Факторы риска и профилактика спаечного процесса при лапароскопии в гинекологии. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Маилова, Карина Сергеевна

  • Маилова, Карина Сергеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.01
  • Количество страниц 181
Маилова, Карина Сергеевна. Факторы риска и профилактика спаечного процесса при лапароскопии в гинекологии.: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.01 - Акушерство и гинекология. Москва. 2012. 181 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маилова, Карина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Формирование спаек и их профилактика в гинекологической эндоскопии (обзор литературы).

1.1. История вопроса.

1.2. Клиническая значимость образования спаек при лапароскопии.

1.3. Патофизиология формирования спаек при лапароскопии.

1.4. Профилактика спаечного процесса при лапароскопии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Экспериментальные исследования.

2.2. Клинические исследования.

ГЛАВА 3. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА (результаты собственных экспериментальных исследований).

3.1. Метаболические факторы и гомеостаз перитонеальной полости.

3.1.1. Влияние температуры на формирование спаек в лапароскопической модели на мышах.

3.1.2. Влияние добавления малых доз кислорода к СОг-пневмоперитонеуму при условиях возрастающего давления в моделях вентиляции на кроликах.

3.1.3 Снижение формирования спаек в лапароскопической модели на мышах при добавлении N20 к СОг-пневмоперитонеуму.

3.1.4. Взаимосвязь послеоперационного воспаления и образования спаек в абдоминальной полости.

3.1.5. Влияние интраперитонеальной инъекции выращенных мезотелиальных клеток на формирование усиленных СОг-пневмоперитонеумом спаек в лапароскопической модели на мышах.

3.2. Ятрогенные факторы риска.

3.2.1. Влияние длительности операции и роль микрохирургической техники на степень спайкообразования.

3.2.2. Выраженность степени послеоперационных спаек при кровотечении в лапароскопической модели на мышах и их профилактика кондиционированием пневмоперитонеума путем добавления закиси азота и кислорода.

3.3 Противоспаечные барьеры и агенты.

3.3.1. Гель Интеркоат: эффективность, безопасность и влияние на ткани в лапароскопической модели на мышах.

3.3.2. Интраперитонеальное введение дексаметазона.

ГЛАВА 4. КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМА (результаты собственных клинических исследований).

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска и профилактика спаечного процесса при лапароскопии в гинекологии.»

Актуальность. Демографическая ситуация, сложившаяся в мире, диктует необходимость внедрения в клинику методов, направленных на улучшение репродуктивной функции у женщин, в том числе и профилактику осложнений, сопровождающих хирургические операции. Образование внутрибрюшных и тазовых спаек является основной клинической проблемой в абдоминальной и тазовой хирургии, связанной с репаративными процессами после операции. Минимальная частота спайкообразования или их полное отсутствие являются гарантией успеха реконструктивно-пластических вмешательств, в том числе сохранения и восстановления фертильности и обеспечения качества жизни женщин (33,34; 8,9).

Спайки, являясь патологическими образованиями между поверхностями мезотелия полостей тела (Diamond М.Р. et al., 2010), в основном образуются вследствие хирургического вмешательства, в 93%-98% случаев являются послеоперационными (46; Ellis H., 2009; Diamond М.Р., 2011). Наличие спаек может быть бессимптомным или, наоборот, являться причиной таких серьезных осложнений, как кишечная непроходимость, хроническая тазовая боль (diZerega G.S., 2008) и в 40% случаев - бесплодие у женщин (Milingos S. et al., 2006; Maraña R., 2011). В первые 10 лет после операции на органах малого таза 26% пациентов вновь подвергаются оперативным вмешательствам, которые в 6%-30% случаев непосредственно связаны со спаечным процессом (Ellis H., 2000, 2009).

Формирование спаек традиционно рассматривается как локальный процесс, возникающий вследствие хирургической травмы перитонеальных поверхностей, приводящей к воспалительной реакции и каскаду событий: экссудации, отложению фибрина и росту капилляров в месте повреждения (diZerega GS, 2000; Hellebrekers BW et al., 2000; Molinas et al., 2003). В образовании спаек значительную роль играют: гипоксия мезотелиальных клеток, возникающая вследствие использования СО2 пневмоперитонеума, десикация (высушивание) тканей (Gray et al., 1999) и манипуляция тканями. Считается, что эти факторы повреждают клетки мезотелия (Volz et al., 2001; Hazerbroek E.J. et al., 2002). Ведущей причиной образования спаек, по мнению ряда авторов, следует считать гипоксию (Yesildaglar and Koninckx, 2000, Molinas et al., 2001), о чем свидетельствуют некоторые данные об уменьшении числа спаек при добавлении кислорода к СО2 при пневмоперитонеуме в моделях на разных животных. Анализ литературных данных позволил предположить наличие следующих подходов, способствующих профилактике спаечного процесса: кондиционирование пневмоперитонеума, использование блокаторов кальциевых каналов, АФК нейтрализаторов, озонированных растворов, фосфолипидов и барьеров, таких как гиалобарьер, спрейджель (56; Bin d xt al., 2 0 0 Известно, что эти методы могут снижать степень воспалительного процесса и частоту образования спаек, однако подтверждающих клинико-экспериментальных статистических данных по этому вопросу нет.

I Цель работы: повышение эффективности гинекологических операций, выполняемых лапароскопическим доступом, путем оптимизации режимов пневмоперитонеума, использования противоспаечных барьеров и современных медикаментозных средств.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние различных параметров, характеризующих пневмоперитонеум (температуры, десикации, инсуффляторного давления, скорости потока газа и других факторов), на развитие спаечного процесса, системные метаболические эффекты во время операции и репаративную регенерацию тканей в послеоперационном периоде. б

2. Оценить влияние различных композиций инсуффляторных газов пневмоперитонеума на мезотелиальную и метаболическую гипоксию, степень воспалительной реакции и распространенность спаечного процесса.

3. Выявить эффективность интраперитонеального введения культивированных мезотелиальных клеток на индуцированное лапароскопией повреждение мезотелия в профилактике формирования спаек.

4.0пределить роль противоспаечных агентов (глюкокортикоидные противовоспалительные средства) и выявить эффективность противоспаечных барьеров в профилактике спаечного процесса.

5. Определить в клинике эффективность применения увлажнителей в модулировании оптимальной интраперитонеальной температуры и десикации во время лапароскопической хирургии у пациенток с инфильтративным эндометриозом.

6. Разработать методики профилактики спаечного процесса у гинекологических больных хирургического профиля с применением системных и локальных средств.

Новизна исследования

В работе изучены патофизиологические механизмы образования спаек с точки зрения классической модели спайкообразования, раскрыта и обоснована современная концепция о значимости факторов кондиционирования брюшной полости, роли острого воспаления в формировании спаечного процесса при лапароскопии. Обозначены основные направления профилактики: качество проводимого оперативного вмешательства, минимизация кровотечения, кондиционирование брюшной полости (добавление 10% N20 или 4% О2 к СО2 пневмоперитонеуму, снижение температуры, увлажнение газа), которые в комбинации с применением барьеров и агентов позволяют уменьшить резорбцию СО2 и образование спаек. Проведено комплексное исследование метаболических факторов перитонеальной полости и их роли в патогенезе послеоперационных осложнений, в частности, выявлена роль интраоперационных повреждений мезотелиальных клеток в развитии спаечного процесса. Впервые определена эффективность применения увлажнителей Storz humidifier и Fisher and Paykel Healthcare (F&P) humidifier в модулировании оптимальной интраперитонеальной температуры и десикации во время лапароскопической хирургии у пациенток с инфильтративным эндометриозом. Показано, что модифицированный увлажнитель F&P humidifier поддерживает оптимальную температуру 32°С в брюшной полости, 100% относительную влажность вводимого газа при скорости потока до 30 л/мин, что способствует профилактике спаек при лапароскопии. Разработаны рекомендации для достижения оптимальных режимов пневмоперитонеума при лапароскопии, позволяющих уменьшить процесс спайкообразования, снижающих побочные метаболические эффекты и выраженность воспалительной реакции.

Практическая значимость.

В процессе экспериментально-клинических исследований определена взаимосвязь интраперитонеальной температуры и десикации при различных режимах проведения лапароскопии (различные скорости потока инсуффлируемого газа, применение сухого или увлажненного СОг при температурах от 25° до 37°С) и продемонстрировано эффективное предупреждение десикации и сохранение оптимальной для профилактики формирования спаек интраперитонеальной температуры в пределах 31-32°С при применении модифицированного увлажнителя Fisher & Paykel в лапароскопической хирургии. Экспериментально доказаны целесообразность применения барьера Интеркоат для профилактики спаечного процесса и предупреждения воспалительного процесса в очаге повреждения, эффективность введения мезотелиальных клеток, использования газовых смесей пневмоперитонеума (ПП) (добавление О2, N2O к СО2) и определены оптимальные критерии проведения хирургических вмешательств, направленные на снижение интраоперационной травматизации тканей и, соответственно, уменьшение степени формирования спаек.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Кондиционирование перитонеума при проведении лапароскопии (добавление кислорода и/или N2O к СО2 пневмоперитонеуму, регуляция температуры, увлажнение газовой смеси) снижает выраженность воспалительной реакции в брюшной полости, уменьшает резорбцию СО2 из пневмоперитонеума, предотвращает десикацию, значительно снижая степень образования спаек.

2. Использование при лапароскопии барьера (Интеркоат), интраперитонеальное введение дексаметазона, мезотелиальных клеток брюшины имеют значительный противоспаечный эффект.

3. В клинических условиях при лапароскопии десикация меняется в зависимости от скорости потока инсуффлируемого газа и его относительной влажности, а интраперитонеальная температура зависит от десикации. Использование модифицированного увлажнителя Fisher and Paykel позволяет поддерживать температуру в брюшной полости 31-32°С, 100% относительную влажность, что соответствует технологическим параметрам профилактики образования спаек при лапароскопии.

Внедрение результатов работы в практику. Полученные результаты исследования внедрены в клиническую практику ГКБ №15, ГКБ №50 (Москва), Католического Университета Левена (Бельгия). Материалы диссертации используются на лекционных, семинарских занятиях с курсантами циклов повышения квалификации врачей на кафедре репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на конгрессе Европейского общества гинекологической эндоскопии, ESGE (Люксембург, 2003), на XVII конгрессе Международного общества гинекологической эндоскопии (ISGE, Бар ц Италия 2 0 0)? на VIII Съезде общества PAX (2008, Клермон-Феран, Франция), на XXI, XXII Международных конгрессах с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2008, 2009); на III-VI Международных конгрессах по репродуктивной медицине (Москва, 2009-2012), на совместном заседании кафедр репродуктивной медицины и хирургии ФПДО и акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ.

Публикация результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, из которых 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК, и 8 статей в зарубежных журналах.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, который содержит 236 источников (58 отечественных и 178 зарубежных). Работа иллюстрирована 6 таблицами и 34 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Маилова, Карина Сергеевна

выводы

1. В формировании спаечного процесса при лапароскопии в гинекологии существенную роль играют мезотелиальная гипоксия, десикация, острое воспаление, длительность оперативного вмешательства, хирургическая травматизация тканей и объем кровотечения. При лапароскопических операциях суммарный балл спайкообразования составляет 4,4±0,4, в то время как при профилактике мезотелиальной гипоксии путем добавления 3% 02 к С02 пневмоперитонеуму он снижается и составляет 3,2±0,4 (Р<0,05).

2. Снижение температуры и увлажнение инсуффлируемого газа при лапароскопии уменьшают индуцированное длительным пневмоперитонеумом образование спаек, что связано со снижением токсических эффектов гипоксии и процесса ишемии-реперфузии - механизмов, инициирующих спаечный процесс при лапароскопии.

3. Кондиционирование пневмоперитонеума путем использования газовых смесей с добавлением 10% И20 и 3-4% 02 к С02 предотвращает гипоксию мезотелия и является эффективным средством в профилактике спаечного процесса при лапароскопии. Степень метаболической и мезотелиальной гипоксии вследствие С02 абсорбции может быть снижена путем добавления малого количества (2% и 6%) кислорода и применения гипервентиляции.

4. Введение культивированных мезотелиальных клеток при лапароскопии снижает образование спаек в экспериментальных условиях с 13,5% до 5% (пропорция спаек, Р<0,007); данный эффект дозозависимый.

5. Интеркоат является эффективным противоспаечным препаратом как при стандартной лапароскопии (С02 пневмоперитонеум), так и при манипуляции тканями вне зоны хирургического повреждения (достоверное снижение качественных и количественных параметров спайкообразования: пропорция спаек, суммарный балл, распространенность, тип и плотность).

6. Использование в клинической практике модифицированного увлажнителя Fisher and Paykel позволяет поддерживать интраперитонеально температуру и относительную влажность на оптимальном уровне, соответствующем технологическим параметрам профилактики образования спаек при лапароскопии, что наряду с применением противоспаечных барьеров, противовоспалительной терапии глюкокортикоидными средствами и высокой квалификацией хирурга способствует благоприятному течению послеоперационного периода, сокращению сроков пребывания в стационаре.

Практические рекомендации

1. С целью профилактики спаечного процесса при лапароскопии, полного предотвращения десикации целесообразно использовать модифицированный увлажнитель Fisher and Paykel Healthcare humidifier, поддерживающий температуру 31-32°C при скоростях потока газа до 30 л/мин.

2. При проведении лапароскопии с целью профилактики послеоперационных спаек, метаболических нарушений вследствие комбинированного влияния внутрибрюшного давления и соответствующей абсорбции С02 при лапароскопии целесообразно использовать для перитонеума смеси С02 с добавлением от 2% до 6% кислорода mnil0%N2O.

3. Постоянный тренинг хирурга-эндоскописта, применение высокого уровня хирургической техники, современных методик проведения лапароскопии и противоспаечных средств, тщательный гемостаз, сокращение продолжительности операции следует рассматривать как обязательные и необходимые факторы снижения степени образования послеоперационных спаек при реконструктивно-пластических операциях в гинекологии.

4. При проведении комплексной профилактики образования спаек в эндоскопической хирургии целесообразно применение интраперитонеально показавшего высокую эффективность противоспаечного барьера - геля Интеркоат, дексаметазона и, при возможности, введение мезотелиальных клеток.

5. Послеоперационный мониторинг женщин после эндоскопической реконструктивно-пластической операции включает: оценку клинико-лабораторных показателей длительность температурной реакции, болевого синдрома, восстановление функции кишечника, нормализация гемограммы, биохимических параметров, данных УЗИ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маилова, Карина Сергеевна, 2012 год

1. Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Отуо Ф. Оценка эффективности применения различных противоспаечных средств в эксперименте // Бюл. эксперим.биологии и медицины. 1993. - № 1. - С. 68-69.

2. Адамян Л. В. Мынбаев O.A. Изучение эффективности применения противоспаечных барьеров (интерсид и фибриновый клей) при оперативном лечении генитального эндометриоза // Пробл. репродукции. -1996.- №4.- С. 34-38.

3. Адамян Л. В., Мынбаев O.A. Опыт использования фибринового клея в качестве противоспаечного барьера при гинекологических реконструктивно-пластических операциях // Акушерство и гинекология. 1998.- №3. С. 33-38.

4. Адамян Л.В., Коган Е.А., Калинина Е.А., Колотовкина A.B. Клинико-эмбриологические аспекты эндометриоз-ассоциированного бесплодия (обзор литературы) Проблемы репродукции. 2010.-№ 5.- С.47-51.

5. Адамян Л.В., Кондриков Н.И., Бродский Г.В. Морфологические изменения маточной трубы при бесплодии, обусловленном миомой матки // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010.-№ 3.-С.42-47.

6. Адамян Л.В., Сонова М.М., Тихонова Е.С., Зимина Э.В., Антонова С.О. Медицинские и социальные аспекты генитального эндометриоза // Проблемы репродукции. 2011.-№ 6.-С.78-81.

7. Адамян Л.В., Богданова Е.А., Глыбина Т.М., Сибирская Е.В. Абдоминальный синдром у детей и подростков вследствие гинекологической патологии.

8. Ошибки диагностики и лечения // Акушерство и гинекология. 2012.-№ 2.-С.93-95.

9. Ю.Арутюнян Д. Ю. Медикаментозная и хирургическая профилактика послеоперационного спайкообразования.//Автореф. дис.к.м.н.-М., 2008.-19с.

10. Н.Байлюк Е. Н. Профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза. СПб., 2011- 55 с.

11. Бакуридзе Э.М. Федорова Т.А., Фотеева Т.С., Данилов А.Ю. Влияние медицинского озона на систему гемостаза после эндоскопических операций на органах малого таза // Сб. науч. тр. XI конференции московского общества гемафереза. -2003. С. 96.

12. Бакуридзе Э.М. Федорова Т.А., Данилов А.Ю., Фотеева Т.С. Комплексное лечение пациенток после реконструктивно-пластических операций на придатках матки // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -2008. №4.- С. 27-35.

13. Баранов Г. А. СО2- и КгО-перитонеум как фактор хирургической агрессии при лапароскопической холицистэктомии // Эндоскопическая хирургия. -2005. -№4.-С. 18-21

14. Беженарь В.Ф. Айламазян Э.К., Байлюк E.H., Цыпурдеева A.A., Поленов H.H. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза // Российский вестник акушера-гинеколога 2.-2011.-Т.П.-с. 90-101.

15. Беженарь В. Ф. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза.// Российский вестник акушера-гинеколога.- 2011. Т. 11.- № 2.- С. 90-101.

16. Белов А. В. Ксенонсберегающая минимальнопоточная анестезия при эндоскопических операциях в гинекологии // Дис. . к.м.н. -М., 2010.- 144с.

17. Биина Р. Лапароскопия в оценке эффективности немедикаментозной164профилактики спайкообразования при миомэктомии: Автореф. дис.к.м.н. -М., -1998.- 19с.

18. Бурлев В.А. Дубинская Е.Д., Гаспаров A.C., Ильясова H.A. Антиангиогенная терапия и спаечный процесс в малом тазу: перспективы профилактики и лечения//Российский вестник акушера-гинеколога-2010.- №4.- С.25- 31.

19. Бурлев В. А. Перитонеальные спайки: от патогенеза до профилактики // Проблемы репродукции. -2009.- Том 15, № 3. -С. 36-44.22.

20. Бурлев В. А. Фенотипические особенности недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани у пациенток с тазовыми перитонеальными спайками // Проблемы репродукции. -2012.- Том. 18, № 2.- С. 8-14.

21. Вербицкий Д. А. Применение геля карбоксиметилцеллюлозы для профилактики спайкообразования в брюшной полости, (эксперим. исслед.): Автореф. дис. . к.м.н. -М., 2004- 24 с.

22. Глухов Е. Ю. Использование противоспаечного интерсид-барьера при лапароскопических операциях у гинекологических больных// Автореф. дис. .к.м.н. М., 2006.-20 с.

23. Гобеджишвили В. К. Влияние комплексного применения лечебных физических факторов на процессе спайкообразования в раннем послеоперационном периоде в эксперименте// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2006. № 3. - С. 9-11.

24. Данилов А.Ю., Адамян J1.B., Гречихина Н.Ф., Арсланян К.Н., Абубакирова A.M.

25. Эндоскопические реконструктивные операции при непроходимости маточных труб и перитонеальных спайках. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней. -М.: Пантори, 2001, с. 397-381.

26. Дворецкая Ю. А. Особенности спайкообразования при послеоперационной гормональной недостаточности, (экспериментальное исследование) // Дис. .к.м.н.-М., 2009.- 175 с.

27. Дубинская Е. Отдаленные результаты лечения пациенток с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием // Врач. -2010.-№ 1.- С. 53-56.

28. Дубинская Е. Клинико-эндоскопические корреляции при тазовых перитонеальных спайках// Врач. 2010.№ 8. -С. 43-46.

29. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Эндоскопия в гинекологии. М., Медицина, 2000. 255 с.

30. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология -хирургические энергии: Руководство. М. Медицина, Антидор, 2000.- 358с.

31. Кулаков В.П., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика). М.: Медицина, 1998.-528с.

32. Летучих А. А. Современные тенденции и перспективы решения проблемы послеоперационного спайкообразования в гинекологии // Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. 1999.- С. 66-71.

33. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Эндоскопическая хирургия; истоки и настоящее // Хирургия. 1996. -№ 1. - С. 39-41.

34. Ляхова А. В. Профилактика послеоперационного спайкообразования брюшной полости путем применения фосфатно-цитратного буферного раствора. Дис. .к.м.н. -2008. 215с.

35. Маилова К. С., Осипова A.A., Корона Р. и др. Влияние степени кровотечения на спайкообразование и методы профилактики образования послеоперационных спаек в лапароскопической модели на мышах// Проблемы репродукции. 2012. -Т. 18, №2.- С. 18-22.

36. Маилова К.С., Корона Р., Вергатс Я. и др. Роль интраперитонеальной температуры и десикации в профилактике спаек при лапароскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. 2012.-N 2.-С.43-50.

37. Мазитова М. И. Оптимизация эндохирургических операций в гинекологии с применением изопневматического режима/УЭндоскопическая хирургия. -2007.-Т. 13, №5.-С. 57-59

38. Макаров О.В. Хашукоева А.З., Зайцев A.B. Цомаева Е.А.Эндоскопические методы визуализации в комплексной диагностике синдрома хронических тазовых болей у женщин //Лечащий врач. -2011. №11. - с. 36-38.

39. Матвеев Н. JI. Внутрибрюшные спайки недооцениваемая проблема -//Эндоскопическая хирургия. 2007. - Т. 13, № 5. - С. 60-69.

40. Мирингоф А. JI. Новый подход к профилактике и лечению послеоперационного спайкообразования // Эндоскопическая хирургия. 2007. -Т. 13,№6. - С. 34-35.

41. Мынбаев O.A., Рубльова К.И., Кондрикова Н.И., Радченко И.А. Профилактика образования спаек в оперативной гинекологии // Акушерство и гинекология. -1995.-№5.-С. 37-39.

42. Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки у гинекологических больных: этиология, патогенез и принципы хирургического лечения и профилактики // Эндоскопия в гинекологии. Под ред. Кулакова В. И., Адамян JI.B. М., 1999. -С. 163-166.

43. Мынбаев O.A. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: Автореф. дис. . д.м.н. — М., 1997.-45 с.

44. Павлов С. Б. Закись азота как интраперитонеальная среда при лапароскопических операциях// Автореф. дис. . к.м.н. М., 2003. -26с.

45. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационной подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2010, -Т.9, №6, С. 5-10.

46. Радченко H.A. Эффективность применения синтетического рассасывающегося шовного материала нового поколения монокрил и противоспаечного барьера интерсид при реконструктивных операциях на матке и яичниках: Автореф.дис. .к.м.н.-M., 1996.- 18с.

47. Радченко Н. А. Применение противоспаечного барьера интерсид (ТС7) при гинекологических реконструктивно-пластических операциях// Акушерство и гинекология. 1999. - №3.- С. 47-51

48. Рапопорт Я.Л. Большая медицинская энциклопедия. «Сов. энциклопедия» -M., 1976.- Т 4, с. 245 (576).

49. Сазонова Е. О. Безопасность лапароскопических операций на органах малого таза у женщин:Автореф. дис. . д-ра м.н. М., 2008.-24с.

50. Суфияров И. Ф. Экспериментально-морфологическое обоснование применения циклофосфамида для профилактики послеоперационных перитонеальных спаек. //Пермск. мед. журн. 2008. - Т. 25, № 3.- С. 128-132.

51. Тилеков Э. А. Сравнительная диагностическая и лечебная эффективность лапароскопии с использованием озоносанации и региональной лимфостимуляции при острой пельвиоабдоминальной патологии: Автореф. дис. . к.м.н. -М., 2006. 19с.

52. Федорова Т.А., Рогачевский О.В., Очан А.С., Данилов А.Ю. Технологии кровесбережения в оперативной гинекологии / // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы международного конгресса. М., 2007. - С. 53-54.

53. Шашкина М. К. Послеоперационные абдоминальные спайки: обоснование программы обследования и лечения в поликлинике: Автореф. дис. .к.м.н. -М., 2009-24с.

54. Шмавонян М. Г. Бактериальная транслокация и гнойно-воспалительные осложнения при лапароскопических вмешательствах// Эндоскопическая хирургия. 2005. -№ 1. - С. 167.

55. Adams DH, Lloyd AR. Chemokines: leucocyte recruitment and activation cytokines// Lancet. 1997. -V. 349. P. 490-5.

56. Ahmad G, Duffy JM, Farquhar C, Vail A, Vandekerckhove P, Watson A, Wiseman D Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery// Cochrane Database Syst Rev. (2):CD000475 2008.

57. Alpay Z, Ozgonenel MS, Savasan S, Buck S, Saed GM, and Diamond MP Possible168role of natural immune response against altered fibroblasts in the development of post-operative adhesions// Am J Reprod ImmunoL-2006. V. 55. - P. 420-427.

58. Attuwaybi BO, Hassoun HT, Zou L, Kozar RA, Kone BC, Weisbrodt NW and Moore FA Hypothermia protects against gut ischemia/reperfusion-induced impaired intestinal transit by inducing heme oxygenase-1 // J Surg Res. 2003. -V.115. P.48-55.

59. Baakdah H and Tulandi T Adhesion in gynecology complication, cost, and prevention: a review// Surg Technol Int. 2005. - V. 14. - P. 185-190.

60. Beck DE, Ferguson MA, Opelka FG, Fleshman JW, Gervaz P, and Wexner SD Effect of previous surgery on abdominal opening time// Dis Colon Rectum. 2000 -V. 43.- P. 1749-1753.

61. Benavides R, Wong A, Nguyen H. Improved Outcomes for Lap-Banding Using the Insuflow (R) Device Compared with Heated-Only Gas// Jsls-Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons.- 2009;13:302-05.

62. Bessell JR, Karatassas A, Patterson JR, Jamieson GG and Maddern GJ Hypothermia induced by laparoscopic insufflation. A randomized study in a pig mode//Surg Endosc. -1995- 9,791-796.

63. Bessell JR, Ludbrook G, Millard SH, Baxter PS, Ubhi SS and Maddern GJ Humidified gas prevents hypothermia induced by laparoscopic insufflation: a randomized controlled study in a pig model// Surg Endosc.-1999.- 13,101-105.

64. Betram P, Tietze L, Hoopmann M, Treutner KH, Mittermayer C, Schumpelick V Intraperitoneal transplantation of isologous mesothelial cells for prevention of adhesions//Eur J Surg.-1999.- V.165. P.705- 709.

65. Binda MM, Molinas CR and Koninckx PR Reactive oxygen species and adhesion formation: clinical implications in adhesion prevention// Hum Reprod.-2003.-V. 18. P. 2503-2507.

66. Binda MM, Molinas CR, Mailova K, Koninckx PR. Effect of temperature upon adhesion formation in a laparoscopic mouse model// Hum.Reprod.- 2004-Nov;19(l l):2626-32.

67. Binda MM, Molinas CR, Hansen P, Koninckx PR. Effect of desiccation and temperature during laparoscopy on adhesion formation in mice//Fertil.Steril.- 2006. V. 86.- P.166-75.

68. Binnebosel M, Klinge U, Rosch R, Junge K, Lynen- Jansen P, Schumpelick V. Morphology, quality, and composition in mature human peritoneal adhesions// Langenbecks Arch Surg.- 2008;393:59-66.

69. Bissonnette B and Sessler DI Passive or active inspired gas humidification increases thermal steady-state temperatures in anesthetized infants//Anesth Analg.-1989. V. 69. P.783-787.

70. Bladh LG, Johansson-Haque K, Rafter I, Nilsson S, Okret S. Inhibition of extracellular signal-regulated kinase (ERK) signaling participates in repression of nuclear factor (NF)-kB activity by glucocorticoids// Biochim Biophys Acta. -2009;1793:439-46.

71. Buhre W and Rossaint R Perioperative management and monitoring in anaesthesia// Lancet.-2003. V. 362. P. 1839-1846.

72. Bulletti C, Polli V, Negrini V, Giacomucci E, and Flamigni C Adhesion formation after laparoscopic myomectomy. -1996,- P. 533-536.

73. Coleman MG, McLain AD, and Moran BJ Impact of previous surgery on time taken for incision and division of adhesions during laparotomy//Dis Colon Rectum. -2000.-V. 43. P. 1297-1299.

74. Davey AK and Maher PJ Surgical adhesions: a timely update, a great challenge for the future// J Minim Invasive Gynecol. -2007. -V. 14.-P. 15-22.

75. DeChaisemartin C, Panis Y, Mognol P and Valleur P Laparoscopic sigmoid resection for diverticulitis: is learning phase associated with increased morbidity? // Ann Chir. 2003. - V.128. P.81-87.

76. Demco L Effect of heating and humidifying gas on patients undergoing awake laparoscopy//J Am Assoc Gynecol Laparosc.-2001.-V.8. -P. 247-251.

77. Dery R Water balance of the respiratory tract during ventilation with a gas mixture saturated at body temperature// Can Anaesth Soc J. 1973.- V. 20. P.719-727.

78. Diamond MP. Incidence of postsurgical adhesions. In: diZerega GS, ed. Peritoneal surgery. A postmortem study// Am J Surg. 1973. V. 126. - P.345-53.

79. Diamond MP and El-Mowafi DM Pelvic Adhesions// Surg Technol Int. 1998.V. VII. P. 273-283.

80. Diamond MP and Freeman ML Clinical implications of postsurgical adhesions// Hum Reprod Update a-2001. -V.7, 567-576.

81. Diamond MP and Freeman ML Clinical implications of postsurgical adhesions// Hum Reprod Update b. 2001.-7, 567-576.

82. Diamond MP and Freeman ML Clinical implications of postsurgical adhesions// Hum Reprod Update, c -2001, 7 , 567-576.

83. Diamond MP, Wexner SD, diZereg GS, Korell M, Zmora O, Van Goor H, Kamar M. Adhesion prevention and reduction: current status and future recommendations of a multinational interdisciplinary consensus conference// Surg Innov. -2010 Sep;17(3):183-8.

84. Diamond MP, Burns EL, Accomando B, Mian S, Holmdahl L. Seprafilm(®) adhesion barrier: (2) a review of the clinical literature on intraabdominal use// Gynecol Surg. -2012 Sep;9(3):247-257. Epub 2012 Apr 15.

85. Di Paolo N, Vanni L, Sacchi G Autologous implant of peritoneal mesothelium in rabbits and man//Clin Nephrol. 1990. - V. 34. P. 179-184.

86. DiZerega GS and Campeau JD Peritoneal repair and post-surgical adhesion formation. Hum Reprod Update b. 2001.- V. 7. - P. 547-555.

87. Duffy DM and DiZerega GS Adhesion controversies: pelvic pain as a cause of adhesions, crystalloids in preventing them. JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE C.-1996. -V. 41, 19-26;

88. Duffy DM and DiZerega GS Adhesion controversies: pelvic pain as a cause of adhesions, crystalloids in preventing themII JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE a .- 1996.- V.41, 19-26.

89. Duffy DM and DiZerega GS Adhesion controversies: pelvic pain as a cause of adhesions, crystalloids in preventing themII JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE ¿>.-1996.-V. 41, 19-26.

90. Elkelani OA, Mo Unas CR, Mynbaev O and Koninckx PR Prevention of adhesions with crystalloids during laparoscopic surgery in mice. J Am Assoc Gynecol Laparosc.-2002.-V. 9,447-452.

91. Ellis H. The clinical significance of adhesions: focus on intestinal obstruction // Eur J Surg Suppl.- 1997; 5-9

92. Ellis H. The magnitude of adhesion-related problems// In: diZerega GS, ed. Peritoneal surgery. New York: Springer-Verlag. 2000. - P.297-306.

93. Ellis H The magnitude of adhesion related problems// ANNALES CHIRURGIAE ET GYNAECOLOGIAE.- 1998. V. 87, 9-11.

94. Ellis H, Crowe A. Medico-legal consequences of post-operative intraabdominal adhesions II Int J Surg.- 2009 Jun;7(3): 187-91. Epub 2009 Apr 21.

95. Erecinska M, Thoresen M and Silver IA Effects of hypothermia on energy metabolism in Mammalian central nervous system. J Cereb Blood Flow Metab .-2003.-23,513-530.

96. Filmar S, Gomel V, and McComb PF Operative laparoscopy versus open abdominal surgery: A comparative study on postoperative adhesion formation in the rat model// Fertility and Sterility. 1987.V. 48. -P. 486-489.

97. Foley-Comer A, Herrick S, Al-Mishlab T, Pride C, Lauient J, Mufcaers S Evidence for incorporation of free-floating mesothelial cells as a mechanism of serosal healing// J Cell Sei. 2002.- 115:1383-1389

98. Fonkalsrud EW, Calmes S, Barcliff LT and Barrett CT Reduction of operative heat loss and pulmonary secretions in neonates by use of heated and humidified anesthetic gases. J Thorac Cardiovasc Surg .-1980.- V. 80,718-723.

99. Gardner DJ, Davis JA, Weina PJ and Theune B Comparison of tribromoethanol, ketamine/acetylpromazine, Telazol/xylazine, pentobarbital, and methoxyflurane anesthesia in HSD:ICR mice. Lab Anim Sei.- 1995.- 45,199-204.

100. Gray RI, Ott DE, Henderson AC, Cochran SA, Roth EA. Severe local hypothermia from laparoscopic gas evaporative jet cooling: a mechanism to explain clinical observations// JSLS. 1999. - V. 3. - P. 171-7.

101. Gataullin NG, Khunafin SN and Mukhamedrakhimov RF Prevention of postoperative peritoneal adhesions//Vestn Khir Im 11 Grek. -1971.-V. 106.P. 58-62.173

102. Gebhardt H, Bautz A, Ross M, Loose D,Wulf H, Schaube H. Pathophysiological and clinical aspects of the C02 pneumoperitoneum (C02-PP). SurgEndosc.- 1997;11:864-7.

103. Gomel V The impact of microsurgery in gynecology. Clin Obstet Gynecol -1980.-V. 23, 1301-1310.

104. Gomel VSalpingo-ovariolysis by laparoscopy in infertility. Fertil Steril -1983. V. 40, 607-611.

105. Gomel V Operative laparoscopy: time for acceptance//Fertil Steril.-1989.-V. 52.-P.1-11.

106. Gomel V From microsurgery to laparoscopic surgery: a progress. Fertil Steril1995.- V.63- P.464-468.

107. Gomel V, Urman B, and Gurgan TPathophysiology of adhesion formation and strategies for prevention. JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE1996,- V.41- P.35-41.

108. Gomel V and Yarali H Infertility surgery: microsurgery. Curr Opin Obstet Gynecol.-1992.-V. 4.- P. 390-399.

109. Gutt CN, Oniu T, Schemmer P, Mehrabi A, and Buchler MW Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? Surg Endosc.-2004.- V.18, 898-906.

110. Hammoud A, Gago LA, and Diamond MP Adhesions in patients with chronic pelvic pain: a role for adhesiolysis? // Fertility and Sterility.-2004.- 82, 1483-1491.

111. Hazebroek EJ, Schreve MA, Visser P, De Bruin RW, Marquet RL and Bonjer HJ Impact of temperature and humidity of carbon dioxide pneumoperitoneum on body temperature and peritoneal morphology// J Laparoendosc Adv Surg Tech A -2002.- V. 12.- P.355-364.

112. Hellebrekers BW, Trimbos-Kemper TC, Trimbos JB, Emeis JJ, Kooistra T. Use of fibrinolytic agents in the prevention of postoperative adhesion formation// Fertil Steril.- 2000 Aug.- V.74(2).-P.203-12.

113. Herrick SE and Mutsaers SE Mesothelial progenitor cells and their potential in tissue engineering//Int J Biochem Cell Biol 6.-2004.-V.- 36.-P.621-642.

114. Herrick SE and Mutsaers SE Mesothelial progenitor cells and their potential in tissue engineering. Int J Biochem Cell Biol tf.-2004.-V.36.-P. 621-642.

115. Herrick SE and Mutsaers SE The potential of mesothelial cells in tissue engineering and regenerative medicine applications//Int J Artif Organs -2007.-V.30.-P. 527-540.

116. Herrick SE and Mutsaers SE The potential of mesothelial cells in tissue engineering and regenerative medicine applications// Int J Artif Organs.-2007.-V. 30. P.527-540.

117. Herrick SE and Mutsaers SE The potential of mesothelial cells in tissue engineering and regenerative medicine applications. Int J Artif 0rgans.-2007.v.- 30, 527-540.

118. Herrick SE and Mutsaers SE The potential of mesothelial cells in tissue engineering and regenerative medicine applications. Int J Artif Organs.-2007.-V. 30, 527-540.

119. Holmdahl L The role of fibrinolysis in adhesion formation. Eur J Surg Suppl 1997.-P. 24-31.

120. Horiguchi T, Shimizu K, Ogino M, Suga S, Inamasu J and Kawase T Postischemic hypothermia inhibits the generation of hydroxyl radical following transient forebrain ischemia in rats. J Neurotrauma.-2003.-V. 20,511-520.

121. Jeekel H Cost implications of adhesions as highlighted in a European study//175

122. Eur J Surg Suppl.-1997.- P. 43-45.

123. Jorgensen JO, Lalak NJ, and Hunt DR Is laparoscopy associated with a lower rate of postoperative adhesions than laparotomy? A comparative study in the rabbit. Aust N Z J Surg.-1995.-V. 65.- P.342-344.

124. Joshi GP. Anesthesia for laparoscopic surgery. Can J Anaesth 2002;49:Rl-5.

125. Kappas AM, Fatouros M, Papadimitriou K, Katsouyannopoulos V and Cassioumis D Effect of intraperitoneal saline irrigation at different temperatures on adhesion formation. Br J Surg.-1988.V.75,854-856.

126. Kato A, Singh S, McLeish KR, Edwards MJ and Lentsch AB Mechanisms of hypothermic protection against ischemic liver injury in mice. Am J Physiol Gastrointest Liver Physio.-2002.V.282,G608-G616.

127. Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Suggestive evidence that pelvic endometriosis is a progressive disease, whereas deeply infiltrating endometriosis is associated with pelvic pain. Fertil Steril. -1991 Apr;55(4):759-65.

128. Koninckx PR, Kennedy SH, and Barlow DH Endometriotic disease: the role of peritoneal fluid. Hum Reprod Update.- 1998.-V. 4, 741-751.

129. Koninckx PR, Kennedy SH, and Barlow DH Pathogenesis of endometriosis: the role of peritoneal fluid. Gynecol Obstet Invest .-1999.-V.47 Suppl 1, 23-33.

130. Koninckx PR and Vandermeersch E The persufflator: an insufflation device for laparoscopy and especially for C02-laser-endoscopic surgery. Hum Reprod -1991.V.6,1288-1290.

131. Kripke BJ, Kupferman A, Luu KC. Suppression of chemotaxis to corneal inflammation by nitrous oxide. Zhonghua Min Guo Wei Sheng Wu Ji Mian Yi Xue Za Zhi. -1987 Nov;20(4):302-10.

132. Kuga H, Morisaki T, Nakamura K, Onishi H, Matsuda T, Sueishi K, Tanaka M, Katano M Construction of a transplantable tissue-engineered artificial peritoneum. Eur Surg Res. -2004.-V. 36.-P.323-330

133. Lau WY, Leow KC, Li AKC. History of endoscopic and laparoscopic surgery. World Journal of Surgery.- 1997.V.21.-P.444-53.

134. Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, Dervenis C, and Young RL Peritonealadhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management. Dig Surg.-2001.-V. 18, 260-273.

135. Leighton TA, Liu SY, Bongard FS. Comparative cardiopulmonary effects of carbon dioxide versus helium pneumoperitoneum. Surgery 1993;113: 527-31.

136. Lucas PA Stem cells for mesothelial repair: an understudied modality. Int J Artif Organs 2007.-V.30, 550-556.

137. Lucas PA Stem cells for mesothelial repair: an understudied modality. Int J Artif 0rgans.-2007.-v.30, 550-556.

138. Luciano AA, Maier DB, Koch EI, Nulsen JC, and Whitman GF A comparative study of postoperative adhesions following laser surgery by laparoscopy versus laparotomy in the rabbit model. Obstet Gynecol .-1989.-V.74, 220-224.

139. LundorffP, HahlinM, KallfeltB, ThorburnJ, andLindblomB Adhesion formation after laparoscopic surgery in tubal pregnancy: A randomized trial versus laparotomy//Obstetrical and Gynecological Survey.-1992.V.47, 191-193.

140. Lundorff P, Donnez J, Korell M, Audebert AJ, Block K, diZerega GS. Clinical evaluation of a viscoelastic gel for reduction of adhesions following gynecological surgery by laparoscopy in Europe//Hum Reprod.-2005.20:514-520.

141. Marana R, Luciano AA, Muzii L, Marendino VE, and Mancuso S Laparoscopy versus laparotomy for ovarian conservative surgery: A randomized trial in the rabbit model// American Journal of Obstetrics and Gynecology.-1994.-V.171.- P.861-864.

142. Marana R, Muzii L. Infertility and adhesions// In: DiZerega GS, ed. Peritoneal surgery. New York: Springer-Verlag.-2000.- P.329-33.

143. Menes T, Spivak H. Laparoscopy Searching for the proper insufflation gas. Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques 2000;14:1050-56.

144. Menzies D, Parker M, Hoare R, and Knight A Small bowel obstruction due to postoperative adhesions: treatment patterns and associated costs in 110 hospital admissions. Ann R Coll Surg Engl.-2001.-83, 40-46.

145. Menzies D, Pascual MH, Walz MK, Duron JJ, Tonelli F, Crowe A, and Knight A Use of icodextrin 4% solution in the prevention of adhesion formation following general surgery: from the multicentre ARIEL Registry. Ann R Coll Surg Engl.-2006.-88, 375-382.

146. Metwally M, Watson A, Lilford R, and Vandekerckhove P Fluid and pharmacological agents for adhesion prevention after gynaecological surgery. Cochrane Database Syst Rev, CD001298.-2006.

147. Milingos S, Kallipolitis G, Loutradis D, Liapi A, Mavrommatis K, Drakakis P, Tourikis J, Creatsas G, and Michalas S Adhesions: laparoscopic surgery versus laparotomy. Annals of the New York Academy of Sciences (2000a), 900, 272-285.

148. Milingos S, Protopapas A, Kallipolitis G, Drakakis P, Makrigiannakis A, Liapi A, Milingos D, Antsaklis A, Michalas S. Reprod Biomed Online. Laparoscopic evaluation of infertile patients with chronic pelvic pain.-2006 Mar;12(3):347-53.

149. Molinas CR, Binda MM, Campo R, and Koninckx PR Adhesion formation and interanimal variability in a laparoscopic mouse model varies with strains. Fertil Steril.-2005.-V. 83. P.1871-1874.

150. Molinas CR and Koninckx PR Hypoxaemia induced by CO(2) or helium pneumoperitoneum is a co-factor in adhesion formation in rabbits. Hum Reprod -2000.-V.15, 1758-1763.

151. Molinas CR, Mynbaev O, Pauwels A, Novak P, and Koninckx PR Peritoneal mesothelial hypoxia during pneumoperitoneum is a cofactor in adhesion formation in a laparoscopic mouse model. Fertil Steril.-2001.-76, 560-567.

152. Monk BJ, Berman ML, and Montz FJ Adhesions after extensive gynecologic surgery: Clinical significance, etiology, and prevention. American Journal of Obstetrics and Gynecology.-1994.- 170, 1396-1403.

153. Morris RH and Wilkey BR The effects of ambient temperature on patient temperature during surgery not involving body cavities. Anesthesiology.-1970.-32,102-107.

154. Morris RH Influence of ambient temperature on patient temperature during intraabdominal surgery. Ann Surg. -1971. -V. 173. P.230-233.

155. Morris RH Operating room temperature and the anesthetized, paralyzed patient. Arch Surg.-1971.-V.102. P.95-97.

156. Mouton WG, Bessell JR, Pfitzner J, Dymock RB, Brealey J and Maddern GJ A randomized controlled trial to determine the effects of humidified carbon dioxide insufflation during thoracoscopy. Surg Endosc .-1999.-V.13. P.382-385.

157. Mutsaers SE Mesothelial cells: their structure, function and role in serosal repair. Respirology.-2002.-V.7. P. 171-191.

158. Mutsaers SE, Prele CM, Lansley SM, and Herrick SE The origin of regenerating mesothelium: a historical perspective. Int J Artif C>rgans.-2007.-V.30, 484-494.

159. Mutsaers SE and Wilkosz S Structure and function of mesothelial cells. Cancer Treatment and Research .-2007.-V.134, 1-19.

160. Mynbaev OA, Adamyan LV, Mailova K, Vanacker B, and Koninckx PR Effects of adding small amounts of oxygen to a carbon dioxide-pneumoperitoneum of increasing pressure in rabbit ventilation models. Fertil Steril.-2009.-Vol.92, No.2

161. Mynbaev OA, Molinas CR, Adamyan LV, Vanacker B, and Koninckx PR Pathogenesis of CO(2) pneumoperitoneum-induced metabolic hypoxemia in a rabbit model. J Am Assoc Gynecol Laparosc.-2002.-V. 9, 306-314.

162. Mynbaev OA, Koninckx PR, Bracke M. A possible mechanism of peritoneal pH changes during carbon dioxide pneumoperitoneum letter.// Surg Endosc 2007;21:489-91.

163. Nagata Y, Honjou K, Sonoda M, Makino I, Tamura R, and Kawarabayashi T Peri-ovarian adhesions interfere with the diffusion of gonadotrophin into the follicular fluid. Human Reproduction.-1998.V.13.-P.2072-2076.

164. Nagelschmidt M, Minor T, Saad S. Polyethylene glycol 4000 attenuates adhesion formation in rats by suppression of peritoneal inflammation and collagen incorporation. Am J Surg. -1998;176:76-80.

165. Nduka CC, Puttick M, Coates P, Yong L, Peck D and Darzi A Intraperitoneal hypothermia during surgery enhances postoperative tumor growth. Surg Endosc -2002.- 16,611-615.

166. Nesek-Adam V, Mrsic V, Smiljanic A, Oberhofer D, and Grizelj-Stojcic E Pathophysiologic effects of C02-pneumoperitoneum in laparoscopic surgery. Acta MedCroatica -2007.-V.61, 165-170.

167. Ordonez JL, Dominguez J, Evrard V and Koninckx PR The effect of training and duration of surgery on adhesion formation in the rabbit model. Hum. Reprod 1997.-12,2654-2657.

168. Ott DE. Laparoscopic hypothermia. J Laparoendosc Surgl 991; 1:127-31.

169. Ott DE. Correction of laparoscopic insufflation hypothermia. J Laparoendosc Surgl991;l:183-6.

170. Ott DE. Laparoscopy and tribology: the effect of laparoscopic gas on peritoneal fluid. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001 ;8:117-23.

171. Parker MC, Wilson MS, van Goor H, Moran BJ, Jeekel J, Duron JJ, Menzies D, Wexner SD, and Ellis H Adhesions and colorectal surgery call for action. Colorectal Dis 2007.- 9 Suppl 2, 66-72.

172. Patel S, Pachter HL, Yee H, Schwartz JD, Marcus SG and Shamamian P Topical hepatic hypothermia attenuates pulmonary injury after hepatic ischemia and reperfusion. J Am Coll Surg .-2000.- 191,650-656.

173. Peng Y, Zheng M, Ye Q, Chen X, Yu B, Liu B Heated and humidified C02 prevents hypothermia, peritoneal injury, and intra-abdominal adhesions during prolonged laparoscopic insufflations. J Surg Res- 2009.-151(l):40-47

174. Pouly JL and Seak-San S Adhesions: laparoscopy versus laparotomy. In DiZerega GS (ed) Peritoneal surgery.Springer-Verlag,New York .-2000.-P.183-192.181

175. Prasad MR, Liu X, Rousou JA, Engelman RM, Jones R, George A and Das DK Reduced free radical generation during reperfusion of hypothermically arrested hearts. Mol Cell Biochem.-1992 111,97-102.

176. Puttick MI, Scott-Coombes DM, Dye J, Nduka CC, Menzies-Gow NM, Mansfield AO and Darzi A Comparison of immunologic and physiologic effects of C02 pneumoperitoneum at room and body temperatures. Surg Endosc.-1999 13,572-575.

177. Ray NF, Denton WG, ThamerM, Henderson SC, and Perry S Abdominal adhesiolysis: inpatient care and expenditures in the United States in 1994. J Am Coll Surg.-1998.-186, 1-9.

178. Risberg B Adhesions: preventive strategies. Eur J Surg Suppl.-1997.-V.32-39.

179. Rodgers KE, Robertson JT, Espinoza T, et al. Reduction of epidural fibrosis in lumbar surgery with Oxiplex adhesion barriers of carboxymethylcellulose and polyethylene oxide. Spine J. 2003;3:277-283.

180. Saed GM, Jiang Z, Fletcher NM, and Diamond MP Modulation of the BCL-2/BAX ratio by interferon-gamma and hypoxia in human peritoneal and adhesion fibroblasts. Fertil Steril. 2007.

181. Saed GM, Zhao M, Diamond MP, and Abu-Soud HM Regulation of inducible nitric oxide synthase in post-operative adhesions. Hum Reprod.-2006.-V. 21. P.1605-1611.

182. Sammour T, Kahokehr A, Hill AG. Meta-analysis of the effect of warm humidified insufflation on pain after laparoscopy. British Journal of Surgery 2008;95:950-56

183. Schippers E, Tittel A, Ottinger A, and Schumpelick V Laparoscopy versus laparotomy: comparison of adhesion-formation after bowel resection in a canine model. DigSurg.-1998.-15, 145-147.

184. Schonman R, Corona R, Bastidas A, De CC, and Koninckx PR Effect of Upper Abdomen Tissue Manipulation on Adhesion Formation between Injured Areas in a Laparoscopic Mouse Model. J Minim Invasive Gynecol .-2009.V. 16.-P. 307-312.

185. Steege JF Chronic pelvic pain: what constitutes evidence? // J Am Assoc

186. Gynecol Laparosc.-2000.-V.7.-P.443-446.

187. Steege JF. Clinical significance of adhesions in patients with chronic pelvic pain// In: diZerega GS, ed. Peritoneal surgery. New York: Springer-Verlag, 2000: 343-8.

188. Suematsu T, Hirabayashi Y, Shiraishi N, Adachi Y, Kitamura H and Kitano S Morphology of the murine peritoneum after pneumoperitoneum vs laparotomy. Surg Endosc.-2001.- 15,954-958.

189. Taura P, Lopez A, Lacy AM, Anglada T, Beitran J, Fernandez-Cruz L, et al. Prolonged pneumoperitoneum at 15 mmHg causes lactic acidosis. Surg Endosc 1998;12:198-201.

190. Tulandi T Introduction—prevention of adhesion formation: the journey continues. Hum Reprod Update.-2001.- 7, 545-546.

191. Van Der Krabben AA, Dijkstra FR, Nieuwenhuijzen M, Reijnen MM, Schaapveld M, and Van GH Morbidity and mortality of inadvertent enterotomy during adhesiotomy. Br J Surg.-2000.-V. 87, 467-471.

192. Vesalius A De Corporis Humani Fabrica. In . -1543.

193. Volz J, Koster S, Weiss M et al. Pathophysiologic features of a pneumoperitoneum at laparoscopy: a swine model// Am J Obstet Gynecol 1996.-V.174. -P. 132-40.

194. Volz J, Koster S, Spacek Z and Paweletz N Characteristic alterations of the peritoneum after carbon dioxide pneumoperitoneum// Surg Endosc.-1999.-V.13. P.611-614.

195. Vrijland WW, Jeekel J, Van Geldorp HJ, Swank DJ, and Bonjer HJ Abdominal adhesions: intestinal obstruction, pain, and infertility//Surg Endosc .-2003.-V.17.-P. 1017-1022.

196. Weibel MA and Majno G Peritoneal adhesions and their relation to abdominal surgery. A postmortem study//American Journal of Surgery.-1973.-V.126.- P. 345-353.

197. Wildbrett P, Oh A, Naundorf D, Volk T, Jacobi CA Impact of laparoscopic gases on peritoneal microenvironment and essential parameters of cell function// Surg Endosc. -2003.- V. 17. P.8-82.

198. Williams R, Rankin N, Smith T, Galler D and Seakins P Relationship between the humidity and temperature of inspired gas and the function of the airway mucosa//Crit Care Med.-1996.-V. 24.-P. 1920-1929.

199. Wilson MS Practicalities and costs of adhesions//Colorectal Dis.-2007.-V.9 Suppl 2. P. 60-65.

200. Wilson MS, Menzies D, Knight AD, and Crowe AM Demonstrating the clinical and cost effectiveness of adhesion reduction strategies// Colorectal Dis. 2002.-V.4.-P.355-360.

201. Wright DM, Serpell MG, Baxter JN, O'Dwyer PJ. Effect of extraperitoneal carbon dioxide insufflation on intraoperative blood gas and hemodynamic changes// Surg Endosc.- 1995.-V.9.-P.1169-72.

202. Yoshioka T, Shires GT and Fantini GA Hypothermia relieves oxidative stress in reperfused skeletal muscle following partial ischemia// J Surg Res.-1992.-V. 53.-P.408-416.

203. Yung S, Li FK, Chan TM Peritoneal mesothelial cell culture and biology// Perit Dial Int. -2006.- V. 26.-P. 162-173.

204. Wang XX, Nelin LD, Kuhlman JR, Meng XM, Welty SE, Liu YS. The role of MAP kinase phosphatase-1 in the protective mechanism of dexamethasone against endotoxemia//Life Sci.- 2008.-V.83. P. 671-80.

205. Zar HA and Lancaster JR, Jr Mild hypothermia protects against postischemic hepatic endothelial injury and decreases the formation of reactive oxygen species// Redox Rep.-2000.-V.5.-P.303-310.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.