Helicobacter pylori - статус полости рта детей с острым кандидозом и герпетическим стоматитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ширяк, Татьяна Юрьевна

• Ширяк, Татьяна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ширяк, Татьяна Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Полость рта - резервуар микроорганизма Helicobacter pylori- ведущего этиологического фактора гастродуоденальных заболеваний и заболеваний полости рта.

1.2. Синергизм Helicobacter pylori с грибами рода Candida и вирусом простого герпеса I типа.

1.3. Факторы, влияющие на микробную колонизацию полости рта детей неонаталыюго периода.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 .Объекты исследования.

2.2.Методы исследования стоматологического статуса.

2.3.Методы диагностики Helicobacter pylori-инфекции в полости рта.

2.4.Цитологическая диагностика возбудителей заболеваний полости рта.

2.5.Методы лечения стоматологических заболеваний у детей.

2.6.Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. Особенности стоматологического статуса и Helicobacter pyloriстатус полости рта детей неонаталыюго и грудного периода.

3.1 .Стоматологический статус и Helicobacter pylori-статус полости рта здоровых детей неонатального периода.

3.2.Стоматологический статус и Helicobacter pylori-статус полости рта детей неонатального периода с перинатальной патологией.

3.3.Стоматологический статус и Helicobacter pylori-статус полости рта детей грудного периода.

ГЛАВА 4. Особенности стоматологического статуса и Helicobacter pyloriстатуса полости рта детей раннего возраста.

4.1.Стоматологический статус и Helicobacter pylori-статус полости рта детей с острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом.

4.2.Стоматологический статус и Helicobacter pylori-статус полости рта детей с острым кандидозом.

4.3.Стоматологический статус и Helicobacter pylori-статус полости рта здоровых детей раннего возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Helicobacter pylori - статус полости рта детей с острым кандидозом и герпетическим стоматитом»

АКТУАЛЬНОСТЬ

В последние годы внимание исследователей в области стоматологии и гастроэнтерологии привлечено к проблеме участия полости рта в развитии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Предполагается, что ротовая полость является резервуаром микроорганизма Helicobacter pylori -одного из главных этиологических факторов хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [99; 101; 103; 128; 149; 155].

Доказано, что в полости рта и в желудке обнаруживаются одни и те же штаммы вида Helicobacter pylori [147]. Ротовая полость, являясь дополнительным резервуаром микроорганизма, способствует возникновению рецидивов гастродуоденальных заболеваний, что приводит к снижению эффективности эрадикационной терапии [88;99;124;134].

Исследования показали наличие Helicobacter pylori в самых различных локусах полости рта: в слюне, в десневой жидкости, на слизцстой языка и щек, в пародонтальных карманах по разным данным до 95% [8; 23; 53; 63; 70; 90; 149; 150].

Рядом авторов предполагается участие Helicobacter pylori в развитии заболеваний слизистой полости рта. Успешность применения антихеликобактерной терапии в лечении гингивита и пародонтита, позволило предположить возможное участие микроорганизма в развитии воспаления тканей пародонта [53; 63].

Helicobacter pylori был обнаружен у пациентов с глосситами, при этом, микроорганизм значительно реже присутствовал на слизистой языка при более легком заболевании (географическом языке), чем при более тяжелой патологии (атрофический глоссит, синдром раздраженного рта). Отсюда авторы сделали вывод, что патологически измененная слизистая оболочка полости рта может быть более приемлемой средой для колонизации бактерии [109].

Большинство работ по изучению роли и распространенности Helicobacter pylori в полости рта посвящено взрослым. Единичные исследования в детском возрасте в основном касаются подростков, страдающих гастродуоденальными заболеваниями. У детей в ротовой полости Helicobacter pylori выявляется до 83% [23;70;19].

Изучение времени колонизации организма человека показало, что Helicobacter pylori может обнаруживаться в желудке ребенка с первых месяцев жизни. Гастроэнтерологи выявили Helicobacter pylori у 2-6-9 месячных детей [123; 133; 152].

Множество различных факторов могут оказывать влияние на формирование микрофлоры новорожденного. Это и характер биоценоза родовых путей матери, перинатальная патология, доношенность, ранний переход на искусственное вскармливание с грудного и др. [1;16;30;48;52].

Kitagawa с соав. исследовав возможность вертикальной передачи Helicobacter pylori от матери к ребенку в перинатальный период, пришли к заключению, что вертикальная передача во время беременности и родов, как путь распространения от матери к ребенку маловероятен, тогда как горизонтальная передача при грудном, вскармливании может происходить [122].

Факторами передачи Helicobacter pylori могут быть различные предметы контамшшрованые слюной: предметы личной гигиены, столовые приборы, а также инфицированию способствует облизывание сосок грудных детей [82;94; 105; 126; 127; 136].

Грибы рода Candida и Helicobacter pylori имеют много эпидемиологического сходства [73]. Показано, что при увеличении степени обсемененности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка, повышается количество дрожжеподобных грибов [21]. Исследований, посвященных взаимовлиянию данных микроорганизмов в полости рта, нами не было найдено.

Вирус простого герпеса I типа обнаруживается в язвах желудка и двенадцатиперстной кишки и предполагается, что его присутствие ведет к хронизации язвенного процесса [14;119;121;129]. В зарубежной литературе имеются единичные исследования, посвященные изучению влияния Helicobacter pylori на развитие герпетического стоматита у взрослых [118].

Исходя из вышеуказанного, не изученными являются: частота встречаемости, время колонизации Helicobacter pylori полости рта, факторы риска инфицирования. Не изучены также особенности стоматологического и Helicobacter pylori-статуса полости рта детей с острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом и острым кандидозом. Все это определило цель и задачи нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ изучить особенности колонизации полости рта Helicobacter pylori и влияние на патологию слизистой оболочки полости рта детей раннего возраста.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Биохимическим и иммуноцитохимическим методом изучить Helicobacter pylori-статус полости рта детей раннего возраста.

2. Изучить роль наследственности и условия, влияющие на колонизацию Helicobacter pylori в раннем детском возрасте.

3. Изучить взаимовлияние Helicobacter pylori с грибами рода Candida и вирусом простого герпеса I типа на клиническое течение заболеваний слизистой оболочки полости рта детей раннего возраста.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА заключается в том, что впервые: применение иммуноцитохимического метода позволило выявить особенности колонизации Helicobacter pylori полости рта в раннем детском возрасте. изучены условия, предрасполагающие к колонизации Helicobacter pylori полости рта, роль отягощенной наследственности у детей раннего возраста.

- изучен Helicobacter pylori-статус полости рта здоровых детей раннего возраста и детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

- изучено влияние Helicobacter pylori на течение самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта детей раннего возраста-герпетического стоматита и острого кандидоза.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что данная работа расширяет теоретические знания о времени инфицирования Н. pylori, факторах, предрасполагающих к инфицированию Н. pylori.

Результатами исследования показана необходимость учета Н. pylori-статуса полости рта при лечении острого кандидоза и герпетического стоматита и целесообразность включения препаратов с антихеликобактерной активностью.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Колонизация Helicobacter pylori полости рта начинается с момента рождения ребенка.

Патология новорожденных, искусственное вскармливание способствуют колонизации полости рта Helicobacter pylori. Источником Helicobacter pylori для ребенка являются родители с Helicobacter pylori-ассоциированными гастродуоденальными заболеваниями.

Helicobacter pylori чаще встречается у детей раннего возраста при патологии слизистой полости рта: остром кандидозе и герпетическом стоматите и влияет на их клиническое течение и лечение.

ВНЕДРЕНИЕ РАБОТЫ:

Результаты исследования внедрены в практику работы детских стоматологических поликлиник №2, № 7 г. Казани, стоматологической поликлиники КГМУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ состоялась на совместном научном заседании сотрудников стоматологических кафедр Казанского государственного медицинского университета. Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях: "Татьянин день" по итогам российского конкурса на лучшую студенческую работу (Москва 2000); "74-й Всероссийской студенческой научной конференции, посвященной 100-летию Р. А. Вяселева" (Казань 2000); конференции, посвященной 40-летию ЦНИЛ "Современные методы исследования в медицине и фармации" (Казань 2002); научно-практической конференции, посвященной юбилеям проф. Сайфуллиной X. М., Овруцкого Г. Д., Демнера Л. М. (Казань 2004); научно-практической конференции "Актуальные вопросы стоматологии", посвященной 50-летию стоматологического факультета КГМУ (Казань 2004); IX Всероссийской научно-практической конференции "Молодые ученые в медицине" (Казань 2004).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа изложена на 112 стр. машинописного текста, содержит 33 таблицы, 12 иллюстраций, включающие диаграммы, графики, фотографии. Указатель литературы включает 162 источника, в том числе 85 отечественных и 77 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ширяк, Татьяна Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Применением иммуноцитохимичеекого метода исследования установлено, что колонизация Helicobacter pylori полости рта, начинается с первых месяцев жизни ребенка. Helicobacter pylori был обнаружен в полости рта у здоровых доношенных детей в 3,33±3,27%, у недоношенных детей с перинатальной патологией в 23,33±7,72%, у грудных детей в 16,66±5,38%.

2. Методом корреляционного анализа показано, что главным источником Helicobacter pylori для ребенка, являются его родители, имеющие Helicobacter pylori-ассоциированные гастродуоденальные заболевания; факторами, способствующими колонизации Helicobacter pylori в полости рта, является недоношенность, перинатальная патология, а также искусственное вскармливание.

3. Установлено, что Helicobacter pylori достоверно чаще присутствует при патологии слизистой оболочки полости рта: остром кандидозе в 38,71±8,74% и герпетическом стоматите в 40,63±6,14%. Наличие микроорганизма утяжеляет течение заболеваний и удлиняет сроки лечения на 2,59 дней при герпетическом стоматите и на 2,6 дней при остром кандидозе.

4. Традиционное лечение герпетического стоматита и острого кандидоза с применением препаратов, обладающих антихеликобактерной направленностью (йодинол) позволяет добиться значительной эрадикации Helicobacter pylori из полости рта в 75,0± 13,05% и 80,77±7,88% случаев соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Учитывая факторы риска инфицирования Helicobacter pylori, такие как недоношенность, искусственное вскармливание и в первую очередь наследственная отягощенность по гастродуоденальной патологии, рекомендуем тщательно следить за гигиеной ребенка: чистить зубы с момента их прорезывания, обрабатывать язык, не допускать оро-оральных контактов.

2. При лечении герпетического стоматита и острого кандидоза у детей врачам-стоматологам, использовать уреазный тест для диагностики Helicobacter pylori-статуса полости рта, особенно у детей в группе риска. В соответствии с этим, целесообразно включать в схему лечения препараты с антихеликобактерной активностью, в частности йодинола.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ширяк, Татьяна Юрьевна, 2005 год

1. Абдуллин, И. М. Микробиоценоз кишечника и состояние кислородзависимого метаболизма нейтрофилов крови у недоношенных детей с перинатальной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук/ И.М. Абдуллин; -Казань, 2000.-21 с.

2. Амирова, В. Р. Клинические микробиологические и иммунологические взаимосвязи при кандидозной инфекции в системе «мать-плод-новорожденный»: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ В.Р. Амирова; Уфа, 2002,46 с.

3. Хронический гастрит / А.И. Аруин., П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, А.П. Яковенко. Амстердам, 1993. - 362 с.

4. Баранов, А.А. Научные и организационные приоритеты детской гастроэнтерологии /А.А. Баранов// Педиатрия.- 2002.- №3.- С- 12-20.

5. Белая, Т. Г. Герпетический стоматит у новорожденных детей: Автореф. дис. кан. мед. наук/ Т.Г. Белая; Минск, 1999,- 18 с.

6. Белова, О. Л. Роль Helicobacter pylori и его Cag А генотипа в патогенезе гастродуоденальных заболеваний и фармакотерапия язвенной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук/ О.Л.Белова; -Саратов, 2003.-25 с.

7. Беляева О. "И. Эпидемиология и роль Helicobacter pylori в этиологической структуре верхних диспепсий у детей раннего и школьного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук/О.И. Беляева;-С.-Пб., 1995.-21 с.

8. Бибик, М. В. ПЦР-анализ слизистой оболочки полости рта при гзвенной болезни двенадцатиперстной кишки в условиях инфицирования Helicobacter pylori: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Бибик;-Новосибирск, 1999.-19 с.

9. Борисенко, А В. Роль микробных ассоциаций и Helicobacter pylori в развитии генерализованного пародонтита/А.В. Борисенко// Современная стоматология.- 2001.-№3.-С. 40-42.

10. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний/ А. И. Бочков, М.А. Крави, А.И. Цейтлина, и др. //Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунологии. -1991.- № 10.- С. 19-20.

11. П.Быков, В. А. Экспериментальный кандидоз пищеварительного тракта новорожденных / В.А. Быков //Архив патологии. -1987.-№4.-С. 43-49.

12. Бынцаревская, Г. В. Клинико-эпидемиологические особенности острого герпетического стоматита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Г.В. Бынцаревская; Москва, 1979.- 23 с.

13. Питание детей грудного и раннего возраста в Нижнем Новгороде: выявленные нарушения и возможные последствия / О.В. Васильева, Е.Ф. Лукушкина, О.А. Нетребенко, Л.В. Абольян// Педиатрия.- 2002.-№ 1.-С. 6669.

14. Особенности течения язвенной болезни при наличии хеликобактериоза и герпетической инфекции / М.А. Виноградова, P.P. Газизова, А.В. Новикова и др. // Клиническая медицина.- 1997.-№5.-С. 26-28.

15. Губаревская, В.Л. Состояние пародонта при изменении баланса половых гормонов: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. Л. Губаревская; -Ленинград, 1973.-22 с.

16. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденных / Б.Л. Гуртова, А.С. Анкирский, Л.В. Ванько и др. //Акушерство и гинекология.- 1994.-№ 4. С. 20-26.

17. Джураева, Ш.Ф. Поражение пародонта и патология верхнего отдела пищеварительного тракта в связи с бактериальной инвазией Helicobacter pylori: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ш.Ф. Джураева; -Душанбе, 2001.-20 с.

18. Довгаль, С.Г. Выделение, культивирование и идентификация Helicobacter pylori: Автореф. дис. канд. мед. наук/ С.Г. Довгаль; С.-Пб., 1994. -19с.

19. Дьяченко, М.Н. Клинико-патогенетическая характеристика семейного проявления хеликобактер-ассоциированных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.Н. Дьяченко; Ставрополь, 2002.-25 с.

20. Состояние толстого кишечника у больных хроническими формами стоматита / Е.И. Ильина, В.В. Хазанова, Г.Д. Савина и др.//Стоматология. -1973.-№1.-С. 11-13.

21. Захарченко, М.М. Диагностика и коррекция нарушения кишечного микробиоценоза у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки неосложненного течения: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.М. Захарченко; -С.-Пб., 2003.-25 с.

22. Зокиров, Н.З. Helicobacter pylori в гастродуоденальной патологии детского возраста / Н.З. Зокиров// Педиатрия. -1998. № 1. - С. 76-82.

23. Зоркин, В.В. Клинико-эпидемиологическое исследование Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта у врачей-стоматологов и членов их семей: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Зоркин; Ставрополь, 1999. - 19 с.

24. Каримов, P.P. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта у беременных с ранним гестозом с применением пластин «ЦМ»: Автореф. дис . канд. мед. наук/ P.P. Каримов; -Казань, 2001.-25 с.

25. Состояние полости рта у детей с гастродуоденитами / Л.П. Кисельникова, Б.Я. Булатовская, Л.В. Кокарева, И.Г. Данилова // Вопросы организации и экономики в стоматологии: Сб. науч. тр.: Екатеринбург, 1994. С. 74-79.

26. Кислюк, А.В. Изменение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта при синдроме рвоты и срыгивания и факторы, способствующие их развитию у детей первых 3 месяцев жизни и в катамнезе: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.В. Кислюк; Челябинск, 1995.-20 с.

27. Костюк, О.П. Физиологические и терапевтические свойства лактобактерий /О.П. Костюк, Л.И. Чернышева, А.П. Волоха //Педиатрия.-1998.-№1.-С. 7176.

28. Куваева, И.Л. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И.Л. Куваева. Москва: Медицина, 1976. - 106 с.

29. Лаврова, Д.Б. Характеристика внутриутробного инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенитального тракта женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Д. Б. Лаврова; Саратов, 1998.-22 с.

30. Липовский, СМ. Функциональное состояние пищеварительной системы при беременности / СМ. Липовский //Акушерство и гинекология. 1971.-№4.-С 39-41.

31. Лобанов, Ю.Ф. Клинико-иммунологические параллели при геликобактерном поражении гастродуоденальной зоны у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Ф. Лобанов; Москва, 1992.-21 с.

32. Малевич, Ю.К. Патогенез перинатальной герпетической инфекции / Ю. К. Малевич, Ф.Г. Коломиец //Вопросы охраны материнства и детства. 1987.-№1.-С 64-68.

33. Мельникова, В.Ф. Инфекционные плацентиты, особенности плаценты как иммунного барьера / В.Ф. Мельникова, О.А. Аксенов // Архив патологии.-1995.-№5-С 78-81.

34. Мельниченко, Э.М. Рецидивирующий герпетический стоматит у детей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Э.М. Мельниченко; -Москва, 1986.- 40 с.

35. Миннулина, Н.К. Хронический рецидивирующий эндоцервицит и кампилобактерная инфекция: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.К. Минуллина; Казань.-2001.-20 с.

36. Митяева, Л.А. Микроэкологические подходы профилактики инфекционных заболеваний у новорожденных / Л.А. Митяева // Педиатрия.- 1993.-№3.- С. 32-35.

37. Михайловская, В.П. Лечение острого герпетического стоматита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Михайловская; Москва, 1990.-17с.

38. Моисеева, М. В. Клиника, диагностика и пути профилактики основныхстоматологических заболеваний у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Моисеева; Казань, 2000.-14 с.

39. Мороз, Е.Я. Кандидозы у детей / Е.Я. Мороз.- Ленинград: Медицина, 1971. -367 с.

40. Мохнач, В. О. Иодинол в медицине и ветеринарии./ В. О. Мохнач.- Л.: Наука, 1967.-185 с.

41. Особенности становления микрофлоры у новорожденных в раннем неонатальном периоде / П.С. Мощич, Л.И. Чернышова, В.Л. Знаменский и др. //Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - №1.-С. 29-32.

42. Насымбекова, К.Т. Эпидемиологические особенности нозокомиальных инфекций новорожденных, вызываемых грибами рода Candida: Автореф. дис . канд. мед. наук / К.Т. Насымбекова; Москва, 1989.-17с.

43. Нетребенко, O.K. Состояние здоровья и питание детей первых двух лет жизни в отдельных регионах России: Автореф. дис. д-ра мед. наук / O.K. Нетребенко; Москва, 1997.-32 с.

44. Николаев А. И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук /А.И. Николаев; Смоленск, 1998.- 22 с.

45. Орлов, В.Я. О кандидозном поражении слизистой оболочки желудка при язвенной болезни /, В.Я. Орлов, Т.Г. Сутеева, О.В. Кагарлицкая // Клиническая медицина. -1988.-№5.- С. 71-73.

46. Петухов, В.Л Ветеринарная генетика с основами вариационной статистики./ В.Л. Петухов, А.И. Жигачёв, Г.Ф. Назарова. М.: Агропромиздат,, 1985. -368 с.

47. Пикуза, О.И. Естественная колонизация буккального эпителия у новорожденных детей / О.И. Пикуза, Ф.И. Сибгатуллина, А.Н. Маянский // Педиатрия.- 1993.- № 4.- С. 5-9.

48. Покровский, В. Н. Медицинская микробиология / В.Н. Покровский. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2001.- 485 с.

49. Терапия геликобактерной гастродуоденальной патологии у детей / М.А. Ратникова, И.В. Сичинова, А.В. Новикова и др. // Современные проблемы педиатрии: Материалы У111 съезда педиатров России: Москва, 1998. -С. 331.

50. Реброва, Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии / Р.Н. Реброва.- М.: Медицина, 1979.- 95 с.

51. Особенности становления микрофлоры у новорожденных в раннем неонаталыюм периоде / JI. Риттер, В. Ламме, X. Корб др.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1995.- №1.-С. 35-38.

52. Робакидзе, Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pylori-инфицированных больных при различных вариантах течения язвенной болезни: Автореф. дис.канд. мед. наук/ Н.С. Робакидзе; С-Пб., 2000.-20с.

53. Рыбаков, А. И. Стоматиты: Автореф. дис. д-ра. мед. наук/А.И. Рыбаков; -Москва, 1964.- 34 с.

54. Рыбалко, В.В. Патоморфологический анализ слизистой оболочки полости рта и желудка при хроническом воспалении: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В Рыбалко; Новосибирск, 2000.-20 с.

55. Сапожников, В.Г. Об этиопатогенетической роли пилорического геликобактериоза в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей / В.Г. Сапожников, Н.А. Куклина // Педиатрия. 1997.- № 6. -С. 6773

56. Саркисова, Д.С. Микроскопическая техника / Д.С. Саркисова, Д.С. Перова. -М.: Медицина, 1996.-544 с.

57. Семенюк, Л. А. Клинико-иммунологическая характеристика хронического гастродуоденита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Екатеринбург, 1997.-23 с.

58. Сенцова, Т. Б. Нормативные показатели формирования микробиоценоза у новорожденных детей / Т.Б. Сенцова, Г.В. Яцык, Э.Р. Хан // Педиатрия.-1996.-№1.- С. 10-13.

59. Сергеев, А. Ю. Кандидоз / АЛО. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М.: Триада-Х, 2001.-472 с.

60. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода / И.С. Сидорова, И.О. Макарова, А.А. Сидоров и др.// Российский вестник перинаталогии и педиатрии.-1997. №1.- С. 15-20.

61. Синчихин, К. П. Диспансерное наблюдение за детьми с геликобактериозом: Автореф. дис. канд. мед. наук/К.П. Синчихин; Астрахань, 1998.-23 с.

62. Соловьева, И.В. Микрофлора влагалища в норме и при патологии: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Соловьева; Горький, 1986,- 24 с

63. Страхова, С.Ю. Новые лекарственные препараты в комплексном лечении острого герпетического стоматита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / СЮ. Страхова; Москва, 2000.- 24 с.

64. Ткаченко, С.К. Антенатальные факторы риска и состояние местной иммунологической защиты кишечника у недоношенных детей / С.К. Ткаченко, Д.А. Добрянский, B.C. Шоффе //Педиатрия.- 1991,-№1- С 14-18.

65. Тхагапсоева, Ж. А. Особенности микробной колонизации кишечника и возможности её регуляции у новорожденных при перинатальных заболеваниях: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ж.А. Тхагапсоева;-Ставрополь, 1996. 23 с .

66. Уланова, В.И. Роль грибов рода Candida в течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Уланова; С-Пб., 1990.-15 с.

67. Устинович, А.К. О кандидозной инфекции у детей раннего возраста / А.К. Устинович // Здравоохранение Белоруссии.- 1988.- № 10. С. 68-69.

68. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и её значение в развитии стоматологических заболеваний /Р.В. Ушаков, В.Н. Царёв // Стоматология для всех. 1998. - №3(4).- С. 22-24.

69. Геликобактериоз и кандидоз синергизм этиологических факторов заболеваний органов пищеварения / В.А. Филин, М.М. Челноков, О.И. Супрун и др. // Педиатрия.-1998.- №3. - С. 97-98.

70. Хмельницкий, O.K. Кандидоз / O.K. Хмельницкий, Р.А. Аравийский, О.Н. Экземпляров. JI.: Медицина, 1984. - 290 с.

71. Хмельницкий, O.K. Диагностика поверхностных и глубоких микозов / О. К. Хмельницкий, В. А. Белянин //Архив патологии.-1981.- Вып. 5.- С. 21-25.

72. Грибковая инвазия в морфогенезе гастродуоденальных язв / O.K. Хмельницкий, А.А. Крылов, В.И. Уланова, В.А. Белянин // Архив патологии. 1989. -Т. 51. -№ 7. - С. 10-14.

73. Холодова, М. Н. Микрофлора кишечника новорожденного при различных видах родоразрешения и её коррекция: Автореф. дис. канд. мед. Наук / М.Н. Холодова; -М., 1990.- 24 с.

74. Чемикосова, Т.С. О предупреждении обострения рецидивирующего афтозного стоматита / Т.С. Чемикосова // Казанский мед. журнал. 2003. -Т. 84.-№4.-С. 267-269.

75. Чучмай, Г.С. Клиника и лечение гингивита беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.С. Чучмай; Киев, 1963,- 17 с.

76. Шугля, J1. В. Состояние и функциональная характеристика органов полости рта у детей с хроническим гастродуоденитом: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л.В. Шугля; Минск, 1994. - 19 с.

77. Щербаков, П.Л. Значение пилорического кампилобактериоза в поражении верхнего отдела пищеварительного тракта у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук / П.Л. Щербаков; М., 1991. - 44 с.

78. Щербаков, П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori / П.Л. Щербаков // Российский журнал гастроэнтерологии. 1999. - № 2. - С. 8-11.

79. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе / П.Л. Щербаков, В.А. Филин, А.В. Мазурин А.В. и др. // Педиатрия. -1997.-№ 1.-С. 7-11.

80. Яцык, Г.В. Диареи новорожденных / Г.В. Яцык, Н.И. Захарова. М. Медицина, 1997. - 143 с.

81. Микробный пейзаж полости рта, кишечника и кожи здоровых и больных недоношенных детей / Г.В. Яцык, Л.П. Семенова, Г.И. Гончаров и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1980. - №6.- С. 45-47.

82. Prevalence of Helicobacter pylori at oral and gastrointestinal sites in children: evidence for possible oral-to oral transmission / R.P. Allaker, K.L. Young, H.S. Harbie et. al. //Med. Microbiol. 2002. - Vol. 51. - P. 312-317.

83. Asikainen, S. Absence of Helicobacter pylori in subgingival samples determined by polymerase chain reaction / S. Asikainen, C. Chen, J. Slots //Oral Microbiol Immunol. 1994. - Vol. 9. - P. 318-120.

84. Asrenazy, M. The prevalence of Candida in peptic ulcer disease. / M. Asrenazy // Virchow's Arch. Abt. A. Patn. Anat. 1921. -Bd 234. -S. 111.

85. Helicobacter pylori infection in dentists: a case-control study / N. Banalvala, Y.Abdi, L. Clemens et. al. // Scand J. Infect. Dis. 1995. - Vol. 27. - P. 149-151.

86. Fine structure and antigens of coccoid forms of Helicobacter pylori / M. Benansa, P. Babin, N. Quellard et. al.// EHPSG VIH-th international workshop.: Edinburg, 1995.- Abstracts on - disk ™ from Astra/Merck

87. Absence of Helicobacter pylori in dental plaques in Helicobacter pylori positive dyspeptic patients / S. Bernander, J. Dalen, B. Gastrin et. al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1993. Vol. 12. - P. 282.

88. Detection of Helicobacter pylori DNA in the oral cavity and gastroduodenal system of a Venezuelan population /А. Berroteran, M. Perrone, M. Correnti et. al. //J. Med. Microbiol.- 2002.-Vol. 51.- P. 764-770.

89. Evolution ofhelicobacter positivity in infants born from positive mothers / U. Blecker, E. Keppens, S.Lanciers et al. // Helicobacter pylori: beginning the second decade.- Houston, Texas, USA.- 1994.- P. 214-218.

90. Contreras, I. Prevalence of Candida parapsilosis in the oral cavities of infants in Spain /1. Contreras, J. Ponton, G. Quindos // Clin. Infect. Dis. 1994. Vol. 18(3). -P. 480.

91. Association of symptoms with Helicobacter pylori infection in children / S.J. Czin, U.S. Carr, G.H. Jacobs et. al. //J. Pediatrics.- 1986.-Vol. 107. 13. -Suppl. 8. -P. 700-703.

92. Bacterial adhesion to cells and tissues /G.R. Davies, N. Banatvala, C.E. Collins et. al. // Scand. J. of Gastroenterology.-1994.-Vol. 29, № 5.-P. 419-424.

93. Dental plaque: a permanent reservoir of Helicobacter pylori? / H.G. Desai, I I.H. Gill, K. Shankaran et al. // Scand. J.Gastroenterol. 1998. - Vol. 26. -P. 12051208.

94. Electron microscopic study of association between and gastric duodenal mucosa/ G. Di Febo, M. Miglioli, G.Galo et. al. // Dig. Dis. Sci.- 1985. -Vol. 30. -№ 2,-P. 178-181

95. Infections in gastrointestinal tract / C. De Giacomo, R. Focca, L.Villani // J. Pediatrics Gastroenterology Nutr. -1990. Vol. 11. -P. 310-316.

96. Девис, П.А. Бактериальные инфекции плода и новорожденного / П.А. Девис, JI.A. Готефорс: Перевод с англ. М., -1987.- 86 с.

97. Dowsett, S.A. Oral Helicobacter pylori: Can we stomach it? / S.A. Dowsett, M.J. Kowollk // Crit. Rev. Oral Biol. Med.- 2003. № 14. -P. 226-233.

98. Dunn, B.E. Chemotactic response to mucus and acid By Helicobacter pylori / B.E. Dunn // Gastroenterology Clinics of North America.- 1993.-Vol. 22.-P. 4357.

99. Epidemiology of Hp: An Update // "Helicobacter Today": Highlights From the VII Workshop on Helicobacter pylori, Houston, Texas and the X Works Congress of Gastroenterology, Los Angeles, California.- Houston; Los Angeles, 1994.-P. 4-5.

100. Factors influencing the epidemiology of Helicobacter pylori infection in children / S.C. Fiedorek, H.M. Malaty, D.L. Evans et al. // Pediatrics. 1991.- Vol. 88. -P. 578-581.

101. Determinants of Helicobacter pylori infection and chronic gastritis / E.T. Fontham, B.Ruiz, A. Perez et al. // Amer. J. Gastroenterol. -1995. -Vol.90. №7. -P. 1094-101.

102. Фризе, К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К. Фризе, В. Кахель.- Перевод с нем.- М.: «Медицина», 2003.-424 с.

103. Helicobacter pylori colonization of tongue mucosa increased incidence in atrophic glossitis and burring mouth syndrome / K. Goll-Troelj, M. Mravak, I. Jurak et. al. // J. Of Oral Pathology and Medicine. October 2002- Vol. 30. -Issue 9. - P. 560.

104. Graham, D.Y. The epidemiology of Helicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age / D.Y. Graham // Amer.J.Gastroenterol.-1995.-Vol.89.-№ 12.-P.2196.

105. Haas, R. Cloning of the Helicobacter pylori flagellin gene and construction of a non-flagellated mutant by transformation-mediated allelic exchange / R. Haas,

106. H. Leying, J.P.Van Putter // Basic and clinical aspects of Helicobacter pylori infection. Berlin, 1994. -P. 183-188.

107. Haenel, H. Feeding and nutrition of infants and young children / H. Haenel, J. Bending // -Programme Food Nutrition Sci.- 1975.- Vol. 1, P. 21-64.

108. Helicobacter pylori in dental care / P.G. Hardo, A. Tugnait, F. Hassan et. al. // Gut. 1995. - Vol. 37. -P. 44-46.

109. Hasel, S.L. Interaction of lipopolisacharides of Helicobacter pylori with basement membrane protein laminin / S.L. Hasel, D.J. Evans, D.Y. Graham // J. Gen. Mycrobiologya. -1991. -Vol. 137. -P. 57-61.

110. Biochemical aspects of Helicobacter pylori coloniuzation of the human gastric mucosa / M. Hirai, T. Azuma, S. Ito et. al. // Int. J. Cancer.-1994.-Vol. 56, №1.-P. 56-60.

111. Mucosal biopsy of the esophagus, stomach and proximal duodenum / W. Hochtu, N. Wagner, E. Hemmer et. al. // Dtsch. med. Wschr.-1982.- Bd. 107. S. 845-848.

112. Hurley R. // Biology and Activities of Yeasts/ Eds E. A. Skinner, S. M. Passmore, R. R. Davenport-New York, 1980.-P. 231-248.

113. Helicobacter pylori DNA in recurrent apthous stomatitis / J.M.N. Victoria, E. Kalapothakis, J.F.C. Silva, R.S. Gomez // J. of Oral Pathology end Medicine. -April 2003. -Vol. 32. Issue 4. P. 219.

114. Kang, I.J. An epidemiological study of factors associatedwith reccurent aphtae in women / I.J. Kang // J. Gastroenterol. Hepatol.-1990.-Vol. 5, № 4.-P. 387-390.

115. Miconazole Gel increases the cure rate of Helicobacter pylori infection when added to Lansoprazole and amoxicillin in a randomized trial / K. Ikezawa, H. Kashimura, II. Mahmudul et. al. // Helicobacter. June 1998.-Vol. 3. Issue 2.- P. 120.

116. Kemper, B.P. Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal ulcer recurrence / B.P. Kemper //Amer. Surg.-1992.-Vol. 58, №12.-P. 775-778.

117. Maternal transmission of Helicobacter pylori in the perinatal period / M. Kitagawa, M. Natori, M. Katoh et al. // J. Obstet. Gynecol. Re.- 2001.- Vol. 27.-P. 225-30.

118. The epidemiology Helicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age / P.O. Klein, R.H. Gilman, R. Leon-Barua et al. // Amer. J. Gastroent- 1994. Vol. 89. -N 12.- P. 196-200.

119. Examination of human stomach biopsies, saliva and dental plaque for Campylobacter pylory / S. Knajden, M. Fuksa, S. Anderson et. al. // J.Clin.Microbiol.-1989. -Vol.27.- P. 1397-1398

120. Kolk, H. Do Dyspeptic Patients under the Age of 45 Need to be Investigated? / H. Kolk, H. Maaroos // 6-th United European Gastroenterology Week. 18-23 Okt. 1997. Abstracts-on-disk.- P. 58.

121. Shot term low-dose triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori / W. Landerberg, E.A.J. Rauws, G.H. Ondbier et. al. //J. Infect. Dis.-1990. -Vol. 161. -P. 507-511.

122. Lee, A. The gastric cardia in Helicobacter pylori infection /А. Lee // Scand. J. of Gastroenterology. -1994. -Vol. 29. -Suppl. 201. -P. 2-6.

123. Lingood, C.A. Gastric ephitelium in the duodenum: its association with Helicobacter pylori and inflammation / C.A. Lingood, A. Pellizzari, H. Low et. al. //Lancet. -1989. -Vol. 2. № 8657. -P. 238-241.

124. Lohr, J.M. Herpesvirus envelopment / J. M. Lohr // J. Virol.-I990.-Vol. 64, № 5.-P. 2168-2174.

125. Age at acquisition of Helicobacter pylori infection: a follow-up study from infancy to adulthood / H. Malaty, A. El-Kasabany, D. Graham et al. // Lancet 2002.-Vol. 359.-P. 931.

126. Helicobacter pylori infection in preschool and schoolaged minority children: Effect of socioeconomic indicators and breast feeding practices / H. Malaty, N. Logan, D. Graham et al. // Clin. Infect. Dis.- 2001. -32.-P. 1387-1392.

127. Megraud, F. Transmission of Helicobacter pylori fecal-oral versus oral-oral roule /F. Megraud // Aliment. Pharma Ther. -1995. -Vol. 9. Suppl. 2. -P. 85-91.

128. Miller, M.E. Praimary and Secondary Immunodeficiecy Disorders /М.Е. Miller. -London, 1983.-P. 180-194.

129. Miyabayashi, H. Influence of oral Helicobacter pylori on the success of eradication therapy against gastric Helicobacter pylori / H. Miyabayashi, K. Furihata, T. Shimizu // Helicobacter. 2000. -Vol. 5. - P. 30-37.

130. McColl, K.E. Helicobacter pylori infection and its role in human disease-an overview / K.E. McColl // Pharm. World. Sci. -1996. -V.18. -N2. -P. 49-55.

131. Mitchell, H.M. Helicobacter pylori infection in children: potential clues to pathogeneses / H.M. Mitchell, U. Mitarb // J. Pediat. Gastroent. Nutr. -1993. -Vol. 16. -P. 120- 125.

132. Mobley, H. The Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastric and peptic ulceration / H. Mobley //Alim.Pharmacol.Ther.-1996.-N. 10.- Suppl. 1.-P.57-64.

133. Moran, A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis / A.P. Moran //Alim. Phamacol. Ther. 1996. -Vol. 10. -P. 39-50.

134. The seroprevalence of Helicobacter pylori in expectant mothers and their newborns / Ning Leel, Kiu-kwong Chuo et. al. // Helicobacter pylori: beginning the second decade. Houston, Texas, USA. - 1994. P. 112-118.

135. Breastfeeding prevents Helicobacter pylori infection in early childhood / M. Okuda, E. Miyashiro, M. Koike et al. // Pediatr. Int.- 2001.-43.-P. 714-5.

136. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in children of low socioeconomic level in Belo Horizonte, Brazil / A.M.A. Oliveria, D.M.M. Queiroz, G.A. Rocha, E.N. Mendes // Amer. J. Gastroent. 1994. - Vol. 89. - N 12.-P. 2201 -2204.

137. Oral colonization is unlikely to play an important role in Helicobacter pylori infection / Oshowo, Tunio, Gillam et. al. // British Journal of Surgery. June 1998.-Vol. 85-Issue 6.-P. 850.

138. Roy, Ed С. C. Extragastric Helicobacter pylori species / Ed С. C. Roy // Pediatric Clinic Gastroenterology.-Mosby, 1995.-P. 184-193.

139. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин Пер. с англ. М.: ГОЭТАР-Мед.,- 2003.-142 с.

140. Oral cavity as permanent reservoir of Helicobacter pylori and potential source of reinfection / J. Pytko-Polonczyk, SJ. Konturek, E. Karczewska et al. // J.of Physiology & Pharmacology. 1996.- Vol. 47. - № 1.- P. 121-129.

141. Radke, M. Die klinische Bedeutung von Helicobacter pylori-Infektionen in Kindesalter/M. Radke // Kinderarztl.Prax.-1992.-Bd. 60.-S. 265-268.

142. Helicobacter pylori among preschool children and their parents: evidence of parent-child transmission / O. Rothenbacher, G. Bode, G. Berg et. al. // J. Infect Dis.- 1999.- Vol 179. P. 398-402.

143. Reinfection with Helicobacter pylori in children / M. Rowland, P. O.Connor, L.E. Daly, B. Drumm//Gut-1997. -Vol.41. -Suppl. 1. -P. 33.

144. Characteristic distribution pattern of Helicobacter pylori in dental plague and saliva detected with nested PCR / O. Song, I. Lange, A. Spahr et. al. // J. Med. Microbiol. -Vol. 49. -2000. -349-353.

145. Evidence for the occurrence of the same of Campylobacter pylori in the stomach and dental plague / B. Shames, S. Krajen, M. Fursa et. al. // J. Clin. Microbiol. -89. -Vol. 27.-P. 2849-2850.

146. Helicobacter pylori infection family disease? / P.L. Shcherbakov, A.A. Chemova, M.A. Kvirkvetia et al // Arg.Gastroenterol. Clin. - 1995. - Vol. 8.-Suppl. 6. - P. 9.

147. Tamassy, K. Evolution of helicobacter positivity in infants bom from positive mothers / K. Tamassy, L. Simon, M. Francis //Orv. Hetil.-1995.-Vol. 136. № 26.-P. 1387-1391.

148. Protection by human milk IgA against infection in infancy / J.E. Thomas, S. Austin, A. Dale, et al.//Lancet. 1993. -342.-P. 121-126.

149. Helicobacter pylori infection in Swedish school children: lack of evidence of child-to-child transmission outside the family / Y. Tindberg, С Bengtsson, F. Granath et al. //Gastroenterology. 2001. - Vol. 121. -P. 310- 316.

150. Tytgat, G. H. Treatments regimens to eradicate Helicobacter pylori / G.H. Tytgat //Alimentary Pharmacology and Therapeuties.-1995.-Vol.-9.- Suppl. 2. P. 105110.

151. Vincent, S.D. Viruses and duodenal ulcer / S.D.Vincent // Lancet. -1981. -Vol. 1, № 8222. -P. 705-706.

152. Wadstrom, T. Biochemical aspects of Helicobacter pylori colonization of the human gastric mucosa / T. Wadstrom, S. Hirmo, T. Boren // Aliment. Pharma Ther. -1996. -Vol. 10. Suppl. 1. -P. 17-27.

153. Warren, J. R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis//J.R. Warren, B.J.Marshall//Lancet.-1983.-Vol. l.-P. 1273-1275.

154. Wetheral, B.L. Attachment of Helicobacter pylori to gastric epithelium mediated by blood group antigenes / B.L. Wetheral, A.M. Johson. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.-1989.-Vol. 8.- P. 706-710.

155. Mechanisms involved in Helicobacter pylori-induced inflammation / N. Yoshida, D.N. Grager, D.G. Evans et al // Gastroenterology.-1993.- Vol. 105.- P. 1431-1440.