Исследование продолжительности эффекта гипербарической оксигенации и бензодиазепиновых анксиолитиков при экспериментальном стрессе и у больных неврозами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Новикова, Галина Владимировна

• Новикова, Галина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новикова, Галина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патофизиологические основы стрессорного повреждения организма и роль стрессорного фактора в этиопатогенезе неврозов.

2.1. Некоторые проблемы фармакокоррекции стрессорных повреждений организма и терапевтические возможности применения гипербарической оксигенации.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

2.1. Характеристика исследуемых соединений.

2.2. Характеристика подопытных животных.

2.3. Методы биохимических исследований.

2.4. Метод вычисления индекса терапевтической активности лекарственных средств.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

2.5. Характеристика исследуемых соединений.

2.6. Характеристика больных, включенных в исследование.

2.7. Методы клинических исследований.

2.8. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДАЛЕННОГО ЭФФЕКТА ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ, ДИАЗЕПАМА, АМИТРИПТИЛИНА, ПИРАЦЕТАМА И ИХ СОЧЕТАНИЙ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ СТРЕССЕ.

3.1. Исследование динамики некоторых биохимических показателей плазмы крови белых мышей при ультразвуковом стрессе.

3.2. Фармакологическая коррекция проявлений ультразвукового стресса.

3.3. Комбинированная коррекция патологических проявлений ультразвукового стресса у животных.

3.4. Сравнительный анализ эффективности гипербарической оксигенации, диазепама, амитриптилина, пирацетама и их сочетаний в коррекции патологических проявлений ультразвукового стресса у животных.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ОТДАЛЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОГО КИСЛОРОДА И ТРАДИЦИОННОЙ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ В КЛИНИКЕ НЕВРОЗОВ.

4.1. Исследование влияния традиционной психофармакотерапии на продолжительность клинических ремиссий и редукцию психопатологических симптомов у больных неврозами.

4.2. Оценка эффективности комбинированного лечения гипербарическим кислородом и психотропными средствами на продолжительность клинического эффекта и редукцию психопатологических симптомов в терапии неврозов.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ОТДАЛЕННОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОГО КИСЛОРОДА В ЛЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ НЕВРОЗОВ.

5.1. Оценка отдаленного клинического эффекта применения гипербарической оксигенации в комплексной терапии больных неврастенией.

5.2. Оценка отдаленного клинического эффекта комбинированной терапии с применением гипербарической оксигенации больных депрессивным неврозом.

5.3. Оценка отдаленного клинического эффекта комбинированной терапии с участием гипербарической оксигенации в лечении больных ипохондрическим неврозом.

5.4. Оценка отдаленного клинического эффекта комбинированного применения гипербарической оксигенации и традиционной психофармакотерапии в лечении больных истерическим неврозом.

5.5. Влияние комбинированной терапии с использованием гипербарической оксигенации на динамику психопатологических симптомов у больных фобиями невротическими.

5.6. Влияние комбинированной терапии с использованием гипербарической оксигенации на динамику психопатологических симптомов у больных, страдающих невро-зоподобными расстройствами.

5.7. Сравнительная оценка эффективности проведения комплексной стационарной терапии с применением гипербарической оксигенации и без ее использования на динамику психопатологических симптомов в отдаленном периоде наблюдений у больных различными клиническими формами неврозов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование продолжительности эффекта гипербарической оксигенации и бензодиазепиновых анксиолитиков при экспериментальном стрессе и у больных неврозами»

Актуальность проблемы. В настоящее время во всех странах мира в связи с нестабильностью социально-экономической ситуации отмечается увеличение психических расстройств, в том числе "всплеск" заболеваний невротического регистра, которые, но данным различных авторов, характерны для 30 - 100% лиц трудоспособного возраста (Айрапетянц М.Г., Вейн A.M., 1982; Фёдоров Б.М., 1991; Александровский Ю.А., 1993; Лакосина М.Д., Трунова М.М., 1994; Наварсадян Г.А. с соавт., 1996; Свядощ A.M., 1997; Holmstrom, 1972; Sethi et al, 1974; Levy - Valenci A., 1992). Важную роль в этиопатогенезе этих заболеваний играют интенсивные и длительные стресс-реакции, многочисленное разнообразие которых является отличительной особенностью современного общества (Гурович И.Я. с соавт., 2000; Гу-рович И.Я., 2001; Дмитриева Т.Б., Кондратьев Ф.В., 2001).

В терапии неврозов сегодня применяют лекарственные средства, различные психотерапевтические техники, физиотерапевтические методы, а также ряд вспомогательных приемов. Ведущая роль при этом отводится психофармакотерапии, основу которой составляют транквилизаторы (Авруцкий Г.Я., 1988; Александровский Ю.А., 1997; Машковский М.Д., 2000). Однако даже современный лекарственный комплекс не лишен ряда недостатков. Применение транквилизаторов способствует уменьшению активности психических процессов, что негативно влияет на профессиональные способности пациентов (Мироненко С.П., 1995), приводит к нарушению восприятия и переработки психотравмирующей ситуации и окружающей действительности. Это, в свою очередь, снижает адаптационные способности организма (Хме-левский С.С., Джемайло В.И., 1987; Машковский М.Д., 2000; Boyer W.F., 1989). Длительное использование транквилизаторов нередко вызывает развитие психофизической зависимости, что также ограничивает их применение у трудоспособной части населения (Бенькович Б.И., 1983; Westenberg H.G., Boer S.A., 1989). В связи с этим, одной из важнейших задач современной экспериментальной и клинической фармакологии является совершенствование методов и поиск новых средств профилактики и лечения невротических расстройств.

В этом плане наше внимание привлекли работы ряда авторов, показавших, что оксигенобаротерапия обладает выраженным стресспротектор-ным действием, способным охватывать практически все звенья гомеостаза (Леонов А.И., 1986, 1994; Ефуни С.А., 1986; Комков А.П., 1998; Кирюхина С.Л., 1999; Подсеваткин В.Г., и др. 1997; Gibson А., Davis F., 1986) и доказавших высокую эффективность гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексной терапии неврозов (Балашов В.П. и др., 1995, 1996; Косиков Л.П., 1998; Подсеваткин В.Г. и др., 2000). Однако в литературе отсутствуют сведения о продолжительности стресспротекторного эффекта оксигенобаротера-пии в эксперименте и стойкости клинического эффекта ГБО в лечении невротических расстройств и отдельных нозологических форм неврозов, что предопределяет актуальность настоящей работы.

Целью исследования является изучение продолжительности фармакологического эффекта гипербарической оксигенации и транквилизаторов при экспериментальном стрессе и в клинике неврозов.

Работа выполнена по плану НИР Мордовского государственного университета в рамках научной проблемы "Фармакологическая коррекция стрес-сорных и ишемических повреждений органов и систем организма". Номер государственной регистрации 01200104129.

В соответствии с основной целью работы были поставлены следующие задачи:

1) исследовать динамику постстрессорных нарушений у белых мышей по некоторым показателям липидного и углеводного обменов;

2) оценить протекторный эффект гипербарической оксигенации и психофармакологических средств в отношении постстрессорных нарушений;

3) изучить влияние гипербарической оксигенации и стандартной психофармакотерапии на длительность клинических ремиссий у больных неврозами;

4) оценить частоту встречаемости и степень выраженности психопатологических симптомов у больных различными формами неврозов в отдаленные сроки после ГБО-терапии.

Научная новизна. В работе впервые показана эффективность ГБО в отношении постстрессорных нарушений некоторых показателей липидного и углеводного гомеостаза белых мышей. Новыми являются данные о продолжительности протекторного эффекта ГБО в сравнении с протекторным действием диазепама, амитриптилина, пирацетама и их комбинаций при экспериментальном стрессе. Приоритетными являются данные о наличии отдаленного клинического эффекта при использовании гипербарической оксигена-ции в лечении больных неврозами. Впервые показано, что наиболее оптимальным для достижения длительного и стойкого клинического эффекта у больных, страдающих психическими расстройствами невротического порядка, является применение оксигенобаротерапии курсом не менее 10-ти сеансов.

Выполнен сравнительный анализ степени терапевтической активности комбинированной фармакотерапии с использованием ГБО при лечении различных клинических форм невротических расстройств. Впервые установлено, что отдаленный клинический эффект комплексной стационарной терапии в сочетании с гипербарической оксигенацией наиболее ярко проявляется в отношении больных неврастенией, неврозоподобными расстройствами, невротическими фобиями и ипохондрическим неврозом.

Практическая ценность работы. Результаты проведенных исследований являются экспериментально-клиническим обоснованием для рационального применения гипербарической оксигенации в комплексном стационарном лечении пациентов с различными формами невротических расстройств. Материалы диссертации внедрены в лечебную работу Республиканской клинической психиатрической больницы Республики Мордовия (г. Саранск).

Положения, выносимые на защиту:

1. Протекторный эффект гипербарической оксигенации при ультразвуковом стрессе у белых мышей сохраняется несколько суток после окончания сеансов оксигенобаротерапии.

2. Добавление оксигенобаротерапии к традиционному комплексу психофармакологических средств способствует развитию более продолжительного и стойкого лечебного эффекта у больных неврозами.

3. Наибольшая продолжительность эффекта гипербарического кислорода проявляется при лечении больных, страдающих неврастенией, нев-розоподобными расстройствами, невротическими фобиями и ипохондрическим неврозом.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодных Огаревских чтениях - итоговой научной конференции Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (Саранск, 1998 - 2001), на V Всероссийской научно-практической конференции по гипербарической медицине (Саранск, 2000), на Международной конференции молодых психиатров в Государственном научном центре судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского (Москва, 2001).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 174-х страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материа

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Новикова, Галина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Расстройства липидного обмена и усиления процесса перекисного окисления липидов в плазме крови белых мышей сохраняются до 7-ми суток после окончания ультразвукового стресса.

2. Стресс-протекторный эффект гипербарического кислорода, диазепа-ма и их комбинации сохраняется не менее 7-ми суток после прекращения стресса и курса фармакокоррекции.

3. Гипербарическая оксигенация способствует увеличению продолжительности клинических ремиссий при комплексной психофармакотерапии больных различными формами неврозов. Более чувствительными к гипербаротерапии являются больные неврастенией, неврозоподобными расстройствами, фобическим и ипохондрическим неврозами, в меньшей степени - истерическим неврозом.

4. Комплексная фармакотерапия с применением гипербарической окси-генации предопределяет сокращение количества повторных обращений за специализированной психиатрической помощью больных с фобическим и истерическим неврозами.

5. Оптимальным для достижения стойкого отдаленного клинического эффекта в терапии неврозов является применение гипербарической оксиге-нации курсами от 10-ти до 20-ти сеансов.

6. У пациентов, получавших комплексную терапию с использованием гипербарической оксигенации, по окончании первой клинической ремиссии имеются низкие значения частоты встречаемости и степени выраженности психопатологических симптомов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

За последние десятилетия XX века наблюдается значительное увеличение распространенности заболеваний, в этиопатогенезе которых важная роль принадлежит различным стрессовым факторам (Меерсон Ф.З., 1984, 1993; Бондаренко Ю.И., 1988; Федоров Б.Н., 1991; James Н.Р., 1989; Vincenzo I., 1990; Cooper C.L.; 1993; Breslav N., 1995). Среди них можно отметить угрожающе быстрый рост психических расстройств невротического порядка, которые обнаруживаются, как правило, у наиболее трудоспособной части населения, что вызывает большую озабоченность врачей самых разных специальностей, особенно психиатров (Айрапетянц М.Г., Вейн A.M., 1982, 1995; Карвасарский Б.Д., 1990; Воробьев М.И. и соавт., 1990; Лакосина Н.Д., Трунова М.М., 1994; Гурович И .Я., 2001; Sethi et al., 1974).

Недостатки современных стресс-протекторных и психофармакологических средств послужили толчком к исследованию эффективности гипербарической оксигенации в коррекции стресс-опосредованных нарушений обмена веществ и комплексной терапии невротических расстройств. Однако, исследователи, первыми доказавшие наличие у ГБО стресс-протекторных свойств, не ставили своей задачей оценить продолжительность эффекта гипербарического кислорода и его отдаленные последствия, что и предопределило цель нашей работы.

В своей работе мы предприняли попытку оценить продолжительность стресс-протекторного действия гипербарического кислорода, диазепама, амитриптилина, пирацетама и их сочетаний по тесту сохранения метаболических нарушений в организме подопытных животных, возникающих на фоне ультразвукового стресса. Нами также проведен анализ эффективности стандартного комплекса терапии больных неврозами, который включал и гипербарическую оксигенацию. При этом ставили задачу исследовать продолжительность отдаленного клинического эффекта (сроков ремиссий), выявить влияние ГБО на редукцию степени выраженности и частоты встречаемости психопатологических симптомов как в общей группе неврозов, так и по отдельным формам невротических расстройств. Кроме того, оценивали зависимость числа повторных обращений пациентов за психиатрической помощью от количества проведенных сеансов ГБО.

На первом этапе исследования мы изучали отсроченный эффект ГБО, диазепама, амитриптилина, пирацетама и их сочетаний как корректоров нарушений гомеостаза у белых мышей, которые обнаруживались в результате ультразвукового стресса. В таблице 6.31 представлена динамика некоторых компонентов липопротеидного и углеводного состава плазмы крови мышей, развивающихся через семь суток после прекращения ультразвукового воздействия (контроль), в сравнении с аналогичными показателями при УЗС на фоне различных вариантов фармакокоррекции. Результаты представлены в процентах по отношению к соответствующим исходным показателям, принятым за 100%.

Выявлено, что в отдаленном периоде наблюдений (на седьмые сутки после окончания воздействия стрессового фактора) у лабораторных мышей сохраняются комплексные изменения гомеостаза, проявляющиеся значительными нарушениями липидного и углеводного обменов. Регистрировали дислипопротеинемию, которая характеризовалась повышением уровня р-липопротеидов и снижением концентрации общего холестерина и холестерина ЛПВП, что обеспечивало устойчивый рост индекса атерогенности. Наблюдали увеличение уровня конечных продуктов ПОЛ, что подтверждалось повышенным содержанием в крови малонового диальдегида.

Оценивая динамику изменений сахара крови, следует отметить, что величина этого показателя статистически не отличалась от его значения у ин-тактных мышей. Наблюдавшиеся в контрольной серии экспериментов изменения обмена веществ соответствуют данным, описанным в литературе (Ин-чина В.И., 1980, 1994; Меерсон Ф.З., 1981, 1984,1993; Бычков В.П. и др.;

1982; Федоров И.В., 1982; Рыльников Ю.Л., 1984; Тигранян P.A., 1985; Смирнов К.В. и др., 1986; Петрович Ю.А., Гуткин Д.В., 1986; Маркиросян М.Е., 1989; БарабайВ.А., 1989; Маркова Е.А., Мисула И.Р., 1994; Зорькина A.B., 1997; Комков А.П., 1998; Балашов В.П., Подсеваткин В.Г., 2000; Oki J.C., Cuddy P.G., 1989; Goetsch V.L., 1993; Patterson S.M., 1993; Ruiz de Gor-doaJ.C., 1994).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новикова, Галина Владимировна, 2002 год

1. Абрамчик Г.В., Горбунова Н.Б., Калюнов В.Н. // Стресс и иммунитет. Ростов-на-Дону, 1989.- С.57.

2. Авруцкий Г.Я., Зайцев С.Г. Стандартизированная регистрация клинических данных о течении эндогенных психозов и пограничных состояний под влиянием психофармакотерапии // Методические рекомендации / Под ред. Портного A.A. М.: 1975.

3. Айрапетянц М.Г., Вейн A.M. Неврозы в эксперименте и в клинике. -М.: Наука, 1982.--272 с.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства // Руководство для врачей / Ростов-на-Дону: 1997. - 576 с.

5. Александровский Ю.А. Особенности современной клинической психиатрии и психофармакотерапии // V Российский национальный конгресс "Человек и лекарство", Москва, 21-25 апреля, 1998. С. 7-8.

6. Александровский Ю.А. К вопросу о механизмах развития невротических расстройств // VI Российская национальная конференция "Человек и лекарство", Москва, 19-23 апреля, 1999. 32 с.

7. Амирагова Н.Г., Архангельская М.И. Нейроэндокринные механизмы эмоционального стресса // Успехи совр. биол. 1986. Т. 102, № 1 (4). - С. 97 - 108.

8. Араратян Э.А. Перекисное окисление липидов при иммобилизаци-онном стрессе и влияние некоторых гормонов на этот процесс // Дисс. на соискание уч. степени канд. биол. наук. Ереван, 1984. - 235 с.

9. Архипов Г. С., Валивач М.Н., Даневич В.Н., Владимиров М.Н. Основные направления психонейроиммунологии.// Иммунология.-1990.-№ 5.-С.7-9.

10. Балашов В.П., Подсеваткин В.Г. Течение длительного иммобилизационного стресса в условиях гипербарической оксигенации // Тез. докл. III Рос. нац. конгресса «Человек и лекарство». 16-20 апр. 1996, Москва. М. -1996.-С. 253.

11. Балашов В.П., Подсеваткин В.Г., Комков А.П., Кирюхина C.B. Сравнительное исследование стресспротекторного действия гипербарической оксигенации и реланиума // Гипербарическая физиология и медицина. -1996. № 4. - С. 4.

12. Баландина Т.Н., Савина В.П., Брагин J1.X. Перекисное окисление липидов как механизм адаптации к стресс-фактору // Косм, биология и медицина / Тез. докл. IX Всесоюзн. конф., Калуга, 19-21 июня 1990. М., 1990.-С. 523.

13. Банников В. Ультразвук против грызунов // Журн. Радио. М., 1996,№8.-С. 48-49.

14. Бенькович Б.И. Неврологические побочные действия транквилизаторов // Побочные действия при терапии транквилизаторами. М., 1982. - С. 7-12.

15. Бенькович Б.И. Нейротропное действие психофармакологических препаратов. М., 1997. - С. 32 - 43.

16. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия (Руководство для врачей). М.: «Универсум Паб-лишинг». - 1997. - С. 477 - 503.

17. Биология. В 2-х кн. Учебник для мед. спец. Вузов. / Под ред. В.Н. Ярыгина. М.: Высш. шк., 2000. - 352 с.

18. Божко А.П., Городецкая И.В. Значение тиреоидных гормонов в реализации защитных эффектов холодовой адаптации // Патол. физиология и эксперимент, терапия. 1994. - № 4. - С. 29 - 32.

19. Большая Российская Энциклопедия лекарственных средств в 2 т. / Под ред. Шевченко Ю.Л. М.: «Ремедиум». - 2001. - 820 с.

20. Буршинов А.О., Деев А.С., Федотов B.C. и др. Гипербарическая ок-сигенация в комплексном лечении больных сосудистым паркинсонизмом //

21. Тез. докл. V Всерос. научно-практич. конф. по гипербарической медицине / Гипербарическая физиология и медицина. 2000. - № 1. - С. 24 - 25.

22. Бухаров В.М., Грабчук М.А., Лотоцкий М. Ю. Применения гипербарической оксигенации в комплексном лечении неврологических больных. // Сборник материалов научно-практической конференции 32-го Центрального военно-морского госпиталя. М., 1990. - С. 26 - 27.

23. Вагин Ю.Е., Коплин Е.В., Ведяев Д.Ф. Исследование ритма дыхания у крыс в условиях острого эмоционального стресса Н Бюлл. эксперимент, биологии и медицины. 1984. - № 5. - С. 524 - 526.

24. Вейн A.M., Колосова O.A., Яковлев H.A. Неврозы. М., 1995.231с.

25. Вербовая Н.И., Малькова Т.А. Гипербарическая оксигенация в лечении больных сахарным диабетом // Научно-техн. прогресс и медицина / Тез. XX научно-практ. конф. врачей Ульяновской обл. Ульяновск, 1985. -С. 182-183.

26. Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений мозга. М.: Медицина, 1974. - 198 с.

27. Голиков П. П. Влияние стресса на транс локацию глюкокортикоид-рецепторного комплекса в ядра гепатоцитов крыс // Пат. физиология и эксперимент. терапия. 1992. - № 2. - С. 48 - 49.

28. Гурович И.Я., Голланд Б.В., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России в 1994 1999 гг. - М. - 2000. - 506 с.

29. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России // Соц. и клин, психиатрия. 2001. - Т. 11, № 1. - С. 9 - 15.

30. Гусев Е.И., Казанцева Н.В., Нифонтова Л.Д. и др. Механизмы действия гипербарической оксигенации при малых избыточных давлениях при инсульте. // Ж. «Невропатология и психиатрия», 1990, Т. 90, № 1. — С. 34 — 40.

31. Демуров Е.А. Патофизиологические аспекты воздействия гипербарической оксигенации на организм // Патол. физиология и эксперимент, терапия. 1989.-№ 5. - С. 3 - 11.

32. Дмитриева Т.Б., Кондратьев Ф.В. Социальная психиатрия и перспективы ее развития в трудах С.С. Корсакова // Рос. психиатр, журнал. -2001. № 2. - С. 4 - 7.

33. Епифанова Н.М. ГБО в коррекции параметров гомеостаза у больных с абстинентным синдромом // Тез. докл. V Всерос. научно-практич. конф. по гипербарической медицине / Гипербарическая физиология и медицина. 2000. - № 1. - С. 34 - 35.

34. Еремина СЛ., Бойченко А.Е., Кондрух Т.В. Центральные и периферические механизмы системной кортикостероидной регуляции при стрессе // Системно-антисистемная регуляция функций в норме и патологии: Тез. докл. -Киев, 1987.-С. 122- 124.

35. Ефуни С.Н. Реакция организма при воздействии гипербарической оксигенации // Организм в условиях гипербарии. J1. - 1984. - С. 27 - 30.

36. Ефуни С.Н., Демуров Е.А., Леонов А.Н., Фокина Т.С. Гипероксия. Патофизиологические аспекты лечебного и токсического действия гипербарического кислорода // Рук-во по ГБО / Под ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина, 1986.-С. 29-56.

37. Ефуни С.Н., Серяков В.В. Гипербарический кислород и антианги-нальные средства: экспериментальные и клинические аспекты взаимодействия // Кардиология. 1990. - № 9. - С. 103 - 105.

38. Ефуни С.Н., Ашурова Л.Д., Козлов И.И. и др. Влияние гипербарической оксигенации на состояние функции внешнего дыхания и перекисное окисление липидов у здоровых и больных с хроническим бронхитом // Анестезиология и реанимация. 1993. - № 1. - С. 16 - 18.

39. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика, 1976. - 598 с.

40. Зорькина A.B. Фармакологическая коррекция пролонгированного иммобилизационного стресс-синдрома. Автореф. дисс. на соискание уч. ст. докт. мед. наук. Саранск, 1997.

41. Инчина В.И. Тканевые факторы гемокоагуляции и морфологические изменения в аорте, полых венах и миокарде при гиподинамии. Автореф. дисс. на соискание уч. ст. канд. мед. наук. Казань, 1980. - 20 с.

42. Инчина В.И. Влияние гиподинамии и различных режимов реадаптации на развитие патологических изменений в печени, миокарде и аорте, их профилактика и коррекция. Автореф. дисс. на соискание уч. ст. докт. мед. наук. Казань, 1994.

43. Казанцева Н.В. Гипербарическая терапия в лечении сосудистой и посттравматической эпилепсии // Гипербарическая физиология и медицина. -1996.-№ 4.-С. 60.

44. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. - 576.С.

45. Кветнанский Р., Белова Т.И., Опршалова 3. и др. Катехоламины плазмы крови у крыс линий Август и Вистар при эмоциональном стрессе // Физ. журн. СССР им. Сеченова. 1981. - Т. 67, № 4. - С. 516 - 523.

46. Киселев С.О., Лобов М.А. Механизмы саногенеза оксигенобароте-рапии при заболеваниях нервной системы // Тез. докл. V Всерос. научнопрактич. конф. по гипербарической медицине / Гипербарическая физиология и медицина. 2000. - № 1. - С. 10- 11.

47. Климов А.Н., Герасимова E.H., Шестов Д.В. Уровень общего холестерина, триглицеридов и липотропного холестерина в крови мужчин 40 59 лет в Москве и Ленинграде // Кардиология. - 1979, № 4. - С. 61 - 67.

48. Клокова В.М. Влияние кислорода под повышенным давлением на перекисное окисление липидоь в мозге при геморрагическом шоке // Метаболические механизмы гипербарической оксигенации: Сб. науч. Работ, т. 3, Воронеж, 1980. С. 63 - 67.

49. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии. -Минск, Беларусь, 1982. 366 с.

50. Кондрашенко В.Т., Зорко А.Т., Антонов А.И. Опыт работы отделения ГБО // Новые методы диагностики и лечения психических заболеваний. -Минск, 1989.-С. 21-23.

51. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия / Учебное пособие: Минск, Высш. шк., 1997. 347 с.

52. Краснов М.М., Харлап С.И. Руководство по гипербарической оксигенации (глава «Офтальмология»). М., 1986. - С. 367 - 374.

53. Крыжановский Г.Н. Системная дезинтеграция и растормаживание функциональных структур как общепатологические закономерности // Патол. физиология и эксперимент, терапия. 1977. -№ 5. - С. 33-41.

54. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Раздел 11. Типовые патологические процессы в деятельности нервной системы // Патол. физиология и эксперимент, терапия. 1989. -№ 2. - С. 62 - 71.

55. Крыжановский Г.Н., Магаева C.B., Макаров C.B. Нейроиммуноло-гия.-М.- 1997.-С. 89- 102.

56. Крюков В.М., Шамраев В.И. Функциональные особенности натриевого насоса и сопряженных реакций при ишемии головного мозга в условиях гипербарической оксигенации // Механизмы гипербарической оксигенации. -Воронеж, 1986. С. 37 - 43.

57. Куринка В.И., Белоконь Л.Е., Якушев B.C. Влияние эмоционально-болевого стресса на гормональную функцию щитовидной и паращитовидной желез // Физиол. журнал. 1989. Т. 35, № 1. С. 72 - 75.

58. Лавров В.Ф., Мазина Т.П. Иммунопатология нервных и психических заболеваний. М. - 1983. - С. 198 - 200.

59. Лакин Г.Ф. Биометрия / Учебное пособие для биол. спец. ВУЗов. -М.: Высш. шк., 1990. С. 128 - 130.

60. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности и психопатии: клиника и лечение. // Ж. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1995.- Том 95.- №6.- С.98-99.

61. Левина O.A., Ромасенко М.В., Дубров Э.Я., Крылов В.В. Динамика допплерографических показателей мозгового кровотока при использовании

62. ГБО в раннем послеоперационном периоде клапирования интракраниальной аневризмы // Тез. докл. V Всерос. научно-практич. конф. по гипербарической медицине / Гипербарическая физиология и медицина. 2000. - № 1. - С. 37 -38.

63. Ленинджер А. Основы биохимии: в 3-х т. Т. 2. / Пер. с англ. М.: Мир, 1985.-368 с.

64. Леонов А.Н. Патофизиологические аспекты гипербарической кислородной терапии острой кровопотери // Применение кислорода под повышенным давлением в медицине. Мат-лы конф. 23-25 ноября 1971 М. -1971.-С. 128- 129.

65. Леонов А.Н. Гипербарический кислород как фактор адаптации биологических процессов в условиях патологии. // Тез. 7-го Международного конгр. по гипербарической медицине.- М., 1981.- С. 143 144.

66. Леонов А.Н. Гипербарический кислород и метаболическая адаптация в условиях патологии// Активаторы и ингибиторы биологических процессов, Воронеж, 1982.- С. 11-18.

67. Леонов А.Н. Адаптационно-метаболическая концепция гипербарической кислородной терапии// Механизмы гипербарической оксигенации.-Воронеж, 1986.-С. 126-133.

68. Леонов А. Н. Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии. //Анестезиология и реаниматология.- 1996.- № 5.- С. 17-20.

69. Леонов А.Н. Естественнонаучные элементы теории гипербарической медицины // Гипербарическая физиология и медицина. -1997. N 1. - С. 14-21.

70. Леонов А.Н. Гипероксия головного мозга // Тез. докл. V Всерос. научно-практич. конф. по гипербарической медицине / Гипербарическая физиология и медицина. 2000. - № 1. - С. 7 - 8.

71. Лобов М.А. Гипербарическая оксигенация при неврологических заболеваниях, проявляющихся преимущественно двигательными нарушениями: (Диагност., лечеб. и саногенет. аспекты): Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. Москва, 1994. - 47 с.

72. Лобов М.А., Киселев С.О., Старосельская И.А. Саногенетические аспекты гипербарической оксигенации при неврологических заболеваниях. // Вестник практической неврологии, 1996, № 2. С. 65 - 66.

73. Ляшко В.Н., Налбандян М.А., Гринберг К.Н. Клеточная рецепция глюкокортикоидов у чуловека и различия в типе реагирования на стресс // Вест. АМН СССР. 1989. - № 9. - С. 73 - 80.

74. Малютин В.Э. Метаболизм глутамина в печени в раннем посттерминальном периоде в условиях гипербарической оксигенации. // Бюл. гипербарической биологии и медицины. 1994. - Т. 1. - С. 26 - 30.

75. Маркиросян М.Е. Некоторые стороны углеводного обмена при гипокинезии // Эксперимент, и клинич. медицина. 1989. Деп. В ВИНИТИ 15. 09. 89. - № 5920 - В 89.

76. Маркова Е.А., Мисула И.Р. Изменения активности перекисного окисления липидов в миокарде взрослых и старых крыс при стрессе // Патол. физиол. и эксперимент, терапия. 1994. - № 3. - С. 37 - 38.

77. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т. Т. 2. - М.: Медицина, 1993.-С. 214.

78. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т. Т. 1. - М.: Медицина, 1999.-624 с.

79. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т. Т. 2. - М.: Медицина, 1999. - 576 с.

80. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т. Т. 1. - М.: Новая волна, 2001. - 540 с.

81. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. -278 с.

82. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных ишемиче-ских повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. - 272 с.

83. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

84. Меерсон Ф.З., Миняйленко Г.Д., Пожаров В.П., Середенко М.М. Нарушение внешнее дыхания, транспорта и утилизации кислорода при стрессе // Патол. физиол. и эксперимент, терапия. 1989. - № 6, - С. 20 - 26.

85. Меерсон Ф.З. Первичное стрессорное повреждение и аритмическая болезнь сердца. Часть 1. // Кардиология. 1993. - № 4. - С. 50 - 59.

86. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика: Практическое руководство для врачей и студентов. М.: ТОО «Техлит»; «Медицина», 1997.-496 с.

87. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: Мед. информац. агентство, 1995. - 568 с.

88. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленинград. Ун-та, 1960.-426 с.

89. Навасардян Г.А., Аветисян С.А., Маркиросян М.Е., Арзаканян Э.Х. Состояние трофики органов в условиях гипокинетического стресса и белковой перегрузки //1 съезд патофизиологов России. Москва, 17-19 окт. 1996. - Тез. докл. - М. - 1996. - С. 214 - 215.

90. Никифоров A.C. Неврозы // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. М. - 1998. - № 11. - С. 33 - 37.

91. Николай С.Л. Влияние антиангинальных средств на интенсивность перекисного окисления липидов в миокарде и песени крыс при гипербарической оксигенации // Фармакология и токсикология. 1988, № 5. - С. 65 - 68.

92. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Постатейный комментарий к Закону России. Под ред. C.B. Бородина, В.П. Котова. М.: Изд-во «Республика», 1993. - С. 112-115.

93. Панасюк E.H., Скакун Л.Н. Активация перекисного окисления липидов в печени при гипокинезии и предупреждение ее антиоксидантами / Космич. биология и авиакосмич. медицина. 1985, №1. - С. 48 - 52.

94. Панин Н.Г., Михайлова В.В., Сельцовская Г.Д. и др. Психологическое состояние стоматологических больных после проведения гипербарической оксигенации. // Гипербарическая физиология и медицина. М. - 1997. -№2.-С. 1 -7.

95. Першин С.Б., Зубкова С.М., Кончугова Т.В. и др. Иммунореабилитация экспериментальной стрессогенной иммунопатии низкоэнергетическим инфракрасным лазерным излучением // Иммунология.- 1996, №4.-С. 23.

96. Петрович Ю.А., Гуткин Д.В. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса (обзор) // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1986, № 5. - С. 85 - 92.

97. Петровский Б.В., Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигенации. М.: Медицина, 1976. - 344 с.

98. Погабано A.B., Казанцева Н.В. и др. Оценка иммунотропного и гемопоэтического эффектов гипербарической оксигенации в качестве экспериментальной патологической модели // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997. - Т. 60, № 1. - С. 22 - 75.

99. Подсеваткин В.Г., Балашов В.П., Кирюхина C.B., Комков А.П. Опыт применения гиепербарической оксигенации в лечении больных неврозами. // Гипербарическая физиология и медицина. М. - 1999. - № 1. - С. 14- 19.

100. Покровский В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. Иммунология инфекционного процесса. М. - 1994. -305с.

101. Потапов П.П., Федоров И.В. Метаболические аспекты реадаптации после гипокинезии (по результатам эксперимента на животных) // Космич. биология и авиакосмич. медицина. 1988, № 2. - С. 4 - 10.

102. Потапова В.А., Монахова Е.К., Слобода Ю.М. Актуальные проблемы пограничной психиатрии. // Тез. докл. Всесоюзн. конф., Витебск, 1989. -С. 81 -82.

103. Прилипко Л.Л., Орлов О.М., Иванова С.М. и др. Активация перекисного окисления липидов при стрессе у человека, оцениваемая посодержанию пентана в выдыхаемом воздухе / Доклад АН СССР. 1982. - е, 265, №4.-С. 1010-1013.

104. Психиатрия / Под ред Шейдера Р. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-485 с.

105. Психические расстройства (раздел 5). Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 9 пересмотра, адаптированная для использования в СССР. М., 1984.

106. Резников K.M. Влияние гипербарической оксигенации на действие фармакологических средств // Метаболические механизмы гипербарической оксигенации: Сборник научных работ, т. 3, Воронеж, 1980. С. 28 - 34.

107. Резников K.M. Гипербарическая фармакология некоторых сердечно-сосудистых средств // Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. -Москва, 1981.

108. Резников K.M., Леонов А.Н., Оболенский А.Д. Влияние гипербарической оксигенации на окислительное фосфорилирование в митохондриях нормального и ишемизированного миокарда // Вопросы медицинской химии. 1982, Т. 28.-С. 24-27.

109. Розова Е.В., Середенко М.М., Меерсон Ф.З. Электронно-микроскопическая характеристика стрессорного легкого // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 1989, № 12. - С. 735 - 738.

110. Ромасенко М.В. Течение отека мозга под воздействием гипербарической оксигенации (Клинико-экспериментальное исследование). // Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. Москва, 1992. - 48 с.

111. Ромасенко М.В., Крылов В.В., Левина O.A. Применение гипербарической оксигенации в нейрохирургии и неврологии // Тез. докл. V Всерос. научно-практич. конф. по гипербарической медицине / Гипербарическая физиология и медицина. 2000. - № 1. - С. 36 - 37.

112. Савилов П.Н., Яковлев В.Н. Синтез глутамина в печени при хроническом гепатите, частичной гепатэктомии и гипербарической оксигенации. // Бюл. гипербарической биологии и медицины, Воронеж, 1994. С. 47 - 52.

113. Свядощ A.M. Неврозы (руководство для врачей) / СПб: Питер Паблишинг, 1997. 448с.

114. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. -153 с.

115. Селье Г. На уровне целого организма. М.: Наука, 1972. - 180 с.

116. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1982. - 124 с.

117. Сергеев П.В., Шимановский H.JI. Рецепторы физиологически активных веществ. М. - 1987. - 400 с.

118. Симонов П.В. Лимбические структуры мозга и патогенез неврозов // Журнал невропатологии и психиатрии. М. - 1984, № 11. - С. 1665 - 1670.

119. Симонов П.В. Доминанта и нейродарвинизм. // Журнал высшей нервной деятельности. 1993, № 4. - С. 765 - 769.

120. Соколов И.М., Шварц Ю.Г. Новые аспекты гипербарической оксигенации при остром инфаркте миокарда // Гипербарическая физиология и медицина. 1996, № 4. - С. 67.

121. Справочник Видаль Лекарственные препараты в России. М.: Ас-траФармСервис. - 1996.

122. Справочник по психиатрии / Под ред. A.B. Снежневского. М.: Медицина, 1985. - 416 с.

123. Страйер Л. Биохимия: в 3-х т. Т. 2. Пер. с англ. М.: Мир. - 1985. -312с.

124. Судаков К.В. Лимбико-ретикулярные структуры мозга в механизмах устойчивости к эмоциональному стрессу. //1 съезд патофизиологов России, Москва, 17-19 октября 1996. Тез. докл. - М. - 1996. - С. 218.

125. Судаков K.B. Системная интеграция функций человека: новые подходы к диагностике и коррекция стрессорных состояний // Вестник РАМН. 1996, № 6. - С. 15 - 24.

126. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. Л.: Медицина, 1984.- 192 с.

127. Усенко Л.В., Клигуненко E.H. Гипербаротерапия и адаптация к тяжелой черепно-мозговой травме. // Анестезиология и реаниматология. -1993. -№ 1.-С. 45-51.

128. Федоров Б.М., Себекина Т.В., Синицына Т.М. Проблема стрессов человека в современной медицине. // Тез. докл IX Всесоюзной конференции, Калуга, 19-21 июня 1990. М., 1990. - С. 196 - 198.

129. Федоров Б.М., Носков В.Б. Стрессы человека на земле и в космосе. // I съезд патофизиологов России, Москва, 17-19 октября 1996. Тезисы докладов. - М. - 1996. - С. 332.

130. Хайдарова Г.У., Рустамов Б.Р. Эффективность гипербарической оксигенации при резистентной сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста. // Клиническая медицина. 1995.-№ 1.-С. 65.

131. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. М.: КЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-664 с.

132. Цулая М.Г., Чирков A.M., Чиркова С.К., Старцев В.Г. Активность симпатоадреналовой системы у обезьян в условиях острого эмоционального стресса. // Известия АН ГССР, сер. биол. 1984. - Т. 10, № 5. - С. 293 - 299.

133. Чирков A.M. Функциональная активность симпатоадреналовой системы и стероидпродуцирующих желез при стрессорных воздействиях у обезьян. // Дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Сухуми, 1983. - 252 с.

134. Чудин A.C., Епифанова Н.М. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении психических нарушений при ингаляционных токсикома-ниях.-М.- 1988.-65 с.

135. Чуркин A.A., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М.: «Триада-Х», 2000. - С. 171 - 172.

136. Шведова A.A., Каган В.Е., Кулнев И.М. и др. Перекисное окисление липидов и повреждения сетчатки при стрессе. // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. 1982 - № 4. - С. 24 - 26.

137. Шилова H.A. Динамика иммунологических сдвигов при посттравматическом стрессе у больных с закрытой травмой груди. // Тезисы докладов V Всесоюзного симпозиума «Взаимодействие нервной и иммунной систем». Ленинград - Ростов-на-Дону. - 1990. - С. 56 - 57.

138. Шитов А.Н. Вариант отпугивателя грызунов. // Ж. «Радио». М. -1997.-№7.-С. 38-39.

139. Этика практической психиатрии: руководство для врачей. / Под ред. проф. В.А. Тихоненко. М.: Право и закон, 1996. - 192 с.

140. Якобсон Г.С., Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Состояние стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем при остром инфаркте миокар-миокарда. // Пат. физиология и эксперимент, терапия. 1994. - № 4. - С. 59 -64.

141. Яковлев В.Н. Пути метаболизма пирувата 2 головном мозге при острой кровопотере и оксигенобаротерапии. // Метаболические механизмы гипербарической оксигенации: Сб. научн. работ, Т. 3, Воронеж. 1980. - С. 63 - 67.

142. Amsterdam J. (ed.) Refactory depression. New York: Raven press,1991.

143. Angus W., Rommey D. The effect of diazepam of patients memory. // J. Clin. Psychopharmacol. 1984. - N 4. - P. 203 - 206.

144. Astrand P.O., Rodahl К. Textbook of Woric Physiology. New York: McGraw Book Company 1977.- 669 p.

145. Breslav N. Risk factor for PTSD-related traumatic events: a prospective analisis. // Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 152, N 4. - P. 529 - 535.

146. Bower B. Questions of mind over immunity: Scientists rethink the link between psychology and immune function. //Sei. News. 1991. - № 14. - P. 216-217.

147. Cervera-Engvix S., Rodrigues-Rosado A. Neuroendocrine and immunological functions in depressed patients: a follow-up study. // Europ psychiatry. 1995. - P. 49 - 55.

148. Cooper C.L. The role of stress in the health and disease process. // Br. J. Hosp. Med. 1993. - Vol. 50, N 9 - P. 3 - 16.

149. Curran H.V. Benzodiazepines, memory and mood: A review. Psy-chopharmacology 105:1 -8, 1991.

150. Dorian В., Garfun Kel P.,Brown G. et al. Abberation in lympocyte subpopulations and function during psychological stress. // Clin exp. Immunol. -1982.-Vol. 50.-P. 132 138.

151. Egger J. Stress, Angst, Krankheit: Phisiologische Korrelate kognitive emotionaler Prozesse Befunde zur empirischen Psychosomatic (Teil 2). // Heilkunst. 1989.-Bd. 102, N 10. - S. 406 - 418.

152. Fatkhutdinova L., Amirov M. Stress at work and VDT users immune sistem. // The 1995 intern. Co-Confer, on Environmental Pollution (ICEP) and

153. Neuroimmuno Interaction and Environment (ICONE 95), 17 -24 July 1995. St.-Peterburg, Russia, 1995. - P. 106.

154. Ghoneim M.M., Mewaldt S.P. Benzodiazepines and human memory: A review. Anestesiology 72:926 938, 1990.

155. Goetsch V.L. Acute effects of laboratory stress on blood glucose in noninsulin-dependent diabetes. // Psycosom. Med. 1993. - Vol. 55, N 6. - P. 492 -496.

156. Heinz G. Die praktische Bedeutung der Phermakokinetik von Benzodiazepinen. // DMW-Dtsch. med Wochenschf. 1993. - № 31. - P. 1121 -1926.

157. Jessopp J.J., Gele K., Bayer B.M. Enhancement of rat lymphocyte proliferation after prolonged exposure to stress. // J. Naurolmmunol. 1987. - Vol. 16.-P. 261 -272.

158. King D.J. Benzodiazepines, amnesia and sedation: Theoretical and clinical issues and controversies. // Human Psychopharmacol. 7:79 87, 1992.

159. Laader M.H. Problems in the diagnosis and treatment of anxiety disorders. // Biol. Psychiat. Proc. 5th World. Congr., Florence, 9-14 June, 1991. Vol. 1. Amsterdam, etc., 1991. - P.732 - 734.

160. Lightman S. From stress to cognition. // Nature. 1995. - 233 p.

161. Murad F., Mittal C.K., Arnold W.F. et al. Guanylate cyclase: activation by azide, nitro compounds, nitric oxide, hydroxil radical and ingibition by hemoglobin. // Adv. Cyclic Nucleotid. Res. 1978. - Vol. 9. - P. 145 - 158.

162. Nohl H. The biochemical mechanism of the formation of reactive oxygen species in heart mitochondria. // J. Mol. Cel. Cardiol. 1981. - Vol. 13, Suppl 1. - 66 p.

163. Nuutinen E., Nishiki K., Erecinska M. et al. Role of mitochondrial oxidative phosphorylation in regulation of coronary blood flow. // Amer. J. Psysiol. 1982. - Vol. 243, N 2. - P. HI59 - HI69.

164. Roy M. // Ophthalmologic^ 1989. Vol. 198, N 2. - P. 78 - 83.

165. Salsman C. et al. Antidepressant treatment of very old patients. // Am. J. Psychiatry 147: 1025 1028, 1993.

166. Scarpellini F. Psychological stress and lipoperoxidation in miscarriage. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1994. - Vol. - 18, N 709. P. 210 - 213.

167. Schedlowski M. et. al. Psychophysiological, neuroendo-crine and cellular immunreaction under psychological stress. // Neuropsychobiology. 1993. -Vol.28. - 1-2.-P. 87-90.

168. Shader R.I. Stress, fear, and anxiety. In J.P.Tupin, D.S. Harnett (eds.), Handbook of Clinical Psychopharmacology. Northvale, NJ: Aronson, 1988, P. 73-96.

169. Sheedan D. Panic attaks and phobias. // New Engl. J. Med. 1982. -Vol. 307, N3.-P. 156- 158.

170. Stein M., Schleifer S., Keller S. // Comprehensive Textbook of Psychiatry, 3-rd ed. Baltimore, 1980. - P. 1961 - 1972.

171. Tanaka Masatochi. Seishin igaku. // Clin. Psychiat. 1994. - 36, № l.-P. 43 -48.

172. Techima Hideki, Sogawa Hiroshi. Emotional stress, behavior and immune function. // Neurosci. Res. 1989. - Suppl. №9.-5 p.

173. Zemlan F.P., Garver D.L. Depression and antidepressant therapy: Receptor dynamics. // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatry 14: 503 -523, 1990.