Характеристика психосоматических нарушений у ликвидаторов радиационных аварий и их нейропептидная коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Соркин, Вадим Вадимович

  • Соркин, Вадим Вадимович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.16
  • Количество страниц 150
Соркин, Вадим Вадимович. Характеристика психосоматических нарушений у ликвидаторов радиационных аварий и их нейропептидная коррекция: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.16 - Патологическая физиология. Санкт-Петербург. 2009. 150 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соркин, Вадим Вадимович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние психосоматического здоровья людей, участвовавших в ликвидации последствий радиационных аварий

1.2. Коррекция нарушений здоровья, вызванных радиационным воздействием на человека, и их результаты

1.3. Использование пептидных биорегуляторов в лечении неврологических и психосоматических заболеваний

ГЛАВА 2. КОРРЕКЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВЕТЕРАНОВ ПОР, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ, С ПОМОЩЬЮ ПЕПТИДНОГО БИОРЕГУЛЯТОРА КОРТЕКСИН

2.1. Материалы и методы проведения исследования

2.2. Состояние психосоматического здоровья ветеранов ПОР до курса ^ лечения препаратом Кортексин.

2.3. Состояние психосоматического здоровья ветеранов ПОР после курса лечения препаратом Кортексин

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС И ЕГО 83 КОРРЕКЦИЯ КОРТЕКСИНОМ

3.1. Материал и методы проведения исследования

3.2. Результаты исследования состояния психосоматического здоровья ЛПА на

ЧАЭС до проведения курса лечения препаратом Кортексин

3.3. Коррекция состояния психосоматического здоровья ЛПА на ЧАЭС с помощью Кортексина

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика психосоматических нарушений у ликвидаторов радиационных аварий и их нейропептидная коррекция»

Актуальность темы. Двадцатый век принес человечеству не только достижения в области науки и техники, но и крупнейшие в истории человеческого общества радиационные аварии и катастрофы. Несмотря на то, что с момента радиационной катастрофы на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) прошло более двадцати лет, изучение ее медико-биологических последствий, которые до сих пор констатируют специалисты — врачи, биологи, экологи, экономисты и политики, остается насущной и актуальной задачей мировой науки [Baverstock К. and Williams D., 2006; Checherov K.P., 2006; Fairlie I., Sumner D., 2006; Nussbaum R.H., 2007; Чернобыльская эпопея, 2008]

Актуальность изучения медицинских последствий Чернобыльской аварии связана с тремя важными моментами: 1) мировая медицинская наука нуждается в данных о влиянии подобной радиационной аварии на здоровье участников ликвидации её последствий на поздних сроках её свершения; 2) всё более широкое использование атомной энергии в мировой практике сохраняет возможность повторения подобной аварии в нашей стране и за её пределами, что требует поиска и разработки новых и всё более эффективных средств лечения заболеваний, вызванных радиационным поражением людей; 3) до сих пор не исключена возможность использования атомного оружия в локальных и региональных войнах, а также в мировой войне, в ходе которых радиационному воздействию подвергнутся не только военнослужащие, но и гражданское население.

Медицинские последствия катастрофы на ЧАЭС у участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) изучены уже в сотнях исследований, однако по мере временного отдаления от аварии выявляются всё новые её аспекты, которые были недоступны при проведении исследований в ранние периоды после аварии. Актуальность изучения медицинских последствий Чернобыльской аварии определяется также неблагоприятными тенденциями показателей здоровья лиц, непосредственно участвовавших в ликвидации ее последствий [Никифоров A.M. и соавт., 1996; Алексанин С.С. и соавт., 2000; Чернобыльская эпопея, 2008].

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют, что в отдаленном периоде у ЛПА на Чернобыльской АЭС происходит значительный рост цереброваскулярных заболеваний и болезней нервной системы, приводящих к инвалидизации [Нягу А.И., Логановский К.Н., 1992; Легеза В.И., 1998; Иванов В.К. и соавт., 1999; Суворов И.М. и соавт., 2002; Шантырь И.И. и соавт., 2002].

На важность и высокую значимость продолжения исследования состояния здоровья участников ликвидации аварий на ЧАЭС указывают не только отечественные ученые и клиницисты, но и представители научной общественности стран Западной Европы [Baverstock К, Williams D., 2006; ECRR, 2006].

Наряду с интересом к патологическим изменениям в организме у участников ЛПА, происходящим десятилетия спустя после аварии, всё более актуальной становится проблема лечения этих изменений, поиск новых методологий, подходов и использование новых препаратов, способных не только остановить прогрессирование заболевания, но и полностью избавить от него участников ликвидации последствий радиационных аварий.

На основании вышеизложенного, тема диссертации является актуальной и практически значимой.

Цель исследования: состояние психосоматического здоровья ликвидаторов радиационных аварий, подвергавшихся в процессе выполнения работы радиационному воздействию - ветеранов подразделения особого риска (ВПОР) и участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЛПА) в отдаленном периоде, а главное - выявление особенностей лечебного воздействия на них пептидного биорегулятора - препарата Кортексин.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности психосоматического состояния ветеранов подразделения особого риска (ВПОР) - ликвидаторов аварий корабельных атомных энергетических установок, подвергавшихся в процессе выполнения работы радиационному воздействию.

2. Изучить особенности психосоматического состояния участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЛПА) в отдаленном периоде. Выявить состояние гемодинамики головного мозга и оценить его биоэлектрическую активность, а также их психофизиологический статус.

3. На основании комплексных психофизиологических и психологических исследований установить особенности лечебного действия препарата Кортексин на состояние психосоматического здоровья ветеранов подразделения особого риска - ликвидаторов аварий корабельных атомных энергетических установок, подвергавшихся в процессе выполнения работы радиационному воздействию.

4. Используя комплексные психофизиологические и психологические исследования установить особенности лечебного действия препарата Кортексин на состояние психосоматического здоровья участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Научная новизна

В результате комплексного медицинского обследования ликвидаторов радиационных аварий, подвергавшихся в процессе выполнения работы радиационному воздействию - ветеранов подразделения особого риска (ВПОР) -ликвидаторов аварий корабельных атомных энергетических установок и участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЛПА) получены новые данные о состоянии их психосоматического здоровья в отдаленном периоде. У всех обследованных обнаружены нарушения гемодинамики головного мозга. У большей части этих ликвидаторов имеются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует о дисфункции неспецифических регулирующих систем мозга.

Впервые для лечения ветеранов ПОР использован пептидный биорегулятор из класса цитомединов — Кортексин, показавший высокую эффективность лечебного действия.

Кортексин впервые использован и для лечения ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Установлено, что этот пептидный биорегулятор способствует уменьшению выраженности субъективных симптомов (частоты и интенсивности головной боли, головокружения, поведенческих расстройств, нормализации сна); положительно влияет на личностную характеристику больных с радиационным анамнезом, улучшает психическую деятельность ликвидаторов аварии (внимание, работоспособность); значительно улучшает когнитивные функции (продуктивность запоминания и долговременную память).

Двухкурсовое двадцатидневное назначение Кортексина может считаться новым методом лечения дисциркуляторной энцефалопатии у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, улучающим качество жизни больных и повышающим возможности их реабилитации.

Практическая значимость исследования:

Практическим применением обосновано и рекомендовано к использованию для лечения лиц, пострадавших от радиационных аварий эффективного средства -пептидного биорегулятора из класса цитомединов - Кортексина.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

Основными особенностями состояния психосоматического здоровья ликвидаторов радиационных аварий, подвергавшихся в процессе выполнения работы радиационному воздействию - ветеранов подразделения особого риска (ВПОР) - ликвидаторов аварий корабельных атомных энергетических установок и участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЛПА) является более частая патология головного мозга сосудистого генеза, а также относительное преобладание числа случаев хронических астено-невротических состояний.

У обследованной группы ликвидаторов установлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о дисфункции неспецифических регулирующих систем мозга. У большинства обследованных степень изменений ЭЭГ была значительной, наблюдались признаки микроструктурных нарушений на разных уровнях мозга, что соответствует клиническим признакам дисциркуляторной энцефалопатии.

Качество деятельности при выполнении психофизиологического тестирования у большинства обследованных ликвидаторов снижено.

Препарат Кортексин у ликвидаторов радиационных аварий положительно влияет на гемодинамику головного мозга, умственную работоспособность, адаптивные возможности организма к нагрузкам с нервно-психическим напряжением, улучшает психическую деятельность (внимание и работоспособность), улучшает когнитивные функции (продуктивность запоминания и долговременную память), способствует уменьшению выраженности субъективных симптомов (частоты и интенсивности головной боли, головокружения, поведенческих расстройств, нормализации сна), хорошо переносится больными.

Связь с НИР. Результаты исследования диссертации получены в ходе выполнения НИР VMA.03.12.08.0910/0226 в соответствии с планом научной работы ВМА (шифр «Биорегуляция»).

Апробация и реализация работы. Материалы работы отражены в 10 научных работах, 10 из которых опубликованы. Результаты работы докладывались на Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития питания населения и военнослужащих» (СПб, 2006 г.); на Международной научно-практической конференции «Медицинские и экологические последствия радиационных катастроф» (СПб, 2006 г.); на IV межрегиональной научно-практической конференции «Питание здорового и больного человека» (СПб, 2006); на Втором съезде военных врачей медико-профилактического профиля Вооруженных сил Российской Федерации «Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития» (СПб, 2006 г.); на XII Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (Москва, 2006); на Всероссийской научно -практической конференции «Количественная ЭЭГ и нейротерапия» (СПб, 2007); на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической, социальной и военной психиатрии» (СПб, 2009).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, включая обсуждение, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 28 рисунками. Библиографический указатель включает 194 источник, в том числе 174 отечественных и 20 зарубежных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая физиология», 14.00.16 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Соркин, Вадим Вадимович

ВЫВОДЫ

1. У всех ветеранов подразделения особого риска обнаружены нарушения гемодинамики головного мозга. В бассейне внутренних сонных артерий и позвоночных артерий преобладали изменения средней и умеренной степени выраженности. Гипотонический и гипертонический типы РЭГ отмечались практически в равных процентах случаев.

2. По данным ЭЭГ обследования у большей части ветеранов подразделения особого риска выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует о дисфункции неспецифических регулирующих систем мозга. У ветеранов ПОР старшего возраста отмечены более выраженные изменения ЭЭГ: них часто регистрировались острые волны сосудистого генеза не только в передних, но и в теменно-затылочных отведениях.

3. У большинства ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС по данным ЭЭГ исследований отмечены неспецифические изменения биоэлектрической активности головного мозга различной степени выраженности. Цереброваскулярная недостаточность различной степени выраженности сопрягается с симптомами диффузного поражения ЦНС, показателями РЭГ и ЭКГ.

4. Когнитивные нарушения у участников ЛПА на ЧАЭС характеризовались ограничением способности к запоминанию и удержанию новой информации, снижением темпа и качества умственной деятельности, повышенной утомляемостью, что отрицательно сказывалось на их трудоспособности.

5. Результаты использования Кортексина для лечения ветеранов-ликвидаторов радиационных аварий свидетельствуют о его положительном влиянии на гемодинамику мозга, умственную работоспособность, адаптивные возможности организма к нагрузкам с нервно-психическим напряжением.

6. Под влиянием Кортексина у ветеранов ПОР с исходно гипотоническим типом РЭГ нормализовался тонус средних и мелких артериальных и венозных сосудов мозга, улучшалось качество деятельности при выполнении умственных нагрузок, повышалась скорость реакций.

7. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС Кортексин оказывал положительное влияние на личностную характеристику больных с радиационным анамнезом, улучшал их психическую деятельность (внимание и работоспособность), значительно улучшал когнитивные функции (продуктивность запоминания и долговременную память), способствовал уменьшению выраженности субъективных симптомов (частоту и интенсивность головной боли, головокружения, поведенческих расстройств, нормализации сна). После лечения Кортексином отмечена положительная динамика клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Истощение функциональной активности ЦНС, обусловленное необратимыми поражениями в структурах мозга, нуждается в своевременном выявлении современными компьютерными методами ранней диагностики и, затем, в адекватной терапевтической коррекции.

Двухкурсовое двадцатидневное назначение Кортексина можно рекомендовать как новый метод лечения дисциркуляторной энцефалопатии у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, улучающим качество жизни больных и повышающим возможности их реабилитации.

126

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соркин, Вадим Вадимович, 2009 год

1. Аведисова А.С. Клинико-фармакологическое обоснование назначения ноотропов у больных с пограничными психическими расстройствами. /А.С. Аведисова, С.В. Панюшкина, Б.И. Бенькович // Социальная и клиническая психиатрия 1994. - Т.4, №4. - С.120-124.

2. Александровский Ю.А. Динамика психической дезадаптации в условиях хронического стресса у жителей районов, пострадавших после аварии на Чернобыльской АЭС/ Ю.А.Александровский и др.// Журн. невропатол. и психиат. 1991. - Т.91, №12. - С.3-6.

3. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации в экстремальных условиях (по материалам аварии на ЧАЭС) / Ю.А.Александровский и др. // Журн. невропатол. и психиат. 1989. -Т.89, №5. - С.111-116.

4. Алишев Н.В. Психоэмоциональный стресс и соматические заболевания у ветеранов подразделений особого риска / Н.В.Алишев и др. // Успехи геронтологии. 2008. - Т.21, №2. - С.276-285.

5. Алхутова Н.А. Клинико-лабораторные критерии ускорения темпов старения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. . канд. биол. наук.: 14.00.46-СПб., 2005.-22 с.

6. Ананьев В.М. Психовегетативные нарушения у лиц, подвергшихся воздействию относительно малых доз радиации / В.М.Ананьев // Тез. Всерос. съезда неврологов. Нижн. Новгород, 1995. — С.520-521.

7. Антонов М.М. Клинико-иммунологическая характеристика психосоматических нарушений как последствия воздействий факторов радиационных аварий: дисс. . канд. мед наук. 14.00.05 / М.М.Антонов; ГОУ ВПО Воен.-мед. акад. СПб, 2008,- 128 с.

8. Апчел В .Я. Память и внимание интеграторы психики./ В.Я.Апчел, В.Н. Цыган // СПб.: ЛОГОС.- 2004.- 120с.

9. Астраков С.В. Использование кортексина у больных нейрореанимационного профиля / С.В.Астраков, С.С.Рабинович // Terra Medica nova. 2004. -№ 1. - С. 13-14.

10. Атлас Е.Е. Нейрофизиологические корреляты когнитивных дисфункций у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.19 / Е.Е.Атлас; ТулГУ. Тула, 1998. - 23 с.

11. Баранова Т.Н. Некоторые особенности клиники психотических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС/ Т.Н.Баранова и др. // Социальная и судебная психиатрия: История и современность. М., 1996. - С.230-232.

12. Бебешко В.Г. Клинические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС на этапе 1986-1990гг. / Бебешко В.Г. и др. // Вестн. АМН СССР.- 1991.-№5.-С.9-13.

13. Богословский М.М. Нарушения сна. Проблемы диагностики и коррекции / М.М.Богословский // Мир медицины. 1997, N4. — С. 2729.

14. Брагина Н.Н. Функциональные асимметрии человека./ Н.Н.Брагина, Т.А.Доброхотова // -, М, Медицина: 1981. 230 с.

15. Бувальцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. /

16. B.И.Бувальцев // Международный медицинский журнал. 2001. - № 3. —1. C.152-157.

17. Валикова T.A. К вопросу поражения нервной системы у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Т.А.Валикова // Актуальные вопросы клинической и военной неврологии: Сб. тр. юбил. науч. конф. СПб., 1997.-С.45.

18. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение. / Н.В.Верещагин, В.В.Борисенко, А.Г.Власенко // Современные методы исследования в клинической неврологии.- Москва: Интер-Весы, 1993.- 208 с.

19. Вишневская В.П. Изменения психических процессов и состояния у лиц, подвергшихся радиационному воздействию / В.П.Вишневская // Российский психиатрический журнал: научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2001. -N3. С. 11-15.

20. Вишневская В. П. Особенности личностного статуса ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с психосоматической патологией /

21. B.П.Вишневская // Здравоохранение: науч.-практ. ежемесячный журнал/Мин. здравоохран. Респ. Беларусь.-Минск,2006.-№6.-С.51-55.

22. Владимиров В.Г. Биологическое действие ионизирующих излучений в малых дозах: (Обзор литературы) / В.Г.Владимиров, С.Н.Деев, Н.В.Серков // Весщ АН БССР. Серыя б1ялапчных наук. 1991. - №4.1. C.110-114.

23. Власенко А.Н. Клиническая радиология: учеб. пос. / Власенко А.Н. и др.; под ред. А.Е.Сосюкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 224 с.

24. Войтик JI.A. Особенности формирования цереброваскулярной патологии у ликвидаторов. / Войтик JI.A. // Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: сб. ст. науч.-практич. конф. (к 25-летию клиники НИКИРМиЭ).- Минск.- 1977.- С.50-51.

25. Войтенко В.П. Методика определения биологического возраста человека / В.П.Войтенко, А.В.Токарь, А.М.Полюхов // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Биологический возраст. Наследственность и старение. Киев, 1984. - С.133-137.

26. Воробьев Е.И. Ионизирующие излучения и кровеносные сосуды./ Е.И.Воробьев, Р.П.Степанов —М.: Энергоатомиздат, 1986. 189 с.

27. Гайдук В.Д. Клинико-психологические последствия чернобыльской катастрофы среди населения Беларуси / В.Д.Гайдук и др. // Чернобыльская катастрофа: медицинские аспекты: сб. науч. тр. -Минск, 1994.-С. 142-151.

28. Геронтологические проблемы ветеранов подразделений особого риска / под общ. ред. Н.В.Алишева СПб., 2008. - 168 с.

29. Головенко С.В. О взаимоотношениях между психическими и соматическими расстройствами у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / С.В.Головенко // Журн. невропатол. и психиат. 1994. - Т.94, №2. - С.93-95.

30. Головкин В.И. Восстановление внимания при последствиях черепно-мозговой травмы с помощью пептидного биорегулятора кортексина /

31. B.И.Головкин, А.Н.Бицадзе // Вестн. гипнологии и психотерапии. -1991.-N1.-С. 49-50.

32. Головкин В.И. Кортексин в лечении эпилепсии. / В.И.Головкин/ Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии: сб./ под редакцией А.А.Скоромца, М.М.Дьяконова. СПб: Наука, 2005.1. C.147-155.

33. Горина И.С. Нейропсихологические синдромы нарушения психических функций у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. . канд. психол. наук: 19.00.04 / И.С.Горина; РГБ ОД М., 2000. - 33 с.

34. Гречко А.Т. Органопрепарат мозга со стресс-протекторным и восстановительным действием / А.Т.Гречко // Пептидные биорегуляторы-цитомедины: Симпозиум. СПб: ВМедА, 1992. - С.46.

35. Гуськова А.К. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение / А.К.Гуськова, И.Н.Шакирова // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. - Т. 89, Вып.2.-С. 138-142.

36. Давыдов Б.И. Радиационное поражение головного мозга. / Б.И.Давыдов, И.Б.Ушаков, В.П.Федоров М.: Энергоатомиздат, 1991. -240 с.

37. Дедов И.И. Современные проблемы оценки биологического действия малых доз ионизирующей радиации и состояние нейроэндокринной системы / И.И.Дедов // Радиобиология. 1990. - Т.30, Вып.1. - С. 138140.

38. Дедов И.И. Эндокринные аспекты здоровья участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. / И.И.Дедов, Е.И.Марова, Л.Я.Рожинская // Состояние здоровья: Материалы науч. конф. М., 1995. - С. 120-129.

39. Дмитриев М.Н. Нарушение мозгового кровообращения как фактор патогенеза астенического синдрома и способы его коррекции у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.16/ М.Н. Дмитриев; Ростов-н/Д, 1997. 19 с.

40. Донцов В.И. Системный подход к анализу процесса старения / В.И.Донцов // Физиология человека. 1998. - T.24, №1. - С.82-87.

41. Донцов В.И. Перспективы восстановительного потенциала клеточного роста в старости новая иммунная теория старения /

42. B.И.Донцов // Клиническая геронтология. 2000. - Т.6, №7-8.1. C.102.

43. Доскин В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В. А. Доскин, Н.А.Лавреньева, М.Н.Мирошников //Вопр. психол. 1973, №6. - С.76-83.

44. Емельянов А.Ю. Кортексин при лечении последствий травм головного мозга / А.Ю.Емельянов // Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. / под редакцией А.А.Скоромца, М.М.Дьяконова. СПб: Наука, 2005. - С. 106-113.

45. Жирмунская Е. А. Клиническая электроэнцефалография / Е. А. Жирмунская. — М., 1991. — 142 с.

46. Заболотных В. А. Основы классической электроэнцефалографии / В.А.Заболотных, В.Н.Команцев, А.Г.Поворинский — СПб.: Ясный Свет, 2004. — 79 с.

47. Здесенко И.В. Клинические и клинико-физиологические особенности цереброваскулярных нарушений у лиц, подвергшихся радиационному воздействию: автореф. . дисс. канд. мед. наук: 14.0 Г. 15/ И.В.Здесенко; Харьков, 1990.-21 с.

48. Зенков JI.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии./ Л.Р.Зенков М: МЕД пресс-информ, 2002. - 368 с.

49. Иванов В.К. Ликвидаторы Чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий. / В.К.Иванов, А.Ф.Цыб, С.И.Иванов М.: Галанис, 1999. - 312 с.

50. Иванникова Н.В. Кортексин в комплексной реабилитации и реабилитации детей с ограниченными возможностями / Н.В.Иванникова и др. // Terra Medica nova. 2004. -№ 1.- С.7-8.

51. Карташов В.Т. Опыт диспансерно-динамического наблюдения за ликвидаторами последствий аварии на Чернобыльской АЭС /

52. B.Т.Карташов и др. // Воен.-мед. журн. 1998. - №6. - С.28-33.

53. Киммельсдорф Д. Действие ионизирующей радиации на функции нервной системы./ Д.Киммельсдорф, Э.Хант М.: Атомиздат, 1969. -376 с.

54. Ковтун А.В. Роль некоторых патогенетических аспектов в механизмах формирования и прогрессирования хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: Дис.канд. мед. наук. Ростов - на - Дону, 1998. - 126с.

55. Копытов А.В. Клинические особенности нервно-психических расстройств у ликвидаторов катастрофы на ЧАЭС / А.В.Копытов, А.И.Авин, Л.А.Войтик // Мед.-биол. аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. 1997. - №2. - С.11-16.

56. Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии / под ред. А.А. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб. : Наука, 2005. — 153с.

57. Красильщиков Д.Г. Новый принцип подхода к гигиенической оценке суммарного действия сочетаний антропогенных загрязнений среды и здоровья населения./ Д.Г.Красилыциков. Тарту, 1990. - С.21-22.

58. Краснов В.Н. Структура нервно-психических расстройств у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Методические рекомендации. / В.Н.Краснов, М.М.Юркин, В.Ф.Войцех М., 1992.-20 с.

59. Краснов В.Н. Психические и психосоматические расстройства. Патология отделенного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. / В.Н.Краснов и др.; под ред.

60. A.М.Никифорова. -М.: Бином, 2002. С. 116-129.

61. B.Н.Краснов и др.; под ред. С.С.Алексанина.// 2-е изд., перераб. и доп. СПб: Изд-во ЭЛБИ-СПб, 2008. - С. 172-186.

62. Краснов В.Н. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В.Н.Краснов и др. // Соц. и клин, психиатрия. 1993. - Т 3, вып. 1. - С. 5-10.

63. Краснюк В.И. Руководство по медицинской помощи лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС./ Краснюк В.И. и др. М.: МАЛО, 1998. - 187 с.

64. Кулешова М.В. Клинико-электроэнцефалографическое исследование участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующего излучения: Автореф. дис. канд. мед. наук. 19.00.02 М., 1998. - 20 с.

65. Левин О.С. Влияние кортексина на нейропсихологические и двигательные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии / О.С.Левин, М.М.Сагова // Terra Medica nova. 2004. -№ 1. - С. 15-19.

66. Левин О.С. Кортексин в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии: сб.: Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии / О.С.Левин, М.М.Сагова; под ред. А.А. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб.: Наука, 2005. — С. 89-98.

67. Легеза В.И. Ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС 10 лет спустя / В.И.Легеза - Тер. архив. - 1998. - №1. - С.77-79.

68. Ливанов М.Н. Некоторые проблемы действия ионизирующей радиации на нервную систему. / М.Н.Ливанов — М.: Гос. изд-во мед. литературы, 1962. — 196 с.

69. Ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции: патология отдаленного периода и особенности медицинского обеспечения: руководство для врачей / под ред. С.С.Алексанина. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2008. -440 с.

70. Логановский К.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы / К.Н.Логановский // Соц. и клин, психиатрия. 1999. - Т.9, Вып. 1. -С.5-16.

71. Лоскутова Т.Д. Нейрофизиологичеки исследования в экспертизе трудоспособности.: Время реакции как психофизиологический метод оценки функционального состояния ЦНС / Т.Д.Лоскутова Л.: Медицина, 1978. - 165 с.

72. Лыткин В.М. Использование биорегуляторов для реабилитации больных с посттравматическими стрессовыми расстройствами /

73. B.М.Лыткин, В.М.Рукавишников // Пептидные биорегуляторы-цитомедины: симпозиум. СПб, 1992. — С. 91-92.

74. Меских Н.Е. Основные тенденции заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.19 /Н.Е.Меских; Обнинск, 1999. 17 с.

75. Мешков Н.А. Отдаленные последствия радиационных воздействий на неврологический статус организма (клинико-экспериментальное исследование) / Н.А. Мешков и др.// Воен.-мед. журн. 1993. - №4.1. C.70-73.

76. Моляко В.А. Психологические последствия Чернобыльской катастрофа / В.А.Моляко // Психологический журнал. -1992. Т. 13, №1. -С. 135-146.

77. Морозов В.Г. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины / В.Г.Морозов, В.Х.Хавинсон // Успехи современной биологии. - 1983. — Т.9, вып.З, №6. - С.339.

78. Морозов В.Г. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). / В.Г.Морозов,

79. B.Х.Хавинсон СПб.: Наука, 1996. - 74 с.

80. Мясников Н.А. Отдаленные последствия радиационных воздействий на неврологический статус организма- (клинико-экспериментальное исследование) / Мясников Н.А. и др.// Воен.-мед. журн. 1993. - №4.1. C.70-73.

81. Нарциссова Е.А. Оценка функционального состояния мозга у людей после воздействия малых доз ионизирующей радиации (по данным топографического картирования ЭЭГ) / Е.А.Нарциссова, Н.Е.Свидерская // ИВНД и НФ РАН. М.: "Биотока", 1994. - 51 с.

82. Нечипоренко В.В. Некоторые дискуссионные вопросы психиатрии катастроф. / В.В .Нечипоренко, В.К.Шамрей //Медицина катастроф. -1997. Т., №17. С.109-118.

83. Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. / под ред. А.М.Никифорова. СПб.: ВЦЭРМ МЧС России, 2004.-400 с.

84. Никифоров A.M. Медицинские последствия аварии на чернобыльской АЭС. / А.М.Никифоров // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова. 2005. -№1. - С. 229-233.

85. Никифоров A.M. О роли инкорпорации радионуклидов как важного фактора формирования общей дозы облучения и патологических изменений у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. /

86. A.М.Никифоров, В.А.Тарита, С.В.Ярмийчук // Малые дозы ионизирующего излучения: Клинические и радиационно-гигиенические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС: сб. науч. тр.- СПб., 1996. С.50-55.

87. Никифоров A.M. Особенности патогенеза соматической патологии у ликвидаторов / А.М.Никифоров, Ю.Ю.Бонитенко, Н.М.Калинина // Междунар. журн. радиац. медицины. 2001. - № 1-2. - С. 248.

88. Никифорова И.Д. Заболеваемость костно-мышечной системы и минеральная плотность костной ткани у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / И.Д.Никифорова и др. / Мед. радиология. -2000. -Т.45, №1. -С.26-35.

89. Новиков B.C. Природа нейрофизиологических изменений у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС /

90. B.С.Новиков и др. // Физиология человека. 1997. - Т.24, № 4.- С. 1-5.

91. Новиков B.C. Исследование физиологических функций и работоспособности моряков: рук. для врачей. /В.С.Новиков// Североморск: Воениздат, 1986. 123 с.

92. Нягу А.И. Психоневрологические и психологические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС / А.И.Нягу // Вестник АМН СССР. 1991. -№11.-С.31-32.

93. Нягу А.И. Нейропсихиатрические эффекты ионизирующихизлучений. / А.И.Нягу, К.Н.Логановский Киев, 1998. - 364 с.

94. Нягу А.И. Отдаленные последствия психогенного и радиационного факторов аварии на ЧАЭС на функциональное состояние головного мозга человека / А.И.Нягу, А.Г.Нощенко, К.Н.Логановский // Журн. невропатол. и психиат. 1992. - Т.92, №4. - С.72-77.

95. Нягу А.И. Нейропсихиатрическая эффективность монотерапии сермионом в высоких дозах у облученных пациентов с энцефалопатией / А.И.Нягу и др. // Организация здравоохранения. 1999. - №5. - С.1-12.

96. Нягу А. И. Диагностика и лечение психоневрологических расстройств у пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС: метод, рекомендации./ А.И.Нягу и др. Киев, 1995. -45с.

97. ПЗ.Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга. / М.М.Одинак и др.- СПб.: «Гиппократ», 1997. 157 с.

98. Олешко В.А Состояние здоровья и коррекция психосоматических нарушений у ветеранов подразделений особого риска.: монография / В.А.Олешко СПб: Политехника-сервис, 2005. - 180 с.

99. Олешко В. А. Медико-психологическая коррекция психосоматических нарушений у ветеранов подразделений особого риска в отдаленном периоде: автореф. дисс.д-ра мед. наук: 05.26.02 /

100. B.А.Олешко; Всерос. центр экстрен, и радиац. медицины МЧС России — СПб., 2006. 39 с.

101. Панченко О.А. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / О.А.Панченко,

102. C.И.Табачников, И.И.Кутько // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1996. - Т.96, №5. - С. 34-37.

103. Пенфилд У. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека./ У.Пенфилд, Г.Джаспер М.: Изд. иностр. лит-ры, 1958. - 482 с.

104. Платонова Т.Н. Многолетнее применение в педиатрической практике: кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. / Т.Н.Платонова, А.П.Скоромец, Н.П.Шабалов; под ред. А.А. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб. : Наука, 2005. — С. 3-14.

105. Плотникова Е.Д. Изучение микроциркуляции в головном мозге в отдаленные сроки после облучения в условиях защиты гаммафосом / Е.Д.Плотникова // Медицинская радиология. 1983. - Т.28, №7. - С. 19-22.

106. Поворинский А.Г. Пособие по клинической электроэнцефалографии. / А.Г.Поворинский, В.А.Заболотных JL: Наука, 1987. - 62 с.

107. Рева А.Д. Ионизирующее излучение и нейрохимия./ А.Д.Рева М.: Атомиздат, 1974. - 240 с.

108. Ромоданов А.П. Механизмы формирования пострадиационных психоневрологических синдромов: Чернобыль и здоровье людей. / А.П.Ромоданов, И.Г.Васильев, М.М.Лисянский // Мат. науч. конфер. -Киев, 1993. — 4.2 С.260.

109. Румянцева Г.М. Психосоматические аспекты развития психических нарушений у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Г.М.Румянцева, О.В.Чинкина, Т.М.Левина // Психиатрия и психофармакотерапия: — 2002. — Т.4, №1. С. 1-5.

110. Рыжак Г.А. Кортексин и регуляция функций головного мозга./ Г.А.Рыжак, В.В.Малинин, Т.Н.Платонова СПб.: ИКФ Фолиант, 2003. - С.53-68.

111. Рябоконь А.Г. Значение профессиональной реабилитации инвалидов ликвидаторов аварии на ЧАЭС / А.Г.Рябоконь и др.// Медико-биологические последствия чрезвычайных ситуаций: материалы междунар. конф. - СПб. - 2001. - С.76.

112. Скоромец А.А. Кортексин: новые возможности в лечении ишемического инсульта: нейропротекция острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения / под ред. А.А.Скоромца, М.М.Дьяконова. СПб.: Наука, 2007. - С.7-16.

113. Скороходов А.П. Опыт применения кортексина в лечении ишемического и геморрагического инсультов: Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии / А.П.Скороходов; под ред. А.А. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб.: Наука, 2005. — С. 68-81.

114. Суворов И.М. Цереброваскулярная патология. Патогенез отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / И.М.Суворов, Г.В.Ржеусская, В.В.Посохин; под ред. A.M. Никифорова. М.: Бином, 2002. -141 с.

115. Торубаров Ф.С. Итоги и задачи радиационной неврологии на современном этапе / Ф.С.Торубаров // Изучение нервной системы человека при воздействии ионизирующих излучений. — М., 1990. — С.2-9.

116. Филина Т.Ф. Биоэлектрическая активность мозга пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС / Т.Ф.Филина, С.А.Радзиевский // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1994. -.№ 1.- С. 14-16.

117. Хавенаар Й.М. Проблемы психического здоровья в Чернобыльской зоне / Й.М.Хавенаар, Г.М.Румянцева, Я.Х.Ван ден Баут. // Социальная и клиническая психиатрия. 1993.-Т.З, вып.1. - С.11-15.

118. Халитов Р.И. Медицинские аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Р.И Халитов., А.Ф.Цыб, Б.Б.Спасский // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1994. — Т.39, №3. - С.6-11.

119. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.П.Спилберга. / Ю.Л.Ханин Л., 1976

120. Хомская Е.Д. Нейропсихологический анализ последствий облучения мозга после Чернобыльской аварии / Е.Д.Хомская и др. // Чернобыльский след: Мед.-психол. последствия радиац. воздействия. -М., 1992.-С. 83-104.

121. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на ЧАЭС / А.Ф.Цыб // Мед. радиология. 1998. -Т.43, №1. -С.18-23.

122. Цыган В.Н. Память, внимание, сон . и кортексин (коррекция нарушений интегративных функций мозга): Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии / В.Н.Цыган; под ред. А.А. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб.: Наука, 2005. — С. 185-197.

123. Цыган В. Н. Коррекция кортексином стресс-индуцированных нарушений цикла бодрствование-сон: Механизмы стресса в экстремальных условиях: сб. науч. тр. / под ред. И. Б. Ушакова. — М., 2004. —С. 134-137.

124. Цыган В.Н. Элекроэнцефалография. / В.Н.Цыган, М.М.Богословский,

125. A.В.Миролюбов СПб.: Наука, 2008. - 192 с.

126. Цыган В.Н. Физиология и патология сна. / В.Н.Цыган, и др. СПб.: СпецЛит, 2006. — 160 с.

127. Цыган В.Н. Эффективность кортексина при лечении эпилепсии /

128. Черкасова В.И. Методологические основы психофизиологической адаптивности и значение её оценки для трудовых рекомендаций инвалидам.: Методические рекомендации для врачей ВТЭК. / В.И.Черкасова, Л.И.Кацук, Ф.Я.Золотарев Л., 1983. - 23 с.

129. Черкасова В.И. Использование методик индивидуальной оценки психофизиологичекого статуса инвалида.: Методическое пособие для врачей МСЭ./ В.И.Черкасова и др. — М.: ЦБНТИ, 1999. 52 с.

130. Чернобыль. Вчера, сегодня, завтра./ под ред. С.П.Ярмоненко. М.: ИздАТ, 1994. - 122 с.

131. Чернобыльская катастрофа: медицинские аспекты: Сб. науч. тр. Минск, 1994. - 151 с.

132. Чернобыльская эпопея / под ред. М.М.Сафонова, В.Г.Найды, В.Г.Владимирова. СПб: 2008. - 152 с.

133. Чудиновских А.А. О расстройствах астеничекого круга у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А.Чудиновских; Воен.-мед.акад. СПб, 1995.-22 с.

134. Шабалов Н.П. Многолетнее использование кортексина в детской неврологической практике / Н.П.Шабалов, А.П.Скоромец, Т.Н. Платонова // Terra Medica nova. 2004. - № 1. - С.2-4.

135. Шамарин В.М. Сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС по итогам скринирующего обледования в 1993-1995 гг. / В.М.Шамарин, С.А.Шальнова, С.К.Кукушкин // Кардиология. 1996. -№3. - С.44-46.

136. Шамова Н.С. Биоэлектрическая активность головного мозга ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде: автореф. дис. . канд. биол. наук: 05.26.02, 03.00.13 / Н.С.Шамова; Воен.-мед. акад.- СПб., 1999. 22 с.

137. Шантырь И.И. Состояние здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. / И.И.Шантырь, О.М.Астафьев, Н.В.Макарова СПб, 2002.-115 с.

138. Шоломов И.И. Динамика когнитивных функций при оценке применения кортексина у больных с цереброваскулярной патологией / И.И.Шоломов, Е.Б.Лутошкина // Terra Medica nova. -2003. -№ 1. С.15-16.

139. Шубик В.М. О некоторых причинах нарушений иммунного статуса людей, проживающих на территориях, загрязненных радионуклидами / В.М.Шубик // Иммунный статус человека и радиация. М., 1991.-С.20-21.

140. Юшкевич Е.В. Особенности формирования сердечной недостаточности у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции: дис. . канд. мед. наук: 05.26.02 / Е.В.Юшкевич; Воен.-мед.акад.- СПб., 2005. 195 с. .

141. Яковлев Г.М. Современные представления о цитомединах и проблемы биорегулирующей терапии / Г.М.Яковлев, В.Г.Морозов, В.Х.Хавинсон // Воен.-мед. журн. 1987. - № 6. - С.37-40.

142. Яковлев Г.М. Механизмы биорегуляции. / Г.М.Яковлев и др. -СПб: Наука, 1992.-40 с.

143. Ярилин А.А. Иммунологические нарушения у пострадавших от последствий Чернобыльской аварии и анализ их природы / А.А Ярилин // Последствия Чернобыльской катастрофы: Здоровье человека. Центр Экологической политики России. М., 1996. - С. 6895.

144. Ярилин А.А. Радиация и иммунитет / А.А Ярилин // Радиац. биол. радиоэкология. 1997 - Т. 37, вып. 4. - С. 597.

145. Balonov M.I. Contribution of internal exposure to the radiological consequences of the Chernobyl accident / M.I. Balonov (et al) // Radiat. Prot. Dosimetry.- 2007. Oct 31. -№>3. - P. 123-127.

146. Baverstock K. The Chernobyl accident 20 years on: an assessment of the health consequences and the international response. / K.Baverstock, D.Williams // Environ Health Perspect. 2006. - Vol. 114, № 9. -P.1312-1317.

147. Bowler J.V. The concept of vascular cognitive impairment. / J.V. Bowler, V. Hachinski. // In: T.Erkinjuntti, S.Gauthier (eds.). Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz. — 2002. — P.9-26.

148. Bromet E.J. Psychological and perceived health effects of the Chernobyl disaster: a 20-year review / E.J.Bromet, J.M.Havenaar // Health Phys. -2007. Vol. 93, № 5. - P. 516-521.

149. Duffy F.H. Significance probability mapping: an aid in topographic analysis of brain electrical activity / F.H.Duffy, P.H.Bartels, J.L.Burchfiel // EEG and Clin. Neurophysiology. 1981. - V.51. - P.455-462.

150. ECRR (European Committee on Radiation Risk) 2006 // Chernobyl 20 Years On; The Health Effects of the Chernobyl Accident.- Aberystwyth, UK: Green Audit Press. 165 p.

151. Effects of Ionizing radiation on the nervous system.- Vienna, 1962.-120 p.

152. Eysenck H.J. Manual of the Eysenck Personality Questionnaire. / H.J.Eysenck, S.B.G.Eysenck- London: Hodder and Stoughton, 1975. 47 p.

153. Fairlie I. The Other Report on Chernobyl TORCH. / I.Fairlie, D.Sumner // Berlin, Brussels, Kiev: Greens/EFA in the European Parliament. — 2006.

154. Fry R.J. Deterministic effect / R.J.Fry // Health Phys. 2001. - Vol.80, №4. - P.338-343.

155. Hanson D. Low level radiation risk may be underestimated / D.Hanson // Chem. and Eng. News. 1990. - Vol.68, №1. - P.7-8.

156. Ivanov V.K. Late cancer and noncancer risks among Chernobyl emergency workers of Russia / V.K. Ivanov // Health Phys.- 2007. Vol.93, № 5. -P.470-479.

157. Loganovsky К. The mental health of clean-up workers 18 years after the Chernobyl accident / K.Loganovsky (et al)// Psychol. Med. 2007. -Vol.30.-P. 1-8.

158. Mettler F.A. Jr. Health effects in those with acute radiation sickness from the Chernobyl accident / F.AJr.Mettler, A.K.Gus'kova, I.Gusev// Health Phys.- 2007. Vol. 93, №5. - P. 462-469.

159. National Research Council 2006. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII Phase 2. Washington, DC: National Academy Press.

160. Niedermeyer E. Electroencephalography / E. Niedermeyer, F. Lopes da Silva. — Baltimore: Raven Press, 1993. — 381 p.

161. Nussbaum R.H. The Chernobyl Nuclear Catastrophe: Unacknowledged Health Detriment / R.H.Nussbaum // Environ Health Perspect. 2007. -Vol.115, №5. - P. A238-A239.

162. Oswald W.D. Cognitive deterioration in old age and in the course of dementia / W.D.Oswald // In: K.A.Jellinger et al. (eds.) / New trend in the diagnosis and therapy of Alzheimer's disease / Springer Verlag. — 1994. — P.105-114.

163. Rees R. C. Cytokines: Their role in regulating immunity and the response to infection / R. C. Rees // Rev. Med. Microbiol. — 1992. — Vol. 3, № 1. — P. 9-14.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.