Клиническое течение, диагностика и терапия негонококкового уретрита у мужчин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Мартазинова, Светлова Константиновна

• Мартазинова, Светлова Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мартазинова, Светлова Константиновна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1.1 Этиологические аспекты, клиническое течение и осложнения негонококкового уретрита у мужчин.

Глава 1.2 Современное состояние иммунопатогенеза воспалительного процесса при урогенитальных инфекциях.

Глава 1.3 Методы диагностики и лечения больных негонококковым уретритом.

II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 2.1 Общая характеристика обследованных больных.

Глава 2.2 Методы исследования.

Глава 2.3 Клинико-лабораторная характеристика мужчин, больных негонококковым уретритом.

2.3.1 Данные анамнеза, этиологический спектр и особенности клинического течения уретрита.

2.3.2 Состояние интерферонового статуса и цитокинового профиля крови и слизистой оболочки уретры у больных уретритом.

Глава 2.4 Вопросы терапии больных негонококковым уретритом.

2.4.1 Результаты клинико-лабораторного обследования больных до лечения.

2.4.2 Сравнительная оценка результатов лечения больных с применением препарата интерферона-гамма.

III. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое течение, диагностика и терапия негонококкового уретрита у мужчин»

Актуальность проблемы

По данным ВОЗ отмечается тенденция к значительному росту урогенитальных инфекций, одним из осложнений которых является нарушение мужской репродуктивной функции, представляющей особую медицинскую и социальную значимость (Кисина В.И. с соавт., 2005; Калинина С.Н. с соавт., 2006; Murawski М., 2007; Skerk V. et al., 2009).

У 50 - 60% мужчин репродуктивного возраста диагностируется НГУ, обусловленный как патогенными (Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis), так и условно-патогенными микроорганизмами и вирусами (Попов С.В., 2004; Аковбян В.А., 2007; Falk L., et al., 2005; Taylor-Robinson D., 2008).

Несмотря на значительные достижения в изучении этиологии, эпидемиологии, клинико-лабораторной диагностики НГУ, недостаточно изученными и спорными остаются вопросы о роли различных видов Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. в развитии уретрита, а также зависимость клинической картины заболевания от количественного содержания инфекционных агентов (Карамова А.Э. с соавт., 2004; Наумкина Е.В. с соавт., 2006; Komeda Н. et al., 2005; Gdoura R. et al., 2008).

Актуальность и практическая значимость НГУ определяется не только широким распространением заболевания, но и риском развития таких осложнений как простатит, везикулит, эпидидимоорхит, баланопостит, стриктура уретры (Пушкарь Д.Ю. с соавт., 2004; Забиров К, И с соавт., 2006; Weidner W. et al., 2008). Длительное течение уретрита сопровождается пролиферацией слизистой оболочки мочеиспускательного канала с вовлечением в патологический процесс придаточных уретральных желез, что приводит к нарушению гемодинамики, и инфильтративно-склеротическим изменениям отдельных участков слизистой оболочки уретры (Полунин А.И. с соавт., 2001; Сагалов А.В., 2002; Dohle G., 2003; Pellati D. et al., 2008).

Усовершенствование методов диагностики НГУ является одной из актуальных проблем. Так, использование микроскопии по Граму не выявляет грамотрицательных диплококков в уретре у 10-15% больных гонореей. Это свидетельствует о низкой чувствительности используемого метода, а также особенностях современного течения урогенитальных инфекций, основными из которых является стертая клиническая картина, длительное, бессимптомное течение (Гомберг М.А. с соавт., 2007; Smith R. et al., 2003; O'Mahony С. et al., 2005; Hardick J. et al., 2006; Bradshaw C. et al., 2006).

В связи с этим, для верификации диагноза, возникает необходимость применения дополнительных методов диагностики, основанных на амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) микроорганизмов и вирусов, обладающих высокой чувствительностью, специфичностью, и позволяющих идентифицировать одновременно (ПЦР-myltiplex) несколько инфекционных агентов с их количественной оценкой (Дмитриев Г.А., 2005; Савичева A.M., 2008; Shi G et al., 2005; Fernandez-Molina C. et al., 2008).

Большое внимание исследователей в последние годы уделяется изучению иммунопатогенеза воспалительного процесса при урогенитальных инфекциях. В частности, оценка интерферонового статуса, цитокинового профиля крови и слизистой оболочки уретры, позволят более объективно судить о течении заболевания и прогнозировать возможные осложнения (Демьянов А.В. с соавт., 2003; Скрипкин К.Ю. с соавт., 2006; Хрянин А.А. с соавт., 2009; Khadra A. et al., 2006).

Не менее значимой проблемой является низкая эффективность антибактериальной и противовирусной терапии. Наличие микробных ассоциаций, нарушение системы иммунитета способствуют адаптации возбудителя к внутриклеточному паразитированию, развитию хронического течения заболевания и резистентности к антибактериальным и противовирусным препаратам (Иванов O.JI. с соавт., 2005; Молочков А.В., 2007; Taylor-Robinson D., 2008). В последние годы доказано, что раннее выявление иммунных нарушений с целью назначения не только этиотропной, но и иммуномодулирующей терапии является более эффективной лечебной тактикой ведения при НГУ (Семенова Т.Б. с соавт., 2006; Исаков В.А. с соавт., 2007; Jensen J., 2004; Kawana К. et aL, 2008).

При этом необходимо учитывать индивидуальную восприимчивость организма больного к иммунопрепаратам. Одним из методов ее оценки является определение клеточной цитокин-индуцированной чувствительности к лекарственным средствам, что позволяет обоснованно проводить иммунокорригирующую терапию с целью повышения эффективности комплексного лечения больных НГУ.

В связи с вышеизложенным, сформулированы цель и задачи исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить эффективность и оптимизировать клинико-лабораторную диагностику и терапию больных негонококковым уретритом на основе молекулярно-биологических и иммунологических методов исследования.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить этиологический спектр и клиническое течение НГУ.

2. Выявить особенности состояния интерферонового статуса и цитокинового профиля крови и слизистой оболочки уретры у больных НГУ.

3. Исследовать чувствительность клеток крови больных НГУ к препаратам интерферона и его индукторам с использованием методики цитокин-индуцированной чувствительности.

4. Оценить эффективность препарата интерферона-у в комплексной терапии больных НГУ.

5. Разработать диагностический и лечебный алгоритм ведения больных НГУ.

Научная новизна исследования.

Выявлены закономерности нарушения интерферонового статуса в виде снижения продукции ИФН-у, ИФН-а крови и слизистой оболочки уретры, приводящие к хроническому течению НГУ.

Установлено, что определяющим фактором эффективности иммунокорригирующей терапии больных НГУ является определение клеточной цитокин-индуцированной чувствительности к иммунопрепаратам.

Определены иммунопатогенетические механизмы, обосновывающие эффективность и безопасность применения препарата интерферона-у в комплексной терапии больных НГУ с выявленными иммунными нарушениями.

Практическая значимость работы.

На основании полученных данных показана необходимость применения современного молекулярно-биологического метода исследования ПЦР «в реальном времени» у больных с хроническим течением НГУ.

Установлена целесообразность определения клеточной цитокин-индуцированной чувствительности к препаратам интерферона и его индукторам с целью индивидуальной иммунокоррекции больных с выявленными иммунными нарушениями.

Обоснована необходимость применения препарата интерферона-у в комплексной терапии больных НГУ для восстановления иммунных нарушений.

Разработанный алгоритм ведения больных НГУ, включающий объем диагностических методов и последовательность их применения, способствует повышению эффективности проводимой терапии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Особенностью современного течения НГУ является преобладание хронических, малосимптомных и бессимптомных форм инфекционно-воспалительного процесса.

2. Ведущее значение в хронизации воспалительного процесса при урогенитальных инфекциях является нарушение продукции интерферонов и дисбаланс уровня цитокинов крови и слизистой оболочки уретры.

3. Препарат интерферона-у устраняет исходные иммунные нарушения и повышает эффективность комплексной терапии больных НГУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем» (Москва, 2008); межлабораторной конференции ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии» (Москва, 2009); Российско-Кубинском андрологическом форуме (Куба, Гавана, 2008).

Внедрение результатов исследования.

Основные принципы обследования и лечения больных негонококковым уретритом, изложенные в данной работе, применяются в НККДЦ при ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, поликлинике НИИ физико-химической медицины, городской клинической урологической больнице № 47 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в т.ч. 2 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из трех частей, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, содержащего 102 отечественных и 123 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 39 таблицами и 11 рисунками.

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Мартазинова, Светлова Константиновна

ВЫВОДЫ:

1. Наиболее частыми возбудителями НГУ являются: C.trachomatis, U.urealyticum, M.genitalium. В меньшей степени: U.parvum, Т.vaginalis, HSV 1,2, G.vaginalis, Candida spp. Клиническое течение НГУ характеризуется преобладанием хронических малосимптомных и бессимптомных форм болезни.

2. Снижение продукции ИФН-а и ИФН-у, повышенный синтез цитокинов ИЛ-4, ИЛ-10 и снижение ИЛ-12 крови и слизистой оболочки уретры характерно для хронического течения НГУ, обусловленного C.trachomatis, M.genitalium, Т.vaginalis и их ассоциациями с условно-патогенной микрофлорой.

3. Особенностью острой формы НГУ является увеличение продукции циркулирующего ИФН, повышенный синтез цитокинов ИЛ-ip, ИЛ-6, ИЛ-8 крови и ИЛ-8 слизистой оболочки уретры.

4. Высокая чувствительность клеток крови больных НГУ к препаратам интерферона-у и его индукторам является основанием для назначения иммунокорригирующей терапии.

5. Применение препарата интерферона-у в комплексной терапии больных НГУ восстанавливает исходные иммунные нарушения и повышает эффективность проводимого лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с хроническим, малосимптомным течением НГУ целесообразно проведение молекулярно-биологических методов исследования: ПЦР «в реальном времени».

2. Для назначения комплексной терапии больным НГУ, при неэффективности стандартного антибактериального и противовирусного лечения показано исследование показателей интерферонового статуса, цитокинового профиля крови и слизистой оболочки уретры.

3. Для повышения эффективности иммунокорригирующей терапии необходимо предварительное определение клеточной цитокин-индуцированной чувствительности к иммунопрепаратам.

4. Больным с хроническим течением НГУ в плане обследования, для раннего выявления восходящего воспалительного процесса предстательной железы и семенных пузырьков, необходимо проводить ультрасонографическое исследование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мартазинова, Светлова Константиновна, 2010 год

1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. М., «НГМД». 2004.-416с.

2. Аковбян В. А. Негонококковые уретриты у мужчин: этиология, особенности диагностики и лечения //Справочник поликлинического врача.-2007.-№9-С.5 8-62.

3. Аковбян В.А. Азитромицин (Сумамед), как препарат первого выбора при лечении урогенитального хламидиоза //Клиническая дерматология ивенерология.-2006.-№ 1 .-С. 18-23.

4. Аковбян В.А. Урогенитальная хламидийная инфекция: 25 лет спустя //Гинекология.-2004.-Т.6.-№2.-С.52-57.

5. Аковбян, В. А. Лечение урогенитальных инфекций //Венеролог.-2006.-№4 -С.60-63.

6. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Ахвледиани Н.Д. Хронический простатит и копулятивные нарушения //Врачебное сословие.-2004.-№5-6.-С.6-8.

7. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Аленов С.Н. и др. Комплексная медикаментозная терапия хронического простатита //РМЖ.-2005.-Т.13.-№25.-С. 1675-1678.

8. Артифексов С.Б., Рыжаков Д.И. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин. М., «НГМА». 2003.-236с.

9. Ю.Бурцев О.А., Гущин А.Е., Гомберг М.А. Клинические особенности течения и лечения уретрита у мужчин, вызванного Mycoplasma genitalium //Российский журнал кожных и венерических болезней,- №5.-2008.-С.72-76.

10. П.Вобликов И.В. Применение индукторов интерферона современный подход к лечению заболеваний мочеполового тракта //Качество жизни. Медицина.-2005.-Т.9.-№2.С.52-53.

11. Волгина Г.В. Урогенитальная хламидийная инфекция: клиническое значение и оптимальная терапия //Фарматека.-2007.-№ 12.-С.86-91.

12. Воробьев А.А. Полимеразная цепная реакция и ее применение для диагностики в дерматовенерологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2004.-72с.

13. Н.Воробьева Н.Е., Шипицина Е.В., Соколовский Е.В., Савичева A.M. Динамика выявления Chlamydia trachomatis в ходе лечения урогенитальной хламидийной инфекции доксициклином (Юнидоксом Солютаб) //Трудный пациент.-2006.-№5.-С.31-34.

14. Гомберг М. А. Правила ведения больных с микоплазменной инфекцией, для которой доказан половой путь передачи, но официальной регистрации она не подлежит //Дерматология: приложение к журналу Consilium Medicum.-2008.-№2-C.47-50.

15. Гомберг М. А., Ковалык В. П., Абудуев Н. К. и др. Негонококковые уретриты: история, реальность и перспективы //Вестник последипломного медицинского образования.-2007.-№1.-С.52-53.

16. Гомберг М.А., Поздняков O.JL, Соловьев A.M. Урогенитальная инфекция: лечить или не лечить? //Consilium Medicum.-2005.-T.8.-№3.-C.21-25.

17. Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике //Цитокины и воспаление.-2003.-Т.2.-№3.-С.20-35.

18. Деревянко И. И. Опыт применения нового фторхинолона моксифлоксацина (Авелокс) в урологической практике //Венеролог.-2006.-№ 7.-С.49-52.

19. Дмитриев Г.А. Качество лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем //Consilium Medicum.-2005.-T.7.-№3.-C. 197200.

20. Дмитриев Г.А. Лечение урогенитальных инфекций //Венеролог.-2006.-№2.-С.36-38.

21. Дорофеев С.Д., Камалов А.А. и соавт. Применение препарата Лавомакс в комплексном лечении хронического урогенитального хламидиоза у мужчин //Эффективная фармакотерапия в урологии.-2006.-№2.-С.36-38.

22. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем /К.Родклиф.-М.: 2003.-272с.

23. Егоров А. А., Стуколкина Н. Е., Чеботкевич В. Н. Клинико-этиологические особенности микоплазменных инфекций урогенитального тракта //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова.-2007.-№4.-С.162-165.

24. Ермолина Л.Н., Просекова Е.В., Родионова О.М. Локальный и системный уровень фактора некроза опухоли A (TNFA) и его динамика у беременных с рецидивирующим генитальным герпесом //Цитокины и воспаление.-2006.-Т. 5.-№4.-С. 17-21.

25. Ершов Ф.И., Наровлянский А. Н., Мезенцева М. В. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях //Венеролог.-2005.-№6.-С.8-9.

26. ЗО.Забиров К.И., Мусаков В.Ю., Самхарадзе А.Д., Ширшова Е.В., Разина Е.В. Негонококковые уретриты у мужчин //Consilium Medicum.-2005.-T.7.-№3.-С.526-532.

27. Иванов О.JI., Халдин А.А., Фадеев А.А. Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия //Венеролог.-2005.-№5.-С.50-53.

28. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин. М.: Медицина. 1991.-256с.

29. Инфекции, передаваемые половым путем: Учебно-методическое пособие / Коротков Н.Г., Уджуху В.Ю.-М.:2006.-1 Юс.

30. Исаков В. А., Никифоров Б. Н., Семенова Т. Б. и др. Линимент циклоферона в лечении герпетической инфекции //Экспериментальная и клиническая дерматокосметология.-2007.-№2.-С. 17-20.

31. Исаков В.А., Архипова Е.И., Ермоленко Д.К. Терапия урогенитального хламидиоза. Руководство для врачей.-СПБ.:2004.-76с.

32. Калинина С. Н., Тиктинский О. Л., Александров В. П. Клинико-иммунологические нарушения у больных хроническим простатитом, обусловленным урогенитальной инфекцией //Урология.-2006.-№3.-С.74-79.

33. Карамова А.Э., Поляков А.В., Хамаганова И.В. Значение Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта //Клинич. микробиол. и антимикробная химиотерапия.-2004.-Т.6.-№4.-С.365-370.

34. Каримова И.М. Герпесвирусная инфекция. М.: «ООО Медицинское информационное агентство».2004.- 12с.

35. Киселев О.И., Ткаченко Б. И., Ершов Ф. И. Индукция интерферонов: новые подходы к созданию функциональных индукторов //Медицинский академический журнал.-2005.-Том 5.№2-С. 76-95

36. Киселев О.И., Ершов Ф.И., Деева Э.Г. Интерферон-гамма: новый цитокин в клинической практике. Ингарон. М.:«Димитрейд График групп».2007.-348с.

37. Кисина В. И. Хламидийная урогенитальная инфекция: современные подходы к диагностике и лечению //Гинекология.-2007.-Т.9.~№2.-С.44-47.

38. Кисина В.И., Ковалык В.П., Колиева Г.Л. Критерии выбора рекомендованных и альтернативных методов лечения урогенитальных инфекций //Трудный пациент.-2005.-Т.З.-№2.-С.З-6.

39. Князькин И.В., Зезюлин П.Н., Сморчков А.А., и соавт. Фамцикловир в лечении семейного герпеса //Урология.-2004.-№4.-С.41-43.

40. Ковалык В. П. Алгоритм ведения пациентов с генитальным герпесом // Венеролог.-2007.-№5.-С.37-46.

41. Ковалык В. П. Негонококковые нехламидийные уретриты: эпидемиология и клиническое значение //Венеролог.-2006.-№10.-С.9-14.

42. Кубанова А.А., Кисина В.И., Блатун Л.А., Вавилова A.M. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. М., «Литера».2005.-882с.

43. Кульчавеня Е.В. Современная терапия больных хроническим уретритом //РМЖ.-2005.-Т. 13 .-№25.-С. 1688-1690.

44. Лезвинская Е.М., Пивень А.Л. Лабораторная диагностика кожи и ШИШ. М.: «Практическая медицина».2005.-208с.

45. Локшин К. Л., Рафальский В. В., Королев С. В. Пути совершенствования антимикробной терапии уретритов у мужчин //Дерматология: приложение к журналу Consilium Medicum.-2008.-№2.-C.50-55.

46. Лоран О.Б. Актуальные проблемы хронического простатита //Качество жизни. Медицина.-2005.-Т.9.-№2.С. 18-22.

47. Маркелова Е.В., Юцковская И.А., Анцупов С.Н., Курлеева Т.Ю. Механизмы регуляции фагоцитарной активности клеток урогенитального тракта //Успехи современного естествознания.~2005.-№4.-С.60.

48. Марченко Л. А., Лушкова И.П. Генитальный герпес: новые грани проблемы //Проблемы репродукции.-2006.-Т.12.№3.-С.15-18.

49. Масюкова С. А., Владимирова Е. В., Гдько О. В., Перспективы и возможности профилактической терапии генитального герпеса // Венеролог.-2005.-№ 10.-С.47-51.

50. Масюкова С. А., Гладько В. В., Устинов М. В., Егорова Ю. С. Кагоцел в лечении генитального герпеса //Герпес.-2006.-№2.-С.48-52.

51. Мезенцева М. В., Рахматулина, М. Р., Гиндис А. А., Кашина Н. В. Интерферон-гамма в лечении генитального герпеса //Фарматека.-2007.~ №14.-С.73-77.

52. Мезенцева М. В.,. Рахматулина М. Р., Гиндис А. А., Н. В. Кашина. Новые возможности терапии персистирующей хламидийной инфекции // Фарматека.-2008.-№4.-С.74-78.

53. Молочков А.В. Место иммунотерапии в комплексном лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекцией //Эффективная фармакотерапия в акушерстве и геникологии.-2007.-№8.-С.101-105.

54. Молочков В. А. Кисина В. И., Ширшова Е. В. Современные подходы к лечению урогенитального хламидиоза //Врач.-2006.-№2.-С. 11-15.

55. Молочков В. А., Аксенова О. А., Побединский Н. М. и др. Азитрал в комплексном лечении урогенитального хламидиоза //Клиническая дерматология и венерология.-2005.-№3.-С.97-100.

56. Молочков В.А. Хронический уретрогенный простатит. М.: Медицина. 2004.-288с.

57. Наумкина Е. В., Рудаков Н. В., Пахалкова Е. В. и др. Виды Ureaplasma urealyticum в этиологии урогенитальных микст-инфекций //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-2006.-№3.-С.93-95.

58. Никонов А. П. Асцатурова О. Р. Генитальный герпес //Гинекология.-2006. -Т.8.-№5-6.-С.21-23.

59. Полунин А.И., Мирошников В.М. и др. Хронический неспецифический простатит и уретрит: современные вопросы диагностики и лечения. Астахань: АГМА.2001.-194с.

60. Померанцев О. Н., Масюкова С. А. Эффективность лечения зитролидом (азитромицином) при урогенитальном хламидидозе //Военно-медицинский журнал.-2008.-Т.329.-№4.-С.73-75.

61. Попов С. В. Азитромицин в лечении инфекций, передаваемых половым путем у мужчин //Фарматека.-2007.-№10.-С.15-19.

62. Попов С. В. Антимикробная терапия хламидийных и трихомонадных уретритов у мужчин //Венеролог.-2004.-№4.-С.71-73.

63. Прохоренко В.И., Цурган К. Дифференциальная диагностика эрозивно-язвенных поражений гениталий //Consilium Medicum.-2004.-T.6.-№.3.-С.218-222.

64. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы //Врачебное сословие.-2004.-№5-6.-С.9-11.

65. Рафальский В. В. Рациональный выбор фторхинолонов при амбулаторных инфекциях мочевыводящих путей //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.-2005.-Т.7.-№2.-С. 174-182.

66. Рахматуллина М.Р. Интерферон-гамма в терапии генитального герпеса //Инфекционные болезни.-2007.-Т.5.-ЖЗ.-С76-79.

67. Редькин Ю.В., Одокиенко А.Ю. Основные иммунологические нарушения при рецидивирующей и атипичной герпетической инфекции //Журнал микробиол., эпидемиол. и инфекционных болезней.-2006.-№1.-С.39-44.

68. Рюмин Д. В. Проблемы этиологии и патогенеза смешанной (сочетанной) урогенитальной инфекции //Российский журнал кожных и венерических болезней.-№2.-2009.-С.63-71.

69. Савичева А. М. Лабораторная диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций //Лечащий врач.-2008.-№3.-С.50-55.

70. Савичева А. М. Шипицына Е. В., Башмакова М. А. Генитальные микоплазмы проблемы диагностики и лечения //Клиническая дерматология и венерология.-2008.-№6.-С.80-90.

71. Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология. Л.: Челяб.гос.мед.акад.2002.-55с.

72. Семенова Т.Б., Стоянов В.Б. Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин //Венеролог.-2006.-№2.-С.4-8.

73. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции // Венеролог.-2005.-№6.-С.5-7.

74. Скрипкин Ю. К., Козырева О. В., Матушевская Е. В., Ковальчук JI. В. Иммунологические аспекты патогенеза рецидивирующего генитального герпеса //Герпес.-2008.-№1 .-С.4-6.

75. Скрипкин Ю.К., Кулагин В.И., Фидаров А.В. и соавт. Экспрессия генов некоторых цитокинов у больных урогенитальным хламидиозом //Вестник дерматологии и венерологии.-2006.-№4.-С.29-31.

76. Соколовский Е. В., Савичева А. М., Домейка М., Айламазян Э. К., Беляева Т. В. Инфекции, передаваемые половым путем, руководство для врачей. М.: Медпресс-информ.2006.-256 с.

77. Стрельникова А., Гольцов С.В., Бушен Е.В., Ермакова А.В. Хламидийная инфекция урогенитального тракта. М., «Медицинская книга». 2005.-152с.

78. Тиктинский O.JL, Михайличенко В.В. Андрология. СПб.:«Медиа Пресс». 1999.-464С.

79. Тихонова Л.И., Мелехина Л.В. Эпидемиология урогенитального герпеса в Российской федерации в период 1993-2004 гг. //Вестник дерматологии и венерологии.-2006.-№4.-С.16-18.

80. Ткачук В.Н. Хронический простатит. //М.: Медицина для всех. 2006.-112с.

81. Тутушкина Т.В., Шульженко А.Е., Наровлянский А.Н. и др. Терапия кагоцелом генитальной хронической рецидивирующей герпес-вирусной инфекции //Цитокины и воспаление.-2005.-№ 2.-С. 59-65.

82. Ушкалова Е. А. Рекомендации по лечению генитального герпеса // Вестник семейной медицины.-2008.-№3.-С. 18-25.

83. Ушкалова Е.А. Место джозамицина в лечении урогенитальных инфекций, вызываемых внутриклеточными возбудителями //Эффективная фармакотерапия в урологии.-2006.-№2.-С.44-48.

84. Фидаров А.А., Скрипкин Ю.К., Кулагин В.И., Фидаров А.В. и др. Роль иммунологических нарушений в патогенезе инфекций, передаваемыхполовым путем //Успехи современного естествознания.-2006.-№3.-С.19-23.

85. Халдин А. А., Баскакова Д. В., Васильев А. Н. Виферон (суппозитории, мазь и гель) в комплексной терапии герпес-вирусных инфекций //Герпес: приложение к "Российскому журналу кожных и венерических болезней".-2009.-№1.-С.38-41.

86. Халдин А. А., Иванов О. Л., Фадеев А. А. Проблема негонококковых уретритов и перспективы их терапии //Медицинские новости.-2007.-№8.-С.41-42.

87. Халдин А. А., Новоселов В. С. К вопросу терапии сочетанных урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем //Российский журнал кожных и венерических болезней .-2009.-№2.-С.76-79.

88. Хамаганова И. В., Хромова С. С., Ахмедов X. Б., Пивень Н. П. Распространенность смешанной хламидийно-микоплазменной инфекции в условиях мегаполиса //Российский журнал кожных и венерических болезней.-№2.-2009.-С.57-59.

89. Хрянин А. А. Решетников О. В. Распространенность вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов в Сибири: популяционное исследование // Герпес.-2008.-№1.-С.9-13

90. Хрянин А. А. Решетников О. В. Современные представления о Mycoplasma genitalium //Русский медицинский журнал.-2008.- Т.16.-№19.-С.1236-1239.

91. Хрянин А. А. Сафронов И. Д., Ефремов А. В. Иммунологические нарушения при хроническом течении урогенитальной хламидийнойинфекции //Российский журнал кожных и венерических болезней.-2009.-№2.-С.71-76.

92. Щеплев П.А. Простатит. М.: ГУ МДН. 2004.-260с.

93. Юцковский А. Д., Юцковская И. А., Маркелова Е. В. Клинико-иммунологическая оценка различных схем антибиотикотерапии при хронических уретритах у мужчин //Лечащий врач.-2008.-№4.-С.72-74.

94. Яковлев С. В., Деревянко И. И. Антибактериальная терапия урогенитальных инфекций //Справочник врача общей практики-2007.-№9.-С. 19-27.

95. Якубович А.И., Чуприн А.Е. Современные подходы к терапии уретрогенного простатита //Венеролог.-2006.-№2.-С.50-51.

96. Aboian IA, Pavlov SV, Miroshnichenko VI, Shestel' AN. Nongonococcal urethritis treatment in men with avelox (moxifloxacin) //Urologiia.-2007.-№1.-P.49-52.

97. Adam CJ, Staehler M, Khoder W, Stief C. Genital herpes //Urologe A.-2006.-Vol.45.№12.-P.1509-1515.

98. Al-Mously N, Eley A. Interaction of Chlamydia trachomatis serovar E with male genital tract epithelium results in secretion of proinflammatory cytokines //J Med Microbiol.-2007.-Vol.56.№8.-P. 1025-1032.

99. Anagrius C, Lore B, Jensen JS. Mycoplasma genitalium: prevalence, clinical significance, and transmission //Sex Transm Infect.-2005.-Vol.81.№6.-P.458-462.

100. Badalyan RR, Fanariyan SV, Aghajanyan IG. Chlamydial and ureaplasmal infections in patients with nonbacterial chronic prostatitis //Andrologia.-2003.-Vol.35.№5.-P.263-265.

101. Bally F, Troillet N. Diagnosis and treatment of urethritis //Rev Med Suisse.-2006.-Vol.2.№82.-P.2282-2284.

102. Bhaduri S, De Silva Y. Chlamydial infection in female partners of male patients diagnosed with asymptomatic non-gonococcal urethritis //Int J STD AIDS.- 2006.-Vol. 17.№1 .-P.34-36.

103. Bradshaw CS, Fairley CK, Lister NA, Chen S, Garland SM, Tabrizi SN. Mycoplasma genitalium in men who have sex with men at male-only saunas //Sex Transm Infect. 2009 Mar 1.

104. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, Moss LM, Fairley CK. Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure //J Infect Dis.-2006.-Vol. 193.№3.-P.336-345.

105. Bradshaw CS. Azitromycin Failure in Mycoplasma genitalium Urethritis //Emerg Infect Dis.-2006.-Vol.l2.№7.-P.l 149-1152.

106. Brantley JS, Hicks L, Sra K, Tyring SK. Valacyclovir for treatment of genital herpes //Anti Infect Ther.-2006.-Vol.4.№3.-P.367-376.

107. Braun RP, Payne LG, Dong L.Characterization of the IFN-gamma T-cell responses to immediate early antigens in humans with genital herpes //Virol J.2006.-№3.-P.54.

108. Brook G, Bell CAsymptomatic urethritis; the case for a considered view //Int J STD AIDS.-2005.-Vol.l6.№6.-P.456.

109. Cao X, Wang Y, Ни X, Qing H, Wang H. Real-time TaqMan polymerase chain reaction assays for quantitative detection and differentiation of Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum //Diagn Microbiol Infect Dis.2007.-Vol.57.№4.-P.373-378.

110. Chalker VJ, Jordan K, Ali T, Ison C.Real-time PCR detection of the mg219 gene of unknown function of Mycoplasma genitalium in men with and without non-gonococcal urethritis and their female partners in England //J Med Microbiol.-2009.-№58.-P.895-899.

111. Chung VQ, Parker DC, Parker SR. Surgical excision for vegetative herpes simplex virus infection//Dermatol Surg.-2007.-Vol.33.№l 1.-P. 1374-1379.

112. Coble BI, Nordahl-Akesson E, Vinnerberg A, Kihlstrom E. Urine-based testing for Chlamydia trachomatis using polymerase chain reaction, leucocyte esterase and urethral and cervical smears //Scand J Clin Lab Invest.-2006.-Vol.66.№4.-P.269-277.

113. Coers J, Bernstein-Hanley I, Grotsky D, Parvanova I, Howard JC, Taylor GA, Dietrich WF, Starnbach MN. Chlamydia muridarum evades growth restriction by the IFN-gamma-inducible host resistance factor IrgblO //J Immunol.-2008.-Vol. 180.№9.-P.6237-6245.

114. Corey L. Clinical Tools Preventing Sexual Transmission of Genital Herpes //Infect.Dis.-2004.-Vol.6.№ 1 .-P.

115. Cunningham KA, Beagley KW. Male genital tract chlamydial infection: implications for pathology and infertility //Biol Reprod.-2008.-Vol.79.№2.-P.180-189.

116. Damianov L. Treatment of genital chlamydia infections with wilprafen (josamycin) //Akush Ginekol (Sofiia).-2003.-№42.-P.35-37.

117. Daxboeck F, Zitta S, Stadler M, Iro E, Krause R. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in patients with sterile pyuria //J Infect.-2005.-Vol.51 .№ 1 .-P.54-58.

118. Deguchi T, Yasuda M, Maeda S. Non-chlamydial non-gonococcal urethritis //Nippon Rinsho.-2009.-Vol.67.№ 1 .-P. 167-171.

119. Deguchi T, Yoshida T, Miyazawa T, Yasuda M, Tamaki M, Ishiko H, Maeda S. Association of Ureaplasma urealyticum (biovar 2) with nongonococcal urethritis //Sex Transm Dis.-2004.-Vol.31.№3.-P.192-195.

120. Deguchi T. Polymerase chain reaction-based subtyping of ureaplasma parvum and ureaplasma urealyticum in first-pass urine samples from men with or without urethritis //Sex Transm Dis.-2005.-Vol.32.№7.-P.454-457.

121. Dessi D, Rappelli P, Diaz N, Cappuccinelli P, Fiori PL. Mycoplasma hominis and Trichomonas vaginalis: a unique case of symbiotic relationship between two obligate human parasites. //Front Biosci.-2006.-№11.-P.2028-2034.

122. Dieterle S. Urogenital infections in reproductive medicine //Andrologia.-2008.-Vol.40.№2.-P.l 17-119.

123. Dobbs ME, Strasser JE, Chu CF, Chalk C, Milligan GN. Clearance of herpes simplex virus type 2 by CD8+ T cells requires gamma interferon and either perforin- or Fas-mediated cytolytic mechanisms //J Virol.-2005.-Vol.79.№23.-P. 14546-14554.

124. Dohle G.R. Inflammatory-associated obstructions of the male reproductive tract //Andrologia.-2003.-Vol.35.№5.-P.321-324.

125. Falk L, Fredlund H, Jensen JS. Signs and symptoms of urethritis and cervicitis among women with or without Mycoplasma genitalium or Chlamydia trachomatis infection //Sex Transm Infect.-2005.-Vol.81.№l.-P.73-78.

126. Fernandez-Molina С, Rodriguez-Preval N, Rodriguez-Gonzalez I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia JA, Ayala-Rodriguez I. Diagnosis of Mycoplasma genitalium by MgPa and rRNA 16S gene amplification //Salud Publica Mex.-2008.-Vol.50.№5.-P.358-361.

127. Fife KH, Almekinder J, Ofner S.A comparison of one year of episodic or suppressive treatment of recurrent genital herpes with valacyclovir //Sex Transm Dis.-2007.-Vol.34.№5.-P.297-301.

128. Fleming GT, Leone P, Esposito D,et al. Herpes virus type 2 infection and genital symptoms in primary care patients //Sex Transm Dis.-2006.-Vol.33.№7.-P.416-421.

129. Foo C, Browne R, Boag F. Retrospective review of the correlation of symptoms, signs and microscopy with the diagnosis of Chlamydia trachomatis in men //Int J STD AIDS.-2004.-Vol.l5.№5.-P.319-321.

130. Furuya R, Takahashi S, Furuya S, Takeyama K, Masumori N, Tsukamoto T. Chlamydial seminal vesiculitis without symptomatic urethritis and epididymitis //Int J Urol.-2006.-Vol. 13 .№4.-P.466-467.

131. Gerhardt P, Dupin N, Janier M, Lassau F, Milpied B, Halioua B; Male urethritis //Ann Dermatol Venereol.-2006.-Vol.l33.№8-9.-P.44-46.

132. Gilbert LK, Omisore F Common questions about herpes: analysis of chat-room transcripts //Herpes.-2009.-Vol. 15.№3 .-P.57-61.

133. Gonzalez-Jimenez MA, Villanueva-Diaz CA. Epididymal stereocilia in semen of infertile men: evidence of chronic epididymitis? //Andrologia.-2006.-Vol.38.№l.-P.26-30.

134. Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes //Lancet.-2007.- Vol.22.№370.-P.2127-2137.

135. Hamasuna R, Imai H, Tsukino H, Jensen JS, Osada Y. Prevalence of Mycoplasma genitalium among female students in vocational schools in Japan // Sex Transm Infect.-2008.-Vol.84.№4.-P.303-305.

136. Handsfield HH, Warren T, Werner M, Phillips JA. Suppressive therapy with valacyclovir in early genital heipes: a pilot study of clinical efficacy and herpes-related quality of life //Sex Transm Dis.-2007.-Vol.34.№6.-P.339-343.

137. Hedger MP, Meinhardt A. Cytokines and the immune-testicular axis //J Reprod Immunol .-2003. Vol. 5 8 .№ 1 .-P .1 -26.

138. Holder NA.Gonococcal infections //Pediatr Rev.-2008.-Vol.29.№7.-P.228-234.

139. Holm C, Nyvold CG, Paludan SR, Thomsen AR, Hokland M.Interleukin-21 mRNA expression during virus infections //Cytokine.-2006.-Vol33.№l.-P.41-45.

140. Jensen JS. Mycoplasma genitalium infections. Diagnosis, clinical aspects, and pathogenesis //Dan Med Bull.-2006.-Vol.53.№l.-P.l-27.

141. Khadra A, Fletcher P, Luzzi G, et.al. Interleukin-8 levels in seminal plasma in chronic prostatitis/chronic pelvic pain cyndrome and nonspecific urethritis //BJU Int.-2006.-Vol.97.№5.-P. 1043-1046.

142. Kilic D, Basar MM, Kaygusuz S, Yilmaz E, Basar H, Batislam E. Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, and Mycoplasma hominis in patients with non-gonococcal urethritis //Jpn J Infect Dis.-2004.-Vol.57.№ 1 .-P. 17-20.

143. Kodner С Sexually transmitted infections in men //Prim Care.-2003.-Vol.30.№l.-P.173-191.

144. Kojima M, Yada Y, Hayase Y. Advancements in diagnosis of sexually transmitted diseases in urology //Nippon Rinsho.-2009.-Vol.67.№l.-P.77-84.

145. Komeda H, Fujimoto Y, Uno M, Takada T, Yamada Y. Clinical study of male urethritis in Oogaki Municipal Hospital //Hinyokika Kiyo.-2005.-Vol.51.№1.-P.57-60.

146. Leung A, Eastick K, Haddon LE, Horn CK, Ahuja D, Horner PJ. Mycoplasma genitalium is associated with symptomatic urethritis //Int J STD AIDS.-2006.-Vol.l7.№5.-P.285-288.

147. Li HJ, Xu P, et al. Prevalence of chronic prostatitis and its effects on male infertility //Zhonghua Nan Ke Xue.-2004.-Vol.84.№5.-P.369-371.

148. Lindberg CE Primary care management of sexually transmitted urethritis in adolescent males //J Am Acad Nurse Pract.-2003.-Vol.l5.№4.-P.156-164.

149. Mallard К, Schopfer К, Bodmer Т. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum //J Microbiol Methods.-2005.-Vol.60.№l .-P.13-19.

150. Manavi K, McMillan A, Young H. Non-chlamydial non-gonococcal urethritis or undiagnosed chlamydial urethritis? //Int J STD AIDS.-2006.-Vol.l7.№5.-296-298.

151. Manavi K, Turner K, Scoot GR, Stewart LH. Audit on the management of epididymo-orchitis by the Department of Urology in Edinburgh //Int J.STD AIDS.-2005.-Vol. 16.№5.-P.386-387.

152. Martin DH. Nongonococcal Urethritis: New Views through the Prism of Modern Molecular Microbiology //Curr Infect Dis Rep.-2008.-Vol.l0.№2.-P.128-132.

153. Martin JM, Villalon G, Jorda E. Update on the treatment of genital herpes //Actas Dermosifiliogr.-2009.-Vol.l00.№l.-P.22-32.

154. Martinez P, Proverbio F, Camejo MI. Sperm lipid peroxidation and proinflammatory cytokines //Asian J Androl.-2007.-Vol.9.№l.-P. 102-107.

155. Martinez V, Caumes E, Chosidow O. Treatment to prevent recurrent genital herpes //Curr Opin Infect Dis.-2008.-Vol.21 .№1 .-P.42-48.

156. Matin RN, Brady M, Poulton M.Audit of the management of genital herpes simplex infection /Яnt J STD AIDS.-2006.-Vol.l7.№12.-P.851-853.

157. Mena LA, Mroczkowski TF, Nsuami M, Martin DH. A Randomized Comparison of Azithromycin and Doxycycline for the Treatment of

158. Mycoplasma genitalium-Positive Urethritis in Men //Clin Infect Dis.-2009. May 13. Epub ahead of print.

159. Meyers DS, Halvorson H, Luckhaupt S; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for chlamydial infection: an evidence update for the U.S. Preventive Services Task Force //Ann Intern Med.-2007.-Vol.l47.№2.-P.135-142.

160. Modi S, Van L, Gewirtzman A, Mendoza N, Bartlett B, Tremaine AM, Tyring S. Single-day treatment for orolabial and genital herpes: a brief review of pathogenesis and pharmacology //Ther Clin Risk Manag.-2008.-Vol.4.№2.-P.409-417.

161. Moi H, Reinton N, Moghaddam A.Mycoplasma genitalium in men with nongonococcal urethritis //Tidsskr Nor Laegeforen.-2008.-Vol. 128.№23 .-P.2709-2711.

162. Moller B.R, Obel N, Moller T.R. Mycoplasma genitalium a new challenge in sexual transmitted diseases //Ugeskr Laeger.-2005.-Vol.l67.№35.-P.3291-3294.

163. Monden K, Kumon H. Genital chlamydial infection //Nippon Rinsho.-2009.-Vol.67.№l.-P.125-128.

164. Morrison RP. New insights into a persistent problem ~ chlamydial infections // J Clin Invest.-2003.-Vol. 111 .№11 .-P. 1757-1769.

165. Ouzounova-Raykova V, Ouzounova I, Mitov I. Chlamydia trachomatis infection as a problem among male partners of infertile couples //Andrologia.-2009.-Vol.41.№l.-P.14-19.

166. Pate MS, Hedges SR, et.al. Urethral cytokine and immune responses in Chlamydia trachomatis-infected males //Infect Immun.-2001.-Vol.69.№l 1.-P.7178-7181.

167. Pellati D, Mylonakis I, Bertoloni G, Fiore C, Andrisani A, Ambrosini G, Armanini D.Genital tract infections and infertility //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.-2008.-Vol.l40.№l.-P.3-11.

168. Raherison S, Clerc M, Trombert S, Cado S, Normandin F, Bebear C, de Barbeyrac B. Real-time high resolution melting PCR for identification of the Swedish variant of Chlamydia trachomatis //J Microbiol Methods.-2009.-Vol.78.№l.-P.101-103.

169. Ross JD, Jensen JS. Mycoplasma genitalium as a sexually transmitted infection: implications for screening, testing, and treatment //Sex Transm Infect.-2006.-Vol.82.№4.-269-271.

170. Salari MH, Karimi A. Prevalence of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium in men with nononococcal urethritis /Я East Mediterr Health.-2003 .-Vol.9.№3 .-P.291 -295.

171. F.Dysregulated expression of IFN-gamma and IL-10 and impaired IFN-gamma-mediated responses at different disease stages in patients with genital herpes simplex virus-2 infection //Clin Exp Immunol.-2003.-Vol.133.№1.-P.97-107.

172. Smith R, Copas AJ, Prince M, George B, Walker AS, Sadiq ST. Poor sensitivity and consistency of microscopy in the diagnosis of low grade nongonococcal urethritis //Sex Transm Infect.-2003.-Vol.79.№6.-P.487-490.

173. Svensson A, Bellner L, Magnusson M, Eriksson K. Role of IFN-alpha/beta signaling in the prevention of genital herpes virus type 2 infection //J Reprod Immunol.-2007.-Vol.74.№l-2.-P.l 14-123.

174. Svenstrup HF, Fedder J, Abraham-Peskir J et al. Mycoplasma genitalium attaches to human spermatozoa//Hum.Reprod.-2003.-№18.-P.2103-2109.

175. Svenstrup HF, Jensen JS, Bjornelius E, Lidbrink P, Birkelund S, Christiansen

176. G. Development of a quantitative real-time PCR assay for detection of Mycoplasma genitalium //J Clin Microbiol.-2005.-Vol.43.№7.-P.3121-3128.

177. Taylor S.N. Mycoplasma genitalium //Curr Infect Dis Rep.-2005.-Vol.7.№6.-P.453-457.

178. Taylor-Robinson D Nongonococcal urethritis and antibiotic-resistant Mycoplasma genitalium infection //Clin Infect Dis.-2008.-Vol.47.№12.-P.1554-1555.

179. Taylor-Robinson D, Gilroy CB, Thomas BJ, Hay PE. Mycoplasma genitalium in chronic non-gonococcal urethritis //Int J STD AIDS.-2004.-№15.-P.21-25.

180. Taylor-Robinson D, Horner P. Mycoplasma genitalium and asymptomatic chlamydia-negative non-gonococcal urethritis revisited //Int J STD AIDS.-2005.-Vol .16.№11 .-P.768-769.

181. Tiodorovic J, Randelovic G, Kocic B, Tiodorovic-Zivkovic D. Bacteriological finding in the urethra in men with and without non-gonococcal urethritis //Vojnosanit Pregl.-2007.-Vol.64.№12.-P.833-836.

182. Trei JS, Canas LC, Gould PL. Reproductive tract complications associated with Chlamydia trachomatis infection in US Air Force males within 4 years of testing //Sex Transm Dis.-2008.-VoI.35.№9.-P.827-833.

183. Tsukamoto T. Detection of human papillomavirus DNA on the external genitalia of healthy men and male patients with urethritis //Sex Transm Dis.-2003.-Vol.30.№8.-P.629-633.

184. Varela JA, Otero L, Garcia MJ, Palacio V, Carreno F, Cuesta M, Sanchez C, Vazquez F. Trends in the prevalence of pathogens causing urethritis in Asturias, Spain, 1989-2000 //Sex Transm Dis.-2003.-Vol.30.№4.-P.280-283.

185. Wasef W, Hughes S, Sugunendran H, Alawattegama A The value of testing urine in non-gonococcal urethritis //Int J STD AIDS.-2005.-Vol.l6.№7.-P.504

186. Weidner W, Anderson RU Evaluation of acute and chronic bacterial prostatitis and diagnostic management of chronic prostatitis/chronic pelvic painпsyndrome with special reference to mfection/inflammation //Int J Antimicrob Agents.- 2008.-№l.-P.91-95.

187. Whitley R, Diaz-Mitoma F, Hamed K.Single-day famciclovir therapy for recurrent genital herpes //Curr Med Res Opin.-2006.-Vol.22.№7.-P. 1307-1310.

188. Williams JR, Jordan JC, Davis EA, Garnett GP.Suppressive valacyclovir therapy: impact on the population spread of HSV-2 infection //Sex Transm Dis.-2007.-Vol.34.№3.-P.123-131.

189. Zasloff M. Antimicrobial peptides, innate immunity, and the normally sterile urinary tract//J Am Soc Nephrol.-2007.-Vol.l8.№l 1.-P.2810-2816.