Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении различных композиционных пломбировочных материалов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.25, кандидат медицинских наук Артамонова, Наира Варужановна

• Артамонова, Наира Варужановна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Артамонова, Наира Варужановна

Введение.:.

Глава 1. Обзор литературы: ткани пародонта в норме, при различных заболеваниях и при применении пломбировочных материалов.

1.1 Гистологическое строение десневой борозды в норме.

1.2 Гистологическое строение десны при воспалительных и дистрофических заболеваниях ротовой полости.

1.3 Гистологическое строение слизистой оболочки полости рта при общесоматических заболеваниях.

1.4 Восстановительные пломбировочные материалы.

Глава II. Материал и методы.

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1 Гистологическая и ультраструктурная характеристика слизистой оболочки десневой борозды в норме.

3.2 Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита Herculite XRV (Kerr).

3.3 Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита Charisma (Heraus Kulzer).

3.4 Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита Filtek Z 250 (ЗМ ESPE).

3.5 Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении гибридного гелиокомпозита Эстерфил Ca.

Глава IV. Обсуждение собственных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки десневой борозды при применении различных композиционных пломбировочных материалов»

Современная стоматология предлагает большое количество разнообразных материалов для реставрации зубов, каждый материал имеет свои преимущества, обусловленные индивидуальными свойствами (5,14, 20).

Проблема реставрации твёрдых тканей зубов методом пломбирования является центральной в стоматологии. Идеальный реставрационный материал должен оптимально передавать первоначальную механическую прочность зуба с целью восстановления его функции; не повреждать пульпу зуба, предотвращать последующее разрушение, быть биологически совместимым и долговечным (19). Композиционные материалы применяются в стоматологии уже более 40 лет и уверенно занимают лидирующие позиции среди восстановительных пломбировочных материалов. Материалы отличаются высокой механической прочностью, эстетичностью, относительной простотой техники применения, хорошими адгезивными свойствами, устойчивостью к ротовой жидкости, щадящим принципом препарирования твёрдых тканей зуба (102). Применение композитов в качестве эстетического пломбировочного материала постоянно увеличивается. В случае правильного использования материалов в соответствии с рекомендациями фирм-изготовителей и показаниями срок службы пломб в передних зубах может составлять более 10 лет. Среди стоматологов популярными являются такие композиционные материалы как: Charisma (Heraus Kulzer), Herculite XR (Kerr), Filtek Z 250 (2M ESPE). Эти материалы отличаются высокой механической прочностью, эстетичностью, относительной простотой техники применения, хорошими адгезивными свойствами, устойчивостью к ротовой жидкости, щадящим принципом препарирования твердых тканей зуба (11, 61,62,63, 79,128).

В клинической практике применяются также и материалы отечественного производства, в частности Эстерфил Ca, имеющий низкий модуль упругости (88). Помимо показаний к применению, возможностей и физико-химических свойств, актуальной и немаловажной проблемой остаётся биосовместимость современных фотоотверждаемых материалов к тканям организма, их действие на локальном уровне и в целом на организм, а также сравнительная характеристика современных гелиокомпозитов (60). Пломбы, располагающиеся в коронковой части зуба, непосредственно граничат со слизистой оболочкой десневой борозды, эпителий которой имеет свои морфологические особенности. Изменения эпителия десневой борозды может служить основой для дальнейшего развития гингивита и пародонтита. Полностью неизученным остается вопрос биологической совместимости современных гелиокомпозитов и слизистой оболочки десневой борозды.

Цель и задачи исследования.

Цель исследования - изучить морфологическую структуру,слизистой оболочки десневой борозды, контактирующей с пломбировочными материалами Charisma (Heraus Kulzer), Herculite XRV (Kerr), Эстерфил Ca и «Filtek Z 250» в течение трех недель,

В соответствии с поставленной целью в задачи исследования входило:

1. Изучить морфологическое строение слизистой оболочки десневой борозды в контроле и в области контакта с пломбировочным гелиокомпозитом Filtek Z 250 (2М ESPE) через три недели после восстановительного лечения среднего кариеса коронковой части зуба.

2. Изучить морфологическое строение слизистой оболочки десневой борозды в контроле и в области контакта с пломбировочным-гелиокомпозитом Herculite XR (Kerr) через три недели после^ восстановительного лечения среднего кариеса коронковой части зуба.

3. Изучить морфологическое строение слизистой оболочки десневой борозды в контроле и в области контакта с пломбировочным гелиокомпозитом Charisma (Heraus Kulzer) через три недели после восстановительного лечения среднего кариеса коронковой части зуба.

4. Изучить морфологическое строение слизистой оболочки десневой борозды в контроле и в области контакта с пломбировочным гелиокомпозитом Эстерфил Ca через три недели после восстановительного лечения среднего кариеса коронковой части зуба.

5. Провести сравнительную клинико-морфологическую характеристику биологической совместимости применяемых гелиокомпозитов, учитывая морфологические изменения слизистой оболочки десневой борозды в области контакта.

Научная новизна.

1. Впервые для определения биосовместимости гелиокомпозитов со слизистой оболочкой десневой борозды использован метод ультраструктурного исследования, который позволяет выявить наиболее ранние патоморфологические изменения в тканях десны.

2. Впервые выявлено, что применение таких современных композиционных материалов как Charisma (Heraus Kulzer), Herculite XRV (Kerr), Filtek Z 250 (3M ESPE) и Эстерфил Ca для восстановительного лечения кариеса коронковой части зуба приводит к дистрофическим изменениям слизистой оболочки десневой борозды в области контакта.

3. Впервые произведен сравнительный анализ биосовместимости гелиокомпозитов Charisma (Heraus Kulzer), Herculite XR (Kerr), Filtek Z 250 (3M ESPE) и Эстерфил Ca со слизистой оболочкой десневой борозды, который позволил установить, что наиболее оптимальным для лечения кариеса коронковой части зуба является Filtek Z 250 (ЗМ ESPE).

Практическая значимость работы.

Впервые для реставрации разрушенной коронковой части зуба, граничащей со слизистой оболочкой десневой борозды рекомендуется использовать композиционный материал Filtek Z 250 (ЗМ ESPE) как единственный среди исследованных, не нарушающий морфологическое строение слизистой оболочки десневой борозды.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Гистологические и ультраструктурные изменения в области контакта с гелиокомпозитами Charisma (Heraus Kulzer), Herculite XR (Kerr), Filtek Z 250 (2M ESPE) и Эстерфил Ca являются критерием для правильного выбора композитного материала для лечения кариеса коронковой части зуба, граничащей с десневой бороздой.

2. Использование в качестве пломбировочного материала таких современных материалов как Charisma (Heraus Kulzer), Herculite XR (Kerr), и Эстерфил Ca приводит к нарушению нормальной гистоархитектоники десны в области контакта с гелиокомпозитом.

3. При применении гелиокомпозита Filtek Z 250 (2М ESPE) достигается оптимальная биосовместимость пломбировочного материала с прилегающей слизистой оболочкой десневой борозды.

Заключение диссертации по теме «Гистология, цитология, клеточная биология», Артамонова, Наира Варужановна

ВЫВОДЫ

1. Морфологический анализ слизистой оболочки десневой борозды, контактирующей с пломбировочными материалами Charisma (Heraus Kulzer), Herculite XRV (Kerr), Эстерфил Ca и «Filtek Z 250» в течение трех недель, выявляет различные реактивные изменения эпителия.

2. Гелиокомпозит «Charisma» (Heraus Kulzer), применяемый для лечения коронковой части зуба, вызывает патоморфологические изменения, которые заключаются в возникновении вакуольной дистрофии и акантолиза клеток базального и шиповатого слоев в эпителии прикрепления, а также усилении процесса кератинизации с появлением рогового слоя в сулькулярном эпителии.

3. Гелиокомпозит Herculite XRV (Kerr), применяемый для лечения кариеса коронковой части зуба, вызывает нарушение связей между клетками базального и шиповатого слоев вследствие выраженного межклеточного отёка и сопровождается появлением большого количества секреторных везикул.

4. Применение гелиокомпозита «Эстерфил Ca» для лечения кариеса коронковой части зуба приводит к резкому сужению межклеточных промежутков и уплощению клеток в шиповатом слое эпителия прикрепления, а также появлению крупных секреторных везикул между эпителиальными клетками.

5. При использовании гелиокомпозита «Filtek Z 250» отсутствие патологических изменений в слизистой оболочке десневой борозды позволяет считать его применение наиболее целесообразным при лечении кариеса коронковой части зуба.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Артамонова, Наира Варужановна, 2005 год

1. Абакаров С.И., Чертыковский В.Н. Реакция сосудов пародонта на ретракцию десны в эксперименте. // Стоматология. — 1984. №. - С. 2526.

2. Авдонина Л.И., Хомутовский O.A., Сирота Г.И. Ультраструктурные изменения десны и у больных туберкулёзом легких. // Стоматология. -1986. -№2.-С. 16-18.

3. Авцын А.П., Шахламов В.А. Ультраструктурные основы патологии клетки. М., Медицина, 1979. 311с.

4. Акопян О.Г., Любимова М.С., Банченко Г.В. Изменение слизистой оболочки полости рта при хронической вторичной болезни. // Стоматология. 1996. - № 2. - С. 15-20.

5. Алексеева Л.С. Разработка и экспериментально-клиническая оценка новых композиционных пломбировочных материалов. //Автореф. дис. канд. мед. наук. Л. -1983. 23с.

6. Барабаш Р.Д., Варавва Г.Н., Володкина В.В., Гридина Л.И. Ферменты десны при воспалительно-дистрофических заболеваниях пародонта. // Стоматология. 1977. - № 2. - С. 29-31.

7. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Десневая жидкость: состав и свойства. // Стоматология. 1986. - № 4. - С.86-90.

8. Бастанжиева Т.В. Патология и лечение твёрдых тканей зубов рабочих производства фталиевого ангидрида. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь. -1999. 21 с.

9. Бобрик В.В. Морфофункциональные изменения в пародонте крыс в условиях пониженного атмосферного давления. // Стоматология. — 1969. -№1.-С. 46-48.

10. Ю.Бондаренко О.В. Характеристика изменений слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете и их профилактика.// Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. 2004. - 22 с.

11. П.Борисенко Л.Г., Чистякова Г.Г. Эффективность реставрационного лечения зубов композиционными материалами "Charisma" и " Herculite". // Современная стоматология. 1999. - №2. -С.39-41.

12. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М., Медицина, 1991.-304 с.

13. Боровский Е.В., Машкиллейсон Л.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М., Медицина, 1984. 286с.

14. Боровский Е.В., Ремизов С.М., Харченко О.И. Лечение зубов методом пломбирования. М., Медицина, 1979. -68с.

15. Бородина Н.Б., Куторгин Г.Д. Влияние общесоматической патологии на течение гингивита. // Российский научный форум с международным участием «Стоматология нового тысячелетия». М., 2002. С. 127.

16. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Аксенов И.Н., Руднев С.М. Реакция тканей десневого желобка на цельнолитные облицованные конструкции по данным цитоэнзимохимии.// Актуальные вопросы клинической стоматологии: Сб. научных трудов. Ставрополь. 1997. -С. 63-65.

17. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. М., Медицина, 1996. 247с.

18. Быков В.Л. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта. // Морфология. 1996. - № 6. - С. 14-24.

19. Быков В.Л. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки ротовой полости. // Стоматология. — 1997. N° 3. -С. 12-17.

20. Быкова М.Н. Клинико-экспериментальное исследование отечественного ком композиционного материала светового отверждения «Эстерфил Са». .// Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. -2005.-24 с.

21. Валеев И.Ф., Леонова Л.Е., Павлова Г.А. Стоматология XXI века. Вопросы эндодонтии. // Материалы всероссийского конгресса. -Пермь. 2002. - С.47-52.

22. Варшавский А.И., Левин Н.А. Возрастные особенности кровоснабжения десны человека. // Стоматология. 19736. - № 5. - С. 13-16.

23. Власова М.Ф., Резникова Е.Д. Изучение морфофункцилнальных особенностей поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта. // Актуальные вопросы современной медицины. М., 2000. С.330.

24. Воложин А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете. // Российский научный форум с международным участием «Стоматология нового тысячелетия». М., 2001. - С. 130-131.

25. Гайфурова Д.Ф. Капилляроскопия десны у больных сахарным диабетом. В кн: Основные стоматологические заболевания. Ташкент. -1977. С. 20-22.

26. Гемонов В.В. Морфология и гистохимия слизистой оболочки полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях. Дис.докт.мед.наук. М. 1969. -322 с.

27. Гемонов В.В., Могильный М.Л. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. -1996. -№3. -С. 4-6.

28. Гернер М.М., Каральник Д.М., Нападов М.А. Стоматологические пломбировочные материалы. // Материаловедение в стоматологии. М. -1984.-С. 289-371.

29. Гернер М.М., Нападов М.А., Каральник Д.М. Стоматологические пломбировочные материалы. Киев: Здоров' я. — 1988. - 128с.

30. Григорьян A.C., Фролова O.A., Иванова Е.В. Морфогенез равояих стадий заболеваний пародонта.// Стоматология. — 2002. Т.81. - №>1 — С. 19-25.

31. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Пародонтология:. Современное состояние. Вопросы и направления научных разработок:. Стоматология. Материалы TY съезда Стоматологической ассоциации России. М., 1998. С. 47-48.

32. Давидович Т.П., Трофимова Е.К. Клиническая оценка пломб из полимерных материалов. // Стоматология. — 1981. № 5. - с. 26-30.

33. Данилевский Н.Ф., Колесова H.A., Политун A.M. и др. Структурные основы хронического течения воспалительного процесса при болезшжс пародонта. // Стоматология. 1988. - № 5. - С. 49-51.

34. Данилевский Н.Ф., Урбанович Л.И. Кератозы слизистой оболочки полости рта и губ. Киев: Здоров' я. — 1979. — 240с.

35. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии:. — М.,2001. 128с.

36. Дойников А.И., Гумецкий P.A., Лобач А.О. Особенности применения композитов. Возможные ошибки и их профилактика. // Стоматология:. — 1985. № 2. - С.75-77.

37. Ельшанская М.П. Состояние кровеносных сосудов слизистой оболочки полости рта у больных атеросклерозом. // Дисс.к.м.н. М.,1966. - 249с.

38. Железницких М.В. Клинико-функциональное обоснование и сравнительная оценка эффективности применения виниров для эстетической коррекции зубов. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Пертшь. -2000. с.

39. Жяконис И.М, Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита. Дис.докт.мед.наук. Каунас. 1986. — 305 с.

40. Жяконис И.М. Гистологическая структура десны у больных гингивитом и пародонтозом. // Научные труды высших учебных заведений Литовской ССР. Вильнус. -1985. -С. 10-17.

41. Зеленина Т.Г., Большакова Г.В. Изменение температуры слизистой десны при деструктивных формах хронического периодонтита и в динамике после лечения. // Кариес и его осложнения: Сборник научных трудов. М., 1986. - С.40-42.

42. Зубарева K.M. Болезни системы крови. М., Медицина, 1979. 350с.

43. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М., Медицина, 1998. —296 с.

44. Караев М.Г. Характеристика стоматологических амальгам и некоторые вопросы повышения эффективности их применения в клинике.// Автореф. дис. канд. мед. наук. JL 1977. -17с.

45. Киселёв В. А. К патогенезу и классификации пародонтоза. // Стоматология. 1973. - №5. - С.71-73.

46. Ковалёв Е.В., Лихачёва Л.И. Ультраструктурные изменения стенки капилляров десны человека в процессе старения. // Фундаментальные и прикладные вопросы морфологии. Симферополь. — 1988. — С. 112-115.

47. Кодола H.A. Пульпит: возрастные особенности и лечение. Киев, 1980. -187 с.

48. Кодола H.A., Хомутовский O.A., Павлик С.А., Центило Т.Д. Ультраструктура слизистой десны при дистрофически-воспалительной форме пародонтоза. Л Физиол. Журн. 1979. - № 1. - С. 88-92.

49. Кодола H.A., Хомутовский O.A., Центило Т.Д. Пародонтоз. Ультраструкгура десны и пульпы. Киев: Наукова думка. 1980. - 320 с.

50. Колесова H.A., Пометун A.M. Структурные особенности развития хронического воспалительного процесса в околозубных тканях при гингивите и пародонтите. // Стоматология. Киев. - 1985. - С.18-21.

51. Кречина Е. К. Методы исследования гемомикроциркуляции в тканях пародонта. // Международная научно-практическая конференция « Достижения и перспективы стоматологии», М. 1999. - С. 87-89.

52. Кручинский Г.В., Артюшкевич A.C. Анатомическая структура предверия полости рта и прикреплённой десны в возрастном аспекте. // Стоматология. 1986. -Ж 5- С. 143-153.

53. Кузнецов И.А. Биосовместимость пломбировочных материалов при восстановительном лечении среднего кариеса. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. 2004. -23с.

54. Кузнецов И.А. Пломбировочные материалы, применяемые стоматологами районов Читинской области. // Актуальные вопросы стоматологии. Материалы межобластной научно-практической конференции. Выпуск 2. Благовещенск. 2002. - С.54-55.

55. Кузнецов И.А. Стоматология о выборе пломбировочного материала. // Актуальные вопросы стоматологии. Материалы межобластной научно-практической конференции. Выпуск 2. Благовещенск. — 2002. С.21-22.

56. Кузнецов И.А.Выбор пломбировочного материала в терапевтической стоматологии. // Актуальные проблемы стоматологии. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Чита. 1998. -С. 56-57.

57. Кунин A.A., Ипполитов Ю.А., Лепехина Л.И., Быков Э.Г. Клиническая гистохимия барьерной функции слизистой оболочки десны при пародонтите.// Стоматология. 2001. - №1. - С. 11-16.

58. Кунин A.A., Лепехина Л.И., Ипполитов Ю.А., Быков Э.Г. Морфологические гистохимические и цитологические характеристики многослойного плоского эпителия десны при пародонтите. Труды V съезда Стоматологической ассоциации России. Москва. 1999. -С. 144146.

59. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: йзд-во НГМА, 2000. 162с.

60. Курякина Н.В., Савельева H.A. Стоматология профилактическая. М,-2003.-283с.

61. Ланге Д.Е. Современные аспекты в диагностике заболеваний пародонта. //Клиническая стоматология. 1998. - № 3. - С. 30-35.

62. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ишмухаметова Е.М. Возможности исследования микроциркуляции слизистой оболочки щеки в динамике с помощью ультразвукового метода. // Методы исследования микроциркуляции в клинике. СПб. 2001. - С.63.

63. Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. // Медицинская газета. № 29 от 14.11.2000.-С. 8-9.

64. Немецкая Т.И. Клиника и патоморфология простого гингивита. М. -1979. С.81-84.

65. Лукиных Л.М. Кариес зубов (этиология, клиника, лечение, профилактика). 2-е изд. -Н.Новгород: Изд-во НГМА. 1999. - 186с.

66. Лукьяненко В.И., Алексеева Л.С., Воронин В.Л. Лечение кариеса и его осложнений с применением новых пломбировочных материалов. // YII Всесоюзный съезд стоматологов. М. 1981. - С.278-279.

67. Лукьяненко В.И., Макаров К.А., Штейнгарт М.З., Алексеева Л.С. Композиционные пломбировочные материалы. М. 1988. - 158с.

68. Луцкая И.К., Чухрай О.Г., Марченко Е.И. Фотоотверждаемые материалы в стоматологии. //Современная стоматология. — 2001. №4. - С.3-9.

69. Макаров К.А., Молотков Р.В., Алексеева Л.С. Восстановительные стоматологические материалы. // Стоматология. 1979. -№ 4. - С. 5861.

70. Макаров К.А., Штейнгарт М.З., Алексеева Л.С. Принципы разработки и внедрения новых стоматологических материалов. // в кн.: Новые материалы для медицины. Л., 1984. - С. 6-11.

71. Макеева И.М. Композитные материалы различных классов в практике терапевтической стоматологии. // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 3738.

72. Максимова О.П. Реставрация зубов харизмой у детей и взрослых.- М. -1996.-С.5-13.

73. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. М., Медицина, 2002. 638с.

74. Михалёва JI.M., Шаповалов В. Д., Бархина Т.Г. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология. Москва. — 2004. 125с.

75. Моложанов И.А., Шеремет 3. Композиционные материалы в терапевтической стоматологии. Инфокон. - Киев. — 1996. - 211с.

76. Нигматов Р.Н., Калинова Г.Т. Состояние слизистой оболочки ротовой полости у больных с гипертонической болезнью. // Новое в стоматологии. 2001. - №4. - С.78-80.

77. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. С.-П. 2001. - 389с.

78. Николаев А.И., Цепов Л.М. Реставрационные системы будущее терапевтической стоматологии. // Маэстро. - 2002. - № 6 — С. 18-27.

79. Патгоков В.В. Клиническое наблюдение за пломбами из современных композиционных материалов. // Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии. Ставрополь. 1998. — С. 142-148.

80. Пашков Б.М., Беляева Е.Ф. Мягкая лейкоплакия в полости рта. // Стоматология. 1966. - № 2. - С. 20-25.

81. Пащенко В.В. Микрогемоциркуляторные нарушения и их коррекция в комплексном лечении абразивного преканцерозного хейлита Манганотти. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Спб., Самара. 1996. -19с.

82. Перова М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. Москва.-2005.-312с.

83. Персиц М.М., Косорукова Н.Я. Оценка реактивных возможностей при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. -1991. № 5. - С.26-28.

84. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М., 2000. 51с.

85. Пущенко А.И, Щербак A.B. Состояние полости рта у больных сахарным диабетом. // Стоматология. 1991. - № 3. - С. 15-17.

86. Романов А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на сублингвальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита. //Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. — 1997. -21с.

87. Ронь Г.И., Мандра Ю.В. К вопросу о выборе бондиновых систем при лечении кариеса. // Клиническая стоматология. 1998. - № 1. — С. 48-51.

88. Рыбаков А.И., Банченко Т.В. Заболевания слизистой оболочки ротовой полости. М., Медицина, 1978. 230с.

89. Рыбаков А.И., Епишев В.А., Рыбакова Т.А. Синдромы и симптомы в стоматологии. М., Медицина, 1980. 201с.

90. Рыбаков А.И., Иванов B.C., Каральник Д.М. Пломбировочные материалы. М.: Медицина. 1981. — 175с.

91. Рюге Г. Клинические критерии. // Клиническая стоматолоия. -1998. -№3.- С. 40-46.

92. Самойлов К. О. Морфологическое исследование тканей десны при дезагрегационной терапии гингивита.// Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск. 1989. - 17с.

93. Токмакова С.И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и ее изменение при висцеральной патологии. // Дис.докт.мед.наук. Омск. - 2002. - 291с.

94. Уикли Б. Электронная микроскопия для начинающих. М. 1975. -328с.

95. Файнштейн Ф.Э., Казинец Г.И. Болезни системы крови. Ташкент. Медицина. 1987. - 340с.

96. Фалин Л.И. Гликоген в эпителии полости рта человека и животных и его значение. // Теория и практика стоматологии. -1961. -№5.-С. 47-59.

97. Фалин Н.И. Гистология полости рта и зубов. М.: Медицина., 1963. -С.7-12.

98. Хазанова В.В. Актуальные задачи в решении проблемы хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта. // В кн.: Неотложные проблемы стоматологии. М.Д982. -Т.Н. - С.88-95.

99. Хем А., Кормак Д. Гистология. М.: Мир. -1982. -Т. 1. -272с.

100. Ходжаев Н.М. Стоматологический статус и частота выявления больных с гипертонической болезнью. // Актуальные вопросы современной стоматологии. Бухара, 1997. -С.51-54.

101. Хоменко Л. А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия: инструменты, материалы и методы. -М., Книга-плюс, 1999. — 128с.

102. Цепов Л.М. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия. — Смоленск. —1985. — 152с.

103. Цепов Л.М. Лечение заболеваний пародонта. Смоленск: СГМА, 1997.-170с.

104. Черкезишвили Т.Н., Романенко Н.В., Гурешидзе А.О. Адгезия микроорганизмов к реставрационным материалам в условиях in vitro. // научных трудов ХХШ Итоговой межвузовской научной конференции молодых учёных. М., - 2001. - С. 12-13.

105. Шаповалов В.Д., Михалёва Л.М., Бархина Т.Г. Апоптоз и ультраструктурные изменения плазматических клеток собственно слизистой десны больных пародонтитом. // Иммунология. 2002. -т.23. - №2. - С.16-19.

106. Шаповалов В.Д., Михалёва JI.M., Бархина Т.Г. Электронно-микроскопическая характеристика плазматических клеток при хроническом пародонтите. // Иммунология. — 2003. -№2. С.70-74.

107. Шахламов В.А. Капилляры (электронно-микроскопическое исследование). М.: Медицина, 1971. — 200с.

108. Шахламов В.А., Солнышкова Т.Г., Варданян Н.В. Влияние композитного пломбировочного материала «Charisma» на ультраструктурные изменения эпителиальных клеток десны. // Морфологические ведомости. 2004.- №1-2. - С. 121.

109. Шторм А. А. Пародонтология вчера, сегодня и .II Пародонтология. - 1996. - № 1(1). - С. 26-35.

110. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск: высшая школа, 1992. — 527с.

111. Янис 3. К проблеме ультраструктуры маргинальной десны. Чехословацкая медицина. 1984. - № 3. - С. 143-153.

112. Яранцев Д.И. Применение композитного материала «Эстерфил -фото» для ортопедического лечения больных с дефектами коронковой части зубов фронтальной группы.// Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва.-2001.-22с.

113. Abbott В.Н, Caffesse RG. Crevicular fluid: origin, composition, methods of collection, and clinical significance.//J West Soc Periodontol Periodontal Abstr. 1977. -V.25(4). -P.164-178.

114. Asmussen E., Uno S. Adhesion of restorative resins to dentin: Chemical and physiochemical aspects. // Oper. Dent. 1992. - № 51. - P. 68 -74.

115. Bergenholts G., Cox C.F. Bacterial leakage around dental restorations: its effect on the dental pulp. // J. Oral pathul. 1982. -№11.-P. 439-450.

116. Bral MM, Stahl SS. Keratinizing potential of human crevicular epithelium. //J Periodontol. 1977. - V.48(7). - P.381-387.

117. Carson R.E., Sayegh F.S., Fedy P.F. Osteoclastic resorption of alveolar bone affected by periodontis correlation of light microscopic observations. // J. Periodont. - 1978. - V.49. - P. 406-412.

118. Cimasoni G, de Crousaz P, Rebstein F. Physiology of the gingivodental sulcus. // SSO Schweiz Monatsschr Zahnheilkd. 1977. - V.87(8). -P.724-736.

119. Feiton D.A., Cox C.F. Pulpal response to chemically curred and experimental light-cured glass ionomer cavity lines. // J. Prosthet Dent. -1991.-№65.-P. 704-712.

120. Frank R. M., Cimasoni G. Ultrastrukture de 1' epithelium cliniguement normal du sillom it de la jonction gingivo-dentaries/ Z. Zellforsch. 1997. - P. 356 -379.

121. Garant P.R. and Mulvihill. The ultrastructure of clinical normal sulcular tissue in the dog. // J. Periodontal. Res. 1971. - V. 6. - P. 252258.

122. Gavin JB. The ultrastructure of the crevicular epithelium of cat gingiva.//

123. Am J Anat. 1968. - V.123(2). - P. 283-296.

124. Geisenheimer J, Han S.S. A quantitative electron microscopic study of desmosomes and hemidesmosomes in human crevicular epithelium. // J Periodontal.- 1971. V.42(7). - P.396-405.

125. Gelfand HB, Ten Cate AR, Freeman E. The keratinization potential of crevicular epithelium: an experimental study. // J Periodontal. 1978. —V.49 (3).-P.113-118.

126. Kinanane D.F., Lindhe J. Paathogenesis of Peridontitis. In: Clinical periodontology and implant dentistry/ Ed. By J. Lindhe.Munksgaard. -1997. -P.l 89-225.

127. Larjava H, Haapasalmi K, Salo T, Wiebe C, Uitto VJ. Keratinocyte integrins in wound healing and chronic inflammation of the human periodontium. // OralDis. 1996. - V. 2(1). - P. 77-86.

128. Lindhe J., Rylander H. Experimental gingivitis in young dogs. // Scand.JDent.Res. 1975. -№ 83. - P. 314-326.

129. Listargen M. A. Normal development, structure, physiology and repair of gingival epithelium. // Oral. Sei. Rev. 1972 - V.l. - P. 3-67.

130. Loe H., Theilade E., Jensen S. Experimental gingivitis in man. // J. Periodont. 1965. - V.36.-P. 177-187.

131. Medenica M., Lorinez A. Lichen planus: An ultrasructural study. // Fcta Dermatovenerol. 1997. -V. 57. -P.55-62.

132. Meng HX. An ultrastructural study of proliferative gingivitis.// Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 1989. - V. Mar;24(2). - P. 82-84, 127-128.

133. Minie AJ, Zelic OB, Bojic PD. Microscopic analysis of gingival inflammatoiy infiltrate in periodontal disease.// Acta Stomatol Croat. — 1989. V. 23(4). -P. 281-289.

134. Moren J., Sanchez-Quevedo M.C., Lopez-Escamer J.A. et al. Cell surface patterns in normal human gingival epithelium. A scanning electron microscopy approach. // Hystol. Hystopathol., 1993. - № 8-10. - P. 47-50.

135. Page R. C., Schroeder H.E., Pathogenesis of inflammatory periodontal disease. A summary of current work.// Lab. Invest. 1976. - № 33. - P. 235249.

136. Pane W.A., Page R.C., Ogilvie A.L., Hall W.B. Histopathologic features of initial and early stages of initial and early stages of experimental gingivitis in man. // J. Periodont Res. 1985. - №10. - P. 51-64.

137. Pashley D.H. The effects of acid-etching on the pulpo-dentin complex. // Oper. Dent. 1992. - № 5. - P. 229-242.

138. Piyathilake C. J. Cigarrette smoking, intracellular vitamin deficiency, and occurrence of micronuclei in epithelial cells of the buccal mucosa. // Cancer Epidemiol. Biomark. Prevent. 1995. - V. 4. - P. 751-758.

139. Pode M. Lichen planus mucosae oris. // Med. Raz gl. 1986. - № 28. -P. 263-269.t)

140. Reynolds E.S. The use of bed citrate at high ph as an electron-opaque stain in electronmicroscopy. //J.Cell.Biol. 1963. -V.17. - P.208-213.

141. Schroeder H. E. Differentiation of Human Oral Stratified Epitelia. // Basel, München, Paris, London, New York, Sydney. 1981. - P. 306-315.

142. Schroeder H. E. Oral Strukturbiologie. // New York. 1987. - P. 201207.

143. Socransky S.S., Haffajee A.D., Goodson J.M., Lindhe J. New consepts of destructive periodontal disease. II J. Clin Periodont. 1984. -V.ll -P.21-32.

144. Stanley H.R. Pulpal consideraition of adhesive materials. // Oper Dent. 1992,-№5.-P. 229-242.

145. Tipoe G. L., Jin Y., White F.H. The relationship between vascularity and cell proliferation in human normal and pathological lesions of the oral cheek epithelium. // Europ. J. Camer. Part B., Oral Oncol. 1996. - V.32. -P. 24-31.

146. Zachrisson B.U. A histological study of experimental gingivitis in man. // J. Periodont Res. 1968. - № 3. - P. 293-302.