Клинико-психологические характеристики больных агорафобией и социофобией в процессе интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Ковпак, Дмитрий Викторович

• Ковпак, Дмитрий Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковпак, Дмитрий Викторович

Введение

Глава 1. Литературный обзор-

1). Агорафобия

1.1 Эпидемиология агорафобии

1.2 Этиопатогенетические факторы агорафобии.

1.3 Клиника и диагностика агорафобии.

1.4 Психофармакотерапия агорафобии.

2). Социофобия

2.1 Эпидемиологияи этиопатогенез социофобии

2.2 Клиническая картина и диагностика

2.3 Психофармакотерапия социофобии

3. Когнитивно-поведенческие модели фобий

Глава 2. Характеристика материала и методов исследования

2.1 Общая характеристика больных - - -

2.2 Общая характеристика методов исследования

Глава 3. Интегративная когнитивно-поведенческая психотерапия агорафобии и социофобии - -- --

Глава 4. Результаты исследований динамики клинико-психологических характеристик и индивидуально-психологических особенностей больных агорафобией в процессе интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии

Глава 5. Результаты исследований динамики клинико-психологических характеристик и индивидуально-психологических особенностей больных социофобией в процессе интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии - - - - - - - - -

Глава 6. Катамнестические исследования - - - -

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психологические характеристики больных агорафобией и социофобией в процессе интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии»

Актуальность темы

В настоящее время клинико-эпидемиологические исследования показывают высокую распространенность пограничных нервно-психических расстройств и тенденцию к их постоянному росту (Александровский Ю.А., 1993; Петраков Б. Д., 1996; Свядощ А. М., 1997; Кабанов М.М., 1998; Семке В .Я., 1999; Чуркин А.А., Касимова Л. Н., 2000; Adler D.A., 1990).

По данным различных авторов эффективность комплексного лечения, включающего психотерапию, при невротических расстройствах не превышает 55-75% (Кайдановская Е.В., 1987; Мехилане Л.С., 1987; Семке В .Я., 1988; Александров А.А., 1992; Александровский Ю.А., 1993; Кондаков B.C., 1996; Свядощ A.M., 2001; Adler D.A., 1990; Kellner R., 1992; Margraf J., 1993; Barlow D.H., 1996). В связи с этим проблемы внедрения новых методов терапии неврозов, в частности фобий, их объективизации, исследования эффективности являются актуальными как в отечественной, так и в зарубежной теории и практике психотерапии. По данным W. W. Eaton (Eaton W.W., 1995) почти 75% жителей США переживают один или более эпизодов необоснованного страха, паники или общей нервозности. В течение жизни 10 - 20% населения переносят один или более панических приступов. Агорафобия - один из наиболее часто встречающихся вариантов тревожно-фобических расстройств - доля ее превышает 50%. Больные составляют от 0,6% населения по одним данным до 4,8-6,7 % по другим с учетом всей жизни. Большинство авторов сходятся во мнении, что агорафобия часто принимает многолетнее хроническое течение. В ходе многочисленных эпидемиологических и клинических исследований установлено, что агорафобия характеризуется сравнительно высокой резистентностью к терапевтическому воздействию (частота выздоровления не превышает 44% и составляет в среднем 24.3%) (Смулевич А.Б., Колюцкая Е.В., Иванов С.В., 1998).

Социальная фобия - широко распространенное расстройство, приводящее к значительному дистрессу, снижению трудоспособности и неблагоприятным социально-экономическим последствиям. Это заболевание неминуемо ограничивает возможность трудоустройства. Имеются данные о том, что социальная фобия приводит к ряду вторичных коморбидных состояний, самыми серьезными из которых являются алкоголизм и злоупотребление медикаментами. Последние несколько лет были отмечены за рубежом ростом научных исследований по социальной фобии. За это время из заболевания , которым почти пренебрегали или рассматривали как явление, сопутствующее тому или иному заболеванию, она превратилась в общепризнанное тревожное расстройство. В начале 1960 гг., после появления термина "социальная фобия", полагали, что данное расстройство встречается относительно редко. Однако в последние годы, по мере совершенствования диагностических критериев и методики опроса больных, оказалось, что в тот или иной период жизни человека социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого. Согласно недавно проведенным в Европе исследованиям, суммарная распространенность социальной фобии в течении жизни колеблется от 9.6% до 16%. Это соответствует аналогичному показателю для США , равному 13.3% (Rapee М., 1998).

Одна из основных тенденций в развитии современной психотерапии отражена в стремлении к совершенствованию психотерапевтических программ на основе интегративного подхода в связи с необходимостью повышения эффективности лечебного процесса и сокращения сроков лечения (Абабков В.А., 1992, 1998; Александров А.А., 1992, 1997; Ташлыков В.А., 1998; Блайзер А., Хайм Э., Рингер X., и др., 1998; Карвасарский Б.Д., 2000).Учитывая малое количество отечественных работ, посвященных объективизации когнитивно-поведенческой психотерапии и использованию интегральной модели, настоящее исследование представляется актуальным как в теоретическом, так и в практическом отношении.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы явилось повышение эффективности лечения больных агорафобией и социофобией на основе определения клинико-психологических характеристик больных агорафобией и социофобией и разработки модели интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии. Реализация цели предполагала решение следующих задач:

1. Исследование клинико-психологических характеристик больных агорафобией и социофобией.

2. Исследование личностных особенностей больных агорафобией и социофобией.

3. Разработка и обоснование модели комплексной (групповой и индивидуальной) интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии при агорафобии и социофобии.

4. Оценка эффективности данной модели психотерапии на основе исследования динамики клинических, психологических и личностных характеристик больных агорафобией и социофобией в процессе психотерапии.

5. Оценка результатов применения разработанной модели психотерапии в ка-тамнезе.

Научная новизна исследования

Впервые в отечественной психотерапии изучена степень выраженности и содержание дисфункциональных отношений у больных агорафобией и социофобией, а также их динамика в процессе психотерапии. Выявлены взаимосвязи между выраженностью, содержанием дисфункциональных отношений и клиническими, психологическими характеристиками, способствующими возникновению и развитию агорафобии и социофобии.

Представлено теоретическое обоснование интегративной модели терапии тревожно-фобических расстройств. Впервые разработана краткосрочная модель интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии агорафобии и социофобии. Показана клиническая эффективность предложенной модели интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии, выявлена устойчивость полученных положительных результатов в катамнезе.

Практическая ценность работы Заключается в выявлении клинико-психологических и индивидуально-психологических особенностей больных агорафобией и социофобией, а так же в разработке дифференцированных психотерапевтических подходов (выбор соответствующих задач и принципов, технических приемов) для лечения агорафобии и социофобии.

Разработанная модель комплексной краткосрочной когнитивно-поведенческой психотерапии агорафобии и социофобии позволяет повысить эффективность процесса лечения данных пациентов. Предлагаемая краткосрочная модель психотерапии специально разработана для психоневрологического стационара, однако может быть использована и для амбулаторных пациентов.

Внедрение результатов исследования Представленная работа имеет практическое значение при лечении больных агорафобией и социофобией для психиатров, психотерапевтов и клинических психологов, практикующих в условиях психиатрического стационара, дневного стационара и психоневрологического диспансера. Разработанная модель психотерапии внедрена в практику ГПБ №7 /Клиники неврозов/ им. академика И.П. Павлова, Санкт-Петербургского городского психотерапевтического центра, АПО№3 поликлиники №31, отделения психотерапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре психотерапии СПб МАЛО.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Клинико-психологические и личностные особенности больных агорафобией и социофобией связаны с наличием выраженных дисфункциональных отношений.

2. Больные агорафобией близки по симптоматике к больным социофобией относительно выраженности фобии и тревоги, однако различаются по выраженности других ведущих симптомов.

3. Больные агорафобией личностно сходны с больными социофобией по ряду характеристик (импульсивность, притязания на первенство, высокие требования к себе и окружающим шкалам, обладающих избыточным контролем) и отличаются по характеристикам открытости-замкнутости и социальных способностей.

4. Разработана интегративная когнитивно-поведенческая модель психотерапии агорафобии и социофобии. На основании введенных И.П. Павловым понятий первичной и вторичной сигнальной систем, в качестве естественнонаучного базиса предложенной модели психотерапии выступает модификация классической необихевиористской формулы когнитивно-поведенческого направления: Sa/c—>0 ->R, с введением понятий абстрактных и конкретных стимулов. Их использование позволяет четче обозначить психотерапевтические мишени и терапевтическую тактику.

5. В процессе применения разработанной интегративной когнитивно-поведенческой модели психотерапии происходит клиническое улучшение состояния и положительные изменения в системе отношений пациента, прежде всего, в самооценке.

6. Использование предложенной психотерапевтической модели позволяет достигать более устойчивых, в сравнении с традиционными видами терапии, результатов лечения по данным катамнеза.

Публикации и апробация работы. Основные результаты исследования изложены в 10 научных публикациях. Данные диссертационной работы доложены: на конференции «Психическое здоровье. С.-Петербург — 2000» (апрель 2000 г.), конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины — 2002» в СПб МАЛО, на научно-практической конференции молодых ученых в НИПНИ им. В.М. Бехтерева в 2002 г., дважды на заседании психотерапевтического общества при СПб МАПО (апрель 2001 г.; октябрь 2002 г.), IV Клинических Павловских чтениях (декабрь 2002 г.), на П-ой конференции «Современная практика пограничной психиатрии» (май 2003 г.).

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Ковпак, Дмитрий Викторович

выводы

1. В результате проведенных исследований получены данные, которые раскрывают клинико-психологические и личностные характеристики больных агорафобией и социофобией. С клиническими и социально психологическими особенностями данных больных достоверно связанна высокая степень выраженности дисфункциональных отношений (147,1 суммарный балл по шкале дисфункциональных отношений Вейсмана - Бека у больных агорафобией и 144,3 у больных социофобией). Наиболее выраженными у обоих видов фобий явились дисфункциональные отношения катастрофизации, долженствования, сверхгенерализации и перфекционизма.

2. Наиболее представленными симптомами общими для больных агорафобией и социофобией, явились фобии (2,86±0,31 балла и 2,52±0,26 балла соответственно) и тревога (2,30±0,27 балла и 2,41±0,19 балла); а также отличающие больных агорафобией соматизированные симптомы (1,59±0,14 балла) и симптомы межличностной сенситивности у больных социофобией (2,43±0,16 балла), что отражает доминирование интраперсонального характера психологического конфликта у больных агорафобией и интерперсонального характера психологического конфликта у больных социофобией.

3. Больные агорафобией личностно имеют сходные характеристики с больными социофобией по шкалам Гиссенского личностного опросника - социального одобрения, доминантности, контроля, настроения, но являются более открытыми (шкала открытости-замкнутости) и социально активными (шкала социальных способностей), что определяет различие в терапевтической тактике этих нозологий, с преобладанием в структуре лечения больных социофобией групповых форм психотерапии, в частности коммуникативных и ассертивных тренингов.

4. Разработана и теоретически обоснована интегративная когнитивно-поведенческая модель психотерапии агорафобии и социофобии. Предложена модификация классической необихевиористской формулы когнитивно-поведенческого направления: стимул—морганизм реакция, с введением понятий абстрактных и конкретных стимулов. Их использование позволяет четче обозначить психотерапевтические мишени и терапевтическую тактику. Модель объединяет и переводит в единую систему понятий и терминов практику разных видов терапий когнитивно-поведенческого направления, а также отдельные техники гештальт-терапии (чувствование актуального, интегрирующее сознавание, обнаружение проекций), телесно-ориентированной психотерапии (дыхательные упражнения) и экзистенциальной психотерапии (экзистенциального анализа В.Э. Франкла).

5. Проанализированные результаты лечения показали высокую эффективность разработанной модели интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии в виде более выраженного по сравнению с традиционными методами лечения статистически достоверного (Р<0,001) клинического улучшения состояния больных агорафобией и социофобией, что отражено в снижении показателя общего индекса выраженности невротических расстройств и положительной динамике личностных особенностей, гармонизации системы дисфункциональной отношений и развитии конструктивных механизмов совладания.

6. Данные катамнестического обследования (на основе 4-х критериев клинической оценки эффективности психотерапии и эксприментально-психологического тестирования) подтвердили, что применение разработанной модели интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии позволяет получить устойчивые показатели выздоровления больных основной группы по сравнению с контрольной группой (больные агорафобией: 73,9% и 14,3%, Р<0,001; больные социофобией: 82,5% и 17,4%; Р<0,001).

Заключение

Основная цель настоящей работы состояла в повышение эффективности лечения больных агорафобией и социофобией на основе определения клинико-психологических характеристик данных больных и разработки модели их интегративной когнитивно-поведенческой психотерапии.

На сбор и формирование научного материала повлияли как особенности, связанные с самим заболеванием, так и внешние, не связанные с заболеванием условия. К особенностям агорафобии можно отнести распространенность заболевания по полу и возрасту. Агорафобия наиболее часто встречается у женщин после 25 лет. К особенностям социофобии можно отнести равную представленность обоих полов, молодой возраст (55% пациентов до 20 лет), высокий уровень образования (неполное высшее и высшее образования составляли 51%). К внешним условиям можно отнести особенности госпитализации в стационар пограничных состояний. В силу отсутствия должной информированности населения по вопросам пограничной психиатрии и предвзятому отношению к психиатрическому лечению в обществе, пациенты обращаются за специализированной помощью на этапе развернутой клинической симптоматики. Зачастую на прием к психиатру или психотерапевту пациенты с тревожно-фобическим расстройством попадают, пройдя консультации или курс терапии у непрофильных специалистов — кардиологов, невропатологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и врачей прочих специальностей. Расстройство к этому времени принимает хроническое течение, часто сопровождается депрессивной симптоматикой, иногда злоупотреблением алкоголем или психотропными препаратами.

Объектом исследования явились 127 больных агорафобией и 102 больных социофобией.

Предшествовавшее лечению обследование выявило следующие особенности: при исследовании клинических особенностей больных агорафобией и социофобией с использованием опросника SCL было выявлено, что данные пациенты имеют значительное (Р<0,001) преобладание показателей по

152 всем шкалам опросника в сравнении с нормативной выборкой (Захарова M.JL, 2001). При исследовании полученного клинического профиля больных агорафобией и данных корреляционного анализа выявлено преобладание у данного контингента пациентов фобической (2,86±0,31) и тревожной симптоматики (2,30±0,27), взаимосвязанных с дисфункциональными отношениями катастрофизации, долженствования и сверхгенерализации; соматизи-рованной симптоматики (1,59±0,14), взаимосвязанной с дисфункциональными отношениями катастрофизации, перфекционизма и сверхгенерализации; депрессивной симптоматики (1,42±0,15), связанной с дисфункциональными отношениями долженствования, перфекционизма и обязательности реализации своих потребностей.

При исследовании полученного клинического профиля больных социофобией и данных корреляционного анализа выявлено схожее с больными агорафобией преобладание фобической (2,52±0,26) и тревожной (2,41±0,19) симптоматики, взаимосвязанных с оценочными дисфункциональными отношениями, дисфункциональными отношениями катастрофизации, долженствования и сверхгенерализации; и отличающие больных социофобией от больных агорафобией высокие показатели симптоматики межличностной сенситивности (2,43±0,16), взаимосвязанной с оценочными дисфункциональными отношениями, дисфункциональными отношениями катастрофизации, долженствования и сверхгенерализации; обсессивно-компульсивной симптоматики (1,72±0,11).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковпак, Дмитрий Викторович, 2005 год

1. Абабков В. А. Особенности современного патоморфоза неврозов и его значение для развития интегративного подхода в психотерапии // Интегративные аспекты современной психотерапии. — СПб.: Изд. инст. им. В.М. Бехтерева, 1992. С. 81-85.

2. Абабков В. А. Проблема научности в психотерапии. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1998.-76 с.

3. Абабков В. А., Перре М. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. СПб.: Речь, 2004. - 166 с.

4. Алберти Р. Е., Эммонс М. JI. Умейте постоять за себя! Ключ к самоутверждающему поведению: Пер. с англ. — М.: Горбунок, 1992. — 95 с.

5. Александров А. А. Интеграция принципов и методов гештальт-терапии в систему личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии // Интегративные аспекты современной психотерапии. — СПб., 1992. — С. 3946.

6. Александров А. А. Современная психотерапия: Курс лекций. — СПб.: Академический проект, 1997. — 335 с.

7. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. — 400 с.

8. Андерсен Дж. Когнитивная психология, 5-е изд.: Пер. с англ. — СПб.: Питер, 2002. 496 с.

9. Андреев А. М., Иванов С. В. Хронические тревожно-фобические расстройства с явлениями стойкой агорафобии: клинико-катамнестическое исследование // Журн. неврол. психиат. 1999. — № 9. — С. 54-58.

10. Анохин П. К. Особенности афферентного аппарата условного рефлекса и назначение для психологии // Вопросы психологии. — 1965. — №6. — С. 47— 56.

11. Анохин П. К. Избранные труды. М.: Наука, 1978. - 400 с.

12. Анохин П. К. Кибернетика функциональных систем. М.: Медицина, 1998.-С. 310-350.

13. Бейтсон Г. Экология разума. Избранные статьи по антропологии, психиатрии и эпистемологии: Пер. с англ. — М.: Смысл, 2000. — 476 с.

14. Бек. А. Техники когнитивной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал. 1996. - №3. - С. 49-68.

15. Бек А. Когнитивная терапия депрессий // Московский психотерапевтический журнал. — 1996. — №3. — С. 69—92.

16. Бехтерев В. М. Боязнь покраснеть // Обозрение психиатрии, неврологии и эксп. психологии. СПб., 1897. - Т. 1. - С. 23-24.

17. Блайзер А., Хайм Э., Рингер X., Томмен М. Проблемно-ориентированная психотерапия: Пер. с англ. — М.: «Класс»,1998 — С. 98—115.

18. Блэкбарн И.-М. Роль когнитивной психотерапии в лечении тревожных расстройств и депрессии // Медикография. Журнал медицинской информации и международных связей. 1994. - Вып. 56. - Т. 16. — №1. — С. 37-41.

19. Брунер Дж. Психология познания: Пер. с англ.- М.:Прогресс, 1977. — 414 с.

20. Вейн А. М., Дюкова Г. М., Воробьева О. В. и др. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). СПб.: Институт медицинского маркетинга, 1997. — 304 с.

21. Величковский Б. М. Современная когнитивная психология. М., Изд-во МГУ, 1982-336 с.

22. Выготский J1. С. Мышление и речь, изд.5 — «Лабиринт», М., 1999. — 352 с.

23. Гаранян Н. Г., Холмогорова А. Б. Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств на основе когнитивной модели // Московский психотерапевтический журнал. — 1996. — №3. С. 112-140.

24. Гаранян Н. Г. Практические аспекты когнитивной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал 1996. - №3. - С. 2-48.

25. Групповая психотерапия / Под ред. Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. — М.: Медицина, 1990-384 с.

26. Дмитриева Л. Г. Психопатология, динамика и прогноз агорафобии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1996. — 24 с.

27. Дробижев М. Ю., Печерская М. Б. // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М., 1994. - С.113-122.

28. Зинченко В.П., Мамардашвили М.К. Проблема объективного метода в психологии // Вопросы философии. 1977. — №7. - С. 109-125.

29. Захарова М. Л. Исследование дисфункциональных отношений у больных неврозами и их динамики в процессе психотерапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2001. — 24 с.

30. Исурина Г. Л. Исследования механизмов и эффективности психотерапии при нервно-психических заболеваниях. — Л., 1982 С. 32-38.

31. Кабанов М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. -СПб., 1998.-252 с.

32. Кайдановская Е. В. Исследование психологических характеристик больных неврозами в процессе патогенетической психотерапии (в связи с задачами изучения её эффективности): Автореф. дисс. . канд. психол. наук Л, 1987.-23 с.

33. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия: Пер. с англ. В 2т. -М.: Медицина, 1994. 672 с.

34. Каннабих Ю. История психиатрии. М.:ЦТР МГП ВОС, 1994. - 528с.

35. Карандашева Э. А. Фобический синдром при неврозах (клинико-психологический, биохимический аспекты и лечение): Автореф. дисс. . канд. мед. наук Л., 1976. - 23 с.j

36. Карвасарский Б. Д. Неврозы: Руководство для врачей. -2-е изд. — М.: Медицина, 1990. 448 с.

37. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 303 с.

38. Келли Дж. А. Теория личности: Пер. с англ. СПб.: Речь, 2000. - 249 с.

39. Классическое обусловливание // Экспериментальная психология / Под ред. Фресса П., Пиаже Ж. М.: Медицина, 1973. - С. 44-49.

40. Когнитивная психотерапия расстройств личности / Под ред. А. Бека, А. Фримена. СПб.: Питер, 2002. - 544 с.

41. Козлова М.С. Размышления о феноменах сознания в трудах позднего Л.Витгенштейна // Проблема сознания в западной философии XX века. — М.: Наука, 1989. С. 97-104.

42. Колюцкая Е. В., Иванов С. В., Гушанский И. Э., Андреев А. М. Опыт использования феварина (флувоксамина) при паническом расстройстве с явлениями агорафобии // В кн.: Тревога и обсессии. — М., 1998. С. 247— 255.

43. Котро Ж., Моллар Е. Когнитивная терапия фобий // Московский психотерапевтический журнал — 1996. №3. - С. 93—111.

44. Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия: Пер. с англ. — СПб.: Речь, 2001.-256 с.

45. Лапин И.П. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм, Эпилепсия (Нейрокинурениновые механизмы и новые подходы к лечению). — СПб.: Издательство ДЕАН, 2004. 224 с.

46. Левин К. Теория поля в социальных науках.: Пер. с англ. — СПб.: Сенсор, 2000.-368 с.

47. Макаров М. Л. Основы теории дискурса. — М.: ИТДГК «Гнозис», 2003. -280 с.

48. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии: Пер. с англ. СПб.: Речь, 2001.-560 с.

49. Мейер В., Чессер Э. Методы поведенческой терапии: Пер. с англ. — СПб.: Речь, 2001.-С. 54-68.

50. Мехилане Л.Г. Общемедицинские проблемы неврозов // Психогенные заболевания. Тарту: Изд. Тартусского гос. университета. - 1987 г. — С. 82-94.

51. Миллер Дж., Галантер Ю., Прибрам К. Планы и структура поведения: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1965. - С. 67-74.

52. МКБ-10. СПб.: АДИС, 1994. - 304 с.

53. Мори С., Шефферд Дж., Спенс С. Методы когнитивной терапии и тренинга социальных навыков: Пер. с англ. СПб.: Речь, 1996. - 210 с.

54. Мосолов С. Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления // Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал для психиатров и врачей общей практики. 2002. — Т. 4. —№4. - С. 132—136.

55. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. — Л.: Изд. Ленингр. Ун-та, 1960. — 428 с.

56. Найссер У. Познание и реальность: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1981. - 232 с.

57. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования: Пер. с англ. — СПб.: Питер, 2000. 464 с.

58. Павлов И. П. Мозг и психика. Москва-Воронеж: Ин-т практической психологии, НПО «МОДЭК», 1996. - 320 с.

59. Первин Л., Джон О. Психология личности: Пер. с англ. — М.: Аспект-пресс, 2000. 607 с.

60. Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д. Эпидемиология психических расстройств. -М., 1996.-135 с.

61. Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. — М: Экспертное бюро, 1997. 402 с.

62. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. -СПб.: Питер, 1998. 305с.

63. Прибрам К. Языки мозга: Пер. с англ. — М.: Прогресс, 1975. — 463 с.

64. Рассел Б. История западной философии. Ростов н/ Д.: Феникс, 1998. — 992 с.

65. Руководство по психиатрии / Под. ред. А. С. Тиганова. В 2-х т. — Томск, М.: Медицина, 1999. 538 с.

66. Семке В. Я. К проблеме систематики пограничных состояний // Ж. Невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1987. Т.87 - № 11 - с. 1673-1679.

67. Семке В. Я. Превентивная психиатрия. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1999.-403 с.

68. Свядощ А. М. Неврозы: Руководство для врачей. СПб.: Речь, 1997. - 356 с.

69. Свядощ А. М. Психотерапия: Пособие для врачей. — СПб.: Питер, 2001. — 288 с.

70. Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. -СПб.: Речь, 2001.-350 с.

71. Силов Д., Маникавашагар В. Как преодолеть панику: Пер. с англ. — М.: Астрель, 2003. 154 с.

72. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М., 1987. С. 240.

73. Смулевич А. Б., Колюцкая Е. В., Иванов С. В. Обсессивно-фобические расстройства с паническими атаками и явлениями стойкой агорафобии (клиника, прогноз, терапия) // Журн. соц. и клин, психиатр. — 1998. № 4. -С. 40-48.

74. Смулевич А. Б., Колюцкая Е. В., Иванов С. В., Ротштейн В. Г. Затяжные тревожно-фобические состояния (клиника, прогноз, терапия) // Российский национальный конгресс "Человек и лекарство", 5-й: Тезисы докладов. -М., 1998.-С. 101.

75. Смулевич А. Б., Ротштейн В. Г., Козырев В. Н., Долгов С. А., Богдан М. Н., Колюцкая Е. В., Иванов С. В. и др. Эпидемиологическая характеристика больных с тревожно-фобическими расстройствами // Тревога и обсессии. — М., 1998. — С. 54 — 65.

76. Смулевич А. Б., Иванов С. В., Дробижев М. Ю. Транквилизаторы -производные бензодиазепина в психиатрии и общей медицине // "Медиа Сфера"-М., 1999.-62 с.

77. Современная психология: Справочное руководство. — М.: ИНФРА-М, 1999.-688 с.

78. Солсо Р. Л. Когнитивная психология: Пер. с англ. — М.: Тривола, 1996. — 600 с.

79. Социальная фобия. Карманный справочник / Под ред. Монтгомери С.А. — Базель, Швейцария: Ф. Хоффманн-Ля Рош, 1995. 52 с.

80. Ташлыков В. А. Клинико психологическое исследование «внутренней картины болезни» при неврозах в процессе их психотерапии // Журнал невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 1981. — Вып. 11. — С. 1704-1708.

81. Ташлыков В. А. Внутренняя картина болезни и ее значение для психологической диагностики при неврозах // Журнал невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 1989. — Вып. 11. — С. 22 — 26.

82. Толмен Э. Когнитивные карты у крыс и у человека /История психологии/ Екатеринбург: Деловая книга, 1999. - С. 28-34.

83. Трусов В. П. Социально-психологические исследования когнитивных процессов. Л.: ЛГУ, 1980. - С. 85-94.

84. Узнадзе Д. Н. Психология установки. СПб.: Питер, 2001. — 416 с.

85. Уолен С., Гусепп Р., Ди, Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия (когнитивно-бихевиоральный подход): Пер. с англ. — М.: Институт Гуманитарных Знаний, 1997. — 257 с.

86. Учение А.А. Ухтомского о доминанте и современная нейрофизиология: Сб. научных трудов. Л.: Наука, 1990. — 310 с.

87. Федоров А. П. Методы поведенческой психотерапии: Учебное пособие для врачей. Л.: Издательско-полиграфический техникум, 1987. — 20 с.

88. Федоров А. П. Когнитивно-поведенческая психотерапия. СПб: Питер, 2002.-352 с.

89. Феннел М. Как повысить самооценку: Пер. с англ. — М.: Астрель, 2004. — 287 с.

90. Фролов И. Т. Философский словарь. М.: Политиздат, 1991. - 560 с.

91. Фриман А., Девульф Р. 10 глупейших ошибок, которые совершают люди: Пер. с англ.- СПб.: Питер, 2000. С. 36-58.

92. Фестингер JL Теория когнитивного диссонанса: Пер. с англ. СПб.: Ювента, 1999.-318 с.

93. Холмогорова А. Б. Философско-методологические аспекты когнитивной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал.- 1996. -№3.- С. 6-26.

94. Холмогорова А. Б. Работа с убеждениями: основные принципы (по А. Беку) // Московский психотерапевтический журнал. — 2001. — №4. — С. 87 -109.

95. Хьелл JL, Зиглер Д. Теории личности: Пер. с англ. СПб.: Питер , 1997.- 608 с.

96. Чехлатый Е. И. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии // Обозрение Психотерапия и медицинская психология им. В. М. Бехтерева. 1992. - №4. - С. 92 — 93.

97. Чуркин А. А. Место психотерапии в новой концепции охраны психического здоровья // Психотерапия. От теории к практике. — СПб.: Изд. инст. им. В. М. Бехтерева, 1995. С. 21-25.

98. Чуркин А. А., Касимова JL Н. Распространенность тревожно-фобических расстройств в популяции крупного промышленного города // Российский психиатрический журнал. 2000. - №3. - 14—21.

99. Шульц Д., Шульц С. Э. История современной психологии СПб.: Евразия, 1998.-528 с.

100. Эволюция психотерапии. Том 2: Пер. с англ. М.: Класс, 1998. - С. 385.

101. Эллис А. Психотренинг по методу Альберта Эллиса: Пер. с англ. -СПб.: Питер, 1999. -288 с.

102. Эллис А., Драйден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии: Пер. с англ. СПб: Речь, 2002. — 352 с.

103. Эллис А. Гуманистическая психотерапия: Рационально — эмоциональный подход: Пер. с англ. СПб.: Сова; М.: ЭКСМО — Пресс, 2002. - 272 с.

104. Ярошевский М. Г. Наука о поведении: русский путь М.: Издательство Институт практической психологии, Воронеж: НПО МО ДЕК, 1996. - 380 с.

105. Ястребов Д.В. Социальная фобия и сенситивные идеи отношения (клиника и терапия): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

106. Adler D., Price J. Relation of agoraphobic's health locus of control, orientation to severity of agoraphobia // Psychol. Bull. 1985. - Rep. 56. — P. 619-625.

107. Adler D. A. Personality disorders: treatment of nonpsychotic chronic patient // New J. Health Serv. 1990. - V. 47. - P. 3-5.

108. Alberty R., Emmons M. Your perfect right, 7th ed. Atascadero, CA: Impact Publishers, 1995. - 97 p.

109. Anderson H., Goolishian H. A. Human systems as linguistic systems: preliminary and evolving ideas about the implications for clinical theory // Family Process. 1988.-Vol. 27.-P. 371-393.

110. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, (DSM-IV). Washington DC, 1994.

111. Baetson G. Steps to an ecology of mind. New York: Ballantine Books, 1972.-312 p.

112. Baetson G. Mind and nature: a necessary unity. New York: Dutton, 1979. -130 p.

113. Bandura A. Principles of behavior modification. — New York: Holt, 1969. — P. 117-128.

114. Bandura A. Social learning theory. New Jersey: Prentice Hall, 1977. - P. 84-85.

115. Bandura A. Self-Efficacy: The Exercise of Control. New York: W. H. Freeman, 1997.-P. 256-271.

116. Barlow D. H: Anxiety and Its Disorders: The Nature and Treatment of Anxiety and Panic. New York, Guilford Press, 1988. - P. 112-164.

117. Barlow D. H., Lehman C. L. Advances in the psychosocial treatment of anxiety disorder: implications for national health care // Arch Gen Psychiatry. — 1996.- V. 53-P. 727-735.

118. Barlow D. H., Craske N. G. Mastery of your anxiety and panic. Albany, NY: GraywindPublications, 1994.-P. 76-124.

119. Bartlett F. Remembering. Cambridge, England: Cambridge University Press, 1932.-P. 38-46.

120. Basoglu M., Marks I. M., Kilic C. et al. Alprazolam and exposure for panic disorder with agoraphobia: attribution of improvement to medication predicts subsequent relapse // Br. J. Psychiatry. 1994. - V. 164. - P. 652-659.

121. Beck A. T. Thinking and depression: 1. Idiosyncratic content and cognitive distortions // Archives of General Psychiatry. 1963. - Vol. 9. - P. 324-333.

122. Beck A. T. Cognitive therapy and emotional disorders. New York: International University Press, 1976. — P. 45-49.

123. Beck А. Т., Rush A. J., Shaw B. F., Emery G. Cognitive therapy of depression. New York: Guilford, 1979. - 251 p.

124. Beck A. T. Cognitive therapy of depression: New perspectives // In P.J. Clayton J. E. Barett (Eds.) Treatment of depression: Old controversies and new approaches. New York: Raven Press, 1983. - P. 165-184.

125. Beck А. Т., Emery, G. Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective. -New York: Basic Books, 1985. P. 67-93.

126. Beck J. Cognitive Therapy: Basics and Beyond New York: Guilford, 1995.-P. 124-127.

127. Berger L., McGaugh J. L. Critique and reformulation of "learning theory" approaches to psychotherapy and neurosis // Psychol. Bull. — 1974. P. 338358.

128. Boer J. A. Serotoninergic mechanisms in anxiety disorders: An inquiry into serotonin functions in panic disorder. Proefschrif Utrecht, 1988. - 232 p.

129. Bouchard S, Gauthier J, Laberge B. et al. Exposure versus cognitive restructuring in the treatment of panic disorder with agoraphobia // Behav. Res. Ther. 1996. - V. 34. - P. 213-224.

130. Clark D., Salkovskis P., Chakley A. Respiratory control as a treatment for panic attacks // J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry. 1985. - V. 16(1). - P. 2330.

131. Clark D. A cognitive approach to panic // Behav. Res. Ther. 1986. - V. 24. P. 461—470.

132. Cottraux J., Mollard E. Les phobies: perspectives nouvelles. — Paris: Presses Universitaires de France, 1986. — P. 60-65.

133. Cottraux J., Mollard E. Cognitive therapy of phobias. In: Cognitive Psychotherapy (Theory and Practice) Ed. By Perris C., Blackburn I.M., Perris H. Springer-Verlag, Berlin - New York: Heidelberg, 1988. - P. 179-198.

134. Davidson J. R. Т., Potts N., Richichi E., et al. Treatment of social phobia with clonazepam and placebo // J. Clin. Psychopharmacol. 1993. — V. 13 — P. 423.

135. Dobson K. A meta-analysis of efficacy of cognitive therapy for depression // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989. - Vol. 57. - P. 414419.

136. Dollard, J., Miller, N. E. Personality and psychotherapy: an analysis in terms of learning, thinking and culture. New York: McGraw-Hill, 1950. - P. 34-56.

137. Eaton W. W. Progress in epidemiology of anxiety disorders // Epidemiol. Rew. 1995.-Vol. 17. - P. 32-33.

138. Ellis A. Reason and emotion in psychotherapy. New York: Lyle Stuart-Citadel, 1962.-P. 56-93.

139. Ellis A. A note on treatment of agoraphobics with cognitive modification with prolonged exposure in vivo // Behav. Res. Ther. — 1979. V. 17 (2). - P. 162-164.

140. Ellis A. Rational-emotive couple therapy. New York: Citadel, 1990. - P. 123-131.

141. Ellis A. How to control your anxiety before it controls you. — New York: Citadel, 2000.-P. 87-94.

142. Ellis A., MacLaren C. Rational emotive behavior therapy: a therapist's guide. Atascadero, CA: Impact Publishers, 1998. - P. 48.

143. Eysenck H. J., Rachman S. The causes and curses of neuroses. — San Diego: Knapp, 1965.-P. 35-67.

144. Emmelkamp P. Phobic and obsessive-compulsive disorders. Theory, research and practice. New-York: Plenum, 1982. — P. 40-41.

145. Frankl V. Man's search for meaning. New York: Pocket Books, 1959. — P. 137-151.

146. Freeman A., Simon К. M., Beutler L. E., Arkowitz H. Comprehensive Textbook of Cognitive Therapy. — New York: Plenum, 1989. P. 124-156.

147. Furnham A. Overcoming neurosis: lay attitudes of cure for five specific neurotic disorders // Journal of Clinical Psychology. 1997 - Vol. 53. - P. 595-604.

148. Garssen В., Veenendal W., Bloeminck R. Agoraphobia and the hyperventilation syndrome // Behav. Res. Ther. 1983. - V. 21(6). - P. 643649.

149. Gelder M. G. Panic attacks: new approaches to an old problem // Br. J. Psychiatry. 1986.- V. 149.- P. 346-352.

150. Goldstein A. J. Patient-therapist expectancies in psychotherapy. New York: Macmillan, 1962. - 268 p.

151. Goldstein A. J., Chambles D. J. A re-analysis of agoraphobia // Behav. Ther. -1978. -V. 9.- P. 47-59.

152. Gorman J., Liebowitz M., Klein O. F. Panic disorder and agoraphobia. — Upjohn, Kalamazoo, 1984. P. 17-19.

153. Glaserfeld E., Von. An introduction to radical constructivism // P. Watzlawick. The invented reality. New York: Norton, 1984. - P. 17-40.

154. Gray J. A. The psychology of fear and stress. New York: McGraw Hill, 1971.- P. 196-218.

155. Gray J. A. Interactions between drugs and behavior therapy / in Theorethical Foundations of Behavior Therapy. Edited by Eysenck H.J., Martin I. New York: Plenum, 1987. - P. 433-^47.

156. Guidano V. F., Liotti G. Cognitive processes and emotional disorders. — New York: Guilford, 1983. P. 204-242.

157. Hafiier J., Marks I. Exposure in vivo of agoraphobics: contributions of diazepam, group exposure, and anxiety evocation // Psychol. Med. — 1976. — V. 6. 71-88.

158. Hawton K., Salkovskis P. M., Kirk J., Clark D.M. Cognitive Behavior Therapy for Psychiatric Problems: A Practical Guide. Oxford: Oxford Medical Publications, 1989. - P. 59-69.

159. Head H. Cited in F. Bartlett, Thinking. New York: Basic Books, 1958. - P. 47-51.

160. Heimberg R. G., Juster H. Cognitive-behavioral treatments: Literature review // R. Heimberg, M. Liebowitz, D. Hope, F. Schneier. Social phobia: Diagnosis, assessment and treatment. New York: The Guilford, 1995. — P. 261-509.

161. Heimberg R. G., Becker R. E. Cognitive-Behavioral Group Therapy for Social Phobia: Basic Mechanisms and Clinical Strategies — New York: The Guilford Press, 2002. 316 p.

162. Hibbert G. Ideational components of anxiety: their origin and content // Br. J. Psyhiatry. 1984. - V. 144. - P. 618-624.

163. Hollon S. D., Kriss M. R. Cognitive factors in clinical research and practice // Clin. Psychol. Rev. 1984. - V.4. - P. 35-76.

164. Kandel E. From metapsychology to molecular biology: exploration into the nature of anxiety // Am. J. Psychiatry. 1983. - V. 140. - P. 1277-1293.

165. Katzelnick D. J., Kobak K. A., Greist J. H., et al. Sertraline for social phobia: a double-blind placebo controlled crossover study // Am. J. Psychiatry. 1995. -V. 152.-P. 1368.

166. Kellner R. Diagnosis and treatment of hypochondriacal syndromes // Psychosomatics. 1992. - V.33. - №3 - P. 278-289.

167. Klein D. F. Anxiety reconceptualized. In: Klein D. F., Rabkin J. G. (eds) Anxiety, new research and changing concepts. — New York: Raven, 1981. — P. 235-263.

168. Last C. L. Cognitive treatment of phobias // J. Behav. Modif. -1984. V. 16.- P. 65-82.

169. Lazarus A. A. Behavior therapy and beyond. — New York: McGraw Hill. — 1971.-P. 68-70.

170. Lazarus A. A. Multi-modal behavior therapy. Berlin: Springer, 1976. — P. 9-19.

171. Lesser I. M., Lydiard R. В., Antal E. et al. Alprazolam plasma concentrations and treatment response in panic disorder and agoraphobia // Am. J. Psychiatry. -1992.- V. 149.- P. 1556-1562.

172. Ley R. Agoraphobia, the panic attack, and the hyperventilation syndrome // Behav. Res. Ther. 1985. -V. 23(1). - P. 79-81.

173. Loerch В., Graf-Morgenstern M., Hautzinger M. et al. Randomised placebo-controlled trial of moclobemide, cognitive-behavioural therapy and their combination in panic disorder with agoraphobia // Br. J. Psychitry. 1999. — Vol.-174.-P. 205-212.

174. Lum L. The syndrome of habitual chronic hyperventilation. In: Hill O.W. (ed) Modern trends in psychosomatic medicine, 3rd edition. London: Butterworths, 1976. - P. 95-100.

175. Mahoney M. J. Human change processes. New York: Basic Books, 1973. -P. 131-147.

176. Maier W., Buller R., Rieger H., Benkert 0. The cardiac anxiety syndrome. A subtype of panic attacks // Europ. Arch. Psychiat. Neurol. Sci. 1985. — V. 235. -N3.-P. 146- 152.

177. Maier W., Buller R., Frommberger U., Philipp M. One-year follow-up of cardiac anxiety syndromes. Outcome and predictors of course // Europ. Arch. Psychiatr. Neurol. Sci. 1987. - V. 237. - N 1. - P. 16 - 20.

178. Margraf J., Barlow D. H, Clark D. M, Telch M. J. Psychological treatment of panic: work in progress on outcome, active ingredients, and follow-up // Behav. Res. Ther. 1993. - V. 31. - P. 1-8.

179. Margraf J., Ehlers A., Roth W.T. Biological models of panic disorder and agoraphobia a review // Behav. Res. Ther. - 1986. - V. 24(5) - P. 553-557.

180. Marks I. M., Gelder. M. A Controlled Retrospective Study of Behavior Therapy of Phobic Patients // Brit. J. Psychiat. 1965. - V. 111. - P. 561.

181. Marks I. M. The origins of phobic states // Amer. J. of Psychotherapy. — 1970. Vol. 24. - №4. - P. 652-676.

182. Marks I. M. Cure and care of neuroses. Theory and practice of behavioral psychotherapy. New York: Wiley, 1981. - P. 45-66.

183. Marks I. M., Swinson R. P., Basoglu M. et al. Alprazolam and exposure alone and combined in panic disorder with agoraphobia: a controlled study in London and Toronto // Br. J. Psychiatry. 1993. - V. 162. - P. 776-787.

184. Mathew S. J., Coplan J. D., Gorman J.M. Neurobiological Mechanisms of Social Anxiety Disorder // The American Journal of Psychiatry. 2001. - Vol. 158.-№10/1.-P. 1558-1567.

185. Maultsby M. C. Rational behavior therapy. — Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1984. P. 38^2.

186. Meihenbaum D. Cognitive-behavior modification: an integrative approach. — New York: Plenum, 1977-P. 17-54.

187. Middleton H. G. Psychology and pharmacology in the treatment of anxiety disorders: co-operation or confrontation // J. Psychopharmacol. — 1991. — V. 5. -P.-281-285.

188. Michelson L. K., Marchione K. Behavioral, cognitive, and pharmacological treatments of panic disorder with agoraphobia: critique and synthesis // J. Consult Psychol. 1991. - V. 59. - P. - 100-114.

189. Miller G. A., Galanter E., Pribram К. H. Plans and the structure of behavior.- New York: Holt, Rinehart and Winston, 1960. P. 78-81.

190. Miller N. E., Dollard J. Social learning and imitation. New Haven: Yale Univ. Press, 1941. - P. 54-66.

191. Nagy L. M., Krystal J. H., Woods S. W., et al. Clinical and medication outcome after short-term alprazolam and behavioral group treatment in panic disorder // Arch. Gen. Psychiatiy. 1989. - V. 46. - P.993.

192. Neisser U. Cognitive psychology. — New York, Appleton-Century-Crofts, 1967.-P. 70-89.

193. Neisser U. Cognition and reality: Principles and implications of cognitive psychology. San Francisco: Freeman, 1976. - P. 56-62.

194. Noyes R. Jr., Clancy J., Hoenk P. R., Slimen D. J. // Arch. Gen. Psychiatry.- 1980.-V. 37.-P. 173-178.

195. Oehrberg S., Christiansen P. E., Behnke K., et al. Paroxetine in the treatment of panic disorder: a randomized, double-blind placebo-controlled study // Br. J. Psychiatry. 1995. - V.167. - P. 374.

196. Piaget J., Inhelder B. The child's conception of space. London: Routledge & Kegan Paul, 1956. - P. 58-99.

197. Piaget J., Inhelder B. Memory and intelligence. New York: Basic Books, 1973.-P. 174-213.

198. Rachman S. Agoraphobia. A safety signal perspective // Behav. Res. Ther. — 1984. Vol. 22(1). - P. 59-70.

199. Rapee M., Sanderson W. C. Social Phobia: Clinical Application of Evidence-Based Psychotherapy. Northvale, NJ: Jason Aronson Inc., 1998. -P. 56-68.

200. Regier D. A., Burke J. D., Burke К. C. // Comorbidity of mood and anxiety disorders. Eds. Maser J. D., Cloninger C. R. Burke Washington D.C., 1990. -P. 113-122.

201. Rogers C. R. Carl Rogers on Personal Power. — London: Constable, 1977. -P. 48-77.

202. Rosenbaum J. F., Moroz G., Bowden C. L. Clonazepam in the treatment of panic disorder with or without agoraphobia: a dose-response study of efficacy, safety, and discontinuance // J. Clin. Psychopharmacol. — 1997. — V. 17 — P. 390.

203. Rotter J. B. Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement // Psychological Monographs. 1966 — V. 80 (609). — P. 318— 320.

204. Sartory G. Benzodiazepines and behavioral treatment of phobic anxiety // Behav. Psychother. 1983. - V. 11. - P. 204-217.

205. Shapiro D. Zen meditation and behavioral self-control // American psychologist. 1976. - V.31. -P. 519-532.

206. Shapiro D., Giber D. Meditation and psychotherapeutic effects // Archives of General Psychiatry. 1978. - V.2 - P. 134-145.

207. Sharp D. M, Power K., Simpson R. J. et al. Fluvoxamine, placebo, and cognitive behaviour therapy used alone and in combination in the treatment ofpanic disorder and agoraphobia // J. Anxiety Disord. 1996. - V. 10. - P. 219— 242.

208. Sheehan D., Sheehan K. The classification of phobic disorders /Ant J. Psychiatry Med. 1982. - Vol. 12 (4) - P. 243-266.

209. Smith J. Meditation as Psychotherapy: a review of the literature // Psychological bulletin. 1975. - V. 32. - P. 553-564.

210. Spiegel D. A., Roth M., Weissman M. et al. Comment of the London/Toronto study of alprazolam and exposure in panic disorder with agoraphobia // Br. J. Psychiatry. 1993. - V. 162. - P. 788-789.

211. Tesar G. E., Rosenbaum J. F., Pollack M. H., et al. Double-blind, placebo-controlled comparison of clonazepam and alprozalam for panic disorder // J. Clin. Psychiatry. 1991. - V. 52 - P. 69.

212. Tissot R., Zutter A., Jorio G., Burgmeister J. Choix des symptoms dans les nevroses: nevroses hysteriques et nevroses phobico-obsessionnelles // Ann. Med. Psyhol. (Paris) 1980. - V. 138(9). - P. 1037-1059.

213. Tolman E. C. Operational bihaviorism and current trends in psychology. — California: Proc. 25th Anniv. Los Angeles Univ., 1936. P. 67-81.

214. Vankatesh A., Pauls D. L., Crowe R. et al. Mitral valve prolapse in anxiety neurosis (panic disorder) // Am. Heart. J. 1980. - Vol. 100. -N 3. - P. 302305.

215. Walter, J. R. E., Norton R., Ross C. A. Panic disorder and agoraphobia. A comprehensive guide for the practitioner. Pacific Grove CA: Brooks, 1991. — P. 91-98.

216. Wardle J. Behavior therapy and benzodiazepines: allies or antagonists? // Br. J. Psychiatry.-1990. -V. 156.-P. 163-168.

217. Wardle J., Hayward P., Higgitt A., Stabl M., Blizard R., Gray J. Effects of concurrent diazepam treatment on the outcome of exposure therapy in agoraphobia // Behav. Res. Ther. 1994. - V. 32. - P. 203-215.

218. Watzlawick P. Munchhausen's pigtail or psychotherapy and "reality". — New York: Norton, 1990. 354 p.

219. Whittal M., Goetsch V. The impact of panic expectancy and social demand on agoraphobic avoidance // Behavior Research and Therapy. 1997. — № 35(9).-P. 815-821.

220. Williams S. L, Falbo J., Cognitive and performance-based treatments for panic attacks in people with varying degrees of agoraphobic disability// Behav. Res. Ther. 1996. - V. 34. - P. 253-264.

221. Wolfe В. E. Phobias, panic and psychotherapy integration // Journal of integrative and eclectic psychotherapy. 1989. - Vol. 8(3). - P. 264-276.

222. World Health Organization. International Classification of Diseases, Tenth Revision, Chapter V, Mental and Behavioral Disorders (ICD 10). - Geneva: WHO, 1990.-310 p.

223. Wright J. H., Beck A. T. Cognitive Therapy, in American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry, Second Edition. Edited by Hales, R. E., Yudofsky S. E., Talbott J. A. Washington D.C: American Psychiatric Press, 1995.- P. 1083-1114.