Латентные аритмии и некоторые показатели нейро-гуморального статуса у лиц предпризывного и призывного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Степаненко Иван Александрович

• Степаненко Иван Александрович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Степаненко Иван Александрович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о норме и патологии в аритмологии

1.2. Современные представления о нейро-гуморальной регуляции ритма сердца

1.3. Современные представления о влиянии конституциональных особенностей на аритмогенез

1.4. Внезапная сердечная смерть

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика участников исследования

2.2. Электрокардиография 12-ти канальная в покое

2.3. Суточное мониторирование сердечного ритма

2.3.1. Исследование особенностей суточной электрокардиограммы

2.3.2. Исследование вариабельности сердечного ритма

2.4. Анализ показателей гуморальной среды

2.5. Проспективно-ретроспективный анализ данных

2.6. Методы статистического анализа

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Характеристики сердечного ритма и номотопных аритмий у лиц предпризывного и призывного возраста

3.1.1. Характеристики сердечного ритма в группе призывного возраста по данным электрокардиографии в покое

3.1.2. Характеристики ритма по данным суточного мониторирования электрокардиограммы в обследованных группах

3.2. Частота и характеристика гетеротопных аритмий и нарушений проводимости в обследованных группах

3.3. Анализ особенностей условий возникновения синусовых пауз

3.4. Структурные взаимосвязи между особенностями сердечного ритма и параметрами нейро-гуморального статуса

3.5. Сравнительный анализ характеристик ритма по данным суточного мониторирования электрокардиограммы в группах предпризывного и призывного возраста

3.6. Сравнительный анализ результатов суточного мониторирования при повторном выполнении исследования в выборочной группе обследуемых

3.7. Комплексный мета-анализ частоты и характера нарушений ритма и проводимости

3.8. Конституциональные особенности и нарушения ритма и проводимости у практически здоровых лиц молодого возраста при выполнении суточного мониторирования сердечного ритма

Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Латентные аритмии и некоторые показатели нейро-гуморального статуса у лиц предпризывного и призывного возраста»

Актуальность темы исследования

Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что в мире каждый день умирают более 3000 подростков из-за предотвратимых причин, а многие факторы риска для будущих заболеваний взрослого периода консолидируются уже в подростковом возрасте [291].

Лица старшего подросткового возраста имеют немалое значение для популяции, состояние их здоровья определяет многие социально-экономические аспекты их дальнейшей жизни и перспективы благополучия общества в целом. В границах данного возрастного периода происходит переход к совершеннолетию и от предпризывного к призывному возрасту. По этой причине весьма актуальным для боеготовности Вооруженных сил Российской Федерации является выработка точных и научно обоснованных подходов к интерпретации результатов обследования сердечно-сосудистой системы в данной выборке лиц.

Охрана и укрепление здоровья молодого поколения являются одной из важнейших задач государства, однако частота выявления неудовлетворительного состояния здоровья у лиц допризывного и призывного возраста в нашей стране неуклонно растет [29]. Возможно, обусловлено это не только влиянием социальной среды и экологии на становление психического и физического здоровья подростков, но и изменениями в подходах к объективной и комплексной его оценке.

Вместе с тем, повсеместная доступность к современному диагностическому оборудованию и расширение показаний к его использованию, при отсутствии общепринятой доказательной возрастной нормативной базы, часто ведут к широкому диапазону трактовок их результатов, порой достаточно противоречивых. Создаются предпосылки к вольной и догматической оценке полученных в результате обследования результатов. Немаловажным также является довольно высокий уровень врачебных ошибок при интерпретации данных [1; 22].

В повседневной деятельности медицинской службы Вооруженных сил РФ врачам-терапевтам, кардиологам чаще представляется работать с контингентом молодого возраста, особенно на первичном этапе, во время военно-врачебной комиссии. Существуют различные требования к состоянию здоровья, как правило, это зависит от рода будущей деятельности. Основной целью профотбора является профилактика формирования заболеваний, связанных с выбранной профессией. А одной из задач - выявление лиц с предпатологией, или с факторами риска, ведущими к раннему развитию болезней.

Колоссальный объем данных, получаемых при мониторировании сердечного ритма, определил необходимость пересмотра трактования выявляемых изменений, которые при регистрации ЭКГ в покое ранее могли рассматриваться, как патология. Учитывая, что целый ряд номотопных и гетеротопных аритмий встречаются в подавляющем большинстве случаев, имеется необходимость определения нормативных значений границ, присущих данной популяции. В пользу этого свидетельствуют также ряд данных литературы о сопутствующих суправентрикулярной и желудочковой эктопии рисках [185; 217; 288]. Частая желудочковая экстрасистолия связана с большей вероятностью последующего уменьшения фракции выброса, увеличением смертности и развитием хронической сердечной недостаточности [288]. Предсердная экстрасистолия в долгосрочной перспективе демонстрирует корреляцию со смертностью, госпитализацией с сердечно-сосудистым заболеванием, развитием фибрилляции предсердий и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора [217]. Помимо частотных особенностей, интерес также представляет характеристика динамики суточного профиля сердечного ритма на предмет повторяемости и в различные возрастные периоды.

Изучение структуры и частоты латентных аритмий у лиц предпризывного и призывного возраста вместе с оценкой нейро-гуморальных особенностей будет способствовать определению границы нормальных значений для некоторых показателей, что позволит выработать рекомендации для проведения углубленного медицинского обследования и военно-врачебной экспертизы.

Степень разработанности исследования

Собирательное понятие «аритмии» подразумевает различные аномалии частоты, регулярности и локализации источника возбуждения, а также нарушения проводимости, включающие нарушение последовательности деполяризации миокарда предсердий и желудочков [30]. Если рассматривать данную проблему с позиций идеальной нормы, то любые нарушения проводимости, преждевременные сокращения, должны считаться отклонением, развивающимся ввиду аномального функционирования электрофизиологических процессов в клетках типичных и атипичных кардиомиоцитов. Только поочередное возбуждение миокарда предсердий и желудочков может обеспечить адекватный сердечных выброс. В этой связи, аритмия в любом случае является результатом аномалии автоматизма и проводимости. С одной стороны, данные отклонения могут быть вызваны временными функциональными нарушениями генерации нормального трансмембранного потенциала, с другой, могут быть признаком более серьезных изменений электрической активности, присущих патологическому состоянию.

Современный диагностический алгоритм помимо опроса, сбора анамнеза, физикального обследования, включает в себя общеупотребимые рутинные методы инструментальной диагностики, позволяющие дать первичную оценку состояния здоровья. Наиболее часто применяемым методом инструментального обследования сердечно-сосудистой системы является электрокардиография, снятая в покое и после физической нагрузки. При наличии дополнительных показаний, но значительно реже, проводится ультразвуковое обследование сердца и пробы с дозированной физической нагрузкой. Характерной особенностью данных методов является наличие общепризнанных референсных значений для оценки полученных результатов, на основе которых могут быть оценены степень здоровья и адаптивные возможности.

Методы длительного мониторирования находят все более частое применение в повседневной практике: зачастую такие случайные находки, как эктопические сокращения, могут быть причиной назначения данного исследования. Преимуществом длительного мониторирования сердечного ритма является

возможность наблюдения за обследуемым в различные периоды суток в ходе обычной жизнедеятельности, а также при выполнении специальных и профессиональных задач. Однако, расширение возможностей и объема получаемых данных породили некоторые вопросы, требующие разрешения. В то время как для суточного мониторирования артериального давления существуют понятные нормативные границы, данные мониторирования ЭКГ по-прежнему не имеют общепринятой оценки. Структура и частотные характеристики нарушений ритма и проводимости, регистрируемых за сутки, различаются в данных литературы [12; 13; 25; 39; 62; 101].

Подробный анализ литературы, посвященной обсуждаемому вопросу, убедил нас в отсутствии единого мнения о характере и количестве нарушений ритма и проводимости, которые могут считаться допустимыми. Значение имеет и знание границ нормы в целом для популяции, но и для различных возрастных групп. Данная проблематика распространяется и на результаты оценки вариабельности сердечного ритма.

Некоторые современные представления об электрокардиографической норме в покое, как например синусовая брадикардия, являются основанием для отнесения обширной группы обследуемых к имеющим патологические отклонения [24]. Однако с другой стороны, существует мнение о назревшей необходимости пересмотра ряда нормативных значений [231; 247].

Используются также различные методики для выявления синусовой аритмии [1; 18; 32; 34; 37; 54]. При этом, для параметров вариабельности сердечного ритма, применяемых для ее диагностики, не определены референсные значения. Классические критерии синоатриальной блокады II степени Мобитц 1 [236], согласно которым паузе предшествует участок прогрессирующего ускорения, в ряде случаев могут обусловливать гипердиагностику данных нарушений проводимости, так как синусовые паузы зачастую имеют весьма схожие особенности. В обоих случаях автономная нервная система играет роль, однако степень вагосимпатических взаимодействий при возникновении синусовых пауз имеет определяющее значение.

Ко всему прочему, в литературе имеются указания на возможность развития некоторых аритмий и у здоровых лиц, при этом данные сильно различаются по структуре и частоте встречаемости тех или иных нарушений ритма и проводимости за сутки. Многочисленные разрозненные данные демонстрируют взаимосвязи различных факторов гуморальной среды организма с различными характеристиками электропроводимости, автоматизма. Все это в совокупности послужило основанием для того, чтобы провести самостоятельное исследование для изучения данной проблематики.

Цель исследования

У здоровых лиц предпризывного и призывного возраста на основании комплексного анализа суточной динамики электрокардиографических данных изучить особенности номотопных, гетеротопных аритмий и некоторых звеньев нейро-гуморальной регуляции сердечного ритма.

Задачи исследования

1. Изучить особенности суточной динамики синусового ритма у здоровых лиц предпризывного и призывного возраста с определением референсных значений нормосистолии в исследуемой возрастной выборке.

2. Проанализировать частоту и характер номотопных и гетеротопных аритмий в обследуемой выборке.

3. Выявить объективные критерии дифференциальной диагностики между синусовыми паузами и синоатриальной блокадой II степени.

4. Изучить конституциональные, нейрогуморальные особенности в обследуемой выборке, провести анализ взаимосвязей исследуемых параметров с характеристиками изменчивости сердечного ритма.

5. Провести проспективное наблюдение за индивидуально отобранной группой обследуемых с различными паттернами суточного профиля динамики сердечного ритма, а также проспективно-ретроспективный анализ частоты выявления и динамики гетеротопных аритмий в некоторых возрастных группах на основании сопоставления результатов методологически схожих исследований.

Научная новизна исследования

Проведена всесторонняя оценка вариабельности сердечного ритма в течение суток у здоровых лиц предпризывного и призывного возраста. Исследованы структура и частота, суточная динамика эктопических сокращений наджелудочкового и желудочкового происхождения, нарушений проводимости. Изучены особенности и условия возникновения синусовых пауз, выявляемых на фоне нециклической синусовой аритмии. Предложен объективный критерий дифференциальной диагностики синусовых пауз и синоатриальной блокады II степени Мобитц 1. В качестве практических рекомендаций предложены нормативные референсные границы для ЧСС по данным суточного мониторирования ритма и ЭКГ покоя. Представлен анализ суточной динамики вариабельности сердечного ритма и ее взаимосвязей с показателями гуморальной среды организма. Выполнен проспективно-ретроспективный анализ данных с оценкой стойкости частоты выявления ряда гетеротопных аритмий.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Предложены нормативные границы изменчивости частоты и структуры нарушений ритма в течение суток у практически здоровых лиц в возрасте от 15 до 19 лет. Определен коридор колебаний вариабельности сердечного ритма, частоты сердечных сокращений в течение суток и на ЭКГ покоя в условиях повседневной деятельности в режиме умеренного умственного и физического труда. Полученные данные могут быть применимы в качестве нормативных справочных значений и быть основой для разработки методических рекомендаций по критериям отбора для определения степени здоровья в рамках военно-врачебной экспертизы у лиц предпризывного и призывного возраста, а также у поступающих в высшие военные учебные заведения и военнослужащих.

Личное участие автора в получении результатов

Автор лично провел обследование всех участников исследования, освоил методику длительного мониторирования ритма сердца с использованием регистрации ЭКГ, сформировал базу данных и выполнил статистический анализ полученных результатов.

Методология и методы исследования

Данная диссертационная работа построена на одномоментном характере наблюдений изучаемой проблемы. В исследовании участвовали 414 обследуемых практически здоровых лиц мужского пола. Все обследуемые были из числа курсантов факультета подготовки врачей Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и воспитанников Нахимовского военно-морского училища Министерства обороны Российской Федерации.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, обследованные нами здоровые лица относятся к старшему подростковому возрасту. Наше выделение предпризывного (15-16 лет) и призывного (18-19 лет) возраста имеет непосредственное отношение к военной службе - срокам медицинского освидетельствования при постановке на первоначальный воинский учет и при призыве на военную службу. Медианный возраст участников исследования составил 18 лет (от 15 до 19 лет), при межквартильном размахе от 17 до 18 лет.

После получения информированного согласия на участие в исследовании, всем обследованным проводилась оценка некоторых антропометрических данных, собирался анамнез жизни, выполнялась стандартная ЭКГ покоя, которая регистрировалась у части обследуемых в утреннее время, у других - в обеденное время. У части обследуемых выполнялось суточное мониторирование сердечного ритма и проводилось взятие крови на общеклинический и биохимический анализ крови, также в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа определялся ряд гуморальных показателей.

В русле задач исследования выборка делилась на рабочие группы по медиане по различным показателям вариабельности сердечного ритма (SDNN, rMSSD, SDANN).

В работе применены современные преимущественно непараметрические методы статистического анализа (описательная статистика, сравнительный анализ данных, ранговый дисперсионный анализа, корреляционный анализ).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Полученные данные комплексного изучения суточной изменчивости сердечного ритма свидетельствуют о необходимости пересмотра ряда традиционно используемых нормативных параметров частоты и характера сердечного ритма у лиц позднего подросткового возраста.

2. Допустимой мерой выявления суправентрикулярных эктопий у лиц позднего подросткового возраста при холтеровском мониторировании следует считать частоту нарушения ритма до 4 экстрасистол в час, а для желудочковых внеочередных сокращений - до 2 в час. Из нарушений проводимости нормой могут считаться единичные эпизоды АВ-блокады I и II (тип I) степени в ночное время. Эпизоды синоаурикулярной блокады в норме встречаться не должны.

3. Ряд нейро-гуморальных факторов в виде повышенного тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, уровня кортизола, магния играют значимую роль в изменчивости суточной вариабельности сердечного ритма.

4. Динамика частоты выявления желудочковой эктопии от старшего подросткового (15-19 лет) к молодому (20-39 лет) возрастному периоду не демонстрирует значимой тенденции к изменению, наджелудочковая экстрасистолия с возрастом у здоровых лиц выявляется статистически значимо реже.

Реализация и внедрение полученных результатов работы

Основные положения выполненного исследования стали основой для разработки практических рекомендаций, которые внедрены и используются в учебной, научной и лечебно-диагностической работе 1 кафедры (терапии усовершенствования врачей), а также других клинических подразделений Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Полученные результаты исследования могут быть имплементированы в работу отделений поликлиник, кабинетов и отделений функциональной диагностики при проведении экспертизы здоровья гражданской молодежи,

призывников, военнослужащих, а также поступающих в высшие военные учебные заведения.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверные результаты получены при обследовании достаточной по объему выборки, с применением современных методов лабораторной и инструментальной диагностики. Сформулированные положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и соответствуют цели и задачам исследования. В приведенных таблицах и рисунках наглядно продемонстрированы основные результаты исследования, статистическая обработка данных выполнена с применением современных алгоритмов и методов статистического анализа.

Для апробации результаты исследования представлены на: Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии функциональной и ультразвуковой диагностики в клинической медицине-2018» (24 - 26 апреля 2018 г., г. Санкт-Петербург); Всероссийском междисциплинарном конгрессе «Молчановские чтения-2020» (13-14 марта 2020 г., г. Санкт-Петербург).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 6 научных работ, из них 3 статьи в рецензируемых научных журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук

Объем и структура работы

Диссертация включает в себя введение, четыре главы (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований и обсуждение полученных результатов), а также выводы, практические рекомендации, список сокращений и условных обозначений, список литературы и приложения.

Работа изложена на 175 страницах машинописи, иллюстрирована 38 таблицами и 43 рисунками. В списке литературы включены 62 отечественных и 234 зарубежных источников.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о норме и патологии в аритмологии

Уже со времен античности для «нормы» и «патологии» существовали различные определения. Так, например, для первого понятия существовало три различных дефиниции. Согласно одной из них, необходимо знание гармонии вещей, рассматривающее «норму», как некий недостижимый идеал [17; 38; 56; 224]. Другие философы считали норму и патологию единым целым, изменчивость которого и обусловливает отклонения. С третьей позиции «норму» определяли, как «общее», «присущее многим», «типичное» [28].

В настоящее время для определения нормальных значений также используют различные подходы [21; 44; 58]. Рациональной представляется характеристика ее как «функционального оптимума, когда при наименьших энергетических затратах организм функционирует максимально эффективно и менее всего изнашивается» [4; 5; 44; 53]. Однако известно, что организм человека может находиться «вне оптимума функционирования», при этом существует возможность возврата к исходному состоянию. Именно поэтому В.И. Погорелов и М.И. Резник [45] ввели понятия «оптимальной» и «неоптимальной» нормы, переход между которыми может происходить за счет механизмов саморегуляции и адаптации. В случае же необратимых отклонений, когда данные механизмы неэффективны, такое состояние может характеризоваться как патология.

К вопросу определения нормы можно подходить с качественной и с количественной точек зрения. Во втором случае норма рассматривается статистически и то, что присуще большинству в популяции, принимается за нормальное. Однако, при этом важным считается соотнесение данных с клиникой и с конкретными условиями. Так, например, известным является то, что ЧСС покоя у спортсменов может быть меньше референсных значений, что при этом не побуждает к дополнительному обследованию. По этой причине, расчет показателей в более узких выборках остается востребованным. Что касается

качественного определения нормы, то этот вариант неотделим от количественного, поскольку числовые шкалы в конечном итоге приводятся к категорированию по качественным признакам.

Во второй половине XX века Eliot Corday, Bruce Del Mar и Norman Holter разработали методику длительной записи ЭКГ, или холтеровского мониторирования (ХМ) [119]. Это повысило эффективность обследования пациентов с нарушениями ритма (НР). Суточный мониторинг позволил наблюдать за изменением работы сердца пациента в ходе повседневной деятельности и в поле зрения врача-кардиолога, за счет длительного периода регистрации, стали попадать преходящие НР и проводимости (НП), выявление которых при рутинной ЭКГ ранее не представлялось возможным [214]. Также было замечено, что некоторые отклонения могут быть выявлены и у здоровых лиц, не предъявляющих жалобы и не имеющих органических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Методика создала прочную основу для детального изучения НР и НП, а также обозначила новые вопросы, требующие рассмотрения.

Рассуждая о понятиях нормы и патологии при оценке результатов амбулаторного мониторирования ЭКГ, P. Bjerregard (1983) отмечал, что установление нормальных пределов для электрокардиографических признаков основано на статистическом описании выборки здоровых лиц, но понятия «нормальный» или «здоровый» однозначно не были определены. На Десятой конференции в Бетесде (Bethesda, Maryland, USA) по оптимальной электрокардиографии (1977) здоровая популяционная выборка была определена как репрезентативная выборка амбулаторно наблюдаемых лиц без жалоб на здоровье или доказательств по истории или по результатам обследования какого-либо заболевания или дисфункции, которые могли бы ухудшать здоровье или повлиять на кардиограмму. Однако здоровые лица не всегда оказываются доступными для исследований, а возможные отказы от участия вредят степени репрезентативности выборки и достоверности результатов.

Многие авторы прибегают к проведению исследований среди таких групп населения, где отмечаются низкий уровень заболеваемости и малое число отказов

(обучающиеся, студенты-медики, персонал больниц и т.д.). В исследованиях, касающихся электрокардиографических признаков, о которых индивидууму неизвестно, такой подход в большинстве случаев может быть приемлемым, но остается определенный риск отсутствия достаточной репрезентативности. Остается открытым вопрос, насколько тщательно должно проводиться обследование для исключения нездоровых субъектов. Ведь можно предположить, что «здоровые» люди лишь недостаточно обследованы, и тогда использование высокочувствительных методик для выявления патологии может закончиться тем, что выборка будет значительно сокращена [100].

Следует отметить, что в отношении электрокардиографической нормы остается немало нерешенных вопросов. В отношении длительного мониторирования ЭКГ до настоящего времени нет консенсусов по поводу некоторых параметров и числа ряда НР и НП.

Многие десятилетия назад было принято [178], что нормальная частота сердечных сокращений в покое находится в границах от 60 до 90 ударов в минуту [54; 96; 270]. Однако клинический опыт свидетельствует в пользу того, что данные критерии несколько завышены. Нередко у взрослых лиц, при отсутствии симптомов, в покое фиксируется ЧСС ниже 60 ударов в минуту. В литературе имеются данные о попытках пересмотра предложенных ранее нормативных значений для ЧСС в состоянии покоя. По результатам ряда исследований оказалось, что для мужчин в возрасте от 50 до 80 лет 95% доверительный интервал находился в границах от 43 до 93 ударов в минуту. В связи с этим, для повышения чувствительности и специфичности, в качестве границ нормальной ЧСС предлагалось считать 45-50 и 90-95 ударов в минуту [247]. Во Фремингемском исследовании (The Framingham Heart Study) продемонстрирована отчетливая связь между ЧСС и увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и коронарной болезни сердца: ЧСС > 92 уд./мин сопутствует в два раза больший риск. Однако, пересмотр нормативных значений в данном исследовании предложен не был [174]. В недавнем крупном исследовании the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey (1999-2008) на выборке более чем 35000

обследуемых также оценивалась ЧСС покоя в разных возрастных группах. Как оказалось, для лиц мужского пола возрастной группы от 16 до 19 лет медиана ЧСС покоя составила 69 ударов в минуту при значениях 2,5 и 97,5 перцентилей равных 50 и 95 ударам в минуту соответственно. Те же значения медианы и указанных перцентилей отмечались и в группе мужчин от 20 до 39 лет [231]. Согласно исследованию S. Fleming et al. (2011), частота сердечных сокращений в подростковом возрасте снижается с взрослением, достигая к 18-ти летнему возрасту границ разброса значений 2,5 и 97,5 перцентилей от 46 до 99 ударов в минуту [207]. Таким образом, в существующих рекомендациях брадикардия определяется при частоте менее 60 ударов в минуту [54; 96; 270], в то время как во многих популяционных исследованиях в качестве отрезного значения предлагается 50 ударов в минуту. По этой причине в некоторых современных клинических рекомендациях (2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay) за нижнюю границу было принято именно это значение ЧСС [63].

H. M0lgaard et al. пришли к выводу, что минимальная ЧСС в течение суток постоянна, индивидуальна и не меняется в зависимости от возраста, при наличии взаимосвязи с полом, вредными привычками (курением) и уровнем физической активности [202]. Отмечается также, что для женщин, лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, заядлых курильщиков характерна значимо большая минимальная ЧСС в течение суток [13]. Наиболее выраженные брадиаритмии и паузы ритма при холтеровском мониторировании ЭКГ выявляются в ночные часы, чаще во вторую половину ночи [211]. Так, согласно российским клиническим рекомендациям по брадиаритмии Общества специалистов по неотложной кардиологии, физиологическая синусовая брадикардия может регистрироваться в различные периоды суток в качестве основного ритма сердца. Максимальное снижение ЧСС в покое днем достигает 40 ударов в минуту, в ночное время этот показатель может находиться на уровне 35 ударов в минуту, без гендерных и возрастных отличий [8].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Степаненко Иван Александрович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аксельрод, А.С. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки / А.С. Аксельрод, А.С. Чомахидзе, А.Л. Сыркин. - М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 186 с.

2. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1) / Р.М. Баевский [и др.] // Вестн Аритмологии. - 2001. - № 24. - С. 65-87.

3. Андреева, А.Ю. Конституционально-морфологические особенности формирования и клинического течения нарушений ритма сердца и проводимости у детей : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.09 / А.Ю. Андреева. -Красноярск : [Место защиты: ГОУВПО «Красноярская государственная медицинская академия»], 2004. - 127 с.

4. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология: серия «Гиппократ» / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2000. - 243 с.

5. Апанасенко, Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека / Г.Л. Апанасенко. - СПб : Петрополис, 1992. - 123 с.

6. Арсентьев, В.Г. Дисплазии соединительной ткани как конституциональная основа полиорганных нарушений у детей : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08 / В.Г. Арсентьев. - СПб. : [Место защиты: Военн.-мед. акад. им. С.М. Кирова], 2012. - 39 с.

7. Бойцов, С.А. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц / С.А. Бойцов, А.Н. Кучмин // Вестн Аритмологии. - 2002. - № 26. - С. 57-60.

8. Брадиаритмии. Клинические рекомендации. [Электронный ресурс]. - URL: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bradiaritmii_13900/ (дата обращения: 23.01.2020).

9. Галактионова, М.Ю. Морфофункциональные критерии дисплазии соединительной ткани у детей с нарушениями ритмической деятельности сердца /

М.Ю. Галактионова // Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы: Рос. сб. научн. тр. / ред. С.Ф. Гнусаев, Т.И. Кадурина, А.Н. Семячника. - М. [и др.] : ООО РГ «ПРЕ100», 2011. - Т. 2. - С. 236-243.

10. Гнусаев, С.Ф. Синдром соединительно-тканной дисплазии сердца у детей / С.Ф. Гнусаев // Лечащий врач. - 2010. - № 8. - С. 40-44.

11. Голиус, О.А. Характер аритмий и закономерности суточной динамики сердечного ритма у лиц молодого возраста / О.А. Голиус. - [Место защиты: Военн.-мед. акад. им. С.М. Кирова], 2010. - 171 с.

12. Голиус, О.А. Характер аритмий и закономерности суточной динамики сердечного ритма у лиц молодого возраста : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / О.А. Голиус. - СПб : [Место защиты: Военн.-мед. акад. им. С.М. Кирова], 2010. - 16 с.

13. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р.М. Пиотрович. - М. : Медпрактика, 1999. - 208 с.

14. Демидова, М.М. Циркадная ритмика показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых обследуемых / М.М. Демидова, В.М. Тихоненко // Вестн. аритмологии. - 2001. - № 23. - С. 61-66.

15. Земцовский, Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце: аналитический обзор / Э.В. Земцовский. - СПб. : Изд-во Ольга, 2007. - 80 с.

16. Изменения метаболизма холестерина у крыс после симпатической и парасимпатической денервации печени / К.И. Шанягина [и др.] // Вопр Мед Химии. - Т. 27, № 4. - С. 505-509.

17. Иконникова, С.П. Идеал нравственный / С.П. Иконникова // Философская энциклопедия. - М., 1962. - Т. 2. - С. 202-204.

18. Исаков, И.И. Клиническая электрокардиография / И.И. Исаков, М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева. - М. : Медицина, 1984. - 270 с.

19. Кадурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани: путь к диагнозу / Т.И. Кадурина, Л.Н. Аббакумова // Вестн. Ивановской мед. акад. - 2014. - Т. 19, № 3. -С. 5-11.

20. Калинкин, А.Л. Циклические вариации показателей вариабельности ритма сердца во время сна / А.Л. Калинкин // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение; материалы IV всероссийского симпозиума с международным участием. - Ижевск, 2008. - С. 126-128.

21. Кауров, Б.А. Элементы системного анализа патоморфологических процессов человека (основные понятия и термины) / Б.А. Кауров // Сб. науч. тр. «Актуальные вопросы морфологии». - Красноярск, 2007. - С. 59-61.

22. Качество врачебных заключений по данным суточного мониторирования ЭКГ / Ю.В. Шубик [и др.] // Вестник Аритмологии. - 2007. - № 49. - С. 25-34.

23. Кицышин, В.П. Нарушения ритма сердца по данным суточного мониторирования: теоретические и практические аспекты / В.П. Кицышин, В.А. Яковлев, С.Б. Шустов // Хронобиология и хрономедицина / ред. Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт. - М. : Триада-Х, 2000. - С. 459-481.

24. Клубкова, И.А. Клинико-статистический анализ брадиартмий у юношей призывного возраста / И.А. Клубкова, Л.В. Щеглова // Ученые Записки Спбгму Им Акад ИП Павлова. - 2012. - Т. 19, № 1. - С. 50-53.

25. Компан, М.М. Характеристики суточной динамики ЭКГ здорового человека / М.М. Компан, В.М. Тихоненко // Вестн Аритмологии. - 1997. - № 6. -С. 55-62.

26. Конституциональные и нейрогуморальные показатели в диагностике преждевременных сердечных сокращений у здоровых лиц старшего подросткового возраста / И.А. Степаненко [и др.]. - 2018. - Т. 19, № Ст. 52. - С. 705-720.

27. Коркушко, О.В. Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике. Возрастные аспекты / О.В. Коркушко, А.В. Писарук. - Киев : Алкон, 2002. - 191 с.

28. Корольков, А.А. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине / А.А. Корольков, В.П. Петленко. - М. : Медицина, 1977. - 393 с.

29. Кучма, В.Р. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» как инструмент охраны и укрепления здоровья подростков / В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт // Репродуктивное Здоровье Детей И Подростков. - 2011. - № 2. - С. 11-21.

30. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей / М.С. Кушаковский. - 3-е изд., доп. и испр. - СПб. : Фолиант, 2004. - 640 с.

31. Макаров, Л.М. Роль холтеровского мониторирования в обследовании больных без ишемической болезни сердца / Л.М. Макаров // Вестн Аритмологии. -2002. - № 26. - С. 26-30.

32. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров. - 3-е изд.

- М. : Медпрактика-М, 2008. - 456 с.

33. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Иваново : Иван. гос. мед. акад., 2002. - 290 с.

34. Морман, Д. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Морман, Л. Хеллер. - СПб. : Изд-во «Питер», 2000. - 256 с.

35. Муджикова, О.М. Соединительная ткань, соматотип и щитовидная железа : Серия 11. Медицина / О.М. Муджикова, Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов // Вестник Санкт-Петербургского Университета. - 2009. - № 2. - С. 35-47.

36. Мультановский, Б.Л. Влияние артериальной гипертензии на частотные показатели вариабельности сердечного ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ / Б.Л. Мультановский, Л.А. Лещинский, Ю.Л. Кузелин // Вестн Аритмологии. - 2005. - № 40. - С. 39-44.

37. Мурашко, В.В. Электрокардиография / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский.

- М. : Медпрессинформ, 2004. - 313 с.

38. Мусатов, М.И. Норма и патология / М.И. Мусатов. - Н. Новгород : Изд-во НГУ, 2001. - 15 с.

39. Нарушения ритма и проводимости сердца у здоровых лиц / В.М. Тихоненко [и др.] // Вестн Аритмологии. - 2018. - № 91. - С. 11-20.

40. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. алгоритмы диагностики. тактика ведения. российские рекомендации / Л.Н. Аббакумова [и др.] // Педиатр. - 2016. - Т. 7, № 2. - С. 5-39.

41. Никитюк, Б.А. Конституция человека. (Серия «Антропология»: Итоги науки и техники ; Т. 4) / Б.А. Никитюк ; ред. А.И. Шнирельман. - М. : ВИНИТИ, 1991. - 150 с.

42. Одинак, М.М. Клиническая диагностика в неврологии / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. - 2-е изд., стереотипное. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 528 с.

43. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. - 7-е изд., испр. - М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. - 560 с.

44. Петленко, В.П. Интегральная медицина: педагогический опыт изложения теоретических проблем / В.П. Петленко // Вестник Новгородского Государственного Университета. - 1998. - № 7. - С. 16-20.

45. Погорелов, В.И. Методологические вопросы проблемы предпатологии /

B.И. Погорелов, М.И. Резник // Предболезнь - Болезнь - Выздоровление: тезисы XVIII Всесоюзного съезда терапевтов, 24.03.1981 г. - М., 1981. - Часть I. - С. 9193.

46. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Проект российских рекомендаций. Часть 2 / Т.И. Кадурина [и др.] // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2016. - Т. 11, № 2-2. - С. 239-263.

47. Потешкина, Н.Г. Временной анализ вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / Н.Г. Потешкина, А.В. Туев, Н.Е. Григориада // Вестн Аритмологии. - 2002. - № 30. - С. 54-56.

48. Практическая аритмология в таблицах : руководство для врачей / В.В. Салухов [и др.] ; ред. В.В. Салухов. - М. : «ГЭОТАР-Медиа», 2017. - 496 с.

49. Роль холтеровского мониторирования электрокардиограммы в комплексной оценке функции синусового узла. Сообщение 1 / М.М. Медведев [и др.] // Вестник Аритмологии. - 2001. - № 23. - С. 51-58.

50. Рябыкина, Г.В. Диагностика ишемии миокарда методом холтеровского мониторирования ЭКГ / Г.В. Рябыкина // Вестн Аритмологии. - 2002. - № 26. -

C. 5-9.

51. Способ скрининговой диагностики дисплазии соединительной ткани у детей / BT. Aрсентьев [и др.] // Рос Mед Журн. - 2G14. - № 3. - С. 26-29.

52. Структура и частота проявлений диспластического сердца у военнослужащих / ТА. Казакова [и др.]. - 2G18. - Т. 19, № Ст. 46. - С. 624-635.

53. Телль, Л.З. Bалеология. Учение о здоровье, болезни и выздоровлении: в 3 т. / Л.З. Телль. - M. : Aстрель: ACT, 2001. - 421 с.

54. Тихоненко, B.M. Справочный блокнот врача функциональной диагностики / B.M. Тихоненко, M.M. Демидова, ИЗ. Aпарина. - СПб. : ИHKAРТ, 2GG7. - 16 с.

55. Трешкур, ТЗ. Aтриовентрикyлярные блокады. Клиника, диагностика, показания к электрокардиотерпии / ТЗ. Трешкур, Э.Р. Бернгардт ; ред. E.B. Шляхто. - M. : Диля, 2009. - 173 с.

56. Уильямс, Р. Биохимическая индивидуальность: основы генетотрофной концепции / Р. Уильямс ; пер. Ж.Г. Шмерлинг. - M. : Изд-во иностр. лит., 1060. -295 с.

57. Характеристика суточной ЭКГ и регуляции ритма сердца у подростков / ЛМ. Mакаров [и др.] // Кардиология. - 199G. - № 2. - С. 37-42.

58. Царегородцев, Г.И. Общество и здоровье человека / Г.И. Царегородцев. -M. : Mедицина, 1973. - 247 с.

59. Частота и характер нарушений сердечного ритма по данным суточного мониторирования у здоровых военнослужащих молодого возраста / A.H. Кучмин [и др.] // Bоен.-мед. журн. - 2G1G. - № 4. - С. 13-19.

60. Шабалов, Н.П. Педиатрия : учебник для мед. вузов / Н.П. Шабалов. - 6-е изд., исп. и доп. - СПб : СпецЛит, 2015. - 959 с.

61. Шубик, ЮЗ. Желудочковая экстрасистолия: клиническая значимость, диагностика, лечение / ЮЗ. Шубик. - СПб., 1993. - 21 с.

62. Шубик, ЮЗ. Холтеровское мониторирование при аритмиях. Т. 2 / ЮЗ. Шубик, B.M. Тихоненко. - СПб. : ООО «Невский ракурс», 2019. - 372 с.

63. 2G18 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: Executive summary: A Report of the

American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society / F.M. Kusumoto [et al.] // Heart Rhythm. - 2019. - Vol. 16, N 9. - P. e227-e279.

64. A cardiocardiac sympathovagal reflex in the cat / P.J. Schwartz [et al.] // Circ. Res. - 1973. - Vol. 32, N 2. - P. 215-220.

65. A Comparison of the Effect of Phenytoin and MgSO4 on Fetal Heart Rate Tracings Using Computer Analysis / E. Guzman [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1992.

- Vol. 166, N 1. - P. 299.

66. A novel heart rate variability based risk prediction model for septic patients presenting to the emergency department / M.I. Samsudin [et al.] // Medicine (Baltimore).

- 2018. - Vol. 97, N 23. - P. e10866.

67. Abnormal Response of Superior Sinoatrial Node to Sympathetic Stimulation Is a Characteristic Finding in Patients With Atrial Fibrillation and Symptomatic Bradycardia / B. Joung [et al.] // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2011. - Vol. 4, N 6. - P. 799-807.

68. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death-executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death) Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society / D.P. Zipes [et al.] // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27, N 17. - P. 2099-2140.

69. Acute hydrocortisone administration reduces cardiovagal baroreflex sensitivity and heart rate variability in young men / A.M. Adlan [et al.] // J. Physiol. - 2018. -Vol. 596, N 20. - P. 4847-4861.

70. Ageing-dependent remodelling of ion channel and Ca2+ clock genes underlying sino-atrial node pacemaking / J.O. Tellez [et al.] // Exp. Physiol. - 2011. -Vol. 96, N 11. - P. 1163-1178.

71. Analysis of Morphological Characteristics and Origins of Idiopathic Premature Ventricular Contractions Under a 12-Lead Electrocardiogram in Children with

Structurally Normal Hearts / J. Jiang [et al.] // Int. Heart. J. - 2017. - Vol. 58, N 5. -P. 714-719.

72. Arrhythmias documented by 24 hour continuous electrocardiographic monitoring in 50 male medical students without apparent heart disease / M. Brodsky [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1977. - Vol. 39, N 3. - P. 390-395.

73. Arrhythmias documented by 24-hour continuous ambulatory electrocardiographic monitoring in young women without apparent heart disease / P.A. Sobotka [et al.] // Am. Heart J. - 1981. - Vol. 101, N 6. - P. 753-759.

74. Arrhythmic Burden and Ambulatory Monitoring of Pediatric Patients with Cardiomyopathy / R.J. Czosek [et al.] // Pacing Clin. Electrophysiol. PACE. - 2016. -Vol. 39, N 5. - P. 443-451.

75. Assessment of the 12-lead ECG as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12-25 Years of Age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology / B.J. Maron [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. 130, N 15. -P. 1303-1334.

76. Assessment of the Cardiac Autonomic Nervous System in Mercury-Exposed Individuals via Post-Exercise Heart Rate Recovery / O.H. Yilmaz [et al.] // Med. Princ. Pract. Int. J. Kuwait Univ. Health Sci. Cent. - 2016. - Vol. 25, N 4. - P. 343-349.

77. Assessment of the effects of frequent ventricular extrasystoles on the left ventricle using speckle tracking echocardiography in apparently normal hearts / A. Barut?u [et al.] // Anatol. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 16, N 1. - P. 48-54.

78. Association of early repolarization pattern on ECG with risk of cardiac and all-cause mortality: a population-based prospective cohort study (MONICA/KORA) / M.F. Sinner [et al.] // PLoS Med. - 2010. - Vol. 7, N 7. - P. e1000314.

79. Association of national initiatives to improve cardiac arrest management with rates of bystander intervention and patient survival after out-of-hospital cardiac arrest / M. Wissenberg [et al.] // JAMA. - 2013. - Vol. 310, N 13. - P. 1377-1384.

80. Association of sex hormones, aging, and atrial fibrillation in men: the Framingham Heart Study / J.W. Magnani [et al.] // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. -2014. - Vol. 7, N 2. - P. 307-312.

81. Atrial and ventricular arrhythmias in asymptomatic active elderly subjects: correlation with left atrial size and left ventricular mass / D.E. Manyari [et al.] // Am. Heart J. - 1990. - Vol. 119, N 5. - P. 1069-1076.

82. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats / M.C. Wijffels [et al.] // Circulation. - 1995. - Vol. 92, N 7. -P. 1954-1968.

83. Atrial flutter as the first manifestation of progressive cardiac conduction disease in a young apparently healthy patient: a case report / I. Stepanenko [et al.] // Med. Univ.

- 2019. - Vol. 2, N 4. - P. 139-142.

84. Atrial remodeling, autonomic tone, and lifetime training hours in nonelite athletes / M. Wilhelm [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 108, N 4. - P. 580-585.

85. Aubert, A.E. Heart rate variability in athletes / A.E. Aubert, B. Seps, F. Beckers // Sports Med. Auckl. NZ. - 2003. - Vol. 33, N 12. - P. 889-919.

86. Automated external defibrillators inaccessible to more than half of nearby cardiac arrests in public locations during evening, nighttime, and weekends / C.M. Hansen [et al.] // Circulation. - 2013. - Vol. 128, N 20. - P. 2224-2231.

87. Autonomic dysfunction: a link between depression and cardiovascular mortality? The FINE Study / M.H. Kamphuis [et al.] // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. Off. J. Eur. Soc. Cardiol. Work. Groups Epidemiol. Prev. Card. Rehabil. Exerc. Physiol.

- 2007. - Vol. 14, N 6. - P. 796-802.

88. Babaknia, A. The effect of magnesium sulfate on fetal heart rate baseline variability / A. Babaknia, J.R. Niebyl // Obstet. Gynecol. - 1978. - Vol. 51, N 1 Suppl. -P. 2s-4s.

89. Bazett, H.C. The time relations of the blood-pressure changes after excision of the adrenal glands, with some observations on blood volume changes / H.C. Bazett // J. Physiol. - 1920. - Vol. 53, N 5. - P. 320-339.

90. Berntson, G.G. Respiratory sinus arrhythmia: autonomic origins, physiological mechanisms, and psychophysiological implications / G.G. Berntson, J.T. Cacioppo, K.S. Quigley // Psychophysiology. - 1993. - Vol. 30, N 2. - P. 183-196.

91. Biophysical characterization of the underappreciated and important relationship between heart rate variability and heart rate / O. Monfredi [et al.] // Hypertens. Dallas Tex 1979. - 2014. - Vol. 64, N 6. - P. 1334-1343.

92. Blood pressure regulation during cardiac autonomic blockade: effect of fitness / M.L. Smith [et al.] // J. Appl. Physiol. Bethesda Md 1985. - 1988. - Vol. 65, N 4. -P. 1789-1795.

93. Blunted arterial baroreflex causes "pathological" heart rate turbulence / R. Mrowka [et al.] // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. - 2000. - Vol. 279, N 4.

- P. R1171-1175.

94. Boyett, M.R. The sinoatrial node, a heterogeneous pacemaker structure / M.R. Boyett, H. Honjo, I. Kodama // Cardiovasc. Res. - 2000. - Vol. 47, N 4. - P. 658-687.

95. Brack, K.E. Interaction between direct sympathetic and vagus nerve stimulation on heart rate in the isolated rabbit heart / K.E. Brack, J.H. Coote, G.A. Ng // Exp. Physiol. - 2004. - Vol. 89, N 1. - P. 128-139.

96. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Braunwald's Heart Disease / R.O. Bonow [et al.]. - 9 edition. - Philadelphia : Saunders, 2011. - 2048 p.

97. Burashnikov, A. Reinduction of atrial fibrillation immediately after termination of the arrhythmia is mediated by late phase 3 early afterdepolarization-induced triggered activity / A. Burashnikov, C. Antzelevitch // Circulation. - 2003. - Vol. 107, N 18. -P. 2355-2360.

98. Burden of Sudden Cardiac Death in Persons Aged 1 to 49 Years / Risgaard Bjarke [et al.] // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2014. - Vol. 7, N 2. - P. 205-211.

99. Canez, M.S. Effect of maternal magnesium sulfate treatment on fetal heart rate variability / M.S. Canez, K.L. Reed, L. Shenker // Am. J. Perinatol. - 1987. - Vol. 4, N 2.

- P. 167-170.

100. Cardiac Arrhythmias / eds. M. Schlepper, B. Olsson. - Berlin, Heidelberg, New York : Springer-Verlag, 1983. - 238 p.

101. Cardiac arrhythmias and atrioventricular block in a cohort of asymptomatic individuals without heart disease / R.S. DePaula [et al.] // Cardiology. - 2007. - Vol. 108, N 2. - P. 111-116.

102. Cardiac arrhythmias in healthy children revealed by 24-hour ambulatory ECG monitoring / M. Nagashima [et al.] // Pediatr. Cardiol. - 1987. - Vol. 8, N 2. - P. 103108.

103. Cardiac symptoms before sudden cardiac death caused by coronary artery disease: a nationwide study among young Danish people / R. Jabbari [et al.] // Heart Br. Card. Soc. - 2013. - Vol. 99, N 13. - P. 938-943.

104. Cardiovascular diseases, risk factors and short-term heart rate variability in an elderly general population: the CARLA study 2002-2006 / K.H. Greiser [et al.] // Eur. J. Epidemiol. - 2009. - Vol. 24, N 3. - P. 123-142.

105. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology / D. Corrado [et al.] // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, N 5. - P. 516-524.

106. Catheter ablation of cardiac autonomic nerves for prevention of vagal atrial fibrillation / P. Schauerte [et al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 102, N 22. - P. 2774-2780.

107. Chalmers, T.C. Meta-analytic stimulus for changes in clinical trials / T.C. Chalmers, J. Lau // Stat. Methods Med. Res. - 1993. - Vol. 2, N 2. - P. 161-172.

108. Changes in ion channel gene expression underlying heart failure-induced sinoatrial node dysfunction / J. Yanni [et al.] // Circ. Heart Fail. - 2011. - Vol. 4, N 4. -P. 496-508.

109. Changes of autonomic tone before the onset of paroxysmal atrial fibrillation / J.L. Huang [et al.] // Int. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 66, N 3. - P. 275-283.

110. Chen, P.-S. Autonomic nerve activity and atrial fibrillation / P.-S. Chen, A.Y. Tan // Heart Rhythm. - 2007. - Vol. 4, N 3 Suppl. - P. S61-64.

111. Comparison of the ratio of the standard deviation of the R-R interval and the root mean squared successive differences (SD/rMSSD) to the low frequency-to-high frequency (LF/HF) ratio in a patient population and normal healthy controls / J.J. Sollers [et al.] // Biomed. Sci. Instrum. - 2007. - Vol. 43. - P. 158-163.

112. Computer three-dimensional reconstruction of the sinoatrial node / H. Dobrzynski [et al.] // Circulation. - 2005. - Vol. 111, N 7. - P. 846-854.

113. Correlation of serum uric acid with heart rate variability in hypertension / K.U. Kunikullaya [et al.] // Hipertens. Riesgo Vasc. - 2015. - Vol. 32, N 4. - P. 133-141.

114. Correlations among time and frequency domain measures of heart period variability two weeks after acute myocardial infarction / J.T. Bigger [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1992. - Vol. 69, N 9. - P. 891-898.

115. Craft, N. Effects of age on intrinsic heart rate, heart rate variability, and AV conduction in healthy humans / N. Craft, J.B. Schwartz // Am. J. Physiol. - 1995. -Vol. 268, N 4 Pt 2. - P. H1441-1452.

116. Critchley, H.D. Neural mechanisms of autonomic, affective, and cognitive integration / H.D. Critchley // J. Comp. Neurol. - 2005. - Vol. 493, N 1. - P. 154-166.

117. Cyclical variation in paroxysmal supraventricular tachycardia in women / G.M. Rosano [et al.] // Lancet Lond. Engl. - 1996. - Vol. 347, N 9004. - P. 786-788.

118. Decreased heart rate variability correlates to increased cardiovascular risk / A.K. Schuster [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 203. - P. 728-730.

119. Del Mar, B. The history of clinical Holter Monitoring / B. Del Mar // Ann Noninvasive Electrocardiol. - 2005. - Vol. 10, N 2. - P. 226-230.

120. Derval, N. Definition of early repolarization: a tug of war / N. Derval, A. Shah, P. Jais // Circulation. - 2011. - Vol. 124, N 20. - P. 2185-2186.

121. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: risk factors, clinical impact and early diagnosis / L.C. de S.P. Rolim [et al.] // Arq. Bras. Cardiol. - 2008. - Vol. 90, N 4. - P. e24-31.

122. Dickinson, D.F. Ambulatory electrocardiographic monitoring in 100 healthy teenage boys. / D.F. Dickinson, O. Scott // Br. Heart J. - 1984. - Vol. 51, N 2. - P. 179183.

123. Disentangling respiratory sinus arrhythmia in heart rate variability records / Q. Top?u [et al.] // Physiol. Meas. - 2018. - Vol. 39, N 5. - P. 054002.

124. Distribution and categorization of echocardiographic measurements in relation to reference limits: the Framingham Heart Study: formulation of a height- and sex-specific classification and its prospective validation / R.S. Vasan [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96, N 6. - P. 1863-1873.

125. Does sports activity enhance the risk of sudden death in adolescents and young adults? / D. Corrado [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 42, N 11. - P. 19591963.

126. Doolan, A. Causes of sudden cardiac death in young Australians / A. Doolan, N. Langlois, C. Semsarian // Med. J. Aust. - 2004. - Vol. 180, N 3. - P. 110-112.

127. Drone delivery of an automated external defibrillator - a mixed method simulation study of bystander experience / J. Sanfridsson [et al.] // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. - 2019. - Vol. 27, N 1. - P. 40.

128. D'Souza, A. CrossTalk opposing view: bradycardia in the trained athlete is attributable to a downregulation of a pacemaker channel in the sinus node / A. D'Souza, S. Sharma, M.R. Boyett // J. Physiol. - 2015. - Vol. 593, N 8. - P. 1749-1751.

129. Early Repolarization Pattern in Competitive Athletes: Clinical Correlates and the Effects of Exercise Training / P.A. Noseworthy [et al.] // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2011. - Vol. 4, N 4. - P. 432-440.

130. Early Repolarization Syndrome: Diagnostic and Therapeutic Approach / F. Bourier [et al.] // Front. Cardiovasc. Med. - 2018. - Vol. 5. - P. 169.

131. Effect of magnesium on fetal heart rate variability using computer analysis / A.K. Hiett [et al.] // Am. J. Perinatol. - 1995. - Vol. 12, N 4. - P. 259-261.

132. Effect of magnesium sulfate on fetal heart rate variability in preeclamptic patients during labor / C.C. Lin [et al.] // Am. J. Perinatol. - 1988. - Vol. 5, N 3. - P. 208213.

133. Effects of chronic sleep deprivation on autonomic activity by examining heart rate variability, plasma catecholamine, and intracellular magnesium levels / B. Takase [et al.] // Biomed. Pharmacother. Biomedecine Pharmacother. - 2004. - Vol. 58 Suppl 1. -P. S35-39.

134. Estes, N.A.M. Atrial Fibrillation in Athletes: A Lesson in the Virtue of Moderation / N.A.M. Estes, C. Madias // JACC Clin. Electrophysiol. - 2017. - Vol. 3, N 9. - P. 921-928.

135. Exercise training bradycardia is largely explained by reduced intrinsic heart rate / S. Bahrainy [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 222. - P. 213-216.

136. Exercise training bradycardia: the role of autonomic balance / M.L. Smith [et al.] // Med. Sci. Sports Exerc. - 1989. - Vol. 21, N 1. - P. 40-44.

137. Familial sinus bradycardia associated with a mutation in the cardiac pacemaker channel / R. Milanesi [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 354, N 2. -P. 151-157.

138. Fareh, S. Importance of refractoriness heterogeneity in the enhanced vulnerability to atrial fibrillation induction caused by tachycardia-induced atrial electrical remodeling / S. Fareh, C. Villemaire, S. Nattel // Circulation. - 1998. - Vol. 98, N 20. -P. 2202-2209.

139. First evaluation of an index of low vagally-mediated heart rate variability as a marker of health risks in human adults: proof of concept / M.N. Jarczok [et al.] // J. Clin. Med. - 2019. - Vol. 8, N 11. - P. E1940.

140. Fleg, J.L. Cardiac arrhythmias in a healthy elderly population: detection by 24-hour ambulatory electrocardiography / J.L. Fleg, H.L. Kennedy // Chest. - 1982. -Vol. 81, N 3. - P. 302-307.

141. Frequent ventricular premature beats in children and adolescents: natural history and relationship with sport activity in a long-term follow-up / G. Porcedda [et al.] // Pediatr. Cardiol. - 2019. - Vol. 41, N 1. - P. 123-128.

142. Funny current downregulation and sinus node dysfunction associated with atrial tachyarrhythmia: a molecular basis for tachycardia-bradycardia syndrome / Y.-H. Yeh [et al.] // Circulation. - 2009. - Vol. 119, N 12. - P. 1576-1585.

143. Ghamdi, S.M. al-. Magnesium deficiency: pathophysiologic and clinical overview / S.M. al-Ghamdi, E.C. Cameron, R.A. Sutton // Am. J. Kidney Dis. Off. J. Natl. Kidney Found. - 1994. - Vol. 24, N 5. - P. 737-752.

144. Good decision-making is associated with an adaptive cardiovascular response to social competitive stress / A. Alacreu-Crespo [et al.] // Stress Amst. Neth. - 2018. -P. 1-10.

145. Green, J.M. 12-lead EKG confidence : a step-by-step guide / J.M. Green, A.J. Chiaramida. - 2nd ed. - New York, 2010. - 425 p.

146. Guasch, E. Diagnosis, pathophysiology, and management of exercise-induced arrhythmias / E. Guasch, L. Mont // Nat. Rev. Cardiol. - 2017. - Vol. 14, N 2. - P. 88101.

147. Gülgün, M. Heart rate variability can be affected by gender, blood pressure, and insulin resistance / M. Gülgün, M.K. Fidanci // Anatol. J. Cardiol. - 2015. - Vol. 15, N 3. - P. 262.

148. Hainsworth, R. Physiology of the Cardiac Autonomic System / R. Hainsworth // Clinical Guide to Cardiac Autonomic Tests / ed. M. Malik. - Dordrecht : Springer Netherlands, 1998. - P. 3-28.

149. Hannibal, G.B. Wandering atrial pacemaker and multifocal ectopic atrial tachycardia / G.B. Hannibal // AACN Adv. Crit. Care. - 2015. - Vol. 26, N 1. - P. 7376.

150. Heart rate turbulence: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use: International Society for Holter and Noninvasive Electrophysiology Consensus / A. Bauer [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52, N 17. - P. 13531365.

151. Heart rate variability and electrical stability / T. Fetsch [et al.] // Basic Res. Cardiol. - 1998. - Vol. 93 Suppl 1. - P. 117-124.

152. Heart rate variability and inflammation: A meta-analysis of human studies / D.P. Williams [et al.] // Brain. Behav. Immun. - 2019. - Vol. 80. - P. 219-226.

153. Heart rate variability and plasma lipids in men with and without ischaemic heart disease / J.H. Christensen [et al.] // Atherosclerosis. - 1999. - Vol. 145, N 1. -P. 181-186.

154. Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes in middle-aged and elderly men. The Zutphen Study / J.M. Dekker [et al.] // Am. J. Epidemiol. - 1997. - Vol. 145, N 10. - P. 899-908.

155. Heart rate variability in healthy subjects is related to age and gender / K. Jensen-Urstad [et al.] // Acta Physiol. Scand. - 1997. - Vol. 160, N 3. - P. 235-241.

156. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Eur. Heart J. - 1996. - Vol. 17, N 3. - P. 354-381.

157. Heart-rate turbulence after ventricular premature beats as a predictor of mortality after acute myocardial infarction / G. Schmidt [et al.] // Lancet Lond. Engl. -1999. - Vol. 353, N 9162. - P. 1390-1396.

158. Height, Weight, and Aerobic Fitness Level in Relation to the Risk of Atrial Fibrillation / C. Crump [et al.] // Am. J. Epidemiol. - 2018. - Vol. 187, N 3. - P. 417426.

159. Ho, S.Y. Anatomy and pathology of the sinus node / S.Y. Ho, D. Sánchez -Quintana // J. Interv. Card. Electrophysiol. Int. J. Arrhythm. Pacing. - 2016. - Vol. 46, N 1. - P. 3-8.

160. Hood, S. Cardiac assessment of veteran endurance athletes: a 12 year follow up study / S. Hood, R.J. Northcote // Br. J. Sports Med. - 1999. - Vol. 33, N 4. - P. 239243.

161. Horn, P.S. Reference intervals: an update / P.S. Horn, A.J. Pesce // Clin. Chim. Acta Int. J. Clin. Chem. - 2003. - Vol. 334, N 1-2. - P. 5-23.

162. HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes: document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and

AEPC in June 2013 / S.G. Priori [et al.] // Heart Rhythm. - 2013. - Vol. 10, N 12. -P. 1932-1963.

163. Hyperuricemia is associated with decreased changes in heart rate variability after hemodialysis in non-diabetic patients / P.-C. Chen [et al.] // Oncotarget. - 2018. -Vol. 9, N 9. - P. 8738-8745.

164. Improving usual care after sudden death in the young with focus on inherited cardiac diseases (the CAREFUL study): a community-based intervention study / C. van der Werf [et al.] // Eur. Eur. Pacing Arrhythm. Card. Electrophysiol. J. Work. Groups Card. Pacing Arrhythm. Card. Cell. Electrophysiol. Eur. Soc. Cardiol. - 2016. - Vol. 18, N 4. - P. 592-601.

165. Incidence and prognostic value of early repolarization pattern in the 12-lead electrocardiogram / D. Haruta [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 123, N 25. - P. 29312937.

166. Incidence of sudden cardiac arrest in high school student athletes on school campus / B.G. Toresdahl [et al.] // Heart Rhythm. - 2014. - Vol. 11, N 7. - P. 1190-1194.

167. Incidence of sudden cardiac death in National Collegiate Athletic Association athletes / K.G. Harmon [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 123, N 15. - P. 1594-1600.

168. [Influence of autonomic nervous system on electrolyte abnormalities in children with mitral valve prolapse] / W. Bobkowski [et al.] // Pol. Merkur. Lek. Organ Pol. Tow. Lek. - 2003. - Vol. 14, N 81. - P. 220-223.

169. James, T.N. Anatomy of the human sinus node / T.N. James // Anat. Rec. -1961. - Vol. 141. - P. 109-139.

170. Janig, W. Integrative action of the autonomic nervous system: Neurobiology of homeostasis / W. Janig. - Cambridge, 2006. - 610 p.

171. Jose, A.D. The normal range and determinants of the intrinsic heart rate in man / A.D. Jose, D. Collison // Cardiovasc. Res. - 1970. - Vol. 4, N 2. - P. 160-167.

172. Joung, B. Function and dysfunction of human sinoatrial node / B. Joung, P.S. Chen // Korean Circ. J. - 2015. - Vol. 45, N 3. - P. 184-191.

173. J-point elevation in survivors of primary ventricular fibrillation and matched control subjects: incidence and clinical significance / R. Rosso [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52, N 15. - P. 1231-1238.

174. Kannel, W.B. Sudden coronary death: the Framingham Study / W.B. Kannel, H.E. Thomas // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1982. - Vol. 382. - P. 3-21.

175. Keith, A. The Form and Nature of the Muscular Connections between the Primary Divisions of the Vertebrate Heart / A. Keith, M. Flack // J. Anat. Physiol. - 1907.

- Vol. 41, N Pt 3. - P. 172-189.

176. Kids Save Lives - ERC position statement on school children education in CPR.: "Hands that help - Training children is training for life" / B.W. Böttiger [et al.] // Resuscitation. - 2016. - Vol. 105. - P. A1-3.

177. Kim, Y.-H. Effects of serum calcium and magnesium on heart rate variability in adult women / Y.-H. Kim, K.-I. Jung, C.-H. Song // Biol. Trace Elem. Res. - 2012. -Vol. 150, N 1-3. - P. 116-122.

178. Kossman, C.E. The normal electrocardiogram / C.E. Kossman // Circulation.

- N 8. - P. 920-936.

179. Kramarz, E. Dobowe monitorowanie electrocardiogramu metod Holtera u osob zdrowych / E. Kramarz. - Warszawa : Praca doktorska, 1988. - 306 p.

180. Kremers, M.S. Sudden cardiac death: etiologies, pathogenesis, and management / M.S. Kremers, W.H. Black, P.J. Wells // Dis.--Mon. DM. - 1989. -Vol. 35, N 6. - P. 381-445.

181. Left atrial geometric and functional remodeling in athletes / E. Kasikcioglu [et al.] // Int. J. Sports Med. - 2006. - Vol. 27, N 4. - P. 267-271.

182. Levy, M.N. Sympathetic-parasympathetic interactions in the heart / M.N. Levy // Circ. Res. - 1971. - Vol. 29, N 5. - P. 437-445.

183. Levy, M.N. Effect of enhanced contractility on the left ventricular response to vagus nerve stimulation in dogs / M.N. Levy, H. Zieske // Circ. Res. - 1969. - Vol. 24, N 3. - P. 303-311.

184. Lone atrial fibrillation in vigorously exercising middle aged men: case-control study / J. Karjalainen [et al.] // BMJ. - 1998. - Vol. 316, N 7147. - P. 1784-1785.

185. Long Term Mortality Risk in Individuals with Atrial or Ventricular Premature Complexes- Results From The Third National Health And Nutrition Examination Survey (NHANES III) / W. Qureshi [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 114, N 1. - P. 5964.

186. Long-term outcome associated with early repolarization on electrocardiography / J.T. Tikkanen [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 361, N 26.

- P. 2529-2537.

187. Low vagal tone is associated with impaired post stress recovery of cardiovascular, endocrine, and immune markers / C.S. Weber [et al.] // Eur. J. Appl. Physiol. - 2010. - Vol. 109, N 2. - P. 201-211.

188. Lu, J.F. Magnesium sulfate in eclampsia and pre-eclampsia: pharmacokinetic principles / J.F. Lu, C.H. Nightingale // Clin. Pharmacokinet. - 2000. - Vol. 38, N 4. -P. 305-314.

189. Lukas, A. Differences in the electrophysiological response of canine ventricular epicardium and endocardium to ischemia. Role of the transient outward current / A. Lukas, C. Antzelevitch // Circulation. - 1993. - Vol. 88, N 6. - P. 2903-2915.

190. Magnesium dynamics and sympathetic nervous system activity in patients with chronic heart failure / H. Samejima [et al.] // Jpn. Circ. J. - 1999. - Vol. 63, N 4. -P. 267-273.

191. Maier, S.U. Higher Heart-Rate Variability Is Associated with Ventromedial Prefrontal Cortex Activity and Increased Resistance to Temptation in Dietary Self-Control Challenges / S.U. Maier, T.A. Hare // J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. - 2017.

- Vol. 37, N 2. - P. 446-455.

192. Mandatory electrocardiographic screening of athletes to reduce their risk for sudden death proven fact or wishful thinking? / A. Steinvil [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol.

- 2011. - Vol. 57, N 11. - P. 1291-1296.

193. Maron, B.J. Perspectives on cardiovascular screening / B.J. Maron, B.G. Winkel, J. Tfelt-Hansen // JAMA. - 2015. - Vol. 313, N 1. - P. 31-32.

194. Martins, J.B. Effects of sympathetic and vagal nerves on recovery properties of the endocardium and epicardium of the canine left ventricle / J.B. Martins, D.P. Zipes // Circ. Res. - 1980. - Vol. 46, N 1. - P. 100-110.

195. Massin, M.M. Study of cardiac rate and rhythm patterns in ambulatory and hospitalized children / M.M. Massin, A. Bourguignon^ P. Gérard // Cardiology. - 2005. - Vol. 103, N 4. - P. 174-179.

196. Meng, L. Autonomic Regulation and Ventricular Arrhythmias / L. Meng, K. Shivkumar, O. Ajijola // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. - 2018. - Vol. 20, N 5. -P. 38.

197. Messineo, F.C. Ventricular ectopic activity: prevalence and risk / F.C. Messineo // Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64, N 20. - P. 53J-56J.

198. Metabolic syndrome remodels electrical activity of the sinoatrial node and produces arrhythmias in rats / A. Albarado-Ibanez [et al.] // PloS One. - 2013. - Vol. 8, N 11. - P. e76534.

199. MicroRNA-26 governs profibrillatory inward-rectifier potassium current changes in atrial fibrillation / X. Luo [et al.] // J. Clin. Invest. - 2013. - Vol. 123, N 5. -P. 1939-1951.

200. Modulation of CaV1.2 Channels by Mg2+ Acting at an EF-hand Motif in the COOH-terminal Domain / S. Brunet [et al.] // J. Gen. Physiol. - 2005. - Vol. 126, N 4. -P. 311-323.

201. Molecular architecture of the human sinus node: insights into the function of the cardiac pacemaker / N.J. Chandler [et al.] // Circulation. - 2009. - Vol. 119, N 12. -P. 1562-1575.

202. Melgaard, H. Minimal heart rates and longest pauses in healthy adult subjects on two occasions eight years apart / H. Molgaard, K.E. Sorensen, P. Bjerregaard // Eur. Heart J. - 1989. - Vol. 10, N 8. - P. 758-764.

203. Mosteller, R.D. Simplified calculation of body-surface area / R.D. Mosteller // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol. 317, N 17. - P. 1098.

204. Nationwide study of sudden cardiac death in persons aged 1-35 years / B.G. Winkel [et al.] // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32, N 8. - P. 983-990.

205. Ng, G.A. Effects of direct sympathetic and vagus nerve stimulation on the physiology of the whole heart-- a novel model of isolated Langendorff perfused rabbit heart with intact dual autonomic innervation / G.A. Ng, K.E. Brack, J.H. Coote // Exp. Physiol. - 2001. - Vol. 86, N 3. - P. 319-329.

206. Nizet, P.M. Wandering atrial pacemaker (prevalence in French hornists) / P.M. Nizet, J.F. Borgi, S.M. Horvath // J. Electrocardiol. - 1976. - Vol. 9, N 1. - P. 5152.

207. Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies / S. Fleming [et al.] // Lancet Lond. Engl. - 2011. - Vol. 377, N 9770. - P. 1011-1018.

208. NT-proBNP is a powerful predictor for incident atrial fibrillation - Validation of a multimarker approach / E. Svennberg [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 223. -P. 74-81.

209. Obesity and exercise-induced ectopic ventricular arrhythmias in apparently healthy middle aged adults / A. Sabbag [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2016. - Vol. 23, N 5. - P. 511-517.

210. Parry-Williams, G. Current understanding of the electrocardiographic manifestations of the "athlete's heart?" / G. Parry-Williams, S. Sharma // Curr. Trends Cardiol. - 2017. - Vol. 1, N 2. - P. 60-68.

211. Pieper, S.J. Heart rate variability: technique and investigational applications in cardiovascular medicine / S.J. Pieper, S.C. Hammill // Mayo Clin. Proc. - 1995. -Vol. 70, N 10. - P. 955-964.

212. Point: Exercise training-induced bradycardia is caused by changes in intrinsic sinus node function / M.R. Boyett [et al.] // J. Appl. Physiol. Bethesda Md 1985. - 2017. - Vol. 123, N 3. - P. 684-685.

213. Premature atrial contractions in the general population: frequency and risk factors / D. Conen [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 126, N 19. - P. 2302-2308.

214. Premature ventricular complexes in the absence of identifiable heart disease / J.B. Kostis [et al.] // Circulation. - 1981. - Vol. 63, N 6. - P. 1351-1356.

215. Prevalence of asymptomatic recurrences of atrial fibrillation after successful radiofrequency catheter ablation / H. Oral [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2004.

- Vol. 15, N 8. - P. 920-924.

216. Prevalence of early repolarization in a large cohort of young adults / R.L. Jones [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015. - Vol. 65, N 10, Supplement. - P. A371.

217. Prognostic Significance of Premature Atrial Complexes Burden in Prediction of Long-Term Outcome / C.-Y. Lin [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2015. - Vol. 4, N 9.

- P. e002192.

218. Protective role of magnesium in cardiovascular diseases: a review / S. Chakraborti [et al.] // Mol. Cell. Biochem. - 2002. - Vol. 238, N 1-2. - P. 163-179.

219. Public Access Defibrillation: Great benefit and potential but infrequently used / M. Agerskov [et al.] // Resuscitation. - 2015. - Vol. 96. - P. 53-58.

220. Pulmonary vein denervation enhances long-term benefit after circumferential ablation for paroxysmal atrial fibrillation / C. Pappone [et al.] // Circulation. - 2004. -Vol. 109, N 3. - P. 327-334.

221. Pulopulos, M.M. Association between changes in heart rate variability during the anticipation of a stressful situation and the stress-induced cortisol response / M.M. Pulopulos, M.-A. Vanderhasselt, R. De Raedt // Psychoneuroendocrinology. - 2018. -Vol. 94. - P. 63-71.

222. Püschel, G.P. Control of hepatocyte metabolism by sympathetic and parasympathetic hepatic nerves / G.P. Püschel // Anat. Rec. A. Discov. Mol. Cell. Evol. Biol. - 2004. - Vol. 280, N 1. - P. 854-867.

223. Real-time heart rate variability and its correlation with plasma catecholamines during laparoscopic adrenal pheochromocytoma surgery / M. Sesay [et al.] // Anesth. Analg. - 2008. - Vol. 106, N 1. - P. 164-170, table of contents.

224. Reardon, M. Changes in heart rate variability with age / M. Reardon, M. Malik // Pacing Clin. Electrophysiol. PACE. - 1996. - Vol. 19, N 11 Pt 2. - P. 1863-1866.

225. Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and

Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundation / B.J. Maron [et al.] // Circulation. - 2007. - Vol. 115, N 12. - P. 1643-1455.

226. Reduced Baroreflex Sensitivity, Decreased Heart Rate Variability with Increased Arterial Stiffness in Predialysis / C. Lal [et al.] // Indian J. Nephrol. - 2017. -Vol. 27, N 6. - P. 446-451.

227. Reduced heart rate variability and increased saliva cortisol in patients with TMD / S. Chinthakanan [et al.] // Arch. Oral Biol. - 2018. - Vol. 90. - P. 125-129.

228. Relation between heart rate recovery after exercise testing and body mass index / T.C. Barbosa Lins [et al.] // Rev. Port. Cardiol. Orgao Of. Soc. Port. Cardiol. Port. J. Cardiol. Off. J. Port. Soc. Cardiol. - 2015. - Vol. 34, N 1. - P. 27-33.

229. Relation between soluble ST2, growth differentiation factor-15, and high-sensitivity troponin I and incident atrial fibrillation / M. Rienstra [et al.] // Am. Heart J. -2014. - Vol. 167, N 1. - P. 109-115.e2.

230. Reproducibility and circadian rhythm of heart rate variability in healthy subjects / H.V. Huikuri [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1990. - Vol. 65, N 5. - P. 391-393.

231. Resting pulse rate reference data for children, adolescents, and adults: United States, 1999-2008 / Y. Ostchega [et al.] // Natl. Health Stat. Rep. - 2011. - N 41. - P. 116.

232. Risk factors for premature ventricular contractions in young and healthy adults / M. von Rotz [et al.] // Heart Br. Card. Soc. - 2017. - Vol. 103, N 9. - P. 702-707.

233. Rosenblueth, A. The interrelations of vagal and accelerator effects on the cardiac rate / A. Rosenblueth, F.A. Simeone // Am. J. Physiol. - 1934. - N 110. - P. 4255.

234. Rubart, M. Mechanisms of sudden cardiac death / M. Rubart, D.P. Zipes // J. Clin. Invest. - 2005. - Vol. 115, N 9. - P. 2305-2315.

235. Samaan, A. The antagonistic cardiac nerves and heart rate / A. Samaan // J. Physiol. - 1935. - Vol. 83, N 3. - P. 332-340.

236. Schamroth, L. The Wenckebach phenomenon in sino-atrial block. / L. Schamroth, E. Dove // Br. Heart J. - 1966. - Vol. 28, N 3. - P. 350-358.

237. Schuessler, R.B. Origin of the sinus impulse / R.B. Schuessler, J.P. Boineau,

B.I. Bromberg // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1996. - Vol. 7, N 3. - P. 263-274.

238. Scope and nature of sudden cardiac death before age 40 in Ontario: a report from the cardiac death advisory committee of the office of the chief coroner / C.M. Pilmer [et al.] // Heart Rhythm. - 2013. - Vol. 10, N 4. - P. 517-523.

239. Scott, O. Results of 24 hour ambulatory monitoring of electrocardiogram in 131 healthy boys aged 10 to 13 years. / O. Scott, G.J. Williams, G.I. Fiddler // Heart. -1980. - Vol. 44, N 3. - P. 304-308.

240. Screening the apparently healthy athlete for risk: a paradigm in transition / J.D. Kurtz [et al.] // Cardiol. Young. - 2017. - Vol. 27, N S1. - P. S89-S93.

241. Sex differences in autonomic response and situational appraisal of a competitive situation in young adults / D. Abad-Tortosa [et al.] // Biol. Psychol. - 2017.

- Vol. 126. - P. 61-70.

242. Shen, M.J. Role of the autonomic nervous system in modulating cardiac arrhythmias / M.J. Shen, D.P. Zipes // Circ. Res. - 2014. - Vol. 114, N 6. - P. 1004-1021.

243. Shimizu, W. Cellular basis for the ECG features of the LQT1 form of the long-QT syndrome: effects of beta-adrenergic agonists and antagonists and sodium channel blockers on transmural dispersion of repolarization and torsade de pointes / W. Shimizu,

C. Antzelevitch // Circulation. - 1998. - Vol. 98, N 21. - P. 2314-2322.

244. Short-term heart rate variability and factors modifying the risk of coronary artery disease in a population sample / M. Kupari [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1993. -Vol. 72, N 12. - P. 897-903.

245. Significance of magnesium in congestive heart failure / S. Douban [et al.] // Am. Heart J. - 1996. - Vol. 132, N 3. - P. 664-671.

246. Sinus node dysfunction and hyperpolarization-activated (HCN) channel subunit remodeling in a canine heart failure model / S. Zicha [et al.] // Cardiovasc. Res.

- 2005. - Vol. 66, N 3. - P. 472-481.

247. Spodick, D.H. Normal sinus heart rate: appropriate rate thresholds for sinus tachycardia and bradycardia / D.H. Spodick // South. Med. J. - 1996. - Vol. 89, N 7. -P. 666-667.

248. Sports-related sudden cardiac deaths in the young population of Switzerland / B. Asatryan [et al.] // PloS One. - 2017. - Vol. 12, N 3. - P. e0174434.

249. Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects / R.E. Kleiger [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1991. - Vol. 68, N 6. - P. 626-630.

250. Structural and functional evidence for discrete exit pathways that connect the canine sinoatrial node and atria / V.V. Fedorov [et al.] // Circ. Res. - 2009. - Vol. 104, N 7. - P. 915-923.

251. Sudden cardiac arrest associated with early repolarization / M. Haissaguerre [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358, N 19. - P. 2016-2023.

252. Sudden cardiac death in athletes: the Lausanne Recommendations / K. Bille [et al.] // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. Off. J. Eur. Soc. Cardiol. Work. Groups Epidemiol. Prev. Card. Rehabil. Exerc. Physiol. - 2006. - Vol. 13, N 6. - P. 859-875.

253. Sudden cardiac death in children and adolescents between 1 and 19 years of age / C.M. Pilmer [et al.] // Heart Rhythm. - 2014. - Vol. 11, N 2. - P. 239-245.

254. Sudden cardiac death in the young: a 1-year post-mortem analysis in the Republic of Ireland / V.B. Morris [et al.] // Ir. J. Med. Sci. - 2009. - Vol. 178, N 3. -P. 257-261.

255. Sudden death in persons younger than 40 years of age: incidence and causes / I. Vaartjes [et al.] // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. Off. J. Eur. Soc. Cardiol. Work. Groups Epidemiol. Prev. Card. Rehabil. Exerc. Physiol. - 2009. - Vol. 16, N 5. - P. 592596.

256. Sudden death in young adults: an autopsy-based series of a population undergoing active surveillance / R.E. Eckart [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2011. -Vol. 58, N 12. - P. 1254-1261.

257. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006 / B.J. Maron [et al.] // Circulation. - 2009. - Vol. 119, N 8. -P. 1085-1092.

258. Supraventricular Arrhythmias in Athletes: Basic Mechanisms and New Directions / A. D'Souza [et al.] // Physiol. Bethesda Md. - 2019. - Vol. 34, N 5. - P. 314326.

259. Sympathetic and parasympathetic cardiac control in athletes and nonathletes at rest / P.G. Katona [et al.] // J. Appl. Physiol. - 1982. - Vol. 52, N 6. - P. 1652-1657.

260. Sympathetic and Parasympathetic Interactions upon the Left Ventricle of the Dog / M.N. Levy [et al.] // Circ. Res. - 1966. - Vol. 19, N 1. - P. 5-10.

261. Sympathetic-parasympathetic interaction and accentuated antagonism in conscious dogs / M. Stramba-Badiale [et al.] // Am. J. Physiol. - 1991. - Vol. 260, N 2 Pt 2. - P. H335-340.

262. Takahashi, N. Vagal modulation of adrenergic effects on canine sinus and atrioventricular nodes / N. Takahashi, D.P. Zipes // Am. J. Physiol. - 1983. - Vol. 244, N 6. - P. H775-781.

263. Targeting miR-423-5p Reverses Exercise Training-Induced HCN4 Channel Remodeling and Sinus Bradycardia / A. D'Souza [et al.] // Circ. Res. - 2017. - Vol. 121, N 9. - P. 1058-1068.

264. TGF-01-mediated fibrosis and ion channel remodeling are key mechanisms in producing the sinus node dysfunction associated with SCN5A deficiency and aging / X. Hao [et al.] // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2011. - Vol. 4, N 3. - P. 397-406.

265. Thayer, J.F. Heart rate variability, overnight urinary norepinephrine, and plasma cholesterol in apparently healthy human adults / J.F. Thayer, J.E. Fischer // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 162, N 3. - P. 240-244.

266. Thayer, J.F. A model of neurovisceral integration in emotion regulation and dysregulation / J.F. Thayer, R.D. Lane // J. Affect. Disord. - 2000. - Vol. 61, N 3. -P. 201-216.

267. The 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC) / S.G. Priori [et al.] // Eur. Heart J. - 2015. - Vol. 36, N 41. - P. 2793-2867.

268. The anatomy and physiology of the sinoatrial node--a contemporary review / O. Monfredi [et al.] // Pacing Clin. Electrophysiol. PACE. - 2010. - Vol. 33, N 11. -P. 1392-1406.

269. The effect of habitual sustained endurance exercise on cardiac structure and function / R.J. Northcote [et al.] // Eur. Heart J. - 1990. - Vol. 11, N 1. - P. 17-22.

270. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine / eds. A.J. Camm [et al.]. - 3 edition. - New York : Oxford University Press, 2019. - 3162 p.

271. The impact of height on the risk of atrial fibrillation: the Cardiovascular Health Study / M.A. Rosenberg [et al.] // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33, N 21. - P. 2709-2717.

272. The magnitude of sudden cardiac death in the young: a death certificate-based review in England and Wales / M. Papadakis [et al.] // Eur. Eur. Pacing Arrhythm. Card. Electrophysiol. J. Work. Groups Card. Pacing Arrhythm. Card. Cell. Electrophysiol. Eur. Soc. Cardiol. - 2009. - Vol. 11, N 10. - P. 1353-1358.

273. The relationship between serum sex steroid levels and heart rate variability parameters in males and the effect of age / M.T. Dogru [et al.] // Turk Kardiyol. Dernegi Arsivi Turk Kardiyol. Derneginin Yayin Organidir. - 2010. - Vol. 38, N 7. - P. 459-465.

274. The Role of NT-proBNP in the Diagnosis of Ventricular Arrhythmias in Patients with Systemic Sclerosis / L. Muresan [et al.] // Iran. J. Public Health. - 2017. -Vol. 46, N 7. - P. 906-916.

275. The terminal crest: morphological features relevant to electrophysiology / D. Sánchez-Quintana [et al.] // Heart. - 2002. - Vol. 88, N 4. - P. 406-411.

276. The usual suspects in sudden cardiac death of the young: a focus on inherited arrhythmogenic diseases / A. Mazzanti [et al.] // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. - 2014. -Vol. 12, N 4. - P. 499-519.

277. Three-Dimensional Mapping of Right Atrial Activation During Sinus Rhythm and Its Relationship to Endocardial Architecture / T.R. Betts [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2002. - Vol. 13, N 11. - P. 1152-1159.

278. Three-dimensional nonfluoroscopic mapping and ablation of inappropriate sinus tachycardia. Procedural strategies and long-term outcome / N.F. Marrouche [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39, N 6. - P. 1046-1054.

279. Thyroid hormones and cardiac arrhythmias / N. Tribulova [et al.] // Vascul. Pharmacol. - 2010. - Vol. 52, N 3-4. - P. 102-112.

280. Tight mechanism correlation between heart rate turbulence and baroreflex sensitivity: sequential autonomic blockade analysis / L.-Y. Lin [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2002. - Vol. 13, N 5. - P. 427-431.

281. Tracey, K.J. The inflammatory reflex / K.J. Tracey // Nature. - 2002. -Vol. 420, N 6917. - P. 853-859.

282. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program / D. Corrado [et al.] // JAMA. -2006. - Vol. 296, N 13. - P. 1593-1601.

283. Twenty-four hour electrocardiographic study of heart rate and rhythm patterns in population of healthy children / D.P. Southall [et al.] // Br. Heart J. - 1981. - Vol. 45, N 3. - P. 281-291.

284. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades / K. Umetani [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 31, N 3. - P. 593-601.

285. Upregulation of the hyperpolarization-activated current increases pacemaker activity of the sinoatrial node and heart rate during pregnancy in mice / N. El Khoury [et al.] // Circulation. - 2013. - Vol. 127, N 20. - P. 2009-2020.

286. Vanhoutte, P.M. Prejunctional cholinergic modulation of adrenergic neurotransmission in the cardiovascular system / P.M. Vanhoutte, M.N. Levy // Am. J. Physiol. - 1980. - Vol. 238, N 3. - P. H275-281.

287. Variable effects of physical training of heart rate variability, heart rate recovery, and heart rate turbulence in chronic heart failure / E. Piotrowicz [et al.] // Pacing Clin. Electrophysiol. PACE. - 2009. - Vol. 32 Suppl 1. - P. S113-115.

288. Ventricular Ectopy as a Predictor of Heart Failure and Death / J.W. Dukes [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015. - Vol. 66, N 2. - P. 101-109.

289. Viewpoint: is the resting bradycardia in athletes the result of remodeling of the sinoatrial node rather than high vagal tone? / M.R. Boyett [et al.] // J. Appl. Physiol. Bethesda Md 1985. - 2013. - Vol. 114, N 9. - P. 1351-1355.

290. Wester, P.O. Electrolyte balance in heart failure and the role for magnesium ions / P.O. Wester // Am. J. Cardiol. - 1992. - Vol. 70, N 10. - P. 44C-49C.

291. WHO Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): guidance to support country implementation [Электронный ресурс]. - URL: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/framework-accelerated-action/en/ (дата обращения: 20.01.2019).

292. Winkel, B.G. How to prevent SCD in the young? / B.G. Winkel, R. Jabbari, J. Tfelt-Hansen // Int. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 237. - P. 6-9.

293. Wulsin, L. Stress, autonomic imbalance, and the prediction of metabolic risk: A model and a proposal for research / L. Wulsin, J. Herman, J.F. Thayer // Neurosci. Biobehav. Rev. - 2018. - Vol. 86. - P. 12-20.

294. Yasuma, F. Respiratory sinus arrhythmia: why does the heartbeat synchronize with respiratory rhythm? / F. Yasuma, J.-I. Hayano // Chest. - 2004. - Vol. 125, N 2. -P. 683-690.

295. Zipes, D.P. Effects of selective vagal and stellate ganglion stimulation of atrial refractoriness / D.P. Zipes, M.J. Mihalick, G.T. Robbins // Cardiovasc. Res. - 1974. -Vol. 8, N 5. - P. 647-655.

296. Zipes, D.P. Neural modulation of cardiac arrhythmias and sudden cardiac death / D.P. Zipes, M. Rubart // Heart Rhythm. - 2006. - Vol. 3, N 1. - P. 108-113.