Методика дооперационного прогнозирования интраоперационного развития тригемино-кардиального рефлекса у больных с вестибулярной шванномой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Ананьева, Ирина Игоревна

• Ананьева, Ирина Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ананьева, Ирина Игоревна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Тригемино-кардиальный рефлекс.

1.2 Нервно-мышечная диагностика.

1.2.1 Мигательный рефлекс.

1.3 Акустические стволовые вызванные потенциалы

АСВГТ).

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования больных.

2.1 Статистический анализ больных.

2.2 Определение понятия тригемино-кардиального рефлекса.

2.3 Методы исследования больных.

2.3.1 Электрофизиологияеские методы исследования.

2.3././.Расширенная электродиагностика по системе мигательного рефлекса

РЭСМР).

2.3.2. Функциональные методы исследования.

2.3.2. /.Акустические стволовые вызванные потенциалы

АСВП).

2.3.2.2. Инраоперационный мониторинг витальных показателей.

2.4 Оперативное лечение больных.

Глава 3. Результаты клинико-инструментального обследования больных.

3.1 Клинические проявления ВШ: диагностические трудности и анализ ошибок.

3.2 Расширенная электродиагностика по системе мигательного рефлекса (РЭСМР) у больных с ВШ.

3.3 Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) у больных с

3.4 Построение модели прогнозирования ТКР и степени его выраженности.

3.5 Клинические примеры.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методика дооперационного прогнозирования интраоперационного развития тригемино-кардиального рефлекса у больных с вестибулярной шванномой»

Актуальность проблемы: Вестибулярная шваннома среди всей структуры нейронкологической патологии составляет 2,5-3%, а среди опухолей задней черепной ямки — 40,3% [34]. В нашем исследовании использовался термин «вестибулярная шваннома», а не распространенный «невринома слухового нерва», так как опухоль растет из клеток шванновской оболочки VIII нерва и именно из вестибулярной его порции [39, 112]. Гистологически опухоль доброкачественная. Спорадические случаи вестибулярных шванном связаны с утерей гена-супрессора опухолевого роста на длинном плече 22 хромосомы [112]. При спорадических случаях— это соматическая мутация, при нейрофиброматозе II типа — это унаследованная мутация, или новая мутация, которая закрепляется в геноме и может передаваться потомству [112]. Важно отметить, что рост нейроонкологической напряженности в развитых странах мира является одной из причин снижения трудоспособности, инвалидизации и смертности населения. Ежегодно, по данным Американской ассоциации отоларингологов, в США выявляется около 2500 больных ВШ [170]. По данным Института здоровья США, ежегодно в США выявляют 2000-3000 новых случаев односторонней вестибулярной шванномы, частота встречаемости данного заболевания 1 на 100000 человек в год [83]. В настоящее время принята следующая классификация ВШ по размерам: до 2-х см— малые шванномы, 2-4 см — средних размеров, свыше 4 см — ВШ больших размеров [54, 56, 63].

Ранняя и своевременная диагностика ВШ остается настоящей проблемой для врачей неврологов и нейрохирургов, особенно поликлинической службы. Несмотря на знание ключевых симптомов и их значимости для результатов оперативного лечения, выявление симптомов и их соотношение с размером опухоли до сих пор требуют тщательного исследования [56, 63, 169].

Известно, что интраоперационные брадикардия и гипотензия ведут к гипоперфузии головного мозга и развитию ишемических очагов в нем. Многие нейрохирурги и анестезиологи встречались с нарушениями этих витальных показателей при удалении ВШ и подчеркивали важность проведения при подобных операциях клинико-физиологического контроля, частью которого является мониторинг сердечной деятельности [27, 53, 54, 63, 169]. Еще в 1998 В. Schall отметил важность дооперационного прогнозирования нарушений сердечной деятельности [172]. До настоящего времени проблема прогнозирования гемодинамических нарушений в ходе операции по поводу ВШ не решена. Остается открытым вопрос о показаниях к тотальному и субтотальному удалению ВШ и дооперационному прогнозированию тотальности удаления опухоли. Несмотря на явные преимущества тотального удаления ВШ, нейрохирурги, тем не менее, часто прибегали к субтотальному удалению ВШ или разделению операции на 2 этапа, так как трудности тотального удаления связаны с нарушением жизненно важных функций ствола, которые могут развиться во время операции или после нее [34, 53, 63, 128, 169]. Многие специалисты пытались разработать показания к тотальному или субтотальному удалению ВШ. Эти показания учитывали следующие данные: местные воспалительные явления и сопутствующие заболевания [60], сохранение функции лицевого нерва и слуха [128, 150, 173], наличие развитой сосудистой связи ВШ со стволом [40]. Практически все существующие критерии тотального или субтотального удаления применимы в ходе операции, но не до нее. В некоторых работах упомянут и тригемино-кардиальный рефлекс [90, 172], но об использовании его в качестве прогностического фактора данных в литературе нет. Актуальность проблемы прогнозирования гемодинамических нарушений (тригемино-кардиального рефлекса) в ходе операции состоит в том, что возможность дооперационного прогнозирования развития гемодинамических нарушений в ходе операции позволяет еще в дооперационном периоде планировать тотальное или субтотальное удаление опухоли, подготовить анестезиолога к возможным интраоперационным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, заранее составить план профилактических мероприятий, своевременно отреагировать на развитие рефлекса и принять меры для уменьшения вторичной ишемии головного мозга.

Цель настоящей работы.

Разработка дооперационных методов прогнозирования интраоперационного развития тригемино-кардиального рефлекса (ТКР) у больных с ВШ.

Для достижения поставленной цели были намечены следующие задачи.

Задачи исследования:

1. Провести анализ клинических проявлений ВШ и длительности существования различных симптомов до момента постановки диагноза, выявить характерные диагностические ошибки, определить ценность различных методов диагностики этой опухоли.

2. Установить связь скорости роста ВШ с возрастом больных.

3. Выявить клинические прогностические признаки ТКР.

4. Выявить прогностические признаки ТКР на основании расширенной нервно-мышечной электродиагностики (РЭСМР).

5. Выявить прогностические признаки ТКР на основании данных акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП).

6. Определить ценность холтеровского мониторирования для регистрации ТКР во время удаления ВШ.

Научная новизна

Впервые разработана методика, которая позволяет провести дооперационное прогнозирование интраоперационного развития тригеминокардиального рефлекса у больных с вестибулярной шванномой и планировать тотальное или субтотальное удаление опухоли в дооперационном периоде.

Практическая ценность

Определены диагностические и практические возможности различных методов обследования и предложен алгоритм обследования больных с вестибулярной шванномой. Разработана методика дооперационного прогнозирования интраоперационного развития тригемино-кардиального рефлекса у больных с вестибулярной шванномой. Эта методика может быть использована в клинической практике, так как позволяет индивидуально в дооперационном периоде оценить риск развития и степень тяжести тригемино-кардиального рефлекса в ходе операции, решить вопрос о тотальности удаление опухоли еще до операции, оценить степень поражения ствола головного мозга и, по возможности, попытаться избежать интраоперационных нарушений витальных функций, которые могут привести к ишемии полушарий головного мозга, ствола головного мозга, инвалидизации и даже гибели больного.

Внедрение в практику

Способ интраоперационного холтеровского мониторирования сердечной деятельности у больных с вестибулярной шванномой внедрен в клиническую практику Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на:

1)111 съезде нейрохирургов России (4-8 июня 2002 год, Санкт-Петербург)

Основные положения, вынесенные на защиту:

1. Ранняя диагностика вестибулярных шванном является трудной задачей и требует разработки четкого алгоритма обследования и сбора анамнеза. Больные долго не замечают симптомов ВШ. У этой опухоли много общих признаков с другими более частыми заболеваниями, которые маскируют ее, приводят к ошибочным диагнозам, увеличению сроков заболевания. Исследование неврологического статуса, отоневрологический осмотр и тщательное изучение анамнеза являются главными и наиболее доступными методами обследования пациентов с ВШ.

2. Рентгенография височных костей по Стенверсу сохраняет свою диагностическую значимость на догоспитальном этапе исследования. Методом выбора диагностики ВШ являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

3. ТКР является опасным интраоперационным осложнением. ТКР может привести к тяжелому послеоперационному состоянию больного, возможно, летальному исходу. ТКР желательно прогнозировать до операции, особенно его выраженную форму, чтобы анестезиолог мог заранее составить план профилактических мероприятий, своевременно отреагировать на развитие рефлекса.

4. Поражение зон А2 и В2 ствола головного мозга являются прогностическими факторами развития ТКР и значимыми параметрами математической модели для прогнозирования этого рефлекса.

5. Патология I, III, V комплексов по АСВП являются прогностическими факторами развития ТКР и значимыми параметрами математической модели для прогнозирования этого рефлекса.

6. В качестве прогностического уравнения, позволяющего по результатам клинических исследований описать развитие интраоперационого ТКР, следует использовать зависимость у = 4.47+2.08x2-2.42x3+2.62x5+0.53x6-2.18x7, где в качестве переменных выступают наличия (+1) или отсутствия (-1) соответствующих поражений и патологий: х 2 -поражение зоны В2 , х 3 -патология латентного периода I пика, х 5 — патология латентного периода III пика, х б - патология латентного периода V пика по АСВП, х 7 -поражение зоны А2.

7. Интраоперационное холтеровское мониторирование является ценным методом регистрации сердечной деятельности в ходе операции удаления ВШ.

8. Неоднократно повторяющийся в ходе операции ТКР может служить показанием к субтотальному удалению ВШ на данном этапе.

9. Прогнозирование ТКР до операции позволяет планировать тотальное или субтотальное удаления ВШ в дооперационном периоде.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Ананьева, Ирина Игоревна

Выводы:

1. На догоспитальном этапе больные с подозрением на вестибулярную шванному должны обследоваться по алгоритму: сбор анамнеза, осмотр невролога, осмотр JIOP-врача, осмотр офтальмолога, дополнительные метода исследования (аудиограмма, рентгенологические методы исследования).

2. У пациентов от 35 до 50 лет, вестибулярная шваннома быстрее достигает средних размеров (от 2 см до 4 см), и это, вероятно, свидетельствует о более быстром росте этой опухоли у более молодых больных. Примерную длительность заболевания при наличии вестибулярной шванномы среднего размера можно рассчитать по формуле у=-77,67+2,223х, где (у)-длительность заболевания (месяц); (х)-возраст больного (год).

3. Тригемино-кардиальный рефлекс невозможно прогнозиовать на основании только клинических признаков, для этой цели необходимо привлекать электорофизиологические методы исследования.

4. Поражение зон А2 и В2 ствола головного мозга по данным РЭСМР являются прогностическими факторами развития интраоперационного тригемино-кардиального рефлекса.

5. Патологии I, III, V пиков по данным АСВП являются прогностическими факторами развития интраоперационного тригемино-кардиального рефлекса.

6. Интраоперационное холтеровское мониторирование является ценным методом регистрации сердечной деятельности в ходе операции удаления вестибулярной шванномы, так как позволяет выявить тригемино-кардиальный рефлекс примерно в 2 раза чаще, чем регистрация обычным реанимационным монитором, кроме того, этот метод позволяет установить степень выраженности тригемино-кардиального рефлекса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ранняя диагностика ВШ, особенно у молодых больных, очень важна, так как позволит своевременно выполнить операцию и предотвратить глубокое повреждение жизненно важных стволовых структур.

2. Больные очень часто неверно, неточно излагают свои жалобы, не придают значения многим симптомам и умалчивают о них, не всегда удается собрать достоверный анамнез. Поэтому врачам, работающим на догоспитальном этапе, мы рекомендуем всегда помнить об основных жалобах, характерных для ВШ (нарушение слуха, шум в ухе, головокружение, шаткость походки, боль или парестезии на половине лица, снижение вкуса, снижение чувствительности в области глаза на стороне ВШ). Необходимо помнить об особом симптоме— зубной боли и частых обращениях этих больных к стоматологу, при этом, лечение оказывается неэффективным. Знание особенностей первых клинических проявлений заболевания позволяет «охарактеризовать общее состояние больного и степень сохранности компенсаторно-приспособительных механизмов» Самое главное для врача поликлиники вовремя заподозрить возможную опухоль и правильно спланировать объем и последовательность диагностических мероприятий: направить больного на консультацию к отоневрологу или JIOP-врачу, офтальмологу.

3. Необходимо помнить о ложных диагнозах, по поводу которых пациенты получают длительное консервативное: неврит слухового нерва, остеохондроз шейного отдела позвоночника, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, дисциркуляторная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Меньера.

4. Интраоперационный ТКР является грозным осложнением, который может остаться незамеченным в ходе операции при мониторировании сердечной деятельности обычным реанимационным монитором. Развитие ТКР следует прогнозировать еще в дооперационном периоде и предпринимать профилактические меры.

5. Поражение зон А2 и В2 по РЭСМ и патология пиков I, II, III по АСВП рекомендуется использовать как прогностические факторы интраоперационного развития ТКР.

6. Для прогнозирования ТКР рекомендуется математическая модель: у= 4.47 + 2.08х2 - 2.42х3 + 2.62х5 + 0.53x6 - 2.18х7, где в качестве переменных выступают наличия (+1) или отсутствия(-1) соответствующих поражений и патологий: х 2 -поражение зоны В2 (по РЭСМР) , х 3 -патология латентного периода I пика (по АСВП), х 5 — патология латентного периода III пика (по АСВП), х б - патология латентного периода V пика (по АСВП), х 7 -поражение зоны А2 (по РЭСМР).

7. Учитывая тот факт, что развитие ТКР непосредственно связано с глубиной поражения ствола головного мозга (ишемией), то при помощи данного уравнения можно рекомендовать для оценки степень поражения ствола как в случае ВШ, так и при других неврологических и нейрохирургических состояниях. Если при подстановке в уравнение данных клинических исследований по поражениям и патологиям будет получаться оценка (у) близкая к 5, то следует диагностировать выраженную степень ишемии ствола головного мозга. При значениях (у) близких к 1 — ишемия ствола головного может считаться умеренной, при результатах порядка 0.5 и отрицательных значениях (у) близких к (-1)— ишемию ствола головного мозга можно оценивать как легкую.

8. Каждый эпизод выраженной брадикардии (ТКР) ведет к появлению новых очагов диффузного ишемического повреждения мозга и, чем чаще возникает ТКР, тем больше образуется этих очагов, тем большее повреждающее воздействие оказывают они на ткань мозга, тем распространеннее становится процесс глиоза и гибели нейронов. Таким образом, неоднократно повторяющийся в ходе операции ТКР может служить показанием к субтотальному удалению ВШ на данном этапе и, возможному, разделению операции на 2 этапа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ананьева, Ирина Игоревна, 2004 год

1. Агеева-Майкова О. Г. Улитко-преддверный синдром опухолей области боковой цистерны варолиева моста. // Вопросы нейрохирургии. — 1950, — № 3,. — с. 38-44.

2. Агеева-Майкова О. Г., Жукович А. В. основы отоневрологии. М., 1960.

3. Айвазян С. А., Енюков И. С., Мешалкин J1. Д. Прикладная статистика: Исследование зависимостей. — М.: Финансы и статистика. 1985, — 488 с.

4. Айламазян Э. К. Акушерство. — С-Пб.: «Специальная лтература», — 1998, — 496 с.

5. Архангельский В.В., Блинков С. М. Козырев В.А.— О связях невриномы слухового нерва с мозговым стволом. // Вопросы нейрохир., — 1965, — №2, — с. 38-39.

6. Ахундов С. А. Клиника и диагностика опухолей задней черепной ямки. — Ташкент: Медицина, — 1965, — 176 с.

7. Бадалян JI. О., Скворцова И. А. Клиническая электронейромиография. — М.: Медицина, — 1986, — 365 с.

8. Балязин В. А. К вопросу о тотальном удалении больших неврином слухового нерва. — IV Всесоюзный съезд нейрохирургов, М. — 1988, — с. 158-159.

9. Балязин В. А. Использование КСВП в диагностике неврином VIII нерва. // Вопросы нейрохирургии, — 1993, — № 3, — с. 9-12.

10. Благовещенская Н. С. Клиническая отоневрология при поражениях головного мозга. — М.: Медицина, — 1976, — 392 с.

11. Благовещенская Н. С. Отоневрологическая симптоматика в клинике опухолей головного мозга. — М.: Медицина, — 1965, — 253 с.

12. Благовещенская Н. С. Ранняя диагностика неврином слухового нерва. // Вопросы нейрохирургии. — 1989 — Вып. 5. — С. 52-54.

13. Благовещенская Н. С., Корнянский Г. П., Опухоли боковой цистерны варолиева моста (мосто-мозжечкового угла). — В кн. Руководство по неврологии. — М.: 1961, — Том 5, — с. 393-408.

14. Благовещенская Н. С., Махмудов У. Б. Современное состояние вопросов диагностики опухолей слухового нерва. // Вестник отоларингологии. — 1980 — № 3. — с. 71-80

15. Блинков С. М. Изменения в стволе мозга при невриноме VIII нерва. — // Вопросы нейрохирургии, — 1960, — №3, — с.44-48.

16. Блинков С. М., Валанчюте А. Л. Диагностика и хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга. Л., — 1974, — с. 53-54.

17. Блинков С. М., Валанчюте А. Л. Функционально-структурные основы системной деятельности и механизмы пластичности мозга. М., — 1975, — вып. 4, — с. 198-202.

18. Большее Л. Н., Смирнов Н. В. Таблицы математической статистики. — М.: Наука, 1983. — 416 с.

19. Бурденко Н. Н. (ред) первая сессия нейрохирургического совета М.—Л., 1937.

20. Ван дер Варден Б. Л. Математическая статистика.— М.: ИЛ, I960. —434 с.

21. Вихерт Т. М., Пуцилло М. В. Ишемические нарушения мозгового кровообращения при опухолях головного мозга у оперированных больных. // Вопросы нейрохирургии, — 1979, — № 2, — 16-23.

22. Герасименко М. Ю. Ультразвук и синуоидальные моделированные токи в реабилитации больных после костно-реконструктивных изменений операций в челюстно-лицевой области. Дисс.докт. мед. наук. — М. — 1982. — с. 340.

23. Гнездицкий В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике Таганрог. ТГТУ, — 1997, — 400 с.

24. Гнездицкий В. В., Шамшинова А. М. Опыт применения вызваных потенциалов в клинической практике. — М., Науч.-мд. Фирма «МБН», — 2001, — 472 с.

25. Гойденко В. С., Котенева В. М., Яковенко А. А. Постневротическая контрактура мимических мышц. — М., 1982, —64с.

26. Гречанинов Е. Я. Случай летального исхода вследствие превышения физиологической дозволенности физиологических манипуляций при удалении невриномы VIII нерва. // Анестезиология и реаниматология. — 1996, — № 2, — с. 79-80.

27. Грузман Г. Б. Электромиографическое исследование мигательного рефлекса при поражении периферической нервной системы. // журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1974. — Том LXXIV. — Вып. ll. — c. 1649-1654.

28. Грузман Г. Б. Электромиографическая характеристика мигательного рефлекса и их диагностическое значение при заболеваниях нервной системы: Автореф. дис.канд. мед. наук.—-М., 1979. —18 с.

29. Гусейн-Заде М. А., Калинина Э. В., Добкина М. Б. Методы математической статистики в нефтяной и газовой промышленности. — М.: Недра, — 1979. — 340 с.

30. Динабург А. Д., Шинкаренко А. К. К патогенезу пирамидных расстройств при опухолях мосто-мозжечкового угла. // Невропатология и психиатрия им. С. С. Корсакова, — 1957, — № 4, —с. 488-494.

31. Дудаев Н. А. Кореляция количества глиальных клеток со степенью сосудистого поражения головного мозга человека: Автореф.дисс. канд. мед. наук. М., — 1971, — 21 с.

32. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. — М.: ИПЦ «Вазар Ферро», — 1997. — 400 с.

33. Дюшеев Б. Д. Опухоли задней черепной ямки у лиц пожилого и старческого возраста (особенности клиник, диагностики и хирургической тактики): Автореф. дис. д-ра мед. наук.— М., —2000. —42с.

34. Егоров Б. Г., Невринома VIII нерва. М., — 1949.

35. Егоров Б. Г., Обоснование и методика тотального удаления невриномы VIII нерва.— // Вопросы нейрохирургии— 1960, №3,— с. 3-14.

36. Енюков И. С. Методы, алгоритмы, программы многомерного статистического анализа. — М.: Финансы и статистика, — 1986,-232 с.

37. Жирнова Г. В. Невриномы слухового нерва: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Киев, — 1964. — 24 с.

38. Злотник Э. И., Склют И. А. Невриномы слухового нерва. Минск: «Белорусь», — 1970. — 184с.

39. Злотник Э. И. , Склют И. А., Куприяненко Р. А. — К вопросу о тотальном удалении неврином слухового нерва. // Вопросы нейрохирур., — 1961. — № 1. — с. 41 -44.

40. Иоселевич Ф. М. Материалы к отоневрологической симптоматике при опухолях задней черепной ямки. // Журнал невропатологи и психиатрии,— 1948, — № 3, — с. 67-75.

41. Исмагилов М. Ф., Якупов Р. А., Якупова А. А. Головная боль напряжения. — Казань: Медицина, — 2001, — 132 с.

42. Кандель Э. И., Корст JI. О.,- Нарушения кровообращения при поражениях головного мозга., М., — 1956, — с. 114.

43. Киселева И. Г. Слуховые расстройства при опухолях задней черепной ямки.: Автореф. дис. канд. мед. наук.— Киев,— 1967. — 18 с.

44. Колтовер А. Н. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М., — 1975. — 253 с.

45. Колтовер А. Н., Людковская И. Г. и др. К патогенезу и морфологии нарушений мозгового кровообращения при поражении сонных и позвоночных артерий. // Арх. патологии. — 1962, —№8, —с. 18-26.

46. Коновалов А. Н., Махмудов У. Б. Методика и результаты тотального удаления неврином слухового нерва с применением микрохирургической техники. // Вопросы нейрохрургии. — 1981. —№2. —с. 3-10.

47. Коновалов А. Н., Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. Москва: «Видар», — 1997,-472 с.

48. Корейша Л. А., Нарушения кровообращения при поражениях головного мозга., М., — 1956, — с. 95.

49. Корст JI. О. Клиника опухолей задней черепной ямки и показания к операции по материалам ЦНХИ за 6 лет. — В кн.: Первая сессия нейрохирургического совета. — М.-Л.: 1937, — с. 193-202.

50. Крейндлер А. Церебральный инфаркт и церебральные кровоизлияния. Бухарест. — 1975, — с. 49-52.

51. Ларин А. Н., Касумова С. Ю. Клинико-морфологические сопоставления в случаях летальных исходов после удаления неврином слухового нерва. // Вопросы нейрохирургии, — 1982, — вып. 1, — с. 25-29.

52. Лубнин А. Ю. Диагностика, терапия и профилактика осложнений во время нейрохирургических вмешательств. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 2001 — 47 с.

53. Макаренко М. Ф., Качков И. А. и соавт. К вопросу о проявлении тригемино-кардиального рефлекса при удалении гиганстких неврином слухового нерва.// Альманах клинической медицины. М.: Т. IV., —2001, —с. 88-90.

54. Макаренко М. Ф., Качков И. А. и соавт. Ранняя диагностика неврином VIII нерва как этап оптимизации лечения.// Альманах клинической медицины. М.: Т. IV., — 2001. — с. 267-269.

55. Макаренко М. Ф., Качков И. А. и соавт. Интраоперационные нарушения гемодинамики у больных с нервиномами VIII нерва как фактор, определяющий объем оперативного вмешательства.

56. Мат-лы III съезда нейрохирургов России, — Санкт-Петербург, 48 июня, — 2002.

57. Манович 3. X., Грузман Г. Б. Диагностическое и прогностическое значение электрофизиологических исследований у больных с периферическими поражениями лицевого нерва. // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1976. — № 6. — с. 830-835.

58. Махмудов У. Б., Салазкин М. А. К вопросу о тотальном удалении невриномы слухового нерва. // Вопросы нейрохирургии Л., — 1969. —с.121-123.

59. Махмудов У. Б. Хирургическое лечение неврином слухового нерва. Дисс . докт. мед. наук., — М. 1981. — 341 с.

60. Неговский В. А. Патофизиология и терапия агонии и клинической смерти. М., — 1954, — с. 135-137.

61. Неретин В. Я., Якушин М. А. и соавт. Головокружение (дифференциальная диагностика и лечение). // Альманах клинической медицины. — М.: Том IV. — с. 238-246.

62. Никитин И. А. Хирургия больших и гигантских неврином VIII нерва. 1997. 229с.

63. Никифоров А. С., Коновалов А. Н., Гусев Е. И. Клиническая неврология. М., «Медицина», — 2002, — Том 1. — с. 199

64. Новикова Л. А., Рыбалко Н. В. Нейросенсорные нарушения слуха у детей (электрофизиологическое исследование). — М., — Педагогика, — 1987, — 127 с.

65. Оглезнев К. Я., Шестерикова С. А., Зарецкий А. А. Слуховые стволовые вызванные потенциалы в диагностике заболеваний ЦНС. — М., — 1982, — 127с.

66. Оглезнев К. Я., Шестериков С. А., Шубин Е. Б. Вызванные потенциалы ствола мозга и периферических нервов. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, — 1987, — 192 с.

67. Попов Н. Н. К клинике неврином слухового нерва. // Вопросы нейрохирургии,— 1953, — № 4,— с. 3-9.

68. Смеянович А. Ф. Микрохирургия неврином слухового нерва: Автореф.дисс. д-ра. мед. наук. — М., 1981.

69. Стефанцев Н. М., Клинико-функциональная характеристика переломов нижней челюсти, сочетающаяся с повреждением нижнего альвеолярного нерва и сотрясением головного мозга., Дисс.канд. мед. наук. — Смоленск,.— 1983. — с. 183.

70. Сумский Л. И., Куксова Н. С., Крылов В. В. АСВП у больных с супра и субтенториальным поражением мозга. — В трудах симпозиума «Достижения и перспективы методов и технологий в нейрофизиологической диагностике» — С-Пб., — 1994, — с. 5-7.

71. Таварткиладзе Г. А. Электрофизиологические критерии для диагноза ретрокохлеарного поражения. — В трудах симпозиума «Достижения и перспективы методов и технологий в нейрофизиологической диагностике». — С-Пб., — 1994, — с. 1824.

72. Тиглиев Г. С., Чернов М. Ф, Зяблицев И. Ф, Маслова Л. Н., // Нейрохирургия, — 2000, — № 4, — Москва, — с. 13-16.

73. Томас Дж., Шахнович А. Р. и др. Коротколатентные ВП в оценке тяжести и локализации травматического поражения головного мозга. // «Вопросы нейрохирургии», — 1985, — № 5, — с. 36-45.

74. Угрюмов В. М. О тотальном удалении неврином VIII нерва. // Вопросы нейрохирургии. — 1967. — № 2. — с. 36.

75. Хомерики Т. JI. Вариаьельность мигательных рефлексов в норме и патологи. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., — 1970. — 27 с.

76. Циммерман Г. С. Опухоль VIII нерва (невриномы). В кн.: Клиническая отоневрология. — М. — 1952, — с.346-416.

77. Шахламов В. А. Капилляры. М., — 1971, — 209 с.

78. Юдельсон Я. Б., Дехнич В. Н. Состояние двух компонентов мигательного рефлекса при некоторых заболеваниях нервной системы. Электрофизиологические исследования при поражениях периферических нервов. Смоленск, 1975. С. 12-15.

79. Яковлева И. Я. К клинике опухолей VIII нерва. // Вестник отоневрологии, — 1958, — № 5, — с.64-67.

80. Якупова А. А., Исмагилов М. Ф. Клинико-электронейромиографическая харарктеристика эпизодов головной боли напряжения. // Неврологический вестник. — Казань: Медицина, — 1996, — с. 12-15.

81. Acoustic Neuroma. NIH Consens Statement.— 1991,— Dec 1113, —Vol. 9, № 4, — p. 1-24.

82. Andersen D. C., Bundle S. Мультимодальные ВП при закрытой черепно-мозговой травме. // Arch. Neurology,— 1984,— Vol. 41, —p. 369-374.

83. Andersen H. T. Physiological adjustment to prolonged diving of the American alligator. // Acta. Physiol. Scand.,— 1961, — Vol. 53, — p. 23-45.

84. Angell-James J. E., Daly M de B. Nasal reflexes. // Proc R Soc med. — 1969, — Vol. 62, — P. 1287-1293

85. Baker L. L., Parker K., Sanderson D. Neuromuscular electrical stimulation for the head injured patient. // Phys. Therap. — 1983. — V. 63. —№ 12.-1967-1974.

86. Belkin, D. A. variations in heart rate during diving in the turtle. Pseudemis. Concinna. Copeia. — 1964, — p. 321-330.

87. Benitez J. Т., Arsenault M. D. Чувствительность АСВП. Сравнение с другими неврологическими тестами в обнаружении ретрокохлеарных поражений. // Am. J. Otol.,— 1988,— Vol. 10, — p. 133-140.

88. Blanc VF. Trigeminocardiac reflex. // Can J Anaesthiology — 1991, —Vol. 38 —p. 696-699.

89. Blanc VF., Hardy JF., Milot J., et al. The ocularcardiac reflex: a graphical and statistical analysis in infants and children. // Can Anaesthet Soc J.,— 1983, — Vol. 30, — p. 360-369.

90. Boelhouwer A. J. W. Blink reflex and the state of arousal. // S. Neurol. Neurosurg. Psychiat. — 1977. — V. 40. — № 1. — 58-63.

91. Charabi S, Tos M, et al. Cystic acoustic neuromas: Results of translabyrinthine surgery. // Arch Otolaryngol Head neck Surg.,— 1984, —Vol. 120, —p. 1333-1338.

92. Chiappa K., Harrison J. et al. АСВП у 200 больных с рассеянным склерозом. // Ann. Neurol., — 1980, — Vol. 7, — p. 135-143.

93. Chiappa К., Yiannikal С. ВП в клинической медицине. Акустические стволовые ВП. Методология (105-143), интерпретация (144-190). // Raven Press, — 1983, — № 14.

94. Cook A. W., Browder E. J. — Total removal of acoustic neuromas. Immediate and long term results. // Arch. Neurol.,— 1969,— Vol. 21, —p. 7-14.

95. Csecsei G. Facial afferent fibers in the blink reflrx of man. // Brain Res. — 1979, — Feb. 2, — Vol. 161, — № 2, — p. 347-350.

96. Cushing, H. "Tumours of the Nervus Acousticus and the Syndrome of the Cerebellpontile Angle." — Philadelphia, — 1917.

97. Cushing H. Intrakranielle Tumoren. — Berlin, — 1935.

98. Dandy, W. E. Surgery of the Brain.— Prior, — Hagerstown — 1945.

99. Davis S. L., Aminoff M. Y., Berg В. О. АСВП у детей с дисфункцией ствола или мозжечка. // Arch. Neurol., — 1985,— Vol. 42, —p. 156-160.

100. DeLeliss RA. The neuroendocrine system and its tumors: anoverview. // Am. J. Clin. Pathol. — Jun. 2001 — Vol. 115, — Suppl: S5-6.

101. De Mowral L., Hay den R., Gonner G. Further observation acoustic neuroma. // Trans. Am. Acad. Ophtalm. Otolar.— 1969. — Vol. 73. —p. 60-70.

102. Djupesland G., Toete О. Сопоставление слуховых и зрительных ВП при рассеянном склерозе. // In Scand. Sympos. On brainstem response Ed. Lunborg, — 1981, — p. 135-137.

103. Donohoe Ch. D. Рекомендации. Вызванные потенциалы. Американское электроэнцефалографическое Общество. Применение слуховых стволовых вызванных потенциалов в неврологической практике. // Grune Stratton, — 1992.

104. Eckermeier L, Pirsig W, Mueller D: Histopathology of 30 nonoperated acoustic schwannomas. // Arch Otorhino laryngol.,— 1979, —Vol. 222, —p.1-9.

105. Eisner, R. W. Cardiac output during diving in a sea lion.// Am. Heart J., — 1963, — Vol. 65, — p. 571.

106. Esteban A. A neurophysiological approach to brain stem reflexes. Blink reflex. // Neurophysiol. Clin. — 1999, — Feb; Vol. 29, — № 1, —p. 7-38.

107. Forton G et all., The involvment of the cochlear nerve in neuromas of the eighth cranial nerve. // Arch Otorhino laryngol.,— 1989,—Vol. 246, — p.156-160.

108. Freye E. Церебральное мониторирование в операционной и в палатах интенсивной терапии. Cerebral monitoring in the operatingroom and in the intensive care unit. // Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, —1990.

109. Fria T. J. Основы слуховых стволовых ВП и применение в клинике. / Monographs in contemporary audiology, — 1980, Vol. 2, —p. 144.

110. Greenberg Mark. S. Handbook of neurosurgery. Volume 1. Lakeland, Florida: Greenberg Graphics, Inc., — 1997. — p. 459.

111. Greenberg R. P., Mayer D. J. et al. Оценка функции мозга при тяжелой черепно-мозговой травме с помощью мультимодальых ВП; Часть I и II. // J. Neurosurg., — 1977, — Vol. 47, — p. 150.

112. Grinnell. S. W. Experiments on the relation between blood flow and heart rate in the diving seal. // J. Collar. Сотр. Physiol., — 1942,— Vol.19, —p. 341-350.

113. Hammond E. J. et al. АСВП при односторонней геморрагии в стволе. // Arch. Neurology,— 1985, — Vol. 42, — p. 767-769.

114. Harrison, R. J. Normal and experimental diving in the commoe seal. Extr. Mam. 24: 386-399, 1960.

115. Hashimoto I., Tozuka G. Biliterally recorded brain ste auditory evoked responses. // Arch. Neurol.— March 1979,— V. 36.— p. 161-167.

116. Hashimoto S. et al. Стратегия диагностики небольших неврином слухового нерва. / Acta Otolaring./ Suppl. Stockh., — 1991,—Vol. 481, —p. 567-569.

117. Hecox K., Hogan К. Слуховые ВП у детей с расстройствами речи. // Elsevier Biomedical press, — 1982.

118. Holter NJ. New method of heart studies. // Science. — 1961. — Oct. 20,-Vol. 134,-p. 1214-1220.

119. Hopkins C. S. Bradicardia during neurosurgery— a new reflex? // Anaesthesia.— 1988,—Vol. 43, — p. 157-158.

120. Horrax G., A comparison of results after intracapsular enucleation and total extirpation of acoustic tumors. // Neurol. Neurosurg., Psychiat., — 1950, — Vol.13, — p.268-269.

121. House W. F. Acoustic Tumours Volume II. Management Edited by W.F. House and C.M. Luetje Copyright 1979 University Park Press Baltimore. P. 265-268.

122. Irving, L. Changes in the blood flow through the brain and muscles during the arrest of breathing. Am. J. Physiol., — 1938,— Vol. 122, —p. 207-214.

123. Irving, L. Bradicardia in human divers. J. Appl. Physiol.,— 1963,— Vol. 18, —p. 489-491.

124. Irving, L. Action of the heart and breathing during the development of fur seala. // Physiol. Zool., — 1963, — Vol. 36, — p. 1-20.

125. Irving, L. Comparative anatomy and physiology of gas transport mechanism. Handbook of Physiol. Sect III: Am. Physiol. Soc., — 1964, —Vol I, —p. 198-209.

126. Jackler RK. Neurotology, — 1994, — p. 729-286.

127. Jewett DL. Volume-conducted potentials in response to auditory stimuli as detected by averaging in the cat. // Electoencephalogr. Clin. Neurophysiol, — 1970, — Vol. 28, — p. 608-618.

128. Jewett DL., Romano MN., Williston JS. Human auditory evoked potentials: Possible brainstem components detected on the scalp. // Science,—1970, —Vol. 167, —p. 1517-1518.

129. Jewett DL., Williston JS. Auditory evoked far fields averaged from the scalp of humans. // Brain, — 1971, — Vol. 94, — p.681-696.

130. Jones, D. R. Factors influencing submurgence and the heart rate in the frog. // J. Expt. Biol, — 1964, Vol. 41, — p. 417-431.

131. Katz, R. L. and Bigger, J. T. Jr. Cardiac arrhythmias during anesthesia and operation. // Anesthesiology,— 1970,— Vol. 33,— p. 193.

132. Kean S. R. Blinking to sudden illumination a brain stem reflex present in neocortical death. // Arch. Neurol. — 1979. — Vol. 36. — № 1. — 52-53.

133. Kemink JL. Operative management of acoustic neuromas: the proirity of neurologic function over complete resection. // Otolaryngol Head Neck Surg.,—1991, —Vol. 104, —№ 1,-p. 96-99.

134. Kerr, W. J. and Vance, J. P. Ocularcardiac reflex from the empty orbit. // Anaesthesia, — 1983, — Vol. 38, p. 883.

135. Kimura J. "F" wave velocity in the central segment of the median and ulnar nerve. A study in normal subject and in patient with Charcot Marie-Tooth disease. //Neurology. — 1974. — V. 24. — 539-546.

136. Kratschmer F. Uber reflax von der Nasen-schleimhaut auf Athmung and Kreislauf. — S.-B. Akad. Wiss. Wien, math.-nat. Kl.— 1870,— Vol. 62, —p. 147

137. Kugelberg E. Facial reflexes. // Brain — 1952. — V. 75, — p. 385396.

138. Kumada M., Roger A. L. Dampney. Thr trigeminal depressor response a novel vasodepressor response originating from the trigeminal system. // Brain Research, — 1977, — Vol. 199, — 305326.

139. Kwik, R.S. H. (1980). Marcus Gunn syndrome associated with an unusual oculacardiac reflex. // Anaesthesia, — 1980, — Vol. 35, — p. 46.

140. Lev A., Sohmer H. Source of averaged neural responses recorded in animal and human sujects during cochlear audiometryelectrocochleogramma). // Arch. Clin. Exp. Ohhren Nasen Kehlkopf Heilkd, — 1972,-Vol. 201, — p. 79-90.

141. Lown B. Approaches to sudden death from coronary heart disease. // Circulation,- 1971, — Vol. 44, — № 1, — p. 130-142.

142. Maurer K. et al. Обнаружение опухоли слухового нерва с помощью ранних слуховых ВП и нейрорадиологического обследования. // J. Neurol., — 1982, — Vol. 227, — p. 177-185.

143. Maurer К., Lowitzsch К. АСВП при пересмотре классификации у 143 больных с рассеянным склерозом. // In Courjon J., Mauguier F., Revol M. (eds) Clinical applications of EP in neurology. Raven Press, New York, — 1982,—p. 481-486.

144. Nammerow N. S., Estemadi F. The orbicularis oculi reflex in multiple sclerosis. // Neurology, — 1970. — Vol. 20. — №12. — 1200-1203.

145. Neely JG: Is it possible to totally resect an acoustic tumour and conserve hearing? // Otolaryngol Head Neck Surg.,— 1984,— Vol. 92, —p. 162-167.

146. Neely JG: Hearing conservation surgery for acoustic tumours: A clinical-pathologic correlation study. // Am. J. Otol. (Suppl), — 1985,-p. 143-146.

147. Nishikawa Y., Arb. Neurol. Inst. Wien, — 1922, — Bd.24, — S. 15.

148. Ohta S, Yokoyama T. Regrowth of residual tumor after after acoustic neuroma surgery. // Br J neurosurg., — 1998, — Vol. 12, — № 5, — p. 419-422

149. Olivecrona H. J. Analysis of results of complete and partial removal of acoustic neuromas, // Neurol. Neurosurg. Psychiat.,— 1950,— Vol. 13, —p. 271-272.

150. Olivecrona H. J. The cerebellar angioreticulomas. // J. Neurosurg., 1952. — Vol. 9. — p. 317-330.

151. Olivecrona H. J. The removal of acoustic neuromas.// J. Neurosurg.,—1967,— Vol.26,-p. 100-104.

152. Olsen A., Horrax G. The symptomatology of acoustic atypical features. // J. Neurosurg. — 1944, — Vol. I, — p. 371-378.

153. Onderboer D., Visser B. W., Good C. Electromyopgraphic and reflex study in idiopathic and symptomatic trigeminal neurologies, latensy of the jaw and blink reflex. // S. Neurol. Neurosurg., Physh. — 1974. — Vol. 37. — № 11. — 1225-1230.

154. Pennybacker J. В., Cairns H. Results in 130 cases of acoustic neuroma. // Neurol. Neurosurg. Psychiat.— 1950.— Vol. 13.— p. 272-277.

155. Picton T. W. Потенциалы, связанные с событиями, у человека. / Handbook of EEG (reprised series) — 1988.

156. Poll J. L. Suboccipital surgery for acoustic neuromas.— J. neurosurgery, — 1966, — Vol.24, — p. 483-492.

157. Pool JL., Pava A., Early diagnoses and treatment of acoustic nerve tumors. — Springfield: Thomas, —1957, — 161 p.

158. Pulec JL., House WF. Vestibular involvment in acoustic neuromas. // Arch. Otolaryngol., — 1964, — Vol.80, — № 86 — p. 677-681.

159. Quarranta A., Mininni F., Longo G. АСВП при рассеянном склерозе. // Scand. Audiolog., — 1986, — Vol. 15, — p. 125-128.

160. Revilla G. Neuromas of cerebellopontine recess: clinical study of 160 cases, including operative mortality and results. // Bull. John. Hop. Hospital. — 1947, — Vol. 80,— p. 254-296.

161. Roach E. S., Pord C. S., et al. Болезнь Вильсона-Коновалова; ВП и КТ. // Neurology,- 1985, — Vol.232, — p. 20-25.

162. Rosenberg С., Wogensn К., Starr А. Слуховые стволовые средне и длинно латентные ВП при коме. // Arch. Neurol. (Chic),— 1984, — Vol. 41, — № 8, — p. 835-838.

163. Rushworth G. Observation of blink reflex //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1962. — Vol. 25,-p.93-108.

164. Rushworth G. The effects of cranial nerve pathology on the blink reflex. Trans Ophtalmol. Soc. U. K. 1962,—Vol. 82,—p.549-558.

165. Rushworth G. Facial reflexes. // Lancet,— 1971,— Vol. 30, № l (7692)6 —p. 242.

166. Sakaki S. Recurrense after incomplete resected acoustic neuromas. // Med J Osaka Univ,- 1991, — Vol. 40,-№ 1-4, — p. 59-66.

167. Samii, M. M. D., Cordula Matthies, M. D. Management of 1000 vestibulat schwannomas. // Neurosurgery,— 1997,— Vol. 40,— № 1,—.p. 1-10.

168. Sampath P., Rini D., Long D. M. Microanatomical veriations of crrebellopontine angle associated with vestibular schwannoma (acoustic neuromas): a retrospective study of 1006 consecutive cases. // J. Neurosurg, — 2000, — Vol. 92, — № 1, — p. 70-78.

169. Sancesario G. Проностическое значение KT и АСВП при диагностике гематом ствола. // Acta Neurol, scand.,— 1984,— Vol. 70, —p. 396-406.

170. В. Schall, R., Probst et al.// Neurosurg Focus, — 1998, — Vol. 5, — № 3, — Article 5.

171. Schessel DA, Nedzelski JM. Reccurence rate after acoustic neuroma in heaing preservation surgery. // Am J Otol., — 1993,— Vol. 14, — №2, —p. 203.

172. Schramm J. Интраоперативный мониторинг ВП при хирургии в области III желудочка и ствола. / Springer-verlag berlinHeidelberg. Berlin, 1986.

173. Selters W. A. Brackman D. E. Acoustic tumor detection with brain stem electric response audiometry. // Arch. Otolaryngol. April 1977. —Vol. 103.-181-187.

174. Shahani В. Young R. R. A note of blink reflex. // J. Phusiol.,— 1968, —Vol. 198,— №26 —p. 103-104.

175. Shelly, M. P., Chuarch, J.J. Bradicardia during elevation of zygomatic fractures. // Anaesthesia, — 1988, — Vol. 43, — p. 422.

176. Sheptek P. E., Janetta P. J. The two stage excision of huge acoustic neuromas. // J. Neurosurg., — 1979, — Vol. 51, — № 1, — p. 34-41.

177. Shewman D. A., DeGiorgio С. M. Ранний прогноз при аноксической коме. // Neurol. Clin.,— 1989, — Vol. 7, — p. 823843.

178. Starr A., Achor L. J. АСВП при неврологических заболеваниях. // Arch. Neurology. — 1975, — Vol. 32, — 761-769.

179. Starr A., Hamilton A. Correlation between confirmed sites of neurological lesions and abnormalities of farfieled auditory brain stem responses. // EEG and clin. Neurophysiol., — 1976, — Vol. 41, — p. 595-608.

180. Sterkers J.M., Dorland P., Corlieu P. et al. Ablations totales ou partiales dans la chirurgie du neurinome de l'acoustique. // Ann. Oto-Laryng. (Paris), — 1984, — Vol. 101, — p. 5-8.

181. Stocard J. J., Valerie S. Rossiter Clinical and pathologic correlates of brain stem auditory response abnormalities. // Neurology,— 1977,— Vol. 27, —p. 316-325.

182. Stott. D. G. Reflex bradicardia in facial surgery. // British J. of plastic surgery, — 1989, — Vol. 42, — p. 595-597.

183. Tator Ch. Acoustic neuromas. Management of 204 cases // Canad. J. Neurol. Sci. — 1985, — Vol. 12, — № 4. — p. 353-357.

184. Taylor M. J., Houston B. L. Восстановление АСВП после тяжелой гипоксии, вследствие ишемического инсульта. // New England J. Med., — 1983, — Vol. 309, — p. 1169-1170.

185. Tellan S. A. et al. Полезность 1000Hz тоновой вспышки АСВП в диагностике неврином слухового нерва. // Otolaryngol. Head, Neck, — 1989, — Vol. 101, — № 4, — p. 466-471.

186. Tos M., Thomsen J. Results of translabyinthine removal of 200 acoustic neuromas // Acta Otolaryng. — 1984, — Vol. 412. — p. 6870.

187. Uziel A. et al. Клиническое применение АСВП у коматозных больных. // In Courjon J., Mauguier F., Revol M. (eds) Clinical applications of EP in neurology. Raven Press, New York, — 1982, — p. 195-202.

188. Verma N., Zynn А. Слуховые ВП при рассеянном склерозе. / Arch. Otolaryngol., — 1985, — Vol. 111, — p. 22-44.

189. Wang C-Y., Dallos P. Latency of whole-nerve action potentials: Influence of hair cell normalcy. // J. Acoust. Soc. Am.,— 1972,— Vol. 52, —p. 1678-1686.

190. Weilaard R., Kemp B. ABSER-s in brainstem compression due to posterior fossa tumors. // Clin. Neurol. Neurosurg.— 1979,— Vol. 81, —№3, —p. 185-193.

191. Weng-ging H., Shi-ju Z., Ging-sheny T. et al. Statistical analysis of central nervous system tumors in China // J.Neurosurg.— 1982.— Vol. 73. —p. 555-564.

192. Wilson D. F. et. al. Чувствительность метода АСВП при небольших слуховых невриномах. // Laringoscope,— 1992,— Vol. 102, —p. 961-964.

193. Wolf S. L., Edwards D. L., Shutter Z. A. Concurrent assessment of muscle activity, a procedural approach to disease treatment goals. // Phys. Therap. — 1986. — Vol. 66. — № 2. — 218-224.

194. Wong M. L., Brackman D. E. Computed cranial tomography in acoustic tumor diagnosis. I I JAMA. — 1981, — Vol. 245, — p. 24972500.

195. Worthington D. W., Peters J. D. Определение слуха по АСВП; парадоксы или ошибки? // Ear and Hearing, — 1980, — Vol. 1, — p. 281-285.

196. Young R.R. Robret Schwab Laboratory. // N. English J. Med.,— 1972,— Vol. 7, —№287(23), —p.1205.

197. Zanette G., Carteri, Cusuman S. Повторные появления АСВП после хирургического лечения геморрагии в стволе мозга: вклад в вопрос генеза волн. // EEG, — 1990, — Vol. 77, — р. 140-144.