Морфофункциональные особенности сарком с лимфогенным метастазированием, связь с другими формами прогрессии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Васильев Николай Вольтович

  • Васильев Николай Вольтович
  • доктор наукдоктор наук
  • 2022, ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 341
Васильев Николай Вольтович. Морфофункциональные особенности сарком с лимфогенным метастазированием, связь с другими формами прогрессии: дис. доктор наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук». 2022. 341 с.

Оглавление диссертации доктор наук Васильев Николай Вольтович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Саркомы мягких тканей и кости. Эпидемиология, характеристика,

прогноз

1.2. Рецидивирование, прогноз

1.3. Гематогенное (отдаленное) метастазирование, прогноз

1.4. Лимфогенное метастазирование, прогноз

1.5. Механизмы лимфогенного метастазирования: концепции, гипотезы

1.6. Исследуемые нозологические формы саркомы

1.6.1. Синовиальная саркома

1.6.2. Лейомиосаркома

1.6.3. Злокачественная опухоль из оболочек периферических нервов

1.6.4. Недифференцированная саркома

1.6.5. Карциносаркома

1.6.6. Хондросаркома

1.6.7. Альвеолярная рабдомиосаркома

1.6.8. аКТ-опухоль

1.6.9. Саркома Юинга

1.6.10. Остеосаркома кости

1.6.11. Экстраскелетная остеосаркома

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клиническое исследование

2.2.2 Макроскопическое исследование

2.2.3 Микроскопическое исследование

2.2.4 Иммуногистохимическое исследование

2.2.5 Статистический анализ

2.3 Сравнительный анализ исследуемых опухолей с разными формами

прогрессии

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Характеристика исследуемых сарком

3.2 Лимфогенное метастазирование исследуемых сарком

3.2.1 Лимфогенное метастазирование объединенной группы сарком

3.2.1.1 Морфологическая характеристика метастатических лимфатических узлов объединенной группы сарком

3.2.1.2 Сравнительный анализ объединенной группы сарком с помощью

параметров 1-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.1.3 Сравнительный анализ объединенной группы сарком с помощью параметров 2-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.1.4 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в объединенной группе сарком с наличием

и отсутствием лимфогенных метастазов

3.2.2 Особенности лимфогенного метастазирования при отдельных нозологических формах сарком

3.2.2.1 Лимфогенное метастазирование при ЗООПН

3.2.2.1.1 Сравнительный анализ ЗООПН с помощью параметров 1-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.2.1.2 Сравнительный анализ ЗООПН с помощью параметров 2-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.2.2 Лимфогенное метастазирование саркомы Юинга

3.2.2.2.1 Сравнительный анализ сарком Юинга с помощью параметров 1-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.2.2.2 Сравнительный анализ саркомы Юинга с помощью параметров 2-й группы в группах с наличием и отсутствием лимфогенных метастазов

3.2.2.3 Лимфогенное метастазирование синовиальных сарком

3.2.2.3.1 Сравнительный анализ синовиальных сарком с помощью параметров 1-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.2.3.2 Сравнительный анализ синовиальных сарком с помощью параметров 2-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.2.3.3 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в синовиальных саркомах с наличием и отсутствием лимфогенных метастазов

3.2.2.4 Лимфогенное метастазирование лейомиосарком

3.2.2.4.1 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в лейомиосаркомах с наличием и отсутствием лимфогенных метастазов

3.2.2.5 Лимфогенное метастазирование недифференцированных сарком

3.2.2.5.1 Сравнительный анализ недифференцированных сарком с помощью параметров 2-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.2.6 Лимфогенное метастазирование GIST

3.2.2.6.1 Сравнительный анализ GIST с помощью параметров 2-й группы при наличии и отсутствии лимфогенных метастазов

3.2.2.6.2 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в GIST с наличием и отсутствием

лимфогенных метастазов

3.3 Гематогенное метастазирование исследуемых сарком

3.3.1 Гематогенное метастазирование объединенной группы сарком

3.3.1.1 Сравнительный анализ объединенной группы сарком с помощью параметров 1-й группы при наличии и отсутствии гематогенных метастазов

3.3.1.2 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в объединенной группе сарком с наличием и отсутствием гематогенных метастазов

3.3.2 Особенности гематогенного метастазирования при отдельных

нозологических формах сарком

3.3.2.1 Гематогенное метастазирование недифференцированных сарком

3.3.2.1.1 Сравнительный анализ недифференцированных сарком с помощью параметров 1-й группы с наличием и отсутствием гематогенных метастазов

3.3.2.1.2 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в недифференцированных саркомах с наличием и отсутствием гематогенных метастазов

3.3.2.2 Гематогенное метастазирование лейомиосарком

3.3.2.2.1 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в лейомиосаркомах с наличием и отсутствием гематогенных метастазов

3.3.2.3 Гематогенное метастазирование синовиальных сарком

3.3.2.3.1 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в синовиальных саркомах с наличием и отсутствием гематогенных метастазов

3.3.2.4 Гематогенное метастазирование саркомы Юинга

3.3.2.4.1 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в саркомах Юинга с наличием и отсутствием гематогенных метастазов

3.3.2.5 Гематогенное метастазирование карциносарком

3.3.2.5.1 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в карциносаркомах с наличием и

отсутствием гематогенных метастазов

3.4 Рецидивирование исследуемых сарком

3.4.1 Рецидивирование объединенной группы сарком

3.4.1.1 Сравнительный анализ объединенной группы сарком с наличием и отсутствием рецидивов с помощью параметров 1-й группы

3.4.1.2 Оценка проявлений ЭМП/МЭП в объединенной группе сарком с наличием и отсутствием рецидивов

3.4.2 Особенности рецидивирования при отдельных нозологических формах сарком

3.4.2.1 Рецидивирование хондросарком

3.4.2.1.1 Сравнительный анализ хондросарком с помощью параметров 1-й группы при наличии и отсутствии рецидивов

3.4.2.2 Рецидивирование недифференцированных сарком

3.4.2.2.1 Сравнительный анализ недифференцированных сарком с помощью параметров 1-й группы при наличии и отсутствии рецидивов

3.4.2.3 Рецидивирование лейомиосарком

3.4.2.3.1 Сравнительный анализ лейомиосарком с помощью параметров 1-й группы при наличии и отсутствии рецидивов

3.5 Характеристика сочетания разных форм прогрессии исследуемых

сарком

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональные особенности сарком с лимфогенным метастазированием, связь с другими формами прогрессии»

Актуальность исследования

Саркомы мягких тканей и кости составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека [99, 107, 114, 162]. По данным Choong P. F. M. (2021), Concepción C.-G. (2017), Ezuddin N. S. (201S), Babu K. G. (2019) заболеваемость саркомами мягких тканей на три четверти представлена пятью гистотипами: недифференцированной высокозлокачественной плеоморфной саркомой, липосаркомой, лейомиосаркомой, синовиальной саркомой, злокачественной опухолью из оболочек периферических нервов [49, 99, 100, 132]. Наиболее встречаемые саркомы кости - остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома [99, 184, 306]. Прогрессирование сарком осуществляется различными формами - увеличением значения критерия G (high-Grade трансформацией), инвазией, развитием рецидивов, метастазов. Рецидивы возникают в большой доле сарком мягких тканей и кости - в зависимости от вида лечения, - от 20 до 80 % случаев [132, 165, 245, 317]. Однако наиболее грозной формой опухолевой прогрессии является метастазирование. Известно, что около 90% онкологических больных умирает вследствие распространения метастазов [94, 439]. По данным Antonescu C.R. еt al. (2013) и Weiss S. W., Goldblum J. R. (2014) от 20% до 100% случаев заболевания саркомами мягких тканей проявляются метастазами (как гематогенными, так и лимфогенными) [28, 158]. И если карциномы метастазируют лимфогенно и гематогенно, то для сарком характерно преимущественно гематогенное метастазирование [(6]. Сравнительно небольшой части злокачественных мезенхимальных опухолей свойственно лимфогенное метастазирование - среднее значение показателя лимфогенного метастазирования сарком колеблется около 10% при общем диапазоне 3 - 45% [50, 57, 62, 71, 7S, 171, 195, 206, 351]. При этом костные саркомы, в целом, метастазируют в регионарные лимфатические узлы реже сарком мягких тканей [239]. Факт лимфогенного метастазирования - принципиальный момент в оценке

клинического течения и прогноза саркомы. Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов, по мнению Sawamura С. е1 а1. (2013), Weingrad Э. N. е1 а1. (1978) является сигналом появления отдаленных микрометастазов, диссеминации опухолевого процесса [335, 344, 423]. При развитии метастазов в регионарные лимфатические узлы - пятилетняя выживаемость составляет 10 - 23%, десятилетняя - не превышает 3% [62, 335]. Общая выживаемость, по результатам Liberman в. е1 a1. (2008) равна 29,9 месяца, а средняя выживаемость, по данным Бо^ У. е1 a1., (1992) - 12,7 месяцев [144, 247]. При саркоме Юинга 5-летняя выживаемость у пациентов с лимфогенными метастазами уступала таковой у больных при отсутствии поражения лимфоузлов - 45,9% и 60,3% соответственно [32]. Саркомы с наличием лимфогенных метастазов, в соответствии с рекомендациями ВОЗ и рекомендациями Американского Объединенного комитета по Раку ШСС и Л1СС (2002), относят к 1У-й клинической стадии [57, 90].

Появление метастазов в регионарных, а в запущенных случаях и в отдаленных лимфатических узлах, зависит, как полагают, от нескольких обстоятельств - локализации первичной опухоли, наличия кровеносной и лимфатической сети в ткани опухоли, инвазивного потенциала, гистогенеза, способности циркулирующих опухолевых клеток к формированию метастаза. Прогностическое значение имеют такие факторы как нозологическая форма саркомы, гистологический критерий О, возраст, пол, размер первичной опухоли, клиническая стадия заболевания, инвазия опухоли в окружающие ткани, проксимальное расположение опухоли, при локализации в конечностях - нижняя конечность, глубина расположения опухоли, рецидивная опухоль, резидуальная опухоль, лимфатическая сосудистая сеть в ткани опухоли и лимфангиогенез, факторы роста специфических лимфатических эндотелиальных клеток (УЕОБ-С, УЕОБ-О) [44, 57, 125, 195, 433]. К факторам высокого риска возникновения лимфогенных метастазов сарком мягких тканей и кости Yanagawa Т. е1 a1. (2014) относят нозологическую форму саркомы и инвазию опухоли [433]. К саркомам мягких тканей с наиболее часто реализующимися лимфогенными метастазами

относятся эпителиоидная саркома (17 - 80 %), светлоклеточная саркома (25 - 53 %), ангиосаркома (11 - 40 %), рабдомиосаркома (11 - 36 %), синовиальная саркома (2 - 17 %) [44, 57, 125, 416]. Как видно из вышеперечисленного, частота развития лимфогенных метастазов у отдельных, по образному выражению а. К. е1 а1. (2003) «лимфогенных» гистотипов саркомы, широко варьирует и достигает высоких цифр [441]. Так, в исследовании Sawamuгa С. е1 а1. (2013) обобщенный показатель для подобных, «лимфогенных» сарком составляет - от 17 до 50% [344]. В свою очередь, к саркомам с промежуточным и низким потенциалом лимфогенного метастазирования относятся лейомиосаркома (2,7 -10,6%), недифференцированная саркома (10,2%), фибросаркома (4,4%), липосаркома (3,2 %), злокачественная опухоль из оболочек периферических нервов (0,6 %) [232, 269, 423].

Несмотря на встречающиеся попытки объяснения феномена лимфотропизма у злокачественных опухолей, крайняя немногочисленность таковых в отношении сарком до сих пор не позволяет сформировать единого представления о механизмах лимфогенного метастазирования последних. Существующие концепции и предположения, пытающиеся пролить свет на решение данной проблемы, немногочисленны. Во многих исследованиях немаловажное значение придается процессам лимфоангиогенеза [311, 243, 299]. Было обращено внимание на то, что нозологические формы сарком, предрасположенные к лимфогенному метастазированию, являются либо классическими представителями группы сарком эпителиоидно-клеточного типа (эпителиоидная саркома, светлоклеточная саркома), либо саркомами с относительно высокой частотой экспрессии маркеров эпителиальной дифференцировки (синовиальная саркома, ангиосаркома) [8]. Здесь важно пояснить следующее -«эпителиоидность» данных новообразований объясняется не только характерными цитотипическими свойствами (полигональная форма, широкая цитоплазма), гистологическими характеристиками (непосредственное, контактное взаиморасположение клеток, отсутствие или скудость опухолевого матрикса), но и наличием биологического (иммуфенотипического) сходства с эпителиальной

тканью. Саркоматозные клетки указанных процессов экспрессируют эпителиальный мембранный антиген (ЕМЛ), маркер СА-125 и цитокератины (СК7, СК8, СК18, СК19), являющиеся белками промежуточных филаментов эпителиоцитов [104, 142, 286]. Данные признаки в определенной степени свидетельствует о возникновении мезенхимально-эпителиального перехода (МЭП). Была высказана гипотеза, что МЭП является ключевым звеном в реализации лимфогенного пути метастазирования сарком [8]. Согласно предлагаемой гипотезе, МЭП в саркомах позволяет приобрести биологические свойства, которые важны для реализации механизмов лимфогенного метастазирования, свойственных эпителиальным злокачественным опухолям.

Эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) - хорошо описан в карциномах - опухолях эпителиального происхождения, как процесс, имеющий важное значение в метастазировании и лекарственной устойчивости [342]. ЭМП представляет собой обратимый процесс благодаря возможности развертывания мезенхимально-эпителиального перехода (МЭП). ЭМП - МЭП не является бинарным процессом. Изучение проявлений ЭМП в карциномах привело к пониманию этого процесса как последовательного спектра фенотипов от терминального эпителиального через промежуточные гибридные или метастабильные состояния к терминальному мезенхимальному [231, 286]. Термин «эпителиально-мезенхимальная пластичность», который в последнее время используется рядом исследователей, наиболее точно характеризует обратимость ЭМП - МЭП, возможность смены фенотипов от эпителиального к мезенхимальному и в обратном направлении с остановкой на любом из этапов процесса [203, 286]. Несмотря на мезенхимальное происхождение и при саркомах могут происходить процессы, свойственные ЭМП, которые могут быть связаны с агрессивным клиническим поведением [342]. Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что индукторы ЭМП, в частности SNAI1, участвует в генезе сарком и ухудшают общую выживаемость у больных саркомами [21]. К настоящему времени имеются многочисленные данные, свидетельствующие об усилении агрессивности сарком при увеличении в них мезенхимальных

характеристик. Снижение экспрессии Е-саёИепп было ассоциировано с плохой пятилетней выживаемостью при саркомах костей и мягких тканей [417]. Уменьшение экспрессии эпителиальных маркеров (Е-саёИепп и Ье1а-са1епт) было связано с высоким риском рецидивирования и метастазирования и плохим прогнозом [339]. В подтверждение этой закономерности показано, что МЭП в саркомах, включая МЭП, индуцированный терапией уменьшает агрессивные свойства опухолей и улучшают исход болезни. Существует мнение, что при саркомах повышена экспрессия мезенхимальных маркеров в метастазах по сравнению с первичными опухолями, что свидетельствует о МЭП-независимом пути метастазирования. Этот вывод сделан при анализе метастазирования остеосаркомы в легкие (гематогенном метастазировании) [354]. К подобному выводу пришли и при изучении экспрессии 7ЕВ 1/2 в клетках саркомы Юинга на мышиной модели гематогенных метастазов [428]. Предполагают, что при саркомах имеет клиническое значение промежуточный метастабильный фенотип ЭМП. Это относится к саркоме Юинга [342]. Получены данные, что метастабильный фенотип ЭМП/МЭП повышает агрессивные проявления сарком [203]. Исследователями признается актуальность изучения не только механизмов ЭМП/МЭП в саркомах, но и определение прогностического значения трех фенотипов эпителиально-мезенхимальной пластичности: эпителиального, метастабильного (гибридного) и мезенхимального. Однако, имеющиеся данные немногочисленны, в основном получены в модельных системах на экспериментальных животных и наблюдениях т уйго.

Таким образом, на сегодняшний день нет общепринятых гипотез, объясняющих механизм лимфогенного метастазирования сарком. В имеющихся работах об эпителиально-мезенхимальной пластичности в саркомах данный феномен не ассоциирован с механизмом лимфогенного метастазирования и другими проявлениями прогрессии. В связи с этим, изучение этого аспекта прогрессии сарком может быть перспективным как для понимания механизмов его развития, возможностей его прогнозирования, так и для поиска новых мишеней для профилактики и терапии сарком.

Степень разработанности темы

Несмотря на встречающиеся попытки объяснения феномена лимфотропизма у сарком, крайняя немногочисленность таковых не позволяет сформировать единого представления о механизмах лимфогенного метастазирования последних. Существующие концепции и предположения, пытающиеся пролить свет на решение данной проблемы разрозненны и, как правило, касаются лишь отдельных ее аспектов (статистики лимфогенного метастазирования сарком, оценки прогноза и выбора тактики лечения). Более того, данные о рассмотрении феномена лимфогенного метастазирования сарком в преломлении эпителиально-мезенхимальной пластичности (ЭМП/МЭП) на сегодняшний день отсутствуют в литературе. Не описаны глубинные взаимосвязи различных форм прогрессирования сарком, возможное объяснение их развития, прогнозирование их возникновения.

Цель исследования

Изучить морфологические и молекулярные параметры эпителиально-мезенхимальной пластичности сарком, предрасполагающие к развитию лимфогенных метастазов и других форм прогрессии.

Задачи исследования

1. Исследовать клинические, гистологические, цитологические характеристики и иммунофенотип саркомы Юинга, лейомиосаркомы, злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов (ЗООПН), недифференцированной саркомы, синовиальной саркомы, хондросаркомы, альвеолярной рабдомиосаркомы, остеосаркомы кости, экстраскелетной остеосаркомы, карциносаркомы и gastro-intestinal tumour (GIST).

2. Изучить характеристики гистологического строения, отражающие эпителиально-мезенхимальный/мезенхимально-эпителиальный переход в исследуемых саркомах.

3. Оценить наличие в клетках изучаемых сарком белков эпителиально -мезенхимального и обратного ему, мезенхимально-эпителиального перехода: AE1/AE3, E-cadherin, Occludin, Vimentin, N-Cadherin, S00A4 (Fspl), SNAI1, TGFPR I, ZEB1.

4. Выяснить особенности проявлений эпителиально-мезенхимальной пластичности в объединенной группе сарком, саркоме Юинга, лейомиосаркоме, злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов (ЗООПН), недифференцированной саркоме, синовиальной саркоме, хондросаркоме, альвеолярной рабдомиосаркоме, остеосаркоме кости, экстраскелетной остеосаркоме, карциносаркоме и GIST.

5. Сравнить проявления эпителиально-мезенхимальной пластичности в саркомах с лимфогенным метастазированием и без такового.

6. Изучить гистологические и иммунофенотипические характеристики проявления эпителиально-мезенхимальной пластичности, отражающие предрасположенность сарком к развитию гематогенных метастазов.

7. Рассмотреть связь между параметрами эпителиально-мезенхимальной пластичности при исследуемых саркомах с развитием рецидивов.

8. На основании оценки морфологических и иммунофенотипических параметров предложить математические модели для прогнозирования вероятности развития лимфогенных и гематогенных метастазов и рецидивирования исследуемых сарком.

Научная новизна

Впервые саркома Юинга, лейомиосаркома, ЗООПН, недифференцированная саркома, синовиальная саркома, хондросаркома, альвеолярная рабдомиосаркома,

остеосаркома кости, экстраскелетная остеосаркома, карциносаркома и GIST разделены на две группы, различающиеся отчетливой и плохо выраженной ассоциацией с признаками ЭМП/МЭП.

Впервые описаны морфологические особенности лимфогенных метастазов при саркоме Юинга, лейомиосаркоме, ЗООПН, недифференцированной саркоме, синовиальной саркоме, хондросаркоме, альвеолярной рабдомиосаркоме, остеосаркоме кости, экстраскелетной остеосаркоме, карциносаркоме и GIST.

Впервые описаны общие для исследуемых сарком гистологические параметры опухолей, ассоциированные с лимфогенным метастазированием.

Впервые показано, что лимфогенное метастазирование сарком ассоциировано с проявлениями мезенхимально-эпителиального или эпителиально-мезенхимального перехода, приводящего к гибридному состоянию ЭМП/МЭП.

Впервые продемонстрированы для ЗООПН и саркомы Юинга особенности сопряжения морфологических признаков и признаков ЭМП/МЭП с риском лимфогенного метастазирования.

Впервые показано, что риск гематогенного метастазирования сарком связан с проявлениями МЭП и гистологическими признаками эпителиоподобного строения первичной опухоли.

Впервые показано, что гематогенное метастазирование ассоциировано с разными проявлениями гибридного состояния ЭМП/МЭП. При одних нозологических формах (лейомиосаркома, карциносаркома) наблюдаются признаки мезенхимально-эпителиального перехода, при других (недифференцированная саркома, саркома Юинга) - признаки эпителиально-мезенхимального перехода.

Впервые показано, что в отличие от лимфогенного и гематогенного метастазирования сарком, для их рецидивирования не характерно наличие признаков мезенхимально-эпителиального перехода, но свойственны более выраженные мезенхимные признаки.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты показывают, что для лимфогенного и гематогенного метастазирования имеют значение признаки гибридного состояния ЭМП/МЭП, то есть наличия эпителиальных признаков в сочетании с исходными мезенхимальными. Это, сближает механизмы лимфогенного метастазирования сарком и карцином. Саркомы, демонстрирующие такую связь, могут служить продуктивной моделью для изучения механизмов метастазирования. Наличие группы сарком с минимальными признаками зависимости метастазирования от проявлений ЭМП/МЭП могут служить другой моделью для уточнения механизмов метастазирования. Ассоциация рецидивирования с отсутствием эпителиальных признаков требует исследований, которые бы показали, не является ли отсутствие проявлений МЭП фактором, ограничивающим вероятность рецидивирования сарком.

Выявленные в ходе настоящего исследования клинико-морфологические характеристики сарком, ассоциированные с лимфогенным, гематогенным метастазированием и рецидивированием, а также полученные математические модели для прогнозирования различных форм прогрессии могут быть использованы для оптимизации оценки прогноза, и тактики лечения данных опухолей.

Методология и методы исследования

Методология настоящей диссертационной работы была построена на основании детального знания морфологии и иммунопрофиля сарком и современных представлений о механизмах метастазирования и рецидивирования сарком.

Диссертационная работа проводилось в соответствии с дизайном исследования. Для реализации цели и задач исследования на базе клиник НИИ онкологии Томского НИМЦ в ходе предварительного этапа был исследован

материал, включающий 652 случая 11 нозологических форм саркомы. В более подробное исследование были включены отобранные 179 случаев заболевания пациентов саркомами вышеперечисленных нозологических форм, находившихся на лечении в отделении общей онкологии, отделении опухолей головы и шеи, отделении торако-абдоминальной онкологии и отделении онкогинекологии НИИ онкологии Томского НИМЦ с 2004 по 2020 гг. После детального изучения каждого случая был проведен сравнительный анализ исследуемых опухолей с лимфогенными метастазами и другими формами прогрессии в свете возможных проявлений ЭМП/МЭП и попыткой выявления прогностически значимых параметров для каждой формы прогрессии.

Методы исследования включали в себя клиническое, макроскопическое, микроскопическое и иммуногистохимическое исследование. Полученные данные были проанализированы и обработаны корректными методами статистического анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Исследуемые нозологические формы сарком (злокачественная опухоль из оболочек периферических нервов, недифференцированная саркома, синовиальная саркома, хондросаркома, альвеолярная рабдомиосаркома, остеосаркома кости, экстраскелетная остеосаркома, карциносаркома и GIST) делятся на две группы. Для первой группы - злокачественная опухоль из оболочек периферических нервов, саркома Юинга, синовиальная саркома, лейомиосаркома и недифференцированная саркома, - характерна выраженная связь параметров ЭМП/МЭП с лимфогенным и гематогенным метастазированием, для второй группы - хондросаркома, альвеолярная рабдомиосаркома, остеосаркома костей, экстраскелетная остесаркома, - эта связь слабо выражена.

2. Лимфогенное и гематогенное метастазирование, наряду с клинико-морфологическими параметрами, сопряжено с различными гибридными вариантами ЭМП/МЭП.

3. Высокий риск рецидивирования сарком сопряжен либо с исходной высокой степенью мезенхимности, либо с приобретенной, в результате эпителиально-мезенхимального перехода. Как правило, лимфогенное метастазирование и рецидивирование сарком сочетаются редко.

Степень достоверности результатов

Высокая достоверность полученных результатов подтверждается достаточным объемом материала, применением современных информативных диагностических и патоморфологических методов исследования. Используемая методология исследования соответствовала поставленным цели и задачам и определила доказательность полученных результатов и выводов.

Апробация материалов диссертации

Основные положения и результаты научных исследований доложены и обсуждены на научно-практических конференциях российского и международного уровня, среди которых: научно-практическая конференция с международным участием "Научно-практические аспекты модернизации онкологической службы регионального уровня" (24-25 мая 2012 г., Красноярск); VII-й съезд онкологов и радиологов стран СНГ (5-7 сентября 2012 г., Астана, Казахстан); IV-я научная международная конференция EESG "Саркомы костей, мягких тканей и опухолей кожи" (2 - 4 июля 2015 г., Томск, НИИ онкологии); IV-я научно-практическая школа «Мелкокруглоклеточные опухоли костей. Современные аспекты диагностики и лечения» (Bone Club № 1) (25 ноября 2017, Новосибирск); I-я школа-семинар «Патология мягких тканей и избранные вопросы дерматопатологии» (1-2 ноября 2018 г., Барнаул); VI-я научно-практическая школа с международным участием «Костные образования области головы и шеи. Бифазные саркомы кости в области головы и шеи. Опухоли

нотохорды. Адамантинома. Современные аспекты диагностики и лечения» (Bone Club № 1) (29 - 30 ноября 2019 г., Томск, НИИ онкологии); всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Костная Онкопатология» (Bone Club № 1) (17 декабря 2020 г., Томск, Томский НИИ онкологии); всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Неэпителиальные новообразования и опухолеподобные процессы области головы и шеи. Вопросы диагностики и прогноза» (Bone Club № 1) (28 апреля 2021 г., Томск, Томский НИИ онкологии); онкологический форум «Белые ночи», сессия "Опухоли костей и мягких тканей" (24 июня 2021 г., Санкт-Петербург. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»); научно-практическая конференция с международным участием «Вопросы лечения сарком мягких тканей и костей» (21 октября 2021 г., Екатеринбург, Свердловский областной онкологический диспансер).

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в реферируемых отечественных журналах, рекомендованных ВАК РФ, получен 1 патент на изобретение.

Внедрение результатов исследования в клиническую практику

Результаты исследования внедрены в работу отделений общей и молекулярной патологии, опухолей головы и шеи, общей онкологии НИИ онкологии Томского НИМЦ. Полученные в ходе выполнения диссертационной работы результаты, сформулированные положения и практические рекомендации используются в процессе обучения студентов, клинических ординаторов и аспирантов на кафедрах онкологии и патологической анатомии Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.

Личный вклад автора

Диссертационная работа является самостоятельным научным трудом, выполненным на базе научно-клинических подразделений НИИ онкологии Томского НИМЦ.

Лично автором разработан план и дизайн исследования, проанализированы литературные источники по теме диссертационного исследования, определена методология исследования. Представленные результаты исследований получены при сотрудничестве отделений общей и молекулярной патологии, опухолей головы и шеи, общей онкологии, абдоминальной онкологии, торакальной онкологии, отделения онкогинекологии, лучевой диагностики НИИ онкологии Томского НИМЦ. Все исследования выполнены диссертантом лично.

Лично автором проведен набор материала и анализ медицинской документации, создана электронная база данных, подготовлены все разделы диссертации.

Автор лично осуществил анализ результатов исследования, обобщил и опубликовал данные в виде статей, патента и текста диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 341 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, главы собственных исследований с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, включает список сокращений, список литературы и приложение. Работа иллюстрирована 67 рисунками и 55 таблицами. Список литературы содержит 448 источника, из которых 14 отечественных и 434 зарубежных.

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Саркомы мягких тканей и кости. Эпидемиология, характеристика,

прогноз

Среди первичных злокачественных опухолей саркомы кости и мягких тканей составляют менее 1% [99, 107, 114, 162]. Согласно классификации ВОЗ (2020) саркомы кости и мягких тканей насчитывают более 50 гистотипов и в гистогенетическом отношении представляют собой гетерогенную группу опухолей мезенхимальной природы, за исключением злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов (ЗООПН), имеющей эктодермальное происхождение [27, 100]. По данным СИоо^ Р. Б. М. (2021), среди сарком мягких тканей и кости, мягкотканные процессы превалируют над костными - 87% и 13% соответственно [99, 100, 107, 162, 306]. К наиболее распространенным мягкотканным саркомам, составляющим абсолютное большинство, относятся недифференцированная саркома (14 - 28%), липосаркома (15 - 21%), лейомиосаркома (12 - 14%), синовиальная саркома (15%) [99, 100, 132, 49]. Более 50% мягкотканных сарком локализуются в конечностях (нижние конечности -36%; верхние конечности - 14%), как правило, с глубоким залеганием, а также в туловище и забрюшинном пространстве (40%), в области головы и шеи (10%) [99, 100]. Средний возраст пациентов - 58 лет (50 - 60 лет) [99, 100]. Среди пациентов с мягкотканной саркомой преобладают мужчины [99, 100]. В 77% случаев саркомы мягких тканей (СМТ) соответствуют высокому значению критерия О (02, О3); в 58% наблюдений сарком опухолевый узел имеет крупные размеры (>10 см) [206]. Первичные саркомы кости (СК) составляют менее 0,2% всех злокачественных опухолей человека [28, 184, 306]. Средний возраст пациентов с СК - 40 лет [99]. В структуре заболеваемости костными саркомами остеосаркома

45%), хондросаркома (~ 20-25%) и саркома Юинга (~ 10-15%) составляют более 75% [99, 184, 306].

Сегодня пятилетняя выживаемость пациентов с саркомами кости и мягких тканей превышает 70% [99]. Высокоинформативным фактором прогноза пятилетней выживаемости, по мнению Dent L. L. et al. (2010), является гистологический критерий G: при Grade 1 она равна 91%; при Grade 2 - 71%, и при Grade 3 рубеж пятилетней выживаемости у пациентов составляет 44% [114]. К факторам прогноза относятся возраст, размер опухоли, локализация, глубина расположения, гистотип опухоли, клиническая стадия опухолевого процесса, край резекции [100, 132, 165].

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Васильев Николай Вольтович, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Васильев, Н.В. Лимфогенное метастазирование сарком кости / Н.В. Васильев // Архив патологии. - 2016. - Т. IV. - С. 58-64.

2. Васильев, Н.В. Лимфогенное метастазирование сарком мягких тканей: частота метастазирования, факторы риска, механизмы возникновения / Н.В. Васильев // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 3. - С. 68-75.

3. Дрейпер, Н. Прикладной регрессионный анализ / Н. Дрейпер, Г. Смит. -Изд-во Диалектика, 2017. - С. 912.

4. Засадкевич, Ю.М. Роль молекулы клеточной адгезии Е-кадгерина в онтогенезе человека в норме и патологии / Ю.М. Засадкевич, С.В. Сазонов // Морфология. - 2014. - Т. 146, № 5. - С. 78-82.

5. Кешта, Р.А. Экспрессия молекулярно-биологических маркеров и их прогностическая значимость при синовиальной саркоме / Р.А. Кешта, Е.В. Степанова // Современная онкология. - 2002. - Т. 4, № 4. - С. 188-190.

6. Ковалев, А.А. Метастатический каскад как терапевтическая и хирургическая мишень / А.А. Ковалев // Здоровье Украины. - 2011. - Т. 4, № 17. - С. 26-28.

7. Кочнев, В.А. Клиника, дифференциальная диагностика и стадирование сарком мягких тканей / В.А. Кочнев // Практическая онкология. - 2004. - Т. 5, № 4. - С. 237-242.

8. Манских, В.Н. Коллатеральная презентация антигенов как физиологический прототип лимфогенного метастазирования / В.Н. Манских, В.М. Перельмутер // Биохимия. - 2013. - Т. 78, вып. 3. - С. 414-425.

9. Ниворожкина, Л.И. Статистические методы анализа данных / Л.И. Ниворожкина, С.В. Арженовский, А.А. Рудяга, О.Н. Федосова [и др.]. -М. : РИОР: ИНФРА-М, 2016. - 333 с.

10. Перельмутер, В.М. Прениша как отсутствующее звено концепции метастатических ниш, объясняющее избирательное метастазирование

злокачественных опухолей и форму метастатической болезни / В.М. Перельмутер, В.Н. Манских // Биохимия. - 2012. - Т. 77, № 1. - С. 130-139.

11. Тришкин, В.А. Особенности лимфогенного метастазирования злокачественных опухолей мягких тканей / В.А. Тришкин, В.И. Столяров, О.Н. Волков // Вопросы онкологии. - 1979. - Т. 25, № 9. - С. 24-27.

12. Франк, Г.А. Методы иммуногистохимии и гибридизации in situ в онкоморфологии / Г.А. Франк, Л.Э. Завалишина, Ю.Ю. Андреева // Медицинская технология. - М. - 2009.

13. Франк, Г.А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей / Г.А. Франк // Практическая онкология. -2004. - Т. 5, № 4. - С. 231-236.

14. Чехун, В. Метастазирование — quo vadis? / В. Чехун // Онкология. -

2009. - Т. 11, № 2. - С. 84-85.

15. Abuzakhm, S.M. Unusual metastases of gastrointestinal stromal tumor and genotypic correlates: Case report and review of the literature / S.M. Abuzakhm, C.E. Acre-Lara, W. Zhao, C. Hitchcock [et al.] // J. Gastrointest. Oncol. - 2011. - Vol 2. - P. 45-49. - DOI: 10.3978/j.issn.2078-6891.2011.006.

16. Acs, G. The extent of retraction clefts correlates with lymphatic vessel density and VEGF-C expression and predicts nodal metastasis and poor prognosis in early-stage breast сarcinoma / G. Acs, G. Paragh, Z. Rakosy, C. Laronga [et al.] // Modern Pathology. - 2012. - Vol. 25. - P. 163-177. - D0I:10.1038/modpathol. 2011.138.

17. Adewuyi, S.A. Long survival in patients with metastatic leiomyosarcoma of the uterine corpus: A report of 2 cases / S.A. Adewuyi, M.S. Zayyan, P.I. Onwuhafua, M.O.A. Samaila [et al.] // Journal of Cancer Research and Experimental Oncology. -

2010. - V. 2, N 2. - P. 23-26.

18. Agaimy, A. Lymph node metastasis in gastrointestinal stromal tumours (GIST) occurs preferentially in young patients <40 years: an overview based on our case material and the literature / A. Agaimy, P.H. Wunsch // Langenbecks Arch. Surg. -2009. - Vol. 394. - P. 375-381. - DOI 10.1007/s00423-008-0449-5.

19. Agarwal, K. Retroperitoneal extraskeletal osteosarcoma with cystic change arising from heterotopic ossification: a rare entity / K. Agarwal, S. Agarwal, L. Kumar // Annals of Pathology and Laboratory Medicine. - 2015. - Vol. 02, N 01. - P. C-43-C-46.

20. Agarwal, M. Osteosarcoma / M. Agarwal. - INTEO, 2012. - 182 p.

21. Alba-Castellon, L. Snail1 Expression Is Required for Sarcomagenesis [Electronic Resource] / L. Alba-Castellon, R. Batlle, C. Franci, M.J. Fernandez-Acenero [et al.] // Neoplasia. - 2014. - Vol. 16, N 5. - P. 413-421. - URL: http://dx.doi.org/10.1016/j.neo.2014.05.002.

22. Alina, B. Malignant Triton Tumors in Sisters with Clinical Neurofibromatosis Type 1 / B. Alina, J.A. Sebastian, C. Gerardo [Electronic Resource] // Hindawi Publishing Corporation. Case Reports in Oncological Medicine. - 2015. -Article ID 405351. - 6 p. - URL: http://doi.org/10.1155/2015/ 405351.

23. Alitalo, A. Interaction of tumor cells and lymphatic vessels in cancer progression / A. Alitalo, M. Detmar // Oncogene. - 2011. - Vol. 1, N 10. -DOI: 10.1038/onc.2011.602.

24. Allen, D.C. Histopathology specimens: clinical, pathological and laboratory aspects / D.C. Allen, R.I. Cameron // Histology, Pathological - laboratory manuals. -Springer-Verlag London Limited. - 2004. - P. 519.

25. Al-Salihi, K.A. Malignant fibrous histiocytoma (MFH) of the mandible and submandibular salivary gland: report of a case [Electronic Resource] / K.A. Al-Salihi, A.R. Samsudin // Oral Oncology EXTRA. - 2004. - Vol. 40. - P. 123-125. - URL: http: //intl .elsevierhealth.com/j ournal/ooex.

26. Amin, M. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to Build a Bridge from a Population-Based to a More "Personalized" Approach to Cancer Staging / M. Amin, F.L. Greene, S.B. Edge, C.C. Compton [et al.] // Cancer J. Clin. -2017. - Vol. 67. - P. 93-99. - DOI: 10.3322/caac.21388.

27. Andreou, D. Survival and prognostic factors in chondrosarcoma: results in 115 patients with long-term follow-up [Electronic Resource] / D. Andreou,

S. Ruppin, S. Fehlberg, D. Pink [et al.] // Acta Orthopaedica. - 2011. - Vol. 82, N 6. - P. 749-755. - URL: http://doi.org/10.3109/17453674.2011.636668.

28. Antonescu, C.R. Soft tissue and bone tumours / C.R. Antonescu, J.-Y. Blay, J.V.M.G. Bovee, J.A. Bridge [et al.] [Electronic Resource] // WHO Classification of Tumours Editorial Board. - Fifth ed. - Lyon (France): International Agency for Research on Cancer. - 2020. - Vol. 3. - 607 p. - URL: https: //publications .iarc.fr/588.

29. Anzai, H. Giant leiomyosarcoma of the rectum with lymph node metastasis: A case report and review of the literature [Electronic Resource] / H. Anzai, H. Nozawa, J. Tanaka, K. Yasuda [et al.] // International Journal of Surgery Case Reports. - 2017. - Vol. 34. - P. 27-31. - URL: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.03.008.

30. Aokage, K. Dynamic molecular changes associated with Epithelial-Mesenchymal Transition and subsequent Mesenchymal-Epithelial Transition in the early phase of metastatic tumor formation / K. Aokage, G. Ishii, Y. Ohtaki, Y. Yamaguchi [et al.] // Int. J. Cancer. - 2011. - Vol. 128. - P. 1585-1595. - DOI: 10.1002/ijc.25500.

31. Applebaum, M.A. Clinical features and outcomes in patients with Ewing sarcoma and regional lymph node involvement / M.A. Applebaum, R. Goldsby, J. Neuhaus, S.G. DuBois // Pediatr. Blood Cancer. - 2012. - Vol. 59, N 4. - P. 617620. - http://doi.org/10.1002/pbc.24053.

32. Applebaum, M.A. Clinical Features and Outcomes in Patients with Extraskeletal Ewing Sarcoma / M.A. Applebaum, J. Worch, K.K. Matthay, R. Goldsby [et al.] // Cancer. - 2011. - Vol. 117. - P. 3027-3032. - DOI: 10.1002/cncr.25840.

33. Araki, Y. Delayed Initiation of Treatment Is Associated with Metastasis of Soft-tissue Sarcoma / Y. Araki, N. Yamamoto, K. Hayashi, A. Takeuchi [et al.] // Anticancer Research. - 2020. - Vol. 40. - P. 7009-7015. - DOI:10.21873/ anticanres.14726.

34. Arends, M.J. Digestive system tumours / M.J. Arends, M. Fukayma, D.S. Klimstra, A.K. Lam [et al.] [Electronic Resource] // WHO Classification of Tumours Editorial Board. - Fifth ed. - Lyon (France): International Agency for Research on Cancer. - 2020. - Vol. 3. - 551 p. - URL: https://publications.iarc.fr/ 579.

35. Ariel, I.M. Incidence of Metastases to Lymph Nodes from Soft-Tissue Sarcomas / I.M. Ariel // Seminars in Surgical Oncology. - 1988. - Vol. 4. -P. 27-29.

36. Arifi, S. Treatment of adult soft tissue sarcomas: an overview / S. Arifi, R. Belbaraka, R. Rahhali, N. Ismaili // Rare Cancers Ther. - 2015. - Vol. 3. - P. 69-87. -DOI: 10.1007/s40487-015-0011-x.

37. Arkadera, A. Lymphatic spread of pagetic osteogenic sarcoma detected by bone scan / A. Arkadera, C.D. Morris // Cancer Imaging. - 2008. - Vol. 8. -P. 131-134.

38. Armah, H.B. Epithelioid Sarcoma / H.B. Armah, A.V. Parwani // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2009. - Vol. 133. - P. 814-819.

39. Arora, K. Architectural patterns [Electronic Resource] / K. Arora. - URL: PathologyOutlines.com.website. http://www.pathologyoutlines.com/topic/ softtissuearchitecturalpatterns.html (Date of Applicatiom: July 14th, 2017).

40. Arora, K. Cell types for soft tissue tumors [Electronic Resource] / K. Arora. - URL: PathologyOutlines.com website. http://www.pathologyoutlines. com/topic/softtissuecelltypes.html (Date of Application: July 5th, 2017).

41. Arpaci, E. Prognostic factors and clinical outcome of patients with Ewing's sarcoma family of tumors in adults: Multicentric study of the Anatolian Society of Medical Oncology / E. Arpaci, T. Yetisyigit, M. Seker, D. Uncu [et al.] // Med. Oncol. -2013. - Vol. 30, N 469. - P. 1-7. - DOI 10.1007/s12032-013-0469-z.

42. Artico, R. Monophasic synovial sarcoma of hypopharynx: case report and review of the literature / R. Artico, E. Bison, M. Brotto // Acta otorhinolaryngol. Ital. -2004. - Vol. 24. - P. 33-36.

43. Asenov, Y. Extraskeletal Osteosarcoma of the Omentum with Aggressive Development / Y. Asenov, B. Stefanov, B. Korukov, V. Tihtchev [et al.] // Chirurgia. -2015. - Vol. 4, N 110. - P. 384-386.

44. Ashamalla, M. Clinical Presentation and Patterns of Care in SCARE Soft Tissue Sarcoma / M. Ashamalla, A. Guirguis, B.E. Mokhtar, H. Ashamalla. -Supplement 2017: Poster Viewing E749, 3781. - Vol. 99, N 2S.

45. Atalay, C. The Impact of Lymph Node Metastases on Survival in Extremity Soft Tissue Sarcomas / C. Atalay, M. Altinok, B. Seref // World J. Surg. - 2007. - Vol. 31. - P. 1433-1437.

46. Athanasou, N. Bone sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / N. Athanasou, S. Bielack, E. De Alava, A.P. Dei Tos [et al.] // Ann Oncol. - 2010. - Vol. 21 (Suppl 5). - P. v204-v213.

47. Auley, G.M. Extraskeletal Osteosarcoma: Spectrum of Imaging Findings / G.M. Auley, J. Jagannathan, K. O'Regan, K.M. Krajewski [et al.] // A.J.R. - 2012. -Vol. 198. - P. W31-W37. - DOI: 10.2214/AJR. 11.6927.

48. Aydin, O. Assessment of proliferative activity in soft tissue sarcomas showing PCNA and Ki-67 reactivity immunohistochemically / O. Aydin, C. Ersoz, S. Ozbarlas, G. Seydaoglu // Turk. J. Med. Sci. - 2000. - Vol. 30. - P. 261-269.

49. Babu, K.G. Metastatic synovial sarcoma: Experience from a tertiary care center from India / K.G. Babu, R. Patidar, C.L. Kuntegowdanahalli, L. Dasappa [et al.] // Indian J. Med. Paediatr. Oncol. - 2019. - Vol. 40. - P. S95-8. - DOI: 10.4103/ij mpo.ij mpo_237_17.

50. Babu, L. Lymphatic spread and its significance in soft tissue sarcomas of the extremities / L. Babu, G. Nandhara, K. Baskaran, P. Kumar [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2006. - Vol. 88-B, N Supp. II. - P. 300-301.

51. Bacalbasa, N. Prognostic Factors and Survival in Patients Treated Surgically for Primary and Recurrent Uterine Leiomyosarcoma: A Single Center Experience / N. Bacalbasa, I. Balescu, S. Dima, V. Brasoveanu [et al.] // Anticancer Research. - 2015. -Vol. 35. - P. 2229-2234.

52. Baptista, A.M. Synovial sarcoma of the extremities: prognostic factors for 20 nonmetastatic cases and a new histologic grading system with prognostic significance / A.M. Baptista, O.P. de Camargo, A.T. Croci, C.R. de Oliveira [et al.] // Clinics. - 2006. - Vol. 61, N 5.

53. Barkan, G.A. Primary synovial sarcoma of the parotid gland / G.A. Barkan, A.K. El-Naggar // Ann. Diagn. Pathol. - 2004. - Vol. 8, N 4. -P. 233-236.

54. Barone, M. About Primary Pulmonary Leiomyosarcoma: A Very Rare Highly Aggressive Neoplasm / M. Barone, M. Prioletta, L. Guetti, G. Cipollone [et al.] // SRL Surg. - 2017. - Vol. 1, N 1. - P. 001-007.

55. Barrallo-Gimeno, A. The Snail genes as inducers of cell movement and survival: implications in development and cancer / A. Barrallo-Gimeno, M.A. Nieto // Development. - 2005. - Vol. 132, N 14. - P. 3151-3161. - D0I:10.1242/ dev.01907.

56. Barrott, J.J. ß-catenin stabilization enhances SS18-SSX2-driven synovial sarcomagenesis and blocks the mesenchymal to epithelial transition / J.J. Barrott, B.E. Illum, H. Jin, J.-F. Zhu [et al.] // Oncotarget. - 2015. - Vol. 6, N 26. - P. 2275822766.

57. Basile, G. Curability of Patients with Lymph Node Metastases From Extremity Soft-Tissue Sarcoma / G. Basile, J.-C. Mattei, I. Alshaygy, A.M. Griffin [et al.] // Cancer. - 2020. - Vol. 126. - P. 5098-5108. - DOI: 10.1002/cncr.33189.

58. Batra, A. Subcutaneous leiomyosarcoma of scrotum presenting as an exophytic mass: An unusual presentation / A. Batra, N. Marwah, S. Marwah, S. Gupta [et al.] // Indian Dermatol. Online. J. - 2015. - Vol. 6. - P. 193-195.

59. Becker, S.F. Giving the right tug for migration: Cadherins in tissue movements / S.F. Becker, R. Langhe, C. Huang, D. Wedlich [et al.] // Archives of Biochemistry and Biophysics. - 2012. - Vol. 524. - P. 30-42. - DOI:10.1016/ j.abb.2012.02.013.

60. Beckingsale, T.B. Osteosarcoma (Mini-Symposium: Malignant Bone Tumours: Specific Tumours) / T.B. Beckingsale, C.H. Gerrand // Orthopaedics And Trauma. - 2010. - Vol. 24, N 5. - P. 321-331.

61. Beeman, N. Occludin is required for apoptosis when claudin-claudin interactions are disrupted / N. Beeman, P.G. Webb, H.K. Baumgartner // Cell Death & Disease. - 2012. - Vol. 3, N 2. - P. e273. - D01:10.1038/cddis.2012.14.

62. Behranwala, K.A. Prognosis of Lymph Node Metastasis in Soft Tissue Sarcoma / K.A. Behranwala, R. A'Hern, A.-M. Omar, J.M. Thomas // Annals of Surgical Oncology. - 2004. - Vol. 11, N 7. - P. 714-719.

63. Bell, S.W. Problematic uterine smooth muscle neoplasms. A clinicopathologic study of 213 cases / S.W. Bell, R.L. Kempson, M.R. Hendrickson // Am. J. Surg. Pathol. - 1994. - Vol. 18. - P. 535-558.

64. Benassi, M.S. Adhesion Molecules in High-grade Soft Tissue Sarcomas: Correlation to Clinical Outcome / M.S. Benassi, P. Ragazzini, G. Gamberi, M.R. Sollazzo [et al.] // European Journal of Cancer. - 1998. - Vol. 34, N 4. -P. 496-502.

65. Bergh, P. Synovial sarcoma / P. Bergh, J.M. Meis-Kindblom, F. Gherlinzoni, O. Berlin [et al.] // Cancer. - 1999. - Vol. 85. - P. 2596-2607.

66. Berner, K. Extraskeletal Osteosarcoma in Norway, Between 1975 and 2009, and a Brief Review of the Literature [Electronic Resource] / K. Berner, B. Bjerkehagen, O.S. Bruland, A. Berner // Anticancer Research. - 2015. - Vol. 35. - P. 2129- 2140. - URL: http://urn.nb.no/URN:NBN:no-56481.

67. Betal, D. Monophasic synovial sarcoma of the pharynx: a case report / D. Betal, R. Babu, V. Mehmet // International seminars in Surgical Oncology. - 2009. -Vol. 6, N 9. - P. 1-3.

68. Bielack, S.S. Prognostic Factors in High-Grade Osteosarcoma of the Extremities or Trunk: An Analysis of 1,702 Patients Treated on Neoadjuvant Cooperative Osteosarcoma Study Group Protocols / S.S. Bielack, B. Kempf-Bielack, G. Delling, G.U. Exner [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2002. - Vol. 20. - P. 776-790.

69. Bjornsson, J. Primary Chondrosarcoma of Long Bones and Limb Girdles / J. Bjornsson, R.A. McLeod, K.K. Unni, D.M. Ilstrup [et al.] // Cancer. - 1998. - Vol. 83.

- P. 2105-2119.

70. Blanchard, D.K. Primary nonphylloides breast sarcomas / D.K. Blanchard, C.A. Reynolds, C.S. Grant, J.H. Donohue // Am. J. Surg. - 2003. -Vol. 186. - P. 359-361.

71. Blazer, D.G. Is there a role for sentinel lymph node biopsy in the management of sarcoma? / D.G. Blazer, M.S. Sabel, V.K. Sondak // Surgical Oncology.

- 2003. - Vol. 12. - P. 201-206.

72. Bleloch, J.S. Managing sarcoma: where have we come from and where are we going? / J.S. Bleloch, J.S. Bleloch, R.D. Ballim, S. Kimani [et al] // Ther. Adv. Med. Oncol. - 2017. - Vol. 9. - P. 637-659. - DOI: 10.1177/1758834017728927.

73. Bornes, L. Fsp1-Mediated Lineage Tracing Fails to Detect the Majority of Disseminating Cells Undergoing EMT [Electronic Resource] / L. Bornes, R.H. Scheppingen, E. Beerling, T. Schelfhorst [et al.] // Cell Reports. - 2019. -Vol. 29. - P. 2565-2569. - URL: https://doi.org/10.1016/jxelrep.2019.10.107.

74. Brady, A.-C. Lymph Node Sampling and Survival in Child and Adolescent Extremity Soft-Tissue Sarcoma [Electronic Resource] / A.-C. Brady, O. Picado, J. Tashiro, J.E. Sola [et al.] // Journal of Surgical Research. - 2019. -Vol. 241. - P. 205-214. - URL: https://doi.org/10.1016/jjss.2019.03.030.

75. Braham, E. Pulmonary carcinosarcoma with heterologous component: report of two cases with literature review / E. Braham, H.B. Rejeb, S. Aouadi, T. Kilani [et al.] // Ann. Transl. Med. - 2014. - Vol. 2, N 4. - P. 41-44. - DOI: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.02.10.

76. Brenton, J.D. Female genital tumours [Electronic Resource] / J.D. Brenton, L.H. Ellenson, C.B. Gilks, C.S. Herrington [et al.] // WHO Classification of Tumours Editorial Board. - Fifth ed. - Lyon (France): International Agency for Research on Cancer. - 2020. - Vol. 4. - 632 p. - URL: https://publications.iarc.fr/592.

77. Brunello, A. Soft tissue sarcomas: evaluation of biomarkers and clinical outcomes / Brunello A. // Thesis. - 2017. - P. 66.

78. Bui, N.Q. Contemporary management of metastatic soft tissue sarcoma [Electronic Resource] / N.Q. Bui, D.S. Wang, S.M. Hiniker // Current Problems in Cancer. - 2019. - Vol. 43. - P. 289-299. - URL: https://doi.org/10.1016/ j .currproblcancer.2019.06.005.

79. Cabeen, M.T. The bacterial cytoskeleton / M.T. Cabeen, C. Jacobs-Wagner // Annual Review of Genetics. - 2010. - Vol. 44. - P. 365-392. - DOI: 10.1146/annurev-genet-102108-134845.

80. Cacciatore, M. Challenging epithelioid mesenchymal neoplasms: mimics and traps / M. Cacciatore, A.P. Dei Tos // Pathology. - 2014. - Vol. 46, N 2. - P. 126134.

81. Caceres, E. Incidence of regional lymph node metastasis in operable osteogenic sarcoma / E. Caceres, M. Zaharia, R. Calderon // Semin. Surg. Oncol. -1990. - Vol. 6, N 4. - P. 231-239.

82. Campos, M. Ki-67 and CD100 immunohistochemical expression is associated with local recurrence and poor prognosis in soft tissue sarcomas, respectively / M. Campos, S.G.P. De Campos, G.G. Ribeiro, F.C. Eguchi [et al.] // Oncology Letters. - 2013. - Vol. 5. - P. 1527-1535.

83. Canda, A.E. Gastrointestinal stromal tumor of the stomach with lymph node metastasis / A.E. Canda, Y. Ozsoy, O.A. Nalbant, O. Sagol // World Journal of Surgical Oncology. - 2008. - Vol. 6, N 97. - P. 1-5.

84. Carbonnaux, M. Very long-term survivors among patients with metastatic soft tissue sarcoma / M. Carbonnaux, M. Brahmi, C. Schiffler, P. Meeus [et al ] // Cancer Med. - 2019. - Vol. 8. - P. 1368-1378. - DOI: 10.1002/cam4.1931.

85. Carneiro, A. A Prognostic Model for Soft Tissue Sarcoma of the Extremities and Trunk Wall Based on Size, Vascular Invasion, Necrosis, and Growth Pattern / A. Carneiro, P.-O. Bendahl, J. Engellau, H.A. Domanski [et al.] // Cancer. - 2011. - Vol. 117. - P. 1279-1287. - DOI: 10.1002/cncr.25621.

86. Caruso, G. Regional and distant metastases in laryngeal and hypopharyngeal sarcomas / G. Caruso, A. Rinaldo, P. Nicolai, L.O.R. de Zinis [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1998. - Vol. 107. - P. 540-546.

87. Casanova, M. Epithelioid Sarcoma in Children and Adolescents. A Report from the Italian Soft Tissue Sarcoma Committee / M. Casanova, A. Ferrari, P. Collini, G. Bisogno [et al.] // Cancer. - 2006. - Vol. 106. - P. 708-717.

88. Castilla, M.A. Micro-RNA signature of the epithelial-mesenchymal transition in endometrial carcinosarcoma / M.A. Castilla, G. Moreno-Bueno, L. Romero-Perez, K. Van De Vijver [et al.] // Journal of Pathology. - 2011. -Vol. 223. - P. 72-80. - DOI: 10.1002/path.2802.

89. Cates, J.M.M. The AJCC 8th edition staging system for soft tissue sarcoma of the extremities or trunk: a cohort study of the SEER database / J.M.M. Cates // J. Natl. Compr. Canc. Netw. - 2018. - Vol. 16. - P. 144-152. -DOI: 10.6004/jnccn.2017.7042.

90. Cates, M.M. Surgical resection margin classifications for high-grade pleomorphic soft tissue sarcomas of the extremity or trunk: definitions of adequate resection margins and recommendations for sampling margins from primary resection specimens [Electronic Resource] / M.M. Cates, J.M.M. Cates // Modern Pathology. -2019. - Vol. 32. - P. 1421-1433. - URL: https://doi.org/10.1038/ s41379-019-0278-9.

91. Cerruto, C.A. Prognostic significance of histomorphologic parameters in diffuse malignant peritoneal mesothelioma / C.A. Cerruto, E.A. Brun, D. Chang, P.H. Sugarbaker // Arch Pathol Lab Med. - 2006. - Vol. 130. - P. 1654-1661.

92. Chen, B. KRT18 Modulates Alternative Splicing of Genes Involved in Proliferation and Apoptosis Processes in Both Gastric Cancer Cells and Clinical Samples [Electronic Resource] / B. Chen, X. Xu, D.-D. Lin, X. Chen [et al.] // Front. Genet. - 2021. - Vol. 12. - P. 1-15. - URL: https://doi.org/10.3389/fgene.2021.635429.

93. Chen, J.Y. Atypical Presentation of High-grade Intramedullary Osteosarcoma with Bilateral Cervical, Supraclavicular, and Axillary Lymphadenopathy: A Case Report and Literature Review / J.Y. Chen, K. Sittampalam, Selvarajan // Proceedings of Singapore Healthcare. - 2013. -Vol. 22, N. 4. - P. 277-283.

94. Chen, J. Integrins and Their Extracellular Matrix Ligands in Lymphangiogenesis and Lymph Node Metastasis / J. Chen, J.S. Alexander, A.W. Orr // International Journal of Cell Biology. - 2012. - Article ID 853703. - 12 p. - DOI: 10.1155/2012/853703.

95. Chen, Y. Epithelioid angiosarcoma of bone and soft tissue: a report of seven cases with emphasis on morphologic diversity, immunohistochemical features and clinical outcome / Y. Chen, D. Shen, K. Sun, D. Bao [et al.] // Tumori. - 2011. - Vol. 97, N 5. - P. 585-589.

96. Cho, S.-J. Chondro-Osseous Lesions of Soft Tissue [Electronic Resource] / S.-J. Cho, A. Horvai // Surgical Pathology. - 2015. - Vol. 8. - P. 419-444. - URL: http://dx.doi.org/10.1016Zj.path.2015.05.004.

97. Choi, J.H. Cutaneous Spindle Cell Neoplasms Pattern-Based Diagnostic Approach / J.H. Choi, J.Y. Ro // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2018. - Vol. 142. -P. 958-972. - DOI: 10.5858/arpa.2018-0112-RA.

98. Choi, J.H. Epithelioid Cutaneous Mesenchymal Neoplasms: A Practical Diagnostic Approach / J.H. Choi, J.Y. Ro // Diagnostics. - 2020. - Vol. 10, N 233. - P. 1-25. - DOI:10.3390/diagnostics10040233.

99. Choong, P.F.M. Sarcoma [Electronic Resource] / P.F.M. Choong // A Practical Guide to Multidisciplinary Management // Springer Nature Singapore Pte Ltd. - 2021. - 345 p. - URL: https://doi.org/10.1007/978-981-15-9414-4.

100. Concepción, C.-G. Management of lower limbs leiomyosarcoma: A case report / C.-G. Concepción, B.-C.M. Fernanda, H.-T.A. María, L.V. Lorenzo // Radiol. Diagn. Imaging. - 2017. - Vol. 2, N 1. - P. 1-4. - DOI: 10.15761/RDI.1000119.

101. Cormier, J.N. Soft tissue sarcomas / J.N. Cormier, R.E. Pollock // Cancer J. Clin. - 2004. - Vol. 54, N 94. - P. 1-16.

102. Cotterill, S.J. Prognostic factors in Ewing's tumor of bone: analysis of 975 patients from the European intergroup cooperative Ewing's sarcoma study group / S.J. Cotterill, S. Ahrens , M. Paulussen, H.F. Jurgens [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2000. - Vol. 18. - P. 3108-3114.

103. Crowson, A.N. Basal cell carcinoma: biology, morphology and clinical implications / A.N. Crowson // Modern Pathology. - 2006. - Vol. 19. - P. S127-S147.

- DOI: 10.1038/modpathol.3800512.

104. Dabbs, D.J. Diagnostic immunohistochemistry: theranostic and genomic / D.J. Dabbs. - 2010. - P. 941.

105. Dagher, R. Rhabdomyosarcoma: An Overview / R. Dagher, L. Helman // The Oncologist. - 1999. - Vol. 4. - P. 34-44.

106. Daigeler, A. Lymph node metastases in soft tissue sarcomas: a single center analysis of 1,597 patients / A. Daigeler, C. Kuhnen, R. Moritz, I. Stricker [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. - 2009. - Vol. 394. - P. 321-329.

107. Damerell, V. Molecular mechanisms underpinning sarcomas and implications for current and future therapy [Electronic Resoutce] / V. Damerell, M.S. Pepper, S. Prince // Signal Transduction and Targeted Therapy. - 2021. -Vol. 6, N 246. - P. 1-19. - URL: https://doi.org/10.1038/s41392-021-00647-8.

108. D'Angelo, E. Uterine sarcomas: A review / E. D'Angelo, J. Prat // Gynecol. Oncol. - 2009. - P. 1-9. - DOI:10.1016/j.ygyno.2009.09.023.

109. Dantonello, T.M. Metastatic soft tissue sarcomas in children - a remaining challenge for paediatric oncology. A retrospective multicenter study from the Polish Pediatric Solid Tumors' Group / T.M. Dantonello, C. Int-Veen, A. Schuck, G. Seitz [et al.] // Nowotwory Journal of Oncology. - 2006. - Vol. 56, N. 5. - P. 517-524.

110. De Cesare, A. Malignant Fibrous Histiocytoma of the Breast. Report of Two Cases and Review of the Literature / A. De Cesare, E. Fiori, A. Burza, A. Ciardi [et al.] // Anticancer Research. - 2005. - Vol. 25. - P. 505-508.

111. De Medici, A. Malignant fibrous histiocytoma of the breast. A clinical case / A. De Medici, C.F. Cebrelli, A. Venegoni, M. Sirchi // Minerva Chir. - 1997. - Vol. 52.

- P. 1237-1241.

112. De Silva, M.V.C. Identification of poorly differentiated synovial sarcoma: a comparison of clinicopathological and cytogenetic features with those of typical synovial sarcoma / M.V.C. De Silva, A.D. McMahon, L. Paterson, R. Reid // Histopathology. - 2003. - Vol. 43. - P. 220-230.

113. De Vita, A. Primary Culture of Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma: Molecular Characterization and Response to Anticancer Agents / A. De Vita, F. Recine, L. Mercatali, G. Miserocchi [et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2017. - Vol. 18, N 2662. - P. 1-14. - DOI: 10.3390/ijms18122662.

114. Dent, L.L. Soft tissue sarcoma with metastasis to the stomach: A case report / L.L. Dent, C.Y. Cardona, M.C. Buchholz, R. Peebles [et al.] // World J. Gastroenterol.

- 2010. - Vol. 16, N 40. - P. 5130-5134. - DOI: http://dx.doi.org/ 10.3748/wjg.v16.i40.5130.

115. Derbel, F. Liver metastasis of malignant fibrous histiocytoma: A case report / F. Derbel, H. Hajji, A. Mitmet, M.B. Hadj-Hamida [et al.] // Arab. J. Gastroenterol. -

2010. - Vol. 11. - P. 113-115.

116. Devi, A. Extraskeletal Ewings sarcoma of the paravertebral region with lymph node metastasis / A. Devi // University Journal of Pre and Para Clinical Sciences.

- 2016. - Vol. 2, Issue 5. - P. 1-5. - DOI: 10.1016/j.canlet.2006.12.009.

117. Deyrup, A.T. Epithelioid Lesions / A.T. Deyrup // Surgical Pathology. -

2011. - Vol. 4. - P. 865-885. - DOI: 10.1016/j.path.2011.08.007.

118. Deyrup, A.T. Epithelioid and Epithelial Neoplasms of Bone / A.T. Deyrup, A.G. Montag // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2007. - Vol. 131. -P. 205-216.

119. Dimenstein, I.B. Technical Note. Bone grossing techniques: helpful hints and procedures / I.B. Dimenstein // Annals of Diagnostic Pathology. - 2008. -Vol. 12. - P. 191-198.

120. Dirik, Y. Popliteal lymph node metastasis of tibial osteoblastic osteosarcoma / Y. Dirik, A. Cmar, F. Yumrukcal, L. Eralp // International Journal of Surgery Case Reports. - 2014. - Vol. 5. - P. 840-844.

121. Dive, A.M. Histological patterns of head and neck tumors: An insight to tumor histology / A.M. Dive, A.S. Bodhade, M.S. Mishra, N. Upadhyaya // Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. - 2014. - Vol. 18, Issue 1. - P. 58-68. - DOI: 10.4103/0973-029X.131912.

122. Donnell, C.A. Thyroid carcinosarcoma / C.A. Donnell, W.J. Pollock, W.A. Sybers // Arch. Pathol. Lab. Med. - 1987. - Vol. 111. - P. 1169-1172.

123. Doré, J.J. Heteromeric and homomeric transforming growth factor-beta receptors show distinct signaling and endocytic responses in epithelial cells / J.J. Doré, M. Edens, N. Garamszegi, E.B. Leof // The Journal of Biological Chemistry. - 1998. - Vol. 273, N 48. - P. 31770-7. - DOI: 10.1074/jbc.273.48.31770.

124. Ducatman, B.S. Malignant peripheral nerve sheath tumors a clinicopathologic study of 120 cases / B.S. Ducatman, B.W. Scheithauer, D.G. Piepgras, H.M. Reiman [et al.] // Cancer. - 1986. - Vol. 57. - P. 2006-2021.

125. Ecker, B.L. Implications of Lymph Node Evaluation in the Management of Resectable Soft Tissue Sarcoma / B.L. Ecker, M.G. Peters, M.T. McMillan,

A.J. Sinnamon [et al.] // Ann. Surg. Oncol. - 2017. - Vol. 24. - P. 425-433. - DOI 10.1245/s10434-016-5641-1.

126. Edwards, J.R. Lymphatic and bone [Electronic Resource] / J.R. Edwards, K. Williams, L.-G. Kindblom, J.M. Meis-Kindblom [et al. ] // Hum. Pathol. - 2008. - Vol. 39. - P. 49-55. - URL: http://doi.org/10.1016/ j.humpath.2007.04.022.

127. Eguia-Aguilar, P. Alveolar rhabdomyosarcoma: origin and prognostic implications of molecular findings [Electronic Resource] / P. Eguia-Aguilar,

B. Lypez-Martinez, C. Retana-Contreras, M. Perezpe~na-Diazconti // Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. - 2016. - Vol. 73, N 6. - P. 405-410. - URL: http://dx.doi.org/10.1016/j.bmhimx.2016.09.001.

128. Elbashier, S.H.A. Cytokeratin immunoreactivity in Ewing sarcoma/ primitive neuroectodermal tumour / S.H.A. Elbashier, A.R. Nazarina, L.M. Looi // Malaysian J. Pathol. - 2013. - Vol. 35, N 2. - P. 139-145.

129. Engellau, J. Prognostic factors in soft tissue sarcoma Tissue microarray for immunostaining, the importance of whole-tumor sections and time-dependence / J. Engellau // Acta Orthop. Scand. - 2004. - Vol. 75 (Suppl 314). - P. 1-52.

130. Eriksson, J.E. Introducing intermediate filaments: from discovery to disease / J.E. Eriksson, T. Dechat, B. Grin, B. Helfand [et al.] // The Journal of Clinical

Investigation. - 2009. - Vol. 119, N 7. - P. 1763-1771. - DOI: 10.1172/ JCI38339.

131. Evans, H.L. Prognostic factors in chondrosarcoma of bone: a clinicopathologic analysis with emphasis on histologic grading / H.L. Evans, A.G. Ayala, M.M. Romsdahl // Cancer. - 1977. - Vol. 40. - P. 818-831.

132. Ezuddin, N.S. Local recurrence of soft-tissue sarcoma: issues in imaging surveillance strategy [Electronic Resource] / N.S. Ezuddin, J. Pretell-Mazzini, R.L. Yechieli, D.A. Kerr [et al.] // Skeletal Radiology. - 2018. - Vol. 47. - P. 15951606. - URL: https://doi.org/10.1007s00256-018-2965-x.

133. Fei, F. Molecular Mechanisms by Which S100A4 Regulates the Migration and Invasion of PGCCs With Their Daughter Cells in Human Colorectal Cancer / F. Fei, K. Liu, C. Li, J. Du [et al.] // Front Oncol. - 2020. - Vol. 10, N 182. - P. 1-13. -DOI: 10.3389/fonc.2020.00182.

134. Fei, F. S100A4 in cancer progression and metastasis: A systematic review / F. Fei, J. Qu, M. Zhang, Y. Li [et al.] // Oncotarget. - 2017. - Vol. 8, N 42. - P. 7321973239.

135. Feldman, A.L. Serum endostatin levels are elevated in patients with soft tissue sarcoma / A.L. Feldman, H. Pak, J.C. Yang, H.R. Alexander [et al.] // Cancer. -2001. - Vol. 91. - P. 1525-1529.

136. Fereidooni, F. Soft tissue sarcoma. Pathological demonstration of vascularization / F. Fereidooni, V.L. Fornasier // Acta Medica Iranica. - 2005. -Vol. 43, N 2. - P. 131-139.

137. Ferguson, P.C. Soft tissue sarcoma presenting with metastatic disease [Electronic Resource] / P.C. Ferguson, B.M. Deheshi, P. Chung, C.N. Catton [et al.] // Cancer. - 2011. - Vol. 117. - P. 372-379. - URL: http://doi.org/10.1002/ cncr.25418.

138. Fernández-Aceñero, M.J. Multicentric myxoid liposarcoma: report of two cases / M.J. Fernández-Aceñero, P. López-Criado, M. López-Franco, T. Meizoso [et al.] // World Journal of Surgical Oncology. - 2007. - Vol. 5. - P. 139-142.

139. Ferreira, S.S. Synchronous gastrointestinal stromal tumors (GIST) and other primary cancers: Case series of a single institution experience / S.S. Ferreira, G. Werutsky, M.G. Toneto, J.M. Alves [et al.] // International Journal of Surgery. - 2010. -Vol. 8. - P. 314-317. - DOI: 10.1016/j.ijsu.2010.03.008.

140. Fitzgerald, M.P. Human chondrosarcoma cells acquire an epithelial-like gene expression pattern via an epigenetic switch: evidence for mesenchymal-epithelial transition during sarcomagenesis / M.P. Fitzgerald, F. Gourronc, M.L.T. Teoh, M.J. Provenzano [et al.] // Sarcoma. - 2011. - Article id 598218. -11 p. - DOI: 10.1155/2011/598218.

141. Fleuren, E.D.G. Expression and clinical relevance of MET and ALK in Ewing sarcomas / E.D.G. Fleuren, M.H.S. Roeffen, W.P. Leenders, U.E. Flucke [et al.] // Int. J. Cancer. - 2013. - Vol. 133. - P. 427-436. - DOI: 10.1002/ijc.28047.

142. Folpe, A.L. Selected topics in the pathology of epithelioid soft tissue tumors / A.L. Folpe // Modern Pathology. - 2014. Vol. 27. - P. S64-S79. -D0I:10.1038/modpathol .2013.175.

143. Folpe, A.L. Bone and soft tissue pathology / A.L. Folpe, C.Y. Inwards // A volume in the series foundations in diagnostic pathology. - By Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. - 2010. - 462 p.

144. Fong, Y. Lymph node metastasis from soft tissue sarcoma in adults. Analysis of data from a prospective database of 1772 sarcoma patients / Y. Fong, D.G. Coit, J.M. Woodruff, M.F. Brennan // Ann. Surg. - 1993. - Vol. 217. -P. 72-77.

145. Frank, T.S. Absence of Expression of C-sis and Transforming Growth Factor-beta mRNA in Malignant Fibrous Histiocytoma / T.S. Frank, J.C. Reed, J.S.J. Brooks // Int. J. Surg. Pathol. - 1993. - Vol. 2. - P. 117-122.

146. Franke, W.W. Different intermediate-sized filaments distinguished by immunofluorescence microscopy / W.W. Franke, E. Schmid, M. Osborn, K. Weber // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. -1978. - Vol. 75, N 10. - P. 5034-5044. - DOI: 10.1073/pnas.75.10.5034. PMC 336257.

147. Freemont, A.J. Tissue pathways for bone and soft tissue pathology / A.J. Freemont, J. Denton, D.C. Mangham. - The Royal College of Pathologists, 2011. -Version number 1.

148. Friedrichs, N. Immunohistochemical quantification of lymph vessels, VEGF-C and VEGF receptor 3 in human sarcomas / N. Friedrichs, J.C. Hahne, M.S. Pepper, U. Rommerscheidt-Fuss [et al.] // Histopathology. - 2006. - Vol. 49. - P. 87-88.

149. Gaakeer, H.A. Regional lymph node metastases in patients with soft tissue sarcomas of the extremities, what are the therapeutic consequences? / H.A. Gaakeer, C.E. Albus-Lutter, E. Gortzak, F.A. Zoetmulder // Eur. J. Surg. Oncol. - 1988.- Vol. 14, N 2. - P. 151-156.

150. Gaitanidis, A. Predictors of lymph node metastasis in patients with gastrointestinal stromal tumors (GISTs) / A. Gaitanidis, M.E. Lakis, M. Alevizakos, A. Tsaroucha [et al.] // Langenbeck's Archives of Surgery. - 2018. - Vol. 403. -P. 599-606.

151. Galosi, A.B. Adult primary paratesticular mesenchymal tumors with emphasis on a case presentation and discussion of spermatic cord leiomyosarcoma [Electronic Resource] / A.B. Galosi, M. Scarpelli, R. Mazzucchelli, A. Lopez-Beltran [et al.] // Diagnostic Pathology. - 2014. - Vol. 9. - P. 90-97. - URL: http: //www.diagno sticpathology.org/content/9/1/90.

152. Gandhi J. Metastasis of soft tissue sarcomas in lymph node. A cytomorphological study [Electronic Resource] / J. Gandhi, S. Mehta, T. Patel, A. Gami [et al.] // Diagnostic Cytopathology. - 2017. - Vol. 02. - P. 1-5. - URL: http://doi.org/10.1002/dc.23754.

153. Giuntoli, R.L. Retrospective review of 208 patients with leiomyosarcoma of the uterus: prognostic indicators, surgical management, and adjuvant therapy / R.L. Giuntoli, D.S. Metzinger, C.S. Di Marco, S.S. Cha [et al.] // Gynecol. Oncol. -2003. - Vol. 89. - P. 460-469.

154. Godfrey, G.J. Lymph node metastasis of malignant peripheral nerve sheath tumor in the absence of widespread disease five years after diagnosis: a rare finding /

G.J. Godfrey, H. Farghaly // Int. J. Clin. Exp. Pathol. - 2010. - Vol. 3, N 8. - P. 812814.

155. Goertz, O. Diagnosis, Treatment and Survival of 65 Patients with Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors [Electronic Resource] / O. Goertz, S. Langer, D. Uthoff, A. Ring [et al.] // Anticancer Research. - 2014. - Vol. 34. -P. 777-784. - URL: http://doi.org/0250-7005/2014 $2.00+.40.

156. Goff, B.A. Uterine leiomyosarcoma and endometrial stromal sarcoma: lymph node metastasis and sites of recurrence / B.A. Goff, L.W. Rice, D. Fleischhacker, H.G. Muntz [et al.] // Gynecologic Oncology. - 1993. - Vol. 50. - P. 105-109.

157. Gogou, P.N. Expression of E-cadherin, Beta-catenin and topoisomerase IIa in leiomyosarcomas / P.N. Gogou, A. Batistatou, E.E. Pakos, N. Apostolikas [et al.] // Clin. Transl. Oncol. - 2009. - Vol. 11. - P. 548-551. - DOI: 10.1007/s12094-009-0401-3.

158. Goldblum, J.R. Enzinger and Weiss"s Soft tissue tumors / J.R. Goldblum, A.L. Folpe, S.W. Weiss. - Sixth ed. - MOSBY Elsevier, 2014. - 1155 p.

159. Goldstein, L.S. Uterine rhabdomyosarcoma metastatic to mediastinal lymph nodes: diagnosis by transbronchial needle aspiration / L.S. Goldstein, M.S. Kavuru, Y. Meli, R. Tuthill [et al.] // Southern Medical Journal. - 1999. -Vol. 92, N 1. - P. 84-87.

160. Gomez-Mateo, M.D.C. Nonepithelial skin tumors with multinucleated giant cells / M.D.C. Gomez-Mateo, C. Monteagudo // Seminars in diagnostic pathology. -2013. - Vol. 30. - P. 58-72.

161. Gonzalez - Gonzalez, R. Soft Tissue Tumors. Head and Neck Soft Tissue Sarcoma / R. Gonzalez - Gonzalez, R. Bologna - Molina, O. Tremillo - Maldonado, R.G. Carreon - Burciaga [et al.]. - 2011. - P. 117-142.

162. Grimme, F.A.B. Liver Resection for Hepatic Metastases from Soft Tissue Sarcoma: A Nationwide Study / F.A.B. Grimme, M.F.J. Seesing, R. Hillegersberg, F. Coevorden [et al.] // Dig. Surg. - 2019. - Vol. 36. - P. 479-486. - DOI: 10.1159/000493389.

163. Gronchi, A. Status of surgical margins and prognosis in adult soft tissue sarcomas of the extremities: a series of patients treated at a single institution / A. Gronchi, P.G. Casali, L. Mariani, R. Miceli [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2005. -Vol. 23, N 1. - P. 96-104.

164. Gu, M. Cytokeratin immunoreactivity in Ewing's sarcoma: prevalence in 50 cases confirmed by molecular diagnostic studies / M. Gu, C.R. Antonescu, G. Guiter, A.G. Huvos [et al.] // Am. J. Surg. Pathol. - 2000. - Vol. 24, N 3. -P. 410-416.

165. Guerrero, W.M. Local Recurrence of Extremity Soft Tissue Sarcoma [Electronic Resource] / W.M. Guerrero, J.L. Deneve // Surg. Clin. N. Am. - 2016. -Vol. 96. - P. 1157-1174. - URL: http://dx.doi.org/10.1016Zj.suc.2016.05.002.

166. Guillou, L. Histologic grade, but not SYT-SSX fusion type, is an important prognostic factor in patients with synovial sarcoma: a multicenter, retrospective analysis / L. Guillou, J. Benhattar, F. Bonichon, G. Gallagher [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2004. -Vol. 22. - P. 4040-4050.

167. Guillou, L. Comparative study of the National Cancer Institute and French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group grading systems in a population of 410 patients with soft tissue sarcoma / L. Guillou, J.M. Coindre, F. Bonichon, B.B. Nguyen [et al.] // J. Clin. Oncol. - 1997. - Vol. 15, N 1. - P. 350-362.

168. Gulia, A. Chondrosarcoma of the bone with nodal metastasis: The first case report with review of literature [Electronic Resource] / A. Gulia, A. Puri, S. Dhanda, S. Gujral // Indian Journal of medical sciences. - 2011. - Vol. 65, N 8. - P. 360-364. - URL: http://doi.org/10.4103/0019-5359.107779.

169. Gulia, A. Extraskeletal osteosarcoma with synchronous regional lymph node and soft tissue metastasis: a rare presentation of an uncommon tumour / A. Gulia, A. Puri, S. Jain, B. Rekhi [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2012. -P. 1-5. - DOI: 10.1007/s00590-012-1097-6.

170. Guo, Y. Blocking Wnt/LRP5 signaling by a soluble receptor modulates the epithelial to mesenchymal transition and suppresses met and metalloproteinases in

osteosarcoma Saos-2 cells / Y. Guo, X. Zi, Z. Koontz, A. Kim [et al.] // J. Orthop. Res.

- 2007. - Vol. 25. - P. 964-971. - DOI: 10.1002/jor.20356.

171. Gupta, S. Adult primary pleomorphic leiomyosarcoma of forearm with axillary lymph node metastasis: A case report and literature review / S. Gupta, N. Husain, A. Kumar, S. Sunder // J. Can. Res. Ther. - 2012. - Vol. 8. - P. 448-450.

172. Gupta, S. Typing and Grading of Soft Tissue Tumors and their Correlation with Proliferative Marker Ki-67 / S. Gupta, S. Shakya, M. Gill, S. Hasija [et al.] // J. Cytol. Histol. - 2015. - Vol. 6, N 320. - P. 1-5. - DOI: 10.4172/2157-7099.1000320.

173. Gurzu, S. Epithelial-mesenchymal, mesenchymal-epithelial, and endothelial-mesenchymal transitions in malignant tumors: An update / S. Gurzu, S. Turdean, A. Kovecsi, A.O. Contac [et al.] // World J. Clin. Cases. - 2015. -Vol. 16, N 3(5). - P. 393-404. - DOI: 10.12998/wjcc.v3.i5.393.

174. Haeusler, J. A large and metastatic primitive neuroectodermal tumor of the kidney / J. Haeusler, A. Ranft, T. Boelling, G. Gosheger [et al.] // Turk. J. Urol. - 2015.

- Vol. 41, N 3. - P. 152-154. - DOI: 10.5152/tud.2015.92653.

175. Haniball, J. Clinical Study Prognostic Factors and Metastatic Patterns in PrimaryMyxoid/Round-Cell Liposarcoma / J. Haniball, V.P. Sumathi, L.-G. Kindblom, A. Abudu [et al.] // Sarcoma. - Hindawi Publishing Corporation. -2011. - Article ID 538085. - P. 1-10. - DOI: 10.1155/2011/538085.

176. Hanly, A.J. High Proliferative Activity Excludes Dermatofibroma Report of the Utility of MIB-1 in the Differential Diagnosis of Selected Fibrohistiocytic Tumors / A.J. Hanly, M. Jorda, G.W. Elgart, E. Badiavas [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. -2006. - Vol. 130. - P. 831-834.

177. Harsh, K.K. Giant cell variant of malignant fibrous histiocytoma of male breast: A rare case report / K.K. Harsh, A. Kalwar, A. Kapoor, S.L. Jakhar [et al.] // J. Can. Res. Ther. - 2015. - Vol. 11, N 657. - P. 1-3.

178. Hasbay, B. An Unusual Gastrointestinal Stromal Tumor Presentain: Breast, Liver and Lymph Node Metastasis / B. Hasbay, H.O. Aytac, F. Kayaselcuk, N. Torun // Eur. J. Breast Health. - 2017. - Vol. 13. - P. 216-218. - DOI: 10.5152/ejbh.2017.3492.

179. Hasegawa, T. Prognostic significance of grading and staging systems using MIB-1 score in adult patients with soft tissue sarcoma of the extremities and trunk / T. Hasegawa, S. Yamamoto, R. Yokoyama, T. Umeda [et al.] // Cancer. - 2002. - Vol. 95. - P. 843-851.

180. Hasegawa, T. Prognostic significance of histologic grade and nuclear expression of beta-catenin in synovial sarcoma / T. Hasegawa, R. Yokoyama, Y. Matsuno, T. Shimoda [et al.] // Hum. Pathol. - 2001. - Vol. 32. -P. 257263. - DOI: 10.1053/hupa.2001.22764.

181. Hashimoto, H. Prognostic significance of histologic parameters of soft tissue sarcomas / H. Hashimoto, Y. Daimaru, S. Takeshita, M. Tsuneyoshi [et al.] // Cancer. -1992. - Vol. 70. - P. 2816-2822.

182. Hatori M. Synchronous multifocal osteosarcoma with lymphatic spread in the lung: an autopsy case report / M. Hatori, H. Ohtani, N. Yamada, M. Uzuki [et al.] // Jpn. J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 31, N 11. - P. 562-566.

183. Heslin, M.J. Ki-67 detected by MIB-1 predicts distant metastasis and tumor mortality in primary, high grade extremity soft tissue sarcoma / M.J. Heslin, C. Cordon-Cardo, J.J. Lewis, J. M. Woodruff [et al.] // Cancer. - 1998. - Vol. 83. -P. 490-497.

184. Hogendoorn, P.C.W. Bone sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / P.C.W. Hogendoorn // Annals of oncology. -2010. - Vol. 21. - P. 204-213.

185. Hornick, J.L. Practical soft tissue pathology. A diagnostic approach / J.L. Hornick. - By Saunders, an imprint of Elsevier Inc., 2013. - P. 523.

186. Hosono, T. Primary pulmonary synovial sarcoma confirmed by molecular detection of SYT-SSX1 Fusion Gene Transcripts: a case report and review of the literature [Electronic Resource] / T. Hosono, M. Hironaka, A. Kobayashi, H. Yamasawa [et al.] // Jpn. J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 35, N 5. - P. 274-279. - URL: http://doi.org/10.1177/000348949810700615.

187. Hu, S.-W. Immunoprofiles in malignant peripheral nerve sheath tumor: three case reports and literature review / S.-W. Hu, W.-C. Lin, H.-J. Tsai, S.-H. Chien [et al.] // Kaohsiung J. Med. Sci. - 2006. - Vol. 22. - P. 135-142.

188. Huang, Y.-C. Synchronous prostate stromal sarcoma and Gastrointestinal stromal tumor of rectum: Case report and review of the literature / Y.-C. Huang, J.-Y. Wang, P.-Y. Lin, C.-C. Chin [et al.] // Urology. - 2006. - Vol. 68. - P. 672.e11-672.e13. - DOI: 10.1016/j.urology.2006.03.018.

189. Hugo, H. Epithelial-mesenchymal and mesenchymal-epithelial transitions in carcinoma progression / H. Hugo // J. Cell. Physiol. - 2007. - Vol. 213. - P. 374-383.

190. Huh, J. Imaging Features of Primary Tumors and Metastatic Patterns of the Extraskeletal Ewing Sarcoma Family of Tumors in Adults: A 17-Year Experience at a Single Institution / J. Huh, K.W. Kim, S.J. Park, H.J. Kim [et al.] // Korean Journal of Radiology. - 2015. - Vol. 16, N 4. - P. 783-790. - DOI: 10.3348/kjr.2015.16.4.783.

191. Huuhtanen, R.L. Comparison of the Ki-67 score and S-phase fraction as prognostic variables in soft-tissue sarcoma / R.L. Huuhtanen, C.P. Blomqvist, T.A. Wiklund, T.O. Bohling [et al.] // British Journal of Cancer. - 1999. - Vol. 79, N 5/6. -P. 945-951.

192. Iannaci, G. Extraskeletal osteosarcoma: A very rare case report of primary tumor of the colon-rectum and review of the literature [Electronic Resource]/ G. Iannaci, R. Luise, P. Sapere, R.M.A. Costanzo [et al.] // Pathol. - Res. Pract. - 2013. -Vol. 209. - P. 393-396. - URL: http://dx.doi.org/10.1016Zj.prp.2013.03.010.

193. Ipach, I. Oncological outcome and prognostic factors in the therapy of soft tissue sarcoma of the extremities / I. Ipach, T. Wingert, B. Kunze, T. Kluba // Orthop. Rev. (Pavia). - 2012. - Vol. 4. - P. e34-e37.

194. Izumi, K. Primary leiomyosarcoma of the maxilla with regional lymph node metastasis. Report of a case and review of the literature / K. Izumi, T. Maeda, J. Cheng, T. Saku // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. - 1995. - Vol. 80. -P. 310-319.

195. Jacobs, A.J. Synovial Sarcoma Is Not Associated With a Higher Risk of Lymph Node\\or Metastasis Compared With Other Soft Tissue Sarcomas /

A.J. Jacobs, C.D. Morris, A.S. Levin // Clinical Orthopaedics & Related Research. -2018. - Vol. 476, N 3. - P. 589-598. - DOI: 10.1007/s11999.0000000000000057.

196. Jadhav, M. Extraskeletal Osteosarcoma of the Gluteal Region / M. Jadhav,

B.R. Yelikar, M.H. Karigoudar // Journal of Krishna Institute of Medical Sciences University. - 2015. - Vol. 4, N 4. - P. 120-123.

197. James, A.W. Diagnostically Challenging Epithelioid Soft Tissue Tumors [Electronic Resource] / A.W. James, S.M. Dry // Surgical Pathology. - 2015. -Vol. 8. - P. 309-329. - URL: http://dx.doi.org/10.1016Zj.path.2015.05.002.

198. Jasmin, C. Textbook of bone metastases / C. Jasmin, R.E. Coleman, L.R. Coia, R. Capanna [et al.]. - 2005. - 555 p.

199. Jeffree, G.M. The metastatic patterns of osteosarcoma / G.M. Jeffree, C.H.G. Price, H.A. Sissons // Br. J. Cancer. - 1975. - Vol. 32. - P. 87-107.

200. Jeon, Y.-H. Successful Management of a Recurrent Primary Malignant Fibrous Histiocytoma of the Lung: Report of a Case / Y.-H. Jeon, K.-S. Park // The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2012. - Vol. 45, N 5. -P. 345-347. - DOI: https://doi.org/10.5090/kjtcs.2012.45.5.345.

201. Ji, W. Primary malignant fibrous histiocytoma of the colon: A case report and review of the literature / W. Ji, M. Zhong, Y. You, K. Hu [et al.] // Molecular and Clinical Oncology. - 2016. - P. 1006-1008. - DOI: 10.3892/mco.2016.849.

202. Johannesmeyer, D. The impact of lymph node disease in extremity soft-tissue sarcomas: a population-based analysis / D. Johannesmeyer, V. Smith, D.J. Cole, N.F. Esnaola [et al.] // American Journal of Surgery. - 2013. - Vol. 206, Issue 3. - P. 289-295.

203. Jolly, M.K. Implications of the hybrid epithelial/mesenchymal phenotype in metastasis / M.K. Jolly, M. Boareto, B. Huang, D. Jia [et al.] // Front Oncol. - 2015, Jul 20. - Vol. 5. - P. 155. - DOI: 10.3389/fonc.2015.00155.

204. Jolly, M.K. Stability of the hybrid epithelial/mesenchymal phenotype / M.K. Jolly, S.C. Tripathi, D. Jia, S.M. Mooney [et al.] // Oncotarget. - 2016. -Vol. 7. - P. 27067-27084. - DOI: 10.3389/fonc.2015.00155.

205. Kahlert, U.D. EMT- and MET-related processes in nonepithelial tumors: Importance for disease progression, prognosis, and therapeutic opportunities / U.D. Kahlert, J.V. Joseph, F.A.E. Kruyt // Molecular oncology. - 2017. - Vol. 11, N 7. - P. 860-877. - DOI: 10.1002/1878-0261.12085.

206. Kane, J.M. The treatment and outcome of patients with soft tissue sarcomas and synchronous metastases / J.M. Kane, J.W. Finley, D. Driscoll, W.G. Kraybill [et al.] // Sarcoma. - 2002. - Vol. 6. - P. 69-73. - DOI: 10.1080/1357714021000022168.

207. Kang, H.-G. E-Cadherin Cell-Cell Adhesion in Ewing Tumor Cells Mediates Suppression of Anoikis through Activation of the ErbB4 Tyrosine Kinase / H.-G. Kang, J.M. Jenabi, J. Zhang, N. Keshelava [et al.] // Cancer Res. - 2007. -Vol. 67, N 7. - P. 3094-3105. - DOI:10.1158/0008-5472.CAN-06-3259.

208. Kanthan, R. Uterine Carcinosarcomas (Malignant Mixed Mullerian Tumours): A Review with Special Emphasis on the Controversies in Management / R. Kanthan, J.-L. Senger. - Hindawi Publishing Corporation Obstetrics and Gynecology International. - 2011. - Article ID 470795. - 13 p. - DOI:10.1155/2011/470795.

209. Karpinsky, G. Tumor expression of survivin, p53, cyclin D1, osteopontin and fibronectin in predicting the response to neo-adjuvant chemotherapy in children with advanced malignant peripheral nerve sheath tumor [Electronic Resource] / G. Karpinsky, M.A. Krawczyk, E. Izycka-Swieszewska, A. Fatyga [et al.] // Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. - 2018. - Vol. 144. - P. 519-529. - URL: https://doi.org/10.1007/s00432-018-2580-1.

210. Katenkamp, D. The prognostic significance of inflammatory cells in malignant human soft tissue tumors. Malignancy grading / D. Katenkamp, R. Hünerbein // Zentralbl. Pathol. - 1992. - Vol. 138, N 1. - P. 21-25.

211. Kaur, S. MFH of Upper Extremity with Bilateral Breast Metastasis: A rare presentation / S. Kaur, R. Sharma, S. Hamid, H. Singh [et al.] // JK SCIENCE. - 2008. - Vol. 10, N 2. - P. 101-102.

212. Kawai, A. Nuclear immunoreaction of p53 protein in soft tissue sarcomas / A. Kawai, M. Naguchi, Y. Beppu, R. Yokoyama [et al.] // Cancer. - 1994.- Vol. 73. -P. 2499-2505.

213. Kawai, A. SYT-SSX gene fusion as a determinant of morphology and prognosis in synovial sarcoma / A. Kawai, J. Woodruff, J.H. Healey, M.F. Brennan [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 153-160.

214. Kazanowska, B. Survival Following Disease Recurrence of Primary Localized Alveolar Rhabdomyosarcoma / B. Kazanowska, R. Ladenstein, M. Paulussen, G. Ljungman [et al.] // Pediatr. Blood Cancer. - 2013. - Vol. 60. -P. 1267-1273. - DOI: 10.1002/pbc.24488.

215. Keung, E.Z. Defining the incidence and clinical significance of lymph node metastasis in soft tissue sarcoma [Electronic Resource] / E.Z. Keung, Y.-J. Chiang, R.K. Voss, J.N. Cormier [et al.] // EJSO. - 2018. - Vol. 44. - P. 170-177.

- URL: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.11.014.

216. Kilpatrick, S.E. Soft tissue sarcomas: the usefulness and limitations of fine-needle aspiration biopsy / S.E. Kilpatrick, K.R. Geisinger // Am. J. Clin. Pathol. - 1998.

- Vol. 110. - P. 50-68.

217. Kilpatrick, S.E. Clinicopathologic Analysis of HER-2/neu Immunoexpression among Various Histologic Subtypes and Grades of Osteosarcoma / S.E. Kilpatrick, K.R. Geisinger, T.S. King, J. Sciarrotta [et al.] // Mod. Pathol. - 2001. -Vol. 14, N 12. - P. 1277-1283.

218. Kim, E.Y. Gastric Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor: A Case Report [Electronic Resource] / E.Y. Kim, S.H. Lee, H.M. Yoo, K.Y. Song [et al.] // International Journal of Surgical Pathology. - 2015. - P. 1-4. - URL: http://doi.org/ 10.1177/1066896915573570.

219. Kim, H.S. Epithelial-mesenchymal transition in osteogenic sarcoma of the neck following oral squamous cell carcinoma / H.S. Kim, N.H. Kim, S.H. Han, I.H. Cha [et al.] // J. Korean Assoc. Oral. Maxillofac. Surg. - 2010. - Vol. 36. -P. 172-176. - DOI: 10.5125/jkaoms.2010.36.3.172.

220. Kokudo, T. Snail is required for TGFß-induced endothelial-mesenchymal transition of embryonic stem cell derived endothelial cells / T. Kokudo, Y. Suzuki, Y. Yoshimatsu, T. Yamazaki [et al.] // Journal of Cell Science. - 2008. - Vol. 121. - P. 3317-3324. - DOI: 10.1242/jcs.028282.

221. Komdeur, R. Metastasis in soft tissue sarcomas: prognostic criteria and treatment perspectives / R. Komdeur, H.J Hoekstra., E. van den Berg, W.M. Molenaar [et al.] // Cancer Metastasis Rev. - 2002. - Vol. 21. - P. 167-183. -DOI: 10.1023/a: 1020893200768.

222. Koss, M.N. Carcinosarcomas of the lung: a clinicopathologic study of 66 patients / M.N. Koss, L. Hochholzer, R.A. Frommelt // Am. J. Surg. Pathol. - 1999. -Vol. 3. - P. 1514-1526.

223. Kostoglou-Athanassiou, I. Thyroid Carcinosarcoma in a Patient With Lung Carcinoma / I. Kostoglou-Athanassiou, P. Athanassiou, A. Gkountouvas, G. Vecchini [et al.] // Journal of Clinical Oncology. - 2010. - Vol. 28, N 32. - DOI: 10.1200/JC0.2010.29.6772.

224. Koti, K.A. A Rare Case of Gastric Metastasis in Ewing's Sarcoma of the Femur [Electronic Resource] / K.A. Koti, S. Backianathan, P. Sebastian, L.G. Matthew [et al.] // Hindawi. Case Reports in Oncological Medicine. - 2019. -Article ID 2870302. - 4 p. - URL: https://doi.org/10.1155/2019/2870302.

225. Kramer, K. Frequence, Spectrum and Prognostic Impact of Additional Malignancies in Patients With Gastrointestinal Stromal Tumors [Electronic Resource] / K. Kramer, S. Wolf, B. Mayer, S.A., Schmidt [et al.] // Neoplasia. - 2015. - Vol. 17, N 1. - P. 134-140. - URL: http://dx.doi.org/10.1016Zj.neo.2014.12.001.

226. Kransdorf, M.J. Malignant Soft-Tissue Tumors in a Large Referral Population: Distribution o of Diagnoses by Age, Sex, and Location / M.J. Kransdorf. // A. J. R. - 1995. - Vol. 164. - P. 129-134.

227. Krieg, A.H. Synovial sarcomas usually metastasize after >5 years: a multicenter retrospective analysis with minimum follow-up of 10 years for survivors / A.H. Krieg, F. Hefti, B.M. Speth, G. Jundt [et al.] // Annals of Oncology. - 2011. - Vol. 22, N 2. - P. 458-467. - DOI: 10.1093/annonc/mdq394.

228. Kubo, N. Gastrointestinal stromal tumor of the stomach with axillary lymph node metastasis: A case report / N. Kubo, N. Takeuchi // World J. Gastroenterol. -2017. - Vol. 23, N 9. - P. 1720-1724. - DOI: 10.3748/ wjg.v23.i9.1720.

229. Kumar, K. Coexistence of gastrointestinal stromal tumour and colorectal adenocarcinoma: Two case reports / K. Kumar, C. Rowsell, C. Law, Y.-J. Ko // J. Gastrointest. Oncol. - 2011. - Vol. 2. - P. 50-54. - DOI: 10.3978/j.issn.2078-6891.2010.029.

230. Kusumoto, E. Huge epithelioid malignant peripheral nerve sheath tumor in the left axilla: a case report / E. Kusumoto, S. Yamaguchi, M. Sugiyama, M. Ota [et al.] // Surgical Case Reports. - 2015. - Vol. 1. - P. 64-67. - DOI: 10.1186/ s40792-015-0065-x.s

231. Lambert, A.W. Emerging Biological Principles of Metastasis / A.W. Lambert, D.R. Pattabiraman, R.A. Weinberg // Cell. - 2017. - Vol. 168, N 4. - P. 670-691. - DOI: 10.1016/j.cell.2016.11.037.

232. Lamyman, M.J. Local recurrence and assessment of sentinel lymph node biopsy in deep soft tissue leiomyosarcoma of the extremities / M.J. Lamyman, H.P. Giele, P. Critchley, D. Whitwell [et al.] // Clinical Sarcoma Research. - 2011. -Vol. 1. - P. 7-15.

233. Landuzzi, L. The Metastatic Ability of Ewing's Sarcoma Cells Is Modulated by Stem Cell Factor and by Its Receptor c-KIT / L. Landuzzi, C. De Giovanni, G. Nicoletti, I. Rossi [et al.] // American Journal of Pathology. - 2000. - Vol. 157, N 6. -P. 2123-2131.

234. Laskin, W. Epithelial-type and neural-type cadherin expression in malignant noncarcinomatous neoplasms with epithelioid features that involve the soft tissues / W. Laskin, M. Miettinen // Archives of pathology & laboratory medicine. - 2002. - Vol. 126, N 4. - P. 425-431. - DOI: 10.1043/0003-9985(2002) 126<0425: etantc>2.0.co;2.

235. Layfield, L.J. Squamous Differentiation and Cytokeratin Expression in an Osteosarcoma: A Case Report and Review of the Literature / L.J. Layfield,

L. Emerson, J.R. Crim, L. Randall // Clinical Medicine: Pathology. - 2008. - Vol. 1. -P. 55-59.

236. Leavey, P.J. Ewing sarcoma: prognostic criteria, outcomes and future treatment / P.J. Leavey, A.B. Collier // Expert. Rev. Anticancer Ther. - 2008. -Vol. 8. - P. 617-624.

237. Lee, C.-H. Prognostic significance of macrophage infiltration in leiomyosarcomas / C.-H. Lee, I. Espinosa, S. Vrijaldenhoven, S. Subramanian [et al.] // Clin. Cancer Res. - 2008. - Vol. 14, N 5. - P. 1423-1430.

238. Lee, K.-W. Twist1 is essential in maintaining mesenchymal state and tumor-initiating properties in synovial sarcoma / K.-W. Lee, N.K. Lee, S. Ham, T.-Y. Roh [et al.] // Cancer Lett. - 2014. - Vol. 343. - P. 62-73. - DOI: 10.1016/ j.canlet.2013.09.013.

239. Lee, N.Y.T. Metastasis of sarcomatous lesion in regional lymph node / N.Y.T. Lee, T.M. Moore, C.P. Schwinn // Journal of Surgical Oncology. - 1982. - Vol. 20, Issue 1. - P. 53-58.

240. Lee, S.Y. Chondrosarcoma of the Head and Neck [Electronic Resource] / S.Y. Lee, Y.C. Lim, M.H. Song, J.Y. Seok [et al.] // Yonsei Medical Journal. - 2005. -Vol. 46, N 2. - P. 228-232. - URL: http://doi.org/10.3349/ymj.2005.46.2.228.

241. Lee, Y.-T.N.M. Leiomyosarcoma of the gastro-intestinal tract: general pattern of metastasis and recurrence / Y.-T.N.M. Lee // Cancer Treatment Reviews. -1983. - Vol. 10. - P. 91-101.

242. Leibsohn, D. Leiomyosarcoma in a series of hysterectomies performed for presumed uterine leiomyomas / D. Leibsohn, G. d'Ablaing, D.R.Jr. Mishrll, J.B. Schlaerth // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 162. - P. 968-974.

243. Leu, A.J. Absence of functional lymphatics within a murine sarcoma: a molecular and functional evaluation / A.J. Leu, D.A. Berk, A. Lymboussaki, K. Alitalo [er al.] // Cancer Res. - 2000. - Vol. 60. - P. 4324-4327.

244. Lewis, J.J. Synovial sarcoma: A multivariate analysis of prognostic factors in 112 patients with primary localized tumors of the extremity / J.J. Lewis, C.R.

Antonescu, D.H.Y. Leung, D. Blumberg [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2000. -Vol. 18. - P. 2087-2094.

245. Liang, Y. Time to Local Recurrence as a Predictor of Survival in Patients With Soft Tissue Sarcoma of the Extremity and Abdominothoracic Wall / Y. Liang, T. Guo, D. Hong, W. Xiao [et al.] // Frontiers in Oncology. - 2020. - Vol. 10.- P. 1-9. -DOI: 10.3389/fonc.2020.599097.

246. Liang, Z. Pulmonary Adenofibroma: Clinicopathological and Genetic Analysis of 7 Cases With Literature Review / Z. Liang, P. Zhou, Y. Wang, Y. Zhang [et al.] // Front. Oncol. - 2021. - Vol. 11. - P. 1-8. - DOI: 10.3389/fonc.2021.667111.

247. Liberman, B. Lymph Node Metastasis In Soft Tissue Sarcoma of The Extremities / B. Liberman, S. Riad, A.M. Griffin, B. O'Sullivan [et al.] // J. Bone Joint. Surg. Br. - 2008. - Vol. 90-B, N Supp. I. - P. 87.

248. Lin, F. Handbook of Practical Immunohistochemistry. Frequently Asked Questions / F. Lin, J. Prichard, H. Liu, M.L. Wilkerson [et al.]. - Second Ed. - Springer Science+Business Media New York, 2015. - 764 p. - DOI: 10.1007/978-1-4939-15781.

249. Liu, C.-Y. Vimentin contributes to epithelial-mesenchymal transition cancer cell mechanics by mediating cytoskeletal organization and focal adhesion maturation / C.-Y. Liu, H.-H. Lin, M.-J. Tang, Y.-K. Wang // Oncotarget. - 2015. - Vol. 6, N 18. -P. 15966-15983. - DOI: 10.18632/oncotarget.3862.

250. Liu, X. Epithelial type systemic breast carcinoma cells with a restricted mesenchymal transition are a major source of metastasis / X. Liu, J. Li, B.L. Cadilha, A. Markota [et al.] // Sci. Adv. - 2019. - Vol. 5. - P. 4265-4275. - DOI: 10.1126/sciadv.aav4275.

251. Llombart-Bosch, A. Histological heterogeneity of Ewing's sarcoma/ PNET: an immunohistochemical analysis of 415 genetically confirmed cases with clinical support / A. Llombart-Bosch, I. Machado, S. Navarro, F. Bertoni [et al.] // Virchows Arch. - 2009. - Vol. 455, N 5. - P. 397-411. - DOI: 10.1007/s00428-009-0842-7.

252. Loh, C.-Y. The E-Cadherin and N-Cadherin Switch in Epithelial-to-Mesenchymal Transition: Signaling, Therapeutic Implications, and Challenges / C.-Y. Loh, J.Y. Chai, T.F Tang., W.F. Wong [et al.] // Cells. - 2019. - Vol. 8, N 1118. - P. 1-33. - DOI: 10.3390/cells8101118.

253. Longhi, A. Extraskeletal osteosarcoma: A European Musculoskeletal Oncology Society study on 266 patients [Electronic Resource] / A. Longhi, S.S. Bielack, R. Grimer, J. Whelan [et al.] // European Journal of Cancer. - 2017. - Vol. 74. - P. 9-16. - URL: http://dx.doi.org/10.1016Zj.ejca.2016.12.016.

254. Loverro, G. Conservative Treatment of Ewing's Sarcoma of the Uterus in Young Women [Electronic Resource] / G. Loverro, L. Resta, E. Di Naro, A.M. Caringella [et al.]. - Hindawi Publishing Corporation. Case Reports in Obstetrics and Gynecology, 2015. - Article ID 871821. - 5 p. - URL: http:// dx.doi. org/10.1155/2015/871821.

255. Loya, A.C. Lymph Node Metastasis of Soft Tissue Tumors. A Cytomorphologic Study / A.C. Loya, A.K. Prayaga, A. Arora, C. Sundaram [et al.] // Acta Cytol. - 2007. - Vol. 51. - P. 153-160.

256. Ma, C. Supraclavicular lymph node metastases from malignant gastrointestinal stromal tumor of the jejunum: A case report with review of the literature / C. Ma, S.L. Hao, X.C. Liu, J.Y. Nin [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 23, N 10. - P. 1920-1924. - DOI: http://dx.doi. org/10.3748/ wjg.v23.i10.1920.

257. Machado I. Biomarkers in the Ewing sarcoma family of tumors [Electronic Resource] / I. Machado, J.A. Lopez-Guerrero, A. Llombart-Bosch // Current Biomarker Findings. - 2014. - Vol. 4. - P. 81-92. - URL: http://dx.doi.org/10.2147/CBF.S40803.

258. Machado, I. Epithelial cell adhesion molecules and epithelial mesenchymal transition (EMT) markers in Ewing's sarcoma family of tumors (ESFTs). Do they offer any prognostic significance? / I. Machado, J.A. Lopez-Guerrero, S. Navarro, M. Alberghini [et al.] // Virchows Arch. - 2012. - Vol. 461. - P. 333-337. - DOI: 10.1007/s00428-012-1288-x.

259. Machado, I. Epithelial marker expression does not rule out a diagnosis of Ewing's sarcoma family of tumours / I. Machado, S. Navarro, J.A. Lopez-Guerrero, M. Alberghini [et al.] // Virchows Arch. - 2011. - Vol. 459. - P. 409-414. - DOI: 10.1007/s00428-011-1138-2.

260. Madsen, E.H. Lymph Node Metastases from Osteoblastic Osteogenic Sarcoma Visible on Plain Films / E.H. Madsen // Skeletal Radiol. - 1979. - Vol. 4. -P. 216-218.

261. Maeda, J. Surgical Intervention for Malignant Fibrous Histiocytoma of the Lung: Report of a Case / J. Maeda, M. Ohta, M. Inoue, M. Okumura [et al.] // Surg. Today. - 2007. - Vol. 37. - P. 316-319. - DOI: 10.1007/s00595-006-3369-4.

262. Mahendra, G. Intratumoural lymphatics in benign and malignant soft tissue tumours / G. Mahendra, K. Kliskey, K Williams., K. Hollowood [et al.] // Virchows Arch. - 2008. - Vol. 453. - P. 457-464.

263. Mangham, D.C. Guidelines for histopathological specimen examination and diagnostic reporting of primary bone tumours / D.C. Mangham, N.A. Athanasou // Clin. Sarcoma Res. - 2011. - Vol. 1, N 1. - P. 6-18.

264. Manola, I. Peritumoral Clefting and Expression of MMP-2 and MMP-9 in Basal Cell Carcinoma of the Skin / I. Manola, A. Mataic, D.L. Drvar, I. Pezelj [et al.] // In Vivo. - 2020. - Vol. 34. - P. 1271-1275. - DOI: 10.21873/invivo.11901.

265. Mark, R.J. Chondrosarcoma of the head and neck. The UCLA experience, 1955-1988 / R.J. Mark, L.M. Tran, J. Sercarz, Y.S. Fu [et al.] // Am. J. Clin. Oncol. -1993. - Vol. 16, N 3. - P. 232-237.

266. Massi, D. The biological significance of lymphangiogenesis in human tumours / D. Massi, O. Gokoz // Diagnostic histopathology. - 2010. - Vol. 16, N 6. - P. 295-305.

267. Massia, D. Prognostic factors in soft tissue leiomyosarcoma of the extremities: a retrospective analysis of 42 cases / D. Massia, G. Beltramib, M.M. Melac, M. Perticic [et al.] // EJSO. - 2004. - Vol. 30. - P. 565-572. - DOI: 10.1016/j.ejso.2004.03.002.

268. Mavrogenis, A.F. Extraskeletal osteosarcoma: a case report / A.F. Mavrogenis, E. Papadogeorgou, P.J. Papagelopoulos // Acta Orthop. Traumatol. Turc. - 2012. - Vol. 46, N 3. - P. 215-219. - DOI: 10.3944/AOTT.2012.2579.

269. Mazeron, J.J. Lymph nodes as sites of metastases from sarcomas of soft tissue / J.J. Mazeron, H.D. Suit // Cancer. - 1987. - Vol. 60. - P. 1800-1808.

270. Medeiros, R.J. Giant nodular pseudoangiomatous stromal hyperplasia of the breast with fibroadenomatoid myxoid changes: a potential pitfall in the differential diagnosis of phyllodes tumor / R.J. Medeiros, F. Ceres, P.Z. Rebutini, T.G.V. Vargas [et al.] // Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. - 2017. - Vol. 53, N 3. - P. 210-214. - DOI: 10.5935/16762444.20170033.

271. Mellas, S. Pleomorphic Undifferentiated Sarcoma - a Rare Renal Localization: A Case Report / S. Mellas, A.A. Bouchikhi, M.-F. Tazi, A. Khallouk [et al.]. - Hindawi Publishing Corporation. Case Reports in Urology, 2012. - Article ID 862493. - 3 p. - DOI: 10.1155/2012/862493.

272. Meyer, M. First-line therapy for metastatic soft tissue sarcoma / M. Meyer, M. Seetharam // Curr. Treat. Options Oncol. - 2019. - Vol. 20, N 1. -P. 1-6. - DOI: 10.1007/s11864-019-0606-9.

273. Miccio, J.A. Predictors of Lymph Node Involvement by Soft Tissue Sarcoma of the Trunk and Extremity: An Analysis of the National Cancer Database / J.A. Miccio, V. Jairam, S. Gao, A. Augustyn [et al.] // Cureus. - 2019. - Vol. 11, N 10. - P. e6038-e6050. - DOI 10.7759/cureus.6038.

274. Miettinen, M. Modern soft tissue pathology: tumors and non-neoplastic conditions / M. Miettinen (Ed.). - Cambridge University Press, 2010. - P. 1105.

275. Miettinen, M. Gastrointestinal Stromal Tumors. Review on Morphology, Molecular Pathology, Prognosis, and Differential Diagnosis / M. Miettinen, J. Lasota // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2006. - Vol. 130. - P. 1466-1478.

276. Mikami, Y. Primary Poorly Differentiated Monophasic Synovial Sarcoma of the Lung. A Case Report with Immunohistochemical and Genetic Studies/ Y. Mikami,

M. Nakajima, H. Hashimoto, K. Kuwabara [et al.] // Pathol. Res. Pract. - 2003. - Vol. 199. - P. 827-833.

277. Miller, M.E. Extraosseous Ewing's Sarcoma. Diagnosis in Oncology / M.E. Miller, L. Emerson, F. Clayton, B.G. Bentz [et al.] // Journal of clinical oncology. -2007. - P. 4845-4848.

278. Mills, S.E. Sternberg's Diagnostic Surgical Pathology / S.E. Mills (Eds.). -5th ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2010. - Chapter 5. Disorders of Soft Tissue / J.S.J. Brooks. - P. 1076.

279. Mohite, P.N. Synovial sarcoma of the knee joint compressing the popliteal artery: A case report / P.N. Mohite, A.M. Bhatnagar, S. Mehta, H.D. Patel // The Internet Journal of Surgery. - 2007. - Vol. 12, N 1. - P. 1-6.

280. Morimoto, A. Lymph node metastasis of a malignant peripheral nerve sheath tumor without distant metastasis [Electronic Resource] / A. Morimoto, J. Asai, Y. Wakabayashi, S. Tashima [et al.] // Indian J. Dermatol. - 2014. - Vol. 59, N 635. - P. 1-3. - URL: http://doi.org/10.4103/0019-5154.143604.

281. Mottard, S. Mini-Symposium: Malignant Bone Tumours: Specific Tumours. Chondrosarcomas / S. Mottard, V.P. Sumathi, L. Jeys // Orthopaedics and Trauma. -2010. - Vol. 24, N 5. - P. 332-341.

282. Mukhopadhyay, S. Touton-like Giant cell in lymph node in a Case of Langergans cell Histiocytosis / S. Mukhopadhyay, P.K. Mitra, S. Ghosh // Journal of Cytology. - 2007. - Vol. 24, N 4. - P. 191-192.

283. Murphey, M.D. Imaging of Primary Chondrosarcoma: Radiologic-Pathologic Correlation [Electronic Resource] / M.D. Murphey, E.A. Walker, A.J. Wilson, M.J. Kransdorf [et al.] // RadioGraphics. - 2003. - Vol. 23. - P. 12451278. - URL: http://doi.org/10.1148/rg.235035134.

284. Nakamura, T. Retrospective analysis of metastatic sarcoma patients / T. Nakamura, A. Matsumine, T. Matsubara, K. Asamuma [et al.] // Oncology Letters. - 2011. - Vol. 2. - P. 315-318. - DOI: 10.3892/ol.2011.238.

285. Nelen, S.D. Lymph Node Metastasis after a Soft Tissue Sarcoma of the Leg: A Case Report and a Review of the Literature / S.D. Nelen, F.J. Vogelaar,

F. Gilissen, J.C. Van der Linden [et al.]. - Hindawi Publishing Corporation. Case Reports in Surgery. - 2013. - Article ID 930361. - 6 p.

286. Nieto, M.A. Cell / M.A. Nieto, R.Y. Huang, R.A. Jackson, J.P. Thiery // EMT. - 2016. - Vol. 166, N 1. - P. 21-45. - DOI: 10.1016/j.cell.2016.06.028.

287. Niinaka, Y. Osteosarcoma Pulmonary Metastasis Mesenchymal-to-Epithelial Transition and Suppression of Silencing of Autocrine Motility Factor Induces / Y. Niinaka, K. Harada, M. Fujimuro, M. Oda [et al.] // Cancer Res. - 2010. - Vol. 70. - P. 9483-9493. - DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-09-3880.

288. Nijhuis, P.H.A. Epidemiological aspects of soft tissue sarcomas (STS) -Consequences for the design of clinical STS trials / P.H.A. Nijhuis, M. Schaapveld, R. Otter, W.M. Molenaar [et al.] // European Journal of Cancer. - 1999. - Vol. 35. - P. 1705-1710.

289. Nishida, Y. Sentinel Lymph Node Biopsy Reveals a Positive Popliteal Node in Clear Cell Sarcoma / Y. Nishida, Y. Yamada, S. Tsukushi, S. Shibata [et al.] // Anticancer Research. - 2005. - Vol. 25. - P. 4413-4416.

290. O'Malley, D.O. A Rosette by Any Other Name... / D.O. O'Malley // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2003. - Vol. 127. - P. 1053.

291. Oda, Y. The prognostic value of immunohistochemical staining for proliferating cell nuclear antigen in synovial sarcoma / Y. Oda, H. Hashimoto, S. Takeshita, M. Tsuneyoshi // Cancer. - 1993. - Vol. 72. - P. 478-485.

292. Okamoto, H. Langhans-type and Foreign-body-type Multinucleated Giant Cells in Cutaneous Lesions of Sarcoidosis / H. Okamoto, K. Mizuno, T. Horio // Acta. Derm. Venereol. - 2003. - Vol. 83. - P. 171-174.

293. Olsen, S.H. Cluster analysis of immunohistochemical profiles in synovial sarcoma, malignant peripheral nerve sheath tumor, and Ewing sarcoma / S.H. Olsen, D.G. Thomas, D.R. Lucas // Mod. Pathol. - 2006. - Vol. 19, N 5. - P. 659-668. - DOI: 10.1038/modpathol.3800569.

294. Orta, L. Radiation-Associated Extraskeletal Osteosarcoma of the Chest Wall / L. Orta, U. Suprun, A. Goldfarb, I. Bleiweiss [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. -

2006. - Vol. 130. - P. 198-200. - DOI:10.1043/1543-2165(2006)130[198:reootc]2.0.co;2.

295. Osakabe, M. Immunohistochemical analysis of the epithelial to mesenchymal transition in uterine carcinosarcoma / M. Osakabe, D. Fukagawa, C. Sato, R. Sugimoto [et al.] // Int. J. Gynecol. Cancer. - 2019. - Vol. 4. - P. 1-5. -DOI: 10.1136/ijgc-2018-000038.

296. Otto, C. Multifocal gastric gastrointestinal stromal tumors (GISTs) with lymph node metastases in children and young adults: A comparative clinical and histomorphological study of three cases including a new case of Carney triad / C. Otto, A. Agaimy, A. Braun, J. Radecke [et al.] // Diagnostic pathology. - 2011. -Vol. 6. - P. 52-59.

297. Ozaki, T. Significance of surgical margin on the prognosis oof patients with Ewing.s sarcoma / T. Ozaki, A. Hillmann, C. Hoffmann, C. Rube [et al.] // Cancer. -1996. - Vol. 78. - P. 892-900.

298. Ozaki, T. Metastasis of chondrosarcoma / T. Ozaki, A. Hillmann, N. Linder, S. Blasius [et al.] // J. Cancer Res. Clin. Oncol. - 1996. - Vol. 122, N 10. -P. 629-632.

299. Padera, T.P. Lymphatic metastasis in the absence of functional intratumoural lymphatics / T.P. Padera, A. Kadambi, E. di Tomaso, C.M. Carreira [et al.] // Science. -2002. - Vol. 296. - P. 1883-1886.

300. Padmapriya, K. Primary myxoid epithelioid extra-intestinal gastrointestinal stromal tumor of greater omentum / K. Padmapriya, V.S. Murthy, B.N.S. Lakshmi // Indian Journal of Pathology and Oncology. - 2015. - Vol. 2, N 2. - P. 74-76.

301. Pai, K.K. Epithelioid sarcoma: diagnostic challenge / K.K. Pai, S.B. Pai, H.S. Pranab, P. Rao // Dermatol. Venereol. Leprol. - 2006. - Vol. 72. - P. 446-448.

302. Pandure, M. Case Report Ewing's Sarcoma /Primitive Neuroectodermal tumor of plantar aspect of foot (soft tissue) in adult female: A case report / M. Pandure, R. Karle, N. Angerkar, S. Kachewar // International Journal of Biomedical and Advance Research. - 2014. - Vol. 5, N 12. - P. 654-657. -DOI: 10.7439/ijbar.

303. Pandurengan, R.K. Survival of patients with multiple primary malignancies: a study of 783 patients with gastrointestinal stromal tumor / R.K. Pandurengan, A.G. Dumont, D.M. Araujo, J.A. Ludwig [et al.] // Annals of Oncology. - 2010. - Vol. 21. - P. 2107-2111. - DOI: 10.1093/annonc/mdq078.

304. Papachristou, D.J. Extraskeletal Osteosarcoma of Subcutaneous Soft Tissue with Lymph Node and Skin Metastasis: A Case Report with Fluorescence in Situ Hybridization Analysis / D.J. Papachristou, M. Goodman, K. Cieply, U.N.M. Rao // Pathology & Oncology Research. - 2012. - Vol. 18, Issue 1. - P. 107110. - DOI: 10.1007/s12253-010-9349-4.

305. Pardali, E. Critical role of endoglin in tumor cell plasticity of Ewing sarcoma and melanoma / E. Pardali, D.W.J. van der Schaft, E. Wiercinska, A. Gorter [et al.] // Oncogene. - 2011. - Vol. 30. - P. 334-345. - DOI: 10.1038/onc.2010.418.

306. Patel, S.R. Soft tissue and Bone Sarcomas and Bone Metastases / S.R. Patel, R.S. Benjamin. - 2015. - P. 119e-1-119e-4.

307. Patnaik, S. Radiological features of metastatic gastrointestinal stromal tumors / S. Patnaik, Y. Jyotsnarani, S. Rammurti // Clin. Imaging Sci. - 2012. -Vol. 2, N 3. - P. 43-48.

308. Paznekas, W.A. Genomic organization, expression, and chromosome location of the human SNAIL gene (SNAI1) and a related processed pseudogene (SNAI1P) / W.A. Paznekas, K. Okajima, M. Schertzer, S. Wood [et al.] // Genomics. -1999. - Vol. 62, N 1. - P. 42-49. - DOI: 10.1006/geno.1999.6010.

309. Peacock, J.L. Oxford Handbook of Medical Statistics / J.L. Peacock, P.J. Peacock. - Oxford: Oxford University Press, 2020. - 640 p.

310. Penel, N. Factors affecting the outcome of patients with metastatic leiomyosarcoma treated with doxorubicin containing chemotherapy / N. Penel, A. Italiano, N. Isambert, E. Bompas [et al.] // Annals of Oncology. - 2010. - Vol. 21. -P. 1361-1365. - DOI: 10.1093/annonc/mdp485.

311. Pepper, M.S. Lymphatic endothelium: morphological, molecular and functional properties / M.S. Pepper, M. Skobe // J. Cell Biol. - 2003. - Vol. 163. -P. 209-213.

312. Picci, P. Atlas of Musculoskeletal Tumors and Tumorlike Lesions [Electronic Resource] / P. Picci, M. Manfrini, N. Fabbri, M. Gambarotti [et al.]. - The Rizzoli Case Archive. Springer International Publishing Switzerland, 2014. - 387 p. -UTL: http://doi.org/10.1007/978-3-319-01748-8.

313. Picciotto, F. Clear cell sarcoma (malignant melanoma of soft parts) and sentinel lymph node biopsy / F. Picciotto, A. Zaccagna, G. Derosa, A. Pisacane [et al.] // Eur. J. Dermatol. - 2005. - Vol. 15, N 1. - P. 46-48.

314. Pinto, A. Pathobiologic Markers of the Ewing Sarcoma Family of Tumors: State of the Art and Prediction of Behaviour / A. Pinto, P. Dickman, D. Parham // Sarcoma. - 2011. - Article ID 856190. - 15 p.

315. Polat, A.K. Subcutaneous Leiomyosarcoma Metastasized to Lymph Nodes Involved with Small Lymphocytic Lymphoma. Chronic Lymphocytic Leukemia / A.K. Polat, A. Soran, A. Kanbour-Shakir, H. Edington // Turkish Journal of Pathology. -2014. - P. 1-4. - DOI: 10.5146/tjpath.2014.01257.

316. Pollard, S.G. Breast sarcoma. A clinicopathologic review of 25 cases / S.G. Pollard, P.V. Marks, L.N. Temple, H.H. Thompson // Cancer. - 1990. - Vol. 66. - P. 941-944.

317. Popov, P. Primary Soft Tissue Sarcoma and Its Local Recurrence: Genetic Changes Studied by Comparative Genomic Hybridization / P. Popov, M. Virolainen, E. Tukiainen, S. Asko-Scljavaara [et al.] // Mod. Pathol. - 2001. - Vol. 14, N 10. - P. 978984.

318. Puranik, A.D. Extraskeletal osteosarcoma: An uncommon variant with rare metastatic sites detected with FDG PET/CT / A.D. Puranik, N.C. Purandare, M.M. Bal, S. Shah [et al.] // Indian J. Med. Paediatr. Oncol. - 2014. - Vol. 35. -P. 96-98. - DOI: 10.4103/0971-5851.133732.

319. Qi, Y. The correlation between morphology and the expression of TGF-P signaling pathway proteins and epithelial-mesenchymal transition-related proteins in synovial sarcomas [Electronic Resource] / Y. Qi, C.-C. Wang, Y.-L. He, H. Zou // Int. J. Clin. Exp. Pathol. - 2013. - Vol. 6, N 12. - P. 2787-2799. - URL: www.ijcep.com /ISSN:1936-2625/IJCEP1310019.

320. Qiu, S.-Q. Diagnostic and therapeutic strategy and the most efficient prognostic factors of breast malignant fibrous histiocytoma / S.-Q. Qiu, X.-L. Wei, W.-H. Huang, M.-Y. Wu [et al.] // Scientific Reports. - 2013. - Vol. 3, N 2529. -P. 1-6. - DOI: 10.1038/srep02529.

321. Qureshi, S.S. Recurrent giant cell tumor of bone with simultaneous regional lymph node and pulmonary metastases / S.S. Qureshi, A. Puri, M. Agarwal, S. Desai [et al.] // Skeletal Radiol. - 2005. - Vol. 34. - P. 225-228. - DOI: 10.1007/s00256-004-0824-4.

322. Rafeek, N. Tumoral pseudoangiomatous stromal hyperplasia: Radiological and pathological correlation with review of literature [Electronic Resource] / N. Rafeek, B. Dev, L. Thambidurai, A. Satchidanandam // The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. - 2017. - Vol. 48. - P. 147-152. - URL: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrnm.2016.10.0080378-603X/_ 2016.

323. Rai, H. N-Cadherin: A Marker Of Epithelial To Mesenchymal Transition In Tumor Progression / H. Rai, J. Ahmed // The Internet Journal of Oncology. - 2014. -Vol. 10, N 1. - P. 1-8.

324. Randall, R.L. Chondrosarcoma of the bone / R.L. Randall, K.J. Hunt // An ESUN article - Liddy Shriver Sarcoma Initiative. - 2006. - Vol. 3, N 1. - P. 1-16.

325. Razek, A.A. Soft Tissue Tumors of the Head and Neck: Imaging-based Review of the WHO Classification / A.A. Razek, B.Y. Huang // RadioGraphics. - 2011. - Vol. 31. - P. 1923-1954.

326. Reid, R.A. Human N-cadherin: nucleotide and deduced amino acid sequence / R.A. Reid, J.J. Hemperly // Nucleic Acids Res. - 1990. - Vol. 18, N 19. - P. 58965906.

327. Reith, J.D. Extragastrointestinal (Soft Tissue) Stromal Tumors: An Analysis of 48 Cases with Emphasis on Histologic Predictors of Outcome / J.D. Reith, J.R. Goldblum, R.H. Lyles, S.W. Weiss // Mod. Pathol. - 2000. - Vol. 13, N 5.- P. 577-585.

328. Rekhtman, N. Quick Reference Handbook for Surgical Pathologists / N. Rekhtman, J.A. Bishop. - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2011. - P. 180. - DOI: 10.1007/978-3-642-20086-1.

329. Rodriguez, F.J. Pathology of Peripheral Nerve Sheath Tumors: Diagnostic Overview and Update on Selected Diagnostic Problems [Electronic Resource]/ F.J. Rodriguez, A.L. Folpe, C. Giannini, A. Perry // Acta Neuropathol. - 2012.- Vol. 123, N 3. - P. 295-319. - URL: http://doi.org/10.1007/s00401-012-0954-z.

330. Rooser, B. Survival in soft tissue sarcoma. Prognostic variables identified by multivariate analysis / B. Rooser, R. Attewell', N. Berg, A. Rydholm // Acta Orthop. Scand. - 1987. - Vol. 58. - P. 516-522.

331. Rosciano, A.E.P. Impact of Lymph Node MetastasisMetachronous Vs Synchronous on the Prognosis of Soft Tissue Sarcomas / A.E.P. Rosciano, J.M. Ruan, M.G.S. Thome, G.C. Ruiz [et al.] // Session: Soft Tissue Sarcoma. - 2012. - Poster N 122. - 883 p.

332. Rosenthal, J. Nodal metastases of soft tissue sarcomas: risk factors, imaging findings, and implications [Electronic Resource] / J. Rosenthal, K. Cardona, S.K. Sayyid, A.J. Perricone [et al.] // Skeletal Radiology. - 2020. - Vol. 49. - P. 221-229. -URL: https://doi.org/10.1007/s00256-019-03299-6.

333. Rubin, B.P. Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Tumors of Bone / B.P. Rubin, C.R. Antonescu, F.H. Gannon, J.L. Hunt [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2010. - Vol. 134, N 4. - P. e1-e7.

334. Rubin, B.P. Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Tumors of Soft Tissue / B.P. Rubin, K. Cooper, C.D.M. Fletcher, A.L. Folpe [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2010. - Vol. 134. - P. e31-e39.

335. Ruka, W. Prognostic significance of lymph node metastasis and bone, major vessel, or nerve involvement in adults with high-grade soft tissue sarcomas / W. Ruka, L.J Emrich., D.L. Driscoll, C.P. Karakousis // Cancer. - 1988. - Vol. 62. - P. 999-1006.

336. Ryzewicz, M. Unusual Metastases From Extremity Soft Tissue Sarcomas / M. Ryzewicz, H.A. McLoughlin, C. Freudenberger, A. Williams [et al.] // Orthopedics. - 2008. - Vol. 31, Issue 5. - P. 1-11.

337. Sahai, P. Malignant epithelioid hemangioendothelioma of liver / P. Sahai, P. Joshi, D.N. Sharma, K.P. Haresh [et al.] // Cancer. - 2012. - Vol. 1, N 3. -P. 272-276.

338. Sahin, K. Calcaneal Ewing's Sarcoma With Skip Metastases to Tarsals and Lymph Node Involvement: A Case Report [Electronic Resource] / K. Sahin, S. Bayram, A. Salduz // The Journal of Foot & Ankle Surgery. - 2017. - P. 1-5. - URL: http://dx.doi.org/10.1053/jjfas.2017.07.002.

339. Saito, T. SYT-SSX1 and SYT-SSX2 interfere with repression of E-cadherin by Snail and Slug: a potential mechanism for aberrant mesenchymal to epithelial transition in human synovial sarcoma / T. Saito, M. Nagai, M. Ladanyi // Cancer Res. -2006. - Vol. 66. - P. 6919-6927. - DOI:10.1158/0008-5472.CAN-05-3697.

340. Saitou, M. Complex phenotype of mice lacking occludin, a component of tight junction strands / M. Saitou, M. Furuse, H. Sasaki, J.D. Schulzke [et sl.] // Molecular Biology of the Cell. - 2000. - Vol. 11, N 12. - P. 4131-4142. - DOI: 10.1091/mbc.11.12.4131.

341. Sakharpe, A. Epithelioid Sarcoma and Unclassified Sarcoma with Epithelioid Features: Clinicopathological Variables, Molecular Markers, and a New Experimental Model / A. Sakharpe, G. Lahat, T. Gulamhusein, P. Liu [et al.] // The Oncologist. - 2011. - Vol. 16. - P. 512-522.

342. Sannino, G. Epithelial-to-Mesenchymal and Mesenchymal-to Epithelial Transition in Mesenchymal Tumors: A Paradox in Sarcomas? / G. Sannino, A. Marchetto, T. Kirchner, T.G.P. GrCunewald // Cancer Res. - 2017. - Vol. 77, N 17. - P. OF1-OF6. - DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0032.

343. Satter, E. Floret-Like Multinucleated Giant Cells in a Neurofibroma Outside the Context of Neurofibromatosis Type 1 / E. Satter // Am. J. Dermatopathol. - 2009. -Vol. 31, N 7. - P. 724-725.

344. Sawamura, C. Lymphadenectomy and histologic subtype affect overall Survival of soft tissue sarcoma patients with nodal metastases / C. Sawamura, S. Matsumoto, T. Shimoji, K. Ae [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. -Vol. 471. - P. 926-931.

345. Sawamura, C. What are risk factors for local recurrence of deep high-grade soft-tissue sarcomas? / C. Sawamura, S. Matsumoto, T. Shimoji, T. Tanizawa [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2012. - Vol. 470, N 3. - P. 700-705.

346. Scarpa, S. Ewing's sarcoma lines synthesize laminin and fibronectin / S. Scarpa, G D'Orazi., M. Modesti, A. Modesti // Virchows Arch. A. - 1987. -Vol. 410. - P. 375-381.

347. Scheer, M. Synovial Sarcoma Recurrence in Children and Young Adults / M. Scheer, T. Dantonello, E. Hallmen, B. Blank [et al.] // Ann. Surg. Oncol. - 2016. -Vol. 23. - P. S618-S626. - DOI: 10.1245/s10434-016-5535-2.

348. Schuetz, A.N. Intercellular junctions in Ewing sarcoma/primitive neuroectodermal tumor: additional evidence of epithelial differentiation / A.N. Schuetz, B.P. Rubin, J.R. Goldblum, B. Shehata [et al.] // Modern Pathology. -2005. - Vol. 18. - P. 1403-1410. - DOI: 10.1038/modpathol.3800435.

349. Scotlandi, K. Clinical Relevance of Ki-67 Expression in Bone Tumors / K. Scotlandi, M. Serra, M.C. Manara, D. Maurici [et al.] // Cancer. - 1995. - Vol. 75. - P. 806-814.

350. Seagle, B.-L.L. Prognosis and treatment of uterine leiomyosarcoma: A National Cancer Database study / B.-L.L. Seagle, J. Sobecki-Rausch, A.E. Strohl, A. Shilpi [et al,] // Gynecologic Oncology. - 2017. - Vol. 145. - P. 61-70.

351. Seal, A. Sentinel node biopsy as an adjunct to limb salvage surgery for epithelioid sarcoma of the hand / A. Seal, R. Tse, B. Wehrli, A. Hammond [et al.] // World Journal of Surgical Oncology. - 2005. - Vol. 3, N 41. - P. 1-8.

352. Semczuk, A. Bilateral lymph node metastases from primary uterine carcinosarcoma: an immunohistochemical case study [Electronic Resource] / A. Semczuk, D. Lewkowicz, M. Jozwik, A. Mrozek [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Pathol. -2016. - Vol. 9, N 8. - P. 8754-8758. - URL: www.ijcep.com /ISSN:1936-2625/IJCEP0029451.

353. Shankar, A. Extraskeletal osteosarcoma of gall bladder: A case report [Electronic Resource] / A. Shankar, R.K. Sahoo, A. Malik, A. Kakkar [et al.] // Journal of the Egyptian National Cancer Institute. - 2015. - Vol. 27. - P. 231-234. - URL: Http://dx.doi.org/10.1016/j.jnci.2015.05.002.

354. Shen, A. Overexpression of ZEB1 relates to metastasis and invasion in osteosarcoma / A. Shen, Y. Zhang, H. Yang, R. Xu [et al.] // J. Surg. Oncol. - 2011. -Vol. 105. - P. 830-834. - DOI: 10.1002/jso.23012.

355. Sherman, K.L. Examination of National Lymph Node Evaluation Practices for Adult Extremity Soft Tissue Sarcoma / K.L. Sherman, C.V. Kinnier, D.A. Farina, J.D. Wayne [et al.] // J. Surg. Oncol. - 2014. - Vol. 110. - P. 682-688. - DOI: 10.1002/jso.23687.

356. Shih, H.N. Excision curettage and allografting of giant-cell tumor / H.N. Shih, R.W.W. Hsu, F.H Sim // World Journal of Surgery. - 1998. - Vol. 22, N 5. - P. 432-437.

357. Shinagare, A.B. Gastrointestinal Stromal Tumor: Optimizing the Use of Cross-sectional Chest Imaging during Follow-up / A.B. Shinagare, I.K. Ip, R. Lacson, N.H. Ramaiya [et al.] // Radiology. - 2015. - Vol. 274, N 2. - P. 395-404.

358. Shweikeh, F. Brain Metastasis in Bone and Soft Tissue Cancers: A Review of Incidence, Interventions, and Outcomes [Electronic Resource] /

F. Shweikeh, L. Bukavina, K. Saeed, R. Sarkis [et al.] // Sarcoma. - Hindawi Publishing Corporation. - 2014. - Article ID 475175. - 19 p. - URL: http:// dx.doi.org/10.1155/2014/475175.

359. Siegel, H.J. Synovial sarcoma: Clinicopathologic features, treatment, and prognosis / H.J. Siegel, W. Sessions, Jr.M.A. Cassillas, S.-A.-N. Nasser [et al.] // Orthopedicsc. - 2007. - Vol. 30. - P. 1020-1029.

360. Sikandar, S.S. Role of epithelial to mesenchymal transition associated genes in mammary gland regeneration and breast tumorigenesis / S.S. Sikandar, A.H. Kuo, T. Kalisky, S. Cai [et al.] // Nature Communications. - 2017. - Vol. 21, N 8. - P. 1658-1669. - DOI: 10.1038/s41467-017-01666-2.

361. Singer, S. Synovial sarcoma: prognostic significance of tumor size, margin of resection, and mitotic activity for survival / S. Singer, E.H. Baldini,

G.D. Demetri, J.A. Fletcher [et al.] // J. Clin. Oncol. - 1996. - Vol. 14. - P. 1201-1208.

362. Singer, S. Prognostic Factors Predictive of Survival and Local Recurrence for Extremity Soft Tissue Sarcoma / S. Singer, J.M. Corson, R. Gonin, B. Labow [et al.] // Annals of Surgery. - 1994. - Vol. 219, N 2. - P. 165-173.

363. Singh, R. Review literature on uterine carcinosarcoma / R. Singh // J. Can. Res. Ther. - 2014. - Vol. 10. - P. 461-468. - DOI: 10.4103/0973-1482.138197.

364. Skubitz, K.M. Sarcoma [Electronic Resource] / K.M. Skubitz, D.R. Dadamo // Mayo Clin. Proc. - 2007. - Vol. 82, N 11. - P. 1409-1432. - URL: https://doi.org/10.4065/82.11.1409.

365. Skytting, B. Synovial sarcoma - identification of favorable and unfavorable histologic types: a Scandinavian sarcoma group study of 104 cases / B. Skytting, J.M. Meis-Kindblom, O. Larsson, M. Virolainen [et al.] // Acta Orthop. Scand. - 1999. - Vol. 70, N 6. - P. 543-554.

366. Skytting, B.T. Ki-67 is strongly prognostic in synovial sarcoma: analysis based on 86 patients from the Scandinavian Sarcoma Group Register / B.T. Skytting, H.C. Bauer, R. Perfekt, G. Nilsson [et al.] // British Journal of Cancer. - 1999.- Vol. 80, N 11. - P. 1809-1814.

367. Solmaz, U. An analysis of 37 patients with uterine leiomyosarcoma at a high-volume cancer center / U. Solmaz, L. Dereli, G.S. Demirta§, A. Ekin [et al.] // Turk. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 12. - P. 158-163. - DOI: 10.4274/tjod.33602.

368. Somarelli, J.A. Carcinosarcomas: tumors in transition? [Electronic Resource] / J.A. Somarelli, M.-K. Boss, J.I. Epstein, A.J. Armstrong [et al.] // Histol. Histopathol. - 2015. - Vol. 30. - P. 1-15. - URL: http://www.hh.um.es.

369. Somarelli, J.A. Mesenchymal-Epithelial Transition in Sarcomas Is Controlled by the Combinatorial Expression of MicroRNA 200s and GRHL2 / J.A. Somarelli, S. Shetler, M.K. Jolly, X. Wang [et al.] // Mol. Cell Biol. - 2016. - Vol. 36. - P. 2503-2513. - DOI: 10.1128/MCB.00373-16.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.