Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава на этапах онтогенеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, Борзилова, Ольга Хамзиновна

• Борзилова, Ольга Хамзиновна
• 2005

Оглавление диссертации Борзилова, Ольга Хамзиновна

страница

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Строение переходной зоны синовиальной мембраны ко- 10 ленного сустава

1.2. Микроциркуляторное русло переходной зоны синовиаль- 22 ной мембраны

1.3. Возрастные изменения переходной зоны синовиальной 26 мембраны

1.4. Изменения переходной зоны синовиальной мембраны в 28 патологии

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Строение и микроциркуляторное русло переходной зоны 36 синовиальной мембраны коленного сустава в зрелом возрасте

3.1.1. Макроскопическое и макро-микроскопическое строение 36 переходной зоны синовиальной мембраны и краевого участка суставного хряща коленного сустава в зрелом возрасте

3.1.2. Гистологическое строение и гистохимия переходной зо- 46 ны синовиальной мембраны коленного сустава в зрелом возрасте

3.1.2.1. Гистологическое строение и гистохимия переходной зо- 46 ны синовиальной мембраны коленного сустава в первом периоде зрелого возраста

3.1.2.2. Изменения гистологического строения и гистохимии пе- 68 реходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава во втором периоде зрелого возраста

3.1.3. Микроциркуляторное русло переходной зоны синовиаль- 99 ной мембраны в зрелом возрасте

3.2. Строение и микроциркуляторное русло переходной зоны 123 синовиальной мембраны коленного сустава в пожилом и старческом возрастах

3.2.1. Макроскопическое и макро-микроскопическое строение 123 переходной зоны синовиальной мембраны и краевого участка суставного хряща коленного сустава в пожилом и старческом возрастах

3.2.2. Гистологическое строение и гистохимия переходной зо- 128 ны синовиальной мембраны коленного сустава в пожилом и старческом возрастах

3.2.3. Микроциркуляторное русло переходной зоны синовиаль

3.3.1.

3.3.2.

3.3.3. 4. ной мембраны коленного сустава в пожилом и старческом возрастах

Изменения переходной зоны синовиальной мембраны ко- 171 ленного сустава при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей Изменения макроскопического и макромикроскопического строения переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей

Изменения гистологического строения и гистохимии пе- 175 реходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей

Изменения микроциркуляторного русла переходной зоны 202 синовиальной мембраны коленного сустава при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава на этапах онтогенеза»

Актуальность проблемы. На коленный сустав приходится большая статическая и динамическая нагрузки, что отражается на строении и функции составляющих его элементов (Gardner Е.Н., 1952, Huraj Е., 1977, Сержанин А.И., 1938, Краснов А.Ф., Чернов А.П., 1989, Ахмедов Ш.М., 1990, Левенец В.Н., Пляцко В.В., 1991). Известно, что первичные дегенеративные изменения хряща коленного сустава наблюдаются уже в конце первого периода зрелого возраста (Fischer Н. und Steiner R., 1975, Понятовский Ю.В., 1979, Павлова В.Н. с соавт., 1988, Ахмедов Ш.М., 1990, Frizziero L. et al., 1992, Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., 1994), а возрастные изменения синовиальной мембраны - в конце второго периода зрелого возраста (Павлова В.Н., 1980, Вагапова В.Ш., 1982а, 1986, 1988а, 1991, 1998). Различные заболевания коленного сустава развиваются на фоне возрастных изменений и занимают первое место среди всей патологии опорно-двигательного аппарата у взрослого населения (Алымкулов Э.А., 1968, Шапиро К.И., 1981, Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., 1994).

Особое значение в патологии суставов имеют места "непосредственного контакта суставных компонентов", которые "являются точками наименьшего сопротивления" (Павлова В.Н., 1989). По данным различных авторов (Павлова В.Н., 1980, 1989, Chew M.W. et al., 1990, Shiozawa S., ToKuhisa Т., 1992, Gardner D.L., 1994, Labre J.-P. et al, 1994) известно, что начальные признаки различных заболеваний проявляются прежде всего в месте перехода синовиальной мембраны на суставной хрящ. Об этом свидетельствуют также данные клиницистов (Власенко В.Е., 1966, Русакова М.С. с соавт., 1970, Балаба Т.Я. с соавт., 1973, Convery F.R. et al., 1976, Boero G., 1981, Brown R.A. et al., 1983, Череш Г.Н., Веникова M.C., 1986, Мульдияров П.Я., Капитонова М.Ю., 1991, Chu C.Q. et al., 1991, Mitrovic D.R., Riera H., 1992, Копьева Т.Н., Веникова M.C., 1992).

Переходная зона синовиальной мембраны играет немаловажную роль в питании краевого участка суставного хряща (Davies D.V., 1950, 1963, Орловский Ю.А., 1963, Thompson A.M., Stockwell R.A., 1983, Вагапова В.Ш., 1988а, 1999) и восстановлении его целостности (Davies D.V., 1963, Павлова В.Н. с соавт., 1988, Gardner D.L., 1994). Однако, морфология этой зоны синовиальной мембраны в норме отражена лишь в нескольких работах (Wolf J., 1969, 1974а, 19746, Allard S.A., Bayliss М.Т., Maini R.N., 1990). В ряде работ имеются отрывочные сведения о строении сосудистого русла переходной зоны синовиальной мембраны (Дитерихс М.М., 1937, Гитис М.К., 1949, Косицын И.И., 1949, Davies D.V., 1950, Шамаев М.И., 1958, Орловский Ю.А., 1963, Lindsrom J., 1963, Scapinelli R., 1968, Маркевич A.B., 1969, Kondoh Y., 1972, 1973, Kos J., 1977, Павлова B.H., 1980, Киреева P.А., Самохина Л.A., 1981, Ваганова В.Ш., 1988a, 1999, 2002), которые не дают целостного представления о микроциркулятор-ном русле названной зоны.

Возрастные особенности морфологии сосудистой системы места перехода синовиальной мембраны на суставной хрящ изучены лишь в пренатальном и раннем постнатальном онтогенезе (Дильмухаметова Л.М., 1998, 1999, 2002). Кровоснабжение этого участка синовиальной мембраны у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов до настоящего времени специально не исследовано.

В последние годы в диагностике и лечении заболеваний и травм суставов широкое распространение получила артроскопия. Особенно часто этот метод используется при исследовании коленного сустава (Миронова З.С. и Фалех Ф.Ю., 1982, Череш Г.Н., Веникова М.С., 1986, Левенец В.Н., Пляцко В.В., 1991, Frizziero L. et al., 1992). Г.Н. Череш, М.С. Веникова (1986) считают, что состояние "краевой зоны" синовиальной мембраны и суставного хряща является главным ориентиром для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита от других артритов.

Таким образом, учитывая тесную морфологическую и функциональную взаимосвязь синовиальной мембраны и суставного хряща, наиболее ранние проявления патологических изменений в переходной зоне синовиальной мембраны на суставной хрящ и отсутствие данных о ее строении у взрослого населения, представляет большой интерес изучение морфологии места перехода синовиальной мембраны с суставной капсулы на хрящ коленного сустава в зрелом, пожилом и старческом возрастах.

Целью работы является выявить особенности строения и микроцирку-ляторного русла переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава на стабильной и регрессивной стадиях индивидуального развития человека.

Задачи исследования:

1. Изучить строение и микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у людей зрелого возраста.

2. Изучить строение и микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у людей пожилого и старческого возрастов.

3. Изучить изменения строения и сосудистого русла переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей.

Научная новизна работы. Впервые изучены строение и возрастные преобразования ПЗСМ на стабильной и регрессивной стадиях онтогенеза и ее связь с поверхностной зоной суставного хряща - хондральной мембраной, а также с подлежащим суставным хрящом. В работе показано, что структура переходной зоны синовиальной, хондральной мембран и суставного хряща взаимно влияют друг на друга как в норме, так и при возрастных преобразованиях и патологии.

Нами доказано, что волокнистые элементы переходной зоны синовиальной мембраны, не прерываясь, продолжаются в хондральную мембрану и волокнистый хрящ. Хондральная мембрана покрывает поверхность суставного хряща. Дегенеративные изменения суставного хряща с возрастом сопровождаются разрастанием переходной зоны синовиальной мембраны, замещением ею краевого, иногда и периферического участков суставного хряща. На регрессивных стадиях индивидуального развития, а также при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей наблюдается нарушение структуры подлежащего под переходной зоной синовиальной мембраны суставного хряща, в основе которого лежит снижение упорядоченности и синтеза коллагена и гликозаминогликанов.

Впервые изучено микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны в зрелом возрасте и его изменения с возрастом. Впервые получены и статистически обработаны данные о количественном распределении звеньев ее микроциркуляторного русла. Нами выяснено, что микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны представлено всеми пятью его звеньями, среди которых в первом периоде зрелого возраста превалируют капиллярные петли. Возрастные изменения кровеносного русла переходной зоны синовиальной мембраны начинаются с середины первого периода зрелого возраста и продолжаются в более старших возрастах разрастанием кровеносных сосудов, преобразованием стенок сосудов, усложнением конструкции капиллярных петель.

Нами впервые установлено, что второй период зрелого возраста для переходной зоны синовиальной мембраны является критическим и характеризуется максимальным нарастанием ее возрастных преобразований.

Нами впервые показано строение и микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей, осложненных гангреной стопы. Выявлено, что преобразования переходной зоны синовиальной мембраны, хондральной мембраны суставного хряща при этом развиваются на фоне возрастных и усугубляют их. Переходная зона синовиальной мембраны при обоих заболеваниях утолщается и образует паннус на суставной поверхности гиалинового хряща. В микроциркуляторном русле переходной зоны синовиальной мембраны наблюдается ангиоматоз с прорастанием кровеносных сосудов на поверхность и в глубину суставного хряща. Нами выявлено, что плотность сосудов при диабетической микроангиопатии больше, чем при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Теоретическое и практическое значение работы. Полученные результаты дополняют современное представление о структурной организации синовиальной среды сустава рядом положений: суставная полость выстлана единой внутренней оболочкой; при переходе синовиальной мембраны на суставные хрящи надколенника и большеберцовой кости она, как правило, - ареолярно-фиброзного типа, а на бедренной кости - фиброзного типа; с возрастом происходит изменение ее структуры; возрастные преобразования ангиоархитектони-ки переходной зоны синовиальной мембраны сводятся к новообразованию кровеносных сосудов, увеличению количества приносящих и дренажно-депони-рующих звеньев микроциркуляторного русла, а также различных анастомозов, появлению новых приспособительных механизмов в виде сифонных устройств и прекапиллярных сфинктеров. Эти данные представляют интерес для последующих фундаментальных исследований морфологии и онтогенеза суставов.

Полученные нами сведения о строении внутренней оболочки сустава, возрастных изменениях переходной ее зоны, хондральной мембраны и, подлежащего им суставного хряща, а также преобразования их при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии могут быть учтены в клинике при диагностике и лечении заболеваний суставов.

Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе на морфологических и ряде клинических кафедр.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Полость коленного сустава выстлана единой внутренней оболочкой, состоящей из синовиальной мембраны, ее переходной зоны и хондральной мембраны.

2. Переходная зона синовиальной мембраны состоит из покровного и коллагено-эластического слоев. Переходная зона синовиальной мембраны является связующим звеном между синовиальной и хондральной мембранами: ее поверхностные волокнистые элементы продолжаются в таковые хондральной мембраны, лежащей на поверхности суставного хряща, а глубокие участвуют в формировании краевого участка суставного хряща - волокнистой его части.

Переходная зона синовиальной мембраны фиксирует внутреннюю оболочку к суставным концам сочленяющихся костей и имеет значение для восстановления целостности суставных хрящей. Микроциркуляторное русло представлено артериолами, прекапиллярами, капиллярами, посткапиллярами и венулами, среди которых превалируют капиллярные петли.

3. Возрастные преобразования переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава выявляются с середины первого периода зрелого возраста, становятся выраженными во втором периоде этого возраста и приобретают устойчивый характер в пожилом и старческом возрастах. С возрастом происходит разрастание переходной зоны синовиальной мембраны с кровеносными сосудами в сторону суставного хряща с изменением гистохимических показателей как переходной зоны синовиальной мембраны, так и подлежащего суставного хряща.

4. Преобразования переходной зоны синовиальной мембраны при атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей развиваются на фоне ее возрастных изменений и приобретают выраженный деструктивный характер.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертации доложены на научной конференции студентов и молодых ученых биологического факультета БашГУ (Уфа, 1997), на ежегодных научных конференциях молодых ученых БГМУ (Уфа, 1998, 2000), на заседаниях Башкирского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (Уфа, 1998, 2002), на IV съезде Российских морфологов с международным участием (Ижевск, 1999 год), на IV, V, VI, Конгрессах Международной Ассоциации морфологов (Н. Новгород, 1998; Ульяновск, 2000; Уфа, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ в отечественной печати.

1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Борзилова, Ольга Хамзиновна

ВЫВОДЫ

1.Переходная зона синовиальной мембраны в первом периоде зрелого возраста состоит из двух слоев: покровного и коллагено-эластического. Покровный слой по направлению к хондральной мембране постепенно истончается и исчезает, а коллагеновые и эластические волокна волокнистого слоя продолжаются на поверхность суставного хряща, образуя хондральную мембрану, а также внедряются в подлежащий хрящ, формируя волокнистый. При образовании волокнистого хряща происходит постепенная смена клеток с фибробла-стического типа на хондробластный.

2.Хондральная мембрана образована плотно упакованными, тангенциально направленными пучками коллагеновых волокон с высокой анизотропией и ориентационно упорядоченными слабо сульфатированными формами гликозаминогликанов; отдельные пучки ее коллагеновых волокон проникают в подлежащий гиалиновый хрящ. Фиброциты и фибробласты, расположенные между пучками коллагеновых волокон краевых участков хондральной мембраны, по направлению к центру хряща сменяются на хондроциты. В гиалиновом хряще, находящемся под хондральной мембраной, определяется анизотропия коллагена гомогенного зеленого цвета, его межклеточное вещество имеет интенсивную альфа-метахромазию и слабую анизотропию гликозаминогликанов, а клетки и лакуны содержат ориентационно упорядоченные сульфатированные гликоза-миногликаны.

3.Микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны располагается в ее волокнистом слое и представлено артериолами, прекапилля-рами, капиллярами, посткапиллярами, венулами и анастомозами: межартерио-лярными, артериоло-венулярными и межвенулярными. В первом периоде зрелого возраста среди кровеносных микрососудов превалирует количество капилляров (91,16%), формирующих, в основном, капиллярные петли; они направлены в сторону хондральной мембраны и обеспечивают питание ее краевого участка.

4.Возрастные изменения переходной зоны синовиальной мембраны начинаются с середины первого периода (25-27 лет), достигают максимального развития во втором периоде зрелого возраста и приобретают устойчивый характер в пожилом и старческом возрастах. Происходит утолщение переходной зоны синовиальной мембраны за счет формирования второго волокнистого слоя; разрастание ее в сторону суставного хряща с заполнением дефектов краевого и периферического его участков и образование складок и ворсин. Изменения ее покровного слоя носят мозаичный характер: происходит утолщение его на одних участках и истончение на других. Изменяется упаковка волокнистых элементов, в результате чего происходит разрыхление или уплотнение его волокнистых слоев. Наиболее ранние возрастные ее преобразования происходят на медиальных участках надколенника и бедренной кости у мужчин.

5.Возрастным изменениям структуры переходной зоны синовиальной мембраны сопутствуют преобразования ее микроциркуляторного русла: увеличивается плотность и протяженность всех звеньев, особенно - артериол и венул; наблюдается новообразование капилляров; увеличивается количество различных анастомозов и появляются новые приспособительные механизмы в виде сифонных устройств и прекапиллярных сфинктеров. В последующем утолщаются и склерозируются стенки кровеносных микрососудов. Происходит прорастание кровеносных сосудов в толщу хондральной мембраны и в суставной хрящ.

6.Возрастные изменения хондральной мембраны сопутствуют таковым переходной зоны синовиальной мембраны: она истончается, местами до полного исчезновения, что приводит к «оголению» поверхности суставного хряща; в ней ослабевают рефракция коллагена и метахромазия с анизотропией гликозаминогликанов. Нарушается структура подлежащего суставного хряща и уменьшается рефракция до полного исчезновения как коллагена, так и гликозаминогликанов; понижается уровень сульфатированных гликозаминогликанов внутри клеток и лакун с одновременным увеличением их количества и нарушением их упорядоченной ориентации в межклеточном веществе.

7.При атеросклерозе сосудов и диабетической микроангиопатии нижних конечностей изменения переходной зоны синовиальной и хондральной мембран, а также подлежащих волокнистого и гиалинового хрящей развиваются на фоне возрастных преобразований и приобретают выраженный деструктивный характер. Наблюдается дезорганизация соединительной ткани и прорастание ее кровеносных микрососудов по всему периметру суставных хрящей, сопровождающиеся облитерацией приносящих звеньев микроциркуляторного русла, ди-лятацией дренажно-депонирующих звеньев. Происходит разрастание переходной зоны синовиальной мембраны и ее сосудов с формированием складок и паннусов, а также тотальное разволокнение суставного хряща с нарушением синтеза коллагена и гликозаминогликанов.

8.Полость коленного сустава выстлана единой внутренней оболочкой, состоящей из синовиальной мембраны, ее переходной зоны и хондральной мембраны, каждая из которых выполняет специфические функции. Синовиальная мембрана покрывает суставную капсулу изнутри и осуществляет транссиновиальный обмен. Хондральная мембрана располагается на поверхности суставного хряща и выполняет защитную функцию и регулирует питание подлежащего хряща. Переходная зона синовиальной мембраны является промежуточным звеном между ними и фиксирует внутреннюю оболочку сустава к суставным концам сочленяющихся костей и обеспечивает целостность суставных хрящей.

Автор приносит глубокую благодарность и признательность заведующей кафедрой анатомии человека, заслуженному работнику высшей школы РФ, заслуженному деятелю науки РБ, доктору медицинских наук, профессору В.Ш.Вагаповой за чуткое руководство, советы и ценные замечания в работе над диссертацией; заведующему лабораторией биологически активных веществ Института нефтехимии и катализа АН РБ и УНЦ РАН, доктору биологических наук, профессору С.А.Башкатову за консультативную помощь при выполнении настоящей работы; сотрудникам кафедры анатомии человека БГМУ за помощь и поддержку.

Список литературы диссертационного исследования Борзилова, Ольга Хамзиновна, 2005 год

1. Отечественная литература

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство. М.: Медицина, 1990. -384с.

3. Алымкулов Э.А. Артрозы в пожилом и старческом возрасте//Пробл. геронтологии и гериатрии в ортопед, и травматол. Киев, 1968. - С. 179-181.

4. Ангиоархитектоника и ориентация микрососудов по окружности надколенни-ка/Гареева О.Х., Вагапова В.Ш., Ахметдинова Э.Х. и др. //Морфология. 2002,-Т.121, в.2-3.- С.38.

5. Артроскопия и артрография коленного сустава /Под. ред. З.С.Мироновой, Ф.Ю.Фалех. М.: Медицина, 1982. - 108с.

6. Ахмедов Ш.М. Динамика морфологических изменений хрящевых элементов коленного сустава человека в возрастном и функциональном аспектах: Дис. докт. мед. наук. Ташкент, 1990.- 378с.

7. Ахмедов Ш.М., Сафаров Ш.Ш., Бобокерсов Б.А. Возрастная морфология хрящевых элементов крупных суставов человека//Морфология. 1993. - Т.105, вып.9-Ю.-С.41-42.

8. Ахмедов Ш.М., Шамирзаев Н.Х., Мухамаджанов А., Ишанкулов А.И. Гистологические показатели суставного хряща в пожилом и старческом возрас-те//Морфология. 2002.- Т. 121, в.2-3.- С. 15.

9. Ахметдинова Э.Х. Строение и биохимические свойства мест фиксации коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава человека в пренатальном онтогенезе: Дис. канд. мед. наук. Саранск, 1994. - 187с.

10. П.Ахметов Р.Ф., Стрижков А.Е., Салманов А.А. Возрастные преобразования системы кость-связка укрепляющего аппарата тазобедренного сустава человека/Морфология. 2002.- Т. 121, в.2-3.- С. 15.

11. Балаба Т.Я., Гурьев В.Н., Жигалова А.Ф. Значение нарушения энергетического обмена в патогенезе деформирующего артроза суставов/Юртопед. травматол. и протез. 1973. - N 8. - С.40-45.

12. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1994. - 384с. Н.Балаболкин М.И. Сахарный диабет: возможно ли обуздать его распространение и частоту поздних сосудистых осложнений?//Терапевт. архив. - 1993. - N 10. - С.З-9.

13. Башкатов С.А. Гликозаминогликаны в механизме адаптации организма. Уфа, изд.: БГУ, 1996. - 144с.

14. Бельская О.Б. Морфология синовиальной оболочки и хряща при остеоартрозе: Автореф. дис. канд. наук. М., 1984. - 24с.

15. Биологическая роль структурно-деформационных свойств хряща и синовиальной жидкости в снижении внутрисуставного трения /Купчинов Б.И., Ермаков С.Р.,

16. Родненков В.Г., Белоенко Е.Д.//Ортопед., травматол. и протезир. 1989. - N 10. -С.7-11.

17. Бобрик Н.И., Черкасов В.Г., Шевченко е.А. Ультраструктурные закономерности новообразов. вторичных кровеносных микрососудов в пренатальном периоде морфогенеза человека//Архив анат., гистол. и эмбриол. 1989. - Т.96, вып.2. -с.23-26.

18. Борисов А.В. Внутриорганные лимфатические капилляры и сосуды брюшины человека: Дис. докт. наук. JL, 1967.

19. Вагапова В.Ш. Лимфатическое русло синовиальной мембраны капсулы коленного сустава человека//Лимфатический капилляр: Тр. СГМИ. Л., 1981а. - С.41-48.

20. Вагапова В.Ш. Пути гемо- и лимфомикроциркуляции синовиальной мембраны коленного сустава//Актуал. вопр. клинич. и теоретич. медицины. Уфа, 19816. -С.115.

21. Вагапова В.Ш. Развитие микроциркуляторного русла синовиальной мембраны коленного сустава в постнатальном онтогенезе//Микроциркуляторное русло в норме и в эксперименте: Сб. науч. тр. Башк. мед. ин-та. Уфа, 1986. - С.31-36.

22. Вагапова В.Ш. Микроциркуляторное русло синовиальной мембраны коленного сустава (Морфологическое и экспериментальное исследование):Дис. докт. мед. наук. Новосибирск, 1988а.- 422с.

23. Вагапова В.Ш. Изменение путей гемомикроциркуляции синовиальной мембраны коленного сустава в пожилом и старческом возрастах//Сосуд. система в норме, эксперим. и патол. Нальчик, 1991. - С.90-93.

24. Вагапова В.Ш. Морфологические аспекты транссиновиального обмена в коленном суставе//Морфология. 1998. - Т.113, вып.З. - С.28.

25. Вагапова В.Ш. Теоретические и прикладные аспекты исследований онтогенеза суставов//Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Республик, на-уч.-практич. конф.-Уфа, 1998.- С.122-123.

26. Вагапова В.Ш. "Слабые места" суставов человека в онтогенезе//Российские морфологические ведомости. 1999. -№1-2.- С.41.

27. Вагапова В.Ш. (Vagapova V.Sh.) Development of microcirculatory bed of knee joint synovial membrane//Italian j. of Anat. and Embriol. 1999. - Vol.104, №1. -P.732.

28. Вагапова В.Ш. (Vagapova V.Sh.) The "hatches" of synovial membrane of knee joint; their and microvessel interrelations// Folia Morphologica. -1999.-Vol.58, №1.

29. Вагапова В.Ш. Исследование морфологии суставов в онтогенезе//Структ. пре-образ. органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов. Актуал. пробл. биол. и медиц.: Матер, междунар. конф.- Астрахань, 2000.- С.ЗЗ

30. Вагапова В.Ш. Части внутренней оболочки суставов//Морфология. 2000.-Т.117, В.З.-С.29.

31. Вагапова В.Ш. Теоретические и прикладные аспекты исследования возрастной морфологии суставов//Заболев. суставов и современные методы их лечения: труды II науч.-практ. конф. с междунар. участием. Ульяновск: Симбирская книга, 2001. - С.20-21.

32. Вагапова В.Ш. Развитие суставов в онтогенезе//Морфология. 2002.- Т.121, B.2-3.-C.29.

33. Вагапова В.Ш., Борисов А.В., Габбасов А.Г. Пути лимфомикроциркуляции синовиальной мембраны коленного сустава. Уфа, 1987. - 173 с.

34. Вагапова В.Ш., Габбасов А.Г., Ахмалетдинов А.С. О морфологических аспектах изменений капсулы коленного сустава у лиц пожилого и старческого возрасtob//IV Всесоюз. съезд геронтологов и гериатров: Тез. и реф. докл. Киев, 1982а. -С.81.

35. Вагапова В.Ш. Morphological aspects of the transsynovial exchange in knee joint/Vagapova V.Sh., Dilmuchametova L.M., Garieva O.Ch. et al.// Abstracts XIV international symposium on morphological sciences, Beijing, China, 9-13 September 1997.- P.269.

36. Вагапова В.Ш., Сабирзянова Д.Ш., Меншикова З.Ф. (Vagapova V.Sh., Sabirzya-nova D.Sh., Menshikova Z.Ph.) Agi-related changes in microcirculatory bed of knee joint synovial membrane//Braz. j. morphol. Sci. -2001. Vol.18, №2. - p. 134.

37. Габбасов А.Г. Материалы и патоморфологии сосудов стопы при облитери-рующем эндартериите и атеросклерозе//Матер. внесосуд. и интрамур. регулир. кровотока в патол. и эксперим. М., 1970. - С. 117-122.

38. Габбасов А.Г. Кровеносные сосуды стопы человека: Автореф. дис. докт. мед. наук. Казань, 1974. - 22с.

39. Гареева О.Х. Строение места перехода синовиальной мембраны коленного сустава на суставной хрящ у взрослых//Морфология.- 1998.- Т.113, вып.3.-С.35.

40. Гареева О.Х. Роль синовиальной мембраны в восстановлении края суставного хряща коленного сустава//Российские морфологические ведомости. 1999. -№1-2,-С.49-50.

41. Гареева О.Х., Вагапова В.Ш. Локальные особенности строения микроциркуля-торного русла переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава// Морфология. 2000.- Т.117, в.З.- С.35.

42. Гареева О.Х., Дильмухаметова Л.М., Самоходова О.В. Строение места перехода синовиальной мембраны коленного сустава на хрящ на этапах онтогенеза// Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Республик, науч.-практич. конф.- Уфа, 1998.- С.123-125.

43. Гитис М.К. Артериальные системы коленного сустава у человека в связи с патогенезом хирургических заболеваний сустава//Хирургия. 1949. - N 2. -С.46-57.

44. Губайдуллин И.Р. Морфология суставного хряща височно-нижнечелюстного сустава в зрелом возрасте//Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Республик, науч.-практич. конф.- Уфа, 1998.- С. 127-129.

45. Дедух Н.В. Особенности структурной организации суставного хряща челове-ка//Сб. науч. тр. Междунар. конгресса по интегративной антропологии. Терно-поль, 1995. - С.132-133.

46. Дильмухаметова Л.М. Строение переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в пренатальном онтогенезе//Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Республик, науч.-практич. конф.- Уфа, 1998.- С.43.

47. Дильмухаметова Л.М. Возрастные изменения переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в прогрессивные периоды онтогенеза//Российские морфологические ведомости. 1999. -№1-2.- С.60.

48. Дильмухаметова Л.М., Гибадуллина Ф.Б., Давлетбаева Р.З., Хидиятов И.И. Строение переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у плодов и детей//Морфология. 2002.- Т. 121, в.2-3.- С.48.

49. Дильмухаметова Л.М., Мансурова У.А., Чурилов М.В. Морфология переходной зоны синовиальной мембраны у плодов и детей//Морфология. 2000.- Т. 117, В.З.-С.41.

50. Дитерихс М.М. О форме суставов человеческого тела/Юртопед. и травматол. -1931. -N 5-6. С.25-34.

51. Дуляпин В.А. Возрастные изменения синовиальной оболочки коленного сустава человека//Матер. 8-й конф. по возр. морфологии, физиол. и биохимии. М., 1967. - 4.1.-С.88-89.

52. Дуляпин В.А. Синовиальная жидкость и значение ее исследования в диагностике заболеваний суставов //Вопр. ревмат. 1974. - N 4. - С.72-77.

53. Еникеев Р.И., Скалдин О.А. Морфологические, структурные и гистологические особенности гиалинового хряща коленного хряща человека в норме

54. Микроциркуляторное русло соединительнотканных образований: Сб. науч. тр. Баш. гос. мед. ин-та. Уфа, 1988. - С.26-31.

55. Ефимов А.П. Формирование приспособительных конструкций в отделах при-давливания сухожилий//Архив анат., гистол. и эмбриол. 1979.- Т.77, в. 12.- С.74-77.

56. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии М.: Медицина, 1989. - 288с.

57. Иванов Н.М., Сюваткин Г.С. Микроциркуляторное кровеносное русло коленного сустава после выключения функциональной нагрузки//Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Республик, науч.-практич. конф,- Уфа, 1998.-С.51-52.

58. Изменение микроциркуляции капсулы коленного сустава при острой и хронической ишемии конечности/Вагапова В.Ш., Габбасов А.Г., Ахмалетдинов А.С., Давлетбаева Р.З.//Микроциркуляторные аспекты серд.-сосуд, заболеваний. Казань, 1982. - С.28-29.

59. Капитонова М.Ю., Морозова З.Ч. Ультраморфометрическая характеристика фибробластоподобных синовиоцитов в оценке тяжести поражения суставов// Российские морфологические ведомости. 1999. -№1-2.- С.77.

60. Киреева Р.А., Самохина JI.A. О микроциркуляторном русле синовиальной оболочки капсулы локтевого сустава//Морфологические аспекты микроциркуляции. -Уфа, 1981. С.52-55.

61. Копьева Т.Н. Патология ревматоидного артрита. М.: Медицина, 1980. - 208с.

62. Копьева Т.Н., Веникова М.С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. М., 1992. - 220с.

63. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: Руководство для врачей. С.-Пб.: "Гиппократ", 1994. - 320с.

64. Косицын И.И. О кровоснабжении коленного сустава//Хирургия 1949. - N 2. -С.43-46.

65. Костно-суставные изменения стоп при сахарном диабете по данным рентгенологического исследования/Паращак П.В., Паращак А.П., Ветощук В.И., Рыжик В.Н.//Пробл. эндокрин. 1976. - Т. 22, N 5,- С. 11-14.

66. Косягин Д.В. Концентрация гликозаминогликанов в неизмененном и дегенеративно измененном суставном хряще людей разного возраста//Вопр. мед. химии. -1986.-Т.32, вып.З. С.73-76.

67. Кочетков А.Г., Бирюкова О.В. Организация кардинальный признак систем// Морфология. - 2000.- Т.117, в.З.- С.63.

68. Краснов А.Р., Чернов А.Т. К вопросу о нестабильности суставов//Сов. мед. -1989. -N 12. -С.108-112.

69. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев, 1969. - 260с.

70. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Артроскопия. Киев: Наукова думка, 1991. - 232с.

71. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Деформирующий гонартроз (некоторые вопросы патогенеза)//Вестн. РАМН. 1992. - N 6. - С.22-23.

72. Маметбекова Л.Г., Багир-заде А.А. Сопоставление морфоструктурных изменений при облитерирующем атеросклерозе и облитерирующем эндартериите

73. Хирургия, патология периф. сосудов. (Матер, науч. конф.). Баку, 1982. - С.48-51.

74. Мангейм А.Е. и Хургина М.А. Роль суставных барьерных слоев в основных гисто-физиологических реакциях суставов//Клин. мед. 1935. - N 3. - С.432-457.

75. Манукян Л.А., Погосян Н.Е. Реактивные структуры синовиальных оболочек// Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Республик, науч.-практич. конф.-Уфа, 1998.-С.76.

76. Маркевич А.В. Макро-микроскопическая анатомия кровеносных сосудов крупных суставов тазовой конечности в сравнительно-анатомическом и возрастном аспекте: Автореф. дис. канд. наук. Ростов-на-Дону, 1969.

77. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники. Л.: Медицина, 1969. -424с.

78. Метаболизм суставного хряща в присутствии интерлейкина 1 альфа, его ингибитора и сыворотки крови/Исаев П.И., Хаусельман Г., Тонар Ю. с со-авт.//Бюллет. эксперим. биологии и медицины. - 1992.- Т.114, вып.9. - С.269-271.

79. Микроскопическая техника: Руководство/Под ред. Д.С. Саркисова и Ю.Л. Перова. М.: Медицина, 1996. - 544с.

80. Минигазимов Р.С. Микроциркуляторное русло, рельеф и строение синовиальной мембраны тазобедренного сустава: Дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1988. -209с.

81. Минигазимов Р.С. (Minigazimov R.) Morphology of synovial membrane of hip// Folia Morphologica. -1999.-Vol.58, №1.

82. Минигазимов P.C. Морфология синовиальной мембраны вертлужной впади-ны//Морфология. 2000.- Т.117, вып.З.- С.82.

83. Минигазимов Р.С., Вагапова В.Ш., Габбасов А.Г. Структурные особенности различных типов синовиальных мембран//Морфология. 1998. - Т.113, вып.З. -С.80.

84. Минигазимов Р.С., Вагапова В.Ш., Гареева О.Х. Локальная специализация синовиальной мембраны//Морфология. 2002.- Т. 121, вып.2-3.- С. 105.

85. Митрович Д. Возрастная дегенерация суставного хряща и артроз //Ревматология. 1987. - N 2. - С.50-54.

86. Модяев В.П. Строение и функция волокнистой стромы суставного хряща //Архив анат., гистол. и эмбриол, 1980. - Т.70, вып.10. - С.50-55.

87. Модяев В.П., Анкина М.А. О строении и функции наружной части суставного хряща//Архив анат., гистол. и эмбриол. 1978. - Т.74, вып.4. - С.57-62.

88. Морфологические критерии облитерирующего тромбангиита и атеросклероза сосудов нижних конечностей/Ярыгин Н.Е., Шилкина Н.П., Романов В.А., Лилеева М.А.//Терапевт. архив 1990. - Т.62, вып. 10. - С. 122-125.

89. ЮО.Морфология суставного хряща у лиц пожилого возраста/Мульдияров П.Я., Копьева Т.Н., Пастель В.Б., Вельская О.Б.//Тез. реф. докл. IV Всеросс. съезда геронт. и гериатр. Киев, 1982. - С.263.

90. ЮГМульдияров П.Я., Капитонова М.Ю. Полуколичественная характеристика ультраструктурных изменений сосудов микроциркуляторного русла синовиальной оболочки при различных клинических вариантах ревматоидного артри-та//Ревматология. 1991. - N 3. - С.20-23.

91. Муравов И.В. Двигательная активность в регулировании функций организма при старении//Двигательная активность и старение. Киев, 1969. - С.9-49.

92. Никитин В. Н., Перский Е.Э., Утевская Л.А. Возрастная и эволюционная биохимия коллагеновых структур. Киев: Наукова думка, 1977. - 280с.

93. Никитюк Б.А. Анатомическая изменчивость//В кн.: Словарь терминов и понятий по анатомии человека: Справ. изд./А.И. Борисевич, В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский М.: Высш. школа, 1990. - С.28-42.

94. Новиков А.И., Новикова В.В., Раскопин А.В. К рентгенодиагностике костно-суставных изменений при сахарном диабете//Пробл. эндокрин. 1978. - Т. 24, N 2. - С.6-9.

95. Опорные структуры человеческого организма/Кочетков А.Г., Колесников Л.Л., Сорокин А.П. с соавт.//Н.Новгород: НГМАД997. 148 с. 112.Орловский Ю.А. Вены коленного сустава человека: Автореф. дис. канд. наук. - Оренбург, 1963.

96. Особенности обмена коллагена у больных сахарным диабетом/Хлопина М.М., Власюк Г.А., Кубашева А.В., Сычева Р.Н.//Сахарный диабет (новое в патогенезе, диагностике, лечении): Сб. науч. тр. Горький: ГМИ, 1987. - С.37-42.

97. М.Особенности реакций соединительной ткани в норме и патологии/Пуликов А.С., Данилов А.А., Наумов Р.В. и др. //Морфология. 2002,- Т. 121, в.2-3.- С. 129.

98. Павлова В.Н. Функциональная морфология синовиальной оболочки коленного сустава человека и животных: Автореф. дис. докт. наук. М., 1962.

99. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. М.: Медицина, 1980. - 295с.

100. Павлова В.Н. Некоторые морфофункциональные аспекты современной артрологии //Архив анат., гистол. и эмбриол. 1989. - Т.97, вып.7.- С.5-11.

101. Павлова В.Н., Конкина Н.М. Возрастные, адаптивные и патологические процессы в опорно-двигательном//Архив анат., гистол. и эмбриол. 1989.- Т.96, вып.З. - с. 100-102.

102. Павлова В.Н., Павлов Г.Г. Проблемы и перспективы современной хондрологии/Ревматология 1984. - N 3. - С.3-9.

103. Павлова В.Н. Слуцкий Л.И. Синовиальная жидкость суставов по совокупности цитологических и биохимических характеристик//Морфология. 1993. -Т.105, вып.9-10. - С.126-127.

104. Павлова М.Н. Электронная микроскопия суставного хряща человека//Архив анат., гистол., и эмбриол. 1979. - Т.77, вып.7. - С.65-71.

105. Патология системы скольжения при внутрисуставных переломах и пути ее коррекции (патофизиологическое исследование)/Еникеев Р.И., Еникеев Д.А., Никитин В.В., Еникеева С.А. Уфа, 1996. - 175с.

106. Пирс Э. Гистохимия. М.: Иностр. литерат., 1962. - 963с.

107. Подрушняк Е.П. Возрастные изменения суставов человека. Киев: Здоровья, 1972.-212с.

108. Подрушняк Е.П. Суставы и возраст//Патол. физиология и эксперим. 1994. -N2.-С.49-51.

109. Подрушняк Е.П., Черкасов В.В. Возрастные особенности гисто- и ультрастроения суставного хряща//Ортоп., травм., и протез. 1976. - N 10. - С. 12-18.

110. Понятовский Ю.В. Морфологические особенности структуры коленного сустава человека в различные возрастные периоды//Врачебное дело. -1979. Т.847, N 10.-С.73-76.

111. Принципы поляризационно-оптического анализа в ткани/Керн М., Модиш JL, Дедух Н.В. и др.//Архив анат., гистол. и эмбриол. 1985. - Т.88, вып.6. - С.5-12.

112. Проблемы прочности в биомеханике. Учебное пособие для технических и биологических специальностей вузов/Образцов И.Ф., Адамович И.С., Барер А.С. с соавт. Под ред. И.Ф.Образцова. М.: Высшая школа, 1988. - 311 с.

113. Русакова М.С., Грицман Н.Н., Павлов В.П. Об изменении суставного хряща при ревматоидном артрите и резорбирующей роли паннуса//Архив патол. 1970. -N 7. - С.47-52.

114. Сатюкова Г.С. Кургузов О.П. Изменения ультраструктуры артериол и кровеносных капилляров мышц нижней конечности при III стадии облитерирующего атеросклероза//Морфология. 1993. - Т. 105, вып.9-10. - С. 147.

115. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина, 1981. - 312 с.

116. Слесаренко Н.А., Капустин Ф.Р. Морфофункциональная характеристика суставного хряща при гипокинезии/Юртопед., травм, и протезир. Харьков, 1994,-№4.-С. 104.

117. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. Л.: Медицина, 1969. - 376 с.

118. Семенова JT.К. Морфофункциональные механизмы старения опорно-двигательного аппарата/ЛГез. и реф. докл. IV Всерос. Съезда геронт, и гериатр. -Киев, 1982. -С.346.

119. Сержанин А.И. Проницаемость нормального сустава//Хирургия. 1932. - N 2.- С.15-51.

120. Соколов В.В., Городок М.М., Маркевич А.В. Возрастные особенности ангио-архитектоники капсул крупных суставов человека//Архив анат., гист. и эмбриол. -1987. Т.93, вып.11. - С.61-67.

121. Сорокин А.П., Ефимов А.П. О роли функциональных факторов в формировании структуры и биомеханических свойств отделов сухожилий// Архив анат., гис-тол. и эмбриол. 1980. - Т.79, вып.9. - с.76-81.

122. Сорокин А.П., Кочетков А.Г., Ефимов А.П. О некоторых аспектах направленного воздействия на формирование сухожилий//Матер. II Всесоюз. симпоз. «На-учно-метод. вопросы преподавания и изучения мягкого остова.» Горький, 1973.- С.46-50.

123. Структура суставного хряща у лиц пожилого возраста/Копьева Т.Н., Муль-дияров П.Я., Бельская О.Б., Пастель В.Б.//Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1983. -Т.85, вып. 10. - С.60-67.

124. Ткач С.Н., Щербак А.В. Поражение костно-суставной системы при сахарном диабете (обзор)//Клинич. медицина. 1986. - N 5. - С.21-27.

125. Ультраструктура межклеточного матрикса на этапах развития суставного хряща/Модиш Л., Адапи Р., Хадхази Ч. и др.//Морфология. 1992. - Т. 103, вып.9-10.-С.98-104.

126. Урусмамбетов А.Х. Начальные отводящие лимфатические сосуды мелких суставов пальцев человека//Вопр. теорет. и клинич. мед. Вып. II. Нальчик, 1972. -С.164-165.

127. Нб.Фильчагин Н.М., Черней А.И., Мульдияров П.Я. Содержание воды в суставном хряще в зависимости от степени его деструкции//Ревматология 1986. - N 4. -С.49-52.

128. Фролькис В.В. Сиарение и приспособление.//Матер. VIII научн. конф. по возраст. Физиологии биохимии. Часть II. Возраст. Физиология и биохимия. 1967. -С.412-413.

129. Фрунташ Н.М. К морфо гистохимической перестройке стенки аорты человека в онтогенетическом аспекте//Кровеносн. сосуды в норме и патологии. - Кишинев, 1974. - С. 14-20.

130. Хрящ./Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. М.: Медицина, 1988. - 320 с.

131. Хэм А., Кормак Д. Гистология. М.: Мир, 1982. - Т.Т.1-3.

132. Череш Г.Н., Веникова М.С. Артроскопия и прицельная биопсия коленного сустава в диагностике и дифференциальной диагностике ревматоидного артри-та//Ревматология. 1986. - N 4. - С.30-34.

133. Шамаев М.И. Материалы о кровоснабжении коленного сустава: Автореф. дис. канд. наук. Киев, 1958.

134. Шапиро К.И. Статистика повреждений и заболеваний коленного сустава //Повреждения и заболев, коленного сустава: Сб. ст./Ред. кол.: В.М. Демьянов (отв. ред.) и др. Л.: ЛНИИТО, 1981. - С.3-6.

135. Шараев Н.П. Метод определения гликозаминогликанов в биологических жид-костях//Лабораторное дело. 1987. - №5. - С.330-332.

136. Юрина Н.А., Радостина А.И. Морфофункциональная гетерогенность и взаимодействие клеток соединительной ткани: Монография. М.: УДН, 1990. - 322с.

137. Ярыгин Н.Е., Николаева Т.Н., Кораблев А.В. Морфологическая классификация сосудистых изменений системы микрогемоциркуляции//Архив патол. 1993. - Т.55, вып.4.- С.43-47.

138. Ярыгин Н.Е., Николаева Т.Н., Кораблев А.В. Капилляротрофическая недостаточность системы микроциркуляции как одно из проявлений общей патоло-гии//Архив патол. 1996. -Т.58, вып.1.- С.41-46.1. Зарубежная литература

139. Allard S.A., Bayliss М.Т., Maini R.N. The synovium cartilage junction of the normal knee. Implications for joint destruction and repaire//Arthritis. Rheum. - 1990. - Vol.30, N8. -P.l 170-1179.

140. Allard S.A., Muirden K.D., Maini R.N. Correlation of hystopathological features of pannus with patterns of damage in different joints in rheumatoid arthritis//Ann. Rheum. Dis. 1991. - Vol.50, N 5. - P.278-283.

141. Atlas of arthroscopy/M.Watanabe, S.Takeda, Y.Jkeuchi. Tokyo, New York, 1979. -159 p.

142. Bennett G.A., Waine H., Bauer W. Changes in the knee joint at various ages. With particular reference to the nature and development of degenerative joint disease. New York: Common- walthfund, 1942. - 97 p.

143. Brauer R., Kittlick P.D., Thoss K., Henzgen S. Different immunological mechanisms contribute to cartilage destruction in antigen-induced arthritis//Exp. and Toxicol. Pathol. 1994. - Vol.46, N 4-5. - P.383-388.

144. Воего G. La sinoviektomia//Minerva Med. 1981. - T.72, N 44. - P.2955-2959.

145. Castor C.W. The microscopic structure of normal human synovial tissue//Arthrit. Rheumat. 1960. - Vol.3, N 1. - P.140-151.

146. Chew M.W., Henderson В., Edwards J.С. Antigen-induced arthrtis in the rabbit ultrastructural changes at the chondrosynovial juntion//Int. J. Exp. Pathol. 1990. -Vol.71, N 6. -P.879-894.

147. Citorine enhancement of monocyte/synovial cell attachment to the surface of cartilage: a possible trigger of pannus formation in arthritis/Ishikawa H., Ohno O., Saura R. et al.//Rheumatol Int.- 1991. - Vol. 11, №1. - P.31-36.

148. O.Clark J.M. The organization of collagen fibrils in the superficial zones of articular cartilage.//! of Anat. 1990 - Vol.171. - P.l 17-130.

149. Collagen fibril structure of normal aging, and osteoarthritic cartilage/Hwang W.S., Li В., Jin L.H. et al.//J. Pathol. 1992. - Vol.167, N 4. - P.425-433.

150. Constantine V.S. and Mowry R.W. Selective staining of human dermal collagen. II. The use of picrosirius red F3BA with polarization microscopy//J. Invest. Dermatol. -1968. -N50. -P.419-423.

151. Coste F. Structure et physiologie articularies//Sem. Hop. 1950. - N 16. - P.726-733.

152. Davies D.V. The anatomy and physiology of joints//Physiother. 1963. - Vol.49, N 1.-P.3.

153. Davies D. The structure and function of the synovial membrane//Br. Med. J. 1950. -N 19.

154. Direct degradation of articular cartilage by rheumatiod synovial fluid: Contribution of proteolytic enzymes/Larbre J.-P., Moore A.R., Da Silva J.A.P. et al .//J. Rheumatol. -1994. Vol.21, N 10. - P. 1796-1801.

155. Efskind L. Studies on the anatomy of the knee joint capsule//Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1947. - Vol.24, N 1. -P.59-75.

156. Ekholm R. Articular cartilage nutrition//Acta anat. 1951. - Vol. 11 supplementum 15.-P.1-76.

157. Experimental hemarthrosis in the knee of the mature canine/Convery F.R., Woo S. L-Y., Akeson W.H. et al.//Arthritis. Reumatol. 1976. - Vol. 19, N 1. - P.59-67. Ann. Rheum. Dis. - 1995. - Vol.54, N 5. - P.301-307.

158. Expression of basic fibroblast growth factor in synovial rheumatoid arthritis and degenerative joint disease/Qu Z., Huang X.N., Ahmadi P. et al.//Lab. Invest. 1995. -Vol.73, N3.-P.339-346.

159. Fischer H. und Steiner R. Age determination of posttraumatic changes in menisci and synovium//Arch. Orthop. Unfallchir. 1975. - Bd.83, HI. - S.57-61.

160. Femoral head observations in the rats submitted to an anaerobic training in the hind limb. mevstudy/Teodora J., Mathiensen A.L., Gogalves S.R. et al.//Braz. j. morphol. Sci. 2001. - Vol. 18, №2. - P. 185.

161. Fibrinolytic activity in the synovial membrane of osteoarthritis/Matucci-Cerinic M., Lombardi A., Lotti T. et al.//Br. J. Rheumatol. 1990. - Vol.29, №4. - P.249-253.

162. Frondoza C., Sohrabi A., Hungerford D. Human chondrocytes proliferate and produce matrix components in microcarrier suspension culture//Biomaterials. 1996.-Vol.l7, №9.- P.879-888.

163. Furth R. The origin of phagocytic cells in the joint and bone//Scand. J. Rheumatol. -1981. Suppl.40. - P. 13-20.

164. Gardner D.L. Problems and paradigms in joint pathology//J. Anat. 1994. - Vol.184, N 3. - P.465-476.

165. Gardner E. Problems relating to the structure and function of joints//J. Mich. Med. Soc. 1952. -N 51. -P.1208.

166. Gigante A., Specchia N., Greco F. Age-related distribution of elastic fibers in the rabbit knee//Clin. Orthop. 1994. - N 308. - P.33-42.

167. Heise N., Toledo O.M.S. Age-related changes in glycosaminoglycan distribution in different anatomical sites on the surface of knee joint articular cartilage in young rabbits//Ann. Anat. 1993. - Vol.175, N 1. - P.35-40.

168. Histologic changes in the knee joint with advancing age/Parker F.Jr., Keefer Ch. S., Myers W.K., Jrwin R.L.//Arch. Pathol. 1934. - N 17. - P.516-532.

169. Hodge J.A., McKibbin B. The nutrition of mature and immature cartilage in rabbits//! Bone Joint Surg. 1969. - N 51- B. - P. 140-147.

170. Hunter, 1743. цитировано no Sigurdson J.A., 1930.

171. Huraj E. Knee the largest joint in the body//Rozhl. Chir. - 1977. - Vol.56, N 7. -P.460-466.

172. Imhof H. B. Degeneration and inflammatory joint diseases//Abst.lOth European Congress of radiology ECR'97, Vienne, Austria, March 2-7, 1997 - Amsterdam, 1997.-P.1096.

173. Kondoh Y. Scanning electron microscope observation of the fine vascular distribution in the synovial membrane of the dog knee joint//Arch. Histol. Jan. 1973. -Vol.35, N 2. -P.l 15-126.

174. Kos J. Ultrastruktur der Gelenkinnenhaut//Acta Anat. 1977. - V.99, N 3. - S.258.

175. Krompecher St. Местный тканевой метаболизм и биологические особенности регенерата кости//В кн.: Механизмы регенерации костной ткани. М.: Медицина, 1972.-С.146-165.

176. Leonardelli J., Catanzariti L. La synoviale normale. Donnees morphologiques et histophysiologiques//Litte Med. 1971. - T. 16, N 2. - P.277-284.

177. Liew M., Dick W.C. The anatomy and physiology of blood flow in a diarthrodial joint//Clin. Rheum. Dis. 1981. - Vol.7, N 1-2. - P. 131-148.

178. Lindstrom J. Microvascular anatomy of synovial tissue. A study in rabbit knee joints//Acta Rheumatol. Scand. 1963 - Vol.9, Suppl.7 - P.82.

179. LiIIie 11.0.(Лилли Р.Д.) Патогистологическая техника и практическая гистология: Пер. с англ. М.: Мир, 1969. - 646 с.

180. LokaIisation of tumor necrosis factor alpha in synovial tissues and at the cartilage-pannus junction in patients with rheumatoid arthritis/Chu C. Q., Field M., Feldmann M., Maini R.N.//Arthritis. Reumatol. 1991. - Vol.34, N 9. - P. 1125-1132.

181. Messner K., Gao J. Synovial reaction and concentrations of proteoglycan fragments in joint fluid after intraarticular knee injuries//Knee Surg. - Sports - Traumatol. -Arthrosc. - 1995. - Vol.3, №2. - P.101-104.

182. Microarthroscopic study of the morphologic features of normal and pathological synovial membrane/Frizziero L., Georgountzos A., Zizzi F., Focherini M.C. //Arthroscopy. 1992. - Vol.8, N 4.- P.504-509.

183. Mitrovic D.P., Riera H. Synovial, articular cartilage and bone changes in rapidly destructive arthropathy (osteoarthritis) of the hip//Rheumatol. Int. 1992. - Vol.12, N 1. -P. 17-22.

184. Morphologic and morphometric changes in synovial membrane associated with mechanically induced osteoarthrosis/Walker E.R., Boyd R.D., Wu D.D., Lukoschek M. et al.//Arthritis. Rheum. 1991. - Vol.34, N 5. - P.515-524.

185. Morphological changes in rabbit articular cartilages experimentally induced by joint contracture in association with aging/Ohta N., Kawai N., Kawaji W., Hirano H.//Okajimas Folia Anat. Jpn. 1981. - Vol.58, N.3. - P.205-220.

186. Nagashima M., Yoshino S., Ishiwata Т., Asano G. Role of vascular endotherial grouth factor in angiogenesis of rheumatoid arthritis//J. Rheumatol. 1995. - Vol.22, №9.-P. 1624-1630.

187. Page T.D.P., King В., Stephens Т., Dingle J.T. In vivo studies of cartilage regeneration after damage induced by catabolin/interleurin 1//Ann. - Rheum. - Dis. -1991. -Vol.50, №2. - P.75-80.

188. Pathogenic importance of fibronectin in the superficial region of articular induction of pannus extension on rheumatoid articular cartilage/Shiozawa S., Yoshihara R., Kurori Y. et al.//Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol.51, №7. - P.869-873.

189. Putz R.V., Eckstein F., Milz S., Mueller-Gerbl M. Morfological parametres of joint load//Italian j. of Anat. and Embriol. 1999. - Vol.104, №1. - P.570.

190. Ralphs J. Interaction between tendon cells in vitro: role in cellular response to tensile load// Abstracts XVI international symposium on morphological sciences, Sun City, South Africa, 22-26 july 2001.- P.49

191. Relationship of angeogenesis factor in synovial fluid to various joint diseases/Brown R.A., Tomlinson I.W., Hill C.R. et al.//Ann. Rheum. Dis. 1983. - Vol.42, N 3. - P.301-307.

192. Scapinelli R. Studie on the vasculature of the human knee joint//Acta Anat. 1968. -Vol.70, N 3. -P.305-331.

193. Shiozawa S., Tokuhisa T. Contribution of synovial mesenchymal cells to the pathogenesis of rheumatoid arthritis //Semin. Arthritis Rheum. 1992. - Vol.21, N 4. -P.267-273.

194. Sigurdson J.A. The structure and function of articular synovial membrane//J. Boneand Joints Surg. 1930. - Vol.12, N 3. - P.603-639.

195. Smillie J.S. Diseases of the knee joint. Edinburgh and London, 1974.

196. Synovial membrane and cartilage in an arthrosis model. Instability and impact stressmodel/Lukoschek M., Burr D.B., Walker E.R. et al.// Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb.-1990.1. Vol.128, №5.- P.437-441.

197. The effect of juvenile inflammatory synovial fluid on in vitro cartilage/Silverman E.D., Smith R.L., Schurman D.J., Miller J.J.//J. Rheumatol. 1984. - Vol.11, N 6. -P.798-803.

198. The role of adhesion molecules in synovial pannus formation in rheumatoid arthritis/ Ichikawa H., Hirata S., Nishibayashi Y. et all.//Clin. Orthop. 1994. - N 300. - P.297-303.

199. Thompson A.M., Stockwell R.A. An ultrastructural study of the marginal transitional zone in the rabbit knee joint//J. Anat. 1983. - Vol.136, N 4. - P.701-713.

200. Thumb N. Bedeutung der Zitokine beim Knorpelabbau//Wien. med. Wochencshr. -1995. T.1455, №5. - P.99-100.

201. Toynbee, 1841. цитировано no Sigurdson J.A., 1930.

202. Transforming growth factor beta 1 in rheumatoid synovial membrane and cartilage/pannus junction/ Chu C. Q., Field M., Abney E. et al.//Clin. Exp. Immunol. -1991. - Vol.86, N 3. - P.380-386.

203. Walcher K. Reaktionsformen des hyalinen und Faserknorpels unter Gruckbeastung//In: Biopolym. und Biomech. Bidegewebs. Berlin e. a., 1974. - S.351-357.

204. Wladimirov B. Uber die Blutversorgung des Kniegelenkknorpels beim Menschen//Anat. Anz. 1976. - Bd.140, H.5. - S.469-476.

205. Wolf J. Chondrosynovial membrane serving as joint cavity lining with a sliding and baries function//Folia Morphol. CSSR. 1969. - Vol.17, N 3. - P.291-308.

206. Wolf J. Transition from synovial into chondral membrane//Folia Morphol. CSSR.1974.-Vol.22, N2.-P.151-160.

207. Wolf J. Reinforcement of transitional zone between chondral and synovial membranes//Folia Morphol. CSSR. 1974. - Vol.22, N 2. - P.161-164.

208. Wolf J. Blood supply and nutrition of articular cartilage//Folia Morphol. CSSR.1975. Vol.23, N 3. - P.197-209.