Научное обоснование совершенствования организации пародонтологической помощи взрослому населению тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Домашев, Дмитрий Игоревич

• Домашев, Дмитрий Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Домашев, Дмитрий Игоревич

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность заболеваний пародонта среди взрослого населения России

1.2. Современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта

1.3. Состояние организации и оказания пародонтологической помощи взрослому населению и пути ее совершенствования

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Материал исследования

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Рентгенологические методы исследования

2.4. Методика анкетирования

2.5. Методы лечения пациентов с заболеваниями пародонта

2.6. Проведение хронометражных исследований и методика расчета среднего времени на оказание пародонтологической помощи

2.7. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Социально-демографическая и гигиеническая характеристика пациентов с заболеваниями пародонта

3.2. Оценка мнения пациентов о пародонтологической помощи

3.3. Клинико-рентгенологическая характеристика состояния полости рта пациентов с заболеваниями пародонта

3.4. Анализ потребности в пародонтологической помощи

3.5. Расчет затрат времени на организацию и оказание помощи пациента с заболеваниями пародонта

3.6. Методические рекомендации по совершенствованию организации и оказания пародонтологической помощи взрослому населению

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организации пародонтологической помощи взрослому населению»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Эффективность оказания лечебно-профилактической помощи пациентам с заболеваниями пародонта во многом определяется применением современных методов диагностики заболевания, компетентным подбором методик лечения и реабилитации, обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий (Грудянов А.И., Александровская И.Ю., 2010; Маркскорс Р., 2010; Кулаков A.A. с соавт., 2010; Зорина O.A. с соавт., 2011; Beirne Р. et al., 2007; Spencer W.P., Millsap P.S., 2009; Keller D.C., 2010; Liebergesell S., Eppler Jr. W.G., 2011).

Определяющим условием для рационального планирования и организации стоматологической помощи является наличие актуальных данных об уровне и структуре стоматологической заболеваемости и о потребности населения в лечебно-профилактических мероприятиях. Для определения распространенности заболеваний пародонта и оценки нуждаемости населения в пародонтологической помощи экспертами ВОЗ был специально разработан индекс CPITN (Ainamo J. et al., 1982). Однако, как показывают результаты эпидемиологических и клинических исследований, в последние годы все чаще используется модифицированная версия данного индекса - CPI, с применением которого нуждаемость в лечении не регистрируется.

Необходимо отметить, что укомплектованность врачебными кадрами стоматологического профиля в России значительно ниже, чем в развитых странах мира и составляет 4,4-4,7 на 10 тыс. населения против 6,0-9,0 в странах Европы и США (Стародубов В.И. с соавт., 2006; Сохов С.Т., Дорохина А.И., 2007). В этих условиях важным моментом является учет и оптимизация затрат рабочего времени врачей-стоматологов.

Для разработки организационных мер по совершенствованию пародонтологической помощи существенное значение имеют результаты хронометража лечебно-профилактических мероприятий, проводимых

пациентам с заболеваниями пародонта. Хронометражные исследования при оказании пародонтологической помощи проводились Э.П. Соллогуб, Е.А.Ковалевой (1980), Т.В.Никитиной (1982), Е.В.Боровским с соавт. ( 1986), Т.В. Кулаженко (1987), АИГрьдааьЦШ)

Однако в настоящее время в связи с быстрым внедрением в стоматологическую практику новых технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта возникает необходимость пересмотра существующих нормативов, поэтому хронометражные исследования приобретают особую значимость. Вместе с тем, в последние годы таких исследований было немного (Москалев К.Е., 2005; Базан C.B., 2011; Тарасова Ю.Г., Рединова TJL, 2011), и касались они в основном хронометража мероприятий профессиональной гигиены.

На современном этапе необходима выработка единых протоколов лечения пациентов с заболеваниями пародонта и алгоритма расчета времени на оказание пародонтологической помощи вне зависимости от ее организационной формы и типа лечебного учреждения. Указанные аспекты и определяют актуальность настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности и качества оказания пародонтологической помощи взрослому населению с учетом клинико-рентгенологических особенностей заболеваний пародонта, нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях и хронометража рабочего времени врача на пародонтологическом приеме.

Задачи исследования

1. Методом анкетирования провести изучение социально-демографического состава пациентов с заболеваниями пародонта и выяснить степень их мотивации к обращаемости за стоматологической помощью.

2. Изучить структуру заболеваемости среди пациентов, обратившихся за пародонтологической помощью.

3. Определить потребность пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в профилактических мероприятиях, консервативном и хирургическом лечении.

4. Провести хронометраж основных и вспомогательных видов деятельности врача на пародонтологическом приеме.

5. Рассчитать затраты времени на оказание пародонтологической помощи взрослому населению с различными формами заболеваний пародонта.

Научные положения, выносимые на защиту

1. В структуре заболеваемости взрослого населения при обращаемости за пародонтологической помощью доля пародонтита средней и тяжелой степеней тяжести достигает 72%, вследствие чего отмечается высокая потребность в реконструктивном хирургическом лечении (лоскутных операциях и направленной регенерации тканей пародонта), что необходимо учитывать при формировании штатной структуры лечебно-профилактических учреждений и обучении врачей-стоматологов, оказывающих пародонтологическую помощь взрослому населению.

2. Установлены средние затраты времени на основные и вспомогательные виды работ, проводимые врачами-стоматологами при оказании пародонтологической помощи взрослому населению, что позволит врачам рационально использовать рабочее время на пародонтологическом приеме, проводить планирование повторных посещений пациентов с учетом продолжительности намеченных лечебно-профилактических мероприятий, повысить производительность труда за счет применения более эргономичных технологий.

3. Предложенный в работе алгоритм расчета времени на оказание различных видов пародонтологической помощи, учитывающий потребность пациентов с заболеваниями пародонта в лечебно-профилактических мероприятиях и данные хронометражных исследований, может служить основой для разработки нормативов по труду врачей-стоматологов, при

планировании на федеральном и региональном уровнях необходимых кадровых и материально-технических ресурсов, при расчетах и контроле финансовых платежей за медицинские услуги.

Новизна исследования

С помощью опроса пациентов, определения структуры заболеваемости и оценки потребности в различных лечебно-профилактических мероприятиях выявлены основные направления совершенствования пародонтологической помощи взрослому населению.

Впервые методом хронометража определены затраты времени на проведение лечебно-профилактических мероприятий пациентам с заболеваниями пародонта, выполненных с использованием современного оборудования, инструментов, материалов и технологий.

Разработан новый алгоритм расчёта временных затрат на оказание пародонтологической помощи пациентам с разными нозологическими формами заболеваний пародонта, который может использоваться при определении нагрузки врачей-стоматологов на пародонтологическом приеме, расчете мощности лечебно-профилактического учреждения и необходимой численности медицинского персонала.

Практическая значимость исследования

На основании потребности в пародонтологической помощи и данных хронометражных исследований получены расчетные нормы времени и кратность оказания каждой услуги, предоставляемой взрослому населению врачами-стоматологами на пародонтологическом приеме.

Содержащиеся в работе данные могут быть взяты за основу планирования и организации системы оказания пародонтологической помощи взрослому населению с учетом её этапности и ресурсных возможностей различных стоматологических учреждений.

Полученные результаты важны также для разработки дифференцированных протоколов лечения пациентов с различными

заболеваниями пародонта.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования по диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта применяются в клинической практике ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

Научно-практические положения диссертации используются в лекционном курсе, практических и семинарских занятиях с врачами-интернами, клиническими ординаторами и курсантами на кафедре стоматологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и в ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

Апробация диссертации

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры Стоматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова МЗ РФ, отделения пародонтологии, отделения эндодонтии и кариесологии, отделения профилактики стоматологических заболеваний ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Министерства здравоохранения РФ. Протокол № 10 от 10 декабря 2012 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 6 - в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 167 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, обсуждения результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Указатель литературы содержит 256 источников, из них 162 отечественных и 94 зарубежных авторов. Работа содержит 14 таблиц и иллюстрирована 28 рисунками.

Личный вклад автора

Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе и обобщении полученных результатов. Все клинические исследования и лечение воспалительных заболеваний пародонта, включая консервативное и хирургическое, выполнялись лично Д.И. Домашевым. При участии автора были проведены анкетирование пациентов, хронометражное исследование, статистическая обработка полученных данных и подготовлены публикации по выполненной работе. Всего автором проведено обследование и лечение 300 пациентов с диагнозом гингивит, хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести и агрессивный пародонтит. Научные положения и выводы диссертации базируются на достаточном клиническом материале, обоснованы и логичны.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Домашев, Дмитрий Игоревич

выводы

1. По данным анкетирования, более половины пациентов - 56,0% -посещают врача-стоматолога 1 раз в 2 года и реже. В качестве причин, препятствующих посещениям стоматолога, 49,0% назвали занятость, а 36,0% отметили недоступность платной стоматологической помощи из-за отсутствия достаточных финансовых средств. Из числа нуждающихся лечение заболеваний пародонта проведено лишь 20,6% пациентам.

2. В структуре заболеваемости пациентов, обратившихся за пародонтологической помощью, в 33 (11,0%) случаев отмечался хронический гингивит, в 51 (17,0%) - ХГП легкой степени тяжести, в 115 (38,3%) - ХГП средней степени тяжести, в 62 (20,7%) - ХГП тяжелой степени, в 39 (13,0%) - АП, причем у большинства пациентов воспалительные заболевания пародонта в стадии обострения.

3. Оценка нуждаемости в пародонтологической помощи по индексу СРШЧ показала, что гигиеническое обучение требуется всем без исключения пациентам с заболеваниями пародонта. Профессиональная гигиена требуется 66,7% пациентов с гингивитом и всем пациентам с пародонтитом. Потребность в комплексном пародонтологическом лечении достигает 42,6% у пациентов с ХГП средней степени, 100% у пациентов с ХГП тяжелой степени и 71,8% - у пациентов с АП.

4. По данным хронометражных исследований установлено, что при использовании для профессиональной гигиены полости рта пьезоэлектрических ультразвуковых аппаратов (Пьезон-Мастер, Вектор) затраты врачебного времени в среднем в 2 раза ниже по сравнению с проведением этой процедуры только ручными инструментами. При проведении консервативного лечения более эргономичным является использование местных лекарственных форм пролонгированного действия, что снижает затраты времени, проведенного пациентом в стоматологическом кресле, в 3 раза. Наиболее затратными по времени являются различные виды хирургических вмешательств на пародонте.

5. Расчет времени на оказание пародонтологической помощи показал, что средние затраты в год составляют 145,2 мин. на одного пациента с гингивитом, 272,7 мин. - с ХГП легкой степени, 581,3 мин. - с ХГП средней степени тяжести, 674,6 мин. - с ХГП тяжелой степени и 746,5 мин. - с АП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения организации и контроля качества пародонтологической помощи необходимо использовать метод социологического опроса пациентов с заболеваниями пародонта, включающий в себя вопросы для оценки их мнения о качестве оказанной стоматологической помощи.

2. Для оценки нуждаемости пациентов с заболеваниями пародонта в различных видах пародонтологической помощи наряду с определением потребности в гигиеническом обучении, профессиональной гигиене полости рта, консервативном и хирургическом лечении по индексу СРГТЫ необходимо дополнительно оценивать потребность в лечебных мероприятиях, направленных на устранение действия местных травматических факторов полости рта. На основании данных о потребности пациентов в различных лечебно-профилактических мероприятиях можно рассчитать среднее время, которое понадобится на их выполнение.

3. Хроническое течение заболеваний пародонта, их тенденция к обострениям диктуют необходимость длительного активного (диспансерного) наблюдения как наилучшего варианта лечебно-профилактической помощи для этой группы больных. Кратность повторных явок больных должна быть следующей:

- больные гингивитом и ХГП легкой степени - 1 раз в 12 мес.;

- больные ХГП средней степени тяжести - 1 раз в 6 мес.;

- больные ХГП тяжелой степени - 1 раз в 4 мес.;

- больные АП - 1 раз в 3 мес.

4. Учитывая высокие временные затраты на лечение пациентов с ХГП средней и тяжелой степеней рекомендуется проводить обучение пациентов молодого возраста гигиене полости рта, своевременно выявлять и проводить лечение гингивита, очагового пародонтита и XI11 легкой степени, что позволит предотвратить развитие глубоких деструктивных изменений в тканях пародонта и существенно снизить потребность в высокотехнологичной стоматологической помощи взрослому населению.

5. Алгоритм расчета времени на оказание различных видов пародонтологической помощи рекомендуется применять при разработке нормативов рабочего времени врачей-стоматологов, при планировании на необходимой штатной численности и расстановке кадров, при расчетах финансовых платежей за медицинские услуги.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Домашев, Дмитрий Игоревич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов H.H., Шашмурина В.Р., Адаева И.А. Профилактика и лечение заболеваний пародонта - необходим системный подход. // Росс, стом. журнал. -2002. -№1. - С.41-42.

2. Агами Б.П. Стоматология по мировым стандартам: Стоматологический Центр Agami Center. // Стоматолог-практик. - 2009. - №4. - С.28-34.

3. Агафонова Е.В., Фролова Л.Б. Оптимизация комплекса лечебных мероприятий у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом. // Медицинский альманах. - 2011. - №2. - С. 176-179.

4. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климатогеографических зонах России: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1999.-28 с.

5. Алимский А.В Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста. // Стоматология для всех. - 2000. - №2. - С.46-49.

6. Алимский A.B. Организационные аспекты пародонтологической стоматологической помощи населению. // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2011. - №3. - С.20-21.

7. Алимский A.B. Предлагаемая модель организации стоматологической помощи населению Российской Федерации. // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2010. - №3. - С.44-50.

8. Алимский A.B. Роль и место организации и управления стоматологической службой страны в условиях рыночных отношений. // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2009. - №1. - С. 14-17.

9. Алимский A.B., Алиева Р.К. Изучение доступности населению стоматологической помощи. // Экономика и менеджмент в стоматологии. -2000. - №2. - С.88-89.

10. Алимский A.B., Алпатова JI.M. Принципы и методические особенности изучения стоматологической заболеваемости среди жителей северных регионов. // Новое в стоматологии. - 2001. - №7. - С.77-80

11. Алимский A.B., Маркина Л.А. Методические подходы и способы их реализации при подготовке к введению системы добровольного медицинского страхования в стоматологии (эпидемиологический аспект). // Стоматология. - 2008. -№4. - С.62-63.

12. Алимский A.B., Прикулс В.Ф., Вусатый B.C. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста Москвы и Подмосковья. // Стоматология. - 2004. - №1. - С.55-57.

13. Алимский A.B., Рабинович И.М., Лемберг И.А. Мотивация обращаемости населения за стоматологической помощью в частные структуры. // Клиническая стоматология. - 2009. - №1. - С.74-76.

14. Алимский A.B., Флейшер Г.М. Современные предпосылки и реальные возможности для организации гигиенического обучения и стоматологического просвещения среди детского населения России. // Медицинский алфавит. Стоматология. - 2010, №3. - С.21-24.

15. Алямовский В.В., Федотова Е.В., Нарыкова С. А. и др. Особенности организации пародонтологической помощи населению Красноярского края. // Институт стоматологии. - 2011. - №2. - С. 10-12.

16. Базан C.B. Сравнительная оценка воздействия ультразвуковых колебаний на реставрационные конструкции при проведении профессиональной гигиены полости рта (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2011. - 121 с.

17. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизы качества стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2000. — 21 с.

18. Бачалова Э.И. Некоторые проблемы оптимизации нормирования труда в стоматологии. // Матер, межинститутской научн. конф.

«Окружающая среда, здоровье, здравоохранение», посвященной 60-летию образования в МГМСУ кафедры общей гигиены. - М., 2006. - С. 12-13.

19. Бачалова Э.И. Нормирование труда врачей-стоматологов с учетом интегрированного влияния факторов на работоспособность и нагрузку. // Практическое руководство под редакцией д.м.н., профессора В.Г. Бутовой. - М.: Медицинская книга, изд-во. «Стоматология». - 2008. - 127 с.

20. Белоусов H.H. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта. // Пародонтология. - 2007.- №3. - С.3-6.

21. Белоусов H.H. Основные принципы диагностики, лечения и прогнозирования течения тяжелых форм воспалительных заболеваний пародонта: Дис. ... д-ра мед. наук. - Тверь, 2009. -221 с.

22. Белоусов H.H., Буланов В.И. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта. // Стоматология. - 2004. - №2. -С. 19-20.

23. Бимбас Е.С., Закиров Т.В. Оптимизация лечения тяжелого пародонтита. //Институт стоматологии. - 2007. - № 4. - С.90-91.

24. Болдырев Ю.А., Герасимович И.С. Применение высоких технологий как основа эффективного управления качеством пародонтологической помощи. // Институт стоматологии. - 2003. - №1. -С.72-74.

25. Бондаренко H.H. Анализ существующих стандартов оказания медицинской помощи в стоматологии. // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - №5. - С.23-26.

26. Бондаренко H.H. Механизм объективной оценки в системе управления качеством оказания стоматологических услуг: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2007. - 48с.

27. Борисова E.H. Социальные и клинические аспекты заболеваний пародонта у людей пожилого возраста. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. - № 2. - С.31-36.

28. Бочковская О.О., Соловьева A.M. Изучение информированности о современных методах стоматологического лечения и индикаторов качества стоматологических услуг в общественном мнении. // Клинич. стоматология. -2006. - № 2. - С.68-72.

29. Бутова В.Г. Экспертиза качества стоматологической помощи. // Институт стоматологии. - 2011. - № 3. - С.14-16.

30. Бутова В.Г., Ковальский B.JI., Ананьева Н.Г. Система организации стоматологической помощи населению России. — М.: Мед. кн., 2005.- 166 с.

31. Вагнер В.Д. О значении первичной медицинской документации при оценке качества оказания стоматологической помощи пациентам. // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2000. - №2. - С.66-67.

32. Вишняков Н.И., Данилов Е.О., Прозорова Н.В. Изучение заболеваемости кариесом зубов по данным обращаемости населения за стоматологической помощью. // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. — 2007. -Вып. 4.-С.133-142.

33. Вялков А.И., Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития. // Стоматология. - 1999, № 7. - С.44-47.

34. Галиуллин А.Н. Общественное здоровье и здравоохранение. -М.: ИКЦ «Академкнига», 2008. - 499 с.

35. Ганжа И.Р. Состояние и перспективы развития пародонтологической помощи взрослому населению г. Самары: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Самара, 2003. - 23 с.

36. Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф., Жданов Е.В. Трехэтапный подход в комплексном восстановительном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом. // Клинич. стоматология. - 2008. — № 4. — С.74-76.

37. Гнездицкий В.В., Вагнер В.Д., Мамедова JI.A. и др. Клинические особенности хронического генерализованного пародонтита. // Росс. стом. журнал. - 2008. - №3. - С.24-28.

38. Гольдштейн Е.В., Желудев С.Е., Шустов E.JI. Избирательное пришлифовывание и шинирование зубов как звено в комплексном лечении пародонтита. // Институт Стоматологии. - 2004. - № 1. - С.80-81.

39. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова O.A. Болезни пародонта. / A.C. Григорьян и др. - М., 2004. - 320 с.

40. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Фролова O.A., Рабухина Н.Д. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта. // Новое в стоматологии. - 2001. - №8. - С.3-8.

41. Григорьян Б.В. Совершенствование учёта труда врачей-стоматологов, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы: Дис. ... канд. мед. наук. -М., 2005. - 154 с.

42. Гришко М.Н., Димаков В.И. Структура обращения за пародонтологическим лечением в стоматологической клинике ГОУДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения". // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2008. - № 2. - С.23-26.

43. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. - М., МИА, 2009. - 336 с.

44. Грудянов А.И. Принципы организации и оказания помощи лицам с заболеваниями пародонта (эпидемиологические, экспериментальные, клинические и социально-экономические аспекты): Дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1992.-299 с.

45. Грудянов А.И., Александровская И.Ю. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта. - М., МИА, 2010. - 56 с.

46. Грудянов А.И., Григорян A.C., Фролова O.A. Диагностика в пародонтологии. - М.: «Медицинское информационное агентство», 2004. -104 с.

47. Грудянов А.И., Зорина O.A. Заболевания пародонта. - М., 2009. -С.61-115.

48. Грудянов А.И., Москалев К.Е. Инструментальная обработка поверхностей корней зубов. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2005. - 72 с.

49. Грудянов А.И., Найговзина Н.Б., Овсянников В.А. Состояние тканей зубов и пародонта у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от доступности стоматологической помощи. // Пародонтология. - 2007. - № 4. - С.63-66.

50. Грудянов А.И., Стариков H.A., Бякова С.Ф. Поддерживающая терапия, ее роль при лечении заболеваний пародонта. // Пародонтология. -2001.-№ 1. - С.24-27.

51. Грудянов А.И., Фролова O.A. Заболевания пародонта и меры их профилактики. // Лечащий врач. - 2001. - № 3. - С.57-60.

52. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г., Смирнягина В.В. Динамика изменения качества жизни при лечении хронического генерализованного пародонтита. // Институт Стоматологии. - 2008. - № 4 (41). - С. 25-27.

53. Гюнтер В.Э., Галонский В.Г., Радкевич A.A. и др. Реабилитация больных с хроническими формами пародонтита. // Пародонтология. - 2009. -№ 1. - С.76-84.

54. Данилова Н.Б. Научное обоснование оптимизации трудового процесса врачей-стоматологов терапевтического профиля: Дис. ... канд. мед. наук.-СПб., 2004.-219 с.

55. Дзугаев К.Г., Стародубов В.И., Эйгин Л.Е. Медицинские кадры в стоматологии. - М., 2001. - 132 с.

56. Димарчук В.А, Панасенко С.Л. Достоверность планово-экономических и качественных показателей работы врачей стоматологических учреждений. // Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр. - М.: 2003. - Вып. 5. - С.97-101.

57. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии. - М., МЕДпресс, 2001. - 128 с.

58. Дмитриева Н.И. Пародонтит. - М., ООО «МЕДпресс информ», 2007. - 504 с.

59. Дорохина А.И. Социально-гигиеническое исследование стоматологического статуса населения мегаполиса (на примере Москвы): Дис. ... канд. мед. наук. -М., 2008. - 104 с.

60. Дунязина Т.М., Калинина Н.М., Никифорова И.Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: Метод, пособие для врачей и студентов стоматологических факультетов. - СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. - 47 с.

61. Ёлдашев С.А. Методические основы нормирования труда в современной терапевтической стоматологической практике: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 24 с.

62. Ерохина Н.И. Анализ распространенности патологии пародонта среди пациентов, обратившихся в муниципальную стоматологическую клинику. // Пародонтология. - 2006. - №3. - С.6-9.

63. Ерохина Н.И. Современные клинико-социальные особенности заболеваний пародонта в условиях крупного города и организация пародонтологической помощи населению: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2009.- 19 с.

64. Есауленко И.Э., Чесноков П.Е., Клименко Г.Я., Кубрушко Т.В. Оптимизация управления эпидемиологической ситуацией и моделирование лечебно-профилактических мероприятий при заболевании тканей пародонта. // Курский научно-практический вестник. - 2008. - № 15. - С.103-108.

65. Завьялова В., Маслий В., Овчинникова И. Пародонтология будущего без хирургии. // Кафедра. Стоматологическое образование в России. - 2002. - № 1. - С.68-69.

66. Захарова O.A. Оптимизация работы многопрофильной государственной стоматологической поликлиники в условиях региона с дотационным финансированием: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Воронеж, 2008. - 24 с.

67. Зорина O.A., Борискина O.A., Ильинский В.В., Ребриков Д.В. Взаимосвязь аллелей генов некоторых цитокинов со скоростью прогрессии и тяжестью пародонтита. // Стоматология для всех. — 2011. - №2. - С. 26-31.

68. Зорина O.A., Кулаков A.A., Грудянов А.И. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта. // Стоматология. - 2011. - №1. - С.73-78.

69. Зубов С.В. Организация и совершенствование управления стоматологической службой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М.: 2000. -31 с.

70. Ибрагимова Л.К., Керимова Г.Э., Ниязов А.Н. Частота заболеваний пародонта у лиц пенсионного возраста и ее влияние на развитие вторичной частичной адентии. // Пародонтология. - 2009. - №4. - С.34-37.

71. Иорданишвили А.К., Тихонов A.B., Солдатов С.В. «Возрастная» эпидемиология заболеваний пародонта. // Пародонтология. - 2010. - №1. -С.25-28.

72. Кабанова A.B. Медико-экономические аспекты оказания стоматологической помощи взрослому населению в современных условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2011. - 25 с.

73. Киселева Е.А. Заболевания пародонта у подростков - прогноз пародонтальной заболеваемости взрослого населения в регионе. // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2011. - №3. - С.49-53.

74. Киселева Е.А., Тё Е.А. Медико-социальные аспекты хронических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваний у населения Кемеровской области. - Кемерово: КемГМА, 2011. — 111 с.

75. Кицул И.С. Научное обоснование потребности взрослого населения в стоматологической помощи и вопросы ее оптимизации в современных условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2002.-34 с.

76. Ковальский B.JI. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи: Практическое руководство. -М.: 2004.-180 с.

77. Ковальский B.JL, Ёлдашев С.А. Нормирование труда в терапевтической стоматологии. М.: Медицинская книга. - 2005. - 82 с.

78. Кузнецова Л.И., Абубокарова 3.3., Третьяков С.П. Возможности и перспективы компьютерной диагностики заболеваний пародонта с технологией FLORIDA PROBE. // Росс. стом. журнал. - 2003. - №3. - С. 19-22.

79. Кузнецова Н.К. Совершенствование оказания терапевтической стоматологической помощи населению среднего Поволжья в современных социально-экономических условиях (на примере г. Пензы и Пензенской области): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2006. - 18 с.

80. Кузнецова Н.Л., Блохина С.И., Михайлов А.Е. Организационная модель центра хирургии одного дня в лечении хронического генерализованного пародонтита с применением криотехнологии. // Росс, стом. журнал. - 2009. - №5. - С.38-39.

81. Кузнецова Н.Л., Блохина С.И., Михайлов А.Е. Особенности сопутствующей патологии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. // Клинич. стоматология. — 2009. - №2. - С.34-37.

82. Кузьмина И.Н., Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. и др. Современные критерии оценки стоматологического статуса при проведении эпидемиологического обследования населения. // Стоматолог. - 2008. - №3. -С.23-33.

83. Кузьмина И.Н., Янушевич О.О. Состояние тканей пародонта у населения в возрасте 35-44 лет в регионах России. // Росс. стом. журнал. -2009. - №1. - С.43-45.

84. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. -М., МГМСУ, 2003. - 214 с.

85. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис... д-ра мед. наук. - М., 1995. - 46 с.

86. Кузьмина Э.М., Козупица Г.С., Хамадеева A.M. и др. Мотивация стоматологов в вопросах профилактики основных стоматологических заболеваний. // Росс. стом. журнал. - 2009. - №1. - С.43-45.

87. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Программа изучения интенсивности стоматологических заболеваний среди населения России. // Росс. стом. журнал. - 2001. - №2. - С.34-35.

88. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Васина С.А. и др. Современные критерии оценки стоматологического статуса при проведении эпидемиологического обследования населения. - М., МГМСУ, 2007. - 43 с.

89. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Васина С.А. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России. Результаты эпидемиологического стоматологического обследования населения России. — М.: Изд-во МГМСУ, 2009. - 236 с.

90. Кулаков A.A., Зорина O.A., Борискина O.A. Генетические факторы в развитии заболеваний пародонта. // Российский стоматологический журнал. - 2011. - №1. - С.48-51.

91. Кулаков A.A., Зорина O.A., Борискина O.A. Роль защитных факторов организма в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. // Стоматология. - 2010. - №6. - С.72-76.

92. Кулаков A.A., Максимовский Ю.М. Организация медико-социальной стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Состояние проблемы в целом. // Стоматология. - 2010. - №5. - С.43-44.

93. Ларионов B.C. Стоматологическое здоровье как критерий качества жизни пожилых людей. // Психология зрелости и старения. - 2006. -№ 2. - С.62-67.

94. Лемецкая Т.И., Суражев Б.Ю. Пародонтит в стадии хронического течения и ремиссии // Труды V съезда СтАР. - Москва, 1999. - С. 151-153.

95. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития. // Институт стоматологии. - 2006. - № 4. - С. 10-12.

96. Леус П.А. Профилактическая коммунальная стоматология. - М., Медицинская книга, 2008. - 444с

97. Леус П.А., Латышева C.B., Лейко С.С. Эпидемиология и профилактика болезней пародонта: Метод, рекоменд. - Минск: БГМУ, 2002. -39 с.

98. Линденбратен А.Л. Ресурсосберегающие технологии в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. // Здравоохранение. - 2003. - №10. - С.35-38.

99. Лукиных Л.М., Круглова Н.В. Комплексный подход к лечению хронического пародонтита легкой степени тяжести. // Медицинский альманах. - 2011. - №2. - С.180-181.

100. Макеева И.М., Мартынова Е.А., Рожнова Е.В. Полость рта как локальная экологическая система. // Стоматология. - 2008. - №3. - С.68-75.

101. Максимовский Ю.М., Бутова В.Г., Бинну С.И. и др. Методические подходы к оценке нагрузки врача-стоматолога-терапевта. // Институт стоматологии. - СПб., 2009. - № 1 (42). - С.22-23.

102. Максимовский Ю.М., Дмитриева Л.А., Грудянов А.И. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок. // Клинич. стоматология. - 1999. - № 1. - С.31-33.

103. Малый А.Ю. Значение стандартизации для современной стоматологии. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2009. - №1.

- С.29-32.

104. Малый А.Ю. Нужны ли врачам-стоматологам «Протоколы ведения больных»? // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2009. - №1.

- С.45-48.

105. Мамедов P.M. Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения разных форм течения воспалительных заболеваний пародонта. // Клинич. стоматология. - 2009. - № 4. - С.84-86.

106. Мамедова JI.A., Подойникова М.Н., Ефимович О.И. Компьютерная диагностика заболеваний пародонта. // Матер. XVII и XVIII Всеросс. научн.-практ. конф. - М., 2007. - С.74

107. Маркскорс Р. Для самоопределения стоматолога. // Новое в стоматологии. - 2010. - №1. - С.32-34.

108. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10. 3-е изд-е. - ВОЗ, Женева, 1997. - 248 с.

109. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению: Дис...д-ра мед. наук-М., 2006. - 310 с.

110. Мещеряков Д.Г., Трифонов Б.В., Бачалова Э.И. Основные показатели деятельности стоматологических учреждений в Российской Федерации. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -Воронеж. - 2008. - Т.7, №3. - С.688-690.

111. Мещеряков Д.Г., Трифонов Б.Н., Дорохина А.И. Анализ показателей деятельности учреждений, оказывающих стоматологическую помощь населению РФ. // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2007. - №2. - С.58-61.

112. Миргазизов М.З., Макарова H.A., Блашкова C.JI. Возможность применения основ протоколов патогенетического лечения хронического генерализованного пародонтита для повышения качества пародонтологической помощи. // Росс. стом. журнал. - 2010. - №6. - С.45-46.

113. Митронин A.B., Вавилова Т.П., Сажина (Вахромеева) E.H., Ясникова Е.Я. Стоматологический статус и клинико-лабораторные аспекты диагностики и течения болезней пародонта у пациентов старших возрастных групп. // Пародонтология. - 2007. - № 2 (43). - С. 3-8.

114. Москалев К.Е. Сравнительная оценка различных методов инструментальной обработки поверхности корней зубов при лечении воспалительных заболеваний пародонта: Дис.... канд. мед. наук. - М., 2005. -116 с.

115. Найговзина Н.Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования в здравоохранении. Разграничение полномочий по уровням власти. // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2005. - №1. - С.8-17.

116. Никурашина H.A. Состояние вопросов диагностики заболеваний пародонта в крупных промышленных регионах Казахстана. // Стоматология. - 2011. - №3. - С.21-22.

117. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В. Стоматологическая деятельность. - М.: Медицинская книга; Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003.- 192 с.

118. Орехова J1.IO., Осипова М.В. Прогнозирование эффективности сложных лечебно-профилактических программ при воспалительных заболеваниях пародонта. // Пародонтология. - 2009. - №3. - С.51-55.

119. Павлова H.A. Эффективность профилактики заболеваний пародонта в разных возрастных группах работников производств с вредными условиями труда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2009. - 22 с.

120. Пашаев А.Ч. Динамика развития заболеваний пародонта у населения Азербайджана за прошедшие 30 лет. // Пародонтология. - 2008. -№4. - С.80-82.

121. Плужникова М.М. Изучение взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и основных показателей качества жизни человека: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2002. - 26 с.

122. Плюхин Д.В. Научное обоснование потребности населения города Челябинска в стоматологической помощи и управление качеством услуг: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Пермь, 2009. - 23 с.

123. Полуев В.И. Особенности развития стоматологической службы в новых социально-экономических условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2001.-35 с.

124. Попова Т.Г., Тучик Е.С., Коврик С.А. и др. Организация системы стандартизации для оценки и повышения качества оказания стоматологической помощи. // Медицинское право. - 2008. - №2. - С.44-47.

125. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 06.05.1996 г. №181 «О проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации».

126. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».

127. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 августа 2009 г. № 588н «Порядок исчисления нормы рабочего времени».

128. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 июня 2007 г. № 394 «О проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации».

129. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2001 г. №408 «Об утверждении Инструкции по расчету условных единиц трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей».

130. Проценко A.C., Свистунова Е.Г. Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного возраста с учетом состояния их зубочелюстной системы и соматического статуса. // Молодой ученый. - 2011. - Т.2, №11. - С.188-190.

131. Решетников A.B. Социология медицины. - М.: ИНФРА-М, 2001. -

398 с.

132. Саввиди ГЛ., Пиекалнитс И.Я., Битюков В.В. Результаты комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом среднетяжелой степени. // Пародонтология. - 2009. - №4. -С.38-41.

133. Семенюк В.М., Долгинцев В.И., Брагин A.B. и др. Качественные аспекты оказания стоматологической помощи (мнение пациентов). // Социология медицины. - 2005. - № 2. - С.44-45.

134. Сирак C.B. Стоматологическая заболеваемость взрослого населения основных климатогеографических зон Ставропольского края: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ставрополь, 2003. - 26 с.

135. Соловьев A.A., Аболмасов Н.Г., Аболмасов H.H. и др. Современные представления и размышления о комплексном лечении заболеваний пародонта. // Росс. стом. журнал. - 2009. - № 5. - С.26-32.

136. Сохов С.Т., Дорохина А.И. Обеспеченность медицинскими кадрами и тенденции развития стоматологической помощи населению в г. Москве. // Новые технологии в современном здравоохранении. Сб. научн. тр. Т.2. -М.: РИО ЦННИИОИЗ. - 2007. - С. 169-174.

137. Справочник по организации и экономике стоматологической службы. Нормативные материалы по организации работы. / Под ред. В.В. Степанова. - М., Изд-во «Грангь». - 2002. - 630 с.

138. Стародубов В.И., Калининская AJL, Дзугаев К.Г. Медицинские кадры в стоматологии. - М.:ОАО «Издательство «Медицина», 2006. - 256с.

139. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта. / под ред. Янушевича О.О. - М., 2009.-228 с.

140. Стоматологические обследования. Основные методы. 4-е изд. -ВОЗ, Женева, 1997.

141. Тарасова Ю.Г. Значимость социальных факторов в определении качества жизни у больных с хроническим генерализованным пародонтитом. // Институт Стоматологии. - 2011. - №2 (51). - С.22-23.

142. Тарасова Ю.Г., Рединова Т.Л. Хронометраж этапа профессиональной гигиены полости рта при первичном приёме пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом врачами терапевтического профиля. // Институт стоматологии. - 2011.- № 3. - С.22-24.

143. Тарасова Ю.Г., Рединова Т.Л., Комарова Г.Г. Состояние тканей пародонта и уровень оказания пародонтологической помощи населению Удмуртской Республики. // Институт стоматологии. - 2010. - №1. - С.26-29.

144. Троценко К.Г. Определение нуждаемости и организация пародонтологической помощи населению в условиях межрегиональной миграции (на примере коренного населения и мигрантов Хабаровского края): Дис. ... канд. мед. наук. -М., 2006. - 135 с.

145. Филатов В.Б. Концептуальное планирование здравоохранения: теория и практика. / Под ред. О.П. Щепина. - М.: 2000.- 193 с.

146. Хлынин C.B. Научное обоснование совершенствования медицинской помощи больным с заболеваниями пародонта на муниципальном уровне: Дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2011. - 124 с.

147. Хромцова И.В. Эпидемиология заболеваний полости рта у взрослого городского населения и определение потребности в кадрах для их лечения и реабилитации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Кубань, 2002. -26 с.

148. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. - М.: «МЕДпресс-информ», 2006. - 192 с.

149. Цепов Л.М. Лечение хронического генерализованного пародонтита: движение стоматологов по замкнутому кругу. Является ли оно эффективным? // Пародонтология. - 2006. - № 3. - С.3-4.

150. Цепов Л.М., Голева H.A. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта. // Пародонтология. - 2009. - №1. -С.7-12.

151. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. - М.: «МЕДпрессинформ», 2002. - 192 с.

152. Цепов Л.М., Николаев А.И. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита. // Росс, стом. журнал. - 2001. - №3. - С.43-45.

153. Цепов Л.М., Николаев А.И. Может ли врач-стоматолог-терапевт вылечить пародонтит? // Институт стоматологии. - 2000. - № 4(9). - С.28-30.

154. Цепов Л.М., Николаев А.И. Пародонтолог - больной - лечение: причины неоптимального взаимодействия (на примере комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита). // Росс. стом. журнал. - 2002. - №1. - С.29-31.

155. Шалаев О.Ю. Методологические подходы к рациональному управлению процессом диагностики и лечения стоматологических заболеваний и их осложнений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Воронеж. -2008.-32 с.

156. Шестаков В.Т., Янушевич О.О., Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект концепции). - М.: Медкнига, Изд-во «Стоматология». - 2008. - 199 с.

157. Шипова В.М., Ёлдашев С.А. Показатели и измерители нормативов по труду в терапевтической стоматологии. // Здравоохранение. -2004. -№11. — С.39-43.

158. Шипова В.М., Ковальский В.Л., Бикулич И.В. и др. Нормирование труда и ценообразование в стоматологии: Справочник по организации и экономике стоматологической службы (Нормативные материалы по организации работы). / Под общ. Ред. В.В. Степанова. - М.: Грант. -2002. - 106с.

159. Ширшова Н.Е. Медико-социальные основы профилактики заболеваний пародонта у студенческой молодежи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Пермь, 2007. - 28 с.

160. Эйгин Л.Е., Дзугаев В.К. Обеспеченность населения врачами стоматологами. // Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр. - М.: ЦНИИОИЗ. - 2001. - Вып. 1. - С.73-74.

161. Элланский Ю.Г., Худоногов И.Ю., Хлынин С.В. Социологические подходы к анализу факторов риска развития пародонтита. // Социология медицины. - 2010. - № 2. - С.38-43.

162. Янченко В.М., Касумова М.К., Мчедлидзе Т.Ш. Система управления в стоматологической организации. - М.: МЕДИ, 2005. - 272 с.

163. Albandar J.M., Brunelle J.A., Kingman A. Destructive periodontal disease in adults 30 years of age and older in United States, 1988-1994. // J. Periodontol. - 1999. - Vol.70. -P.l3-29.

164. Armitage G.C. Классификация заболеваний пародонта - вечная дилемма. // Perio iQ. - 2005. - № 4. - С. 13-18.

165. Beirne P., Forgie A., Worthington H.V., Clarkson J.E. Routine scale and polish for periodontal health in adults. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007, Issue 4. Art. №CD004625.

166. Borrell L.N., Papanou P.N. Analytical epidemiology of periodontitis. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.32, Suppl.6. - P. 132-158.

167. Burt B. Position paper: epidemiology of periodontal diseases. // J. Periodontol. - 2005. - Vol.76. - P. 1406-1419.

168. Chen X., Wolff L., Aeppli D. et al. Cigarettesmoking, salivary/gingival crevicular fluid cotinine and periodontal status. A 10-year longitudinal study. //J. Clin. Periodontol. - 2001.-Vol.28.-P.331-339.

169. Cobb C.M. Clinical significance of non-surgical periodontal therapy: an evidence-based perspective of scaling and root planing. // J. Clin. Periodontol. -2002.-Vol.29 (suppl 2).-P.6-16.

170. Dolic M., Bailer J., Staehle H.J. et al. Psychosocial factors as risk indicators of periodontitis. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.32, №11. -P.l 134-1140.

171. Dye B.A., Selwitz R.H. The relationship between selected measures of periodontal status and demographic and behavioural risk factors. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.32, №7. - P.798-808.

172. Ebel R. Integrated service system. Патент № W0/2003/005237 от 16.01.2003 г.

173. Ezzo P.J., Cutler C.W. Microorganisms as risk indicators for periodontal disease. // Periodontol. 2000. - 2003. - Vol.32. - P.24-35.

174. Feng Z., Weinberg A. Role of bacteria in health and disease of periodontal tissues. // Periodontol. 2000. - 2006. - Vol.40, №1. -P.50

175. Gadhia K., Karir N., Milward M. Management of periodontal disease in general dental practice. // Dent Update. - 2010. - Vol.37, №5. - P.310-320.

176. Galler C. The periodontal infrastructure. // Dent. Clin. North. Am. -1998. - Vol.42, №4. - P.579-594.

177. Gomes S.C. Periodontal status in smokers and never-smokers: clinical findings and real-time polymerase chain reaction quantification of putative periodontal pathogens. // J. Periodontol. - 2006. - Vol.77, №9. - P.1483-1490.

178. Gottehrer N.R., Berglund S.E. Antimicrobial host response therapy in periodontics. A modern way to manage disease, part 2. // Dent Today. - 2007. -Vol.26.-P.74-83.

179. Gottehrer N.R., Shirdan T.A. A new guide to nonsurgical management of periodontal disease. // Dent Today. - 2002. - Vol.21. - P.54-59.

180. Haffajee A., Teles R., Socransky S. Association of Eubacterium nodatum and Treponema denticola with human periodontitis lesion. // Oral Microbiol. Immunol. - 2006. - Vol.21, №5. - P.269-282.

181. Haffajee A.D. Systemic antibiotics: to use or not to use in the treatment of periodontal infections. That is the question the treatment of periodontal infections. // J. Clin. Periodontol. - 2006. - Vol.33, №5. - P.359-361.

182. Haffajee A.D., Bogren A., Hasturk H. et al. Subgingival microbiota of chronic periodontitis subjects from different geographic locations. // J. Clin. Periodontol. - 2004. - Vol.31. - P.996-1002.

183. Haffajee A.D., Socransky S.S. Introduction to microbial aspects of periodontal biofilm communities, development and treatment. // Periodontol. 2000. - 2006. - Vol.42, №1. - P.7-12.

184. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases. // Periodontol.2000- 1994.- Vol.5,№1 - P.78-111.

185. Haffajee A.D., Teles R.P., Socransky S.S. The effect of periodontal therapy on the composition of the subgingival microbiota. // Periodontol.2000. -2006.-Vol.42, № 1.-P.219-258.

186. Heitz-Mayfield LJ. Disease progression: identification of high-risk groups and individuals for periodontitis. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.32, Suppl.6.-P. 196-209.

187. Hetz G. Пародонтология сегодня. Часть 1. Основные положения и показания к применению. // Новое в стоматологии. - 2001. - № 8. - С.34-38.

188. Hetz G. Пародонтология сегодня. Часть 2. Профессиональные методы диагностики и лечения. // Новое в стоматологии. - 2001. - № 8. - С.39-48.

189. Holmlund A., Hanstrom L., Lerner U.H. Bone resorbing activity and cytokine levels in gingival crevicular fluid before and after treatment of periodontal disease. // J. Clin. Periodontal. - 2004. - Vol.31. - P. 475^182.

190. Hwang Jin-Sang Method and system for managing of oral care. Патент США № 8065164 от 22.11.2011 г.

191. Jansson Н. Studies on periodontitis and analyses of individuals at risk for periodontal diseases. // Swed. Dent. J. Suppll. - 2006. - Vol.180. -P.5-^19.

192. Jenkins W.M., Brocklebank L.M., Winning S.M. et al. A comparison of two radiographic assessment protocols for patients with periodontal disease. // Br. Dent. J. - 2005. - Vol. 198, №9. - P.565-569.

193. Jenkinson H., Lamont R. Oral microbial communities in sickness and in health. // Trands Microbiol. - 2005. - Vol.13, №12. - P.589-595.

194. Keller D.C. Methods and systems for progressively treating and controlling oral periopathogens causing systemic inflammations. // Патент США №2010/0112525Al от 06.05.2010 г.

195. Klinge В., Norlund A. Socio-economic perspective on periodontal diseases: a systematic review // J. Clin. Periodontal. - 2005. - Vol.32, Suppl.6, -P.314 -325.

196. Kolenbrander P.E., Palmer R.J. Jr., Rickard A.H. et al. Bacterial interactions and successions during plaque development. // Periodontol. 2000. -2006.- Vol.42. -P.47-79.

197. Leroy R., Eaton K.A., Savage A. Methodological issues in epidemiological studies of periodontitis - how can it be improved? // BMC Oral Health. - 2010. - Vol.10. -P.8.

198. Liebergesell S., Eppler Jr. W.G. Promotion of oral hygiene and treatment of gingivitis, other periodontal problems and oral mal odor with alternating current waveforms and device therefor. // Патент США № 8060220 от 15.11.2011 г.

199. Loesche W.J., Grossman N.S. Periodontal disease as a specific, albeit chronic, infection: diagnosis and treatment // Clin. Microbiol. Rev. - 2001. -Vol.14, №10.-P.727-752.

200. Loos B.G., John R.P., Laine M.L. Identification of genetic risk factors for periodontitis and possible mechanisms of action. // J. Clin. Periodontol. - 2005.

- Vol.32 (Suppl. 6). - P. 159-179.

201. Lovegrove J.M. Dental plaque revisited: bacteria associated with periodontai disease. // J. NZ Soc. Periodontol. - 2004. - Vol.87. - P.7-21.

202. Marsh P. Dental plaque: biological significance of a biofilm and community life style. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.32, Suppl. 6. - P.7-15.

203. Marsh P.D. Dental diseases - are these examples of ecological catastrophes? // Int. J. Dent. Hyg. - 2006. - Vol.4, Suppl. 1. - P.3-10.

204. Michal M. Пародонтология 2000. // Новое в стоматологии. - 2000.

- № 4.-С.24-54.

205. Miller N., Penaud J., Ambrosini P. et al. Analysis of etiologic factors and periodontal conditions involved with 309 abfractions. // J. Clin. Periodontal. -2003. - Vol.30. - P.828-832.

206. Natto S., Baljoon M., Dahlen G. et al. Tobacco smoking and periodontal microflora in a Saudi Arabian population. // J. Clin. Periodontol. -2005. -Vol.32. -P.549-555.

207. Nishihara T., Koseki T. Microbial etiology of periodontitis. // Periodontol. 2000. - 2004. - Vol.36. - P. 14-26.

208. Nunn M.E. Understanding the etiology of periodontitis: an overview of periodontal risk factors. // Periodontol. 2000. - 2003 - Vol.32. - P. 11-23.

209. Oral Health in Ageing Societies. Integration of Oral Health and General Health. Report of a meeting convened at the WHO Centre for Health Development in Kobe, Japan, 1-3 June 2005. - S.I., 2005. - 54 p.

210. Page R.C., Eke P.I. Case definitions for use in population-based surveillance of periodontitis. //J. Periodontol. - 2007. - Vol.78. - P. 13 87-1399.

211. Palmer R.M., Wilson R.F., Hasan A.S. et al. Mechanisms of action of environmental factors - tobacco. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.32, Suppl.6. -P.180-195.

212. Paster B.J., Olsen I., Aas J.A. et al. The breadth of bacterial diversity in the human periodontal pocket and other oral sites. // Periodontol. 2000. — 2006. - Vol.42. - P.80-87.

213. Paulander J., Wennstrom J.L., Axelsson P. et al. Some risk factors for periodontal bone loss in 50-year-old individuals. // J. Clin. Periodontol. -2004. -Vol.31.-P.489-496.

214. Picolos D.K., Lerche-Sehm J., Abron A. et al. Infection patterns in chronic and aggressive periodontitis. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol. 32, № 10.-P. 1055-1061.

215. Pihlstrom B.L. Periodontal risk assessment, diagnosis and treatment planning. // Periodontoiogy 2000. - 2001. - Vol.25. - P.37-58

216. Preshaw P., Seymour R., Heasman P. Current concepts in periodontal pathogenesis. // Dent. Update. - 2004. - Vol.31, №10. - P.570-572.

217. Preshaw P.M. Definitions of periodontal disease in research. // J. Clin. Periodontol. - 2009. - Vol.36. - P.l-2.

218. Proctor G.B., Carpenter G.H. Chewing stimulates secretion of human salivary secretory immunoglobulin A. // J. Dent Res. - 2001. - Vol.80, №3. -P.909.

219. Renvert S., Persson R.E., Persson G.R. A history of frequent dental care reduces the risk of tooth loss but not periodontitis in older subjects. // Swed. Dent. J. - 2011. - Vol.35, №2. - P.69-75.

220. Roulet-Mehieiis Т. Обязанности ассистента стоматолога, специализирующегося в области гигиены полости рта, в пародонтологии. // Новое в стоматологии. - 2003. - № 7. - С.69-70.

221. Ruwanpura S., Naguchi К., Ishikawa I. Prostaglandin E2 regulates Interleukin-lb-induced matrix metalloproteinase-3 production in human gingival fibroblasts. // J. Dent. Res. - 2004. - Vol.83, №3. - P.260-265.

222. Rylev M., Kilian M. Prevalence and distribution of principal periodontal pathogens worldwide. // J. Clin. Periodontol. - 2008. -Vol.35. -P.346-361.

223. Sakalauskiene J., Surna A., Ivanauskiene E. et al. Secretory function of neutrophilic leukocytes of the patients with periodontal diseases. // Stomatologija. - 2005. - Vol.7, №3. - P.90-94.

224. Savage A., Eaton K.A., Moles D.R., Needleman I. A systematic review of definitions of periodontitis and the methods that have been used to identify this disease. // J. Clin. Periodontol. - 2009. - Vol.36. - P.458-467.

225. Sbordone L., Bortolaia C. Oral microbial biofilms and plaque related diseases: microbial communities and their role in the shift from oral health to disease. // Clin. Oral Invest. - 2003. - Vol.7, №4. - P.181-188.

226. Scannapieco F.A. Periodontology: present status and future concepts. // Dent. Clin. North Am. - 2005. - Vol.49, №3. - 240 p.

227. Schatzle M., Loe H., Lang N.P. et al. Clinical course of chronic periodontitis: III. Patterns, variations and risks of attachment loss. // J. Clin. Periodontol. - 2003. - Vol.30. - P.909-918.

228. Schenkein H.A. Host responses in maintaining periodontal health and determining periodontal disease. // Periodontol.2000.- 2006.- Vol.40(l). - P.77-93.

229. Sela M.N., Kohavi D., Krausz E. et al. Enzymatic degradation of collagen-guided tissue regeneration membranes by periodontal bacteria. // Clin. Oral Implants Res. - 2003. - Vol.14, №3. - P.263-268

230. Shaju J.P., Zade R.M., Das M. Prevalence of periodontitis in the Indian population: A literature review. // J. Indian Soc. Periodontol. - 2011. -Vol.15, №l.-P.29-34.

231. Shapira L., Wilensky A., Kinane D.F. Effect of genetic variability on the inflammatory response to periodontal infection. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol. 32, Suppl.6. - P.72-86.

232. Silva-Boghossian C.M., Amaral C.S., Maia L.C. et al. Manual and electronic probing of the periodontal attachment level in untreated periodontitis: a systematic review. //J. Dent. - 2008. - Vol.36. -P.651-657.

233. Slots J. Update on human cytomegalovirus in destructive periodontal disease. // Oral. Microbiol. Immunol. - 2004. - V. 19. - P.217-223.

234. Smith K., Kruger E., Dyson K. et al. Oral health in rural and remote Western Australian indigenous communities: a two-year retrospective analysis of 999 people. // Int. Dent. J. - 2007. - Vol.57, №2. - P.93-99.

235. Socransky S.S., Haffajee A.D. Periodontal microbial ecology. // Periodontol. 2000. - 2005. - Vol.38. - С 135-187.

236. Stanford T.W., Rees T.D. Acquired immune suppression and other risk factors/indicators for periodontal disease progression. // Periodontol. 2000. -2003.-Vol.32.-P.l 18-135.

237. Straka M. Пародонтология 2000. Ч. IV. Деструкция тканей пародонта. // Новое в стоматологии. - 2002. - №8. - С.20-28.

238. Sweeting L.A., Davis К., Cobb С.М. Periodontal Treatment Protocol (РТР) for the general dental practice. // J. Dent. Hyg. - 2008. - Vol.82, Suppl.3. -P. 16-26.

239. Takashiba S., Naruishi K. Gene polimorphism in periodontal health and diasease. // Periodontol. 2000. - 2006. - Vol.40, № 1. - P.94-106.

240. Tatakis D.N., Kumar P.S. Etiology and pathogenesis of periodontal diseases. //Dent. Clin. North Am. -2005. - Vol.49, №3. -P.491-516.

241. ten Cate J.M. Biofilms, a new approach to the microbiology of dental plaque. // Odontology. - 2006. - Vol.94, №1. - P. 1-9.

242. The World Oral Health Report 2003: Continuous improvement of oral health in the 21st century. The approach of the WHO Global Oral Health Programme. // Comm. Dent. Oral. Epidemiol. - 2003. - Vol. 31, suppl. 1. - P.3-24.

243. Timmerman M.F. Risk factors for periodontitis. // International J. Dental Hygiene. - 2006. - Vol.4, № 1. - P.2-7.

244. Tomar S.L. Public health perspectives on surveillance for periodontal diseases. //J. Periodontol. - 2007. - Vol.78 (7 Suppl). -P.1380-1386.

245. Tonetti M.S., Claffey N. Advances in the progression of periodontitis and proposal of definitions of a periodontitis case and disease progression for use in risk factor research. Group C consensus report of the 5th European Workshop in Periodontology. // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol.32(Suppl 6). - P.210-213.

246. Tucker R. Manual of clinical periodontics: a reference manual for diagnosis & treatment. // Oral Dis. - 2005. - Vol.11, №3. - P. 193.

247. US Department of Health and Human Services. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General-Executive Summary. Rockville, MD: US Dept of Health and Human Services, National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health; 2000. http://www.nidr.nih.gov/AboutNIDCR/SurgeonGeneral/ExecutiveSummary.htm.

248. Vargas C.M., Arevalo O. How dental care can preserve and improve oral health. // Dent. Clin. North Am. - 2009. - Vol.53, №3. - P.399-420.

249. Vauthier T. Planning of periodontal therapy and quality control in periodontal management. // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. - 2005. - Bd.115, №5. - S.479-482.

250. Watts Т.О., Ide M. Periodontology in the UK. // Br. Dent. J. - 2005. -Vol.198, №12. -P.756.

251. WHO: Epidemiology, etiology and prevention of periodontal diseases. // Techr. Rep. Ser. № 621. - Geneva, 1995.

252. World Health Organization. The World Health Report 1997: Conquering Suffering, Enriching Humanity. - Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1997. http://www.who.int/whr/1997/en/index.html.

253. Yamazaki K., Nakajima T. Antigen specificity and T-cell clonality in periodontal diseases. // Periodontal. 2000. - 2004. - Vol.35. - P.75-100.

254. Yoshie H., Kobayashi Т., Tai H. et al. The role of genetic polymorphisms in periodontitis. // Periodontol. 2000. - 2007. - Vol.43. - P. 102132.

255. Ziada H., Irwin C., Mullally B. et al. Periodontics: 1. Identification and diagnosis of periodontal diseases in general dental practice. // Dent. Update. 2007. - Vol.34, №4. - P.208-217.

256. Zimmermann F. Научные исследования в области пародонтологии дают неожиданные результаты - для повышения эффективности терапии заболеваний пародонта необходима четкая стратегия. // Новое в стоматологии. - 2005. - № 2. - С.88-89.