Особенности клинических проявлений у новорожденных и состояние специфического гуморального иммунитета в диаде "мать-новорожденный" при цитомегаловирусной инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Суслова, Марина Александровна

• Суслова, Марина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суслова, Марина Александровна

Список принятых сокращений.

Введение.^.

Глава 1. Современные представления о ЦМВИ у новорожденных.

Обзор литературы.

1.1. Современные представления об инфекциях TORCH - комплекса.

1.1.1. Распространенность TORCH - инфекций.

1.1.2. Основные механизмы, пути и сроки инфицирования при TORCH

- инфекциях.

1.1.3 .Клинические проявления TORCH - инфекций у новорожденных

1.1.4. Диагностика TORCH - инфекций.

1.2. Современные представления о ЦМВИ.

1.2.1. Этиология, распространенность ЦМВИ.

1.2.2. Основные механизмы и пути инфицирования при ЦМВИ.

1.2.3. Патогенез и иммунологические особенности ЦМВИ.

1.2.4. Клиническая характеристика ЦМВИ.

1.2.5. Принципы диагностики ЦМВИ.

1.2.6. Лечение врожденной ЦМВИ.

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования.

2.1. Материал исследования (общая характеристика наблюдавшихся детей).

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы клинического исследования.

2.2.2. Методы оценки состояния специфического гуморального иммунитета к ЦМВИ

2.2.3. ПЦР-диагностика.

2.2.4. Инструментальные методы исследования.

2.2.5. Другие методы исследования.

2.3. Методы математической обработки.

Глава 3. Характеристика клинических проявлений ЦМВИ в периоде новорожденности.

3.1. Анализ факторов риска реализации ЦМВИ.

3.2. Характеристика клинических проявлений ЦМВИ в периоде новорожденности.

Глава 4. Характеристика состояния специфического гуморального иммунитета у детей с высоким риском реализации ЦМВИ.

4.1. Характеристика состояния специфического гуморального иммунитета к ЦМВ у матерей новорожденных.

4.2. Характеристика специфического гуморального иммунитета к ЦМВ у новорожденных детей в сопоставлении с показателями специфического иммунитета их матерей.

4.3. Анализ факторов риска, клинико-иммунологические сопоставления у новорожденных в зависимости от активности ЦМВИ у женщин к моменту родов.

4.4 Анализ вероятности развития внутриутробной ЦМВИ при наличии факторов риска ее реализации.

Глава 5. Динамика состояния специфического гуморального иммунитета к ЦМВ и клинических проявлений у детей первого года жизни.

5.1. Характеристика состояния специфического гуморального иммунитета к ЦМВ у детей первого года жизни в зависимости от возраста.

5.2. Динамика клинических проявлений у детей первого года жизни в зависимости от состояния специфического иммунитета к ЦМВИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинических проявлений у новорожденных и состояние специфического гуморального иммунитета в диаде "мать-новорожденный" при цитомегаловирусной инфекции»

Цитомегаловирусная инфекция - актуальная проблема перинатологии, так как является одной из наиболее частых внутриутробных инфекций и встречается у 0,2% - 2,5% новорожденных детей [2, 21, 83]. Высокая частота внутриутробного инфицирования цитомегаловирусом обусловлена рядом факторов, основными среди которых являются эпидемиология заболевания, особенности иммунитета у беременных женщин, плода и новорожденного ребенка [83].

Внутриутробная ЦМВИ может протекать как бессимптомно, так и в тяжелой форме, при которой нередко отмечается летальный исход. Даже при бессимптомных формах у 5 - 15% детей впоследствии имеются различные нарушения здоровья. Чаще - это сенсорная глухота, задержка нервно -психического развития, детский церебральный паралич [16,18]. Кроме того, внутриутробное инфицирование цитомегаловирусом создает предпосылки для развития иммунологической толерантности к этому возбудителю с формированием длительной персистенции и реактивации в постнатальном периоде [32,62,83].

Количество детей с выраженными последствиями перинатальной инфекции в виде текущего патологического процесса, остаточных явлений и стойких структурных дефектов значительно превосходит число детей с диагностированной инфекцией в периоде новорожденности [55,62]. Внутриутробная ЦМВИ часто скрывается за такими диагнозами, как внутриутробная гипоксия, асфиксия, задержка внутриутробного развития плода. Диагностика ЦМВИ у новорожденных затруднена в связи с отсутствием четких клинических признаков, наличием особенностей иммунной системы плода и новорожденного [92].

Учитывая неспецифичность клинических проявлений ЦМВИ в неонатальном периоде, ее особую перинатальную значимость, именно разработка подходов к своевременной диагностике, прогнозированию течения инфекционного процесса у новорожденных занимает важное место в комплексе мероприятий по профилактике тяжелых исходов ЦМВИ. Это и явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель научного исследования - изучить особенности клинических проявлений у новорожденных в зависимости от состояния специфического гуморального иммунитета в диаде «мать - новорожденный» при цитомегаловирусной инфекции и разработать критерии прогноза реализации ЦМВИ в неонатальном периоде.

Задачи исследования

1. Изучить факторы риска реализации ЦМВИ у новорожденных.

2. Представить особенности клинических проявлений у новорожденных с внутриутробной ЦМВИ, изучить динамику клинических симптомов на первом году жизни.

3. Изучить состояние специфического гуморального иммунитета к ЦМВ у матерей и их новорожденных детей с использованием метода ИФА путем определения класса иммуноглобулинов и авидности иммуноглобулинов класса в, проследить динамику показателей специфического гуморального иммунитета у детей на первом году жизни.

4. Провести клинико-серологические сопоставления у детей обследованной группы в зависимости от серологических показателей к ЦМВ у их матерей.

5. Разработать критерии прогноза реализации ЦМВИ в неонатальном периоде в зависимости от наличия факторов риска, клинических проявлений, состояния специфического гуморального иммунитета к ЦМВ у матерей.

Научная новизна исследования

1. Установлены факторы высокого риска вертикальной передачи и условия реализации ЦМВИ у детей в неонатальном периоде.

2. Впервые выявлены особенности клинических проявлений и установлен спектр клинических форм у новорожденных при ЦМВИ в зависимости от характера инфекционного процесса у матери к моменту родов (первичная, латентно-персистирующая с реактивацией и без реактивации).

3. Впервые установлено, что риск инфицирования плода и развитие тяжелых манифестных форм внутриутробной ЦМВИ определяется активностью как первичного, так и непервичного инфекционного процесса в условиях реализации факторов риска у матери во время беременности.

4. На основе изучения факторов риска, клинических проявлений у новорожденных, серологических сопоставлений в диаде «мать -новорожденный» определены прогностические критерии реализации ЦМВИ в неонатальном периоде, являющиеся предикторами ранней диагностики ЦМВИ.

Практическая значимость исследования

1. Установлена диагностическая значимость ряда антенатальных факторов риска в вертикальной передаче ЦМВ от матери ребенку.

2. Разработана прогностическая шкала риска реализации ЦМВИ в неонатальном периоде, предложен алгоритм обследования детей с внутриутробной ЦМВИ на первом году жизни.

Положения, выносимые на защиту.

1. Особенности клинических проявлений внутриутробной ЦМВИ могут быть определены на основании сопоставления показателей специфического гуморального иммунитета в диаде «мать-новорожденный»: клинические формы определяются характером инфекционного процесса (первичный, латентно - персистирующий с

I «i „ реактивацией и без реактивации) у матери; тяжесть течения определяется активностью как первичного, так и непервичного инфекционного процесса в условиях реализации факторов риска у матери во время беременности.

2. Анализ факторов риска вертикальной передачи ЦМВИ, сопоставление клинических данных, серологических показателей в диаде «мать -новорожденный» позволило разработать критерии прогноза реализации ЦМВИ в неонатальном периоде и обосновать тактику наблюдения пациентов на первом году жизни. Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VIII Педиатрическом форуме Приволжского Федерального округа «Здоровье детей - шаг в будущее» (Нижний Новгород, 2007), на XI Международном медицинском форуме «Современные медицинские технологии на службе охраны здоровья россиян» (Нижний Новгород, 2010), на XII Международном медицинском форуме «Модернизация здравоохранения - основа повышения качества и доступности медицинской помощи» (Нижний Новгород, 2011), на III Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2011).

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в практику педиатрических отделений для новорожденных и недоношенных детей, отделения реанимации и интенсивной терапии МЛПУ «Детская городская клиническая больница №1», МЛПУ «Детская городская поликлиника №1» (г. Нижний Новгород). Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ (г. Нижний Новгород).

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 4 - в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация представляет собой рукопись на русском языке в объеме 156 машинописных страниц и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, в котором содержится 201 источник, в том числе 117 работ отечественных и 84 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 21 таблицей и 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Суслова, Марина Александровна

выводы

1. Установлены факторы высокого риска реализации ЦМВИ при вертикальной передаче инфекции: возраст матери старше 28 лет, наличие во время данной беременности инфекции мочевыводящих путей, аднексита. Присутствие данных факторов требует мониторирования показателей состояния специфического гуморального иммунитета к ЦМВ у женщин во время беременности.

2. В неонатальном периоде клинические проявления внутриутробной ЦМВИ носят полиорганный характер с вовлечением в патологический процесс головного мозга в 96%, сердца в 83 %, печени в 56%, легких в 49%, почек в 19% наблюдений, с достоверным преобладанием нетяжелых форм в 71,2% случаев.

3. Клинические проявления ЦМВИ в неонатальном периоде достоверно зависят от характера инфекционного процесса у матери к моменту родов: при первичной ЦМВИ у матери достоверно чаще регистрируется синдром задержки внутриутробного развития плода, при латентно - персистирующем течении инфекции без признаков активации к моменту родов - врожденная пневмония, при реактивации латентно - персистирующей инфекции - морфо - функциональная незрелость, тяжелые формы поражения головного мозга (менингит, гидроцефалия, неонатальные судороги).

4. Тяжесть манифестных форм внутриутробной ЦМВИ достоверно определяется активностью как первичного, так и непервичного процесса в условиях реализации факторов риска у матери во время беременности.

5. Течение внутриутробной ЦМВИ на первом году жизни характеризуется повышением активности инфекционного процесса во втором полугодии, нарушениями здоровья детей с достоверным снижением показателей резистентности, формированием нарушений нервно - психического развития.

6. На основании оценки факторов риска, клинико-серологических показателей разработаны критерии прогнозирования реализации ЦМВИ в неонаталыюм периоде и обоснован алгоритм обследования детей на первом году жизни в зависимости от состояния специфического иммунитета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности диагностики ЦМВИ комплексное обследование должно включать определение специфических антител класса

М к ЦМВ у матери и новорожденного с указанием авидности антител класса а так же ПЦР - исследование биологических сред ребенка для выявления ДНК ЦМВ.

2. Для диагностики ЦМВИ и прогнозирования исхода заболевания у детей на первом году жизни необходим динамический мониторинг спектра антител к ЦМВ, который должен проводиться ежеквартально.

3. Для прогнозирования реализации ЦМВИ при наличии факторов высокого риска внутриутробного инфицирования может быть использована диагностическая шкала.

4. Дети с клиническими признаками полиорганного поражения нуждаются в динамическом наблюдении врачами - специалистами соответствующего профиля и проведении реабилитации в течение первого года жизни.

5. Профилактику передачи ЦМВИ в диаде «мать-новорожденный» целесообразно проводить, начиная с пренатального периода, необходимо совместное наблюдение беременных женщин из группы высокого риска реализации ЦМВИ инфекционистом и акушером - гинекологом, разработка индивидуального подхода к ведению беременности и родов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суслова, Марина Александровна, 2012 год

1. Адиева, A.A. Клинико диагностическая значимость ЦМВИ в развитии патологии плода и новорожденных / A.A. Адиева, И. Г Сулейманова // Материалы Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». - М., 2004. - С. 15-16.

2. Анализ факторов риска развития врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей / Е.Г. Дроздова и др. // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2010. - С.

3. Баранова, И.П. Диспансерное наблюдение детей с цитомегаловирусной инфекцией / И.П. Баранова, Ж.Н.Керимова // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2010. - С. 35.

4. Баранова, И.П. Поражение нервной системы при цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни / И.П. Баранова, Ж.Н. Керимова, O.A. Коннова, М.Н. Максимова // Материалы VII Российского съезда инфекционистов. Н.Новгород. - 2006. - С. 141

5. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М.: Триада - X, 2001. - С. - 358 - 362.

6. Бархотова, Т.В. Распространенность маркеров герпесвирусных инфекций при хронической патологии почек у детей / Т.В Бархотова, Н.Е. Се-нягина, В.В. Краснов // Медицинский альманах. 2011. - № 6. - С. 196 -199.

7. Барычева, Л.Ю. Особенности иммунной адаптации у детей раннего возраста с врожденной цитомегаловирусной инфекцией / Л.Ю. Барычева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 3. - С. 48 - 54.

8. Безнощенко, Г.Б. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики) / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кривчик. М.: Медицинская книга. - 2003. - 64 с.

9. Белкова, Т.Н. Клинико этиологическая расшифровка внутриутробных инфекций у новорожденных детей / Т.Н. Белкова, Э.В. Нестеренко, Е.М. Беляева, Т.В. Буц // Материалы V Ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины. - М., 2010. - С. 7.

10. Белозеров, Е.С. Болезни герпесвирусной группы / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков. Элиста: АЛЛ «Джангар», 2005. - 64 с.

11. Бородин, Ю.И. Современные аспекты в диагностике пороков развития центральной нервной системы у плода и новорожденных / Ю.Б. Бородин, Д.Ш. Башкирова // Казанский медицинский журнал. 1990. - № 1. - С. 40.

12. Буданов, П.В. Стратегия терапии внутриутробной инфекции плода / П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков, В.В. Малиновская // Материалы V Ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины. М., 2010. - С. 9 - 10.

13. Вирусы семейства герпеса и иммунитет / Ф.С. Харламов и др. // Детские инфекции. 2006. - № 5. - С. 3 -10.

14. Влияние цитомегаловирусной инфекции и смешанной с ней хламидийной и микоплазменной инфекции на состояние детей раннего и дошкольного возраста /A.M. Ожегов Л.С. и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - № 1. - С. 61 - 64.

15. Внутриутробная инфекция: мать плацента - плод / Л.Л. Нисевич и др. // Детские инфекции. -2008. - Том 7, № 2. - С. 9 - 13.

16. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция: методические рекомендации / под ред. С.Т.Чешик, Л.Б. Кистеневой, В.М. Стахановой. М., 2001. -32 с.

17. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных / под ред. К.В. Орехова. М.: Медпрактика, 2002. - 252 с.

18. Внутриутробные инфекции как фактор, влияющий на формирование задержки внутриутробного развития / H.A. Володина и др. // Сборник материалов и тезисов педиатрического форума «Здоровье детей шаг в будущее». - Н. Новгород, 2007. - С. 50 - 51.

19. Возможности диагностики инфекционного процесса при внутриутробном инфицировании герпетическими вирусами / З.А. Осипова и др. // Детские инфекции. 2007. - № 6. - С. 69 - 72.

20. Возрастные особенности распространенности и клинических проявлений инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и цитомегалии у детей / И.И. Львова и др. // Нижегородский медицинский журнал. 2005. - № 3. -С. 141-145.

21. Володин, H.H. Основные причины желтух у новорожденных детей и принципы дифференциальной диагностики / A.B. Дегтярев, Д.Н. Дегтярев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 5. - С. 18 - 32.

22. Врожденные аномалии легкого и бронхов у детей с внутриутробной инфекцией / Л.Л. Нисевич и др. // Материалы Национального Конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 166.

23. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети / Л.Л. Нисевич и др. // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Том 1, № 4. - С. 9 -13.

24. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / под ред. А.Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Салерленд. М.: Медицина, 2000. - 288 с.

25. Выявление прямых маркеров ВПГ и ЦМВ в аутопсийном материале плодов и умерших новорожденных с помощью быстрого культурального метода и полимеразной цепной реакции / JI.JI. Нисевич и др. // Вопросы практической педиатрии. 2009. - № 6. - С.

26. Выявление прямых маркеров цитомегаловируса и противовирусных антител у детей раннего возраста / Адиева A.A. и др. // Вопросы вирусологии. -2005.-Том 50, № 1.-С. 14-19.

27. Выявление структурных изменений головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста при врожденной герпетической инфекции с помощью лучевой диагностики / Н.Н.Володин и др. // Вопросы практической педиатрии. 2007. - № 2. - С. 43 - 46.

28. Галлямова, Р.К. Герпетические инфекции у детей раннего возраста / Р.К. Галлямова // Материалы VII Российского съезда инфекционистов. -Н.Новгород. 2006. - С. 148.

29. Голубева, М.В. Клинико иммунологические проявления врожденной ци-томегаловирусной инфекции у детей: дис. . д-ра мед. наук / М.В. Голубева.-М., 2000.-С. 56-65.

30. Диагностика и биокоррекция нарушений антиинфекционного гомеостаза в системе «мать дитя» / под ред. Е.И. Ефимова, К.Я. Соколовой. - Н. Новгород: НГМА, 2004. - С. - 34 - 35.

31. Диагностика цитомегаловирусной инфекции у новорожденных в неона-тальном периоде / О.В. Халецкая и др. // Материалы VII Российского съезда инфекционистов. Н.Новгород. - 2006. - С. 192.

32. Динамика маркеров герпесвирусных инфекций у недоношенных новорожденных детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Павлова М.В. и др. // Педиатрия. 2008. - Том 87, № 3. - С. 143 - 144.

33. Долгих, Т.И. Совершенствование диагностики смешанной герпетической инфекции у детей раннего возраста / Т.И. Долгих и др. // Детские инфекции. 2006. - № 5. - С. 62 - 66.

34. Железникова, Г.Ф. Механизмы взаимодействия возбудителя инфекции и иммунной системы хозяина / Г.Ф. Железникова // Инфекционные болезни. 2006. - № 4. - С. 69 - 77.

35. Значение врожденных вирусных инфекций как причины перинатальной и младенческой смертности / JI.JI. Нисевич и др. // Вопросы современной педиатрии. 2005. - Том 1, № 2. - С. 19 - 25.

36. Игнатьев, В.Н. Опыт применения препарата «Ферровир» в лечении цито-мегаловирусной инфекции / В.Н. Игнатьев, В.М. Мамыкина, С.А. Щукин // Материалы VII Российского съезда инфекционистов. Н.Новгород. - 2006. -С. 116.

37. Интерфероновый статус недоношенных новорожденных детей с клиническими признаками внутриутробной инфекции и его коррекция вифероном /

38. A.A. Адиева и др. // Российский аллергологический журнал. 2008. - № 6.-С. 74-81.

39. Инфекционные болезни новорожденных и детей первых месяцев жизни, протекающие с патологией нервной системы: методические рекомендации / под ред. В.В. Белопасова, O.K. Кирилочева. Астрахань. - 2001. - 41 с.

40. Инфицирование и острая цитомегаловирусная инфекция у недоношенных новорожденных в неонатальном периоде / Е.Е. Кузнецова и др. // Материалы V Ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины. -М., 2010.-С. 36-37.

41. Исаков, В.А. Герпесвирусная инфекция: рекомендации для врачей / В.А. Исаков, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. СПб., 2006. - С. -13 - 15.

42. Исаков, В.А. Герпесвирусные инфекции человека: пособие для врачей /

43. B.А. Исаков, У.И. Архипова. СПб.: Спецлит, 2006. - 303 с.

44. Керимова, Ж.Н. Клиническая структура манифестных форм цитомегалови-русной инфекции у детей раннего возраста и эффективность противовирусной терапии: дис. . к-та мед. наук / Ж.Н. Керимова. М., 2009. - С. 67 -78.

45. Клинико лабораторные аспекты цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста / Т.И. Долгих и др. // Педиатрия. - 2001. - № 5. - С. 43 -46.

46. Клинико лабораторные формы цитомегаловирусной инфекции у женщин репродуктивного возраста с отягощенным акушерским анамнезом / Л.Б. Кистенева и др. // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. - М., 2010. - С. 168.

47. Клинические и лабораторные маркеры цитомегаловирусной инфекции у детей, подходы к терапии / В.В. Краснов и др. // Материалы VII Российского съезда инфекционистов. Н.Новгород. - 2006. - С. 158 - 159.

48. Комлева, C.B. Гипоиммуноглобулинемия G и адаптивно компенсаторные иммунные реакции у ЦМВ - позитивных и ЦМВ - негативных детей раннего возраста: дис. . к-та мед. наук/C.B. Комлева. -М., 2003. - С. 100-110.

49. Коноплева, T.B Клинические особенности соматической патологии у детей раннего возраста, инфицированных цитомегаловирусом / Т.В. Коноплева, Е.Ф. Лукушкина // Ремедиум. 2005. - спецвыпуск. - С. 41.

50. Коноплева, Т.В Клиническое значение инфицированности детей раннего возраста цитомегаловирусом / Т.В. Коноплева // Материалы VII Российского съезда инфекционистов. Н.Новгород. - 2006. - С. 124.

51. Краснов, В.В. Цитомегаловирусная инфекция: пособие для врачей / В.В. Краснов, Е.Б. Малышева. Н. Новгород: НГМА, 2004. - 75 с.

52. Кудашов, Н.И. Клинико диагностические аспекты внутриутробной инфекции у новорожденных / Н.И. Кудашов // Вестник акушерства и гинекологии. - № 1. - С. 5 - 12.

53. Кузьмин, В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в акушерстве и перинатоло-гии / В.Н. Кузьмин, B.C. Музыкантов, Е.В Штыкунов. М.: Медицина. -2000. - 40 с.

54. Лабораторная диагностика врожденных вирусных инфекций / Л.Л. Нисевич и др. // Детские инфекции. 2006. - Том 5, № 2. - С. 12-18.

55. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста / A.A. Адиева и др. // Материалы Научно практ. симпозиума «Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении». - М., 2002.-С. 249-251.

56. Лаптева, О.В. Клинико иммунологическая характеристика детей с врожденной цитомегаловирусной инфекции в периоде резидуальных явлений: дис. . к-та мед. наук / О.В. Лаптева. - М., 2001. - С. 55 - 62.

57. Малышев, H.A. Цитомегаловирусная инфекция / H.A. Малышев, К.З. Сма-гулов, Н.В. Каражас. М.: Медицина. - 2001. - 51с.

58. Матвиенко, И. А. Внутриутробная инфекция и иммунитет / H.A. Матвиенко. М.: Медицина, 2000. - С. 1-7.

59. Миночкин, П.И. Клинико лабораторные диагностические критерии внутриутробных инфекций у детей с перинатальными неврологическими поражениями: автореф. дис. . к-та мед. наук / П.И. Миночкин. - М., 2000. - 30 с.

60. Неонатология. Национальное руководство / под. ред. акад. РАМН H.H. Володина. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - С. - 661 - 663.

61. Неонатология: учебное пособие / Н.П. Шабалов. М.: МЕДпресс - информ, 2006.-С.-63- 102.

62. Новопольцева, Е.Г. Иммунологические взаимоотношения диады мать недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании: дис. . к-та мед. наук / Е.Г. Новопольцева. - Н. Новгород, 2003. - С. 111 - 115.

63. Новорожденные высокого риска / под ред. В.И. Кулакова, Ю.И. Барашнева. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - С - 108 - 109.

64. Озерова, O.E. УЗ особенности структурных изменений головного мозга новорожденных с внутриутробной герпес - цитомегаловирусной инфекцией / O.E. Озерова и др. // SonoAce Internetional. - 2000. - выпуск 6. - С. 44 -49.

65. Орловская, И.В. Терапия церебральных повреждений при герпес цитоме-галовирусных инфекциях у детей / И.В. Орловская, Н.И. Кудашов Н.И, O.E. Озерова // Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». - М., 2003. -С. 541.

66. Основы перинатологии / под ред. проф. Н.П. Шабалова, проф. Ю.В. Цвеле-ва. М.: МЕДпресс - информ, 2002. - С. - 224 - 233.

67. Особенности клинических проявлений врожденной цитомегаловирусной инфекции у недоношенных новорожденных / H.H. Володин и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 49. - С. 60 - 66.

68. Острые и хронические внутриутробные вирусные инфекции в перинатальной и младенческой смерти / JI.JI. Нисевич и др. // Материалы III Российского Научного форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии». М., 2001. - С. 358 - 361.

69. Пантюхина, Г.В. Диагностика нервно психического развития детей первых трех лет жизни: учебное пособие / Г.В. Пантюхина, K.JI. Печора, Э.Л. Фрухт-М.- 1983. - 86 с.

70. Перинатальные инфекции: практическое пособие / под ред. проф. А.Я. Сен-чука, проф. З.М. Дубоссарской. М.: МИА, 2005. - 318 с.

71. Перинатальные факторы риска инфицирования плода, патологии и смерти в перинатальном и младенческом возрасте / Л.Л. Нисевич и др. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинаталогии. 2007. - № 6. - С. 13 - 17.

72. Получение моноклональных антител к сверхранним белкам цитомегалови-руса человека и их применение для выявления инфицированных клеток / Н.Е. Макарова и др. // Вопросы вирусологии. 1996. - № 41. - С. 28 - 32.

73. Поражение бронхолегочной системы в перинатальной и младенческой смерти / Л.Л. Нисевич и др. // Материалы Национального Конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2003. - С. 225.

74. Поражение желудочно кишечного тракта у детей с внутриутробной инфекцией по результатам аутопсий / Л.Л. Нисевич и др. // Материалы X Съезда педиатров «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». - М., 2005. - С. 379 - 380.

75. Поражение ЦНС при врожденных инфекциях по данным патологоанатоми-ческих и вирусологических исследований / Л.Л. Нисевич и др. // Материалы Научно практической конференции педиатров России и фармакотерапии в педиатрии. - М., 2004. - С. 28 - 29.

76. Преконцепционная подготовка женщин к беременности и ее влияние на плод и новорожденного / JI.JI. Нисевич и др. // Педиатрическая фармоко-логия. 2008. - Том 5, № 6. - С.45 -51.

77. Применение метода полимеразной цепной реакции для диагностики цито-мегаловирусной инфекции / A.A. Адиева и др. // Материалы Международной конференции «Геномика, протеомика и биоинформатика для медицины». М., 2002. - С. 251 - 252.

78. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 100 с.

79. Рахманова, А.Г. Этиопатогенез, лабораторная диагностика и терапия гер-песвирусных инфекций / Г.И. Киприченкова, В.А. Неверов, А.П. Ремезов. -СПб.-2003;-47 с.

80. Руководство по педиатрии: неонатология / под ред. проф. Г.В. Яцык, проф. Г.А. Самсыгиной. М.: Издательский дом «Династия», 2006. - С. - 356 -357.

81. Скворцов, И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии / И.А. Скворцов, H.A. Ермоленко. М.: МЕД - пресс - информ. - 2003. - 368 с.

82. Скоромеец, М.Н. Инфекционные поражения нервной системы у новорожденных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Н. Скоромеец. СПб., 2001. -70 с.

83. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / М.Ю. Корнева и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. - № 2. -С. 48 - 52.

84. Сравнительная характеристика лабораторных методов диагностики инфекционной патологии в клинической практике / О.В. Москалец и др. // Педиатрия. 2006. - № 5. - С. 32 - 35.

85. Степанова, H.H. Особенности становления иммунитета на фоне врожденной цитомегаловирусной инфекции / H.H. Степанова // Материалы V Ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины. М., 2010. - С. 79.

86. Субботина, Ю.А. Прогнозирование состояния детей на основе изучения инфекционной патологии в антенатальном и неонатальном периодах: авто-реф. дис. .к-та мед. наук / Ю.А Субботина. СПб., 2001. - С. 116 - 134.

87. Трактовка результатов вирусологического обследования женщин репродуктивного возраста с отягощенным акушерским анамнезом / Л.Б. Кисте-нева и др. // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2010. - С. 168.

88. Трошина, И.Н. Перинатальные исходы беременности высокого риска на развитие внутриутробной инфекции / И.Н Трошина, O.JI. Полянчикова, В.А. Кузнецова // Материалы V Ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины. М., 2010. - С. 84 - 85.

89. Удельный вес внутриутробных инфекций / Л.Л. Нисевич Л.Л., А.Г. Талала-ев., Л.Н. Каск, A.A. Адиева // Материалы VIII Российского Форума « Мать и дитя». М., 2005. - С. 581 - 582.

90. Удодова, Л.В. Цитомегаловирусная инфекция, ее влияние на гестационный процесс, состояние новорожденного (клиника, диагностика, лечение, профилактика) / Л.В. Удодова, М.Г. Салий, Е.Г. Селина. Астрахань, 2004. -26 с.

91. Учайкин, В.Ф. Роль инфекции в патологии детей / В.Ф. Учайкин // Педиатрия. 2000. - № 5. - С 23 - 26.

92. Учайкин, В.Ф. Цитомегаловирусная инфекция. Патология новорожденных и детей раннего возраста / В.Ф. Учайкин, JI.H. Гусева. М. 2002. - Том 2. -С. 395-405.

93. Ушакова, P.A. Затяжное течение желтухи у новорожденных и детей раннего возраста и роль TORCH инфекций / P.A. Ушакова // Лечебное дело. -2006.-№5.-С. 14-21.

94. Факторы риска развития цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни / И.П. Баранова и др. // Детские инфекции. 2007. - № 6. - С. 75 - 79.

95. Фризе, К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К. Фризе, В. Кахель. М.: Медицина. - 2003. - 424 с.

96. Халецкая, О.В. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста, инфицированных герпетическими вирусами в первом полугодии жизни / О.В. Халецкая, А.Ю. Шуткова, A.C. Федяева // Медицинский альманах. 2010. - № 2. - С. 84 - 88.

97. Халецкая, О.В. Особенности течения инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста, инфицированных герпетическими вирусами / О.В. Халецкая и др. // Медицинский альманах. 2010. - № 2. - С. 92-93.

98. Харченко, Г.А. Внутриутробные инфекционные заболевания у детей. / Г.А. Харченко, Ю.Е. Захарова. Астрахань. - 2001. - 186 с.

99. Царегородцев, А.Д. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению / А.Д. Царегородцев, И.И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - Т. 46, № 2. - С. 4 -7.

100. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико морфологических сопоставлений). Практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова // - СПб.: Элби СПб. - 2002. - 352с.

101. Цитомегаловирусный гепатит у детей первого года жизни / И.В. Щепина и др. // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М., 2010. - С. 416.

102. Частота пороков головного мозга у новорожденных / Е.И. Доманин и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - Т. 45, № 5. -С. 28-31.

103. Черняховский, О.Б. Внутриутробные инфекции у новорожденных, факторы риска / О.Б. Черняховский, И.В. Абрамова, O.JI. Полянчикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - № 1. - 88с.

104. Чешик, С.Г. Диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин / С.Г. Чешик, Л.Б. Кистенева, В.М. Стаханова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 5. - С. 27 - 32.

105. Чикина, Т.А. Ранние и поздние неврологические осложнения у детей с латентной формой цитомегаловирусной инфекцией / Т.А. Чикина // Вопросы практической педиатрии. 2007. - № 2. - С. 18 - 20.

106. Шабалов, Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций / Н.П. Шабалов // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 87 - 91.

107. Шмагель, К.В. Иммунитет беременной женщины / К.В. Шмагель, В.А. Че-решнев. М.: Медицинская книга, 2003. - С. - 160-165.

108. Эффективность лечения рекомбинантным интерфероном а 2 (Вифероном) недоношенных детей с тяжелыми внутриутробными инфекциями / М.В. Дегтярева и др. // Детские инфекции. - 2009. - № 3. - С.40 - 44.

109. Ющик, Н.Д. Поражение нервной системы при герпетических инфекциях / Н.Д. Ющик, А.В. Степанченко, Е.Д. Декоденко. М.: «Профиль». - 2005. -96 с.

110. A wider role for congenital cytomegalovirus infection in sensorineural hearing loss / M. Barbi et al. // Pediatric Infectious Disease Journal. 2003. -Vol. 2. -№ l.P. 39-42.

111. Asberg, A., Rollag H., Hartmann A. Valganciclovir for the prevention and treatment of CMV in solid organ transplant recipients / A .Asberg, H. Rollag, A.Hartmann // Expert Opin Pharmacother. 2010. - № 11. - P. 1159.

112. Baumal C.R., Levin A.V., Read S.E. Cytomegalovirus Retinitis in Immunosup-pressed children / C.R. Baumal, A.V. Levin, S.E. Read // Am J Ophthalmol.1999. Vol. 127. - № 5. - P. 550 - 558.

113. Brown, H.L., Abernathy M.P. Cytomegalovirus infection / H.L. Brown, M.P. Abernathy // Semin . 1998. - Vol. 22. - № 4. - P. 260 - 266.

114. Cannon, M. J., Davis K. F. Washing our hands of the congenital cytomegalovirus disease epidemic / M. J. Cannon, K. F.Davis // BMC Public Health. 2005. -Vol. 5. - № l.-P. 70.

115. Case-control study of symptoms and neonatal outcome of human milk-transmitted cytomegalovirus infection in premature infants / P. Neuberger et al. // J Pediatr. 2006. - Vol. 148. - P. 326.

116. Cheng, H. M., Khairullah N. S. Induction of antiphospholipid autoantibody during cytomegalovirus infection / H.M. Cheng, N. S. Khairullah // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 25. - P. 1493 - 1494.

117. Clarke, N. M., May J. T. Effect of antimicrobial factors in human milk on rhino-viruses and milk-borne cytomegalovirus in vitro / N. M. Clarke, J. T May // J. Med. Microbiol. 2000. - Vol. 49. - P.719 - 723.

118. Coats, D.K., Demmler G.J., Paysee E.A., Du L.T., Libby C. Ophthalmologic findings in children with congenital cytomegalovirus infection / D.K. Coats G.J., G. J. Demmler, E.A. Paysee, L.T. Du, C. Libby // AAPOS. 2000. - Vol. 4. - № 2. - P. 110-116.

119. Congenital cytomegalovirus infection in preterm and full-tern newborn infants from a population with a high seroprevalence rate / A.Y.Yamamoto et al. // Pediatric Infectious Diseases Journal. 2001. - Vol. 20. - № 2. - P. 188 - 192.

120. Congenital cytomegalovirus infection and disease / G.J. Demmle et al. // Adv Pediatric Infectious Disease Journal. 1996. - № 11. - P.135 - 162.

121. Congenital cytomegalovirus infection. Is there a breakthrough? / B. Bar-Oz et al. // Can. Fam. Physician. 2001.-Vol. 47. - P. 1179 - 1181.

122. Congenital cytomegalovirus infection: association between virus burden in infancy and hearing loss / S.B. Boppana et al. // J Pediatr. 2005. - № 146. - P. 817.

123. Congenital or neonatal cytomegalovirus infection? /A. Graza et al. // Acta. Med. Port. J. Clin. Virol. 2004. - Vol. 17. - № 4. - P.335 -340

124. Cranial ultrasound scanning and prediction of outcome in newborns with congenital cytomegalovirus infection / G. Ancor et al. // Pediatr. 2007. - Vol. 150. - № 2. - P.157 - 161.

125. Cunningham, E.T., Pepose J.S., Holland G.N. Cytomegalovirus infections of the retina / E.T. Cunningham, J.S. Pepose, G.N. Holland // In: Ryan SJ (ed). Retina, 3rd ed. Mosby, London. 2001. - P. 1558 - 1575.

126. Cytomegalovirus / GJ. Demmler-Harrison et al. // In: Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th ed, Philadelphia. 2009. - P. 2022.

127. Cytomegalovirus DNA among children attending two day-care centers in Tokyo / Y. Kashiwag et al. // Pediatr. Int. 2001. -Vol. 43. - №5. - P. 493 - 495.

128. Cytomegalovirus infection of extremely low-birth weight infants via breast milk / J. Maschmann et al. // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 33. - № 12. - P. 1998 -2003.

129. Cytomegalovirus seroepidemiology in the community of Madrid / F. Ory Manchon et al. // Rev. Esp. Salud. Publica. 2001. - Vol. 75. - № 1. - P. 55- 62.

130. Cytomegalovirus transmission in child care homes /J. F. Bale et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999. -Vol. 153. - P. 75 - 79.

131. Cytomegalovirus urinary excretion and long term outcome in children with congenital cytomegalovirus infection / D. E. Noyola et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. -2000.-№6.-P. 505-510.

132. Daiminger, A., Bäder U., Enders G. Pre- and periconceptional primary cytomegalovirus infection: risk of vertical transmission and congenital disease / A. Daiminger, U. Bäder, G. Enders // BJOG. 2005. - Vol. 112. - № 2. - P. 166 -172.

133. Diagnosis and outcome of preconceptional and periconceptional primary human cytomegalovirus infections / M.G. Revello et al. // J Infect Dis. 2002. - Vol. 186. - № 4. - P.553 - 557.

134. Early predictors of neurodevelopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection / D. E. Noyol et al. // J. Pediatr. 2001. - Vol. 138. -№ 3. - P. 325-331.

135. Early predictors of neurodevelopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection / D.E. Noyola et al. // J Pediatr. 2001. - Vol. 138. -P. 325.

136. Fetal cytomegalovirus infection of the brain: the spectrum of sonographic findings / G. Malingera et al. // American Journal of Neuroradiology. 2003. - № 24.-P. 28-32.

137. Fowler, K. B., Boppana S. B. Congenital cytomegalovirus (CMV) infection and hearing deficit / K.B. Fowler, S. B. Boppana // Journal of Clinical Virology. -2006. Vol. 35. - № 2. - P.226 - 231.

138. Fowler, K. B., Stagno S., Pass R. F. Maternal immunity and prevention of congenital cytomegalovirus infection / K.B. Fowler, S. Stagno, R. F. Pass // Journal of the American Medical Association. 2003. - Vol. 289. - № 8. - P.1008 -1011.

139. Fowler, K.B., Pass R.F. Risk factors for congenital cytomegalovirus infection in the offspring of young women: exposure to young children and recent onset of sexual activity / K.B. Fowler, R.F. Pass // Pediatrics. 2006. - Vol. 118. P. 286 -292.

140. Fowler, S.L. A light in the darkness: predicting outcomes for congenital cytomegalovirus infections / S.L. Fowler // J Pediatr. 2000. - Vol. 137. - № 1. -P.4-6.

141. Friedman, S., Ford-Jones E.L. Congenital cytomegalovirus infection: an update /S. Friedman, E.L. Ford-Jones // Pediatr Child Health. 1999. - Vol. 4. - № 1. -P.35-38.

142. Ganciclovir population pharmacokinetics in neonates following intravenous administration of ganciclovir and oral administration of a liquid valganciclovir formulation / E.P. Acosta et al. // Clin Pharmacol. 2007. - № 81. - P. 867.

143. Gonczol, E., Plotkin S. Development of a cytomegalovirus vaccine: lessons from recent clinical trials / E. Gonczol, S. Plotkin // Expert. Opin. Biol. Ther. 2001. -Vol. 1. - № 3. - P. 401-412.

144. Grazia Revello, M. Prenatal diagnostic and prognostic value of human cytomegalovirus load and Ig M antibody response in blood of congenitally infected fetuses / M. Grazia Revello / J Infect Dis. 1999. - Vol. 180. - P. 1320.

145. Hamprecht, K. Epidemiology of transmission of cytomegalovirus from mother to preterm infant by breastfeeding / K. Hamprecht // Lancet. 2000. - Vol. 357. -P. 513.

146. Hearing loss in children with congenital cytomegalovirus infection born to mothers with preexisting immunity / S. Ross // Pediatrics. 2006. - Vol. 148. - № 3. -P.332 -336.

147. Incidence of presumed cytomegalovirus retinitis in HIV-infected pediatric patients / L.T. Du et al. // J AAPOS. 1999. - Vol. 3 - № 4. - P.245 - 249.

148. Infantile cytomegalovirus-associated autoimmune hemolytic anemia / J. C Murray et al. //J. Pediatr. Hematol. Oncol. -2001. Vol. 23. - № 5. -P. 318 -320.

149. Intrauterine cytomegalovirus infection and glycoprotein B genotypes / J. F. Bale et al. / Journal of Infection Disease. 2000. - Vol. 182. - № 3. - P. 933 - 936.

150. Intrauterine transmission of cytomegalovirus to infants of women with precon-ceptional immunity / S. B. Boppana et al. // New England Journal of Medicine. -2001.-Vol. 344.-№ 18.-P. 1366- 1371.

151. Kenneson, A., Cannon M.J. Review and meta-analysis of the epidemiology of congenital cytomegalovirus (CMV) infection / A. Kenneson, M.J. Cannon // Rev Med Virol. 2007. - Vol. 17. - № 4. - P.253 - 276.

152. Knowledge and awareness of congenital cytomegalovirus (CMV) among women / J. Jeon et al. // Infect Dis Obstet Gynecol Article ID 80383. 2006. - P. 1 - 7.

153. Kylat, R.I., Kelly E.N., Ford-Jones E.L. Clinical findings and adverse outcome in neonates with symptomatic congenital cytomegalovirus (SCCMV) infection / R.I. Kylat, E.N. Kelly, E.L. Ford-Jones // Eur J Pediatr. 2006. - Vol. 165. - P. 773.

154. Longitudinal investigation of hearing disorders in children with congenital cytomegalovirus / A.J. Dahle et al. // J Am Acad Audiol. 2000. - Vol. 11. - № 5. -P.283 -290.

155. Marodi, L. CMV in HIV-infected newborns / L. Marodi // Pediatric Research. -2000.-Vol. 47.-P. 173.

156. Michaels, M.G. Treatment of cytomegalovirus: where we now? / M.G. Michaels // Expert. Rev. Anti. Infect. Therapy. 2007. - Vol. 5. - № 3. - P.441 - 448.

157. Naessens, A., Casteels A., Decatte L., Foulon W. A serologic strategy for detection neonates at risk for congenital cytomegalovirus infection / A. Naessens, A. Casteels, L . Decatte, W. Foulon // J Pediatr. 2005. - Vol.146. -№ 2. - P. 194197.

158. Nelson, C.T., Demmler G. J. Cytomegalovirus infection in the pregnant mother fetus and newborn infant / C.T. Nelson, G. J. Demmler // Clin. Perinanology. -1997.-№24.-P. 151-160.

159. Neonatal cytomegalovirus blood load and risk of sequelae in symptomatic and asymptomatic congenitally infected newborns / M. Lanari et al. // Pediatrics. -2006.-Vol. 117. № 1.

160. Neonatal screening for congenital cytomegalovirus infections / A Casteels et al. // J Perinat Med. 1999. - Vol. 27. - № 2. P. 116 - 121.

161. Neuroradiographic findings in the newborn period and long-term outcome in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / S.B. Boppana et al. / Pediatrics. 1997. - № 99. - P. 409.

162. New advances in the diagnosis of congenital cytomegalovirus infection / T. Laz-zarotto et al. // J. Clin. Virol. 2008. - Vol. 42. -№ 3. - P. 192 - 197.

163. Newborn hearing screening and detection of congenital cytomegalovirus infection / E.K. Stehel et al. // Pediatrics. 2008. - Vol. 121. - P. 970.

164. Ogawa, H. Etiology of severe sensorineural hearing loss in children: independent impact of congenital cytomegalovirus infection and GJB2 mutations / H. Ogawa et al. // Journal of Infectious Diseases. 2007. - Vol. 195. - № 6. - P.782 - 788.

165. Oral valganciclovir treatment in newborns with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / G. Lombardi et al. // Eur J Clin Microbiol Infect. Dis . -2009.-Vol. 28.-P. 1465.

166. Predictors of hearing loss in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / L. B. Rivera et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 110. - № 4. - P. 762 - 767.

167. Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection: prospective study of 237 pregnancies at risk/ C. Liesnard et al. // Obstetrics Gynecol. 2000. - Vol. 95.-№6.-P. 881-888.

168. Prenatal indicators of congenital cytomegalovirus infection / T. Lazzarotto et al. // J Pediatr. 2000. - Vol. 137. - № 1. - P.90 - 95.

169. Prevention of child-to-mother transmission of cytomegalovirus among pregnant women / S. P.Adler et al. // Journal of Pediatrics. 2004. - Vol. 145. - № 4. -P.485 -491.

170. Prevention of child-to-mother transmission of cytomegalovirus by changing behaviors: a randomized controlled trial / S. P. Adler et al. // Pediatric Infectious Disease Journal. 1996. - Vol. 15. - № 3. - P.240 - 246.

171. Quantitative evaluation of cytomegalovirus DNA in infantile hepatitis / T. Fu-nato et al. // J. Viral. Hepat. 2001. - Vol. 8. - №3. - P. 217 - 222.

172. Rapid diagnosis of cytomegalovirus infection in congenital neonates / P. Amara-pal et al. // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 2001. - Vol. 32. -№ l.-P. 154- 157.

173. Schleiss, M. R., Choo D. I. Mechanisms of congenital cytomegalovirus-induced deafness / M. R. Schleiss, D. I.Choo // Drug Discovery Today: Disease Mechanisms. 2006. - № 3. - P. 105 - 113.

174. Schleiss, M. R., Heineman T. C. Progress toward an elusive goal: current status of cytomegalovirus vaccines / M. R. Schleiss, T.C Heineman // Expert Review of Vaccines. -2005. Vol. 4. - № 3. - P. 381 - 406.

175. Schleiss, M.R., McVoy M.A. Overview of congenitally and perinatally acquired cytomegalovirus infections: recent advances in antiviral therapy / M.R. Schleiss, M.A. McVoy // Expert Rev Anti Infect Ther. 2004. - Vol. 2. - № 3. - P. 389 -403.

176. Screening options for prevention of congenital cytomegalovirus infection / C. Peckham et al. // J. of Medical Screening. -2001. № 8. - P. 119-124.

177. Serum concentrations, efficacy, and safety of a new, intravenously administered varicella zoster immune globulin in pregnant women / G. Koren et al. // J Clin Pharmacol. 2002. - Vol. 42. - P.267 - 274.

178. Sharland, M., Khare M., Bedford-Russell A. Prevention of postnatal cytomegalovirus infection in preterm infants /M. Sharland, M. Khare, A. Bedford-Russell // Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition. 2002. - Vol. 86. - P. 140.

179. Sivakumar, R., Singh N., Singh S. Nested polymerase chain reaction in the diagnosis of congenital cytomegalovirus infection / R. Sivakumar, N. Singh, S. Singh / Indian J. Pediatr. 2001. -Vol. 68. - № 11. - P. 1043 - 1046.

180. Strain-specific neutralization of human cytomegalovirus isolates by human sera / M. Klein et al. // J. of Virology. -1999. Vol. 73. - № 2. - P. 878 - 886.

181. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection: report of a clinical case with very severe onset / R. Pasquini et al. // Acta Biomed. Ateneo. Parmense. -2000. Vol. 71.- № 1. —P. 773 -775.

182. The degree of antenatal ventriculomegaly is related to pediatric neurological morbidity/ E. Graham et al. // J. Matern. Fetal. Med. 2001. - Vol. 10. - № 4. -P. 258-263.

183. Vaccine development to prevent cytomegalovirus disease: report from the National Vaccine Advisory Committee / A. M. Arvin et al. // Clinical Infectious Diseases. 2004. - Vol. 39. - № 2. - P.233 - 239.

184. Vaccine prevention of maternal cytomegalovirus infection / R.F. Pass et al. // N Engl J Med. 2009. - Vol. 360. - № 12. - P.l 191 -1199.

185. Valganciclovir for congenital CMV infection: a pilot study on plasma concentration in newborns and infants / L. Galli et al. // Pediatr Infect Dis J. 2007. -Vol. 26.-P. 451.

186. Walker, A, Petheram SJ, Ballard L, et al. Characterization of human cytomegalovirus strains by analysis of short tandem repeat polymorphisms / A. Walker // J Clin Microbiol. 2001. - Vol. 39. - P. 2219.

187. Zhang, C., Shen K., Jiang Z., He X. Early diagnosis and monitoring of active HCMV infection in children with systemic lupus erythematosus / C. Zhang, K. Shen, Z. Jiang, X. He // Chin. Med. J. 2001. - Vol. 114. - № 12. - P. 1309 -1312.