Особенности клинического течения, прогноза и лечебной тактики у больных инфарктом миокарда с различным ацетиляторным фенотипом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Галушков, Сергей Викторович

• Галушков, Сергей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галушков, Сергей Викторович

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

В ВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Характер изменений некоторых показателей в гемореологии в патогенезе инфаркта миокарда, его осложнений.

1.2.Генетически детерминированный фермент Ы- ацетилтрансфераза как маркер предрасположенности к развитию рубцового процесса.

1.3.Методы профилактики метаболических нарушений при инфаркте миокарда.

ГЛАВА 2.КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Клиническая характеристика больных.

2.2.Методы исследования.

2.3.Результаты обследования больных хронической ишемической болезнью сердца.

2.4.Методы статистического анализа.

ГЛАВА З.СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМ

ТИПОМ АЦЕТИЛИРОВАНИЯ

3 Л .Особенности клинического течения инфаркта миокарда в зависимости от типа ацетилирования.

3.2.Характер изменений лабораторных и инструментальных показателей у больных различных групп ацетил ирования.

3.3.Агрегационная способность эритроцитов у больных с различным фенотипом ацетилирования.

3.4.Изменения показателей системы гемостаза у больных с различным типом ацетилирования.

ГЛАВА 4.ДИНАМИКА ГЕМОРЕОЛОГИИ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С МЕДЛЕННЫМ ТИПОМ АЦЕТИЛИРОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФОСФОКРЕАТИНА.

4.1.Влияние экзогенного фосфокреатина на клиническое течение инфаркта миокарда.

4.2.Влияние экзогенного фосфокреатина на нарушения ритма и проводимости сердца.

4.3.Влияние экзогенного фосфокреатина на показатели ЭКГ, сократимость миокарда и центральную гемодинамику.

4.4.Влияние экзогенного фосфокреатина на изучаемые показатели.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения, прогноза и лечебной тактики у больных инфарктом миокарда с различным ацетиляторным фенотипом»

Проблема ишемической болезни сердца (ИБС) с учетом роста смертности, инвапидизации и временной утраты трудоспособности переросла рамки здравоохранения и приобрела сегодня государственную значимость [1, 4, 33, 36, 110]. За последние десятилетия она вышла на уровень проблем национальной безопасности.

Демографическая ситуация начала XXI века характеризуется постарением населения, т.е. увеличением доли пожилых лиц в общей популяции. Это обусловлено не только резким снижением рождаемости, но и значительным увеличением показателей смертности в трудоспособном возрасте (особенно мужчин). В настоящее время люди пожилого возраста (60-74 года) и старческого (старше 75 лет) составляют значительную часть среди всех категорий населения России [1, 110]. По данным ВОЗ, численность населения старше 60 лет увеличилась за последние десятилетия более чем в 2 раза. У пожилых людей уровень заболеваемости в 2 раза, а в старческом - в 6 раз выше, чем среди лиц более молодого возраста. Удельный вес сердечнососудистых заболеваний значительно превышает другие заболевания. Основными среди них являются ИБС и нарушения мозгового кровообращения. В России заболеваемость и смертность от ИБС - одна из самых высоких в мире. По данным ВОЗ, она в 1,5 раза выше, чем в США, и в 3,5 раза выше, чем во Франции. Инсульт на фоне артериальной гипертензии наиболее часто встречается в России, Китае и Болгарии (В03,1994)[83, 214, 238, 239]. Это ассоциируется с одновременным воздействием различных факторов риска на значительную часть населения. По прогнозам экспертов, с учетом анализа сложившейся динамики, смертность от болезней кровообращения в ближайшей перспективе будет возрастать, в то время как во многих экономически развитых странах наблюдается ее устойчивое снижение. Лечение заболеваний сердечнососудистой системы является сложной проблемой. Несмотря на значительные успехи в изучении патогенеза инфаркта миокарда, его патоморфологии и разработки схем лечения, ИМ как причина смерти занимает одно из первых мест во всех странах мира [4, 5, 33, 65, 66, 86, 102, 112, 119].

В настоящее время все больший интерес вызывает изучение ацетиляторных фенотипов населения, поскольку установлено, что процессы ацетилирования занимают центральное место в межуточном обмене веществ [11, 25, 75, 76]. Они определяют окислительное декарбоксилирование пирувата, биосинтез жиров. В настоящее время ацетилирование рассматривается и как генетически детерминированная способность организма метаболизировать соединения, содержащие в своей молекуле аминогруппы [75, 121, 240]. Кроме того, как показали исследования последних лет, принадлежность индивидуума к той или иной группе ацетиляторов может являться одним из факторов, обусловливающих различную устойчивость к заболеваниям [11, 111, 121]. Так, показано, что быстрый тип ацетилирования характерен для больных сахарным диабетом (как I, так и II типа), для детей со спаечной болезнью после полостных операций, а также для больных с благоприятным течением экземы. Превалирование медленного типа ацетилирования описано у больных туберкулезом, у которых изониазид вызывал побочные реакции. Этот же фенотип отмечен при остром вирусном гепатите В. Преобладание медленного типа ацетилирования характерно также для ревматоидного артрита, системных заболеваний соединительной ткани, в частности - для лекарственной или системной красной волчанки. Тип ацетилирования у больных инфарктом миокарда и его взаимосвязь с особенностями течения заболевания до настоящего времени не исследовались [11, 22, 51, 121, 240].

Цель исследования: изучение взаимосвязи ацетиляторного фенотипа и особенностей клинического течения ИМ и выработка показаний к введению экзогенного фосфокреатина в зависимости от типа ацетиляторного фенотипа и гемореологии.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Установить зависимость между особенностями клинического течения ИМ, состоянием центральной гемодинамики, тяжестью заболевания, спектром возникающих осложнений и типом ацетилирования.

2. Выявить количественные характеристики гемореологических нарушений эритроцитарного звена микроциркуляции у больных в разные сроки ИМ и оценить их взаимосвязь с типом ацетилирования, а также влияние нарушений гомеостаза красных клеток крови на течение и прогноз заболевания.

3. Оценить роль ацетиляторного фенотипа в качестве прогностического критерия заболевания. Разработать патогенетически обоснованные схемы лечения ИМ у лиц с разным типом ацетилирования.

4. Определить клиническую эффективность экзогенного фосфокреатина в комплексном лечении больных инфарктом миокарда.

Научная новизна исследования: впервые проведено комплексное исследование особенностей клинического течения инфаркта миокарда в зависимости от фенотипа ацетилирования. В результате проведенных исследований получены данные о взаимосвязи «быстрых» и «медленных» ацетиляторов .с клиническим течением, степенью тяжести и развитием осложнений инфаркта миокарда. Получены новые данные об изменении гемостаза в зависимости от фенотипа ацетилирования. Показана клиническая эффективность экзогенного фосфокреатина при комплексном лечении больных инфарктом миокарда с «медленным» типом ацетилирования.

Практическая значимость: предложено использование простого и надежного метода (определение фенотипа N-ацетилтрансферазной активности, D. Evans, 1969 в модификации J1. И. Буловской, 1982) для формирования групп риска и дифференцированного лечения больных инфарктом миокарда. Определение фенотипа ацетилирования может быть полезно для определения активности процесса и для прогноза течения заболевания при инфаркте миокарда. Комплексная терапия ИМ с применением экзогенного фосфокреатина способствует его более благоприятному течению, уменьшению числа осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При инфаркте миокарда больных целесообразно разделять по фенотипу ацетилирования на «быстрые» и «медленные». Клиническое течение заболевания у «быстрых» ацетиляторов отличается меньшим числом осложнений. У больных с «медленным» типом ацетилирования заболевание характеризуется развитием большего числа осложнений - пристеночного тромбоза, постинфарктной аневризмы, разрыва миокарда, прогрессированием сердечной недостаточности.

2. У больных ИМ с «быстрым» типом ацетилирования отмечаются быстрая динамика нормализации ЭКГ,, меньшая склонность к гиперкоагуляции, менее выраженные нарушения сократимости миокарда.

3. Между типом ацетилирования, гемореологией и показателями сократимости миокарда существуют корреляционные зависимости.

4. Применение экзогенного фосфокреатина в комплексном лечении больных ИМ улучшает клиническое течение болезни, гемореологию и сократимость миокарда.

Внедрение в практику: результаты проведенного исследования используются в практической работе кардиологических отделений лечебных учреждений города Самары (МСЧ № 2, городская больница № 7, городская больница № 3). Ряд положений, сформулированных в диссертации, включены в лекционный курс по внутренним болезням для слушателей, клинических ординаторов и врачей-интернов Самарского военно-медицинского института.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 1 - рецензируемая ВАКом, оформлены два рационализаторских предложения.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Галушков, Сергей Викторович

ВЫВОДЫ:

1. Пациенты с «медленным» типом ацетилирования характеризуются более тяжелым течением заболевания: быстрым прогрессированием сердечной недостаточности, развитием пристеночного тромбоза, постинфарктной аневризмы, разрыва миокарда.

2. У пациентов с «медленным» типом ацетилирования выявлена тесная корреляционная связь типа ацетилирования с агрегацией эритроцитов и тромбоцитов крови, являющейся одной из причин развития осложнений.

3. Определение ацетиляторного фенотипа может использоваться в качестве маркера прогноза течения и исхода заболевания.

4. Применение экзогенного фосфокреатина в лечении ИМ с 1 дня заболевания улучшает гемореологические свойства крови, достоверно повышает фибринолитическую активность.

5. Использование экзогенного фосфокреатина достоверно улучшает сократительную способность миокарда. Применение экзогенного фосфокреатина достоверно уменьшает количество осложнений ИМ и прогрессирование сердечной недостаточности у лиц с «медленным» типом ацетилирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При поступлении в стационар в 1 сутки больных инфарктом миокарда для создания индивидуальных схем лечения по предотвращению осложнений целесообразно определять ацетиляторный фенотип.

2. У пациентов с инфарктом миокарда необходимо проводить исследования гемореологии для оценки тяжести расстройств микроциркуляции и прогноза повышенного риска осложнений заболевания.

3. Неблагоприятный прогноз с высоким риском осложнений считать у больных с уровнем показателя Ы-ацетилтрансферазы ниже 50%.

4. Контроль за показателями гемореологии позволяет оценить патогенетические механизмы нарушений микроциркуляции, конкретизировать критерии выздоровления и начала активных реабилитационных мероприятий.

5. В лечении больных инфарктом миокарда целесообразно использовать экзогенный фосфокреатин, благоприятно влияющий на звенья гемодинамических, гемореологических расстройств. Этот препарат следует назначать в дозе 4 г/сутки на 50,0 мл 0,9% раствора ИаС1 внутривенно капельно в течение 5 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галушков, Сергей Викторович, 2007 год

1. Абрамкин, Д.В. Сердечно-сосудистые рефлекторные тесты после недавно перенесенного инфаркта миокарда: связь с прогнозом заболевания / Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, H.A. Грацианский // Кардиология. -2004. -Т.44. -№3. -С.37.

2. Агеев, Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция и сердечная недостаточность: патогенетическая связь и возможность терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Серд. Недостат 2001; 3(2): 61-5.

3. Алмазов, И.И. Болезни сердца и сосудов / И.И. Алмазов, Д.М. Аронов, О.Ю. Атьков // Руководство для врачей: В 4 т. Т.1. Под редакцией Е.И. Чазова. Москва «Медицина» 1992; -С.133.

4. Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт, Г. Френсис // Практическое руководство: пер. с англ. М.: Практика, 1994. -С.225.

5. Ардаматский, H.A. Методика определения физиологического и патологического перекисного окисления / H.A. Ардаматский, Ю.В. Абакумова, E.H. Корсунова // Экоген. -1994. -Т.8, № 4. -С.9-11.

6. Астафьева, И.А. Влияние антилипидемической терапии на гемостаз у больных ишемической болезнью сердца / И.А. Астафьева, Е.Д. Ли, Л.Л. Данилова и др. // Кардиология. -1996. -№ 5. -С.11-16.

7. Афончиков, Ю.В. Инфаркт миокарда с наличием или отсутствием зубца Q / Ю.В. Афончиков, В.И. Титов, И.П. Байдаков // Кардиология. -1991. -№ 5. -С.88-91.

8. Ашкинази, И.Я. Эритроцит и внутреннее тромбопластинообразование / И.Я. Ашкинази//-М.: Медицина, 1977. -С. 156.

9. Ю.Бабин, Ю.Ф. Структурно-функциональные особенности мембран эритроцитов и атеросклеротический процесс / Ю.Ф. Бабин // Врач. дело. -1990. -№ 11. -С.41-43.

10. П.Баранов, B.C. Гены предрасположенности и генетический паспорт / B.C. Баранов, М.В. Асеев, Е.В. Баранова // Природа. -1999. -№3. -С.34-39.

11. Баринов, A.C. Определение вязкости цельной крови с помощью ротационного вискозиметра у больных острым инфарктом миокарда / A.C. Баринов, И.В. Забелин, A.B. Соловьев // Лабораторное дело. -1989. -№ 10. -С.25-27.

12. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган // М., 1988.-С.336.

13. М.Бегалина, А.Н. К оценке продуктов деградации фибрина у больных инфарктом миокарда / А.Н. Бегалина, Л.К. Каражанова, Л.А. Чиныбаева // Тез. докл.1-го конгресса кард.стран СНГ. -1997. -С.8.

14. Беленков, Ю.Н. Оценка клинической эффективности изосорбид-5-мононитрата с помощью парных велоэргометрических проб у больных со стабильной стенокардией напряжения / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, Э.Ю. Нуралиев и др. // Кардиология. 2005; 9: 11-5.

15. Беленков, Ю.Н. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // (Данные 20-ти летнего наблюдения): -М.: «ИНСАЙТ», 1997. -С.77.

16. Беленков, Ю.Н. Результаты международного исследования качества жизни пациентов со стабильной стенокардией на фоне терапии нитратами (IQOLAN) / Ю.Н. Беленков, Е.И. Чазов, Л.Т. Ратова и др. // Кардиология. 2003; 9: 4-7.

17. Березиков, Ю.В. Оценка тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у больных инфарктом миокарда / Ю.В. Березиков // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М. -1995. -С. 18.

18. Биленко, M.B. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М.В. Биленко // -М. Медицина. -1989. -С.368.

19. Брандейс-Бэрри, И. Сократительная механика папиллярных мышц крыс, истощенных по креатину / И. Брандейс-Бэрри, Б. Корецки // Фосфокреатин: биохимическое и фармакологическое действие и клиническое применение

20. Браунвальд, Ю. Тромболитическая терапия инфаркта миокарда / Ю. Браунвальд // М. -1999. -С.87.

21. Буловская, JI.H. Изучение типа ацетилирования при злокачественных новообразованиях и противоопухолевого действия анагормона АКТГ / JI.H. Буловская //Автореф. дис. . докт. биол. Наук. -Л., 1980. -С.45.

22. Буловская, JI.H. Лабораторная диагностика в клинической практике / Л.Н. Буловская // -Л., 1982. -С. 128-132.

23. Буловская, Л.Н. Определение фенотипа N-ацетилтрансферазной активности / Л.Н. Буловская, Г.Н. Борисенко, O.A. Дробаченко и др. // Лаб. дело. -1990.-№ 10. -С.28-31.

24. Видионченко, B.C. Возможности лечебной коррекции нарушений тромбоцитарно-сосудистого гемостаза / B.C. Видионченко, K.M. Богатырева, Е.И. Кузнецова // Кардиология, -1996. -№5. -С.22-26.

25. Воронцов, В.А. Характеристика физико-химических свойств циркулирующих эритроцитов в постгипоксический период / В.А. Воронцов, А.Б. Хайруллина, Л.В. Степовик // Физиол.журн. -1990. -Т. 36, № 1. -С. 100103.

26. Воскресенский, О.Н. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз / О.Н. Воскресенский // Кардиология. -1981. -Т.21, № 6. -С. 1181

27. Воскресенский, О.Н. Перекиси липидов в живом организме / О.Н. Воскресенский, А.П. Левицкий // Вопр.мед.химии. -1970. -Т. 16, № 6. -С.563-581.

28. Галенок, В.А. Гемореология при нарушениях углеводного обмена / В.А. Галенок, Е.В. Гостинская, В.Е. Диккер // -М: Наука. 1991. -С.35-39.

29. Галяутдинов, Г.С. Лечебное применение неотона при застойной сердечной недостаточности / Г.С. Галяутдинов, Я.И. Коц, Л.Г. Вдовенко и др. // Неотон: современное состояние исследований. -Л., 1990. -С.21.

30. Гафаров, В.В. Изучение на основе программ ВОЗ «МОНИКА» «Регистр острого инфаркта миокарда» и смертность от инфаркта миокарда и потребление алкоголя / В.В. Гафаров, A.B. Гафарова // Тер. архив -2002. -№ 12. -С.8-12.

31. Гафаров, В.В. Инфаркт миокарда (прогнозирование исходов) на основе программ ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» МОНИКА / В.В. Гафаров, М.Ю. Благинина // Кардиология. -2005. -Т. 45. № 9. -С.82-82.

32. Голиков, А.П. Эффективность эмоксипина и неотона при нестабильной стенокардии / А.П. Голиков, В.А. Рябинин, П.П. Голиков и соавт. // Тер.архив. -1996. -N 1. -С.33-33.

33. Голиков, А.П. Терапевтические возможности применения фосфокреатина при осложненном инфаркте миокарда / А.П. Голиков, В.А. Рябинин, В.А. Павлов и др. // Тер. Архив. -1987. -N 5. -С.50-53.

34. Голубев, А.Г. Актуальные проблемы медицины / А.Г. Голубев // Терра медика нова. -1996. -№ 3. -С. 15-21.

35. Грицюк, А.И. Инфаркт миокарда / А.И. Грицюк, H.A. Гватуа, И.К. Следзевская // Киев, «Здоровья». -1979. -С.9-57.

36. Грицюк, А.И. Тромбоцитарное звено гемостаза у больных острым инфарктом миокарда / А.И. Грицюк//Врач, дело -1989. -№ 5. -С. 11-12.

37. Громнацкий, Н.И. Диагностика и лечение сердечной недостаточности / Н.И. Громнацкий, Н.И. Вишневский // Учебное пособие.- М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2004. -С.288.

38. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК (под рук.академика Е.И. Чазова). М., 2004.

39. Ефименко, H.A. Микроциркуляция и способы ее коррекции / H.A. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Т.А. Федорова, В.К. Шишло // Москва 2003; -С. 174.

40. Захарова, Н.Б. Ультраструктура эритроцитов со сниженными текучими свойствами и их роль в развитии микроциркуляторных расстройств при экстремальных состояниях / Н.Б. Захарова, Г.П. Титова // Пат. физиология. -1992. -№ 2. -С.50-52.

41. Зотова, И.В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология 2000; 4: 58-67.

42. Иванова, В.В. Фенотипическая характеристика интенсивности ацетили-рования у детей, больных ОРВИ / В.В. Иванова, Г.П. Курбатова, JÏ.H. Буловская // Педиатрия. -1987. -№ 3. -С.31-34.

43. Инченко, К.С. Определение агрегации эритроцитов в клинической практике / К.С. Инченко, Г.Н. Карабанов // Лаб.дело. -1983. -Т.73, №7. -С.12-13.

44. Иоселиани, Д.Г. Диагностика, клиника и тактика лечебных мероприятий при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда / Д.Г. Иоселиани, А.Е. Аронов, A.A. Филатов и др. // «Вестник АМН СССР». -1986. -№2. -С.40-42.

45. Исследование системы крови в клинической практике / Под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова // -М., -1998. -С.60-72.

46. Каган-Пономарев, М.Я. Благоприятное влияние длительной терапии каптоприлом на гемостаз / М.Я. Каган-Пономарев, А.Б. Добровольский // Кардиология. -1996. -№ 5. -С.40-43.

47. Каган-Пономарев, М.Я. Коагулологические факторы, связанные с развитием повторного инфаркта миокарда / М.Я. Каган-Пономарев, А.Б. Добровольский, И.И. Староверов и др. // Кардиология. -1994.-Т.2.-С.118-121.

48. Камышников, B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Справочник / B.C. Камышников // Минск. -2003. -С.465.

49. Капелько, В.Н. Функциональное значение двух путей транспорта энергии в кардиомиоцитах / В.Н. Капелько, В.В. Куприянов, H.A. Новикова и др. // Кардиология. -1992. -Т.32, N 4. -С.71-74.

50. Кардиология в таблицах и схемах: пер. с англ. / Под ред. М. Фрида // С. Грайнс.-М.: «Практика», 1996. -С.736.

51. Кардиология. Руководство для врачей / Под редакцией Р.Г. Оганова, И.Р. Фоминой // 2004. -С.846.

52. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель // Самара: СамГУ, 2000.-С. 116.

53. Крыжановский, В.В. Диагностика и лечение инфаркта миокарда / В.В. Крыжановский // Феникс, 2001, -С.451.

54. Крыжановский, С.А. Влияние экзогенного фосфокреатина на размер экспериментального инфаркта миокарда / С.А. Крыжановский, И.Н. Канделаки, В.Г. Шаров и др. // Кардиология. -1998. -Т.28, N 12. -С.88-91.

55. Кубатиев, A.A. Метаболизм миокарда /A.A. Кубатиев, C.B. Андреев // -М. -1981.-С.251-262.

56. Кузнецов, Г.П. Лечение инфаркта миокарда / Г.П. Кузнецов // Метод.пособие. -Изд.2-е, доп. и перераб. / МЗ РФ; СГМУ. -Самара, 1997.-С.24.

57. Кузнецов, Г.П. Основы клинической кардиологии: Руководство для врачей и студ. леч. фак-та / Г.П. Кузнецов // МЗ России, Самар.мед.ин-т им.Д.И.Ульянова. -Самара: СМИ, 1991. -С. 125.

58. Кузнецов, Г.П. Сердечная недостаточность: Монография / Г.П.Кузнецов, А.Г. Мокеев//МЗ РФ, Самар.гос.мед.ун-т. -Самара, 2002. -С. 180.

59. Кузнецов, Г.П. Сердечная астма (к вопросу о патогенезе при ИБС) / Г.П. Кузнецов, А.А. Симаков // Тезисы докладов I Конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ. -М. 1997. -С.41.

60. Крашутский, В.В. О новых принципах прогнозирования, диагностики, профилактики и лечения ДВС-синдрома / В.В. Крашутский // Военно-мед. журн. -1995. -Т.316, №11. -С.12.

61. Левтов, В.А. Реология крови / В.А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шабрина // -М.: Медицина, 1982. -С.268.

62. Лечение острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST. Рекомендации рабочей группы Европейского кардиологического общества // Клиническая фармакология и терапия. -2001.-№ 3. -С.48-56.

63. Лечение острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST. Российские рекомендации // Приложение к журналу Consilium medicum. -2001.-С.15.

64. Лильин, Е.Т. Полиморфизм по ацетилтрансферазе / Е.Т. Лильин, М.Н. Корсунская, В.А. Мексин // Генетика. -1983. -Т.19, №8. -С. 1378-1380.

65. Лильин, Е.Т. Введение в современную фармакогенетику / Е.Т. Лильин, В.И. Трубников, М.М. Ванюков // -М.: Медицина, 1984. -С.42-79.

66. Лупанов, В.П. Применение нитратов при стабильной стенокардии / В.П. Лупанов// Кардиоваскул.тер.и профилактика. 2004; 1: 92-102.

67. Люсов, В.А. Инфаркт миокарда / В.А. Люсов // Кардиология. -1999. -Т.39, № 9. -С.8-15.

68. Мазур, H.A. Острый коронарный синдром / H.A. Мазур, О.В. Швец // -М.:»МИА», 2000. -С.36.

69. Маколкин, В.И. Микроциркуляция в кардиологии / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.В. Бранько и др. // Москва 2004; -С. 136.

70. Маколкин, В.И. Роль миокардиальной цитопроэкции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца / В.И. Маколкин, К.К. Осадчий // Кардиология и ангиология. -2004, Т.6. - № 5. -С.304-307.

71. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых средств / В.И. Метелица // 2 изд., М.: БИНОМ СПб.: Невский Диалект, 2002.

72. Мингазетдинова, Л.Н. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз в покое и при физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца / Л.Н. Мингазетдинова, Л.Т. Шаймухаметова // Кардиология,- 1993,- № 3.- С.12-15.

73. Недошивин, А.О. Применение неотона (экзогенного фосфокреатина) в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности / А.О. Недошивин, Н.Б. Перепеч // Клин. Медицина. -1996. -N.6. -С.45-48.

74. Николаева, II.В. Трудовой прогноз больных инфарктом миокарда / Н.В. Николаева, В.В. Федоров, В.Ю. Привалова и др. // Кардиология. -1997. -№ 3. -С.73.

75. Николаенко, Э.М. Клинические эффекты неотона при его использовании в интенсивной терапии / Э.М. Николаенко // Неотон: современное состояние исследований. -JL, 1990. -С. 19.

76. Панченко, Е.П. Состояние гемостаза и фибринолиза при обострениях ишемической болезни сердца / Е.П. Панченко // Автореф. дис. .докт. мед. наук. М.-1991. -С.52.

77. Патофизиология крови / Фред Дж. Шиффман // Пер. с англ. -М.; СПб, 2000.

78. Перепеч, Н.Б. Нитраты в лечении больных стабильной стенокардией / Н.Б. Перепеч, И.Е. Михайлова // Сердце. 2005; 4 (1): 36-41.

79. Перепеч, Н.Б. Профилактика и лечение сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда с помощью экзогенного фосфокреатина / Н.Б. Перепеч, А.О. Недошивин, А.Э. Кутузова // Клин. Медицина. -1993.-N.1.-С. 19-22.

80. Перепеч, Н.Б. Фосфокреатин в лечении больных инфарктом миокарда: влияние на гемодинамику и кислородное обеспечение организма / Н.Б.

81. Перепеч, В.А. Сакс, А.О. Недошивин и др. // Кардиология. -1990.Т. 30, N 10. -С.52-55.

82. Перспективы использования антиоксидантов в комплексной терапии атеросклероза / А.К. Тихазе, Г.Г. Коновалова, В.П. Михин и др. // В кн.: Биоантиоксидант. Тюмень: изд-фо Тюмен. гос. ун-та; 1997. 55.

83. Петров, В.К. Взаимодействие некоторых вазоактивных веществ с фосфолипидными и эритроцитарными мембранами / В.К. Петров // Фармакол.токсикол. -1985. -Т.48,№2. -С.72-77.

84. Прекина, В.И. Антиагрегантная терапия в профилактике тромбозов при рентгенэндоваскулярных реваскуляризирующих вмешательствах на артериях конечностей / В.И. Прекина // Автореф.дис. .канд.мед.наук. М., 1993.-С.5.

85. Пырьев, А.Н. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза при нестабильной стенокардии / А.Н. Пырьев // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1994. -С.23.

86. Ройтман, Е.В. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободнорадикальных процессов / Е.В. Ройтман, И.И. Дементьева, O.A. Азизова // Гемостаз и реология, -2000. -№11. -С. 1-6.

87. Руда, М.Я. Инфаркт миокарда / М.Я. Руда, А.П. Зыско // М.: Медицина, 1981, -С.288.

88. Руксин, В.В. Неотложная кардиология / В.В. Русин // Спб.: Невский Диалект, 1997,-С.471.

89. Рябов, Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов // М. -1994. -С.10.

90. Симерзин, В.В. Гериатрическая клиническая кардиология и фармакотерапия / В.В. Симерзин, В.П. Поляков, H.H. Крюков, В.В. Косарев, Н.О. Захарова// Руководство по кардиологии. -2002. -С. 104.

91. Системный тромболизис: клинико-фукциональная оценка электрической нестабильности сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова,

92. A.Ю. Петранин // Кардиология. -2005. -Т.45. -№ 2. -С.57-58.

93. Скулачев, В.П. Биоэнергетика. Мембранные преобразователи энергии /

94. B.П. Скулачев // -М., -1998.

95. Смертность населения Российской Федерации за 2002, 2003, 2004 гг. (Статистические материалы Минздрава России) М., 2003, 2004, 2005 гг., а также за 1991-2000 гг.

96. Соблирова, Ж.Х. Быстрый тип ацетилирования — возможный маркер предрасположенности к заболеваниям органов мочевой системы / Ж.Х. Соблирова, Е.А. Харина// Физиол. Журнал. -1999. -Т.39, № 7. -С.53-59.

97. Сыркин, А.Л. Инфаркт миокарда / А.Л. Сыркин // 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Мед.информ.агенство, 1998. -С.397.

98. Сыркин, А.Л. Применение нитратов для профилактики приступов у больных стабильной стенокардией напряжения каким препаратам следует отдавать предпочтение? / А.Л. Сыркин, A.B. Добровольский // Рос. кардиол. журн. 2005; 1 (51): 70-2.

99. Татарский, Б.А. Влияние экзогенного фосфокреатина на проводящую систему сердца у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями / Б.А. Татарский // Вестн. Аритмологии. -1995. -№ 5. -С.25-28.

100. Терехина, H.A. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система. Теория, клиническое применение, методы / H.A. Терехина, Ю.А. Петрович // -Пермь. -1992. -С.145.

101. Триметазидин MB в комплексной терапии острого инфаркта миокарда на фоне сахарного диабета 2-го типа / С.Н. Терещенко, A.B. Голубев, И.В. Косицына и др. // Кардиология. -2006. -№ 2. -Т.46. -С.31-35.

102. Фатенков, В.Н. Введение во внутренние болезни: Учебное пособие /В.Н. Фатенков // ОАО «Самарабланкиздат», 2004. -С.31.

103. Фатенков, В.Н. Внутренние болезни. 4.II: Заболевания сердечнососудистой системы: Учебное пособие для студентов мед.вузов / В.Н. Фатенков // МО РФ, МЗ РФ, Самар.гос.мед.ун-т. -Москва; Самара: Перспектива, 2002. -С.542. -ISBN 5-900031-86-1.

104. Фатенков, В.Н. Нарушения ритма и проводимости: Руководство / В.Н. Фатенков // МЗ РФ, Самар.гос.мед.ун-т. -Самара, 2001. -С.95.

105. Фильченков, A.A. Апоптоз и рак / A.A. Фильченков, P.C. Стойка // Киев: Морион, 1999. -С. 184.

106. Чазов, Е.И. Вклад нарушений регуляторных механизмов в развитие сердечно-сосудистых патологий / Е.И. Чазов // Тер. архив. 1999; 9: 8-12.

107. Чазов, Е.И. Итоги, задачи и перспективы развития кардиологии и кардиологической службы / Е.И. Чазов //Сов. здравоохр.-1982. -№ 5. -С.3-10.

108. Чазов Е.И. Проблема первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Тер.арх. -2002. -№ 9.-С.5-8.

109. Чазова, И.Е. Гиполипидемическая терапия метаболического синдрома / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // «Consilium vedicum». -2004. -Т.6. -№ 5. -С.296-299. 1997

110. Частухин, В.В. Влияние фосфокреатина на функцию миокарда икоронарный кровоток у болышх ишемической болезнью сердца / В.В. Частухин, Ю.Д. Навроцкая, Б.Л. Миронов и др. // Неотон: современное состояние исследований. -Л., 1990. -С.31.

111. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев // -М.: Медицина, 1984. -С.429.

112. Явелов, И.С. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме без подъемов сегмента ST / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский // Кардиология. 2003; 12:23-36.

113. Abrams, J. Management of myocardial ischemia: role of intermittent nitrate therapy/ J. Abrams//Am.HeartJ. 1990; 120:762-65.

114. ACC/AHA/ACP-ACIM Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. A report of the American College of Cardiology/American Htart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Amer. Coll. Cardiol. 1999;33:2092-98.

115. Altura, B.M. Basic biochemistry and physiology of magnesiym. A brief reviem. Mag-nesium and Frace Elements /В.М. Altura// 1991; 10: 167-171.

116. Ambrosioni, E. The effect of the angiotensin-converting-enzyme inhibitor zofenopril on mortality and morbidity after anterior myocardial infarction / E. Ambrosioni, C. Borghi, B. Magnani // N Engl J Med 1995; 332: 80-85

117. Antman, E.M. Acute myocardial infarction / E.M. Antman, E. Braunwald // A Textbook of Cardiovascular Medicine. -Philadelphia: W.B.Saunders Coompany, 2000. -P. 184-285.

118. Anyukhovsky, E.P. Effect of phospocreatine and reloted compounds on the phospholipids metabolism of ischemic heart / E.P. Anyukhovsky, S.A. Javadov, A.N. Preobrazhensky et al. // Bioch.Med.Metabol.Biol.-Vol.35.-P.327-334.

119. Balestrini, L. Real-time 3-dimensional echocardiography evaluation of congenital heart disease / L. Balestrini, C. Fleishman, L. Lanzoni, J. Kisslo et al. // J Am Soc Echocardiogr 2000; 13 (3): 171-6.

120. Bassange, E. Am. J. Physil. Heart / E. Bassange, O. Sommer, M. Schwmmer, R. Bunger// Circ. Physiol. -2003. -Vol. 279. P. 2431-2438.

121. Bauters, C. Angina pectoris. Epidemiology, etiology, physiopathology, diagnosis, course, treatment / C. Bauters // Rev Prat 1996; 46(20): 2471-7.

122. Bhatt, DL. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events / DL Bhatt, MT Roe, ED Peterson et al. // N Engl J Med 2006; 354.

123. Bhatt, DL. International prevalence, recognition, and cardiovascular risk factors in outpatienrs with atherothrombosis / DL Bhatt, PG Steg, EM Ohman et al. // JAMA 2006; 295: 180-9.

124. Boersma, E. Acute myocardial infarction / E Boersma, N Mercado, D Poldermans, et al. // Lancet 2003; 361: 847-58.

125. Boraso, A. Why is reduced heart rate beneficial? / A. Boraso // Dialog in Cardiovasc Med 2001; 6: 19-24.

126. Born G.V.R. The role of the platelets / G.V.R. Born // Z Kardiol. -1984. -Vol.72:2. -P.29-32.

127. Bory, M. Coronary artery spasm in patients with normal or near normal coronary arteries / M Bory, F Pierron, D Panagides et al. // Eur Heart J 1996; 17: 1015-21.

128. Bourdarias, J.P. Trombolysis in unstable angina / J.P. Bourdarias // Ann. Cardiol. Angeol. (Paris) -1991. -Vol. 40, № 10. -P.574-580.

129. Braquet, P. Perspectives in platelet-activating factor research / P. Braquet et al. . // Pharmacol. Rev. -1987. -Vol.39. -P.97-145.

130. Brock, V.A. Seasonal rhytmicity in lymphocyte blastogenic responses of mice persists in a constant environment / V.A. Brock // Immunology -1983. -Vol.130. -n.6. -P.2586-2588.

131. Brounwald, E. Unstable Angina. A Classification / E. Brounwald // Circulation. -1989. -V.80 -№ 2. -P.410-414.

132. Buchanan, M.R. Mechanisms of pathogenesis of arterial thrombosis / M.R. Buchanan // Seminars Thromb. Hemost. -1998. -Vol.14. -P.33-40.

133. Camarano, G. Quantitative assessment of left ventricular perfusion defects using real-time three-dimensional myocardial contrast echocardiography / G

134. Camarano, M Jones, RZ Freidin, JA Panza // J Am Soc Echocardiogr 2002; 15: 113-206.

135. CAPRIE Steering Committee. A randomized, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin on patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329-39.

136. Chan, KA. Inhibitors of hydroxymethylglutafyl-coenzyme A reductasa and risk of fracture among older women / KA Chan, SE Andrade, M Boies et al. // Lancet 2000; 355: 2185-8.

137. Chesebro, J.H. Plaque distruption and thrombosis in unstable angina / J.H. Chesebro, P. Zjldhelji, V. Fuster // Am. J. Cardiol. -2002. -Vol. 68, №12. -P.9 C-15C.

138. Clarke, R. Supression of thromboxane A2, but not of systemic prostacyclin by controlled release aspirin / R Clarke //N. Engl. J. Med. -1991. -Vol.325. -P. 11371147.

139. Cleland JGF Anticoagulant and antiplatelet agents. In: Poole-Wilson P., Collucci WS, Massie BM et al. (eds.): Heart Failure, 1st ed. London, Churchill Livingstone, 1997. 759-73.

140. Cohen, M. A comparison of lowmolecular-weight heparin with unfractionated heparin for unstable coronary artery disease / M. Cohen, C. Demers, E. Gurfinkel et al. //N.Engl.J.Med. -1997. -Vol.337. -P.447-452.

141. Coller, B.S. Blockade of platelet GP Ilb/IIIa receptos as an antithrombotic strategy / B.S. Coller// Circulation. -1995. -Vol.92. -P.2373-2380.

142. Conroy, R.M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCOPE project / R.M. Conroy, K. Pyorala, A.P. Fitzheraid et al. // Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.

143. Corr, P.B. Emphipatic metabolites and membrane dysphunction in ischemic myocardium / P.B. Corr, R.V. Gross, B.E. Sobel // Circulat.Res. -1984. -Vol.-55.-P. 135-154.

144. Corr, P.B. Pathophysiological concentrations of lysophosphatides responsible for electrophysiological alterations / P.B. Corr, J. E. Saffits, B.I. Lee et al. // Circ.Res. -1981. -Vol. 64, suppl. 4. -P.64.

145. Cottin, Y. Specific profile and referral bias of rehabilitated patients after an acute coronary syndrome / Y. Cottin, J.P. Cambou, J.M. Casillas, J. Ferrieres, C. Cantet, N. Danchin // J. Cardiopulm. Rehabil. 2004 Jan-Feb; vol.24, №1, -P.38-44.

146. D'Agostino, R.B. CDH Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic group investigation / R.B. D'Agostino, S. Grundy, L.M. Sullivan, P. Wilson // JAMA 2001;286:180-187.

147. De Backer, G. Eur. Heart J. / G. De Backer, E. Ambrosioni, K. Borch-Johnsen et al // 2003; vol. 26, P.-l601-1610.

148. Dhalla, N.S. Pathogenesis of cardiac dysfunction in diabetes mellitus / N.S. Dhalla, G.N. Pierce, I.R. Innés et al. // Can.J.Cardiol. -1985. -Vol. 1. -P.263-281.

149. Dhalla, N.S. Correlation of changes in endogenous energy stores and myocardial function due to hypoxia in the isolated perfused rat heart / N.S. Dhalla, M.C. Yates, D.A. Walz et al. // Can.J.Physiol.Pharmacol. -1972. -Vol.50. -P.333-345.

150. Eagle, KA. Adherence to evidence-based therapies afterdischarge for acute coronary syndromes: an ongoing prospective, observational study / KA Eagle, E Kline-Rogers, SG Googman et al. // Am J Med 2004; 117: 73-81.

151. Eckenhoff, R.G. Oxygen-dependent reperfusion injury in the isolated rat heart / R.G. Eckenhoff, C. Dodia, Z. Tan // J.Appl.Physiol. -1992. -Vol. 72, №8. -P. 14541460.

152. Elkayam, U. Organic nitrates mechanisms of action and potencial limitations. Nitroglycerin 8: basics, standard and elective applications / U. Elkayam // Eight Hamburg Symposium. Mehmel H.C. (Ed.) Berlin; New York: de Gruyter 1996: 75-87.

153. Evans, D. A. P. Ann / D.A.P. Evans // N. Y. Acad. Sci. -1968. -Vol. 151. -P. 723-733.

154. Fagbeni, O. Creatine phosphate suppresses ventricular arrhythmias resulting from coronary artery ligation / O. Fagbeni, K.A. Kone, J.R. Parrat // j.Cardiovasc.Pharmacol. -1982. -vol.4. -P.53-58.

155. Ferraro, S. Acute and short-term efficiacy of high doses of creatine phosphate in the treatment of cardiacfailure / S. Ferraro, C. Codella, F. Palumbo et al. // Curr.Therap.Res. -1990. -Vol.47. -P.917-928.

156. Fonarow, G.C. Improved treatment of coronary heart disease by implementation of a Cardiac Hospitalization Atherosclerosis Management Program (CHAMP) / G.C. Fonarow, A. Gawlinski, S. Moughrabi, J.H. Tillishch // Am J Cardiol 2001; 87: 7: 819-822.

157. Fuster, V. Platelet-inhibitors drugs role in coronary artery disease / V. Fuster, P.C. Adams, J.J. Badimon // Prog.Cardiovasc.Dis. -1987. -Vol.29. -P.325.

158. Gershlick, A.H. Rescue Angioplasty after failed Thrombolytic Therapy for Acute Myocardial Infarction / A.H. Gershlick, A. Stephens-Lloyd, S. Hughes et. al. // N Engl J Med 2005; 353: 2758-2768.

159. Gibson, C.M. Early and long-term clinical outcomes associated with reinfarction with following fibrinolytic administration in the Thrombolysis In Myocardial Infarction Trials / C.M. Gibson, S.A. Karha Murphy el. at. // J Am Coll Cardiol 2003;42:7-16.

160. Gifford, R.W. Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy / R.W. Gifford, P.A. August, G. Cunningham // Jily. 2000; 38.

161. Godoy, IE. Three-dimensional echo ventriculography in adult patients: comparison between transthoracic and transesophageal reconsructions / IE Godoy, J Bednarz, L Sugeng et al. // J Am Soc Echocardiography 1999; 12(12): 1045-52.

162. Grosser, N. Aspirin Protects Endothelial Cells From Oxidant Damage Via the Nitric Oxide-cGMP Pathway / N. Grosser // Arterios Thromb Vase Biol 2003; 23: 1345-8.

163. Grotemeyer, KH. Two-year follow-up of aspirin responder andaspirin non-responder. A pilotstudy including 180 post-strokepatients / KH. Grotemeyer // Thromb Res 1993; 71: 397-403.

164. Grundy, SM. Clinical Management of Metabolic Syndrome / SM. Grundy, B. Hansen, SC.Jr. Smith//Circulation 2004; 109: 551-6.

165. Hearse, D.J. Myocardial injury during myocardial ischemia end reperfusion: concepts and controversies / D.J. Hearse //NY: Raven Press 1992; 326.

166. Hense, H.W. Framingham risk function overestimates risk of coronary heart disease in men and women from Germany results from MONICA Augsburg and the PROGRAM cjhjrts / H.W. Hense, B. Schulte, H. Lowel et. al. // Eur Heart J 2003; 3: 1-9.

167. Hermentin, P. Comparative analysis of the activity and content of different streptokinase preparations / P. Hermentin, T. Cuesta-Linker, J. Weisse et al. // Eur heart J 2005; 26: 933-40.

168. Hirsh, J. Guidelines for Antitrombotic Therapy / J. Hirsh // Fifth Edition. BC Decker Inc,2005.

169. Hong, MK. Intravascular ultrasound findings of negative arterial remodeling at sites of local coronary spasm in patients with vasospasric angina / MK Hong, SW Park, CW Lee et al. // Am Heart J 2000; 140: 395-401.

170. Hurlen, M. The effect of different antithrombotic regiments onplatelet aggregation after myocardial infarction / M. Hurlen, I. Selijeflot, H. Arnesen // Scand. Cardiovasc J 1988; 32: 233-37.

171. Jack, H. Statins and the risk of dementia / H. Jack, GL Zorgberg, SS Melt et al. // Lancet 2000; 356: 1627-31.

172. Julius, S. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial / S. Julius, SE Kjeldsen, M. Weber et al.//Lancet 2004; 363: 2021-31.

173. Kakkar, V.V. Deep vein thrombosis of the leg. Is there a high risk group / V.V. Kakkar, C.T. Howe, A.N. Nicolaides et al. // Am.J Surg 1970; 120: 527-30.

174. Kannel, WB. Regional obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study / WB Kannel, LA Cuppels, R. Ramaswami, J. Stokes, BE Kreger, M. Higgis // J Clin Epidemiol 1991; 44(2): 183-90.

175. Kapelko, V.I. The cardiac contractile failure induced by chronic Creatine and phosphocreatine deficiency / V.I. Kapelko, V.V. Kupriyanov, N.A. Novikova et al. //J.Molec.Cell.Cardiol. -1988. -Vol.20. -P.465-479.

176. Khanna, D. Quantification of mitral regurgitation by loive echocardiographic measurements of vena contracta area / D. Khanna, S. Vengala, AP Miller, NC Nanda et al. // Echocardiography 2004; 21 (8): 737-43.

177. Knight, C. From antianginal drugs to myocardial cytoprotective agents / C. Knight, J. Fox // Am J Cardiol 1995: 75: 4-7.

178. Krenning, B. Assessment of left ventricular function by three-dimensional echocardiography / B. Krenning, M. Voormolen, J. Roelandt .// Cardiovasc Ultrasound 2003; 1:1-7.

179. Lange, A. Three-dimensional echocardiography: historical development and current applications / A. Lange, P. Palka, DJ. Burstow // J Am Soc Echocardiog 2001; 14(5): 403-12.

180. Leva, C. The role of zofenopril in myocardial protection during cardioplegia arrest: an isolated rat heart model / C. Leva, G. Mariscalco, S. Ferrarese et al. // J Card Surg 2006; 21(1): 44-49.

181. Levine, H.J. Rest Heart rate and life expectancy / H.J. Levine // JACC 1997; 30(4): 1104-6.

182. Levine, M.N. Prevention of deep vein thrombosis after elective hip surgery. A randomized trial comparing low molecular weight heparin with standartunfractionated heparin / M.N. Levine, J. Hirsh, M. Gent et al. // Ann Intern Mewd 1991; 114: 545-551.

183. Liebe, V. Statin therapy of calcific aortic stenosis: hype or hope? / V. Liebe // Eur heart J 2006; 27: 773-6.

184. Lip, GYH. Management of patients with myocardial infarction and hypertension / GYH Lip, C. Lydakis, DG. Beevers // Eur Heart J 2000; 21(14).

185. Littreil, KA. Acute ischemic syndromes. Adjunctive Therapy / KA. Littrell, KB. Kern // Cardiology Clinics 2002; 20(1).

186. Lundsgaard, E. Uber der Energetic der anaeroben muscle kontraktion / E. Lundsgaard // Biochem.Z. -1931. -Bd.233. -P.322-343.

187. Management of stable angina pectoris. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Eur. HeartJ. 1997; 18:394-413.

188. Manfrol, W.C. Acute myocardial infarction: the first manifestation of ischemic heart disease and relation to risk factors / W.C. Manfrol, C. Peukert, C.B. Berti et al. //Arq Bras Cardiol 2002 Apr; vol.78, № 4. -P.392-395.

189. McCord, J.M. Hypothesis concerning membrane structure, cholesterol and atherosclerosis / J.M. McCord // Clin.Biochem. -1993. -Vol.26. -P.351-359.

190. Mueller, RL. History of drugs for thrombotic disease. Discovery, development and directions for the future / RL. Mueller, S. Scheidt // Circulation 1994; 89: 43249.

191. Murase, Y. Genetic risk and geneenvironment interaction in coronary artery spasm in Japanese men and women / Y. Murase, Y. Yamada, A. Hirashiki et al. // Eur Heart J 2004; 25(11): 970-7.

192. Nissen, S.E. Effect of intensive compared with moderate lipid-Iowering therapy on progression of coronary atherosclerosis; a randomized trial JAMA / S.E. Nissen, E.M. Tuszu, P. Schoenhagen et al. // 2004; 291 (9); 1071-1080.

193. Pamley, WW. Cost-effectiveness of reperfusion strategies / WW. Pamley // Am HeartJ 1999; 138: S142-52.

194. Rentrop, KP. Restoration of antegrade flow in acute myocardial infarction: the first 15 years / KP Rentrop // JACC 1995; 25(Supp7): 15-25.

195. Ross, R. The pathogenesis of atherosclerosis / R. Ross // Nature. -1993. -Vol.362, № 2. -P.479-490.

196. Roth, GJ. Aspirin, platelets, and thrombosis: theory and practice / GJ. Roth, DC. Calverley // Blood 1994; 83(4): 885-89.

197. Singh, BN. Morbidity and mortality in cardiovascular disorders: impact of reduced heart rate / BN. Singh // J Cardiovasc Pharmacol Ther 2001; 6(4): 313-31.

198. Tanaka, K. The coagulation and fibrinolysis systems and atherosclerosis / K. Tanaka, K. Sueishi // Lab Invest. -1993. -Vol.69. -P.5-17.

199. The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Trial Investigators. Effects of Clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronaiy syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med 2001; 345: 494-502.

200. The GUSTO investigators. An international randomized trial comparing four thrombolytic strategies for acute myocardial infarction. N Engl J Med 1993; 329: 673-82.

201. Verhave, JC. Cardiovascular risk factors are differently associated with urinary albumin excretion in men and women / JC. Verhave, HL. Hillege, JG. Burgerhaf et al. // J Am Soc Nephrol 2003; 15(5): 1330-35.

202. Verstraete, M. Thrombolytic treatment / M. Verstraete // Br Med J 1995; 311.

203. Von Arnim, T. TIBBS Investigators. Prognostic significance of transient ischemic episodes: response to treatment shows improved prognosis / T. Von Arnim // J.Am.Coll.Cardiol. 1996; 28:20-4.

204. Waeber, B. Use of drugs with more than 24-hour duration of action / B. Waeber, P. Erne, H. Saxenhofer et al. // J Hypertens 1994; 12(Suppl.8): 67-71.

205. Wlazeowski, R. Effects of nitrates and beta-blockers on platelet aggregation in patients with coronaiy heart disease / R. Wlazeowski, G. Kruszynsky, JH. Goch // Pol Merkuriusz lek 2000; 8(44): 77-79.

206. World Health Organization. The WHO Model List of Essential Medicines. 14th edition (March 2005)://whqlibdoc.who.int/hq/2005/a87017eng.pdf.

207. World Health Organization. The world health report, 1997.

208. Zeidan, Z. Analysis of global systolic and diastolic left ventricular performance using volume-time curves by real-time three-dimensional echocardiography / Z. Zeidan, R. Erbel, J. Barkhausen et al. // J Am Soc Echocard 2003; 16; 29-37.

209. Zwas, DR. Feasability of real-time 3-dimensional trdmill stress echocardiography / D.R. Zwas, S. Takuma, S. Mullis-Jansson et al. // J Am Soc Echocardiogr 1999; 12: 285-9.