Особенности клиники и состояние гемостаза у больных клещевым риккетсиозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Сахарук, Ольга Валерьевна

• Сахарук, Ольга Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сахарук, Ольга Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Часть I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. Современное состояние вопросов клиники, дифференциальной диагностики и исходов риккетсиозов.

Глава 2. Патогенез клещевых риккетсиозов.

Часть И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 1. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования.

Глава 2. Особенности клиники и нарушения системы гемостаза у больных клещевым риккетсиозом в острый период.

Глава 3. Клинические особенности и нарушения параметров гемокоагуляции у больных клещевым риккетсиозом в периоде ранней и поздней реконвалесценции.

Глава 4. Оценка эффективности комплексной терапии и состояние клеточного и плазменного звеньев гемостаза на фоне терапии антибиотиками.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и состояние гемостаза у больных клещевым риккетсиозом»

Актуальность проблемы:

Современная неблагоприятная экологическая обстановка способствует тому, что прпродно-очаговые заболевания выходят на первый план. По данным В. В. Тарасова (1990), географическая вариабельность возбудителей природно-очаговых болезней является, по-видимому, результатом самостоятельного эволюционного развития этих микробов в различных природно-географических и социальных условиях. Хозяйственное освоение эндемичных территорий привело к существенному изменению нозогеографии и эпидемиологического проявления очагов клещевого риккетсиоза (Рудаков II. В., Оберт А. С., 2001). Изменение экологической ситуации, обусловленное, среди прочего, антропогенными, преимущественно индустриальными воздействиями, способствовало активизации очагов эндемичных риккетсиозов с 70 годов в классических зонах пер-систирования возбудителей и росту обусловленной ими заболеваемости (Тарасов В. В., 1990; Font Creus В. et al., 1985; Raoult D. et al., 1986; Segura F. Porta et al, 1989).

По данным Ch. Wissman (1983), классические очаги клещевой пятнистой лихорадки Скалистых гор активизировались в США. Увеличивается заболеваемость и марсельской лихорадки во Франции, Португалии и Испании (Raoult D. et al., 1983; Mansueto S. et al., 1986; Drancourt D. et al., 1990). Одновременно были открыты новые клещевые риккетсиозы в Израиле (Coldwasser R., 1974), Японии (Uchida Т. et al., 1986), Австралии (Stewart R., 1991). Актуальность проблемы в последние десятилетия диктуется также резким ростом заболеваемости. Так, в Российской Федерации заболеваемость КРСА в 1997 г., в сравнении с 1979 г., возросла более чем в восемь раз. Такой темп роста, изменение границ природных очагов, циркуляция на их территории различных по вирулентности штаммов возбудителя, более широкие контакты населения, прежде всего городского, с природой не могут не сказаться на особенностях эпидемиологии и клинического течения болезни. В настоящее время риккетсиозы слабо изучены и недостаточно эффективно контролируются органами здравоохранения. По официальным данным, в Амурской области за последние 10 лет был зарегистрирован 2551 больной с клинической симптоматикой КРСА, из которых диагноз был подтвержден лабораторно у 2039. Известно, что персистирование рик-кетсии в организме человека приводит к хроническим заболеваниям сердца и сосудов, нарушению свертывания крови.

Существуют лишь отдельные публикации, касающиеся фрагментарных сторон патогенеза и клинических особенностей КРСА. Известно, что риккетсии проявляют особую тропность к эндотелию кровеносных сосудов, вызывают прежде всего патологию гемоциркуляции и свертывающей системы, что и определяет проявления и исходы болезни. В то же время нарушения гемостаза были изучены главным образом на основе определения только плазменных факторов. Однако, по современным данным, решающим значением в развитии нарушений гемостаза имеют тромбоцитарные показатели, которые не являлись предметом целенаправленных исследований. В этой связи было необходимо изучить состояние гемостаза в различные периоды болезни в зависимости от тяжести клинического течения и оценить влияние проводимой комплексной терапии на клинические и лабораторные показатели системы гемокоагуляции. Было принято считать, что основными задачами терапии КРСА является подавление возбудителей и устранение интоксикации. Вместе с тем устранению нарушений гемостаза не уделялось должного внимания, особенно в условиях побочного влияния интенсивной антибактериальной терапии.

Цель работы:

Исследование нарушений гемостаза в зависимости от особенностей клинического течения КРСА и разработка методов корригирующей терапии.

Задачи исследования:

Изучить особенности клинической симптоматики, течения и осложнений КРСА.

Определить состояние плазменного и клеточного звена системы гемостаза в динамике заболевания.

Оценить эффективность комплексной терапии, включая методы коррекции нарушений гемостаза.

Научная новизна:

Выявлены патогенетические закономерности нарушений гемостаза.

Определены механизмы восстановления гемостаза у больных КРСА в зависимости от характера проводимой терапии.

Установлены особенности нарушений гемостаза при применении рекомендованной и альтернативной антибиотикотерапии.

Практическая значимость:

На основе проведенных исследований даны рекомендации по определению тяжести течения КРСА.

Установлена прогностическая ценность ряда показателей плазменного и тромбоцитарного звена гемостаза.

Разработаны оптимальные схемы комплексной терапии, направленные на коррекцию нарушений гемостаза.

Внедрение полученных результатов:

Результаты диссертации доложены на научно-практических конференциях, семинарах для ознакомления практических врачей (клиницистов, эпидемиологов) с особенностями клиники, нарушений гемостаза у больных клещевым риккетсиозом). В практику внедрены методические рекомендации по определению тяжести течения, оценка прогноза, оптимальные схемы терапии при КРСА.

Апробация работы:

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Амурской Государственной медицинской академии и Амурской областной клинической инфекционной больницы г. Благовещенска (2004, 2005 гг.), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (г. Благовещенск, 2005 г.). Диссертация апробирована на заседании кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Амурской Государственной медицинской академии 8 апреля 2005 г.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 4 научных работ.

1. О.В.Сахарук, В.В.Малеев. Клинико-лабораторная характеристика и вопросы терапии клещевого риккетсиоза в Амурской области //Эпидемиология и инфекционные болезни. — Москва, 2005. - №2. - с. 48-51.

2. О.В.Сахарук, В.В.Малеев. Изучение клинической эффективности антибиотиков при клещевом риккетсиозе //Тез. докладов XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 2005. - с.540.

3. О.В.Сахарук. Нарушение гемостаза у больных клещевым риккетсиозом //Дальневосточный журнал инфекционной патологии. — Хабаровск, 2005. — №6. - с.25-26.

4. О.В.Сахарук. Особенности клещевого риккетсиоза на современном этапе //Тез. докладов межобластной научно-практической конференции травматологов и ортопедов Дальнего Востока, Восточной Сибири, Якутии. - Благовещенск, 2005.-е. 212-214. I

Положения выносимые на защиту:

1. Клещевой риккетсиоз в Амурской области характеризуется преобладанием среднетяжелых форм, а также наличием тяжелых форм болезни.

2. Основным ведущим синдромом при клещевом риккетсиозе в остром периоде является нарушение гемостаза, развитие ТГ-синдрома. У больных с тяжелым течением изменения в системе гемостаза более стойкие.

3. Исследования параметров системы гемостаза у больных клещевым риккетсиозом позволяет выявить признаки ТГ-синдрома и включить в комплексную терапию средства корригирующие данные нарушения, особенно в тяжелых случаях (дицинон, курантил).

4. При проведении этиотропной терапии КРСА необходимо принимать во внимание побочное действие антибиотиков, эффективных в терапии риккетсиозов на систему гемостаза.

Часть I. Обзор литературы

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Сахарук, Ольга Валерьевна

137 Выводы

1. Клиническими особенностями КРСА на Дальнем Востоке являются короткий инкубационный период, умеренная лихорадка постоянного типа, розео-лезно-папулезная сыпь, появление геморрагических элементов сыпи при тяжелом течении болезни, нарушение гемостаза и поражение сердечно-сосудистой системы.

2. Характерными изменениями гемостаза следует считать ускорение начальных фаз свертывания крови, длительную активацию фибринолитической системы, тромбоцитопению и повышение агрегационной активности тромбоцитов.

3. Первоочередное нарушение тромбоцитарного звена гемостаза является инициирующим фактором в развитии гемокоагуляционных нарушений при КРСА. Степень нарушения гемостаза зависит от тяжести течения, длительности инкубационного периода, времени начала комплексной терапии.

4. У больных клещевым риккетсиозом обнаружение фибрин-мономерных комплексов и продуктов деградации фибрина в течение всего периода заболевания свидетельствует о текущем или завершившимся тромбогеморрагическом синдроме.

5.Признаки длительно сохраняющегося тромбогеморрагического синдрома в виде активации фибринолитической системы являются неблагоприятным прогностическим признаком и способствуют медленному и не всегда полноценному восстановлению гемодинамики.

6. Ципрофлоксацин по данным изучения клинической картины и системы свертывания более эффективен в качестве средства этиотропной терапии КРСА в сравнении с доксициклином.

7. Патогенетически обоснованным прпепаратом для коррекции нарушений тромбоцитарного звена гемостаза при КРСА является дицинон, введение которого в начальном периоде и в разгаре болезни способствует полноценному восстановлению числа и агрегационной активности тромбоцитов крови.

Практические рекомендации

1. Для полноценной оценки тяжести КРСА, прогнозирования исходов болезни, контроля эффективности терапии необходимы исследования в динамике основных параметров плазменного и тромбоцитарного звена гемостаза.

2. В качестве средства этиотропной терапии КРСА рекомендуется применение ципрофлоксацина, обладающего большей эффективностью в сравнении с доксициклином.

3. Пациенты, переболевшие клещевым риккетсиозом, нуждаются в диспансерном наблюдении в течение одного года под врачебным контролем инфекциониста и по показаниям кардиолога с обязательным исследованием сердечно-сосудистой системы, плазменных и тромбоцитарных показателей гемостаза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сахарук, Ольга Валерьевна, 2005 год

1. Аветисова А.С. Из наблюдений над марсельской лихорадкой. // Журнал микробиологии. — 1952. №12. - с. 26-30.

2. Авцын А.П., Шахмалов В.А. Ультраструктурные основы патологии клетки-М., 1979.

3. Авцын А.П. // Руководство по патологической анатомии. М., 1964. -Т.9. - с. 240-272.

4. Аль-Авади А.Р., Аль-Каземи Н., Эзат Г. // Бюл. ВОЗ. 1982. - Т.60, №2. -с. 83-89.

5. Андреев М.Ф. Клинические и эпидемиологические наблюдения над марсельской сыпной лихорадкой. // Клин. мед. 1941. -№2. - с. 80-88.

6. Астрина О.С. Изменение функционального состояния гранулярного аппарата тромбоцитов при эндотоксин-индуцированной активации. Авто-реф. дисс. .на соиск. уч. ст. канд. биол. наук. Москва. 1988. - с. 20.

7. Балаева Н.М., Игнатович В.Ф. Серологические исследования при выявлении заболеваний клещевым риккетсиозом в Астраханской области. М., 1989-с. 168-172.

8. Балуда В.П., Баркаган З.С. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. — Томск, 1980. - 313 с.

9. Балуда В.П. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови и общие закономерности развития синдрома диссеминированного свертывания // Тер. архив. 1979.-Т. 51, №9.-с. 19-25

10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е изд., пере-раб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 528 с.

11. Баркаган З.С., А.П. Момот. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. 2-е изд. доп. М.: «Ныодиамед», 2001. - 296 с.

12. Баркаган З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-синдрома. //Materia medica. 1977. -№1. - с. 5-14.

13. Баркаган З.С. Проблема терапии синдрома диссеминированного свертывания крови. // Тер. архив. 1983. -№12. - с. 124-125.

14. Баркаган З.С., А.П. Момот, И.А. Тараненко, Я.Н. Шойхет. Основы пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий. М.: «Ныодиа-мед», 2003.-48 с.

15. Беклемишев В.Н. О взаимоотношениях между систематическим положением возбудителей и переносчиков трансмиссивных болезней наземных позвоночных и человека. // Мед. паразитология, 1948. №17(5). — с. 385400.

16. Белоусов Ю.Б. Шишкин А.В., Панченко Е.П. Фибронектин и его клиническое значение. // Кардиология. 1987. - Т.27. - №1.

17. Богданов К.Ф. Клинические и эпидемиологические наблюдения над сибирским клещевым сыпным тифом. // Сб. научн. тр. Красноярского мед. института. 1946. - с. 29-38.

18. Бондаренко В.И. Сравнительная чувствительность культур клеток к рик-кетсиям D. Sibirisuc u D. murius. // Лабораторное дело, 1967. №12. - с. 745-748.

19. Бриль Г.Е., Шенкман Б.З. К анализу влияния бактериальных токсинов на агрегацию тромбоцитов. // Клинические и экспериментальные аспекты регуляции агрегатного состояния крови. Саратов, 1984. — с. 85-88.

20. Бродов Л.Е., Малеев В.В. Клинические проявления тромбгеморрагиче-ского синдрома при тяжелом течении пищевых токсикоинфекций и саль-монеллезов. // Патогенетические основы лечения острых инфекционных болезней. М., 1982. - с. 3 8-41.

21. Будак А.П. Клещевой риккетсиоз, особенности его распространения и профилактики. // Фельдшер и акушерка. 1978. - №7. - с. 12-14.

22. Бурячковская Л.И., Маркосян Р.А. Морфофункциональные особенностибиполярных форм тромбоцитов. // Бюлл. ВКНЦ. — 1987. — №5. — с. 21-24.

23. Вашкинель В.К., Петров М.Н. Ультраструктура и функция тромбоцитов человека. JL: Наука, 1982. - 88 с.

24. Ватутин Н.Т., Чупина В.А. Инфекция как фактор развития атеросклерозаи его осложнений. //Кардиология.- 2000.- с.67-71.

25. Воробьев П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. — М., 1996.

26. Вощакина Н.В., Шайман М.С., Новых С.И., Пац С.И. Многолетние материалы по эпидемиологии клещевого сыпного тифа в Красноярском крае. // Вопросы краевой инф. патологии. Тюмень, 1976. - с. 5-7.

27. Вудворт Т.Е. Риккетсиозы: Руководство. Пер. с англ./Ред. Е. Браунвальда и др. М., 1994. - Т.4 - 210 с.

28. Галимзянов Х.М., Меснянкин А.П., Черепова О.П. и др. //Вопросы рик-кетсиологии и вирусологии. Астрахань: М., 1996.-е. 35-37.

29. Галимзянов Х.М., Меснянкин А.П., Алтухов С.А., Витковская В.А. // Вопросы риккетсиологии и вирусологии. Астрахань: М., 1996. - с. 24-26.

30. Галимзянов Х.М., Малеев В.В., И.В. Тарасевич. Астраханская риккетси-озная лихорадка. Астрахань.- Москва, 1995.- с. 7-90.

31. Галимзянов Х.М., Меснянкин А.П. К вопросу о продолжительности инкубационного периода при астраханской риккетсиозной лихорадке. // Сб. Эколого-эпидемиологический надзор за природно-очаговыми инфекциями в Северном Прикаспии. Астрахань, 1996.-е. 183-184.

32. Галимзянов Х.М. Астраханская лихорадка (клиника, диагностика, лечение). // Дисс. на соиск. уч. ст. док. мед. наук. 1997.

33. Галимзянов Х.М. Особенности тяжелого течения астраханской риккетсиозной лихорадки. // Тез. докл. международной конференции «Профилактика и лечение болезней человека и идеи Пастера» Санкт-Петербург, 1995.-е. 79-81.

34. Галимзянов Х.М., Ковтун А.И., Меснянкин А.П., Алтухов С.А. Эколого-эпидемиологические аспекты трансформации очагов Астраханской риккетсиозной лихорадки. Сб. Медико-экологические аспекты адаптации. Астрахань. 1996. - с. 68-82.

35. Геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях / Т.В. Жер-накова, З.Д. Федорова, Н.А. Кашменская, В.В. Сиротина, Ю.А, Фомин. — JL: Медицина, 1984. 184 с.

36. Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации. Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы. -М., 1994. с. 61.

37. Горшкова О.М. Материалы к эпидемиологии эндемичных риккетсиозов в Тогучинском районе Новосибирской области. // Вопр. инф. патол. Омск, 1971.-с. 144-146.

38. Гранитов В.М., Старцева Г.Г., Горбунова Т.Н. Особенности клещевого сыпного тифа Северной Азии у жителей города. // Клин, медицина. -1988.-№4.-с. 114-116.

39. Гублер О.С. Генкин. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. — JI.: Медицина. 1973. -с. 129-136.

40. Гудима О.С. Взаимодействие риккетсий с клеткой. // Тез. докл. 16-го Всесоюзного съезда микробиологов и эпидемиологов (Ульяновск, 4-7 октября 1977).

41. Давыдовский И.В. Общая патология человека. 2-е изд. - М., 1969. - с. 156-431.

42. Дайтер А.Б., Казанцев А.П. Клиника и лечение лихорадки Ку. Метод, рекомендации. -JL: 1980.- 14 с.

43. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: этиология, патогенез, диагностика, клиника, терапия: Метод, рекомендации. / М.С. Ма-чабели, Н.Я. Лагутина, И.А. Тенцова и др. -М., 1981.-31 с.

44. Дробинский И.Р. Характеристика сыпи при гамазовом риккетсиозе. // Сб. научн. тр. Кишинев, 1957. - с. 58-72.

45. Дроздов В.И., Коваленко В.Н., Веселов Ю.В., Мысливцев Ю.Э., Оберт А.С. Природно-очаговые клещевые нейроинфекции Западной Сибири. — Кемерово, 1988.-е. 84-99.

46. Дъяков С.И., Мисникова М.А. Оценка химиотерапевтической эффективности современных антибиотиков при экспериментальном клещевом рик-кетсиозе Северной Азии. / Журн. Антиб. и химиотерапия, 2000. №8. - с. 12-16.

47. Ена Я.И., Сушко Е.А. Современное состояние вопроса о внутрисосуди-стом микросвертывании крови. Сов. медицина, 1991. — №12. — с. 40-42.

48. Ермолаева З.В. Антибиотики, интерферон, бактериальные полисахариды. -М.:- 1965.-е. 377.

49. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. Санкт-Петербург, 2003.

50. Здродовский П.Ф., Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах. -М.: Медицина, 1972.-е. 496.

51. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: факты и концепции. М.: Медицина, 1989. — 256 с.

52. Злобин В.И. Природно-очаговые трансмиссивные инфекции Сибири и Дальнего Востока. // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера // Тез. докл. научн. конф. -Новосибирск, 1998. с. 39-40.

53. Иванов А.И., Либерова Р.Н., Коренберг Э.И. и соавт. Природные очаги болезни Лайма в Хабаровском крае. // Междунар. науч. конф. «Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами. Иркутск, 1996.-е. 89-90.

54. Изменение функциональных свойств тромбоцитов и эритроцитов под влиянием фактора активации тромбоцитов. / О.С. Астрина, К.Д. Ломазо-ва, A.M. Полякова. // Актуальные проблемы гемостаза в клинич. практике: Тез. всес. конф. М., 1987. - с. 150

55. Иксодовые клещи в очагах средиземноморской пятнистой лихорадки в Астраханской области. / Г.В. Колонии, Н.Ф. Фетисова, Г.А. Козлова, J1.H. Куликова. // Вопр. риккетсиологии и вирусологии. Сбор, научн. трудов. — М., 1994.-с. 141-144.

56. Информационный бюллетень об инфекционных и паразитарных заболеваниях в Российской Федерации за 1992 г.

57. Кайданов Г.С. Клиника клещевого сыпного тифа (по материалам наблюдений в Алтайском крае). // Труды ВМА им. Кирова, Л.: 1973. Т. 162. — с. 94-97.

58. Каминский Л.С. Медицинская и демографическая статистика.- М., 1974.

59. Киреева Р.Я. Некоторые показатели свертывающей и фибринолитической активности крови при клещевом сыпном тифе. // Советская медицина. — 1970.-№8.-с. 59-62.

60. Киреева Р.Я. Клещевой риккетсиоз Азии. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения: Автореферат дисс. .докт. мед. наук. Хабаровск, 1974.-40 с.

61. Клепцова И.П., Зиньковская С.С. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого риккетсиоза. // Тез. докл. науч. конфер. Владивосток,1994.-с. 142-143.

62. Клинико-эпидемиологические особенности средиземноморской лихорадки в Астраханской области. / Малеев В.В., Степанов А.В., Тарасевич И.В., Витковская В.А. // Тер. архив. 1991. - № 11. - с. 6-10.

63. Ковальский А.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого сыпного тифа Северной Азии. // Клиническая медицина. 1990. - №3. -с. 75-78.

64. Кубатиев А.А. Тромбоцитарный гемостаз, гипотезы, факты, концепции (актовая речь), Российская медицинская академия по образованию. М.,1995,- 19 с.

65. Кузник Б.И., Скипетров В.П. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз. М.: Медицина, 1974. - 308 с.

66. Кузник Б.И., Патеюк В.Г. Тромбогеморрагический синдром при инфекционных заболеваниях. // Гематология и трансфузиология. — 1984. №3. — с. 39-42.

67. Кузник Б.И. и др. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. — М.: Медицина, 1989.-320 с.

68. Кулагин С.М., Пионтковская С.П., Жмаева З.М. Клещевой сыпной тиф Востока. // В сб.: Риккетсии и риккетсиозы, под ред. П.Ф. Здродовского. -Изд. АМН СССР. 1948. - с. 225-237.

69. Кулагин С.М. К характеристике эндемических риккетсиозов. Журн. микробиол. - 1952. - №12. - с. 3-10.

70. Лазаренко В.Н., Морозов О.А., Ядров А.И. и др. // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: Тез. докл. всесоюзн. конф. М., 1991.-ч.2.-с. 368-369.

71. Ленц С. // Терапевтический справочник Вашингтонского Университета: пер. с англ. М., 1995. - с. 444-467.

72. Леонова Г.Н. Современное представление о клещевых инфекциях на Дальнем Востоке. // Здоровье населения Дальнего Востока: Тез. докл. региональной ассамблеи. Владивосток, 1996. - с. 6-7.

73. Лобан К.М. Важнейшие риккетсиозы человека (руководство для врачей). Л., Медицина, 1980. - с. 376

74. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб; 2000.

75. Лукин Е.П., Воробьев А.А., Махлай А.А. Элементы патогенеза риккетсиозов в свете современных данных. // Журнал Вестник Российской Академии медицинских наук. // М.: Медицина. 1999. - с. 7-13.

76. Лысковцев М.М. Клещевой риккетсиоз. М., 1963. 263 с.

77. Лысковцев М.М. Клиника, диагностика, функциональная патология и лечение клещевого риккетсиоза Азии.

78. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосуди-стого свертывания крови. М.: Медицинская книга; Н.Н.: Издательство НГМА, 2001 - 192 с.

79. Лычев В.Г., Баркаган З.С. Распознавание синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: методология и экспериментальная оценка. // Лабор. дело. 1989. - №7. - с. 30-35.

80. Малеев В.В. Особенности клиники и лечения астраханской лихорадки. // Сборник материалов конференции «Эпидемиология, клиника, лечение и профилактика важнейших инфекционных болезней» Тамбов - Астрахань, 1994.-с. 111-112.

81. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы. М.: Медицина, 1970. -304 с.

82. Мачабели М.С. Тромбогеморрагическая теория общей патологии. // Успехи физиол. наук. 1986. - Т. 17. -№2. - с. 56-82.

83. Медянников О.Ю., Сидельников Ю.Н., Иванов Л.И., Здановская Н.И. К вопросу об этиологии гранулоцитарного эрлихиоза человека на Дальнем Востоке. Тихоокеан. мед. журн. 2001.

84. Медянников О.Ю., Сидельников Ю.Н. Развитие хронического Лайм-боррелиоза после излечения клещевого риккетсиоза при одновременном инфицировании. Журн. Клин, медицина, 2002. №6. - с. 64-66.

85. Меньшикова И.Г. Прогресс и проблемы в лечении сердечно- сосудистых заболеваний. //Сб. итоговой научно-практ.конф. «Основные направления в охране здоровья населения г. Благовещенска».-2003.- с. 152-156.

86. Момот А.П., Соколов Э.А., Цеймах И .Я. Значение элиминации из плазмы гепарина для оценки коагулограммы и активности антитромбина III. -Клин, лабор. диагностика. 1995. - №5. — с. 31.

87. Нарушение реакций образования тромбина: Под. ред. Р.У. Коллина; Пер. с англ. -М: Медицина, 1988.-24 с.

88. Никонов В.А. Состояние сердечно-сосудистой системы при клещевом сыпном тифе. // Сб. трудов Красноярского мед. института. Красноярск. - 1955. -Т.4. — с. 75-79.

89. Никитин Ю.П., Решетников О.В., Курилович С.А. и др. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекции./ЛСардиология,-2000; 40(8); с.4-7.

90. Пашкин М.Ф., Никитин С.М. Материалы по изучению природного очага марсельской лихорадки в одном из районов Крыма за 40 лет (1947-1986) // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1988. — №4. — с. 46.

91. Покровский В.И., Ломазова К.Д., Полякова A.M., Астрина С.С. Патогенез тромбогеморрагического синдрома у больных менингококковой инфекцией. // Патогенетические основы лечения острых инфекционных болезней.-М., 1998.-с. 63-67.

92. Полякова A.M. Роль тромбоцитарного звена гемостаза в генезе гемоко-агуляцнонных нарушений у больных бактериальными инфекциями. Ав-тореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук Москва. -2000.-45 с.

93. Полякова A.M., Кравченко А.В., Астрина О.С., Ломазова К.Д., Малеев В.В. Нарушение системы гемостаза у больных инфекционными болезнями // Эпидемиол. и инф. болезни. 1999. - №2. - с. 57-59.

94. Поражение кожи при риккетсиозах. // А.И. Полунин, А.В. Степанов, Н.П. Медведева, Н.И. Рассказов / областная научно-практ. конф. сотрудников мед. института и врачей Астраханской области. Тезисы докладов. — Астрахань. 1991. - с. 139-140.

95. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови. / Под редакцией O.K. Гаврилова. — М.: Медицина, 1981.-288 с.

96. Рассказов Н.И., Алтухов С.А. Галимзянов А.Х. и др. // Вопросы риккет-сиологии и вирусологии. Астрахань; М., 1996. - с.30-32.

97. Рассказов Н.И., Алтухов С.А. Поражение кожи при клещевых пятнистых лихорадках. Астрахань. 1995. - с. 86-96.

98. Решетникова Т.А. Эпидемиологическая характеристика очагов клещевого риккетсиоза в Забайкалье. // В сб. научн. тр.: Вопросы риккетсиологии. — М„ 1994.-с. 24-29.

99. Ржегачек И., Дайтер А.Б. Иксодовые клещи и риккетсии. Риккетсиозы. Сб. научн. трудов института им. Пастера. - Л.: 1989. - Т.66. - с. 68-88.

100. Романова Е.И. Состояние гемостаза у больных псевдотуберкулезом и коррекция его нарушений: 14.00.10. Л., 1985. - 236 е.: ил., табл. Библи-ог.: с. 216-233.

101. Руководство по риккетсиозам, геморрагическим лихорадкам и энцефалитам. / Под ред. И.К. Мусабаева. Т.: Медицина, 1986. - с. 470.

102. Руководство по зоонозам. / Под ред. В.И. Покровского. Л.: Медицина, 1983.-е. 320.

103. Рудаков Н.В., Самойленко И.У., Шпынов С.Н. и др. 1998. - №1. - с. 1214.

104. Рудаков Н.В., Оберт А.С. Клещевой риккетсиоз. Омск - 2001. - с.

105. Рыбакова Н.А., Сочнев В.В. Зоонозные болезни в условиях Европейского Севера России. // Журнал эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998.-№2.-с. 12-13.

106. Самойленко И.Е., Рудаков В.В., Решетникова Т.А. Результаты экспериментального изучения взаимоотношений R. Sibirica с переносчиками. // Природно-очаговые инфекции человека. Омск, 1996. - с. 204-208.

107. Сергеев Н.В., Зайнулин Х.Н. Изменение нервной системы при клещевом сыпном тифе. // Невропатология и психиатрия. 1941. - №10. - Т.4. — с. 108-111.

108. Сомов Г.П. Клещевой риккетсиоз Северной Азии. В кн.: Природно-очаговые болезни в Приморском крае. — Владивосток. - 1975. - с. 83-1

109. Сомов Г.П. и др. Псевдотуберкулез. / Г.П. Сомов, В.И. Покровский, Н.Н. Беседнова. // АМН СССР. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

110. Сорокин А.В. Пирогены. М., 1965.

111. Тамарин И.В. Мононуклеарные фагоциты, система гемостаза и синдром внутрисосудистого свертывания крови. // Тер. архив. — 1986. — Т.58. №9. -с. 130-137.

112. Тарасевич И.В. Журнал «Вестник Российской Академии медицинских наук». М.: «Медицина», 2001. -№11. с. 8.

113. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. М.: Медицина, 2002. -176 с.-с. 117-123.

114. Тарасов В.В. Экологические подходы к изучению природно-очаговых болезней. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1990. -№3.-с. 57.

115. Титов В.В. Микрогемоциркуляция у больных менингококковой и пневмококковой инфекцией и возможности коррекции ее нарушений: Авто-реф. дисс. . док. мед. наук.: 14.00.10. МЗ СССР ЦНИИ эпидемиологии. -М., 1990.-47 е.: Библиогр.: с. 44-47. (29 названий).

116. Токаревич Н.К., Рыбакова Н.А., Блайвас В.А. Рецидив лихорадки Ку у роженицы и передача возбудителя ребенку. // Сб. Риккетсиозы. Сб. научн. трудов. Труды института им. Пастера; Т-66, Ленинград, 1989. - с. 63-67.

117. Томилка Г.С., Ковальский Г.С., Старостина И.С. Клинико-эпидемиологические особенности течения и диагностики клещевого риккетсиоза Северной Азии. // Журн. микробиол. Эпидемиол. иммунобиол.— 1990.-№8.-с. 47-49.

118. Турьянова М.Х. Лабораторные тесты. Микробиологическая и вирусологическая диагностика. Справ, пособ., 1995. с. 16-23.

119. Феоктистов Г.И. Клещевой сыпной тиф в Иркутской области. // Мед. бюллетень. Иркутск. - 1948. - с. 196-202.

120. Фермилен Ж., Ферстрате М. Гемостаз: Пер. с франц. М: Медицина, 1984.- 192 с.

121. Фибронектин в патогенезе инфекционных заболеваний, / Д.Ш. Еналиева, Г.А. Ермолин, B.C. Мороков и др. // III Всерос. съезд инфекционистов. — М.-Смоленск, 1989.-е. 410-412.

122. Филатова Л.В. Функциональные реакции кровяных пластинок при воздействии на их гранулярный аппарат. Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. биол. наук. Москва, - 1986. - с. 26.

123. Фокина Е.Г. Нарушение системы гемостаза при дифтерии. Автореф. дисс. на сосик. уч. ст. канд. мед. наук. Москва 1998. - с. 25.

124. Фокина Е.Г., Малеев В.В., Полякова A.M. и др. Нарушение гемостаза при тяжелых формах дифтерии и их коррекция дициноном. // Терапевтический архив. 1995.-Т.67.-№11. - с. 19-23.

125. Хазова Т.Г., Ястребов В.К. Современные особенности эпидемиологии клещевого риккетсиоза в Красноярском крае. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - №6. — с. 71-72.

126. Хазова Т.Г., Ястребов В.К. Эпидемиология облигатно-трансмиссивных природно-очаговых инфекций в Красноярском крае. // Вирусные, риккет-сиозные и бактериальные инфекции переносимые клещами: Тез. докл. международ, конф. Иркутск. 1996.-е. 10-11.

127. Химзон Б.И. Материалы к клинике и диагностике клещевого риккетсиоза в Южном Кузбассе (Кемеровская область). // Материалы итоговой науч. конференции. Новокузнецк. - 1970 . - с. 295-299.

128. Цыбиков Н.Н., Соколов И.М. Фактор активирующий тромбоциты новое звено сопряжения между иммуногенезом и гемостазом. // Успехи соврем, биол.- 1985.-№2.-с. 413-419.

129. Цыганков Г.М. Клиника дальневосточного клещевого сыпного тифа. // Клин. мед. 1948. - №6. - с. 69-76.

130. Человек. Медико-биологические данные (Публикация №23 Международной комиссии по радиологической защите): Пер. с англ. — М., 1977.

131. Шайман М.С. Вирусологическая характеристика очага клещевого сыпного тифа в Новосибриской области. // Труды Омского гос. НИИ ЭМГ. -1957.-№6.-с. 67-72.

132. Шилова Е.Е., Шиповалов Е.В. Сравнительная характеристика микст-инфекций клещевого энцефалита и клещевого сыпного тифа. В кн. Актуальные вопросы современной медицины. Хабаровск; 2001. с. 39-41.

133. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. Пер. с англ. — М. СПБ.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000. - 448 с.

134. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение, лабораторная диагностика и профилактика клещевого риккетсиоза. // Методические рекомендации.

135. Омск. 1983.1I В.К. Ястребов, Т.А. Фонякова, Т.П. Пашкова, И.В. Тара-севич., В.А. Макарова, В.А. Яблонская.

136. Ястребов В.К., Бусыгин Ф.Ф., Пригородов В.И., Богданов И.И. Эколого-эпидемиологические параллели надзора за трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями в Сибири. // Природно-очаговые инфекции человека.-Омск, 1996.-с. 129-144.

137. Ястребов В.К. Трансмиссивные природно-очаговые инфекции в Сибири и на Дальнем Востоке. // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1995.-№5.-с. 16-19.

138. Ястребов В.К., Якунин К.Ф. Сравнительная оценка эпидемиологической опасности очаговых территорий клещевого риккетсиоза и клещевого энцефалита в Амурской области. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - №2. - с. 74-76.

139. Ястербов В.К., Хазова Т.Г. Многолетний опыт анализа мест заражения населения трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями в Красноярском крае. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - №3. -с. 17-18.

140. A case of bilateral uveitis secondary to Mediterrane an spoted fever. A.E. Rizo, O. Muniz, C. Anladell et al. // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol.14, №2. - P. 624-625.

141. A case report of spotted fever group rickettsiosis first encountered in Shimane Prefecture, Japan /N. Oka, Y. Kato, S. Dekio et al. // Kaunsenshogaku Zasshi. 1990.-Vol.64, №1.-P. 136-142.

142. Abildgaard U., Gravem K., Godal H.C. Thrombos. Diathes. haemorrh. 1970. -Vol.24, №1/2-P. 224.

143. Activation and inhibition of Hageman factor-dependent pathways and the complement system in uncomplicated bacteremia or bacterial Shock / E.S. Kal-ter, M.R. Daha, I.W. Ten Cate et al. // J. Infect. Dis. 1985. - Vol.151. - №6. -P. 1019-1027.

144. Adams W.H., R.W. Emmons and J.E. Brooks. 1970. The changing ecology of murine (endemic) typhus in Southern California. Am. J. Trap. Med. Hyg, 19: 311-318.

145. Andrew R., Bonin J.M., Williams S. Tick typhus in North Queensland // Med. J. Austral. 1946. - Vol.2, №8. - P. 253-258.

146. Anigstein L. and D. Anigstein. 1975. A review of the evidence in retrospect for a rickettsial etiology in Bullis fever. Tex. Rep. Bid. Med. 33:201-211.

147. Anomalies hepatigues au cours de la fievre boutonneuse mediterraneenne. / S. Beorchia, D. Rouhier, R. Woehre et al. // Ann. Gastroenterol. Hepatol. Paris. — 1986. Vol.22, №2. - P. 87-90.

148. Arthritis in Mediterranean spotted fever / Pedro Botet J., Aug-net Т., Pallas O., Gimeno G.L. // Infection. 1991. Vol.19, #5. - P. 346-347.

149. Astrakhan fever rickettsia is identical to Israel tick typhus rick-ettsia, a genotype of the Rickettsia conori complex / Drancourt M., Beati L., Tarasevich I., Raoult D. // J. Infect. Dis. 1992. - 165, P. 1167-1168.

150. Baird R.W., Lloyd M., Stenos J. et al. // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30. -P. 2896-2902.

151. Beati L., P. Kelly, L. Matthewman, P. Mason and D.Raoult. 1995. Prevalence of Rickettsia-like organisms and spotted fever group rickettsiae in ticks (Acari: Ixodidae) from Zimbabwe. J. Med. Entomol. 32:787-792.

152. Bella P., Espeyo E., Uriz S. et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 1990. -Vol.34, №5.-P. 937-938.

153. Bella-Cueto F., Fout-Creus В., Segura-Porta F. et al. // J. Infect. Dis. 1987. -Vol.155, №5.-P. 1056-1058.

154. Bick R.L. Clinical releavans of antithrombin III // Semin. Thromb. Hemostas. 1982. - Vol.8 - №4. - P. 246-287.

155. Born J. Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal. // Nature. 1962. - Vol. 4832. - P. 927-929.

156. Bottiger L.E. Platelet activation mechanisms and markers in arterial thrombosis. // Journal of Internal. Medicina. 1996. - P. 17-34.

157. Brougui Ph., Dumier J.S., Raoult D. // Amer. J. Med. 1994. - Vol.97, №5. -P. 451-458.

158. Cotran R.S. The endothelium and inflammation: new insights. Monogr. Pathol. 1982; 23:18-37.

159. Couland J.M., Labrousse J., Salmona J.P. Plasma fibronectin concentration in critica // J. ill patient // Ric. Clin. Lab. 1982. - Vol.12. - №1. - P. 137-141.

160. Danesh J., Collins R., Peto R. //Lancet.-1997.-Vol.2.- P.430-436.

161. Dellanionica P., Lefebore J.C. Les rickettsioses la l'exception de la fievre Q // Rev. Med.-Paris, 1983.

162. Drancourt M., George F., Brougui Ph. et al. // J. Infect. Dis. 1992. - Vol. 115. -P. 451-458.

163. Drancourt M., Mainard J.H., Brougui Ph. et al. // New Engl. J. Med. 1995. -Vol.332, №7.-P. 419-423.

164. Duffey R.J., Hammer M.E. The ocular manifestations of Rocky Mountain spotted fever // Ann. Ophthalmol. 1987. - Vol.19, №8. - P.301-303, 306.

165. Dujella J., Morovic M., Dzelalija B. et al. // Rickettsiae and Rickettsial Diseases. Bratislava, 1990. - P. 272-280.

166. Edema pulmonar no cardiogenico asociado afiebre botonosa / Escolar F., Sam-periz A.L., Rubio M.T., Alonso J.L. // Med. Clin. Bare. 1992. - Vol.98, №13. -P. 517.

167. Efficacy of chloramphenicol, enrofloxacin and tetracycline for treatment of experimental Rocky Mountain spotted fever in dogs / E.B. Breitschwerdt, M.A. Davidson, D.P. Aucoin et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 1991. -Vol.35, #11.- P.2375-2381.

168. Esmon C.T. The regulation of natural anticoagulant pathways // Seience. — 1987; 235:1348-1352.

169. Fenton I.W. Regulation of thrombin generation and functions 11 Semin. Thrombos. Hemostas. 1988. - Vol.14. - №3. - P. 234-240.

170. Ferrarini E., Distefano G., Barca S. Esperienze cliniche su una casistica di rickettsiosi dermotifose // Min. Med. 1977. - Vol.68. - P. 2369-2372.

171. Friedman H. Infection of endothelial cells by common human viruses. Rev. Infect. Dis. 1989; II (suppl): S700-4.

172. Gardlund B. Randomised controlled trail of low dose heparin for prevention of fatal pulmonary embolism in patients with infectious diseases. The heparin prophylaxis study group. lancet. 1996; 347:1357-1361.

173. Gasbarrini A., Serricchio M., Iondi P. et al. Helicobacter pylori infection and vascular diseases. Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998;30: S 307-309.

174. Grand Round Platelet activation and arterial thrombosis // Lancet. 1994; 344:911-914.

175. Gupta S., Leatham E.W., Carrington D. et al. Elevated Chlamydia pneumoniae antibodies, cardiovascular events and azithromycin in male survivors of myocardial infarction. Circulation 1997; 96; 404-407.

176. Haemostasis and Thrombosis / Eds. E.I.W. Bowie, A.A. Scharp. London e.a., 1985.-341 p.

177. Hughes С. 1995. Rocky Mountain «spotless» fever with an erythema migrans-like skin lesion. Clin. Infect. Dis. 21:1328-1329.

178. Ikeda Y., Handa V., Kawano K., Kamata Т., Murata M., Araki Y. et al. The role of von Willebrand factor and fibrinogen in platelet aggregation under varyng shear stress//J. Clin. Invest. 1991; 87:1234-1240.

179. Imported rickettsial African spotted fever in Japan / N. Ishii, H. Komatsu, H. Nakajima et al. // Br. J. Dermatol. 1989. - Vol.120, №5. - P. 701-704.

180. Incidence clinical observations and risk factors in the severe form of Mediterranean spotted fever among patients admitted to hospital in Marseilles 19831984 / D. Raoult, P. Zuchelli, PJ. Weiller et al. // J. Infect. 1986. - Vol.12, №2.-P. 111-116.

181. Kamper C.A., Spivack A.P., Deresinski S.C. Atypical papulovesicular rach due to infection with Rickettsia conorii // Clin. Infect. Dis. 1992. - Vol.15, №4. -P. 591-594.

182. Kaplan I.E. Thrombin-induced intavascular coagulation: role in vascular injury // Semin. Thrombos. Hemostas. 1987. - Vol.13. - №4. - P. 398-415.

183. Kelton J., Neame P. Hemorrhagic complications of infection. In: Hemostasis and thrombosis. Philadelphia. J.B. Lippincott. 1987:965-974.

184. Levin J. Bleeding with infectious diseases. In: Ratnoff O.D., Forbes C.D., eds. Disorders of hemostasis // New York: Grune and Stratton. 1984: 367-378.

185. Liu Q.H., Walker D.H., Zhou G.F. Serologic survey for antibodies to Rickettsia Sibirica in Inner Mongolia, People's Republic of China. //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1990. - Vol.590. - P. 237-242.

186. Mahara F. // Annu. Rep. Ohara Hosp. 1987. - Vol.30. - P. 83-91.

187. Mahara F. Japanese spotted fever (Engl, trans., from Ann. Rep. Ohara General Hospital. 1987. - Vol.30). //Anan City, Japan. - 1990. - P. 1-15.

188. Mahony J.B., Coombes B.K. //FEMS Microbiol. Lett.- 2001.- Vol. 1997.- P. 19.

189. Manor E.F., Ighbarieh J., Sarov B. et al. // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol.30. -P. 2353-2356.

190. Marrie T.J. A comparison of Q fever endocarditis with native valve endocarditis // Rickettsiology: current issues and perspectives // Ann. N.Y. Acad. Sci. -1990.-Vol.590.-P. 61-67.

191. Mediterranean spotted fever: clinical, laboratory and epidemiological features of 199 cases. / D. Raoult, PJ. Weiller, A. Chagrion et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1986. - Vol.35, №4. - P. 845-850.

192. Meningoencefalitis por Rickettensia conorii. Aspectos etiopatogenicos, clinicos у diagnosticos / A. Marcos Dolado, J. Sanchez Portocarrero, O.R. Jimenez Madridejo et al. // Neurologia. 1994. - Vol.9, №2. - P. 72-75.

193. Mims S.A. The pathogenesis of Infectious Disease. London; Orlando, 1987.

194. Montenergo M.R., Mansueto S., Hegarty В., Walker D.H. // Virchows Arch. (Pathol. Anat. Histopathol.). 1983. - Vol.400, №3. - P. 309-317.

195. Myllyla G., Vaheri A., Vesikari Т., Penttinen K. Interaction between human blood platelets, viruses and antibodies. Post rubella thrombocytopenic purpura and platelet aggregation by rubella antigen-antibody. Clin. Exp. Immunol. 1969; 4:323-32.

196. Neiwiarowski S., Gurevich V. Laboratory identification of intravascular coagulation // J. Labor. Clin. Med. 1971. - Vol.77. - №4. - P. 665-672.

197. Osier W. Diseases of the arteries. In: Osier W., editor. Modern medicine: its practice and theory. Philadelphia: Lea and Febiger; 1908. P.429-47

198. Osterman G., Block U., Till U. The influence of PAF on the metabolizetion of arachidonic acid by human blood platelet. // Biomed. Biochim. Acta. 1984. -Vol.43. - №8-9. - P. 323-326.

199. Parker R., G.M. Kohis, G.W. Cox and G.E. Davis. 1939. Observations on an infectious agent from Amblyomma maculatum. Public Health Rep. 54:14821484.

200. Patel P., Mendall M.A. et al. Association of helicobacter pylori and Chlamydia pneumonia infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factor. Br. Med. J. 1995; 311:711-714.

201. Pons Pedro. Ophtalmical features and tache noire of bontonneuse fever // J. Pathol. Appr. 1945. - Vol.4, №3. - P. 254-267.

202. Raoult D., Gallais H., Ottomani A. et al. // Presse med. 1983. - Vol.12, №38. -P. 2375-2378.

203. Raoult D., Levy P.Y., Harle J.R. et al. Chronic Q fever: diagnosis and follwap / Rickettsiology: current issues and perspectives // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1990. -Vol.590.-P. 51-60.

204. Raoult D., P.J. Weiller, A. Chagnon, H. Chaudet, H. Gallais and P. Casanova. 1986. Mediterranean spotted fever: clinical, laboratory and epidemiological features of 199 cases. Am. J. Trop. Med. Hyg. 35:845-850.

205. Raoult D., Roux V. // Clin. Microbiol. Rev. 1997. - Vol.10, №4. - P.694-719.

206. Raoult D., Tisso-Dupont H., Foucault G. et al. Q fever 1985-1998. Clinical and Epidemiological features of 1383 Infections. Medicine. - 2000. - Vol.79, №3.-P. 109-123.

207. Raoult D., Yeaman M.R., Baca O.G. // Antimicrob. Agents Chemother. -1989. Vol.33, №5. - P.621-623.

208. Rickettsioses as Paradigms of New or Emerging Infectious Diseases / Raoult D. and V. Roux. // Clinical Microbiology Reviews, oct. 1997, P. 694-719.

209. Rodger L., Bick J. Disseminated intravascular coagulation and related syndromes: etiology, pathephysiology, diagnosis and management // Am. J. Hema-tol. 1978. - Vol.5. - P. 265-282.

210. Scaffidi L., Ferrigno V. // Minerva med. 1981. - Vol.72, №31. - P. 20792084.

211. Sundsmo J.S., Fair D.S. Relationship among the complement, Kinin, coagulation and fibrinolytic systems // Spr. Sem. Immunophatol. 1983. - Vol.6. -№2-3.-P. 231-258.

212. Tarasevich I.V., V.A. Makarova, N.F. Fetisova, A.V. Stepanov, E.D. Miskarova and D. Raoult. 1991. Studies of a «new» rickettsiosis, «Astrakhan» spotted fever. Eur. J. Epidemiol. 7:294-298.

213. Vicente V., Alberca S., Ruis R., Herrero I., Conzaler R., Portugal F. Coagulation abnormalities in patients with Mediterranean spotted fever. // J. Infect. Dis. 1986. -Vol. 153.-№1.-P. 128-138.

214. Vicente V., Alegre A., Ruiz R. et al. //J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 154, №3. -P. 541.

215. Vicente V., Espana F., Tabernero D., Estelles A., Aznar S., Headr S. Evidence of activation of protein С pathwayduring acute vascular damage induced by mediter ranean spotted fever. // Blood. 1991. - Vol.78. - №2. - P. 416-422.

216. Vicente V., Esttelles A., Moraleda J.M., Espana F., Aznar S. Fibrinolytic changes during acuta vascular damage induced Mediterranean spotted Fever. // Fibrinolisis. 1993. - Vol.7. - №5. - P. 324-329.fl

217. Walker D.H. // Rickettsiae and Rickettsial Diseases. Bratislava. 1996. - P. 16-27.

218. Walker D.H., Fishbein D.B. Epidemiology of rickettsial diseases // Eur. J. Epidemiol. 1991. - Vol.7, №3. - P. 237-245.

219. Walker D.H., Geer J.H.S. // Amer. J. trop. Med. Hyg. 1985. - Vol.34, №2. -P. 361-371.

220. Walker T.S., Mellot G.E. // Infect, and Immun. 1993. - Vol.61. - P. 20242029.

221. Wang J.G., Walker D.D., Li H., Lenz В., Jerrells T.R. Barbash strain spotted fever group rickettsia is a strain of Rickettsia conorii and differs from Rickettsia sibirica. // Acta Virol. 1987. - Vol.31. - №6. - P. 489-498.

222. Yu X., M. Fan, G. Xu, Q. Liu and D. Raoult. 1993. Genotypic and antigenic identification of two news strains of spotted fever group rickettsiae isolated from China. J. Clin. Microbiol. 31:83-88.

223. Yu X.J., Walker D.W., Jerrells T.R. Polypeptides constituting the antigenic basis for identification of Rickettsia sibiria species by the standard serotyping method for spotted fever group rickettsiae. // Acta Virol. 1990. - Vol.34. -№1.-P. 71-79.

224. Zucker M.B., Nachmias V.T. Platelet activation // Arteriosolerosis. 1985.1. Vol.5. №1. — P. 2-18?