Особенности проявлений саркоидоза органов дыхания у населения, проживающего на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат наук Башаева, Зульфия Ринатовна

• Башаева, Зульфия Ринатовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Башаева, Зульфия Ринатовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Влияние антропогенного загрязнения окружающей среды на заболеваемость, распространенность и течение саркоидоза органов дыхания

(обзор литературы)

1.1 Распространенность саркоидоза органов дыхания

1.2. Влияние факторов среды обитания на заболевания органов дыхания

1.3. Влияние природных и антропогенных факторов среды обитания на

возникновение и течение саркоидоза

ГЛАВА 2. Материалы, объем и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2. Характеристика обследуемых больных

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. Характеристика распространенности саркоидоза органов дыхания среди населения, проживающего на территориях с различным уровнем

антропогенного загрязнения

3.1 Комплексная гигиеническая оценка антропогенного загрязнения окружающей

среды в различных районах Оренбургской области

3.2. Заболеваемость и распространенность саркоидоза органов дыхания на

территориях с различной антропогенной нагрузкой

ГЛАВА 4. Особенности клинических проявлений саркоидоза у населения, проживающего на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки ..64 4.1 Особенности клинического течения саркоидоза у населения, проживающего на территориях с различным уровнем экологической нагрузки

4.2. Баланс микроэлементов у больных саркоидозом в условиях воздействия различного уровня антропогенной нагрузки

4.3. Связь проявлений саркоидоза органов дыхания и территории проживания...87 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВБЛУ - внутрибрюшные лимфоузлы ЖКТ - желудочно-кишечный тракт KMC — костно-мышечная система КС - кортикостероиды КТ - компьютерная томография МПС - мочеполовая система MP - методические рекомендации МУ - методические указания МЭ - микроэлементы НС - нервная система ОД - органы дыхания

ПДК - предельно допустимая концентрация ПЛУ - периферические лимфоузлы СОД - саркоидоз органов дыхания ССС - сердечно-сосудистая система ЧББЛ - чрезбронхиальная биопсия легких ЭС - эндокринная система

Ксум - комплексный показатель суммарной антропогенной нагрузки Cd - кадмий Мо - молибден

Со - кобальт Ni - никель

Fe - железо РЬ - свинец

I - йод Se - селен

Ig - иммуноглобулин Си - медь

Li - литий Zn - цинк

Мп - марганец

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности проявлений саркоидоза органов дыхания у населения, проживающего на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

В настоящее время во всем мире наблюдается рост заболеваемости и распространенности саркоидоза (Борисов С.Е., 2006; Hunninghake G.W., 1999; Rybicky В.А., 2007). В различных исследованиях распространенность изменяется в пределах 0,03-640 на 100 000 населения (Thomeer M. et al., 2001; Визель A.A., 2010). Ежегодно число больных саркоидозом в промышленно развитых странах увеличивается примерно на 1,9% (Илькович М.М. и соавт., 2005). В Российской Федерации наблюдается устойчивая тенденция к увеличению заболеваемости саркоидозом. Сведения об эпидемиологической обстановке по саркоидозу в нашей стране единичные, имеются только в некоторых регионах: в Москве (Гармаш Ю.Ю. и др., 2003), в Ленинградской области (Баранова О.П. и др., 2000), в Челябинской области (Нестеровский Я.И. и др., 1989), в Воронежской области (Тюхтин Н.С. и др., 2002), Калужской, Орловской, Рязанской, Смоленской, Ярославской областях (Борисов С.Е. и др., 1995, 2006), в Самарской области (Богданова Ю.В. и др., 2004), Ивановской области (Облогина Л.И. и др., 2000), республике Башкортостан (Аминева Л.Х., 1999; Визель A.A. и др., 2004). По отдельным регионам России изучалась заболеваемость и проявления саркоидоза среди городского и сельского населения: в Самарской области (Бородулин Б.Е. и др., 2004) и в Оренбургской области (Межебовский A.B., 2011).

До настоящего времени этиология саркоидоза не установлена (Thomeer M., 2005). Имеется предположение, что это заболевание полиэтиологично, что сочетание ряда наследственных факторов, воздействие окружающей среды и инфекционные агенты могут приводить к особенному иммунному ответу, который проявляется как саркоидоз (Johns C.J., Michele Т.М., 1999). Известны единичные данные, свидетельствующие о возможной связи между развитием саркоидоза и экологически неблагоприятными факторами среды (Бородулин Б.Е. и соавт., 2004). В исследованиях J.T.Gentry и соавторов (1955) была обнаружена

корреляция между заболеваемостью и проживанием в некоторых областях юго-востока США, где залегают специфические типы почвы. Это заставило провести исследования метеорологических факторов, содержания бериллия в глине, растений, пыльцы сосны, близости к лесам, водоснабжения, использования древесины для отопления, близость к лесопильным и мукомольным производствам, влияние домашних и сельскохозяйственных животных. Многочисленные эксперименты не смогли подтвердить эти гипотезы. В исследовании ACCESS, которое изучало связь между воздействиями окружающей среды и саркоидозом, была обнаружена положительная связь между саркоидозом и некоторыми профессиями (например, в сфере сельского хозяйства), химическими веществами (например, инсектициды), воздействием перегноя и плесени (Semenzato G., 2005). Исследование не смогло идентифицировать единственную или преобладающую причину саркоидоза. Сообщалось о возможной связи саркоидоза с токсическим воздействием у работников здравоохранения, у служащих на авианосцах во флоте США (Jajosky Р., 1998), мельников, почтовых служащих, механиков, пожарных (Prezant D.J., 1999), у людей, работающих со стекловолокном (Drent М., 2005), у людей, много занимающихся ксерокопированием (Ambruster Ch., 1996), у людей, контактирующих с алмазной пылью и у кокаиновых наркоманов (Dispinigaitis P.V., 1999).

Некоторые исследователи пытались связать развитие саркоидоза со способностью стимулировать образование гранулем пыли алюминия, бария, бериллия, кобальта, меди, золота, редкоземельных металлов (лантанидов), титана и циркония (Dutra F.R. et al., 1949; Freiman D.G., 1948; Gardner L.U., et al., 1937; Aures W.W., et al., 1951).

Несмотря на многообразие предполагаемых причин саркоидоза, все они не противоречат тому факту, что болезнь возникает вследствие усиленного клеточного иммунного ответа к ограниченному классу антигенов или к собственным антигенам.

К настоящему времени накоплено определенное количество доказательств наличия связи между уровнем химических загрязнителей окружающей среды и показателями заболеваемости населения (Боев В.М. и соавт., 2003-2006; Сетко А.Г., 2005-2007). Вместе с тем, отсутствуют исследования по выявлению зависимости между загрязнением окружающей среды и особенностью клинических проявлений саркоидоза.

Важной задачей современной медицинской науки является изучение роли неблагоприятного воздействия на организм загрязнения экологической среды. Количественная и качественная оценка воздействия химических факторов территории проживания на состояние здоровья населения является необходимой, поскольку знание роли и величины вклада тех или иных ксенобиотиков в развитие заболевания будет определять характер и объем профилактических мероприятий.

Имеются единичные работы по изучению содержания тяжелых металлов в крови больных саркоидозом. Так выявлено повышение содержания в крови ряда металлов — лития, вольфрама, молибдена, алюминия, преимущественно в виде синергических сочетаний (Попова E.H. и соавт., 2005). Но остается неизученным комплексное влияние тяжелых металлов и микроэлементов на клиническое течение саркоидоза. До сих пор не проводилась сравнительная оценка их накопления в организме больных саркоидозом, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки.

По данным Сетко А.Г. (2005, 2006), длительное поступление в организм ксенобиотиков, которые не подвергаются метаболическим преобразованиям, приводит к их накоплению в определенных органах, в результате возникают хронические синдромы и болезни накопления.

До настоящего времени нет достаточных сведений о роли тяжелых металлов и микроэлементов в развитии и течении саркоидоза, не выяснен возможный механизм участия отдельных микроэлементов и тяжелых металлов в патогенетическом звене развития саркоидоза.

Эти обстоятельства во многом связаны с недостаточной теоретической разработкой данного вопроса и отсутствием работ в области целенаправленной профилактики данной патологии, что обуславливает особую актуальность и своевременность проведенных исследований.

Цель работы

Оптимизировать наблюдение и лечение больных саркоидозом органов дыхания путем изучения заболеваемости, распространенности саркоидоза и характера его проявлений у больных, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки, и на основании полученных данных разработать рекомендации по наблюдению и лечению больных саркоидозом с учетом степени антропогенного загрязнения территории их проживания.

Задачи работы

1. Определить заболеваемость и распространенность саркоидоза в различных районах Оренбургской области.

2. Сопоставить показатели заболеваемости и распространенности саркоидоза среди населения, проживающего на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки.

3. Изучить проявления саркоидоза и эффективность его лечения у больных, проживающих на территориях с различной степенью антропогенного загрязнения.

4. Оценить содержание тяжелых металлов и микроэлементов в организме больных саркоидозом, проживающих в условиях с различной антропогенной нагрузкой.

5. На основании полученных данных разработать рекомендации по оптимизации наблюдения и лечения больных саркоидозом с учетом уровня антропогенной нагрузки на территории их проживания.

Научная новизна работы

Впервые показано, что антропогенное загрязнение окружающей среды увеличивает показатели заболеваемости и распространенности саркоидоза органов дыхания.

Выявлено влияние уровня антропогенного загрязнения территории проживания на характер течения саркоидоза. Установлено, что на территориях с высокой антропогенной нагрузкой саркоидоз характеризуется более частым возникновением у пациентов генерализованных форм, дает меньший процент клинического выздоровления, чаще принимает рецидивирующий и прогрессирующий характер, чем у пациентов, проживающих на территориях с низкой антропогенной нагрузкой. Впервые показано, что увеличение сроков кортикостероидной терапии больных саркоидозом, проживающих на территориях с высоким уровнем антропогенной нагрузки, приводит к уменьшению частоты рецидивов заболевания.

Получены новые данные о количественном содержании эссенциальных и токсичных микроэлементов в волосах больных саркоидозом органов дыхания, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки.

На основании корреляционного анализа показана зависимость между уровнем антропогенного загрязнения и особенностями его проявлений.

Практическая значимость работы

Результаты исследования выявили влияние уровня антропогенного загрязнения на заболеваемость саркоидозом и особенности его течения. Полученные данные позволяют рассматривать население, проживающее на территориях с высокой антропогенной нагрузкой, как группу риска по саркоидозу с развитием рецидивирующего его течения, и служат основанием для увеличения продолжительности лечения и медицинского наблюдения лиц, перенесших саркоидоз, на территориях с высоким уровнем антропогенной нагрузки.

Внедрение в практику здравоохранения

По результатам исследования разработаны методические рекомендации для врачей-терапевтов, пульмонологов: «Особенности диагностики, лечения и реабилитации больных саркоидозом на территории Оренбургской области» (Оренбург, 2010). Предложенные рекомендации используются в работе отделения пульмонологии и профпатологии государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2» (акт внедрения от 16.01.2013), клиники государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» (ГБОУ ВПО ОрГМА) Минздрава России (акт внедрения от 04.02.2013), в процессе последипломной подготовки специалистов факультета последипломного образования на кафедрах терапии, фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России (акт внедрения от 5.03.2013).

Разработано информационно-методическое письмо «Особенности течения саркоидоза органов дыхания и тактика ведения больных, проживающих на территориях с различным уровнем экологической загрязненности окружающей среды» (Оренбург, 2013), получено удостоверение на рационализаторское предложение «Алгоритм ведения больных саркоидозом органов дыхания с учетом уровня антропогенной нагрузки их места проживания» № 1388 от 25.10.2013, выданное ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Заболеваемость и распространенность саркоидоза среди населения, проживающего на территориях с высоким уровнем антропогенной нагрузки, выше, чем на территориях с низкой антропогенной нагрузкой.

2. У больных, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки, имеются отличия в частоте генерализованных форм и

стадий саркоидоза, латентного или острого начала заболевания, его клинических проявлений, сопутствующей патологии и результатах терапии.

3. У больных саркоидозом, проживающих на территориях с различной степенью загрязнения экологической среды, имеется дисбаланс в содержании тяжелых металлов и микроэлементов в биологических средах организма.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены: на областной конференции молодых ученых (Оренбург, 2009); XVII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Казань, 2007); XXI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Уфа, 2011); на 52-м Конгрессе Немецкого общества пульмонологии и респираторной медицины (Дрезден, 2011); на межкафедральном совещании ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России от 18.06.2013; на научной проблемной комиссии по специальности «Внутренние болезни» ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России от 19.09.2013.

Публикации

По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 статьи - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов научных работ, 1 работа опубликована в материалах международного конгресса.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, двух глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Библиографический список

включает 272 источника литературы, в том числе 124 отечественных и 148 зарубежных авторов. Диссертационное исследование содержит 25 таблиц, 10 рисунков.

ГЛАВА 1. Влияние антропогенного загрязнения окружающей среды на заболеваемость, распространенность и течение саркоидоза органов дыхания

(обзор литературы)

1.1 Распространенность саркоидоза органов дыхания

В настоящее время во всем мире наблюдается рост заболеваемости саркоидозом (Борисов С.Е., 2006; Визель А А., 2010). Ежегодно число больных саркоидозом в промышленно развитых странах увеличивается примерно на 1,9 % (Самцов A.B., Илькович М.М., 2001). Саркоидоз является 2-м по распространенности среди интерстициальных заболеваний легких (Wells A.U., Hirani N., 2008).

Известно, что саркоидоз встречается во всем мире, поражает представителей обоего пола, всех рас и возрастов (Чучалин А.Г., 2009). Однако, результаты исследований заболеваемости и распространенности саркоидоза крайне противоречивы вследствие отсутствия стандартных диагностических критериев, вариабельности методов выявления, низкой чувствительности и специфичности диагностических тестов (Визель A.A., 2010). В отношении пола и возраста больных саркоидозом различными исследователями дается примерно одинаковая характеристика: наибольшая заболеваемость отмечена среди людей молодого и среднего возраста, несколько чаще у женщин, удельный вес которых составляет от 52 до 65 % случаев (Борисов С.Е., 2006, Дауров Б.И., 2006, Мухин H.A., 2007, Piétinai ho A. et al., 1999, Rybicki B.A. et al.,1998, Byg K.E., 2003, Oliviery D. et al., 2008). В целом максимальная распространенность приходится на возраст от 20 до 50 лет (около 75 % случаев), 2-й пик - после 60 лет (Baughman R.P. et al., 2001). У женщин саркоидоз развивается в более старших возрастных группах, чем у мужчин (Илькович М.М., 2005; Чучалин А.Г., 2009).

При анализе литературы, посвященной изучению данного вопроса, обращает на себя внимание тот факт, что заболеваемость и распространенность саркоидоза

различна в разных местах проживания.

Частота выявления в северных странах (Норвегия, Швеция, Финляндия) превышает выявление саркоидоза во Франции, Италии, Испании. Причина этого явления не ясна, но закономерность распространения саркоидоза в северных регионах прослеживается во всем мире. На северных островах Японии (Хоккайдо) заболеваемость саркоидозом отмечается в 10 раз больше, чем в южных, а именно о. Кусю (Hosoda Y. et al., 2004). Крайне редко саркоидоз встречается у жителей Новой Зеландии, Австралии, Испании, Португалии, Индии, Саудовской Аравии и Южной Америки (Daniele R., 1988, Mac J. et al., 1994), возможно, по причине отсутствия массовых скрининговых программ и широкого распространения других гранулематозных заболеваний (туберкулез, лепра, грибковая инфекция), затрудняющих диагностику.

Есть мнение, что государства, выходящие к Балтийскому морю являются эндемичными по саркоидозу. Распространенность саркоидоза в Швеции составляет 64-100 на 100 000 населения (Shorr A.F., 1998). В исследованиях Galvin J.R. et al. (1998) заболеваемость в Скандинавских странах составляет 20-60 на 100 000 населения. Общая заболеваемость в Дании находится в пределах 7-10 на 100000 населения. Среди 5,5 млн. жителей предполагаемое количество вновь заболевших саркоидозом в Дании находится в пределах 385-550 в год. (Sorensen P.G. et al., 2002). В Финляндии распространенность составляет 28,2 на 100 000 населения, заболеваемость 11,4 на 100 000 населения (Pietinalho А. et al., 1999).

При анализе распространенности саркоидоза в Восточной Европе отмечены значительные вариации между странами, что характерно и для Западной Европы. В 80-е годы XX столетия наибольшая заболеваемость была отмечена в ГДР (12,0), наименьшая - в Польше (1,26). Доступны данные заболеваемости в Венгрии (4,3), Чехословакии (3,5) и Югославии (2,5), тогда как в Советском Союзе, Румынии, Турции, Болгарии и Греции имелись данные только по отдельным регионам, а в Албании вообще нет никаких сведений (Визель A.A., 2004).

При изучении эпидемиологических показателей по саркоидозу в Белоруссии в 1997-2001 гг. было установлено, что частота случаев заболеваний легочным

саркоидозом быстро росла и увеличилась более чем в 3 раза по сравнению с 1975 г. Распространенность саркоидоза в Республике Беларусь достигла в 2002 г. уровня 36,1 на 100 ООО населения, заболеваемость 2,2-5,5 на 100 000 населения (Бородина Г.Л., 2003, Алексо E.H. и др., 2007).

Заболеваемость саркоидозом в Литве в 1970-1971 гг. была 2,4, в 1978-1979 гг. - 5,36 на 100 тыс., т.е. выросла в 2,5 раза (Gaidamoniene D. et al., 2002).

В Латвии за период с 1958 по 2000 год заболеваемость с уровня 0,3 возросла . до 2,51 на 100 тыс. населения (Bratkovskis М. et al., 2002).

По данным врачей частной практики в Великобритании частота саркоидоза составляет 3,0 на 100 тыс. человек в год (Hansel A. et al., 1999)

Первый случай саркоидоза в Югославии был отмечен перед второй мировой войной, но до начала 60-х годов этой проблемой занимались мало. Согласно данным пульмонологических центров страны наиболее редко саркоидоз встречается в Македонии (0,4 на 100 тыс. населения). В северных, особенно северно-западных районах Югославии заболеваемость саркоидозом была выше, объяснение этому найдено не было (Pavlovic-Popovic Z., Djuric В., 2002).

При проведении исследований, начатых в Италии в 1998 г., в рамках объединённого проекта главного Итальянского научного общества респираторной медицины для создания Итальянского Регистра диффузных инфильтративных расстройств лёгких, начиная с мая 1998 по декабрь 2000 г., было зарегистрировано 1382 случая в 54 центрах из 15 регионов Италии, 54,1 % -мужчин (средний возраст 50,5) и 45,8 % - женщин (ср. возраст 50,2). Наиболее часто регистрировали ИФА (37,6 %), саркоидоз (29,6 %) и лангергансоклеточный гистиоцитоз (6,6 %) (Rottoli Р. et al., 2002).

На основании обобщённых по стране сведений заболеваемость саркоидозом в Испании в начале 90-х годов XX столетия составляла 1,36 на 100 тыс. населения. Особенности саркоидоза в Испании состояли в высокой частоте синдрома Лёфгрена (48 %) и низкого процента выявления саркоидоза при рутинной рентгенографии (9 %), в остальном саркоидоз не имел отличий от проявлений этого заболевания в других странах (Pujol Olivares X. et al., 2003).

В структуре интерстициальных заболеваний лёгких в Турции саркоидоз составляет примерно 23 % (Оигкап СШ. й а1., 2004).

В Греции саркоидоз имел клиническую картину, сходную с другими странами Европы. Между регионами Греции также различий не было (Яарй А. е1 а1., 2002)

Японский саркоидозный комитет за 10 лет (1963-1972) зарегистрировал около 2000 случаев саркоидоза среди японцев. Частота случаев с годами увеличивалась вместе со снижением инфекционной заболеваемости туберкулёзом, снижением с севера на юг. Японские исследователи обобщили данные по саркоидозу в Японии. В целом заболеваемость составляла 1,3 на 100 тыс. (НоБоаа У. ег а1., 2004).

В Саудовской Аравии саркоидоз встречается редко. Описание 22 случаев саркоидоза среди лиц коренной национальности свидетельствовало о том, что для них характерны более выраженные изменения общего состояния (52 %), более частое поражение глаз (35 %), более частое выявление П-й стадии саркоидоза согласно рентгенограммам (8ашшап У. е1 а1., ¡999).

На территории Ирана с сентября 1973 по сентябрь 2001 года в Тегеране среди всех пациентов с жалобами со стороны дыхательной системы было выделено 0,67 % пациента с саркоидозом. (АтоН К., 2002).

По данным анализа всех больных, поступавших в госпиталь Мубарак Аль-Кабир, в Кувейте саркоидоз встречался реже, чем идиопатический фиброзирующий альвеолит (АЬи1 А. е1 а1., 2004).

В Израиле средняя заболеваемость саркоидозом в период с 1980-1996 гг. составляла 0,8 на 100 тыс. населения. Саркоидоз в Северном Израиле являлся довольно редким заболеванием, который встречался чаще у женщин старшего возраста. Пациенты этого региона чаще имели поражение лёгких, требующее медикаментозного вмешательства, чем в других регионах мира (Yigla М. е1 а1., 2002).

В китайской популяции саркоидоз встречается редко, а в большинстве случаев он проявляется бессимптомной медиастинальной лимфаденопатией.

Пульмонологами из Тайваня ретроспективно была изучена медицинская документация пациентов, у которых саркоидоз был диагностирован с марта 1988 до февраля 2002 г. Всего зарегистрировано 12 случаев (3 мужчин и 9 женщин), средний возраст которых был 44,5 лет, диагноз был подтверждён гистологически, а клиническая и лучевая картина была типичной. Работа подтвердила ранее известное распределение саркоидоза - преобладание женщин. Была отмечена более высокая частота поражений кожи, что предрасполагает к более ранней диагностике заболевания и более быстрой гистологической верификации (Wu С.С. et al., 2004).

Саркоидоз встречается в различных частях Индии и других развивающихся странах. Саркоидозом в Индии чаще болеют мужчины, чаще встречается хронический рецидивирующий тип течения болезни, приводящий к фиброзу (Shah A. et al., 2002).

В Корее саркоидоз встречается очень редко: в 1992 г. первый общенациональный опрос, проведённый Корейской академией туберкулёза и респираторных заболеваний, выявил 113 случаев, доказанных биопсией. Заболеваемость возросла с 0,027 на 100 тыс. в 1993 г. до 0,125 случая на 100 тыс. населения в 1998 г. Клинические проявления саркоидоза в Корее сходны с таковыми в западных странах (Kim D.S., 2001).

В США саркоидоз чаще встречается у афро-американцев, нежели среди представителей других рас. У афро-американцев для саркоидоза характерны более тяжёлые внелёгочные поражения и более яркие кожные проявления. По данным на конец 1998 г., в различных штатах США распространенность саркоидоза колеблется от 5 до 100 на 100 тыс. населения. Здесь он чаще встречался у лиц с не белым цветом кожи и у женщин. Пик заболеваемости саркоидозом приходится на 20-40 лет. По результатам проведенного исследования ACCESS был сделан вывод о том, что начальные проявления саркоидоза зависят от пола, расы и возраста (Baughman R.P. et al., 2001).

В странах Африки саркоидоз у чернокожих не характеризуется более тяжелым течением (Ainslie G.M., Bateman E.D., 2002). По мнению Ainslie G.M.,

Bateman E.D. (2002) системная красная волчанка и саркоидоз это заболевания с аберрантным иммунным ответом, которые не встречаются у африканцев в Западной Африке, но широко распространены среди африканцев из этого региона, живущих в Великобритании и США.

В Австралии саркоидоз крайне редко встречается. Сотрудники госпиталя Принца Чарльза (Брисбен) опубликовали второй случай саркоидоза у аборигена Австралии и первый на островах Торресова пролива. У женщины-аборигена была атипичная верхняя аденопатия средостения и увеит, тогда как ранее среди островитян не регистрировались лёгочные заболевания, требующие назначения оральных кортикостероидов.

Среди чернокожих саркоидоз протекает тяжелее, тогда как у белых чаще встречается бессимптомное течение (Kusera G.P., Rybicki В.А., 2003, Rossman M.D., Thompson В., 2003). Внелегочные проявления более типичны для конкретных популяций, таких как хронический увеит у афроамериканиев, lupus permio у пуэртоамериканцев и erythema nodosum у европейцев. Узловатая эритема при саркоидозе не встречается у темнокожих и японцев (Larsen F. et al., 2002). Поражения сердца и глаз при саркоидозе более часто выявляют в Японии, где наиболее частой причиной смерти больных саркоидозом является вовлечение в процесс миокарда (Takahashi Т., 2000, Tachibana Т. et al., 2002). В других местах больные саркоидозом чаще всего умирают от дыхательной недостаточности (Gideon N.M., Mannino D.M., 1996, Paule P. et al., 2004). Общая смертность от саркоидоза по данным разных авторов составляет от 1 % до 5 %.

Заболеваемость саркоидозом по России составляет 3,0 на 100 тыс. населения (Чучалин А.Г., 2009). А.Е. Рабухин и др. (1975) отмечали, что заболеваемость саркоидозом с 1961 до 1971 гг. возросла, соответственно, в Москве - с 0,91 до 1,1 на 100 тыс. населения, в Ленинграде - с 2,0 до 2,3 на 100 тыс. населения. Этот рост авторы связывали с улучшением выявляемости при флюорографии и целенаправленными исследованиями. В г. Жуковском Московской области заболеваемость достигала 5,4 на 100 тыс. В Челябинской области по данным противотуберкулёзных диспансеров заболеваемость саркоидозом зависела от

проживания в конкретных природно-географических условиях: в горнолесной зоне - 3,9 на 100 тыс. населения, лесостепной - 2,0 на 100 тыс., в степной - 0,9 на 100 тыс. населения (Нестеровский Я.И., Костенко А.Д., 1988). В Воронеже в 1987 г. она составляла 2,87 на 100 тыс. (Тюхтин Н.С. и др., 2002). Заболеваемость саркоидозом в Смоленской области с 1980 до 1995 гг. возросла с 1,35 до 2,96 на 100 тыс. населения (Чистякова Н.Т., Ломаченков В.Д., 1995). Согласно базе данных Воронежской, Калужской, Орловской, Рязанской, Смоленской, Ярославской областей (2162 больных) в 1983-93 гг. заболеваемость саркоидозом органов дыхания испытывала волнообразные изменения: от 0,2 до 3,2 случаев на 100 тыс. населения (Визель A.A., 2010). Анализ показателей по Воронежу показал, что заболеваемость туберкулезом органов дыхания с 1990 по 2001 гг. возросла с 32,9 до 55,0 на 100 тыс. взрослого населения с наибольшей величиной показателя заболеваемости в 1995 г. (58,9) и 1998 г. (58,8). В то же время заболеваемость саркоидозом снизилась с 4,9 (1991 г.) до - 2,0 в 1999 г. За период наблюдения в связи с постепенным накоплением больных VIII группы диспансерного учета распространенность саркоидоза среди взрослого населения возросла с 29,92 до 50,20 на 100 тыс. населения (Тюхтин Н.С. и др., 2002). Эпидемиологическая ситуация по саркоидозу в Республике Башкортостан в период 1965-1997 гг. характеризовалась ростом заболеваемости с 0,03 до 1,07 на 100 тыс. населения (Аминева Л.Х., 1999).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Башаева, Зульфия Ринатовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авалиани, C.JI. Региональная экологическая политика. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды / C.JI. Авалиани, Б.А. Ревич, В.М. Захаров. - М.: Центр экологической политики России, 2001. - 76 с.

2. Алексеев, C.B. Экология человека: учебник / C.B. Алексеев, Ю.П. Пивоваров. - М.: Икар, 2000. - 770 с.

3. Алексо, E.H. Саркоидоз: учебное пособие для студентов и врачей / E.H. Алексо, С.Б. Вольф, И.С. Гельберг. - Градно, 2007. - 27 с.

4. Аминева, JI.X. Диагностика, лечение и диспансерное наблюдение больных саркоидозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Аминева Лилия Ханифовна. - Уфа, 1999. - 26 с.

5. Баранова, О.П. Особенности и лечение саркоидоза органов дыхания в Ленинградской / О.П. Баранова, М.М. Илькович, А.П. Есина // Материалы 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. - СПб. — 2000.

6. Барашков, Г.К. Микроэлементы в теории и практике медицины / Г.К. Барашков, Л.И. Зайцева // Врач. - 2004. - № 10. - С. 45-48.

7. Баур, К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких: руководство / К. Баур, А. Прейсер; под общ. ред. И.В. Лещенко. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-192 с.

8. Биличенко, Т.Н. Ведущие факторы риска хронических болезней органов дыхания и основные направления профилактики заболеваемости населения в условиях крупного промышленного города: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.43 / Биличенко Татьяна Николаевна - М., 2004. - 40 с.

9. Богданова, Ю.В. Проблемы диагностики и лечения саркоидоза в Самарской области / Ю.В. Богданова, О.В. Мищенко, И.Д. Артамонов // Практическая медицина. - 2004. - № 2 (7). - С. 34-35.

10. Боев, В.М. Микроэлементы как маркеры экспозиции в гигиенической донозологической диагностике в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения / В.М. Боев, H.H. Верещагин, JI.A. Перминова, Т.Н. Щекалева, А.Г. Сетко // Материалы пленума Научного Совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН МЗ РФ. -М, 2003.-С. 35-37.

11. Боев, В.М. Роль антропогенного загрязнения селитебных территорий промышленного города в возникновении острой неврологической симптоматики / В.М. Боев, Д.Р. Кадырмаева // Вестник Оренбургского университета - 2004. - № 5. - С. 110-112.

12. Боев, В.М. Оценка риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха на урбанизированных территориях / В.М. Боев, И.М. Сетко, A.A. Васильев, А.Г. Сетко // Тез. докл. Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды»; под ред. академиков РАМН Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. - М., 2004. - С. 68-71.

13. Боев, В.М. Оценка риска здоровью населения на урбанизированных и сельских территориях / В.М. Боев, И.М. Сетко, H.H. Верещагин, А.Г. Сетко // Тез. докл. Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды»; под ред. академиков РАМН Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. - М., 2004. - С. 62-65.

14. Боев, В.М. Экспериментально-гигиническое обоснование модифицирующего действия факторов малой интенсивности на баланс микроэлементов и иммунитет / В.М. Боев, И.В. Михайлова, А.И. Смолягин, М.В. Боев // Мат. пленума «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки». - М., 2005. - С. 326-328.

15. Боев, В.М. Оценка суммарного риска здоровью населения химических факторов городской среды / В.М. Боев, А.Г. Сетко, М.В. Боев, А.Б. Фролов

// Материалы Пленума Научного Совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН МЗ РФ «Современные проблемы гигиены города, методология и пути решения». - М., 2006. - С. 41-44.

16. Бородина, Г.Л. Саркоидоз органов дыхания в республике Беларусь / Г.Л. Бородина // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. - М.: Издательство БИНОМ, 2003. - 340 с.

17. Борисов, С.Е. Саркоидоз органов дыхания (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение): автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.43 / Борисов Сергей Евгеньевич. - М., 1995. - 40 с.

18. Борисов, С.Е. Саркоидоз как биологическая и медицинская проблема / С.Е. Борисов // Пробл. Туб. - 2006. - № 4. - С. 4-8.

19. Бородулин, Б.Е. Саркоидоз в сельской местности и городах с неблагоприятной экологической обстановкой / Б.Е. Бородулин, E.H. Бородулина, P.M. Новоселова, Т.В. Зосоркина // Вестник МКДЦ. - 2004. -№ 1. - С. 83-87.

20. Бронхиальная астма / A.B. Емельянов, Б.А. Черняк, Н.П. Княжеская, М.О. Потапова, A.C. Белевский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 321 с.

21. Бурухина, Л.В. Особенности клиники и течения саркоидоза в условиях Западного Урала / Л.В. Бурухина, Б.И. Светлаков, Л.П. Порсева и др. // Пробл. туб. - 2002. - № 11. - С. 37-40.

22. Веккер, И.Р. Эколого-гигиенические аспекты формирования акушерской и перинатальной патологии в условиях промышленного города: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07, 14.00.01 / Веккер Игорь Рудольфович. -Оренбург, 2002. - 22 с.

23. Величковский, Б.Т. Экологическая пульмонология. Роль свободнорадикальных процессов. - Екатеринбург: МНЦ ПОЗРПП, 2003. -141 с.

24. Веллс, А.У. Интерстициальные заболевания легких: клинические рекомендации Британского торакального общества совместно с Торакальным обществом Австралии и Новой Зеландии и Ирландским

торакальным обществом / А.У. Веллс, Н. Хирани // Пульмонология. -2009. - № 4-5.

25. Верещагин, H.H. Научные основы оценки риска здоровью населения и факторов среды обитания на урбанизированных и сельских территориях: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.02.01 / Верещагин Николай Николаевич. - Оренбург, 2006. - 45 с.

26. Визель, A.A. Оценка влияния различных режимов лечения на клинические, лучевые и функциональные параметры у больных внутригрудным саркоидозом / A.A. Визель, J1.B. Исламова, Н.Б. Амиров, Ф.А. Мингалеев, О.Г. Катаев, В.П. Потанин, М.Э. Гурылева, Г.Р. Насретдинова, Ф.М. Валитов // Казанский мед. Ж. - 2004. - № 2. - С. 35-38.

27. Визель, A.A. Диагностика и лечение саркоидоза в республике Татарстан: реализация международного консенсуса в Российском регионе / A.A. Визель, О.В. Булашова, Н.Б. Амиров и др. // Вестник межрегионального клинико-диагностического центра. - Казань. - 2002. - Том 1. - Выпуск 1. -С. 37-41.

28. Визель, A.A. Интегральная модель диагностики и наблюдения больных саркоидозом в современных условиях / A.A. Визель, О.В. Булашова, Н.Б. Амиров и др. // Пульмонология. - 2003. - № 3. - С. 74-79.

29. Визель, A.A. Саркоидоз: от гипотезы к практике / под ред. А.А.Визеля. -Казань: издательство «Фэн» Академии наук РТ, 2004. - 348 с.

30. Вяльцина, Н.Е. Актуальные проблемы онкологической заболеваемости и экологической безопасности в Оренбургской области / Н.Е. Вяльцина, А.Г. Сетко, В.И. Кудрин // Сборник трудов «Актуальные проблемы медико-биологической защиты» НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2006. - С. 68-74.

31. Гамперис, Ю.Л. Эпидемиологические исследования при саркоидозе органов дыхания / Ю.Л. Гамперис, Д. Гайдамонене // Пробл. туб. - 1982. -№ 4. - С. 6-7.

32. Гармаш, Ю.Ю. Выявление, заболеваемость, распространенность саркоидоза среди населения Москвы / Ю.Ю. Гармаш, В.П. Колосовская // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. - М.: Издательство БИНОМ, 2003. - С. 342.

33. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; под ред Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. -М.: Практика, 1999. - 530 с.

34. Города и районы Оренбургской области: Стат. сб. / Облкомстат. -Оренбург, 2003. - С. 22-24.

35. Голдман, С. Эпидемиологическое значение саркоидоза в Югославии / С. Голдман, Б. Джурич // Пробл. туб. - 1982. - № 4. - С. 13-15.

36. Города и районы Оренбургской области: Стат. сб. / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области. - Оренбург, 2005. - С. 25-27.

37. Города и районы Оренбургской области: Статистический сборник. / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области. - Оренбург, 2007. - С. 26-27.

38. Госкомстат России. Оренбургский областной комитет государственной статистики. Основные показатели развития городов и районов области (статистический сборник). - Оренбург, 1998. - С. 12-14.

39. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2009 году». - М.: Центр международных проектов, 2010. - 523 с.

40. Грехова, Г.Д. Фтор и его соединения / Г.Д. Грехова, Б.А. Кацнельсон, В.Я. Русин. - Ленинград: Химия, 1989. - С. 332-368.

41. Григорьев, Ю.Г. Электромагнитные поля и здоровье человека / под ред. Ю.Г.Григорьева. - М.: Изд-во Рос. Ун-та дружбы народов, 2002. - 180 с.

42. Губернский, Ю.Д. Результаты комплексной гигиенической оценки качества внутренней среды современных административных зданий / Ю.Д. Губернский, Н.В. Калинина, Н.С. Орлова и др. // Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены

окружающей среды; под ред. Ю.А. Рахманина. - М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2005. -С. 121-129.

43. Гурылева, М.Э. Оценка качества жизни больных с заболеваниями органов дыхания / М.Э. Гурылева, A.A. Визель, JI.B. Хузиев // Пробл.туб. - 2002. -№5.-С. 55-61.

44. Гусаров, Д.В. Комплексная оценка формирования «шумовой» патологии и принципы ее диагностики и экспертизы / Д.В. Гусаров, И.Ю. Коваленко, — 2011.-№2(34).-С. 222-229.

45. Дауров, Б.И. Саркоидоз / Б.И. Дауров. - М.: Оверлей, 2006. - 264 с.

46. Дмитриева, Л.И. Саркоидоз органов дыхания: вопросы этиологии, патогенеза, классификации, рентгенодиагностики / Л.И. Дмитриева, И.Э. Степанян. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1998. - № 4. - С. 3339.

47. Евсеева, Г.П. Особенности микроэлементного гомеостаза у детей с пиелонефритом / Г.П. Евсеева, Е.Б. Антонова, Е.Ю. Приезжева, Т.В. Пивкова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2004. - № 1. - С. 107108.

48. Евсеева, Г.П. Содержание химических элементов в крови и волосах у детей-дошкольников, проживающих в г. Хабаровске / Г.П. Евсеева // Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. - № 1. - С. 11-15.

49. Евсеева, Г.П. Изменения микроэлементного статуса у детей с бронхо-легочной патологией в условиях Приамурья / Г.П. Евсеева, В.К. Козлов, Н.В. Морозова // Новые медицинские технологии / Новое медицинское оборудование. - 2009. - № 3. - С. 5-8.

50. Ерзиков, О.Г. Охват населения Оренбургской области флюорографическими профосмотрами и качество обследований в 2007 г. / О.Г. Ерзиков // Материалы XXIV областной научно-практической конференции фтизиатров. - Оренбург, 2008. - С. 11-14.

51. Жукова, Л.В. Мониторинг иммунного статуса подростков из районов с различными видами и степенью загрязнения окружающей среды / Л.В. Жукова // Известия РГПУ им. А.И. Герцена. - 2007. - № 45. - С. 307-310.

52. Здоровье населения Оренбургской области (Атлас) / В.М. Боев, Б.Л. Колесников, О.Н. Хромушина, H.H. Верещагин, А.Г. Сетко, В.Н. Дунаев. -Оренбург, 2006. - 136 с.

53. Илькович, М.М. Комплексная оценка эффективности различных способов кортикостероидной терапии в лечении саркоидоза легких / М.М. Илькович, К.В. Добош, В.Е. Перлей и др. // Пульмонология. - 1999. - № 3. - С. 71-75.

54. Илькович, М.М. Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Косова. - Санкт-Петербург: Нормедиздат, 2005. - 560 с.

55. Карчевский, А.Н. Взаимосвязь йоддефицитных состояний и дисбаланс микроэлементов у школьников, проживающих в условиях техногенной нагрузки / А.Н. Карчевский // Бюллютень СО РАМН. - 2003. - № 1 (107). -С. 16-19.

56. Кибрик, Б.С. Выявляемость больных саркоидозом органов дыхания и некоторые данные наблюдения / Б.С. Кибрик // В сб. «Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких»; под ред. В.Н. Адамовича. -М,- 1988.-С. 11-13.

57. Конюхов, В.А. Методические подходы к оценке некоторых природно-обусловленных рисков здоровью населения / В.А. Конюхов, В.М. Боев,

B.В. Быстрых и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2000. - № 2. -

C. 17-22.

58. Костина, З.И. Отдаленные результаты наблюдения за леченными больными саркоидозом органов дыхания / З.И. Костина, H.A. Браженко, Р.Н. Насорина // Пробл.туб. - 1995. - № 3. - С. 34-37.

59. Лаврик, Д.В. Региональные клинико-параклинические особенности пиелонефрита у детей, проживающих в районах с различным уровнем

экологической нагрузки: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Лаврик Диана Валентиновна. - Оренбург, 2001. - 26 с.

60. Ларионов, М.В. Особенности накопления техногенных тяжелых металлов в почвах городов среднего и нижнего Поволжья / М.В. Ларионов // Вестник Томского государственного университета. - 2013. - № 368. - С. 189-194.

61. Лобанова, Ю.Н. Особенности элементного статуса детей различных регионов России: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Лобанова Юлия Николаевна. - М., 2007. - 20 с.

62. Мамбеталин, Е.С. Экскреция с мочой химических элементов в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Е.С. Мамбеталин, A.B. Скальный // Гигиена и санитария. - 1992. - № 5-6. - С. 15-17.

63. Марченко, Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования: руководство для врачей / Б.И. Марченко; под ред. Т.А. Кондратенко, И.П. Егоровой. - Таганрог: Сфинкс, 1997. - 425 с.

64. Межебовский, A.B. Проявления саркоидоза у городского и сельского населения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.25 / Межебовский Алексей Владимирович. - Москва, 2011. - 24 с.

65. Мер ков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. - Л.: Медицина, 1974. - 384 с.

66. Методические рекомендации. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения. - М., 1990.

67. Мжельская, Т.И. Исследование содержания микроэлементов и ферментов в волосах как новый подход к изучению метаболизма на тканевом уровне (обзор) / Т.И. Мжельская, Э.Г. Ларский // Лабораторное дело. - 1983. - № 1.-С. 3-10.

68. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология) / А.П. Авцын, A.A. Жаваронков, М.А. Риш, Л. С. Строчкова. - М.: Медицина, 1991. - 496 с.

69. Михайлова, E.B. Иммунный статус в условиях антропогенного загрязнения атмосферы промышленного города / Е.В. Михайлова, В.И. Сусликов // Сб. статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова; под ред. В.В. Новицкого, JI.M. Огородновой. - Томск, 2005.

70. Мусийчук, Ю.И. Методология комплексной оценки состояния здоровья населения при проведении социально-гигиенического мониторинга / Ю.И. Мусийчук, О.П. Ломов, В.М. Кудрявцев // Гигиена и санитария. - 2008. -№ 3. - С.89-91.

71. Мухин, H.A. Интерстициальные заболевания легких / Под ред. H.A. Мухина. - М.: Литера, 2007. - 432 с.

72. Нестеровский, Я.И. Работа центра по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению больных саркоидозом / Я.И. Нестеровский, А.Д. Костенко, Н.Т. Золотарева // Пробл. туберкулеза. - 1989. - № 4. - С. 11-13.

73. Нотова, C.B. Особенности элементного статуса жителей Оренбуржья / C.B. Нотова // Вестник РУДН. Серия медицина и физиология. - 2005. - № 2. - С. 166-168.

74. Нотова, C.B. Эколого-физиологическое обоснование методов коррекции элементного статуса и функциональных резервов организма человека: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 03.00.13 / Нотова Светлана Викторовна. — М., 2005.-40 с.

75. Облогина, Л.И. Саркоидоз органов дыхания: эпидемиология, клиника, течение / Л.И. Облогина, P.A. Назарычева, H.H. Быкова // Пульмонология. — 2000. — Приложение. — 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник резюме. - Реф. № 445. - С. 122.

76. Оконенко, Т.И. Клинико-морфологические последствия влияния факторов загрязнения атмосферного воздуха / Т.И. Оконенко, В.Р. Вебер. - Великий Новгород, 2005. - 99с.

77. Оконенко, Т.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на уровень аллергизации населения / Т.И. Оконенко // Здоровье населения - основа процветания России: сб. трудов Новгородского науч. Центра СевероЗападного отделения РАМН. - М.: Медицина, 2008. - Т. 1. - С. 105-109.

78. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / C.JI. Авалиани [и др.] -М., 1996. - 158с.

79. Онищенко, Г.Г. Устойчивое обеспечение питьевой водой населения России для профилактики заболеваемости инфекционными заболеваниями / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2003. - № 2. - С. 3-6.

80. Онищенко, Г.Г. О состоянии питьевого водоснабжения в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2004. - № 4. — С.3-7.

81. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / под ред. Ю.А.Рахманина, Г.Г.Онищенко. - М.: НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды, 2002. - 408 с.

82. Попова, E.H. Дисбаланс микроэлементов (МЭ) в крови больных саркоидозом легких / E.H. Попова, Б.М. Корнев, В.В. Деньгин, Г.К. Барашков // Микроэлементы в медицине. - № 1. - 2005. - С. 22-27.

83. Рабухин, А.Е. Саркоидоз / А.Е. Рабухин, М.Н. Доброхотова, Н.С. Тонитрова. -М.: Медицина, 1975. - 175 с.

84. Ревич, Б.А. Гигиеническая оценка содержания некоторых химических элементов в биосубстратах человека / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. -1986.-№7.-С. 59-62.

85. Ревич, Б.А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. - 1990. - № 3. - С. 55-59.

86. Ревич, Б.А. Свинец и здоровье детей / Б.А. Ревич // Экология человека. -1998.-№ 8.-С. 3-6.

87. Ревич, Б.А. Экологическая эпидемиология: учебник для высш. учеб. заведений / Б.А. Ревич, C.JI. Авалиани, Г.И. Тихонова; под ред. Б.А. Ревича. - М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 384 с.

88. Румянцева, Г.И. Гигиена: учебник / под ред. Г.И.Румянцева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. - 608 с.

89. Самцов, A.B. Саркоидоз / A.B. Самцов, М.М. Илькович, Н.С. Потекаев -СПб.: «Невский диалект», 2001. - 158 с.

90. Сетко, А.Г. Дисбаланс микроэлементов в окружающей среде и организме человека и риск здоровью человека / А.Г. Сетко, В.М. Боев, P.M. Шагеев // Материалы Пленума Научного Совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН МЗ РФ «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки». - М., 2005. — С. 159-160.

91. Сетко, А.Г. Комплексное влияние факторов окружающей среды на состояние здоровья детей, проживающих в условиях промышленного города / А.Г. Сетко, И.М. Сетко // Вестник Оренбургского государственного университета. - Оренбург. - 2005. - № 6. - С. 107-111.

92. Сетко, А.Г. Гигиеническая характеристика загрязнения окружающей среды с оценкой влияния на здоровье населения сельских территорий / А.Г. Сетко, Ю.В. Филиппова, Г.И. Очнева // Сборник трудов «Актуальные вопросы военной и практической медицины». - Оренбург, 2005. - С. 128132.

93. Сетко, А.Г. Факторы, формирующие здоровье детского населения на урбанизированных территориях и оценка их воздействия / А.Г. Сетко, Г.И. Очнева, И.М. Сетко // Вестник Оренбургского государственного университета. - Оренбург. - 2005. - № 6. - С. 104-106.

94. Сетко, А.Г. Дисбаланс микроэлементов, как критерий донозологической диагностики состояния здоровья детей / А.Г. Сетко, Н.П. Сетко // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2006. - № 12. - С. 222224.

95. Сетко, А.Г. Гигиеническая характеристика факторов среды обитания и здоровья населения Оренбургской области / А.Г. Сетко // Тез. докл. II Международной научно-практической конференции «Биоэлементы». -Оренбург, 2007. - С. 193-198.

96. Сетко, Н.П. Особенности функционирования основных органов и систем у подростков, проживающих в городе и на селе / Н.П. Сетко, A.B. Кучелисова, А.Г. Сетко // Гигиена и санитария. - 2007. - № 6. - С. 74-76.

97. Скальный, A.B. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученных методом ИСП-АЭС / A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. - 2003. - Т. 4. - № 1. - С. 55-56.

98. Скальный, A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека / A.B. Скальный. - М., Издательский день «Оникс 21 век»: Мир, 2004. - 216 с.

99. Скачкова, М.А. Рецидивирующие болезни органов дыхания у детей в промышленном городе: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.09 / Скачкова Маргарита Александровна. - Оренбург, 2004. - 46 с.

100. Смирнов, A.M. Обеспечение ветеринарно-санитарного благополучия животноводства на территориях, загрязненных тяжелыми металлами и радионуклеидами / A.M. Смирнов // Агроэкологическая безопасность в условиях техногенного загрязнения // Сборник научных докладов международного симпозиума: часть 1. - Казань: Медок, 2006. - С. 56-62.

101. Смолягин, А.И. Особенности иммунопатологии у детей и подростков, проживающих в регионах с различной антропогенной нагрузкой / А.И. Смолягин, Н.М. Лившиц, М.А. Скачкова, Е.А. Злодеева // Гигиена и санитария. - 2009. - № 4. - С. 47-49.

102. Соколина, И.А. Компьютерная томография в диагностике саркоидоза органов дыхания: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 / Соколина И.А. -Москва, 2005. - 145 с.

103. Степанова, H.B. Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами / Н.В. Степанова // Гигиена и санитария. -2003,-№5.-С. 42-46.

104. Суворов, Г.А. Шум и здоровье (эколого-гигиенические проблемы) / Г.А. Суворов, JI.B. Прокопенко, Л.Д. Якинова. - М.: Союз, 1996. - 150 с.

105. Терновой, С.К. Компьютерная томография: учебное пособие / С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов, И.С. Федотенков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 176 с.

106. Тюхтин, Н.С. Диспансерное наблюдение больных саркоидозом / Н.С. Тюхтин, М.Ф. Ушакова, H.A. Стогова, Л.Н. Гришаева // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2002. - № 10. - С. 14-18.

107. Фархутдинова, Л.М. Региональные особенности микроэлементного статуса организма человека в развитии тиреоидной и соматической патологии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.05, 14.00.16 / Фархутдинова Лейла Муратовна. - Челябинск, 2007. - 22 с.

108. Федорец, Н.Г. Методика исследования почв урбанизированных территорий / Н.Г. Федорец, М.В. Медведева. - Петрозаводск: Карельский научный центр РАН, 2009. - 84 с.

109. Фельдман, А.Г. Эколого-клиническое значение микроэлементов в развитии миастении: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Фельдман Александра Геннадьевна. - Оренбург, 2004. - 19 с.

110. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. -М.: Медиа сфера, 1998. -345 с.

Ш.Хаитов, P.M. Аллергология: клинические рекомендации / P.M. Хаитов, Н.И. Ильина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 240 с.

112. Харченко, В.П. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний легких и средостения / В.П. Харченко, H.A. Глаголев. - СПб., 2005. - 120 с.

113. Хоменко, А.Г. Саркоидоз как системный гранулематоз / А.Г. Хоменко, В.В. Ерохин, В.П. Филиппов. - М.: Медицина, 1999. - 39 с.

114. Целых, Е.Д. Интегральный функциональный отклик организма на состав питьевой воды и оценка шансов заболеваемости у подростков Приамурья / Е.Д. Целых, Г.П. Евсеева, М.В. Козлов // Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона: Материалы научно-практической конференции с межд. участием - Хабаровск, 2008. - С. 307311.

115. Черкасский, Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л.Черкасский. - М.: Медицина, 2001. - 560 с.

116. Чистякова, Н.Г. Саркоидоз в Смоленской области / Н.Г. Чистякова, В.Д. Ломанченков // Пробл. Туб. - 1995. - № 1. - С. 58.

117. Чучалин, А.Г. Пульмонология: клинические рекомендации / Под ред. А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 336 с.

118. Чучалин, А.Г. Пульмонология: национальное руководство / Под ред. А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 960 с.

119. Чучалин, А.Г. Саркоидоз: учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования / Под ред. А.Г. Чучалина. - Казань, 2010. - 58 с.

120.Шарипова, З.Ф. Роль иммунитета и микроэлементов в развитии тиреопатий / З.Ф. Шарипова, Л.М. Фархутдинова, В.В. Сперанский, Ф.А. Кисельбаева, А.А. Галеев // Здравоохранение Башкортостана. - 2005. - № 5.-С. 84-87.

121. Шмелев, Е.И. Саркоидоз / Е.И. Шмелев // Атмосфера: Пульмонология и аллергология. - 2004. - № 2 (13). - С. 3-10.

122. Шмелев, Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких / Е.И. Шмелев // Consilium medicum. - 2003. - Том 5. - № 4.-С. 176-181.

123. Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение / Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, С.В. Кузьмин, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич, А.А. Кошелева, О.Л. Малых, С.А. Воронин. - Екатеринбург: Мед. науч. центр охраны здоровья рабочих пром. предприятий, 2003. - 277 с.

124. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях / В.М. Боев, Н.Н. Верещагин, М.А. Скачкова, В.В. Быстрых, М.В. Скачков. -Оренбург, 2003. - 392 с.

125. Abul, A. Clinical patterns of diffuse parenchymal lung disease in Kuwait: a prospective study / A. Abul, B.O. Onadeko, M.E. Khadadah // Med. Princ. Pract. -2004.-Vol. 13.-N2.-P. 78-83.

126. ACCESS Research Group: Design of case control etiologic study of sarcoidosis (ACCESS) // J. Clin. Epidemiol. - 1999. - Vol. 52. - N 12. - P. 1173-1186.

127. Ainslie, G.M. The clinical spectrum and natural history of pulmonary sarcoidosis in Southern Africa / G.M. Ainslie, E.D. Bateman // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002. - Abstr. N 20.

128. Amoli, M.M. E-selectin polymorphism in erythema nodosum secondary to sarcoidosis / M.M. Amoli, J. Llorca, A. Gomez-Gigirey // Clin. Exp. Rheumatol. - 2004. - Vol. 22. - N 2. - P. 230-232.

129. Armbruster, Ch. Granulomatous pneumonitis and mediastinal lymphadenopathy due to photocopier toner dust / Ch. Armbruster, G. Dekan // Lancet (Interactive). - 1996. - Vol. 348. - P. 690.

130. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. Sarcoidosis Statement Committee. American Thoracic Society. European Respiratoiy Society. World Association for Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders // Eur. Respir. J. - 1999. - Vol. 14. - N 4. - P. 735-737.

131.Aures, W.W. Post-traumatic subcutaneous granuloma associated with a crystalline material / W.W. Aures // Am. J. Path. - 1951. - Vol. 27. - P. 303.

132. Baecklund, M. Variation in blood concentrationts of cadmium and lead in the elderly / M. Baecklund, N.L. Pedersen, L. Bjorkman // Environ. Res. - 1999. -Vol. 80.-Nl.-P. 91-99.

133. Baughman, R.P. Clinical characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis / R.P. Baughman, A.S. Teirstein, M.A. Judson // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2001.-Vol. 164.-N10.-P. 1885-1889.

134. Beasley, R. Prevalence and etiology of asthma / R. Beasley, J. Crane, C.K. Lai // J. Allergy Clin. Immunol. - 2005. - N 1. - P. 466-472.

135. Borger, D. Sarcoidose. Theorie und Praxis / D. Borger. - 1980. - P. 140-146.

136. Bowler, R.R. The role of oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease / R.P. Bowler, P.J. Barnes, J.D. Crapo // J. COPD. - 2004. - Vol. 2. - P. 255-277.

137. Bratkovskis, M. Epidemiology of Sarcoidosis and Tuberculosis in Latvia, common parallels / M. Bratkovskis, I. Barzdina, M. Melgaile // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockolm June 16-19 2002. - Abstr. N 19.

138. Brennan, N.J. High prevalence of familial sarcoidosis in an Irish population / N.J. Brennan, P. Crean, J.P. Long // Thorax. - 1984. - Vol. 140. - P. 695-699.

139. Browne, D.R. Airborne lead and particulate levels in Somarang, Indonesia and potential health impacts / D.R. Browne, A. Husni, M.J. Risk // Sci. Total. Environ. - 1999. - Vol. 227. - N 2-3. - P. 145-154.

140. Byg, K.E. Sarcoidosis in Denmark 1980-1994. A registry-based incidence study comprising 5536 patients / K.E. Byg, N. Mlman, S. Hansen // Sarcoidos. Vase. Diffuse Lung Dis. - 2003. - Vol. 20. - N 1. - P. 46-52.

141. Carlens, C. Smoking use of moist snuff, and risk of chronic inflammatory diseases / C. Carlens, M.P. Hergens, J. Grunewald et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2010.-Vol. 181.-N 11.-P. 1217-1222.

142. Costabel, U. Sarcoidosis: clinical update / U. Costabel // Eur. Respir. J. - 2001. -Vol. 32.-P. 56-68.

143. Daniele, R. Immunology of sarcoidosis //Immunology and immunologic diseases of the lung; ed. R. Daniele. - Blackwell Sci. Publ., 1988. - P. 335-349.

144. Department of Health Committee the Medical Effects of Air Pollutants. http://www.advisorybodies.doh.gov.uk/comeup/statementsreports/CardioDiseas e.pdf.

145. De Vries, J. Gender differences in sarcoidosis: symptoms, quality of life, and medical consumption / J. De Vries, G.L. Van Heck, M. Drent // Women Health. - 1999. - Vol. 30. - N 2. - P. 99-114.

146. Dicpinigaitis, P.V. "Crack" cocaine-induced syndrome mimicking sarcoidosis / Dicpinigaitis P.V. // Amer. J. Med. Sci. - 1999. — Vol. 317. - N 6. — P.416— 418.

147. Di Pietro, E.S. Determination of trace elements in human hair: reference intervals for 28 elements in nonoccupationally exposed adults in the US and effects of hair treatments / E.S. Di Pietro // Biol. Trace. Elem. Res. - 1989. -Vol. 22.-P. 83-100.

148. Djuric, B. Sarcoidosis in Eastern Europe // Sarcoidosis. - 1985. - Vol. 2. - N 1. -P. 35-37.

149. Dockery, D. Epidemiology of acute health effects: summary of timeseries studies in Wilson R. - Spengler J. (eds) Particles in Our Air. Concentrations and Health Effects / D. Dockery, C.A. Pope // Harvard University Press., 1996. - P. 123-148.

150. Douglas, J.G. Sarcoidosis: a disorder commoner in non-smokers? / J.G. Douglas et al. // Thorax. - 1986. - Vol. 41. - P. 787-791.

151. Drent, M. Sarcoidosis: benefits of a multidisciplinary approach // Eur. J. Intern. Med. - 2003. - Vol. 14. - N 4. - P. 217-220.

152. Drent, M. Sarcoidosis / M. Drent, U. Costable // Monography ERS, 2005. - P. 32.

153. Dutra, F.R. The value of beryllium determinations in the diagnosis of berylliosis / F.R. Dutra, J. Cholak, D.M. Hubbard // Am. J. Clin. Path. - 1949. -Vol. 19.-P. 229.

154. Eckert, H. Etiologies und Pathogenesis der Sarcoidose // Z. Erkr. Atm. - 1988. -Bd. 170.-N3.-S. 242-244.

155. Edmondstone, W.M. Sarcoidosis in Caucasians, Blacks and Asians in London / W.M. Edmondstone, A.G. Wilson // Brit. J. Dis. Chest. - 1985. - Vol. 40. - N 1. -P. 198-204.

156. Eiseman, B. Talcum powder granuloma / B. Eiseman, M. Seelig, N. Womac // Ann. Surg. - 1947. - Vol. 126. - N 5. - P. 820-832.

157. European Consensus Statement on Lung Cancer: Risk factors and prevention. Lung Cancer Panll / A Cancer Journal for Clinicnans. - 1998. -Vol. 48. - N. 3. -P. 167-176.

158. Fernandez Fabrellas, E. Epidemiology of sarcoidosis / E. Fernandez Fabrellas // Arch. Bronconeumol. - 2007. - Vol. 43. - N 2. - P. 92-100.

159. Fite, E. Epidemiology of sarcoidosis in Catalonia: 1979-1989 / Fite E., J.M. Alsina, J. Mana // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. - 1996. - Vol. 13. - N 2. -P. 153-158.

160. Fite, E. Sarcoidosis: family contact study / E. Fite et al. //Respiration. - 1998. -Vol. 65.-N l.-P. 34-39.

161. Fite, E. Registry of sarcoidosis in an area from Catalonia (Spain): 2000-2001 / E. Fite, J.M. Alsina, J. Oriol // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. - Abstr. N 28.

162. Freiman, D.J. Sarcoidosis // New England J. Med. - 1948. - Vol. 239. - P. 664671,709-716, 743-749.

163. Gaidamoniene, D. Permanent of sarcoidosis supervision in Lithuania / D.

• th Gaidamoniene, R. Kristopaityte, E. Davidaviciene // Abstract book of 7

WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002. - Abstr. N 26.

164. Gange, R.W. Sarcoidosis in husband and wife / R.W. Gange // Clin. Exp. Dermatol.-1979.-Vol. 4.-N l.-P. 107-109.

165. Gardner, L.U. The similarity of the lesions produced by silica and by the tubercule bacillus / L.U. Gardner // Am. J. Path. - 1937. - Vol. 13. - P. 13.

166. Genrtry, J.T. Studies of the epidemiology of sarcoidosis in The United States: the relationship to soil areas and to urban-rural residence / J.T. Gentry, H.M. Nitowsky, M. Michael // Brit. J. Dis. Chest. - 1953. - Vol. 13. - N 3. - P. 275283.

167. Gideon, N.M. Sarcoidosis mortality in the United States 1979-1991: an analyses of multiple-cause mortality data / N.M. Gideon, D.M. Mannino // Am. J. Med. -1996. - Vol. 100. - N 4. - P. 423-427.

168. Gorgels, A.P. Cardiac abnormalities in Duttch sarcoidosis population / A.P. Gorgels // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002. - Abstr. N3.

169. Grosser, Z.A. Overview of environment analytical methods / Z.A. Grosser, J.F. Ryan // Instrumentation Solutions. - 1991. - N 3. - P. 16-21.

170. Gupta, S. Sarcoidosis in India / S. Gupta, K. Mitra, S. Chatterjee // Brit. J. Dis. Chest. - 1985. - Vol. 79, N 3. - P. 275-283.

171. Gupta, S. K. Sarcoidosis: a journey through 50 years / S.K. Gupta // Indian J. Chest Dis. Allied Sci. - 2002. - Vol. 44. - N 4. - P. 247-253.

172. Gurkan, O.U. Sarcoidosis in Turkey: 1954-2000 / O.U. Gurkan, G. Celik, O. Kumbasar // Ann. Saudi Med. - 2004. - Vol. 24. - N 1. - P. 36-39.

173. Hanley, M.E. The impact of smoking on mechanical properties of the lungs in idiopathic pulmonary fibrosis and sarcoidosis / M.E. Hanley, T.E. King, M.I. Schwarz // Am. Rev. Respir. Dis. - 1991. - Vol. 144. - P. 1102-1106.

174. Hansell, A. Use of the General Practice Research Database (GPRD) for

th

respiratory epidemiology: a comparison with the 4 Morbidity Survey in General Practice (MSGP4) / A. Hansell, J. Hollowell, T. Nichols // Thorax. -1999.-Vol. 54.-P. 413-419.

175. Haraldsdottir, S.O. Sarcoidosis in Iceland 1981-2003 / S.O. Haraldsdottir, K.B. Jorundsdottir, F. Yngvason // Laeknabladid. - 2007. - Vol. 93. - N 2. - P. 103107.

176. Harf, R.A. Reduced prevalence of smokers in sarcoidosis. Results of a case-control study / R.A. Harf, C. Ethevenaux, J. Gleize // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1986. - Vol. 465. - P. 625-631.

177. Harrington, D.W. Familial sarcoidosis: Analysis of 91 families / D.W. Harrington, M. Major, B. Rybich // Sarcoidosis. - 1994. - Vol. 11. - N 2. - P. 240-243.

178. Hasselbad, V. Synthesis of environmental evidence: Nitrogen dioxide epidemiology studies / V. Hasselbad, J.J. Kotchmar, D.M. Eddy // J. Air Waste Manag. Assjc. - 1992. -V. 42. - P. 662-671.

179. Haustein, K.O. Tobacco or health / K.O. Haustein. - Springer, 2003. - P. 446.

180. Henke, C. The epidemiology of sarcoidosis in Rochester, Minnesota: a population-based study of incidence and survival / C. Henke, G. Henke, L. Elveback // Am. J. Epidemiol. - 1986. - Vol. 123. - N 5. - P. 840-845.

181. Hommel, L. The incidence of Sweet's syndrome in Geneva. A retrospective study of 29 cases / L. Hommel, M. Harms, J.H. Saurat // Dermatology. - 1993. -Vol. 187,-N4.-P. 303-305.

182. Hosoda, Y. Sarcoidosis and tuberculosis: epidemiological similarities and dissimilarities. A review of series of studies in a Japanese work population (1941-1996) and the general population (1959-1984) / Y. Hosoda, S. Sasagawa, T. Yamaguchi // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. - 2004. - Vol. 21. - N 2. -P. 85-93.

183. Hunninghake, G.W. Statement oh sarcoidosis / G.W. Hunninghake, U. Costabel, Ando M. // Sarcoidos. Vase. Diffuse Lung Dis. - 1999. - Vol. 16. - P. 149-173.

184. Interstitial lung diseases / Ed. by Olivieri D., du Bois R.M. - European Respiratoiy Monograph. - 2008. - Vol. 5. - Monograph 14. - P. 257.

185. Ionita, D. Smoking is associated with more serious forms of pulmonary sarcoidosis / D. Ionita, C. Clit, N. Biska et al. // Europ. Respir. J. - 2006. - Vol. 28. - Suppl. 50. - Ref. E3140.

186. Iwai, K. Racial difference in cardiacsarcoidosis incidence observed at autopsy / K. Iwai, M. Sekiguchi, Y. Hosoda // Sarcoidosis. - 1994. - Vol. 11. - P. 26-31.

187. Jajosky, P. Sarcoidosis diagnoses among U.S. military personnel: trends and ship assignment associations / P. Jajosky // Amer.J.Prev.Med. - 1998. — Vol. 14. - N 3. — P.176-183.

188. James, D.G. Sarcoidosis around the world / D.G. James // Postgrade. Med. J. -1988.-Vol. 64.-N749.-P. 177-179.

189. James, D.G. Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders / D.G. James // Marcel. Dekker. Inc. - New York. - 1994. - P. 157-169.

190. James, D.G. Sarcoidosis 2001 / D.G. James // Postgrad. Med. J. - 2001.- Vol. 77.-N905.-P. 177-180.

191. Jindal, S.K. Sarcoidosis in developing countries / S.K. Jindal, D.Gupta, A.N Aggarwal A.N. // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2000. - Vol. 6. - N 5. - P. 448-454.

192. Jindal S.K. The relationship between tobacco smoke and bronchial asthma / S.K. Jindal, D. Gupta // Indian J. Med. Res. - 2004. - Vol. 120 (5). - P. 443453.

193. Johns, C.J. The clinical management of sarcoidosis. A 50-year experience at the Johns Hopkins Hospital / C.J. Johns, T.M. Michele // Medicine (Baltimore). - 1999. — Vol. 78, N 2. — P.65-111.

194. Judson, M.A. Two year prognosis of sarcoidosis: the ACCESS experience / M.A. Judson, R.P. Baughman, B.W. Thompson // Sarcoidos. Vase. Diffuse Lung Dis. - 2003. - Vol. 20. - P. 204-211.

195. Kajdasz, D.K. Geographic variation in sarcoidosis in South Carolina: its relation to socioeconomic status and health care indicators / D.K. Kajdasz, M.A. Judson, L.C. Mohr // Am. J. Epidemiol. - 1999. - Vol. 150. - P. 271-278.

196. Kim, D.S. Sarcoidosis in Korea: report of the second nationwide survey / D.S. Kim // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. - 2001. - Vol. 18. - P. 176-180.

197. Kirsten, D. Sarcoidosis in Germany. Analysis of a questionnaire survey in 192 of patients of the German Sarcoidosis Group / D. Kirsten // Pneumology. -1995. - Vol. 49. - N 6. - P. 378-382.

198. Kusera, G.P. Occupational risk factors for sarcoidosis in African-American siblings / G.P. Kusera, B.A. Rybicki, K.L. Kirkey // Chest. - 2003. - Vol. 123. -N5.-P. 1527-1535.

199. Larsen, F. EGG-abnormalities in Japanese and Swedish patients with sarcoidosis. A comparison / F. Larsen, S.K. Pehrsson, N. Hammar // Sarcoidos. Vase. Diffuse Lung Dis. - 2001. - Vol. 18. - P. 284-288.

200. Levy M.L. Guideline-defined asthma control: a challenge for primary care / M.L. Levy // Eur. Respir. - 2008. - Vol. 31. - P. 229-231.

201. Liu, A.H. Hygiene hypothesis: fact or fiction? / A.H. Liu, J.R. Murphy // J. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - Vol. 111 (3). - P. 471-478.

202. Loddenkemper, R. Clinical findings in 715 patients with newly detected pulmonary sarcoidosis - results of a cooperative study in former West Germany and Switzerland: WATL Study Group / R. Loddenkemper, A. Kloppenborg, N. Schoenfeld // Sarcoidosis Vase. Diffuse lung Dis. - 1998. - Vol. 15. - N 2. - P. 178-182.

203. Lynch, D.A. Imaging of Diffuse Lung Disease / D.A. Lynch, J.D. Newell, J.S. Lee. - Hamilton, Ontario, Canada: BC Decker, 2000.

204. Mac, J. Sarcoidosis in Spain / J. Mac, F. Bardinas, J. Morera // Sarcoidosis. -1994.-Vol. 9, N 1. - P. 118-122.

205. Manay, N. Lead Contamination in Uruguay / N. Manay, L. Pereira, Z. Cousillas // Rev. Environ. Contam. Toxical. - 1999. - Vol. 159. - P. 25-39.

206. Maycock, R.I. Manifestations of sarcoidosis: Analysis of 145 patients with rewiew of nine series selected from the literature / R.I. Maycock, P. Bertrand, C.E. Morrison // Am. J. Med. - 1993. - Vol. 35. - P. 67-89.

207. McGrath, D.S. Epidemiology of familial sarcoidosis in the UK / D.S. McGrath et al.//Thorax. - 2000. - Vol. 55.-P. 751-754.

208. Milman, N. Pulmonary sarcoidosis in the Nordic countries 1950-1982. Epidemiology and clinical picture / N. Milman, O. Selroos // Sarcoidosis. -1990.-Vol. 7.-P. 150-157.

209. Moller, D.R. Etiology of sarcoidosis / D.R. Moller // Clin. Chest Med. - 1997. -Vol. 18.-N4.-P. 695-706.

210. Murin, S. Other smoking-affected pulmonary diseases / S. Murin, K.S. Billelo, R. Matthay // Clin. Chest Med. - 2000. - Vol. 21. - N 1. - P. 121-137.

211. Nakamura, H. Sarcoidosis in a man and his identical twin sons / H. Nakamura et al. // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. - 2000. - Vol. 38. - N 6. - P. 452-455.

212. Newman, L.S. Sarcoidosis / L.S. Newman, C.S. Rose, L.A. Maier // N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 336. - P. 1224-1234.

213. Parkes, S.A. Epidemiology of sarcoidosis in Isle of Man-1: A case controlled study / S.A. Parkes, S.B. Baker, R.E. Bourdillon // Thorax. - 1987. - Vol. 42. -N 6. - P. 420-426.

214. Pavlovic-Popovic, Z. Sarcoidosis: ten year experience / Z. Pavlovic-Popovic, B. Djuric // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002. - Abstr. N 24.

215. Paule, P. Diagnosis of cardiac sarcoidosis and follow-up of 24 consecutive patients / P. Paule, L. Braem, P. Heno // Rev. Med. Interne. - 2004. - Vol. 25. -N5.-P. 357-362.

216. Petrache, I. Gender based differences in clinical maniflstations of cardiac sarcoidosis /1. Petrache, E.S. Chen, R. Sarzinski // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002. - Section OP. Abstr. N 1.

217. Pietinalho, A. Familial sarcoidosis in Finland and Hokkaido, Japan - a comparative study / A. Pietinalho, M. Ohmichi, M. Hirasawa // Respir. Med. -1999.-Vol. 93.-N6.-P. 408-412.

218. Pope, C.A. Health effects of fine particulate air pollution: lines that connect / C.A. Pope III, D.W. Dockery // J.Air Waste Manage.Assoc. - Vol. 56. - P. 709742.

219. Prasse, A. Essential role of osteopontin in smoking related interstitial lung diseases / A. Prasse, M. Stahl, G. Schulz // Am. J. Pathol. - 2009. - Vol. 174. -N. 5.-P. 1683-1691.

220. Prezant, D.J. The incidence, prevalence, and severity of sarcoidosis in new york city firefighters / D.J. Prezant, A. Dhala, A. Goldstein // Chest. - 1999. - Vol. 116. - N 5. -P. 1183-1193.

221. Prummel, M.F. The environment and autoimmune thyroid diseases / M.F. Prummel, T. Strieder, W.M. Wiersinga // Eur. J. Endocrinol. - 2004. - Vol. 150. -N. 5.-P. 605-614.

222. Rabin, D.L. Sarcoidosis severity and socioeconomic status / D.L. Rabin, M.S.Richardson, S.R. Stein // Eur. Respir. J. - 2001. - Vol. 18. - N 3. - P. 499506.

223. Rapti, A. The profile of sarcoidosis in Greece. A multicenter study / A. Rapti, E. Katsouda, D. Papakosta // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002. - Abstr. N 27.

224. Reich, J.M. Course and prognosis of sarcoidosis in nonreferral setting. Analysis of 86 patients observed for 10 years / J.M. Reich, R.E. Johnson // Am.J. Med. -1985.-Vol. 78.-P. 61-67.

225. Reich, J.M. Mortality of intrathoracic sarcoidosis in referral vs population-based settings: influence of stage, ethnicity, and corticosteroid therapy / J.M. Reich // Chest. - 2002. - Vol. 121. - P. 32-39.

226. Renner, R.R. Sarcoidosis in husband and wife / R.R. Renner, M. Lahiri, A.J. Bragoli//N.Y. State. J. Med. - 1977. - Vol. 77.-N 1.-P. 118-119.

227. Requena, L. Erythema nodosum / L. Requena, C. Requena // Dermatol. Online J.-2002.-Vol. 8.-N1.-P.4.

228. Rosner, B.A. Fundamentals of biostatistics / B.A. Rosner. - Boston: Duxbury Press, 1982.

229. Rossman, M.D. Is chronic beryllium disesase sarcoidosis of known etiology? / M.D. Rossman, M.E. Kreider // Sarcoidosis Vase. Diffuse lung Dis. - 2003. -Vol. 20.-N3.-P. 104-109.

230. Rossman, M.D. HLA-DRB1*1101: A significant risk factor for sarcoidosis in blacks and whites / M.D. Rossman, B. Thompson, M. Frederick // Am. J. Hum. Genet. - 2003. - Vol. 73. -N 4. - P. 720-735.

231. Rottoli, P. Retrospective study of sarcoidosis at onset / P. Rottoli, A. Fossi, P.M. Olia // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002.-Abstr. N29.

232. Rybicki, B.A. Photocopier exposure and risk of sarcoidosis in African-American sibs / B.A. Rybicki, K.L. Amend, M.J. Maliarik // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. - 2004. - Vol. 21 - N 1. - P. 49-55.

233. Rybicki, B.A. Epidemiology, demographics, and genetics of sarcoidosis / B.A. Rybicki, M.J. Maliaric, M. Major // Semin. Respir. Infect. - 1998. - Vol. 13. - N 3.-P. 166-173.

234. Rybicki, B.A. Familial aggregation of sarcoidosis: A case-control etiologic study of sarcoidosis (ACCESS) / B.A. Rybicki, M.C. Iannuzzi, M.M. Frederick // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. - 2001. - Vol. 164. - N 11. - P. 2085-2091.

235. Rybicki, B.A. Familial risk ratio of sarcoidosis in African-American sibs and parents / B.A. Rybicki, K.L. Kirkey, M. Major // Am. J. Epidemiol. - 2001. -Vol. 153. -N 2. - P. 188-193.

236. Rybicki, B.A. Epidemiology of sarcoidosis: Recent Advances and Future Prospects / B.A. Rybicki, M.C. Iannuzzi // Semin. Respir. Crit. Care Med. -2007.-Vol. 28.-P. 22-35.

237. Samman, Y. Sarcoidosis in western region of Saudi Arabia / Y. Samman, M. Ibrahim, S. Wali // Sarcoidosis Vase. Diffuse lung Dis. - 1999. - Vol. 16. - N 2. -P. 215-218.

238. Scadding, J. Sarcoidosis. 2nd ed / J. Scadding, D. Mitchell - London, 1985. -704 p.

239. Schlesinger, R.B. Atmospheric secondary inorganic particulate matter: the toxicological perspective as a basic for health effects risk assessment // Inbal.Toxicol. - Vol. 15.-P. 187-235.

240. Schurmann, M. Familial sarcoidosis is linked to the major histicompatibility complex region / M. Schurmann, P.A. Lympany, P. Reichel //Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2000. - Vol. 162. - P. 861-864.

241. Scott, D.A. Exploitation of nicotinic anti-inflammatory pathway for the treatment of epithelial inflammatory diseases / D.A. Scott,M. Martin // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12. - N. 46. - P. 745-749.

242. Semenzato G. ACCESS: a case-control ecologic study of sarcoidosis / G. Semenzato // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. - 2005. - Vol. 22. - P. 83-86.

243. Shah, A. Sarcoidosis: A rewiew of 77 Indian patients / A. Shah, R. Bhagat, A.K. Agarwal // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 1619 2002.-Abstr. N23.

244. Schlatter, C. Environmental population and human health / C. Schlatter // Sci. Total Environ. - 1994. - Vol. 143. - N 1. - P. 93-101.

245. Sharma, S.K. Sarcoidosis: global scenario and Indian persprctive / S. K. Sharma , A. Mohan // Indian J. Med. Res. - 2002. - Vol. 116. - P. 221-247.

246. Shorr, A.F. Sarcoidosis (Internet address: http://www.emedicine.com.), 30.11.1998.

247. Siltzbach, L.E. Course and prognosis of sarcoidosis around the world / L.E. Siltzbach, D.G. James, E. Neville // Am. J. Med. - 1974. - Vol. 57. - P. 847852.

248. Schnaitmann, R. Pulmonary infiltrates in 19 year old patient with dysuria and hypercalcemia / R. Schnaitmann, M. Hack, F. Glaser // Internist (Berl). - 2004. - Vol. 45. -N 8. - P. 940-945.

249. Song, B.J. Metropolitan endotoxin exposure, allergy and asthma / B.J. Song, A.H. Liu // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - Vol. 3 (5). - P. 331335.

250. Sorensen, P.G. The clinical spectrum of sarcoidosis in Herning / P.G. Sorensen, J. Mortensen, P. Tauris // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockgolm June 16-19 2002. - Abstr. N 22.

251. Spagnolo, P. Environmental triggers and susceptibility factors in idiopathic granulomatous disease / P. Spagnolo, L. Richeldi, du Bois R.M. // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2008. - Vol. 29 (6). - P. 610-619.

252. Stauber, J.L. A comparative study of copper, lead, cadmium and zinc in human sweat and blood / J.L. Stauber, T.M. Florence // Sci. Total Environ. - 1988. -Vol. 74. - P. 235-247.

253. Tachibana, T. Clinical statistics of sarcoidosis in Japan / T. Tachibana // Nippon Rinso. - 1994. - Vol. 52. -N. 6. - P. 1508-1515.

254. Tachibana, T. Clinical study on cardiac involvment of sarcoidosis / T. Tachibana, F. Ohmori, S. Nakatani // Abstract book of 7lh WASOG Congress in Stockgolm 16-19 2002. - Section OP. Abstr. N 3.

255. Takada, K. The clinical course and prognosis of patients with severe, moderate or mild sarcoidosis / K. Takada, Y. Ina, M. Noda // J. Clin. Epidemiol. - 1993. -Vol. 46.-P. 359-366.

256. Takahashi, T. A case of sarcoid myopaty with external ocular muscle involvment - diagnosis and follow-up study with 99mTc pyrophosphate scintigraphy / T. Takahashi, N. Fujita, K. Takeda // Rinsho Shinkeigaku. - 2000. -Vol. 40,-N2.-P. 145-148.

257. Tarlo, S.M. Occupational asthma: a valid model for adult asthma / S.M. Tarlo // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. - 2003. - Vol. 3 (2). - P. 91-94.

258. Terasaki, H. Pulmonary sarcoidosis comparison of findings of inspiratory and expiratory high-resolution CT and pulmonary function tests between smokers and nonsmokers / H. Terasaki, K. Fujimoto, N.L. Muller // AJR Am. J. Roentgenol. - 2005. - Vol. 185. - N. 2. - P. 333-338.

259. The European Tobacco Control Report 2007. World Health Organization, 2007. - 153 p..

260. Thomneer, M.J. Comparison of registries of interstitial lung diseases in three European countries / M.J. Thomeer, U. Costabel, G. Rizzato // Eur. Respir. J. -2001.-Vol. 32.-Suppl.-P. 114-118.

261. Thomneer, M.J. Epidemiology of sarcoidosis / M.J. Thomneer, M. Demedts, W. Wuyts // Eur. Respir. Mon. - 2005. - Vol. 32. - P. 13-22.

262. Toth, E. Lead concentration in human milk in high aeposured population / E. Toth, E. Ulveczky, Z. Verebelyi // Eur. Congr. Perinatal Med. - Roma, 1989. -Vol. 2.-P. 1097-1099.

263. Valeyre, D. Smoking and pulmonary sarcoidosis: effect of sigarette smoking on prevalence, clinical maniflstations, alveolitis, and evolution of disease / D. Valeyre, P. Soler, C. Clerici // Thorax. - 1988. - Vol. 43. - P. 516-524.

264. Venn, A.J. Increased risk of allergy associated with the use of kerosene fuel in the home // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2001. - Vol. 164. - P. 1660-1664.

265. Wells A.U., Hirani N. and on behalf of the British Thoracic Society Interstitial Lung. Interstitial lung Disease guideline: the British Thoracic Society and the Irish Thoracic Society, Thoracic Society of Australia and New Zealand Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and Disease Guidelline Group, a subgroup of the British Thoracic Society Standarts // Thorax. - 2008. - Vol. 63. - P. 1-58.

266. Wirnsberger, R.M. Clinical presentation of sarcoidosis in Netherlands an epidemiological study / R.M. Wirnsberger, J. de Vries, E.F. Wouters // Neth. J. Med. - 1998. - Vol. 53. - N 2. - P. 53-60.

267. World Health Organization Health Risks of Particulate Matter from Long-range Nransboundary Air Pollution. Report from WHO / Convention Task Force on the Health Aspects of Air Pollution. Available at (accessed February 2007): http ://www. euro .who. int/document/E88189.pdf.

268. Wu, C.C. Sarcoidosis in southern Taiwan / C.C. Wu, C.H. Clin, Y.F. Lai // J. Formos. Med. Assoc.-2002.-Vol. 101.-N 11.-P. 803-805.

269. Wu, J.J. Sarcoidosis / J.J. Wu, K.R. Schiff // Am. Fam. Physician. - 2004. -Vol. 70.-N2.-P. 312-322.

270. Xaubet, A. Report on the incidence of interstitial lung diseases in Spain / A. Xaubet, J. Ancochea, F. Morell // Sarcoidos. Vase. Diffuse Lung Dis. - 2004. -Vol. 21.-P. 64-70.

271. Yigla, M. Sarcoidosis in northen Israel; clinical characteristics of 120 patients / M. Yigla, N. Badarna-Abu-Ria, N. Tov // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. -2002. - Vol. 19. - N 3. - P.220-226.

272. Yoshida, Y. Incndence of cardiac sarcoidosis in Japanese Patients with high-degree atrioventricular block / Y. Yoshida, S. Morimoto, S. Hiramitsu // Amer. Heart J. - 1997. - Vol. 134. - N 3. - P. 382-386.