Посттравматические артрозы коленного сустава. Медико-социальная реабилитация инвалидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Гершкович, Татьяна Эдуардовна

• Гершкович, Татьяна Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гершкович, Татьяна Эдуардовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ. 1.1. Эпидемиология, социально-экономическая и медико-демографическая ситуация как определяющие факторы в системе показателей травматизма, его последствий и заболеваний костно-мышечной системы в России и г. Екатеринбурге.

1.2. Роль и место травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата в структуре потерь трудового потенциала населения России.

1.3. Медико-социальная значимость заболеваний костно-мышечной системы.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа и объем исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Аналитический метод.

2.2.2. Статистический метод.

2.2.3. Эпидемиологический метод.

2.2.4. Клинический метод.

2.2.5. Рентгенологический метод.

2.2.6. Артроскопический метод.

2.3. Методические основы выбора организационных моделей оказания медицинской помощи.

2.4. Собственные наблюдения.

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА И ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ ДЕФОРМИРУЮЩИМ АРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

3.1. Лечебно-диагностические алгоритмы восстановительного лечения больных с заболеваниями костно-мышечной системы.

3.2. Сравнительная оценка результатов медико-социальной реабилитации больных с деформирующими остеоартрозами до и после внедрения алгоритмов восстановительного лечения.

3.2.1. Оценка результатов консервативного лечения посттравматического деформирующего остеоартроза коленного сустава (группа 1).

3.2.2. Оценка результатов лечения у 2 группы больных с посттравматическим деформирующим остеоартрозом коленного сустава

3.2.3. Оценка результатов лечения посттравматического деформирующего остеоартроза коленного сустава (группа 3).

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ КРУПНЫХ СУСТАВОВ.

4.1. Цель, задачи и условия медико-социальной реабилитации инвалидов.

4.2. Обоснование создания областного реабилитационного центра больных с последствиями травм.

4.3. Разработка базовых и индивидуальных программ медицинской реабилитации на примере посттравматического деформирующего остеоартроза крупных суставов.

4.3.1. Программа профессиональной реабилитации больных с последствиями травм.

4.3.2. Программа социальной реабилитации инвалидов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата.

4.3.3. Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида.

4.4. Экспертиза трудоспособности у больных с посттравматическим остеоартрозом коленных суставов.

4.5. Прогнозирование трудоспособности при посттравматических поражениях крупных суставов нижних конечностей до и после внедрения алгоритмов восстановительного лечения.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И СИСТЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ.

5.1. Сравнительный анализ влияния системы реабилитации. на показатели инвалидности при посттравматических повреждениях.крупных суставов нижних конечностей до и после внедрения алгоритмов восстановительного лечения.

5.2. Сравнительный анализ социальной реабилитации инвалидов до и после внедрения программы «Инвалид».

5.3. Оценка экономической эффективности системы медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями травм.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Посттравматические артрозы коленного сустава. Медико-социальная реабилитация инвалидов»

Актуальность проблемы

Складывающиеся в последние десятилетия условия жизни в России на фоне ухудшающихся социально-экономической и экологической ситуаций не позволяют надеяться на снижение уровня травматизма и его последствий в ближайшие годы.

В целом в России за последние 5 лет инвалидность от травм возросла на 31%, это и обусловило тот факт, что среди причин инвалидности травматизм перешел на второе место.

Проблема реабилитации травматологических больных является актуальной. Это связано со значительными потерями трудового потенциала населения России вследствие травматических нарушений, что определяет их социальное значение. Известно, что большую часть больных, потерявших трудоспособность, составляют лица среднего и молодого возраста. Это повышает социальную значимость рассматриваемой проблемы.

Общие потери, связанные с травмами во время лечения пострадавших в год по г. Екатеринбургу, составляют около 170 млн. руб. Медико-экономический анализ структуры инвалидизации, сроков временной нетрудоспособности с учетом моральных и социальных потерь позволяет по-иному взглянуть на приоритеты развития научно-практических направлений медицины. Понимание этого вопроса отражено в Указе Президента России № 468 от 20.04.1993 г., в котором Правительству России дано поручение в качестве первоочередных мероприятий представить программу профилактики и снижения инвалидности при травмах. В последующем вышло Постановление Правительства РФ № 805 от 16.12.2004 г. «О порядке организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы». Абсолютное и относительное число больных остеоартрозами различной локализации возросло почти в полтора раза (на 47,8%), как и первичная годовая заболеваемость (выявляемость) - на

44,2%. Проблема ревматических болезней актуальна не только для России, она беспокоит медицинскую общественность во всем мире. Свидетельство тому — провозглашение по инициативе ВОЗ первого десятилетия XXI века «Декадой костей и суставов» («Bone and Joint Decade, 2000 — 2010»). Исходя из значимости проблемы, необходима разработка и активная реализация адекватных общероссийских и региональных травматологических программ и соответствующая переориентация приоритетов здравоохранения. Пятилетний анализ заболеваемости и инвалидности населения Российской Федерации демонстрирует возрастание значимости освещаемой проблемы с позиции и государства, и отдельного члена общества. От того, как выстроена единая целостная система лечения и реабилитации, будет зависеть качество жизни больного.

Эффективность реабилитации зависит не только от обратимости структурных изменений, но и от комплексного решения этой проблемы у каждого конкретного больного в течение длительного периода его жизни с учетом профессиональных и бытовых нагрузок. Отсутствие системного подхода к реабилитации со стороны Министерства по социальной политике и здравоохранению РФ обусловило значимость проблемы, позволило сформулировать цели и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных с посттравматическими деформирующими остеоартрозами коленных суставов путем разработки алгоритмов и последующей медико-социальной реабилитации.

Задачи исследования:

1. Разработать алгоритмы восстановительного лечения артрозов коленного сустава с целью профилактики заболеваемости и инвалидности.

2. Обосновать критерии оценки эффективности лечебно-диагностических алгоритмов у больных с последствиями травм коленного сустава.

3. Разработать систему медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы и дать оценку ее эффективности.

4. Предложить систему прогнозирования течения посттравматических деформирующих остеоартрозов коленных суставов на основании балльной шкалы оценок.

Научная новизна исследования

Разработаны и обоснованы лечебно-диагностические алгоритмы восстановительного лечения больных с посттравматическими деформирующими артрозами коленных суставов. Впервые предложена и внедрена система медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы. Дана оценка внедрения инновационных технологий в систему комплексной реабилитации инвалидов с последствиями травм на основе целевой городской травматологической программы «Инвалид». Предложена система прогнозирования течения посттравматического деформирующего остеоартроза на основании балльной шкалы оценок.

Практическая значимость исследования

Внедрение дополнительных критериев оценки функционального состояния инвалидов позволит специализированным травматологическому городскому и областному Бюро медико-социальной экспертизы улучшить качество индивидуальных программ реабилитации, поможет при проведении экспертизы, что приведет к снижению временной и стойкой утраты трудоспособности. Использование лечебно-диагностических алгоритмов восстановительного лечения у больных с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы даст возможность получить экономический эффект и вернуть денежные средства, затраченные на лечение инвалидов, в систему здравоохранения. Внедрение системы медико-социальной реабилитации у больных с посттравматическими деформирующими артрозами будет способствовать улучшению качества жизни инвалидов.

Положения, выносимые на защиту

1. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации больных с посттравматическими деформирующими артрозами коленных суставов, построенные с учетом степени патологического процесса и стадии развития заболевания, позволяют осуществить дифференцированный подход к выбору хирургической тактики.

2. Комплексная оценка результатов лечения и реабилитации больных с последствиями травм коленных суставов, выполняемая по специальным шкалам ICRS-2000, SF-36, KROOS, Functional Status Questionnaire, адаптированным к данной патологии, позволяет подтвердить целесообразность применения алгоритмов лечения в условиях восстановительного центра.

3. Системный подход к реабилитации больных с последствиями травм в условиях центра восстановительного лечения, в рамках целевой программы «Инвалид», позволяет сократить сроки временной нетрудоспособности и повлиять на инвалидность от последствий травм и заболеваний костно-мышечной системы.

Апробация работы

Основные положения исследовательской работы были доложены и обсуждены: на Городской травматологической научно-практической конференции (г. Екатеринбург, 1999); на Ассоциации организаторов здравоохранения Уральского региона (г. Тюмень, 2000); на юбилейной Международной научно-практической конференции травматологов-ортопедов (г. Москва, сентябрь 2001); на Ассоциации организаторов здравоохранения Уральского региона (г. Челябинск, 2002); на научно-практической конференции «Медицина будущего» (г. Краснодар, 2002); на

VII съезде травматологов-ортопедов России (г. Новосибирск, 2002); на Международной конференции «10-летие социальной работы в России» (г. Екатеринбург, 2002); на Российской научно-практической конференции «Преемственность в оказании экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе» (г. Екатеринбург, 2002); на научно-практической конференции ЦГБ № 23 (г. Екатеринбург, 2003); на Международном форуме «Неотложная медицина в мегаполисе» (г. Москва, 2004); на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2005); на Всероссийской научно-практической конференции (г. Ленинск-Кузнецкий,

2005); на II юбилейной научно-практической конференции «Современные технологии диагностики и реабилитации повреждений» (г. Москва, 2005); на II Международном форуме «Неотложная медицина в мегаполисе» (г. Москва,

2006); на XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2006); на II Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (г. Ленинск-Кузнецкий, 2006).

Работе присвоен номер государственной регистрации № 01.2.00502714.

Доля личного участия в наборе и обработке материала исследования составляет 85%. Автором лично проведен анализ первичной обращаемости в травматологические пункты, обобщены данные госпитализации в травматологические стационары города по поводу травм коленного сустава, а также изучены и проанализированы случаи инвалидности при деформирующих остеоартрозах коленных суставов по материалам Министерства социальной защиты населения Свердловской области. Проконсультировано 280 больных с посттравматическими повреждениями этой локализации и проведен анализ результатов их лечения.

Внедрение результатов работы в практику

Предложенная организационно-функциональная система • оказания травматологической помощи используется в практической деятельности МУ

ЦГБ №23» города Екатеринбурга. Теоретические выводы и практические результаты работы применяются в учебном процессе кафедры общественного здравоохранения ФПК и ППС Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера Методические разработки по программе медико-социальной реабилитации используются в Министерстве социальной защиты населения Свердловской области.

По материалам исследований подготовлены и изданы следующие нормативные документы: Городская целевая комплексная программа «Травматология» от 05.01.2000 г., Постановление главы администрации Орджоникидзевского района № 498 от 25.05.2001 г. «О реализации целевой программы «Профилактика травматизма в Орджоникидзевском районе»; Решение коллегии администрации Орджоникидзевского района от 04.07.2002 г. «О реализации программы профилактики травматизма в Орджоникидзевском районе»; Областная целевая программа «Профилактика травматизма и организация травматологической помощи населению Свердловской области».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 26 работ, из них 1 в рецензируемой печати.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 231 странице, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 44 рисунками, 36 таблицами. Указатель литературы содержит 131 отечественных и 97 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Гершкович, Татьяна Эдуардовна

Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе профильных кафедр медицинских вузов, в практической деятельности травматологических и ортопедических отделений стационаров и специализированных центров.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предлагаемая модель организации областного (городского) травматологического центра рекомендуется к использованию организаторам здравоохранения с целью совершенствования помощи больным с последствиями травм, снижения инвалидности и сохранения трудового потенциала крупного промышленного мегаполиса.

Внедрение алгоритмов лечения посттравматических деформирующих остеоартрозов крупных суставов нижних конечностей позволит врачам разных специальностей (травматологам, ревматологам, терапевтам, ортопедам, реабилитологам) выбрать правильную тактику при лечении и реабилитации больных с этой патологией.

Использование системы реабилитации, включающей пред- и послеоперационный периоды, способствует сокращению сроков нетрудоспособности, оптимизации использования коечного фонда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гершкович, Татьяна Эдуардовна, 2007 год

1. Агарков Н.М. Дифференциальные критерии и классификация бытового травматизма // Пробл. соц. гигиены и история медицины. — 1995. — № 2. -С. 30-32.

2. Алексеева Л.Н. Новые направления терапии остеоартроза // Фарматека. -2003.-№5.-С. 20-23.

3. Алексеева Л.Н. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Рус. мед. журнал. 2000. - 8 (9). - С. 369 - 371.

4. Алферова Т.С., Потехина О.А. Основы реабилитологии. — Тольятти, 1995.- 127 с.

5. Аршин В.В. Медицинская реабилитация: современное видение, проблемы, пути решения // Анналы травматологии. 1997 — № 2. - С. 35-45.

6. Бадокин В.В. Симптом-модифицирующее и структурно-модифицирующее действие пиаскледина при остеоартрозе // Фарматека. -2005.-№7.-С. 34-38.

7. Барабаш А.П. Аспекты методологии и практической реализации в технологии лечения больных с последствиями травм конечностей // Травматология и ортопедия России. — 1995. — № 4. — С. 14 16. Библиогр.: с. 16 (12 назв.).

8. Беленький А.Г. Локальная инъекционная терапия при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата — М.: РАМПО. — 2003. — С. 11-14.

9. Белов Б.С. Бактериальные (септические) артриты // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12.-№20.-С. 1137-1141.

10. Белоенко Е.Д. Структура инвалидности при нарушениях репаративного остеогенеза диафизарных переломов костей голени // Мед. Новости. — 1999. № 7. - С. 42 - 44. Библиогр.: с. 44 (6 назв.).

11. Белянин С.А. Некоторые аспекты реабилитации больных с плечелопаточным периартритом // Военно-медицинский журнал. — 2003. № 7. С. 74-75.

12. Беневоленская Л.И. Принципы разработки комплексной программы изучения эпидемиологии ревматических болезней // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней. Вильнюс, 1986. - С. 15-22.

13. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней // М.: Медицина, 1988. С. 133 - 155.

14. Болотцев O.K. К вопросу о причинности и профилактике травматизма // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 7. — С. 63 — 66.

15. Боренштейн Ю.П. Простейшие приспособления и механизмы, облегчающие социально-бытовую реабилитацию инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Травматология и ортопедия.-1994.-№ 1. -С. 105 114.

16. Борковский Ю.В. О состоянии дорожно-транспортного травматизма и реабилитации инвалидов с культями конечностей, ампутированных по поводу дорожной травмы за последние годы в Самарской обл. // Анналы травматологии. 1995. - № 4. - С. 11-14.

17. Бруй Б.П. О смертности населения России от неестественных причин // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 7. - С. 23 - 24.

18. Брундтланд Г.Х. Речь на открытии заседания научной группы ВОЗ по ущербу при мышечно-скелетных заболеваниях (The Bone and Joint Decade 2000 2010. 13 January 2000. Geneva) // Научно-практическая ревматология. - 2001; 1:5 — 7.

19. Бурханова П.А. Оценка эффективности диспансерного наблюдения и лечения больных ДОА / П.А. Бурханова // Тер. архив. 1985, Т. 57. -№8. -С. 143-145.

20. Войтович В.В. Деформирующий артроз голеностопного сустава после перелома лодыжек и его лечение / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2001.-21 с.

21. Волынская Л.Б. Реабилитация и диспансеризация больных после переломов костей локтевого сустава // Материалы VII областной научно-практической конференции хирургов по диспансерному облуживанию больных: Тезисы докладов. Свердловск, 1973. С. 43 - 44.

22. Вопросы социальной и медицинской реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы / Ред. Н.В. Корнилов. Ленинград: ЛНИИТО, 1990. - 169 с.

23. Гаркуша Л.Г., Гришин М.П. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области // Травматология и ортопедия России. 1995. № 4. -С. 78-82.

24. Гелли P.JI. Неотложная ортопедия / М.: Медицина, 1995. 432 с.

25. Герцен Г.И. Реабилитация детей с поражениями опорно-двигательного аппарата в санаторно-курортных условиях // М.: Медицина, 1991.-271 с.

26. Гершбург М.И. Медико-спортивная экспертиза после травм опорно-двигательного аппарата // Вестник спортивной медицины России. — 1995. — № 1.-С. 28-30.

27. Гончарова М.Н. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Ленинград: Медицина, 1974. — 206 с.

28. Горлов А.А. Некоторые аспекты профилактики непроизводственных травм // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 6. — С. 60-62.

29. Гроппа Л. Эффективность алфлутопа у больных деформирующим остеоартрозом // Клиническая ревматология. 1997. - № 3. - С. 20 - 22.

30. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация больных после травмы и операций на позвоночник и спинной мозг // Мед. реабилитация: Сб. -1998.-Т. II.-С. 66-111.

31. Епифанова Н.М. Психотерапия при травмах опорно-двигательного аппарата / Н.М. Епифанова, О.В. Зубарева, И.Ю. Клюквин // Российский медицинский журнал. 2005. - № 2. - С. 30 - 34.

32. Журавлев С.М. Медико-социальная экспертиза и реабилитация // 1998. -№ 3. С. 33-38.

33. Журавлев С.М. Мототранспортные несчастные случаи. Клинико-статистические и профилактические проблемы // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. -№ 4. - С. 14 - 21.

34. Загородний Н.В. и др. Роль артроскопии в выборе оптимального лечения заболеваний коленного сустава // Коленный и плечевой сустав XXI век: Материалы зимнего Всероссийского симпозиума. - М., 2000.

35. Зайцев Р.В. Артроскопия коленного сустава как «хирургия качества жизни» // Материалы IV конгресса Российского артроскопического общества. М., 2001. - С. 10 - 20.

36. Иванов Г.А. Ошибки при лечении травм опорно-двигательной системы. Анализ, размышления // Мед. журн. Чувашии 1995. - № 3 - 4. — С. 52 — 54.

37. Иващенко Е.Н. Анализ инвалидности вследствие травм // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 2. - С. 18 - 20.

38. Иващенко Е.Н. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие травм различных локализаций и потребность инвалидов в медико-социальной помощи / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1994.-21 с.

39. Ильницкий А.Н. Стандарты как основа управления системой медицинской реабилитации // Главный врач. 2004. - № 10. - С. 9 — 13.

40. Каплан А.В. Травматология пожилого возраста / А.В. Каплан — М.: Медицина, 1977.-340 с.

41. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии. М.: Медицина. - 1986. - 223 с.

42. Кинос Н.А. Характер и причины дорожно-транспортных травм у взрослого населения села // Анналы травматологии. 1996. - № 3. - С. 38-43.

43. Кириенко З.Е. Социально-трудовая реабилитация // Мед. реабилитация: Сб. науч. тр. / Под ред. В.М. Боголюбова 1998. - Т. 1. - С. 568 - 592.

44. Козин Н.Д. Профилактика инвалидности вследствие травм лиц трудоспособного возраста в промышленном городе / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1995. 16 с.

45. Котельников Г.П. Организация медико-психологической помощи пациентам с травматической болезнью // Вестник травматологии и ортопедии. 2003. - № 2. - С. 56 - 61.

46. Котова Г.Н. Социологическая оценка качества медицинской помощи / Г.Н. Котова, Е.Н. Нечаева, А.П. Гучек, Л.Н. Карасева // Здравоохранение Российской Федерации. М. - 2001. - № 4. - С. 22 - 24.

47. Кремлева О.В. Несогласованность с режимом лечения у больных РА: выраженности, частота, тип и корреляционные связи // Тер. архив. — 2003.-№5.-С. 20-24.

48. Кузнецова H.JL Медико-социальная и экономическая эффективность реализации травматологической программы «Инвалид» // Организация здравоохранения: проблемы и решения В. 2. - 2001. - № 2. - С. 134 -135.

49. Кузьмина Н.Б. Оценка экономической эффективности здравоохранения / Н.Б. Кузьмина, Г.Н. Голухов, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. М. - 2001. - № 1. - С. 23 - 27.

50. Кутепов С.М. Динамика травматизма и развитие травматологической помощи населению Свердловской области за 10 лет 1986 1995 гг. / С.М. Кутепов и др./ Материалы науч.-практ.конф. - Екатеринбург: УрГМА. - 2000. - С. 3 - 5.

51. Леонова Н.М. Деформирующий артроз коленного сустава у лиц пожилого и старческого возраста. Дисс. . докт. мед. наук. М., 1994. -224 с.

52. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. -М.: Медицина, 1995. 400 с.

53. Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи: Сборник материалов совещания детских ортопедов-травматологов России, Геленджик, май 1997. СПб., - 1997.- С. 254.

54. Лили A.M. Остеоартроз: Социально-экономическое значение и фармакоэкономические аспекты патогенетической терапии // Рус. мед. журн. 2003. - № 28. С. 1558-1562.

55. Лукашев A.M. Дорожно-транспортный травматизм, его последствия и пути снижения в Москве // Проблемы соц. гигиены и история медицины.- 1998.-№ 1.-С. 45-48.

56. Лучихина Л.В. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия остеоартроза. Дисс. .д-ра мед. наук. -М., 1998. -231 с.

57. Лучихина Л.В. Соотношение МРТ-метода артроскопии в диагностике ранних стадий остеоартроза // В кн.: II Всероссийский съезд ревматологов. Тула. - 1997. - С. 31 - 32.

58. Лучихина Л.В. Этиология и патогенез остеоартроза: совр. представления // Рос. мед. журн. 2000. - № 1. - С. 44 - 48.

59. Лытаев С.А. Адаптивные механизмы системы движения: Патогенетическое обоснование раннего восстановительного лечения ортопедо-травматологических больных // Опорно-двигательный апп. Реабилитация. СПб.: ЭЛБН-СПб. - 2001. - С. 269.

60. Мамонов Ю.П. Инвалидность от травм среди работающих нефтегазопромышленного района Западной Сибири / Ю.П.Мамонов // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 3. - С. 42 - 43.

61. Масхулия Е.Ш. Травматизм при переломах костей опорно-двигательного аппарата / Е.Ш. Масхулия // Здравоохранение Российской Федерации. — 1994.-№3.-С. 24-25.

62. Матеев И. Реабилитация при ампутации и протезировании верхней конечности / И. Матеев, С. Банков // Медицина и Физкультура. София.- 1981.-С. 221 -227.

63. Мебуришвили Р.Д. Основные причины первичной инвалидности на предприятиях черной металлургии Грузии / Р.Д. Мебуришвили: Дисс. . канд. мед.наук. — Тбилиси, 1992. 187 с.

64. Медэкспертиза при травмах медпомощи 2002 - № 1.- С. 6 — 20.

65. Меньшикова И.В. Озонотерапия в лечении больных остеоартрозом / И.В. Меньшикова, В.Н. Маколкин // В кн.: Актуальные вопросы современной ревматологии. Волгоград, 2002. - С. 86 - 76.

66. Миронова З.С. Применение озонотерапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов / З.С. Миронова и др. // Вестник травматологии и ортопедии. 1997. — С. 24 — 27.

67. Нагнибеда А.Н. Травматогенез — основа алгоритма выбора наиболее вероятного диагноза у пострадавших с дорожно-транспортным политравматизмом / А.Н. Нагнибеда // Вестник хирургии им. Грекова. -1990. -№ 1.-С. 69-71.

68. Насонов E.JI. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога / E.JI. Насонов, В.А. Насонова // Consilium medikum. 2000. - Т. 2.-№ 12.-С. 509-514.

69. Насонова В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина. - 1989. - 312 с.

70. Насонова В.А. Особенности восстановительного лечения больных ревматологического профиля / В.А. Насонова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2003. № 3. — С. 32 — 35.

71. Насонова В.А. Остеоартроз коленного сустава: причины развития, диагностика и профилактика / В.А. Насонова // Consilium medikum. -2003. Т. 5. - № 2. - С. 90 - 96.

72. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века // Consilium medikum 2000. - Т.2. - № 6.- С. 244 - 248.

73. Нестор Р. Диагностика ревматических болезней / Р. Нестор. Бухарест: Медицинское издательство, 1975. — 320 с.

74. Нетрудоспособность: сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соотв. с МКБ — 10) / М.: Главный врач. 2000. -№ 5.- С. 100.

75. Николаева Е.В. Травмы конечностей: медицинская экспертиза / Е.В. Николаева М.: Грант, 2003. - 240 с.

76. Новиков А.А. Учебное пособие по врачебно-трудовой экспертизе / А.А. Новиков, И.А. Савельев. М.: Медицина, 1975. - 175 с.

77. Объективная оценка тяжести травм / Военно-мед. журнал. 1996. - № 10.-С. 25.

78. Оранский И.Е. Технологии реабилитационного назначения и восстановительной терапии / И.Е. Оранский, Б.Ф. Аленькин. -Екатеринбург: СВ 96, 1999. - С. 70 - 71.

79. Организация восстановительного лечения больных с повреждениями опорно-двигательной системы в госпитале для ветеранов войн / Реабилитация больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы: Сб. науч. тр. — Иваново, 1996. С. 20 — 25.

80. Организация мед. помощи при крупномасштабных промышленных авариях / Военно-мед. журнал. Болгария. 1990. - № 9. - С. 12 - 14.

81. Организация работы учреждений медико-социальной реабилитации // Мед. реабилит.: Сб. 2000. Гл. 14. - Т. I. - С. 616.

82. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах в соотв. с МКБ — 10 / Здравоохранение. 2001. - № 4. - С. 118 - 134.

83. Пахомова Н.П. Решение проблемы автодорожного травматизма / Н.П. Пахомова и др. // Здравоохранение 2001. - № 4. - С. 19 - 22.

84. Перспективы реабилитации на промышленных предприятиях реконвалесцентов после заболеваний и травм / Здравоохранение Рос. Федерации. 1993.- № 7. - С. 27.

85. Пирожкова Т.А. Анализ состояния инвалидности среди больных с патологией опорно-двигательного аппарата в Москве за 1997 г. // Мед. — соц. экспертиза и реабилитация. 1999. - № 1. - С. 39 - 40.

86. Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов // Медицинская помощь. № 5., - 2005. - С. 3 - 5.

87. Радноев А.Б. К вопросу эпидемиологии травматизма в Бурятии / А.Б. Радноев, В.Б. Бубеев, Х.Р. Янданова // Диагностика и лечение политравм: Всерос. конф., 8-10 сент. 1999 г.: Материалы конф. -Ленинск Кузнецкий, 1999. - С. 9 - 10.

88. Реабилитация пострадавших при 616.7 ДТП / Под ред. В.Ф. Трубникова. Киев: Здоровья, 1986. С. 192.

89. Рекомендации американского колледжа ревматологии по лечению больных ревматоидным артритом и остеоартритом / Пер. с англ. Ред. проф. О.М. Лесняк // Екатеринбург: Уральский информационный консорциум, 1998. С. 40.

90. Руцкий А.В., Михайлов А.Н. Рентгено-диагностический атлас I том. -Минск, «Вышейшая школа». - 1987. - С. 202 - 217.

91. Рыхликова Е. Функциональные нарушения суставов конечностей / Е. Рыхликова. Прага, 1980. - 197 с.

92. Сальников С.С Показатели амбулаторного травматизма в крупном промышленном городе / С.С. Сальников // Анналы травматологии. -1995.-№4.-С. 27-33.

93. Сафин Ф.Ф. Реабилитация инвалидов с последствиями и поздними осложнениями огнестрельных повреждений опорно-двигательной системы / Ф.Ф. Сафин // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. -№ 1.-С. 16-19.

94. Сентнепесов К.Н. Проблемы и некоторые социальные аспекты ДОА / К.Н. Сентнепесов // Тер. архив.- 2000. Т. 57. - № 8. - С. 114 - 117.

95. Сергеев С.В. Последствия множественной и сочетанной травм в свете экспертизы ограничений основных видов жизнедеятельности / С.В. Сергеев, Т.А. Пирожков, С.Н. Пузин // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 1998. - № 4. - С. 11 - 14.

96. Сидорова Г.В. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области / Г.В. Сидорова, Л.Г. Гаркуша, М.П. Гришин // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 4. - С.78 - 60.

97. Система оценки тяжести травм / состояние и перспективы проблемы / Ортопедия, травматология и протезирование. 1990 — № 4. — С. 1—5.

98. ЮЗ.Скоблин А.А. Медицинская реабилитация больных с неосложненными стабильными переломами тел позвонков нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника / А.А. Скоблин // Травматология и ортопедия России. 2004. - № 1. - С. 5 - 9.

99. Скоренец Н.М. Правовые и организационные основы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности / Н.М. Скоренец, М.И. Гефт, В.А. Демидов, М.В. Бровкин // метод, рекомендации / Под ред. проф. Р.А. Хальфина. Екатеринбург: УрГМА, 2001. - С. 27 - 28.

100. Смычек В.Б. Основы реабилитации (курс лекций) / В.Б. Смычек. — Минск, 2000. 132 с.

101. Список болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности // Вопр. организации и информатизации здравоохранения. — 1999.-№4.-С. 39-40.

102. Сравнительная оценка исходов лечения при сочетанных повреждениях опорно-двигательной системы: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. — М., 1988.-20 с.

103. Теодоридис К. А. Социально-гигиенические аспекты дорожных мототранспортных несчастных случаев / К.А. Теодоридис // Анналы травматологии. 1997. - № 2. - С. 101 - 110.

104. Тиляков Б.Т. Дорожно-транспортный травматизм и его профилактика / Б.Т. Тиляков // Мед. журн. Узбекистана. 1990. - № 3. - С. 10-12.

105. Травмы и заболевания опорно-двигательной системы: Сб. науч. тр. молодых ученых. Саратов: Изд. мед. ун-та, 1998. - С. 118.

106. Троценко В.А. Травматизм и ортопедическая заболеваемость. Состояние травматолого-ортопедической службы в России / В.А. Троценко // Врач, дело. 2003.- № 4 - С. 3 - 6.

107. Условия и требования к внутрисуставному и периартикулярному введению глюкокортикостероидных препаратов // Метод, указания МЗ РФ № 2001/25. М., 2002.

108. Факторов И.Е. Профилактика производственного травматизма как социально-гигиеническая проблема / И.Е. Факторов // Врач. дело. 1986. -№ 12.-С. 99-100.

109. Фоломеева О.М. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в 2000 2001 гг. / О.М. Фоломеева, И.А. Тарасова, Т.В. Дубинина, Ш.Ф. Эрдес // Научно - практическая ревматология.- 2004 — № 2.- С. 4 - 7.

110. Фоломеева О.М., Амиржданова В.Н., Якушева Е.О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями (анализ за 10 лет) / О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова, Е.О. Якушева // Тер. архив — Т. 67. — М.: Медицина. 2004. - № 5. - С. 5 - 12.

111. Фоломеева О.М., Насонова В.А. Медико-социальные проблемы хронических заболеваний суставов и позвоночника / О.М. Фоломеева,

112. B.А. Насонова // Тер. архив Т. 72. - М.: Медицина. - 2000. - № 5.1. C. 5-8.

113. Цветкова Е.С. Современная терапия остеоартроза — патогенетическое обоснование.- 2004. Т. 76. - № 5. - С. 77 - 79.

114. Цветкова Е.С. Остеоартроз // Ревматические болезни: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. -397 с.

115. Цурко В.В. Местное лечение суставного синдрома при остеоартрозе: рациональный выбор препарата и лекарственные формы / Справочник поликлинического врача. 2006. - № 8. - С. 63 - 67.

116. Цурко В.В. Остеоартроз: факторы риска и возможные пути профилактики / В.В. Цурко // Клин, геронтология. 2001. - № 1 — 2. - Т. 7. - С. 45-51.

117. Цыкунов М.Б., Голубев В.Г., Еремушкин М.А., Римашевский Д.В. Лечебная физкультура при тотальном эндопротезировании коленного сустава // ЛФК и массаж. 2003. - № 6 (9),- С. 34 - 37.

118. Шаповалов В.М. Травматическая болезнь и «раневая болезнь» при травмах опорно-двигательной системы / В.М. Шаповалов, Ю.Н. Шанин, С.Б. Шевченко, С.А. Лытаев // Пробл. реабилитации. 1999. - № 1. - С. 63-66.

119. Щепина Т.П. Реабилитация больных с мышечно-скелетными болевыми синдромами / Т.П. Щепина // Мед. Реабилитация: Сб. Т. II. Гл. 5. - С. 112-164.

120. Эрдес Ш.Ф. Распространенность артралгий и припухания суставов у жителей разных регионов РФ / Ш.Ф. Эрдес, Е.А. Галушко, JI.A. Бахтина и др. // Научно-практическая ревматология. 2004 - № 4 - С. 42 — 47.

121. Юдин Н.В. Медико-социальные причины первичной инвалидности вследствие травматизма / Н.В. Юдин, И.С. Алтухова // Мед. соц. экспертиза и реабилитация. - 1999 - № 1. - С. 45 - 46.

122. Юсупов Е.Ю. Врачебная экспертиза при деформирующих артрозах крупных суставов / Б.Л. Жуков, О.Н. Блохина // Здравоохранение Таджикистана. 1982.- № 1. - С. 70 - 72.

123. Altman R.D., Alarcon G., Appelronth D. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip // Arthritis Rheum. 1990; 34:505 514.

124. Altman R.D., Alarcon G., Appelrouth D. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hand//Arthritis Rheum. 1990;33:1601 10.

125. Altman R.D., Asch E., Bloch D.A. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum. 1986;29:1039 49.

126. Bergstrom G., Bjelle A., Sundh V., Swanborg A. Joint disorders at ages 70, 75 and 79 years cross-sectional comparison // Br J. Rheumatol. 1986;25:333 -341.

127. Brage S., Nygard J.F., Tellnes G. The gender gap in musculoskeletal-related long-term sickness absence in Norway // Scandinavian Journal of Social Medicine. 1998;26:34-43.

128. Bunning R.D. A rationalprogram of exercise for patients with osteoarthritis / R.D Bunning R.S. Materson // Semin. Arthr. Rheum. 1991.21:33.

129. Burden of major musculoskeletal conditions // Bull World Health Organ Vol.81 No.9. Genebra Sept. 2003.

130. Cameron H.V., Dewar F.P. Degenerative osteoarthritis associated with osteopetrosis//Clin Orthopaed. 1977; 127:148- 149.

131. Carmona L. The burden of musculoskeletal diseases in general population of Spain: results from national survey / L. Carmona, J. Ballina, R. Gabriel, A. Laffon //Ann. Rheum-Dis. 2001; 60: P. 1040- 1045.

132. Chandler C.L., Spector T.D. Estrogens, joint disease, and cartilage // Ann Rheum. Dis. 1991;139 140.

133. Cheng Y., Macera C.A., Davis D.R. Ainsworth B.E., Troped P.J., Blair S.N. Physical activity and self-reported, physician-diagnosed osteoarthritis: is physical activity a risk factor? // J. Clin. Epidemiol. 2000;53:315 322.

134. Chu S.C., Yang S.F., Lue K.H., Hsieh Y.S., Wu C.L., Lu K.H. Regulation of gelatinases expression by cytokines, endotoxin, and pharmacological agents in the human osteoarthritic knee. Connect Tissue Res. 2004;45(3):142 50.

135. Cooper C., Snow S., McAlindon Т.Е. Risk factors for the incidence and progression of radiographic knee osteoarthritis // Arthritis Rheum. 2000; 43:995-1000.

136. Coyte P.C., Asche C.V., Croxford R., Chan B. The economic cost of musculoskeletal disorders in Canada // Arthritis Care and Research. 1998;11:315-25.

137. Cremer P. Osteoarthritis / P. Cremer , M.C. Hochberg // Lancet 1997. Vol. 350.-P. 503-508.

138. Davis M., Ettinger W., Neuhaus J., Mallon K. Knee osteoarthritis and physical functioning: evidence from the NHANES I Epidemiologic Followup Study // J. Rheumatol. 1991; 18:591 598.

139. Davis M.A., Ettinger W.H., Neuhaus J.M. Obesity and osteoarthritis of the knee: evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANFS I) // Semin. Arthritis Rheum. 1990;20 (suppl. 1):34 41.

140. Dequeker J. The inverse relationship between osteoporosis and osteoarthritis // Adv. Exp. Med. Biol. 1999; 455:419 422.

141. Dreiser R.L. Le chondroitine sulfate dans le traitment de la coxarthrose / R.L. Dreiser, J. Chariot, D. Loyau et al. // Revue Rhumatologie et Maladies Osteoarthiculaires. 1992. - V. 59. - P. 7 - 8.

142. Ethgen O. Degenerative musculoskeletal disease / O. Ethgen, J. — Y. Reginster // Ann. Rheum. Dis. 2004. - № 64. - P. 1 - 3.

143. Felson D.T., Anderson J., Naimark A., Walker A.M., Meenan R.E. Obesity and knee osteoarthritis. The Framingham Study. Ann Intern Med. 1988; 108:18-24.

144. Felson D.T., Anderson J.J., Naimark A., Hannan M.T., Kannel W.B., Meenan R.F. Does smoking protect against osteoarthritis? // Arthritis Rheum. 1989:32:166- 172.

145. Felson D.T., Naimark A., Anderson J., Kazis L., Castelli W., Meenan R.F. The prevalence of knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Osteoarthritis Study Arthritis Rheum. 1987;30:914 18.

146. Felson D.T., Zhand Y., Anthony J.M., Naimark A., Anderson J.J. Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women- The Framingham Study // Ann Intern. Med. 1992:116:525 529.

147. Ficat F. Etio pathogenesis de'l'arthrose / F. Ficat, J. Artet // Rev. Rheum. - 1977.11:-P. 627-631.

148. Fife R.S., Brandt K.D., Braunstein E.M. Relationship between arthroscopic evidence of cartilage damage and radiographic evidence of joint spacenarrowing in early osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum. 1991;34: 377 -382.

149. Flynn M.A., Irvin W., Krause G. The elect of folate and cobalamin on osteoarthritic hands // J. Am Coll. Nutr. 1994; 13:351 356.

150. Hannan M.T., Felson D.T., Anderson J.T., Naimark A., Kannel W.B. Estrogen use and radiographic osteoarthritis of the knee in women // Arthritis Rheum. 1990;33:525-532.

151. Harris W.H. Total hip and total knee replacement / W.H. Harris, C.B. Sledge //N. Engl. J.Med. 1990. - P. 323:725.

152. Hart D.J., Spector T.D. Cigarette smoking and risk of osteoarthritis in women in the general population: the Chingford Study // Ann Rheum. Dis. 1993; 52:93 96.

153. Hart D.J., Spector T.D. The relationship of obesity, fat distribution and osteoarthritis in women in the general population: the Chingford Study // J. Rheutnatol. 1993:20:331 -333.

154. Heine J. Ueber die arthrosis deformans // Arch Pathol. Anat. 1926;260:521.

155. Hernandez-Avila M., Liang M.H., Willett W.C. Reproductive factors, smoking, and the risk for rheumatoid arthritis // Epidemiology. 1990; 1:285 -291.

156. Hochbe rg M.C. Guidelines for the medikal management of osteoarthritis / M.C. Hochbe rg, R.D. Altman, K.D. Brandt, et al. // Arhr. Rheum. 1995. -Vol. 38.-No. 11.-P. 1535- 1546.

157. Hochherg M.C. Epidemiologic considerations in the primary prevention of osteoarthritis // J. Rheumatol. 1991 18:1438 1440.

158. Jacobson L., Lindgren B. What are the costs of illness? Stockholm: Socialstyrelsen (National Board of Health and Welfare); 1996.

159. Kaulbauer А. Оценка тяжести травмы: обзор наиболее часто используемых систем для оценки тяжести повреждений у травматологических больных // Вестн. травматологии и ортопедии. -2003.-№3.-С. 16-19.

160. Kazis L.E., Meenan R.F., Anderson J.J. Pain in the rheumatic diseases. Investigation of a key health status component // Arthritis and Rheumatism 1983;26:1017-22.

161. Kelleren J.K Radiologic assessment of osteoarthrosis / J.K Kelleren., J.S. Laweren //Ann.Rheum Dis. 1957.- No. 16.- P. 494 - 502.

162. Kellgren J., Lawrence J. Radiological assessment of osteoarthritis // Ann Rheum. Dis. 1957; 16:494-501.

163. Kraus J.F., D'Ambrosia R.D, Smith E.C. An epidemiological study of severe osteoarthritis//Orthopedics 1978; 1:37-42.

164. Lane N.E., Hochberg M.C., Pressman A., Scott J.C., Nevitt M.C. Recreational physical activity and the risk of osteoarthritis of the hip in elderly women // J. Rheumatol. 1999;26:849-854.

165. Lane N.E., Michel B.A., Bjorkengren A. The risk of osteoarthritis with running and aging. 5 year longitudinal study // J. Rheumatol. 1993:20:461 -468.

166. Lane N.E., Oehlert J.W., Bloch D.A., Fries I.F. The relationship of running to osteoarthritis of the knee and hip and hone mineral density of the lumbar spine: a 9 year longitudinal study // J. Rheumatol. 1998; 25;334 341.

167. Lequense M. et al. The efficacy and tolerability of Diacerein in the treatment of knee and hip osteoathritis Rev. Prat. 1998. - 48 (suppl. 17). - P. 31 - 35.

168. Lindberg H., Montgomery F. Heavy labor and the occurrence of gonarthrosis // Clin. Orthop. 1987; Jan:235 -236.

169. Manek N.J., Hart D., Spector T.D., MacGregor A.J. The association of body mass index and osteoarthritis of the knee joint: an examination of genetic and environmental influences // Arthritis Rheum. 2003 Apr;48(4):1024 9.

170. Mathy-Hartert M., Martin G., Devel P., Deby-Dupont G., Pujol J.P., Reginster J.Y., Henrotin Y. Reactive oxygen species downregulate the expression of pro — inflammatory genes by human chondrocytes // Inflamm. Res. 2003. Mar;52(3):lll -8.

171. McAlindon Т.Е., Jacques P., Zhang Y. Do antioxidant micronutrients protect against the development and progression of knee osteoarthritis // Arthritis Rheum. 1996;39:648-656.

172. McAlindon Т.Е., Wilson P.W., Aliabadi P., Weissman В., Felson D.T. Level of physical activity and the risk of radiographic and symptomatic knee osteoarthritis in the elderly: the Framingham study // Am J. Med. 1999:106:151 157.

173. Mensitiere M. et al. Viscoelastic evalution of different knee osteoarthristis therapies // J. Mat. 1995. 6(3):130.

174. Mikkelsen W.M., Dodge H.J., Duff I.F., Kato H. Estimates of the prevalence of rheumatic diseases in the population at Tecumseh, Michigan // J. Chronic. Dis. 1967; 20:351 -369.

175. National Board on Health and Welfare. Yearbook of Health and Medical Care, 2001. Stockholm: Socialstyrelsen, 2001. Available from: URL: http://www.sos.se/.

176. Oliveria S.A., Felson D.T., Cirillo P.A., Reed J.I., Walker A.M. Body weight, body mass index, and incident symptomatic osteoarthritis of the hand, hip, and knee//Epidemiology. 1999:10:161 166.

177. Panush R.S., Schmidt С., Caldwell J.R. Is running associated with degenerative joint disease? // J. Am Med. Assoc. 1986:255:1152 1154.

178. Pavelska K. et al. Arthr. And Rheum 2000; 43 (9 suppl.): 1908 - 2000.

179. Pelletier J.-P. et al Efficacy and safety of Diacerein in osteoarthritis of the knee. // Arthr. And Rheum. 2000; 43(10): 2339-2348.

180. Peyron J.G., Altman R.D. The epidemiology of osteoarthritis. In: Moskowitz R, Howell D., Goldberg V., Mankin H, eds, Osteoarthritis, Diagnosis and medical surgical management. Philadelphia, PA: WB Saunders Co., 1992: 15-17.

181. Picavet H.S/J. Prevalence of reported musculoskeletal diseases is high / H.S/J. Picavet, J.M.W. Hazes // Ann. Rheum. Dis. 2003; 62; 644 650.

182. Poetz K., Wallace E. Effects of selenium deficiency on mouse articular cartilage. In: Wendel A., ed, Selenium in biology and medicine // Berlin: Springer, 1989:137- 141.

183. Rasker J.J. Rheumatology in general practice // British. Journal of Rheumatology. 1995;34:494-7.

184. Reynolds D.L., Chambers L.W., Badley E.M., Bennett K.J., Goldsmith C.H., Jamieson E., et al. Physical disability among Canadians reporting musculoskeletal diseases // Journal of Rheumatology. 1992;19:1020-30.

185. Rosner I.A., Goldberg V.M., Moskowitz R.W. Esrogens and osteoarthritis, // Clin. Orthop. 1986; Dec:77 83.

186. Samanta A., Jones A., Regan M., Wilson S., Doherty M. Is osteoarthritis in women affected by hormonal changes or smoking? // Br. J. Rheumatol. 1993:32:366-370.

187. Sandmark H., Hogstedt С., Lewold S., Vingard E. Osteoarthrosis of the knee in men and women in association with overweight, smoking, and hornone therapy //Ann Rheum. Dis. 1999;58:151 155.

188. Sangha O. Epidemiology of rheumatic diseases // Rheumatology. 2000; 39 (Suppl 2): 3 12.

189. Sasaki S., Iwata H., Ishiguro N., Habuchi O., Miura T. Low selenium diet, hone, and articular cartilage in rats // Nutrition. 1994; 10:538 - 543.

190. Saxon L., Finch C., Bass S. Sports participation, sports injuries and osteoarthritis: implications for prevention // Sports Med. 1999; 28:123 135.

191. Schiefer B. Uebermassige Kalziumfutterung als Ursache einer Osteoarthrose bei Jungbullen // Berl. Muench. Tierarztl. Wochenschr. 1970; 83:214 218.

192. Shah R., Raska K. Jr., Tiku M.L. The presence of molecular markers of in vivo lipid peroxidation in osteoarthritic cartilage: a pathogenic role in osteoarthritis // Arthritis Rheum. 2005. Sep;52(9):2799 807.

193. Silverberg R., Siiherberg M. Skeletal growth mid articular changes in mice receiving a high fat diet // Am J. Pathol. 1950:26:113 132.

194. Silverherg R. Skeletal growth and aging // Acta Rheumatol. 1971; 26:1 46.

195. Slemenda C.W., Hui S.L., Williams C.J., Christian J.C, Meaney F.J., Johnston C.C.J. Bone mass and anthropometric measurements in adult females // Bone Miner. 1990; 11:101-109.

196. Spector T.D., Cooper C., Cushnaghan J. Radiographic atlas of knee osteoarthritis. London: Springer, 1992.

197. Spector T.D., Hart D.J., Brown P. Frequency of osteoarthritis in hysterectomized women // J. Rheumatol. 1991; 18:1877 1883.

198. Spector T.D., Hart D.J., Doyle D.V. Incidence and progression of osteoarthritis in women with unilateral knee disease in the general population: the effect of obesity // An Rheum. Dis. 1994;53:565 568.

199. Spector T.D., Hart D.J., Leedham-Green M. The prevalence of knee and hand osteoarthritis (OA) in the general population using different clinical criteria: the Chingford Study// Arthritis Rheum. 1991;345:171.

200. Spector T.D., Hochherg M.C. Methodological problems in the epidemiological study of osteoarthritis // Ann Rheum. Dis. 1994;53: 143 — 146.

201. Stansfeld S.A., North F.M., White I., Marmot M.G. Work characteristics and psychiatric disorder in civil servants in London // Journal of Epidemiology and Community Health. 1995;49:48 53

202. Sturmer Т., Gunther K-P., Brenner H. Obesity, overweight and patterns of osteoarthritis: the Ulm Osteoarthritis Study // J. Clin. Epidemiol. 2000:53:307 -313.

203. Szubert Z., Sobala W., Zycinska Z. The effect of system restructuring on absenteeism due to sickness in the work place. I. Sickness absenteeism during the period 1989 1994 // Medycyna Pracy. 1997;48:543 - 51.

204. Tellnes G., Bjerkedal T. Epidemiology of sickness certification a methodological approach based on a study from Buskerud County in Norway // Scandinavian Journal of Social. Medicine. 1989; 17:245 - 51.

205. The burden of musculoskeletal diseases at the start of the new millennium. Report of a WHO scientific group. Geneva: World Health Organization, 2003. Technical Report Series. -N. 919. Forthcoming.

206. The Consensus Document. The Bone and Joint Decade 2000 2010. Inaugural Meeting 17 and 18 April 1998 // Acta Orthopaedica Scandinavica 1998;69:67-86.

207. Tsai C.L., Liu Т.К. Upregulation of estrogen receptors in rabbit osteoarthritic cartilage //Life Sci. 1992;50:1727-1735.

208. Tsai C.L., Liu Т.К. Estradiol induced osteoarthrosis in ovarectomized rabbits // Clin. Orthop. 1993; Jun: 295 302.

209. Wilhelmi G., Tanner K. Effect of riboflavin (vitamin B2) on spontaneous gonarthrosis in the mouse // Z Rheumatol. 1988; 47:166 172.

210. Wolfe M.M. et al. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti -inflammatory drugs //N. Engl. J. Med. 1999;340:1888 1889.

211. Woolf A.D. The bone and joint decade 2000 2010 // Annals of Rheumatic Disease 2000;59:81-2.

212. Yelin E., Callahan L.F. The economic cost and social and psychological impact of musculoskeletal conditions. National Arthritis Data Work Groups // Arthritis Rheumatism. 1995;38:1351 -62.