Применение препаратов пектина в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Чумаков, Павел Александрович

• Чумаков, Павел Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чумаков, Павел Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ.

ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ (обюр литературы)

1.1. Паюгенетнческне аспекты раневой инфскним.

1.2. Объективные методы оценки дм ним в км раневою процесса.

1.3. Препараты дли местного лечевин гнойных ран.

1.4. Методы физического воздействия на раму.

1.5. Применение препаратов пектина в медицине на современном эта пе.

Глава II. МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕКТИНА ДЛЯ МЕСТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА

ГНОЙНУЮ РАНУ.

2.1. Активность раствора пектина в отношении возбудителей раневой инфекции. <<.

2.2. Способность коллоида нектнна поддерживать на новерхмостм раны влажную среду.»

2.3. Вдняине кислой среды создаваемой коллоидом некгнна на re ч ей не рам евого в pouccca.

Глава 111. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Экспериментальные исследовання.

3.2. Кл нничсскнс нее л едова пня. „

3.3. Методы исследовании.

33.1- Планиметрия.

3.3.2- Цитологическое исследование.

3.3.3, Бактериологическое исследование.

3.3.4. Методы статистической обработки материала.

Г лава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ

ИССЛ ЕДО В АН ИЙ.,.

4.1. Течение раненого проиесеа у лкепернменталниыт ткнналньтт.

4.1. Релульта-™ чорфолагнчеекого нсслсдоьшпи.-.6

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛНННЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.—

5.1. Лечение ГНОЙНЫ! ран тралв и ионным нетолам

5г2- Лечение ГНОЙНЫ! ран предлагаем им чеголом.

5,3, Сравнительная та рак|срис1 нъга лечен ни глюйиык ран грилиннонныч и прел-лагеечыч щеголями,-.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение препаратов пектина в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей»

Лечение ран является нестареющей проблемой хирургии. Для лечения ран н раневой инфекции было предложено бесчисленное множество препаратов, методов физического н механического воздействия на рану [87,109]. Несмотря на это. проблемы лечения хирургической инфекции остаются одними из наиболее приоритетных для современного здравоохранения [172]. Это связано как с высокой заболеваемостью, так и с существенными материальными затратами государства мл лечение хирургических инфекций [55,56]. Особенно важной проблемой является лечение инфицированных и гнойных ран, заживление которых происходит вторичным натяжением [45,155], Каждому хирургу постоянно приходится иметь дело с лечением ран; от целесообразности н эффективности применения методов лечения зависит длительность лечения раны, продолжительность нетрудоспособности больного н исход раневого процесса [41,74.

В последние десятилетня число хирургических инфекционных заболеваний н смертность от них неуклонно растет [7,247}. В настоящее время пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют около 40% больных хирургического профиля [2,58]. Послеоперационные раневые гнойные осложнения развиваются по некоторым данным у 30% больных [6,92]. Затраты на лечение послеоперационной раневой инфекции в США составляют 25% от всех затрат на лечение ноюкомнальных инфекций [206], В общей структуре летальности в хирургических стационарах число смертельных неходов в связи с инфекционными осложнениями достигает 40 -60% 126,57].

В последние десятилетия в клиническую практику внедрено значтелыюе количество методов воздействия на рану (ультразвук, лазер, протеолитическне ферменты, антибактериальные препараты и др.) [45], Несмотря ил это во многих случаях результаты лечения гнойных ран нельзя считать удовлетворительными. Пластичность микромира часто опережает усттсхн современной Фарминдустрии; под воздействием изменений окружающей среды меняется реактивность организма человека к факторам внешней агрессин, а, следовательно, меняется течение раневого процесса и эффективность различных средств для местного воздействия на него [2,5,9].

Осложненное течение раневого процесса во многих случаях обусловлено обсеменением раны в стационаре представителями внутрибольничной микрофлоры, обладающей высокими вирулентностью и патогенностью, резистентной к большинству антимикробных препаратов [15*51,62]- Особое значение имеют Грамм- флора кишечной группы н мультнрезистентные штаммы стафилококка [19,133Л 54]. Доказано, что раневая ннфекиия. вызванная РзсгкЗотопаа аегифпока и 51. аигсш вызывает прямое повреждающее действие на ткани в области раны [107,227]. В этой связи большой интерес представляет внедрение в клиническую практику препаратов обладающих при местном применении активностью в отношении указанных возбудителей.

Лечение ран повязками является древнейшим разделом хирургии, который в настоящее время переживает «эпоху возрождения» [109]. Перед современными перевязочными средствами ставится задача не только защищать рану от воздействий окружающей среды, но и активно вмешиваться в раневой процесс, управлять им. Еще в 189бг. С.А Шанявский писал: «Убиение заразного начала, иди. точнее патогенного микроба не есть единственная цель дезинфекции Дело не в убиении микроба, а в там. чтобы он нереста* быть заразным Идеальны» средством будет то, кото/юе нейтрачтуя вредное влияние патогенных микробов, в то же время благотворно подействует на ткани. други.»и словами, которое будет действовать в пределах биологических особенностей живых клеток и болезненных микроорганизмов».

Требования, предъявляемые к современным перевязочным средствам, все более ужесточаются. Перевязочного средства удовлетворяющего все эти требования в полной мере не существует. В данной работе проведена оценка действия нового средства для местного воздействия на гнойную рану, имеющего преимущества перед многими используемыми препаратами.

Цель исследования: Улучшить результаты лечения пациентов с гнойными заболеваниями мягких тканей внедрением а клиническую практику нового средства - препарата пектина {«Пепндол ПЭГ»),

Задачи исследования. I Обосновать в эксперименте применение препаратов пектина для лечения гнойных процессов мягких тканей. 2, Провести бактериологические исследования в клинике с целью определения возможности снижения уровня контаминации гнойных ран нозокомяальной микрофлорой при применении повязок с пектином. 3- Определить показания к применению повязок с пектином в лечении гнойных ран с учетом фазностн раневого процесса. 4. Провес™ сравнительную оценку результатов лечения больных с гнойными заболеваниями мягких тканей традиционным н предлагаемым методами. Научная новизна:

1. Впервые произведена сравнительная оценка течения раневого процесса при лечении гнойных ран раствором пектина и традиционными средствами в эксперименте.

2. Впервые исследована способность повязки с раствором пектина предотвращать контаминацию раны представителями внутрибольннчмом микрофлоры (патент №48777, РФ по заявке №2005118612 с приоритетом от 15.06 2005).

3. Впервые разработан алгоритм применения раствора пектина для местного лечения гнойных ран в клинике с использованием объективных методик оценки течения раневого процесса (цитологический, планиметрический, бактериологический). Получена приоритетная справка на >побретение «Способ местного лечения гнойных ран» №20051240&S от 28.07.05.

4. Проведено сравнительное исследование эффективности препаратов пектина и традиционно используемых средств для местного лечения гнойных ран в клинике. Практическая ценность работы. Разработанная методика местного лечения гнойных ран с использованием 3% раствора пектина позволяет ускорить сроки очищения ран от некротизированных тканей; подавить рост возбудителей раневой инфекции и предотвратить суперинфицирование ран представителями внутрибольничной микрофлоры; ускорить процессы репарации ран за счет стимуляции роста грануляций и эпителизации. Положения, выносимые на защиту:

1. Заживление экспериментальных гнойных ран у лабораторных животных при местном лечении их препаратом пектина происходит быстрее, чем при лечении одним из самых распространенных препаратов для лечения ран - мазью «Левомиколь».

2. Повязки с препаратом пектина препятствуют контаминации ран внутрибольничной микрофлорой.

3. Применение препаратов пектина для местного лечения гнойных заболеваний мягких тканей позволяет ускорить очищение раны от гноя и некротических масс, способствует быстрому заполнению ран грануляциями, активизирует процесс эпителизации и раневой контракции, способствуя быстрому уменьшению размеров ран.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чумаков, Павел Александрович

выводы.

1. В эксперименте при применении препарата пектина для местного лечения гнойных ран фаза воспаления сокращается на 2-3 суток в сравнении с применением традиционных средств.

2. При применении повязок с пектином в клинике снижается контаминация гнойных ран представителями нозокомиальной микрофлоры, в т.ч. «проблемными» микроорганизмами - золотистым стафилококком - на 7,8%, синегнойной палочкой - на 13,9%, энтерококком - на 11,8%, по сравнению с традиционными методами лечения.

3. Показанием к применению препаратов пектина для местного лечения являются гнойные раны в фазу воспаления, содержащие некротизированные ткани.

4. При сравнительной оценке результатов лечения больных с гнойными заболеваниями мягких тканей традиционным и предлагаемым методами отмечается уменьшение длительности течения фазы воспаления на 2-3 суток с возрастанием скорости эпителизации до 8,5% площади раны в сутки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Проведенные в рамках данной работы исследования продемонстрировали ряд лечебных эффектов, которые проявляет раствор пектина при местном воздействии на гнойную рану. Основными из них являются: ускорение процессов лизиса некротизированных тканей, подавление раневой инфекции и предотвращение суперинфицирования ран внутрибольничной флорой, ускорение эпителизации ран.

Учитывая данные особенности терапевтического действия пектина, основным показанием к применению препарата являются: гнойные раны мягких тканей различного генеза - от нагноения обширных, сложных по своей конфигурации и структуре открытых механических повреждений, до гнойных ран, образовавшихся вследствие преднамеренного хирургического вскрытия очагов инфекционно-воспалительной деструкции, содержащие в большей или меньшей степени некротические ткани, плотно спаянные с подлежащими здоровыми тканями в 1 фазу раневого процесса.

Раствор пектина используется для местного воздействия на такие раны в 3% концентрации (препарат Пепидол ПЭГ). Для этой цели в ходе перевязок после механического очищения раны на нее накладываются марлевые салфетки, смоченные 3% раствором пектина.

БЛАГОДАРНОСТЬ Автор выражает искреннюю благодарность ректорату Омской государственной медицинской академии за предоставленную возможность выполнить работу в стенах Alma Mater, научному руководителю доктору медицинских наук, профессору Константину Константиновичу Козлову за неоценимую помощь и всестороннюю поддержку в выполнении работы. Особая признательность учителю и наставнику кандидату медицинских наук, доценту Александру Владимировичу Новосельцеву. Автор также выражает благодарность всему коллективу хирургической клиники ОГКБ №1 им. А.Н.Кабанова, и, прежде всего, сотрудникам отделения гнойной хирургии, возглавляемым Михаилом Васильевичем Тятюшкиным за участие и поддержку во всех начинаниях, создание благоприятного для творческой работы климата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чумаков, Павел Александрович, 2006 год

1. Абаев Ю.К. Перевязочные материалы и средства в хирургии / Ю.К. Абаев // Вести, хирургии им. И.И. Грекова. - 2004. - № 3 - С. 83-86.

2. Абаев Ю.К. Раневая инфекция в хирургии / Ю.К. Абаев. Минск : Беларусь, 2003. - 293 с.

3. Абаев Ю.К. Расстройства заживления ран и их коррекция / Ю.К. Абаев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - № 1. - С. 111-113.

4. Адамян A.A. Пролонгированная многокомпонентная энзимотерапия -развивающееся направление в комплексном лечении гнойных ран: науч. обзор / A.A. Адамян, С.П. Глянцев // Хирургия. 1992. - № 7-8. -С. 105-114.

5. Адарченко A.A. Внутрибольничные инфекции / A.A. Адарченко // Здравоохранение. 1997. - № 6. - С. 45-51.

6. Актуальность проблемы госпитальной инфекции в специализированном отделении гнойной хирургии / Л.А. Блатун и др. // Внутрибольничные инфекции проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики : тез. докл. - М., 1999. - С. 3940.

7. Александер Дж. Иммунология для хирургов : пер. с англ. / Дж. Александер, Р. Гуд. М.: Медицина, 1974. - 191 с.

8. Анализ бактериального мониторинга и антимикробная терапия в хирургических стационарах / С.И. Возлюбленный и др. // Современные проблемы терапии хирургических инфекций : сб. тез. 5-й юбил. всеарм. междунар. конф. М., 2005. - С. 24-25.

9. Ю.Ангиогенез: Образование, рост и развитие кровеносных сосудов / В. В. Куприянов и др.. М.: НИО «Квартет», 1993. - 170 с.

10. Анисимов В.Н. Современные подходы к лечению донорских ран / В.Н. Анисимов, В.Н. Гречко, Д.В. Казнин // Современные проблемы терапии хирургических инфекций : сб. тез. 5-й юбил. всеарм. междунар. конф. М., 2005. - С. 13.

11. Аннаев А.Г. Применение биологически активной композиции на основе альгинатат натрия (сипралин) в комплексном лечении гнойных ран : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Аннаев. М., 1992. - 22 с.

12. Аргосульфан в лечении трофических и диабетических язв нижних конечностей / Б.С. Брискин и др. // Фарматека. 2004. - № 16. - С. 8488.

13. Астахова И.Н. Лечение больных сахарным диабетом с некротическим поражением стопы / И.Н. Астахова // Хирургия. 2001. - № 12. - С. 3437.

14. Бабаджанов Б.Р. Комплексная терапия длительно незаживающих трофических язв / Б.Р. Бабаджанов, И.А. Султанов // Хирургия. 1998. -№ 4.-С. 42-45.

15. Бажанов Н.Н. Ультразвуковая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи / Н.Н. Бажанов, А.К. Чикорин // Стоматология. 1984. - № 1. - С. 42-25.

16. Белобородов В.Б. Актуальные аспекты антимикробной терапии хирургических инфекций / В.Б. Белобородое // Consilium medicum. -2004. Т. 6, № 4. - С. 3-4.

17. Белобородов В.Б. Стафилококковые инфекции / В.Б. Белобородое, С.Д. Митрохин // Инфекции и антимикроб, терапия. 2003. - Т. 5, № 1. - С. 12-18.

18. Белькова Ю.А. Пиодермии в амбулаторной практике / Ю.А. Белькова // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2005. - Т. 7, № 3. -С. 255-271.

19. Беркутов А.Н. Особенности течения и лечения травматологических и огнестрельных ран / А.Н. Беркутов // Раны и раневая инфекция / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченко. Л., 1990. - С. 237-249.

20. Бисенков J1.H. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота / Л.Н. Бисенков, П.Н. Зубарев. СПб. : Logos, 1997.-224 с.

21. Богданец Л.И. Ацербин новые возможности в лечении трофических язв венозного генеза / Л.И. Богданец, А.И. Кириенко О.В. Журавлева // Рус. мед. журн. - 2004. - Т. 12, № 24. - С. 1424-1426.

22. Брискин Б.С. Энтеросорбция пектин-содержащим препаратом в лечении перитонита / Б.С. Брискин, A.A. Демидов // Хирургия. 2005. - № 4. - С. 14-19.

23. Булай П.И. Биологические комплексы для заживления ожогов / П.И. Булай // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств : материалы 2-й междунар. конф. М., 1995. - С. 116-117.

24. Булынин В.И. Лечение ран / В.И. Булынин, A.A. Глухов, И.П. Мошуров. Воронеж, 1998.- 215с.

25. Вакуум-терапия в лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей и гнойных ран / Ю.А. Давыдов и др.. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 9. - С. 43-46.

26. Вертьянов В.А. Использование излучения углекислого лазера в комплексном лечении больных с трофическими язвами и длительнонезаживающими ранами / В.А. Вертьянов, М.А. Сопромадзе // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 89-92.

27. Влияние пектина на жизнеспособность различных биологических вариантов холерных вибрионов / С.Н. Бабаходжаев и др. // Мед. журн. Узбекистана. 1997. - № 2. - С. 10-11.

28. Внутритканевой электрофорез в комплексном лечении гнойно-некротических процессов в мягких тканях / A.B. Алексеенко и др. // Клин, хирургия. 1987. - № 1. - С. 47-48.

29. Воденников H.A. Кислотно-основное равновесие чистых и гнойных ран и тканей при гнойных воспалительных процессах / H.A. Воденников // Вестн. хирургии. 1950. - Т.70, № 4. - С. 10-14.

30. Военно-полевая хирургия / под ред. Э.А. Нечаева. СПб., 1994. - 455 с.

31. Возможности использования аппарата «Плазон» в комплексном лечении длительно незаживающих ран у военнослужащих / О.В. Киршина и др. // Современные проблемы терапии хирургических инфекций : сб. тез. 5-й юбил. всеарм. междунар. конф. М., 2005. - С. 46.

32. Воленко A.B. Перспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением / A.B. Воленко // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 46-51.

33. Воспаление : руководство для врачей // под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М. : Медицина, 1995. - 640 с.

34. Гаврилюк Б.К. Применение раневых покрытий «Биокол-1» и «Цитокол» при лечении длительно незаживающих язв / Б.К. Гаврилюк, О.В. Павлова, В.А. Рочев // Раны. Ожоги. Повязки : междунар. хирург, конгр. Тель-Авив, 1998. - С. 9-10.

35. Галкин A.A. Подвижность нейтрофилов в норме и патологии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Галкин. М., 1997. - 32с.

36. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1998. 459 с.

37. Глянцев С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении ран / С.П. Глянцев // Хирургия. 1998. - № 12. - С. 32-37.

38. Глянцев С.П. Требования к современным лечебным повязкам и их практическое значение / С.П. Глянцев // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств: материалы 2-й междунар. конф. М., 1995. - С. 28-29.

39. Гнойная хирургия: атлас / C.B. Горюнов и др.. М. : Бином-JT3, 2004. - 558 с.

40. Гостищев В.К. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении гнойных ран / В.К. Гостищев, В.А. Вертьянов, А.Н. Новоченко // Вестн. хирургии. 1987. - Т. 138, № 3. - С. 61-63.

41. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В.К. Гостищев, В.В. Омельяновский II Хирургия. 1997. -№ 8.-С .11-15.

42. Григорьев Е.П. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е.П. Григорьев, A.C. Коган. Новосибирск: Наука, 2000. - 314 с.

43. Давыдов Ю.А. Бактериальная и цитологическая оценка вакуум-терапии гнойных ран / Ю.А. Давыдов, А.Б. Лавричев, К.Г. Меньков // Вестн. хирургии им. ИИ. Грекова. 1988. - № 10. - С. 48-52.

44. Давыдов Ю.А. Вакуум-терапия ран и раневого процесса / Ю.А. Давыдов, А.Б. Лавричев. М. : Медицина, 1999. - 160 с.

45. Даценко Б.М. Многокомпонентные мази на гидрофильной основе для лечения гнойных ран / Б.М. Даценко, И.М. Перцем, С.Г. Белов // Клин, хирургия. 1984. -№ 1.-С. 10-14.

46. Дашевская Б.И. Использование полиэтиленоксидов в производстве мазей / Б.И. Дашевская, В.М. Бодня, М.Х. Глузман // Фармация. 1975. -№ 6. -С. 81-85.

47. Девятое В.А. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных осложнений / В.А. Девятое, C.B. Петров // Хирургия. 1992. - № 7-8. -С. 70-74.

48. Девятое В.А. Оценка динамики раневого процесса / В.А. Девятое // Хирургия. 1998. - № 11. - С. 46-48.

49. Демьянков К Б. Современные аспекты патогенеза и новые подходы к лечению огнестрельных ран мягких тканей / К.Б. Демьянков // Современные проблемы терапии хирургических инфекций: сб. тез. 5-й юбил. всеарм. междунар. конф. М., 2005. - С. 37.

50. Ерецкая Е.В. Экспериментальное обоснование раннего применения аппликационного сорбента в лечении ран / Е.В. Ерецкая, Л.А. Сахно, С.Н. Вовянко // Клин, хирургия. 1989. - № 1. - С. 15-17.

51. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. Часть I / И.А. Ерюхин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 1. С. 85-91.

52. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. Часть 2 / И.А. Ерюхин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 2. - С. 87-93.

53. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: руководство / И.А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников. СПб.: Питер, 2003. - 853 с.

54. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы / И.А. Ерюхин // Инфекции в хирургии. 2003. - Т. 1, № 1. - С. 2-6.

55. Ефименко H.A. Полиферментные препараты в гнойной хирургии : метод, рекомендации / H.A. Ефименко. М., 2005. - 32 с.

56. Ефименко H.A. Применение сорбционных материалов в комплексном лечении гнойных ран / H.A. Ефименко, О.И. Нуждин // Воен.-мед. журн. 1998. -№ 7. - С. 28-32.

57. Жиляев Е.Г. Перспективы применения воздушных плазменных потоков в медицине / Е.Г. Жиляев, В.И. Хрупкин, J1.A. Марахонич // Воен.-мед. журн. 1998. - № 6. - С. 46-49.

58. Зубков М.Н. Неферментирующие бактерии: классификация, общая характеристика, роль в патологии человека. Идентификация Pseudomonas spp. и сходных микроорганизмов / М.Н. Зубков // Инфекции и антимикроб, терапия. 2003. - Т. 5, № 1. - С. 24-30.

59. Ивашкевич Г.А. Патогенетическая роль протеолитических ферментов в развитии гнойных и септических процессов / Г.А. Ивашкевич, Э.Г. Лобби // Клин, хирургия. 1982. - № 1. - С. 51-54.

60. Измайлов Г.А. Лечение трофических язв нижних конечностей с применением борно-гидрокортизоновой смеси / Г.А. Измайлов, С.Г. Измайлов // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 46-47.

61. Измайлов С.Г. Оценка эффективности лечения длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов, Г.И. Видманов // Хирургия. 2003. - № 2. -С.42-45.

62. Измайлов С.Г. Применение раноадаптеров для лечения гнойных ран / С.Г. Измайлов, В.В. Бесчастнов, Д.С. Ледянов // Хирургия. 2004. - С. 24-26.

63. Измайлов С.Г. Устройство для обработки ран и брюшной полости / С.Г. Измайлов, В.Н. Биряльцев, И.С. Малков // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 65-66.

64. Изучение биоцидной активности электролизного водного раствора гипохлорита натрия на патогенные штаммы госпитальной хирургической инфекции / С.З. Церетели и др. // Вестн. врача общей практики (Самарканд). 1999. - № 1. - С. 62-65.

65. Изучение эффективности сорбционных повязок для санации гнойных ран / А.Ю. Пономарев и др. // Современные подходы к разработке современных перевязочных средств: материалы 2-й междунар. конф.1. М., 1995.-С. 65.

66. Исаев Г.Б. Тактика хирургического лечения гнойно-некротических поражений стопы и голени у больных сахарным диабетом / Г.Б. Исаев, С.А. Гусейнов // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 90-92.

67. Использование газового потока, содержащего оксид азота (МО-терапия) в комплексном лечении гнойных ран / К.В. Липатов и др. // Хирургия. 2002. - № 2. - С. 41-43.

68. Использование физических методов в лечении гнойных ран / К.В. Липатов и др. // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 56-62.

69. Кабанов А.Н. Низкочастотный ультразвук в лечении гнойных ран и полостей / А.Н. Кабанов, А.Ф. Деккер, Л.А. Ситко // Вестн. хирургии им И.И. Грекова. 1982. - № 11. - С. 26-29.

70. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение / М.Ф. Камаев. М.: Медицина, 1970. - 157 с.

71. Каншин H.H. Закрытое лечение нагноительных процессов методом активного промывного дренирования / H.H. Каншин // Хирургия.1980.-№ 11.-С. 18-20.

72. Кацнельсон З.Н. Цитология раневого секрета / З.Н. Кацнельсон // Хирургия. 1947. - № 5. - С. 22-30.

73. Кириенко В.Ю. Лечение трофических язв венозной этиологии / В.Ю. Кириенко, В.Ю. Богачев. Л.И. Богданец // Consilium medicum. 2000. -Т. 1. - С. 22-26.

74. Клиника и лечение клебсиеллеза и цитробактерной инфекции у детей раннего возраста / Е.Ф. Шендяпина и др. // Вопросы инфекционной патологии Кузбасса : материалы конф. Кемерово, 1998. - С. 98-101.

75. Клиническое применение иммобилизированных ферментов в хирургии. Состояние и перспективы (обзор литературы) / В.К. Гостищев и др. // Хирургия, 1985.-№9:-С. 129-132.

76. Коган A.C. Лечение гнойных ран иммобилизированными протеолитическими ферментами / A.C. Коган, С.М. Морозов, Л.К. Куликов. Иркутск, 1987. - 108 с.

77. Козлов З.С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль / З.С. Козлов // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2000. - № 1. - С. 17-20.

78. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран / М.И. Кузин и др. // Хирургия. 1980.-№ 11.-С. 3-5.

79. Комбинированная озоно-ультразвуковая терапия в лечении гнойных ран / К.В. Липатов и др. // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 46-49.

80. Корнилов В. А. Применение активного углеродного сорбента волокнистого материала для местного лечения ран / В.А. Корнилов, В.И. Ульченко, Е.В. Ерецкая // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1989. -№ 1.-С. 59-61.

81. Красильников А.П. Этиология госпитальных инфекций / А.П. Красильников // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - № 2. - С. 5966.

82. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин М. : Медицина. 1990.-591 с.

83. Кузнецова C.B. Биодеструктивные покрытия для лечения ран и ожогов / C.B. Кузнецова, Ф.А. Махмутов, J1.E. Килимчук II Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств : материалы 3-й междунар. конф. М., 1998. - С. 140-141.

84. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии (принципы и методы лечения) / С.М. Курбангалеев. М.: Медицина, 1985. - 272 с.

85. Лазарева Е.Б. Опыт применения пектинов в лечении ожоговых больных / Е.Б. Лазарева. C.B. Смирнов, В.Б. Хватов // Парентеральное и энтеральное питание : материалы 4-го междунар. конгр. М., 2002. -С. 22-24.

86. Легчило А.Н. Подготовка гнойных ран к аутодермопластике электрохимически активными растворами / А.Н. Легчило, A.A. Легчило, И.О. Мостовщиков // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 57-58.

87. Лесин В.И. Использование экстракта пектина в комплексном лечении больных абдоминальным сепсисом / В.И. Лесин, С.Г. Павленко, A.A. Вахрушева // Новые технологии в хирургии : тр. междунар. хирург, конгр. Ростов н/Д, 2005. - С. 77.

88. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активным дренирующим сорбентом на его основе / A.A. Адамян и др. // Хирургия. 1998. - № 3. - С. 28-30.

89. Лечение и профилактика раневой инфекции / Л.А. Блатун и др. // Новый мед. жури. 1998. - № 3. - С. 7-11.

90. Лечение ран с использованием озонированного раствора под большим давлением / В.И. Булынин и др. // Хирургия. 1998. - № 8. - С. 23-25.

91. Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия : пер. с англ. / Р. Лили. М. : Мир, 1969. - 645 с.

92. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей / Е.М. Липницкий. М., 2001.- 160 с.

93. Литовченко Я.Я. Чувствительность синегнойной бактерии к йодопирону и димексиду, установленная методом электронной микроскопии / Я.Я. Литовченко, З.А. Знаменский, Н.Э. Дяхтер // Клин, хирургия. 1989. - № 3. - С. 48-49.

94. Лохвицкий C.B. Гидроколлоиды на основе пектина в лечении гнойных ран / C.B. Лохвицкий // Современные походы к разработке современных питательных средств: материалы 2-й междунар. конф. -М., 1995.-С. 126-127.

95. Лымарь А.Г. Применение воскопрана в терапии трофических язв венозного генеза / А.Г. Лымарь, C.B. Прокудин, М.Г. Фабрикант // Хирургия. 2004. - № 4. - С. 39-42.

96. Магнитотерапия в лечении больных трофическими язвами /A.B. Алексеенко и др. // Хирургия. 1998. - № 7. - С. 14-17.

97. Мазурик М.Ф. Цитологическая характеристика гнойных ран и ее прогностическое значение в зависимости от pH среды / М.Ф. Мазурик, А.О. Щербинина, И. А. Гиленко // Хирургия. 1980. - № 11. - С. 27-29.

98. Макаров А.И. Клинико-физиологические особенности инфракрасной термографии в диагностической визуализации заживления ран у хирургических больных : дис. . канд. мед. наук / А.И. Макаров. Архангельск, 1998. - 22с.

99. Местное применение цитокинов при лечении длительно незаживающих гнойных ран / А.П. Чадаев и др. // Раны. Ожоги. Повязки : междунар. хирург, конгр. Тель-Авив, 1998. - С. 50.

100. Микробиологическая характеристика раневого инфекционного процесса при использовании ионообменных сорбентов / E.H. Благитко и др. //Хирургия. 2003. - № 11. - С. 33-36.

101. Мочевина в местном лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей / Б.И, Мэрфин и др.) // Вести, хирургии им. И.И. Грекова. 19S8. - Ла L - С. 96-98.

102. Наэаренко Г.И. Рана. Повязка. Больной,: руководство для врачей и медсестер Í Г,И. Назаренко, И.Ю. Сугурова, СЛ. Глянцев. М, : Медицина, 2002, - 472 с,

103. Новая отрасль биотехнологии ранозажнвляющие препараты на основе полнаминосахарндов / Е.П. Феофнлова {и др. J ti Микробиология. - 1999. - Т. 68, № б. - С. 834-837,

104. Новиков All. Применение пектина в лечении хронических рецидивирующих аллергодерматозов ! А.И. Новиков, В.А. Охлопков // Медицинские аспекты применения пектина / под ред. Э.Г. Потиевского+ А.И- Новикова, М-: Мед, книга, 2002- - С. 22-26.

105. Озонотерапня в комплексном лечении трофических язв у больных с хронической венозной недостаточностью ! B.J1. Барсуков н др. // Современные проблемы терапии хирургических ннфекинй: сб, тез. 5-й юбнл. псеарм, междунар, конф, М., 2005. - С. 15.

106. Пономарев А.Ю. Лечение гнойных ран с использованием углеродной сорбшюнной повязки «Пуст» : аатореф. дне, .,. канд. мел, наук / А,Ю. Пономарев. Пермь, 200К - 18 с.

107. Применение «Свидерма» для лечения ожоговых ран / А.А, Алексеев и др. // Врач. 1995. 9. - С. 10-12.

108. Применение масла лОзонкд» для лечения послеоперационных ран у больных острым паралроктнтом / Б.П. Кудрявцев {и др. И Современные проблемы терапии хирургических инфекций: сб. тез. 5-й юбня. всеарм. междунар. конф. М-, 2005. - С- 52.

109. Применение пектинов в комплексной программе эитерального питания нейрореанн машинных больных / С-В, Сеньчуков и др. Парентеральное и энтеральное питание; материалы 5-го междунар, контр. М-, 2001. - С, 45-46,

110. Приоритетные направления лазерной медицины в ММА им. И М Сеченова / С.В. Грачев н др. И Лазерная медииина. 2000. - № 4. - С-5-7.

111. Протеолнтнчеекие ферменты в гнойной хирургии / В,И, Стручков и Др.. М.; Медицина, 1970. - 408 с.

112. Протеолнтнчсскне ферменты, кммобилизированные на волокнистых материалах, в хирургии / П.И. Толстых {и др.. Ереван АЙстан, 1990. - 12бс.

113. Профилактика и лечение внутрибольничных гнойно-септических инфекций / ДД Меньшиков и др. И Эпидемиология и ннфекц болезни, 2000,-№5.-С, 44-46

114. Пхакадзе Т.Я. Новые антисептики и дезинфектанты в хирургии / Т.Я. Пхакадзе, Н.С. Богомолова, Н.Л. Виноградова // Хирургия. 1996. -№ 1. — С. 52-56.

115. Разработка новых биологически активных перевязочных средств и методика их применения / A.A. Адамян и др. // Хирургия 2004. -№ 12.-С. 19-15.

116. Родин Ю.А. Лечение варикозных язв голеней с помощью ксеногенной твердой мозговой оболочки / Ю.А. Родин, А.Ю. Родин // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 31-34.

117. Романова Ю.М. Цитокины возможные активаторы роста патогенных бактерий / Ю.М. Романова, А.Л. Гинцбург // Вестн. РАМН. - 2000. - № 1.-С. 9-11.

118. Савельев B.C. Венозные трофические язвы / B.C. Савельев, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев // Флеболимфология. 2000. - № 11. - С. 5-10.

119. Савельев B.C. Новый метод энтеросорбции при синдроме кишечной недостаточности / B.C. Савельев, В.И. Петухов, В.И. Иванов // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург, конгр. Ростов н/Д, 2005.-С. 91.

120. Светухин A.M. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / A.M. Светухин, А.Б. Земляной // Consilium medicum. 2002. - Т.4, № 10. - С. 537-544.

121. Сидоренко C.B. Бета-лактамазы расширенного спектра. Клиническое значение и методы детекции / C.B. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46, № 12. - С. 27-34.

122. Ситникова В.М. Применение плазменного скальпеля в хирургии эмпиемы плевры: дис. . канд. мед. наук / В.М. Ситникова. Омск, 1994.- 126 с.

123. Слесаренко С.С. Применение ультразвуковой кавитации и специфической аппликационной терапии в комплексном лечении гнойных ран / С.С. Слесаренко, A.A. Франкфурт, С.М. Еременко // Хирургия. 1998. - № 8. - С. 25-27.

124. Современные йодофоры в лечении и профилактике гнойно-воспалительных процессов / Л.А. Блатун и др. // Врач. 2000. - № 12. -С. 22-25.

125. Создание самофиксирующихся лечебных повязок / М.В. Мулюкина и др. // Современные походы к разработке современных питательных средств : материалы 2-й междунар. конф. М., 1995. - С. 37-38.

126. Сопуев A.A. Оценка эффективности дренирующих сорбентов и биологически активных композиций на их основе в комплексном лечении гнойных ран : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Сопуев. -М., 1989.-22с.

127. Сорбенты в лечении гнойных ран / H.H. Богомолова и др. // Новые технологии в хирургии : тр. междунар. хирург, конгр. Ростов н/Д, 2005. - С. 52.

128. Сравнительная оценка клинической эффективности некоторых комбинированных мазевых препаратов при лечении гнойных ран у больных сахарным диабетом / Д.В. Селиверстов и др. // Хирургия. -1997,-№9.-С. 43-47.

129. Столяров Е.А. Заживление гнойных ран при местном лечении / Е.А. Столяров, В.Д. Иванова // Хирургия. 2003. - № 9. - С. 28-32.

130. Странадко Е.Ф. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей / Е.Ф. Странадко, У.Н. Карабоев, М.П. Толстых // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 67-70.

131. Стручков В.И. Хирургическая инфекция : руководство для врачей / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

132. Сыновец А.С. Экспериментальное обоснование применения ингибиторов протеолитических ферментов для лечения ран / А.С. Сыновец, П.Г. Литвинов, А.П. Левицкий // Клин, хирургия. 1979. - № 1.-С. 12-16.

133. Текстильные металлохелаты новые высокоэффективные раневые покрытия в лечении гнойных ран и трофических язв / Э.В. Луцевич и др. // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств: материалы 3-й междунар. конф. - М., 1998. - С. 68-69.

134. Теория и практика местного лечения гнойных ран: (Проблемы лекарственной терапии) / под ред. Б.М. Двценко. Кнен : Здоровья, 1995. - 384 с.

135. Терапевтические системы иммобнлнзнрованиого трипсина -новые высокоэффективные средства в лечении гнойных ран и трофических язв / П.И. Толстых и др. H Фарматека. 2004. - J4c 16. -С 12-16.

136. Ультразвук н гипербарическая окснгенация в лечении гнойных ран / В.Л. Копылов и др. Н Травматология, ортопедия и протезирование. 1989. - №7.»С. 55.

137. Федорова В.Д- Избранный курс лекции по гнойной хирургии / В.Д. Федорова, A.A. Светухина, M : Миклош, 2003, - 365 с

138. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей / В.А. Дунайский и др. И Хирургия. 2004. 10. - С. 59-63.

139. Ханин А. Г, Лечение гнойных ран коллагеном с нммобнлнзнрованным гентамнцнном ! А.Г. Ханин, A.C. Суховеров ÍÍ Хирургия 1997, - № 6, - С. 44-46.

140. Хрупкнн В. И, Местное применение высокоэнсргстнчсской воздушной н аргоновой плазмы в лечении гнойных ран и трофических язв / В.И. Хрупкнн, A.B. Зуднлнн, Л.В, Писаренко // Вести, хирургии им. ИИ, Грекова, 2001. 2. - С. 39-45.

141. Чадаев А.П. Совершенствование методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран / ATI. Чадаев, А.Д, Клнмашаилн И Хирургия. 2003, - № Г - С. 54-56.

142. Шанхабов ШЛИ. Применение пектина при лечении ОКИ / Ш III Шавхабов, Ш.Р. Юсупов, Э Г. Потне&скнй // Материалы съезда врачей-инфекционистов в г. Суздале, М-; Киров, 1992. T. I. - С, 348-351,

143. Шанявскнй С.А. О дезинфекции свежих ран / С.А. Шанявскяй // Воен.-мед. журн. 1896. - № 6. - С. 279.

144. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота / А.Б. Шехтер и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. - Т. 126, № 8. - С. 210215.

145. Шляпников С.А. Хирургические инфекции мягких тканей -проблема адекватной антибиотикотерапии / С.А. Шляпников, Н. Насер // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - Т. 48, № 7. - С. 44-48.

146. Шрамко Л.У. Применение пектина в комплексном лечении перитонита / Л.У. Шрамко, Е.Б. Лазарева, Т.П. Македонская // Современные аспекты диагностики и лечения перитонита : материалы гор. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 56-57.

147. Шулутко A.M. NO-терапия у больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей / A.M. Шулутко, Н.В. Антропова, Ю.А. Крюгер // Хирургия. 2004. - № 12. - С. 43-47.

148. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран / A.M. Светухин и др. // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 911.

149. Юсупов Ш.Р. Пектин при лечении больных сальмонеллезом, острой дизентерией и острыми кишечными заболеваниями : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ш.Р. Юсупов. Ташкент, 1994. - 18 с.

150. Юхтин В.И. Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей / В.И. Юхтин, А.П. Чадаев, И.Н. Хуторянский // Хирургия. 1997. - № 9. - С. 39-42.

151. Ярмольчук Г.М. Методика определения абсолютной и относительной площади ран и ожогов / Г.М. Ярмольчук // Хирургия. -1980.-№ П.-С. 101-102.

152. Alster T.S. Treatment of Scars: a review / T.S. Alster, T.B. West // Ann. Plast Surg. 1997. - Vol. 39. - P. 418-432.

153. Alvarez O.H. The effect of occlusive dressing on collagen synthesis and epithelial ization in superficial wounds / O.H. Alvarez, P.M. Mertz, W.H. Eaglstein//J. Surg, Res, 1983. - Vol. 35.-P. 142-148.

154. Antony S. A retrospective study; clinical experience using vacuum-assisted closure in the treatment of wounds / S. Antony, S. Terrazas/ J. Natl. Med. Assoc 2004. -Vol. 96, Jfe 8. - P. 1073-1077.

155. Argen M.S. An amorphus hydrogcl enhances epithelisation of wounds / M.S. Argen i! Acta Dermatol. Venom). 1998. - Vol. 78. - P. 119-122.

156. S0r Argen M.S. CoLLagenasc during bum wound healing: influence of a hydrogcl dressing and pulsed electrical stimulation / M.S. Argen, M.A. Engel, P.M. Mcrtz// Plast. Reconstr. Surg. 1994 - Vol. 94 - P. 518-524.

157. Arnold F. Angiogcnesis in wound healing / F. Arnold. O.C. West // Pharmacol. Ther. 1991. - Vol. 52. - P. 407-422.

158. Bothwell J.W. The effect of dressings on the repair of cutaneous wounds in humans / J.W. Bothwell. D.T. Rovce It Surgical Dressings ami Wound Healing / cd. K J, Harkms London, 1971 - p. 78-97.

159. Bowler P.G. The anaerobic and acrobic microbiology of wounds: a review / P.G. Bowler It Wounds. 1998. - Vol 10, № 6. - P. 170-178.

160. Bracannot M.H. Mouvclles observations sur I'acide pectique / M.H, Bracannot // Ann. Chim. ct phys, 1825. - Vol. 30. - P. 96.

161. Chen J.H. Identification of growth factor activities in wound fluid collcctcd under hydrocolloid dressings / J.H- Chen, M.J. Lydon // Soc. for Invest. Dermatol.: meeting. Washington, 1990.

162. Clinical evaluation of hydrofibre dressing in the treatment of leg ulcers: interin results / R. Caccino ct al. U New approaches to themanagement of chronic wound: proc. of the EWMA/JWC conf. Milan; London, 1997.-P. 117.

163. Comparison of synthetic adhesive moisture vapor permeable and fine gauze dressings for split-thickness graft donor site / A. Barnett et al. // Am. J. Surg. 1983. - Vol. 145. - P. 379-381.

164. Comparison of the effects of laser and ultrasound treatments on experimental wound healing in rats / H. Demir et al. // J. Rehabil. Res. Dev. 2004. - Vol. 41, № 5. - P. 721-728.

165. Cox D. The future role of growth factors / D. Cox // Acute and chronic wounds: is there any difference? : proc. of the 8lh Eur. Conf. on Advances in Wound management. London, 1998. - P. 23.

166. Demir H. A comparative study of the effects of electrical stimulation and laser treatment on experimental wound healing in rats / H. Demir, H Balay, M. Kirnap // J. Rehabil. Res. Dev. 2004. - Vol. 41, № 2. - P. 147154.

167. Differential regulation of the PDGF receptor subunits in fibroblasts during contraction of three - dimensional collagen lattices and during cutaneous human wound healing / S. Knaub et al. // Arch. Dermatol. Res. -1993.-Vol. 285.-P. 103.

168. Dry, moist and wet skin wound repair / P.M. Vogt et al. // Ann. Plast. Surg. 1995. - Vol. 34, № 5. - P. 493-499.

169. Eaglstein W.H. Effect of topically applied agents on healing wounds / W.H. Eaglstein, P. Mertz, O.M. Alvarez // Clin. Dermatol. 1984. -Vol. 2, № 3.- P. 112-115.

170. Effect of oxidized regenerated cellulose/collagen matrix on dermal and epidermal healing and growth factors in an acute wound / M.G. Jeschke et al. // Wound Repair Regen. 2005. - Vol. 13, № 3. - P. 324-331.

171. The effects of oxygen free radicals on wound healing / D. Foschi et al. // Int. J. Tissue React. 1988. - Vol. 10, № 6. - P. 373-379.

172. Effects of vacuum-assisted closure therapy on inguinal wound edge microvascular blood flow / A. Wackenfors et al. // Wound Repair Regen. -2004. Vol. 12, № 6. - P. 600-606.

173. Efficacy and safety of the freeze-dried cultured human keratinocyte lysate, LyphoDerm 0.9%, in the treatment of hard-to-heal venous leg ulcers. / K.G. Harding et al. // Wound Repair Regen. 2005. - Vol. 13, № 2. - P. 138-147.

174. Enhancement of wound healing by topical treatment with epidermal growth factor / G.L. Brown et al. II N. Engl. J. Med. 1989. - Vol. 321. -P. 76-79.

175. An environment for healing: the role of occlusion / ed. Ryan T.J. // Int. Congr. & Symp. Series No 88. London: Royal Soc. Med., 1985.

176. Falanga V. Occlusive wound dressings. Why, when, which? / V. Falanga // Arch. Dermatol. 1988. - Vol. 124. - P. 872-877.

177. Fibrinolytic activity of hydrocolloid dressings / M.J. Lydon et al. // Int. Congr & Symp. Series 136. London ; N.-Y., 1988. - P. 9-17.

178. Finegold S. Increasing resistance in anaerobes / S. Finegold // Infections in Surgery. 1991. -№ 3. - P. 332-336.

179. Growth factors and other aspects of wound healing / eds. A. Barbul et al.. N.-Y.: Alan R Liss Inc., 1991.

180. Haley R.W. Measuring the costs of nosocomial infections: Measures for estimating economic burden to the hospital / R.W. Haley // Am. J. Med. -1991.-Vol. 91.-P. 32-38.

181. Haley R.W. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial control infections in US hospitals I R.W.

182. Haley, D.H. Culver, J. W. White //Am. J. Epidemiol. 1985. - Vol. 121. -P. 182-205.

183. Halfens R.J. Risk assessment scales for pressure ulcers: a theoretical, methodological, and clinical perspective / R.J. Halfens // Ostomy Wound Manage. 2000. -Vol. 46, № 8. - P. 36-40,42-44.

184. Hampton S. A small study in healing rates and symptom control using a new sheet hydrogel dressing / S. Hampton // J. Wound Care. 2004. -Vol. 13, № 7. - P. 297-300.

185. Harlan J.M. Leukocyte-endothelial interactions / J.M. Harlan // Blood.- 1985. Vol. 65. - P. 513-525.

186. Hermans R.P. Topical treatment of serious infections with special reference to the use of a mixture of silver sulphadiazine and cerium nitrate: two clinical studies / R.P. Hermans // Burns Incl. Therm. Inj. 1984. - Vol. 11,№ l.-P. 59-62.

187. Hinman C.D. Effect of air exposure and occlusion on experimental human skin wounds / C.D. Hinman, H. Maibach // Nature. 1963. - Vol. 200.-P. 377?378.

188. Hydro-colloidal dressings which release hydro-active silver / N. Serra et al. // Rev. Enferm. 2005. - Vol. 28, № 2. - P. 13-18.

189. The importance of pain reduction through dressing selection in routine wound management: the MAPP study / S. Meaume et al. // J. Wound Care.- 2004. Vol. 13, № 10. - P. 409-413.

190. Infection control properties of some wound dressings / P.G. Bowler et al. // J. Wound Care. 1999. - Vol. 8, № 10. - P. 499-502.

191. Inge C. Gyssens Quality Measures of Antimicrobial Drug Use / C. Inge // Int. J. Antimicrob. Agents. 2001. - Vol. 17. - P. 9-19.

192. Kantor J. Is planimetric wound measurement really necessary? The efficacy and prognostic value of simple wound measurements / J. Kantor, D.J. Margolis // Wound Repair Regener. 1998. - Vol. 6. - P. 245.

193. Kaufman T. Topical pH and wound healing: review / T. Kaufman, J. Berger // Wound care proceedings : Int. Congr.& Simp. Series No 136. -London ; N.-Y., 1998. P. 55-60.

194. Kaya A.Z. The effectiveness of a hydrogel dressing compared with standard management of pressure ulcers / A.Z. Kaya, N. Turani, M. Akyuz // J. Wound Care. 2005. - Vol. 14, № 1. - P. 42-44.

195. Kerstein M. Wound infection assessment and management / M. Kerstein // Wounds. 1996. - Vol. 8. - P. 141-144.

196. Krawezyk W.S. A pattern of epidermal cell migration during wound healing / W.S. Krawezyk // J. Cell. Biol. 1971. - Vol. 49. - P.247-250.

197. Krieg T. Regulation of wound healing by biological response modifiers / T. Krieg // Dermatology 2000 : progr. and abstr. of the Int. Congr., Vienna 18-21 May 1993.-London, 1993.-P. 165.

198. Kundin J.I. A new way to size up wounds / J.I. Kundin // Am. J. Nurs. 1989.-Vol. 89.-P. 206-207.

199. Lawrence J.C. What materials for dressings? / J.C. Lawrence // Injury. 1982. - Vol. 13, № 6. - P. 500-512.

200. Livermore D.M. Beta-lactamase-mediated resistance and opportunities for its control / D.M. Livermore // J. Antimicrob. Chemoter. 1998. - Vol. 41 (suppl. D). - P. 25-41.

201. Madden M.R. Comparison of an occlusive and a semi-occlusive dressing and the effect of the wound exudate upon keratinocyte proliferation / M.R. Madden, E. Nolan, J.L. Finkelstein // J. Trauma. 1989. - Vol. 29, № 7.-P. 924-30. - Disc. 930-1.

202. Management and outcome of children with skin and soft tissue abscesses caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus / M.C. Lee et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. -Vol. 23.-P. 123-127.

203. Martin C.W. The role of lymphocytes in wound healing / C.W. Martin, F.K. Muir // Br. J. Plast. Surg. 1997. - Vol. 43. - P. 655-662.132

204. McGraph H. Wound geometry and the kinetic of wound contraction / H. McGraph, R.H. Simon // Plast. Reconstr. Surg. 1983. - Vol. 72, № 1. -P. 66-72.

205. Meta-analysis of randomized controlled trials on hydrocolloid occlusive dressing versus conventional gauze dressing in the healing of chronic wounds / A. Singh et al. // Asian J. Surg. 2004. - Vol. 27, № 4. -P. 326-332.

206. Muir J.F.K. On the nature of keloid and hypertrofhic scars / J.F.K. Muir // Brit. J. Plast. Surg. 1990. - Vol. 43. - P. 61-69.

207. Multiple bacterial species colonize chronic wounds / K. Gjodsbol et al. // 1st FEMS Congress. Posters 103-505, P6-15.

208. Partch H. Differential diagnosis of leg ulcers / H. Partch // New approaches to the management of chronic wound : proc. of the EWMA/JWC Conf, 27-29 Apr. 1997, Milan, Italy. London, 1997. - P. 55-57.

209. The pH of varicose ulcer surfaces and its relationship to healing / I.A. Wilson et al. // Vasa. 1979. - № 8. - P. 339-342.

210. Pompeo M. Sacral and ischial pressure ulcers: evaluation, treatment, and differentiation / M. Pompeo. C. Baxter // Ostomy Wound Manage. -2000. Vol. 46, № 4. - P. 9.

211. Recombinant basic fibroblast growth factor accelerates wound healing / G.S. McGee et al. // J. Surg. Res. 1988. - Vol. 45. - P. 145-153.

212. Regulation of wound healing angiogenesis: effect of oxygen gradient and inspired oxygen concentration / D. Knigton et al. // Surgery. 1981. -Vol. 90. - P. 262-270.

213. Repair and reconstruction of massively damaged bum wounds / J. Chai et al. II Burns. 2003. - Vol. 29, № 7. - P. 726-732.

214. Retrospective analysis of negative pressure wound therapy in open foot wounds with significant soft tissue defects / J.C. Page et al. / Adv. Skin Wound Care. 2004. - Vol. 17, № 7. - P. 354-364.

215. Robson M.C. Wound infection: a failure of wound healing caused by an imbalance of bacteria / M.C. Robson // Surg. Clin. North. Am. 1997. -Vol. 77.-P. 637-650.

216. Schubert V. Measuring the area of chronic ulcers for consistent documentation in medical practice / V. Schubert // Wounds. 1997. - Vol. 9.-P. 21-28.

217. Silver I.A. Oxygen and tissue repair / I.A. Silver // Int. Congr. & Symp. Series No 88. London, 1985. - P. 15-20.

218. Sternal osteomyelitis: use of vacuum-assisted closure device as an adjunct to definitive closure with sternectomy and muscle flap reconstruction / L. Scholl et al. // J. Card. Surg. 2004. - Vol. 19, № 5. -P. 453-461.

219. Therapeutic efficacy of three silver dressings in an infected animal model / J. Heggers et al. // J. Burn. Care Rehabil. 2005. - Vol. 26, № 1. -P. 53-56.

220. Thomas D.R. A controlled, randomized, comparative study of a radiant heat bandage on the healing of stage 3-4 pressure ulcers: A pilot study / D.R. Thomas, M.R. Diebold, L.M. Eggemeyer // J. Am. Med. Dir. Assoc. 2005. - Vol. 6, № 1. - P. 46-49.

221. Thomas S. Wound management and dressings / S. Thomas. London : Pharmaceutical Press, 1990. - 354 p.

222. Trends in infectious diseases mortality in the United States / R.W. Pinner et al. //JAMA. 1996. - Vol. 275, № 3. - P. 189-193.

223. Uitto J. Fibroblasts, extracellular matrix and clinical decease / J. Uitto // Dermatology 2000 : progr. and abstr. of the Int. Congr., Vienna 18-21 May 1993. London, 1993.- P. 165.

224. Vacuum-assisted closure of complex perineal wounds / D.M. Schaffzin et al. // Dis. Colon Rectum. 2004. - Vol. 47, № 10. - P. 17451748.

225. Vowden K. Common problems in wound care: wound and ulcer measurement / K. Vowden // Br. J. Nurs. 1995. - Vol. 4. - P. 775-779.

226. Waldorf H. Wound healing / H. Waldorf, J. Fewkes // Adv. Dermatol. 1995. -№ 10. - P.77-96.

227. Winter G.D. Formation of scab and the rate of epithelialization on superficial wounds in the skin of the domestic pig / G.D. Winter // Nature. -1962.-Vol. 193.-P. 293-294.

228. Wound healing and wound infection / ed. T.K. Hunt. N.-Y. : Appleton, 1980.-456 p.

229. Wound healing in cell studies and animal model experiments by Low Level Laser Therapy; were clinical studies justified? A systematic review / C. Lucas et al. // Lasers Med. Sci. 2002. - Vol. 17, № 2. - P. 110-134.