Психологическая дезадаптация при ожоговой травме у детей и пути ее коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Брычева, Наталья Валерьевна

• Брычева, Наталья Валерьевна
• кандидат психологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Брычева, Наталья Валерьевна

Введение.

Глава 1. Особенности эмоциональных (дезадаптационных) расстройств и психологической реабилитации у детей с термической травмой обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Психоэмоциональные нарушения у детей в зависимости от тяжести ожоговой травмы и сроков, прошедших после нее.

Глава 4. Варианты психологической дезадаптации у детей с ожогами в зависимости от тяжести поражения и сроков, прошедших после травмы.

Глава 5. Методологические подходы и пути коррекции эмоциональных расстройств у детей с ожоговой травмой в зависимости от возраста и варианта психологической дезадаптации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологическая дезадаптация при ожоговой травме у детей и пути ее коррекции»

Термические поражения, вызывающие возможность возникновения нервно-психических расстройств, представляют серьезную медицинскую, социальную, психологическую и экономическую проблему. В последние десятилетия наблюдается рост ожоговых травм (11,2).

В соответствиии с данными литературы, с каждым годом наблюдается увеличение частоты и масштабов аварий, катастроф с большим количеством пострадавших от ожогов, в том числе и детей (65).

Дети, согласно исследованиям Рудовского В., Назиловского В., Зитке-вича В., Зинкевича К. (1980), составляют 22-25% в общей структуре санитарных потерь при массовых ожоговых поражениях. Вместе с тем значительное число детей и подростков страдают в результате бытовой ожоговой травмы; из них 93% травмируются в домашних условиях. Среди детей всех возрастов ожоги — третья по частоте причина смерти от травм (79).

Проблемы ожогового травматизма и его профилактика у детей и подростков по своему медицинскому, социальному и общечеловеческому значению являются актуальными вопросами как медицины, так и психологии, коррек-ционной педагогики. Ожоговые травмы в детском и подростковом возрасте привлекают большое внимание и с медико-психологической точки зрения.

Ожоговая болезнь представляет собой заболевание с достаточно мощным психогенным зарядом. С одной стороны, сама по себе ожоговая травма и обстоятельства ее получения (авария, катастрофа, несчастный случай) вызывают острые психогенные переживания страха, угрозы смерти, с другой — возникшая в результате этой травмы ожоговая болезнь и ее последствия (обезображивания, инвалидизация) создают для личности пострадавшего сложную стрессовую ситуацию, где психогенные переживания тесно связаны с соматическим состоянием.

До настоящего времени, однако, практически не учитывались психологические аспекты проблемы ожоговой травмы и ее последствий в решении хирургической, медицинской реабилитации, реадаптации пострадавших в детском возрасте.

Тщательное изучение специфики переживания травмы и горя, особенностей эмоциональной сферы, полнота осознания значимости ее последствий для детского и подросткового возраста позволит создать эффективные психо-коррекционные программы по оказанию психологической помощи уже в условиях посттравматического стресса в рамках стационарного лечения, разработать программы по ранней реадаптации обожженных, включающие медицинские, психологические и профилактические аспекты.

Актуальность проблемы организации и проведения психологической помощи детям и подросткам с ожогами и их последствиями при травматическом и посттравматическом стрессе в рамках хирургической, медицинской реабилитации в условиях учреждения здравоохранения определяется отсутствием методологического подхода к решению задач медико-психологической реадаптации на последовательных этапах, неразработанностью методики коррекции психоэмоциональных расстройств у пострадавших.

Исходя из вышеперечисленного, целью настоящей работы явилось исследование эмоциональной сферы и разработка методов психологической коррекции выявленных нарушений у детей в условиях посттравматического стресса в зависимости от возраста пострадавшего, локализации и тяжести повреждения, сроков, прошедших с момента ожоговой травмы.

В связи с этим были определены конкретные задачи исследования:

1.Оценить эмоциональные нарушения у детей и подростков в зависимости от тяжести ожоговой травмы и сроков, прошедших после нее.

2.Выделить варианты психологической дезадаптации у детей разных возрастных групп с учетом периода посттравматического стресса, тяжести и давности термической травмы.

3.Разработать методы психокоррекции для детей с ожогами в зависимости от их возраста и варианта психологической дезадаптации.

4.Провести сравнительную оценку эффективности разработанных методов психологической коррекции у детей младшего и подросткового возраста.

5.Изучить состояние психоэмоциональной сферы у пострадавших в отдаленные сроки (до 10-15 лет) после перенесенной ожоговой травмы.

Научная новизна исследования. Впервые проведено динамическое наблюдение, изучение специфики переживания травмы и горя у пациентов, пострадавших в детстве от ожога. На основе разработанной нами анкеты-опросника изучены психологический и социальный статус больных с ожогами, их реакции эмоционального реагирования и приемы саморегулирования.

Впервые выявлены нарушения психоэмоциональной сферы у детей в различные периоды ожоговой болезни, травматического стресса в зависимости от тяжести, локализации повреждения, давности травмы, возраста и пола пострадавшего ребенка. Подвергнут анализу комплекс психоэмоциональных расстройств и личностных защитных реакций, вызывающих психологическую дезадаптацию у детей и подростков.

Впервые проведено изучение различных вариантов психологической дезадаптации, при этом выделены четыре варианта, три формы течения и соответствующая им динамика кривых.

Обоснована необходимость психокоррекции, включающей диагностические обследования, психотерапевтические занятия (индивидуальные и групповые) и беседы, психологическое консультирование, медико-психологические, социореабилитационные мероприятия.

Разработана методика коррекции психоэмоциональных нарушений у детей и подростков с термической травмой в различные периоды ожоговой болезни. Обоснована тактика проведения медико-психологической реадаптации.

Разработаны способы релаксационной психофизической регуляции детей с термической травмой (получен патент на изобретение №2231292, зарегистрированный 27.06.2004г. с приоритетом от 30.04.2003г.), формирования стресспреодолевающего безопасного поведения у детей и подростков (получена приоритетная справка по заявке №2003132482 от 05.11.2003г.), коррекции психоэмоциональных и психосоматических расстройств у детей с термической травмой (получена приоритетная справка по заявке №2004121666 от 14.07.2004г.).

Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе Российского ожогового центра Государственного учреждения «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Минздрава России», являющимся одним из крупных учреждений системы здравоохранения.

Объект исследования: 302 ребенка младшего школьного и подросткового возраста, из них 193 человек в возрасте от 7 до 16 лет с ожогами от 1 до 75% поверхности тела (основная группа), лечившихся в Российском ожоговом центре Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии за период с 1994 по 2003 годы, и 109 здоровых детей от 7 до 16 лет (сравнительная группа) - учащихся средней общеобразовательной школы №169 г.Н.Новгорода.

Методы исследования: клинический, структурированное интервью, наблюдение, анкетирование, тестирование, культурно-исторический подход к изучению психического развития ребенка (Л.С.Выготский, Д.Б.Эльконин, В.В.Давыдов); личностно-деятельностный подход к проблемам развития психики (С.Л.Рубинштейн, А.Н.Леонтьев), уровневый подход к строению личности, включающий личностно-смысловой, индивидуально-исполнительский и психофизиологический уровни (Б.С.Братусь, В.В.Лебединский, Ю.А. Александровский), патогенетический подход к психотерапии неврозов у детей (А.И.Захаров), личностно-ориентированный подход к психотерапии (Б.Д.Карвасарский), статистические методы, организационные.

Практическая значимость работы. Описанные особенности психоэмоциональных нарушений, переживаний травматического стресса детьми и подростками, пострадавшими от термической травмы, позволяют своевременно определить характер психологической дезадаптации. Выявленное своеобразие психологической дезадаптации на ранних стадиях ожоговой болезни, знание и понимание специфики закономерных проявлений и психологических механизмов переживаний травмы и горя у пострадавших в детском возрасте помогает грамотно составить индивидуальные программы коррекции, психологической реадаптации. Изложенные принципы и методологические подходы ранней психокоррекции демонстрируют необходимость назначения, целесообразность и обязательность включения в раннюю психологическую коррекцию психотерапевтических методик с привлечением семьи.

Разработанные реабилитационные рекомендации способствуют профилактике госпитализма и психологической депривации, психосоматизации, более успешному преодолению травматического и посттравматического стресса, социальной, в том числе школьной, профессиональной дезадаптации и создают условия для наиболее нормального формирования личности ребенка, подростка.

Доказана зависимость выраженности эмоциональных нарушений от тяжести, локализации повреждения, давности термической травмы, возраста и пола ребенка, периода ожоговой болезни, травматического и посттравматического стресса.

Экспериментально-психологическое изучение эмоциональных расстройств и переживаний травмы позволило проследить роль ожоговой болезни в последующем формировании личности пострадавшего и характера психологической адаптации. Установлено, что при определенных условиях это формирование идет по компенсаторному, субкомпенсаторному и декомпен-саторному типу течения.

Доказано, что появление в структуре психоэмоциональных нарушений в период ожоговой болезни сверхценного комплекса физического дефекта (чувства неполноценности, деперсонализации, неуверенности в своих силах, напряженности, высокой или низкой личностной тревожности стойкого характера) указывает на неблагоприятный исход, на последующее формирование патохарактерологических черт личности, посттравматических, нервно-психических расстройств.

Предложение рассмотреть детей и подростков, перенесших ожоговую болезнь, как "группу риска" по погранично нервно-психическим расстройствам (психогеннии), позволит в известной мере, решить проблемы ранней психологической, медицинской, социальной, школьной и профессиональной реадаптации и реабилитации данного контингента.

Внедрение в практику. Разработанные программы внедрены в практическую деятельность медико-психологической службы Российского ожогового центра Государственного учреждения «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации», в психолого-педагогическую работу на кафедрах специальной, детской, возрастной, подростковой, коррекционной психологии Нижегородского государственного педагогического университета, Нижегородского института развития образования. Результаты исследования могут быть использованы в практической деятельности врачей, медицинских психологов, психотерапевтов, занимающихся лечением ожогов у детей, а также могут быть рекомендованы в практику социальных психологов, педагогов-психологов, воспитателей, преподавателей и других специалистов, работающих в учреждениях, куда поступают дети с ожогами и где оказывается им помощь. Результаты исследования представляют значимость для специалистов отделений и центров реабилитации, дошкольных и школьных учреждений системы практического здравоохранения, народного образования, социальной защиты при работе с детьми, перенесших ожоговую травму, с детьми группы "риска".

Апробация работы. Основные теоретические положения и результаты исследования докладывались на международном конгрессе по проблеме «Термическая травма» (Москва, 2000), на межрегиональных научно-практических конференциях по психологии (г.Н.Новгород, 2002) и реабилитации (г.Н.Новгород, 2004), на научно-практической конференции «Проблемы термической травмы у детей и подростков» (Екатеринбург, 2003), на международном конгрессе «Социальная психология XXI столетия» по проблеме «Социальная психология в здравоохранении» (Ярославль, 2003). Проведены занятия с врачами, воспитателями, психологами, проходившими усовершенствование по линии ФУВ НГМА, НГПУ, НИРО (2000-2004 г.г.). По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, из них в центральной печати 11, два пособия для врачей.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, в т.ч. обзора литературы, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 167 отечественных и 112 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Брычева, Наталья Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Психоэмоциональные расстройства у детей с термической травмой наиболее выражены в ранние периоды ожоговой болезни при тяжелых повреждениях, достоверно зависят от возраста, пола ребенка, расположения повреждений на открытых частях тела (лице, шее, кистях), преморбидных особенностей личности, социального развития, фазы травматического, посттравматического стресса и адаптации.

2. При ожоговой травме у детей выявлены четыре варианта психологической дезадаптации (гипер-, гипофункциональный, смешанный, погранично-адекватный) и три формы их течения (компенсаторная, субкомпенсаторная и декомпенсаторная), достоверно зависящие от тяжести и локализации повреждения, давности ожоговой травмы. У тяжелообожженных отмечено отсутствие погранично-адекватного варианта. Выраженность декомпенсаторной формы находится в прямой зависимости от тяжести поражения с переходом в невротическую, психосоматическую декомпенсацию и психопатологические изменения личности. Доказано, что неразрешение психотравмирующей ситуации, отсроченное начало и недостаточная длительность коррекции утяжеляют течение психологической дезадаптации.

3. В ранней психологической коррекции эмоциональных расстройств, включающей проведение психодиагностики, индивидуальных и групповых занятий с пострадавшими и их родителями, нуждаются 98,5% обожженных детей. С увеличением возраста ребенка, давности и тяжести термической травмы, ухудшением социальных условий достоверно возрастает потребность в психологических мероприятиях. Сущность применения психологической коррекции, по нашей методике, заключается: в остром периоде ожоговой болезни и травматического стресса используются индивидуальные вербальные воздействия, сочетаемые с мышечной релаксацией, музыко-, сказко-, имаго-, арт-, игротерапией;

- в период реконвалесценции, в подостром и хроническом стрессе преимущественно осуществляются групповые занятия по релаксации, игро-, арт-, трудотерапии, сеансы коммуникативного тренинга. Кроме того, с подростками дополнительно проводятся тренинг личностного роста, курс по профориентации.

В тоже время позитивный эффект достигается специальными занятиями с родителями по обучению методике мышечной релаксации и психотерапевтическими беседами, сеансами рациональной, эмоционально-стрессовой, позитивной, семейной психотерапии, психологическим консультированием.

4. Наличие дезадаптационных расстройств у обожженных детей по гиперфункциональному варианту предусматривает психологическую коррекцию успокаивающего характера, по гипофункциональному - антиастенического, по смешанному - тонизирующего характера. Во время ожоговой болезни, особенно в период реконвалесценции, формирование и поддержание адекватного типа реагирования при чрезмерном его типе должно быть направлено на устранение выявленного завышения, при недостаточном типе реакции - на создание защиты от снижения путем стимулирования, активизации, а также на повышение уровня социальной компетенции у пострадавшего ребенка с помощью тренировки его коммуникативных навыков.

5. Положительная динамика психоэмоционального статуса у детей с ожогами и их последствиями, реадаптация и социализация становятся эффективнее при раннем начале медико-психологической помощи, особенно на этапе хирургической реабилитации. Разработанная нами тактика и технология медико-психологической коррекции позволила добиться значительного снижения эмоционального напряжения, личностной тревожности, повышения настроения, самочувствия и комфортности, сгладить острые медико-организационные проблемы хирургического вмешательства, что обеспечило создание адекватного психологического климата для устранения проявлений госпитализма, успешной адаптации в стационаре и способствовало восстановлению психического и физического здоровья, улучшению качества жизни и возвращению детей в общество, независимо от их возраста и пола.

6. Изучение отдаленных результатов лечения детей, перенесших термическую травму, показало, что в 92% наблюдений оказание своевременной медико-психологической помощи существенно повлияло па эмоциональный статус пострадавших, что выразилось в повышении самоконтроля, улучшении настроения, снижении тревожности и напряженности. Наличие в отдаленные сроки (до 15 лет) дезадаптационных расстройств у 71,3% пациентов, перенесших тяжелую ожоговую травму в детском возрасте, подтверждает необходимость проведения достаточно длительной психологической коррекции эмоциональных нарушений, являющейся неотъемлемой частью комплексного лечения детей, не только в период ожоговой болезни, но и в отдаленные сроки после травмы.

7. Большая социальная значимость выявленных психоэмоциональных дезадаптационных нарушений у детей с термической травмой убеждает в необходимости создания единой медико-психологической службы в системе здравоохранения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Коррекцию эмоциональных расстройств у детей в различные периоды ожоговой болезни следует строить в зависимости от варианта психологической дезадаптации пострадавшего с учетом тяжести, локализации ожогов, давности полученной термической травмы, возраста, пола, особенностей социального развития ребенка.

2. Для определения наличия и особенностей эмоциональных расстройств у детей с ожогами уже на раннем этапе хирургического лечения (по выведении больного из шока), а также в различные периоды ожоговой болезни, включая отдаленные сроки после перенесенной травмы, целесообразно рассмотрение личностной тревожности (Спилбергер Ч.Д., 1985), напряженности, эмоционального тонуса, психической активности, интереса, комфортности (Курганский Н.А., 1990), общей самооценки и оценочных шкал самовосприятия: здоровья, терпимости боли, физической активности, стремления к общению, настроения, оптимизма, красоты-внешности, аккуратности-опрятности, характера, счастья, уверенности в будущем, силы (Дембо Т.В., Рубинштейн С.Я., 1979). В виду высокой информативности показателя личностной тревожности, отражающего общий характер эмоциональных (дезадаптационных) нарушений, рекомендуется использовать его в качестве критерия варианта психологической дезадаптации.

3. Длительное лонгитюдное многократное исследование поможет создать представление о психологических особенностях пострадавших детей и выявить наметившиеся тенденции к улучшению их психосоциального развития и влияние ожоговой травмы на эмоциональную сферу ребенка.

4. В условиях стационарного лечения детей с термической травмой целесообразно обеспечить возможность присутствия одного из родителей (или близкого родственника) в отделении, так как степень выраженности стресса у пострадавшего существенно зависит от того, ухаживают ли за ним в период ожоговой болезни родители.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Брычева, Наталья Валерьевна, 2005 год

1. Абрамова Г.С. Психологическая коррекция //Практическая психо-логия.-Екатеринбург: Деловая книга, 1998.-С.102-140.

2. Аксаева 3.3., Юлдашев B.JI. Нервно-психические нарушения у больных с термической травмой //Материалы VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термических поражений.-Челябинск, 1999.-С.39-40.

3. Александровский Ю.А. и др. Методические рекомендации по изучению пограничных нервно-психических расстройств/МЗ СССР Гл. упр. ле-чеб.-профил. помощи и др.-М.;Калинин:Упрполиграфиздат, 1986.-115с.

4. Александровский Ю.А. К вопросу о механизмах развития невротических расстройств:(Идеи И.П.Павлова и современность):Лекция для врачей //VI Рос. науч.конгр. «Человек и лекарство», 19-23 апр. 1999 г.-М.:ГЭОТАР медицина, 1999.-32с.

5. Александровский Ю.А. Новое в терапии и организации помощи больным с пограничными нервно-психическими расстройствами//Сб. науч. тр./ВНИИ общей и судеб, психиатрии им. В.П.Сербского.-М., 1986.-С.148.

6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (социальные и клинические аспекты)//Сб. науч. тр. /ВНИИ общей и судеб, психиатрии им.В.П.Сербского.-М., 1988.-С.168.

7. Александровский Ю.А. Познай и преодолей себя: (Наедине со всеми.).-М.:Профиздат, 1992.-224с.

8. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация/ТПограничные нервно-психические расстройства.-М.:Наука, 1976.-272с.

9. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройст-ва//Обзор психиатрии и мед.психологии.-1992,№2.-С.5-10.

10. В.Александровский Ю.А., Красик Е.Д., Щукин Б.П. и др. Общая оценка состояния дезадаптации и психических нарушений во время и после землетрясения//Психические расстройства у пострадавших во время землетрясения в Армении.-М., 1989.-С.8-15.

11. Александровский Ю.А., Лабастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях.-М. Медицина, 1991.-97с.

12. Александровский Ю.А., Румянцева Г.М., Щукин Б.П. Медико-психологическая помощь во время и после стихийных бедствий и катастроф/Медицина катастроф:Материалы междунар. конф.-М.,1990.-С.367.

13. Александровский Ю.А., Щукин Б.П. Психические расстройства во время и после стихийных бедствий и катастроф //Журн. невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-1991.-Т. 91, вып.5.-С.39-43.

14. Александровский Ю.А., Щукин Б.П. Психогенные расстройства при землет-рясении//Медицинские аспекты последствий землетрясения в Арме-нии.-Ереван, 1990.-С.126.

15. Александровский Ю.А.Пограничные психические расстройства: Рук. для врачей.-М.:Медицина, 1993.-398 с.

16. Альманах психологических тестов. Рисуночные тесты.-М.: «КСП», 1997.-С.5-184.

17. Аминев В.А. Комплексное лечение и реадаптация детей с обширными ожогами :Автореф.дис. .д-ра мед. наук.-Н.Новгород, 2000.-34с.

18. Аминев В.А., Брычева Н.В. Психологический и социальный статус пострадавших в детстве от ожоговой травмы //Междунар. конгр. «Комбус-тиология на рубеже веков».-М.,2000.-С.174.

19. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания.-Л.,1968.-С.276-317.

20. Ананьев В.А.Психология здоровья как новая отрасль человекозна-ния//Вестн. психосоц. и коррекционно-реабилитационной работы.-1998.-№4.-С.3-18.

21. Андреева Г.М. Социально-психологические аспекты активизации человеческого фактора//Вопр. психологии.-1986.-№3.-С.5-15.

22. Андрианов В.Л., Веселов Н.Г., Мирзоева И.И. Ожоговая трав-ма//Организация ортопедической и травматологической помощи детям.-Л., 1988.-С.117-131.

23. Андрианов B.JI., Веселов Н.Г., Мирзоева И.И. Роль психологической службы в реабилитации детей//Организация ортопедической и травматологической помощи детям.-JI., 1988.-С.209-212.

24. Асмолов А.Г. Личность как предмет психологического исследова-ния.-М., 1984.-103с.

25. Ахвледиани А.Т. Исследование стресса и стратегии совпадения с ним у младших школьников //Мед. новости Грузии.-1998. -№2(35).-С.28-29.

26. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание: Пер. с англ.-М., 1986.414с.

27. Берне Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных: Пер. с англ.-СПб., 1991 .-С.62-98; 155-189.

28. Берне Э.Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры: Пер. с англ.-М.,1988.- 398с.

29. Богаченко В.П. О психических нарушениях при ожоговой болез-ни//Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1965.-Т.65, вып. 11.-С. 1662-1666.

30. Божович Л.И. Этапы формирования личности в онтогенезе // Божо-вич Л.И. Избранные психологические труды.-М., 1995.-С.39-123.

31. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте.-М., 1968.-С.420-447.

32. Брычева Н.В. Методологические подходы к коррекции эмоциональных расстройств у обожженных детей //Междунар. конгр. «Комбустио-логия на рубеже веков».-М.,2000.-С.175-176.

33. Брычева Н.В. Особенности организации профессионально-ориентационной трудотерапии для больных и инвалидов с последствиями тяжелых термических ожогов//Восьмая науч. конф. по пробл. «Ожо-ги»:Тез.докл.-СПб., 1995.-С.36-37.

34. Брычева Н.В. Способы эмоциональной саморегуляции у детей с ожогами //Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С.174-175.

35. Булюбаш И,.Д., Черепахина Е.Г. Некоторые особенности психологического статуса больных с последствиями ожогов //Межрегион, науч.-практ. конф., посвящ. ХХ-летию образования Краснодар, ожог, центра.-Краснодар, 1993.-С.45-46.

36. Бурно М.Е. О клинической психотерапии творчеством//Седьмой Всесоюз. съезд неврол. и психиатр.-М., 1981.-Т.З.-С.242-244.

37. Буторина Н.Е., Шадрина И.В., Палецкий A.M. Клиника психических расстройств у обожженных детей, пострадавших в железнодорожной катастрофе//Журн. невропатологии и психиатрии имёС.С.Корсакова.-1991.-Т91,вып.8.-С.75-78.

38. ВасилюкФ. Психология горя //Педология: новый век.-2001.-№8.-С.9-15.

39. Вахов В.П. Уточнение понятий психической адаптации и дезадаптации в условиях регулярной активной психопрофилактики//Рос. психиатрич. журн.-1997.-№1.-С.32-35.

40. Воздвиженский С.И., Будкевич Л.И., Степанова Н.А. и др. Перспективные направления развития медицинской помощи детям с термической травмой //Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С.26.

41. Воздвиженский С.И., Ямалутдинова А.А., Герасимова Г.В. Значение реабилитации детей с термической травмой //Материалы VII Всерос. на-уч.-практ. конф. по пробл. термических поражений.-Челябинск, 1999.-С.276-277.

42. Волошин П.В. Патология нервной системы при ожоговой болезни.-Киев:Здоровъя, 1982.-144с.

43. Вострокнутов Н.В. Детский дистресс: диагностика, коррекция, возвращение в жизнь//Социальное и душевное здоровье ребенка и семьи: Защита, помощь, возвращение в жизнь: Материалы Всерос. науч.-практ. конф.-М., 1998.-С.31-36.

44. Выготский Л.С. Творчество и воображение в детском возрасте.-СПб.:СОЮЗ, 1997.-С.З-7.

45. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия.-СПб.:АО «Сфера», 1994.-С.38-64.

46. Гельфанд В.Б., Качалов П.В. Клинические варианты неврозоподоб-ных расстройств при ожоговой болезни//Журн. невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- 1988.-Т.88, вып.11.-C.33-37.

47. Гельфанд В.Б., Николаев Г.В. Нервно-психические расстройства при термических повреждениях //Сов. медицина.- 1986.-№2.-С.76-78.

48. Горбатова Н.Е. Эстетическая реабилитация у детей, перенесших ожоговую травму//Актуальные проблемы термической травмы: Материалы междунар. конф., посвящ. 70-летию НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе и 55-летию ожог. центра.-СПб.,2002.-С.337-339.

49. Гостдинер A.JI. Музыкальная психология. -М., 1993.-190с.

50. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998 г. //Здравоохранение Рос. Федерации.-2000.-№5.-С.З-7.

51. Двойрин В.В., Клименко А.А. Методика контролируемых клинических испытаний.-М.:Медицина, 1985.- 144с.

52. Дмитриев Г.И., Аминев В.А., Жегалов В.А. и др. Реабилитация больных, перенесших ожоги в детском возрасте// Межрегион, науч.-практ. конф., посвящ. ХХ-летию образования Краснодар, ожог. Центра.-Краснодар, 1993.-С.61-63.

53. Древицкая О.О. Фенотип, психическая дезадаптация школьников и потребность в социальной помощи //Социальное и душевное здоровье ребенка и семьи: Защита, помощь, возвращение в жизнь: Материалы Всерос. науч.-практ. конф.-М.,1998.-С.63-64.

54. Дубровина И.В. Рабочая книга школьного психолога.-М.,1995.

55. Ениколопов С.Н. Психотерапия при посттравматических стрессовых расстройствах //Рос. психиатрич. журн.-1998.-№3.-С.50-56.

56. Ершов А.А. Взгляд психолога на активность человека.-М.:Луч, 1991.-157 с.

57. Жегалов В.А. Специализированная медицинская помощь детям с ожогами в РФ на современном этапе//Проблемы термической травмы у детей и подростков: Материалы межрегион, науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию ожог, центра ДГКБ №9. -Екатеринбург, 2003.-С.11.

58. Запорожец А.В.Психологические вопросы организации восстановительной трудотерапии//Избранные психологичекие труды //Под ред.Давыдова В.В., Зинченко В.П.-М.:Педагогика,1986.- Т.2.-С.234-243.

59. Затекин А.И., Горелый В.В. Организация травматологической помощи и профилактика детского травматизма в Российской Федерации //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб.,1993.-С.7-8.

60. Захаров А.И. Психологические факторы формирования неврозов у детей: (В связи с задачами патогенетической психотерапии). Л., 1991.-36с.

61. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. Л., 2000.-336с.

62. Зубова Е.А. Посттравматические стрессовые расстройства у детей и подростков (пострадавших в результате массовых террористических актов): Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1998.- 19с.

63. Изучение мотивации поведения детей и подростков /Под ред.Л.И.Божович, Л.В.Благонадежиной.-М., 1972.-С.22-29.

64. Ильин Е.П.Мотивы человека: теория и методы изучения.-Киев:Вища шк., 1998.-292с.

65. Исследование самооценки (по Т.В.Дембо и С.Я.Рубинштейн в модификации Т.М.Габриял)//Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека /Под ред. И.А.Полищука, А.Е.Видренко.-Киев:Здоровъя, 1979.-С.30-31; 87-88.

66. Каган В. Международная школа "Посттравматический стресс и диссоциативные расстройства: феноменология и помощь" (Санкт-Петербург, 1312 октября 1995 г.//Независимый психиатрич. журн.-СПб., 1995.-№4.-С.47-49.

67. Казанцева Н.Д. Лечение ожогов у детей//Ортопедия, травматология и протезироание.-1961 .-№ 12.-С.50-57.

68. Карвасарский Б.Д. Психотерапия.-М.:Медицина, 1985.-С.99-101;170-178.

69. Карваял Х.Ф., Парке Д.Х. Ожоги у детей: Пер. с англ.-М.: Медицина, 1990.-510с.

70. Ковалев В.В. Сверхценные образования и их роль в психопатологии детского возраста//Журн. невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-1974.Т.74, вып. 10.-С. 1519-1525.

71. Кон.И.С. Ребенок и общество.-М.,1988.-С.133.

72. Кондратенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия.-Минск:Навука i тэхшка, 1993.-С.191-200.

73. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине: Пер. с чеш.-Прага:Авиценум, 1983.-С.382-383.

74. Крыжановская JI. Психология развития.-М.,1997.-472с.

75. Кряжев С.В. Нервно-психические нарушения в клинике ожоговой болезни. Принципы терапии //Ожоги: Науч.обзор /ВНИИМИ.-М.,1974.-Вып.5.-С.95-137.

76. Кудзоев О.А., Алексеев А.А. Проблема эстетической хирургии локальных глубоких ожогов//Актуальные проблемы термической травмы: Материалы междунар.конф., посвящ. 70-летию НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе и 55-летию ожог. центра.-СПб.,2002.-С.437-438.

77. Кулаков С.А. Психопрофилактика и психотерапия пограничных психических расстройств в школе //Рос. психиатрич. журн.-1998.-№3.-С.56-60.

78. Лафи С.Г. Психологические особенности травматического стресса при ожоговой болезни :Автореф. дис. канд. психол.наук.-М., 1993.- 22с.

79. Лебедева М.Н. Коррекция психо-эмоциональных расстройств у обожженных//Материалы Третьей респ. науч.-практ. конф. по пробл. термических поражений.-Л., 1977.-С.158-159.

80. Лебедева М.Н. Психовегетативные нарушения у больных с ожоговой болезнью, их связь с висцеральной патологией и пути коррекции //Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-Саратов, 1994.-37 с.

81. Лебединский В.В., Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция.-М.:Изд-во Моск. ун-та, 1990.-197с.

82. Лебединский К.С., Никольская О.С. Вопросы дифференциальной диагностики раннего детского аутизма//Диагностика и коррекция аномалий развития у детей.-М.:Акад. пед. наук, 1988.-С.152-163.

83. Лебединский М.С. Очерки психотерапии.-М.:Медгиз,1959.-С.80129.

84. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность.-М.,1975.-302с.

85. Леонтьев Д.А. Жизненный мир человека и проблема потребностей // Психол. журн.-1992.-Т. 13,№2.-С. 107-120.

86. Леонтьев Д.А. Очерк психологии личности.-М.:Смысл, 1993. -42 с.

87. Ложепекова Л.М., Якубов Б.А. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача.-М.:Медицина, 1977.-С.93-95.

88. Майерс Д. Социальная психология: Пер. с англ.-СПб.:Питер,1997.-С.252-456.

89. Малахов С.Ф. Лечение ожогов в России реальностиь и перспективы// Актуальные проблемы термической травмы: Материалы междунар. конф., посвящ. 70-летию НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе и 55-летию ожог, центра. - СПб.,2002.-С.62-63.

90. Марищук В.Л., Блудов Ю.М., Плахтиенко В.Л. Методики психодиагностики в спорте.-М.:Просвещение, 1990.-280 с.

91. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса.-СПб.: Сентябрь, 2001.-190 с.

92. Марищук В.Л., Романенко Н.В., Евдокимов М.А. Психология физической подготовки и спорта.-СПб., 2002.-391 с.

93. Насонова Н.П., Егоров В.М., Тамакулов П.С., Бругин Ф.Н. Новые методы, предупреждения и лечения стрессообусловленных нарушений у детей с ожоговой болезнью //Анестезиология и реаниматология. 2003 .-№4.-С.36-38.

94. Наумкина В.В. Медико-психологическая реабилитация тяжело-обожженных //Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С. 176-177.

95. Наумкина В.В. Медико-психологический аспект реабилитации тяжелообожженных //Материалы VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термических поражений.-Челябинск, 1999.-С.227-228.

96. Наумкина В.В. Мотивация ожоговых реконваленсцентов к реабилитации //Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С.178.

97. Наумкина В.В. Особенности психических процессов у тяжело-обожженных в критическом состоянии//Материалы VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термических поражений.-Челябинск, 1999.-С.71-72.

98. Общий практикум по психологии.Ч.2.Метод наблюдения/Под ред. Михалевской М.Б.-М.,1985.-С.57.

99. Павлова М.С. Посттравматическое стрессовое расстройство. Острые и отдаленные реакции на травму //Рос. психиатрич. журн.-1999.-№1.-С.46-49.

100. Пезешкян Н. Торговец и попугай. Восточные истории и психотерапия: Пер. с нем.-М.: Прогресс, 1992.-С.22-34.

101. Плашко Р.В. Психосоциальные аспекты работы с родителями детей и подростков, демонстрирующих симптомы посттравматического стрессового расстройства //Вести. Сыктывкар. Ун-та.-2003.-Вып.Э.-С.21-30.

102. Попов С.В. Вопросы профилактики термической трав-мы//Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С.30.

103. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие /В.Д.Балин, В.К. Гайда, В.К. Гербачевский и др. //Под общ. ред. А.А.Крылова, С.А.Маничева.-СПб:Изд-во"Питер", 2000.-С.277-288; 295-299; 309-314; 329-332; 535-536.

104. Психика и пол детей и подростков в норме и патологии: Сб. науч. тр. ./Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-т им.В.М.Бехтерева /Под ред. Д .Н.Исаева.-Л., 1986.-96с.

105. Психические нарушения при ожоговой болени и их лечение: Метод. рекомендации/Моск. НИИСП им.Н.В.Склифосовского; Сост.: Д.Д.Федотов, И.В.Борисов.-М., 1975.-20с.

106. Психическое здоровье и психосоциальное развитие детей: Докл. ком.экспертов ВОЗ: Пер. с англ.-М.:Медицина,1979.-86с.

107. Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях: Респ. сб. науч. тр./Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-т им.В.М.Бехтерева.-Л., 1985.-168с.

108. Психологическая реабилитация детей с ампутационными и врожденными культями нижних конечностей: (Метод. Рекомендации)/Харьк. НИИ ортопедии и травматологии им. М.И.Ситенко; Сост. А.В.Криничанский, В.Б. Таршинс.-Харьков, 1977.-16 с.

109. Психопатические расстройства у подростков: Респ.сб. науч.тр. ./Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-т им.В.М.Бехтерева /Под ред. А.Е.Личко, Ю.В.Попова.-Л., 1987.-143с.

110. Психотерапевтическая энциклопедия /Под ред. Б.Д.Карвасарского.-СПб.:Питер Ком, 1998.-С.630: Терапия творческим самовыражением Бурно.

111. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учеб. пособие. Самара: Изд.дом «БАХРАХ»,1998. - 661с.

112. Реан А.А. Формирование личности//Психология /Под ред. А.А.Крылова.-М.: «Проспект», 1998.-С.241-268.

113. Ренкер К. Основы реабилитации: Науч.обзор: Пер.с нем.-М.,1980.-116 с.

114. Римская Р., Римский С. Практическая психология в тестах, или Как научиться понимать себя и других.-М.:АСТ-ПРЕСС, 1999.-С.129-131; 159-184; 196-198; 243 -283.

115. Романова Е.С. Графические методы в практической психологии.-СПб.: Речь, 2001.-С.416.

116. Романова Е.С., Гребенников Л.Р. Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика. Мытищи:Изд-во «Талант», 1990.-С. 102-120.

117. Рубинштейн С.Л. Деятельность/Юсновы общей психологии.-СПб.:Питер Ком,1998.-С.465-510.

118. Рубинштейн С.Я. Пути и принципы развития психологии.-М., 1959.-С.116-137.

119. Рубинштейн С.Я. Исследование самооценки//Экспериментальные методики патопсихологии.-М.:ЗАО Изд-во «ЭКСМО-Пресс», 1999.-С.163-166.

120. Рубинштейн С.Я. Формирование характера//Экспериментальные методики патопсихологии.-М.:ЗАО Изд-во: «ЭКСМО-Пресс», 1999.-С.395-413.

121. Рудестам К.Е. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика: Пер. с англ. /Общ.ред. и вступ.ст. Л.П.Петровской.-М.,1993.-С.350-356.

122. Рыбалко Е.Ф., Головей Л.А. Возрастные периоды развития чело-века//Психология /Под ред.А.А.Крылова.-М.: «Проспект», 1998.-С.213-240.

123. Рябая Р.Д., Клименко Л.Ф., Шаменко Л.П. Реабилитация обожженных детей// Ожоговая болезнь: (Сб.статей)/Киев.НИИ гематологии и переливания крови, Укр.респ. ожог. центр.-Киев, 1975.-С.162-165.

124. Савельева Ю.А., Фомина М.Г. Программа реабилитации детей с ожоговой травмой //Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С.171.

125. Савиных А.Б. Структура, динамика и профилактика состояний психической дезадаптации: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Томск, 1989.-25с.

126. Саидгалин Г.З., Салистый П.В. Психологический аспект реабилитации обожженных //Междунар. конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С.178.

127. Салистый П.В., Саидгалин Г.З., Штукатуров А.К. и др. Система и методы реабилитации детей, перенесших ожоговую травму //Междунар.конгр. «Комбустиология на рубеже веков».-М.,2000.-С. 172.

128. Слот В., Спанярд X. Помощь подросткам на пути к самостоятельности //Вестн. психосоц. и коррекционно-реабилитационной работы.-2000.-ЖЗ.-С.80-88.

129. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности //Теория и практика психодиагностики.-М.:Ин-т прикладной психологии, 1998.-С.345-357.

130. Социально-психологические проблемы исследования личности/Асоциальная психология /Под ред. Г.М.Андреевой.-М.:Аспект Пресс,1998.-С.263-317.

131. Столин В.В. Самосознание личности.-М., 1984.-240 с.

132. Теория и практика лечения ожогов: Пер. с англ. /В.Рудовский, В. Назиловский, В.Зиткевич, К. Зинкевич.-М.:Медицина, 1980.-375с.

133. Фоминова А.Н. Причины эмоционального дискомфорта учащихся младших классов и условия его преодоления: Автореф. дис. канд. пси-хол. наук.-Н.Новгород, 2000.-21 с.

134. Фонтана Д., Перри Г., Брум А., Джеллико X. Как справиться со стрессом. Как справиться с кризисом. Как жить с вашей болью: Пер. с англ.-М.:Педагогика-Пресс, 1995.- 352 с.

135. Фрейд З.Психология бессознательного: Пер. с нем.-М.,1990.-С.310-424.

136. Халилов Х.Н. Психотерапия в комплексе лечения и ранней реабилитации больных с ожогами/Ддравоохранение Таджикистана.-1983.-№2.-С.72-74.

137. Ханин Ю.Л. Личностные и социально-психологические опросники в прикладных исследованиях: проблемы и перспективы//Социальная психология и общественная практика /Отв.ред. Шорохова Е.В., Левкович В.П.-М.:Изд-во «Наука», 1985.- С.163-177.

138. Хмелев Е.А., Романов В.А. Диагностика социальной адаптации учащихся: Сборник диагностических методик. Н.Новгород, 1997.-С.2-8.

139. Хьел Я., Зиглер Д. Теории личности: Пер. с англ.-СПб.: Питер, 1997.-608 с.

140. Шадрина И.В. Дезадаптация детей и подростков с косметическими дефектами видимых частей тела // Социальное и душевное здоровье ребенка и семьи: Защита, помощь, возвращение в жизнь: Материалы Всерос.науч.-практ.конф.-М., 1998.-С.80-81.

141. Шадрина И.В. Клиника и динамика психических расстройств при ожоговой болезни в детском и подростковом возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1991.-16 с.

142. Шадрина И.В. Психогенные патологические формирования личности у подростков в периоде отдаленных последствий ожоговой болезни //Рос. психиатрич. журн. 2003.-№3. - С.50-53.

143. Шафранская К.Д. Опыт структурно-психологического исследования в клинике термических поражений: Автореф. дис.канд. психол. на-ук.-JI., 1969.-17с.

144. Шибутани Т. Социальная психология: Пер. с англ.-Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 1998. -535с.

145. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. 1/Гл.ред. Б.В.Петровский. М.: Сов.энциклопедия, 1982.-С.5; 37; 464.

146. Ablon J. Reactions of Samoan burn patients and families to severe burns//Soc. Sci. Med.-1973.-N 7.-P. 167—178.

147. Andersson L., Hagvvall L. Childrens, drawings as part of psychotherapy of burned children //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.121.

148. Andreasen N. J. C., Noyes A. S. Factors influencing adjustment of burn patients during hospitalization//Psychosom. Med.-1972.-V.34.-P.517—525.

149. Beard S.A., Herndon D.N., Desai M. Adaptation of self image in burn disfigured //Burn Care Rehabil.-1989.-V.10, N6.-P.550-554.

150. Benians R. Links between records of regional burns unit and a locfl anthority children and families consultation service //Burns.-1994.-V.20, N4,-P.325-330.

151. Bernstein N., Cahners S. Rehabilitating families with burned children //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.119.

152. Bernstein N.R. Psychosocial Results of Burns. The Damaged Self-lmage//Clin.Plast.Surg.-1982.-V.9, N3.-P.337-346.

153. Blades В. C., Jones D., Munster A. M. Quality of life after major burns//J.Trauma.- 1979.-V.19, N7.-P.556—558.

154. Blakeney P., Meyer W., Moore P. et. al. Psychosocial sequelae of pediatric burns invilving 80% or greater total body surface area //J.Burn Care Reha-bil.-1993.-V.14, N6.-P.684-689.

155. Borland B.L. Prevention of childhood burns: Conclusions drawn from an epidemiologic study//Clin. Pediatr.-1967.-N6.-P. 603—695.

156. Breslin P. The psychological reactions of children to burn traumata: A re-view//111 Med. J.-1975.-V.148.-P.595—602.

157. Brodsky M. Employment programs for disabled youth:An intern.view //Month.labor rev.(Wash.).-1990.-V. 113, N 12.-P.50-52.

158. Brown R.F., Halton (J.K. Psychological problems in the management and rehabilitation of the burned patient //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.119.

159. Browne G. Psychosocial adjustment of burn survivors //Burns.-1985.-V.12, N1.-P.28-35.

160. Bruun L. Medical social work in the burns unit //Burns.-1985.-V.l 1, N 6.-P.436-439.

161. Cason J.J. Treatment of burns.-London, 1981.-P.206-305.

162. Cassone P., Magliacani G. Adattamento a lungo termine e problemi psicologici dell,ustionato grave doola dimissione // Minerva chir.-1983.-V.38,N6.-P.405-406.

163. Chaplain J.B. Moral and ethical aspects of flind resuseitation //J.Trauma.-1979.-V. 19, N11 .-P.870-871.

164. Cheng S., Rogers J.C. Changes in occupational role performance after a severe burn: A retrospective study //Amer.J.Occup.Ther.-1989.-V.43, Nl.-P.17-24.

165. Cherkasky M. The Montefiore Hospital Home Care Pro-gram//Amer.J.Publ.Health.-1949.-V.39.-P.163-166.

166. Coulter J.S. Physical and Occupational Therapy in Rehabilitation// Arch.Phys.Med.Rehabil.-1969.-V.50, N4.-P.226-229.

167. Davidson T.N., Bowden M.I., Feller I. Social support and post-burn adjustment//Arch.phys.Med. Rehabil.-1981.-V.62, N6.-P.274-278.

168. Dommisse B.F., Nanygl E.I. The elimination of "apparatus inertia " in the treatment of fractures//Brit.J.Surg.-1947.-V.34, N13.-P.395-402.

169. Draese-de Berg M.R. Psychological aspects of nursing seriously burned patients under conditions of isolation //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm,Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.121.

170. Duffy I. C.Emotional reactions of children to hospitaliza-tion//Minnesota Med.- 1972.-V.55.-P.1168—1170.

171. Ehde D.M., Patterson D.R., Wiechman S.A., Wilson L.G. Posttraumatic sterss symptoms and distress following acute burn injury//Burns.-1999.-V.25, N7.-P.581-585.

172. Engrav L.H., Covey M.H., Dutcher K.D. et. al. Impairment, Time Out of School, and Time Off from Work after Burns //Plast. Reconstr. Surg.-1987.-V.79, N6.-P.927-932.

173. Evans E. В., Larson D. L., Votes S. Preservation and restoration of joint function in patients with severe burns//JAMA.-1968.-N 204.-P.843—896.

174. Eyles P., Browne G., Byrne C. et. al. Methodological problems in studies of burn survivors and their psychosocial prodnosis//Burns.-1984.-V.10, N6.-P.423-427.

175. Fenderson A.O. The Basis of Physical Medicine and Rehabilitation /PMIR/ as a Medical Specialty//Arch. Phys.Med.Rehabil.-1969.-V.50, N2.-P.63-67.

176. Flether B.C.,Wheble N.H. Rehabilitation of Traumatic and Orthopaedic Patients// Brit.Med.J.-1964.-V.I.-P.173-176.

177. Fowler J. The role of parent droups in the rehabilitation the burned child //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 1823.- Stocholm, 1978.-P.118.

178. Freud A. The role of bodily illness in the mental life of children// The Psychoanalytic Study of the Child.- New York: International University Press, 1952.-P.69—81.

179. Galbaraith O. The responsibility of the doctor in regard to rehabilitation in private and hospital practice// Med.J.Austral.-1946.-V.l 1, Nl.-P.l-9.

180. Galdston R. The burning and healing of children//Psychiatry.-1972.-V.35, N57.-P.66.

181. Gilboa D., Rriedman M., Tsur H. The burn as a continuous traumatic stress: implications for emotional treatment during hospitalization//J.Burn Care Re-habil.-1994.-V.15,Nl.-P.86-94.

182. Gilboa D., Shafir R., Tsur H., Floro S. A team work model in a burn unit with the integration of a clinical psychologist // Burns.-1984.-V. 10, N 3,-P.210-213.

183. Goffman I. Studies in adjustment to visible injuries: Evaluation of curiosity by the injured//.!. Abnorm. Psychol.-1948.-V. 43.-P.13—28.

184. Goldberg R. Т. A comparative study of the adjustment of children with invisible and visible handicaps: Congenital heart disease and facial burns//J. Counsel. Psychol.-1974.-V.4.-P.428—432.

185. Guccione A.A. Arthritis and the process of disable-ment//Phys.Ther.-1994.-V.74, N5.-P.408-414.

186. Guymer A.L.Rehabilitation//Physiotherapy.-1969.-V.55, N4.-P.132135.

187. Haley S.M., Coster W.J., Binda-Sundberg K. Measuring physical disablement: the contextual challenge// Phys. Ther.-1994.-V.74, N5.-P.443-451.

188. Hamburg D., Hamburg В., DeGoza S. Adaptive prob-lems//Psychiatry.-195 3 .-V. 16.-P. 1 -20.

189. Hill C. Psychosocial adjustment of adult burns patients: is it more difficult for people with visible scars?// Brit.J.Occup.Ther.-1985.-V.48, N9.-P.281-283.

190. Hindman R.L. Rehabilitation Contingencies of Workshop Organisation//Rehabilitation (London).- 1973.-V.87.-P. 19-25.

191. Huang Т. Т., Blackwell S. /., Lewis S. R. Ten years of experience in managing patients with burn contractures of axilla, elbow, wrist, and knee joints//Plast. Reconstr. Surg.- 1978.-V. 61, N6.-P.70-76.

192. Jorgensen J. A., Brophy J.J. Psychiatric treatment modalities in burn patients//Gurr. Psychiatr. Ther.-1975.-V.15.-P.85—92.

193. Kelman H.R., Willner A.C. Problems in Measurment and Evaluation of Rehabilitation//Arch.Phys. Med. Rehabil.-1962.-V.43.-P. 172-181.

194. Kenny T. J. The hospitalized child//Pediatr. Clin. North Am.-1975.-V.22.-P.583—593.

195. Kibbee E. Life after severe burns in children//J. Burn Care Rehabil.-1981 .-V.2.-P.44—47.

196. Klepsch M., Logie L. Children draw and tell. New York: Montreal, 1982.-P.174-177.

197. Knighton J., Carrougher G.J., Marvin J.A. et. al. Research priormes for burn nursing: report of the psychosocial issues group //J. Burn Care Rehabil.-1992.-V.13.-P.97-104.

198. Knudson M.D., Perry R.R., Rumsey M.J. Life adjustment of young adults burned in childhood //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.117.

199. Knudson M.S., Rumsey M. Relaxation and biofeedback in treatment of severely burned children //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.117.

200. Knudson-Cooper M. S. Adjustment to visible stigma: The case of the severely burned// Soc. Sci. Med.-1981.-V.15.-P.31—44.

201. Knudson-Cooper M. S. Emotional care of the hospitalized burned child//J. Burn Care Rehabil.-1982.-V.3.-P.109—116.

202. Knudson-Cooper M. S. What are the research priorities in the behavioral areas for burn patients?// J. Trauma.-1984.-V.24, N9, Suppl.-S. 197-202.

203. Knudson-Cooper M. S., Leuchtag A. The stress of a family move as a precipitating factor in children's burn accidents//J. Human Stress.-1982.-N6.-P.32—38.

204. Lawazel B.E. Doctor patient covenant //J.Trauma.-1979.-V.19, N11.-P.871-873.

205. LeDoux J.M., Meyer W.J., Blakeney P. et. al. Positive self-regard as a coping mechanism for pediatric burn sirvivors //J. Burn Care Rehabil.-1996.-V.17, N6.-P.471-474.

206. LeDoux J.M., Meyer W.J., Blakeney P.E., Herndon D.N. Relationship between parental emotional states, family environment and the behavioural adjustment of pediatric burn survivors // Burns.-1998.-V.24, N5.-P.425-432.

207. Litman T. The family as a basic unit in health and medical care: A social-behavioral overview//Soc. Sci. Med.-1974.-V.8.-P.495—519.

208. MacArthur J.D., Francis M.Epidemiology of burns: The burn-prone patient// JAMA.-1975.- N231 .-P.259—263.

209. Malt U., Ugland O. Longterm psychological sequels of burns//5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.121.

210. Marten G. Soziall probleme and Begutachtung//Unfallchirurg.-1985.-V.88, N9.-P.414-418.

211. Martin H. L. Parent's and children's reactions to burns and scalds in children//Br. J. Med. Psychol.-1970.-V.43.-P. 183.

212. Mason E. A. The hospitalized child: His emotional needs//N. Engl. J. Med.-1965.-V.8.-P.406—414.

213. May S.K., Ehleben C.M., Declement F.A. Delirium in burn patients isolated in a plenum laminar air flow ventilation unit //Burns.-1984.-V. 10, N5.-P.331-338.

214. McColl M.A., Rosenthal C. A model of resource needs of aging spinal cord injured men // Paraplegia.-1994.-V.32, N4.-P.261-270.

215. McGourty L.K., Gi vens A., Fader P.B. Roles and functions of occupational therapy in burn care delivery //Amer.J.Occup.Ther.-1985.-V.39, N12.-P.791-793.

216. Meyers-Paal R., Blakeney P., Robert R. et.al. Physical and psychologic rehabilitation outcomes for pediatric patients who suffer 80% or more TBSA, 70% or more third degree burns // J.Burn Care Rehabil.-2000.-V.21, N 1, pt 1.- P.43-49.

217. Michael E., Brown M.D. et.al. The role of the psychiatrist in burn centers //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.-Stocholm, 1978.-P.121.

218. Miller W.C., Gardnor N., Mlott S.R. Psychosocial support in the treatment of severoly burneal patints //J.Trauma.-1976.-V.l6,N9.-P.722-725.

219. Mocellin J. A perspective on the principle and practice of occupational therapy// Brit.J.Occup.Ther.-1988.-V.51, N1.- P.4 -7.

220. Moore P., More M., Blakeney P., Meyer W. et.al. Competence and physical impairment of pediatric survivors of burns of more than 80% total body surface area //J.Burn Care Rehabil.-1996.-V.17, N6, ptl.-P.547-551.

221. Newman l.B. Rehabilitation of patients with spinel cord in-jiries//Arch.Phys.Med.-1947.-V.28, N2.-P.85-93.

222. Noyes R. Attitude changes following neardeath experi-ences//Psychiatry.-1980.-V.43.-P.234—242.

223. Parks D. H„ Evans E. В., Larson D. L. Prevention and correction of deformity after severe burns//Surg. Clin. North Am.-1978.-V.58, N6.-P.34-49.

224. Parling R.C. Planning the Future in Rhysical Medicine and Rehabilitation//Arch.Phys.Med. Rehabil.-1968.-V.49, N8.-P.426-428.

225. Partrdge J., Robinson E. Psychological and social aspects of burns //Burns.-1995.-V.21, N6.-P.453-457.

226. Pavlovsky P. Occurrence and development of psychopathologic phenomena in burned persons and their relation to severity of burns, age and premorbid personality//Acta. Chir. Plast.-1972.-V.14.- P. 2-8.

227. Powers P.S., Cruse W., Boyd F. Psichiatric status, prevention and outcome in patients with burns: a prospective study //J.Burn Care Rehabil.-2000.-V.21, N1.-P.85-88.

228. Pruzinsky Т., Rice L.D., Himel H.N. et.al. Psychological factors influencing adulmburn rehabilitation //J.Burn Care Rehabil.-1992.-V.13.-P.79-88.

229. Read E. The education of the burnt child in hospital //5-th international congress on Burn injuries, Stocholm, Sweden, june 18-23.- Stocholm, 1978.-P.117.

230. Remensnyder J.P., Astrozjnikova S., Bell L. et. al. Progress in a Moscow children,s burn unit: a joint Russian-American collaboration //Burns.-1995.-V.21, N5.-P.323-335.

231. Riipinen M., Hurri H., Alaranta,H. Evaluating the outcome of vocational rehabilitation // Scand. J. Rehabil. Med.-1994.-V.26, N2.-P.103-112.

232. Riis A., Andersen M., Pedersen M.B., Hall K.W. Long-term psychological adjustment in patients with severe burn injuries: a follow-up study //Burns.-1992.-V.18.-P. 121-126.

233. Robert R., Meyer W., Bischop S. et.al. Disfiguring Burn scans and adolescent self-esteem//Burns.-1999.-V.25, N7.-P.581-585.

234. Robinson S. S. The causes of burns in children in Scotland//Br. J. Plast. Surg.-1968.-V.21 .-P. 140-146.

235. Rosillo R.H.,Fogel M.L. Correlation of psychologic variables and progress in physical rehabilitation//Arch.Phys.Med. Rehabil.-1970.-V.51, N4.-P.227-233.

236. Roskies E. Emergency hospitalization of young children: Some neglected psychological considerations//Med. Care.-1975.-V.13.-P. 570-581.

237. Schlesinger E.R. A New program for the rehabilitation of the handicapped// Amer.J.P.H.-1963.-V.53.-P.398-402.

238. Schweitzer J., Rosenbaum M.B., Sharzer L.A. et.al. Psychological Reactions and Processes Following Replantation Surgery: A Study of 50 Pa-tients//Plast.Reconstr. Surg.- 1985.-V.76, N1.-P.97-104.

239. Seligman R., MacMillan В., Carroll S. The burned child: A neglected area of psychiatry//Am. J. Psychiatry.-1971.-V.128.-P.52-57.

240. Sir Keith Joseph. Strategy for the Development of the Medical Rehabilitation Services//Rehabilitation(London).-1973.-V.87.-P.27-36.

241. Spencer W.A. A New Use for the Rehabilitation Process introspection// Arch.Phys. Med. Rehabil.-1970.-V.51, N4.- P. 187-198.

242. Stattel F.M. The occupational therapest in the Rehabilitation. Progcc-tions toward the future//AYOT.-1966.-V.20.-P.144-146.

243. Strong J. Chronic pain management: the occupational therapiastis role//Brit. J.Occup. Ther.-1987.-V.50, N8.-P.262-263.

244. Switzer M.E. A Coordinated Approach to Rehabilita-tion//Arch.Phys.Med.Rehab.-1969.-V.50, N7.-P.363-366.

245. Tanttula K., Yuola J., Asko-Seljavaara S. Return to employment after burn //Burns.-1997.-V.23, N4.-P.341-344.

246. Taylor B. Complexities of famili grief in a burns unit: some social work dilemmas//Burns.-1988.-V. 14, N1.-P.46-48.

247. Thiemer V. Individual approaches//.!. Burn Care Rehabil.-1982.-V.3.-P.101-105.

248. Thorkild I. Restoration of Function in upper Extremities by Extermal Power// Arch. Phys. Med.Rehabil.-1966.-V.47, N3.-P.182-189.

249. Vilain R., Bzowski A. Implications psycologigues en chrurgie plas-tigue //Ann.Chor.Plast.-1977.-V.22, N2.-P. 159-164.

250. Woodward J. M., Jackson D. Emotional reactions in burned children and their mothers//Br. J. Plast. Surg.-1961.-V.13.-P.316-324.

251. Wyatt H.Y. Psychosomatic Problems of Rehabilitation//Proc. of the Roal Society of Medicine.-1966.-V.59,N6.-P.558-562.

252. Zeitlin R.E. Long-term psychosocial sequelae of paediatric burns //Burns.-1997.-V.23, N6.-P.467-472.

253. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Республиканский ожоговый центр

254. ТЕСТ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ

255. Шкала самооценки Спилбергера)фиодата1. Возраст19г.р.) ПолОтделениеПалата

256. Никогда Почти никогда Часто Почти всегда

257. У меня бывает приподнятое настроение 1 2 3 4

258. Я бываю раздражительным 1 2 3 4

259. Я легко могу расстроиться 1 2 3 4

260. Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие 1 2 3 4

261. Я сильно переживаю неприятности и лолго не могу о них забыть 1 2 3 4

262. Я чувствую прилив сил и желание работать 1 2 3 4

263. Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4

264. Меня тревожат возможные трудности 1 2 3 4

265. Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 4

266. Я бываю вполне счастлив 1 2 3 4

267. Я все принимаю близко к сердцу 1 2 3 4

268. Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4

269. Я чувствую себя беззащитным 1 2 3 4

270. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4

271. У меня бывает хандра, тоска 1 2 3 416. Я бываю доволен 2 3 4

272. Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4

273. Бывает, что я чувствую себя неудачником 1 2 3 4

274. Я уравновешенный человек 1 2 3 4

275. Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4

276. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Республиканский ожогоиып центр

277. ТЕСТ ИССЛЕДОВАНИЯ САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЙ ПСИХИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ИНТЕРЕСА, ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ТОНУСА, НАПРЯЖЕНИЯ И КОМФОРТНОСТИ1. ФИОДата

278. Возраст(19г.р.) ПолОтделениеПалата

279. ИНСТРУКЦИЯ: «Оцените свое психическое состояние в данный момент по каждому из признаков, указанных на бланке. Обведите кружком соответствующую цифру от 0 до 3 в левой или в правой половине каждой строки в зависимости от выраженности признака»

280. Самочувствие хорошее 0 0 0 00 0 0 Самочувствие плохоеэт / 2 3 4 5 6.7

281. Активным 0 2. Ш0Ш0 0 Пассивный1 2 3 4 5 6 • 7

282. Рассеянный 0 @ ш 0 ш а гл Внимательныйи 7 6 5 4 3 2 ■ -1

283. Радостный 0 0 Ш И Ш 0 0 Грустныйim 1 2 3 4 5 6 7

284. Усталый 0@Ш0000 Отдохнувшийпа 7 6 5 4 3 2 1

285. Беззаботный 0 0 и @ и а гл Озабоченныйк 1 2 3 4 5 6 7

286. Медлительный 0 0 Ш 0 Ш 0 Гз| Быстрый7 6 5 4 3 2 1

287. Сосредоточенный 0(2. 0000 ui Отвлекающийсяи 1-2 3 4 5 6 -7

288. Плохое настроение вашшшша ■ Хорошее настроениек 7 6 5 4-3 2 - ,,.;•/ 10. Бодрый 00Ш00Ш® Вялыйпа ■■ 1 2 3 4.5 6 ''г7

289. Спокойный 0@00шша Раздраженныйн • 1 2 ч- 3 ■ ■ -4: ''-5 б

290. Желание отдохнуть 0^00000 Желание работатьпа ' 7 •••-•! 6 ■ 5 4 ■■ -3 2

291. Полный сил 0 0 0 0 0 0 0 Обессиленный• г 2" 3 ■■ 4 -. 5- -6

292. Соображать трудно 0 0 0 0 0 0 0 Соображать легкозт 7 6 ■ 5 4 3 2. ■ Ч

293. Безучастный 0 0 0 0 0 0 0 Увлеченныйи 7 6 ' -5 4 '■■ ■• J 2 • ■/■■!

294. Напряженный 00 0000 а Расслабленныйм 7-* 6 5' . -4 3 2

295. Выносливый •0000000 Утомляемый• .С2 --УЗ ■■■ .4 :<"3 6 ■■'■■а

296. Равнодушный 0000000 Взволнованныйн • 1 -к- 2 3 . 4 -•$-:, 6 -'7:

297. Возбужденный 0000000 Сонливый• • 7 6-5 4 3 2 ' . <1

298. Довольный 0000000 * 1 .2 3 4.5 6 -г7 Недовольный

299. Республиканским ожоговый центр ННИИТО ТЕСТ ИССЛЕДОВАНИЯ САМООЦЕНКИ 11. ФИО1. Возраст1. Датаг.р.) Пол1. Отделение1. Палата

300. ИНСТРУКЦИЯ: «Перед вами ряд лестниц, обозначае.мых качества в разной степени. Условно па каждой ui этих лестниц расположите всех людей, обладающими этими качествами. Укажите свое место на ступенях всех лестниц.

301. Самые общительные '.\Очень общительные Jj Общительные 4.\Более или менее общительные1. ГЦС2.Оче

302. У<Средней общительности 6 .Более или менее замкнутые 7.[ Замкнутые Очень замкнутые 1"амые замкнутые 7.СТРЕМЛЕНИЕ К ОБЩЕНИЮ

303. П. КРАСОТА 12. АККУРАТНОСТЬ

304. С неважным характером \ 6. Мало счастливы 7J С плохим характером | Несчастливы8\ Сочень плохим характером | Очень несчастливы 9.с тяжелым характером | 9\ Сачые несчастливые 1J.XAPAKTEP 14.СЧАСТЬЕ

305. Более или менее уверенные | 5 .| Не очень уверенны | 6 .\ Мало уверенные I 7 \ Неуверенные | 8 Очень неуверенные | 9.| Самые неуверенные IS: УВЕРЕННОСТЬ В БУДУЩЕМ

306. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Республиканский ожоговый центр

307. ПОСТРИСУНОЧНЫЙ ОПРОСНИК Ч(ДДЧ) Ф И О Да тя

308. Возраст(19г.р.) ПолОтделениеПалата

309. ПРОЕКТИВНАЯ МЕТОДИКА «ДОМ. ДЕРЕВО. ЧЕЛОВЕК» ЗАДАНИЕ-«ЧЕЛОВЕК»

310. Инструкция: Нарисуйте ЧЕЛОВЕКА, нсполыуя любой цвет или все цвета набора, как вам хочется. Набор 8 цветов: красный, енний, зеленый, желтый,оранжевый, фиолетовый, коричневый, черный.

311. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Республиканский ожоговый центр

312. ПОСТРИСУНОЧНЫЙ ОПРОСНИК- Ч (ДДЧ)1. Ф И ОДата

313. Возраст(19г.р.) ПолОтделениеПалата.

314. ПРОЕКТИВНАЯ МЕТОДИКА «ДОМ. ДЕРЕВО. ЧЕЛОВЕК» ЗАДАНИЕ «ЧЕЛОВЕК»

315. Нижегородский НИИТО Российский ожоговый центр1. ФИО1. Класс ШколаДата ож.тр .

316. Взаимоотношения с учителями: конфликтные -I, нейтральные -3, налряженные-2, хорошие -4, неустойчивые-5

317. Причины конфликтных взаимоотношений с учителями по мненню ребенка:сам ребенок-1, обстоятельства-3, учнтеля-2, не определены-4

318. Родительская семья : полная-I, неполная-2

319. Удовлетворенность кругом обшения: неудовлетворен-1 трудно определить-З,1 2 3 4 512 3 4 51 2 3 4 512 3 4 512 3 4 51 2 3 4 512 3 4 51 2 3 4 5неприятностях

320. Нижегородский НИИ траиматологии и ортопедии Республиканский ожоговый центр Бланк тестирования в процессе психокоррекционного занятия

321. ДАТЧИК САМОЧУВСТВИЯ АКТИВНОСТИ - НАСТРОЕНИЯ1. ФИО1. Дата1. Возраст19.г. р.) Пол1. Отделение1. Палата

322. Самочувствие хорошее Чувствую себя сильным Пассивный Малоподвижный Веселый1. Хорошее настроение3 2 10 12 3 32 10123 3 2 10 123 32 10123 3 2 10 123 32101231. Самочувствие плохое1. Чувствую себя слабым1. Активный1. Подвижный1. Грустный1. Плохое настроение

323. Нижегородский НИИ траиматологии и ортопедии Республиканский ожоговый центр1. ФИОДата

324. Возраст(19г.р.) ПолОтделениеПалата

325. Просим внимательно прочитать анкету. Возможные варианты ответов на вопросы приведены. Обведите кружком шифр подходящего для Вас ответа. Если предположенные варианты Вас на устраивают, впишите свои ответы.

326. Ваши пожелания и предложения по оказанию психологичекой помощи:

327. БЛАГОДАРИМ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!