Сочетанное применение газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии у пациенток с фото- и хроностарением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Холупова Людмила Сергеевна

• Холупова Людмила Сергеевна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Холупова Людмила Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Клинические и морфологические особенности изменения состояния кожи

1.2 Теории старения

1.2.1 Теория апоптоза

1.2.2 Гормональная теория

1.2.3 Теория предельного деления и утраты теломеров

1.2.4 Теория гликации

1.2.5 Теория хронического воспаления

1.2.6 Теория свободных радикалов

1.2.7 Фотостарение

1.3 Методы коррекции инволютивных изменений кожи

1.3.1 Инъекционные методы

1.3.2 Аппаратные методы

1.3.3 Лечение кожи методом фотодинамической терапии

1.3.4 Омоложение кожи методом газожидкостного пилинга

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Характеристика пациентов, включенных в исследование

2.2 Критерии включения, невключения в исследование и исключения из исследования

2.3 Дизайн исследования

2.4 Специальные методы исследования

2.4.1 Фотодокументирование

2.4.2 Корнеометрия

2.4.3 Измерение ТЭПВ

2.3.4 Ультразвуковое исследование кожи

2.4.5 Иммуногистохимические исследования

2.5 Оценочные шкалы и индексы

2.5.1 Дерматологическая визуально-аналоговая шкала

2.5.2 Оценка качества жизни пациентов

2.6 Оценка нежелательных явлений

2.7 Статистические методы обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты исследования проникновения фотосенсибилизатора в кожу

3.2 Результаты изучения влияния фотодинамической терапии и сочетанного метода на структурно-функциональные показатели кожи

3.2.1 Анализ динамики показателя корнеометрии после фотодинамической терапии и сочетанного метода

3.2.2 Анализ динамики показателя трансэпидермальной потери воды после фотодинамической терапии и сочетанного метода

3.2.3 Изучение толщины эпидермиса после фотодинамической терапии и сочетанного метода

3.2.4 Изучение толщины дермы после фотодинамической терапии и сочетанного метода

3.2.5 Исследование содержания коллагена 1 и 3 типов после фотодинамической терапии и сочетанного метода

3.3 Результаты исследования динамики клинических оценочных шкал

3.3.1 Анализ показателей визуальной аналоговой шкалы после фотодинамической терапии и сочетанного метода

3.3.2 Анализ качества жизни пациентов

3.4 Оценка нежелательных явлений

3.5 Клинические примеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетанное применение газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии у пациенток с фото- и хроностарением»

Актуальность темы исследования

Лечение клинических проявлений фото- и хроностарения кожи является одной из важных медико-социальных проблем. Старение относится к многофакторным биологическим процессам, сопровождающимся метаболическими и структурно-функциональными изменениями организма, которые охватывают все органы и ткани. Старение - часть необратимых генетически детерминированных биологических процессов, которые происходят в организме за счет сокращения теломер и снижения устойчивости клеточных структур к окислительному повреждению, при этом важную роль в качестве триггеров могут играть экзогенные факторы и факторы внешней среды [14, 155]. Так на интенсивность изменений влияет целая группа факторов, которые непосредственно не связаны с возрастом: эндокринные расстройства, соматическая патология, психологические травмы, интенсивное ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, значительные колебания массы тела, неблагоприятная экология, вредные условия работы, курение и ряд других факторов [155]. В результате действия этих факторов формируются различные гистоморфологические и физиологические механизмы, которые влияют на характер, степень, скорость развития изменений различных структур кожи.

Морфофункциональные свойства кожи, ее придатков ухудшаются с возрастом, кожа теряет влагу, способность к регенерации, истончается, нарушаются процессы кератинизации, пигментации, кровообращения, синтеза коллагена и т.д. [8, 53, 154].

Накапливается все больше данных о значительной роли в общем старении кожи изменений в функциональной активности иммунной системы, что в целом определяется как процесс иммуносенесценции [20, 97, 120]. Одним из ее механизмов являются возрастные нарушения в компартментах гемопоэтических стволовых и мультипотентных стромальных клетках с подавлением гемопоэза и расстройствами в иммуно-нейро-эндокринной регуляции [60, 61]. Происходит

смещение клеточных механизмов в сторону формирования хронического воспаления с повышенной продукцией клетками адаптивного и врожденного иммунитета провоспалительных цитокинов, обусловливающих появление большого количества сенесцентных и терминально дифференцированных клеток, не имеющих возможности в полной мере выполнять необходимые функции [160].

Иммуносенесцентные атрофические и дистрофические явления в коже проявляются выраженным снижением количества дермальных фибробластов с угнетением их функциональной активности, что также негативно влияет на состояние кератиноцитов и их пролиферативную активность. В результате нарушается нормальный процесс восстановления дермальных фибробластов и кератиноцитов, формирование межклеточного матрикса, что, и обусловливает появление клинических признаков старения [53, 151, 156].

В настоящее время, в связи с наблюдаемой тенденцией к повышению активности в социальной жизни людей старшего возраста, вопросы эстетической коррекции возрастных изменений приобретают все большую актуальность. Для воздействия на видимые возрастные изменения широко применяются аппаратные физиотерапевтические методы, инъекционная косметология, хирургический лифтинг, косметические средства и т.п. Однако существующие терапевтические методы не всегда позволяют достичь удовлетворительного клинического эффекта, в том числе по продолжительности достигнутых результатов, могут иметь осложнения и обусловливать развитие дисморфофобии у пациентов [1, 4, 8].

Следует отметить, что разработка новых антивозрастных методик может реализоваться только благодаря углублению понимания механизмов повреждения при старении на всех уровнях жизнедеятельности организма и способствовать созданию адекватных подходов к их торможению и коррекции.

Наличие определенного арсенала методов восстановления кожи при инволютивных изменениях и фотостарении предоставляет возможность выбора их с учетом преимуществ и недостатков, а также позволяет учесть причину отягчающих факторов в конкретном клиническом случае. В современной антивозрастной терапии кожи лица, к факторам, которые определяют выбор

метода воздействия и восстановления, относят: морфологическое и функциональное состояние тканей, тяжесть сопутствующих заболеваний органов и систем, мотивированность и готовность пациента выполнять предписания врача, а также влияние различных экзогенных (в том числе ультрафиолетовое излучение) и эндогенных факторов. Наиболее целесообразно для обоснования выбора методов терапии коррекции клинических признаков фото- и хроностарения кожи использовать именно морфологические показатели состояния кожи [4, 97, 154]. Широкий выбор методов терапии инволютивных изменений на современном этапе развития эстетической медицины позволяет подбирать индивидуальные программы с учетом морфотипа старения, преобладающей клинической картины влияния экспозом факторов (фотоповреждение). К профилактике признаков старения относятся поддержание как физического здоровья, так и психического: своевременное лечение острых соматических заболеваний, контроль хронических состояний, поддержание хорошего эмоционального статуса, а также соблюдение принципов здорового образа жизни и правил ухода за кожей.

Особое место в лечении инволютивных признаков занимает метод фотодинамической терапии (ФДТ). Топическая ФДТ способна уменьшать выраженность гиперпигментации, видимость и глубину морщин, улучшать тонус и тон кожи. По данным литературы, фотодинамическая терапия, увеличивая выработку цитокинов, обусловливает ремоделирование коллагена за счет стимуляции неоколлагенеза, способствует усилению эпидермальной пролиферации [63, 83]. Под воздействием ФДТ улучшается внешний вид и текстура кожи, повышается ее упругость и тонус, видимые признаки старения, такие как морщины, становятся менее заметными [162, 176]. Метод является неинвазивным и хорошо переносится пациентами, что определяет возможность его широкого применения в клинической практике.

Эффективность фотодинамической терапии может быть повышена за счет дополнительного предварительного применения газожидкостного пилинга для повышения доступности фотосенсибилизатора и возможной суммации

биологичесикх эффектов двух физиотерапевтических факторов. Вопрос их взаимоусиливающего действия и показания к дифференцированному применению остаются не до конца изученными, что делает перспективными дальнейшие исследования в этом направлении.

Степень разработанности темы исследования

Сегодня фотодинамическая терапия активно применяется в дерматологии, физиотерапии и косметологии в различных направлениях [122, 140, 172, 178]. Топическая ФДТ оказывает существенное влияние на клинические проявления фото- и хроностарения кожи. Несмотря на длительную историю применения ФДТ в дерматологии, механизмы воздействия фотодинамической терапии на кожу при инволютивных изменениях продолжают изучаться в многочисленных исследованиях. Так, 7апе и соавторы [176] при помощи сонографии выявили значительное утолщение кожи после фотодинамической терапии с метиловым эфиром аминолевулиновой кислоты (МАЛ-ФДТ). Магтиг и соавт. [113] в своем исследовании продемонстрировали изменения продукции коллагена после проведения ФДТ по данным УЗИ.

Были опубликованы результаты биопсии кожи, проведенной до и через 3 месяца после процедуры фотодинамической терапии с 5-аминолевулиновой кислотой (АЛК-ФДТ) с использованием интенсивного импульсного света (1РЬ), в которых сообщалось об увеличении содержания в дерме коллагена 1-го типа [130, 170]. Также авторы выявили значительное уменьшение толщины эпидермиса и дермального воспалительного инфильтрата, при этом в верхней части дермы увеличивалось содержание коллагена и проколлагена 1-го и Ш-го типов. Аналогичные данные получили ^а М.С. и соавт. [92], продемонстрировавшие через 6 месяцев после МАЛ-ФДТ увеличение числа коллагеновых волокон.

Ряд исследований показывает, что после фотодинамического воздействия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты происходит увеличение количества коллагена 1 типа за счет активации фибробластов [113].

По данным литературных источников ФДТ обусловливает увеличение активности фибробластов, способствует усилению эпидермальной пролиферации, снижению активности матричных металлопротеиназ 1 и 3 [63, 83]. При воздействии ФДТ улучшается качество кожи, снижается количество мелких морщин, уменьшаются клинические проявления фотоповреждения кожи, увеличивается толщина кожи, но практически не наблюдается изменений в отношении имеющихся телеангиоэктазий, гипертрофии сальных желез [162, 176].

Разрабатываются новые формулы фотосенсибилизаторов, активно обсуждаются профилактические возможности фотодинамической терапии. При онкологической патологии (базальноклеточный рак) и предраковых состояниях (актинический кератоз) ФДТ показывает эффективность, сопоставимую со стандартной медикаментозной терапией, причем с более высокой комплаентностью пациента и лучшим эстетическим результатом [36].

Актуальность использования химического пилинга и дермабразии для достижения омоложения кожи растет во всем мире. Эти методы также актуальны для лечения нарушений пигментации кожи и удаления гиперкератоза, лентиго, лечения акне и других кожных заболеваний. Одним из самых безопасных и безболезненных методов для эффективного антивозрастного ухода за лицом, является газожидкостный пилинг [31]. В плане комбинации с ФДТ газожидкостный пилинг может способствовать более глубокому и равномерному распределению фотосенсибилизатора в коже.

В дерматологии при проведении фотодинамической терапии наиболее часто применяются топические фотосенсибилизаторы: 5-аминолевулиновая кислота (АЛК) и метиловый эфир аминолевулиновой кислоты (МАЛ). Оба препарата в тканях преобразовываются в порфирин, который и обуславливает терапевтический эффект. В коррекции признаков фото- и хроностарения кожи в современной косметологии в основном используются производные хлорина Е6. Топический препарат с фотосенсибилизатором определенное время выдерживается под окклюзией, что способствует его проникновению и накоплению в тканях перед воздействием светом. Роговой слой кожи является

основным препятствием для проникновения фотосенсибилизатора [136]. Данный факт стал предпосылкой для разработки комбинированного протокола проведения фотодинамической терапии с предварительным воздействием на роговой слой газожидкостным пилингом, направленным на улучшение проникновения фотосенсибилизатора. Анализ научной литературы не выявил публикаций на данную тему, что определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Научно обосновать и разработать метод лечения пациенток с клиническими признаками фото- и хроностарения с сочетанным использованием газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии с хлорином Е6 с учетом данных иммуногистохимического исследования.

Задачи исследования

1. Изучить влияние фотодинамической терапии с применением хлорина Е6, в том числе при сочетанном использовании с газожидкостным пилингом, на коллагеновые волокна кожи с использованием иммуногистохимического метода исследования у пациенток с клиническими признаками фото- и хроностарения

2. Исследовать влияние фотодинамической терапии с применением хлорина Е6, в том числе при сочетанном использовании с газожидкостным пилингом, на качественные характеристики кожи и трансэпидермальную потерю воды/увлажненность по данным корнеометрии и тэваметрии.

3. В сравнительном аспекте оценить морфоструктурные изменения в коже после моно-фотодинамической терапии и при сочетании с газожидкостным пилингом у пациенток с клиническими признаками фото- и хроностарения по данным ближайших и отдаленных наблюдений.

4. Оценить эффективность сочетанного применения газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии у пациенток с клиническими признаками фото- и хроностарения на основании изучения качественных характеристик кожи с учетом оценочных визуальных аналаговых шкал.

5. В сравнительном аспекте определить динамику показателей качества жизни пациенток с клиническими признаками фото- и хроностарения после сочетанной терапии с применением газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии, и моно-фотодинамической терапии.

Научная новизна

Впервые результатами диссертационного исследования научно обоснована целесообразность применения перед фотодинамической терапией газожидкостного пилинга для изменения морфоструктурных характеристик кожи и более эффективного проникновения фотосенсибилизатора. Впервые на основании иммуногистохимического исследования было доказано влияние газожидкостного пилинга на скорость проникновения фотосенсибилизатора в кожу. По результатам исследования впервые был разработан протокол сочетанного применения газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии для применения в клинической практике.

В работе впервые проведено исследование эффективности и безопасности сочетанного использования газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии с хлорином Е6 фотосенсибилизатором у пациенток с признаками фото- и хроностарения. Показано, что сочетанный метод имеет преимущество перед моно фотодинамической терапией в отношении восстановления морфофункциональных характеристик кожи (уровень увлажненности кожи, показатель трансэпидермальной потери воды). При сочетанном протоколе проведения процедуры газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии полученные результаты были достоверно лучше (р<0,05) в ближайшие сроки, при этом через 3 месяца после лечения показатели корнеометрии были сопоставимыми, а показатель трансэпидермальной потери воды достоверно ниже (р<0,05).

Впервые было доказано, что после сочетанного метода наблюдается ремоделирование коллагена: повышение количества коллагена 1 типа и уменьшение количества коллагена 3 типа. При проведении газожидкостного

пилинга перед процедурой ФДТ уменьшение толщины эпидермиса, достоверно более выраженное сразу после лечения (р<0,05), а через 3 месяца не отличается от результата, полученного при проведении моно ФДТ. При этом максимальное увеличение толщины дермы наблюдается через 3 месяца после процедур, а при проведении газожидкостного пилинга перед ФДТ показатель достоверно выше (р<0,05).

Сравнительный анализ данных оценочных шкал показал, что по показателям шкалы ВАШ ксероз, цвет и тон кожи, выраженность пигментации результаты, полученные при лечении сочетанным методом газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии достоверно лучше (р<0,05), чем при лечении только ФДТ.

Доказано, что применение газожидкостного пилинга повышает эффективность фотодинамической терапии в сочетанном протоколе и повышает приверженность пациентов к лечению и их качество жизни.

Теоретическая и практическая значимость работы

Анализ полученных результатов динамики морфофункциональных показателей кожи позволил доказать эффективность как метода моно фотодинамической терапии с хлорином Е6, так и в сочетании с газожидкостных пилингом в отношении улучшения коллагенообразования (повышение синтеза коллагена 1, снижение продукции коллагена 3), нормализации показателей морфоструктуры и качественных характеристик кожи. Дополнение фотодинамической терапии газожидкостным пилингом позволяет улучшать результаты терапии и повышает приверженность пациентов лечению, качество их жизни. В литературе представлены данные о влиянии фотодинамической терапии с использованием 5-аминолевулиновой кислоты и метилового эфира аминолевулиновой кислоты в качестве фотосенсибилизатора на ремоделирование коллагена кожи. Результатами работы продемонстрированы аналогичные результаты при использовании фотосенсибилизатора на основе хлорина Е6.

Проведено клинически эффективное усовершенствование метода коррекции изменений кожи лица на основе дополнения фотодинамической терапии газожидкостным пилингом, что позволило достоверно улучшить результаты терапии пациентов с клиническими признаками фото- и хроностарения.

Практическая значимость заключается в разработке протокола сочетанного проведения газожидкостного пилинга и ФДТ на основании данных гистологического исследования по проникновению фотосенсибилизатора в кожу. Сочетанный метод лечения повышает комплаетность и качество жизни пациентов. Результатами диссертационного исследования практическому здравоохранению предложен новый высокоэффективный и безопасный метод терапии основных симптомов фото и хроностарения, который позволяет добиться значимых клинических результатов. Разработанный метод является неинвазивным, простым в техническом исполнении, хорошо переносимым пациентами, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в лечебно-профилактических учреждениях физиотерапевтического,

дерматологического, и косметологического профиля.

Методология и методы исследования

Сравнительное продольное проспективное исследование проводилось в рамках НИР Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации. В период с 2019 - 2021 год в исследовании приняли участие 129 пациентов с клиническими признаками фото- и хроностарения кожи. Для изучения эффективности разработанного метода терапии дизайном данного исследования было предусмотрено формирование групп сравнения. Анализу были подвергнуты 2 варианта терапии пациентов: моновоздействие методом фотодинамической терапии и сочетанный протокол с проведением газожидкостного пилинга перед фотодинамической терапией. 3 группа являлась контрольной, и участники не

получали терапии. Все участники соответствовали критериям включения, невключения и исключения в диссертационное исследование, подписали информированное согласие на проведение процедур и на участие в исследовании. В ходе исследования были использованы дерматологические индексы визуально-аналоговой шкалы, опросник ДИКЖ, а также специальные методы исследования: иммуногистохимический метод, определение функциональных параметров кожи (корнеометрия, измерение трансэпидермальной потери воды), морфологических параметров (УЗ-сканирование кожи), что позволило объективизировать результаты исследования.

Протокол проведения научного исследования был одобрен локальным этическим комитетом при ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ (выписка из протокола №6-Л/18 от 04 декабря 2018 года).

Положения, выносимые на защиту

1. Применение перед фотодинамической терапией газожидкостного пилинга способствует более эффективному проникновению фотосенсибилизатора хлорина Е6 в кожу.

2. Разработанный метод сочетанного применения газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии в большей степени улучшает функциональные показатели качественных характеристик кожи: увлажненность и транэпидермальную потерю воды, что приводит к восстановлению эпидермально-дермальной структуры кожи и ее качественных характеристик по данным динамики дерматологической визуально-аналоговой шкалы.

3. Сочетанное применение газожидкостного пилинга и фотодинамической терапией с использованием фотосенсибилизатора хлорина Е6 и моно-ФДТ с использованием фотосенсибилизатора хлорина Е6 кожи у пациентов с клиническими признаками фото- и хроностарения оказывают сопоставимое ремоделирующее воздействие на коллагеновые волокна дермы.

4. Сочетанный метод в большей степени, чем фотодинамическая терапия позволяет улучшить качество жизни пациенток с сочетанием клинических признаков фото- и хроностарения, и повышает их приверженность к лечению.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности результатов исследования и его обоснованность обеспечивается применением современных методов исследования, соответствием дизайна исследования поставленным задачам, достаточным количеством пациентов (129 человека), применением корректных методик исследования и статистического анализа. Полученные результаты согласуются с результатами других авторов.

Полученные данные проведенных исследований используются в практической деятельности ООО «Клиника «Креде Эксперто» и в учебном процессе кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики и кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» для ординаторов, аспирантов, слушателей циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

Результаты диссертационной работы были представлены на междисциплинарной конференции «Интегративная дерматовенерология и косметология. Новые стандарты взаимодействия» (Москва, 2022 г), на VII научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в дерматологии и косметологии» (Москва, 2023 г).

Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики и кафедры дерматовенерологии и косметологии Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации (протокол №2/1 от 27 февраля 2023 года).

Личный вклад автора

Диссертация является личной научной работой автора. Лично изучены особенности проявлений физиологического старения в сочетании с фотостарением, проведен анализ морфологических и функциональных изменений, усовершенствован метод коррекции возрастных изменений и оценена его эффективность. Самостоятельно проведены клиническое обследование и лечение 129 пациенток с клиническим проявлениями фото- и хроностарения кожи, написаны все разделы диссертации. Цель и задачи исследования сформулированы совместно с научными руководителями. Самостоятельно проведен информационно-патентный поиск, осуществлен анализ литературы по теме, систематизированы результаты исследований и сделана статистическая обработка их с последующей интерпретацией данных и их обсуждением с привлечением литературных данных. Сформулированы выводы диссертационной работы и практические рекомендации, подготовлены материалы для публикации.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликованы 11 печатных работ в журналах, включенных в перечень рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК при Минобрнауки Российской Федерации. Издано 1 руководство и 1 учебно-методическое пособие по теме диссертационной работы.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 135 страницах текста, содержит введение, обзор литературы, главу результатов собственных исследований, заключение, выводы и практические рекомендации. Диссертация иллюстрирована 30 таблицами, 32 рисунками. Список литературы включает 178 источников (45 отечественных и 133 иностранных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Клинические и морфологические особенности изменения состояния кожи

Кожа является отражением соматического состояния организма, которое включает большинство процессов внутренних органов, индивидуальные и возрастные особенности, а также изменения состояния здоровья и непосредственно заболевания. Эстетическое состояние кожи имеет огромное значение для чувства комфорта и самооценки человека [3].

Исследователи всех времен, в том числе и в последние годы, много внимания уделяют изучению биологических закономерностей и связей различных факторов, которые влияют на морфологию возрастных изменений кожи, для возможности контролировать и воздействовать на эти процессы [94, 110, 137].

Старение кожи - процесс, который запрограммирован генетически. Он определяется собственно хронологическим старением и старением, которое возникает от воздействия различных повреждающих факторов среды и патологических процессов, развивающихся в организме. Инволютивные изменения в коже включают уменьшение эпидермальных, дермальных и подкожных клеточных компонентов с параллельно наблюдаемым изменением в иммунной системе [11, 29, 44]. Эпидермис - одна из немногих регенеративных тканей, экспрессирующих теломеразу, рибонуклеопротеиновый комплекс, который может противодействовать эрозии теломеразы, одному из основных потенциальных механизмов старения кожи. Таким образом, становится ясно, что эпидермис является одним из компонентов, ответственных за физиологическое старение кожи [55].

Старение - это необратимый и непрерывный процесс, который развивается в результате повреждения клеточной ДНК и нарушения синтеза белка. Возрастные изменения кожи в основном проявляются в нарушении процессов дифференциации кератиноцитов и нарушении синтеза нейтральных липидов,

которые являются одними из важнейших компонентов кожного барьера. Изменения затрагивают все слои кожи: эпидермис, дерму и подкожно жировую клетчатку, однако в нашей работе рассмотрим подробнее изменения именно на уровне эпидермиса и дермы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Холупова Людмила Сергеевна, 2023 год

- 23 с.

43. Харьков, А.Л. Методический подход к оценке результатов косметических операций на лице и шее / А.Л. Харьков // Харьковская хирургическая школа. -2006. - № 2. - С. 76-79.

44. Целуйко, С.С. Морфофункциональная характеристика дермы кожи и ее изменения при старении / С.С. Целуйко, Е.А. Малюк, Л.С. Красавина [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2016. - № 60. - С. 111-166.

45. Юцковская, Я.А. Возможности улучшения качества кожи у женщин. Результаты клинического исследования влияния препарата Клайра на кожу женщин разных возрастных групп / Я.А. Юцковская, И.Е. Дворянинова, О.И. Золотова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2014. - № 5. - С. 43- 51.

46. Akhlynina, T.V. Insulin-mediated intracellular targeting enhances the photodynamic activity of chlorin e6 / T.V. Akhlynina, A.A. Rosenkranz, D.A. Jans [et al.] // Cancer Res. - 1995. - Vol. 55(5). - P. 1014-1019.

47. Arnaoutakis, D. Surgical and Nonsurgical Techniques in Forehead Rejuvenation / D. Arnaoutakis, B. Bassichis // Facial Plast Surg. - 2018. - Vol. 34(5). -P. 466-473. - doi: 10.1055/s-0038-1669990.

48. Babilas, P. Photodynamic therapy in dermatology: state-of-the-art / P. Babilas, S. Schreml, M. Landthaler // Photodermatol Photoimmunol Photomed. - 2010.

- Vol. 26. - P. 118-1132.

49. Babilas, P. Split-face-study using two different light sources for topical PDT of actinic keratoses: non-inferiority of the LED system. / P. Babilas, R. Travnik, A. Werner // J Dtsch Dermatol Ges. - 2008. - Vol. 6. - P. 25-32.

50. Bailey, S.H. Etiology, prevention, and treatment of dermal filler complications / S.H. Bailey, J.L. Cohen, J.M. Kenkel [et al.] // Aesthet. Surg. J. - 2014. - Vol. 31. - P. 110-121.

51. Bohling, A. Comparison of the stratum corneum thickness measured in vivo with confocal Raman spectroscopy and confocal reflectance microscopy / A. Bohling, S. Bielfeldt, A. Himmelmann [et al.] // Skin Res. Technol. - 2014. - Vol. 20(1). - P. 50-57.

52. Bonnet, R. Porphyrins as photosensitizers. Photosensitizing compounds: their chemistry, biology and clinical use / R. Bonnet, M.C. Berenbaum // Ciba foundation symposium. - Chichester, Willey, 1989. - P. 40-53.

53. Bonte, F. Skin changes during ageing / F. Bonte, D. Girard, J.C. Archambault [et al.] // Subcell Biochem. - 2019. - Vol. 91. - P. 249-280. - doi: 10.1007/978-981-13-3681-2_10.

54. Borgia, F. Early and Late Onset Side Effects of Photodynamic Therapy / F. Borgia, R. Giuffrida, E. Caradonna [et al.] // Biomedicines. - 2018. - Vol. 6(1). - P. 12.

55. Boukamp, P. Skin aging: a role for telomerase and telomere dynamics? / P. Boukamp // Curr. mol. med. - 2005. - Vol. 5(2). - P. 171-177.

56. Brooke, R.C. Histamine is released following aminolevulinic acid-photodynamic therapy of human skin and mediates an aminolevulinic acid dose-related immediate inflammatory response / R.C. Brooke, A. Sinha, M.K. Sidhu [et al.] // J. Investig. Dermatol. - 2006. - Vol. 126. - P. 2296-2301.

57. Buckingham, E.M. The role of telomeres in the ageing of human skin / E.M. Buckingham, A.J. Klingelhutz // Exp Dermatol. - 2011. - Vol. 20(4). - P. 297302.

58. Canti, G. Photodynamic therapy and the immune system in experimental oncology / G. Canti, A. De Simone, M. Korbelik // J. Photochem. Photobiol. - 2002. -Vol. 1. - P. 79-80.

59. Carle, M.V. Cosmetic facial fillers and severe vision loss / M.V. Carle, R. Roe, R. Novack [et al.] // Jama Ophthalmol. - 2014. - Vol. 132. - P. 637-639.

60. Castro, M.C.R. Cutaneous infections in the mature patient / M.C.R. Castro, M. Ramos-E-Silva // Clin Dermatol. - 2018. - Vol. 36(2). - P. 188-196. - doi: 10.1016/j.clindermatol. 2017.10.010.

61. Chambers, E.S. Skin barrier immunity and ageing / E.S. Chambers, M. Vukmanovic-Stejic // Immunology. - 2020. - Vol. 160(2). - P. 116-125. - doi: 10.1111/imm.13152.

62. Choi, S.H. Comparative study of the bactericidal effects of indocyanine green- and methyl aminolevulinate-based photodynamic therapy on Propionibacterium acnes as a new treatment for acne / S.H. Choi, J.W. Seo, K.H. Kim // J Dermatol. -2018. - Vol. 45(7). - P. 824-829.

63. Clementoni, M.T. Photodynamic photorejuvenation of the face with a combination of microneedling, red light, and broadband pulsed light / M.T. Clementoni, M. B-Roscher, G.S. Munavalli [et al.] // Lasers Surg Med. - 2010. - Vol. 42(2). - P. 150-159.

64. Cole, M.A. Extracellular matrix regulation of fibroblast function: redefining our perspective on skin aging / M.A. Cole, T. Quan, J.J. Voorhees [et al.] // J Cell Commun Signal. - 2018. - Vol. 12(1). - P. 35-43. - doi: 10.1007/s12079-018-0459-1.

65. Contet-Audonneau, J.L. A histological study of human wrinkle structures: comparison between sun-exposed areas of the face, with or without wrinkles, and sun-protected areas / J.L. Contet-Audonneau, C. Jeanmaire, G. Pauly // Br. J. Dermatol. -1999. - Vol. 140(6). - P. 1038-1047.

66. Crisan, D. The role of vitamin C in pushing back the boundaries of skin aging: an ultrasonographic approach / D. Crisan, I. Roman, M. Crisan [et al.] // Clin Cosmet Investig Dermatol. - 2015. - Vol. 8. - P. 463-70. - doi: 10.2147/CCID.S84903.

67. Cula, G.O. Assessing facial wrinkles: automatic detection and quantification / G.O. Cula, P.R. Bargo, A. Nkengne [et al.] // Skin Res Technol. - 2013. - Vol. 19(1). - P. 243-251.

68. Dabbs, D.J. Diagnostic Immunohistochemestry / D.J. Dabbs. - 3rd ed. -N.Y.: Ch. Livingstone, 2010. - 941 p.

69. Dabrowska, A.K. The relationship between skin function, barrier properties, and body-dependent factors / A.K. Dabrowska, F. Spano, S. Derler [et al.] // Skin Res Technol. - 2018. - Vol. 24(2). - P. 165-174. - doi: 10.1111/srt.12424.

70. Danby, F.W. Nutrition and aging skin: sugar and glycation / F.W. Danby // Clin Dermatol. - 2010. - Vol. 28(4). - P. 409-411.

71. Dangoisse, C. Dermo-cosmetics and prevention of skin aging / C. Dangoisse // Rev. med. brux. - 2004. - Vol. 4. - P. 365-370.

72. De Luca, C. Skin antiageing and systemic redox effects of supplementation with marine collagen peptides and plant-derived antioxidants: a single-blind case-control clinical study / C. De Luca, E.V. Mikhalchik, M.V. Suprun [et al.] // Oxid Med Cell Longev. - 2016. - Vol. 2016. - P. 4389410. - doi: 10.1155/2016/4389410.

73. Dover, J.S. Topical 5-aminolevulinic acid combined with intense pulsed light in the treatment of photoaging / J.S. Dover, A.C. Bhatia, B. Stewart [et al.] // Arch Dermatol. - 2005. - Vol. 141(10). - P. 1247-1252.

74. Ebermann, R. Natural products derived from plants as potential drugs for the photodynamic destruction of tumor cells / R. Ebermann // Photochem Photobiol B. -1996. - Vol. 36. - P. 95-97.

75. El-Domyati, M. Forehead wrinkles: a histological and immunohistochemical evaluation / M. El-Domyati, W. Medhat, H.M. Abdel-Wahab [et al.] // J. Cosmet. Dermatol. - 2014. - Vol. 13(3). - P. 188-194.

76. Farrar, M.D. Advanced glycation end products in skin ageing and photoageing: what are the implications for epidermal function? / M.D. Farrar // Exp Dermatol. - 2016. - Vol. 25(12). - P. 947-948.

77. Fisher, G.J. Mechanisms of photoaging and chronological skin aging / G.J. Fisher, S. Kang, J. Varani [et al.] // Arch Dermatol. - 2002. - Vol. 138(11). - P. 14621470.

78. Fisher, G.J. Molecular basis of sun-induced premature skin ageing and retinoid antagonism / G.J. Fisher, S.C. Datta, H.S. Talwar [et al.] // Nature. - 1996. -Vol. 379. - P. 335-340.

79. Franceschi, C. Inflamm-aging. An evolutionary perspective on immunosenescence / C. Franceschi, M. Bonafe, S. Valensin [et al.] // Ann N Y Acad Sci. - 2000. - Vol. 908. - P. 244-254.

80. Fujimura, T. Investigation of the relationship between wrinkle formation and deformation of the skin using three-dimensional motion analysis / T. Fujimura // Skin Res. Technol. - 2013. - Vol. 19(1). - P. 318-324.

81. Gierloff, M. The subcutaneous fat compartments in relation to aesthetically important facial folds and rhytides / M. Gierloff, C. Stöhring, T. Buder [et al.] // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2012. - Vol. 65(10). - P. 1292-1297.

82. Golan, J. JetPeel: a new technology for facial rejuvenation / J. Golan, N. Hai // Ann Plast Surg. - 2005. - Vol. 54(4). - P. 369-374.

83. Gold, M.H. The evolving role of aminolevulinic acid hydrochloride with photodynamic therapy in photoaging / M.H. Gold // Cutis. - 2002. - Vol. 69 (Suppl 6).

- P. 8-13.

84. Haake, A.R. Apoptosis: a role in skin aging? / A.R. Haake // J. investig. dermatol. symp. proc. - 1998. - Vol. 3(1). - P. 28-35.

85. Haedersal, M. Enhanced uptake and photoactivation of topical methyl aminolevulinate after fractional CO2 laser pretreatment / M. Haedersal, J. Katsnelson, F.H. Sakamoto [et al.] // Lasers Surg. Med. - 2011. - Vol. 43. - P. 804-813.

86. Hammerberg, C. Active induction of unresponsiveness (tolerance) to DNFB by in vivo ultraviolet-exposed epidermal cells is dependent upon infiltrating class II MHC+ CD11bbright monocytic/macrophagic cells / C. Hammerberg, N. Duraiswamy, K.D. Cooper // J Immunol. - 1994. - Vol. 153(11). - P. 4915-4924.

87. Handoko, H.Y. UVB-induced melanocyte proliferation in neonatal mice driven by CCR2-independent recruitment of Ly6c(low)MHCII(hi) macrophages / H.Y. Handoko, M.P. Rodero, G.M. Boyle [et al.] // J Invest Dermatol. - 2013. - Vol. 133(7).

- P. 1803-1812.

88. Haydont, V. Age-related evolutions of the dermis: Clinical signs, fibroblast and extracellular matrix dynamics / V. Haydont, B.A. Bernard, N.O. Fortunel // Mech Ageing Dev. - 2019. - Vol. 177. - P. 150-156. - doi: 10.1016/j.mad.2018.03.006.

89. Hort, W. Analysis of differentially expressed genes associated with tryptophan-dependent pigment synthesis in M. furfur by cDNA subtraction technology / W. Hort, S. Lang, S. Brunke [et al.] // Med. Mycol. - 2009. - Vol. 47(3). - P. 248-258.

90. Ibbotson, S.H. Adverse effects of topical photodynamic therapy / S.H. Ibbotson // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. - 2011. - Vol. 27. - P. 116-130.

91. Isakau, H.A. Isolation and identification of impurities in chlorin e6 / H.A. Isakau, T.V. Trukhacheva, P.T. Petrov // J Pharm Biomed Anal. - 2007. - Vol. 45(1). -P. 20-29. - doi: 10.1016/j.jpba.2007.05.014.

92. Issa, M.C. Photorejuvenation with topical methyl aminolevulinate and red light: a randomized, prospective, clinical, histopathologic, and morphometric study / M.C. Issa, J. Pineiro-Maceira, M.T. Vieira [et al.] // Dermatol Surg. - 2010. - Vol. 36. -P. 39-48.

93. Jang, Y.H. Prolonged activation of ERK contributes to the photorejuvenation effect in photodynamic therapy in human dermal fibroblasts / Y.H. Jang, G.B. Koo, J.Y. Kim [et al.] // J Invest Dermatol. - 2013. - Vol. 133. - P. 22652275.

94. Jiang, L.I. SWIRL, a clinically validated, objective, and quantitative method for facial wrinkle assessment / L.I. Jiang, T.J. Stephens, R. Goodman // Skin Res. Technol. - 2013. - Vol. 19(4). - P. 492-498.

95. Josefsen, L.B. Photodynamic therapy: novel third-generation photosensitizers one step closer? / L.B. Josefsen, R.W. Boyle // Br J Pharmacol. - 2008. - Vol. 154(1). - P. 1-3. - doi: 10.1038/bjp.2008.98.

96. Juzeniene, A. Chlorin e6-based photosensitizers for photodynamic therapy and photodiagnosis / A. Juzeniene // Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2009. - Vol. 6(2). - P. 94-96. - doi: 10.1016/j.pdpdt.2009.06.001.

97. Kabashima, K. The immunological anatomy of the skin / K. Kabashima, T. Honda, F. Ginhoux [et al.] // Nat Rev Immunol. - 2019. - Vol. 19(1). - P. 19-30. - doi: 10.1038/s41577-018-0084-5.

98. Kamenisch, Y. Progeroid syndromes and UV-induced oxidative DNA damage / Y. Kamenisch, M. Berneburg // J Investig Dermatol Symp Proc. - 2009. -Vol. 14(1). - P. 8-14.

99. Kammeyer, A. Oxidation events and skin aging / A. Kammeyer, R.M. Luiten // Ageing Res Rev. - 2015. - Vol. 21. - P. 16-29.

100. Kang, S. Photoaging: pathogenesis, prevention, and / S. Kang // Clin. geriatr. med. - 2001. - Vol. 4. - P. 643-659.

101. Karrer, S. Keratinocyte-derived cytokines after photodynamic therapy and their paracrine induction of matrix metalloproteinases in fibroblasts / S. Karrer, A.K. Bosserhoff, P. Weiderer [et al.] // Br J Dermatol. - 2004. - Vol. 151(4). - P. 776-783.

102. Kasche, A. Photodynamic therapy induces less pain in patients treated with methyl aminolevulinate compared to aminolevulinic acid / A. Kasche, S. Luderschmidt, J. Ring [et al.] // J. Drugs Dermatol. - 2006. - Vol. 5. - P. 353-356.

103. Kim, S.K. Epithelial-mesenchymal interaction during photodynamic therapy- induced photorejuvenation / S.K. Kim, G.B. Koo, Y.S. Kim [et al.] // Arch Dermatol Res. - 2016. - Vol. 308. - P. 493-501.

104. Kim, Y.J. Bilateral blindness after filler injection / Y J. Kim, K.S. Choi // Plast. Reconstr. Surg. - 2013. - Vol. 131. - P. 298-299.

105. Kohl, E. Photodynamic therapy for photorejuvenation and non-oncologic indications: overview and update / E. Kohl, S. Karrer // G. Ital. Dermatol. Venereol. -2011. - Vol. 146(6). - P. 473-485.

106. Kromayer, E. The Cosmetic Treatment of Skin Complaints / E. Kromayer. - New York: Oxford University Press; 1930 (English translation of 2nd German edition, 1929).

107. Lagarrigue, S.G. In vivo quantification of epidermis pigmentation and dermis papilla density with reflectance confocal microscopy: variations with age and

skin phototype / S.G. Lagarrigue, J. George, E. Questel [et al.] // Exp Dermatol. - 2012. Vol. 21(4). - P. 281-286.

108. Lazzeri, D. Blindness following cosmetic injections of the face / D. Lazzeri, T. Agostini, M. Figus [et al.] // Plast. Reconst. Surg. - 2012. - Vol. 129. - P. 995-1012.

109. Luderschmidt, C. Circumscribed sebaceous gland hyperplasia: autoradiographic and histoplanimetric studies / C. Luderschmidt, G. Plewig // J Invest Dermatol. - 1978. - Vol. 70(4). - P. 207-209.

110. Luebberding, S. Quantification of age-related facial wrinkles in men and women using a three-dimensional fringe projection method and validated assessment scales / S. Luebberding, N. Krueger, M. Kerscher // Dermatol. Surg. - 2014. - Vol. 40(1). - P. 22-32.

111. Mancini, R. Nonsurgical management of upper eyelid margin asymmetry using hyaluronic acid gel filler / R. Mancini, N. M. Khadavi, R.A. Goldberg [et al.] // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. - 2011. - Vol. 27(1). - P. P. 1-3.

112. Manfredini, M. Does skin hydration influence keratinocyte biology? In vivo evaluation of microscopic skin changes induced by moisturizers by means of reflectance confocal microscopy / M. Manfredini, G. Mazzaglia, S. Ciardo [et al.] // Skin Res Technol. - 2013. - Vol. 19(3). - P. 299-307.

113. Marmur, E.S. Ultrastructural changes seen after ALA-IPL photorejuvenation: a pilot study / E.S. Marmur, R. Phelps, D.J. Goldberg // J Cosmet Laser Ther. - 2005. - Vol. 7(1). - P. 21-24.

114. Massaki, A.B. Repigmentation of hypopigmented scars using an erbium-doped 1,500-nm fraction-ated laser and topical bimatorost / A.B. Massaki, S.G. Fabi, R. Fitzpatrick // Dermatol. Surg. - 2012. - Vol. 38(1). - P. 995-1001.

115. Meisel, P. Photodynamic therapy for periodontal diseases: state of art / P. Meisel, T. Kocher // J Photochem photobiol. - 2005. - Vol. 79. - P. 159-170. - doi: 10.1016/j.j photobiol.2004.11.023.

116. Mikolajewska, P. Topical aminolevulinic acid- and aminolevulinic acid methyl ester-based photodynamic therapy with red and violet light: Influence of

wavelength on pain and erythema / P. Mikolajewska, V. Iani, A. Juzeniene [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2009. - Vol. 161. - P. 1173-1179.

117. Moseley, H. Clinical and research applications of photodynamic therapy in dermatology: Experience of the Scottish PDT Centre / H. Moseley, S. Ibbotson, J. Woods [et al.] // Lasers Surg. Med. - 2006. - Vol. 38. - P. 403-416.

118. Moss, R.W. Patient responses to Cytoluminescent Therapy for cancer: an investigative report of early experiences and adverse effects of an unconventional form of photodynamic therapy / R.W. Moss // Integr Cancer Ther. - 2003. - Vol. 2(4). - P. 371-389. - doi: 10.1177/1534735403259325.

119. Nakanishi, M. DNA damage responses in skin biology-implications in tumor prevention and aging acceleration / M. Nakanishi, H. Niida, H. Murakami [et al.] // J Dermatol Sci. - 2009. - Vol. 56(2). - P. 76-81.

120. Nguyen, A.V. The dynamics of the skin's immune system / A.V. Nguyen, A.M. Soulika // Int J Mol Sci. - 2019. - Vol. 20(8). - P. 1811. - doi: 10.3390/ijms20081811.

121. Nguyen, H.P. Sugar sag: glycation and the role of diet in aging skin / H.P. Nguyen, R. Katta // Skin Therapy Lett. - 2015. - Vol. 20(6). - P. 1-5

122. Nicklas, C. Comparison of efficacy of aminolaevulinic acid photodynamic therapy vs. adapalene gel plus oral doxycycline for treatment of moderate acne vulgarisA simple, blind,randomized, and controlled trial / C. Nicklas, R. Rubio, C. Cardenas [et al.] // Photodermatol Photoimmunol Photomed. - 2019. - Vol. 35(1). - P. 3-10. - doi: 10.1111/phpp.12413.

123. Nishiyama, T. The importance of laminin 5 in the dermal-epidermal basement membrane / T. Nishiyama, S. Amano, M. Tsunenaga [et al.] // J. Dermatol. Sci. 2014. - Vol. 24(1). - P. 51-59.

124. Nola, I. Skin photodamage and lifetime photoprotection / I. Nola, L. Kotrulja // Acta dermatovenerol. croat. - 2003. - Vol. 1. - P. 32-40.

125. Okada, H.C. Facial changes caused by smoking: a comparison between smoking and nonsmoking identical twins / H.C. Okada, B. Alleyne, K. Varghai [et al.] // Plast Reconstr. Surg. - 2013. - Vol. 132(5). - P. 1085-1092.

126. Olsen, C.M. Prevention of DNA damage in human skin by topical sunscreens / C.M. Olsen, L.F. Wilson, A.C. Green [et al.] // Photodermatol Photoimmunol Photomed. - 2017. - Vol. 33(3). - P. 135-142.

127. Oni, G. Can fractional lasers enhance transdermal absorption of topical lidocaine in an in vivo animal model? / G. Oni, S.A. Brown, J.M. Kenkel [et al.] // Lasers Surg. Med. - 2012. - Vol. 44. - P. 168-174.

128. Ooe, M. Comparative evaluation of wrinkle treatments / M. Ooe, T. Seki, T. Miura [et al.] // Aesthetic Plast. Surg. - 2013. - Vol. 37(2). - P. 424-433.

129. Orringer, J.S. Dermal matrix remodeling after nonablative laser therapy / J.S. Orringer, J.J. Voorhees, T. Hamilton [et al.] // J Am Acad Dermatol. - 2005. - Vol. 53(5). - P. 775-782.

130. Orringer, J.S. Molecular effects of photodynamic therapy for photoaging / J.S. Orringer, C. Hammerberg, T. Hamilton [et al.] // Arch Dermatol. - 2008. - Vol. 144(10). - P. 1296-1302.

131. Palm, M.D. Safety and efficacy comparison of blue versus red light sources for photodynamic therapy using methyl aminolevulinate in photodamaged skin / M.D. Palm, M.P. Goldman // J Drugs Dermatol. - 2011. - Vol. 10(1). - P. 53-60.

132. Panich, U. Ultraviolet radiation-induced skin aging: The role of DNA damage and oxidative stress in epidermal stem cell damage mediated skin aging / U. Panich, G. Sittithumcharee, N. Rathviboon [et al.] // Stem Cells Int. - 2016. - Vol. 2016. - P. 7370642.

133. Park, S.W. Iatrogenic retinal artery occlusion caused by caused by cosmetic facial filler injections / S.W. Park, S.J. Woo, K.H. Park [et al.] // Am. J. Ophthalmol. -2012. - Vol. 154. - P. 653-662.

134. Park, T.H. Clinical experience with hyaluronic acid-filler complications / T.H. Park, S.W. Seo, J.K. Kim [et al.] // J. Plast. Reconst. Aesthet. Surg. - 2011. - Vol. 64. - P. 892-896.

135. Pastor-Nieto, M.A. Occupational allergic contact dermatitis from methyl aminolevulinate / M.A. Pastor-Nieto, M. Olivares, C. Sánchez-Herreros [et al.] // Dermatitis. - 2011. - Vol. 22. - P. 216-219.

136. Peng, Q. Selective distribution of porphyrins in skin thick basal cell carcinoma after topical application of methyl 5- aminolevulinate / Q. Peng, A.M. Soler, T. Warloe [et al.] // J Photochem Photobiol B. - 2001. - Vol. 62(3). - P. 140-145.

137. Pessa, J.E. The anatomical basis for wrinkles / J.E. Pessa, H. Nguyen, G.B. John [et al.] // Aesthet Surg J. - 2014. - Vol. 34(2). - P. 227-234.

138. Plewig, G. Proliferative activity of the sebaceous glands of the aged / G. Plewig, A.M. Kligman // J Invest Dermatol. - 1978. - Vol. 70(6). - P. 314-317.

139. Pollefliet, C. Morphological characterization of solar lentigines by in vivo reflectance confocal microscopy: a longitudinal approach / C. Pollefliet, H. Corstjens, S. González [et al.] // Int. J. Cosmet. Sci. - 2013. - Vol. 35(2). - P. 149-155.

140. Qureshi, S. Utilizing non-ablative fractional photothermolysis prior to ALA-photodynamic therapy in the treatment of acne vulgaris: a case series / S. Qureshi, J.Y. Lin // Lasers Med Sci. - 2017. - Vol. 32(3). - P. 729-732. - doi: 10.1007/s10103-016-2029-1.

141. Radjei, S. The glyoxalase enzymes are differentially localized in epidermis and regulated during ageing and photoageing / S. Radjei, M. Gareil, M. Moreau [et al.] // Exp Dermatol. - 2016. - Vol. 25(6). - P. 492-494.

142. Ramaswamy, P. Effective blue light photodynamic therapy does not affect cutaneous langerhans cell number or oxidatively damage DNA / P. Ramaswamy, J.G. Powers, J. Bhawan [et al.] // Dermatol Surg. - 2014. - Vol. 40(9). - P. 979-987.

143. Ravanat, J.L. Direct and indirect effects of UV radiation on DNA and its components / J.L. Ravanat, T. Douki, J. Cadet // J Photochem Photobiol B. - 2001. -Vol. 63(1-3). - P. 88-102.

144. Rinnerthaler, M. Oxidative stress in aging human skin / M. Rinnerthaler, J. Bischof, M.K. Streubel [et al.] // Biomolecules. - 2015. - Vol. 5(2). - P. 545-589.

145. Rittie, L. Natural and sun-induced aging of human skin / L. Rittie, G.J. Fisher // Cold Spring Harb Perspect Med. - 2015. - Vol. 5(1). - P. a015370.

146. Rong, Y.H. Quantification of type I and III collagen content in normal human skin in different age groups / Y.H. Rong, G.A. Zhang, C. Wang [et al.] // Chinese journal of burns. - 2008. - Vol. 24(1). - P. 51-53.

147. Ruiz-Rodríguez, R. Photorejuvenation using topical 5-methyl aminolevulinate and red light / R. Ruiz-Rodríguez, L. López, D. Candelas [et al.] // J Drugs Dermatol. - 2008. - Vol. 7(7). - P. 633-637.

148. Sakamoto, F.D. Intracutaneous ALA photodynamic therapy: dose-dependent targeting of skin structures / F.D. Sakamoto, A.G. Doukas, W.A. Farinelli [et al.] // Lasers Surg Med. - 2011. - Vol. 43(7). - P. 621-631.

149. Sanclemente, G. A prospective split-face double-blind randomized placebo-controlled trial to assess the efficacy of methyl aminolevulinate + red-light in patients with facial photodamage / G. Sanclemente, L. Medina, J.F. Villa [et al.] // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2011. - Vol. 25(1). - P. 49-58.

150. Sandby-Moller, J. Epidermal thickness at different body sites: relationship to age, gender, pigmentation, blood content, skin type and smoking habits / J. Sandby-Moller, T. Poulsen, H.C. Wulf // Acta Derm Venereol. - 2003. - Vol. 83(6). - P. 410413. - doi: 10.1080/00015550310015419.

151. Sarbacher, C.A. Connective tissue and age-related diseases / C.A. Sarbacher, J.T. Halper // Subcell Biochem. - 2019. - Vol. 91. - P. 281-310. - doi: 10.1007/978-981-13-3681-2_11.

152. Sator, P.G. Skin aging and sex hormones in women clinical perspectives for intervention by hormone replacement therapy / P.G. Sator, J.B. Schmidt, T. Rabe [et al.] // Exp. dermatol. - 2004. - Vol. 13(14). - P. 36-40.

153. Saturveithan, C. Intra-articular hyaluronic acid (HA) and platelet rich plasma (PRP) injection versus hyaluronic acid (HA) injection alone in patients with grade III and IV knee osteoarthritis (OA): a retrospective study on functional outcome / C. Saturveithan, G. Premganesh, S. Fakhrizzaki // Malaysian orthopaedic journal. -2016. - Vol. 10(2). - P. 35.

154. Schwartz, E. Collagen alterations in chronically sun-damaged human skin / E. Schwartz, F.A. Cruickshank, C.C. Christensen [et al.] // Photochem Photobiol. -1993. - Vol. 58(6). - P. 841-844. - doi: 10.1111/j.1751-1097.1993.tb04981.x.

155. Shah, A.R. The aging face / A.R. Shah, P.M. Kennedy // Med Clin North Am. - 2018. - Vol. 102(6). - P. 1041-1054. - doi: 10.1016/j.mcna.2018.06.006.

156. Shin, J.W. Molecular mechanisms of dermal aging and antiaging approaches / J.W. Shin, S.H. Kwon, J.Y. Choi [et al.] // Int J Mol Sci. - 2019. - Vol. 20(9). - P. 2126. - doi: 10.3390/ijms20092126.

157. Siegl-Cachedenier, I. Telomerase reverses epidermal hair follicle stem cell defects and loss of long-term survival associated with critically short telomeres / I. Siegl-Cachedenier, I. Flores, P. Klatt [et al.] // J Cell Biol. - 2007. - Vol. 179(2). - P. 277-290.

158. Spikes, J.D. Chlorins as photosensitizers in biology and medicine / J.D. Spikes // J Photochem Photobiol B. - 1990. - Vol. 6(3). - P. 259-74. - doi: 10.1016/1011-1344(90)85096-f.

159. Takahara, M. iC3b arrests monocytic cell differentiation into CD1c-expressing dendritic cell precursors: a mechanism for transiently decreased dendritic cells in vivo after human skin injury by ultraviolet B / M. Takahara, K. Kang, L. Liu [et al.] // J Invest Dermatol. - 2003. - Vol. 120(5). - P. 802-809.

160. Takamura, S. Niches for the long-term maintenance of tissue-resident memory T cells / S. Takamura // Front Immunol. - 2018. - Vol. 9. - P. 1214. - doi: 10.3389/fimmu.2018.01214.

161. Talwar, H.S. Reduced type I and type III procollagens in photodamaged adult human skin / H.S. Talwar, C.E. Griffiths, G.J. Fisher [et al.] // J Invest Dermatol. -1995. - Vol. 105(2). - P. 285-290. - doi: 10.1111/1523-1747.ep12318471.

162. Touma, D. A trial of short incubation, broad-area photodynamic therapy for facial actinic keratoses and diffuse photodamage / D. Touma, M. Yaar, S. Whitehead [et al.] // Arch Dermatol. - 2004. - Vol. 140(1). - P. 33-40.

163. Trelles, M.A. Fractional carbon dioxide laser and acoustic-pressure ultrasound for transepidermal delivery of cosmeceuticals: a novel method of facial rejuvenation / M.A. Trelles, F.M. Leclere, P.A. Martinez-Carpio [et al.] // Aest. Plastic surgery. - 2013. - Vol. 6. - P. 18-24.

164. Tsatsou, F. Extrinsic aging: UV-mediated skin carcinogenesis / F. Tsatsou, M. Trakatelli, A. Patsatsi [et al.] // Dermatoendocrinol. - 2012. - Vol. 4(3). - P. 285297.

165. Tsukahara, K. Morphological study of the relationship between solar elastosis and the development of wrinkles on the forehead and lateral canthus / K. Tsukahara, Y. Tamatsu, Y. Sugawara [et al.] // Arch. Dermatol. - 2012. - Vol. 148(8). -P. 913-917.

166. Tsukahara, K. Relationship between the echogenicity of subcutaneous tissue and the depth of forehead wrinkles / K. Tsukahara, O. Osanai, M. Hotta [et al.] // Skin. Res. Technol. - 2011. - Vol. 17(3). - P. 353-358.

167. Van Rensburg, S.J. Measurement of transepidermal water loss, stratum corneum hydration and skin surface pH in occupationalsettings: A review / S.J. Van Rensburg, A. Franken, J.L. Du Plessis // Skin Res Technol. - 2019. - Vol. 25(5). - P. 595-605. - doi: 10.1111/srt.12711.

168. Waibel, J.S. Treatment of hypertrophic scars using laser and laser-assisted corticosteroid delivery / J.S. Waibel, A.J. Wulkan, P.R. Shumaker [et al.] // Lasers Surg. Med. - 2013. - Vol. 45. - P. 135-140.

169. Wainwright, M. Photodynamic antimicrobial chemotherapy (PACT) / M. Wainwright // J Antimicrob Chemother. - 1998. - Vol. 42(1). - P. 13-28. - doi: 10.1093/jac/42.1.13.

170. Wan, M.T. Current evidence and applications of photodynamic therapy in dermatology / M.T. Wan, J.Y. Lin // Clin Cosmet Investig Dermatol. - 2014. - Vol. 7. -P. 145-163.

171. Wang, H. Therapeutic and immune effects of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy on UVB-induced squamous cell carcinomas in hairless mice / H. Wang, J. Li, T. Lv [et al.] // Exp. Dermatol. - 2013. - Vol. 22(5). - P. 362-363.

172. Wanitphakdeedecha, R. Acne treatment efficacy of intense pulsed light photodynamic therapy with topical licochalcone A, l-carnitine, and decanediol: A spilt-face, double-blind, randomized controlled trial / R. Wanitphakdeedecha, N. Tavechodperathum, P. Tantrapornpong [et al.] // J Cosmet Dermatol. - 2019. - Vol. 19(1). - P. 78-87. - doi: 10.1111/ jocd.13178.

173. Wulf, H.C. Skin aging and natural photoprotection / H.C. Wulf, J. Sandby-Moller, T. Kobayasi [et al.] // Micron. - 2004. - Vol. 3. - P. 185-191.

174. Yoshida, Y. Monocyte induction of IL-10 and down-regulation of IL-12 by iC3b deposited in ultraviolet-exposed human skin / Y. Yoshida, K. Kang, M. Berger [et al.] // J Immunol. - 1998. - Vol. 161(11). - P. 5873-5879.

175. Yoshinaga, E. N(varepsilon)-(carboxymethyl)lysine modification of elastin alters its biological properties: implications for the accumulation of abnormal elastic fibers in actinic elastosis / E. Yoshinaga, A. Kawada, K. Ono [et al.] // J Invest Dermatol. - 2012. - Vol. 132(2). - P. 315-323.

176. Zane, C. Clinical and echographic analysis of photodynamic therapy using methylaminolevulinate as sensitizer in the treatment of photodamaged facial skin / C. Zane, R. Capezzera, R. Sala [et al.] // Lasers Surg Med. - 2007. - Vol. 39(3). - P. 203209.

177. Zhang, S. Fighting against Skin Aging: The Way from Bench to Bedside / S. Zhang, E. Duan // Cell Transplant. - 2018. - Vol. 27(5). - P. 729-738. - doi: 10.1177/0963689717725755.

178. Zheng, Z. What is the most relevent factor causing pain during ALA-PDT? A multicenter, open clinical pain score research trial of actinic keratosis, acne and condylomata acuminata / Z. Zheng, L.L. Zhang, L. Shi [et al.] // Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2019. - Vol. 26. - P. 73-78. - doi: 10.1016/j.pdpdt.2019.03.001.