Состояние здоровья и функциональных систем организма детей школьного возраста, проживающих в промышленных городах Свердловской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, кандидат биологических наук Рудюк, Анна Владимировна

• Рудюк, Анна Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Рудюк, Анна Владимировна

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Экологическая ситуация в Свердловской области.

1.1.1. Специфика области.

1Л .2. Экологические проблемы региона.

1.2. Влияние экологических условий на здоровье детского населения.

1.3. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация.

1.4. Современные проблемы оценки физического развития и функциональных возможностей детей.

1.4.1. Морфофункциональные показатели детей в возрасте 8-15 лет.

1.4.2. Сравнительный анализ методов оценки морфофункциональных показателей детского организма.

Глава 2. Материалы и методы морфологических и функциональных исследований детей.

2.1. Социально-возрастная характеристика детей.

2.2. Антропометрические исследования.

2.2.1. Измерение роста.

2.2.2. Определение массы тела.

2.2.3. Измерение обхвата груди.

2.2.4. Определение мышечной силы кисти.

2.3. Функциональные методы исследования и функциональные пробы.

2.3.1. Измерение артериального давления в покое.

2.3.2. Пульсометрия.

2.3.3. Жизненная емкость легких.

2.3.4. Проведение проб Штанге и Генчи.

2.4. Исследование эмоционально-волевой сферы.

2.4.1. Тест на определение уровней реактивной и личностной тревожности (Спилбергера-Ханина).

2.4.2. Тест на определение уровня депрессии.

2.4.3. Тест на определение уровня агрессивности.

2.5. Методы оценки физического развития детей и подростков.

Глава 3. Расчет нормы физиологических показателей у детей северных районов Свердловской области.

3.1. Расчет физиологических норм показателей систолического и диастолического артериального давления в покое.

3.2. Определение нормальных показателей систолического и диастолического артериального давления после физической нагрузки.

3.3. Определение нормальных показателей частоты сердечных сокращений в покое и после физической нагрузки.

3.4. Определение нормальных показателей жизненной емкости легких.

3.5. Определение нормальных показателей проб Штанге и Генчи.

Глава 4. Отклонение от норм антропометрических и функциональных показателей детей, проживающих на территории Свердловской области.

4.1. Оценка уровня физического развития.

4.2. Отклонения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений в покое от физиологических норм.

4.3. Отклонения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений после физической нагрузки от физиологических норм.

4.4. Отклонения показателей, характеризующих дыхательную систему, от физиологических норм.

Глава 5. Исследование эмоционально-волевой сферы детей региона Свердловской области.

5.1. Определение уровней реактивной и личностной тревожности.

5.2. Определение уровня депрессии.

5.3. Определение уровня агрессивности.

Глава 6. Суммарные показатели уровня здоровья детей Свердловской области в зависимости от места проживания.

6.1. Структура заболеваемости детей, проживающих в Свердловской области.

6.2. Характеристика городов Свердловской области в зависимости от уровня здоровья проживающих в них детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья и функциональных систем организма детей школьного возраста, проживающих в промышленных городах Свердловской области»

Актуальность проблемы. Охрана здоровья человека - одна из наиболее сложных комплектных проблем современной науки и практики, ибо оно определяет состояние общества и государства в целом. Проблема охраны здоровья населения Российской Федерации в последние годы всё больше приобретает характер нарастающей угрозы национальной безопасности страны. При этом следует отметить, что в первую очередь состояние здоровья населения является отражением сложного комплекса явлений в окружающей среде.

ВОЗ определило, что антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает выраженное воздействий на формирование общественного здоровья. Определение количественных зависимостей в системе "среда - здоровье" в качестве первоочередной задачи медико-экологического мониторинга была впервые поставлена Г.И. Сидоренко ещё в конце 60-х годов. Она получила развитие в разработке критериев и методов количественной оценки воздействия факторов окружающей среды. Углублённые научные исследования свидетельствуют о том, что в ряде регионов России практически исчерпана возможность адаптации человеческого организма к постоянно ухудшающимся условиям жизни (Ямпольская Ю.А., 1991; Яруллин А.Х., 1997; Даутов Ф.Ф., 1990).

Неблагоприятные условия среды обитания в первую очередь представляют опасность для детей, которые в силу морфофункциональной незрелости отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним химическим, физическим и биологическим воздействиям. Поэтому детский организм является своеобразным маркером состояния окружающей среды (Кучма В.Р., 1993; Баранов А.А., 1994).

Следует отметить, что в Свердловской области в предыдущие годы были проведены исследования по оценке влияния факторов окружающей среды, преимущественно техногенного загрязнения атмосферного воздуха выбросами предприятия чёрной и цветной металлургии на состояние здоровья детей (Кочева И.О., 2000; Насыбуллина Г.М., 1999). Однако в указанных выше работах акцент делался на оценку состояния здоровья детей только по показателям заболеваемости и физического развития.

В настоящей работе при оценке состояния здоровья детей школьного возраста учитывалось состояние функциональных систем организма и психоэмоционального статуса.

Целью работы явились оценка характера и степени отклонения в состоянии здоровья детей школьного возраста, включая изменения психоэмоционального статуса при разном уровне и характере загрязнения окружающей среды, главным образом, атмосферного воздуха. Задачи исследования.

1. Оценить состояние окружающей природной среды в промышленных городах Свердловской области (на основании данных, представленных в Государственных докладах о состоянии окружающей природной среды).

2. Установить зависимость показателей функциональных систем детского организма от комплекса медико-биологических факторов для поиска нормы физиологических показателей и, соответственно, величин отклонений данных показателей от нормальных значений.

3. Изучить показатели физического развития, функциональных систем, а также психо-эмоционального статуса детей в возрасте 8-15 лет в городах с разным уровнем воздействия факторов окружающей среды.

Научная новизна. Обоснована возможность использования отклонений показателей функциональных систем организма, а также психологических методик для выявления изменений, происходящих в физическом и нервно-психическом развитии детей школьного возраста, в качестве критерия оценки техногенных воздействий.

Теоретическая значимость работы заключается в расширении представления о подходах к поиску нормы физиологических показателей детского организма. Выявлены наиболее информативные физиологические показатели детского организма, которые могут быть рекомендованы для объективной оценки состояния окружающей природной среды в районе постоянного проживания.

Практическая значимость работы. Разработаны алгоритмы оценки физического развития, функциональных и психо-эмоциональных показателей детского организма учреждениями практического здравоохранения в системе медико-экологического мониторинга.

Апробация работы и публикации. В диссертации подведены итоги исследований, выполненных автором в 1999-2004 гг., а также результаты научных отчетов. Материалы работы доложены и обсуждены на ежегодной Всероссийской конференции «Актуальные проблемы экологии и природопользования», Москва, 2001, 2002; на конференции «Информационно-вычислительные технологии в решении фундаментальных научных проблем и прикладных задач химии, биологии, фармацевтики, медицины» в 2003 г. По материалам исследования опубликованы 3 работы.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр экологического мониторинга и прогнозирования и экологии человека экологического факультета РУДН в 2004 г.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературных данных, описания материла и методов исследования, глав собственных исследований и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текстовая часть изложена на 132 страницах машинописного текста, иллюстрированного 16 таблицами и 48 рисунками. Библиографический указатель включает 196 источников литературы, в том числе - 35 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Экология», Рудюк, Анна Владимировна

Выводы

1. Установлено, что нормальное физическое развитие имеют от 31,5±3,25% обследованных детей до 81,3±2,5% в зависимости от места проживания. Отклонения в физическом развитии имеют от 9,3±7% до 24±2,9% детей, принявших участие в исследовании. Практически здоровыми были признаны лишь 47±13,6% обследованных детей Свердловской области, при этом выявлено достоверное преобладание здоровых детей, проживающих в городе Лесном (57±4%).

2. Комплексное загрязнение атмосферного воздуха соответствует допустимым уровням нагрузки на население городов Ивдель и Новая Ляля, либо наблюдается незначительное превышение допустимых уровней загрязнения атмосферы в городах Лесной и Карпинск. Состояние воздушного бассейна города Серов характеризуется высоким уровнем загрязнения, городов Екатеринбург и Краспотурышск очень высоким уровнем загрязнения, вызывая опасное влияние на состояние здоровья населения.

3. Получены уравнения регрессии, позволяющие рассчитать нормы функциональных показателей индивидуально для каждого ребенка в зависимости от принадлежности к группе с пониженными, повышенными или нормальными показателями. Принадлежность ребенка к какой-либо из групп определяется с помощью классификационной функции дискриминаптного анализа по сумме половозрастных, антропометрических и функциональных показателей.

4. Выявлены существенные различия между детьми, проживающими в разных городах по уровням физического развития, величинам отклонений функциональных показателей от нормы, а также по показателям психо-эмоционального статуса. Установлено, что, несмотря на загрязнение атмосферного воздуха, соответствующее допустимым уровням нагрузки на население, у 21,8±3,5% обследованных детей г. Ивделя имеются отклонения в физическом развитии, а 65±3,5% страдают хроническими заболеваниями. В состоянии здоровья детского населения, проживающего в городах Екатеринбург, Краснотурьинск, Серов, не выявлено значительных отличий, практически здоровыми признаны от 28±14% обследованных детей до 35±16%. Оценка состояния здоровья детей, поживающих в Новой Ляле неоднозначна: 81,3±2,5% обследованных детей имеют нормальное физическое развитие, но у 75±18% обследованных детей имеются различные хронические заболевания. В городе Лесном медико-экологическая ситуация наиболее благоприятная.

Показатели депрессивности, тревожности, агрессивности девочек, проживающих в Ивделе, достоверно превышают аналогичные показатели девочек из других городов. Показатели агрессивности девочек г. Новая Ляля также достоверно выше аналогичных показателей детей, проживающих в других городах.

Практические рекомендации

1. Полученные математические модели зависимостей показателей функциональных систем от комплекса медико-биологических факторов могут быть использованы для оценки индивидуального риска отклонений в физическом развитии у детей школьного возраста. Выявленные в ходе системного анализа факторы медико-биологического характера, оказывающие наибольшее влияние на показатели функциональных систем организма, следует учитывать при индивидуальном профилактическом консультировании.

2. Для объективного анализа состояния здоровья детского населения необходимо включить в систему медико-экологического мониторинга показатели физического развития детей, функционального состояния и пси-хо-эмоционального статуса.

106

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Рудюк, Анна Владимировна, 2005 год

1. Аболенская А.В., Маткивский Р.А., Разживипа Г.Н., Усапова Е.П. Адаптироваппость детского организма как эталон «величины» его здоровья // Педиатрия. -1996, №3, с. 107-108.

2. Абрамов М.С. Окружающая среда и физическое состояние населения. Ташкент: Медицина, 1984. 230 с.

3. Абрамов М.С. Методы определения уровня физического развития коллективов // Гигиена и санитария. 1985. - №5. - С. 47-50.

4. Абрамов М.С., Рыбалко А.И. Современные походы к оценке уровня физического развития важного показателя общественного здоровья //Гигиена и санитария - 1983. - №6. - С. 69-71.

5. Абросимова JI. П., Кабирова Е. В. Физическое развитие детей Кировской области //Гигиена и санитария, 1998. -№8. -С. 30-32.

6. Авалиани СЛ., Ревич Б.А., Захаров В.М. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды. Региональная экологическая политика. -Центр экологической политики России. -М., 2001, 76 с.

7. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990 -384 с.

8. Авцин А.П., Жаворонков А.А., Моргачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М.: Медицина, 1985. 415 с.

9. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. М.: ФиС., 1983 176 с.

10. Агаджанян Н. А., Торпшн В. И. Экология человека. М.: КРУ К, 1994.-256 с.

11. Александров А. А. Основные факторы риска сердечнососудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: Дис. докт. наук. -М., 1991.

12. Александров А. А., Розанов В.Б. Профилактика сердечнососудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности //Кардиология, 1995. -№5. -С. 4-8.

13. Александров А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) //Кардиология. -1999. №7. -С. 14-19.

14. Алиева В.А., Андреева В.П. Зависимость состояния здоровья от соматотипа школьника //Гигиена и санитария. 1989. - №9. - С. 13-16.

15. Алиева В.А., Андреева В.П. Влияние загрязнения атмосферы на здоровье детей //Гигиена и санитария. 1996. - №4. - С. 26.

16. Алимов А.В. Техника и методика антропометрических измерений: Практическое пособие для медицинских сестер и инструкторов физкультуры. М.: Медгиз, 1955. -55 с.

17. Альбицкий В. 10., Сигал Т. М., Ананьич С. А. Состояние здоровья детей из социопатических семей //Рос. вестник перинатологии и педиатрии, 1998, №1, с. 8-11.

18. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие в оценке состояния здоровья детских контингентов //Разработка особенности физиологических систем детей и подростков. М.: АПН СССР, 1985. -С. 13-17.

19. Андронеску А. Анатомия ребенка. Бухарест, 1970. -363 с.

20. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: МГУ, 1975.-447 с.

21. Антонова J1.T., Сердюковская Г.Н. (ред.). Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. М.: Промедэк, 1993.

22. Антропов Х.А. Загрязнение среды и вопросы акселерации //Гигиена и санитария. 1985. - № 6. - С. 60.

23. Анчугин Б.А., Соромотина О.В. Биоклимат и физическое развитие детей школьного возраста Тюмени и Сургута //Гигиена и санитария.1982.-№7.-С.88-89.

24. Анчугин В.А и др. Динамика физического развития детей и студентов г. Тюмени //Морфология, функции и физическая работоспособность школьников и студентов. Тюмень, 1982. - С. 61-68.

25. Анчугин В.А. Динамика физического развития и состояния сосудистого тонуса у детей школьного возраста// Вопросы охраны материнства и детства 1983. - Т. 28. - №2. - С. 72-73.

26. Апанасенко Г.Л. Физическое развитие детей и подростков.- Киев: Здоровье, 1985. 80 с.

27. Апанасенко Г.Л. Оценка физического развития: методология и практика поисков критерия оценки// Гигиена и санитария 1983 - №12 - С. 51-53.

28. Апанасенко Г.Л. , Дубогай А.Д, Жуков В.А. К методологии оценки физического развития детей и подростков// Педиатрия. 1980. - №6. - С. 67-68.

29. Апанасенко Г.Л. Что же мы оцениваем? //Гигиена и санитария,1983.-№2.-64 с.

30. Апанасенко Г.Л. Физическое развитие: методология и практика поиска критериев оценки //Гигиена и санитария. 1983. - № 12. - С. 51-53.

31. Апанасенко Г.Л. Физическое развитие детей и подростков: методология и практика поиска критериев оценки// Медицинские проблемы физической культуры. Киев, 1984. Вып. 9. С. - 7-11.

32. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека// Гигиена и санитария-1985.-№6.- С. 55-58.

33. Апапасенко Г.Л. Об информативности различных критериев физического развития //Гигиена и санитария. 1984. - № 10. - с.58-59.

34. Арон Д.И. Материалы по физическому развитию детей и подростков некоторых городов и сельских местностей СССР. М., 1952.

35. Арон Д.И., Ставицкая А.Б. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей СССР. Л.: Медицина, 1965.- 375 с.

36. Аршавский И. А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967.-128 с.

37. Аршавский И. А. Основные закономерности роста и развития детей и критерии периодизации. М.: Медицина, 1975. -148 с.

38. Ауль Ю.М. О недостатках методов шкал регрессии при оценке физического развития человека// Вопросы антропологии.- 1973. Вып. 45. С. -113-118.

39. Афанасьева II.А., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников// Вестник Росс. АМН, 1993. № 5. -С. 19-24.

40. Байдалова Н.Ф. и др. Оценка состояния здоровья и развития детей и подростков, Архангельск, 1986. 73 с.

41. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979, 295 с.

42. Баевский Р. М., Берсенева А.П., Максимов А.Л. Валеология и проблема самоконтроля здоровья в экологии человека: Учебно-метод. пособие. В двух частях. 4.1. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 1996. - 55 с.

43. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблема, пути решения. // Рос. педиатр, журн., 1998. -№1. -с.5-8.

44. Барашнев Ю.И. Источники и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста. Акуш. и гин. 1994, №2, с. 20-24.

45. Бахрах И.И., Канаев И.У. Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 1981. -С. 55-59.

46. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии. М.: Изд-во МГУ, 1962.-340 с.

47. Башкиров П.Н. К вопросу о понятии "Физическое развитие человека" //Вопросы антропологии. 1964. - Вып. 18. - С. 20-35.

48. Бедный М.С. Экология, демографические процессы и здоровье населения //Экология человека. Основные проблемы: Сборник трудов. М.: Наука, 1988.-С. 138-144.

49. Белозеров 10. М., Виноград А. Ф., Кисляк А. С. и др. Кардиология детского возраста. Тверь, 1995, с. 266.

50. Бирюкович А.А. Биоритм сердечной деятельности и дыхания в онтогенезе человека. Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1973. -36 с.

51. Битюцкая JT.H., Устинов К.М. Особенности физического развития школьников в различных климатогеографических зонах // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 1990. - С.33.

52. Богач A.M. Конституциональные особенности артериального давления у детей //Современная антропология медицине и народному хозяйству. Тарту, 1988.-С. 121.

53. Бондарь II.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы учащихся девочек 4-5 классов// Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 1990. С.39.

54. Борисевич А.И., Еремейшвили А.В. Влияние антропогенных факторов на физическое развитие детей //Влияние антропогенных факторов на морфогенез и структурные преобразования органов: Тезисы докладов -Астрахань, 1991. С. 18-19.

55. Бунак В.В. Методика антропометрических исследований. М.: Биомедгиз, 1931. - 168 с.

56. Вельтищев Ю.Е. Национальные программы охраны здоровья детей //Педиатрия, Специальный выпуск, 1994. С. 21-26.

57. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста. Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -1996. -№2, С. 512.

58. Веренич Г.И. Динамика артериального давления у школьников сельской местности// Здравоохранение Белоруссии. 1988. -№ 8. - С. 60 - 63.

59. Властовский В.Г. О комплексной оценке физического развития детских коллективов //Гигиена и санитария. 1976. - №11. - С. 91 - 94.

60. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Центильные распределения массы тела по длине тела (росту): Справочник по детской диететике. JL: Медицина, 1977.-С. 141-144.

61. Воронцов И. М. Оценка антропометрических данных //Вопросы охраны материнства и детства, 1985. -№15. -С. 7-11.

62. Воронцов И. М. Закономерность физического развития детей и методы его оценки. Л., 1986. -65 с.

63. Вульфсон И. Н. Сравнительная оценка некоторых абсолютных и относительных показателей гемодинамики у детей и подростков /Вопросы охраны материнства и детства, 1975, №10, -С. 13-15.

64. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского унта, 1990.-224 с.

65. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды и влиянии факторов среды обитания на здоровье населения Свердловской области в 2000 году. Екатеринбург. Администрация Свердловской области, 2001. 110 с.

66. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. М., 2001. - 158 с.

67. Гребнева II.II. Физическое развитие и состояние кардиореспира-торной системы детей в условиях Западной Сибири: Лвтореф. дис.канд. биол. наук. Тюмень, 1993.- 26 с.

68. Григорьев К. И. Теория адаптации в практике врача-педиатра вопросы современной педиатрии. М., 1995, -С. 27-30.

69. Тромбах С.М. К дискуссии об оценке физического развития детей и подростков //Гигиена и санитария. -1967. № 4. - С. 87-90.

70. Громбах С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах//Вопросы охраны материнства и детства. 1973. - № 7. - С. 3-7.

71. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков //Вестник АМН СССР. 1981. - №1. - С. 29-35.

72. Демин В.Ф., Ключников С.О., Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии. Педиатрия, -1995, -№3, -С. 98-101.

73. Дорожнова К.П. Оценка физического развития, как важнейший раздел контроля за процессами роста и состояния здоровья отдельного ребенка и коллектива //Гигиена и санитария. 1977. №10. - С. 77 - 82.

74. Дорожнова А. П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М.: Медицина, 1983. -160 с.

75. Евсеев Б. Резонанс в унисон с природой // Наука Урала. 1998. №19. С.4-5.

76. Ерохин В.И. и др. Профилактика донозологических изменений в системе окружающая среда здоровье человека. СПб., 1991. - 114 с.

77. Жорницкий А.Б. Методологические подходы к анализу понятия "здоровье" // Здравоохранение Рос. Федерации. 1988. -№5. - С. 29-31.

78. Зинов В.Г., Воронцов И.М. Методические указания по нормативам физического развития детей г. Москвы от рождения до 18 лет. М.: Педагогика, 1972. -49 с.

79. Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология. JI.: Медицина, 1989. с. 455.

80. Игнатьева Р.К., Бураковский Г.Г., Поляк Д.Г. и др. Многомерный статистический анализ в социально-гигиенических исследованиях здоровья населения. М., 1981. 52 с.

81. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Нестеренко В.II., Мизерницкий IO.JI. Хронические бронхолегочпые болезни у детей как проблема современной педиатрии // Рос. вестник перинатологии и педиатрии, 1998, - №1, - С. 10-17.

82. Казначеев В. П., Казначеев С. В. Адаптации и конституция человека. Новосибирск, 1986. -118 с.

83. Калюжная Р.А. Феномен акселерации и проблемы развития и функционирования сердечно-сосудистой системы детей и подростков: Мор-фофункциональные проявления акселерации. М, 1975. - С. 72 -80.

84. Калюжная Р. А. Актуальные вопросы возрастной кардиологии. В кн.: Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников. Сб. науч. трудов под ред. И. О. Тупицына. М., 1980. С. 3-17.

85. Кардашенко В.II., Суханова Н.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста// Сов. здравоохранение -1990, №1. - С.55-58.

86. Кардашенко В.II., Стромская Е.П., Варламова Л.П. и др. Физическое развитие один из важнейших показателей здоровья детей и подростков //Гигиена и санитария. - 1980. - № 10. - С. 33-35.

87. Карсаевская Т. В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. М.: Медицина, 1970. -160 с.

88. Киек О. В. Комплексная гигиеническая оценка химических факторов окружающей среды города и показателей физического развития школьников среднего и старшего возраста. // Дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1997, 122 с.

89. Кобринский Б. А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей //Российский вестник перина-тологии и педиатрии, 1994. -Т. 39, №5. -С.2-5.

90. Кобринский Б. А. Концепция континуума переходных состояний от нормы к патологии и значение компьютерного мониторинга здоровья детей. Рос. вестник перинатологии и педиатрии, 1993, №2, с. 3-7.

91. Кобринский Б. А. Компьютерная поддержка медико-экологического мониторинга //Экопатология детского возраста. Сб. лекций и статей. М, 1995. -С. 98-102.

92. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1985, с. 560.

93. Козлов В.И, Фарбер Д.А. Физиология развития ребенка. М, Педагогика, 1983.

94. Козлов В. И, Фарбер Д. Д. Основные теоретические предпосылки изучения физиологии развития ребенка. В кн.: Биологический возраст и возрастная периодизация. Сб. науч. трудов, АПН СССР, НИИ общей педагогики, М, 1978.-С. 5-7.

95. Койносов П.Г, Ахматов В.Н, Соколов А.Г. Нормативы физического развития девочек и девушек Тюменской области: Методические рекомендации. Тюмень, 1991. - 42 с.

96. КоГшосов П.Г., Соколов Л.Г., Ахматов В.Н. Нормативы физического развития мальчиков и юношей Тюменской области: Методические рекомендации. Тюмень, 1991.-51 с.

97. Кокин B.C. К определению коэффициента должной жизненной емкости легких у детей //Гигиена и санитария. -1970. № 8. - С.115- 116.

98. Колясников В. Каменск-Уральский — зона чрезвычайной экологической ситуации // Стройкомплекс Среднего Урала. 1998. №2-3. С. 14-15.

99. Криворучко Т.С. Особенности изменений в физическом развитии городских и сельских школьников// Гигиена и санитария. 1971. - № 12. - С. 39-44.

100. Крылова А.В. Состояние сердечно-сосудистой системы и симпа-тико-адреналовой системы у подростков 13-14 лет // Вегетативные показатели адаптации организма к физическим нагрузкам. Казань,1984.-С.76-83.

101. Крюкова А.А., Абрамчук Т.В. Особенности методики исследований физиологических параметров детей и подростков// Гигиена и санитария -1984.-№10.-С. 73.

102. Максимова Т. М., Янина В. П. К методике построения единых таблиц для оценки физического развития детского населения //Здравоохранение Российской Федерации, 1987. -№11. -С. 12-15.

103. Малиновский Д.М., Таранда Н.Н. Статистические методы анализа и комплексной оценки физического развития коллектива// Сов. Здраво-охранение.-1978.-№10.- С.26-33.

104. Маркосян А.А. Вопросы возрастной физиологии М.: Просвещение, 1974.-233 с.

105. Матвеева Н.А., Кузьмичев Ю.Г., Усанова Е.П. Взаимосвязь показателей, характеризующих состояние здоровья школьников //Гигиена и санитария. 1983.-№3.-С. 59-61.

106. Медведев В.Л., Коледа Л.А. О критериях оценки функционального состояния учащейся и студенческой молодежи // Гигиена и санитария. -1985. №4.-С. 49-51.

107. Мокеров И.П., Лещенко Г.В. Таблицы физического развития детей школьного возраста г. Свердловска. Свердловск, 1967.

108. Муталов А.Г. Немедикаментозное лечение детей с первичной артериальной гипотензией: метод. Рекомендации. М.: МЗ России, 1993, с. 19.

109. Нагорная И.В. Зависимость уровня артериального давления у детей и подростков от их физического развития // Охрана здоровья детей и подростков. Вып. 13. Киев, 1982:10-7.

110. Неделько В.П., Циборовский О.М. Методические указания по оценке физического развития детей школьного возраста 7-17 лет. Киев, 1974.-26 с.

111. Никитюк Б.А., Чтецов В. П. Морфология человека. М.: МГУ, 1983.-314 с.

112. Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. М.: Тривола, 1995, с. 335

113. Огудов А.С. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья детского населения в районах размещения предприятий по добыче и обогащению полиметаллических руд. // Дис. докт. мед. наук. СПб., 1999. -312 с.

114. Панин К. Цветная металлургия: экологический аспект / Аналитический бюллетень «VIP-консультант» 24.04.2003.

115. Панферова Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система. -М.: Наука, 1977.-259 с.

116. Поляков Л.Е., Таранда Н.Н., Малиновский Д.М. О статистических методах оценки физического развития населения // Сов. здравоохранение. 1972. -№2.-С. 17-22.

117. Прокопьев Н.Я. Влияние экологической обстановки г. Тюмени на физическое развитие детей школьного возраста // Медицина и охрана здоро-вья-98: Международный симпозиум. Тезисы докладов и сообщение. Тюмень, 1998. - С. 248-249.

118. Рыбалко А.И. Комплексное изучение и индивидуальная оценка морфофункциональных показателей школьников. Автореферат дис . канд. мед. наук. - М, 1982. - 24 с.

119. Рысева Е.С. Функциональное состояние детей с разным уровнем физического развития //Вопросы охраны материнства и детства. 1973. - № 7. -С. 7-11.

120. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения // Рос. вестник перинатологии и педиатрии, 1995, №3, с. 19-23.

121. Самокевич О.И. Лабораторные занятия по анатомии и физиологии ребенка с основами школьной гигиены. Минск: Высшая школа, 1985. -159 с.

122. Сауткин М.Ф. Методические разработки для определения и оценки физического развития и физической работоспособности школьников и студентов. Рязань, 1979.

123. Сепетлиев Д.А. Статистические методы в научных исследованиях М.: Медицина, 1968. - 268 с.

124. Сергев Д., Недева В., Скопакова П. и др. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на физическое развитие и состояние здоровья детей и подростков //Гигиена и санитария. 198!.•=-№ 12. - С.42-44.

125. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды в современных условиях // Гиг. и сан. -1992. -№11. -С. 6-9.

126. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М., 1987. 123 с.

127. Соловьев B.C. и еоавт., Комплексная оценка состояния адаптивных систем студентов вузов Тюмени/ Дыхательная и сердечно-сосудистая системы в норме, патологии и эксперименте. Тюмень, 1990. - С.96-100.

128. Ставицкая А.Б., Арон Д.И. Методика исследования физического развития детей и подростков М.: Медгиз, 1959. - 250 с.

129. Ставицкая А.Б., Титова А.И., Федорова Н.В. Физическое развитие детского населения г. Ярославля. Ярославль, 1964.

130. Стромская Е. Г., Властовский В. Г. и др. Комплексная оценка физической работоспособности детей и подростков //Гигиена и санитария, 1974. -№4.-С. 91-95.

131. Студеникин М. JI. Современные тенденции в состоянии здоровья детей //Педиатрия. Спец. выпуск, 1994.-С. 15-18.

132. Сухарев А.Г. Состояние здоровья детей и подростков и факторы, его формирующие /Гигиена детей и подростков /Под ред. Сердюковской Г.Н., Сухарева А.Г. М., Медицина, 1986. - С.70-96.

133. Сычев А. А., Дучкин А. С., Яровой Г.С. Физическое развитие детей и подростков и его оценка //Гигиена и санитария. 1978. - № 5. - С. 87-90.

134. Сычев A. JI. По поводу нового подхода и оценке физического развития детей и подростков //Гигиена и санитария. 1983. - № 3. - С. 66-67.

135. Таннер Дж. Рост и конституция человека //Биология человека. М.,1979 -С.336-471.

136. Ташбаев О.С. с соавт. Использование программ центильных рядов для оценки физического развития детей //Гигиена и санитария. 1989. -№ 8. - С. 37-38.

137. Терлецкий В.О. Экологическая обстановка в Свердловской области // Курсив. 1996. №2. С102-104.

138. Ткачев Н.Н. Статистические методы в математическом моделировании и научных исследованиях. Красноярск, 1996. 61 с.

139. Трошнн B.M., Бурцев E.M, Трошин В. Д. Лнгионеврология детского возраста. H.-IL: Ыижполиграф, 1995, с. 477.

140. Тубол И.Б, Фейзуханова Д.В, Сааве М.Э. и соавт. Сравнительные характеристики липидов крови, артериального давления и физического развития детей в различных климатогеографических зонах СССР // Вестник АМН СССР. 1988. № 10. С.75-84.

141. Туровец Г.Л. Многомерный анализ состояния здоровья московских школьников //Гигиена и санитария. 1989. - № 5. - С. 82-84.

142. Усов И.Н. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. Минск: Беларусь, 1994. - 446 с.

143. Филина Т.П., Швецов А.Г. К методике оценки физического развития детей и подростков// Гигиена и санитария, 1984 №9 - С. 88-90.

144. Хачатрян Т.С. Методические подходы к изучению комплексного влияния факторов среды на состояние здоровья детей // Гигиена и санитария 1982. - №7. - С .5-10.

145. Хоружев А.Г. Методы оценки физической работоспособности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы в медицине и физиологии. Челябинск, 1993. - 96 с.

146. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. М.: Просвещение, 1978.254 с.

147. Хрипкова А. Г, Колосов Д. В. Гигиена и здоровье школьника. М.: Просвещение, 1998.-193 с.

148. Цейтлин А. Г. Физическое развитие детей и подростков. М.: Медицина, 1963. -204 с.

149. Шакулова О. Р. Влияние факторов окружающей среды на функциональное и психическое состояние младших школьников. // Дис. канд. мед. наук. Казань, 1998. -163 с.

150. Шапошников Е. Л. Об устойчивости вссоростовых соотношений у детей у детей школьного возраста на различных территориях СССР //Гигиена и санитария, 1981. -№ 11. -С. 31 -32.

151. Шапошников Е.А. Как не следует оценивать физическое развитие детей и подростков//Гигиена и санитария. -1986.-№8.-С.32-35.

152. Яковлев Ю.Г. с соавт. Оценка физического развития детей центильным методом //Советское здравоохранение. 1989. - № 12. - С. 26-30.

153. Ямпольская Ю.А. К оценке физического развития // Гигиена и санитария 1983. - №2. - С. 64-65.

154. Ямпольская Ю.А. Роль оценки физического развития в массовых профилактических осмотрах детского населения //Актуальные вопросы профилактики и диспансеризации детей разных возрастных групп. Тернополь, 1985.-С. 89-90.

155. Ямпольская Ю.А. Оценка физического развития ребенка и коллектива (по весоростовым соотношениям) // Рост и развитие детей и подростков. ВИНИТИ, 1989. Том.З. - С. 135-197.

156. Ямпольская Ю.А. Об изменении показателя динамометрии у школьников г. Москвы за последние десятилетия // Гигиена и санитария, 1993. №9. - С.27-29.

157. Ямпольская Ю.А., Кааль X. Использование метрического индекса для установления особенностей телосложения детей 7-8 летнего возраста // Гигиена и санитария 1991. - №6. - С. 40-43.

158. Ямпольская Ю.А., Ужви В.Г. Об использовании шкал регрессии в оценке физического развития ребенка//Вопросы антропологии. 1978. -Вып. 58.-С. 85-93.

159. Ямпольская Ю.А., Ужви В.Г., Дунаевская Т.Н. Об ассиметрии в распределении показателей физического развития детей и подрост-ков//Гигиена и санитария 1979. - №1. - С. 20-25.

160. Alsen С., Wasserman. О. Die gesellschaftliche Relwanz der Umwelttoxicologie //Leben und Umwelt. -1989. Bd. 26, -№1-2. S. 8-16.

161. Altman D.G. Practical statistics for medical research. London. Chaptman and Hall 1991, p. 419-426.

162. Biener K., Schar M. Gesundheit und Krankheit in der Industriegesellschaft. Huber, 1986. 166 S.

163. Bilger J. Kinder Gesundheit Umwelt Krankheit / Einige Gedanken -. und Binde — Striche . zum Zusammenhang. Kinderumwelt und Gesundheit / Symposium Potsdam, 2001, S. 63-76.

164. Bland J.M., Douglas G. Altman Quartiles, quintiles, centiles and other quantiles. -BMJ 1994; v. 309: p. 996.

165. Campbell M.J., Gardner M.J. Calculating confidence intervals for some non parametric analyses. London: British Medical Journal, 1989, p. 74-79.

166. Cole T.J. Do growth charts need a fase lift? BMJ 1994; v. 308: p. 611620.

167. Grau M. Kinder und Allergien. Kinder Umwelt - Gesundheit in den neuen Bundeslandern, Frankfurt am Main: Mabuse-Verlag, 2001, S. 48-49.

168. Hadders-Algra M., Huisjes H. J., Touwen В. C. Perinatal Correlates of major and minor neurological dysfunction at school age // Develop. Med. Child Neurology, 1988, Vol. 30, №7, p. 472^181.

169. Helen Kalies, Berthold Koletzko, Rudiger von Kries Ubergewicht bei Vorschulkindern //Der EinfluB von Fernseh- und Computerspiel-Gewohnheiten. Kinderarztliche Praxis (2001) Nr. 4, Kirrchheim-Verlag Mainz, 2001, S. 227-234.

170. Ising II. und Ising M. Stressreaktionen von Kindern durch LKW-Larm. Umweltmedizinischer Informationdienst (2001) Nr.l, S. 12-14.

171. Kahn U.S., Bain R.P., Pullen-Smith B. Interpretation of children blood pressure using a physiologic height correction. J. Chron. Dis. 1986; 39(7):521-31.

172. Kinderarztliche Forderungen. Kinderumwelt und Gesundheit / Symposium Potsdam, 2001, S. 18-22.

173. Landrigan P.J, Carlson J.E., Bearer C.F. Gesundheit von Kindern und Umwelt: Eine neue Agenda fur preventive Forschung. Medizin-Umwelt-Gesellschaft (1999) Nr. 2, S. 105-115.

174. Leuman E.P., Bodmer H., Wetter W., Epstein F. Blutdruckstudie bei Zurcher schulkinder 1. Ergebnisse in der Altersgruppe 7 bis 12 Jahre. Schweiz Med Wochenschr 1981; 3:111-68.

175. Lob-Corzilius T. Kindergesundheit und Umwelt. Kinderumwelt und Gesundheit / Symposium Potsdam, 2001, S. 55-63.

176. Mobus S. Giitersloher Studie zu Allergien und Atemwegserkrankungen bei Kindern. Kinder Umwelt - Gesundheit in den neuen Bundeslandern, Frankfurt am Main: Mabuse-Verlag, 2001, S. 123-126.

177. O'Neill P.D. Health crisis 2000. Copenhagen: WHO. Reg. office for Europe. 1982,- 158 p.

178. Otto I.H. Modern health. New York, 1971. 704 p.т 185) Scott D. Т. Premature infants in later childhood. Some recent followup results//Semin. Perinatol., 1987, Vol. 11, №2, P. 191-199.

179. Rein В., Schaarschmidt A. Kinder und Larm. Kinder Umwelt -Gesundheit in den neuen Bundeslandern, Frankfurt am Main: Mabuse-Verlag, 2001, S. 69-71.

180. Robinson B. Relation of heart rate and systolic blood pressure to the or pain in angina pectoris //Circulation. 1967. Vol. 35. P. 1073-1083.

181. Schikore M. Kinder und umweltbedingte Gesundheitsstorungen. Kinder Umwelt - Gesundheit in den neuen Bundeslandern, Frankfurt am Main:• Mabuse-Verlag, 2001, S. 57-66.

182. Schaywitz B.A. The sequelae of hypoxic-ischemic encephalopathy // Semin. Perinatol., 1987, Vol. 11, №2, p. 180-191.

183. Scheidt S. Kinder und Allergien. Kinder Umwelt - Gesundheit in den neuen Bundeslandern, Frankfurt am Main: Mabuse-Verlag, 2001, S. 50-51.

184. Schuster W.R. Asthma bronchiale im Kindesalter. Kinder - Umwelt - Gesundheit in den neuen Bundeslandern, Frankfurt am Main: Mabuse-Verlag, 2001, S. 52-53.

185. Schwartz. S. The relationship between blood lead and blood pressure //Heavy Metals: Environ. Int. Conf. (Athens, Sept., 1985). -Edinburg, 1985. -v. 1. -P. 300-302.

186. Weber P. Was ist Gesundheit // Therapie Woche. -1982. №32. -S. 1333-1348.

187. Williams L.R. Test evaluation and the conceptual approach //N. Z. Journal of Health, Physical Educational and Recreation. 1975 № 8. - P. 30-36.

188. World Health Organisation (Hrsg.) (1999) Die Gesundhcit von Kindern und die Umwelt.