СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Бентил, Франсис Эдмонд

• Бентил, Франсис Эдмонд
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бентил, Франсис Эдмонд

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОСТНЕКОТИЧЕСКИМИ ПСЕВДОКИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Этиология, патогенез и классификация кист поджелудочной железы.

1.2. Клинические проявления и общие принципы диагностики постнекротических кист поджелудочной железы.

1.3. Современные принципы лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы.

1.4. Эндоскопическое трансмуральное дренирование постнекротических кист поджелудочной железы (возможности метода).

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы.

2.3. Методы лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы.

2.3.1. Консервативное лечение больных с несформированными псевдокистами поджелудочной железы.

2.3.2. Методика чрескожного дренирования псевдокист поджелудочной железы под ультразвуковым контролем.

2.3.3. Полостные и видеолапароскопические методы лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы.

2.3.4. Методика эндоскопического трансмурального дренирования постнекротических кист поджелудочной железы.

2.4. Метод статистической обработки результатов.

ГЛАВА III. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМИ КИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ).

3.1. Лечение больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы по общепринятым стандартам (I группа).

3.2. Лечение больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы на основе индивидуального дифференцированного подхода (II группа).

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ).

ВЫВОДЫ.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:. а) на русском языке. б) на иностранных языках.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

Актуальность темы.

Одним из наиболее частых исходов деструктивного панкреатита является формирование псевдокист (ПК) поджелудочной железы (ПЖ).

ПК ПЖ относятся к числу заболеваний, количество которых в последнее десятилетие неуклонно возрастает. Это обусловлено как отмеченным повсеместно учащением случаев острого панкреатита, так и принятой сегодня консервативной тактикой лечения большинства таких больных.

Использование комплекса лечебных мероприятий, включающего в себя применение ингибиторов протеаз, синтетических аналогов соматостатина, антибиотиков широкого спектра действия, активной инфузионной и дезинтоксикационной терапии, позволяет выжить значительному числу больных деструктивным панкреатитом, ранее погибавших в первые дни болезни.

Именно в фазу шока и ферментативной токсемии у данных больных начинают развиваться осложнения, и в первую очередь - кисты. Появился даже термин «антиферментативная неопатология поджелудочной железы», где первое место занимают кисты ПЖ [46, 59, 60, 114]

ПК ПЖ являются относительно благоприятным исходом деструктивного панкреатита. Постнекротические кисты составляют 79,7— 92,6% всех кистозных образований поджелудочной железы [12, 56, 99, 183]

Данный факт объясняется, прежде всего, успехами консервативного и миниинвазивного методов лечения острого панкреатита, поскольку удается достигнуть купирования воспалительного процесса в асептических условиях, что способствует кистообразованию [31, 117, 127, 149, 200, 213]

В целом, острый панкреатит осложняется образованием постнекротических кист в 18—50% наблюдений [7, 13, 28, 86] .

В связи с улучшением качества диагностики ПК ПЖ, активным1 внедрением в клиническую практику ультразвуковых исследований (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ), частота выявляемости кист за последние 25 лет возросла в 32 раза [84]!

Основной причиной кистообразования является перенесенный деструктивный панкреатит в 7—50% случаев [34, 180, 196], 50-92% наблюдений [22, 24, 45, 103, 167, 168, 169]. По данным конгресса в Атланте (1992) - 11- 60 %.

У 18% больных хроническим панкреатитом на этапе обострения заболевания также возникают постнекротические несформированные кисты.

Посттравматические панкреатиты осложняются кистообразованием у 20-30% [107].

ПК ПЖ, являясь осложнением деструктивного панкреатита, сами могут вызывать тяжелые осложнения, такие как перфорация в соседние органы и свободную брюшную полость, встречающаяся в- 6-34%, и приводящая в 35-70% случаев к летальным исходам [8, 67, 40, 217]; нагноение содержимого ПК; образование внутренних свищей; малигнизация [19, 63, 67, 80, 113, 114, 136, 170, 171].

Большие по объему ПК ПЖ могут вызывать нарушения эвакуации по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) вплоть до развития острой кишечной непроходимости, сердечно-легочной недостаточности, асцита, механической желтухи [ 79, 89].

Наиболее грозным осложнением является аррозивное кровотечение в полость кисты, брюшную полость, полые органы и забрюшинное пространство, летальность при этом достигает 80% [1, 9, 154, 195].

В среднем частота развития осложнений составляет 20—50 %, летальность при этом может достигать 40-60% [ 6, 11, 28, 45, 72, 110, 114, 146].

Количество пациентов с кистозным поражением поджелудочной железы ежегодно увеличивается, нанося обществу значительный социально-экономический ущерб [2, 99, 112]. ПК ПЖ вызывают нарушение трудоспособности, ухудшают качество жизни пациентов, приводят к инвалидности, а при возникновении осложнений угрожают жизни больного. Кроме того, увеличение числа лиц молодого и среднего возраста делает эту проблему остро социальной.

В 25-40% случаев разрешение ПК ПЖ происходит спонтанно [182], 8-15% [38], причем в основном в первые 6 недель их формирования [84, 116, 152, 186].

Выявление кистозного поражения ПЖ, в большинстве случаев, определяет показания к оперативному лечению, которое в значительной мере зависит от причины образования, локализации, срока существования кисты, ее размеров и содержимого, степени зрелости и толщины ее стенки, от связи кисты с главным панкреатическим протоком (11JUL1), возникших осложнений, наличия сопутствующих поражений органов, смежных с ПЖ, а также сопутствующих и конкурирующих заболеваний и общего состояния больного.

Высокая послеоперационная летальность, достигающая 20,6%, значительная частота послеоперационных осложнений - до 42,9%, делают оперативные вмешательства на ПЖ одними из самых сложных в абдоминальной хирургии [41-, 101, 160].

Неудовлетворительными следует считать и отдаленные результаты хирургического лечения ПК ПЖ. Даже если не наступает рецидива кисты, в последующем, 70% больных продолжают страдать хроническим рецидивирующим панкреатитом с сильно выраженным болевым синдромом. У трети из них прогрессирует внешнесекреторная недостаточность функции ПЖ, а у 50—55% - развиваются нарушения углеводного обмена вплоть до тяжелых форм* сахарного диабета [2 Г, 83, 132, 167].

Одним из основных условий эффективного лечения ПК ПЖ является ранняя и точная их диагностика. Многочисленные исследования последнего времени посвящены малоинвазивному хирургическому лечению ПК ПЖ - чрезкожным пункционно - катетеризационным способам дренирования кист под контролем УЗИ и КТ, эндоскопическому дренированию ПК в просвет желудка и 12-перстную кишку, лапароскопическому дренированию ПК, пункционной аспирации содержимого кист [25, 26, 35, 36, 39, 56, 71, 88, 103, 107, 122, 130, 191, 168, 214].

Следовательно, вопрос о том, какому методу консервативного или оперативного лечения панкреонекроза и его осложнений, — «открытому», «полуоткрытому» или «закрытому», с использованием малоинвазивнных технологий, следует отдавать предпочтение, остается нерешённым.

Этот факт требует разработки четких показаний и противопоказаний к наружному и внутреннему эндохирургическому дренированию ПК ПЖ, использованию пункционных или пункционно-катетерных чрескожных способов, эндоскопическому дренированию, внедрению более современной техники для их выполнения, тщательного анализа отдаленных результатов.

В настоящий момент отсутствуют четкие объективные критерии, позволяющие выбрать оптимальную хирургическую* тактику дифференцированного лечения.

Отсутствие избирательного подхода в лечении ПК ПЖ нередко приводит к необоснованному применению малоинвазивных способов или выполнению неадекватного по объему лапаротомного вмешательства.

Вопросы показаний к выбору подходящих способов «малоинвазивной хирургии», а также взаимоотношение между ними и методами традиционной хирургии, выполняемыми лапаротомным доступом, находятся в центре дискуссии хирургов, эндоскопистов, рентгенологов и эндохирургов, которые часто высказывают полярные мнения , и дают диаметрально противоположные рекомендации [28, 61, 68, 125, 128]1

В литературе, до настоящего времени, отсутствуют четкие показания к использованию малоинвазивных методик в лечении ПК ПЖ.

Остается дискутабельной тактика лечения в случае выявления цистопанкреатических соустий: Нет клинической оценки эндоскопического трансмурального внутреннего дренирования через стенку желудка и ДПК, а также отсутствуют критерии дифференцированного, индивидуального подхода к лечению ПК,ПЖ. Эти вопросы требуют дальнейшего изучения и проработки.

Цель исследования.

Целью настоящей! работы является улучшение результатов лечения больных с ПК ПЖ путем создания и выбора алгоритма лечения! и оперативного доступа (эндоскопия, лапароскопия, широкая лапаротомия, „мини-доступ", пункция или дренирование под УЗИ-контролем).

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку результатов лечения больных с ПК, ПЖ консервативным и оперативным (лапароскопическим, эндоскопическим, пункционным, пукционно-катетерным под УЗК и открытыми способами, 'в том числе из «мини-доступа») методамш

2. Оценить непосредственные результаты лечения больных с ПК ПЖ консервативным и оперативным (лапароскопическим, эндоскопическим, пункционным, пукционно-катетерным под УЗК и открытыми способами, в том числе из «мини-доступа») методами.

3. Провести сравнительный анализ результатов клинических и инструментально-лабораторных исследований больных с ПК ПЖ, на основе которых разработать алгоритм наиболее эффективного метода лечения.

4. Определить четкие показания к использованию различных методов лечения. Уменьшить ряд интраоперационных и послеоперационных осложнений, путем соблюдения основных методологических принципов хирургической тактики на ПЖ.

5. Разработать алгоритм применения малоинвазивных вмешательств при хирургическом лечении ПК ПЖ в зависимости от их локализации, размеров, степени сформированности, связи с протоковой системой ПЖ, наличия секвестров.

6. Оценить непосредственные результаты пункционного, пункционно-катетерного и эндоскопического трансмурального методов лечения больных с ПК ПЖ.

Научная новизна работы I

В работе впервые разработан алгоритм выбора метода лечения больных с ПК ПЖ- в зависимости от стадии заболевания, локализации патологического процесса, размеров, связи с ГПП, наличия секвестров и осложнений, а также выраженности сопутствующей патологии. Изучены и проанализированы ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с ПК ПЖ.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Лечение больных с ПК ПЖ должно осуществляться индивидуально, с учетом дифференцированного подхода, в зависимости от стадии заболевания, локализации патологического процесса, размеров, связи с ГПП, наличия осложнений и выраженности сопутствующей патологии.

2. Консервативную терапию следует рекомендовать при наличии несформированных кист в сроки до 6-и недель при размере последних до 4-5 см.

3. Эндоскопическое трансмуральное дренирование показано при локализации кист в головке и теле ПЖ, точной визуализации образования на стенке желудка или 12-перстной кишки и толщине стенки не более 4 — 6 мм.

4. Пункционное дренирование под УЗК необходимо использовать при наличии ПК ПЖ локализованных в теле и хвосте, отсутствии связи с протоковой системой и отсутствии секвестров более 3-х см.

5. Наружное дренирование показано при невозможности создания анастомоза, разрыве кисты, и может быть выполнено открытым или видеолапароскопическим способом.

6. Оперативные вмешательства из «мини-доступа» следует выполнять при ПК ПЖ или кистах локализованных впарапанкреатической клетчатке, содержащих крупные секвестры, а также при неэффективном дренировании под УЗК.

Теоретическая значимость работы: Совокупность полученных результатов позволила углубить и систематизировать современные представлния о комплексном патогенетически направленном лечении* больных с псевдокистами поджелудочной железы. Результаты используются в процессе обучения студентов, клинических ординаторов и аспирантов кафедры общей хирургии Ростовского государственного медицинского университета. " •

Практическая значимость работы:

Представленный алгоритм выбора индивидуального дифференцированного подхода к лечению больных с ПК ПЖ с учетом стадии заболевания, локализации патологического процесса, размеров, связи с ГПП, наличия секвестров, осложнений и выраженности сопутствующей патологии позволил улучшить непосредственные результаты лечения данной категории больных: уменьшить количество послеоперационных осложнений на 32,4%, рецидивов на 13,0%, сократить длительность стационарного лечения на 19 койко-дней, в том числе пребывание в реанимационном отделении в среднем на 2 койко-дня и снизить летальность.

Сведения о практическом использовании результатов исследования

На основании полученных фактов предложены практические рекомендации по дальнейшему использованию результатов исследования (см. приложение 2), используемые для лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы на кафедре общей хирургии Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) и хирургическом отделении №2 МЛПУЗ «ГБ №1 им. Н.А.Семашко» г. Ростов-на- Дону (см. приложения 3-3). По результатам исследования опубликовано 8 печатных работ, 1 из них в издании, рекомендуемом ВАК РФ, 1 в международном издании (см. приложение 1).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бентил, Франсис Эдмонд

ВЫВОДЫ

1. Лечение больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы должно осуществляться индивидуально, с учетом дифференцированного подхода в зависимости от стадии заболевании, локализации патологического процесса, размеров, связи с главным панкреатическим протоком, наличия осложнений и выраженности сопутствующей патологии.

2. Учет стадии заболевания, локализации патологического процесса, размера, связи с главным панкреатическим протоком, наличия осложнений, выраженности сопутствующей патологии и в связи с этим использования разработанного алгоритма выбора метода лечения, позволяет уменьшить количество осложнений на 32,4%, а число случаев рецидива псевдокист на 13,0 %.

3. Использование комплексной патогенетически направленной консервативной терапии и применения малоинвазивных методик позволяет снизить длительность стационарного лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы в среднем на 19 койко-дней, уменьшить продолжительность пребывания в реанимационном отделении на 2 койко-дня и избежать летальности.

4. Применение комплексной патогенетически направленной консервативной терапии и малоинвазивных технологий в лечении больных с псевдокистами поджелудочной железы позволяют .так же улучшить отдаленные результаты лечения - сократить период реабилитации, социальной адаптации и восстановить трудоспособность в кратчайшие сроки.

Заключение:

Таким образом, проведенные нами исследования показали, что лечение больных с постнекротическими кистами ПЖ должно осуществляться индивидуально, с учетом-дифференцированного подхода, в зависимости от стадии заболевания, локализации патологического процесса, размеров, связи с главным панкреатическим протоком, наличия осложнений и выраженности сопутствующей патологии с применением алгоритма использования комплексной патогенетически направленной консервативной терапии и применения малоинвазивных методик. В целом, использование индивидуального дифференцированного -подхода с применением разработанных нами принципов лечебно-диагностических мероприятий в том числе с использованием малоинвазивных методик у больных с постнекротическими кистами ПЖ, позволило снизить частоту осложнений на 32,4%, а число случаев рецидивов ПК на 13,0%. Длительность стационарного лечения больных с ПК ПЖ в контрольной группе составила 32,39 ± 2,96 койко-дней, тогда как в основной 13,39 ± 0,65 (р< 0,05), что в среднем на 19 койко-дней меньше. При этом, длительность интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения в I группе составила 4,37 ± 0,36 , а во II группе 2,18 ± 0,27 (р< 0,05)> койко-дней, что в среднем на 2 койко-дня меньше. Учитывая стоимость лечения больного с абдоминальной патологией в условиях реанимационного отделения в 2 раза большую по сравнению с лечением в хирургическом отделении, а в реальных условиях превышающую ее более чем в 5 раз [95, 99], нам удалось добиться существенного снижения стоимости лечения в основной группе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бентил, Франсис Эдмонд, 2010 год

1. Альперович, Б. И. Лечение кист поджелудочной железы / Б. И. Альперович, В. Ф. Цхай, Г. Н. Хабас // Анн. хир. гепатол. 1999.-Том 2. - №> 2. - С. 144.

2. Альперович, Б. И. Хирургическое лечение кист и свищей поджелудочной железы / Б. И. Альперович , В. Ф. Цхай , Г. Н. Хабас // Анналы хир. гепатол 2000. - № 1. - С.70-76.

3. Ачкасов, Е.Е. Лечение ложных кист тела и хвоста поджелудочной железы, сообщающихся с протоковой системой / Е.Е. Ачкасов // Хирургия. 2007. - № 9. - С.36-40.

4. Ачкасов, Е.Е. Пункционный метод в лечении постнекротических кист тела и хвоста поджелудочной железы / Е.Е. Ачкасов, A.B. Пугаев, А.Л. Харин // Хирургия. 2007. - № 8. - С.33-37.

5. Ашкрафт, К.У. Детская хирургия. / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер //-СПб.-1997. Т.1. -С.156-157; Т.2. -С.217-218.

6. Баранов, Е.В. Чрескожное дренирование панкреатических псевдокист. / Е.В. Баранов// Труды молодых ученых. Сб. трудов конференции. Минск. 1998.-С. 158-161.

7. Белокуров, Ю. Н. Новое направление в лечении больных с кистами поджелудочной железы / Ю. Н. Белокуров , А. К Уткин , С. Ю Белокуров // В кн. Матер, научно-практич. конфер. — Ярославль. — 1998.-С.51.

8. Благитко, Е. М. Кровотечение из ложных кист поджелудочной железы / Е.М. Благитко // Хирургия. 1985. - № 8. - С.22-23.

9. Благитко, Е. М. Ложные кисты поджелудочной железы, осложненные кровотечением / Е.М. Благитко, Г. Н. Толстых, С. Д.

10. Добров // В кн. Заболев, поджелуд. железы. Сб. науч. тр. — Новосибирск. - 1992. - С. 196-197.

11. Благовидов, Д. Ф. Диагностика и пункционное лечение кист печени и поджелудочной железы под контролем компьютерной томографии / Д. Ф. Благовидов, Ф. И. Тодуа, М.Ю. Вилявин // Съезд хирургов Белоруссии 9-й: Тез. докл. — Витебск. 1985.- С.123-130.

12. Богданов, В.Е. Выбор способа лечения панкреатических псевдокист / В.Е. Богданов, Е.А. Корымасов // Тезисы доклада I конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». М: Геос.- 2005. С.277-278

13. Бронштейн, П.Г. Лечение псевдокист поджелудочной железы / П.Г. Бронштейн, Н.У. Садыкова, В.М. Стрелецкий // Анналы хир. гепатол.- 1996. T.l. С.126.

14. Бэнкс, n.A.(Banks P.A.). Панкреатит. / П.А Бэнкс // Пер. с англ. М. Медицина. 1982.-С.129-139.

15. Буданов, В.А. Заболевания поджелудочной железы / В.А. Буданов, В.М. Куламихин, Г.И. Селезнев, С.А Никитченко // Новосибирск.-1992.- С. 185.

16. Ваккасов, М.Х. Результаты хирургического лечения кист поджелудочной железы / М.Х. Ваккасов, Т.С. Мамадумаров // Вестник хир. 2003. С. 92-93.

17. Васильев, Ю. Д. Ретроградная холангио-панкреатография в диагностике заболеваний желчных путей и протоков поджелудочной железы / Ю.Д. Васильев, Т.Н. Седлецкая // Вестник Радиол. 1980. №2. С. 46-51.

18. Васильев, В. В. Принципы современного лечения кистподжелудочной железы / B.B. Васильев, T.B. Малахова, Н.П. Емельянова // В кн. 60 лет содружества СПбГМЦ. 1998. - С. 44.

19. Васютков, В.Я. Патогенез и лечение ложных кист поджелудочной железы / В.Я. Васютков, З.М. Мурашева // Актуальные вопросы гастро-энтерологической и сердечно-сосудистой хирургии. Таллин 1976. -4.1. - С. 113-116.

20. Вискунов, В. Г. Панкреонекроз. / В. Г. Вискунов // Новосибирск.

21. B. О. Наука. 1995. - С. 256.

22. Гаврилин, А. В. Чрескожные лечебно диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. / А. В. Гаврилин // Дисс. д. м. н. - М. - 1999. - С.205 - 229.

23. Гальперин, Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника./ Ю.М.Гальперин // М: Медицина. — 1975.

24. Гостищев, В.К. Диагностика и лечение осложненных постнеркотических кист поджелудочной железы / В.К. Гостищев, А.Н. Афанасьев, A.B. Устименко // Хирургия — 2006.- № 6. С.4 - 7.

25. Гостищев, В.К. Неотложные хирургические вмешателства при осложненных постнеркотических ложных кистах поджелудочнойжелезы / B.K. Гостищев, В.А. Глушко // Анналы хир. гепатол. -1999. № 4. - С.151 -152.

26. Григорьев, С.Н. Особенности перкутанной санации инфицированных псевдокист поджелудочной железы. / С.Н. Григорьев, О.И. Охотников // В кн. Сб. науч. трудов. Вып. 1. — Курск. 1998.-С. 155.

27. Грубник, В.В. Малоинвазивные методы лечения кист поджелудочной железы / В.В. Грубник, А.И. Ткаченко, A.B. Бойко // Анналы хир. Гепатол.- 1999. Т.4. №2. С. 152-153.

28. Данилов, М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого диструктивного панкреатита / М.В. Данилов // Анналы хир.гепатол.-2001. Том 6. №1. С-125-130.

29. Данилов, М. В. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы/ М. В. Данилов,

30. B.Д. Федоров.// М. - 2003. - С.238 - 273; 424

31. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе. / В. С. Савельев и др. // Анналы хир. 1999. - № 5.1. C.26.

32. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С.З. Бурневич, Б.Р. Гельфанд, Б.Б. Орлов, Е.Ц. Цыденжапов // Вестн. хир. 2000. Том 159.- №2.- С. 116-123.

33. Деструктивный панкреатит. Стандарты диагностики и лечения /

34. B.C. Савельев и др. // Анналы хир. гепатол. — 2001. т. 6. - № 2.1. C. 115-122.

35. Диагностика и выбор метода хирургического лечения кист поджелудочной железы с использованием ультразвукого исследования. / JI.B. Поташов и др. //Вестник хирургии.- 2002. Том 161- №6-С-35-38

36. Дифференциальная диагностика и хирургическая тактика- при кистозных поражениях поджелудочной железы / М. В.Данилов и др. //Анналы хир. гепатол.-1999. Том4. №2. С-158-159.

37. Жерлов, М.И. Хирургическое лечение псевдокист поджелудочной железы / М.И. Жерлов, Д.В. Зыков, Е.В. Плотников// Анн. хир. гепатол. 1999. - Том 4. - № 2. - С. 156-157.

38. Журавлев, В. А. Чрескожное дренирование ложных кист поджелудочной железы / В.А. Журавлев, И.А. Бахтин // В кн. Актуальные вопросы хирургии печени, внепеч. желчн. путей и поджел. железы. Сб. научн. трудов. - Харьков. - 1991.- С. 66-68.

39. Заводнов, В.Я. Инвазивные методы в терапии осложнений острого панкреатита / В.Я. Заводнов, А.Н. Лотов, С.А. Кондрашин // ТОП-медицина 1995. №2. -С 22.

40. Зайцев, В.М. Проблемы псевдокист поджелудочной железы / В.М. Зайцев, Г.Д. Доценко, В.И. Лупальцев // Вестник хир.- 1982.- 128: 2: С-29-33.

41. Иванов, Ю.В. Современная тактика лечения псевдокист поджелудочной железы / Ю.В. Иванов // Вестник новых мед. технологий. 2000. - Т.VII. - № 1. - С.80-81.

42. Ившин, В. Г. Чрескожные диагнос-тические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. / В. Г. Ившин, А. Ю. Якунин, О. Д. Лукичев // Тула. 2000. - 312 с.

43. Кадощук, Т. А. Хирургическое лечение осложненных форм хронического панкреатита / Т. А. Кадощук // Дис. Д.м.н.-Винница. 1982. -С.390.

44. Кадощук, Т.А. Хирургическая тактика при кистах поджелудочной железы, распространяющихся в средостение / Т.А. Кадощук // Хирургия.-1991. № 2. - С.98-104.

45. Карагюлян, Р.Г. Хирургическая тактика при постнеркотических кистах поджелудочной железы / Р.Г. Карагюлян // Хирургия.-1972. -№ 7 — С.6-10.

46. Кармазановский, Г. Г. Оценка диагностической значимости метода («чувствительность», «специфичность», «общая точность») / Г. Г. Кармазановский // Анналы хир. гепатол. — 1997. т. 2. - С. 139 — 142.

47. Катрич, А.Н. Эндоскопическая панкреатобилиарная ультра-сонография : методика, клиническое значение / А.Н. Катрич // Дисс. к. м. н. Краснодар. - 2008.

48. Кисты и свищи поджелудочной железы. / Г.Д. Вилявин и др. // М. Медицина. - 1977. - С. 189.

49. Клинико-рентгенологическая характеристика панкреатических кист поджелудочной железы, симулирующих опухоли различных локализаций / В.М. Лащевкер и др. // Вест. Рентген, и радиол. №41989,- С-28-31

50. Комкова, Т.Б. Псевдокиста поджелудочной железы / Т.Б. Комкова // Анналы хир. 1999. Т.4. №2.-С.161.

51. Коротков, H.H. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложненний деструктивного панкреатита / Н.И. Коротков, A.B. Кукушкин, A.C. Метелев // Хирургия. 2005. - № 3. - С.40-44.

52. Котовский, А.Е. Диагностические и лечебные вмешательства при хирургических заболеваниях поджелудочной железы / А.Е. Котовский // Автореф. Дисс., д.м.н.-М.,-1990.-С.45.

53. Красильников, Д.М. Атлас операций на поджелудочной железе / Д.М. Красильников, М.И. Маврин, В.М. Маврин.// Казань.- 1997.-С16-23

54. Кузин, Н. М. Хронический панкреатит / Н.М. Кузин, М.В. Данилов

55. Д.Ф. Благовидов // M. -1985.

56. Курыгин, А. А. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы. / A.A. Курыгин, Э.А. Нечаев, А.Д. Смирнов // СПб. — 1996. С.66-81.

57. Курыгин, A.A. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы /A.A. Курыгин, А.Д. Смирнов, С.И. Перегудов // Хирургия 1998-№3.-С. 10-13.

58. Лащевкер, В.М. Острый панкреатит: клиника, диагностика лечение. / В.М. Лащевкер. // К.: Здоров'я- 1982. С. 168.

59. Лобаков, А. И. Малоинвазивная хирургия в лечении псевдокист поджелудочной железы /А.И. Лобаков, A.B. Ватазин, В.Н. Филижанко // В кн. Малоинв. вмешательства в хирургии. — Сб. науч. трудов. М. - Том 99. - 1996. - С.215-217.

60. Лупальцев, В.И. Диагностика и выбор метода хирургического лечения кистозного поражения поджелудочной железы. Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков / В.И. Лупальцев, В.А. Бондаренко, О.Ч. Хаджиев // М. 2000. -С. 94-95.

61. Мартов, Ю.Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю.Б. Мартов, В .В. Кирковский, В.Ю. Мартов // М: Мед лит- 2001. С. 65-75.

62. Мизаушев, Б.А. Современные принципы хирургического лечения кист поджелудочной железы / Б.А. Мизаушев // Клин. хир. -1980. — № 10. С. 40-42.

63. Миллер, Э.К. Псевдокиста поджелудочной железы / Э.К. Миллер //

64. Здравоохранение Казастана.-1977.-№9.-С. 62-63.

65. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита / М.И. Прудков и др. // Екатеринбург. УГУ 2001. С. 35-40.

66. Михайлов, Д.В. Лечение постнекротических кист поджелудочной железы с использованием малоинвазивных технологий / Д.В. Михайлов // Автореф. дисс. к. м. н. — Волгоград. 2007.

67. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. Свищи поджелудочной железы / Э. Н. Ванцян и др. // М. — Медицина. -1990.-С. 63-76.

68. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное / А.Л. Костюченко и др. // СПб. «Деан» 2000. -С.480.

69. Нестеренко, Ю.А. Диагностика причин желтухи с помощью гастродуоденоскопии и ретроградной панкреатохолангиографии. /Ю.А. Нестеренко, С. Г. Шаповальянц // Хирургия. — 1983. — № 8.- С.60-64.

70. Нестеренко, Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. / Ю.А. Нестеренко, В.В. Лаптев, C.B. Михайлусов //- М. 2004. — С.304.

71. Николаев, Н. О. Осложнения псевдокист поджелудочной железы: кровотечение, перфорация, рецидив кисты / Н.О. Николаев, И.К. Матвеев, В.И. Горбань // Клин. хир. 1986. - № 1. - С.50.

72. Новые возможности предоперационной оценки поражения поджелудочной железы-виртуальная хирургия / В.Д. Федоров и др. Тез. Конф. «Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков». // М.-2000.- С. 144-146.

73. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом / Ю.А. Нестеренко и др. // Хирургия. 1994. - № 1. - С.3-6.

74. Особенности лечения постнекротических кист поджелудочной железы / О.Б. Милонов и др. // Хирургия.- 1985.- №4. С.87-95.

75. Отдаленные результаты цистогастро- и цистодуоденостомий под УЗИ- и эндоскопическим контролем в лечении псевдокист поджелудочной железы / С.А. Дадвани, А.Н. Лотов, Г.Х. Мксаев, В .Я. Заводнов // Анналы хир. Гепатол.- 1999. Т.4. №2. С. 153.

76. Охотников, О.И. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы / О.И. Охотников, Н.О. Фролов // Тезисы доклада I конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». М: Геос.- 2005. С.318-319.

77. Панкреатические псевдокисты (данные ультразвуковой локации и морфология в различные периоды существования). / А.Л. Насырь и др. // Вестник хир.-1996. -€.24-27.

78. Панкреатоцистоскопия в диагностике кистозных образований поджелудочной железы / A.B. Шабунин и др. // Мед. визуализация. 2001. №1. -С. 18-22.

79. Паршиков, В.В. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в диагностике и лечении жидкостных образований поджелудочной железы / В.В. Паршиков, В.Г. Фирсова, В.П. Градусов // Нижегор. мед. журн. 2007.- № 7. - С.77 -81.

80. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р.Б. Мумладзе и др. //Анналыхир. 1996. №3.-С.37-41.

81. Погребняков, В.Ю. Проблемы хирургии кист поджелудочной железы / В.Ю. Погребняков, С.Л. Лобанов //Забайкальский Мед. Весник.- 2006. С -45-49.

82. Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения. / С.Ю. Белокуров и др. // -Ярославль. — 2003.

83. Пугаев, А. В. Оценка перспективы пункционного лечения ложных кист поджелудочной железы / A.B. Пугаев, Д.В. Щепилов, H.JL Травникова // Анналы хир. гепатол. Тула. - 1996. — Том 1. — С.165-166.

84. Пугаев, А. В. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита / A.B. Пугаев , В.В. Багдасаров // Хирургия. — 1997. — № 2. С.78-81.

85. Пункционно-дренирующие вмешательства в лечении ложных кист поджелудочной железы / В.В. Васильев, Д.Ю. Семенов, A.A. Ребров, Н.П. Емельянова // Анналы хирургии.- 2005. №6. С.59-62.

86. Ребров, A.A. Малоинвазивные вмешательства в диагностике и лечении острого деструктивного панкреатита и его осложнений /

87. A.A. Ребров //Автореферат дисс., к.м.н.-СПб-2007

88. Сирота, Б. И. Лечение псевдокист поджелудочной железы / Б.И. Сирота, A.A. Бабаев, В.М. Чугуевский // Анналы хир. гепатол. -1999. Том 4. -№ 2. — С.173.

89. Смирнов, А. Д. Хирургическое лечение хронического рецидивирующего фиброзного панкреатита, кист поджелудочной железы и наружных панкреатических свищей / А.Д. Смирнов // Автореф. дисс. д. м. н. СПб. - 1995. — С.45.

90. Смирнов, А.Н. Хирургическое лечение истинных и ложных кист поджелудочной железы у детей / А.Н. Смирнов, М.А. Голованев, С.В. Парамонова // Детская хир. 2004. - № 6. - С.49-51.

91. Современные проблемы хирургии панкреатита / М. В. Данилов,

92. B.П. Глабай, И.М. Буриев, Р.Я. Терминсултанов. // Анналы хир. гепатол.-1996. №1. С-67-71.

93. Соколов, В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы / В.П. Соколов // М. -1998. С 143 150.

94. Тактика лечения больных с кистами поджелудочной железы / Б.С. Брискин и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1999. ТА. №2. С.148-149.

95. Тарабарин, В. И. Хирургическое лечение ложных кистозных образований поджелудочной железы / В.И. Тарабарин, Т.П. Петров // В кн. Заболевания поджелудочной железы. — Тез. докл. — Новосибирск. 1992. - С. 199-200.

96. Терещенко, С. Н. Острая непроходимость желудка, вызванная кистой поджелудочной железы / С.Н. Терещенко, A.B. Кремень // Клин. хир. -1986.-№ 11.-С.52.

97. Тимошин, А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, A.B. Юрасов // М: Триада-Х 2003.-С.73-87.

98. Тихомирова, В.Д., Детская оперативная хирургия: Практическое руководство./ В.Д. Тихомирова // Спб.-2001.-С31-34.

99. Ультра-звуковая диагностика и лечение кист поджелудочной железы / Е. В. Попов и др. // В кн. Сб. науч. работ факульт. хирург, клиники. Челябинск. - 1994. - С.270-283.

100. Фармакоэкономические основы медикаментозного обеспечения реанимационных больных / В.Г. Жданов и др. // Актуальные вопросы медицины и анестезиологии- реанимации.- Ростов-на-Дону.-2005.-С. 64-65.

101. Федоров, В.Д. Хирургическая панкреатология / В.Д. Федоров, И.М. Буриев, Р.З. Икрамов//М . — 1999. -С.129-137, 142-149.

102. Филин, В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. / В. И. Филин // Л.- 1982.

103. Филин, В.И. Неотложная панркеатология / В.И. Филин, А.Л. Костюченко // СПб. -1994.-С.410.

104. Формулярная система планирования расхода медикаментов в реанимации / A.B. Стаканов и др. // Актуальные вопросы медицины и анестезиологии- реанимации.- Ростов-на-Дону.-2005.-С. 147-148

105. Хирургическая тактика при псевдокистах поджелудочной железы / H.H. Артемьева и др. // Анналы хир. гепатол. 1997. 2(приложение). - С.74-75.

106. Хирургия поджелудочной железы / И. Н. Гришин и др. // -Минск. 1993.- С.130 - 131.

107. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов и др. // — М. -Медицина. 1995. - С.335 - 372; 512

108. Хронический панкреатит и его осложнения / Р.Г. Карагюлян и др. // М.-1974

109. Хронический панкреатит / С.Ф. Багненко и др. // Ст-Петербкрг: Питер-2000.-С.416

110. Чернов, В.Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных в хирургической клинике с применением магнитных полей / В.Н. Чернов, Д.А. Микаелян // Магнитология. 1993.-№1.-С.38-43.

111. Чикотеев, С. П. Хирургическое лечение хронического панкреатита / С.П. Чикотеев, Н.Г. Корнилов, И.А. Ильичева // Анналы хир. гепатол. Материалы 5-й конференции хирургов-гепатологов. — Томск. - 1997. - Том 2. - С.130.

112. Чрескожное дренирование панкреатических псевдокист / Н.В. Григоров, Д. В. Дамянов , И. Н. Главинчева , С. А. Николаева // Хирургия. 1990.-№ 11.-С.111- 113.

113. Чрескожное дренирование псевдокист поджелудочной железы под конторлем УЗИ и рентгентелевидения / А. И.Лотов и др.//

114. Хирургия 1994. - №5.-С.42-45.

115. Чрескожное лечение псевдокист поджелудочной железы / В.Г. Ившин и др. // Анналы хир. гепатол. 1999. - Т.4. - № 2. -С.158.

116. Шабунин, A.B. Сравнительный анализ лапаротомного и пункционно-дренирующего способов лечения при несформированных постнекротических кистах поджелудочной железы. / A.B. Шабунин, А.Ю. Лукин, В.В. Бедин // Вестник хирургии,- 2000. Том 159- №5-С-20-22.

117. Шалимов, А. А. Хирургическое лечение хронического панкреатита, осложненного образованием псевдокист/А.А. Шалимов, В.М. Копчак, А.И. Дронов// Анналы хир. гепатол. — Материалы 5-й конференции хирургов гепатологов. — Томск. — 1997.- Том 2. — С.130.

118. Шалимов, А. А. Хирургическая тактика лечения хронического панкреатита, осложненного псевдокистой / A.A. Шалимов, В.М. Копчак, А. И. Дронов // Анналы хир. гепатол. 1999. - Том 4. -№ 2. -С.181-182.

119. Шалимов, Н. А. Хирургия поджелудочной железы. / H.A. Шалимов //М.- 1964.

120. Шалимов, С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Нечитайло // Киев. 1990.1. С. 272.

121. Ширяева, C.B. Оценка эффективности различных методов хирургического лечения кистозных поражений поджелудочной железы / C.B. Ширяева // Автореферат дисс. к. м. н. М. - 1994. -С.24.

122. Шкроб, О. С. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий / О.С. Шкроб, А. Н.Лотов, В .Я. Заводнов // Хирургия. 1996. - № 5. - С.21-26.

123. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Балалыкин и др.// М.1995.-С.114

124. Эндоскопическое дренирование постнекротических кист поджелудочной железы / В.Д Луценко и др. // Хирургия.-2003.-№9. —С.11-13.

125. Юдин, В. А. Эндоскопическое лечение ложных кист поджелудочной железы / В.А. Юдин, М.И. Михайловских, A.B. Горковцов // Эндоскопическая Хирургия. 2000. - № 6. - С.54-55.

126. Яицкий, H.A. Острый панкреатит. / H.A. Яицкий, В.М.Седов, P.A. Сопия // М: МЕДпресс-информ 2003. - С. 189-194

127. Adams, D. B. Percutaneous catheter drainage of pancreatic pseudocysts / D. B. Adams, T. S. Harvey, M. C. Anderson // Am. J. Surg. 19911. -Vol. 57.- № l.-P. 29-33.

128. Adams, D. B. Changing concepts in the surgical management of pancreatic pseudocysts/ D. B. Adams, M. C. Anderson // Am. J. Surg. — 1992.-Vol. 58. -№ 3. P. 173-180.

129. Adams, D. B. Percutaneous catheter drainage compared with internal drainage in the management of pancreatic pseudocysts/ D. B. Adams , M. C. Anderson // Ann. Surg. 1992. Vol. 215. - № 6. - P.571 - 576.

130. Ahlame, P. M. An Endoscopic Retrograde cholangiopancreatography (ERCP) Based Algoritm for the Management o Pancreatic Pseudocysts / P. M. Ahlame, J. M. Baillie, P. B. Cotton // Am. J. Surg. -1992 -Vol.163-P. 111-116.

131. Alpert, L. C. Microcystic adenomi (vesous cystadenoma) of the pancreas. A study of 14 cases with immunohistochemical and electron-microscopic correlation / L. C. Alpert, L. D. Tmong, H. J. Bossart // Am. J. Surg. Pathol. 1988. - Vol.12 - P.251-263

132. Analysis and treatment of pancreatic cystic diseases / H.G. Gooszen, R.F. Schmitz, P.C. Smit, M.E. Schipper // Ned. TGeneesk 1999. Vol.143. № 18.-P. 925-930.

133. Anderson, M. C. Pancreatic pseudocysts: when to drain when to wait / M. C. Anderson, D. B. Adams // Postgr. Med. -1991. Vol. 89(4). -P. 199-206.

134. Aurell, Y. Percutaneous puncture and drainage of pancreatic pseudocysts. A retrospective study. / Y. Aurell, L. Fersberg, E. Hederstrom // Acta radiol. 1990. - Vol. 31(2) - P.177-180.

135. Baca, I. Laparoscopic pancreatocystoejunostomy without entero-enteroanastomosis / I. Baca, I. Klempa, U. Gotzen// Chirurg. — 1994. —

136. Vol. 65. - № 4. - P. 378-381.

137. Bastid, C. Mucinous cystadenocarcinoma of the pancreas. Ultrasonographic findings in 5 cases. / C. Bastid, J. Sahel, B. Sastre // Acta radiol. (ces. Diagnosis). -1989. Vol. 30(1) - P.45-47.

138. Bradley, E.L. Long-term results of pancreatojejunostomy in chronic pancreatitis/ E.L. Bradley//Am J. Surg. 1987; 153: 2: P.-207-213.

139. Bennett, W. F. Review of hepatic imaging and a problem-oriented approach to liver masses / W. F. Bennett, J. G. Bova // Hepatology. — 1990. Oct. - 12(4 Pt 1). - P. 761-765.

140. Binmoeller, K. F. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis and treatment of pancreatic pseudocysts / K. F. Binmoeller, N. Soehendra // Castrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1995. - Vol. 5. - P.805-816.

141. Bonnard, A. Endoscopic management of pancreatic pseudocysts / A. Bonnard, P.Lagausie, S. Malbezin // Surg. Endosc.-2001. Vol.15. №.7

142. Boring, C.C. Cancer statistics in 1994 / C.C. Boring, T. S. Squires, J. Tong // CA. Cancer. J. Clin. 1994. - № 44. - P. 7.

143. Brugmann, E. Ultrasonic diagnosis of liver diseases / E. Brugmann, K. Annen // Klin. Med. Mosk. - 1990. - Jul. - Vol. 68(7). - P. 102-106.

144. Cariin, A. Pancreaticoduodenectomy for recurrent alcoholic pancreatitis associated with microabscesses / A. Cariin, D. Fromm // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - Vol. 176(4). - P.315-318.

145. Carr-Locke, D.L. Multicenter randomized trial of Wallstent biliary endoprosthesis versus plastic stents / D.L. Carr-Locke, T.J. Ball, P.J. Connors // Gastrointest. Enclose.-1993. № 39. - P.310.

146. Chronic Pancreatitis / S. Nakazava et al. // In book Kawai K. et al. «Endoscopic ultrasonography» in gastroenterology Chapter 7/ Igaku-Shoin, Tokyo, 1988

147. Complete disruption of the main pancreatic duct: endoscopicmanagement. / J. Deviere, H. Bueso, M. Baize, C. Azar, J: Love, E. Moreno, M" Cremer // Gastrointest. Endosc. 1995. - Vol. 42. - № 5. -P. 445-451.

148. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP / L. Halme, M. Doepel, H. von Numers, J. Edgren, J. Ahonen.// Ann. Chir. Gynaecol.-1999.-Vol.88.-P.127-131.

149. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): A study of 10000 cases / M. K.Bilbao, CI T. Dotter, T. G. Lee, R. M. Katon // Gastroenterology.-1976.-Vol.70.-P.314-320.

150. Complications of pancreatic pseudocysts / K.A. Newell, T. Liu, G.V. Aranha, R'.A. Prinz//Surgery.-1990. Vol: 108.№ 4:-P.56-62; .

151. Computerized tomographic assessment ofthe composition of gallstones / M.F.J. Garcia, G.J.M. Garcia, M.J. Fernandez et al. // Rev.Esp: Enferm. Digest.-1998.-Vol.90. № 12.-P.857-862.

152. Cooperman, A.M. An overview of pancreatic pseudocysts: the emperor's new clothes revisited / A.M. Cooperman // Surg. Clin. North Am.-2001. Vol.81.-P.2.

153. Cotton, P. B. Practical gastrointestinal endoscopy. / P. B. Cotton, C. B. Williams // Ord. ed. Oxford Blackwell. -1990. P.85-117.

154. Cremer, M. Endoscopic management of cysts and pseudocysts in chronic pancreatitis: long term follow-up after 7 years of experierice / M. Cremer, J. Deviere, L. Endelholm // Gastrointest. Endosc. 1989: —1. Vol: 35(1)-P. 1-9:^ '

155. Crist, D.W. Improved hospital morbidity, mortality, after the Whipple procedure / D.W. Crist, J. V. Sitzmann, J. L. Cameron // Ann Surg. -1987.-Voli 206. -P. 358.

156. Cystadenome du foie. Etude clinique, radiologique et anatomopathologique de 5 cas, dont un associe a un cystadenocarcinome

157. J. F. Cadranel, V. Vilgrain, J. F. Flejou, O. Boillot, J. P. Marmuse , J.J. Duron, D. Franco, J. Belghiti, J. P. Benhamou // Gastroenterol. Clin. Biol.-1994.-Vol. 18(1)-P. 84-89.

158. Cystic enlargement of extrahepatic bile ducts / C. Schmid', H. J. Meyer, B. Ringe, G. F. Scheumann, R. Pichlmayr // Surgery. -1993. -114(1).-P.65-70.

159. Czaja, A.I. Management of pancreatic pseudocyst. /. A.I. Czaja, M. Fischer, G.A. Marki //Arch. Intern. Med.-1975.-Yol.l35:-P.558-562.

160. D'Egidio, A. Pancreatic pseudocysts: a proposed classification and its management implications. / A. D'Egidio, M. Schein // W. J. Surg. — 1991. Vol; 78. - № 8. - P. 981 - 984.

161. Deviere, J. Endbscopic approach to-malignant biliary obstruction. / j; Deviere, M. Cremer // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1990. — № 13.-P. 223-230.

162. Diagnosis- of: . pancreatic lesion; a comparative, study between endoscopic ultrasonography, ERCP; CT scan and abdominal ultrasonography / L. Buscail, M. Delvaux, D. Louvel et al. // Endoscopy .-1992.-Vol.24.-P.383-384.

163. Diagnostic Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography / S. Shimizu, H. Kutsumi, S. Fujimito, K. Kawai // Endoscopy.-1998.-Vol.30.-P.l 58-162.

164. Dohmoto; M., Эндоскопическое трансмуральное дренирование при-псевдокистах поджелудочной железы / М. Dohmoto,, К. Rupp. Dietrich//Интернет-журнал «вестник хирургия». 2003'

165. Ducreux, M. Management of malignant hilar biliary obstruction by endoscopy: results and prognostic factors /M. Ducreux, C.I. Liguory, M. D. Lefebre // Dig. Dis. Sci.-1992. № 37. - P. 778-783.

166. Elewaut, A.E. Treatment of pseudocysts in acute pancreatitis / A.E. Elewaut, M. Afschrift, A. Elewaut // Acta Gastroenterol. Belg.-1998.-Vol.61. №2.

167. Endoscopic drainage of a reccurent pancreatic pseudocyst / H. P. Grewal, N. J. M. London, D. Carr-Locke, K. F. Wood // Postgrad. Med. J. 1990. - Vol.66. - P. 1081-1083.

168. Endoskopische Drainage von Pankreaspseudozysten. / M. Dohmoto, K. D Rupp, M. Hunerbein, P.M Schlag. // Dtsch. Med. Wchschr. 1995;120:-P. 1647-1651.

169. Ephgrave, K. Presentation of pancreatic pseudocysts: implication for timing of surgical intervention / K. Ephgrave, J.Z. Hunt // Am. J. Surg. 1986; 151: 6:-P. 649-662.

170. Ford, E.G. Cystic lesions of the pancreas / E.G. Ford, W.D. Jr. Hardin, G.H. Mahour // Am. Surg.-1990.-Vol.56. № 6. P. 109 -110

171. Frey, C.F. Pancreatic pseudocysts: operative strategy / C.F. Frey // Ann. Surg. 1978. - Vol.188. №5 - P. 652 - 662.

172. Froschle, G. Pancreaspseudozysten und hire interdiszinare therapy / G. Froschle, H. Doris, B. Kremer //Zbl. Chir.- I991.-Bd. 116.-S. 359-368.

173. Flautner, L.E. New techniques in the management of pancreatic pseudocysts. / L.E. Flautner // Surg. Today. 1996. - №. 26 - P. 552 -555.

174. Gold, E.B. Epidemiology of and risk factors for pancreatic cancer. / E.B. Gold // Surg. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 75. - P. 819.

175. Gregorie, M. Pancreatic pseudocyst rupture into the renal collecting system / M. Gregorie, I.Resenberg, D. Haegert. // Pancreas. -1989. -Vol. 4(6).-P.751 -754.

176. Grimm, H. Endosonography-guided drainage of a pancreatic pseudocyst / H. Grimm, K. F. Binmoeller, N. Soehendra. // Gastrointest. Endosc. 1992; 38:-P.170-171.

177. Grosso, M. Percutaneous treatment (including pseudocystogastrostomy) of 74 pancreatic pseudocysts. / M. Grosso, G.' Gandini, M. C. Cassinis //Radiology. -1989. Vol.173 - P.493 - 497.

178. Hancke, S. Percutaneous pancreatic cystogastrostomy guided by Ultrasound scanning and gastroscopy/ S. Hancke, W. Henriksen // Br. J. Surg. 1985. - Vol. 72 - P. 916-917.

179. Hancke, S. Ultrasonically guided puncture of solid pancreatic mass lesions / S. Hancke, H. H. Holm, F. Koch // Ultrasound Med. Biol. -1984. Vol. 10. - № 5. - P.613 - 615.

180. Hancke, S. Percutaneous puncture of pancreatic cysts guided by ultrasound. /S. Hancke, J. F. Pedersen // Surg. Gunecol. Obstet. — 1976. Vol. 142 — P. 551-552.

181. Hoeffel, J.C. Current management of necrotizing pancreatitis /J.C. Hoeffel //Eur. J. Pediatr. Surg.-1995. Vol.5. № 2. P. 41-42.

182. Infected pancreatic fluid collections: percutaneous catheter drainage /

183. Р. С. Freeny, G. P. Lewis, L. W. Traverso, J. A. Ryan // Radiology — 1988. Vol. 67. - P. 435 - 441.

184. Izawa, K. Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of refractory peripancreatic abscess associated with severe acute pancreatitis. / K. Izawa, T. Tsunoda, K. Ura // Gastroenterol. Jpn. -1993. Vol.28. - № 2. — P.284 -291.

185. Kloppel, G. Pseudocyst and other non-neoplastic cysts of the pancreas / G. Kloppel // Semin. Diagn. -Pathol. 2000.Vol.17. № 1.- P.7-15.

186. Lee, R.E. Кистозные заболевания поджелудочной железы. / R.E. Lee // П. Мак-Нелли (ред). Секреты гастроэнтерологии. Спб. Невский диалет 1999.-С. 391-395.

187. Lehman, G.A. Pseudocysts / G.A. Lehman // Gastrointest. Endosc. 1999. Vol.49. № (3pt2). P. 81-84.

188. Long term outcome of, endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts / I. J Beckingham, J. E Krige, P.C Borman, J. Terbranche // Am. J. Gastroenterol. 1999; 94: P. 71 -74.

189. Major complications of endoscopic ultrasonography: results of a survey of 42105 cases (abstract) / T. Rosch, H.J. Dittler, P. Fockens, K. Yasuda, C. Lightdale.// Gastrointest. Endosc.-1993.-Vol.39. -P. 125

190. Milz, J.' Spontaneous internal drainage of a pancreatic pseudocyst. A case report / J. Milz, R. Jacobs, J.F. Riemann// Hepato Gastroenterology.- 1996. Vol.43. № 7.- P. 282-286.

191. Muranaka, T. Morphologic changes in the body of the pancreas secondary to a mass in the pancreatic head. Analysis by CT / T.

192. Muranaka //Acta Radiol.,-1990.-Vol.31.-P. 483-487.

193. Optimal management of the pancreatic remnant after pancreaticoduodenectomy / S.G. Marcus et al. // Ann. Surg.-1995. V.221. № 6. -P. 635-648

194. Pancreatic duct obstruction treated with percutaneous antegrade insertion of a metal stent: report of two cases/ J. R. Mathieson, P. L. Cooperberg, D. J. Murray, S. Dashefsky, R. Christensen, N. Schmidt // Radiology. -1992.-Vol. 185.-P. 465-468.

195. Percutaneous biliary drainage: complications of 118 consecutive catheterizations / J. A. Hamlin , M. Friedman , M. G. Stein , J. F. Bray // Radiology.- 1986. № 158. - P. 199-202.

196. Percutaneous drainage of traumatic pancreatic pseudocysts in children«/

197. C.Burnweit, D. Wesson, D. Stringer, R. Filler // J. Trauma. 1990. -Vol. 30.-№ 10.-P. 1273-1277

198. Post-ERCP Pancreatitis: Reduction by routine Antibiotics / S. Raty, J. Sand, M. Pulkkinen, M. Matikainen, I. Nordback // Journal of Gastrointestinal Surgery.-2001.-Vol.5. № 4. -P.339 -345.

199. Prat, F. Diagnostic approach to common bile duct stones: EUS. / F. Prat //Endoscopy.-2000.-Vol.32- Suppl.l.-P.12.

200. Pseudocysts and pseudoaneurisms: surgical strategy / J. S. Bender,

201. D. L. Bouwman, M. A. Levison, D. W. Weaver // Pancreas. 1995. -Vol.10-№2.-P. 143-147.

202. Rosien, U. Cystic lesions of the pancreas / U. Rosien, P. Layer // Med. Klin.-1999. -Vol.94. №7.-P. 377-385.

203. Sacks, D. Transgastric Percutaneous Drainage of Pancreatic Pseudocysts / D. Sacks, M. L. Robinson // AJR. -1988. Vol. 151. - № 2. - P. 303306.

204. Sahel, J. Endoscopic drainage of pancreatic cysts / J. Sahel // Endoscopy 1991; № 23: - P. 75-80.

205. Self expandable stainless steel braided endoprosthesis for biliary strictures. /A. Gilliams, R.Dick, J. S. Dooley, H. Wallsten, A. El-Din // Radiology.-1990. № 174. - P. 137-140.

206. Schofl, R. Chirurgishe therapia bei pancreatitis / R. Schofl // Wien Klin Wschr 1994. -Vol.106. № 22. P. 698 - 700.

207. Staging and treatment for patients with pancreatic cancer. How small is an early pancreatic cancer? / T. Tsunoda et al. // J. Hep. Bil. Pancr. Surg. -1998.-Vol.5.-P. 128-132.

208. Statney, C.H. The timing of surgical treatment of pancreatic pseudocysts / C.H. Statney, R.C. Lillehei // Surg. Gynec.Obstet.-1981. Vol.152. №7.-P. 809-812.

209. Stellenwert duode-numerhaltender pankxeaslcofresektionen in der chronischen pancreatitis / J.R. Izbicki et. al.// Zentral Bl.CHir.-1995. Vol.120. №4. -P.298-305.

210. Tenner, S. Acute pancreatitis : nonsurgical management / S. Tenner, P. Banks// World J. Surg. 1997. №21. -P. 143-148.

211. Therapeutic management of pancreatic pseudocysts / G. Froschle, U. Meyer Pannwitt, M. Brueckner et al. // Acta Chir. Belg.- 1993.Vol.93. №3.-P. 102-106.

212. The clinical and imaging spectrum of pancreatoduodenal lymph node enlargement / R. K. Zeman et al. // AJR.-1985.-Vol.144.-P. 1223-1227.

213. The efficacy of endoscopic treatment of pancreatic pseudocysts / M. E. Smits, E. A. Rauws, G. N. Tytgat, K. Huibregtse // Gastrointest.

214. Endosc. 1995. - Vol. 42. - № 3. - P.202 - 207.

215. Traverso, L. W. Infections complicating severe pancreatitis /L. W. Traverso // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 6. - № 3. - P. 601-611.

216. Treatment of pancreatic pseudocysts with ultrasound — guided percutaneous puncture and drainage / L. Panka, T. Horvath, A. Kovacs, G. Szoo, B. Czenkar // Orv. Hetil. 1992. - Vol. 133. - № 17. - P. 1051 - 1053.

217. Valette, P. J. Place de la radiologic interventionnelle daus le traitement des pseudokystes pancreatigues/ P. J. Valette, M. Bretagnolle //Ann.-Chir. 1990. - Vol. 44. - № 1. - P. 63 - 65.

218. Van Leeuwen, D.J. Imaging in hepatobiliary and Pancreatic Disease / D. J. Van Leeuwen, J.W.A.I. Reeders, J. Ariyama // A Practical Clinical Approach. Publishers Limited.- 2000. -P.525.

219. Wade, J. W. Twenty-five year experience with pancreatic pseudocysts: are we making progress / Wade J. W. // Am. J. Surg. 1985. - Vol.149. -P. 705-708.

220. Walters, D.A. Current role of ERCP in the management of benign pancreatic disease / D.A. Walters, J. E. Geenen // Endoscopy 1998.Vol.30.-P. 175-176.

221. Wiersema, M. J. Endosonography compared with CT and ERCP in the evaluation of pancreatic pseudocysts / M. J. Wiersema, M. L. Kochmann, R. NHawes // Gastrointest. Endosc. 1993; 39: -P. 336-339.

222. Wyncoll, D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis/

223. D. L. Wyncoll // Intensive Care Med. 1999. Vol.25. №2. -P. 146-156.

224. Zahradka, W. Das rystishe adenom des pancreas / W. Zahradka, G. Ulbricht // Z. gesamte inn. Ved. 1990. - Bd. 45(1). - S. 20 - 21.

225. Zinner, M. J. Abdominal operations / M. J. Zinner, S.I.Schwartz, H. Ellis // Prentice Hall International.-1997. Vol. IL - S. XI.- P. 1547 -1561.