Ультразвуковые технологии в диагностике мультифокального атеросклероза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Сафиуллина, Лилия Рафгатовна

• Сафиуллина, Лилия Рафгатовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафиуллина, Лилия Рафгатовна

Список сокращений

Введение

Глава 1 .Обзор литературы

1.1. Лучевые методы исследования в визуализации, установлении морфологии, распространенности, гемодинамической значимости стенозов различных артериальных бассейнов у больных с мульти-фокальным атеросклерозом

1.2. Ультразвуковые технологии в диагностике атеросклероти-ческого поражения артерий различных бассейнов

1.3. Комплексная клинико-лучевая диагностика вазоренальной гипертензии

1 АКомплексная клинико-лучевая диагностика мультифокаль-ного атеросклероза

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. Комплексная клинико-лучевая диагностика мультифокального атеросклероза

3.1. Комплексная клинико-ультразвуковая диагностика вазоренальной гипертензии

3.2. Экскреторная урография в диагностике вазоренальной гипертензии

3.3. Комплексная лучевая диагностика хронического пиелонефрита

3.4. Комплексная лучевая диагностика атеросклеротического поражения дуги аорты и ее ветвей

3.5. Комплексная лучевая диагностика атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей

3.6. Ультразвуковые критерии изменений сосудистой системы почек у больных гипертонической болезнью

3.7. Клинические наблюдения 66 Обсуждение полученных результатов 106 Выводы 115 Практические рекомендации 117 Список основной использованной литературы

Список сокращений

АБ - атеросклеротическая бляшка АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление

АСС/АНА — Американская Ассоциация Сердца и Американский Кардиологический Колледж

АТ-блокаторы - ангиотензин-блокаторы ВКИМ - величина комплекса интима-медиа ВРГ — вазоренальная гипертензия

ВСУЗИ - внутрисосудистое ультразвуковое исследование ВЭМ - велоэргометрия ГБ - гипертоническая болезнь И пар — индекс паренхимы

ИАПФ — ингибитор ангиотензино превращающего фермента

ИБП - ишемическая болезнь почек

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда

КА — коронарная артерия

КАГ - коронарная ангиография

КС - коронарное стентирование

ЛЖ — левый желудочек

ЛЕСА - левая коронарная артерия

ЛПК - лоханочно-позвоночный коэффициент

МДС - минимальный диаметр сосуда

МПИ - медулло-паренхиматозный индекс

МРА - магнитно-резонансная ангиография

НАА — неспецифический аортоартериит

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ПА - почечные артерии

ПЛИ — паренхиматозно-лоханочный индекс

ППИ - почечно-паренхиматозный индекс

ППО - почечно-позвоночное отношение

ПЭТ - позитронно-эмиссионный томограф

РКИ — ренокортикальный индекс

СКТА — спиральная компьютерная ангиография

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

СПА — стеноз почечной артерии

ТИА - транзиторные ишемические атаки

ТПС — толщина паренхиматозного слоя

УЗА - ультразвуковая ангиография

УЗДГ — ультразвуковая допплерография

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФМД - фиброму окулярная дисплазия

ФРК - фракционный резерв кровотока

ФЦИ - форнико цервикальный индекс

ХП - хронический пиелонефрит

ХПН —хроническая поченая недостаточность

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЦДК - цветовое допплеровское картирование

4KB - чрескожное коронарное вмешательство

ЭД - энергетический допплер

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭУ - экскреторная урография

PI — индекс пульсативности

RI— индекс резистивности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковые технологии в диагностике мультифокального атеросклероза»

Актуальность темы. Клинически манифестированным атеросклерозом страдает 25-27% населения земного шара, артериальной гипертензией -23-27% (ВОЗ, 2007). У лиц старше 60-70 лет в 87-93% случаев развивается мультифокальный атеросклероз. Атеросклероз — системное, прогрессирующее заболевание, поражающее большинство артерий, является основной причиной преждевременной смерти. Заболевание развивается медленно и чаще бессимптомно, поэтому для большинства пациентов первыми проявлениями могут явиться внезапная смерть или острый инфаркт миокарда. Чаще всего атеросклероз развивается в различных сосудистых бассейнах и можно говорить только о преимущественном поражении тех или иных систем.

Частота сочетанных атеросклеротических поражений различных артериальных бассейнах в возрасте старше 65 лет достигает 25-90% (Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Генж А.П. и др., 2004; Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Ко-сенков А.Н., 2007).

Атеросклеротический стеноз почечных артерий (СПА) занимает первое место среди причин вазоренальной гипертензии (ВРГ) и составляет 61-87,5% (Вради А.С., 2006; Гуревич М.А., Тазина С.Я., 2006; Чахладзе Н.М., Чазова И.Е., 2006; Hansen К.J., O'Neil Е.А., Reavis S.W. et al., 1999; Edwards M.S., Craven Т.Е., 2005).

Распространенность СПА среди пациентов с заболеваниями периферических артерий составляет 34-45%, с расстройствами мозгового кровообращения, обусловленными атеросклерозом брахиоцефальных артерий - 14-18%, с ишемической болезнью сердца (ИБС) - 7-30% (Бузиашвили Ю.И., 1994; Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Шарафеев А.З. и др., 2005; Вради А.С., 2006; Белов Ю.В., Степаненко А,Б., Косенков А.Н., 2007; Edwards M.S., Craven Т.Е., Burke C.L. et al., 2005). Важно отметить, что 50% атеросклеротический СПА ассоциирован с 30% смертностью, а критический СПА (стеноз >95%) с

52% смертностью в течение четырехлетнего наблюдения (Harding М.В., Smith L.R., Himmerlstein S.L. et al., 1992; Edwards M.S., Craven J.E., 2005).

Хирургическое и эндоваскулярное лечение больных с мультифокаль-ным атеросклерозом в настоящее время остается одной из основных проблем сердечно-сосудистой хирургии (Князев М.Д., 1994; Ахметов В.В., Леменев В.Д., Никулин Б.С., 1997; Затевахин И.И., Золкин В.Н., Шиповский В.Н. и др., 2007; Бахритдинов Ф.Ш., Масудов A.M., 2008; Лихарев А.Ю., Тарбаева Н.В., 2008; Максимов А.В., Фейсханов А.К., 2008; Marekovic Z., Khren I., 2004; Gray B.H., 2005). Учитывая тяжелое клиническое состояние больных с мультифокальным атеросклерозом, а также большой процент осложнений, возникающих на раннем госпитальном этапе после выполнения хирургических операций, в настоящее время для лечения этой категории больных стали применять малоинвазивные, малотравматичные эндоваскулярные вмешательства (Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., 2002; Михайлов М.К., Акберов Р.Ф., Коробов В.В. и др., 2006; Акберов Р.Ф., Шарафеев А.З., Коробов В.В., 2007; Анри М., Анри И., Полидор А. и др., 2007; Лихарев А.Ю., Тарбаева Н.В., 2008; Galaria I.I., Rhodes S.M., Illig К.А. и др., 2005; Gray В.Н., 2005; Henry М., Henri I., Klonaris С., 2003; Nolan B.W., Schermerhon M.L., Rowell E., 2005).

Необходимо изучение возможностей и расширение спектра выбора использования современных методов лучевой диагностики, которые не несут лучевой нагрузки, не требуют обезболивания и госпитализации, не обладают побочными эффектами и противопоказаниями и в то же время экономически эффективны, что позволит разработать оптимальный алгоритм диагностики мультифокального атеросклероза. Весьма доступным для практического здравоохранения является комплекс современных ультразвуковых технологий.

Однако в литературе недостаточно освещен вопрос ультразвуковой диагностики сочетанных атеросклеротических поражений. Согласно исследованиям Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, Ю.И. Бузиашвили (2002), эндоваскулярная хирургия является высокоэффективным, а в ряде случаев единственным методом лечения этих больных. Накопление материала и изучение отдаленных результатов позволят уточнить этапность проведения реваскуляризации. Своевременное проведение ультразвукового дуплексного сканирования бра-хиоцефальных, почечных артерий, артерий нижних конечностей и аорты будет способствовать верификации анатомических изменений перечисленных сосудистых бассейнов путем проведения одноэтапной цифровой ангиографии с учетом клинико-лабораторных и инструментальных данных, а при необходимости выполнения МРА или СКТА. На основании проведенного диагностического алгоритма будет возможным определение этапности, выполнения хирургических или эндоваскулярных вмешательств в условиях ангио-логических отделений, оснащенных высокотехнологичным ультразвуковым и лучевым оборудованием.

Целью исследования было изучение эффективности комплекса современных ультразвуковых технологий в диагностике мультифокального атеросклероза и в дифференциальной диагностике вазоренальной, нефрогенной паренхиматозной артериальной гипертензии с гипертонической болезнью

Задачи исследования:

1. Изучить результаты комплексного ультразвукового исследования сочетанных атеросклеротических поражений брюшного отдела аорты, бра-хиоцефальных, почечных артерий, артерий нижних конечностей и провести сравнительный анализ с результатами аортоартериографии у больных с мультифокальным атеросклерозом.

2. Разработать оптимальный алгоритм клинико-лучевой диагностики сочетанного атеросклеротического поражения брюшного отдела аорты, бра-хиоцефальных, почечных артерий, артерий нижних конечностей с использованием комплекса современных ультразвуковых технологий.

3. Изучить особенности гемодинамики в ПА у больных с вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензией, гипертонической болезнью с использованием комплекса современных ультразвуковых технологий.

4. Разработать дифференциально-диагностические критерии вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензии, гипертонической болезни с использованием комплекса современных ультразвуковых технологий, рентгенологических методов исследований, СКТА, МРА.

5. Разработать алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензии и гипертонической болезни.

Научная новизна. На большом клиническом материале с позиций доказательной медицины установлено, что комплексное ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием, энергетическим доппле-ром, ультразвуковой допплерографией, ультразвуковым дуплексным сканированием в сочетании с экскреторной урографией и аортоартериографией позволяет провести дифференциацию гипертонической болезни с вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензией, а также определить этапность проведения хирургической или эндоваскулярной рева-скуляризации с учетом анатомо-функциональных признаков атеросклероти-ческих стенозов коронарного русла, экстраинтракраниальных артерий, почечных артерий у больных мультифокальным атеросклерозом.

Предложены оптимальные алгоритмы клинико-лучевой диагностики сочетанного атеросклеротического поражения аорты, брахиоцефальных, почечных артерий, артерий нижних конечностей и комплексной клинико-лучевой диагностики вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензии и гипертонической болезни с использованием современного комплексного ультразвукового исследования.

Практическая значимость. Разработана, апробирована и внедрена в клиническую практику методика комплексной ультразвуковой оценки поражения аорты и артерий при мультифокальном атеросклерозе, которая позволяет с учетом анатомо-функциональных признаков атеросклеротического поражения аорты, экстраинтракраниальных артерий, почечных артерий и артерий нижних конечностей определить не только степень поражения сосудистых бассейнов, но и определить степень компенсации.

Комплексная ультразвуковая оценка степени поражения артерий, обладая высокой информативностью, неинвазивностью и отсутствием лучевой нагрузки, в сочетании с аортоартериографией позволяет разработать оптимальную тактику этапности проведения хирургической или эндоваскулярной реваскуляризации.

Разработаны, апробированы и внедрены в клиническую практику дифференциально-диагностические критерии вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензии и гипертонической болезни на основании комплексной ультразвуковой оценки сосудов, рентгенологических методов исследований, СКТА, МРА.

Предлагаемые алгоритм клинико-лучевой диагностики сочетанного атеросклеротического поражения аорты, брахиоцефальных, почечных артерий, артерий нижних конечностей с использованием комплексной ультразвуковой технологии и алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики хронического пиелонефрита, нефрогенной, паренхиматозной, ВРГ и ГБ позволят снизить лучевую нагрузку, инвазивность, материальные затраты на обследование и сократить сроки диагностического периода, разработать оптимальную тактику реваскуляризации.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность ГМУ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, ГУЗ «Республиканская клиническая больница №2» МЗ РТ, ГМУ «Республиканская клиническая больница №3» МЗ РТ, МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи №2» г. Казани; используются в учебном процессе кафедр лучевой диагностики и терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на: X ежегодной сессии им. А.Н Бакулева РАМН с Всероссийской, конференцией молодых ученных (Москва, 2006); научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 2007); заседании научного общества терапевтов и кардиологов РТ (Казань, 2008); межкафедральной конференции сотрудников кафедры лучевой диагностики и кафедры терапии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» «(Казань 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 2 работы опубликованы в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Современные ультразвуковые технологии позволяют установить ге-модинамически значимые стенозы артериального русла у больных с мульти-фокальным атеросклерозом.

2. Современные ультразвуковые технологии и одноэтапная аортоарте-риография у больных с мультифокальным атеросклерозом позволяют разработать оптимальную тактику этапов эндоваскулярной или хирургической ре-васкуляризации с целью улучшения качества и продления жизни больных.

3. Современные высокоэффективные ультразвуковые технологии позволяют качественно и количественно оценить скорость кровотока, визуализировать стенки артерий, установить толщину комплекса интима - медиа, изучить морфологию атеросклеротической бляшки, установить риск формирования тромба на бляшке, установить дефицит коллатерального кровотока, оценить риск развития сосудистых осложнений.

12

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Сафиуллина, Лилия Рафгатовна

ВЫВОДЫ

1. Современные ультразвуковые технологии позволяют в 89,0+4,3% (р<0,001) диагностировать мультифокальный атеросклероз с поражением брахиоцефальных, почечных артерий, терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей, что подтверждается результатами аортоартериографии.

2. Разработанный нами алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики мультифокального атеросклероза с поражением брахиоцефальных, почечных артерий, аорты и артерий нижних конечностей, позволяет в 98,0+1,2% (р<0,001) установить этапность проведения хирургической или эндоваскулярной реваскуляризации различных артериальных бассейнов, что значительно улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни этой категории больных.

Минимальная площадь просвета стенозированной почечной артерии 2 мм2, аорто-ренальный градиент давления 12,0+3,0 мм рт.ст. являются прогностически благоприятными критериями для реваскуляризации стеноза почечных артерий

3. Индексы периферического сопротивления в интареранальных артериях у больных с вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензией, гипертонической болезнью характеризуют степень выраженности артериолонефросклероза, ангиоархитектоника и линейные скоростные показатели — степень обеднения почечного кровотока. Выявлено достоверное повышение индексов периферического сопротивления в почечных артериях у больных с ВРГ атеросклеротического генеза по сравнению с больными фибромускулярной дисплазией (р<0,001).

4. Унифицированная методика экскреторной урографии с проведением рентгенометрии (ФЦИ, ЛПК, РКИ, Ипар, ППО) в сочетании с ультразвуковой ангиографией - высокоинформативный метод диагностики хронического пиелонефрита, позволяющий установить стадию, характер, степень гемо- и уродинамических нарушений в зависимости от стадии и длительности течения заболевания, дифференцировать гипертоническую болезнь от нефроген-ной, паренхиматозной, вазоренальной артериальной гипертензии в 85,0+1,1% (р<0,001) случаях.

5. Предложенный нами алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики вазоренальной, нефрогенной, паренхиматозной артериальной гипертензии с гипертонической болезнью, способствует в 98% (р<0,001) своевременной диагностике и разработке тактики рационального лечения больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем больным с артериальной гипертензией необходимо провести УЗ допплерографию, УЗ — ангиографию почек, магистральных и внутрипо-чечных артерий и надпочечников.

2. Больным с мультифокальным атеросклерозом рекомендуется проведение УЗ дуплексного сканирования брахиоцефальных, почечных артерий, терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей.

3. При решении вопроса первоочередности реваскуляризации коронарных артерий или почечных артерий у больных с вазоренальной гипертензией атеросклеротической этиологии в сочетании с поражением коронарных артерий необходимо проведение сцинтиграфии почек с каптоприлом или моно-прилом с мониторингом АД и ЭКГ.

4. Предложенный нами алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики мультифокального атеросклероза позволяет установить этапность проведения хирургической или эндоваскулярной реваскуляризации различных артериальных бассейнов и может быть внедрен в практическую деятельность отделений ультразвуковой диагностики и рентгенохирургии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафиуллина, Лилия Рафгатовна, 2008 год

1. Абдурахманов М.М. Неспецифический аортоартериит и вазоре-нальная гипертензия / М.М. Абдурахманов // Вестник врача общей практики.- 1998. — №4. — С. 18-23.

2. Акберов Р.Ф. Лучевая диагностика заболеваний, опухолей почек, надпочечников и пороков развития мочевых путей: руководство / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, М.М. Яхин и др.. Казань, 2002. - 196с.

3. Акберов Р.Ф. Современные методы лучевого исследования в диагностике хронического пиелонефрита и вазоренальной гипертонии: Руководство / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, А.З. Шарафеев и др.. Казань, 2005. -103 с.

4. Акберов Р.Ф. Оценка эффективности реваскуляризации почек у больных с атеросклеротическим стенозом почечных артерий / Р.Ф. Акберов, А.З. Шарафеев, В.В. Коробов // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН- 2007. Т.8. — №3. - С. 68.

5. Акберов Р.Ф. Клиническая эффективность эндоваскулярного лечения вазоренальной гипертензии. / Р.Ф. Акберов, А.З. Шарафеев, В.В. Коробов // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007. - Т.8. - №3. - С. 107.

6. Акберов Р.Ф. Эндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца в клинике без кардиохирургической службы / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, В.В. Коробов, А.З. Шарафеев // Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов. — М., 2007. — С. 13-14.

7. Алекян Б.Г. Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефальных артерий / Б.Г. Алекян, М. Аири, А.А. Спиридонов, А. Тер-Акопян. -М.: Изд. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. 136 с.

8. Антох Г. Цветовая дуплексная сонография / Г. Антох, А. Дитц, М. Хофер и др. // Практ. рук-во под редакцией Матиаса Хофера. ООО «Мед. литература» - 2007. — 108 с.

9. Арабидзе Г.Г. Диагностика артериальной гипертонии (ч.1) / Г.Г. Арабидзе // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999 — Т.5. — №3. - С. 116118.

10. Арабидзе Г.Г. Актуальные вопросы организации, профилактики и хирургического лечения болезней магистральных сосудов / Г.Г. Арабидзе, А.А. Спиридонов. М., 1985. - 134 с.

11. Арабидзе Г.Г. Диагностика артериальных гипертоний / Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. Т.6. -№1. —С. 123-125.

12. Афанасьева H.JI. Диагностика нарушений венозного кровообращения головного мозга у пациентов с гипертонической болезнью / H.JI. Афанасьева, В.Ф. Мордовии, Г.В. Семке, П.И. Лукьяненок // Медицинская визуализация. -2008. -№3. С. 27-32.

13. Ахметов В.В. Протезирование внутренней сонной артерии как альтернатива эндартерэктомии из внутренней сонной артерии / В.В.Ахметов, В.Л. Леменев, Б.С. Никулин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия — 1997.-№2.-С. 123.

14. Байжигитов Б.Б. Рентгеноэндоваскулярное лечение почечных артерий при вазоренальной гипертензии / Б.Б. Байжигитов // Вестник рентген, и радиол.-1990-№5.-С. 172

15. Балахонова Т.В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Т.В. Балахонова. М., 2002. - 40 с.

16. Балахонова Т.В. Атеросклеротические изменения сонных артерий у больных ишемической болезнью сердца / Т.В. Балахонова, С.А. Гаман, В.Б. Синицин // Визуализация в клинике. 2003. -№21. — С. 8-12.

17. Бахритдинов Ф.Ш. Диагностическая ценность дуплексного сканирования у больных с мультифокальным поражением магистральных артерий / Ф.Ш. Бахритдинов, 3.3. Каримов, Б.Г. Умаров // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2007. -№4. С.113.

18. Бахритдинов Ф.Ш. Хирургическая тактика при сочетанном поражении ветвей дуги аорты, брюшной аорты и артерий нижних конечностей /

19. Ф.Ш. Бахритдинов, 3.3. Каримов, Б.Г. Умаров и др. // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН., Сердечно-сосудистые заболевания, прил. -2007. Т.8. -№3. - С. 69.

20. Бахритдинов Ф.Ш. Выбор хирургической тактики у больных с со-четанным поражением почечных артерий и ветвей дуги аорты / Ф.Ш. Бахритдинов, A.M. Масудов // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т. 14. — №2.-С.115-117.

21. Баяндин H.JI. Выбор метода лечения у больных с сочетанным поражением почечных артерий и сосудов аорто-подзвздошной зоны: автореф. дисс. . .канд. мед. наук / H.JI. Баяндин. М., 1990. - 24 с.

22. Белов Ю.В. Хирургическое лечение больных со стенозами обеих общих сонных и почечных артерий / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.П. Генж и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — №1. - С. 137-139.

23. Белов Ю.В. Хирургия вазоренальной гипертензии / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.Н. Косенков. М., 2007. - 263с.

24. Бокерия JI.A. Эндоваскулярные методы лечения больных мульт-фокальным атеросклерозом / JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекян, Ю.И. Бузиашвили и др. // Анналы хирургии. 2002. - №1. - С. 11-17.

25. Бузиашвили Ю.В. Частота выявления ишемической болезни сердца у больных вазоренальной гипертензией атеросклеротической этиологии / Ю.В. Бузиашвили //Кардиология. -1991.-Т. 31.-№6. С. 13-15.

26. Бузиашвили Ю.В. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с вазоренальной гипертонией / Ю.М. Бузиашвили. — М., 1994. 95с.

27. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе иартериальной гипертонии / Н.В.Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская. -М.: Медицина, 1997.-325 с.

28. Вради А.С. Ангиопластика почечных артерий: ближайшие и отдаленные результаты / А.С. Вради, А.А. Филатов, JI.JI. Клыков // Материалы Первого Российского съезда интервенционных кардиологов. М., 2002. — С. 71.

29. Вради А.С. Дуплексное сканирование почечных артерий у больных ВРГ до и после эндоваскулярных методов лечения / А.С. Вради // Материалы 4-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 2003. - С. 69.

30. Вради А.С. Ближайшие и среднеотдаленные результаты эндоваскулярной ангиопластики почечных артерий у больных вазоренальной гипер-тензией: автореф. дис. канд. мед. наук / А.С. Вради. М., 2006. - 28 с.

31. Вради А.С. Ангиопластика почечных артерий: ближайшие и отдаленные результаты /А.С. Вради, С.П. Семитко, Д.Г. Громов // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. — 2006. -№10. С. 33-37.

32. Гапченко Н.Д. Ультразвуковые методы исследования в оценке кровотока в почечных артериях: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Н.Д. Гапченко.-М., 1990.-25 с.

33. Гапченко Н.Д. Диагностика стенозов почечных артерий по данным ультразвукового исследования // Н.Д. Гапченко, С.Д. Минкин, Г.В. Хар-лап // Тер. Архив. 1990. - №8. - С. 124-128.

34. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М., 2007. - 400с.

35. Гринштейн Ю.И. Использование непрерывной допплерографии в ранней диагностике стеноза почечных артерий / Ю.И. Гринштейн, К.В. Тимошенко, А.В. Васильева // Сибирский мед. журнал (Иркутск). 2002. -№5. -С. 29-30.

36. Гринштейн Ю.И. Способ диагностики стеноза почечных артерий / Ю.И. Гринштейн // Патент РФ на изобретение №2178666 от 27.01. 2002. М.,2002.

37. Гринштейн Ю.И. Вазоренальная гипертония / Ю.И. Гринштейн, В.В. Шабалин // Consilium Medicum. Системные гипертензии. Нефрология -2007. Т. 09. - №1. - С. 2-7.

38. Грицюк А.И. Клиническая ангиология / А.И. Грицюк. Киев: Здоровье, 1988. -216 с.

39. Гуревич B.C. Современные представления о патогенезе атеросклероза / B.C. Гуревич // Болезни сердца и сосудов. 2006. - №4. - С. 4 - 8.

40. Давыдовский И.В. Геронтология / И.В. Давыдовский. М.: Медицина, 1966.-246 с.

41. Дадова JI.B. Особенности атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных сахарным диабетом 2го типа / JI.B. Дадова, Е.М. Носенко, И.А. Сальникова // Кардиология. 2007. -№ 5. - С. 83-87.

42. Даренков С.П. Вазоренальная гипертензия. Современные методы диагностики и лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.П. Даренков. -М., 1999.-42 с.

43. Демин В.В. Клиническое руководство по внутрисосудистому ультразвуковому исследованию / В.В. Демин // Оренбург. 2005. - С. 35.

44. Джибладзе Д.Н. Атеросклеротические поражения сонных артерий в патогенезе «немых» инфарктов в полушариях головного мозга / Д.Н. Джибладзе, А.И. Кагоев, О.В. Ладога // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. -№3. - С. 47-54.

45. Джибладзе Д.Н. Значение структуры атеросклеротических бляшек в клинике ишемических нарушений мозгового кровообращения/ Д.Н. Джибладзе, А.В. Покровский, Ю.М. Никитин, О.В. Ладога // Ангиология и сосудистая хирургия 1997. - №2. - С. 51-62.

46. Зайцева Е.В. Трехмерная магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением как метод неинвазивной оценки почечных артерий / автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Зайцева. М., 2004. - 24 с.

47. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Уронефрология / А.В. Зубарев, В.Е. Гажонова. М.: ООО «Фирма Стром», 2002.-248 с.

48. Зубарев А.В. Диагностические возможности магнитно-резонансной, ультразвуковой и рентгеновской ангиографии при исследовании сосудов почек / А.В. Зубарев, В.Е. Гажонова, Е.В. Зайцева // Мед .визуализация. -2003.-№1.-С. 106-113.

49. Зусманович Ф.Н. Выявление системного атеросклеротического поражения сосудов у больных, перенесших инфаркт миокарда / Ф.Н. Зусманович, Т.М. Николаенко, В.А. Щуров, О.В. Соломка и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000г. — №4. - С. 21-25.

50. Ильин А.В. Диагностика стенозов почечных артерий по данным ультразвуковых методов исследований / А.В. Ильин // Терапевт, архив. — 1990. -Т. 62.-№8. -С. 124-127.

51. Исаева JI.C. Вазоренальная гипертензия у ребенка с неспецифическим аортоартериитом / JI.C. Исаева, И.Е. Борискина, Г.А. Маковецкая и др. // Росс. Вест, перинатологии и педиатрии. 2000. - Т.45. - №1. - С. 45-47.

52. Кармазановский Г.Г. Роль и эффективность применения одномо-лярного гадолинийсодержащего контрастного средства для магнитно-резонансной ангиографии / Г.Г. Кармазановский, H.JI. Шимановский // Медицинская визуализация. 2007. - №4. - С. 126-133.

53. Карпов Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко // — Томск: STT, 1998. 656 с.

54. Князев М.Д. Хирургическое лечение окюпозионных поражений почечных артерий / М.Д. Князев. Воронеж, 1994. — 97 с.

55. Коробов В.В. Опыт применения эндоваскулярных методов лечения у больных ишемической болезнью сердца / В.В. Коробов, Р.Ф. Акберов, А.З. Шарафеев // Каз. мед. журнал 2006. - Т 87. - №6. - С. 423-427.

56. Кошкин В.М. Амбулаторное лечение атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей / В.М. Кошкин // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5. - С. 106-111.

57. Краснова Т.В. Оценка нарушений гемодинамики при нефроптозе с помощью ультразвуковой допплерографии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Краснова. -М., 2000. 142 с.

58. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / Г.И. Кунцевич. Мн.:« Кавалер Паблишере», 1999.256 с.

59. Кунцевич Г.И. Ультразвуковые методы исследования ветвей дуги аорты / Г.И. Кунцевич. Минск «Аверсэв», 2006. — 208 с.

60. Куперберг Е.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих поражений артерий мозга и нижних конечностей / Е.Б. Куперберг. -М.: АО «Биосс», 1996. 179 с.

61. Куперберг Е.Б. Современные показания к каротидной эндартерэк-томии /Е.Б. Куперберг // Ангиол. и сосуд, хир. 1997. - №2. - С. 63-67.

62. Куперберг Е.Б. Диагностика и показания к хирургическому лечению больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения: метод. рекомендации / Е.Б. Куперберг, А.Э. Гайдашев. М., 1996. - 28 с.

63. Лелюк С.Э. Состояние цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Э. Лелюк. -М., 1996. -30 с.

64. Лелюк С.Э. Комплексная ультразвуковая оценка степени риска развития ишемических нарушений мозгового кровообращения / С.Э. Лелюк, В.В. Лелюк // Ультразвуковая диагностика. — 1997. № 3. - С. 5-12.

65. Лелюк В.Г. Дуплексное сканирование в диагностике пораженийдуги аорты и основания мозга / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк / Ультразвуковая доп-плеровская диагностика сосудистых заболеваний (Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И.). -М.: Видар, 1998. С. 128-163.

66. Лелюк В.В. Ультразвуковая ангиология / В.В. Лелюк, С.Э. Лелюк. М.: Реальное время, 1999. - 286 с.

67. Лелюк В.В. Ультразвуковая ангиология / В.В. Лелюк, С.Э. Лелюк. -М.: Реальное время, 2003. 336 с.

68. Лихарев А.И. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства при ате-росклеротическом поражении терминального отдела аорты и подвздошных артерий / А.Ю. Лихарев, Н.В. Тарбаева // Медицинская визуализация. 2008. -№3. - С. 16-24.

69. Лопаткин Н.А. Диагностика вазоренальной гипертонии и выбор метода ее лечения / Н.А. Лопаткин, Е.Б. Мазо. М. Медицина, 1975. - 248 с.

70. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика / Е.А. Лукьянова. М.: Изд-во РУДН, 2002. - 255 с.

71. Максимов А.В. Миниинвазивная хирургия инфраренальной аорты / А.В. Максимов, А.К. Фейсханов // Ангиология и сосудистая хирургия. -2008. -Т.14. — №1. -С.143-149,

72. Михайлов М.К. Эндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда в клинике без кардиохирургиче-ской службы / М.К. Михайлов, Р.Ф. Акберов, В.В. Коробов и др.. Казань. -2006.-160с.

73. Мишалов В.Г. Особенности хирургического лечения атеросклеро-тического поражения брахиоцефальных артерий у больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца / В.Г. Мишалов, Н.Ю. Литвинова / Серце i су-дини. 2003 - №1. - С. 90-96.

74. Мухин Н.А. Ишемическая болезнь почек / Н.А. Мухин, Л.В. Козловская, И.М. Кутырина // Тер. Архив. 2006. - №6. - С. 5-11.

75. Мухин Н.А. Ишемическая болезнь почек / Н.А. Мухин, Л.В. Козловская, И.М. Кутырина, С.В. Моисеев, В.В. Фомин // Consilium medicum. Нефрология. 2002. - Т. 4. - №7. - С. 31-34.

76. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга / Ю.М. Никитин. М.: АО Спектромед, 1995. - 430 с.

77. Новиков Ю.В. Состояние сосудистого русла почек в условиях хронического нарушения оттока венозной крови У Ю.В. Новиков, С.В. Шор-манов, И.С. Шорманов // Урология 2006. - № 6. - С. 84-93.

78. Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М, Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин. С-Пб: Гиппократ, 1998.-248 с.

79. Пальцева Е.М. Уязвимая атеросклеротическая бляшка: факторы, обусловливающие ее нестабильность / Е.М. Пальцева // Мол. Мед. 2005. -№1.- С. 17-22.

80. Петровский Б.В. 40-летний опыт реконструктивных операций при вазоренальной гипертензии / Б.В. Петровский, А.В. Гавриленко // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.5. - №7. - С. 8-12.

81. Покровский А.В. Клиническая ангиология: руководство / А.В. Покровский. М.: Медицина, 2004. - 808 с.

82. Покровский А.В. Современные возможности диагностики и хирургического лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения /А.В. Покровский / Вестн. аритмол. 1995. -№4. - С. 189-190.

83. Покровский А.В. Ангиологическая служба в системе практического здравоохранения России /А.В. Покровский, Ю.П. Лисицин, В.И. Харченко и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 1997. - №2. - С. 34-38.

84. Полянский А.В. Результаты дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии у 47 больных с поражением ветвей дуги аорты /

85. A.В. Полянский, В.М. Горюнова, И.А. Апраксина и др. // Тез. докл. конференции Института хирургии им. Вишневского: Современные методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов. — М., 1996.-№6. -С. 81-82.

86. Пронин И.Н. Перфузионная КТ: исследование мозговой гемодинамики в норме / И.Н. Пронин, Л.М. Фадеева, Н.Е. Захарова, М.Б. Долгушин,

87. B.Н. Корниенко / Медицинская визуализация. 2007. - №3. - С. 8-12.

88. Пугачева О.Г. Лучевая диагностика хирургических заболеваний брюшной аорты и ее ветвей / О.Г. Пугачева, Г.Г. Кармазановский, Ю.А. Степанова и др. // Медицинская визуализация. — 2007. №5. - С. 130-134.

89. Рагино Ю.И. Активность воспалительно-деструктивных изменений в процессе формирования нестабильной атеросклеротической бляшки / Ю.И. Рагино, A.M. Чернявская, Я.В. Чернявская, Я.В. Полонская // Кардиол. -2007. Т. 47. - №9. - С. 62-67.

90. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии / Н.А.Ратнер. М., 1974.415 с.

91. Сайфуллина Э.И. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике клинического течения церебрального инсульта / Э.И. Сайфуллина, Л.Б. Новикова // Медицинская визуализация. 2007. - №3. - С. 24-28.

92. Сергиенко И.В. Магнитно-резонансная томография и ангиография в оценке состояния почек и почечных артерий у больных реноваскулярной гипертензией / И.В. Сергиенко, М.А. Шария, О.И. Беличенко // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - №4. - С. 50-59.

93. Серикова С.Э. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография при исследовании пациентов с аневризмами восходящего отдела грудной аорты / С.Э. Серикова // Медицинская визуализация. -2008. -№3. С. 33-40.

94. Синицын В.Е. Неинвазивная диагностика стенозов почечных артерий с помощью магнитно-резонансной ангиографии / В.Е. Синицын, О.В. Стукалова, С.К. Терновой // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — №3. -С. 43-53.

95. Спиридонов А.А. Ультразвуковая диагностика патологии артерий нижних конечностей: Учебно-методическое руководство /А.А. Спиридонов, Ю.И. Бузиашвили, М.В. Шумилина. -М.: ЗАО «Спектромед», 2002. 68 с.

96. Староверова Д.Н. Дисфункция эндотелия у больных сахарным диабетом II типа с ишемической формой синдрома диабетической стопы и ишемической болезнью сердца: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Д.Н. Староверова. М., 2002. - 20с.

97. Струков А.И. Патологическая анатомия / А.И. Струков, В.В. Серов. -М.: Медицина, 1985. 645 с.

98. Тер-Акопян А.В. Эндоваскулярные методы в лечении больных мультифокальным атеросклерозом / А.В.Тер-Акопян // Анналы хирургии. —2002.-№1.-С. 11-17.

99. Терещенко С.Н. Место ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении кардиоренального синдрома / С.Н. Терещенко, И.В. Жиров // Consilium medicum. 2007. - Т. 09. - № 5. - С. 50-51.

100. Трофимова Т.Н. Очаговые изменения головного мозга при дис-циркуляторной энцефалопатии (МРТ патоморфологические сопоставления) / Т.Н. Трофимова, Н.А. Беляков, Н.И. Ананьева и др. // Медицинская визуализация. -2007. -№1. -С. 89-96.

101. Тугеева Э.Ф. Определение приоритетности поражения различных артериальных бассейнов у больных с тяжелыми формами мультифокального атеросклероза: автореф. дис. .канд. мед. наук / Э.Ф. Тугеева. М., 2002. - 24 с.

102. Устюжанин Д.В. Компьютерная томография коронарных артерий / Д.В. Устюжанин, В.Е. Синицын // Кардиология. 2006. - Т.46. - №10 . - С. 58-65.

103. Фокин А.А. Хирургическая тактика при множественных поражениях ветвей дуги аорты /А.А. Фокин, Д.И. Алехин, И.В. Вардугин и др. // Грудная и сердечно-сосуд. хир. 1997. - №2. - С. 119.

104. Чахладзе Н.М. Симптоматические артериальные гипертонии. Диагностика и лечение. Ч. 3. Вазоренальная артериальная гипертония / Н.М. Чахладзе, И.Е. Чазова // Болезни сердца и сосудов. 2006. - Т. 1. - №3 -С. 1-9.

105. Чеботарев Д.Ф. Атеросклероз и возраст / Д.Ф. Чеботарева, О.В.

106. Коркушко, Н.Б. Маньковский, А.Я. Минц. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1982.-296 с.

107. Шабалин А.Я. Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии при поражении артерий малого диаметра: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Я. Шабалин. М., 1986. - 28 с.

108. Шахнович В.А. Ишемия мозга. Нейросонология /В.А. Шахнович М.: Изд-во «АСТ», 2002. - 306 с.

109. Шевченко О.П. Ранимость атеросклеротической бляшки / О.П. Шевченко, О.Д. Мишнев // Ишемическая болезнь сердца (М.). 2005. - С. 5875.

110. Шевченко Ю.Л. Современные аспекты диагностики и лечения симптоматических артериальных гипертоний надпочечникового генеза / Ю.Л. Шевченко, П.С. Ветния, В.И. Подзолков и др. // Терапевтический архив. -2003.-№4.-С. 8-15.

111. Шимановский Н.Л. Применение магнитно-резонансной визуализации с контрастным усилением для диагностики заболеваний мочевыделительной системы / Н.Л. Шимановский, Ю.К. Наполов // Урология. -2006.-№6.-С. 93-99.

112. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов: Учебно-методическое руководство / М.В. Шумилина. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007. - 310 с.

113. Шутихина И.В. Оценка состояния артериальной стенки общих сонных артерий и эффективность антиатерогенного воздействия по данным ультразвукового исследования: автореф. дисс. . .канд. мед. наук / И.В. Шутихина.-М., 1998.-26с.

114. Achenbach S. Current role of cardiac computed tomography / S. Achenbach, W.C. Daniel // Histopathology. 2007. - V. 50. - P. 535-546.

115. Alfonzo J.P. Atherosclerosis renovascular hypertension: clinical findings and results of treatment over 15 years / J.P. Alfonzo, M.N. Rosario, C. Vgarte et al. // Nefrologia. 2005. - V. 23 (2). - P. 150-159.

116. Alzahari, A.S. Severe hypertension secondary to renal artery stenosis and Cuschings syndrome / A.S. Alzahari, Al-Hajjaj, J. Al-Watban et al. // Saudi Med. J. 2007. - V. 26 (4). - P. 668-673.

117. Amano, J. Coronary artery involvement in Takayasu's arteritis. / J. Amano, A. Suzuki // J. Thorae Cardiovasc. Surg. 2007. - V. 102. - P. 554-557.

118. Amato A. Detection of renal arterial stenosis by ultrasound system. / A. Amato, De Fabritis A., M. Filippini et al. // 17th world congress of the international union of angiology. London. 2006. - P. 245.

119. Ando K. Two cases of renovascular hypertension and ischemic renal dysfunction: reliable choice of examination and treatments / K. Ando, K. Takahashi, S. Shibata et al. // Hypertens. Res. 2006. - V. 27 (12). - P. 985-992.

120. Anfelter P. The effect of percutaneous dilatation of renal arterial stenosis on captopril renography in hypertensions / P. Anfelter, G. Granerus, H. Sten-strom et al. // Blood Press. 2006. - V. 14 (6). - P. 359-365.

121. Bardelli M. New intrarenal echo-Doppler velocimetric indices for the diagnosis of renal artery stenosis / M. Bardelli, F. Veglio, E.Arosio et al. // Kidney Int. 2006. - V. 69 (3). - P. 580-587

122. Bethman M.A. American Heart Association. Aterosclerotic Vascular disease Conference / M.A. Bethman, M.D. Dake, L.N. Hopkins et al. // Circulation. 2004. - V. 109 (21). - P. 2643-2650.

123. Blach K.W. Carotid artery intraplaque hemorrhage and stenotic velocity / K.W. Blach, T. Hatsukami, P.R. Detmer // Stroke. 1993. - V. 24. - P. 314319.

124. Blakeley D.D. Noninvasive carotid artery testing. A meta-analytic review / D.D. Blakeley, E.Z. Oddone, V. Hasselblad et al. // Ann. Intern. Med. -1995.-V. 122.-P. 360-367.

125. Bloch M.J. Analysis of recent papers in hypertension: atherosclerotic renal artery stenosis is associated an increased risk of adverse coronaiy events in the elderly / M.J. Bloch, J. Basile // J. Clin. Hypertens. 2005. - V. 7 (4). - P. 252253.

126. Bolduc J.P. Diagnosis and treatment of renovascular of hypertension: cost benefit analysis. / J.P. Bolduc, V.L. Oliva, E.Therasse et al. //Am. J. Roentgenol. -2005. -V. 184 (3). P. 931-937.

127. Bornstein N.J. The value of carotid Doppler ultrasound in asymptomatic extracranial arterial disease / N. Bornstein, L. Chadwick, J. Norris // J. Neurol. Sci. 1988. - №15. - P. 378-383.

128. Bosmans J.L. Renovascular hypertension: diagnostic and treatment challenges / J.L. Bosmans, M.E. De Broe // JBR BTR. - 2007. - V. 87 (1). - P. 32-39.

129. Bozic B. Renovascular hypertension diagnosis and treatment / B.Bozic, Z. Borkovic, Z. Bartalini // Acta Med. Gr. - 2005. - V. 59 (4). - P. 329335.

130. Buller C.E. The profile of cardiac patients with renal artery stenosis /

131. C.E. Buller, J.G. Ramanathak // J.Am.Coll.Cardiol. 2005. - V. 43. - P. 15061521.

132. Bunchman Т.Е. Sonographic evaluation of renal artery stenosis / Т.Е. Bunchman, Т.Н. Walker, P.F. Joyce // Pediatr. Radiol. 1999, V. 22. - P. 312-315.

133. Burkinsky M. HIV and Cardiovascular Disease: Contribution on HIV -Infected Macrophages to Develofment of Atherosclerosis / M. Burkinsky, D. Sviri-dov // Neurology. 2007. - V. 4. - P. 87-95.

134. Checinski P. Renovascular hypertension — simultaneous aortic and renal artery reconstruction / P. Checinski, M. Gabriel, L. Dzieciuchowicz et al. // Langenbecks Arch. Surg. 2004. - V. 387 (4-5). - P. 151-159.

135. Cheung C.M. Epidemiology of renal dysfunction and patient outcome in atherosclerotic renal artery occlusion / C.M. Cheung, J.R. Wright, A.E. Shurrab et al. / J. Am. Soc. Nephrol.-2005.-V. 13(1).-P. 149-157.

136. Chiari H. Uber das verhalten des teilungsungwinkels der carotis communis bei der endarteritis chronica derfomans / H. Chiari / Verh. Dtsch. Pathol. Ges.- 1905.-S. 326-330.

137. Cieszanowski A. The role of magnetic resonance angiography in the diagnosis of renovascular hypertension. / A. Cieszanowski, M. Golebiowski // Pol. Merkurius Lek. 2003; V. 15 (88): P. 377-379.

138. Cohen D.L. Renal artery stenosis due to fibromuscular dysplasia in an 18-week pregnant woman / D.L. Cohen, R.R. Towsend, T.W. Clark // Obstet -Gynecol.-2005.-V. 105 (5).-P. 1232-1235.

139. Corriere M.A. Revascularization for atherosclerotic renal artery stenosis: the treatment of choice / M.A. Corriere, M.S.Edwards // The J. Cardiovasc. Surgery. 2008. - V. 49(5). - P. 591-608.

140. Covit A.B. Medical treatment of renal artery stenosis: is it effective and appropriate / A.B.Covit // J. Hypertens Suppl. 2005. - V. 23(3). - P. 15-22.

141. Curry Т.К. Fibromuscular dysplasia: when is intervention warranted? / Т.К. Curry, L.M. Messina// Semin. Vase. Surg. -2004. -V. 17 (3). -P. 190-199.

142. Davies M.J. Stability and instability two faces of coronary atherosclerosis / M.J. Davies // Circulation. 1996. - V. 94. - P. 2013-2020.

143. De Silva, R. Atherosclerotic renal disease in chronic heart failure: should we intervene? / R. De Silva, N.P. Nikitin, S. Bhandari et al. // Eur. Heart J. 2005. —V. 17(3).-P. 171-175.

144. De Somer F.M. Results of intravenous digital subtraction angiography as screening method renovascular hypertension / F.M. De Somer, J.L. Auman, A.L. Baertetab // Br. J. Radiol. 2001. - V. 67. - P. 667-669.

145. Donato G. Renovascular hypertension 8 years experience of a vascular surgery centres / Donato G., C. Setacci, F. Chisci et al. // J. Cardiovasc. 2007. -V. 48.-P. 403^109.

146. Edwards M.S. Renovascular disease and the risk of adverse coronary events in the elderly: a prospective, population based study /M.S. Edwards, J.E. Craven // Arch. Intern. Med. - 2005. - V. 165 (2). - P. 207-213.

147. Engelhorn C.A. Vascular color Doppler ultrasound for assessing renovascular hypertension: accuracy of the direct technique for assessing the renal arteries / C.A. Engelhorn, A.L. Engelhorn, R.Pullig // Arg. Bras Cardiol. 2004. - V. 82 (5).-P. 477-480.

148. Fisher C.M. Transient monocular blindness associated with hemiplegia / C.M. Fisher // Arch. Ophtalmol. 1952. - V. 47. - P. 167-203.

149. Galaria I.I. Percutaneous and open renal revascularization have equivalent long-term functional outcomes / I.I. Galaria, S.M. Rhodes, K.A. Illig et al. // Ann. Vase. Surg. -2005. V. 19 (2). -P.218-228.

150. Gemlacos G. Ultrasonic carotid artery plaque structure and the risk of cerebral infarction on computed tomography / G. Gerulacos, J. Domjan, A. Nico-laides // J. Vase. Surg. 1994. - V. 20. - P. 263-266.

151. Gerulacos G. Ultrasonic carotid plaque morphology / G. Gerulacos, A. Nicolaides, R.W. Hobson // Cerebral ischemia Eds L.R. Caplan, E.G. Shifrin, A. Nicolaides, W.S. Moore. London; Los-Angeles; Nicosia: Med-Orion, 1996. - P. 48-64.

152. Gray-Weale A.C. Carotid artery atheroma: comparison of preoperative B-mode ultrasound appearance with carotid endarterectomy specimen pathology / A.C. Gray-Weale, J.C. Graham, J.R. Burnett et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1988. -V. 29.-P. 676-681.

153. Granillo G.A. Percutaneous radial intervention for complex bilateral renal artery stenosis using paclitaxel eluting stents / G.A. Granillo, L.C. van Dijk, E.P. McFadden, P.W. Serruys // Catheter Cardiovasc. Interv. 2005. - V. 64. - P. 23-27.

154. Gray B.H. Intervention for renal artery stenosis: Endovascular and surgical roles / B.H. Gray // J. Hypertens Suppl. 2005. - V. 23(3). - P. 23-29.

155. Gronholdt M. Computer-assisted carotid plaque analysis corresponds well to subjective characterization / M. Gronholdt, H. Sillesen // Europ. J. of Ultra-soud. 1997. — V. 5 (1). — P. 4.

156. Gunau E.C. Losartan renography for the detection of renal artery stenosis: comparison captopril renography and evaluation of dose and timing / E.C. Gunau, M.H. Ozturk, E.L. Ergun et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2005. -V. 13(4).-P. 131-139.

157. Hansen K.J. Intraoperative duplex sonography during renal artery reconstruction / K.J. Hansen, E.A. O'Neil, S.W. Reavis et al. // J. Vase. Surg. — 1999. V. 14 (3). - P. 364-367.

158. Harding M.B. Renal artery stenosis: prevalence and associated risk factors in patients undergoing routine cardiac catheterization / M.B. Harding, L.R.

159. Smith, S.L. Himmerlstein et al. // J. Am.Soc. Nephrol. 1992. - V. 2. - P. 106816.

160. Hayashida M. Congenital solitary kidney with renovascular hypertension diagnosed by means of captopril-enhanced renography and magnetic angiography / M. Hayashida // Int. Heart. J. 2005. - V. 46 (2). - P. 347-353.

161. Henry M. Renal angioplasty and stenting under protection the way for the future? / M. Henry, I. Henri, C. Klonaris // Cateter Cardiovasc. Interv. 2003. -V. 60 (3).-P. 299-312.

162. Holdworth R.J. Symptoms, stenosis and carotid plaque morphology. Is plaque morphology relevant? / R.J. Holdworth, P.T. McCollum, J.S. Bryce // Eur. J. Endovasc. 1995. - V. 11. - P. 80-85.

163. Howard G. Carotid artery intimal-medial thickness distribution in general populations as evaluated by B-mode ultrasound / G. Howard, R. Sharrett, G. Heiss et al. // Stroke. 1993. -V. 24. - P. 297-1304.

164. Karsidag S. Natural history of carotid plaque / S. Karsidag, S. Karaas-lan // Europ. J. of Ultrasoud. 1997. - V. 5 (1). - P. 8.

165. King B.F. Jr. Diagnostic imaging evaluation of renovascular hypertension / B.F. King// Abdom. Imaging. 1995. - V. 20 (5). - P. 395-405.

166. Kavacikova L. Renovascular hypertension in infant presenting with cardiogenic shock / L. Kavacikova. P. Kunovsky, P. Skrak // Pediatr. Emerg. Car. -2005. V. 21 (5). - 322-324.

167. Khosla S. Effects of renal artery stent implantation in patients with renovascular hypertension presenting with unstable angina or congestive heart failure / S. Khosla, C.J. White, T.J. Collins // Am. J. Cardiol. 1997. - V. 80. - P. 363366.

168. Krzesinski J.M. Diagnostic criteria for renovascular hypertension / J.M. Krzesinski // Acta Chir. Belg. 2005. V. 102 (3). - P. 159-166.

169. O'Leary D.H. Distribution and correlates of sonographically detected carotid artery disease in the Cardiovascular Health Study / D.H. O'Leary, J.F. Polak, R.A. Kronmal et al. // Stroke. 1992. -V. 23. - P. 172-1760.

170. MacDowall P. Risk of morbidity from renovascular disease in elderly patients with congestive cardiac failure / P. MacDowall, P.A. Kalra, D.J. O'Do-noghue et al. // Lncet. 1998. - V. 352 - P. 13-16.

171. Mahmodi M. Atherosclerosis: the role of inflammation and infection / M. Mahmodi, N. Curzen, P,J. Gallagher et al. // Rev. Esp. Cardiol. 2007. - V. 60.-P. 268-275.

172. Marekovic Z. Long term outcome after surgical kidney revascularization for fibromuscular dysplasia and atherosclerotic renal artery stenosis / Z. Marekovic, I. Khren // J. Urol. 2004. - V. 171 (3). - P. 1043-1045.

173. Marone L.K. Preservation of renal function with surgical revascularization in patients with atherosclerotic disease / L.K. Marone, W.D. Clonse, D.J. Dorer et al. // J. Vase. Surg. 2004. - V. 39 (2). - P. 322-329.

174. Missorius C. Renal artery stenosis: a common and important problem in patients with peripheral vascular disease / C. Missorius, T. Buckenham, F.P. Cap-puccio, G.A. MacGregor // Am.J.Med. 1994. - V. 96. - P. 10-14.

175. Mones P. Diagnose und Prognose der Carotisstenose / P. Mones, S. Ecker// Versicherungsmed. 1991. -№43. - S. 158-164.

176. Moore W.S. Importance of emboli from bifurcation in pathogenesis of cerebral ischemic attacks / W.S. Moore, A.D. Hall // Arch. Surg. 1970. -№101. -P. 708-716.

177. Moore W.S. Current indications for carotid endarterectomy / W.S. Moore // Cerebral ischemia. London, 1996. - P. 655-662.

178. Munneke G.J. Cutting balloon angioplasty for resistant renal artery in-stent restenosis / G.J. Munneke, C. Engelke, R.A. Morgan, A.M. Belli // J. Vase. In-terv. Radiol. -2002. V. 13.-P. 327-331.

179. Nair A. Coronary plaque classification with intravascular ultrasound radiofrequency Data Analysis / A. Nair, D. Barry, E. Kuban, M. Tuzcu et al. // Circulation. 2002 - V. 106. - P. 2200.

180. Newman D.C. Coexist carotid and coronary artery disease / D.C. Newman, R.G. Hicks, A.D. Horton // J. Cardiovasc. Surg. 1987. - №28. - P. 599-606.

181. Nico H.J. Coronary pressure measurement after stentings predicts adverse events at follow-up: a multicenter registry / H.J. Pijls Nico, V. Klauss, V.Siebert et al. // Circulation. 2002. - V. 102. - P. 2950-2954.

182. Nolan B.W. Outcomes of renal artery angioplasty and stenting using low-profile system / B.W. Nolan, M.L. Schermerhon, E. Rowell // J. Vase. Surg. -2005.-V.41 (l).-P. 46-52.

183. Norris J. Silent stroke and carotid stenosis /J. Norris, C. Zhu // Ibid. — 1992.-№23.-P. 483^485.

184. Oguzkurt L. Rupture of the renal artery after cutting balloon angioplasty in a young woman with fibromuscular dysplasia / L. Oguzkurt, E.Tercan, O. Gulcan // Cardiovasc. Intervent Radiol. - 2005. - V. 28 (3). - P. 360-363.

185. Olin J.W. Prevalence of atherosclerosis renal artery stenosis in patients with atherosclerosis elsewhere / J.W. Olin, Melia M., Young J.R., Graor R., Risius В//Am. J. Med.-1990.-V. 88.-P. 46-51.

186. Olin J.W. The utility of duplex ultrasound scanning of the renal arteries for diagnosing significant renal artery stenosis / J.W. Olin, M. Piedmonte, J.R. Young et al. // Ann. Intern. Med. 1995. -V. 122. - P. 833-838.

187. Olin J.W. Atherosclerotic renal artery disease / J.W. Olin // Cardiol. Clin. 2002. - V. 20 (4). - P. 547-562.

188. Pascual A. Renal fibromuscular dysplasia in elderly persons / A. Pas-cual, H.S. Bush, J.B. Copley // Am. J. Kidney Dis. 2005. V. 45 (4). - P. 117-123.

189. Patel S.T. The limitations of magnetic resonance angiography in the diagnosis of renal artery stenosis: comparative analysis with conventional arteriography / S.T. Patel, J.L. Mills, K.R. Goshima // J. Vase. Surg. 2005. - V. 1 (3). - P. 462-468.

190. Pfeiffer Т. Management of patients with renal artery stenosis / T. Pfeif-fer, B.T. Muller, R.Huber //Herz. 2004. - V. 29 (1). - P. 76-89.

191. Pignoli P. Ultrasound B-mode imaging for arterial wall thickness measurement // P. Pignoli // After. Rev. 1986. - V. 12. - P. 177-184.

192. Psaty B.M. Isolated systolic hypertension and subclinical cardiovascular disease in the elderly. Initial findings from the Cardiovascular Health Study / B.M. Psaty, C.D. Furberg, L.H. Kuller et al. // JAMA. 1992. - V. 268. - P. 1287-1291.

193. Puddu G.M. Molecular aspects of atherogenesis: new insights and unsolved questions / G.M. Puddu, E. Cravero, G. Amoc et al. // J. Biomed. Sci. -2005.-V. 18 (8).-P. 373-387.

194. Reilly L.M. Carotid plaque histology using real-time ultrasonography: clinical end therapeutic implications / L.M. Reilly, R.J. Lusby, L. Hughes et al. // Am. J. Surg. 1988. -V. 146. - P. 188-193.

195. Rigatelli G. Aortoiliac angiography during coronary artery angiography detects significant occult aortoiliac and renal artery atherosclerosis in patient with coronary atherosclerosis / G.Rigatelli // Cardiovasc. Imaging. 2004. V. 20 (4). - P. 299-303.

196. Rihal C.S. Incidental renal artery stenosis among a cohort of hypertensive patients undergoing coronary arteriography / C.S. Rihal, S.C. Textor, J.F. Breen et al. // Mayo Clin. Proc. 2002. - V. 77. - P. 309-316.

197. Rundback J.H. Chronic renal ischemia: pathophysiological mechanisms of cardiovascular and renal disease / J.H Rundback., T.P. Murphy, C. Cooper, J.L. Weintraub // J Vase. Interv. Radiol. 2002. - V. 13. P. 1085-1092.

198. Schwerk W. B. Renal artery stenosis grading with imagedirected Dop-pler US evaluation of renal resistive index / W, B. Schwerk, I.K. Stelwaag, M. Resterpo et al. // Radiology. 1994. - V 190. - P. 785-790.

199. Stary H.C. Composition and classification of human atherosclerotic lesions / H.C. Stary // Virchows Archiv A. Pathol. Anat. 1992. - V. 421. - P. 277290.

200. Strandness D.E. Jr. Natural history of renal artery stenosis / D.E. Jr.Strandness // Am. J. Kidney. Dis. 1994. - V. 24. - P. 630-635.

201. Suurkula M. Ultrasound evaluation of atherosclerotic manifestation in the carotid artery in high-risk hypertensive patients / M. Suurkula, S. Agewall, B. Fagerberg et al. // Arterioscler. Thromb. 1994. - V. 14. - P. 1297-1304.

202. Takahashi F. Renal artery stenosis emerged after angiotensin — converting enzyme inhibitor treatment for myocardial infarction: a case report / F. Tacaha-shi, N. Hasebe, Y. Ogawa et al. // Angiol. 2005. - V. 56 (3). - P. 347-350.

203. Van-der-Hulst V.P. Renal artery stenosis: endovascular flow wire study for validation of Doppler US / V.P. Van-der-Hulst, J. Van-Baalen, L.S. Kool et al. //Radiology. 1996. -V. 200 (1). - P. 165-168.

204. Waksman R. Handbook of the vulnerable plaque / R. Waksman, P.W. Seruys. London, 2004. - 192 p.

205. Yamagishi M. Coronary Disease Ultrasound. Re-Evaluation in a Cooperative Multicenter Intravascular Ultrasound (COMIUS) / M. Yamagishi, H. Hoso-kawa, S. Saito et al. // Circulation. 2002. - V. 66. - P. 735-740.

206. Zoccali C. Atherosclerotic renal artery stenosis: epidemiology, cardiovascular outcomes, and clinical prediction rules / C. Zoccali // J. Am. Soc. Nephrol. -2002. V. 13(3).-P. 179-183.

207. Zumrutdal A. Report of case with surprising etiology of renovascular hypertension / A. Zumrutdal, A. Tercan, L. Oguskurt // Clin. Nephrol. 2005. - V. 64 (6).-P. 444-447.

208. Zweibel W.J. Ultrasound assessment of carotid plaque // WJ. Zweibel // Introduction to vascular ultrasonography. W.B. Saunders company. - 2000. - P. 125-136.