Видеолапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хабши, Виссам Акль

• Хабши, Виссам Акль
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хабши, Виссам Акль

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ (АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ).

1.1 Спаечная болезнь - современные представления.

1.2 Видеолапароскопия в лечении осложнений спаечной болезни.

1.3 Методы исследования спаечной болезни брюшной полости.

1.4 Профилактика спаечной болезни брюшной полости.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.1 Характеристика пациентов контрольной группы.

2.1.2 Характеристика пациентов основной группы.

2.2 Характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ВИДЕО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА.

3.1 Показания к видеолапароскопическому адгезиолизису.

3.2 Оборудование, аппаратура и инструментарий.

3.3 Методика и техника видеолапароскопического адгезиолизиса.

3.4 Профилактика интраоперационных осложнений при видеолапароскопическом адгезиолизисе.

3.5 Послеоперационное ведение, профилактика послеоперационных осложнений и особенности консервативной терапии.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА В ЛЕЧЕНИИ

ПАЦИЕНТОВ СО СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНЬЮ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видеолапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости»

Спаечная болезнь относится к числу широко распространенных заболеваний (11, 16, 22, 24, 25, 37, 40, 47, 67, 71, 83, 84, 85, 97, 98, 110, 117, 126, 130, 143, 154). За последние десятилетия во многих странах мира происходит неуклонный рост частоты спаечной болезни и ее осложнений (11, 22, 23, 26, 32, 69, 98, 107, 124, 155,191).

Распространенность спаечной болезни среди трудоспособного населения по данным отечественных исследований колеблется от 1,5% -до 10% (43, 72, 155). Заболеваемость при этом составляет 5,1 - 5,7 на 1000 населения, причем в последнее десятилетие отмечается стремительный рост этого показателя (46, 109). Резкое увеличение заболеваемости отмечается у трудоспособной части населения в возрасте от 20 до 50 лет (43, 130), с постепенным ее уменьшением в других возрастных группах. Из числа больных спаечной болезнью в течение года только 22,1% мужчин и 17,1% женщин полностью сохраняют работоспособность, а более 30% пользуются больничным листом повторно (43, 96).

Таким образом, для большинства развитых стран, спаечная болезнь является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой (2, 9, 13, 21, 39, 54, 59, 102, 130, 140).

Частота осложнений спаечной болезни, ведущих к длительной и стойкой нетрудоспособности (чаще при стойком болевом синдроме), а иногда и к смерти (при странгуляционной кишечной непроходимости) колеблется от 26,5 до 42,3% (33, 43, 54, 119). По данным литературы, во всем мире около 5% больных спаечной болезнью ежегодно подвергаются оперативному лечению в связи с развитием указанных осложнений (109, 130).

Летальность при осложнениях спаечной болезни (ОКН и странгуляция) уже в течение многих лет остается, по данным отечественных исследователей, на уровне 16-21% (22, 24), а по некоторым зарубежным данным достигает 26,5% и не имеет тенденции к снижению (159).

Одним из тяжелых и опасных осложнений спаечной болезни является острая спаечная кишечная непроходимость, в том числе странгуля-ционная. Наибольшее число указанных осложнений приходится на женскую половину населения в возрасте 20-40 лет и составляет 67,6% (4, 22, 104, 157, 158, 191,200).

Таким образом, высокая частота, заболеваемость, распространенность и летальность при осложнениях спаечной болезни настоятельно требуют дальнейшего поиска путей повышения эффективности лечения при данной патологии.

На протяжении долгих лет в спорах сторонников различных методов лечения и профилактики спаечной болезни, наиболее вескими аргументами всегда выступали показатели частоты рецидивов спаечной кишечной непроходимости и качества жизни пациента после предпринятого лечения (18, 27, 28, 43, 58, 94, 101, 102, 104, 127, 179). Распространенная и применяемая на протяжении многих десятилетий традиционная консервативная тактика при спаечной болезни вне приступа спаечной ОКН, подразумевает в основном строгое соблюдение специальной диеты и ограничение физической нагрузки. Такой подход в лечении дает по данным некоторых авторов уменьшение частоты рецидивов спаечной ОКН и болевого синдрома на фоне спаечной болезни и имеет на сегодняшний день немало сторонников (24, 32, 33, 48, 80, 108, 149, 151, 165, 193).

При возникновении начальных проявлений острой спаечной кишечной непроходимости, лечение пациентов традиционно начинают с консервативных мероприятий, за исключением случаев странгуляцион-ной непроходимости. Такое лечение у 46% больных оказывается эффективным. Во всех случаях странгуляционной непроходимости, а также при неэффективности консервативного лечения спаечной ОКН - пациенты подвергаются экстренному или срочному хирургическому вмешательству по жизненным показаниям.

Основным и неоспоримым аргументом противников хирургического метода борьбы со спаечной болезнью вне проявлений спаечной ОКН является тот факт, что лапаротомия и рассечение спаек влекут за собой появление в послеоперационном периоде еще большего количества патологических сращений и не гарантируют больному избавления от рецидива спаечной кишечной непроходимости в будущем, скорее — наоборот (35, 38).

Предлагаемые на протяжении многих десятилетий методы фармакологического воздействия на спаечный процесс, к сожалению, на сегодняшний день не оказывают должного эффекта и не приняты к широкому применению.

В то же время, в последние годы в литературе публикуются сообщения о заметных успехах в лечении осложнений спаечной болезни при помощи видеолапароскопии. Метод позволяет эффективно ликвидировать причину острой спаечной кишечной непроходимости (1, 7, 10, 17, 21, 29, 46, 53, 60, 72, 79, 82, 84, 90, 96, 105, 129, 140, 171, 199).

С развитием видеолапароскопии и накоплением опыта подобных операций, открылись перспективы применения щадящих малоинвазив-ных методов в хирургии, использование которых особенно предпочтительно в тех случаях, когда травматичность хирургического доступа и тяжесть операционной травмы имеют решающее значение для течения заболевания в послеоперационном периоде и связанного с этим качества жизни больного (1, 17, 29, 49, 79, 84, 134, 140, 199). По сообщениям многих авторов, занимающихся проблемами лечения спаечной ОКН, были получены хорошие непосредственные результаты при видеолапароскопическом адгезиолизисе в "остром" периоде (6, 10, 30, 46, 53, 61, 72, 81,84, 90,92,96, 105,109, 129,134 171,181).

Неоспоримым преимуществом малоинвазивного метода лечения спаечной ОКН перед лапаротомией, помимо общеизвестных, является низкий процент появления внутрибрюшных сращений, что представляется особенно актуальным у больных со спаечной болезнью.

Однако, несмотря на доказанные достоинства видеолапароскопии в лечении спаечной ОКН, в плановой хирургии при спаечной болезни данный метод практически нигде широко не применяется (4, 29, 30, 35, 84, 141, 171, 173). Объективные причины, сдерживающие широкое распространение метода в практическом здравоохранении, представляются следующим образом:

1. Не разработан комплекс диагностических мероприятий, который позволил бы диагностировать спаечную болезнь, протекающую с нарушением кишечного пассажа, вне обострения.

2. Не определены показания и противопоказания к плановому адгезио-лизису.

3. Не изучены методы и технические аспекты выполнения видеолапароскопического адгезиолизиса у больных со спаечной болезнью вне приступа ОКН.

4. Не определены принципы и основные положения послеоперационной терапии и профилактики спаечной болезни.

5. Отсутствует анализ ближайших и отдаленных результатов, подтверждающий эффективность видеолапароскопического адгезиолизиса.

Решение поставленных вопросов имеет большое значение для научного обоснования более широкого использования методов видеолапароскопической хирургии в лечении такой распространенной патологии, как спаечная болезнь.

Таким образом, преимущества видеолапароскопической хирургии открывают возможности для поиска новых методов комплексного лечения, применение которых, позволяет надеяться на улучшение результатов лечения пациентов со спаечной болезнью и дает основание считать дальнейшую разработку данной проблемы актуальной.

Цель работы.

Улучшение результатов лечения больных со спаечной болезнью брюшной полости.

Задачи.

В соответствии с поставленной целью исследования необходимо было решить следующие задачи:

1. Разработать комплекс наиболее информативных инструментальных методов выявления внутрибрюшных спаек, вызывающих нарушение кишечного пассажа.

2. Изучить возможность применения видеолапароскопии в лечении спаечной болезни брюшной полости.

3. Определить показания к выполнению планового видеолапароскопического адгезиолизиса при спаечной болезни.

4. Изучить технические особенности операции BJIA при спаечной болезни.

5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных со спаечной болезнью после операции BJIA.

Научная новизна.

1. С учетом этиологии и патогенеза образования спаек дано обоснование применению видеолапароскопии в лечении спаечной болезни брюшной полости и профилактике спаечной ОКН.

2. По результатам применения разработанного комплекса обследования, доказана необходимость активного выявления больных со спаечной болезнью, склонных к проявлениям спаечной ОКН.

3. Представлены преимущества хирургического (патогенетического) метода лечения больных со спаечной болезнью перед консервативным (симптоматическим) методом.

4. Определены методы предоперационного обследования, позволяющие дифференцировано подходить к применению видеолапароскопических методов оперативного лечения у пациентов со спаечной болезнью.

5. Определены и сформулированы показания и противопоказания к плановому применению видеолапароскопического адгезиолизиса.

6. Предложена оптимальная методика операции видео лапароскопического адгезиолизиса. и изучены технические аспекты ее выполнения.

7. Сформулированы основные принципы ведения больных после операции ВЛА.

8. Предложены методы оценки эффективности операции ВЛА.

9. На основании анализа ближайших и отдаленных результатов разработаны теоретические и практические аспекты видеолапароскопического адгезиолизиса, дано научное обоснование применению метода.

Практическая значимость.

1. В повседневную работу хирургических и гинекологических отделений ГКБ №15 г.Москвы внедрена оригинальная хирургическая тактика при осложненном течении спаечной болезни.

2. Изучены результаты консервативного лечения больных с разрешившейся острой спаечной кишечной непроходимостью.

3. Проведен анализ течения спаечной болезни с нарушением кишечного пассажа у пациентов до операции ВЛА и после.

4. Предложен комплекс современных методов обследования пациентов со спаечной болезнью, разработаны практические рекомендации по технике выполнения видеолапароскопического адгезиолизиса.

10 —

5. Внедрение операции видеолапароскопического адгезиолизиса в комплексе с современными методами дооперационного и послеоперационного обследования в практику оказания хирургической помощи в ГКБ №15 г. Москвы, позволило уменьшить количество осложнений, снизить число рецидивов, сократить сроки стационарного лечения и улучшить качество жизни и отдаленные результаты лечения у больных со спаечной болезнью, осложненной нарушением пассажа по тонкой кишке.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность хирургических и гинекологических отделений ГКБ №15 г.Москвы, в учебный процесс кафедры госпитальной хирургии №1 лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на:

1. научно-практической конференции ГКБ № 15 от 10.02.2004.

2. VII Международном съезде эндоскопических хирургов от 16 февраля 2004г. в г. Москва.

3. VIII Международном съезде эндоскопических хирургов от 17 февраля 2005г. в г. Москва.

4. IX Международном конгрессе по эндоскопической хирургии от 7 апреля 2005г. в г. Москва.

5. первом конгрессе московских хирургов 19 мая 2005.

6. XI Российской Гастроэнтерологической неделе 10-12 октября 2005г., г.Москва.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных научных работ, в том числе в центральных медицинских изданиях, 2 научные работы сдана в печать. 11 —

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хабши, Виссам Акль

выводы.

1. Применение в диагностике спаечной болезни предложенного комплекса обследования: рентгенографии, УЗИ и ПЭГЭГ, - позволяет с высокой точностью (до 96%) выявлять наличие механического препятствия (спайки) для пассажа по тонкой кишке, что позволяет в случае риска развития спаечной ОКН ставить показания к плановому адгезиолизису.

2. Наличие у пациента клинической картины спаечной болезни при выявлении на ПКЭГЭГ механического препятствия пассажу тонкокишечного содержимого является показанием для планового адгезиолизиса.

3. При определении "безопасных" точек для пункции брюшной полости необходимо ультразвуковое полипозиционное исследование. При наличии рубца от срединной лапаротомии предпочтительным является метод "открытого вхождения в брюшную полость".

4. Выполнение адгезиолизиса видеолапароскопическим методом позволяет не только устранить причину для развития спаечной кишечной непроходимости, но и является эффективным методом профилактики спаечной болезни после хирургического вмешательства.

5. Анализ течения послеоперационного периода показывает, что применение лечебно-диагностической тактики в сочетании с операцией ВЛА, позволяет улучшить результаты лечения и качество жизни больных со спаечной болезнью, снижая количество послеоперационных осложнений и риск рецидива спаечной ОКН по сравнению с консервативным лечением или открытой операцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Разработанная хирургическая тактика при спаечной болезни протекающей с нарушением пассажа по тонкой кишке, является высокоэффективной и может быть рекомендована для применения в хирургических отделениях.

Перед выполнением плановой операции BJIA обязательно проведение обследования по разработанной диагностической программе.

При наличии у пациента множественных грубых послеоперационных рубцов, деформирующих переднюю брюшную стенку в сочетании с анамнестическими, клиническими и инструментальными данными, свидетельствующими о наличии распространенного спаечного процесса, - от операции BJIA целесообразно воздержаться для избежания ятрогенных осложнений и ограничиться консервативными методами лечения.

Применение операции ВЛА возможно только при инструментально подтвержденном механическом нарушении моторной функции тонкой кишки в сочетании данными анамнеза о проявлениях спаечной ОКН.

При выполнении видеолапароскопического адгезиолизиса обязательно соблюдение этапной методики операции и принципов обеспечения безопасности операции.

После операции BJIA с целью профилактики спаечной болезни в раннем периоде необходимо проведение курса комплексной проти-воспаечной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хабши, Виссам Акль, 2005 год

1. Абдуллаев В.В., Феденко А.И., Александров А.И., Ходос Г.В., Ба-бышин В.В., Митюшин С.И., Федоров Д.В. «Адгезиолизис под видеоконтролем в экстренной и плановой хирургии спаечной болезни брюшной полости». // Эндоскопическая хирургия, 2001, №3, С.13-15.

2. Абрамов С.А. "К вопросу о внутрибрюшинных сращениях". //Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1992, № 4, С.402-409.

3. Аверин В.И., Махлин A.M., Свирский В.И. «Ятрогенная травма при лапароскопическом адгезиолизисе» // Эндоскопическая хирургия 1999 №3 С.45-46

4. Андреев М.Ю. «Ранняя диагностика и лечение острой обтураци-онной тонкокишечной непроходимости». Автореф. дисс кан.мед.наук., Волгоград, 2004г.

5. Андрейцев И.Л. «Острая спаечная кишечная непроходимость. Диагностика и лечение». //Автореф. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 2005г.

6. Афендулов С.А., Смирнов А.Д., Краснолуцкий Н.А., Журавлев В.Ю. «Безопасные доступы при выполнении видеолапароскопических операций у больных острой спаечной кишечной непроходимости».// Материалы выездного пленума РАЭХ, г. Барнаул, май 2002, С. 34-36

7. Афендулов С.А., Смирнов А.Д., Краснолуцкий Н.А., Журавлев В.Ю. «Когда же допустимо применение видеолапароскопии дляустранения острой спаечной кишечной непроходимости?»

8. Материалы выездного пленума РАЭХ г. Барнаул, май 2002г, С. 38-40

9. Берелавичус С.В. «Лапароскопически ассистированные вмешательства при острой спаечной тонкокишечной непроходимости». Автореф. дисс.кан.мед.наук., М,-2004г.

10. Блинников О.И., Дронов А.Ф., Смирнов А.Н. «Лапароскопические операции при острой спаечной кишечной непроходимости у детей». //«Лапароскопическая хирургия». Сборник материалов меж-дунар. конгр.-М.- 1993. С. 82-87.

11. Богданов А.Е. «Острая кишечная непроходимость: пути улучшения результатов лечения». //Автореф. Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1999г.

12. Богомолова Н.Н. «Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости». Дисс. кан. мед. наук, Чита 2002г.

13. Бойко А.В. «Профилактика, диагностика и лечение спаечного кишечной непроходимости у детей.(экспериментально-клиническое исследование)». Дисс. канд. мед.наук., Барнаул, 2004г.

14. Бударин В.Н.«Симультанные лапароскопические операции при спаечной болезни брюшной полости», //Хирургия2002№11С.63-64

15. Вербицкий Д.А. «Применение геля карбоксиметилцеллюлозы для профилактики спайкообразования в брюшной полости». //Автореф. дисс.кан.мед.наук. С-Петербург, 2004г.

16. Ветлицкая Н.А., Ульрих Э.В. //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1990.-№1.- С. 75-78.

17. Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г. «Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек». //М, Волгоград, 2001. С,239.

18. Гайдуков В.Н. «Релапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений лапароскопических холецистэктомий». //Дисс.кан.мед.наук., М,-2003г.

19. Горфинкель И.В. «О диагностике и показаниях к оперативному лечению спаечной кишечной непроходимости»,// Вестник хирургии 1997г. №2,C33-34.

20. Двойников С.Ю. «Значимость ультразвуковой диагностики в выборе хирургической тактики при острой кишечной непроходимости».//Дисс.кан.мед.наук., Рязань-2003., 163 стр.

21. Дронов А.Ф., Поддубный И.В. «Лапароскопические операции при острой спаечной тонкокишечной непроходимости»,//Эндоскопическая хирургия 2000 №6.С43-47.

22. Елистратова Е.Е. «Лапароскопия как альтернатива релапарото-мии». //Автореф. дисс.канд.мед.наук., Волгоград-2004г.

23. Ерюхин И. А., Петров В.П., Ханевич М.Д. «Кишечная непроходимость». //С.-Пб.: Питер, 1999. -С.443.

24. Есипов Д.В. «Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости».//Автореф. дисс.кан.мед.наук., Оренбург,2004г.

25. Женчевский Р.А. «Спаечная болезнь». //М: Медицина, 1989, С 191.

26. Женчевский Р.А. «Спайки брюшной полости». //С: Ставропольское из-во, 1984. С. 159.

27. Закиров Д.Б. «Моторно- эвакуаторные нарушения у хирургических больных». // Автореф. дисс.кан.мед.наук. М.-1994.

28. Захарова И.Б. «Лапароскопическая диагностика и лечение спаечной болезни органов брюшной полости, проявляющейся болевым синдромом».// Автореф. дисс.кан. мед. наук.- М,- 1994.

29. Иванова М.Н., Коновалов А.К., Сергеев А.В., Пеньков Л.Ю. «Профилактика, диагностика и хирургическое лечение спаечного процесса брюшной полости у детей». //Хирургия.- 1996, №4 С. 67-69.

30. Исаков Ю. Ф., Дронов А.Ф., Котлобовский В.И., Поддубный И.В. «Лапароскопическая хирургия у детей — настоящее и будущее». //Матер. Симпозиума «Лапароскопические операции у детей». -Ярославль, 1996. -С.3-4.

31. Камаганцева А.Л. «Лапароскопическая диагностика и лечение поздней спаечной непроходимости кишечника у детей» // Автореф. дисс.кан.мед.наук., 1999г.

32. Караулов В.В. «Результаты экспериментального и клинического использования методов профилактики послеоперационных спаек».// Автореф. дисс.кан.мед.наук., Волгоград,2003г.

33. Карбовский М.Ю. «Проблема спаечной болезни после хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости». //Автореф. дисс.кан.мед.наук. Ярославль,2005г.

34. Кауфман О. Я., Шехтср А. Б. «Макрофаги». //Воспаление: Руководство для врачей /Под ред. В. В. Серова, В. С. Паукова.— М.: Медицина, 1995.-С. 115-137.

35. Коновалов А.К., «Патогенетическое обоснование профилактики, ранней диагностики и щадящих методов хирургического лечения послеоперационных внутрибрюшных осложнений острого аппендицита у детей». // Автореф. дисс.докт.мед.наук.,Москва, 1996г.

36. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Горский В.А., Берелавичус С.В., Макарова Е.Е. «Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости».// Хирургия 2001 №7 С.25-29

37. Кригер А.Г, Андрейцев И.Л., Шуркалин Б.К., Горский В.А., Ова-несян Э.Р., Ржебаев К.Э., Череватенко A.M., Фалдер А.П. «Современная доктрина неотложной абдоминальной эндовидеохирур-гии». //Эндоскопическая хирургия. 2000; 6; 2; 35.

38. Кулаков В. И., Адамян Л. В., Мынбасв О.А. «Пути профилактики образования послеоперационных спаек у гинекологических боль-ных»//Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки/Под ред. В. И. Кулакова, Л.В. Адамян.- М., 1997.- Т. 2.- С. 245-254.

39. Лачинский В. И. «Патогенетические механизмы развития спаечного процесса у гинекологических больных и его послеоперационная профилактика на основе анализа фенотипа ацетилирования». // Автореф. дисс.кан. мед. наук.— М., 1995

40. Магалашвили Р.Д. «Диагностика предрасположенности, профилактика и лечение спаечной болезни». //Автореф. дисс.докт.мед.наук.-М., 1991.

41. Магомедов М.А. «Профилактика образования послеоперационных спаек при перитоните, (экспериментально-клиническое исследова-ние)».//Автореф.дисс. докт.мед.наук., М,-2003г.

42. Магомедов М.Р. «Хирургическое лечение и профилактика прогрессирования паралитической кишечной непроходимости». // Дисс.кан.мед.наук., М-2003.

43. Майоров М.И. «Клинические аспекты острой кишечной непроходимости». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., М,-2003г.

44. Малаев А.А., Болгов Д.Ф., Редозубов Е.В. «Сравнительная оценка результатов адгезиолизиса у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью». // Эндоскопическая хирургия 1999 №2 С.37-38

45. Мареев Д.В. «Комплексное лечение острой непроходимости кишечника с учетом степени выраженности эндотоксикоза». //Дисс.кан.мед.наук., Краснодар-2003г.

46. Мексин В.А. «Фенотипические исследования системы полиморфного ацетилирования у человека». //Автореф. дисс.кан. мед.наук.— М.,1985.

47. Мельников В.В. «Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., М,-2004г.

48. Миннинуллин М.М. «Усовершенствования методов диагностики и комплексного лечения, больных с ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью».//Автореф. дисс.кан.мед.наук., Казань-2004г.

49. Михальский В.В. «Вопросы ведения раннего послеоперационного периода у больных, оперированных с синдромом острой кишечной непроходимости». //Автореф. дис.кан.мед.наук. Москва, 1997г.

50. Михин И.В. «Малоинвазивные технологии в диагностике, лечении и профилактике спаечной болезни брюшной полости».//Автореф. дисс.докт.мед.наук, Волгоград, 2003.

51. Московский НИИ педиатрии и детской хирургии «Профилактика и лечение поздней спаечной кишечной непроходимости у детей». //Методические рекомендации, Москва, 2002г.

52. Мурзин Г.А. «Хирургическое лечение больных с острой кишечной непроходимостью, осложненной перитонитом».// Дисс.кан.мед.наук., Уфа, 2004г.

53. Мынбаев О.А. «Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных// Дисс.докт.мед.наук.- М., 1997.

54. Нейков Г.Н. «Спаечная непроходимость у детей». // Вопросы неотложной хирургии детей. Алма-Ата 1990; С. 119-122.

55. Оверченко Д.Б. «Прогнозирование и диагностика развития послеоперационного спаечного процесса брюшной полости».//Автореф. дисс.кан.мед.наук., Ставрополь, 2002г.

56. Озманов Ю.М. «Возможности ультразвукового исследования в диагностике и выборе тактики лечения больных с острой кишечной непроходимостью в раннем послеоперационном периоде». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., М.,-2003г.

57. Пикуза А.В. «Диагностика и комплексное лечение больных с острой кишечной непроходимостью». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., Казань, 2002г.

58. Плечев В.В., Тимербулатов В.М., Латыпов Р.З. «Спаечная болезнь брюшины». // Уфа, 1999г. 349 С.

59. Поляков И.А. «Влияние современной инструментальной диагностики на распознавание ранних послеоперационных осложнений, частоту и эффективность релапаротомий». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., М,-2003г.

60. Праздников Э.Н., Чупрынин О.Н., Шкруднев Л.Д. «Опыт лапароскопических вмешательств, при острой спаечной кишечной непроходимости». // Эндоскопическая хирургия 2000 №2 С.53-54

61. Романовский В.Г., Чупрынин В.Д., Шкруднев Л.Д. «Пути улучшения диагностики, лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости».// Эндоскопическая хирургия 2000 №2 С.58

62. Рубанова Л.В. «Критерии диагностики и прогнозирования послеоперационного спайкообразования у детей с аппендикулярным перитонитом и спаечной болезнью». //Автореф. дисс.кан.мед.наук.,М,-2004г.

63. Рубцов О.Ю., Власова А.П. «Новый подход в предупреждении спайкообразования брюшной полости». //Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н. И. Пирогова. /Материалы конгресса. Москва, 2001, С. 51-52.

64. Савельев B.C. «Неотложная хирургия органов брюшной полости».//М. «Медицина» 1986., 608 стр.

65. Савельев B.C. «Хирургия на рубеже тысячелетий». // РМЖ, 2002, том 10 № 26,

66. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. «Эндоскопия органов брюшной полости». //М.: Медицина.- 1977.- 246 с.

67. Савельев С.Б., Коновалов А.К., Кешишян Р.А., Чоговадзе Г.А., Сергеев А.В. «Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении кишечной непроходимости у детей». //Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии./ Тезисы докл. Горький 1990; С. 276-277.

68. Санин В.Ю. «Репаративные процессы в кишечной ране в области энтероэнтероанастомоза после устранения острой тонкокишечной непроходимости». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., М,-2004г.

69. Сидоренко О.В. «Тактические и технические подходы к хирургическому лечению сформировавшихся тонкокишечных свищей на фоне спаечной болезни». //Автореф. дис.кан.мед.наук., Краснодар,2004г.

70. Силуянов С.В. «Факторы риска при острой кишечной непроходимости». //Автореф. дисс.кан.мед.наук. Москва, 1993г.

71. Симонян К.С. «Спаечная болезнь». //М.Медицина, 1966. -С. 274

72. Старосельцев K.JI. «Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости». //Автореф. дисс. канд.мед.наук., С-Петербург-2003.

73. Стегний К.В. «Эндовидеохирургическое лечение послеоперационных осложнений». //Дисс.кан.мед.наук., М,-2002г.

74. Ступин В.А., Богданов А.Е., Закиров Д.Б., Силуянов С.В., Смирнова Г.О. «Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ».// Патент на изобретение № 2203612 от 10 мая 2003г.

75. Сухопара Ю.Н., Майстренко Н.А., Тришин В.М. «Основы неотложной лапароскопической хирургии».// СПб. ЭлБИ. -СПб -2003г, С. 192

76. Тимофеев М.Е. «Лапароскопия в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости». // Автореф. дисс.кан.мед.наук. Москва, 2000.

77. Турушев A.M. «Внутрипросветная электростимуляция моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки после операций по поводу перитонита и острой непроходимости кишечника».//Автореф. дисс.кан.мед.наук., Иркутск,2003г.

78. Ушкац А.К. «Динамическая лапароскопия в комплексной диагностике послеоперационных внутрибрюшных осложнений (клинико-экспериментальное исследование)».//Автореф. Дисс.кан.мед.наук., С-Петербург,2003 г.

79. Федоров А.В. «Оперативная лапароскопическая хирургия» : дис. Докт. мед. наук : 14.00.27. М, 1997. С- 300.

80. Федоров А В., Кубанский центр специалистов ультразвуковой диагностики в медицине научно-практическая конференция "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики'У/Ультразвуковая диагностика., 2000. №1. С. 127-128.

81. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. «Эндоскопическая хирургия». //Кн.М. 1998. С. 338-341.

82. Фомченко А.И., Шмаков А.Т., Заблодский А.Н., «Опыт эндоскопического лечения синдрома припаянного сальника».//Материалы симпозиума «Актуальные вопросы лапароскопии в педиатрии», М., 1994.- С. 37.

83. Чекмазов И.А. «Спаечная болезнь органов брюшной полости» //Автореф. дисс. док.мед.наук., М, -2004г

84. Чухриенко Д.П., Белый И.С., Бондаренко В.А. «Спаечная болезнь». //Киев. «Здоровье».- 1972. С.214

85. Шаров А.И. «Роль релапаротомии в лечении послеоперационных осложнений и некоторых хирургических заболеваний органов брюшной полости». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., М,-2004г.

86. Шехтер А.Б., Серов В.В. «Воспаление и регенерация» .//Воспаление: руководство для врачей/Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова.—М.: Медицина, 1995.- С. 200-218.

87. Шипуло М.Г. «Практическое руководство по ультразвуковой диагностике». //Книга 1. -М., 1995. С.240

88. Шихметов А.Н. «Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., М,-2003г.

89. Шурыгин С.Н., Дмитриев В.Б. «Лечение спаечной болезни брюшной полости эндовидеохирургическим методом». // Эндоскопическая хирургия 2000- №6 С.40-41

90. Эттингер А.П. «Электромиографическая оценка состояния желудочно-кишечного тракта при хирургической патологии». // Дис-с.докт.мед.наук. Москва, 1987.

91. Юдин В.Е. «Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при острых хирургических заболеваниях, клиническое значение и экономическая эффективность».// Дисс.кан.мед.наук., М,-2004г.

92. Яковлева М.В. «Особенности лечения послеоперационной паралитической кишечной непроходимости с использованием назоинте-стинальной интубации». //Автореф. дисс.кан.мед.наук., Москва, 2003г.

93. Aldemir M, Ozturk H, Erten С, Buyukbayram H «The preventive effect of Rofecoxib in postoperative intraperitoneal adhesions» // Acta Chir Belg. 2004 Feb;104(l):97-100

94. Ar-Rajab A., Mileski W., Sentementes J.T., Sikes P. et al. «The role of neutrophils in peritoneal adhesion formation». //J. Surg. Res.-1996.- V 61. N 1.- P 143-6.

95. Audebert A.J., Gomel V. «Role of microlaparoscopy in the diagnosis of peritoneal and visceral adhesions and in the prevention of bowel injury associated with blind trocar insertion». //Fertil Steril. Fertility and Sterility.- 2000.-V 73. N3,-P. 631-5.

96. Bengmark S. «Peritoneal conditioning: the role of the supply of natural membrane lipids». //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention/Eds: G.S. diZerega, A.H. DeCherney, R.C. Dunn et al., Springer-Verlag, New York Inc.- 1997.-P. 103-116.

97. Bix G, Fu J, Gonzalez EM, Macro L, Barker A, Campbell S, Zutter MM, Santoro SA, Kim J.K «Endorepellin causes endothelial cell disassembly of actin cytoskeleton and focal adhesions through alpha2betal integrin». // J Cell Biol. 2004 Jul 5;166(1):97-109

98. Bruni R;Chrico L;Kemeni AR;Petrocca S. «Intermittent small bowel obctruction by jejunal enteroliths in a patient with a crohn s disease stricture». //Chir Ital.2002Nov-Dec;54(6):903-5.

99. Buckenmaier C.C., Pusateri A.E., Harris R.A., Hetz S.P. «Comparison of antiadhesive treatments using an objective rat model». //Am. Surg.-1999.-V. 65. N3.-P. 274-82.

100. Bullen T.F, Hershman M.J «Therapy for intra-abdominal adhesions» // Hosp Med. 2004 Jun;65(6):340-2.

101. Cabarello J., Tulandi T. «Effects of Ringer's lactate andfibrin glue on post surgical adhesions». //Reprod. Med.- 1992.- Vol. 37.- P. 141-143.

102. Canis M., Bruhat M.-A., Mage G. et al. «Laparoscopic ovarian surgery and adhesions». //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention/Eds: G.S. diZerega, A.H. DeCherney, R.C. Dunn et al., Springer-Verlag New York Inc.- 1997.-P. 136-142.

103. Canturk N.Z., Vural В., Cubukcu A., Duzcen E. et al. «Experimental study on the role of mast cells in peritoneal adhesion formation». //East. Afr. Med. J.- 1999.- V. 76. N 4.- P. 233-6.

104. Cavallari N., Polistena A., Cavallaro A. «Inability of University of Wisconsin solution to reduce postoperative peritoneal adhesions in rats». //Eur. J. Surg.- 2000.- V. 166. N 8.- P. 650-3.

105. Cetin S, Ford H.R, Sysko LR, Agarwal C, Wang J, Neal MD, Baty C, Apodaca G, Hackam D.J «Endotoxin inhibits intestinal epithelial restitution through activation of Rho-GTPase and increased focal adhesions». // J Biol Chem. 2004 Jun 4;279(23)

106. Chang F.H., Chou H.H., Lee C.L. Cheng P.J. et al. «Extraumbilical insertion of the operative laparoscope in patients with extensive intraabdominal adhesions». //J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.- 1995.-V. 2. N 3.-P. 335-7.

107. Chegini N. «Peritoneal molecular environment, adhesion formation and clinical implication». //Journal and Virtual Library.- 2002.- V. 7.- P. 91115.

108. Chegini N. «Postsurgical intraperitoneal tissue repair: implication of TGF Р». //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention/Eds: G.S.diZerega, А.Н. DeCherney, R.C. Dunn et al.3 Springer

109. Verlag, New York Inc.- 1997.- P. 51-64.

110. Claus C., Majerus B. «Acute hemoperitoneum caused by rupture of omentum adhesions after running». //Surg. Endosc.- 2001.- V 15. N 4.-P 413.

111. Conley B.A, Koleva R, Smith J.D, Kacer D, Zhang D, Bernabeu C, Vary C.P «Endoglin controls cell migration and composition of focal adhesions: function of the cytosolic domain». // J Biol Chem. 2004 Jun 25;279(26)

112. Cubukcu A., Alponat A., Gonullu N.N., «Mitomycin-С prevents reformation of intra-abdominal adhesions after adhesiolysis». //Surgery.2002.-V 131. N l.-P 81-4.

113. Damario M.A., Rock J.A. «Methods to prevent postoperative adhesion formation in gynecologic surgery2. //J. Gynecol. TechnoL— 1995, 1: 77—88.

114. Demco L «Pain mapping of adhesions». // Am Assoc Gynecol Laparosc. 2004 May; 11(2)

115. De-Virgilio C., Dubrow Т., Sheppard B.B., MacDonald et al. «Fibrin glue inhibits intra-abdominal adhesion formation». //Arch. Surg.-1990.- V 125. N 10,- P 1378-81; discussion 1381-2.

116. Diamond M.P. «Animal adhesion models: design, variables, and relevance». //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention/Eds: G.S. diZerega, A.H. DeCherney, R.C. Dunn et al., Springer-Verlag, New York Inc. 1997.-P. 65-70.

117. Diamond M.P. «Surgical aspects of infertility». //Gynecology and Obstetrics. /Eds: L. Speroff, J.L. Simpson, J.W. Sciarra.- Philadelphia. PA: Lippincott, 1991.-P. 1-23.

118. Diamond M.P., Stecco K., Paulson A.J. «Use of the PROACT System for reduction of postsurgical peritoneal adhesions». //Fertil. Steril.2003.-V 79. N l.-P 198-202.

119. Duffy D.M., diZerega G.S. «Is peritoneal closure necessary?» //Obstet. Gyne col. Survey.- 1994.- Vol. 49, №12.- P. 817-822.

120. Duron J.J., Ellian N., Olivier O. «Post-operative peritoneal adhesions and foreign bodies». //Eur. J. Surg. Suppl.- 1997.- N 579.- P 15-6.

121. Duron J.J., Olivier L., Khosrovani C., Gineste D. et al. «Natural history of postoperative intraperitoneal adhesions. Surely, a question of the day». //J. Chir. (Paris).- 1993.- V 130. N 10.- P 385-90.

122. Duron J.J «Post-operative bowel obstruction. Part 2: Mechanical postoperative small bowel obstruction by bands and adhesions». // J Chir (Paris). 2003 Dec;140(6):325-34

123. Eggleston R.B, Mueller P.О «Prevention and treatment of gastrointestinal adhesions». // Vet Clin North Am Equine Pract. 2003 Dec;19(3):741-63

124. Eller R., Bukhari R., Poulos E., Mclntire et al. «Intraperitoneal adhesions in laparoscopic and standard open herniorrhaphy. An experimental study». //Surg. Endosc.- 1997.- V 11. N 1.- P 24-8.

125. Ellis H «Adhesions: the early history». // Hosp Med. 2004 Jun;65(6):328-9

126. Enrico S., Pecchio A., Mineccia M., Mello-Teggia P. «Postoperative intra-abdominal adhesions: prevention and treatment». //Minerva Chir.- 1996.- V 51. N 4.- P 223-6.

127. Falk K., Holmdahl L., Halvarsson M., Larsson K. et al. «Polymers that reduce intraperitoneal adhesion formation». //Br. J. Surg.- 1998.- V 85. N 8.-P 1153-6.

128. Felemovicius I, Bonsack M.E, Hagerman G, Delaney J.P «Prevention of adhesions to polypropylene mesh». // J Am Coll Surg. 2004 Apr; 198(4):543-8.

129. Garrard C.L., Clements R.H., Nanney L., Davidson J.M., Richards W.O. «Adhesion formation is reduced after laparoscopic surgery». //Surg. Endosc.- 1999.-V 13. N l.-P 10-3.

130. Ghellai A.M., Stucchi A.F., Lynch D.J., Skinner et al. «Role of a hyalu-ronate-based membrane in the prevention of peritonitis-induced adhesions». //J. Gastrointest Surg.- 1999.- V 4. N 3.- P 310-5.

131. Gimbel M.L., Chelius D., Hunt Т.К., Spencer E.M. «А novel approach to reducing postoperative intraperitoneal adhesions through the inhibition of insulinlike growth factor I activity». //Arch. Surg. Archives of Surgery.- 2001.- V 136. N 3.- P 311-7.

132. Gluckman T.J., Li-Cheng-Wu M., Pins M.R., Johnson S. «Pathologic quiz case. Abdominal mass with adhesions». //Arch. Pathol. Lab. Med.-2000.-V 124. N6.-P 915-6.

133. Goldberg E.P. «Tissue protective solutions and films for adhesion prevention». //Pelvie surgery: adhesion formation and preven-tion/Eds:G.S.diZerega, A.H. DeCherney, R.C. Dunn et al., Springer-Verlag, New York Inc.- 1997.-P. 79-92.

134. Gutt C.N, Oniu T, Schemmer P, Mehrabi A, Buchler M.W «Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery». // Surg Endosc. 2004 Jun;18(6):898-906

135. Halverson A.L., Barrett W.L., Bhanot P., Phillips et al. «Intraabdominal adhesion formation after preperitoneal dissection in the murine model». //Surg. Endosc.- 1999.- V 13. N 1.- P 14-6.

136. Imdahl A. «Wound infections, adhesions, late fistulas. Are you equipped to deal with the possible sequelae of abdominal operations?» //MMW Fortschr Med.2002 Nov 7;144(45):27.German.

137. Inoh K, Muramatsu H, Ochiai K, Torii S, Muramatsu T «Midkine, a heparin-binding cytokine, plays key roles in intraperitoneal adhesions». // Biochem Biophys Res Commun. 2004 Apr 23;317(1): 108-13

138. Jacobi C.A., Sterzel A., Braumann C., Halle et al. «The impact of conventional and laparoscopic colon resection (C02 or helium) on intraperitoneal adhesion formation in a rat peritonitis model». //Surg. En-dosc.- 2001.- V 15. N 4.- P 380-6.

139. Kennedy R., Costain D.J., McAlister V.C., Lee T.D. «Prevention of experimental postoperative peritoneal adhesions by NO-carboxymethyl chitosan». //Surgery.- 1996.- V 120. N 5.- P 866-70.

140. Klein E.S., Asculai S.S., Ben Ari G.Y. «Effects of hyaluronic acid on fibroblast behavior in peritoneal injury». //J. Surg. Res.- 1996.- V 61. N 2.- P 473-6.

141. Kodama I., Loiacono L.A., Sigel В., Machi et al. «Ultrasonic detection of viscera slide as an indicator of abdominal wall adhesions». //J. Clin. Ultrasound.- 1994.- V 20. N 6.- P 375-80.

142. Korell M. «Adhesion prevention: the role of fibrin glue». //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention/Eds: G.S. diZerega, A.H. DeCherney, R.C. Dunn et al., Springer-Verlag, New York Inc.- 1997.-P. 222-229.

143. Kutlay J, Ozer Y, Isik B, Kargici H «Comparative effectiveness of several agents for preventing postoperative adhesions». // World J Surg. 2004 Jul;28(7):662-5.

144. Lansdowne J.L. «Comparison of two laparoscopic treatments for experimentally induced abdominal adhesions in pony foals». // Am J Vet Res. 2004 May;65(5):681-6.

145. Lehmann-Willenbrock E., Meske H., Riedel H.H. «Sequelae of appendectomy, with special reference to intra-abdominal adhesions, chronic abdominal pain and infertility». //Gynecol. Obstet. Invest.- 1990.-V.29.- P.241-5.

146. Liakakos Т., Thomakos N., Fine P.M., Dervenis C., Young R.L. «Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management». //Dig. Surg.- 2001.-V 18. N 4.-P 260-73.

147. Luijendijk R.W., de Lange D.C., Wauters C.C., Hop W.C. et al. «Foreign material in postoperative adhesions». //J. Ann. Surg.- 1996.- V 223. N3.-P 242-8.

148. Marana R., Rizzi M., Muzii L. «Adhesions and infertility». //Pel vie surgery: adhesion formation and prevention/Eds: G.S. diZerega, A.H.

149. DeCherney, R.C. Dunn et al., Springer-Verlag, New York1.c.- 1997.-P. 126-135.

150. McGaw Т., Elkins Т.Е., DeLancey J.O., McNeeley S.G., Warren J. «Assessment of intraperitoneal adhesion formation in a rat model: can a procoagulant substance prevent adhesions?» //Obstet. Gynecol.- 1988.-V 71. N 5. P 774-8.

151. Menzies D «Adhesions: the cellular science». // Hosp Med. 2004 Jun;65(6):337-9

152. Muller S.A., Treutner K.H., Tietze L., Jansen et al. «Influence of early drainage of intraperitoneal phospholipids on efficacy of adhesion prevention». //J. Invest. Surg.- 1997.- V 15. N 1.- P 23-8.

153. Muller S.A., Treutner K.H., Haase G., Kinzel S., Tietze L., Schum-pelick V. «Effect of intraperitoneal antiadhesive fluids in a rat peritonitis model». //Arch Surg.2003 mar;138(3):286-90.

154. Nagelschmidt M., Minor Т., Saad S., «Polyethylene glycol 4000 attenuates adhesion formation in rats by suppression of peritoneal inflammation and collagen incorporation». //Am. J. Surg.- 1998.- V 176. N 1.- P 76-80. New York Inc.- 1997.- P. 103-116.

155. OLeary J.A. «Liquid silicone for the prevention of pelvic adhesions». //J. Reprod. Med.- 1985.- V 30. N 10,- P 761-3.

156. Otcu S., Ozturk H., Aldemir M., Kilinc N., Dokucu A.I. «Influence of the Platelet-Activating Factor Receptor Antagonist BB-882 on Intra-Abdominal Formation in Rats». // Eur Surg Res. 2003 35 (1) 41-45

157. Ozden A., Bostanci В., Sarioglu A., Taykiran D., Tetik C. «Effect of nitric oxide on postoperative adhesion formation». //Eur. Surg. Res.- 1999.-V 31. N6.-P 465-70.

158. Ozgenel G.Y. «The effects of a combination of hyaluronic and amniotic membrane on the formation of peritendinous adhesions after flexor tendon surgery in chickens». //J Bone Joint Surg Br. 2004 Mar;86(2):301-7

159. Parker M.C. «Epidemiology of adhesions: the burden». // Hosp Med. 2004 Jun;65(6):330-6

160. Ray N., Derton W., Thamer M., Henderson S., Perry S., «Abdominal adhesiolesis: inpatient care expenditures in the United States in 1994». //J. Ann. Coll. Surg.- 1998.- V.186.N.1.- P.l-9.

161. Reissman P, Spira R.M. «Laparoscopy for adhesions». // Semin Laparosc Surg. 2003 Dec; 10(4)

162. Roy S, Clark C.J., Mohebali K, Bhatt U, Wallace W.A., Nahman N.S., Ellison E.C., Melvin W.S., Sen C.K. «Reactive oxygen species and EGR-1 gene expression in surgical postoperative peritoneal adhesions». // World J Surg. 2004 Mar;28(3):316-20.

163. Sarli L., Villa F., Iusco D.R. «The value of laparoscopy in the diagnosis and therapy of violin-string like perihepatic nonpostoperative adhesions». //Surg. Endosc.- 2001.- V 15. N 3.- P 323.

164. Schietroma M., Risetti A., Carlei F., Santirocco et al. «Chronic abdominal pain: role of video-laparoscopic adhesiolysis». //Chir. Ital.-1996.-V 48. N4.-P 43-6.

165. Schutze U., Buhr H., Wurster K., Muller A. «Prophylaxis of peritoneal adhesions with streptokinase and streptodornase (Varidase). An experimental study in animals (author's transl)». //MMW Munch. Med. Wochenschr.- 1997.-V 119. N 4.-P 123-6.

166. Sheppard B.B., De Virgilio C., Bleiweis M., Milliken J.C., Robertson J.M. «Inhibition of intra-abdominal adhesions: fibrin glue in a long term model». //Am. Surg.- 1993,- V 59. N 12.- P 786-90.

167. Steinleither A., Lambert H., Montoro L. et al. «Use of diltiazem for preventing postoperative adhesions». //J. Reprod. Med.- 1988.- V.33., № 11.-P. 891-4.

168. Sulaiman H., Dawson L., Laurent G.J., Bellingan G.J., Herrick S.E. «Role of plasminogen activators in peritoneal adhesion formation». //Biochem. Soc. Trans.- 2002.-V 30. N 2.-P 126-31.

169. Sulaiman H., Gabella G., Davis C., Mutsaers et al. «Growth of nerve fibres into murine peritoneal adhesions». //J. Pathol.- 2000.- V 192. N 3.-P 396-403.

170. Swank D.J., Hop W.C., Jeekel J. «Reduction, regrowth, and de novo formation of abdominal adhesions after laparoscopic adhesiolysis: a prospective analysis». // Dig Surg. 2004;21(1):66-71.

171. Tan В., Wang J.H., Wu Q.D., Kirwan W.O., Redmond H.P. «Sodium hyaluronate enhances colorectal tumour cell metastatic potential in vitro and in vivo». //Br. J. Surg.- 2001.- V 88. N 2.- P 246-50.

172. Toosie K., Gallego K., Stabile B.E., Schaber et al. «Fibrin glue reduces intra-abdominal adhesions to synthetic mesh in a rat ventral hernia model». //Am. Surg.- 2000.- V 66. N 1,- P 41-5.

173. Torre M., Favre A., Pini Prato A., Brizzolara A., Martucciello G. «Hic-toligic study of peritoneal adhesions in children and in a rat model». //Pediatr Surg Int.2002 Dec;18(8):673-6.

174. Treutner K.H., Bertram P., Loser S., Winkeltau G., Schumpelick V. «Prevention and therapy of intra-abdominal adhesions. A survey of 1,200 clinics in Germany». //Der Chirurg.- 1995.- V 66. N 4,-P 398-403.

175. Uberoi R., DCosta H., Brown C., Dubbins P. «Visceral slide for intraperitoneal adhesions? A prospective study in 48 patients with surgical correlation». //J. Clin. Ultrasound.- 2000.-V 23. N 6.P 363-6.

176. Van Westreenen M., van den Tol P.M., Pronk A., Marquet R.L. et al. «Perioperative lavage promotes intraperitoneal adhesion in the rat». //Eur. Surg. Res.- 1999.-V 31. N 2.-P 196-201.

177. Vibert E., Regmbeau J.M., Panis Y., Le P, Soyer P., Boudiaf M., Rymer

178. R., Valleur P. «Post-operative small bowel obstruction: spiral computed tomography». //Ann. Chir. 2002. Dec; 127(10): 765-770

179. Viesca C.O., Racz G.B., Day M.R. «Special techniques in pain management: lysis of adhesions». // Anesthesiol Clin North America. 2003 Dec;21(4):745-66

180. Vrijland W.W., Jeekel J. Geldorp H.J., Swank D.J., Bonjer H.J., «Abdominal adhesions:intestinal obstruction,pain,and infertility». //Surg endosc.2003 Mar 14.

181. Vural В., Canturk N.Z., Esen N., Solakoglu S. et al. «The role of neutrophils in the formation of peritoneal adhesions». //Hum. Reprod.-1999.-V 14. Nl.-P 49-54.

182. Wang X.C., Gui C.Q., Zheng Q.S. «Combined therapy of allantoin, metronidazole, dexamethasone on the intraabdominal adhesion in dogs and its quantitative analysis». // World j gastroenterol.2003 Mar;9(3):568-71

183. Werthemann A. «Pathology of abdominal adhesions». //Helv. Chir. Acta.- 1966.- V 33. N 1.- P 235-50.

184. Wieser F., Tempfer C., Schneeberger C., van Trotsenburg M. et al. «In-terleukin-1 receptor antagonist polymorphism in women with peritoneal adhesions». //BJOG.- 2002 -V 109. N 11.- P 1298-300.

185. Wise-man D. «Polymers for the prevention of surgical adhesions». //Polymeric Site specific Pharmacotherapy/Ed. A.J. Dom.—John Wiley & Sons Ltd, 1994.- P. 369-421.

186. Yagmurlu A., Barlas M., Gurzel I., Gokcora I.H. «Reduction of surgery-induced peritoneal adhesions by continuous release of streptokinase from a drug delivery system». //Eur Surg Res.2003;35(1)46-9

187. Yaron Y., Diamond M.P., Leach R., Wykes S. et al. «Lysyl oxidase transcripts in peritoneal adhesions and incisional scars». //J. Reprod. Med.- 1999,- V 44. N 3.- P 253-6.

188. Yesildaglar N., Ordonez J.L., Laermans I., Koninckx P.R. «The mouse as a model to study adhesion formation following endoscopic surgery: a preliminary report». //Hum. Reprod.- 1999.- V 14. N 1.- P 55-9.

189. Zeyneloglu H.B., Seli E., Senturk L.M., Gutierrez L.S. et al. «The effect of monocyte chemotactic protein 1 in intraperitoneal adhesion formation in a mouse model». //Am. J. Obstet. Gynecol.- 1998.- V 179. N 2.-P 438-439.