Анатомическое обоснование внебрюшинных способов селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов при различных вариантах их архитектоники (анатомо-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Румянцев Валерий Николаевич

• Румянцев Валерий Николаевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Румянцев Валерий Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ СОСУДОВ И ИХ ЗНАЧЕНИИ ПРИ ЭВИСЦЕРАЦИЯХ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (обзор литературы)

1.1. Анализ данных литературы о вариантной анатомии внутренней подвздошной артерии и ее ветвях

1.2. Вариантная анатомия внутренней подвздошной вены, ее корней и притоков

1.3. Эвисцерация органов малого таза - перспективный вид мультивисцеральной резекции у пациентов с заболеваниями органов малого таза

1.4. Эволюция внебрюшинных подходов в оперативном лечении органов малого таза

1.5. Современные данные о роли внутренних подвздошных сосудов при

эвисцерациях органов малого таза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Анатомическое исследование внутренних подвздошных сосудов

2.2.1. Методика трехмерного моделирования внутренних подвздошных сосудов

2.2.1.1. Методика изучения анатомо-топографических и морфометрических характеристик внутренней подвздошной артерии, ее стволов и ветвей по данным трехмерного моделирования

2.2.1.2. Методика изучения анатомо-топографических и морфометрических характеристик внутренней подвздошной вены, ее стволов, корней и притоков по данным трехмерного моделирования

2.2.2. Изучение архитектоники внутренней подвздошной артерии и ее

ветвей по данным прямой ангиографии

2.2.3. Методика изучения особенностей топографии внутренних подвздошных сосудов на полимернобальзамированных препаратах сагиттального распила таза

2.2.4. Методика изучения анатомо-топографических характеристик внутренних подвздошных сосудов по данным препарирования на трупном материале

2.2.5. Методика изучения анатомо-топографических взаимоотношений внутренней подвздошной артерии и вены

2.3. Анатомический эксперимент внебрюшинной селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов

2.4. Клиническое исследование

2.4.1. Характеристика клинического материала

2.4.2. Методика предоперационного планирования с использованием трехмерного моделирования сосудистого русла малого таза

2.5. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ СОСУДОВ

3.1. Топографические и морфометрические особенности внутренней подвздошной артерии ее стволов и основных ветвей

3.1.1. Склетотопия уровня отхождения внутренней подвздошной артерии

и ее стволов

3.1.2. Архитектоника внутренней подвздошной артерии, ее стволов и ветвей

3.1.3. Морфометрическое исследование внутренней подвздошной артерии

и ее стволов

3.2. Анатомо-топографические и морфометрические особенности внутренней подвздошной вены, ее корней и притоков

3.2.1. Склетотопия уровня слияния внутренней подвздошной вены и ее стволов

3.2.2. Анатомо-топографические особенности слияния внутренней и наружной подвздошных вен

3.2.3. Архитектоника внутренней подвздошной вены, ее корней и притоков

3.2.4. Морфометрические показатели внутренней подвздошной вены

3.3. Анатомо-топографические взаимоотношения внутренней подвздошной артерии и вены

3.4. Экспериментально-анатомическое обоснование внебрюшинной селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов

3.5. Алгоритм оценки анатомо-топографических характеристик внутренних подвздошных сосудов в рамках предоперационного

планирования

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ВНЕБРЮШИННОЙ СЕЛЕКТИВНОЙ ПЕРЕВЯЗКИ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ СОСУДОВ В ХОДЕ ЭВИСЦЕРАЦИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

4.1. Предоперационное планирование и технические аспекты внебрюшинной селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов

4.2. Непосредственные результаты применения внебрюшинной

селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов

ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомическое обоснование внебрюшинных способов селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов при различных вариантах их архитектоники (анатомо-клиническое исследование)»

Актуальность исследования

Бурное развитие инструментальных диагностических методов не только позволяет современному хирургу учитывать анатомические особенности пациента перед выполнением операции, но и определяет во многом ее ход и результаты [217, 219]. Понимание анатомических, морфологических, эмбриологических основ позволило коренным образом переосмыслить технику выполнения хирургических вмешательств в области малого таза [120, 125, 127, 193, 230].

В последние годы в хирургической практике отмечается тенденция к выполнению операций в малом тазу внебрюшинным доступом, которая требует глубоких знаний вариантной анатомии, а также особенностей топографии сосудистого русла [69, 76, 105]. В связи с этим растет число исследований, направленных на изучение особенностей кровоснабжения органов и стенок малого таза [7, 59]. Необходимо подчеркнуть, что оперативные вмешательства на сосудах сопряжены с двумя принципиальными опасностями: ятрогенное повреждение сосудов с развитием интраоперационного кровотечения и неправильная перевязка, которая уже в послеоперационном периоде может привести к ишемическим осложнениям [83, 93, 181, 186]. Данные обстоятельства приобретают особую актуальность при выполнении оперативных вмешательств по поводу местнораспространенных опухолей органов малого таза (МРООМТ), в частности эвисцераций [37]. Эвисцерации органов малого таза (ЭОМТ) сопровождаются высоким уровнем хирургической агрессии, что объясняет высокую частоту периоперационных осложнений [65, 75] С целью профилактики интраоперационных сосудистых повреждений и улучшения хирургической навигации важна качественная предоперационная подготовка с использованием современных методов визуализации [13, 19, 20, 102, 158].

Активно развивается прижизненная оценка анатомических особенностей артериального и венозного русла путем трехмерного моделирования на основании DICOM-файлов [11, 132]. 3Э-модели малого таза человека являются в определенном смысле современным продолжением анатомо-топографических исследований Н.И. Пирогова и имеют исключительно прикладной характер в хирургии [35, 150].

Основным источником васкуляризации области малого таза являются внутренние подвздошные сосуды (ВПС), которые имеют очень вариабельное строение [14, 40]. Изучением внутренней подвздошной артерии (ВПА) (по старой номенклатуре подчревной) начали заниматься еще в конце XIX века и к сегодняшнему дню имеют место множество научных работ, посвященных ее анатомическим особенностям [171, 234]. В тоже время целенаправленных исследований внутренней подвздошной вены (ВПВ) в специальной литературе практически нет. Абсолютное большинство исследователей освещают формирование нижней полой вены, а внутреннюю подвздошную вену упоминают лишь в контексте [208]. Исходя из данных отечественной и зарубежной литературы, можно сделать заключение, что до сих пор не существует универсальных, клинически ориентированных классификационных подходов, характеризующих архитектонику внутренних подвздошных сосудов.

Современная хирургическая практика выполнения ЭОМТ требует прикладных знаний анатомо-топографических характеристик внутренних подвздошных сосудов, создания алгоритмов их адекватной оценки для повышения безопасности оперативных вмешательств и снижения уровня периоперационных осложнений.

Степень разработанности темы исследования

Анализ специальной литературы показал, что практически все исследования вариантной анатомии ВПА акцентированы на архитектонике ее отдельных ветвей и не привязаны к нормальному стволовому строению, что имеет ключевое хирургическое значение [149, 171, 177, 220].

Абсолютное большинство исследований ВПВ описывают варианты слияния ее основного ствола с наружной подвздошной веной и практически нет работ, изучающих архитектонику ее стволов, корней и притоков [121, 171, 208].

Общими недостатками изучения вариантной анатомии ВПС являются: неоднородность материала, малая выборка и отсутствие привязки к стволовому строению, поэтому требуется комплексное исследование на разноплановом материале с достаточной выборкой.

Необходимость унификации классификационных подходов к оценке вариантной анатомии ВПС при планировании и выполнении ЭОМТ, совершенствование оперативных приемов для оптимального доступа к вышеуказанным сосудам для адекватной их перевязки определяют актуальность данного исследования.

Цель исследования - изучить анатомо-топографические и морфометрические характеристики внутренних подвздошных сосудов и обосновать внебрюшинную селективную перевязку при различных вариантах их архитектоники.

Задачи исследования

1. Изучить анатомо-топографические и морфометрические характеристики внутренней подвздошной артерии, ее стволов и ветвей по данным прижизненных методов исследования и на поствитальном материале.

2. Изучить анатомо-топографические и морфометрические характеристики внутренней подвздошной вены, ее стволов, корней и притоков по данным прижизненных методов исследования и на поствитальном материале.

3. Разработать классификации типичных и атипичных вариантов архитектоники внутренних подвздошных сосудов.

4. Разработать в анатомическом эксперименте методику внебрюшинной селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов.

5. Провести сравнительный анализ непосредственных результатов выполнения эвисцераций органов малого таза традиционным методом и с

применением внебрюшинной селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов.

Научная новизна

Впервые изучены анатомо-топографические и морфометрические характеристики ВПА и проведена сравнительная оценка прижизненных и поствитальных данных. Сформирована оригинальная классификация архитектоники стволов ВПА, предусматривающая выделение типичного и наиболее значимых атипичных вариантов.

Впервые изучены особенности архитектоники, топографии и морфометрические характеристики корней и притоков ВПВ на поствитальном и прижизненном материале. Выделены типичный и атипичные варианты архитектоники ВПВ и определена частота их встречаемости.

Разработана в анатомическом эксперименте и успешно апробирована в клинической практике внебрюшинная селективная перевязка внутренних подвздошных сосудов в ходе ЭОМТ.

Предложен алгоритм предоперационной оценки вариантной анатомии ВПС для оптимальной селективной их перевязки во время ЭОМТ.

Произведен сравнительный анализ результатов ЭОМТ, выполненных традиционным методом и с применением методики внебрюшинной селективной перевязки ВПС с учетом их архитектоники и анатомо-топографических характеристик.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты об анатомо-топографических характеристиках ВПС могут использоваться хирургами для повышения безопасности оперативного вмешательства при подготовке и непосредственном выполнении ЭОМТ.

Совершенствование знаний о вариантной анатомии ВПС с транслированием их на предоперационную подготовку позволит достоверно улучшить непосредственные результаты хирургического лечения больных с МРООМТ.

Продемонстрировано, что метод трехмерного моделирования сосудов малого таза по данным МСКТА является высокоинформативным и необходимым в определении индивидуальных анатомических особенностей внутренней подвздошной артерии и вены.

Доказано, что 3D-модели сосудистого русла малого таза могут использоваться в качестве предоперационного планирования и интраоперационной визуализации, в том числе с использованием технологии дополненной анатомической реальности.

Методология и методы исследования

Данное исследование носит анатомо-клинический характер и состоит из двух последовательных этапов, при этом первый (анатомический) предопределяет второй (клинический). Использованы комплексные походы к проведению научного исследования и статистической обработке полученных данных, с соблюдением основных принципов доказательной медицины. Для решения поставленных задач использованы современные и высокоинформативные методики исследования. Диссертационное исследование одобрено независимым этическим комитетом Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, протокол № 259 от 25.01.2022 года.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Архитектоника, анатомо-топографические и морфометрические характеристики внутренних подвздошных сосудов характеризуются широким диапазоном вариантной анатомии и наличием атипичных вариантов.

2. Атипичные варианты архитектоники внутренних подвздошных сосудов могут быть классифицированы применительно к выполнению эвисцераций органов малого таза. Классификация основана на особенностях архитектоники сосудов и их анатомо-топографических отношений.

3. Разработанная в анатомическом эксперименте внебрюшинная селективная перевязка внутренних подвздошных сосудов технически выполнима

и безопасна, позволяет полноценно оценивать их анатомо-топографические особенности.

4. Применение внебрюшинной селективной перевязки внутренних подвздошных сосудов достоверно улучшает непосредственные результаты эвисцераций органов малого таза.

Степень достоверности

Поставленные задачи в диссертации соответствуют цели исследования. Положения, выносимые на защиту, вытекают из цели и задач научного исследования, полученные результаты представлены в соответствующих обоснованных выводах и отражают все разделы научной работы. Достоверность полученных данных подкреплена достаточной выборкой проанализированных архивных данных и поствитального материала (378 наблюдений вариантной анатомии внутренней подвздошной артерии и 470 - одноименной вены), репрезентативным количеством проанализированных историй болезни (п=46), обработкой адекватными методами медицинской статистики. Сформулированные в диссертации положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из проведенного анализа полученных данных.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы представлены в виде устных докладов и обсуждены на Второй международной научно-практической конференции «3D-технологии в клинической медицине» (Самара, 2022), Российской научно-практической конференции с международным участием «Вопросы теоретической и прикладной морфологии» (Уфа, 2022), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения -2022» (Самара, 2022), Научно-практической конференции «Джанелидзевские чтения - 2023» и Конгрессе Межрегиональной Ассоциации по неотложной хирургии (Санкт-Петербург, 2023), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической хирургии, онкологии и военной медицины» (Санкт-Петербург, 2023), на заседании Санкт-

Петербургского отделения Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов России (Санкт-Петербург, 2023), Всероссийской юбилейной научной конференции, посвященной 225-летию со дня образования кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии, приуроченной к 70-летию со дня рождения и 35-летию руководства кафедрой профессора И.В. Гайворонского (Санкт-Петербург, 2024).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Представленная диссертация соответствует паспортам научных специальностей:

3.3.1. Анатомия человека (медицинские науки), изучающей строение, макро- и микротопографию органов, их отделов, различных компонентов у человека (пункт 1), участвующей в определении нормативов строения тела, его частей, органов, их компонентов (в условиях нормы) с учетом возрастно-половой и другой типологии (пункт 2), посвящена анализу и градации разнообразных вариантов, индивидуальных особенностей и аномалий организации тела человека (пункт 3), исследованию строения тела живого человека с применением разнообразных клинических и инструментальных факторов (пункт 7) и 3.1.9. Хирургия (медицинские науки), занимающейся экспериментальной и клинической разработкой методов лечения хирургических заболеваний и травм, внедрением их в клиническую практику (пункт 3).

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные в результате диссертационного исследования данные широко используются в учебном процессе кафедр хирургического профиля ВМедА и кафедры нормальной анатомии при проведении занятий с курсантами и студентами факультетов подготовки врачей и слушателями ординатуры по специальности «Хирургия», составляют основу 36-часового цикла непрерывного медицинского образования «Актуальные вопросы применения технологии дополненной реальности в хирургии» и методических рекомендаций по применению технологии дополненной реальности в хирургической практике. Основные концепции и методики, разработанные в данном исследовании,

успешно применяются в хирургическом лечении больных местнораспространенными опухолями органов малого таза в клиниках ВМедА, Федерального государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Личный вклад автора в проведенное исследования

Тема и дизайн диссертационного исследования, его ключевые положения и содержание разработаны совместно с научными руководителями для расширения научных знаний и решения актуальной хирургической проблемы. Актуальность, цель, задачи и этапы проводимого исследования автором обоснованы лично. В полном объеме выполнены анатомические исследования (препарирование 20 небальзамированных трупов, оценка 38 поствитальных полимернобальзамированных органокомплексов), подробно проанализированы 200 исследований МСКТА сосудов малого таза с формированием трехмерных моделей, 50 ангиограмм ВПА, а также 46 историй болезни пациентов, которым выполнена тотальная эвисцерация органов малого таза. Непосредственно курировал больных с МРООМТ, в том числе ассистировал на проводимых операциях. Суммарный личный вклад автора в изучение литературы, сбор и анализ клинического материала, статистическую обработку результатов исследований и написание диссертации составляет более 90%.

Публикации

По результатам исследования автором опубликовано 12 работ, в том числе 9 статей в журналах, включенных в Перечень ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, получен 1 патент на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 236 источников (из них 66

отечественных и 170 иностранных). Работа содержит 40 таблиц и иллюстрирована 57 рисунками.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМИИ ВНУТРЕННИХ ПОДВЗДОШНЫХ СОСУДОВ И ИХ ЗНАЧЕНИИ ПРИ ЭВИСЦЕРАЦИЯХ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (обзор литературы)

1.1. Анализ данных литературы о вариантной анатомии внутренней подвздошной артерии и ее ветвях

Внутренняя подвздошная артерия (ВПА), являясь основным источником кровоснабжения органов малого таза, играет принципиальную роль в выборе интраоперационной тактики. На фоне значительного прогресса хирургии малого таза сохраняется устойчивый интерес к ее анатомо-топографическим особенностям.

Для понимания возможных вариантов архитектоники ВПА целесообразно рассмотреть эмбриогенез, который по стадиям развития описал H.D. Senior [184]. В развитии ВПА можно выделить несколько важных этапов, которые предопределяют ее окончательную архитектонику. Первый (эмбрион 6 мм) характеризуется функционированием пупочной артерии, от которой отходит ВПолА и осевая артерия, которые соединяются с регионарными капиллярными спелетениями таза и живота. Второй этап (эмбрион 12 мм) значимый для формирования ВПА обусловлен бурным развитием общей подвздошной артерии. Пупочная артерия теряет свое преимущество в артериальной системе таза. В этот период развития эмбриона уже отчетливо визуализируется ствол ВПА, отходящий от общей подвздошной артерии, ВПолА является его ветвью. Следующий значимый этап (эмбрион 14 мм) характеризуется появлением верхней ягодичной и седалищной артерий, которые ответвляются от ВПА. В связи с формированием медиальной группы мышц бедра и запирательного нерва также появляется одноименная артерия. Четвертый этап (эмбрион 18 мм) связан с облитерацией седалищной артерии, проксимальная часть которой остается в

виде НЯА. Висцеральные ветви ВПА (за исключением верхней мочепузырной артерии) формируются из капиллярных сплетений таза с сохранением наиболее подходящих сосудистых каналов [109, 129]. Исходя из происхождения ВПА можно сделать вывод, что относительным постоянством в ее архитектонике обладают ВЯА и НЯА, ВПолА, ЗА, напротив, висцеральные ветви ВПА сформировавшиеся из капиллярных сплетений имеют высокую вариабельность ветвления.

ВПА идет вдоль медиального края большой поясничной мышцы в полость малого таза и на уровне верхнего края большого седалищного отверстия делится на ПС и ЗС (рисунок 1.1). От ЗС ответвляются только париетальные ветви: подвздошно-поясничная артерия, латеральные крестцовые артерии, верхняя ягодичная артерия (ВЯА). ПС дает сначала пупочную артерию (крупная артерия зародышевого периода, почти полностью облитерированная у взрослого человека), далее единственную пристеночную ветвь - запирательную артерию, затем висцеральные ветви (нижняя пузырная артерия, у мужчин - артерия семявыносящего протока, у женщин - маточная артерия, средняя прямокишечная артерия, внутренняя половая артерия (ВПолА), нижняя ягодичная артерия (НЯА) [14, 40, 224].

Рассмотрим подробнее эволюцию представлений о вариантах архитектоники ВПА. Первым сгруппировал варианты отхождения ветвей ВПА S. Jastschinski в 1891 году [136]. Он выделил группу артерий, ответвление которых от ВПА регулярно отличалось, и объединил их в отдельные варианты. В своей работе автор называл ВПА гипогастральной (по Базельской номенклатуре) и описал 395 наблюдений ее ветвления.

В первую группу S. Jastschinski включил случаи, при которых нижняя ягодичная артерия (НЯА) и внутренняя половая артерия (ВПолА) отходили общим стволом, во вторую - отдельное отхождение нижней ягодичной артерии (НЯА) и внутренней половой артерии (ВПолА), в третью - отхождение НЯА и верхней ягодичной артерии (ВЯА) общим стволом, в четвертую - отхождение общим стволом ВЯА, НЯА и ВПолА.

Рисунок 1.1 - Типичный вариант ветвления внутренней подвздошной артерии (Гайворонский И.В., 2023). Схема: 1 - a. iliaca communis; 2 - a. iliaca interna; 3 -

truncus anterior a. iliacae internae; 4 - truncus posterior a. iliacae internae; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - for. suprapiriforme; 8 - a. glutea superior; 9 -

for. infrapiriforme; 10 - a. glutea inferior; 11 - for. ischiadicum minus; 12 - a. perinealis; 13 - a. rectalis inferior; 14 - a. dorsalis clitoridis; 15 - a. pudenda interna; 16 - a. rectalis media; 17 - a. uterina; 18 - a. vesicalis inferior; 19 - a. obturatoria; 20 - aa. vesicales superiors; 21 - canalis obturatorius; 22 - r. pubicus a. obturatoriae; 23 -a. umbilicalis et lig. umbilicale mediale; 24 - lacuna vasorum; 25 - r. obturatorius; 26 - r. pubicus a. epigastricae inferioris; 27 - a. epigastrica inferior; 28 - a. circumflexa

ilium profunda; 29 - a. iliaca externa.

Распределение между I, II, III, IV вариантами было относительно равномерным (38%, 24%, 28%, 9% соответственно).

Деление ВПА на ПС и ЗС у S. Jastschinski отсутствовало. В 1918 году B. Lipshutz предложил альтернативную классификацию, которая отличалась заменой пупочной артерии на запирательную [154], L. Dubreuil-Chambarde в

1925 году дополнил оценку ветвей ВПА латеральной крестцовой артерии (ЛКА) [103].

Наибольший интерес до сих пор вызывает классификация В. Adachi (1928) [67], который изучал ВПА и ее ветви у японцев (рисунок 1.2). I - IV варианты данной классификации аналогичны подходам S. Jastschinski, а пятый В. Adachi описал впервые - отхождение ВПолА и ВЯА от ВПА общим стволом, а НЯА отдельным. У В. Adachi также отсутствует деление ВПА на ПС и ЗС. Подход В. Adachi настолько популярен, что существуют мета-анализы, включающие десятки исследований с такой оценкой вариативности ВПА [153]. Сравнительная оценка встречаемости вариантов ветвления ВПА по В. Adachi (1928) согласно данным, представленным в работах различных авторов, приведена в таблице 1.1 [133, 160, 234].

Type III Type IV Type V

Рисунок 1.2 - Классификация вариантов ветвления ВПА по B. Adachi (1928): I -нижняя ягодичная артерия; S - верхняя ягодичная артерия; Р - внутренняя половая артерия: U - пупочная артерия.

F.L. Ashley и B.J. Anson в 1941 году осветили в своей работе результаты препарирования 130 препаратов таза, с оценкой архитектоники ВПА и с подробной зарисовкой хода основного ствола и отхождения ветвей. В перечень ветвей ВПА, оцениваемых B. Adachi Авторы, по аналогии с упомянутым ранее B. Lipshutz добавили запирательную артерию и предложили в итоге свою

классификацию, состоящую из девяти вариантов ветвления. Авторы досконально описали каждый вариант со схематическим изображением, представили данные о частоте их встречаемости. Классификационный подход F.L. Ashley и B.J. Anson не получил широкого прикладного клинического применения ввиду своей сложности [72]. Лишь V.R. Akshara, M. Pillay на 40 препаратах сагиттальных распилов таза представили результаты поствитальной оценки архитектоники ВПА, согласно классификации F.L. Ashley и B.J. Anson [70].

W.H. Roberts и G.L. Krishingner в 1967 году провели исследование, основанное на изучении 167 сагиттальных распилов таза, препарировании ВПА и ее ветвей и распределении полученных результатов согласно классификации B. Adachi (1928) [196]. В итоге ими не было обнаружено ни одного случая редкого пятого варианта, но выявлен один необычный экземпляр (по данным авторов вариант VI) отличался от всех остальных типов тем, что НЯА являлась первой крупной ветвью ВПА, берущей начало выше ВЯА и пупочной артерии.

K.I. Yamaki представил анализ архитектоники ВПА по B. Adachi (1928) на 645 препаратах сагиттальных распилов тазов. В данной работе авторы модифицировали классификацию В. Adachi, убрав пупочную артерию. Этот шаг был предпринят для упрощения клинического применения вариантов ветвления ВПА, при этом ВЯА, НЯА, ВПолА были определены как основные ветви ВПА. В итоге полученные результаты авторы разделили на 4 группы (A, B, C, D). Почти 80% процентов полученных наблюдений включены в группу А, а именно: ВПА отдавала две основные ветви - ВЯА и общий ствол НЯА и ВПолА. Также в этом отчете представлен сравнительный анализ симметричности архитектоники ВПА [233].

Помимо поствитальной оценки, ВПА изучали с помощью прижизненных методов [108].

Сотрудники Самарского медицинского университета представили комплексную работу по изучению вариантной анатомии ВПА с применением морфологических методов на 50 небальзамированных трупах с использованием

оригинальной технологии 3D-визуализации с распределением полученных вариантов по В. Adachi [30].

^ Bilhim на основании 23 исследований (ангио-КТ и ангио-МРТ) представил результаты прижизненных исследований архитектоники ВПА у мужчин. Оценку проводили согласно классификации В. Adachi (1928) и получили следующее распределение вариантов: I - 61,9%, II - 31%, III - 7,1%, IV, V - 0% [92]. N. Naguib по данным трехмерного моделирования на основании МР-ангиографии исследовал топографию маточной артерии [176], подобное исследование провел, только по данным КТ-ангиографии, Y. Kawanishi в рамках изучения вариантов ответвления ВПолА у пациентов с эректильной дисфункцией [142].

В отечественной литературе мало освещена проблема вариативности архитектоники ВПА. В.В. Кованов и Т.И. Аникина выделили четыре варианта ветвления ВПА с учетом ее деления на передний ствол (ПС) и задний ствол (ЗС): первый - ПС, отдав висцеральные ветви и ЗА, на уровне нижнего края большой седалищной вырезки делится на НЯА и ВПолА, второй - деление ПС на конечные ветви значительно выше указанного уровня, третий - ПС слабо выражен, а висцеральные ветви начинаются от ВПолА, четвертый -невыраженный ПС распадается на ряд ветвей [29]. И.В Гайворонский и А.С. Максимов в исследовании архитектоники маточной артерии наблюдали два варианта ветвления ПС ВПА - магистральный и рассыпной. Для магистрального варианта характерен более узкий и длинный материнский ствол артерии, от которого монопадически отходят ветви к органам малого таза. Для рассыпного варианта характерен более короткий и широкий ПС по диаметру с одновременным отхождением его конечных ветвей [14]. Существует множество исследований, целенаправленно посвященных вариантной анатомии отдельных ветвей ВПА. Одной из самых популярных по числу упоминаний в специальной литературе является запирательная артерия, варианты отхождения которой по данным разных авторов могут быть разными: от ПС, ЗС, от основного ствола

ВПА и отдельных ее ветвей, от наружной подвздошной артерии [81, 85, 114, 183, 192, 202, 228, 234].

Таблица 1.1 - Встречаемость вариантов ветвления ВПА (по B. Adachi)

№ Авторы Год Встречаемость вариантов n

п/п ветвления, %

I II III IV V др.

1 S. Jastschinski 1891 38 24 28 9 - 396

2 B. Liprhufz 1918 51 24 31 13 - 181

3 B. Adachi 1928 51,2 23,1 18,2 4,1 0,8 2,5 121

4 N. Tsukamoto 1929 56,5 8,4 22,0 12,9 - 287

5 K. Miyaji 1935 70,4 11,7 9,5 8,4 - 179

6 S. Arai 1936 52,4 19,4 24,0 4,2 - 500

7 H. Hoshiai 1938 55,1 16,1 26,1 2,6 - 379

8 F.L. Ashley and B.J. Anson 1941 58,1 17,3 9,6 7,7 - 7,3 260

9 H. Suzuki 1951 53,2 18,8 24,1 3,7 0,2 490

10 J.L. Braithwaite 1952 58,5 15,3 22,5 2,4 1,2 169

11 Y. Yusukawa 1954 53,7 18,4 23,9 4,0 - 544

12 W. Fisher 1959 50,0 26,0 16,0 8,0 - 50

13 W.H. Roberts and G.L. Krishingner 1968 50,9 27,0 14,4 7,2 - 0,6 167

14 S. Morita 1974 49,1 22,5 21,7 6,7 - 267

15 Y. Iwasaki et al. 1987 54,2 19,5 24,3 2,0 - 251

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Румянцев Валерий Николаевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аглуллин, И. Р. Технические аспекты эвисцераций органов малого таза / И. Р. Аглуллин, Ф. И. Дидакунан, М. И. Зиганшин (и др.) // Поволжский онкологический вестник. - 2015. - № 4. - С. 63-69.

2. Алексеев, Б. Я. Тотальные экзентерации малого таза у пациентов с местно-распространенными первичными и рецидивными опухолями прямой кишки: возможности реконструкции мочевыделительной системы / Б. Я. Алексеев, Д. В. Сидоров, Н. А. Гришин (и др.) // Хирургия и онкология. - 2015. -№ 2. - С. 46-52.

3. Антонов, А. В. Внебрюшинный эндовидеохирургический доступ к органам забрюшинного пространства / А. В. Антонов // Урологические ведомости. - 2012. - Т. 2, № 3. - С. 35-41.

4. Батрашов, В. А. Вклад Н. И. Пирогова в сосудистую хирургию / В. А. Батрашов, Е. В. Костина, Т. Ю. Черняго // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2020. - Т. 15, № 3-1. - С. 85-94.

5. Васильев, В. Л. Лечение рецидивов опухолей тазовой локализации на фоне местных лучевых повреждений: специальность 14.01.17 «Хирургия», 14.01.12 Онкология : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / В. Л. Васильев. - Москва: МРНЦ им. А. Ф. Цыба, 2020. -318 с.

6. Васильченко, М. В. Современная тактика хирургического лечения местнораспространенных опухолей органов малого таза: специальность 14.01.17 «Хирургия», 14.01.12 «Онкология» : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / М. В. Васильченко. - Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2018. - 221 с.

7. Войновский, А. Е. Новый взгляд на вариантную анатомию нижней брыжеечной артерии у пациентов с колоректальным раком / А. Е. Войновский, Б. Н. Башанкаев, К. И. Сеурко (и др.) // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2021. - Т. 9, № 3. - С. 44-50.

8. Войновский, А. Е. Роль вариантной анатомии левой ободочной артерии и нижней брыжеечной вены при планировании резекций левой половины толстой кишки по поводу колоректального рака / А. Е. Войновский, К. И. Сеурко // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2022. Т. 17, № 1. - С. 36-40.

9. Гайворонский, И. В. Вариантная анатомия желудочно-ободочного ствола Генле и ее прикладное значение в хирургии / И. В. Гайворонский, Б. Н. Котив, Н. А. Коваленко (и др.) // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - Т. 20, № 2. - С. 124-129.

10. Гайворонский, И. В. Вариантная анатомия магистральных сосудов системы воротной вены и ее прикладное значение / И. В. Гайворонский, Б. Н. Котив, Н. А. Коваленко, В. А. Лазаренко // Человек и его здоровье. - 2018. - № 2.

- С. 70-75.

11. Гайворонский, И. В. Вариантная анатомия сигмовидных ветвей нижней брыжеечной артерии / И. В. Гайворонский, П. М. Быков, М. Г. Гайворонская (и др.) // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2022. - Т. 1, № 11.

- С. 22-27.

12. Гайворонский, И. В. Вариантная анатомия чревного ствола и его ветвей у взрослых мужчин и женщин с различной формой телосложения / И. В. Гайворонский, П. М. Быков, М. Г. Гайворонская (и др.) // Морфологические ведомости. - 2020. - Т. 28, № 2. - С. 32-40.

13. Гайворонский, И. В. Возможности ЭЭ-моделирования в оценке архитектоники внутренней подвздошной артерии / И. В. Гайворонский, В. Н. Румянцев, Д. А. Суров (и др.) // Медицинский вестник Башкортостана. - 2022. -Т. 102, № 6. - С. 68-72.

14. Гайворонский, И. В. Особенности архитектоники и морфометрические характеристики маточной артерии у женщин в репродуктивном и постменопаузальном возрасте / И. В. Гайворонский, А. С. Максимов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2008. -№ 4. - С. 166-173.

15. Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия, 10-е изд. / И.В. Гайворонский - СПб.: Спецлит, 2020. - Т. 2. - 452 с.

16. Галлямов, Э. А. Лапароскопическая экзентерация таза в лечении первично-множественного метахронного злокачественного новообразования. Клинический случай / Э. А. Галлямов, А. Е. Санжаров, М. А. Агапов (и др.) // Хирургическая практика. - 2021. - Т. 0, № 3. - С. 31-39.

17. Галлямов, Э. А. Техническая разработка лапароскопической экзентерации малого таза / Э. А. Галлямов, Р. Г. Биктимиров, В. П. Сергеев (и др.) // Альманах клинической медицины. - 2018. - Т. 46, № 6. - С. 631-639.

18. Гоцадзе, Д. Т. Экзентерация органов малого таза и ее модификации / Д. Т. Гоцадзе // Вопросы онкологии. - 1997. - Т. 43, № 6. - С. 653-656.

19. Гребеньков, В. Г. Опыт применения технологии дополненной реальности в хирургическом лечении больных первичными и рецидивными опухолями органов малого таза / В. Г. Гребеньков, В. Н. Румянцев, В. М. Иванов (и др.) // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2022. - Т. 24, № 4. - С. 697-706.

20. Гребеньков, В. Г. Периоперационное применение технологии дополненной реальности в хирургическом лечении больного местнораспространенным локорегионарным рецидивом рака прямой кишки / В. Г. Гребеньков, В. Н. Румянцев, В. М. Иванов (и др.) // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2022. - Т. 2, № 12 - С. 44-53.

21. Гребеньков, В. Г. Хирургическая тактика в лечении больных рецидивными опухолями органов малого таза / В. Г. Гребеньков, И. А. Соловьев, И. П. Костюк (и др.) // Хирургия и онкология. - 2023. - Т. 13, № 4. - С. 38-49.

22. Давыдов, М. И. Тактика оперативного лечения при местно-распространенных опухолях органов малого таза с поражением мочевого пузыря / М. И. Давыдов, Т. С. Одарюк, М. И. Нечушкин (и др.) // Онкоурология. - 2006. - № 2. - С. 26-30.

23. Долго-Сабуров, Б. А. Очерки функциональной анатомии кровеносных сосудов (К учению о коллатеральном кровообращении) / Б. А. Долго-Сабуров - Ленинград: Медгиз. Ленингр. отд., - 1961. - Э44 с.

24. Кабиров, И. Р. Эффективность различных методик эвисцерации малого таза в лечении больных местно-распространенными опухолями тазовой локализации: специальность 14.01.17 «Хирургия», 14.01.12 «Онкология»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / И. Р. Кабиров. - Москва: Башкирский государственный медицинский университет, 2017. - С. 140.

25. Кажанов, И. В. Внебрюшинная тампонада таза как способ хирургического гемостаза при нестабильных повреждениях тазового кольца / И. В. Кажанов, В. А. Мануковский, С. И. Микитюк (и др.) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2017. - № Э. - С. 65-77.

26. Каприн, А. Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова. - Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - илл. - 2Э9 с.

27. Кит, О. И. Тотальная эвисцерация таза при колоректальном раке / О. И. Кит, В. Ф. Касаткин, А. Ю. Максимов (и др.) // Колопроктология. - 2012. - Т. 42, № 4. - С. 3-7.

28. Коваленко, Н. А. Вариантная анатомия ветвей чревного ствола, корней и притоков воротной вены и ее прикладное значение в хирургии гастроспленопанкреатодуоденальной зоны: специальность 14.03.01 «Анатомия человека», 14.01.17 «Хирургия» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Н. А. Коваленко. - Санкт-Петеребург: Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, 2019. - 172 с.

29. Кованов, В. В. Хирургическая анатомия артерий человека / В. В. Кованов, Т. И. Аникина - Москва: Медицина, 1974. - 360 с.

30. Колсанов, А. В. Вариантная анатомия внутренней подвздошной артерии и ее визуализация методом трехмерного моделирования / А. В. Колсанов, А. К. Назарян, Б. И. Яремин (и др.) // Фундаментальные исследования. - № 9 (часть 2). - С. 247-251.

31. Костюк, И. П. Дифференцированная хирургическая тактика при поражении мочевого пузыря у больных местно-распространенными злокачественными новообразованиями малого таза / И. П. Костюк, А. Ю. Шестаев, К. Г. Шостка (и др.) // Онкоурология. - 2012. - № 3. - С. 60-67.

32. Костюк, И. П. Паллиативные эвисцерации малого таза в хирургическом лечении местно-распространенного и рецидивного рака шейки матки / И. П. Костюк, А. Ю. Шестаев, К. Г. Шостка (и др.) // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2012. - Т. 37, № 1. - С. 65-70.

33. Красавин, В. А. Эволюция хирургического доступа к брюшной части аорты и подвздошным артериям при выполнении реконструктивных операций / В. А. Красавин // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2011. - Т. 16, № 1. - С. 60-63.

34. Кузикеев, К. М. Опыт экзентерации малого таза у больных рецидивным раком прямой кишки / К. М. Кузикеев // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2012 . - № 2. - С. 80-81.

35. Лойт, А. А. Применение трехмерной компьютерной модели таза для профилактики интраоперационных осложнений / А. А. Лойт, Е. М. Трунин, М. А. Пугачева, О. П. Боровикова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2007. - Т. 11, №4. - С. 1-8.

36. Лоран, О. Б. Поздние результаты лечения и качество жизни после экзентерации органов таза у женщин / О. Б. Лоран, А. В. Серегин, З. А. Довлатов // Онкоурология. - 2016. - № 1. - С. 36-41.

37. Майстренко, Н. А. Экзентерация малого таза в лечении местно-распространённых опухолей / Н. А. Майстренко, А. А. Хватов, Г. В. Учваткин, А. А. Сазонов (и др.) // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - 2018. - Т. 173, № 6. - С. 37-42.

38. Матылевич, О. П. Ближайшие результаты экзентерации таза у больных раком шейки матки / О. П. Матылевич, И. А. Косенко, С. А. Красный (и др.) // Онкологический журнал. - 2010. - Т. 4, № 1(13). - С. 22-27.

39. Мерабишвили, В. М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге / В. М. Мерабишвили. - Санкт-Петербург: КОСТА, 2007. - 422 с.

40. Неттер, Ф. Атлас анатомии человека / Ф. Неттер. - 6-е изд-е изд. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 624 с.

41. Низомов, С. А. Особенности отведения мочи у больных после тазовой эвисцерации (обзор литературы) / С. А. Низомов, Д. П. Холтобин, А. В. Соколов // Урологические ведомости. - 2014. - Т. 0, № 4. - С. 48-61.

42. Одарюк Т. С. Возможно ли улучшение качества жизни больных при эвисцерации таза? / Т. С. Одарюк, П. В. Царьков, М. И. Нечушкин, Е. Г. Рыбаков // Хирургия. - 1998. - № 11. - С. 38-42.

43. Павлов, В. Н. Первый опыт робот-ассистированной эвисцерации малого таза при местно-распространенном раке шейки матки / В. Н. Павлов, И. Р. Кабиров, Р. И. Сафиуллин (и др.) // Уральский медицинский журнал. - 2018. -Т. 0, № 9. - С . 86-89.

44. Павлов, В. Н. Тазовая эвисцерация в комплексном лечении местно-распространенных опухолей малого таза / В. Н. Павлов, А. А. Измайлов, Р. И. Сафиуллин (и др.) // Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - Т. 10, № 3. - С. 173-176.

45. Пат. № 2426311 С2 Российская Федерация, МПК А0Щ 1/00. Способ полимерного бальзамирования анатомических препаратов силоксановыми композициями / И. В. Гайворонский, С. П. Григорян; - № 2009111412/21 ; заявл. 30.03.2009 ; опубл. 20.08.2011. - 5 с.

46. Петров, Л. О. Экзентерации малого таза в лечении больных местно-распространенным первичным и рецидивным раком прямой кишки: специальность 14.01.12 «Онкология»: диссертация на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук / Л. О. Петров. - Москва: МРНЦ им. А. Ф. Цыба, 2013. - 140 с.

47. Роман, Л. Д. Выбор метода формирования уретероилеоанастомоза при деривации мочи по Бриккеру у пациентов пожилого и старческого возраста / Л. Д. Роман, Л. А. Васильев, А. Ю. Шестаев (и др.) // Онкоурология. - 2011. - № 4. - С. 42-47.

48. Роман, Л. Д. Эвисцерация малого таза в хирургии колоректального рака / Л. Д. Роман, И. П. Костюк, К. Г. Шостка (и др.) // Вопросы онкологии. -2012. - Т. 58, № 3. - С. 363-368.

49. Ромащенко, П. Н. Эндовидеохирургическая адреналэктомия: возможности оперативных вмешательств и их результаты / П. Н. Ромащенко, Н. А. Майстренко, С. Г. Блюмина // Таврический медико-биологический вестник. -2021. - Т. 24, № 2. - С. 109-117.

50. Санжаров, А. Е. Результаты лапароскопических тазовых экзентераций / А. Е. Санжаров, Э. А. Галлямов, В. П. Сергеев (и др.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2022. - № 7. - С. 45-47.

51. Соловьев, И. А. Клинико-анатомическое обоснование пластики тазовой брюшины при мультивисцеральных резекциях и расширенных операциях у больных местнораспространенным раком органов малого таза / И. А. Соловьев, И. В. Гайворонский, Л. И. Корытова (и др.) // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2015. - Т. 10, № 1. - С. 35-44.

52. Соловьев, И. А. Современные аспекты хирургического лечения местно распространенного рака органов малого таза / И. А. Соловьев, М. В. Васильченко, А. Б. Лычев (и др.) // Военно-медицинский журнал. - 2015. Т. 336, № 9. - С. 17-23.

53. Соловьев, И. А. Фасции слияния и их роль в хирургии местнораспространенных опухолей толстой кишки / И. А. Соловьев, П. П. Лукьянюк, Д. А. Суров (и др.) // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. - 2020. - Т. 21. - С. 1038-1049.

54. Соловьев, И.А. Дифференцированный подход к комбинированному лечению рака прямой кишки: специальность 14.01.17 «Хирургия»: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / И. А. Соловьев. -Санкт-Петербург: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2010. - 344 с.

55. Тулина, И.А. Хирургическая тактика при местнораспространенном раке прямой кишки: специальность 14.01.17 «Хирургия»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / И. А. Тулина. -Москва: РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, 2010. - 143 с.

56. Тягун, В. С. Анатомо-хирургические корреляции долевого строения печени и ее интраорганного артериального русла / В. С. Тягун, И. В. Гайворонский, Д. А. Суров [и др.] // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2018. - № 3. - 69-74.

57. Тягун, В. С. Особенности долевого интраорганного артериального русла печени / В. С. Тягун, И. В. Гайворонский, Д. А. Суров (и др.) // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. - 2018. Т. 19, № 7. - С. 92-102.

58. Царьков, П. В. Резекция крестца при хирургическом лечении местнораспространенного первичного и рецидивного рака прямой кишки и анального канала: непосредственные результаты / П. В. Царьков, С. К. Ефетов, Л. В. Сидорова, И. А. Тулина // Хирургия. - 2017. - № 7. - С. 4-13.

59. Царьков, П. В. Роль хирурга в определении анатомии нижней брыжеечной артерии по данным компьютерной томографии при лечении колоректального рака / П. В. Царьков, С. К. Ефетов, А. А. Зубайраева (и др.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2022. - № 9. - С. 40-49.

60. Царьков, П. В. Техника резекции крестца при комбинированных операциях по поводу местно-распространенного рака прямой кишки / П. В. Царьков, С. К. Ефетов, И. А. Тулина, Л. В. Сидорова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016. - Т. 26, № 5. - С. 9298.

61. Черный, В. А. Тазовая экзентерация как средство улучшения резектабельности распространенного рака прямой кишки / В. А. Черный, В. А.

Кикоть, Н. Г. Кононенко, Б. И. Гольдшмид // Вопросы онкологии. - 1988. - Т. 34, № 2. - C. 222-228.

62. Широкорад, В. И. Хирургическое лечение местно-распространенных опухолей органов малого таза / В. И. Широкорад - Москва: Медицина, Шико, 2008. - 191 с.

63. Шкварко, М. Г. Хирургическая анатомия верхней ягодичной артерии и внутренней подвздошной вены у людей брахиморфного соматотипа / М. Г. Шкварко, К. А. Радецкая, О. Смит (и др.) // Проблемы здоровья и экологии. -2021. - Т. 18, № 2. - C. 86-93.

64. Шостка, К. Г. Непосредственные и отдаленные результаты лечения после тазовых эвисцераций при местнораспространенном раке шейки матки / К. Г. Шостка, А. Н. Павленко, А. В. Фокина (и др.) // Вопросы онкологии. - 2014. -Т. 60, № 3. - C. 319-322.

65. Шостка, К. Г. Результаты лечения пациентов после тазовых эвисцераций по поводу местно-распространенного рака органов малого таза / К. Г. Шостка, А. Н. Павленко, А. В. Федченко [и др.] // Вопросы онкологии. - 2015.

- Т. 61, № 3. - С. 448-451.

66. Шостка, К. Г. Технические аспекты и результаты выполнения эвисцераций малого таза при колоректальном раке / К. Г. Шостка, А. Н. Павленко, Л. Д. Роман (и др.) // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2015. -Т. 4, № 2. - С. 41-45.

67. Adachi, B. Das arterien system der Japaner, von Buntaro Adachi unter Mitwirkung von Kotondo Hasebe / B. Adachi - Kyoto: Kenkyusha, 1928. - 436 p.

68. Ahmadi, N. Is neoadjuvant chemoradiotherapy sufficient in patients with advanced rectal malignancy and positive extra-mesorectal lateral lymph nodes? / N. Ahmadi, K. G. M. Brown, P. Lee (et al.) // Colorectal Disease. - 2020. - Vol. 22, № 6.

- P. 689-693.

69. Akladios, C. Comparison between transperitoneal and extraperitoneal laparoscopic paraaortic lymphadenectomy in gynecologic malignancies / C. Akladios,

V. Ronzino, S. Schrot-Sanyan (et al.) // Journal of Minimally Invasive Gynecology. -2015. - Vol. 22, № 2. - P. 268-274.

70. Akshara, V. R. A study on the variations of the branching pattern of the internal iliac artery / V. R. Akshara, M. Pillay. - 2012. Vol. 3, № 9. - P. 723-725.

71. Appleby, L. H. Proctocystectomy; the management of colostomy with ureteral transplants / L. H. Appleby // American Journal of Surgery. - 1950. - Vol. 79, № 1. - P. 57-60.

72. Ashley, F. L. The hypogastric artery in American Whites and Negroes / F. L. Ashley, B. J. Anson // American Journal of Physical Anthropology. - 1941. - Vol. 28, № 4. - P. 381-395.

73. Austin, K. K. S. Pelvic exenteration with en bloc iliac vessel resection for lateral pelvic wall involvement / K. K. S. Austin, M. J. Solomon // Diseases of the Colon & Rectum. - 2009. Vol. 52, № 7. - P. 1223-1233.

74. Bacalbasa, N. Pelvic exenteration for locally advanced and relapsed pelvic malignancies - an analysis of 100 cases / N. Bacalbasa, I. Balescu, M. Vilcu (et al.) // In Vivo. - 2019. - Vol. 33, № 6. - P. 2205-2210.

75. Bacalbasa, N. Total pelvic exenteration as a potentially curative surgical procedure in locally advanced gynecologic malignancy / N. Bacalbasa, G. A. Filipescu // GINECOeu. - 2010. - Vol. 10, № 2. - P. 78-79.

76. Ben Slama, M. R. Extraperitoneal laparoscopic repair of ureteropelvic junction obstruction: initial experience in 15 cases / M. R. Ben Slama, L. Salomon, A. Hoznek (et al.) // Urology. - 2000. - Vol. 56, № 1. - P. 45-48.

77. Benoit, G. Supra and infralevator neurovascular pathways to the penile corpora cavernosa / G. Benoit, S. Droupy, J. Quillard (et al.) // Journal of Anatomy. -1999. Vol. 195, № 4. - P. 605-615.

78. Beppu, N. Laparoscopic lateral pelvic lymph node dissection combined with removal of the internal iliac vessels in rectal cancer: how to standardize this surgical procedure / N. Beppu, S. Jihyung, Y. Takenaka (et al.) // Techniques in Coloproctology. - 2021. - Vol. 25, № 5. - P. 579-587.

79. Beran, B. D. Anatomy of the internal iliac vein: implications for uterine transplant / B. D. Beran, M. Shockley, K. Arnolds (et al.) // Journal of Minimally Invasive Gynecology. - 2018. - Vol. 25, № 2. - P. 329.

80. Bilhim, T. Branching patterns of the male internal iliac artery: imaging findings / T. Bilhim, D. Casal, A. Furtado (et al.) // Surgical and Radiologic Anatomy.

- 2011. - Vol. 33, № 2. - P. 151-159.

81. Biswas, S. Variation of origin of obturator artery in eastern Indian population - a study / S. Biswas, M. Bandopadhyay, A. Adhikar (et al) // Journal of Anatomical Society of India. - 2010. - Vol. 59, № 2. - P. 168-172.

82. Bleich, A. T. Posterior division of the internal iliac artery: Anatomic variations and clinical applications / A. T. Bleich, D. D. Rahn, C. K. Wieslander (et al.) // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2007. - Vol. 197, № 6. - P. 658.e1-658.e5.

83. Bonello, V. A. Intraoperative bleeding and haemostasis during pelvic surgery for locally advanced or recurrent rectal cancer: a prospective evaluation / V. A. Bonello, A. Bhangu, J. E. F. Fitzgerald (et al.) // Techniques in Coloproctology. -2014. - Vol. 18, № 10. - P. 887-893.

84. Bookwalter, C. A. Imaging appearance and nonsurgical management of pelvic venous congestion syndrome / C. A. Bookwalter, W. M. VanBuren, M. J. Neisen, H. Bjarnason (et al.) // Radiographics. - 2019. - Vol. 39, № 2. - P. 596-608.

85. Brachini, G. Systematic review and meta-analysis of the variants of the obturatory artery / G. Brachini, M. Matteucci, P. Sapienza (et al.) // Journal of Clinical Medicine. - 2023. - Vol. 12, № 15. - P. 4932.

86. Bricker, E. M. Pelvic exenteration / E. M. Bricker // Advances in Surgery.

- 1970. - № 4. - P. 13-72.

87. Brodbeck, R. Plastic and reconstructive surgery in the treatment of oncological perineal and genital defects / R. Brodbeck, R. E. Horch, A. Arkudas, J. P. Beier (et al.) // Frontiers in Oncology. - 2015. - № 5. - P. 212.

88. Brunschwig, A. Pelvic exenteration for carcinoma of the lower colon / A. Brunschwig // Surgery. - 1956. - Vol. 40, № 4. - P. 691-695.

89. Capilna, M. E. Anatomical variations of the obturator veins and their surgical implications / M. E. Capilna, B. Szabo, S. C. Rusu (et al.) // European Journal of Gynaecological Oncology. - 2017. - Vol. 38, № 2. - P. 263-265.

90. Carvalho, F. Total pelvic exenteration surgery - considerations for healthcare professionals / F. Carvalho, S. Qiu, V. Panagi (et al.) // European Journal of Surgical Oncology. - 2023. - № 49. - P. 225-236.

91. Chen, I.-H. A modified single mini-incision complete urinary tract exenteration for urothelial carcinoma in dialysis patients / I.-H. Chen, J.-T. Lin, J.-Y. Tsai (et al.) // BioMed Research International. - 2014. - № 2014. - P. 1-8.

92. Chen, R. S. Anatomic basis of iliac crest flap pedicled on the iliolumbar artery / R. S. Chen, Y. X. Liu, C. B. Liu (et al.) // Surgical and Radiologic Anatomy. -1999. - Vol. 21, № 2. - P. 103-107.

93. Chitragari, G. Consequences of hypogastric artery ligation, embolization, or coverage / G. Chitragari, F. J. Schlosser, C. I. O. Chaar, B. E. Sumpio (et al.) // Journal of Vascular Surgery. - 2015. - Vol. 62, № 5. - P. 1340-1347.

94. Choi, K. Effectiveness and safety of bilateral internal iliac artery ligation with pre-peritoneal pelvic packing for life-threatening pelvic trauma / K. Choi, M. A. Keum, B. Choi (et al.) // Injury. - 2023. - Vol. 54, № 2. - P. 598-603.

95. Chong, G. O. Anatomical variations of the internal iliac veins in the presacral area: Clinical implications during sacral colpopepxy or extended pelvic lymphadenectomy / G. O. Chong, Y. H. Lee, D. G. Hong (et al.) // Clinical Anatomy. - 2015. - Vol. 28, № 5. - P. 661-664.

96. Coker, D. J. Pre-emptive triple tributary internal iliac vein ligation reduces catastrophic haemorrhage from sacrectomy during pelvic exenterative surgery / D. J. Coker, K. K. S. Austin, A. A. Eyers, C. J. Young (et al.) // Techniques in Coloproctology. - 2017. - Vol. 21, № 6. - P. 445-450.

97. D'Oria, M. Current status of endovascular preservation of the internal iliac artery with iliac branch devices (IBD) / M. D'Oria, D. Mastrorilli, R. DeMartino, S. Lepidi // Cardiovascular and interventional radiology. - 2019. - Vol. 42, № 7. - P. 1-14.

98. Daix, M. Extended pelvic resection for gynecological malignancies: A review of out-of-the-box surgery / M. Daix, C. M. Gomez, M. A. Angeles (et al.) // Gynecologic Oncology. - 2022. - Vol. 165, № 2. - P. 393-400.

99. DiDio, L. J. Morphology of the middle rectal arteries. A study of 30 cadaveric dissections / L. J. DiDio, C. Diaz-Franco, R. Schemainda, A. J. C. Bezerra (et al.) // Surgical and radiologic anatomy. - 1986. - Vol. 8, № 4. - P. 229-236.

100. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey / D. Dindo, N. Demartines, P.-A. Clavien // Annals of Surgery. - 2004. - Vol. 240, № 2. - P. 205213.

101. Diver, E. J. Total pelvic exenteration for gynecologic malignancies / E. J. Diver, J. A. Rauh-Hain, M. G. del Carmen // International Journal of Surgical Oncology. - 2012. - № 2012. - P. 1-9.

102. Duan, H. Reconstruction of three-dimensional vascular models for lymphadenectomy before surgery / H. Duan, P. Liu, C. Chen (et al.) // Minimally invasive therapy and allied technologies. - 2020. - Vol. 29, № 1. - P. 42-48.

103. Dubreuil-Chambardel, L. Variations des arteres du pelvis et du membre inferieur / L. Dubreuil-Chambardel - Paris: Masson, 1925. - 271 p.

104. Dumont, F. Laparoscopic extraperitoneal approach to bilateral pelvic lymph node dissection in low rectal cancer: technique with video and 3d modeling / F. Dumont, T. Barreteau, G. Simon, C. Loaec // Annals of Surgical Oncology. - 2022. -Vol. 29, № 1. - P. 109-111.

105. Dumont, F. Single-port endoscopic mesocolic and mesorectal excision using an extraperitoneal approach / F. Dumont, E. Thibaudeau, L. Benhaim (et al.) // Surgical Endoscopy. - 2017. - Vol. 31, № 1. - P. 469-475.

106. El-Agwany, A. S. Retroperitoneal major pelvic arteries' anatomic variation: pictorial essay and significance in obstetrical and gynecological surgery / A. S. El-Agwany // Indian Journal of Surgical Oncology. - 2020. - Vol. 11, № S1. - P. 65-68.

107. Fätu, C. Morphometry of the internal iliac artery in different ethnic groups / C. Fätu, M. Pui§oru, I. C. Fätu // Annals of Anatomy = Anatomischer Anzeiger. -2006. Vol. 188, № 6. - P. 541-546.

108. Fischer, W. Anatomic-roentgenological examinations of the arteries of the pelvic floor for the further development of blood-saving surgical methods in the perineovaginal zone / W. Fischer // Zeitschrift Fur Geburtshilfe Und Gynakologie. -1959. - № 153. - P. 209-220.

109. Fitzgerald, M. J. T. Human embryology: a regional approach / M. J. T. Fitzgerald - Hagerstown, Md.: Medical Dept., Harper & Row, 1978. - 234 p.

110. Fu, Z. Analysis of the efficacy of a single subumbilical stoma for bilateral cutaneous ureterostomy after radical cystectomy / Z. Fu, Z. Tian, Y. Chen (et al.) // European Journal of Medical Research. - 2023. - Vol. 28, № 1. - P. 273.

111. Gillilan, L. A. The arterial blood supply of the human spinal cord / L. A. Gillilan // Journal of Comparative Neurology. - 1958. Vol. 110, № 1. - P. 75-103.

112. Giosdekos, A. The use of iliac branch devices for preservation of flow in internal iliac artery during endovascular aortic aneurysm repair / A. Giosdekos, C. N. Antonopoulos, G. S. Sfyroeras (et al.) // Journal of Vascular Surgery. - 2020. - Vol. 71, № 6. - P. 2133-2144.

113. Gomez-Jorge, J. Uterine artery anatomy relevant to uterine leiomyomata embolization / J. Gomez-Jorge, A. Keyoung, E. B. Levy, J. B. Spies (et al.) // Cardiovascular and Interventional Radiology. - 2003. - Vol. 26, № 6. - P. 522-527.

114. Granite, G. Frequency and Clinical Review of the Aberrant Obturator Artery: A Cadaveric Study / G. Granite, K. Meshida, G. Wind // Diagnostics. - 2020. -Vol. 10, № 8. - P. 546.

115. Güvenfer, M. Surgical anatomy of the presacral area / M. Güvenfer, S. Dalbayrak, H. Tayefi (et al.) // Surgical and radiologic anatomy. - 2009. - Vol. 31, № 4. - P. 251-257.

116. Hamabe, A. Analysis of anatomical variations of intrapelvic vessels for advanced pelvic surgery / A. Hamabe, T. Harino, T. Ogino (et al.) // BMC Surgery. -2020. - Vol. 20, № 1. - P. 47.

117. Harji, D. P. Surgery for recurrent rectal cancer: higher and wider? / D. P. Harji, B. Griffiths, D. R. McArthur, P. M. Sagar // Colorectal Disease. - 2011. - Vol. 15, № 2. - P. 139-145.

118. Hassen-Khodja, R. Radiologic anatomy of the anastomotic systems of the internal iliac artery / R. Hassen-Khodja, M. Batt, C. Michetti1, P. Le Bas // Surgical and Radiologic Anatomy. - 1987. - Vol. 9, № 2. - P. 135-140.

119. Hata, M. Influence of ligation of the internal iliac veins on the venous plexuses around the sacrum / M. Hata, N. Kawahara, K. Tomita // Journal of Orthopaedic Science. - 1998. - Vol. 3, № 5. - P. 264-271.

120. Heald, R. J. The «Holy Plane» of Rectal Surgery / R. J. Heald // Journal of the Royal Society of Medicine. - 1988. - Vol. 81, № 9. - P. 503-508.

121. Hekimoglu, A. Evaluation of iliac venous variations with multidetector computed tomography / A. Hekimoglu, O. Ergun // Surgical and radiologic anatomy. -2021. - Vol. 43, № 9. - P. 1441-1448.

122. Henry, B. M. Variations in the arterial blood supply to the penis and the accessory pudendal artery: a meta-analysis and review of implications in radical prostatectomy / B. M. Henry, P. A. P^kala, J. Vikse (et al.) // The Journal of Urology.

- 2017. - Vol. 198, № 2. - P. 345-353.

123. Höckel, M. Cancer permeates locally within ontogenetic compartments: clinical evidence and implications for cancer surgery / M. Höckel // Future Oncology.

- 2012. - Vol. 8, № 1. - P. 29-36.

124. Höckel, M. Laterally extended endopelvic resection / M. Höckel // Gynecologic Oncology. - 2003. - Vol. 91, № 2. - P. 369-377.

125. Höckel, M. Morphogenetic fields of embryonic development in locoregional cancer spread / M. Höckel // The Lancet. Oncology. - 2015. - Vol. 16, № 3. - P. 148-151.

126. Höckel, M. Ultra-radical compartmentalized surgery in gynaecological oncology / M. Höckel // European Journal of Surgical Oncology. - 2006. - Vol. 32, № 8. - P. 859-865.

127. Hohenberger, W. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation - technical notes and outcome / W. Hohenberger, K. Weber, K. Matzel (et al.) // Colorectal Disease. - 2009. - Vol. 11, №

4. - P. 354-364.

128. Holub, Z. Variability of the origin of the uterine artery: laparoscopic surgical observation / Z. Holub, J. Lukac, L. Kliment, S. Urbanek // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2005. - Vol. 31, № 2. - P. 158-163. 226

129. Honma, S. Ring formation of the internal iliac artery / S. Honma, Y. Aimi, M. Kudo // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2013. - Vol. 35, № 2. - P. 169-171.

130. Hudry, D. Extra-peritoneal para-aortic lymphadenectomy by robot assisted laparoscopy (EPLRL) in 10 steps / D. Hudry, F. Narducci, C. Andrade, E. Leblanc (et al.) // Gynecologic Oncology. - 2019. - Vol. 155, № 1. - P. 170-171.

131. Ishii, M. Surgical anatomy of the pelvis for total pelvic exenteration with distal sacrectomy: a cadaveric study / M. Ishii, A. Shimizu, A. K. Lefor, Y. Noda // Surgery Today. - 2021. - Vol. 51, № 4. - P. 627-633.

132. Ivanov, V. M. Practical application of augmented/mixed reality technologies in surgery of abdominal cancer patients / V. M. Ivanov, A. M. Krivtsov,

5. V. Strelkov (et al.) // Journal of Imaging. - 2022. Vol. 8, № 7. - P. 183.

133. Iwasaki, Y. The anatomical study on the branches of the internal iliac artery - comparison of the findings with Adachi's classification / Y. Iwasaki, S. Shoumura, N. Ishizaki (et al.) // Kaibogaku Zasshi. Journal of Anatomy. - 1987. - Vol. 62, № 6. - P. 640-645.

134. Jäger, L. Pelvic exenteration for recurrent gynecologic malignancy: a study of 28 consecutive patients at a single institution / L. Jäger, P. J. Nilsson, A. F. Radestad // International Journal of Gynecological Cancer: Official Journal of the International Gynecological Cancer Society. - 2013. - Vol. 23, № 4. - P. 755-762.

135. Jaraquemada, J. M. P. Lower uterine blood supply: extrauterine anastomotic system and its application in surgical devascularization techniques / J. M. P. Jaraquemada, R. G. Monaco, N. E. Barbosa (et al.) //Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. - 2007. - Vol. 86, № 2. - P. 228-234.

136. Jastschinski, S. Die Abweichungen der Arteria obturatoria nebst Erklärung ihres Enstehens / S. Jastschinski // Int. Mschr. Anat. Physiol. - 1891. - № 8.

- P. 366-379.

137. Johnson, Y. L. Empty pelvis syndrome: a systematic review of reconstruction techniques and their associated complications / Y. L. Johnson, M. A. West, L. E. Gould (et al.) // Colorectal Disease. - 2022. Vol. 24, № 1. - P. 16-26.

138. Jurado, M. Resectability rates of previously irradiated recurrent cervical cancer (PIRCC) treated with pelvic exenteration: is still the clinical involvement of the pelvis wall a real contraindication? a twenty-year experience / M. Jurado, J. L. Alcázar, R. Martinez-Monge // Gynecologic Oncology. - 2010. - Vol. 116, № 1. - P. 38-43.

139. Kachlik, D. The venous system of the pelvis: new nomenclature / D. Kachlik, V. Pechacek, V. Musil, V. Baca (et al.) // Phlebology. - 2010. - Vol. 25, № 4.

- P. 162-173.

140. Kallidonis, P. Critical appraisal of literature comparing minimally invasive extraperitoneal and transperitoneal radical prostatectomy: A systematic review and meta-analysis / P. Kallidonis, B. P. Rai, H. Qazi (et al.) // Arab Journal of Urology. - 2017. - Vol. 15, № 4. - P. 267-279.

141. Kanjanasilp, P. Anatomical variations of iliac vein tributaries and their clinical implications during complex pelvic surgeries / P. Kanjanasilp, J. L. Ng, K. Kajohnwongsatit (et al.) // Diseases of the Colon & Rectum. - 2019. - Vol. 62, № 7. -P. 809-814.

142. Kawanishi, Y. Variations of the internal pudendal artery as a congenital contributing factor to age at onset of erectile dysfunction in Japanese / Y. Kawanishi, H. Muguruma, H. Sugiyama (et al.) // BJU International. - 2008. - Vol. 101, № 5. - P. 581-587.

143. Kaya, B. Balloon tamponade for the management of postpartum uterine hemorrhage / B. Kaya, A. Tuten, K. Daglar (et al.) // Journal of Perinatal Medicine. -2014. - Vol. 42, № 6. - P. 745-753.

144. Kim, H. Anatomical classification of middle rectal arteries regarding detailed vasculature patterns / H. Kim, K. Youn, Y.-S. Kim // Anatomy & Cell Biology. - 2022. - Vol. 55, № 2. - P. 118-123.

145. Kim, J.-S. Laparoscopic extraperitoneal approach for lateral pelvic node dissection in rectal cancer: techniques and short-term outcomes / J.-S. Kim, J. Kim, S.-J. Baek (et al.) // Surgical Innovation. - 2023. - Vol. 30, № 1. - P. 13-19.

146. Konstantinidis, I. T. National postoperative and oncologic outcomes after pelvic exenteration for T4b rectal cancer / I. T. Konstantinidis, B. Lee, V. Trisal (et al.) // Journal of Surgical Oncology. - 2020. - Vol. 122, № 4. - P. 739-744.

147. Konstantinidis, I. T. Robotic total pelvic exenteration: video-illustrated technique / I. T. Konstantinidis, W. Chu, F. Tozzi (et al.) // Annals of Surgical Oncology. - 2017. - Vol. 24, № 11. - P. 3422-3423.

148. Krankenberg, H. Self-expanding versus balloon-expandable stents for iliac artery occlusive disease: the randomized ICE trial / H. Krankenberg, T. Zeller, M. Ingwersen (et al.) // JACC. Cardiovascular interventions. - 2017. - Vol. 10, № 16. - P. 1694-1704.

149. Kumari, S. The branching pattern of the internal iliac artery in south Indian population / S. Kumari, T. Gowda // International Journal of Anatomy and Research. - 2016. - Vol. 4, № 4.1. - P. 2907-2913.

150. Kwak, J.-M. Stereotactic pelvic navigation with augmented reality for transanal total mesorectal excision / J.-M. Kwak, L. Romagnolo, A. Wijsmuller (et al.) // Diseases of the Colon and Rectum. - 2019. - Vol. 62, № 1. - P. 123-129.

151. Kyriazanos, I. Total extraperitoneal access for parietal peritonectomy for peritoneal surface malignancy: The «cocoon» technique / I. Kyriazanos, D. Papageorgiou, M. Zoulamoglou (et al.) // European journal of obstetrics and gynecology and reproductive biology. - 2020. - № 251. - P. 258-262.

152. LePage, P. A. The valvular anatomy of the iliac venous system and its clinical implications / P. A. LePage, J. L. Villavicencio, E. R. Gomez (et al.) // Journal of vascular surgery. - 1991. - Vol. 14, № 5. - P. 678-683.

153. Liapis, K. Anatomic variations of the uterine artery. Review of the literature and their clinical significance / K. Liapis, N. Tasis, I. Tsouknidas (et al.) // Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2020. - Vol. 17, № 1. - P. 58-62.

154. Lipshutz, B. A. Composite study of the hypogastric artery and its branches / B. A. Lipshutz // Annals of Surgery. - 1918. - Vol. 67, № 5. - P. 584-608.

155. Lopez, M. J. Composite pelvic exenteration: is it worthwhile? / M. J. Lopez, P. Luna-Pérez // Annals of Surgical Oncology. - 2004. - Vol. 11, № 1. - P. 2733.

156. Lopez, M. J. Evolution of pelvic exenteration / M. J. Lopez, L. Barrios // Surgical oncology clinics of North America. - 2005. - Vol. 3, № 14. - P. 587-606.

157. Lotz, P. Normal variations in iliac venous anatomy / P. Lotz, J. Seeger // American Journal of Roentgenology. - 1982. - Vol. 138, № 4. - P. 735-738.

158. Ma, L. Surgical navigation system for laparoscopic lateral pelvic lymph node dissection in rectal cancer surgery using laparoscopic-vision-tracked ultrasonic imaging / L. Ma, J. Wang, H. Kiyomatsu (et al.) // Surgical Endoscopy. - 2021. - Vol. 35, № 12. - P. 6556-6567.

159. Magrina, J. F. Pelvic exenterations: supralevator, infralevator, and with vulvectomy / J. F. Magrina, C. R. Stanhope, A. L. Weaver // Gynecologic Oncology. -1997. - Vol. 64, № 1. - P. 130-135.

160. Mamatha, H. Anatomical study on the variations in the branching pattern of internal iliac artery / H. Mamatha, B. Hemalatha, P. Vinodini (et al.) // Indian Journal of Surgery. - 2015. - Vol. 77, № S2. - P. 248-252.

161. Marnitz, S. Exenterations 60 years after first description: results of a survey among US and German Gynecologic Oncology Centers / S. Marnitz, S. Dowdy, M. Lanowska (et al.) // International Journal of Gynecological Cancer. - 2009. - Vol. 19, № 5. - P. 974-977.

162. Marnitz, S. Indications for primary and secondary exenterations in patients with cervical cancer / S. Marnitz, C. Köhler, M. Müller (et al.) // Gynecologic Oncology. - 2006. - Vol. 103, № 3. - P. 1023-1030.

163. Martínez-Gómez, C. Bricker ileal conduit diversion in 10 steps / C. Martínez-Gómez, M. A. Angeles, C. Sanson (et al.) // International Journal of Gynecological Cancer. - 2020. - Vol. 30, № 2. - P. 279.

164. Mathyk, B. A. Ovarian reserve after internal iliac artery ligation / B. A. Mathyk, B. A. Cetin, N. Atakul (et al.) // The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. - 2018. - Vol. 44, № 9. - P. 1761-1765.

165. Matsuo, K. Performance and outcome of pelvic exenteration for gynecologic malignancies: A population-based study / K. Matsuo, R. S. Mandelbauma, C. L. Adams (et al.) // Gynecologic Oncology. - 2019. - Vol. 153, № 2. - P. 368-375.

166. Mehta, A. M. Transperineal retropubic approach in total pelvic exenteration for advanced and recurrent colorectal and anal cancer involving the penile base: technique and outcomes / A. M. Mehta, G. Hellawell, D. Burling (et al.) // Techniques in Coloproctology. - 2018. - Vol. 22, № 9. - P. 663-671.

167. Metz, P. Retroperitoneal approach for implantation of aorto-iliac and aorto-femoral vascular prosthesis / P. Metz, F. R. Mathiesen // Acta Chirurgica Scandinavica. - 1978. - Vol. 144, № 7-8. - P. 471-473.

168. Mirilas, P. Surgical anatomy of the retroperitoneal spaces, Part V: Surgical applications and complications / P. Mirilas P., J. E. Skandalakis // The American Surgeon. - 2010. -Vol. 76, № 4. - P. 358-364.

169. Miyake, H. Experience with various types of orthotopic neobladder in Japanese men: long-term follow-up / H. Miyake, J. Furukawa, A. Takenaka (et al.) // Urologia International. - 2010. - Vol. 84, № 1. - P. 34-39.

170. Miyake, H. Orthotopic sigmoid vs. ileal neobladders in Japanese patients: a comparative assessment of complications, functional outcomes, and quality of life / H. Miyake, J. Furukawa, I. Sakai (et al.) // Urologic Oncology. - 2013. - Vol. 31, № 7. - P. 1155-1160.

171. Mohammadbaigi, H. Variations of anterior and posterior division of internal iliac artery: A systematic review and clinical implications / H. Mohammadbaigi, M. Darvishi, A. Moayeri // Biomedical Research and Therapy. -2019. - Vol. 6, № 5. - P. 3189-3206.

172. Moore, K. L. The Developing Human / K. L. Moore, T. V. N. Persaud, M. G. C. Torchia - Philadelphia: Elsevier. - 681 p.

173. Morita, S. Variations in internal iliac veins detected using multidetector computed tomography / S. Morita, N. Saito, N. Mitsuhashi // Acta Radiologica. -2007. - Vol. 48, № 10. - P. 1082-1085.

174. Moschini, M. Prediction of the need for an extended lymphadenectomy at the time of radical cystectomy in patients with bladder cancer / M. Moschini, L. Afferi, G. Gandaglia (et al.) // European Urology Focus. - 2021. - Vol. 7, № 5. - P. 10671074.

175. Nabhan, A. E. Therapeutic effect of Internal iliac artery ligation and uterine artery ligation techniques for bleeding control in placenta accreta spectrum patients: A meta-analysis of 795 patients / A. E. Nabhan, Y. H. AbdelQadir, Y. A. Abdelghafar (et al.) // Frontiers in Surgery. - 2022. - № 9. - P. 1-16.

176. Naguib, N. N. N. Uterine artery embolization: optimization with preprocedural prediction of the best tube angle obliquity by using 3d-reconstructed contrast-enhanced MR angiography / N. N. N. Naguib, N.-E. A. Nour-Eldin, T. Lehnert (et al.) // Radiology. - 2009. - Vol. 251, № 3. - P. 788-795.

177. Naveen, N. S. Morphological analysis of the human internal iliac artery in South Indian population / N. S. Naveen, B. V. Murlimanju, V. Kumar [et al.] // Online Journal of Health and Allied Sciences. - 2011. - Vol. 10, № 1. - P. 1-4.

178. Nayak, S. B. Dangerous twisted communications between external and internal iliac veins which might rupture during catheterization / S. B. Nayak // Anatomy and Cell Biology. - 2018. - Vol. 51, № 4. - P. 309-310.

179. Nishikimi, K. Removal of the entire internal iliac vessel system is a feasible surgical procedure for locally advanced ovarian carcinoma adhered firmly to the pelvic sidewall / K. Nishikimi, S. Tate, A. Matsuoka, M. Shozu // International Journal of Clinical Oncology. - 2019. - Vol. 24, № 8. - P. 941-949.

180. Obimbo, M. M. Variant anatomy of the uterine artery in a Kenyan population / M. M. Obimbo, J. A. Ogeng'o, H. Saidi // International Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2010. - Vol. 111, № 1. - P. 49-52.

181. Oderich, G. S. Iatrogenic operative injuries of abdominal and pelvic veins: a potentially lethal complication / G. S. Oderich, J. M. Panneton, J. Hofer (et al.) // Journal of Vascular Surgery. - 2004. - Vol. 39, № 5. - P. 931-936.

182. Ostrowski, P. The anatomy of the uterine artery: A meta-analysis with implications for gynecological procedures / P. Ostrowski, M. Bonczar, M. Michalczak (et al.) // Clinical Anatomy. - 2023. - Vol. 36, № 3. - P. 457-464.

183. Pai, M. M. Variability in the origin of the obturator artery / M. M. Pai, A. Krishnamurthy, L. V. Prabhu (et al.) // Clinics. - 2009. -Vol. 64, № 9. - P. 897-901.

184. Pallie, W. Embryology of the human arterial system (arteriogenesis) / ed. C. J. Schwartz, N. T. Werthessen, S. Wolf. - Boston, MA: Springer US, 1980. - P. 2193.

185. Park, B. J. The incidence and anatomy of accessory pudendal arteries as depicted on multidetector-row CT angiography: clinical implications of preoperative evaluation for laparoscopic and robot-assisted radical prostatectomy / B. J. Park, D. J. Sung, M. J. Kim (et al.). // Korean Journal of Radiology. - 2009. - Vol. 10, № 6. - P. 587-595.

186. Park, K.-M. Clinical outcomes after internal iliac artery embolization prior to endovascular aortic aneurysm repair / K.-M. Park, S.-S. Yang, Y.-W. Kim (et al.) // Surgery Today. - 2014. - Vol. 44, № 3. - P. 472-477.

187. Peacock, O. Complications after extended radical resections for locally advanced and recurrent pelvic malignancies: a 25-year experience / O. Peacock, P. S. Waters, J. C. Kong (et al.) // Annals of Surgical Oncology. - 2020. - Vol. 27, № 2. -P. 409-414.

188. Peacock, O. Preemptive femoral-femoral crossover grafting of artery and vein before pelvic exenterative surgery for locally advanced and recurrent pelvic malignancy involving the aortoiliac axis / O. Peacock, N. Smith, P. Waters (et al.) // Diseases of the Colon and Rectum. - 2021. Vol. 64, № 1. - P. e2-e5.

189. Pelage, J.-P. Uterine fibroid vascularization and clinical relevance to uterine fibroid embolization / J.-P. Pelage, J. Cazejust, E. Pluot (et al.) // RadioGraphics. - 2005. - Vol. 25, № suppl_1. - P. S99-S117.

190. PelvExCollaborative. Pelvic exenteration for advanced nonrectal pelvic malignancy / PelvExCollaborative: M. E. Kelly, E. J. Ryan, A. G. J. Aalbers (et al.) // Annals of Surgery. - 2019. Vol. 270, № 5. - P. 899-905.

191. Pomel, C. Laparoscopic total pelvic exenteration for cervical cancer relapse / C. Pomel, R. Rouzier, M. Pocard (et al.) // Gynecologic Oncology. - 2003. -Vol. 91, № 3. - P. 616-618.

192. Pradhan, A. Variations in origin and branching pattern of anterior division of internal iliac artery: a cadaveric study / A. Pradhan, M. Pradhan, R. Kharbuja (et al.) // JCMS. - 2022. - Vol. 2, № 18. - P. 153-161.

193. Quirke, P. Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomised clinical trial / P. Quirke, R. Steele, J. Monson (et al.) // The Lancet. - 2009. - Vol. 373, № 9666. - P. 821-828.

194. Rajendran, S. Oncovascular surgery for advanced pelvic malignancy / S. Rajendran, K. G. M. Brown, M. J. Solomon // British Journal of Surgery. - 2023. -Vol. 110, № 2. - P. 144-149.

195. Reilly, L. M. Optimal exposure of the proximal abdominal aorta: a critical appraisal of transabdominal medial visceral rotation / L. M. Reilly, T. K. Ramos, S. P. Murray (et al.) // Journal of Vascular Surgery. - 1994. - Vol. 19, № 3. - P. 375-389.

196. Roberts, W. H. Comparative study of human internal iliac artery based on Adachi classification / W. H. Roberts, G. L. Krishingner // The Anatomical Record. -1967. - Vol. 158, № 2. - P. 191-196.

197. Rogers, A. C. Towards standardisation of technique for en bloc sacrectomy for locally advanced and recurrent rectal cancer / A. C. Rogers, J. T. Jenkins, S. Rasheed (et al.) // Journal of Clinical Medicine. - 2021. - Vol. 10, № 2. -P. 1-12.

198. Romeo, A. Exenteración pélvica para neoplasias ginecológicas: Complicaciones postoperatorias y resultados oncológicos / A. Romeo, M. I. Gonzalez, J. Jaunarena (et al.) // Actas Urológicas Españolas. - 2018. - Vol. 42, № 2. - P. 121125.

199. Rusu, M. C. The iliolumbar artery - Anatomic considerations and details on the common iliac artery trifurcation / M. C. Rusu, R. Cergan, D. Dermengiu (et al.) // Clinical Anatomy. - 2010. - Vol. 23, № 1. - P. 93-100.

200. Sadler, T. W. (Thomas W.) Langman's medical embryology / T. W. (Thomas W.) Sadler. - Philadelphia: Lippincott William and Wilkins, 2010. - 406 p.

201. Sakthivelavan, S. Variability in the branching pattern of the internal iliac artery in indian population and its clinical importance / S. Sakthivelavan, S. Aristotle, A. Sivanandan (et al.) // Anatomy Research International. - 2014. - Vol. 2014. - P. 16.

202. Sañudo, J. R. Obturator artery revisited / J. R. Sañudo, R. Mirapeix, M. Rodriguez-Niedenführ (et al.) // International Urogynecology Journal. - 2011. - Vol. 22, № 10. - P. 1313-1318.

203. Sat-Muñoz, D. Venas extrapélvicas posteriores tributarias de las venas iliacas internas: morfometría, tipos y variantes / D. Sat-Muñoz, L. M. A. Balderas-Peña, E. J. Cortés-Torres (et al.) // Cirugía y Cirujanos. - 2020. - Vol. 88, № 3. - P. 306-313.

204. Sato, K. The vascular and neuronal composition of the lateral ligament of the rectum and the rectosacral fascia / K. Sato, T. Sato // Surgical and radiologic anatomy. - 1991. - Vol. 13, № 1. - P. 17-22.

205. Schmid, F. A. Atherosclerosis of the iliac arteries for the prediction of erectile dysfunction and epistaxis in men undergoing abdominal CT scan / F. A. Schmid, V. Mergen, T. Barlocher (et al.) // BMC urology. - 2023. - Vol. 23, № 1. - P. 1-9.

206. Sel?uk, I. Step-by-step ligation of the internal iliac artery / I. Sel?uk, B. Uzuner, E. Bodu? (et al.) // Journal of the Turkish-German Gynecological Association. - 2019. - Vol. 20, № 2. - P. 123-128.

207. Selman, A. E. Surgical management of recurrent cervical cancer / A. E. Selman, L. J. Copeland // Yonsei Medical Journal. - 2002. - Vol. 43, № 6. - P. 754762.

208. Shin, M. Multidetector computed tomography of iliac vein variation: prevalence and classification / M. Shin, J. B. Lee, S. B. Park (et al.) // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2015. - Vol. 37, № 3. - P. 303-309.

209. Shine, R. J. Pelvic exenteration: a review of current issues/controversies / R. J. Shine, T. Glyn, F. Frizelle // ANZ journal of surgery. - 2022. - Vol. 92, № 11. -P. 2822-2828.

210. Shumacker, H. B. Midline extraperitoneal exposure of the abdominal aorta and iliac arteries / H. B. Shumacker // Surgery, Gynecology & Obstetrics. -1972. - Vol. 135, № 5. - P. 791-792.

211. Sonnenfeld, T. Staged thrombendarterectomy for bilateral ileofemoral arteriosclerosis. An alternative approach / T. Sonnenfeld, R. Cronestrand, B. Sevastik // Acta Chirurgica Scandinavica. Supplementum. - 1986. - № 530. - P. 79-81.

212. Stelzner, S. Beyond total mesorectal excision: compartment-based anatomy of the pelvis revisited for exenterative pelvic surgery / S. Stelzner, T. Heinze, M. Heimke (et al.) // Annals of Surgery. - 2023. - Vol. 278, № 1. - P. 58-67.

213. Stelzner, S. Perirectal fascial anatomy: new insights into an old problem / S. Stelzner, T. Heinze, T. Nikolouzakis (et al.) // Diseases of the Colon and Rectum. -2021. - Vol. 64, № 1. - P. 91-102.

214. Stepanian, S. Robot-assisted Laparoscopic Retroperitoneal Lymph Node Dissection for Testicular Cancer: Evolution of the Technique / S. Stepanian, M. Patel, J. Porter // European Urology. - 2016. - Vol. 70, № 4. - P. 661-667.

215. Sugarbaker, P. H. Peritonectomy procedures / P. H. Sugarbaker // Annals of Surgery. - 1995. - Vol. 221, № 1. - P. 29-42.

216. Sugarbaker, P. H. The seven best from PSOGI/ P. H. Sugarbaker // Annals of Surgical Oncology. - 2017. - Vol. 24. - P. 870-874.

217. Sutherland, J. Applying modern virtual and augmented reality technologies to medical images and models / J. Sutherland, J. Belec, A. Sheikh [et al.] // Journal of Digital Imaging. - 2019. - Vol. 32, № 1. - P. 38-53.

218. Taheri, S. A. Paramedian retroperitoneal approach to the abdominal aorta / S. A. Taheri, S. Gawronski, D. Smith // The Journal of Cardiovascular Surgery. -1983. - Vol. 24, № 5. - P. 529-531.

219. Takenaka, Y. Anatomical validation of internal iliac vessels assessed by three-dimensional angiographic analysis / Y. Takenaka, N. Beppu, M. Otani (et al.) // Journal of the Anus, Rectum and Colon. - 2023. - Vol. 7, № 3. - P. 186-196.

220. Talalwah, W. A. Internal iliac artery classification and its clinical significance / W. A. Talalwah, R. Soames // Rev. Arg. de Anat. Clin. - 2014. - Vol. 2, № 6. - P. 63-71.

221. Terek, M. C. Surgical anatomy of the posterior division of the internal iliac artery: The important point for internal iliac artery ligation to control pelvic haemorrhage / M. C. Terek, C. Saylam, M. Orhan (et al.) // Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2004. - Vol. 44, № 4. - P. 374-374.

222. Tubbs, R. S. Bergman's comprehensive encyclopedia of human anatomic variation / R. S. Tubbs, M. M. Shoja, M. Loukas. - Wiley, 2016. - 1432 p.

223. Tuma, F. Rectovaginal Fistula / F. Tuma, D. G. McKeown, Z. Al-Wahab. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.

224. Uflacker, R. Atlas of vascular anatomy: an angiographic approach / R. Uflacker - Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2007. - 905 p.

225. Vazquez, V. de L. Total anterior parietal peritonectomy /V. de L. Vazquez, P. H. Sugarbaker // Journal of Surgical Oncology. - 2003. - Vol. 83, № 4. -P. 261-263.

226. Venieratos, D. Variations of the iliac and pelvic venous systems with special attention to the drainage patterns of the ascending lumbar and iliolumbar veins / D. Venieratos, E. Panagouli, E. Lolis // Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger. - 2012. - Vol. 194, № 4. - P. 396-403.

227. Vidal, V. Accessory iliac vein: surgical implications / V. Vidal, O. Monnet, A. Jacquier (et al.) // Journal of Spinal Disorders and Techniques. - 2010. -Vol. 23, № 6. - P. 398-403.

228. Vollala, V. R. A comment on «variability in the origin of the obturator artery» / V. R. Vollala // Clinics. - 2010. - Vol. 65, № 1. - P. 120.

229. Waters, P. S. Evolution of pelvic exenteration surgery- resectional trends and survival outcomes over three decades / P. S. Waters, O. Peacock, S. K. Warrier (et al.) // European Journal of Surgical Oncology. - 2019. - Vol. 45, № 12. - P. 23252333.

230. West, N. P. Complete mesocolic excision with central vascular ligation produces an oncologically superior specimen compared with standard surgery for carcinoma of the colon / N. P. West, W. Hohenberger, K. Weber (et al.) // Journal of Clinical Oncology. - 2010. - Vol. 28, № 2. - P. 272-278.

231. Wright, N. Anatomy, abdomen and pelvis, posterior abdominal wall arteries / N. Wright, B. Burns. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.

232. Wydra, D. Major complications following exenteration in cases of pelvic malignancy: a 10-year experience / D. Wydra, J. Emerich, S. Sawicki (et al.) // World Journal of Gastroenterology. - 2006. - Vol. 12, № 7. - P. 1115-1119.

233. Yamaki, K.-I. A statistical study of the branching of the human internal iliac artery / K.-I. Yamaki, T. Saga, Y. Doi (et al.) // The Kurume Medical Journal. -1998. - Vol. 45, № 4. - P. 333-340.

234. Yevstifeieva, A. Variations in branching patterns of internal iliac artery according to Adachi's classification - Literature review and presentation of a case / A. Yevstifeieva, J. Krzeszowiak, I. Lastovetskyi, A. Mazurek // Translational Research in Anatomy. - 2021. - Vol. 24. - P. 1-7.

235. Yuan, K. Application value of preoperative embolization in primary retroperitoneal tumor / K. Yuan, Z. Chang, M. Wang (et al.) // Chinese Journal of Oncology. - 2014. - Vol. 36, № 4. - P. 309-311.

236. Zhang, X. Q. The emergent pelvic artery embolization in the management of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis / X. Q. Zhang, Z.-H. Ding, H.-T. Yu (et al.) // Obstetrical and Gynecological Survey. - 2021. - Vol. 76, № 4. - P. 234-244.