Атипичная мания у детей и подростков. Клиника, диагностика, лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Пилюгина, Людмила Владимировна

• Пилюгина, Людмила Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пилюгина, Людмила Владимировна

Введение

Глава I. Состояние проблемы эндогенных маниакальных состояний в детско-подростковом возрасте в отечественной и зарубежной литературе. Обзор литературы.

Глава И. Общая характеристика материала и методика исследования.

Глава III. Феноменологические особенности атипичной мании у детей и подростков.

Глава IV. Динамика синдрома атипичной мании эндогенной природы.

Глава V. Принципы фармакотерапии и реабилитации детей и подростков с синдромом атипичной мании и СДВГ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Атипичная мания у детей и подростков. Клиника, диагностика, лечение»

Актуальность исследования. В последние десятилетия отмечается рост пограничной психической патологии, обусловленной резидуально-органической неполноценностью ЦПС, в том числе синдрома гипсркинстического расстройства поведения (по МКБ - 10) или синдрома дефицита внимания с гиперактивностыо (СДВГ) (по DSM - IV) (И.Н. Завадспко, 1998; И.П. Брязгунов, Е.В. Касатикова, 2002; О.П. Ковтун и соавт., 2003; R.A. Barkley, 1990; А. Baumgacrtel et al., 1995; М. Gaub et al., 1997). Кажущаяся простота верификации СДВГ определяет нередкие случаи его гипердиагностики не только в первичной педиатрической сети, но и в специализированной педо-психиатричсской практике. Среди состояний, с которыми следует дифференцировать СДВГ, наименее изученными являются аффективные, в частности маниакальные расстройства в детском возрасте, протекающие с выраженным психомоторным возбуждением («возбужденная» мания), которое может быть ошибочно расценено как нспроцессуальная гинерактивность (Ю.С. Шевченко, 2000, 2003). В то же время терапия маниакальных состояний предполагает принципиально иной подход, чем при СДВГ(И.В. Буреломова, 1986; U.M. Иовчук, 1989).

Некоторые зарубежные авторы (A. Anncll, 1969; R.L. Jenkins, 1969; E.R. Davis, 1979; S.C. Feinstein, E. Wolpcrt, 1979; C.D. Casat, 1982) считают поведенческие расстройства, которые описываются в рамках синдрома детской гипсрактивности, «продромальной манией». Также выдвигаются е предположения о возможной коморбидности маниакального синдрома и синдрома гипсрактивности (S.A. West, S. McElroy, S. Strakowski et al., 1995; J. Bicdcrman, S. Faraone, E. Mick et al., 1996).

При этом существуют трудности диагностики атипичных вариантов маний, в том числе «возбужденной» мании, в связи с тем, что в работах, посвященных детским маниям, недостаточно полно описаны роль резидуально-оргапической неполноценности в формировании клинической картины атипичной мании, возрастные особенности маниакального синдрома, и особенно поведенческих нарушений, всегда сопровождающих данное аффективное расстройство. К тому же девиации поведения при маниях в детском возрасте бывают столь массивными, что «маскируют» собственно аффективные расстройства и стоящие за ними признаки процессуального заболевания, которые длительное время остаются нераспознанными и, соответственно, не получают адекватной коррекции (М.И. Лашщес, 1970; В.М. Башина, 1981; A.A. Северный, ILM. Иовчук, 1984, 1985; U.M. Иовчук, 1989; М.В. Коркина и соавт., 2002; Ю.С. Шевченко, 2000, 2003).

Учитывая высокий процент пациентов с заболеваниями, являющимися различными вариантами проявления резидуально-органической недостаточности ЦНС среди всех больных амбулаторной психиатрической практики, актуальными представляются: разработка четких критериев разграничения состояний лишь внешне напоминающих детскую гипсрактивность, но имеющих в своей основе более глубокие расстройства; расширение знаний о возрастных особенностях и основных тенденциях развития эндогенных маний, маскированных двигательной расторможениостыо и нарушениями поведения; разработка принципов лечения и реабилитации больных с данным нарушением. Все это определило выбор темы настоящего исследования.

Цель и задачи нсследоканни. Целыо настоящего исследования является изучение особенностей клиники и течения атипичной мании у детей и подростков. Исходя из этого, ставились следующие задачи:

1. Выявление феноменологических особенностей атипичной мании эндогенной природы в детском и подростковом возрасте.

2. Определение основных закономерностей течения атипичной мании эндогенной природы у детей и подростков.

3. Изучение роли резидуально-органической патологии ЦНС в формировании клинической картины атипичной мании у детей.

4. Разработка основных принципов терапевтического и социореабилитационного подхода к детям и подросткам, больным атипичной манией.

Научная ношпна работы. Впервые произведено изучение атипичной мании, протекающей в ра4мках малопрогредиентной шизофрении, выявлены ее основные феноменологические особенности. Впервые путем динамического наблюдения определены основные закономерности развития этой формы патологии вплоть до окончания среднего пубертатного возраста. Выявлен вклад резидуалыю-ор1апической недостаточности ЦНС в формирование и течение основного расстройства. Проанализирован комплекс процессуальных и аффективных расстройств, вызывающих дезадаптацию детей и подростков, глубина которой несоизмерима с малонрогредиентным течением шизофрении и субисихотическим уровнем аффективных нарушений. Обоснована необходимость комплексного лечения больных, включающего фармакотерапию, психотерапию и социореабилитациоппые мероприятия.

Практическая значимость работы. Описанные психопатологические особенности атипичной мании эндогенной природы детско-подросткового возраста позволяют своевременно установить аффективную природу патологических состояний, часто маскированных двигательной расторможенностыо и массивными нарушениями поведения. Выявленное своеобразие атипичной мании помогает на ранних этапах диагностировать процессуальную природу данного расстройства и отграничить его от внешне сходных состояний, возникающих при резидуальпо-органической недостаточности ЦНС. Изложенные принципы фармакотерапии демонстрируют необходимость использования комбинированной терапии атипичной мании с назначением средневозрастных доз психотропных препаратов. Разработанные рекомендации но реабилитации способствуют преодолению социальной дезадаптации, что создаст условия для максимально возможного благоприятного формирования подрастающей личности.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Атипичная мания эндогенной природы в детско-подростковом возрасте имеет дисгармоиичную структуру аффективного синдрома с выраженным усилением моторного компонента, обладая полиморфизмом и рудиментарпостыо основных клинических проявлений: аффективные маниакальные расстройства с неконгруэнтными ведущему аффекту бредоподобными страхами, параноидным восприятием, элементарными, преимущественно слуховыми, обманами, стереотипиями и инертностью психических процессов, малыми идеаторными автоматизмами и психопатоподобной симптоматикой.

2. Развиваясь в рамках малопрогреднентной шизофрении, атипичная мания формируется полностью как синдром к 3 — 4 годам и имеет длительное стабильное течение без трансформации в депрессивное состояние до середины пубертатного периода. По мере развития заболевания формируется дефект в эмоциональной сфере, медленно нарастают нарушения мышления и проявления синдрома психического автоматизма без снижения энергетического потенциала.

3. Резидуально-органическая недостаточность ЦНС, являясь следствием перинатальной патологии, отражается на раннем периоде психического развития в виде различных форм дизонтогенеза. В дальнейшем она, с одной стороны, выступает фоном, на котором формируется основное аффективное расстройство, с другой - сближает клиническую картину атипичной мании с гиперкииетическим расстройством поведения (СДВГ).

Выраженная социальная дезадаптация, развивающаяся при атипичной мании эндогенной природы у детей и подростков, диктует необходимость активного медикаментозного подхода и раннего присоединения социореабилитационных мероприятий, направленных на продолжение непрерывного развития и обучения в адекватной микросоциальной среде.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Пилюгина, Людмила Владимировна

ВЫВОД ы

1. Атипичпая «возбужденная» мапня эндогенной природы у детей и подростков характеризуется дисгармоничной структурой аффективного синдрома с доминирующим двигательным возбуждением при умеренно выраженном ускорении ассоциативных процессов и незначительно повышенном настроении, полиморфизмом и рудиментарностыо симптоматики.

2. Длительно существующий синдром атипичной мании наиболее часто развивается в рамках малонрогредиентной шизофрении. Начинаясь в раннем детстве и заканчивая свое формирование к дошкольному возрасту, он характеризуется устойчивым психопатологическим ядром, сохраняющимся вплоть до среднего пубертатного возраста, без трансформации в аффективное расстройство противоположного полюса.

3. В отличие от психонатоподобпых состояний ненрогредиентной природы, девиации поведения с агрессивностью и нарушением влечений в рамках эндогенного процесса, протекающего с атипичной ««возбужденной»» манией, максимально выражены у дошкольников и младших школьников, реже отмечаются у детей преднубертатного возраста и практически полностью отсутствуют у подростков.

4. Аффективные нарушения противоположного полюса с преобладанием тоски, двигательной и идеаторной заторможенности, отмечающиеся в единичных случаях, возникают в школьном возрасте, характеризуются незначительной глубиной, длятся не более нескольких недель и спонтанно закапчиваются.

5. Наличие общих патогенетических (в частности, энцефалопатичсских и дизонтогенетических) механизмов и резидуальио-органической церебральной недостаточности (преимущественно перинатальной природы) сближает клинические проявления атипичной мании и СДВГ, что вызывает определенные дифференциально-диагностические трудности и требует проведения углубленного психопатологического анализа, дополнения его параклиническими исследованиями, включающими пато- и нсйропсихологические методы.

5.1 Патопсихологические особенности атипичной мании эндогенной природы заключаются в специфических нарушениях мышления, признаках аутизации и диссоциации психических процессов па фоне маниакального возбуждения, яркой неравномерности умственных достижений, в отличие от незрелости эмоциональпо-волсвой сферы, инертности и поверхностном мышлении при СДВГ.

5.2 Пейропсихологические особенности атипичной мании эндогенной природы заключаются в выраженной неустойчивости внимания, признаках функциональной дефицитарности подкорковых образований, функциональной нссформированности ирефронтального (лобного) отдела коры головного мозга и межполушарного взаимодействия при отсутствии признаков утомления и истощения. СДВГ характеризуется трудностями концентрации и распределения внимания, незрелостью лобных и лобно-базальиых структур, нарушением корково-подкорковых взаимодействий, снижением объема слухоречевой и/или зрительной памяти, слабостью программирования и контроля над произвольной деятельностью, повышенной пресыщаемостыо, лабильностью, истощаемостыо психического тонуса.

6. Глубина социальной дизадаптации определяется длительным неадекватным коррскциопно-педагогпческим, а порой и лечебным, подходом к этим детям, обусловленным ошибочной трактовкой природы их двигательного возбуждения и массивных нарушений поведения. Это требует мероприятий, обеспечивающих большую информированность родителей и воспитателей, а также педиатров и неврологов о данном расстройстве и своевременность направления таких детей к детскому психиатру.

7. Эндогенная природа аффективного расстройства определяет ведущую роль в его лечении нейролептическим средствам с седативным профилем. В то же время наличие расстройств, обусловленных дизонтогенетическими и энцефалопатическими факторами, диктует необходимость включения в лечебно-реабилитационную программу соответствующих мероприятий (в частности, назначения ноотропов и осуществления коррекционно-педагогических и медико-психологических воздействий).

142

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пилюгина, Людмила Владимировна, 2006 год

1. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психических больных. -М.:Медицина, 1988.-528 с.

2. Башииа В.М. Юшпика ранней детской шизофрении (Клинико-катампестическое исследование): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 1977.-41 с.

3. Башина В.М. Ранняя детская шизофрения (статика и динамика). М.: Медицина, 1980.-248 с.

4. Башина В.М. Аффективные расстройства (синдромы) в клинике шизофрении у детей // Журн. невропатол. и психиат. 1981. - Т. 81, № 10.-С. 1514-1518.

5. Бодянская H.H., Баринова II.Г. О патоморфозе маниакально-депрессивного психоза у детей и подростков // Труды МНИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1976. - Т. 75. - С. 52-58.

6. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперактивностью у дегей. М.: Медпрактика - М, 2002. - 128 с.

7. Буреломова И.В. Затяжные гипоманиакальные состояния при шизофрении у дегей // Проблемы шизофрении дегского и подросткового возраста. М., 1986. - С. 71-81.

8. Буреломова И.В. Маниакальные состояния при шизофрении у детей: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1986.-203 с.

9. Винокурова А.И. К вопросу о маниакально-депрессивном психозе и синдроме у детей // Невропатология, психиатрия и психогигиена. -1935. Т.4, №2.-С. 119-126.

10. Вроно М.Ш. Возрастные особенности течения шизофрении у детей и подростков: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1967. -20 с.

11. Вроно М.Ш. Шизофрения у детей и подростков. М.: Медицина, -1971.-128 с.

12. Вроно M.III. Шизофрения в детском возрасте // Шизофрения / Под ред. A.B. Снежневского. — М.: Медицина, 1972. С. 77-106.

13. Ганнушкин П.Б., Суханов С.А. О циркулярном психозе и циркулярном течении // Медицинский обзор. 1903. - № 1. - С. 1-12.

14. Гиляровский В.Л. О ранних симптомах шизофрении // Врачебное дело. 1925. - № 24-26. - С. 1866-1870.

15. Гиляровский В.А. Психопатология и психопрофилактика детского возраста // Сб. работ сотрудников дет. отд-ния Дон. невро-нсихиатр. лечебницы психиатр, клиники 2МГУ / Под ред. В.А. Гиляровского. -М.: Изд-во Мосздравогдела, 1929. -230 с.

16. Гиляровский В.А. Психиатрия. 2-е изд. - M.-JI.: Биомедгиз, 1935. -750 с.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -495 с.

18. Гурсвич М.О. Психопатология детского возраста. 2-е изд. - М.: Медгиз, 1932.-231 с.

19. Данилова JI.IO. Особенности фазных циклотимоподобных расстройств при малопроградиентной шизофрении у подростков // Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста. М., 1986.-С. 82-93.

20. Данилова Л.Ю. клинические особенности подростковой шизофрении, протекающей в виде стертых аффективных приступов (циклотимоподобный вариант): Дисс. . канд. мед. паук. М., 1987. -235 с.

21. Данилова Л.Ю. Маниакально-депрессивный психоз в детском и подростковом возрасте // Учеб. пособие ЦИУВ. М., 1992. -28 с.

22. Детская и подростковая психиатрия и медицинская психология (под ред. Проф. Ю.С.Шевченко, проф. А.Л.Венгера)- М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006,- 548 с.

23. Детская психиатрия:Учебник /Под ред. Э.Г.Эйдемиллера. СПб: Питер, 2005.- 1120 с.

24. Заваденко H.H. Клинико-нсихологическое исследование школьной дезадаптации: ее основные причины и подходы к диагностике // Неврологический журнал. 1998.- Т.З, №6. - С. 13-17.

25. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. М.: Медицина, 2000. -544 с.

26. Заваденко H.H., Петрухин A.C., Соловьев О.И. Минимальные мозговые дисфункции у детей. М., 1997. - 72 с.

27. Иовчук ILM. Динамика депрессивных приступов при циркулярной шизофрении у подростков // Психиатрия, невропатология и нейрохирургия. Рига, 1974. - Т. 1. - С. 67-71.

28. Иовчук П.М. Клинико-психопатологические соотношения депрессивных и маниакальных состояний у подростков при шизофрении, протекающей с преобладанием фазных аффективных расстройств // Журн. невропатол. и психиат. 1975. - Т. 75, № 10. - С. 1519-1524.

29. Иовчук U.M., Козюля В.Г. Клинико-катамнестическое исследование пубертатных психозов с циклотимоподобиыми аффективными дебютами // Журн. невропатол. и психиат. — 1981. — Т. 81, № 10. — С. 1509-1514.

30. Иовчук Н.М. Эндогенные аффективные расстройства в детском возрасте: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1989. -464 с.

31. Исаев Д.Н. Психиатрия детского возраста (Учебпо-методич. пособие СПБПМА). Л.: Медицина, 1983. - 118 с.

32. Кабанов B.B. Методологические аспекты и принципы реабилитации психических больных// основы социальной психиатрии и социально-трудовой реабилитации психических больных. М. 1981. - С. 23-29.

33. Кабанов В.В. Реабилитация психических больных. JI.: Медицина, 1985.-2-е изд.-216 с.

34. Каган В.Е. Аутизм у детей. JT.: Медицина, 1981. - 190 с.

35. Каннабих Ю.В. Циклотимия, ее симптомология и течение. — М., 1914. -418с.

36. Клиническая психиатрия. Детский возраст: учеб. Пособие /Е.И.Скугаревская и др.; под ред. Проф. Е.И.Скугаревской. Мн.: Выш. шк., 2006,- 463 с.

37. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста (Руководство для врачей).- М.: Медицина, 1979. 608 с.

38. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М., 1985. - 288 с.

39. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста (Руководство для врачей).- 2-е изд., доп. и нерераб. М.: Медицина, 1995. - 506 с.

40. Ковалевский П.И. Меланхолия в детском возрасте // Медицинский вестник. 1883. - № 2-3. - С. 115-117.

41. Ковтуи О.П. Минимальная мозговая дисфункция у детей (критерии диагностики и подходы к лечению): Методические рекомендации. -Екаринбург, 2003. 30 с.

42. Козловская Г.В. Психические нарушения у детей раннего возраста. Клиника, эпидемиология, вопросы абилитации: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., - 1995. - 48 с.

43. Коркина М.В., Лакосина II.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия.- М.: МЕДпрессипформ, 2002. 576 с.

44. Кутании М.П. Маниакально-депрессивный психоз. М., 1914. - 55 с.

45. Лабун В.И. Сравнительно-возхрастные особенности агрессивных проявлений у детей в структуре психических расстройствнепсихотичсского уровня: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., -2004.-26 е.

46. Лапидее М.И. Клинико-психоиатологические особенности депрессивных состояний у детей и подростков // Вопросы детской психиатрии. М., 1940. - С. 39-77.

47. Лапидее М.И. О маниакальных и маниакальноподобпых состояниях у детей и подростков при интоксикациях, органических поражениях головного мозга и шизофрении // Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. М., 1970. - С. 112-113.

48. Левипсон А.Я. Ядерная группа циркулярной шизофрении и два ее клинических варианта // Вопросы клинической психиатрии. -Душанбе, 1963. Т. 1, в. XI. - С. 15-35.

49. Лечение маниакальных состояний: Методические рекомендации / МЗ РСФСР; разработаны Московским НИИ психиатрии; составлены С.Н. Мосоловым. М., 1987. - 19 с.

50. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л.: Медицина, 1985. -416 с.

51. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. М.: Медицина, 1989. - 215 с.

52. Ломаченков A.C. К вопросу о диагнозе и прогнозе БПР у детей и подростков // Труды Ленинградского педиатрического медицинского института. 1971. Т. 57. - С. 97-102.

53. Ломаченков A.C. клиника, течение маниакально-депрессивного психоза у детей и подростков (клинико-катамнестическое и ЭЭГ исследования): Дисс. . канд. мед. паук. Л., 1978. -232 с.

54. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. М.: Медицина, 1964.-115 с.

55. Лупандин В.М. Клиника периодической формы шизофрении у детей и подростков: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., - 1972. -24 с.

56. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1973- 373 с.

57. Малахова A.B. Нейропсихологическис нарушения у детей с гиперкинетическим расстройством поведения // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2005. - Т. 15, в. 4. - С. 28-30.

58. Мамцева В.II. Клиника, лечение и профилактика вялотекущей шизофрении у детей: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1958. - 156 с.

59. Машковский М.Д. Лекарственные средства (Пособие по фармакотерапии для врачей). — Вильнюс, 1993. Т.1. С. 31-110.

60. Международная классификация болезней (10-й пересмотр) Классификация психических и поведенческих расстройств. С-Петербург: Адис, 1994. -272 с.

61. Мпухин С.С. К клинике маниакально-депрессивных психозов у детей // Советская невропсихиатрия. М. - Л., 1940. - Т. III. - С. 34-48.

62. Морозова М.А. Клиника, течение и прогноз эндогенного аффективного психоза, протекающего с преобладанием маниакальных расстройств: Автореф. дисс. . канд. мед. паук. М., - 1988. - 23 с.

63. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.П. Аффективные психозы. М.: Медицина, 1988.-264 с.

64. Озерецкий Н.И. Психопатология детского возраста. 2-е изд., доп. и персраб. — М.: Гос. Учебно-гюдагогич. изд-во Наркомпроса РСФСР, 1938.-328 с.

65. Озерецковский С.Д. К учению о циркулярной шизофрении (Вопросы истории, клиники, течения, прогноза, лечения): Дисс. . канд. мед. наук. М., 1970.-188 с.

66. Озерецковский С.Д. О депрессии у подростков // Труды ленишрадского научно-исследовательского психоневрологического института. — 1973. Т. 67. - с. 53-61.

67. Озерецковский С.Д Особенности течения периодической шизофрении с аффективными нарушениями и маниакально-депрессивного психоза у подростков // Психиатрия, неврология, нейрохирургия. Рига, 1974. - Ч. 1.-С. 104-108.

68. Озерецковский С.Д. К вопросу об отграничении периодической шизофрении отманиакально-депрессивпого психоза у подростков // Труды МНИИ психиатрии МЗ РСФСР. 1975. - Т. 70. - с. 75-79.

69. Озерецковский С.Д. Начальные проявления шизофрении с аффективными нарушениями и маниакально-депрессивного психоза у подростков // 4-ый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: тез. докл. Т. 1. - М., 1980. — С. 57-58.

70. Оудсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психиатрия. Пер. с нидерландского . Под ред. проф. И.Я. Гуровича- М., 1993.-319 с.

71. Папичева Е.В. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика аффективных психозов и периодической шизофрении // Жури, певропатол. и психиат. 1975. - Т. 75, № 4. - С. 550-558.

72. Плотичер А.И. Роль возрастного фактора в формировании клинической картины маниакально-депрессивного психоза // Труды MI 1ИИ психиатрии МЗ РСФСР. 1976. - Т. 75. - С. 44-51.

73. Психиатрия детского и подросткового возраста /Под ред. К. Гиллберга и JI. Хеллгрепа, Рус. Изд. Под общ. Ред. П.И.Сидорова; нер со швед.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004,- 544 с.

74. Психофармакологические и противоэпилептические препараты, разрешенные к применению в России / Под ред. Мосолова С.Н. М., 2004.-301 с.

75. Северный A.A. Принципы демаскирования маскированных аффективных синдромов // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии. Рига, 1985. - С. 169-172.

76. Северный A.A., Иовчук U.M. О проблеме «маскированной мании» // Актуальные вопросы психиатрии. Таллинн, 1984. - С. 137-139.

77. Семенович A.B. и др. Схема нейропсихологического обследования детей. Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития. -М., 1998.- 64 с.

78. Семенович А.В. Нейроисихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте (Учебное пособие для высших учебных заведений). М.: Академия, 2002. - 232 с.

79. Сербский В.П. Психиатрия. Руководство к изучению душевных болезней. 2-е изд. -М., 1912. -654 с.

80. Серейский М.Я. Об атипичных формах эндогенных психозов // Труды Центрального Института психиатрии. М., 1941. - Т. 2. - С. 130-141.

81. Серейский М.Я Атипичные формы маниакально-денресивного психоза // Проблемы психиатрии военного времени. М., 1945. - вып. 4.-С. 282-295.

82. Симериицкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М.: МГУ, 1985.- 190 с.

83. Симеон Т.П., Модель М.М., Гальперин Л.И. Психоневрология детского возраста. M.-JI.: Биомедгиз, 1935. -369 с.

84. Симеон Т.П. Шизофрения раннего детского возраста. М., 1948. - 136 с.

85. Снежневский А.В. Об особенностях течения шизофрении // Журн. невропатол. и психиат. 1960. Т. 60, № 9. - С. 1163-1175.

86. Сухарева Г.Е. Несколько положений о принципах психиатрической диагностики // Вопросы детской психиатрии / Под ред. Г.Е. Сухаревой. М.: Медгиз. - 1940. - С. 5-27.

87. Сухарева Г.Е. Значение сравнительного возрастного метода в применении к изуюнию шизофрении // Труды Центрального Института психиатрии МЗ РСФСР. 1947. - Т. 3. - С. 359-369.

88. Сухарева Г.Е. Клинические лекции но психиатрии детского возраста. -М.: Медгиз, 1955.-Т. 1.-458 с.

89. Сухарева Г.Е. Влияние возрастных факторов на клиническую картину шизофрении у детей и подростков // Вопросы психиатрии детского возраста. М., 1962. - С. 67-75.

90. Сухарева Г.Е. Лекции но психиатрии детского возраста. Избранные главы. М.: Медицина, 1974.-320 с.

91. Татарова И.Н. психопатонодобные эквиваленты депрессии при шизофрении у детей и подростков: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1985.-148 с.

92. Тнганов A.C. О некоторых особенностях маниакальных состояний при шизофрении, протекающей в виде шубов //Журн. невропатол. и психиат. 1969. - Т. 69, № 2. - С. 249-253.

93. Тиганов A.C. Психопатология и клиника маниакальных состояний при шизофрении: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1969. -31 с.

94. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М.: Медицина, 1973. 392 с.

95. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте. Нижний Новгород, 1995.-36 с.

96. Цветкова JI.C. Методика нейропсихологичсской диагностики детей. — М.: Российское педагогическое агентство, 1998. 127 с.

97. Циркин С.Ю. Аналитическая психопатология. М.: Фолиум, 2005. — 199 с.

98. Шабалов И.П. Пеонатология. С-Пб.: Специальная литература, 1995. - Т. 1.-С. 325-392.

99. Шевченко Ю.С. Коррекция поведения детей с гииерактивностыо и нсихонатоподобным синдромом: Практическое руководство для врачей и психологов. М.: РМАПО, 1997. С. 49.

100. Шевченко Ю.С. Онтогенетически ориентированная (реконструктивно-коидуктивная) психотерапия // Жури, социальн. и клин, психиат. -1999. Т. 9, вып. 3. - С. 63-70.

101. Шевченко Ю.С. Диагностика ««возбужденной» мании», маскированной психопатоподобным поведением у детей // Жури, социальн. и клин, психиат. -2000. Т. 10, № 1. - С. 15-18.

102. Шевченко Ю.С. Диагностика ««возбужденной» мании», маскированной гинсркинетическим и психонагоподобнымповедением у детей // Мамцева В.Н. Детская и подростковая психиатрия / Под ред. Шевченко Ю.С. Учебное пособие. - М.: Медицина, 2003. - С. 370-377.

103. Шевченко Ю.С., Добридень В.П. Онтогенетически-ориентированная психотерапия (методика ИНТЭКС): Практическое пособие. М.: российское психологическое общество, 1998. 157 с.

104. Шевченко Ю.С., Шевченко М.Ю. Игровая психотерапия детей с гииерактивным поведением // Журн. Школа здоровья. — 1997. — Т. 4, №2. -С.82-85.

105. Ajuriaguerra J. de Manuel de Г enfant. Paris: Masson, 1970. - 1023p.

106. Annell A. Manic-depressive Illness in Childhood and Adolescence and Effect of Treatment with Lithium carbonate // Acta Paedopsychiatrica. — 1969. V. 36, N 8-10. - P. 292-301.

107. Anthony J., Scott P. Manic-depressive Psychosis in Childhood // J. Child. Psychol/and Psychiatrie.-1960.-V. 1,N l.-P. 53-72.

108. Asperger H. Handbuch der Kinderheilkunde. Berlin: Opitz П., Schmid F., 1969.-p. 108-130.

109. Barkley R. Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a handbook for diagnostic and treatment. New York: Guilfred Press. — 1990. - 688 p.

110. Barrett A.M. Manic-depressive psychosis in childhood // Int. Clin. 1931. V. 3, series 41.-P. 205-207.

111. Barthon- Hall M. Our present knowledge about manic-depressive states in childhood // Nerv. Child. 1952. - V. 9, N 3. - P. 319-325/

112. Baumgaertel A. et al. Comparison of diagnostic criteria for attention deficit disorder in a german eiementary school sample // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1995,- V. 34. - P. 629-638.

113. Biederman J. Attention deficit, hyperactivity disorder: A life-span perspective // J.CIin.Psychiatry. 1998. - V. 59/suppl. - P.71-82.

114. Biedcrman J., Faraone S., Mick E. ct al. Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Juvenile Mania: comorbide disorder. // J. Am. Acad. Child Psychiatry. 1996. - V. 35, N 8. - P. 997-1008

115. Bond B., Mae S. Hyperactive Children // J. Am. Med. Ass. 1978. - V. 239, N 10.-P. 968-969.

116. Bradley C. Schizophrenie in childhood. New York, 1942. - 135 p.

117. Campbell J.D. Manic-depressive psychosis in children. Report of 18 cases // J. Nerv, and Ment. Dis. 1952. - V. 116, N 5. - P. 424-439.

118. Campbell J.D. Manic-depressive psychosis in children // J.A.M.A. 1955. -V. 158, N3.-P. 154-157.

119. Campbell L.R., Cohen M.J. Management of attention deficit hyperactivity disorder. A continuing dilemma for physician and educators // Clin. Pediatrics. 1990. - V. 29, №3/ - P. 191-193.

120. Casat C.D. The undcr-and over-diagnosis of mania in children and adolescents // Compr. Psychiat. 1982. - V. 23, N 6. - P. 552-559.

121. Child Psychiatry. A developmental approach. Third edition. /Ed. P.J. Graham, J. Turk, F.C. Vcrhulst. Oxford un. Press, 1999,- 554 p.

122. Davis R.E. Manic-depressive variant syndrome of childhood // Am. J. Psychiat. 1979. - V. 129, N 5. - P. 702-706.

123. Eggers Ch. Cyclothyme Phasen im Beginn und im Verlauf schizophrener psychosen des Kindesalters // Depressive states in Childhood and Adolescence/ Stockholm, 1972. - P. 384-394.

124. Eggers Ch. Vcrlaufsweisen kindlichen und präpuberalen Schizophrenien. -Bcrlin-Heidclberg-Nevv-York: Springer, 1973.-250 s.

125. Eggers Ch., Stutte II. Zur nozologischen Umgrenkund der kindlichen und präpuberalen Schizophrenie // Fortschr. Neurolog. Psychiat. 1969. - Bd. 6.-P. 305-318.

126. Emminhaus II. Die psychischen, Stöningen des Kindesalters. Tübingen: Verlad der II. Laupp. - 1887. - 293 s.128. (Emminhaus II.) Эмингауз Г. Психические расстройства в детском возрасте. СПб: Пантелеев, 1890. - С. 137-170.

127. Esman A.II, et al. Juvenile manic-depressive illness: A longitudinal perspective // J. Am. Acad. Child. Psychiat. 1983. - V. 22, N 3. - P. 302304.

128. Feinstein S.C., Wolpert E. Juvenile manic-depressive illness: clinical and therapeutic considerations // J. Am. Acad. Child. Psychiat. 1973. - V. 12, N2.-P. 123-126.

129. Firestone P. Factors associated with childrens adherence to stimulant medication // Am. J. Orthopsychiat. 1982,- V. 52, N 3. - P. 447-457.

130. Frommer E.A. Depressive illness in childhood // Brit. J. Psychiat. 1968. -Special Publication, N 2. - P. 117-136.

131. Gaub M. et al. Gender differences in attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis and critical review // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1997.- V. 36, N 8. - P. 1036-1045.

132. Greves E.I I. Acuta mania in a child of fire years; recovery; remarks // Lancet. 1884. - V. 2, N 8. - P. 824-826.

133. Ghadirian A.M., RouxN. Prevalence and symptoms at onset of bipolar illness among adolescent inpatiens // Psychiatr. Serv. 1995; 46 (4): 402 -4.

134. Griesinger W. Vortrag zur Eröffnung der psychiatrische Klinik zu Berlin // Arch. Psychiat. Nervenkr. 1868. - Bd. 1, N 2. - S. 145-158.

135. Harbauer H. et al. Lehrbuch der speziellen Kinde und Jugendpsychiatrie. - Berlin, Heidelberg,New-York: Springer Verlag, 1980. -535 s.

136. Hanns E. Differential pattern of manic-depressive disease in childhood II Nerv. Child. 1951. - V. 9, N 3. -P 326-356.

137. Hoch P., Rachlin ILL. An evaluation of manic-depressive psychosis in light of follow-up studies // Am. J. Psychiatry. 1941. - V. 97, N 4. - P. 831-843.

138. Homburger A. Vorlesungen über Psychopathologie des Kindesalters. -Berlin: Verlag von J. Springer, 1926. 852 s.

139. Jenkins R.L. Classification of Behaviour Problems in Children // Am. J. Psychiatry. 1969. - V. 125, N 8. - P. 1032-1039.

140. Kanner L. Child Psychiatry. Springfield-Baltimore: Charles Thomas, 1937.-527 p.

141. Kanner L. Early infantile autism // J. Pediatr. 1944. - V. 25, N 3. - P. 211-217.144. (Kaplan H.I., Sadock B.J.) Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 2002. - Т. 1.-е. 315-366.

142. Kasanin J. The affective psychoses in children // Am. J. Psychiatry. 1931. -V. 10, N6.-P. 897-926.

143. Kasanin J. The acuta schizoaffective psychoses // Am. J. Psychiatry. -1933. V. 89, N 1. - P. 97-126.

144. Kielholz P. Diagnose und Therapie der Depressionen für den Praktiker. 2 erg. Aufl. München: J.F. Lehmanus verlag, 1965. - 140 s.

145. Kielholz P. Long-term Therapie of Affective Disprders and Schizophrenia // Pharmakopsychiat. 1976. - V. 9, N 3. - P. 93.

146. Klein M. The psychogenesis of manic-depressive states // Contributions to Psycho-Analisis. London: Hogarth, 1934. - P. 282.

147. Kovvatch R.A. et al. Threatment Guidelines for Children and Adolescens With Bipolar Disoder // J. Am. Acad. Child. Psychiat. 2005. - V. 44, N 3. -P. 213-235.

148. Kraepelin E. Psychiatrie. Ein Lehbruch fur Studierende und Artze. 8 Aufl.-Leipzig: Barth, 1913.-В. 3, Teil 2.-S. 666-1395.

149. Krevelen D. A. van. Child Psychiatry and prevention. Bern - Stuttgert: H. Hubcr, 1964.-322 p.

150. Krevelen D. A. van. Zyklothymien im kindersalter// Acta Pacdopsychiat. -1972. V. 38, N 7/8. - P 202-210.

151. Kuhn R. Über Kindliche Depressionen und ihre behandlung // Schweiz. Med. Wschr. 1963. - Bd. 93, N 2. - S. 86-90.

152. Laufer M.W., Dennhoff E. Hyperkinetic behavior syndrom in chilhood // J. Pediat. 1957. - V. 50, N 4. - P. 463-474.

153. Lemke M.R. Affektive Störungen. Stuttgart-New York: G. Tliieme Verlag, 2004.-161 p.

154. Lena B., O'Brien E. Success with lithium in a disturbed child // Lancet. -1975. V.2. - p. 1308.

155. Mahler M. Sadness and grief in infancy and childhood // Psychoanal. Stud. Child.-1961.-V. 16.-P. 332-351.

156. Mahler M. Some preliminary notes on the development of basic moods including depression // Cand. Psychiat. Assoc. J. 1966. - V. 11, Spec, suppl. - P. 5250-5258.

157. McHarg J.F. Mania in Childhood // Arch. Neurol. Psychiat. 1954. - V. 72, N5.-P. 531-539.

158. Michaux L. Traitemets de la Schizophrenie infantile // Presse medicale. -1956,- V.64, II. 97. P. 865-867.

159. Mises R., Moniot M. Les psychoses de l'enfant // Psychiatrie (Paris). -1970.-V. 9.-20 p.

160. Morel B. Traité des dégénérescences. Psysiques, intellectuelles et morales de l'espèce humane et des causes qui produisent ces varieties maladies. -Paris-London-New-York: J.B. Baillere, 1857.-700 p.

161. Nissen G. Milienfaktoren und spätere schizophrene Psychosen bei depressiven Kinder// Arch. Psychiat. Nervenkr. 1971. - V. 214, N 4. - S. 319-323.

162. Nissen G. Symptomatik und Prognose depressiver Verstimmungszustände im Kindes und Jugendalters // Depressive States in Childhood and Adolescence. - Stockholm, 1972. - S. 501-509.

163. Nissen G. Affective Psychosen in der Adoleszenz //Nervenarzt. 1975. -Bd. 46, N 6. - S. 302-307.

164. Nissen G. Zur Klassifikation der Depressionen im Kindesalter // Acta Paedopsychiat. 1980/81. - Bd. 46, N 5-6. - S. 275-284.

165. Nissen G. Spezielle Probleme in der therapie depressiver Kinder und Jugenlichen // Vermiedbare fehler in diagnostik und therspie der depression / Hrg. Kielholz, C. Adams. Köln: Deusch. Arzte, 1984. - S. 121-125.

166. Porot M., Vicario-Kiener S. Manie curable et manie durable chez l'enfant // Rev. Neuropsychiat. Infant. 1961. - V. 9, N 11-12. - P. 483-488.

167. Potter R.L. Manic-depressive variant syndrome of Childhood. Diagnostic and therapeutic considerations // Clin. Pediatr. 1983. - V. 22, N 7. - P. 495-499.

168. Poznanski E.O. Childhood depression: the outcome // Acta Paedopsychiat.- 1980/81. V. 46. - P. 297-304.

169. Poznanski E.O. et al. Hypomania in a four-years-old // J. Am. Acad. Child. Psychiat. 1984. - V. 23, N 1. - P. 105-110.

170. Sadler W.S. Juvenile manic activity//Nern. Child. 1952 - V. 9, N4.-P. 363-368.

171. Shilder P. 1931 Цит. no McIIard J.F. (106)

172. Spiel W. Die endogenen Psychosen des. Basel-New-York: Karger, 1961.- 154 s.

173. Spiel W. Depressive Zustandsbilder im Kindes und Jugendalter // Melancholie in Forschung Klinik und Behandlung / Ed. W. Schulte, W. Mende. - Stuttgart: G. Thieme, 1969. - P. 208-215.

174. Spiel W. Studien über den Verlauf und die Erscheinungsformen der Kindlichen und Juvenilen Manisch-Depressiven Psychosen // Depressive States in Childhood and Adolescence. Stockholm, 1972. - P. 517-524.

175. Stutte П. Psychosen des Kindesalters // Sonderdruck aus Handbuch der Kindeheilkunde / Hrsg. H. Opitz, P. Schmid, Bd. Achter, Erster Teil. -Berlin-New York: Springer, 1969. S. 908-937.

176. Weber A. Kinderpsychiatrie // Allgemeine und Spezielle Psychiatrie / Hrsg. M. Reichardt. basel: V. Karger, 1955. - S. 193-254, 222-223.

177. Weinberg W.A., Brumback R.A. Mania in childhood. Case studies and literature review // Am. J. Dis. Child. 1976. - V. 130, N 5. - P. 380-385.

178. Werry J. et al. Studies of the hyperactive child // Am. J. Orthopsychiat. -1972. V. 42, N 3. - P. 441-450.

179. West S.A., McElroy S., Strakowski S. et al. ADHD and Juvenile Mania // Am. J. Psychiatry. 1995. - V. 152. - P. 271-273.

180. Winnicott D.W. The first year of life// Med. Press. 1958.-N 11, N 13. -P. 228-231,289-291.

181. Wieck Ch. Schizophrenie im Kindesalter. Leipzig: Hirzel, 1965. - 224 s.

182. Zeh W. Endogene Psychozen und abnorme seelisch Zustande in

183. Jugendalter // Fortschr. Neural. Psychiat. 1959. - Bd. 27, №2. - S. 54-72.159