Биоинформационный подход в оценке состояния хирургических больных с патологией желчевыводящих путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.01.09, кандидат наук Дудин, Николай Александрович

• Дудин, Николай Александрович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Дудин, Николай Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

1.1. Климатогеографические условия территории Ямало- 11 Ненецкого автономного округа

1.2. Влияние климатогеографических факторов северных 17 территорий на состояние функциональных систем организма человека

1.3. Состояние гепатобилиарной системы при желчнокаменной 23 болезни и после холецистэктомии

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект и традиционные методы исследования

2. 2. Новые подходы в изучении функций организма больного на

основе теории хаоса-самоорганизаци 2. 3. Методы теории хаоса-самоорганизации

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Результаты анализа полученных данных с помощью методов 80 математической статистики

3.2. Результаты анализа полученных данных новыми 94 биоинформационными методами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ________________106

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БДС - биологическая динамическая система

ВСОЧ - вектор состояния организма человека

ТХС - теория хаоса-самоорганизации

ФП - фазовое пространство

ЯНАО - Ямало-Ненецкий автономный округ

ДСТ - детерминистско-стахостический подход

ГГТП - глутамилтранспептидазы

ЩФ - щелочная фосфатаза

АсАТ - аспартатаминотрансфераза

АлАТ - аланинаминотрансферазы

ЖКБ - желчекаменная болезнь

БСДК - большой сосочек двенадцатиперстной кишки

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ПДК - предельно-допустимая концентрация

УФ - ультрафиолетовое излучение

ФСО - функциональное состояние организма

НМС - нервно-мышечная система

ССС - сердечнососудистая система

ВНС - вегетативная нервная система

АЧХ - амплитудно-частотные характеристики

КА - квазиаттрактор

НВС - нейро-вегетативный статус

SIM - индекс активности симпатического звена ВНС

PAR - индекс активности парасимпатического звена ВНС

HR - частота сердечных сокращений

SDNN - стандартное отклонение полного массива кардиоинтервалов

INB - индекс непряжения регуляторных систем по P.M. Баевскому

Sp02 - уровень насыщения гемоглобина крови кислородом

LF - мощность низкочастотного компонента спектра

HF - мощность высокочастотного компонента спектра

Total power - общая спектральная мощность

VLF - мощность спектра сверхнизкочастотного компонента

вариабельности

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биоинформационный подход в оценке состояния хирургических больных с патологией желчевыводящих путей»

ВВЕДЕНИЕ

Выполнение операционного вмешательства всегда сопровождается существенными изменениями физиологических (патофизиологических) параметров организма. Много лет в медицине ведется дискуссия о влиянии состояния нейровегетативного статуса на характер протекания заболевания и скорость выздоровления больного. Общеизвестна связь состояния вегетативной нервной системы (ВНС) с характером течения заболевания и процессом выздоровления. Однако количественные взаимоотношения между параметрами ВНС и параметрами гомеостаза остаются все еще мало изученными.

Особое значение имеет характер этого взаимоотношения при операционных вмешательствах. Считается, что на первом этапе операции может преобладать активность парасимпатической системы, которая отражает тоническое состояние не только ВНС, но и всего гомеостаза в целом. Тоническое состояние сопровождается пролиферацией клеток необходимой для заживления раневого канала, низкой вязкостью крови и слабыми иммунными ответами. Однако, по мере выздоровления организма ведущая роль в гомеостазе переходит к симпатической нервной системе, которая отражает фазическое состояние ВНС и всего гомеостаза [96, 36, 42,46,35].

Динамика ВНС в виде волнового перехода от парасимпатотонии к симпатотонии отражается на состоянии всех функций организма. В этой связи изучение динамики таких переходов и их влияния на сердечнососудистой системы,репарационные процессы и выздоровление в целом представляет-особый интерес не только для хирургии,—но и для общей теории патологии в целом [46,47,105,108]. Количественная идентификация процессов смены парасимпатотонических и симпатотонических (тонических и фазических) состояний гомеостаза хирургических больных - это особая проблема для хирургии. Так как длительное пребывание организма пациента в состоянии как в парасимпатотонии, так и в симпатотонии в

послеоперационном периоде ведет к серьезным последствиям для пациента: более длительные сроки выздоровления, увеличение частоты осложнений. Таким образом, проблема управления такими процессами, требует разработки точных количественных методов оценки состояния ВНС, а также методов оценки степени влияния внешних управляющих воздействий на организм пациента. В качестве управления выступают и экологические факторы окружающей среды, что также требует изучения [44,58,59,32,103].

Все это обуславливает необходимость разработки новых биоинформационных методов оценки состояния пациента как перед операцией, так и в период выздоровления для оценки эффективности лечения. Разработка новых методов оценки динамики гомеостаза у хирургических больных может базироваться на новом подходе в медицине, который основан на теории хаоса-самоорганизации (ТХС). В рамках ТХС становится возможным осуществить интегративное определение статуса больного и выработать комплексное обоснование для количественного определения нейровегетативного статуса больного с позиций именно многомерного фазового пространства состояний и метода матриц межаттракторных расстояний [106,107,41,45,46].

Цель исследования: на основе методов биоинформационного анализа установить особенности и закономерности в поведении вектора состояния организма пациентов в процессе хирургического лечения патологии желчевыводящих путей на примере жителей Севера Западной Сибири (г. Ноябрьск).

Задачи исследования: 1т Получить -данные о состоянии -нейровегетативных параметров организма больных с патологией желчевыводящих путей и биохимического статуса их крови перед операцией и после нее в два разных сезона года (осень-зима и весна-лето). Выполнить анализ полученных данных и на его основе сделать заключение о состоянии функциональных систем организма больных, проживающих в условиях Севера Западной Сибири.

2. Произвести расчёт и анализ параметров квазиаттракторов вектора состояния нейровегетативного статуса, биохимического статуса крови больных с патологией желчевыводящих путей и выполнить анализ матриц межаттракторных расстояний этих же групп больных для выявления различий при сравнениях по сезонам года и с учетом пола пациентов.

3. Получить количественные оценки изменений квазиаттракторов нейровегетативного статуса и биохимического статуса крови двух групп больных с патологией желчевыводящих путей (плановые и экстренные пациенты с учетом пола) и оценить динамику изменений полученных интегративных параметров: объемов квазиаттракторов вектора состояния организма пациента и их межаттракторных расстояний - г^.

Связь с основными планами научных исследований. Работа выполнена по плану научных исследований «Лаборатории функциональных систем организма человека на Севере» научно-исследовательского института биофизики и медицинской кибернетики при ГБОУ ВПО «Сургутском государственном университете Ханты-Мансийского автономного округа - Югры» и темой НИОКР «Биофизика сложных систем. Разработка теории и методов идентификации сложных биосистем в рамках общей теории иерархических систем» (Гос.№ ВН ТИЦ 01.20.0008664).

Научная новизна исследования:

1. Впервые получены статистические данные о сезонном характере изменения параметров вектора состояния вегетативной нервной системы и биохимического статуса крови у хирургических больных в условиях

—СевераЗападной Сибири.---------------

2. Размеры квазиаттракторов вектора состояния организма пациентов-мужчин в осенне-зимний сезон как до, так и после операции, существенно различаются по параметрам ВНС и биохимического статуса крови. Такая корреляция свидетельствует о более существенных сдвигах в организме мужчин в осенне-зимний период. Такая же

тенденция установлена и для параметров матриц межаттракторных расстояний у больных после перенесенного хирургического вмешательства при сравнении групп плановых и экстренных больных.

3. Установлено существенное различие между параметрами вектора состояния женского и мужского организмов, в связи с сезонными изменениями: у мужчин в осенне-зимний сезон сумма всех элементов гу матрицы межаттракторных расстояний на порядок (409,6 у.е.) выше суммы элементов в группе женщин (менее 20 у.е.).

Практическая значимость:

1. Методы системного анализа и синтеза позволили доказать эффективность использования алгоритма покластерного расчёта и сравнения параметров квазиаттракторов вектора состояния организма пациентов различных групп в фазовом пространстве состояний, что уже нашло применение в клинике.

2. Показаны существенные различия в параметрах квазиаттракторов движения вектора состояния организма больных с учётом пола в разные сезоны года в при проведении хирургического лечения патологии желчевыводящих путей, особенно для групп в осенне-зимний сезон.

3. Установлен характер влияния хирургического лечения на числовые характеристики квазиаттракторов вектора состояния организма больных разных групп, что позволяет идентифицировать наиболее важные диагностические признаки, т.е. параметры порядка.

4. Получены количественные характеристики параметров

---межаттракторных-расстояний-вектора- состояния-организма больных

разных групп при проведении хирургического лечения патологии желчевыводящих путей, что обеспечивает более эффективную оценку динамики состояния пациентов в процессе лечения, а также позволяет корректировать программу реабилитационных мероприятий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности течения заболеваний желчевыводящей системы некоренного населения Севера Западной Сибири зависят от сезонного снижения реактивности организма.

2. В осенне-зимний период (ноябрь-февраль) происходят существенные количественные изменения параметров ВНС и выход за границы нормы биохимического статуса крови у больных с патологией желчевыводящих путей для всех наблюдаемых групп, но наиболее выраженные в группах мужчин.

3. Для оценки характера влияния хирургического лечения целесообразно использовать расчёты межаттракторных расстояний при внутрикластерных или межкластерных сравнениях показателей гомеостаза пациентов с одной нозологией с учетом пола.

4. Для оценки эффективности проведения управляющих лечебных воздействий на организм больных с патологией желчевыводящих путей целесообразно производить расчёт как параметров квазиаттракторов, так и их межаттракторных расстояний, т.к. эти количественные характеристики позволяют интегративно выявлять особенности течения этих заболеваний в зависимости от пола пациента.

5. Установлена степень разброса значений параметров функциональных систем организма у экстренных и плановых пациентов до и после оперативного лечения в зависимости от сезона года.

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты исследования внедрены в практическую деятельность НИИ «Новых

---медицинских—технологий»—(г.Тула),—Ростовского—государственного

педагогического университета, о чём свидетельствуют акты внедрения, а также используются в учебном процессе медицинского института и Института естественных и технических наук ГБОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты - Мансийского автономного округа -Югры» и на курсах повышения квалификации медицинских работников.

Апробация работы. Основные результаты исследования изложены на XII окружной конференции молодых учёных Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Наука и инновации XXI века" (Сургут, 2011 г.), и на второй научно-практической конференции с международным участием «Биомедицинские науки и третья парадигма» (Хургада, Египет, 2012 г.);

Личный вклад автора. Автором лично собран и обработан первичный материал, самостоятельно выполнена статистическая обработка полученных количественных данных, а также произведены расчеты с использованием новых кибернетических методов: выполнен расчёт параметров квазиаттракторов, межаттракторных расстояний и их интерпретация, написание текста диссертации.

Публикации по теме диссертации. По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ, в том числе 5 печатных работ в журналах, включённых решением ВАК России в список рекомендуемых при соискании учёной степени кандидата наук.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (181 наименование работ, из которых 126 - отечественных и 55 - зарубежных). Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и содержит 35 таблиц и 15 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО

АВТОНОМНОГО ОКРУГА

1.1. Климатогеографические условия территории Ямало-Ненецкого автономного округа

Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО) расположен в северной части Западно-Сибирской равнины в зоне вечной мерзлоты, половина территории региона находится за Полярным кругом. Близостью Северного Ледовитого океана объясняется суровый климат края: средняя годовая температура в округе не поднимается выше минус 10° С. Зимы на Ямале продолжительные и морозные. В целом климат ЯНАО отличается суровой продолжительной зимой с длительным залеганием снежного покрова, короткими переходными периодами (7-9 недель - весна, 6-7 недель -осень), коротким холодным летом, поздними весенними и ранними осенними заморозками, резкими перепадами атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, сильными и частными ветрами, магнитными возмущениями [5, 31,46].

Ноябрьск - самый южный город в ЯНАО, который находится к юго-востоку от г. Салехарда и по своему географическому положению является «южными воротами» округа, т.к. он находится в центральной части Западно-Сибирской низменности, на северном склоне Сибирских Увалов [5,31,46].

В экономике России ведущее место занимает добыча и использование богатейших-природных-ресурсов-Севера,—в-частности,—для поддержания-топливно-энергетического комплекса страны. Разработка и добыча природных ресурсов в ЯНАО сопряжены с климатогеографической экстремальностью условий среды, которые приводят к многочисленным патологиям среди пришлого населения округа. Экстремальность проживания на территории ЯНАО зависит от многих факторов среды и, в

первую очередь, от погодно-климатических условий данной территории. В этом отношении регионы Севера являются типичным примером природной экстремальной зоны. Организм человека в этих условиях вынужден работать с дополнительными социальными и биологическими усилиями, защищаясь от неблагоприятного воздействия вышеперечисленных факторов [14, 31, дописать авторов, занимающихся человеком на севере, в т.ч членов ДС]. Природные условия ЯНАО в целом определены как гипокомфортные для проживания человека, а местами как экстремальные и дискомфортные [43,44].

ЯНАО образует Северо-Обский медико-экологический район. Пятнадцать лет назад он характеризовался низким уровнем здоровья населения, изолированными высоко урбанизированными очагами расселения на фоне общей низкой плотности населения округа [31, 43, 44]. Отмечалась сложная эколого-гигиеническая ситуация в зонах нефте- и газодобычи, вдоль трасс нефтепроводов, а также недостаточное развитие социально-бытовой инфраструктуры.

Почти все вышеуказанные признаки наблюдаются и сейчас, с той лишь разницей, что социально-бытовая инфраструктура существенно улучшилась, а уровень экологического резерва заметно снизился. В настоящее время в ЯНАО интенсивно развиваются малые и средние города. Растущее население этих городов испытывает на себе влияние комплекса климатогеографических, медико-экологических и социокультурных факторов, объединенных понятием урбанизированный Сибирский Север [43, 44].

--Если рассматриватьприродно-климатические факторы, действующие

на человека в высоких широтах, то наиболее важными можно считать космические и геомагнитные возмущения, как по их физической природе, так и по вызываемым ими биологическим последствиям. Повышенная активность солнца вызывает значительные сдвиги в атмосфере, такие как

интенсивное излучение электромагнитных волн и выброс заряженных частиц [14,29,31,46].

На формирование климата наиболее сильное воздействие оказывает солнечная активность. Спектральный состав прямой солнечной радиации зависит от высоты стояния солнца над горизонтом. Высота стояния солнца над горизонтом в 20° является предельной для использования ультрафиолетовых лучей в терапевтических целях. Территория северных регионов относится к зоне повышенного ультрафиолетового (УФ) дефицита [14, 29]. Климат Севера в целом, и ЯНАО, в частности, формируется под влиянием трех основных взаимодействующих факторов:

1) фактор радиации - распределение инфракрасного излучения солнца на в атмосфере и земной поверхности;

2) фактор циркуляции - перемещение морских и континентальных воздушных масс;

3) фактор влаго- и теплообмена и в атмосфере и земной поверхности, (верхний слой почвы, растительный покров и т.д.) и между ними [31, 44, 46].

Отличительной особенностью ЯНАО является продолжительная и холодная зима, резкие перепады температуры и атмосферного давления, недостаток кислорода в тканях и дефицит ультрафиолета, измененный световой режим, геомагнитные бури. Все эти неблагоприятные факторы способствуют развитию различных форм краевой патологии и возникновению синдрома полярного напряжения [1,3,111,39,45].

Дискомфортные условия в зимние месяцы создаются за счет

----переохлаждения,-летом-----в -основном за счет—интенсивной—ветровой

деятельности. По воздействию на организм человека характерна очень суровая, изменчивая погода зимой и умеренно холодная, сухая изменчивая погода летом. Зима отличается большой продолжительностью (199 дней) и суровостью, день заметно увеличивается. Период ультрафиолетового голодания длится около 150 дней. Зима наступает рано - в последней декаде

октября устанавливается снежный покров, средние суточные температуры января: минус 30°С - минус 35°С, в период с декабря по март наиболее часты метели. Устойчивые морозы заканчиваются только в первой декаде апреля. К концу июня устанавливается летний режим. Особенность летнего периода - большие запасы солнечного тепла и света. Лето сравнительно короткое (87 дней). Осень наступает рано - в начале сентября. В октябре устанавливается отрицательный радиационный баланс; отрицательная температура устанавливается в конце октября и образуется снежный покров. День заметно уменьшается.

При значительном недостатке солнечного света у людей отмечается повышение тонуса парасимпатического отдела ВНС, преимущественно у лиц, длительно живущих на Севере (более 10 лет). В начальные периоды адаптации, а также в периоды продолжительного светового дня ряд авторов отмечают повышение возбудимости симпатического отдела ВНС, которое затем сменяется преобладанием парасимпатического отдела [14,43,44,47,48,59].

Большую часть ЯНАО составляют заболоченные почвы, прибрежные поймы, покрытые мхом сфагнумом болота и трясины, десятки тысяч небольших озер и извилистых рек. Меньшая часть представлена средней тайгой хвойного леса с небольшой долей широколиственных пород деревьев.

Термический режим ЯНАО тесно связан с его увлажненностью. Основным источником поступления относительной влаги являются осадки. Среднегодовая норма в Ноябрьском районе составляет 594 мм. В октябре -- ноябре обычно идет интенсивная потеря-тепла и промерзание грунтов. При устойчивом снежном покрове декабря интенсивность теплоотдачи уменьшается, и в январе - феврале влага перемещается снизу вверх. К марту содержание влаги в верхнем слое почвы возрастает до 130-160 мм. Охлаждение почвы резко ослабевает. В апреле верхний слой почвы начинает оттаивать, в то время как нижние слои продолжают охлаждаться. На

открытых местах при бесснежной поверхности глубина промерзания может достигать 300 см, под снежным покровом - 119 см, на болотах - 75 см. в мае, после схода снегов, поступление тепла в почву резко возрастает, однако почти все поглощенное тепло расходуется на оттаивание сезонной мерзлоты. Это существенно замедляет прогревание почвы и задерживает начало вегетативного периода. Наибольший прогрев почвы отмечается в июне -июле. Но при низких температурах абсолютное содержание влаги в воздухе ничтожно мало, и в среднем составляет 1-3 г/м .

По данным [4], организм человека, в частности его дыхательная система, реагирует только на абсолютное содержание влаги в воздухе, а не на относительную влажность, которая характеризует степень насыщения воздуха водяным паром. В районах холодного климата низкая абсолютная влажность характерна не только для открытого пространства, но и для жилых, служебных и производственных помещений, то есть сухость воздуха является постоянным фактором среды обитания [14, 58].

Источником поверхностного загрязнения почвы выступает нефть, заполняющая ямы, которые образуются в результате буровых работ (шламовые амбары), и нефть, разлившаяся вследствие аварий на нефтепроводах. В бассейне Оби имеется огромное количество шламовых амбаров. Земляные валы вокруг них постепенно разрушаются, и нефтепродукты попадают в воду. В связи с коррозией труб в болотной воде несколько тысяч коллекторов ежегодно выходят из строя. Такие загрязнения могут захватывать до 100 квадратных километров. Поскольку добыча нефти осуществляется в сильно заболоченной местности, вода загрязняется на большой территории.- Качество - воды оценивается- согласно - национальной индексной системе, в которой чистая вода занимает первое место, а очень грязная вода - четвертое. В бассейне реки Оби имеется большой ресурс пресной подземной воды, однако нефтяная индустрия активно использует ее для промышленных целей. В результате многие из подземных месторождений фактически перестали существовать как источники питьевой

воды. С вводом в эксплуатацию очистных сооружений качество воды существенно улучшилось.

Загрязнение воздуха в регионе весьма серьезно. Погодные условия и температурный режим способствуют концентрации выбросов в течение зимних месяцев. Весной при таянии снегов вредные вещества попадают в гидрологическую систему. Поэтому место, даже отдаленное от источников загрязнения, может содержать загрязнители в стоячей болотной воде. Загрязнители попадают в атмосферу из различных источников - газовых факелов, разливов при повреждении трубопроводов, а также путем испарения открытой нефти и продуктов ее переработки.

Выброс серы и компонентов азота, бензола и металлов, попадающих в атмосферу, соответствует российским стандартам или превышает их. Почти

1 О

300 кг/км серы и 280 кг/км азота депонируются тайгой, что является критической нагрузкой для этих химических элементов в данной экосистеме. В Ноябрьске максимальное содержание этих химических элементов в два-три раза превышает предельно допустимые концентрации. Большинство из них попадает в атмосферу из различных источников.

Таким образом, жизнедеятельность людей осуществляется в специфических условиях сочетанного воздействия комплекса факторов, включающего суровые природно-климатические условия, урбанизацию и напряженные экологические условия. Несмотря на существенные подвижки в деле охраны окружающей среды со стороны нефтяных компаний, многие вопросы, связанные с загрязнением почвы, воды и воздуха в районе месторождений, не решены. Болотистая местность и обилие рек способствуют распространению загрязнения на большие расстояния.-В итоге химические реагенты попадают в организм животных и человека.

Своеобразный температурный режим ЯНАО, его сезонные и декадные колебания в сочетании с резкими изменениями атмосферного давления и влажности требуют серьёзного напряжения адаптационных механизмов для поддержания постоянства внутренней среды организма человека [37,103].

1.2. Влияние климатогеографических факторов северных территорий на функциональные системы организма человека

Проживание человека в экологических условиях высоких широт приводит к адаптивным изменениям многих систем организма человека. В системе крови отмечено снижение количества лейкоцитов. На фоне снижения как клеточных, так и не клеточных факторов иммунитета повышается чувствительность к бактериально-вирусному окружению, вследствие чего увеличивается частота заболеваний инфекционными болезнями.

Среди причин низкой устойчивости жителей Севера к инфекционным и неинфекционным заболеваниям основных систем организма, к возникновению злокачественных новообразований, особенно в последнее десятилетие, является развивающаяся на фоне воздействия экстремальных климатогеографических факторов недостаточность иммунной защиты организма. Нарушение выполнения иммунной системой защитной функции в связи со структурными и функциональными дефектами её звеньев может лежать в основе нарушений состояния здоровья [2, 3, 43].

Механизмом, усугубляющим дизадаптивные процессы организма человека на Севере, оказываются и функциональные иммунодефицитные состояния, возникающие в периоды мощных геофизических возмущений, характерных только для авроральной зоны высоких широт [26,27,111].

Противоинфекционная защита северян снижается под влиянием климатических условий, что способствует, уменьшению роли иммунной системы в детоксикации ксенобиотиков. Снижение иммунитета и тенденцию _ к_ затяжному, - Хроническому- течению заболеваний - у- северян- отмечают большинство авторов [1,3,13,26,30,32,37,44,75,89].

Неадекватное функционирование иммунной системы на Севере, связанное с действием на организм человека комплекса гелиогеофизических факторов большой силы и изменчивости, способствует проявлению скрытых дефектов в регуляции иммунного гомеостаза, приводит к распространению

острой инфекционной патологии, создает угрозу срыва защитных адаптивных механизмов и определяет склонность к переходу острого воспаления в хроническое.

Исследования В.И.Хаснуллина [111,113] показали, что процесс адаптации здоровых людей к экстремальным метеогеофизическим условиям высоких широт сопровождается гиперкоагуляционным синдромом. При этом даже у части практически здоровых людей в первые месяцы адаптации на Севере выраженная гиперкоагуляция крови сопровождается повышением артериального давления.

У больных артериальной гипертонией на Севере дополнительным усугубляющим фактором могут быть функциональные иммунодефицитные состояния, характерные для зоны высоких широт и возникающие в периоды мощных геофизических возмущений.

Основой мембранной недостаточности клеточных и субклеточных структур у значительной части жителей Севера является нарастающая недостаточность основных классов жирорастворимых витаминов, являющихся незаменимыми, высокоактивными биологическими соединениями в организме человека. Одной из основных причин формирования недостаточности жирорастворимых витаминов в организме человека на Севере является алиментарный фактор, обусловленный низким уровнем потребления самих жирорастворимых витаминов, а в ряде случаев и соединений (провитаминов, микроэлементов), обеспечивающих их синтез и биологическую активность в организме. Дефицит жирорастворимых витаминов-антиаксидантов в пище и высокое их расходование, в свою

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дудин, Николай Александрович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Марачев А.Г. Патология человека на Севере - М.: Медицина, 1985. - 196 с.

2. Агаджанян H.A., Каткова А.Ю. Резервы нашего организма. - 3-е изд., М.: "Знание", 1990.-240 с.

3. Агаджанян H.A., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. - М.: "КРУК", 1996.-210 с.

4. Агаджанян H.A., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. - М.: "КРУК", 1997. - 208 с.

5. Адайкин В. И., Кургузова Е. С., Лазарцев В. В. Задачи мониторирования урбанизированных экосистем с позиций аттракторов в фазовом пространстве состояний. // Экологический вестник Югории. - Т. 2, № 2. - 2005. - С. 26 - 40.

6. Айдаралиев A.A., Максимов А.П. Медико-экологические феномены Крайнего Севера. // Вестник Дальневосточного отделения РАН. -1992.-№ 3/4.-С. 47-53.

7. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. - М.: Наука, 1975.-356 с.

8. Анохин П.К. Кибернетика функциональных систем. М., Медицина, 1998.- 160 с.

9. Ануфриев A.C., Еськов В.В., Попов Ю.М., Устименко A.A. Методы идентификации степени синергизма в биологических системах. // Вестник новых медицинских технологий. - 2006, Т. XIV, №1. - С. 6 -9.

10. Апанасенко Г. Л., Попова Л. А. Медицинская валеология - Ростов

_ н/Д:.Феникс; Киев: Здоровье, 2002. - 243 с.---

11. Атлас ЯНАО. Под ред. Левинзон И.Л., Артеев A.B., Ларин С.И. Тюменский государственный университет, Тюмень, 2004 г. - 303 с.

12. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / Под ред. В.Т.Ивашкина. - М.: ООО «М-Вести», 2002 - 416 с.

13. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1979. - 296 с.

14. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. - М.: Медицина, 1997. - 235 с.

15. Баевский Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине.// Физиология человека, 1997. - Т. 28, № 2. -С. 70-82.

16. Баевский P.M., Никулина Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. // Вестник аритмологии. 2000. - Вып. 16. - С. 6 -16.

17. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин J1.B. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: в помощь практическому врачу. // Вестник аритмологии. - 2002. - Ч. 1, № 24. - С. 65 - 67.

18. Баевский P.M. Теоретические и прикладные аспекты оценки и прогнозирования функционального состояния организма при действии факторов длительного космического полета. - М.: Медицина, 2005. - 235 с.

19. Берестовой К.Н., Гришаева Ю.Е., Еськов В.В., Степанова Д.И. Анализ сезонной вариабельности сердечного ритма пациентов НУЗ «Отделенческая больница на ст. Сургут ОАО «РЖД РФ» в ш-мерном фазовом пространстве состояний. // Информатика и системы управления. - Благовещенск: 2010. - T. XXIV, № 2. - С. 109 - 111.

20. Бейли Н. Математика в биологии и медицине. - М.: Мир, 1970. - С.

_ 202-223.- . _____

21. Восстановительная медицина. / Под. ред. A.A. Хадарцева, С.Н. Гонтарева, C.B. Крюковой. - Тула: Изд-во ТулГУ. - Белгород: ЗАО «Белгородская областная типография», 2010. - T. II. - 264 с.

22. Бочаров М.И., Дерновой Б.Ф. Биоэлектрические процессы сердца при вызванной системной вазодилатации у мужчин в условиях Севера России. // Физиология человека. - 2005. - Т. 31, № 1. - С.56.

23. Василевский H.H. // Биоуправление. Теория и практика. Новосибирск, 1993 - С. 65-75.

24. Вегетативная нервная система. / Под ред. Вейна A.M. - М., 1998. -584 с.

25. Грибанов A.B., Данилова Р.И. Общая характеристика климато-географический условий Русского Севера и адаптивных реакций человека в холодной климатической зоне. // Север. Дети. Школа: сб. науч. тр. - Архангельск, 1999. - С. 4 - 27.

26. Гудков А.Б., Лабутин Н.Ю. Влияние специфических факторов Заполярья на функциональные системы организма человека. // Экология человека. - 2000. - № 2. - С. 18 - 20.

27. Гудков А.Б., Небученных А.А Показатели деятельности сердечнососудистой системы у военнослужащих учебного центра военно-морского флота России в условиях Европейского севера. // Экология человека. - 2008. - № 1. - С. 39 - 43.

28. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. -Новосибирск, 1999. - 180 с.

29. Давиденко В.И., Мошкин М.И. Метеотропные реакции в субэкстремальных климатических условиях Сибири и Антарктиды. // Бюл. СО АМН СССР. 1985. - № 5. - С. 34 - 35.

30. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. - М.: Медицина, 1968. - 190 с.

31—Добрынин Ю.Вг, Еськов В.В.^Козлова-В.В. Системный анализ влияния комплекса реабилитационных мероприятий на параметры организма больных, перенесших инсульт. // Современные технологии восстановительной медицины. Профессиональное долголетие и качество жизни: материалы XI международной конференции. - Воронеж - 2010. - С. 126 - 128.

32. Добрынина И.Ю. К методу идентификации параметров аттракторов патологических состояний организма человека на Севере РФ/ И.Ю.Добрынина, М.Я.Брагинский, Ю.В.Добрынин, В.М.Еськов, С.Ю.Пикулина// Сибирский медицинский журнал.-2006.-№6 - С.29-32.

33. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах Земли. - Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1977. - 293 с.

34. Диверсификация результатов научных открытий в медицине и биологии. Том I. // Под ред. A.A. Хадарцева, В.В. Потоцкого. - Тула: «Тульский полиграфист», 2009. - 256 с.

35. Живогляд Р.Н. Фазатонная теория мозга в оценке эффективности немедикаментозной терапии гиперпластических процессов эндометрия/ Р.Н.Живогляд, В.М.Еськов// Сибирский медицинский журнал - 2005.-Т.52, №3.-С.64-67.

36. Еськов В.М. Возможно ли построение некоторой общей, фундаментальной теории организации и функционирования биосистем?// Вестник новых медицинских технологий. - 2001 - Т. VIII, №2.-С. 93-95.

37. Еськов В.М., Еськов В.В. Компартментный подход в исследованиях регуляторных процессов в сердечно-сосудистой системе жителей севера. // Вестник новых медицинских технологий. 2002. Т. IX, № 3. -С. 40-41.

38. Еськов В.М. Компартментно-кластерный подход в исследованиях биологических динамических систем (БДС). Монография. - Часть I. Межклеточные взаимодействия в нейрогенераторных и биомеханических кластерах. - Самара: Изд-во «НТЦ», 2003. - 198 с.

39. Еськов В.М., Филатова O.E. Экологические факторы Ханты-Мансийского автономного округа. Часть 1. Общие вопросы действия экологических факторов на природные и урбанизированные экосистемы. - Самара, ООО «Офорт», Сургутский государственный университет - 2004- 168 с.

40. Еськов В.М., Филатов М.А. Влияние климатических факторов Севера РФ на показатели кардио-респираторной системы школьников. // "Экологический вестник Югории" - Т. I, №1-2, 2004. - С. 42-49.

41. Еськов В.М., Филатова O.E., Фудин H.A. Проблема выбора оптимальных математических моделей в теории идентификации биологических динамических систем. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2004. - Т. 3, № 2. - С. 143 -145.

42. Еськов В.М., Живогляд Р.Н., Попов Ю.М., Филатов М.А. Системная трактовка понятия фазатона мозга человека применительно к норме и патологии. // Вестник новых медицинских технологий. - 2005.- Т. XI, № 1. - С. 14-17.

43. Еськов В.М. Синергетика в клинической кибернетике: монография-Часть I. Теоретические аспекты системного анализа и исследований хаоса в биомедицинских системах / В.М. Еськов, A.A. Хадарцев, O.E. Филатова. - Самара: ООО "Офорт", 2006. - 233 с.

44. Еськов В.М. Синергетика в клинической кибернетике: монография-Часть II. Особенности саногенеза и патогенеза в условиях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры / В.М. Еськов, A.A. Хадарцев, O.E. Филатова. - Самара: ООО "Офорт", 2007. - 292 с.

45. Еськов В.М., Брагинский М.Я., Русак С.Н., Устименко A.A., Добрынин Ю.В. Программа идентификации параметров аттракторов поведения вектора состояния биосистем в ш-мерном фазовом пространстве. Свидетельство об официальной регистрации программы на ЭВМ № 2006613212 РОСПАТЕНТ.—М:—2009.

46. Еськов В.М., Еськов В.В., Ануфриев A.C. Кластерный анализ вектора состояний биосистем // Свидетельство об официальной регистрации программы на ЭВМ № 2009614364 РОСПАТЕНТ. - М. - 2009.

47. Еськов В.М., Еськов В.В., Брагинский М.Я., Меркулова H.H. Представление аттрактора поведения вектора состояния

динамической системы в ш-мерном фазовом пространстве в виде ш-стороннего многоугольника в квазиполярной системе координат // Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ №2009616012, РОСПАТЕНТ. - М. - 2009.

48. Еськов В.М., Еськов В.В., Брагинский М.Я. и др. Идентификация параметров порядка (наиболее значимых диагностических признаков) методов расчета матриц состояний// Свидетельство об официальной регистрации программы на ЭВМ №2010613309, РОСПАТЕНТ. - М. - 2010.

49. Желчекаменная болезнь и другие нарушения билиарного тракта. / Под ред. А.Н.Калягина. - Иркутск, 2006. - 42 с.

50. Зарубин Ф.Е. Вариабельности сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода. // Вестник аритмологии. 1998.-Вып. 10.- С. 93-97.

51. Зуевский В.П., Карпин В .А., Катюхин В.Н. и др. Окружающая среда и здоровье населения ХМАО. - Сургут, 2001. - 98 с.

52. Исследования в области экологии человека за 1989- 1990 гг. (Обзор). / Под редакцией академика A.JI. Яншина. - М.: Наука, 1991. - 198 с.

53. Исаев A.A. Экологическая климатология - М.:Научный мир, 2001. -458 с.

54. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева A.B. Донозоологическая диагностика в практике массовых обследований населения. - Л.: Медицина, 1980.-270 с.

55. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск: Наука, 1986. - 140 с.

56.~^Калакутский Л.И~ Манелис Э.СгАппаратура и методы вариационной пульсометрии. - Самара: ЗАО Новые Приборы, 2003. - 29 с.

57. Калинина А. М., Чазова Л. В. Многофакторный подход к профилактике ИБС среди населения. - М.: Медицина, 1993. - 88 с.

58. Карпин В.А., Гвоздь Н.Г., Зуевская Т.В. Медицинская экология урбанизированного Севера. - Сургут, 2001. - 120 с.

59. Карпин В.А., Катюхин В.Н., Гвоздь Н.Г., Пасечник A.B. Современные медико-экологические аспекты урбанизированного Севера. - М., 2003. - 100 с.

60. Катюхин В. Н. Артериальная гипертензия на Севере. - Сургут: СурГУ, 2000.- 132 с.

61. Ковалевская Г. Т. Мошкин М.П. Соотношение «утренних» и «вечерних» типов среди пришлого населения Крайнего Севера // Современные аспекты физиологии, адаптации и патологии. -Новосибирск: Изд-во СО АМН СССР, 1979. - С. 22 - 24.

62. Комаров Ф.И., Захаров П.В., Лисовский В.Л. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека. - Л., 1966.-58 с.

63. Козлова Н.М., Галеев Ю.М., Попов М.В., Тюрюмин Я.Л., Куликова Г.А., Кузнецова Н.М. Особенности функциональных изменений гепатобилиарной системы у больных с заболеваниями желчевыводящих путей. // Сибирский медицинский журнал - 2005 — Т.52.-№3.-с.53.

64. Крыжановский Г.Н. Системные механизмы нервных расстройств. // Патол. физиол. и экспер. терапия. - 1992. - № 4. - С. 106 - 112.

65. Кузнецов Г.В., Яшин A.A. Анализ работы системы кровообращения, как процесса передачи информации клетками крови, методами внешней алгебры. // Радиоэлектроника. Информатика. Управление (Запорожье). - 2001. - № 1. - С. 94 - 100.

66. Курдюмов С.П., Малинецкий Г.Г. Нелинейная динамика и проблемы прогноза. // Вестник РАН, 2001. - Т. 71, № 3. - С. 210 - 224.

67. Лапко А;В.~Поликарпов~Л; С. Метеотропные реакции сердечнососудистой системы. // Климат и здоровье. - Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1994.-103 с.

68. Лазько М.В., Ярошинская А.П. Анализ организации системы адаптации и морфофункционального состояния

газотранспортирующей системы человека в онтогенезе. // Вестник новых медицинских технологий. 2003. - Т. X, № 3. - С. 14-17.

69. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 264 с.

70. Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Малахова Е.В., Мамедова Л.Д. Лечение хронических холециститов. // Лечащий врач - 2006.-№6-с.12.

71. Майнцер К. Сложносистемное мышление: Материя, разум, человечество. Новый синтез. / Под. ред. Г.Г. Малинецкого. - М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009. - 464 с.

72. Матвеев Л.М. Работоспособность и гемодинамика у мужчин в условиях проживания в средних и высоких широтах. // Физиология человека, 1985. -№ 1. - С. 113 - 120.

73. Матюхин В.А., Разумов H.A. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 336 с.

74. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: защитные перекрестные эффекты адаптации. - М.: Медицина, 1993. - 197 с.

75. Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. / Под ред.В.П.Зуевского - Сургут: Сургутский государственный университет, 2000. - 289 с.

76. Мясников А.Д., Бежин А.И., Бондарев A.A., Пономаренко A.A. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом.// Эндоскопическая хирургия - 2000 - Т.6.-№6.-с.20.

- 77. Неверова Н. Пг Функциональное—состояние—надпочечников в процессе акклиматизации в Арктике. // матер. конф. «Акклиматизация человека в условиях полярных районов». - Л., 1969.-С. 60-61.

78. Нестеров C.B. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма в условиях воздействия острой экспериментальной гипоксии. // Физиология человека. - 2005. - Т. 31, №1. - С. 86.

79. Никитин Д.П., Новиков Ю.В. Окружающая среда и человек. - М.: Высшая школа, 1986. - 160 с.

80. Николис Г., Пригожин И. Познание сложного. - М.: Изд-во УРСС, 2003.-242 с.

81. Новикова К.Ф., Бояков В. М., Михеев Ю. П. Вопросы адаптации и солнечная активность. // Климат и сердечно- сосудистая патология. -JI.: Медицина. Ленингр. отд-е, 1965. - С. 171 - 178.

82. Новожилов В.К., Здобникова A.B., Новожилов З.В. Влияние метеорологических и гелиогеофизических факторов на течение ишемической болезни сердца // Тез.докл. конф. «Актуальные проблемы кардиологии Севера и Сибири». - Красноярск, 1991. - С. 83 - 84.

83. О состоянии окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа. / Под ред. Л.И. Калашникова. - Ханты-Мансийск, 1998. - 158 с.

84. Окружающая среда и здоровье населения Ханты-Мансийского автономного округа: монография/ В.П.Зуевский, А.В.Карпин, В.Н.Катюхин и др. Сургут: СурГУ, 2001.-71 с.

85. Орехов К.В., Поликарпов Л.С., Лапко A.B. Диспансеризация больных артериальной гипертонией пришлого населения Крайнего Севера (методические рекомендации). - Красноярск, 1984. - 22 с.

86. Пикурин С.М. Нарушения гепатобилиарной системы при очаговых поражениях печени и ~ болезнях—билиодуоденальной зоны (диагностика, прогноз и контроль лечения). Автореф. Дис.д-ра мед. Наук. - М., 2003. -48 с.

87. Поликарпов Л.С., Фокина Н.В. Изучение влияния метеогелиофизических факторов на больных с сердечнососудистыми заболеваниями, проживающих в условиях Крайнего

Севера. // Вопросы медицинской географии Севера. - Мурманск, 1986.-С. 41-47.

88. Природа Ямала. Под ред.Л.Н.Добринского., Екатеринбург: УИФ «Наука», 1995.-407 с.

89. Ренгулов Б.М. Научное обоснование приоритетных направлений оптимизации питания и здоровья населения северных территорий (на примере Ямало-Ненецкого автономного округа). Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора мед.наук. М., 2003.

90. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит. - М.: Медицина, 1991. - 320 с.

91. Рогозин H.A. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. // Цифровые радиоэлектронные системы (электронный журнал). 2000, Вып. 3. - С. 67 - 71.

92. Русанов В. И. Методы исследования климата для медицинских целей. -Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1973. - 96 с.

93. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть VIII. Общая теория систем в клинической кибернетике. // Под ред. В.М. Еськова, A.A. Хадарцева. - Самара: ООО «Офорт» (гриф РАН), 2009. - 197 с.

94. Системные подходы в биологии и медицине (системный анализ, управление и обработка информации) / В.И.Стародубов [и др.]; под ред.А.А.Хадарцева, В.М.Еськова, А.А.Якишина, К.М.Козырева-Тула: ООО РИФ «ИНФРА», 2008.-372 с.

95. Скупченко В.В. Фазатонный мозг. - Хабаровск, ДВО АН СССР, 1991.-144 с.---------------- ----

96. Скупченко В.В., Милюдин Е.С. Фазатонный гомеостаз и врачевание. - Самара: СамГМУ, 1994. - 256 с.

97. Смолянинов В.В. Структура, функция, управление - системно-конструктивный подход. // Биологические мембраны. - Т. 41, № 6, 1997.- С. 574-583.

98. Смолянинов B.B. Что такое Жизнь с точки зрения кибернетика? // Биол.журн. Армении. № 8,1990. - С. 712 - 722.

99. Солонин Ю.Г. Широтные особенности физиологических функций у жителей Севера. // Физиология человека. - 1994. - № 6. - С. 137 — 143.

100. Судаков К.В. Теория функциональных систем и интегративная физиология. // Вестник Российской Академии медицинских наук. -1999.-№6.-С. 5-10.

101.Тутельян В.А., Суханов Б.П. Основы рационального питания.// Медицинская помощь - 2005.-№3. - с.38.

102. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. - М.: Медицина, 1991.-230 с.

103. Филатова O.E. Норма и патология состояния фунциональных систем человека на фазовой плоскости / О.Е.Филатова, В.М.Еськов, Т.В.Зуевская // Научн.труды I съезда физиологов СНГ - М., 2005-41с.

104. Фудин H.A. Физиологическая целесообразность произвольной регуляции дыхания у спортсменов.// Теор. и практ. физ.культуры-1983.-№2.-С. 21-25.

105.Хадарцев A.A., Фудин H.A., Дедов В.И., Киркина Н.Ю. Технология оздоровления и реабилитации лиц, подвергшихся стрессовым и неблагоприятным экологическим воздействиям // В сб. материалов IV Междунар. научно-практ. конф. «Экология и жизнь» (Пенза, октябрь 2001). - Пенза, 2001.- С. 125 - 127.

106. Хадарцев A.A., Еськов В.М. и др. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине.-Часть IV. Обработка информации, системный анализ и управление (общие вопросы в клинике, в эксперименте) (монография). - Тула: Изд-во ТулГУ, 2003. - 203 с.

107. Хадарцев A.A., Еськов В.М., Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть V. Обработка

информации, системный анализ и управление (общие вопросы в клинике, в эксперименте) (монография). - Тула: Изд-во ТулГУ, 2004.-201 с.

108. Хаджибаев A.M., Атаджанов Ш.К., Хошимов М.М. Эндоскопическая хирургия калькулезного холецистита в сочетании с доброкачественными поражениями внепеченочных желчных протоков. //Хирургия. - 2009.-№2.-с.40.

109.Хакен Г. Синергетика. Иерархии неустойчивостей в самоорганизующихся системах и устройствах. - М.: Мир, 1985. -145 с.

110. Хакен Г. Принципы работы головного мозга. - М.: Изд-во PerSe., 2001.-352 с.

111. Хаснулин В.И. Влияние геофизических факторов Крайнего Севера на здоровье населения Норильского ТПК. // Проблемы солнечно-биосферных связей. - Новосибирск: Изд-во СО АМН, 1982. - С. 70 -76.

112. Хаснулин В.И. Современные проблемы стресса и патологии у жителей Ханты-Мансийского автономного округа. // Современные проблемы стресса и патологии у жителей Ханты-Мансийского автономного округа. - Новосибирск: СО РАМН, 1996. - 115 с.

113. Хаснулин В.И., Шургая A.M., Хаснулина A.B., Севостьянова Е.В. Кардиометеопатии на Севере. - Новосибирск, 2000. - 180 с.

114. Ходарев C.B., Гаврышев C.B., Молчановский В.В., Агасаров Л.Г. Принципы лечения больных с вертеброневрологической патологией. - Ростов/Дон, 2001. - 605 с.

115гХрущев В.Л. Здоровье человека на Севере. - М.: Астра, 1994. - 211-е— -----

116. Цибульский В.Р., Валеева Э.И., Арефьев С.П. Природная сеть Ямала. Т.1. Тюмень: Инст. проблем основания Севера СО РАН- 1995.-168 с.

117. Чижевский А. Л. Земное эхо солнечных бурь. -М.:Мысль, 1976. - 368 с.

118. Шалимов О.О., Шалимов С.О., Нечитайло М.Ю., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. - К.: Здоровье, 1993. -512с.

119. Щепин О.П., Тищук Е.А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2001.-№6.-С. 3-7.

120. Эйдукайтис А., Варонецкас Г., Жемайтите Д. Применение теории хаоса для анализа сердечного ритма в различных стадиях сна у здоровых лиц. // Физиология человека. - 2004. - Т. 30, № 5. - С. 56.

121. Экологические проблемы и здоровье населения города Сургута. // Медико-биологические проблемы здоровья человека на Севере: сб. материалов междунар. науч. конф., 29-31 мая 2002 г. / Отв. ред. В. П. Зуевский. - Сургут: Дефис, 2002. - С. 141.

122. Экхольм Э. Окружающая среда и здоровье человека. - М.: Прогресс, 1980.- 160 с.

123. Яшин A.A., Хадарцев A.A., Субботина Т.И., Туктамышев И.Ш. Введение в электродинамику живых систем (монография). - Тула: ТулГУ, ГУП НИИ НМТ, 2003. - 440 с.

124.Яшанов Ф.Н., Таджибаев Ш.А., Номанбеков А.У. К методике оценки отдаленных результатов малоинвазивных методик хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений. //Эндоскопическая хирургия. - 2008. - Т. 14. - № 5. - С. 16.

125. Яковлев Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. - М.: Медицина, 1990.-240 с.

126. Adey R.W. Developments forwards a physical biology. // Modern Radio Sei. / Ad. by Andersen J;B. / Oxford: Univ/ Press, 1993 г - P.-228 - 244r -

127. Agadzhanyan N.A., Ermakova N.V. Role of time in human adaptation in the north.//Medicine (Program "Universities of Russia", Blokll)/ Edit board A.N. Tikhonov, V.A. Sadovnichii et al.- M.: Publich. Moskow University, 1995. - P. 97 - 105.

128.Anufriev A.S., Eskov V.M., Eskov V.V. A new method of stationary interval identification of human organism state vector behavior. //Proceedings of 5th Conference of the Eastern Mediterranean Region of the International Biometric Society, Istanbul. - 2009. - P. 140 - 141.

129. Asmar R. Arterial Stiffness and Pulse Wave Velocity: clinical applications. Elsevier, 1999. - 189 c.

130. Barnes R.W., Wilson M.R. Doppler ultrasonic evaluation of peripheral arterial disease // Aprogrammed andiovisual insruction- Jowa City, The University ofJowa, 1976. - P.l - 296.

131. Bull G.M, Morton J. Environment, temperature and death rates. // Age and Ageing. - 1998. - V. 7. - P. 210 - 211.

132. Carter S.A. Response of ankle systolic pressure to leg exercise in mild or guestionable arterial disease. //N. Engl. Imed., 1972. - Vol. 287. - P. 578.

133. Churchland M.M., Cunningham J.P., Kaufman M.T. and others. Neural population dynamics during reaching // Nature. 2012. - v.487, P.51-56.

134. Chowienczyk PJ, Kelly RP, MacCallum H, Millasseau SC, Andersson TLG, Gosling RG, Ritter JM, Anggard EE. Photoplethysmographic assessment of pulse wave reflection. Blunted response to endothelium-dependent beta2-adrenergic vasodilation in type II diabetes mellitus. // J Am Coll Cardiol 1999, 34. - P. 2007 - 2014.

135. Dockery D. W. An association between air pollution and mortality in six U.S. cities. // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329. - № 24. - P. 17531759.

136. Eskov V.M., Filatova O.E. Computer diagnostics of the compartmentation of dynamic systems. // Measurement Techniques, 1994. - Vol. 37, No 1. -

---P. 114- 119.----------------

137. Eskov V.M., Eskov V.V., Filatova O.E. Characteristic features of measurements and modeling for biosystems in phase space of states medical and biological measurements Measurement Techniques. - 2011 -Vol. 53, No. 12. - P.1404-1410

138. Eng H., Mercer J.B. Seasonal variations in mortality caused by cardiovascular diseases in Norway and Ireland. // J. Cardiovascular, 1998. -№5.-P. 88-89.

139. Gansales R. Work in the North: physiological aspects. // Arctic Med. Reserch. - 1985. - № 44. - P. 4.

140. Hill A. B. The environment and diseases: association and causation // Proc. Roy. Soc. Med. - 1975. - Vol. 33. - № 1. - P. 45 - 83.

141. Hochachka P/W., Ruoert J.L., Monge C. Adaptation and conservation of physiological systems in the evolution of human hypoxia tolerance. // Comp. Biochem. Physiol. A. - 1999. - V. 124. - P. 1.

142. Hughson R.L., Yamamoto Y., McCullough R.E. et al. Sympathetic and parasympathetic indicators of heart rate control at altitude studied by spectral analysis. //. J. Appl. Physiol. - 1994. - V. 77. - P. 2537.

143. Katsouyanni K., Pantazopoulou A., Touloumi G. Evidence for interaction between air pollution and high temperature in the causation of excess mortality. // Arch. Environ. Health. - 1993. - Vol. 48. - № 4. - P. 235 -242.

144. Krivoschokov S.G., Roifman M.D. Physical development in tuvinian adolescents. // Int. J. Circumpolar Health. - 2001. - V. 60. - № 1. - P. 6.

145.Kirschbaum C., Prussner J.C., Stone A.A. et al. Persistent nigh Cortisol responses to repeated psychological stress in a subpoplation of healthy men. // Psychosom. Med. - 1995. - V. 57. - P. 468.

146. Langewitz W., Ruddel H., Schachinger H. Reduced parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress. // Am. Heart J. - 1994. - V. 127. - P. 122.

147. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 2001, 37. - P. 1236 - 1241.

148.Loimaala A., Huikuri H., Oja P. Controlled 5-mo aerobic training improves heart rate but not heart variability or baroreflex sensitivity. // J. Appl. Phusiol. - 2000. - V. 89. - № 5. - P. 1825.

149. Mathew L. Physiological adaptation to severe cold // Stress physiology. -New Delhi, 1989. - P. 95 -106.

150. Malliani A., Pagani M. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. // Circulation. - 1991. - V. 84. - P. 482 - 492.

151. Malliani A. The pattern of sympathovagal balance explored in frequency domain. // News Physiol. Sci. - 1999. - V. 14. - P. 11.

152. Meaume S, Benetos A, Henry OF, et al. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in subjects >70 years of age. Arterioscler Thromb Vase Biol. - 2001, 21. - P. 2046 - 2050.

153. Millasseau SC, Guigui FG, Kelly RP, Prasad K, Cockcroft JR, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Non-invasive assessment of the digital volume pulse: comparison with the peripheral pressure pulse. Hypertension. - 2000, 36. -P. 952-956.

154. Millasseau SC, Kelly RP, Bland J, Ritter JM, Chowienczyk PJ. An index of large artery stiffness derived from the digital volume pulse.Circulation. -2001.-P. 102.

155. Millasseau SC, Kelly RP, Ritter JM, Chowienczyk PJ.Analysis of increases in large artery stiffness by digital pulse contour analysis. Clin Sci. - 2002.-P. 163.

156. Millasseau SC, Stewart AD, Patel SR, et al. Evaluation of Carotid-Femoral Pulse Wave Velocity. Influence of Timing Algorithm and Heart Rate. Hypertension. - 2005,45. - P. 222 - 226.

157.Nefyodov E.I., Protopopov A.A., Khadartsev A.A., Yashin A.A. The parameters of the informational channel on longitudinal electromagnetic waves. // Electrodynabics and Technique of Microwave and EHF. - 1997. -V. 5,№2(18).-P. 133- 135.

158. Pearson G.L., Freeman T.G. Effects of extraversión and mental arithmetic on heart rate reactivity. // Persept. Mot. Skills. - 1991. - V. 72. - P. 1239.

159. Pichot V., Roche F., Gaspoz J.M. Relation between heart rate variability and training load in middle-distance runners. // Med. Sci. Sports Exerc. -2000. - V. 32. - № 10. - P. 1729.

160. Rosenzweig S., Reibel M. Mindiulness-based stress reduction lowers psychological distress in medical students. // Teach Learn Med. - 2003. -V. 15(2).-P. 88-92.

161.Rosh P.J., Leonard B., Miller M. In: Stress, the immune system and psychiatry. -N-Y., 1995. - P. 208 - 231.

162. Savourey G. General and local cold responses in humans after 2 weeks at high altitude // Eur. J. Appl. Physiol. - 1997. - Vol. 75, № 1. - P. 28 - 33.

163. Selye H. The story of the adaptation syndrome. Acta Inc. Medical Publ. -Montreal, Canada, 1952. - 225 p.

164. Shephard R. Some consequences of polar stress: data from a transpolar ski-trek. // Arctic Med. Res 1991. - Vol. 51. - Sup. 6. - P. 1 - 44.

165. Sherrington Ch. S. The integrative action of the nervous system. - New Haven: Yale University Press, 1906. - 390 p.

166. Singh P., Das P. Effect of seasonal variations, acute hypothermia and physostigmine on cardiac acetylcholine, tissue glucogen and blood sugar concentrations in frays // Indian J. Physiol and Pharmacol 1977, № 4. - P. 302-310.

167. Slobodskaya H.R. Physiological health, physical development and autonomic nervous system activity in Siberian adolescents. // Int. J. Circumpolar Health. - 1999. - V. 58. - P. 176.

168. Straudness D.E.Ir., Bell I.W. Peripheral vascular disease:diagnosis and objective evaluation using a mercury straingenge. // Ann. Surg, 1965. -Vol. 161.-P. 1-7.

169. Stress. Neuroendocrine and molecular approaches. / Eds. R. Kventnansky etal. 1992.-P. 1-2.

170. Taylor E.W., Jordan D., Coote J.N. Central control of the cardiovascular and their interaction in vertebrates. // Physiol. Rev. 1999. - V. 79, № 3 -P. 855.

171. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variabiliti / Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. - 1996. - V. 93. - P. 1043.

172. Tolstykh V.T., Khadartseva K.A., Khadartsev A.A., Yashin A.A. The potentialities of combined sow-energy-laser and EHF-therapy in gynecological practice. // Electrodynamics and Technique of Microwave and EHF. - 1997. - V. 5, № 3(19). - P. 158 - 160.

173.Trauner, M. Bile Salt Transporters: Molecular Characterization, Function, and Regulation / M. Trauner, J.L. Boyer // Physiol.Reviews. 2003. -Vol.83,N2. -P.633-671.

174. Tsai J.S., Shien L.S., Yates R.I. Fast and stable algorithms for computing the principal n-th root of a complex matrix and matrix vector function. // An international Computers and mathematics with applications. - 1988. -Vol. 15,11.-P. 768-791.

175. Van Erpecum, K.J. Intestinal aspects of cholesterol gallstone formation / K.J. van Erpecum, G.P. van Berge Henegouwen // Dig. Liver. Dis. 2003. -Vol.35, Suppl.3. - P.S8-11.

176. Vitetta, L. Single and multiple cholesterol gallstones and the influence of bacteria / L. Vitetta, S.P. Best, A. Sali // Med. Hypotheses. 2000. - Vol.55, N6. -P.502-506. __

177. Walter G. C. On complex eigenvalues of compartmental models / Walter G. C.//Math. Biosci.- 1985.-Vol. 75. - P. 143- 157.

178. Wilkinson IB, Hall IR, MacCallum H, Mackenzie IS,McEniery CM.Pulse-wave analysis: clinical evaluation of a noninvasive, widely

applicable method for assessing endothelial function. // Arterioscler Thromb Vase Biol. - 2002, 22. - P. 147 - 152.

179. Wilson O. Human adaptation to the life in Antarctica. // Biogeography and Ecology in Antarctica. - Hague, 1965. - P. 123 - 187.

180. Wong K. Physiology and pharmacology of hypothermia. // West J. Med. -1983. - Vol. 132, № 2. - P. 227 - 232.

181. Xie A., Skatrud B., Puleo D. Et al. Exposure to hypoxia produces long -lasting sympathetic activation in humans. // J. Appl. Physiol. - 2001. - V. 91.-P. 1555.

Рис. Квазиаттрактор вектора состояния организма мужчин всех сезонов (осенне-зимний и весенне-летний) с диагнозом желчнокаменная болезнь

после оперативного лечения. Размерность фазового пространства 3 (координата Х1=А1АТ (аланинаминотрансфераза, ед/л), координата Х2= Билирубин общий (мкмоль/л), координата Хз= Билирубин прямой (мкмоль/л). Объём фазового подпространства У'с-б 864(у.е.))

Рис. Квазиаттрактор вектора состояния организма женщин всех сезонов (осенне-зимний и весенне-летний) с диагнозом желчнокаменная болезнь

после оперативного лечения. Размерность фазового пространства 3 (координата Х1=А1АТ (аланинаминотрансфераза, ед/л), координата Х2-Билирубин общий (мкмоль/л), координата Х3= Билирубин прямой (мкмоль/л). Объём фазового подпространства Уо=5 468(у.е.))

Фио*м яэосгрлнстао

Рис. Квазиаттрактор вектора состояния организма госпитализированных пациентов в плановом порядке с диагнозом желчнокаменная болезнь в весенне-летний сезон. Размерность фазового пространства 3 (координата

Х1=А1АТ (аланинаминотрансфераза, ед/л), координата Х2= Билирубин общий (мкмоль/л), координата Х3= Билирубин прямой (мкмоль/л). Объём фазового подпространства У'о^З 182 (у.е.))

Рис. Квазиаттрактор вектора состояния организма госпитализированных пациентов в плановом порядке с диагнозом желчнокаменная болезнь в осенне-зимний сезон. Размерность фазового пространства 3 (координата Х1=А1АТ (аланинаминотрансфераза, ед/л), координата Х2= Билирубин общий (мкмоль/л), координата Хз= Билирубин прямой (мкмоль/л). Объём фазового подпространства ¥'0=657 360 (у.е.))

Рис. Квазиаттрактор вектора состояния организма госпитализированных пациентов в плановом порядке с диагнозом желчнокаменная болезнь после оперативного лечения. Размерность фазового пространства 3 (координата

Х1=А1АТ (аланинаминотрансфераза, ед/л), координата Х2= Билирубин общий (мкмоль/л), координата Хз= Билирубин прямой (мкмоль/л). Объём фазового подпространства У,с=1 798 (у.е.))

Нахождение параметров порядка и упрощение параметров.

70 60 50 40 30 20 Ъ, 10 0 -10 -20 -30 40 -50

Гистограмма I

Гистограмма V

Ух0= 18 645 314.7000 УуО =1 192 850.4200 сН^17 452 464.3000 Я0= 93.6024 %

Ух1 = 3 414 892.8000 Уу1 = 445 093.4400 сШ1=2 969 799.3600 Ш= 86.9661 %

Ух2 = 405 332.9280 Уу2 = 37 276.5756 <Н£2=368 056.3520 112= 90.8035 %

УхЗ = 388 444.0560 УуЗ = 36 146.9824 с!10=352 297.0740 Л3= 90.6944 %

Ух4 = 251 963.7120 Уу4 = 31 979.9040 сШ4=219 983.8080 114= 87.3077 %

Ух5 = 892 120.3200 Уу5 = 105 561.9840 <Ш5=786 558.3360 Я5= 88.1673 %

го = 4.3372 Ъ\ =4.3038 Ъ2 = 3.0231 ЪЪ = 3.5790

24 = 4.0119

25 = 4.3219

Нахождение параметров порядка и упрощение параметров.

Гистограмма V

Гистограмма Z

1 2 3

90 80 70 60

№ % 50 40 30 20 10 0

УхО = 1.85827261Е0011 УуО= 19 417 392.0000 (ШИ.85807844Е0011 Я0= 99.9896 %

Ух1 = 1.49019456Е0010 Уу1 =5 164 200.0000 сНП=1.48967814Е0010 Я1= 99.9653 %

Ух2 = 117 910 699.0000 Уу2 = 51 779.7120 <Ш=117 858 919.0000 112= 99.9561 %

УхЗ = 78 640 398.4000 УуЗ = 340 656.0000 сНО=78 299 742.4000 Я3= 99.5668 %

Ух4 = 2.10927652Е0009 Уу4 = 642 960.0000 сШ4=2.10863356Е0009 Я4= 99.9695 %

Ух5 = 4.09130915Е0009 Уу5 = 2 427 174.0000 <Ж5=4.08888197Е0009 115= 99.9407 %

г0= 110.2431 г\ = 110.2372 ъг = 77.4034 ТЬ = 78.9153 ZA= 109.9887 г5 = 110.2066

График

Выберите параметр из списка: СЙй

А1АТ АбАТ

внсоп

132

4