Чувствительность к туберкулину у детей и подростков больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, Барышникова, Лада Анатольевна

  • Барышникова, Лада Анатольевна
  • 2005, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.26
  • Количество страниц 160
Барышникова, Лада Анатольевна. Чувствительность к туберкулину у детей и подростков больных: дис. : 14.00.26 - Фтизиатрия. Москва. 2005. 160 с.

Оглавление диссертации Барышникова, Лада Анатольевна

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ В СОВРЕМЕННЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Значение туберкулинодиагностики как основного метода раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.

1.2. Влияние различных факторов на чувствительность к туберкулину.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО

МАТЕРИАЛА. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика группы детей и подростков, больных активными формами туберкулеза.

2.2.Характеристика детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

2.3. Методы клинического и лабораторного обследования. 2.4. Методика оценки эффективности лечения.

2.5. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ТУБЕРКУЛИНУ.

3.1. Особенности выявления туберкулеза у детей и подростков при различной чувствительности к туберкулину.

3.2. Клинико-рентгенологические данные на момент выявления туберкулеза у детей и подростков при различной чувствительности к туберкулину.

3.3. Характер течения туберкулеза у детей и подростков при различной чувствительности к туберкулину.

ГЛАВА 4. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТУБЕРКУЛИНУ У ДЕТЕЙ

И ПОДРОСТКОВ, ИНФИЦИРОВАННЫХ

МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА.

4.1. Чувствительность к туберкулину у детей школьного возраста и подростков.

4.2. Характер монотонной чувствительности к туберкулину на фоне профилактического лечения.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Фтизиатрия», 14.00.26 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Чувствительность к туберкулину у детей и подростков больных»

Актуальность работы.

В последнее десятилетие (с 1991 по 2001 гг.) в России и во всем мире произошло ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу (Васильев А.В.,1999; Шевченко Ю.Л., 2000; Овсянкина Е.С., Заховаева Е.Н., Куфакова Г.А., 2001 и др.). По данным М.В.Шиловой (2002) с 1991 г. по 2001 г. заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации повысилась с 34,0 до 88,2 на 100 тыс. населения.

Одновременно с ухудшением общей картины значительно осложнилась проблема туберкулеза у детей и подростков. Ежегодно инфицируется 2% всего детского населения, число впервые инфицированных детей за последние 10 лет увеличилось более, чем в 2 раза (Шевченко Ю.Л. 2000). Наблюдается рост детской заболеваемости туберкулезом с 7,8 на 100 тыс. детского населения в 1990 г. до 18,6 в 2001 г. (Аксенова В.А., Елуфимова Е.И., 2001; Аксенова В.А., 2002).

Структура форм детского и подросткового туберкулеза неоднородна. По данным Ю.П. Чугаева (1994) и В.А. Фирсовой (1995) от 40% до 60% туберкулеза у старших детей и подростков выявлено по обращаемости. Одновременно с этим в литературе указывается на выявление у детей и подростков впервые остаточных посттуберкулезных изменений (Аксенова В.А., 2002). ТВГЛУ у детей старшего возраста и подростков в 68,8% случаев выявляется в фазе обратного развития с явлениями кальцинации (Губкина М.Ф., 2002). Обнаружение туберкулеза по обращаемости, а также в фазе начинающейся кальцинации является несвоевременным.

Таким образом, на сегодняшний день проблема раннего выявления туберкулеза у детей и подростков актуальна.

Выбор диагностических средств, позволяющих проводить массовые профилактические обследования детского и подросткового населения на туберкулез, невелик. У детей единственным методом массового профилактического обследования на туберкулез является туберкулинодиагностика (РМ с 2 ТЕ). В подростковом возрасте кроме туберкулинодиагностики используется ФГ.

Во фтизиопедиатрии общепринято формирование среди детей и подростков групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом. По результатам массовой туберкулинодиагностики (РМ с 2 ТЕ) формируется VI группа ДУ. Доказана необходимость обследования и наблюдения за детьми в РППТИ (VIA подгруппа) и при гиперергической чувствительности (VIE подгруппа) (Меве Е.Б., 1970; Греймер М.С., Янченко Е.Н., Кочнова И.Е., 1962; Митинская JI.A., 1962; Похитонова М.П., 1965). Сравнительно недавно введено понятие новых групп риска по туберкулезу у ранее инфицированных детей в случае нарастания чувствительности к туберкулину (VIB подгруппа), обоснована необходимость химиопрофилактики в группе детей с усиливающейся чувствительностью к туберкулину (Митинская JI.A., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., 1995, 1996).

По мнению В.А. Аксеновой (2002) одним из приоритетных направлений rv фтизиопедиатрии остается активное выявление заболевания при помощи туберкулинодиагностики у детей; при помощи туберкулинодиагностики, сочетания лучевых и бактериологических методов у подростков.

В создавшихся эпидемиологических условиях эффективность массовой туберкулинодиагностики как метода раннего выявления туберкулеза у детей и подростков оказалась недостаточной. В литературе нет единого мнения о путях повышения результативности массовой туберкулинодиагностики.

Характер чувствительности к туберкулину у детей и подростков с рождения до момента обнаружения заболевания, взаимосвязь клинических проявлений туберкулеза и его исходов с характером чувствительности к туберкулину требуют дальнейшего изучения. Мы не встретили в научной литературе работ и исследований, направленных на изучение группы детей и подростков со стойко сохраняющейся чувствительностью к туберкулину на одном уровне (с монотонной чувствительностью к туберкулину).

В связи с этим изучение чувствительности к туберкулину у детей и подростков, больных туберкулезом, актуально и требует комплексного подхода к решению данной проблемы.

В России в группах риска по заболеванию туберкулезом на ДУ в ПТД состоит не менее 700 тыс. детского населения (В.А.Аксенова, 2002). Несмотря на большой объем групп риска, заболеваемость детей и подростков продолжает расти. Необходим дальнейший поиск критериев отбора для диспансерного наблюдения.

Возникает необходимость выделения групп детей и подростков, наиболее угрожаемых по заболеванию туберкулезом. Также необходима разработка дифференцированного подхода к наблюдению в общепедиатрической сети. Исследования последних лет доказывают, что факторы риска по заболеванию туберкулезом по значимости стоят на первом месте (Кучеров A.JL, Рыбкина Т.А., Матвеева Т.И., 1990; Приймак А.А., Мотанова Л.Н., 1994; Кучеров А.Л., 1995; Богданова Е.В.,1998; Памфилова Ю.В.,1998; Куфакова Г.А., 1998; Овсянкина Е.С., 2001).

Изложенное обосновывает необходимость сопоставления характера чувствительности к туберкулину у детей и подростков с клиническими проявлениями туберкулеза и факторами риска по заболеванию туберкулезом. Это было предпринято в наших исследованиях.

Цель исследования:

Повышение эффективности массовой туберкулинодиагностики у детей и подростков путем уточнения групп риска по заболеванию туберкулезом в зависимости от характера чувствительности к туберкулину.

Задачи исследования:

1. Изучить характер чувствительности к туберкулину с рождения до выявления заболевания в группе детей и подростков с активным туберкулезом и определить факторы риска его возникновения.

2. Определить особенности выявления, клинико-рентгенологические данные на момент выявления и исходы туберкулезного процесса при различной чувствительности к туберкулину.

3. Изучить характер чувствительности к туберкулину в группе инфицированных МБТ детей школьного возраста и подростков.

4. Дать характеристику состояния организма ребенка, инфицированного МБТ при наличии монотонной чувствительности к туберкулину, и разработать показания для дополнительного обследования.

5. Изучить чувствительность к туберкулину на фоне профилактического лечения у детей при сочетании монотонных туберкулиновых реакций со специфическими и неспецифическими факторами риска по заболеванию туберкулезом.

Научная новизна.

Впервые определены особенности проявлений туберкулеза у детей и подростков при различном характере чувствительности к туберкулину.

Разработаны показания для дополнительного обследования и последующего профилактического лечения инфицированных МБТ детей и подростков с монотонной чувствительностью к туберкулину в зависимости от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом.

Практическая значимость.

Полученные данные о клинико-рентгенологических особенностях туберкулеза у детей и подростков при различной чувствительности к туберкулину позволяют выработать индивидуальную тактику наблюдения каждого ребенка в общепедиатрической сети в зависимости от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом на фоне различной чувствительности к туберкулину.

Выделена группа повышенного риска по заболеванию туберкулезом среди инфицированных МБТ детей и подростков с монотонной чувствительностью к туберкулину, подлежащая наблюдению в общепедиатрической сети.

Разработан алгоритм этапов наблюдения за инфицированными МБТ детьми при различном характере чувствительности к туберкулину.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Туберкулез у детей и подростков может развиваться на фоне различной чувствительности к туберкулину. Наиболее часто выявление заболевания происходит у давно инфицированных МБТ.

2. Туберкулез на фоне монотонной чувствительности к туберкулину характеризуется поздним выявлением, торпидным течением, что приводит к более частому формированию остаточных изменений.

3. После инфицирования МБТ у 2/3 детей и подростков наблюдается угасание чувствительности к туберкулину или сохранение ее на одном уровне. При монотонной чувствительности к туберкулину факторы риска по заболеванию туберкулезом выявляются у каждого второго ребенка. Проведение профилактического лечения у детей с монотонной чувствительностью к туберкулину в сочетании с факторами риска приводит к достоверному снижению чувствительности к туберкулину.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования использованы в Инструкции по применению туберкулиновых проб Приложения №4 к Приказу Минздрава России от 21.03.03 №109.

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на совместном заседании кафедр фтизиатрии и пульмонологии, внутренних болезней №2, госпитальной педиатрии Самарского государственного медицинского университета 19 марта 2003 г. Результаты исследования представлены на 10 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2000; 11 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, Москва, 2001.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Текст изложен на 159 машинописных листах, иллюстрирован 48 таблицами, 8 диаграммами, 1 графиком, 1 схемой. Список литературы включает 257 источников, из них 208 отечественных, 49 зарубежных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Фтизиатрия», 14.00.26 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Барышникова, Лада Анатольевна

ВЫВОДЫ.

1. Чувствительность к туберкулину у больных активным туберкулезом детей и подростков свидетельствует о преобладании давно инфицированных МБТ над выявленными в РППТИ (54,3% и 15,1% р<0,001). Туберкулез у детей и подростков сопровождается умеренной чувствительностью к туберкулину со средним размером папулы РМ с 2 ТЕ 12,8 ± 0,37 мм. Порог чувствительности к туберкулину в 74,3% случаев - 5 - 7-е разведения туберкулина.

2. Чувствительность к туберкулину у инфицированных МБТ детей и подростков характеризуется в 74,3% угасающими и монотонными РМ с 2 ТЕ (44,2% и 30,1% соответственно), в 25,7% случаев — «вираж», нарастающие и гиперергические РМ с 2 ТЕ (7,0%; 18,5%; 0,2% соответственно). Преобладает низкая чувствительность к туберкулину (81,1%) со средним размером папулы РМ с 2 ТЕ 8,0 ±0,18 мм.

3. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания на момент выявления зависит от давности инфицирования и характера чувствительности к туберкулину: у давно инфицированных в 55,3% случаев заболевание выявляется в фазе обратного развития, в 62,6% случаев формируются остаточные изменения, что свидетельствует о поздней диагностике заболевания.

4. В структуре локальных форм туберкулеза у детей и подростков преобладает ТВГЛУ (68,3%). Проявления ТВГЛУ взаимосвязаны с возрастом пациентов. ТВГЛУ в фазе обратного развития преобладает в школьном возрасте (66,2%) по сравнению с дошкольным (37,9%). Наиболее часто ТВГЛУ в фазе обратного развития диагностирован на фоне монотонной чувствительности к туберкулину (43,7%), что подтверждает позднее выявление заболевания.

5. Выявление туберкулеза на фоне монотонной чувствительности к туберкулину методом туберкулинодиагностики затруднено. В детском возрасте заболевание выявляется преимущественно при обследовании по контакту - в

40,6% случаев, при помощи туберкулинодиагностики - только в 33,3% случаев; в подростковом возрасте - флюорографически (72,7%).

6. У инфицированных МБТ детей и подростков монотонная чувствительность к туберкулину сочетается с факторами риска по заболеванию туберкулезом в 59,5% случаев, в 19,6% случаев размер папулы РМ с 2 ТЕ составляет от 10 до 16 мм. Данная категория детей и подростков является группой повышенного риска по заболеванию туберкулезом.

7. Профилактическое лечение в группе детей, инфицированных МБТ, с монотонной чувствительностью к туберкулину в сочетании с факторами риска по заболеванию туберкулезом способствует достоверному снижению чувствительности к туберкулину, независимо от исходного уровня РМ с 2 ТЕ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для своевременного выявления туберкулеза у детей и подростков необходимо учитывать наличие факторов риска по заболеванию туберкулезом при различном характере чувствительности к туберкулину. Специалистам общей педиатрической сети необходимо выделять следующие факторы риска: эпидемиологический (контакт с больным туберкулезом), социальный (многодетные, неполные, социально-дезадаптированные семьи), медико-биологический (сопутствующие хронические заболевания, поствакцинальные рубцы БЦЖ менее 4 мм или их отсутствие).

2. На педиатрическом участке необходимо выделять следующую категорию детей и подростков: инфицированные МБТ с монотонными РМ с 2 ТЕ в сочетании с факторами риска по заболеванию туберкулезом.

3. Сочетание факторов риска по заболеванию туберкулезом с «виражом», нарастающими, гиперергическими и монотонными РМ с 2 ТЕ является показанием для дополнительного обследования.

Сочетание монотонных РМ с 2 ТЕ с факторами риска является показанием для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики. Гиперергический характер ГКП является показанием для углубленного обследования на туберкулез. При нормергическом характере ГКП показано определение порога чувствительности к туберкулину. 5-е и выше пороговое разведение туберкулина является показанием для углубленного обследования на туберкулез.

4. При формировании групп риска целесообразно выделять следующий симптомокомплекс у детей и подростков, инфицированных МБТ: средний и высокий уровень монотонных РМ с 2 ТЕ (от 10 мм до 16 мм), два и более факторов риска по заболеванию туберкулезом, гиперергическая ГКП или 5-е и выше пороговое разведение туберкулина. Этой категории детей и подростков следует проводить профилактическое лечение двумя противотуберкулез-------препаратами в течение трех месяцев.

Список литературы диссертационного исследования Барышникова, Лада Анатольевна, 2005 год

1. Авербах М.М. Противотуберкулезный иммунитет.- М.- 1973.

2. Адамова Е.И., Караханова М.Т., Коцобашвили Л.Я. Характеристика чувствительности к туберкулину у детей в разные сроки после ревакцинации БЦЖ. // Проблемы туберкулеза.-1978.- №4.-С. 7-10.

3. Аксенова В.А. Осложненные формы туберкулеза у детей и подростков в современных условиях. // Там же.-1988.-№1.-С. 18-21.

4. Аксенова В.А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей и подростков и методы ее усовершенствования. // Дис. . д-ра мед. наук.-М.-1993.- 273 с.

5. Аксенова В.А. Эпидемиология туберкулеза детского населения. // III Российская научно-практическая конференция фтизиопедиатров.-Тез. Докл.-М.-1997.-С. 2.

6. Аксенова В.А. Туберкулинодиагностика и ее значение в условиях массовой ревакцинации БЦЖ. // Проблемы туберкулеза.-1991.-№9.-С. 1416.

7. Аксенова В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России. // Там же.-2002.-№1.-С. 6-9.

8. Аксенова В.А., Горовенко Л.И. Новое в специфической профилактике туберкулеза у детей и подростков. // Туберкулез и экология.-1995,-№2.-С. 9-14.

9. Аксенова В.А., Дорожкова И.Р., Закирова Н.Р., Медведева И.М., Попов С.А., Андросова М.В. Новое в диагностике БЦЖитов. // 7-ой НК по БОД: Сб. рез.- M.-1997.-XI.384.-C. 107.

10. Ю.Аксенова В.А., Елуфимова Е.И. Лечение туберкулеза у детей и подростков. // Проблемы туберкулеза.-2001.-№1.-С. 58-60.

11. П.Аксенова В.А., Мейснер А.Ф. Туберкулез у детей в России на рубеже XXI века. // Педиатрия.-2002.- №5.-С. 4-6.

12. Аксенова В.А., Пучков К.Г. Проблемы детского туберкулеза и перспективы развития фтизиопедиатрии. // Туберкулез и экология.-1993.-№1.-С. 21-25.

13. Аксенова В.А., Пучков К.Г., Сенькина Т.И. Эпидемиология детского туберкулеза в Российской Федерации. // Там же.-1995.-№4.-С. 10-12.

14. Аксенова В.А., Сенькина Т.И. Внелегочные формы туберкулеза у детей в России (эпидемиология, клинические формы и их наблюдение). // Проблемы туберкулеза.-2001.-№4.-С. 6-9.

15. Аксенова В.А., Тымчаковская И.М., Мейснер А.Ф., Сенькина Т.И. Туберкулез у детей в России и задачи педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания. // 9-ый НК по БОД: Сб. рез.- M.-1999.-LXVI.23.-C. 418.

16. Аксенова В.А., Шепелева Л.П. Новые принципы клинико-рентгенологического обследования детей и подростков, состоящих на учете в протиаотуберкулезных диспансерах. // Проблемы туберкулеза.-1999.-X2l.-C. 16-20.

17. Аксенова К.И. Формирование групп риска у детей и подростков — школьников по результатам туберкулинодиагностики в условиях напряженной эпидемиологической ситуации. // Автореферат дис. .канд. мед. наук.- М.-2000.- 22 с.

18. Аксенова К.И. Влияние вакцинопрофилактики и химиопрофилактики на заболеваемость детей туберкулезом при напряженной эпидемиологической ситуации. // Проблемы туберкулеза.-2002.-№2.-С. 12-14.

19. Аксенова К.И., Овсянкина Е.С., Александрова Т.М. Методы контроля качества работы при массовой туберкулинодиагностике. // Там же.-2002.-№2.-С. 3-5.

20. Александрова Е.Н. Туберкулез у детей на современном этапе за последние 7 лет. // 4-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1994.-Х1.203.

21. Баранов А.А. Состояние здоровья детей на рубеже веков: проблемы и решения. //Проблемы туберкулеза.-2001.-№1.-С. 3-9.

22. Белогорцева О.И. Прогнозирование эффективности лечения больных туберкулезом детей. // 7-ой НК по БОД: Сб. рез.-М.-1997.-Х1.385.-С.107.

23. Белогорцева О.И., Пицык И.В., Сергеева П.В. Иммунологическая и иммуногенетическая характеристика туберкулезной инфекции у детей. // 9-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1999.-Х.30.-С. 125.

24. Берзнер А.Н., Герман А.К., Коваленко Б.А. и др. Эффективность лечения внутригрудного туберкулеза у детей и подростков и характеристика остаточных посттуберкулезных изменений. // Проблемы туберкулеза,-1988.-№1.-С. 32-34.

25. Богданова А.Л. Характеристика гастродуоденальной патологии у детей, инфицированных МБТ. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.-Хабаровск.-1999.-С. 24.

26. Богданова Е.В. Туберкулез у детей раннего и дошкольного возраста из семейного контакта. // Автореферат дис. .канд. мед. наук,- М.-1998.-С.27.

27. Богданова Е.В. Влияние семейного контакта на развитие туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста. // Проблемы туберкулеза,-1997.-№4.-С. 9-11.

28. Богданова Е.В., Гаврилов А.А., Киселевич O.K. и др. // 9-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1999.-Х. 125.

29. Богданова Е.В., Гаврилов А.А., Лебедева Г.А. Влияние неблагоприятных факторов на развитие и течение туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста, // III Российская научно-практическая конференция фтизиопедиатров.-Тез. Докл.-М.-1997.-С.5.

30. Богданова Е.В., Куликовская Н.В., Баенский А.В. и др. Определение противотуберкулезных антител и антигенов методом ИФА у детей раннего и дошкольного возраста, больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза.-1998.-№6.-С. 21-23.

31. Борис В.М. Дифференциальная диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков. // Там же.-1990.-№6.-С. 2730.

32. Борисова Н.К., Грачева Р.П., Заховаева Е.Н., Морозова Н.А., Мятова Н.М. Выявление туберкулеза у детей из групп риска в условиях специализированного стационара. // Там же.-1995 .-№1.-С. 8-10.

33. Бубочкин Б.П. Чувствительность к туберкулину у лиц молодого возраста в условиях благоприятной эпидемиологической обстановки. // Там же,-1987.-№10.-С. 6-8.

34. Бубочкин Б.П., Соболев Г.С., Радченко Т.Н. Эндоскопическая картина бронхов у больных туберкулезом легких в разных возрастных группах. // Там же.-1989.-№9.-С. 19-21.

35. Бугаева М.И., Беляцкая Н.Г. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей и подростков.- Саранск,-1975.-С. 32-28.

36. Буренков С.П. Вопросы усиления организации борьбы с туберкулезом и развития научных исследований во фтизиатрии. Кн.-М.-1877.-С. 3-13.

37. Васильев В.Ю. Современные бронхологические методы диагностики туберкулеза и других заболеваний органов дыхания у детей и подростков. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- М.-1989.- 22 с.

38. Васильев А.В. Современные проблемы туберкулеза в регионе северо-запада России. // Проблемы туберкулеза.-1999.-№3 .-С. 5-7.

39. Вартанян Ф.Е., Шаховский К.П. Туберкулез: проблемы и научные исследования в странах мира. // Там же.-2002.-№2.-С. 48-50.

40. Виноградова Т.И., Алфимова И.В. Трудности диагностики малых форм первичного внутригрудного туберкулеза у детей. // Там же.-1980.-№10.-С. 19-21.

41. Владимирова М.И., Елизаров Б.М. Клинические аспекты туберкулеза органов дыхания у подростков. // Там же.-1989.-№12.-С. 21-24.

42. Владимирова М.И., Елизаров Б.М., Дианова Г.П., Фольц Л.И. и др. Инфицированность туберкулезом детей дошкольного и школьного возраста. // Там же.-1985.-№1.-С. 9-12.

43. Владимирова М.И., Елизаров Б.М., Корнейчук Н.И. Чувствительность к туберкулину у детей с различными формами туберкулеза органов дыхания. // Там же.-1982.-№3.-С. 76-77.

44. Волчкова И.А., Потапова Е.Я. Использование цитохимического метода в диагностике малых форм туберкулеза у детей. // 8-ой НК по БОД: Сб. рез.-М.-1998.-Х.5.-С. 162.

45. Выренкова Т.Е., Аксенова В.А. Диагностика туберкулеза глаз у детей. // Туберкулез и экология.-1995.-№2.-С. 27-29.

46. Вычугжанина Е.Ю. Туберкулиновая чувствительность и изменения периферической крови у детей, впервые заболевших туберкулезным бронхоаденитом. // Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины.-Материалы конф.-Киров.-1995.-С. 96-97.

47. Вычугжанина Е.Ю. Клинико-иммунологические особенности малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. . Автореферат дис. .канд. мед. наук.- М.-1999.-С. 25.

48. Галкин В.Б., Исаева Н.Ю. Динамика распространенности туберкулеза среди детского населения. // Проблемы туберкулеза.-1995.-№5.-С. 17-19.

49. Гинзбург Е.А. Туберкулинодиагностика в современных эпидемиологических условиях. // Автореферат дис. . д-ра мед. наук.-М.-1965.

50. Голеницкий А.И., Дьячкова Г.К., Козлова А.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди городского детского и подросткового населения. // Проблемы туберкулеза,-1989.-№ 12.-С. 15-16.

51. Гольцова Н.А., Харченко JI.B. Профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей по данным пульмонологического кабинета. // Клинический вестник.-1996.-№3.-С. 61-62.

52. Грачева Р.П., Свешникова В.И., Соломонова Д.Е. Формирование групп профилактического наблюдения за детьми и подростками в противотуберкулезном диспансере. // Проблемы туберкулеза.-1978.-№4,-С.11-13.

53. Гришко А.Н., Васильев А.В. Инфицированность микобактериями туберкулеза детей из очагов туберкулезной инфекции с различной степенью эпидемиологической опасности. // Там же.-1995.-№5.-С. 14-17.

54. Губкина М.Ф. Методы выявления и клинико-рентгенологическая характеристика абациллярного туберкулеза у детей старшего возраста. // Там же.-2002.-№10.-С. 16-19.

55. Гудзенко П.Н., Хома A.M. Туберкулез у детей и подростков Кн.-Киев.-1969.-С. 36-49.

56. Гусева Е.М., Власова Н.Г., Михайлова И.В., Мазурова М.И., Захарченко JI.B. Организация противотуберкулезной помощи детям, имевшим контакт в родильном доме с сотрудником, больным бациллярным туберкулезом. // Проблемы туберкулеза.-1998.-№5.-С. 6-8.

57. Гусева Е.М., Ефимова Э.П., Степакина Т.Т., Чернышова JT.B. Туберкулиновая чувствительность у детей раннего и дошкольного возраста. // Там же.-2001.-№1.-С. 15-17.

58. Давыдова З.В., Ратновская Л.Ю. Инфекционная и поствакцинальная аллергия у детей. // Там же. -1971. -№9-С. 9-10.

59. Довгалюк И.Ф. Роль иммуногенетических факторов в развитии и течении туберкулезной инфекции у детей. // Автореферат дис. . д-ра мед. наук.-СП6.-1993.-С. 37.

60. Довгалюк И.Ф. Туберкулинодиагностика при локальных и сочетанных формах туберкулеза у детей. // Методические рекомендации.-СПб.-1997.-С. 17.

61. Довгалюк И.Ф. и др. Клинико-иммунологические показатели в оценке состояния больного туберкулезом ребенка. // Методические рекомендации.- СПб.- 1995.

62. Довгалюк И.Ф., Астрова Е.А., Шендерова Р.И. Иммуногенетические показатели при различных проявлениях туберкулеза у детей. // 4-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1994.- XI.213.

63. Довгалюк И.Ф., Ватутина В.В., Кузьмина С.И., Короленко O.JI. Клиническая и иммуно-генетическая характеристика детей с локальными и множественными формами первичного туберкулеза. // Проблемы туберкулеза.-1995.-№5.-С. 24-27.

64. Довгалюк И.Ф., Нергачева В.В., Заховаева О.П., Вербинская В.В. Тактика ведения детей с поражением внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации. // Там же.-2001.-№1.-С. 20-22.

65. Джафаров Р.Н. Первичный туберкулез легких у подростков и структура его клинических форм, особенности течения, эффективность лечения. // Дис. . канд. мед. наук.- М.-1987.-С. 130.

66. Дюканова М.Я. Значение туберкулиновой аллергии в определении общей реактивности и иммунобиологического состояния организма при первичном туберкулезе. Дис. . канд. мед. наук.- М.- 1967.

67. Елуфимова В.Ф., Митмнская Л.А., Романова Р.Ю., Абрамова З.П. Состояние иммунитета у детей с выраженными формами внутригрудного туберкулеза. // Проблемы туберкулеза.-1995.-№1.-С. 13-15.

68. Желнова Д.А., Фатыхова Р.Х. Анализ первичного инфицирования и инфицированности туберкулезом детей в туберкулезных очагах. // Там же.-1996.-№4.-С. 6-7.

69. Золотарева Н.А. Особенности туберкулеза у детей препубертатного возраста. // Дис. . канд. мед. наук.- М. 2002. - С. 113-115.

70. Золотарева Н.А., Аксенова В.А. Туберкулез органов дыхания у детей старшего возраста в республике Саха (Якутия). // Проблемы туберкулеза.-2002.-№1.-С. 34-36.

71. Казакова А.В., Додина О.В., Полушкина Е.Е. Уровень противотуберкулезных антител при различных формах туберкулеза у детей. // 7-ой НК по БОД: Сб. рез.-М.-1997.- XI.398.-C. 110.

72. Карачунский М.А. Туберкулез в наши дни. // Русский медицинский журнал.-2001.-Том 9.-№21(140).-С. 951-953.

73. Кибрик Б.С., Лобановский В.М., Соловьев Е.О., Емельянова О.А. и др. Социально-эпидемиологические факторы риска заболевания туберкулезом в современных условиях. // III Российская конференция фтизиопедиатров.- М.- 1997.

74. Климанская Е.В., Соссюра В.Х., Мазурова М.И., Руденок Г.В. Бронхолегочные осложнения первичного туберкулеза у детей раннего возраста. // Проблемы туберкулеза.-№4.-С. 25-28.

75. Клочкова Л.В. Особенности клинического течения бронхолегочных заболеваний у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. // Автореферат дис. . канд. мед. наук,- СП6.-1998.-С. 21.

76. Клочкова Л.В., Король О.И. Выявление инфицирования микобактериями туберкулеза детей с бронхолегочной патологией и оценка его влияния на характер течения заболевания. // Проблемы туберкулеза.-1995.-№5.-С. 3739.

77. Коваленко К.Н., Довгалюк И.Ф. Актуальные вопросы фтизиопедиатрии. //Там же.-1995.-№5.-С. 19-22.

78. Козлова А.В., Голеницкий А.И., Карпухина Н.В., Челидзе А.В. Клинические проявления туберкулеза у детей и подростков. // Там же.-1990.-№6.-С. 30-32.

79. Козлова А.В., Дьячкова Г.К., Созонова Н.И. и др. Инфицированность микобактериями туберкулеза у детей в группах риска. // Там же.-1991.-№6.-С. 10-12.

80. Козлова А.В., Шуравина М.Г. Контингенты IIIA группы диспансерного учета у детей. // Там же.-1995.-№6.-С. 9-10.

81. Колесникова В.А. Инфицированность, заболеваемость, клинические формы туберкулеза и их течение у ревакцинированных невакцинированных детей и подростков. // Автореферат дис. .канд. мед. наук.- Киев.-1965.

82. Коломиец В.М., Лебедев Ю.И., Ковылянская Л.В.и др. Совершенствование оценки кожных туберкулиновых проб при инфицированности туберкулезом. // Современные вопросы дерматовенерологии.- Курск.-199.-С. 73-75.

83. Колопенко В.Г., Тельковская Т.Г., Поддубная Л.В. Влияние отрицательных социальных факторов на возникновение туберкулеза у детей. // Проблемы туберкулеза.-1991.-№3.-С. 21-22.

84. Коркина И.В., Пермякова З.А. Повышение эффективности профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. // Там же.-1988.-№7.-С. 68-70.

85. Король О.И., Лозовская М.Э. Влияние современного социального положения детей и подростков на развитие у них туберкулезной инфекции. // Экология детства: социология и медицинские проблемы.-Материалы Всерос. Науч. Конф.- СП6.-1994.-С. 142-144.

86. Король О.И., Одинцов А.И., Кривохиж В.П. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза у детей раннего возраста. //Проблемы туберкулеза.-1995.-№5.-С. 27-29.

87. Король О.И., Степанов Г.А., Клочкова Л.В. и др. Туберкулезная инфекция у детей и возможности ее профилактики и активного выявления в современных условиях. // III Российская конференция фтизиопедиаторов.- Тез. Докл.- М.-1997.-С. 7-8.

88. Король О.И., Шеремет А.В., Яровая Ю.А. и др. Туберкулезная инфекция у детей и возможности ее предупреждения методами специфической профилактики. // Московский медицинский журнал.-1999.-№2.-С. 21-24.

89. Косарева М.В. Клинико-диагностическое значение микобактериемии при туберкулезе у подростков. // Автореферат дис. .канд. мед. наук.- М.-1999.-С.21.

90. Косарева М.В., Голышевская В.И., Овсянкина Е.С., Пузан В.А. Микробиологические исследования крови в диагностике туберкулеза у подростков. // Проблемы туберкулеза.-2002.-№1.-С. 15-17.

91. Костромина В.П., Когосова Л.С., Загоруйко Н.Л. и др. Состояние системного иммунитета у детей школьного возраста из очагов туберкулезной инфекции. // Там же.-1989.-№9.-С. 25-28.

92. Котова Л.И. Контингенты детей и подростков с неспецифическими заболеваниями органов дыхания и особенности выявления туберкулеза среди них. // Автореферат дис. . канд. мед. наук,- М.-1974.

93. Кочкин А.И. Реактивность детей, больных и инфицированных туберкулезом в условиях изменяющейся активности основного процесса. // Автореферат дис. .канд. мед. наук.- Иркутск.-1990.-С. 23.

94. Кочнова И.Е. Диагностическая ценность туберкулиновых проб. // Вопросы охраны материнства и детства.-1962.-№2.

95. Кривохиж В.Н. Значение послепрививочных рубцов для оценки эффективности внутрикожной вакцинации БЦЖ в условиях сельского района. // Проблемы туберкулеза.-1973.-№3.-С. 9-11.

96. Крыжановский Д.Г., Белогорцева О.И. Состояние кининовой системы крови и иммунологической реактивности у детей с начальнымипроявлениями и малыми формами туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. // Там же.-№2.-С. 12-15.

97. Кузнецов А.Я. Реакция Манту для диагностики первичной туберкулезной инфекции при внутрикожной вакцинации БЦЖ. // Там же.-1971.-№9.-С. 5-8.

98. Куфакова Г.А. Туберкулез у детей и подростков из групп социального риска. // Автореферат дис. . д-ра мед. наук.- М.-1998.-С. 30.

99. ЮО.Кучеров A.JI. Туберкулез среди социально-отягощенных групп населения. // Проблемы туберкулеза. 1990. - №6. - С. 20-23.

100. Кучеров А.Д., Рыбкина Т.А. Факторы, определяющие повышенный риск заболевания туберкулезом. // Там же. -1988.-№12.-С. 57-61.

101. Кучеров A.JL, Рыбкина Т.А., Матвеева Т.И. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом. // Там же. — 1990.-№10.-С. 14-17.

102. Кшановский С.А., Рущак В.А., Жолоб В.В. Химиопрофилактика туберкулеза у детей и подростков с гиперергическими реакциями на туберкулин. // Проблемы туберкулеза.-1983.-№2.-С. 6-10.

103. Кшановский С.А., Рущак В.А., Ильницкий И.Г., Николаева О.Д., Московенко Е.Д. Профилактика и ранняя диагностика туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. // Там же.- 1986.-№10.-С. 3-5.

104. Лазарева Я.В. Компьютерная томография легких и средостения у детей с риском заболевания туберкулезом. // Там же.-2001.-№1.-С. 17-19.

105. Лановая С.В., Русакова В.Б., Якишенко О.Е. Туберкулиновые пробы в условиях социально-экономического и экологического кризиса. // 7-ой НК по БОД: Сб. рез.-М.-1997.-XI.- С. 113.

106. Лебедева Л.В. Профилактика туберкулеза и его осложненных форм у детей и подростков. Кн.- М.-1989.-С. 4-12.

107. Лебедева Л.В., Грачева С.Г., Пушкина М.В., Нилова Н.А. Показания к химиопрофилактике туберкулеза у детей из «контактов» с больными -бактериовыделителями. // Материалы научно-практич. Конф. фтизиатров г. Москвы.- М.-1996.-С. 98-100.

108. Лебедева Л.В., Хрулева Т.С., Дукарский Б.Г. Инфицированность туберкулезом детей и проблема ее профилактики. // Туберкулез и экология.-1995.-№2.-С. 18-20.

109. Лобина З.С., Кирюкина Л.С., Щербань Л.И., Обухова А.Н. Интенсивность туберкулиновой реакции у детей, инфицированных туберкулезной инфекцией. // Труды конференции. Благовещенск.- 1997.-С. 38-40.

110. Лугинова Е.Ф. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в современных социальных и эпидемиологических условиях Республики Саха (Якутия). // Автореферат дис. .канд.мед.наук.-М.-1996.-23 с.

111. Максимова Н.М. О гиперергической чувствительности к туберкулину детей и подростков. // Проблемы туберкулеза.-1983.-№9.-С. 13-15.

112. Меве Е.Б. Туберкулинодиагностика. // Кн.- М.- 1970.

113. Меве Е.Б., Бабанова Н.Г. Современные аспекты туберкулинодиагностики. // Проблемы туберкулеза.-1982.-№3.-С. 9-16.

114. Мейснер А.Ф. Выявление туберкулезной инфекции у детей и подростков в экологически неблагоприятных районах после аварии на Чернобыльской АЭС. // Автореферат дис. . канд.мед.наук.- М.- 1996.-С. 18.

115. Митинская JI.A. Эпидемиология туберкулеза у детей. // Клинический вестник.-1996.-№3.-С. 42-44.

116. Митинская Л. А., Гольцова Н.А., Пономарева М.Б. и др. Совершенствование химиопрофилактики у детей из групп с повышенным риском заболевания туберкулезом. // Проблемы туберкулеза.-1988.-№1.-С. 68.

117. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В. и др. Эффективность химиопрофилактики туберкулеза изониазидом у детей с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью. // Там же.-1995.-№2.-С. 5-7.

118. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В. и др. Выявление туберкулеза у детей из новых групп риска и эффективность химиопрофилактики. //Там же.-1996.-№6.-С. 33-35.

119. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., Демешко Н.Д. Новые данные по первичному инфицированию, инфицированности, выявляемости и лечению внутригрудного туберкулеза у детей. // III Российская конф. фтизиопедиатров.- Тез. Докл.- М.-1997.-С. 24-25.

120. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., Камаева В.Ф. и др. Совершенствование противотуберкулезной помощи детям по профилактике и выявлению туберкулеза. // Туберкулез и экология.-1995.-№2.-С. 7-9.

121. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., Куфакова Г.А., Демешко Н.Д. Группы риска заболевания туберкулезом у детей и принципы подхода к назначению химиопрофилактики. // Там же.-1996.-№3.-С. 10-12.

122. Митинская Л. А., Куфакова Г. А. факторы риска первичного инфицирования туберкулезом детей и подростков. // Проблемы туберкулеза.- 1990.-№9.-С. 17-19.

123. Митинская Л.А., Оспанова С .Я. Интерпретация чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков. // Там же.-1978.-№4.-С. 3-6.

124. Митинская Л.А., Юхименко Н.В., Елуфимова В.Ф. и др. Определние активности туберкулеза у детей по данным микробиологических и иммунологических методов исследования. // 9-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1999.-Х.35.-С. 126.

125. Модель Л.М., Сидельникова Е.Ф. Туберкулинодиагностика. Кн.- М.-1959.

126. Мордовская Л.И. Комплексное профилактическое лечение впервые инфицированных туберкулезом детей. // Дис. . канд. мед. наук.- М. 2000. -С. 113-115.

127. Мотанова Л.Н. Клинические проявления туберкулезной инфекции и эффективность дифференцированной химиопрофилактики у детей из контакта с больными активными формами туберкулеза. // Дис. . д-ра мед. наук.- Владивосток.-1996.-297 с.

128. Мотанова Л.Н., Никифоренко Н.С., Бабенко А.К. Факторы риска заболевания туберкулезом детей и подростков. // 4-ый НК по БОД: Сб. рез.-M.-1994.-XI.234.

129. Мотанова Л.Н., Середа В.Г. Степень выраженности туберкулиновой аллергии по данным комплексной туберкулинодиагностики. // III Российская конф. фтизиопедиатров.-Тез. Докл.- М.-1997.-С. 29-30.

130. Мурриев А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей в многодетных и малодетных семьях в зависимости от эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции. // Проблемы туберкулеза.-1990.-№9.-С. 21-24.

131. Мурриев А. Оптимизация методики и организации проведения химиопрофилактики туберкулеза у детей в семейных очагах инфекции. // Там же.-1990.-№11.-С. 16-19.

132. Мыколышин Л.И. Заболеваемость пневмонией и ее особенности у инфицированных туберкулезом детей. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- Львов.- 1987.-С. 24.

133. Мыколышин Л.И. Характеристика переболевших пневмонией детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. // Проблемы туберкулеза.-1990.-№9.-С. 24-25.

134. Некрасов С.В. Диагностическая и прогностическая значимость определения противотуберкулезных антител при инфицировании и заболевании туберкулезом легких у детей и взрослых. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- М.-1999.- 23 с.

135. Носкова О.М., Лозовская М.Э., Король О.И. и др. Методы выявления и характеристика клинических проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков. //Проблемы туберкулеза.-1995.-№5.-С. 22-24.

136. Овсянкина Е.С. Совершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков из групп риска на эпидемически неблагоприятных территотиях. // Дис. . д-ра мед. наук,- М.- 1993,- 284 с.

137. Овсянкина Е.С. Совершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков из групп риска на эпидемически неблагоприятных территориях. // Туберкулез и экология.-1995.-№2.-С. 31-33.

138. Овсянкина Е.С. Новые подходы противотуберкулезной работы среди детского и подросткового населения в г. Москве. // III Российская конф. фтизиопедиатров.- Тез. Докл.- М.- 1997 С. 5.

139. Овсянкина Е.С., Заховаева Е.Н., Куфакова Г.А., Касимцева О.В., Стахеева Л.Б. Противотуберкулезная помощь детям и подросткам из групп риска по туберкулезу. // Проблемы туберкулеза.- 2001.-№1.-С. 9-12.

140. Овсянкина Е.С., Рыжова А.П. Туберкулез у подростков, страдающих неспецифической патологией органов дыхания. // Там же.-1991.-№3.-С. 4345.

141. Овсянкина Е.С., Фирсова В.А., Рыжова А.П. Диагностика и течение туберкулеза у подростков с сопутствующими заболеваниями. // 4-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1994.- XI.235.

142. Овчинникова Ю.Э. Дифференцированный подход к вопросам химиопрофилактики туберкулеза у детей. // III Российская конф. фтизиатров.- Тез. Докл.- М.-1997.-С. 14.

143. Овчинникова Е.Л. Факторный анализ развития эпидемического и инфекционного процессов туберкулеза у детей в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- Омск.-1999.-С. 18.

144. Овчинникова Ю.Э., Иванова Л.А., Довгалюк И.Ф., Титаренко О.Т. Принципы диагностики начальных маловыраженных проявлений туберкулезной инфекции у детей. // Проблемы туберкулеза.-2002.-№1.-С. 1721.

145. Овчинникова Ю.Э., Манакова Г.В. Показатели интоксикации в определении активности туберкулезной инфекции у детей. // Проблемы туберкулеза.-1995.-№5.-С. 47-48.

146. Одинцов А.И. Динамика туберкулиновой чувствительности у студентов и серологическая характеристика лиц молодого возраста с различнойстепенью риска заболевания туберкулезом. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- Вильнюс.- 1986.- 19 с.

147. Олянишин В.Н. Комплексная оценка результатов туберкулиновых проб у детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания. // III Рссийская конф. фтизиопеиатров.- Тез. Докл.- М.-1997.-С. 29.

148. Олянишин В.Н., Сенькина Т.И., Кадникова О.Н. Критерии активности туберкулеза у детей с кальцинатами во внутригрудных лимфатических узлах. // 4-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1994.- XI.

149. Орлов B.JI. Характеристика контингентов детей с неспецифическими бронхолегочными заболеваниями, инфицированных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза.-1988.-№5.-С. 16-18.

150. Памфилова Ю.В. Дифференцированный подход к формированию и тактике наблюдения группы повышенного риска по заболеванию туберкулезом у детей. // III Российская конф. фтизиопедиатров.- Тез. Докл.-М.- 1997.-С. 11.

151. Памфилова Ю.В. Новые организационные подходы к наблюдению детей в VI группе диспансерного учета по туберкулезу. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- М.-1998.- 29 с.

152. Памфилова Ю.В., Бородулин Б.Е., Сухов В.М. Особенности локальных форм туберкулеза легких у подростков в современных условиях. // 7-ой НК по БОД: Сб. рез.-М.- XI.416.-C. 115.

153. Панасюкова О.Р. Состояние иммунологической реактивности у больных туберкулезом легких с различным характером кожной туберкулиновой чувствительности. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.-Киев.-1990.- 25 с.

154. Петренко В.И. Клинические проблемы детского туберкулеза. // 9-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.-1999.- Х.14.-С. 121.

155. Петрова Н.М. Туберкулинодиагонстика как основной метод раннего выявления туберкулеза у детей. // Акт. вопр. здоровья населения Республики Саха (Якутия).- Якутск.-1994.-С. 152-153.

156. Пилипчук Н.С. Туберкулез. Кн.- Киев.-1973.

157. Платонова В.А., Куликова И.В., Погорелова Е.И., Водопьянова B.C. и др. Роль туберкулинодиагностики в раннем выявлении больных туберкулезом детей и подростков. // Акт. вопр. неотложной медицины.- Мат. конф.- Липецк.-1999.-С. 211-212.

158. Поддубная Л.В. Влияние медико-эпидемиологических и социальных факторов на характер, течение и исходы первичного локального туберкулеза у детей в возрасте до 7 лет. // Автореферат дис. . канд. мед. наук,-Новосибирск.- 1997.- 19 с.

159. Позднякова А.С. Особенности клиники туберкулеза органов дыхания у детей в современных радиоэкологических условиях и профилактика заболевания. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- М.-1999.- 29 с.

160. Потапенко Е.И. Взаимосвязь моно- и полиморфных форм туберкулеза у детей с иммунно-гематологическими показателями. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- СПб.-1997.- 19 с.

161. Похитонова М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей.//Кн.-М.- 1965.

162. Приймак А. А., Кучеров А. Л. Концепция организации противотуберкулезной помощи населению России. // Проблемы туберкулеза. -1995. №6.-С. 2-4.

163. Пучков К.Г. Лечение и реабилитация детей в туберкулезных стационарах и санаториях. // Дис. . д-ра мед. наук,- М. 2001. - С. 209-210.

164. Пучков К.Г., Мейснер А.Ф., Слабнин В.Е. и др. Разработка системы медицинской и социально-психологической реабилитации детей и подростков с различными проявлениями туберкулезной инфекции. // Туберкулез и экология.-1995.-№2.-С. 23-25.

165. Пятряшкайте А.Ю. Инфицированность туберкулезом и совершенствование некоторых профилактических мероприятий среди подростков. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- Вильнюс.-1990.- 21 с.

166. Рабухин А.Е. Туберкулинодиагностика от Пирке до наших дней. // Проблемы туберкулеза.-1964.-№5.-С. 16-20.

167. Раданов Р. Туберкулез у детей и подростков. // Кн.- София.- 1967.

168. Рогачева Р.П., Дыховичная В.А., Мартьянова Е.П., Мятова Н.М. Туберкулиновые реакции у детей, больных туберкулезом, при специфическом лечении и возникновении интеркуррентных заболеваний. // Проблемы туберкулеза.- 1990.-№9.-С. 31-32.

169. Сафаева Г.С., Узаков А.К. и др. Особенности клиники туберкулеза органов дыхания у детей, проживающих в контакте с бактериовыделителями. // Вопросы борьбы с туберкулезом людей и животных.-Ташкент.- 1990.

170. Сахарова Е.А., Бекежанова М.Б. Группы повышенного риска заболевания туберкулезом среди детей. // Проблемы туберкулеза.- 1985.-№1.-С. 12-14.

171. Севостьянова Т. А. Клинико-иммунологическая характеристика начальных проявлений туберкулезной инфекции у детей из группы «повышенного риска» по заболеванию. // Дис. . канд. мед. наук.- М.- 1994.158 с.

172. Севостьянова Т.А., Фатеев И.И. Новые методы диагностики малых форм туберкулеза в группе детей повышенного риска по заболеванию. // 4-ый НК по БОД: Сб. рез.-М.- XI.240.

173. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. // Кн. М. - 2001.

174. Сиренко И.А. Течение туберкулезной инфекции при различном состоянии иммунологической реактивности у подростков. // Автореферат дис. . д-ра мед. наук.- М.- 1992.- 45 с.

175. Сиренко И.А., Корплякова Г.Я., Сирота П.И., Марченко О.Ю. Об инфицированности туберкулезом подростков. // Проблемы туберкулеза.-1997.-№3.-С. 4-6.

176. Сиренко И.А., Марченко О.Ю., Пилипенко О.Н. Клиническая, иммунологическая и психическая характеристика начального периода инфицирования туберкулезом у подростков. // Там же.-1998.-№6.-С. 16-18.

177. Сиренко И.А., Марченко О.Ю., Подопригора Н.М., Шматько С.А. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у детей. // Там же.-2002.-№1.-С. 22-23.

178. Сокуров В.П., Карасев Г.Г., Одинцов А.И. и др. Характеристика детей с повышенным риском заболевания туберкулезом из социально-дезадаптированных групп населения. // Экология детства,- Мат. Всероссийской науч. конф,- СП6.-1994.-С. 136-137.

179. Сухобокова А.Н., Шилова Л.П., Пейзнер Е.М., Иванова Р.Г., Косачева Н.С. Определение активности малых форм туберкулеза у подростков в условиях специализированного санатория. // Проблемы туберкулеза,-1990.-№6.-С. 35-38.

180. Тлеубергенов Е.Т. Совершенствование раннего выявления и профилактики туберкулеза у детей, проживающих на эпизоотически неблагоприятных территориях. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.-Алма- Ата.-1994.- 13 с.

181. Фещенко Ю.А., Мельник В.М., Мыколышин Л.И. Особенности туберкулеза у детей при разных видах контакта с больными активными формами туберкулеза. // Проблемы туберкулеза.-2002.-№1.-С. 24-26.

182. Флетчер И.Н., Жебуртович Н.В. Новые подходы к диагностике и профилактике детского туберкулеза. // Там же.-2002.-№4.-С. 3-5.

183. Фирсова В.А. Особенности течения и лечения туберкулеза у подростков. // Туберкулез и экология ,-1995.-№2.-С. 21-22.

184. Фирсова В.А. Итоги научных исследований подросткового отделения Центрального НИИ туберкулеза РАМН за 20 лет. // Проблемы туберкулеза.-2001.-№1.-С. 55-58.

185. Хадеева П.В., Воронина В.Н., Аксентьева Н.А. Особенности туберкулеза у детей из очагов туберкулезной инфекции и из семей, где инфицированы родители. // Там же.-1987.- №10.-С. 11-13.

186. Ходзицкая В.К. Значение некоторых факторов при оценке туберкулиновой аллергии у детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции. // Там же.-1991.-№3.-С. 23-25.

187. Ходзицкая В.К., Зосимов А.Н. Вираж туберкулиновых реакций у детей. // Харьковский медицинский журнал.-1997.-№1 .-С. 47-51.

188. Хоменко А.Г. Туберкулез. // Кн.- М.- 1996.

189. Хрулева Т.С. Значение массовой туберкулинодиагностики для оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди детского населения. // III Российская конф. фтизиопедиатров.- Тез. докл.- М.-1997.-С. 6.

190. Чарыкова Г.П., Чугаев Ю.П. Расовитская Г.Л., Конлрашин А.Г. Характеристика впервые выявленного туберкулеза у подростков. // Проблемы туберкулеза.-1990.-№ 11 .-с. 19-21.

191. Чугаев Ю. П., Чарыкова Г.П., Ундонова О.П. Туберкулез у старших детей и подростков. // 4-ый Ж по БОД: Сб. рез.-М.-1994.- XI.247.

192. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века. // Проблемы туберкулеза,- 2000.- №3.-С. 2-9.

193. Шепелева Л.П. Новые подходы к обследованию детей и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- М.- 1997.- 23 с.

194. Шилова М.В. Туберкулез в Российской Федерации в 1998г.: Информационное письмо.- М.- 1999.

195. Щуцкая Е.И., Перельман М.И., Дербикова Т.И., Гринева Л.И., Журавлева В.А., Колпакова Т.А. О природе гиперергических реакций на туберкулин. // Проблемы туберкулеза.-1973.-№3.-С. 39-42.

196. Юхименко Н.В. Эффективность химиотерапии внутригрудного туберкулеза у детей по данным отдаленных наблюдений. // Там же.-2001.-№5.-С. 19-22.

197. Юхименко Н.В., Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф. Сафонова С.Г., Демьяненко Н.В., Баенский А.В., Песня Н.П., Зрячкина Л.И. Диагностика и методы определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей. // Там же.-2002.-№1.-С. 9-12.

198. Яворский К.М. Выявление, особенности течения и лечения деструктивных форм туберкулеза у детей и их дифференциальная диагностика с деструкциями легких нетуберкулезной этиологии. // Автореферат дис. . д-ра мед. наук.- М.-1991.- 31с.

199. Яворский К.М. Факторы риска развития деструктивных форм туберкулеза легких у детей. // Проблемы туберкулеза.-1991.-№3.-С. 19-21.

200. Яворский К.М. и др. Проблемы и особенности противотуберкулезной работы среди детского населения. // Там же.-1998.-№6.-С. 10-12.

201. Яковлев Н.И. Влияние профилактических и социальных факторов на вираж туберкулиновых реакций у детей. // Там же.-1986.-№10.-С. 20-21.

202. Яковлев Н.И. Причины сомнительных реакций на пробу Манту с 2 ТЕ у детей и подростков. // Там же.-1987.-№10.-С. 8-10.

203. Яндарова В.В. Клинико-рентгенологические данные обследования школьников с гиперергическими реакциями на туберкулин. // Там же.-1971.-№9.-С. 1-5.

204. Янченко Е.Н., Греймер М.С. Туберкулез у детей и подростков // Кн.-СПб.- 1999.

205. Яцкова Т.В. Оптимизация мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза у подростков, обучающихся в среднихспециальных учебных заведениях. // Дис. .канд. мед. наук.- М.- 1989.- 114 с.

206. Abernathy R.S. Tuberculosis in children and its management. // Semin. Resp. Infect.- 4 (3): 232-242 (September 1989).

207. Al-Kassimi F.A., Abdullah A.K., Al-Oraineg I.O., Benar A.B., Al-Hajjaj M.S., Al-Maged S. and Al-Wazzan A. The significance of positive Mantoux reactions in BCG-vaccinated children. // Tubercle.- Vol. 72.-№2.-1991.-P. 101104.

208. American Thoracic Society. The Tuberculin Skin Test official АТС statement. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1981.- 124: 356-363.

209. Barry R. Bloom, Peter M. Small. The Evolving Relation between Humans and Mycobacterium tuberculosis. // The New England Journal of Medicine. -1998.-Vol. 338, №10.-P. 677-678.

210. Bleiker M.A. The annual tuberculosis infection rate, the tuberculin survey and the tuberculin test. // Bull. Int. Union Tuberc. Lung Dis.- Vol. 66.-1991.-№l.-P. 37-45.

211. Borgdorff M.W., Veen J., Kalisvaart N.A., Broekmans J.F., Nagelkerke N.J.D. Defaulting from tuberculosis treatment in the Netherlands: rates, risk factors and trend in the period 1993-1997. // European Resp. Jour.- Vol. 16.-2000.-№2.-P. 209-213.

212. Borgdorff M.W., Veen J., Kalisvaart N.A., Nagelkerke. Mortality among tuberculosis patients in the Netherlands in the period 1993-1995. // Europ. Resp. J.-Vol. 11.-1998.-№4.-P. 816-820.

213. Bosman M.C. J. a oth. National Tuberculin Survey of Kenia, 1986-1990. // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 1998. - Vol. 2.-№4. - P. 272-280.

214. Brady M. Tuberculosis in children: primary care prevention and management. // S. Pediatr Health Care.-1990.- Iul-Aug; 4(4): 202-5.

215. Concado John M.D. MS, MPH, Willian N. Rom., MD, MPH. Endemic Tuberculosis Among Homeless Men in New York City. // Arch. Intern. Med.-Vol. 54.- Sep. 26.- 1994.

216. Davies P.D.O. Tuberculosis: no longer down and out. // The International Journal of Medicine. -1998.

217. Dolin P.J., Raviglione M.S., Kochi A. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-2000. // Bull WHO.- 1994.- 72: 213-220.

218. EPI Update Supplement. Geneva: WHO. 1989. Childchood tuberculosis and BCG vaccine.

219. Fazer L.S. Prior BCG vaccination and PPD skin test. // IAMA.- 1983.- 250: 3106.

220. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization. // Tubercle. 1991.- Vol. 72.-№1.- P. 1-6.

221. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization. // Bull World Health Organ. 2001. - Vol. 79, №1. -P. 71-75.

222. Larsson L.O., Skoogh B.-E., Bentron M.W., Magnusson M., Olotson S., Taranger S. and Lind A. Sensitivity to sensitins and tuberculin in Swedishchildren II A study of preschool children. // Tubercle.- Vol. 72.- №1.-1991.-P. 3742.

223. Menzies D. Tuberculin surveys why? // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. - 1998. -Vol. 2,№4.-P. 263-264.

224. Merino J.M., Carpintero I. Tuberculous Pleural Effusion in Children. // Chest. 1999. - Vol. 115. - №1. - P. 26-30.

225. Murray C.J., Styblo K. and Ronillon A. Tuberculosis in developing countries: burden, intervention and cost. // Bull. Int. Union Tuberc. Lung. Dis.- 65 (1): 6-24(1990).

226. Philip O. Ozuah, William Burton. Assessing the Validity of Tuberculin Skin Test Readings by Trained Professionals and Patients. // Chest. 1999.- Vol. 116. -№1.-P. 104-106.

227. Pineda P.R., Leung A., Muller N.L., Allen E.A., Black W.A., FitzGerald J.M. Intrathoracic paediatric tuberculosis: a report of 202 cases. // T. And L. Dis.- Vol. 74.-1993.-№4.-P. 261-266.

228. Raviglione M.C. The global epidemiology of tuberculosis. // Intern. J. Tuberc. and Lung. Dis. 2001. - Vol. 5, №11. - Suppl.l. - P. 7-8.

229. Raviglione M.C., Rieder H.L., Styblo K., Khomenko A.G., Esteves K., Kochi A. Tuberculosis trends in Eastern Europe and the former USSR. // T. And L. Dis.- Vol. 75,- 1994.-№6.-P. 400-416.

230. Raviglione M.C., Snider D.E., Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis mortality and morbidity of a world-wide epidemic. // JAMA.-1995; 273: 220226.

231. Richardson V., Zichle C.F. and Wheat L.I. Tuberculosis screening and treatment in children, by V. I. // Pediatr Health Care.-1991.- Gan-Feb; 5(1): 11-7.

232. Rieder H.L. Epidemiology of tuberculosis in Europe. // Eur. Resir. J. -1995; 8: Suppl., 620s- 632s.

233. Rieder H.L., Zellweger J.P., Raviglione M.C., Keizer S.T., Migliori G.B. Tuberculosis control in Europe and international migration. // Eur. Resp. J.- 1994; 7:1545-1553.

234. Rosen E.U. The problems of diagnosis and treatment of childhood pulmonary tuberculosis in developing countries. // S. Aft. Med. J.- 1982; Special Issue, 2628.- 17 november.- 1982.

235. Rosen E.U. The diagnostic value of an enzyme-linked immune sorbent assay using adsorbed mycobacterial sonicates in children. // Tuberle.- Vol. 71.-№2.-1990.-P. 127-130.

236. Schabery T. Epidemiology of tuberculosis in Europe: Still a matter of deep concern. // Eur. Resp. J.- 1996; 9: 866-867.

237. Schreiter G. BCG Impfung und aktive Tuberculose. // "Aktuelle diagnos tische und therapeutische Fragen der Padiatrie".- Berlin.- 1959.-P. 151-161.

238. Silverman M. Childhood tuberculosis in Britain. // BMJ.- 297(6657): 11471148 (November 5, 1988).

239. Smith E., Thomsen V., Andersen P. Tuberculosis among children in Denmark. // Intern. J. Tuberc. And Lung Dis. 2001. - Vol. 5, №11. - Suppl. 1. -P. 67-68.

240. Snell N.S. Pediatric tuberculosis in immigrants to the United Kingdom from the Indian sub-continent. // Indian I Pediatr.-1990.- Sep-Oct; 57(5): 645-650.

241. Snider D.E. Bacille Calmette Guerin vaccinations and tuberculin skin test -Commentary. //JAMA.-1985; 253: 3438-3439.

242. Snider D.E.Jr. The tuberculin skin test. // Am. Rev. Resp. Dis.- 1982; 125; 108-118.

243. Snider D.E.Jr., Rieder H.L., Combs D., Bloch A/B., Hayden C.H. and Smith M.H. Tuberculosis in children. // Pediatr. Infect. Dis. J.- 7(4): 271-278 (April 1988).

244. A Statement of the Scientific Committees of the IUATLD. Tuberculosis in children. // Bull. Int. Union Tuberc. Lung Dis.- Vol. 66.- 1991.-№1.-P. 61-67.

245. Starke J.R. Modern approach to the diagnosis and treatment of tuberculosis in children. // Pediatr. Clin.- Amer.- 1988; 35: 461-464.

246. Styblo K. Epidemiology of tuberculosis. Selected paperrs 24. //- The Hague, Royal Netherlands tuberculosis Association.- 1991.

247. Sutherland I. On the risk of infection. // Bull. Int. Union Tuberc. Lung Dis.-Vol. 66.- 1991.- 34.-P. 189-191.

248. Veen J., Kalisvaart N.A. Index tuberculosis 1996. // The Hague, KNCV.-1997.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.