Диагностика и эндоваскулярное закрытие вторичного дефекта межпредсердий перегородки устройством "AMPLATZER" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Ткачева, Анастасия Викторовна

  • Ткачева, Анастасия Викторовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.44
  • Количество страниц 154
Ткачева, Анастасия Викторовна. Диагностика и эндоваскулярное закрытие вторичного дефекта межпредсердий перегородки устройством "AMPLATZER": дис. кандидат медицинских наук: 14.00.44 - Сердечно-сосудистая хирургия. Москва. 2008. 154 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ткачева, Анастасия Викторовна

Принятые сокращения.

ВВЕДЕНИЕ.4

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.10

1.1. Анатомическая1 и патофизиологическая характеристики дефектов межпредсердной перегородки.10

1.2. Современные методы лечения дефектов межпредсердной перегородки.17

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.31

II. 1.Общая характеристика клинического материала.31

11.2.Методы исследования.36

И.З.Критерии отбора больных для эндоваскулярного закрытия дефектов межпредсердной перегородки окклюдером Amplatzer.38

Глава Ш. МЕТОДЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ

ИЗОЛИРОВАННЫХ ДЕФЕКТОВ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

И В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ

СЕРДЦА.41

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.93

IV. 1. Непосредственные результаты эндоваскулярного закрытия дефектов межпредсердной перегодки окклюдером Amplatzer.93

IV.2. Отдаленные результаты эндоваскулярного закрытия дефектов межпредсердной перегородки окклюдером Amplatzer.102

IV.3. Обсуждение.107

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.00.44 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и эндоваскулярное закрытие вторичного дефекта межпредсердий перегородки устройством "AMPLATZER"»

По данным литературы дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является одним из частых врожденных пороков сердца (ВПС) и составляет около 7,8 % [1,2,3, 4, 5, 6, 51, 86]. Как отмечает Feldt и соавторы [56] ДМПП составляет около 7% от всех врожденных аномалий сердца, однако Nakamura и соавторы [121] считают, что он насчитывает около 10%, из которых 60%-70% - вторичные ДМПП.

Дефект межпредсердной перегородки - врожденный порок сердца, встречающийся как в изолированном виде, так и в комбинации с другими аномалиями сердца, и относится к числу пороков, которые можно корригировать с большей эффективностью, чем большинство других ВПС. Ранняя диагностика ДМПП иногда затруднена, в связи с частичным или полным отсутствием каких-либо симптомов, особенно в периоде новорожденное™ и в течение раннего детского возраста. Отсутствие симптомов и скудность физикальных данных способствуют поздней диагностике ДМПП.

До 90 г.г. XX века основным методом лечения дефекта межпредсердной перегородки являлась его хирургическая коррекция на открытом сердце с использованием исскуствеиного кровообращения.

Основным показанием для хирургической коррекции ДМПП до настоящего времени является наличие умеренного или значительного лево-правого шунта (при коэффициенте легочпо-системного кровотока равном или больше соотношения 1,5:1), с целью предотвращения возможности развития легочной гипертензии, застойной сердечной недостаточности и предсердпой аритмии [5, 17].

Хотя хирургическая коррекция ДМПП па открытом сердце сегодня безопасна, широко применяется и имеет низкую смертность (менее чем 1%), она сопровождается рядом интра - и послеоперационных осложнений, дискомфортом, косметическим дефектом [120]. Послеоперационные осложнения включают так называемый постперикардиотомический» синдром, разные виды суправентрикулярной аритмий (суправентрикулярная тахикардия, атриовентрикулярная блокада) и т.д. Кроме того, весьма нередким осложнением хирургической коррекции ДМПП являются разной степени и уровня внутрисердечные блокады. Воздушная эмболия - достаточно редкое осложнение, возможное при хирургической коррекции порока с использованием исскуственного кровообращения. При хирургической коррекции ДМПП на открытом сердце встречаются послеоперационные осложнения и в отдаленном периоде [2, 12, 20, 24, 31]. Meyer и соавторы [115] сообщили о персистирующей дилатации правого желудочка у 80% из 51 больного, обнаруженной при эхокардиографическом обследовании через 5 лет после хирургической коррекции ДМПП на открытом сердце.

Поэтому в 70-х годах XX века в качестве альтернативы открытой хирургической коррекции ДМПП разрабатывались методы и устройства, для инвазивного, но менее травматичного эндоваскулярного или транскатетерного закрытия ДМПП. Основным преимуществом этого метода являет ся весьма низкий процент или полное отсутствие послеоперационных осложнений, характерных для открытой хирургической коррекции (отсутствие постторакотомического шрама, посткардиотомического синдрома, низкий процент тахиаритмий и блокад и т.д.). Эндоваскулярный метод коррекции ДМПП значительно снижает финансовые затраты на до -, интра - и послеоперационный период (уход за больным, постоперационная лекарственная терапия, число койко-дней и т.д.). При высокой занятости кардиологической койки эндоваскулярный метод коррекции кардиологических заболеваний и, в частности ВПС, является альтернативой общепринятой хирургической методике. Для проведения одной операции эндоваскулярной коррекции ДМПП и весь постоперационный период требуется всего лишь 1-2 дня занятости кардиологической койки без необходимости работы отделения интенсивной терапии и реанимации.

Первая модель устройства для эндоваскулярного закрытия ДМПП была разработана King и Mills в 1976 г. [93] типа двойного зонтика, однако она не нашла применения в практике из-за большого количества осложнений и сложной техники имплантации.

Одновременно с King и Mills, Rashkind разработал окклюдер для эндоваскулярного закрытия ДМПП, который был рекомендован для закрытия изолированных типов ДМПП, диаметром до 18 мм [146]. Затем разработана его модификация -двухзонтичное устройство, названное «Lock Clamshell Occluder» [153]. К первому поколению окклюзионных систем также относятся: пуговичное устройство Sideris (Sideris buttoned device) нескольких видов, окклюзионная система ДМПП (ASDOS -Septal Defect Occlusion System), которые были технически сложны для имплантации, вызывали осложнения и резидуальный сброс [139]. Совершенствование метода шло по пути модификации окклюдеров, как дисковых (каркасных) - "Das Angel Wings" [75], "Amplatzer Septal Occluder", "HELEX Septal Occluder", так и бескаркасных -"Patch Occluder".

Ограничениями широкого клинического применения ранее разработанных окклюдеров являлись их конструктивные недостатки: большие размеры доставляющих систем окклюдера, сложная техника имплантации, сложности удаления после неудачного размещения, смещение, "расстегивание" и эмболизация окклюдера [22, 30, 34, 38]. Многие авторы отметили наличие значимых резидуальных шунтов, осложнений во время и после их имлантации [11, 12, 44, 45].

В 1996 г. под руководством Amplatzer К. [14,15,16] в Университете Минессоты был разработан самоцентрируемый и репозицируемый септальный окклюдер нового поколения - "Amplatzer Septal Occluder". Результаты апробирования данного окклюдера показали высокие технические и клинические характеристики и по разрешению «Office of Compliance Center for Devices and Radiological Health of USA Food and Drug Administration» в 1997 г. разрешена его клиническая апробация ведущим кардиохирургическим центрам мира.

Впервые в России эндоваскулярпое закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки окклюдером "Amplatzer Septal Occluder" выполнено в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН в 1997 году профессором Б. Г. Алекяном.

Несмотря на более чем десятилетнюю клиническую практику применения окклюдера «Amplatzer» многими ведущими кардиохирургическими центрами мира, не до конца отработана методика и тактика закрытия дефектов различной локализации, множественных дефектов, а также недостаточно изучены непосредственные и отдаленные результаты. Остается дискутабельным вопрос выбора критериев отбора пациентов для эндоваскулярного закрытия ДМПП.

Цель настоящей работы предопределена необходимостью изучения особенностей тактики и техники закрытия дефектов различной анатомической локализации 'и точной топической диагностики дефектов межпредсердной перегородки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования являлись разработка и внедрение в клиническую практику современного метода эндоваскулярного закрытия вторичного ДМПП устройством "Amplatzer", оценка его эффективности и безопасности.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Диагностика вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

2. На основании неинвазивных методов диагностики разработать критерии отбора больных для эндоваскулярного закрытия вторичного ДМПП.

3. Разработать показания и противопоказания к эндоваскулярному закрытию ДМПП окклюдером Amplatzer.

4. Отработать методику и технику эндоваскулярной коррекции изолированных вторичных ДМПП, а также дефектов в сочетании с другими ВПС.

5. Оценить непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярного закрытия вторичного ДМПП окклюдером Amplatzer.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые в Российской Федерации подробно описан и проанализирован клинический опыт эндоваскулярного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer у 155 пациентов, определены показания и противопоказания к эндоваскулярному закрытию ДМПП окклюдером Amplatzer, изучены непосредственные и отдаленные результаты. Впервые в России отработана и клинически апробирована техника одномоментной эндоваскулярной коррекции ДМПП окклюдером Amplatzer в сочетании с другими ВПС.

Модифицированы (по клиническим и эхокардиографическим показателям) критерии отбора больных для коррекции ДМПП окклюдером Amplatzer.

Определена роль эхокардиографического исследования не только при отборе пациентов, но и в процессе имплантации окклюдера, а также в дальнейшем послеоперационном периоде.

Разработана и клинически апробирована техника эндоваскулярного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer при различных анатомических вариантах межпредсердной перегородки и ее дефектов, а также полых вен.

Отработаны технические особенности имплантации окклюдеров Amplatzer при множественных дефектах межпредседной перегородки.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ

Впервые в отечественной практике разработана методика и техника выполнения эндоваскулярного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer. Результаты, полученные при выполнении диссертационного исследования, можно рекомендовать в клиническую практику кардиологических и кардиохирургических центров страны.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Эндоваскулярное закрытие ДМПП с помощью окклюдера Amplatzer является современным и эффективным методом коррекции вторичных дефектов межпредсердной перегородки.

2. ЭХОКГ исследование является основным дооперационным методом диагностики локализации ДМПП, количества дефектов, расстояния между дефектами, наличия аневризмы межпредсердной перегородки.

3. Одномоментное закрытие вторичного ДМПП окклюдером Amplatzer в сочетании с эндоваскулярной коррекцией других ВПС является возможной, эффективной и безопасной процедурой.

4. Высокая эффективность, безопасность, малая травматичность эндоваскулярного метода коррекции вторичного ДМПП с помощью окклюдера Amplatzer позволяют рассматривать его как операцию выбора при хирургическом лечении больных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», 14.00.44 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Ткачева, Анастасия Викторовна

ВЫВОДЫ

1. ЭХОКГ исследование является основным дооперационным методом диагностики локализации ДМПП, количества дефектов, расстояния между дефектами, наличия аневризмы межпредсердной перегородки.

2. Эндоваскулярное закрытие вторичного ДМПП окклюдером Amplatzer является высокоэффективным и малоинвазивным методом коррекции, и у подавляющего большинства больных является альтернативой хирургическому лечению.

3. Непосредственная эффективность эндоваскулярного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer составляет 95,4 %, к 3 месяцу наблюдения возрастает до 99,3%.

4. Техника и тактика эндоваскулярного закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer имеют существенные особенности на всех этапах его проведения в зависимости от анатомической локализации дефекта, их количества и наличия аневризмы межпредсердной перегородки.

5. Показаниями к эндоваскулярному закрытию вторичного ДМПП окклюдером Amplatzer являются: диаметр дефекта от 4 до 40 мм с расстоянием 5 мм и более от его краев до устьев легочных вен, коронарного синуса, атриовентрикулярных клапанов; сброс крови слева-направо на уровне предсердий с объемной перегрузкой правых отделов сердца и отсутствием аномального дренажа легочных вен.

6. Противопоказаниями к эндоваскулярному закрытию ДМПП окклюдером Amplatzer являются: ДМПП диаметром более 40 мм; дефекты венозного синуса; ДМПП сочетанные с врожденными пороками сердца, которые требуют коррекции в условиях искусственного кровообращения.

7. Эндоваскулярное закрытие реканализированных вторичных ДМПП после* радикальной хирургической коррекции порока является методом выбора лечения у данной категории пациентов.

8. Дефицит или отсутствие передне-верхнего (аортального) края ДМПП, наличие аневризмы межпредсердиой перегородки, а также наличие двух ДМПП не является противопоказанием для эндоваскулярного закрытия окклюдером Amplatzer.

Практические рекомендации

1. При выполнении эндоваскулярной коррекции вторичного ДМПП окклюдером Amplatzer необходимы: строгий отбор пациентов согласно показаниям для имплантации окклюдера Amplatzer; обязательное и точное определение диаметра дефекта измерительным баллоном; соблюдение идентичности диаметра имплантируемого окклюдера растянутому диаметру дефекта в случае центральной локализации дефекта, с возможным максимальным превышением диаметра окклюдера на 2 мм при передне-верхней локализации; проведение каждого этапа имплантации окклюдера согласно протоколу с обязательным ЭХОКГ и флюороскопическим контролем; при выборе диаметра окклюдера для закрытия ДМПП расположенного в аневризме МПП, необходимо учитывать диаметр аневризмы в целях достижения стабильной позиции окклюдера.

2. При наличии двух ДМПП с расстоянием между дефектами менее 6 мм возможно закрытие дефектов одним окклюдером; при расстоянии более 6 мм -предпочтительным является имплантация двух окклюдеров с обязательным измерением диаметра каждого дефекта и выполнением имплантации первым окклюдера наименьшего диаметра.

3. При проведении одномоментной эндоваскулярной коррекции ДМПП в сочетании с ОАП, клапанным стенозом легочной артерии, устьевыми стенозами легочных артерий, необходимо первым этапом производить эмболизацию или закрытие ОАП, баллонную вальвуло - или ангиопластику легочной артерии, затем выполнять закрытие ДМПП.

4. Интраоперационно необходимо однократное введение гепарина в дозе 100 ЕД\кг внутривенно, с последующим введением гепарина в той же дозировке дважды через каждые 6 часов в первые сутки после имплантации окклюдера. В послеоперационном периоде необходимо назначение всем пациентам аспирина в дозе 3-5 мг\кг в течение 3-6 месяцев.

5. Для оценки эффективности закрытия ДМПП окклюдером Amplatzer необходимо динамическое наблюдение, включающее обязательное ЭХОКГ и ЭКГ исследование через 1, 3, 6 и 12 месяцев после процедуры.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ткачева, Анастасия Викторовна, 2008 год

1. Алекян Б.Г., Машура И., Пурсанов М.Г. Первый в России опыт закрытия дефектов межпредсердной перегородки с использованием "Amplatzer Septal Occluder". - Материалы международного симпозиума «Минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов». М. 1998.

2. Aeschbacher B.C., Meier B. Transesophageal echocardiography to evaluate success of transcatheter closure of large secundum atrial septal defects in adults using the buttoned device. - Mayo Clin Proc. 2000 Sep; 75 (9):913-20.

3. Agarwal S.K., Ghosh P.K. Failure of devices used for closure of secundum atrial septal defects: mechanisms and management. - J Thorac Cardiovasc Surg. 1996 Jul; 112 (1):21 - 6.

4. Amin Z., Hijazi Z.M., et al. Erosion of Amplatzer Septal Occluder Device after closure of secundum atrial septal defects.-Catheterization and Cardiovascular Interventions 63,496-502, 2004.

5. Amin Z., Amplatz K. New device for closure of ventricular septal defects in a canine model. - Circulation. 1999 Jul 20; 100 (3):320 - 8.

6. Amin Z., et. al. A novel use of Amplatzer duct occluder. Pediatr Cardiol. - 2000 Mar-Apr; 21(2): 180-2.

7. Amplatz K. Creation of Atrial Shunts - AGA 3-rd International Amplatzer Symposion., In conjunction with the General Annual Meeting of the European Association for Pediatric Cardiology (June 13-17, 2000) Strasbourg. France.

8. Anderson R.H., Macartney F.J., Shinebourne E.A., Tynan M. Pediatric Cardiology, 1987, v.l, 541-562.

9. Arora R., Trehan V.K., Kalra G.S., Chawla R., Jhamb U., Nigam M., Kenchaiah K.S., Bhardwaj S., Khalilullah M. «Transcatheter closure of atrial septal defect using buttoned device» - Indian experiance - Indian Heart J. 1966 Mar-Apr, 48 (2), 145-9.

10. Babic U.U., Grujicic S., Popovic Z., Djurisic Z., Vacinic M., Pejicic P. Double-umbrella device for transvenous closure of patent ductus arteriosus and atrial septal defect. First experience. J Intervent Cardiol. 1991; 4:283-294.

11. Babic U.U. Experience with ASDOS for Transcatheter Closure of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale. -Interv Cardiol Rep. 2000 May; 2(2): 177-83.

12. Berger F., Uhlemann F., Nurnberg J.H., Haas N.A. Is transcatheter occlusion of a persistent foramen ovale a possibility for the avoidance of a paradoxical embolism? -Med. Wochenschr.1997 Nov 7; 122(45):1371 - 6.

13. Berger F., Ewert P., Stiller В., Dahnert I., Krings G., Vogel M., Lange P.E. Initial clinical results with the Amplatzer septal occluder -a self - centering double disc for occlusion of atrial septal defects. - Z. Kardiol. 1998 Mar, 87(3), 185-90.

14. Bjornstad P.G., Fosse E. et. al. Catheter closure of open ductus arteriosus - the first 100 patients. Neither Tidsskr nor Laegeforen. 1997 Aug 30; 117(20):2961 - 4.

15. Bjornstad P.G. et. al. Catheter closure of open ductus arteriosus - the first 100 patients. Neither Tidsskr nor Laegeforen. 2000 Mar 30; 120(9): 1011-4.

16. Bloch Thomsen A., Schneider M., Baandrup U., Stenbog E.V., Hasenkam J.M, Bager J.P., Hausdorf G. Animal experimental implantation of an atrial septal defect occluder system. - Heart. 1998 Dec. 80(6), 606-11.

17. Bohm J., Bittigau В., Kohler F., Baumann G., Konertz W. Surgical removal of atrial septal defect occlusion system-devices. - Eur J. Cardiothorac Surg. 1997. Dec. 12(6), 869-72.

18. Bonhoeffer Ph. Modified Fenestrated Fontan procedure. - AGA 3 International Amplatzer Symposium (June 13-17 2000). Strasbourg. France.

19. Boutin C., Musewe N.N., Smallhom J.F., Dyck J.D., Kobayashi Т., Benson L.N. -Echocardiographic follow-up of atrial septal defect after catheter closure by double-umbrella device. Circulation 1993. 88, 621-627.

20. Campbell M. Natural history of atrial septal defect. - Br. Heart J., 1970, 32:820-26.

21. Carminati M. Not given. - AGA 3-rd International Amplatzer Symposium, in conjunction with the General Annual Meeting of the European Association for Pediatric Cardiology (June 13-17, 2000), Strasbourg, France.

22. Chan K.C., Godman J. Morphological variations of fossa ovalis atrial septal defects (secundum) feasibility for transcutaneus closure with the clan-shell device. - British Heart Journal 1993, 69 (l):52-55.

23. Cherian G.,Uthaman C.B., Durairaj M. et al. Pulmonary hypertension in isolated secundum atrial septal defect: high frequency in young patients. - Am. Heart J., 1983, 105:952-957.

24. Chiang C.W., Su W.J., Hsu L.A., Lin K.H., Chu P.H., Cheng N.J. Transcatheter closure of atrial septal defect guinded by on-line trasesophageal echocardiography. -Proc Natl Sci Counc Repub China В., 1998 Oct; 22(4): 144-9.

25. Clark E.B., Kugler J.B. Preoperative secundum atrial septal defect with coexisting sinus node and atrioventricular node disfunction. - Circulation, 1982 65:976-980.

26. Coles J.G., Yemets I., Najm H.K., Lukanich J.M. et al. Experience with repair of congenital heart defects using adjunctive endovascular devices. J. Thorac Cardivasc.Surg. 1995 Nov; 110(5):1513-9;discution 1519-20

27. Cooke J.C., Gelman J.S., Harper R.W. Chiari network entanglement and hermiation into the left atrium by an atrial septal defect occluder device. - J. Am. Echocardiogr. 1999 Oct; 11(5):425-32.

28. Dalem J.E., Haynes F.W., Dexter L. Lafe expectancy with atrial septal defect: Influence ofcomplicating pulmonary vascular disease. - J. of Amer.Med. Ass. 1997, 200:442-446.

29. Dalvi В., Vora A. et. al. Coil occlusion of a residual ductus arteriosus remaining after implantation of a buttoned device. - Cathet Cardiovasc Diagn. 1996 Sep; 39(l):52-4.

30. Das G.S., Voss G., Jarvis G, et al. Experimental atrial septal defect closure withe a new, transcatheter, self-centering device. - Circulation 1993; 88 part 1.: 1754-1764.

31. Das G.S., Hijazi Z.M., O'Laughlin M.P., Mendelsohn A.M.- Initial Results of the US.PFO/ASD closure. Trial for the Investigators- JACC. 1996; 11, 926-1011.

32. Das G.S., Harrison J.K, O'Langhlin. The Angel Wings Das Devices for Atrial Septal Defect Closure. - Curr Interv Cardiol Rep. 2000 Feb; 2(l):78-85.

33. Divekar A. et al. Cardiac perforation after device closure of secundum atrial septal defects with the Amplatzer Septal Occluder. Journal of the American College of Cardiology.Vol. 45, No. 8, 2005.

34. DeGiovanni J. Three bites at the cherry! - AGA 3-rd International Amplatzer Symposium, in conjunction with the General Annual Meeting of the European Association for Pediatric Cardiology (June 13-17, 2000), Strasbourg, France.

35. Dhillon R., Thanopoulos В., Tsaousis G. et al. Transcatheter closure of atrial septalin adults with the Amplatzer septal occluder. Heart 1999 Nov; 82(5):559-62.

36. Eicken A., Witsenburg M., Sebening W. et al. Interventional eathter occlusion of the atrial septal defect of the secundum type-experiences with "CardioSeal" and "Angel Wings". Z.Kardiol. 1999 Dec; 88 (12):1015-22.

37. Emmanouilides G.C., Riemenchneider T.A., Allen H.D., Gutgesell H.P. Heart Diseases in Infants, Children and Adolescenccents, Including the Fetus and Young Adult. 1995.

38. Engeler C.E., Ritenour E.R., Amplatz К Axial and lateral rotational intravascular ultrasound. - Cardiovasc Intervent Radiol. 1995 Jul - Aug; 18(4):239-42.

39. Ewert P., Berger F., et. al. Transcatheter closure of atrial septal defects under echocardiographic guidance without X-ray. - Cardiol Young 1999; 9(2):136-40.

40. Ewert P., Berger F., et. al. Transcatheter closure of atrial septal defects without fluoroscopy. - Circulation. 2000 Feb 29; 101(8):847 - 9.

41. Faella H.J., Hijazi Z.M. Closure of the patent ductus arteriosus with Amplatzer PDA device. - Catheter Cardiovasc Interv. 2000 Sep; 51(l):50-4.

42. Feldt R.H., Avasthey P., Yoshimasu F., Kurland L.T., Titus J.L. Icidence of congenital heart disease in children born to residents of Olmsted County, Minnesota 1950-1969. -Mayo Clin. Proc.1971; 46:794-799.

43. Fischer G.J., Stieh A., Uebing G. et al. Experience with transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder: a single centre study in 236 consecutive patients. Heart 2005; 89:199-204.

44. Fischer G., Kramer H.H. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects with the new self-centering ASO. - Eur Heart J. 1999 Apr; 20(7):541-9.

45. Fontes V.F., Hijazi Z.M. Initial experience in percutaneous closure of interatrial communication with the Amplatzer device. - Arq Bras Cardiol. 1998 Mar; 70(3): 147-53.

46. Freed M., Grines C. "Essentials of Cardiovascular Medicine" Birgingham, Michigan-1994.

47. Fyler D.C. Atrial septal defect secundum. In: Nadas' pediatric cardiology. -Philadelphia: Hanley & belfus< 1992:513-524.

48. Gault J.M., Morrow A.G., Gay W.A., Ross J. Atrial septal defects in patie nts over the age of forty years. - Circulation, 1968, (37):261-278.

49. Gdalia J., Chollet D., Vedel J. Atrial septal defect with cyanosus without pulmonary hypertension or anomalus systemic venous drainage to the left atrium. -Int. J.Cardiol. 998; 21:343-346.

50. Godart F., Rey C., Francart C. et al. Experience in one centre using the buttoned device for occlusion of atrial septal defect: comprasion with the Amplatzer septal occluder. - Cardiol Young. 2000 Sep; 10(5):527-33.

51. Haddad J., Secches A., Finzi L. et al. Atrial septal defect percutaneous tranvenousocclussion with the buttoned device. Arq. Bras.Cardiol. 1996 Jul; 67(1): 17-22.

52. Hagen P.T., Scholz D.J., Edwards W.D. Incidence and size of patent foramen ovaleduring the first 10 decades of life: an autopsy study of 965 normal hearts. -Mayo Clin. Proc. 1984; 59:17-20.

53. Hakim F., Hijazi Z.M. Transcatheter closure of secundum atrial septal defect in a patient with dextrocardia using the Amplatzer septal occluder. - Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1998 Mar; 43(3):291 - 4.

54. Hakim F., Madani A., Goussous Y. et al. Transcatheter closure of a large coronary arteriovenous fistula using the new Amplatzer Duct Occluder. - Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1998 Oct; 45(2): 155-7.

55. Hakim F., et. al. Transcatheter occlusion of the patent ductus arteriosus with Amplatzer PDA. XXI Congress of the European Society of Cardiology. 1999.

56. Hallman G.L., Coolay D.A., Gutgesell H.P. Surgical treatment of congenital heart disease. 3-rd Edition; LCS and Febiger, 1987, pp 81-99.

57. Hausdorf G., Schneider M., Franzbach B. et al. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects with the atrial septal defect occlusion system (ASDOS): initial experience in children. - Heart 1996; 75:83-88.

58. Hausdorf G., Schneider M., Fink C. et al. Transcatheter closure of atrial septal defects within the oval fossa: medium-term results in children using the 'ASDOS'-techniqe. - Cardiol Young. 1998 Oct; 8(4):462-471.

59. Helgason H., Jondottir G. Spontaneous closure of atrial septal defects. - Pediatric Cardiol. Vol. 20, N. 3, 1999.

60. Hellmuller В., Kaufman U., Aeschbacher В., et al. Catheter closure in atrial septal defects and open foramen ovale using the Sideris buttoned device. - Schweiz Med. Wochenschr. 1996 Jun 29; 126(26): 1143-50.

61. Hijazi Z. Transcatheter closure of single muscular ventricular septal defects the Amplatzer muscular VSD occluder. - Cathet Cardiovasc Interv 2000; 49(2): 167-72.

62. Hoepp H.W., Deutsch H.J., La Rosee К. et al. Transeatheter closure of atrial -septal Defects and patent foramen ovale in adults: optimal anatomic adaptation of occlusion device. - Am .Heart J. 1999 Nov; 138:941-9.

63. Hung J., Landzberg M.J., Jenkins K.J., et al. Closure os patent foramen ovale for Paradoxical emboli: intermediate-term risk of recurrent neurological events following transeatheter device placement. - J.Am Coll Cardiol. 2000 Apr; 35(5): 1311-6.

64. Hucin В., Kostelka M., Tlaskal Т., Janousek J., Tax P., Chaloupecky V., Skovranek J. Reoperation in congenital heart defect after primary surgery in neonatal period and infancy. - Cas Lek Cesk, 1998 Jan 12; 137 (1): 13-7.

65. Kalra G.S., Verma P.K, Dhall A. et al. Transeatheter closure of secundum atrial septal defect with atrial septal defect occlusion system (ASDOS): initial experience and short-term follow-up - Indian Heart J. 1998 Jul-Aug;50(4):409-13.

66. Kannankeril P.J. Simultaneous transeatheter closure of an atrial septal defect with an ASO and radiofrequency ablation of an accessory connection. - Cathet Cardiovasc Interv. 2000 Sep; 51(l):55-7.

67. Khatchatourov G., Kalangos A., Anwar A. et al. Massive Thromboembolism Due to Transeatheter ASD Closure with ASDOS Device. - J Invasive Cardiol. 1999 Dec;11(12):743-745.

68. King T.D., Thompson S.L., Mills N.L. Measurements of atrial septal defect during cardiac catheterization: experimental and clinical results. - Am.J.Cardiol. 1987; 41:537-542.

69. King T.D., Thompson S.L., Steiner C., Mills N.L. Secundum atrial septal defect: Nonoperative closure during cardiac catheterization - JAMA 1976; 235:2506-2509.

70. Kirklin J.W., Barrat-Bouyes G. Cardiac Surgery. Second Edition; Churchill Livingstone. 1993 p.609-644.

71. Kleber F. Closure of PFOs with multiple devices. - AGA 3-rd International Amplatzer Symposium, in conjunction with the General Annual Meeting of the European Association for Pediatric Cardiology (June 13-17, 2000). Strasbourg. France.

72. Koike K. Transcatheter closure of the congenital cardiac defects: a review andprospect. Rinsho Kyobu Geka. 1994 Apr; 14(2):99-104.

73. Koike K., Echigo S., Kumate M. et al. Transcatheter closure of atrial septal defect with a prototype clamshell septal umbrella: one year follow-up. -J.Cardiol. 1994 Jan-Feb; 24(l):53-60.

74. Lai P., Pavenik D., Wallace S., Wright КС. Monodisk-A new atrial septal defect occlusion device - First clinical results. - Catheterization and Cardiovascular diagnosis 1994; 32:89 P10 (abstr).

75. Latson L.A., Per-cathter ASD closure. - Pediatr Cardol. 1998 Jan-Feb; 10(1):86-93; Discution 94.

76. Lavoie J., Javorski J J., Castaneda A.R. et al. -Intraoperative miggration о a clamshell device.- J Cardiothorac Vase Anesth. 1995 Oct; 9(5):562-4.

77. Lechat P.H., Mas J.L., Lascault G., et al. Prevalence of patent foramen ovale in patiens with stroke. - N.Engl. J.Med.1998; 318:1148-1152.

78. Lee E.M. et. al. Transcatheter closure of a residual postmyocardial infarction ventricular septal defect with the ASO. - Heart. 1998 Nov; 80(5):522-4.

79. Lloyd T.R., Rao P.S., Beekman Rhr., Mendelsohn A.M., Sideris E.B. Atrial septal defect occlusion with the buttoned device (a multi-institional U.S. trial) -Am.J.ofCardiology 1994;73(4):286-291.

80. Lloyd T.R., Mendelsohn A.M., Beekman R.H., Rao P.S., Sderis E.B.- Atrial septal defect occlusion with the buttoned device: early FDA trial results.- Circulation. 1992; 86:2518.Abstract.

81. Lock J.E., Rome J.J., Davis R., Van Praagh R., and Keane J.F. Transcatheter closure of atrial septal defects. Exeperimental stadies. - Circulation 1989; 79:10911099.

82. Luciani G.B., Starnes V.A. Clamshell for pulmonary atresia, ventricular septal defect, and aortopulmonary collaterals. - Ann. Thorac Surg. 1996; 62(4): 1247-8.

83. Magni G., Hijazi Z.M., Marx G. et al. Utility if 3-d Echocardiography in patient selection and guidance for atrial septal defect (ASD) closure by the new Das-Angel Wings occluder device. - JACC suppl A. 1996; 190A:765-769 (abstr).

84. Mahoney L.T., Truesdell S.C., Krzmarzick T.R., Lauer R.M. Atrial septal defect that present in infancy. - Am.J.Ois.Child 1986; 140:1115-1118.

85. Marwah A. et. al. Immediate and early results of closure of moderate to large patent arterial ductus using the new Amplatzer device. - Cardiol Young. 2000 May; 10(3):208-11.

86. Masura J., Gavora P., Formanek A., Hijiazi Z.M. Transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the new self-centring Amplatzer septal occluder: initial human experience. - Cathet.Cardiovasc.Diagn.1997 Dec; 42(4):388-93.

87. Masura J., Walsh K.P., Thanopoulous B. et al. Catheter closure of moderate- to large-sized patent ductus arteriosus using the new Amplatzer duct occluder: immediate and short-term results. - J.Am.Coll Cardiol. 1998 (15); 31(4):878-82.

88. Masura J., Gavora P. Long-Term outcome of transcatheter secundum-type atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluders. - J Am Coll Cardiol. 2005; 45(4)505-7.

89. Mashman W.E., King S.B. et. al. Two case of late embolization of Amplatzer septal occluder to the pulmonary artery following closure of atrial septal defects. - Cathet.Cardiovasc. Interv. 2005 Aug; 65(4):588-92.

90. Meyer R.A., Korfhagen J.C., Corwitz W., Kaplan S. Long-term follow-up study after closure of secundum atrial septal defect in children: An echocardiographic studi.- American Journal of Cardiology, 1982, 50:143-148.

91. Mills N.L., King T.D. Non operative closure of left to right shunts. - J. Thorac Cardiovasc Surg. 1976; 72:371-378.

92. Moore J.W. et. al. Transcatheter closure of fenestrations and excluded hepatic veins after fontan of the Amplatzer device. - Am Heart J. 2000; 140(3)534-40.

93. Moore J. W., Norwood J.B., Kashow K.M., Murphy J.D. Closure of atrial septal defects in the cardiac catheterization laboratory: early results using the Amplatzer Septal Occlusion Device. - Del.Med.J. 1998 Dec; 513-6.

94. Murphy J.G., Gersh B.J., McGoon M.D., et al. Long-term outcome after surgical repaire of isolated atrial septal defect. Follow-up at 27 to 32 years. -New Engl. And J. of Medicine 1990; 323:1645-1650.

95. Nakamura F.F., Hauck A.J., Nadas A.S. Atrial septal defects in infants. Pediatrics 1964, 34:101-106.

96. O'Laughlin M.P. National Heart, Lung, Blood Institute of USA. Express Statistics information. 1996-1999.

97. O'Laughlin M.P. Catheter closure secundum atrial septal defects. - Tex Heart Inst J. 1997; 24(4):287-92.

98. O'Laughlin M.P., Harrison J.K. ASDOS closures: congratulations and technical observatios. - Am.Heart J. 1999 Nov; 138(5 Pt l):808-9.

99. Pawelec — Wojtalic. et. al. Comparison of cardiac function in children after surgical and Amplatzer occluder closure of secundum atrial septal defects.-European J of Cardio-thoracic Surgery 2006;29:89-92.

100. Pavchnik D., Wright КС., Wallace S. Monodisk: device for percutaneous transcatheter closure of cardiac septal defects. Cardiovascular & Interventional Radiology 1993; 16(5):308.

101. Pedra C.A., Fontes-Pedra S.R., Esteves C.A., et al. Multiple atrial septal defects and patent ductus arteriosus: successful outcome using two Amplatzer septal occluders and Gianturgo coils. - Cathet Cardiovasc Diagn. 1998; 45(3):257-9.

102. Pedra S.R., Pedra C.A. et. al. Percutaneous closure of atrial septal defects. -Arq Bras Cardiol. 1999 Jan; 72(l):59-69.

103. Perry S.B., Van der Velde M.E., Bridges N.D., Keane J.F., Lock J.E. -Transcatheter closure of atrial and ventrical septal defects. Herz. 1993 Apr; 18(2):135-42.

104. Pesonen E. et. al. Transcatheter closure of post-infarction ventricular septal defect with the ASO. - Scan Cardiovasc J. 2000 Aug; 34(4):446-8.

105. Petit J. ASD and Left hemiazygos return: Can Amplatzer device be employed? - AGA 3-rd International Amplatzer Symposium., in conjuction with the General

106. Annual Meeting of the European Association for Pediatric Cardiology (June 1317, 2000). Strasbourg. France.

107. Pilossoffi V., Balkir E., Velkovski I., Pavlova M. Long-term results after surgical treatment of atrial septal defect in childhood. - Abstract book, 7-th Balkan Meeting on Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. Athens Greece 2425 Nov. 2000.

108. Podnar Т., Gavora P., Masura J. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus. - Eur J Pediatr.2000 Apr; 159(4):293-6.

109. Prewitt K.C., Gaither N.S., Farb A., Worthman J.P. Transient ischemic attacks after long-term clamshell occluder implantation for closure of atrial septal defect. - Am.Heart J. 1992 Nov; 124(5): 1394-7.

110. Prieto L.R., Foreman C.K., Cheatham J.P., Latson L.A. Intermediate-term outcome of transcatheter secundum atrial septal defect closure using the Bard Clamshell Septal Umbrella.-Am. J.Cardiol. 1996 Dec 1; 78(11):1310-2.

111. Rao P.S., Sideris E.B., Hausdrf G., et al. International experience with secundum atrial septal defect occlusion by the buttoned device. - American Heart J. 1994; 122-35.

112. Rao P.S., Langhough R., Beekman R, Lloyd T.R., Sideris E.B. -Echocardiographic estimation of balloon-stretched diameter of secundum atrial septal defect for transcatheter occlusion. American Heart J. 1992; 124:172-175.

113. Rao R.S., Wilson A.D., Chpora P.S. Transcatheter closure of atrial septal defect by "Buttoned" Devices. - The Am.J.Cardiol. 1992, 69(4):1056-1061.

114. Rao P.S., Sideris E.B. Transcatheter closure of heart defects; Role of "Buttoned" devices. - Transcatheter therapy in pediatric cardiology. 1993; 18:349-369.

115. Rao P.S., Sideris E.B., Haddad J., et al. Transcatheter occlusion os PDA with adjustable buttoned device: Initial clinical experience. - Circulation, 1993, 88:1119-1126.

116. Rao P.S., Kim S.H., Rey C., et al. Results of transvenous buttoned device occlusion of patent ductus arteriosus in adults. International Buttoned Device Trial Group. - Am.J.Carduiol. 1998 Sep 15; 82(6):827-9. A10.

117. Rao P.S., Kim S.H., Choi J.Y., et al. Follow-up results of transvenous occlusion of patent ductus arteriosus with the buttoned device. - J Am. Coll Cardol 1999 Mar; 33(3):820-6.

118. Rao P.S., Sideris E.B. Infant buttoned device. - Catheter Cardiovasc. Interv. -2000 May; 50(1): 125-126.

119. Raschkind W.J. Inerventional cardiac catheterization in congenital' heart disease. - Int.J Cardiol 1985; 7:1-11.

120. Raschkind W.J. Transcatheter treatment of congenital heart disease. -Circulation 1983; 67: 711-716.

121. Rey C., Bonhoffer P. Is the procedure with the Amplatzer Septal Occluder safe an effective enough to close an atrial septal defects or a patent foramen ovale? -Cardiology in the Young. Association of European Pediatric Cardiology.

122. Richens Т., Wilson N., Amplatzer device closure of a residual aortopulmonary window. - Catheter Cardiovasc Interv. 2000 Aug; 50(4):431 - 3.

123. Rickers C., Hamm C., Stern H., et al. Percutaneous closure of secundum atrial septal defect with a new self centering device ("angel wings") - Heart. 1998 Nov; 80(5):517-21.

124. Roccini A.P. Transcatheter closure of atrial septal defect. Past, present and future. Circulation 1990; 82:1044-1045.

125. Rodes J., Piechaud J.F. Transcatheter closure of apical ventricular muscular septal defects combined with arterial switch operation in a newborn infant. -Catheter Cardiovasc Interv. 2000 Feb; 49(2): 173 - 6.

126. Rome J.J., Keane J.F., Perry S.B. et al. Double-umbrella clousure of atrial defects. Initional clinical applications. Circulation 1990; 82:751-758.

127. Rudolph A.M. Congenital disease of the heart. - Year Book Medical publishess, Chicago, 1974, p.239-264.

128. Santoso Т., Maltser R.S., Castellanos S., Serruys P.W., Rooand J. Contrast echocardiographic techniques. - Circulation, 1977, (55): 148.

129. Scheneider M., Babic U., Franzbach В., Hausdorf G. Transeatheter closure of secundum atrial defects with the atrial septal defeact oclusion system (ASDOS): initial experience in children. Heart, 1996 Jan; 775(1):83-8.

130. Schlesinger A.E., Folz Beekman R.H. Trascatheter atrial septal defect occlusion devices: normal radiographic appearances and complications. - J.of Vascular & Interventional Radiology 1992; 3,527-533.

131. Schmaltz A.A., Neudorf U., Sack S., Galal O. Interventions of congenital heart disease and their sequelae in adults. - Herz. 1999 Jun; 24(4):293-306.

132. Sharafiiddin M.A., Gu X., Titus J.L. et. al. Experimental evaluation of a new self-expanding patent ductus arteriosus occluder in a canine model. - J Vase Interv Radiol. 1996 Nov-Dec; 7(6):877-87.

133. Sharafiiddin M.A., Gu X., Titus J.L. et al. Transvenous closure of secundum atrial septal defects. Preliminary results with a nev self-expanding. Nitinol prosthesis in a swine model. - Circulation 1997; vol.95 (8):2162-2168.

134. Shinichi Oho et al. Transeatheter Closure of atrial septal defects with the Amplatzer Septal Occluder. A Japanese clinical trial. - Circ.J. 2002; 66: 791-794.

135. Sideris E.B., Thanopoulos B.D., et al. Transvenous atrial septal defect occlusion by the buttoned device. - Am.J. of Cardiology 1990;66(20):1524-1526.

136. Sideris E.B., Walsh K.P., Haddad J.L., et al. Occlusion of congenital ventricular septals defects by the buttoned device."Buttoned device" Clinical Trials International Register. - Heart. 1997 Mar; 77(3):276-9.

137. Sivert H., Babic U.U., Ensslen R. et al. Transcatheter closure of large atrial septal defects with the Babic system. - Catheterization and Cardiovascular Diagnosis 1995; 36:232-240.

138. Sievert H., Babic U.U., Ensslen R. et al. Occlusion of atrial septal defect with a ■ new occlusive device. -Z.Kardiol. 1996 Feb; 85(2):97-103.

139. Sievert H., Babic U.U., Hausdorf G. et al. Transcatheter closure of atrial septal defect and patent foramen ovale with ASDOS device (a multi-institutionalEuropean trial). - Am.J.Cardiol. 1998 Dec 1; 82(11):1405-13.

140. Spangler J.G., Feldt R.H., Danielson G.K. Secundum atrial septal defect encountered in infancy. - J.Thorac CardiovascSurg 1976; 71:398-401.

141. Spillane R.M., Deluca S.A. Clamshell septal closure device. - Am. FAM Physician. 1995 Apr; 51(5):1071-2.

142. Steele P.M., Fuster V., Cohen M., Ritter D.G., McGoon D.C. Isolated atrial septal defect with pulmonary vascular obstructive disease: long term folow-up and prediction of outcome after surgical correction. - Circul. 1987; 76:10371042.

143. Suarez De Lezo J., Medina A., Pan M. et al. Transcatheter occlusion of complex atrial septal defects. - Catheter Cardiovasc Interv. 2000; 51(1):33-41.

144. Tadavarthy S.M. Percutaneous closure of atrial septal defect with Amplatz Button Occluder. -5th International course on vascular and interventional radiology as therapeutic alternative. 1997.

145. Thanopoulos B.D., Laskari C.V., Tsaousis G.S., et al. Closure of Atrial Septal Defects with the Amplatzer Occlusion Device: Preliminary Results. - 2nd World

146. Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery, 1997 (May 11-15), Hawaii.

147. Thanopoulos B.D., Tsaousis G.S., Laskari C.V. et al. Closure of atrial septal defects with the Amplatzer occlussion device: preliminary results. - Abstract book. - Tesaloniki Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery, 25-29 October, 1997.

148. Thanopoulos B.D., Tsaousis G.S., Laskari C.V. et al. Closure of atrial septal defects with the Amplatzer occlusion device: preliminary results. -J.Am.CollCadiol. 1998 Apr; 31(5):1110.

149. Thanopoulos B.D., Tsaousis G.S. et. al. Transcatheter closure of muscular ventricular septal defects with the Amplatzer ventricular septal defect occluder: initial clinical applications in children. J Am Coll Cardiol. 1999 Apr; 33(5): 1395-'

150. Thanopoulos B.D., Hakim F.A., Tsaousis G.S. Further experience with transcatheter closure of the patent ductus arteriosus using the Amplatzer duct occluder. - J Am Coll Cardiol. 2000 Mar 15; 35(4): 1016-21.

151. Thomson L., Webster M., Wilson N. Transcatheter closure of a large coronary artery fistula with the Amplatzer duct occluder. - Catheter Cardiovasc Interv. 1999 Oct; 48(2): 188-90.

152. Tofeig M., Walsh K.P., Arnold R. Transcatheter occlusion of a post-Fontan residual hepatic vein to pulmonary venous atrium communication using the Amplatzer Septal Occluder. - Heart. 1998 Jun; 79(6):624-6.

153. Vogel M., Berger F., Dahnert I., Ewert P., Lange P.E. Treatment of atrial septaldefects in symptomatic children aged les than 2 years of age using the Amplatzer septal occluder. Cardiol. Young. 2000 Sep; 10(5):534-7.

154. Waight D.J., Koenig P.R., Cao Q.L., Hijazi Z.M. Transcatheter Closure of Secundum Atrial Septal Defects Using the Aplatzer Septal Occluder: Clinical

155. Experience and Technical Considerations. Curr Interv Cardiol Rep. 2000 Feb; 2(l):70-77.

156. Walsh K.P., Tofeig M., Kitchiner D.J. et al. Comparison of the Sideris and Amplatzer septal occlusion devices. - Am.J.Cardiol. 1999 Mar 15; 83(6):933-6.

157. Wang J., Bodige S.G., Watson W.H. Complexation of fullerenes with 5, 5-Biscalix 5. arene (1). - J Org Chem. 2000 Dec 1; 65(24):8260-3.

158. Wilkinson J.L., Goh Т.Н. Early clinical experience with use of the "Aplatzer Septal Occluder" device for atrial septal defect. - Cardiol Young. 1998 Jul; 8(3):295-302.

159. Wilkinson J.L. Interventional pediatric cardiology: device closures. - Indian J Pediatr. 2000 Jul; 67(7):507-13.

160. Windecker St. World Health Organization. World Health Statistics Annual. 19961999.

161. Yew G., Wilson N.J. Transcatheter atrial septal defects closure with the Aplatzer Septal Occluder: five-year follow-up. - Catheter Cardiovasc Interv.2005 Feb; 64(2): 193-6.

162. Young D. Later results of closure of secundum atrial septal defects in children. -Am.J. Of Card. 1973. (31):16-22.

163. Zadala Arguelles J.L, Garcia E., Zunzunegui Martinez J.L., et al. Percutaneous closure of atrial septal defects: midterm results of a new therapeutic strategy. - Rev. Esp. Cardiol.2000 Jan; 53(l):21-26.

164. Zabal C., Chio F., Amplatz K., Martinez Rios M.A. Percutaneous closure of an interatrial communication withe the Amplatzer device. The first case in Mexico. -Arh. Inst. Cardiol. Мех. 1998 Mar-Apr; 68(2): 147-52.

165. Zamora R., Lax D., Donnerstein R.L., Lloyd T.R. Transcatheter closure of residual atrial septal defect following implantation of Buttoned device. -Catheterization and Cardiovascular diagnosis, 1995, 36:242-246.

166. Zamora R., Rao A.S., Lloyd T.R., Beekman R.H., Sideris E.B. Intermediate-term results of Phase I Food and Drug Administration Trials of buttoned device occlusion of secundum atrial septal defects. - J.Am.Coll.Cardiol 1998 Mar 1; 31(3):674-6.

167. Zarayelyan A., Thanopoulos B.D. Heart fuction and hemodynamic changes after secundum ASD occlusion with the Amplatzer device. - Abstract book. 7th Balkan Meeting on Pediatric Cardiology and Cardiac surgery. Aihens Greece. 24-25 November. 2000.

168. Zarayelyan A., Thanopoulos B.D. Comparasion Analysis of the Results After Surgical and Transcatheter Correction of the Secundum ASD - YIII World Congress of Armenian Physician. Abstract book. Toronto. Juli 4-8 2001.

169. Zhu W., Cao Q.L., Rhoes J., Hijazi Z.M. Measurement of atrial septal defect size: a comparative study between three-dimensional transesophageal echocardiography and the standard balloon sizing methods. - Pediatr Cardiol. 2000 Sept-Oct; 21(5):p.465-459

170. Zhu W., Cao Q.L., Hijazi Z.M. Transcatheter closure of a large residual shunt after deployment of the Das-Angel Wings device using the Amplatzer septal occluder. - Catheter Cardiovasc Interv. 1999 Oct, 48(2): 184-7.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.