Диагностика органической эректильной дисфункции на основе комплексного обследования с применением лазерной допплеровской флоуметрии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Рубин, Петр Михайлович

• Рубин, Петр Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рубин, Петр Михайлович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Клиническая характеристика больных эректильной дисфункцией.

3.2. Результаты исследования микроциркуляции полового члена в контрольной группе.

3.3. Результаты исследования микроциркуляции полового члена при васкулогенной эректильной дисфункции.

3.4. Результаты исследования микроциркуляции полового члена при нейрогенной эректильной дисфункции.

3.5. Результаты исследования микроциркуляции полового члена при сочетанной форме эректильной дисфункции.

3.6. Анализ показателей лазерной допплеровской флоуметрии в зависимости от формы эректильной дисфункции.

Глава 4. Сравнительная оценка результатов исследования и алгоритм диагностики эректильной дисфункции с применением лазерной допплеровской флоуметрии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика органической эректильной дисфункции на основе комплексного обследования с применением лазерной допплеровской флоуметрии»

Эректильная дисфункция (ЭД) определяется как неспособность достигать или поддерживать эрекцию достаточную для проведения полового акта [170]. Данные статистики последних лет указывают на неуклонный рост числа больных ЭД [7, 30, 68, 84]. Различные нарушения половой функции и, в частности, ЭД в значительной степени ухудшают качество жизни.

Как правило, ЭД не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие сопутствующей патологии [3, 7, 8, 46]. Согласно современным представлениям, ЭД чаще развивается в результате органических причин, особенно у мужчин в возрасте старше 50 лет [116]. Большое количество факторов, вызывающих развитие ЭД, требуют проведения комплексного диагностического исследования, больших финансовых и временных затрат.

Этиопатогенетический подход к решению проблемы ЭД заключается в первую очередь в выявлении факторов риска развития заболевания и сопутствующей патологии [2, 3, 16, 17, 24, 31, 34, 215]. Такой подход в урологической практике используется достаточно редко, в связи со сложностью диагностики и лечения ЭД, что имеет определенное значение для успешной терапии.

С появлением таких методов как ультразвуковая допплерография (УЗДГ), электронейромиография (ЭНМГ) значительно расширились возможности дифференциальной диагностики различных форм ЭД [14, 31, 32, 173, 191]. В настоящее время известны физиологические основы функционирования гладких мышц и нейрональной передачи сигналов в кавернозных телах [16, 111]. Вместе с тем, особенности микроциркуляции в тканях полового члена в норме и при различных патологических состояниях остаются недостаточно изученными [24, 35, 58]. Микроциркуляторное русло находится под многоуровневым контролем локальных и системных регуляторных механизмов, раскрытие которых может способствовать выявлению патогенетических факторов ЭД.

В связи с этим актуально определение критериев оценки нарушения микроциркуляции и периваскулярной иннервации кавернозных тел полового члена при различных формах ЭД.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось улучшение диагностики органической ЭД на основе комплексного обследования с применением лазерной допплеровской флоуметрии.

Задачи исследования

1. Оценить особенности клиники и лабораторных данных у больных органической ЭД.

2. Исследовать состояние периваскулярной иннервации и микроциркуляции полового члена у практически здоровых пациентов с помощью метода ЛДФ.

3. Изучить состояние периваскулярной иннервации и микроциркуляции полового члена у пациентов васкулогенной ЭД методом ЛДФ.

4. Изучить особенности периваскулярной иннервации и микроциркуляции полового члена у больных нейрогенной ЭД с помощью метода ЛДФ.

5. Исследовать состояние периваскулярной иннервации и микроциркуляции полового члена у больных с сочетанной формой ЭД, имеющих нарушения иннервации и кровоснабжения кавернозных тел, с помощью метода ЛДФ.

6. Провести сравнительную оценку результатов исследования и разработать алгоритм диагностики ЭД различного генеза с использованием метода ЛДФ.

Научная новизна исследования

1. Исследован характер микроциркуляции полового члена при органической ЭД на основании данных ЛДФ.

2. Выявлены особенности вазомоторной симпатической иннервации полового члена и эндотелиальной дисфункции при различных формах ЭД.

3. На основании данных, полученных с помощью ЛДФ, и оценки степени значимости отдельных показателей ЛДФ у больных органической ЭД была построена статистическая модель (дискриминантная функция) ЛДФ-показателей.

4. Разработан алгоритм диагностики органической ЭД с помощью ЛДФ.

Практическая значимость работы

Использование разработанного нами алгоритма, позволяет проводить дифференциальную диагностику различных форм органической ЭД.

Полученные результаты дают возможность выявить скрытые нарушения регуляторных механизмов микроциркуляции полового члена, что позволяет определить патогенетический подход к лечению органической ЭД.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы кабинета уролога Областной консультационной поликлиники г. Твери, урологическое отделение ГУЗ Областной клинической больницы г. Твери и в учебный процесс на кафедре госпитальной хирургии с курсами урологии и андрологии Тверской государственной медицинской академии.

Апробация результатов работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и андрологии, обществе урологов Тверской области (2007), 6-м Российском научнообразовательном форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 2008), межкафедральной конференции Тверской государственной медицинской академии (2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них в рецензируемых журналах статей 2 («Вестник РУДН», «Урология»), тезисов 3 (журнал «Морфология», «Вестник РГМУ», «Ангиология и сосудистая хирургия»),.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя использованной литературы. Библиография включает 219 источников литературы, из них 47 отечественных авторов и 172 иностранных. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Урология», Рубин, Петр Михайлович

выводы

1. Степень тяжести ЭД не зависит от её патогенетической формы: во всех исследуемых группах больных преобладали пациенты с умеренной и выраженной ЭД (33,3% и 43,6%, соответственно). Развитие ЭД в большинстве случаев (71,8%) связано с сопутствующей соматической патологией, в первую очередь артериальной гипертонией, сахарным диабетом и пояснично-крестцовой радикулопатией. Наиболее выраженные изменения в лабораторных показателях выявлены у больных васкулогенной и сочетанной ЭД в виде дислипидемии.

2. Микроциркуляция полового члена у практически здоровых мужчин по данным ЛДФ характеризуется низким средним показателем микроциркуляции, преобладанием активных ритмов колебаний кровотока над пассивными, снижением перфузии во время проведения дыхательной пробы более 30%, а также значительной вариабельностью резерва кровотока.

3. Ведущими патогенетическими механизмами нарушения микроциркуляции полового члена у больных васкулогенной ЭД по данным ЛДФ являются повышение ригидности сосудистой стенки, нарушение способности сосудов к дилатации и эндотелиальная дисфункция.

4. ЛДФ показатели микроциркуляции полового члена при нейрогенной ЭД характеризуется нарушением симпатической вазомоторной иннервации, шунтированием капиллярного звена микроциркуляторного русла и эндотелиальной дисфункцией.

5. У больных сочетанной формой ЭД, имеющих нарушения иннервации и кровоснабжения кавернозных тел, изменения на уровне микроциркуляторного русла характеризуются снижением перфузии тканей кровью, преобладанием шунтирующего кровотока над нутритивным и нарушением способности сосудов к дилатации.

6. Комплексный анализ показателей ЛДФ у больных различными формами органической ЭД позволил разработать математическую модель и алгоритм дифференциальной диагностики, что позволило с высокой достоверностью (около 90%) дифференцировать различные формы ЭД и подтвердило диагностическую ценность метода ЛДФ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оптимизации подхода к патогенетической терапии органической ЭД рекомендуется проводить ЛДФ полового члена с функциональными пробами. Для исключения веноокклюзивной формы ЭД дополнительно необходимо проведение УЗДГ сосудов полового члена и кавернозографии.

2. Данные, полученных при проведении ЛДФ полового члена могут быть использованы для расчета дискриминантной функции в качестве скрининга ЭД.

3. Для оценки результатов, полученных при выполнении ЛДФ полового члена у конкретного пациента, следует проводить комплексную оценку всех показателей, а не отдельных цифровых данных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рубин, Петр Михайлович, 2008 год

1. Аляев, Ю.Г. Эффективность длительного назначения препарата ЛевитраЫ при эректильной дисфункции Текст. / Ю.Г. Аляев, А. Винаров, Н. Ахвледиани // Врач. - 2007. - № 6. - С. 56-58.

2. Аляев, Ю. Г. Системный подход к изучению действия препарата левитры у больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией Текст. / Ю.Г. Аляев, М.А. Ронкин, Ю.М. Есилевский, Т.Д. Жученко [и др.] // Урология. 2005. - № 2. - С. 53-60.

3. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы Текст. / Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. ООО «Медицинское информационное агентство», 2005 - 554 с.

4. Ашмарин, И.П. Регуляторные пептиды, функционально-непрерывная совокупность Текст. / И.П. Ашмарин, М.Ф. Обухова // Биохимия. -1986. -Т.51, №4. С. 531-545.

5. Баладян, Л.О. Клиническая электронейромиография Текст. / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов М. : «Медицина», 1986 - 368 с.

6. Вагнер, Г. Импотенция Текст. / Г. Вагнер, Р. Грин М., 1985. - 346 с.

7. Верткин, А. Л. Распространенность эректильной дисфункции и ее связь с сердечно-сосудистой патологией у больных сахарным диабетом Текст. / А.Л. Верткин, А.Н. Демидов, Ю.С. Полупанова [и др.] // Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 11. - С. 973-979.

8. Верткин, А. Л. Распространенность и клиническое значение эректильной дисфункции у кардиологических больных Текст. / А.Л. Верткин, Ю.С. Полупанова, Е.В. Кривоцов [и др.] // Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 7. с. 577-582.

9. Власов, Т.Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса Текст. / Т.Д. Власов // Регионарное кровообращение и Микроциркуляция. 2002. - №4. С.68-73.

10. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция Текст. / Под ред. H.H. Петрищева. СПб.: Издательство СП6ГМУ,2003.- 184с.

11. Ефименко, H.A. Микроциркуляция и способы её коррекции Текст. / H.A. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Т.А. Федорова, В.К. Шишло М. : «Российская медицинская академия последипломного образования», 2003.- 172 с.

12. Жуков, О. Б. Ультразвуковая методика и семиотика у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией Текст. / О.Б. Жуков, А.Р. Зубарев // Урология. 2001. - №4. - С. 42-47.

13. Зайчик, А.Ш. Общая патофизиология Текст. / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов СПб. : «ЭЛБИ», 2001. - 624 с.

14. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике Текст. / Под ред. А. Грегуара, Д. Прайора. М. : «Медицина», 2000 - 240 с.

15. Клиническая ангиология: Руководство Текст. / Под ред. A.B. Покровского. В двух томах. М. : ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 808 с.

16. Коган, М.И. Артериальные факторы в механизме эрекции полового члена Текст. / М.И. Коган, В.Н. Крупин, Б.Е. Шахов // Урология и нефрология. 1995. -№ 2. - С. 37-41.

17. Коган, М.И. Динамическая кавернозография в диагностике органической эректильной импотенции Текст. / М.И. Коган // Рентгенфункциональные методы исследования различных органов и систем : тез. Всесоюзной конф. Обнинск, 1983 - С. 150-151.

18. Коган, М.И. Ангиографические исследования при эректильной импотенции Текст. / М.И. Коган, Б.В. Некрылов // Материалы 3 Всесоюзного съезда урологов — Минск, 1984 — С.342-343.

19. Козлов, В.И. Гистофизиология капилляров Текст. / В.И. Козлов, Е.П. Мельман, Е.М. Нейко, Б.В. Шутка СПб. : «Наука», 1994. - 234 с.

20. Козлов, В.И. Расстройства тканевого кровотока, их патогенез и классификация Текст. / В.И. Козлов, O.A. Гурова, Ф.Б. Литвин, М.В. Морозов, Р.Х. Ибрагим // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2007. №1 (21). - С. 75-76.

21. Кротовский, Г.С. Лечение сосудистой импотенции Текст. / Г.С. Кротовский М., 1998 - 159 с.

22. Крупаткин, А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика) Текст. // А.И. Крупаткин М. - «Научный мир» - 2003. - 328 с.

23. Крупаткин, А.И. Новые возможности оценки иннервации микрососудов с помощью спектрального анализа колебаний микрогемодинамики Текст. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2004.-т.З,№4.-с.52-59.

24. Крупаткин, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови Текст. / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров М. : «Медицина», 2005 - 256 с.

25. Крупаткин, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия: международный опыт и распространенные ошибки Текст. / А.И. Крупаткин // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2007. №1 (21). — С. 90-92.

26. Лоран, О.Б. Шкала оценки мужской копулятивной функции (шкала МКФ) Текст. / О.Б. Лоран, A.C. Сегал // Урология и нефрология. -1998.-№5.-С. 24-27.

27. Лоран, О.Б. Климактерические расстройства у мужчин Текст. / О.Б. Лоран, A.C. Сегал М.,1998.

28. Лоран, О.Б. Современные методы диагностики и лечения эректильных дисфункций Текст. / О.Б. Лоран, П.А. Щеплев, С.Н. Нестеров, С.А. Кухаркин // Русский медицинский журнал. 2000. - Т.8, №3 (104). -С.130-133.

29. Мазо, Е.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции Текст. // Е.Б. Мазо, А.Р. Зубарев, О.Б. Жуков М. : «Медицина», 2003. - 112 с.

30. Маколкин, В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии Текст. / В.И. Маколкин, В.В. Бранько, Э.А. Богданов [и др.] -М., 1999.-50 с.

31. Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете Текст. / Под ред. М.И. Когана. М., 2005. - 224 с.

32. Неймарк, А.И. Роль инструментальных методов обследования в диагностике васкулогенной эректильной дисфункции Текст. / А.И. Неймарк, A.C. Баканова // Проблемы клинической медицины. -Барнаул. 2006. -№1.- С. 105-110.

33. Поленов, С.А. Вазомоторные эффекты нейропептидов Текст. / С.А. Поленов, Д.П. Дворецкий, Г.В. Чернявская // Физиол. Журн. им. И.М. Сеченова. 1995. -Т.81, №6. - С. 29-47.

34. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применением пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва М., «МедиаСфера», 2006. - 312 с.

35. Рогачиков, В. В. Причины эректильной дисфункции при раке простаты и методы ее коррекции Текст. / В.В. Рогачиков // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - №4. - С. 13-19.

36. Тарасов, Н. И. Использование силденафйла цитрата в диагностике эректильной дисфункции Текст. / Н.И. Тарасов, В.Ф. Бавильский, О.Ф. Плаксин, A.C. Матыгин // Урология. 2005. - № 4. - С. 59-64.

37. Тиктинский, O.JI. Андрология Текст. / O.JI. Тиктинский, В.В.f

38. Михайличенко СПб, «Медиа Пресс», 1999. - 464 с.

39. Тополянский, А. В. Атеросклероз, артериальная гипертензия, лекарственные средства и эректильная дисфункция. Текст. / A.B. Тополянский, В.В. Жиленко, П.А. Щеплев, A.JI. Верткин // Лечащий врач. 2001. - №2. - С. 40-44.

40. Филин, C.B. Применение лазерной флоуметрии и дуплексного сканирования в исследовании кожного кровообращения Текст. / С. В. Филин, В. Г. Лелюк, H. М. Надежина // Методология флоуметрии, Выпуск 4, 2000 г. стр.41-63.

41. Хаютин, В.М. Центральная организация вазомоторного контроля Текст. / В.М. Хаютин, P.C. Сонина, Е.В. Лукошкова М. : «Медицина», 1977. - 352 с.

42. Ходос, А.Б. О васкуляризации полового члена Текст. / А.Б, Ходос // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1962. - Tom.XLIII, №11'. - С. 52-57.

43. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Г. Камкина, A.A. Каменского,- М.: Издательство «Академия»,2004.- 1072с.

44. Щеплев, П.А. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания Текст. / П.А. Щеплев, A.B. Тополянский, В.В. Жиленко, П.Б. Носовицкий // Медицинская кафедра. — 2002. №2. — С. 68-73.

45. Якутина, Н. В., Коррекция эндотелиальной дисфункции и микроциркуляторных нарушений у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа Текст. / Н.В. Якутина // Российский кардиологический журнал. 2007. - № 6. - С. 27-30.

46. Abelson, D. Diagnostic value of the penile pulse and blood pressure: A doppler study of impotence in diabetics Text. / D. Abelson // J.Urol. — 1975.- 113.-P.636-9.

47. Ackerman, M.D. The predictive significance of patient-reported sexual functioning in Rigiscan sleep evaluations Text. / M.D. Ackerman, J.P. D'Attillo, M.H. Antoni, et al. // J. Urol. 1991. - 146. -P.1559-63. •

48. Aitchison, M. Is the penile brachial index a reproducible and useful measurement? Text. / M. Aitchison, J. Aitchison et al. // Br.J.Urol. 1990. -Vol. 66.-P.202-204.

49. Allen, R.P. Comparison of duplex ultrasonography and nocturnal penile tumescence in evaluation of impotence Text. / R.P. Allen, M.E. Rainer // J.Urology. 1994. - Vol.151. - P. 1525-1529.

50. Andersson, K.E. Pharmacology of lower urine tract smooth muscles and penile erectile tissues Text. / K.E. Andersson // Pharmacol.Rev. 1993. -№45. - P.259-562.

51. Aoki, H. Human penile hemodynamics studied by a polarographic method Text. / H. Aoki, H. Takagane et al // J.Urol. 1986. - Vol.135. - P.872-880.

52. Armenakas, N. Posttraumatic impotence: magnetic resonance imaging and duplex ultrasound in diagnosis and management Text. / N. Armenakas, J. McAninch//J.Urol. 1993. - Vol.149. -P.1272-1275.

53. Aserinsky, E. Regularly occurring periods of eye motility and concomitant phenomena during sleep Text. / E. Aserinsky, N. Kleitman // Science. — 1953. -№118.-P.273.

54. Azadzoi, K. On-line measurement of intracavernosal oxygen tension: An index of cavernosal blood flow Text. / K. Azadzoi, J. Vlachiotis et al // Int.J.Impotence Res. 1992. - Vol.4. Suppl.2. - P.23

55. Barry, J. Nocturnal penile tumescence monitoring with stamps Text. / J. Barry, B. Blank et al // Urology. 1980. - Vol.15. - P. 171-172.

56. Belcaro, G. Microcirculatory studies in erectile disorders Text. / G. Belcaro, M.R. Cesarone; A.N. Nicolaides; J. Vale; J. Glass; A. Lennox. // Curr.Med.Res.Opin. 2000. - Vol.16 (Suppl 1). - P.72-5.

57. Bennett, A.H. An improved vasoactive drug combination for a pharmacological erection program Text. / A.H. Bennett, A.J. Carpenter, J.H. Barbada// J.Urol. 1991. -№146. -P.1564-5.

58. Bock, D. NTP: it is really the gold standard Text. / D. Bock, R. Lewis et al // Int.J.Impotence Res. 1990. - Vol.2 (suppl.2) - P. 101 -102.

59. Bookstein, J.J. Pharmacoarteriography in the evaluation of impotence Text. / J.J. Bookstein, K. Valji, L. Parsons, W. Kessler // J. Urol. 1987. - №137. -P.333-7.

60. Bookstein, JJ. Transluminal penile venoablation for impotence: a progress report Text. / J.J. Bookstein, A.L. Lurie, et al // Cardiovasc.Intervent.Radiol. 1998. -№11.- P.253-260.

61. Bracic, M. Wavelet-based analysis of human blood-flow dynamics Text. / M. Bracic, A. Stefanovska // Bull. Math. Biol. 1998 - №60(5). - P.919-35.

62. Bradley, W. New method for continuous measurement of nocturnal penile tumescence and rigidity Text. / W. Bradley, G. Timm, et al // Urology — 1985.-Vol.26.-P.4-9.

63. Braun, Epidemiology of erectile dysfunction: results of the «Cologne Male Survey» Text. / Braun // Int. J. Impot. Res. 2000. - 12(6): 305-31J.

64. Braverman, I.M. Correlation of laser Doppler wave patterns with underlying microvascular anatomy. Text. / I.M. Bravennan, A. Keh, D. Goldminz // J.Invest. Dermatol. 1990. - Vol.95. - P.283.

65. Britt, D.B. Penile blood flow determination by mercury strain gauge plethysmography Text. / D.B. Britt, W.T. Kemmerer, et al. // Invest.Urol. -1971. №8. - P.673-678.

66. Buhrle, C. Automatic acquisition and analysis of EMG data from corpus cavernosum recording in the dog Text. / C. Buhrle, P. Schmidt, et al // Int.J.Impotence Res. 1992. - Vol.4. - P.29.

67. Buvat, J. Erectile impotence by or with arterial abnormalities Lack of correlation between arteriography and physiological disturbance Text. / J. Buvat, J. Dehaene, et al. // Presented at the 5 World Congress of sexology, Mexoco -1979.

68. Counturier, D. Gastric electromyography Text. / D. Counturier // In:Clinical investigation of gastric function. Gastrointst.Res. 1990. -Vol.17.-P.297-314.

69. Dement, W. The relation of eye movements during sleep to dream activity: an objective method for the study of dreaming Text. / W. Dement, N. Kleitman // J.Exp.Psychol. 1957. - №53. - P.39.

70. Dickinson, I.K. Pharmacocavernosometry: a modified papaverine test Text. / I.K. Dickinson, J.P. Pry or // Br.J.Urol. 1989. - Vol.63. - P.539-181 (702A).

71. Diederichs3 W. Sympathetic effect on erection in monkeys and dogs Text. / W. Diederichs, C.G. Stief, et al // J.Urol. 1998. - Vol.63. -P.539-545.

72. Dinsdale, S.M. Decubitus ulcers: role of pressure and friction in causation Text. / S.M. Dinsdale // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1974 - №55(4) -P. 147-52.

73. Dixon, C. Magnetic resonance imaging of traumatic posterior urethral defects and pelvic crush injuries Text. / C. Dixon, H, Hricak, et al // J.Urol. -1992.-Vol.148.-P.l 162-1165.

74. Ellis, D. Snap-Gauge band versus penile rigidity in impotence assessment Text. / D. Ellis, K. Doghramji, et al. // J.Urol. 1988. - Vol.140. - P.61.

75. Sl.Ewing, D. Assessment of cardiovascular effects in diabetic autonomic neuropathy and prognostic implications Text. / D. Ewing, J. Campbell, et al. // Am. Int.Med. 1980. - №92. - P.308-312.

76. Fagrell, R. Problems using Laser Doppler on skin in clinical practice Text. / R. Fagrell // Laser Doppler. Med-Orion. London, 1994. - P. 126-144.

77. Fehr, J.I. Significance of cavernosography in standardized cavernosometry Text. / J.I. Fehr, G. Alund, et al // Urol.Int. 1992. - Vol.49. -P.13-18.

78. Feldman, H.A. Impotence and its medical and psychosocial correlates: Results of the Massachusetts Male Aging Study Text. / H.A. Feldman // J. Urol. 151:54. - 1994 - P.54-61.

79. Fisher, C. Evaluation of nocturnal penile tumescence in the differential diagnosis of sexual impotence? Text. / C. Fisher, R.C. Schiavi, A. Edwards,

80. D.M. Davis, M. Reitman, J. Fine // Arch.Gen.Psychot. 1979. - №36(1). -P.431-437.

81. Fisher, C. Cycle of penile erection synchronous with dreaming (REM) sleep: preliminary report Text. / C. Fisher, J. Gross, et al // Arch.Gen.Psychiat. -1965. — №12. -P.29-45.

82. Fisher, C. The assessment of nocturnal REM erection in the differential diagnosis of sexual impotence Text. / C. Fisher, R. Schiavi, et al // J.Sex.Marital Ther. 1975. - №1. - P.277.

83. Fitzpatrick, T.J. Spongiosograms and cavernosograms: a study of their value in priapism Text. / TJ. Fitzpatrick // J.Urol. 1973. - Vol.109. - P.843-848.

84. Forstner, R. Magnetic resonance imaging of vascular lesions of the scrotum and penis Text. / R. Forstner, H. Hricak, et al. // Urology 1995. - Vol.46. -P.581-583.

85. Funk, W. Spontaneous arteriolar vasomotion as a determinant of peripheral vascular resistance Text. / W. Funk, B. Endrich, K. Messmer, M. Intaglietta // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1983. - 2(1). - P.l 1-25.

86. Gall, H. Diagnosis of venous incompetence in erectile dysfunction. Comparative study of cavernosography and doppler ultrasound Text. / H. Gall, C.H. Sparwasser // Urology 1990. - Vol.35(3) - P.235-238.

87. Gaskell, P. The importance of penile blood pressure in case of impotence Text. / P. Gaskell//Can.Med.Ass.J. 1971.- Vol 105.-P. 1047-1050.

88. Gey er, M.J. Using wavelet analysis to characterize the thermoregulatory mechanisms of sacral skin blood flow Text. / M.J. Geyer, J. Yih-Kuen, D.M. Brienza, M.L. Boninger // J. Rehabil. Res. Dev. 2004. - Vol.41. -№6A. - P.797—806.

89. Gerstenberg, H. Electrophysiological measurements in impotence Text. / H. Gerstenberg // Method in clinical urodinamics 1991. - spec.vol. - P.17-24.

90. Giesberg, A. Differential diagnosis in erectile impotence. Intracorporal papaverine injection and RigiScan tumescence and rigidity monitoring Text. / A. Giesberg, A. Kramer, et al // Acta Urol.Belg 1988. - №56. -P.192-201.

91. Ginestie, J.F. Exploration radiologique de l'impuissance Text. / J.F. Ginestie, A. Romieu // Paris: Maloine, S.A., 1976.

92. Glina, S. Veno-occlusive dysfunction of corpora cavernosa: comparison of diagnostic methods Text. / S. Glina, R. Fregonesis, Silva // Int.J.Impotence Res. 1995. - Vol.7. — P.1-10.

93. Goldstein, I. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction Text. / I. Goldstein, T.F. Lue, H. Padma-Nathan, R.C. Rosen, W.D. Steers, P.A. Wicker. //N. Engl. J. Med. 1998. -338(20). -P. 1397-1404.

94. Goldstein, I. Evaluation of penile nerves Text. / I. Goldstein // In:Contemporary Management of Impotence and Infertility Williams and Wilkins - Baltimor, 1998 - P.70-83.

95. Goldstein, I. Penile revascularization Text. / I. Goldstein // Urol.Clin.North Am. 1987. -№14. -P.805-813.

96. Guyton, A.C. Textbook of medical physiology. 9th ed. Text. / A.C. Guyton, J.E. Hall Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1996 - P. 338.

97. Halverson, Genital and sphincter behavior of the male infant / H.M. Halverson Text. //J.Genet.Psychol. 1940. - №56. -P.95-136.

98. Hamilton, R.W. Corpus caveraosography in Peyronie's disease Text. / R.W. Hamilton, J.C. Swann // Br J.Urol. 1967. - Vol.39. - P.409-416.

99. Hanani, J. P02 penile brachial index following intracorporeal injection of papaverine-phentolamine in evaluation of erectile dysfunction Text. / J. Hanani, Y. Vardi, et al // Int.J.Impotence Res. 1992. - Vol.4, Suppl.2 - A78.

100. Hartmut, P. Releavance of dynamic cavernosography to the diagnosis of venous incompetence in erectile disfunction Text. / P. Hartmut, Herman van Anlen // J.Urology- 1987. Vol.37. - P. 1163-1167.

101. Jarow, J.P. Comparison of penile duplex ultrasonography to pudendal arteriography. Variant penile arterial anatomy affects interpretation of duplex ultrasonography Text. / J.P. Jarow, V.W. Pugh // Invest.Radiol. -1993. — Vol(9). P.806-810.

102. John, H. Clinical value of pelvic and penile magnetic resonance angiography in preoperative evaluation of penile revascularization Text. / H. John, G. Kacl, et al // Intem.J.Impotence Res. 1999. - Vol.11. - P.83-86.

103. Jonas, U. Erectiometer: ein einfacher und sicherer test in der diagnostik der erectilen impotenz Text. / U. Jonas // Akt.Urol. 1982. -№13. - P.324-327.

104. Juhan, C.M. Angiography in male impotence Text. / C.M. Juhan, G. Padula // Management of male impotence edit. Bennett A.H. / Williams and Wilkins. Baltimore, 1982. - P.73.

105. Juneman, R. Blood gas analysis in drug induced penile erection Text. / R. Juneman // Urol.Int. 1986. - №41. - P.207-211.

106. Junemann, K.P. Neurophysiology of penile erection Text. / K.P. Junemann, C. Persson-Junemann, T.F. Lue, E.A. Tanagho, P. Aiken // Urology Research. 1989a. - 17(4) - P.213-217.

107. Junemann, K.P. Update of vascular evaluation and interpretation in impotence Text. / K.P. Junemann // Abstr.2 Int. Congress on Andrology, Turkey.- 1995.-L-3.

108. Junemann, K.P. Current trends in corpus cavernosum EMG. Conclusions of the first international workshop on smooth muscle EMG recordings Text. / K.P. Junemann, C. Buhrle, et al // Int.J.Impotense Res. -1993. Vol.5. -P.105-108.

109. Junemann, K.P. Doppler-sonographic der Penis arterien Text. / K.P. Junemann, M. Siegsmund // Urologe /A/ - 1990. - Vol.29/3/. - P. 113-119.

110. Kadioglu, A. Evaluation of penile arterial system with color Doppler ultrasonography in nondiabetic and diabetic males Text. / A. Kadioglu, T. Erdogrut // Eur.Urol. 1995. - Vol.27. - P.311-314.

111. Kaiser, F.E. Erectile dysfunction in the aging man Text. / F.E. Kaiser //Med.Clin.North.Am. 1999 - Sep:83(5): 1267-1278.

112. Karacan, I. Clinical value of notumal erection in the prognosis and diagnosis of impotence / I. Karacan // Med. Aspects Hum.Sexual. 1970 -Vol.4-P.27-34.

113. Karacan, I. Assessment of nocturnal penile tumescence as an objective method for evaluating sexual functioning in ESRD patients Text. / I. Karacan, A. Dervent, et al // Dial.Transpl. 1978. - №7. - P.872.

114. Karacan, I. Erection cycle during sleep in relation to dream anxiety Text. / I. Karacan, D. Goodenough, et al // Arch.Gen.Psychiat. 1966. -№15. -P.183.

115. Karacan, I. Sleep related penile tumescence as a function of age Text. /1. Karacan, R. Williams, et al // Am.J.Psychiatr. 1975. - №132. - P.932.

116. Kastrup, J. Vasomotion in human skin before and after local heating recorded with laser Doppler flowmetry. A method for induction of vasomotion Text. / J. Kastrup, J. Bulow, N.A. Lassen // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1989 - Vol.8(2) - P.205-15.

117. Kedia, K.R. Penile plethysmography use in diagnosis of vasculogenic impotence Text. / K.R. Kedia // Urology 1983. - Vol.22. - P.235-240.

118. Kempczinski, R.F. Role of the vasculardiagnostic laboratory in the evaluation of male impotence Text. / R.F. Kempczinski // Amer.J.of Surgery 1979. -№138. -P.278-282.

119. Kim, N. Oxygen tension regulates the nitric oxide pathway, physiological role in penile erection Text. / N. Kim, Y. Vardi, et al // J.Clin.Invest. 1993. - Vol.91. - P.437-442.

120. Kirkeby, H.J. Nocturnal penile tumescence and rigidity. Translation of data obtained from normal males Text. / H.J. Kirkeby, A. Andersen, et al // Int.J.Impotence Res. 1989. - Vol.1. - P. 115-125.

121. Knispel, H. Evaluation of vasculogenic impotence by monitoring of cavernous oxygen tension Text. / H. Knispel, R. Andersen // J.Urol. -1993. Vol.149. - P.1276-1279.

122. Kondo, T. In vivo recording of electrical activity of canine tracheal smooth muscle Text. / H. Knispel, R. Andersen // Am.Physiol. 1992. -Vol.72(l). -P.135-144.

123. Krane, R.J. Medical progress: Impotence Text. / R.J. Krane, I. Goldstein, et al //N.Engl.J.Med. 1989. - Vol.321. - P. 1648-1859.

124. Kromann-Andersen, B. Cavernosometry: methodology and reproducibility with and without pharmacological agents in the evaluation of venous impotence Text. / B. Kromann-Andersen, K. Nielsen, et al // Br.J.Urol. 1991. - Vol.67. -P.517-521.

125. Kropman, R.F. Evaluation of impotence. Diagnosis and treatment of carporal veno-occlusive dysfunction Text. / R.F. Kropman // Pasmans Offsetdrukkerij B.V., Den Haag. 1994. - P.74-90.

126. Kropman, R.F. Analisis of continuous nocturnal penile rigidity measurements with the use of the RigiScan summary analysis software program Text. / R.F. Kropman, R. Tegelaar, et al // Int.J.Impotence Res. -1995.-Vol.7.-P.71-82.

127. Krysiewicz, S. The role of imaging in the diagnostic evaluation of impotence Text. / S. Krysiewicz, B.C. Mellinger // Am.J.Roentgenol. -1989. Vol. 153(6). - P. 1133-1139.

128. Laumann, E.O. The epidemiology of erectile dysfunction: results from the National Health and Social Life Survey Text. / E.O. Laumann, A. Paik, R.C. Rosen // Int. J. ImpotRes. 1999. - 11 (Suppl.l). - P.60-64.

129. Lavoisier, P. Bulbocavernosus reflex: its validity as a diagnostic test of neurogenic impotence Text. / P. Lavoisier, J. Proulx, F. Courtois, F. De Carufel// J.Urol. 1989. - Feb; 141(2). -P.311-4.

130. Ledda, A. Vascular andrology Text. / A. Ledda. Berlin, New York : Springer-Verlag, 1997-P.21-27.

131. Lee, B. Standardization of penile blood flow parameters in normal men using intracavernous prostaglandin El and visual sexual stimulation Text. / B. Lee, S.C. Sikka // J.Urology 1993. - Vol.149. - P.49-52.

132. Lerner, S.E. A review of erectile dysfunction: new insights and more questions Text. / S.E. Lemer, A. Melman et al. // J.Urol. 1993. - Vol. 149. -P.246-1255.

133. Lewis, R.W. Corporal veno-occlusive dysfunction Text. / R.W. Lewis // Sem.Urol. 1990. - №8. - P.l 13-123.

134. Lewis, R.W. Dynamic doppler sonography in the evaluation of penile erectile disorders Text. / R.W. Lewis, B.F. King // Int.J.Impotence Res., Abst. 1994. - Vol.6, (suppl.l). - A-30.

135. Lizza, E.F. Definition and classification of erectile dysfunction: report of the Nomenclature Committee of the International Society of Impotence Research Text. / E.F. Lizza, R.C. Rosen // Int.J.Impotence Res. 1999. -Jun:ll(3). -P.141-143.

136. Lopez, J.A. Interpritation and quantification of penile blood flow studies using duplex ultrasonography Text. I J.A. Lopez, M.A. Espeland, J.P. Jorow // J.Urology 1991. - Vol.146. - P. 1271-1275.

137. Lue, T.F. Diagnosis. Role of duplex ultrasound Text. / T.F. Lue, C.A. Broderick // The role of alprostadil in the diagnosis and treatment of erectile dysfunction : Proceedings of a symposium Michigan, 1993. - P.98-107.

138. Lue, T.F. Functional evaluation of penile veins by cavernosography in papaverine induced erection Text. / T.F. Lue, H. Hricak, et al // J.Urol. -1986. Vol.135. - P.479-482.

139. Lue, T.F. Vasculogenic impotence evaluated by high-resolution ultrasonography and poised Doppler spectrum analysis Text. / T.F. Lue, H. Hricak, K.W. Marich // Radiology 1985. - Vol.155. - P.777-778.

140. Lue, T.F. Physiology of erection and pharmacological management of impotence Text. / T.F. Lue, E.A. Tanagho // J.Urol. 1987. - Vol.137. -P.829-831.

141. Massey, B.S. Mechanicks of fluids Text. / B.S. Massey. -Wokingham, England: Van Nostrand Reinhold, 1983. P. 103.

142. May, F. Das cavernosogramm Text. / F. May, H. Hirtl. Urol.Int. -1955.-2.-P.120.

143. Mc Mahon, C.G. An attempt to standardize the pharmacological diagnostic screening of vasculogenic impotence with prostaglandin El Text. / C.G. Mc Mahon // Int.J.Impotence Res. 1995. - Vol.7. - P.83-90.

144. Mc Mahon, C.G. The reliability of the papaverine test as a screening test for vascular disease in impotence Text. / C.G. Mc Mahon // Int.J.Impotence Res. 1990. - Vol. 2. -P.133-142.

145. Melaman, A. Evaluation of first 406 patients in urology department based center for male sexual dysfunction Text. / A. Melaman, L. Tiefer, et al // Urology 1988. - Vol.32. - P.6-10.

146. Meilinger, B.C. Penile blood flow changes in the flaccid and erect state in potent young men measured by duplex scanning Text. / B.C. Meilinger, E.D. Vaughan // J.Urology 1990. - Vol.144. - P.894-896.

147. Mendonca, E. Colour doppler sonography for evaluation of veno-occlusive dysfunction Text. / E. Mendonca, C.B. Kardosh// Int.J.Impotence Res. Abst. 1994. - Vol.6. (suppl.l)-D-64.

148. Merckx, L. Electromyography of cavernous smooth muscle during Flaccidity: evaluation of technique and normal values Text. / L. Merckx, R. de Bruyne, et al // Br J.Urol. 1993. - Vol.72. - P.353-358.

149. Merckx, L. A consensus on the normal characteristics of corpus cavernosum EMG Text. / L. Merckx, T. Gerstenberg, et al // Int.J.Impotence Res. 1996. - Vol.8. - P.75-79.

150. Metz, P. Penile blood pressure Text. / P. Metz, J. Bengtsson // Scand.J.Urol.Nephrol. -1981,- Vol. 15. P. 161.

151. Meuleman, E.J.H. The value of combined papaverine testing and duplex scanning in men with erectile dysfunction Text. / E.J.H. Meuleman, B.L.H. Bemelmans // Int.J.Impotence Res. 1990. - Vol.2. - P.87-98.

152. Meuleman, E.J.H. Assessment of penile blood flow by duplex ultrasonography in 44 men with normal erectile potency in different phases of erection Text. / E.J.H. Meuleman, B.L.H. Bemelmans // J.Urology — 1992.-Vol. 147.-P.51-56.

153. Meuleman, E.J.H. Comparison of the diagnostic value of pump and gravity cavernosometry in the evaluation of the cavernous veno-occlusive mechanism Text. / E.J.H. Meuleman, H. Wijkstra, et al // J.Urol. 1991. -Vol.146.-P.1266-1270.

154. Michal, V. Phallarteriography in the diagnosis of erectile impotence Text. / V. Michal, J. Pospichal // World J.Surg. 1978. - №2 - P.239-48.

155. Montorsi, F. The ageing male and erectile dysfunction Text. / F. Montorsi, A. Salonia, F. Deho, A. Briganti, P. Rigatti // World J.Urol. -2002. May;20(l). — P.28-35.

156. Montorsi, F. Morphodynamic assessment of penile circulation in impotent patients: the role of duplex and color Doppler sonography Text. /

157. F. Montorsi, F. Bergamaschi // ScandJ.Urol.Nephrol. 1993. - Vol.27(3). -P.399-408.

158. Montorsi, F. Improved minimally-invasive assessment of penile haemodynamics: the combination of color Doppler sonography and injection-stimulation test Text. / F. Montorsi, G. Guazzoni, A. Bocciardi // Int.J.Impotence Res. 1995. - Vol.7. - P.33-40.

159. Morales, A. The role of nocturnal penile tumescence monitoring in the diagnosis of impotence: a review Text. / A. Morales, M. Condra et al // J.Urol. 1990. - Vol.143. - P.441-446.

160. Morgan, R.J. The investigation of organic impotence Text. / R.J. Morgan, J.P. Pryor // Br.J.Urol. 1980. - Vol.52. - P.571-579.

161. Newman, H.F. Mechanism of human penile erection Text. / H.F. Newman, Norhup // Invest.Urol. 1964. - Vol. 1. - P.350.

162. Nicoll, P.A. Vascular patterns and active vasomotion as determiners of flow through minute vessels Text. / P.A. Nicoll, R.L. Webb. // Angiology. 1955. - 6. - P.291-303.

163. NIH Consensus Development Panel of Impotence. Impotence Text. // J.A.M.A. 1993. - Vol.270. -P.83-90.

164. Ohlmeyer, P. Periodische Vorgange in Sorlaf Pflugers Text. / P. Ohlmeyer, H. Brilmayer, H. Hullstrung. // Arch. 1944. - Vol.248. - P.559-60.

165. Padma-Nathan, H. Neurologic evaluation of erectile dysfunction Text. / H. Padma-Nathan // Urol.Clin.North.Am. 1988. - Feb;15(l). -P.77-80.

166. Parving, H. Haemodynamic factors in the genesis of diabetic microangiopathy Text. / H. Parving, G. Viberti, et al // Metabolism 1983. -№32.-P.943.

167. Pliskow, R.J. Corpus cavernosography in acute "fracture" of the penis Text. / R.J. Pliskow, R.K. Ohme //A.J.R. 1979. - Vol.133. -P.331-339.

168. Porst, H. Relevance of dynamic cavernosography to the diagnosis of venous incompetence in erectile dysfunction Text. / H. Porst, H. Ahlen, W. Vahlensieck // J.Urol. 1987. - Vol.137. - P. 1163.

169. Porst, H. Vergelich von papaverin-induzierter Doppler-sonographie und angiographic in der diagnostic dererektilen dysfunction Text. / H. Porst, H. Van Ahlen, Koster // Urologe.A. 1998. - Vol.27. - P.8.

170. Pry or, J.P. Erectile dysfunction: overview of diagnostic methods Text. / J.P. Pry or // The role of alprostadil in the diagnosis and treatment of erectile dysfunction. Proceeding of a symposium : Michigan, 1993 P.51-58.

171. Puech-Leao, P. Gravity cavernosometry a simple diagnostic test for cavernosal incompetence Text. / P. Puech-Leao, S. Chao, et al // Br.J.Urol. - 1990. - Vol.65. - P.391-394.

172. Puyau, F.A. Corpus cavernosography: pressure flow and radiography Text. / F.A. Puyau, R.W. Lewis // Invest.Radiol. 1983. - №18. - P.517-522.

173. Quam, J.P. Duplex and color Doppler sonographic evaluation of vasculogenic impotence Text. / J.P. Quam, B.F. King, E.M. James, R.W. Lewis // Am.J.Roengenol. 1989. - Vol.153. - P. 1141-1144.

174. Raifer, J. Correlation between penile angiography and duplex scanning of cavernous arteries in impotence men Text. / J. Raifer, V. Canan, F. Dorey // J.Urology 1990. - Vol.143. - P. 1128-1131.

175. Rosen, R.C. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction Text. / R.C. Rosen, A. Riley, G. Wagner, I.H. Osterloh, J. Kirkpatrick, A. Mishra // Urology 1997. - №49. - P.822-830.

176. Sasso, F. Progress in corpus cavernosum electromyography (CC-EMG) — Third international workshop on corpus cavernosum electromyography (CC-EMG) Text. / F. Sasso, C. Stief, et al // Int.J.Impotence Res. 1997. - Vol.9. - P.43-45.

177. Sattar, A.A. Cavernous oxygen tension and smooth muscle fibers: relation and function Text. / A.A. Sattar // J.Urol. 1995. - Vol.154. -P.1736-1739.

178. Sattar, A.A. Correlation of nocturnal penile tumescence monitoring duplex ultrasonography and infusion cavernosometry for the diagnosis of erectile dysfunction Text. / A.A. Sattar, D. Wery, et al // J.Urol. 1996. -Vol.155. -P.1274-1276.

179. Schwartz, A.N. Assessment of normal abnormal erectile function: color doppler flow sonography versus conventional techniques Text. / A.N. Schwartz, M. Lowe // Radiology 1991. - Vol. 180( 1). - P. 105-109.

180. Schwartz, A.N. Evaluation of normal erectile function with color flow Doppler sonography Text. / A.N. Schwartz, K.Y. Wang, L.A. Mack // Am.J.Roengenol. 1989. - Vol.153. - P. 1155-1159.

181. Seagraves, K. Use of sexual history to differentiate organic from psychogenic impotence Text. / K. Seagraves, R. Segraves, et al // Atch.Sex.Behav. 1987. -№16. -P.125-137.

182. Shabsigh, R. Evaluation of vasculogenic erectile impotence using penile duplex ultrasonography Text. / R. Shabsigh, I.J. Fishman // J.Urology 1989. - Vol. 142(6) - P. 1469-1474.

183. Shabsigh, R. Comparison of penile duplex ultrasonography with nocturnal penile tumescence monitoring for the evaluation of erectileimpotence Text. / R. Shabsigh, I J. Fishman, et al // J.Urol. 1990. -Vol.143. -P.924-927.

184. Shahani, B. R-R-interval variations and the sympatic skin response in the assessment of autonomic functions in peripheral neurography Text. / B. Shahani, T. Day, et al // Arch. Of Neur. 1990. - №47. - P.659-664.

185. Shirai, M. Hemodinamic mechanism of erection in the human penis Text. / M. Shirai, Ishii, et al. // Archives of Andrology 1978. - №1. -P.345-349.

186. Stefanovska, A. Wavelet analysis of oscillations in the peripheral blood circulation measured by laser Doppler technique Text. / A. Stefanovska, M. Bracic, H.D. Kvernmo. // Trans. Biomed. Eng. 1999. -Vol.46(10). - P.1230-39.

187. Stefanovska, A Physics of the human cardiovascular system Text. / A. Stefanovska, M. Bracic. // Contemp. Phys. 1999. - Vol.40(l) - P.31-55.

188. Stief, C.G. Electrical and mechanical activity of isolated strips from rabbit penile corpus cavernosum Text. / C.G. Stief, C. Hoppner, et al // Int.J.Impotence Res. 1992. - Vol.4, suppl. 2. - A3 6.

189. Struyven, J. Selective pudendal arteriography Text. / J. Struyven, W. Gregoir, et al. // Europ.Urology 1979. - Vol.5. - P.233-242.

190. Sumpio, B.E. Hemodynamic forces and vascular cell biology Text. / B.E. Sumpio Boca Raton (FL), CRC Press, 1993.

191. Tarhan, F. Cavernous oxygen tension in the patients with erectile dysfunction Text. / F. Tarhan, U. Kuyumcuoglu, et al // Int.J.Impotence Res. 1997. - Vol.9. - P. 149-153.

192. Vardi, Y. Intracavemous P02 response to vasoactive drugs as an indicator of corporal vascular dysfunction Text. / Y. Vardi, S. Lidgi, et al // Int.J.Impotence Res. 1990. - Vol.2, (suppl.2) - P.242-243.

193. Velcek, D. Penile flow index utilizing a doppler pulse wave analysis to identify penile vascular insufficiency Text. / D. Velcek, K.W. Sniderman // J.Urology 1980. - Vol. 123.- P.669-673.

194. Velcek, D. Cavernosography Text. / D. Velcek, J. Evans // Radiology 1982.-Vol.144.-P.781-785.

195. Virag, R. Intracavemous injection of papaverine for erectile failure Text. / R. Virag // Lancet 1982. - Vol.2. - P.938.

196. Virag, R. Corporal veno-occlusive dysfunction, diagnosis andthtreatment Text. / R. Virag // Lecture at the 5 -International Meeting of Andrology, June 4-5 Rome, 1993.

197. Virag, R. Intracavemous injection of papaverin as a diagnostic and therapeutic method of erectile failure Text. / R. Virag, D. Frydman, M. Legman // Angiology 1984. - Vol.35. - P.79.

198. Virag, R. L'utilisation de l'erection passive dans l'exploration de l'impuissance d'origine vasculaire Text. / R. Virag, M. Legman, et al. // Contraception, Fertile.Sexualite 1978. - №7. - P.707.

199. Wagner, G. Contractility of myometrical transplants Text. / G. Wagner // In:Physiology and Genetics of Reproduction, part B, New York, 1975.

200. Wagner, G. Human in vivo studies of electrical activity of corpus cavernosum Text. / G. Wagner, T. Gerstenberg // J.Urol. 1998. - Vol.139. -P. 139-327.

201. Wagner, G. Blood flow measurement by the clearance method in the human corpus cavernosum in the flaccid and erect states Text. / G. Wagner, A. Unrenholdt // Presented at the First International Conference of Vasculogenic Impotence, New York, 1978.

202. Wein, A. Expansion without significant rigidity during nocturnal penile tumescence testing: potential source of misinterpretation Text. / A. Wein,-R. Fishkin, et al //J.Urol. 1981. - Vol.126. -P.343-344.

203. Weiske, W. Epidemiology and diagnostics of erectile dysfunction Text. / W. Weiske Penile disorders - «H.Porst» - 1996. - P. 104-123.

204. Wespes, E.M. Cavernosometry-cavemosography: its role in organic impotence Text. / E.M Wespes, C. Delcour, et al // Eur.Urol. 1984. -Vol.10.-P.229-232.

205. Wespes, E.M. Guidelines on erectile dysfunction Text. / E.M. Wespes, E. Amar, D. Hatzichristou, F. Montorsi, J. Piyor, Y. Vardi // Eur. Urol. 2002. - Jan;41 (1). - P. 1 -5.

206. Wespes, E.M. Pharmacocavernosometry-cavernosography in impotence Text. / E.M. Wespes, C. Delcour, et al // Br.J.Urol. 1986. -Vol.58.-P.429-433.

207. Wespes, E.M. Role of the bulbocavernosus muscles on the mechanism of human erection Text. / E.M. Wespes, M.C. Nogueira, et al // Eur.Urol. 1990. - Vol.18. - P.45-48.

208. Zorgniotti, A.W. Auto-injection of corpus cavernosum with a vasoactive drug combination for vasculogenic impotence Text. / A.W. Zorgniotti, R.S. Lefleur // J.Urology 1985. - Vol.133. - P.39-41.

209. Zorgniotti, A.W. Arteriogenic impotence Text. / A.W. Zorgniotti, T.F. Lue // Contemporary management of impotence and infertility. Ed.

210. Tanagho. / Williams and Wilkins Baltimore, 1998 - chapter 14. - P. 160161.