Дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения эпителиального копчикового хода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Никулин, Дмитрий Юрьевич

• Никулин, Дмитрий Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никулин, Дмитрий Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика собственных наблюдений

2.2. Методы исследования

2.3. Статистический анализ данных

ГЛАВА

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ)

3.1. Традиционный метод лечения (контрольная группа)

3.1.1. Лечение больных ЭКХ в стадиях без клинических проявлений, ремиссии и хронического воспаления

3.2. Комплексный метод лечения (основная группа)

3.2.1. Низкое стояние ягодиц (плоская конфигурация)

3.2.2. Среднее стояние ягодиц (средняя конфигурация)

3.2.3. Высокое стояние ягодиц (высокая конфигурация)

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО

ХОДА (СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ)

4.1. Непосредственные результаты лечения

4.2. Отдаленные результаты лечения

ГЛАВА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения эпителиального копчикового хода»

Актуальность проблемы

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) при массовых обследованиях практически здоровых людей выявляется в 3-5% случаев. В проктологических стационарах эпителиальный копчиковый ход и его осложнения занимают четвертое место в структуре всех заболеваний после геморроя, парапроктита и анальной трещины. Актуальность изучения патологии объясняется еще и тем, что заболевание проявляется в наиболее активном трудовом возрасте. Более половины всех больных, прооперированных по поводу ЭКХ, - пациенты в возрасте до 30 лет. Многие из них не получают своевременной и адекватной хирургической помощи. Это, как правило, связано с недостаточным знакомством врачей хирургов с исследованиями по данной теме, что приводит к выбору неправильной лечебной тактики и метода операции и, как следствие, к осложнениям и рецидивам заболевания у 6-30%, нагноению и переходу заболевания в хроническую форму течения у 10-30% оперированных.

Вопросы профилактики рецидивов при лечении больных ЭКХ постоянно обсуждаются в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Главной проблемой признается различная техника завершения операции. В то же время недостаточно внимания уделяется профилактике осложнений в послеоперационном периоде. Поэтому, по - мнению различных авторов, они наблюдаются у 13-24% пациентов (Ю.В. Дульцев, В.А. Врублевский 1984; Л.У. Назаров и соавт. 1990, П.М. Лаврешин и соавт. 1997).

Требования современного этапа развития отечественного здравоохранения, функционирующего в условиях страховой и платной медицины, диктуют необходимость более жестко подходить ко многим нерешенным вопросам тактики обезболивания, техники оперативных приемов, завершения операции, а таюке срокам пребывания больного в стационаре и на амбулаторном лечении.

Учитывая выше описанное, анализ причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения ЭКХ и разработка лечебных мероприятий для их профилактики являются актуальной проблемой и требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом путем оптимизации лечебной тактики и методик оперативного лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения ЭКХ.

2. Улучшить качество подготовки больных к операции.

3. Осуществить дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения ЭКХ в зависимости от топографо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой области, степени выраженности, распространенности воспалительного процесса.

4. Унифицировать хирургические пособия при эпителиальном копчиковом ходе и разработать оптимальные варианты закрытия послеоперационной раны после его иссечения.

5. Провести сравнительный анализ предлагаемых методов лечения эпителиального копчикового хода и дать им клиническую оценку.

Новизна исследования

Показано значение топографо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой области, степени выраженности, распространенности воспалительного процесса в выборе метода хирургического лечения эпителиального копчикового хода.

Унифицированы и модифицированы хирургические пособия при эпителиальном копчиковом ходе и его осложнениях.

Предложено несколько вариантов закрытия раны после иссечения копчикового хода.

Впервые применен внутрикожный шов для закрытия раны после иссечения эпителиального копчикового хода, и показана клиническая эффективность его использования.

Разработана рабочая схема показаний к выбору метода хирургического лечения у больных эпителиальным копчиковым ходом.

Практическая значимость работы

Проанализированы причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения ЭКХ. В зависимости от топографо — анатомического строения структур, составляющих ягодично - крестцово - копчиковую область, степени выраженности, распространенности воспалительного процесса в тканях унифицирована хирургическая тактика при лечении ЭКХ. Предложен ряд оригинальных методик операций при хирургическом лечении у больных ЭКХ. Врачам-хирургам и колопроктологам предложена рабочая схема показаний к выбору метода хирургического пособия. Предложен комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий, позволяющих значительно улучшить непосредственные и отдаленные исходы заболевания. Результаты исследования имеют существенное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом. Предложенная методика может быть рекомендована хирургам общей практики и колопроктологам.

Положения диссертации выносимые на защиту

1. Особенности топографо-анатомического взаимоотношения структур, составляющих ягодично-крестцово-копчиковую область, степень выраженности, распространенности воспалительного процесса влияют на эффективность лечения больных эпителиальным копчиковым ходом.

2. Дифференцированный подход к выбору способа хирургического пособия, применение оптимальных вариантов закрытия раны после иссечения эпителиального копчикового хода с использованием внутрикожного шва значительно улучшают непосредственные и отдаленные результаты лечения больных эпителиальным копчиковым ходом.

Внедрение результатов исследования

Комплексный метод лечения различных клинических форм эпителиального копчикового хода и его осложнений с дифференцированным подходом к выбору метода хирургического лечения и использованием внутрикожного шва внедрены в практику отделения колопроктологии МУЗ «Городская клиническая больница №2», ГУЗ «СККЦ СВМП» г. Ставрополя, хирургического отделения МУЗ «Городская клиническая больница №3».

Материалы исследования используются в учебном процессе со студентами лечебного и педиатрического факультетов на кафедре общей хирургии, слушателями кафедры хирургических болезней и эндохирургии факультета последипломного образования врачей СтГМА.

Личный вклад автора

Лично автором проведен подробный анализ современной литературы и архивного материала. Автор лично провел обследование, предоперационную подготовку и хирургическое вмешательство 59 пациентам основной группы. Результаты зафиксированы в индивидуальных тематических картах больных. Диссертантом проведен анализ и статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования, сделаны обоснованные выводы и практические рекомендации.

Публикации и апробация работы. Материалы исследования доложены на конференции студентов и молодых ученых СтГМА (2008г), на VI Всероссийской конференции общих хирургов, г. Тверь (2010), на совместном заседании кафедр общей хирургии, хирургических болезней №1, хирургических болезней №2, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов Ставропольской государственной медицинской академии (2011 г.).

По теме диссертации опубликовано 14 работ, в том числе 2 в журналах, входящих в перечень изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации результатов кандидатских диссертаций, которые достаточно полно отражают содержание исследования. Получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Никулин, Дмитрий Юрьевич

выводы

1. Неудовлетворительные результаты лечения различных клинических форм эпителиального копчикового хода возникают в результате неточной диагностики очага воспаления, не адекватно проведенной предоперационной подготовки, неучета в выборе метода операции топографо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой области, неполного удаления патологически измененных тканей, нерационального лечения ран в послеоперационном периоде.

2. Применение в комплексе лечебных мероприятий при подготовке больных к операции субэритемных доз УФО, среднечастотного ультразвука позволяет улучшить качество подготовки больных к операции, ускорить процессы регенерации тканей в ране.

3. Изучение топографо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой области, степени выраженности, распространенности воспалительного процесса дает возможность осуществить дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения и унифицировать хирургические вмешательства при эпителиальном копчиковом ходе.

4. Разработанные методики закрытия раны после иссечения эпителиального копчикового хода с использованием внутрикожного шва улучшают процессы регенерации тканей в ране и способствуют получению хороших функциональных результатов лечения.

5. Предложенный комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий позволяет снизить, по сравнению с традиционным методом лечения, количество ранних послеоперационных осложнений с 18,6% до 4,7%, количество рецидивов заболевания с 10,8% до 0,8%, явлений дискомфорта в ягодично-крестцово-копчиковой области за счет мягкого эластичного рубца с 7,8% до 2,3% .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В выборе способа хирургического пособия у больных эпителиальным копчиковым ходом следует учитывать степень выраженности, распространенность воспалительного процесса, топографо-анатомическое строение ягодично-крестцово-копчиковой области.

2. При местной подготовке больных к операции, наряду с общепринятыми лечебными мероприятиями, рекомендуем применять субэритемные дозы УФО, среднечастотный ультразвук.

3. С целью улучшения результатов лечения больных с различными клиническими формами эпителиального копчикового хода следует осуществлять дифференцированный подход к выбору способа хирургического пособия и использовать модификации операций с применением внутрикожного шва для закрытия раны.

4. Разработанный комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий при лечении эпителиального копчикового хода рекомендуется для широкого внедрения в клиническую практику.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никулин, Дмитрий Юрьевич, 2011 год

1. Аббасов, Б.Х. Активное хирургическое лечение гнойных ран и острых гнойных заболеваний / Б.Х. Аббасов, Д. И. Гаджиев, P.A. Асланзаде, В. И. Юсубов и др. // Вестн. хир. 1982. - № 2. - С. 48-50.

2. Авраменко, Р.Б. Хирургическое лечение абсцессов и свищей крестцо-во-копчиковой области / Р.Б. Авраменко // Хирургия. 1970. - № 12. - С.103 -103.

3. Александров, В.Б. Гнойные свищи крестцово-копчиковой области / В.Б.Александров, B.JI. Ривкин. М. - 1972.

4. Алексеев, М.С. Разработка и обоснование дифференцированной тактики хирургического лечения эпителиального копчикового хода / М.С. Алексеев / Автореф. канд. дисс. М. - 1990.

5. Алиев, М. А. Опыт лечения эпителиальных копчиковых ходов / М. А. Алиев, Г. Г. Ерокян, Б. П. Костогрызов, Б.В. Российский // Здравоохр. Казахстана. 1979. - № 1. - С. 77-79.

6. Аллабергенов, А. Выбор способа хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом в стадии острого воспаления / А. Аллабергенов // Автореф. дис. канд. Ташкент. - 1986. - 13 с.

7. Аминев, А. М. К вопросу о терминологии и классификации врожденных эпителиальных погружений и опухолей крестцово-копчиковой области / А. М. Аминев, В. Н. Шабаев // В кн.: Вопросы хирургической гастроэнтерологии. Куйбышев. - 1979. - С. 99- 102.

8. Аминев, А. М. Руководство по проктологии / А. М. Аминев, В.Н. Шабаев // Куйбышев: Кн. изд-во. -1973. Т. 3. -536 с.

9. Ананикян, П. П. К профилактике послеоперационных нагноении у больных с эпителиальными копчиковыми ходами / П. П. Ананикян, М. А. Оганесян, М. М. Балян // В кн.: Проблемы проктологии: Всесоюзн. конф. Ереван.-1981.-С. 29- 29.

10. Андреева, E.H. Пилонидальная киста копчика: возможности прена-тальной диагностики / Е. Н. Андреева // Пренатальная диагностика: ежеквартальный научно-практический журнал. 2009. - Том 8. - N 2. - С. 138- 141.

11. Анискевич, В.Ф. К методике хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов / В.Ф. Анискевич, В.В. Коновков, В. И. Слизько // В мат. I Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск. - 1996. - с. 145146.

12. Арсенюк, В.В. Програмированная ревизия раны после радикального иссечения эпителиального копчикового хода / В.В. Арсенюк, А.Н. Бортош,

13. B.Р. Горбань и др. // Клин. хир. 1993. - № 1. - с. 27- 29.

14. Бабаев, О. Г. Применение С02-лазера при лечении проктологических заболеваний / О.Г. Бабаев, Х.Б. Бабаев // Хирургия. 1983. - № 3. - С. 108110.

15. Бабинцева, В. Ф. Лечение эпителиально-копчиковых ходов / В. Ф. Ба-бинцева, Г. И. Каплан // В кн.: Съезд хирургов Белоруссии. 8-й. Тезисы докладов. Минск. - 1979. - С. 142.

16. Байрамов, С.А. Хирургическое лечение проктологических больных в условиях ЦРБ / С.А. Байрамов // Автореф. канд. дисс. Баку. - 1992.

17. Боброва, А. Г. Дермоидные кисты крестцово-копчиковой области // О болезнях прямой и толстой кишок / А. Г. Боброва // М. 1970. - Вып. 5. - С. 83-86.

18. Валиева, Э. К. Оптимизация хирургических методов лечения больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом: автореферат диссертации.кандидата медицинских наук: 14.00.27 / Э. К. Валиева; Башкирский медицинский университет.- Уфа. 2006. - 28 с.

19. Ванцян, Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике /Э.Н. Ванцян//М. 1982.

20. Влацкий, Д. П. Оперативное лечение воспаления эпителиального копчикового хода / Д. П. Влацкий // Вестн. хир. 1983. - № 2. - С. 68-70.

21. Врублевский, В. А. Выбор способа операции у больных эпителиальным копчиковым ходом / В. А. Врублевский / Автореф. дис. канд. М. - 1977. -15с.

22. Врублевский, В. А. Лечение больных эпителиальным копчиковым ходом: Метод, рекомендации / В. А. Врублевский, Ю. В. Дульцев, Ю. М. Мили-тарев / M.: МЗ РСФСР. 1976. - 7 с.

23. Врублевский, В. А. Острое воспаление эпителиального копчикового хода / В. А. Врублевский, Ю. М. Милитарев, Ю. В. Дульцев // Хирургия. -1976.-№2.-С. 68-71.

24. Гапонов, В. В. Лечение острого воспаления эпителиальных копчиковых ходов и кист крестцово-копчиковой области / В. В. Гапонов // Клин. хир. -1979.-№ 1.-С. 52-53.

25. Гобеджишвили, B.K. Варианты закрытия раны после иссечения эпителиального копчикового хода / В.К. Гобеджишвили, П. М. Лаврешин, Муравьев A.B. // Проблемы колопроктологии. Сборник 17. - 2000. - С. 59-60.

26. Грубник, В.В. Применение лазера при хирургическом лечении эпителиального копчикового хода / В.В. Грубник, Г.А. Бахар // Клин. хир. 1993. -№1. - С. 23-25.

27. Данзанов, Б.С. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода /Б.С. Данзанов, А. Н. Плеханов, В. М. Кузнецов // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов н/Д. - 2001. - С.40 - 41.

28. Данилов, Т.З. Лечение эпителиально-копчикового хода / Т.З. Данилов // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. - М. - 2000. - С. 63.

29. Даценко, Б. М. Оптимизация программы двухэтапного хирургич. лечения острого нагноения эпителиального копчикового хода / Б. М. Даценко, А. Б. Даценко / Актуал. пробл. колопроктологии. М. - 2005. - С. 61 - 62.

30. Денисенко, В. Л. Лечение эпителиального копчикового хода / В. Л. Денисенко, А. В. Воробей // Медицинская панорама: рецензируемый научно-практический журнал для врачей и деловых кругов медицины / ООО "Медицинская панорама". 2006. - №1. - С. 65-66.

31. Дербенев В.А. Применение С02-лазера для радикального иссечения нагноившихся кист копчика / В.А. Дербенев, П. И. Толстых, В.Г. Стенько // Во-ен.-мед. журн. 1989. - № 5. - С. 65 - 67.

32. Деревянко, Н. И. Варианты эпителиальных ходов и кист крестцово-копчиковой области / Н. И. Деревянко, Г.Н. Дальбадянц, А. С. Шелегеда // Хирургия. 1972. - № 9. - С. 99- 101.

33. Джураев, A.A. Тактика радикального хирургического лечения острых гнойно-восполительных заболеваний эпителиального копчикового хода / A.A. Джураев, И.Н. Мадалиев // Актуал. пробл. колопроктологии: материалы конф. Н. Новгород. - 1995. - С. 249 - 251.

34. Долинко, Ш. Б. Эпителиальные крестцово-копчиковые погружения / Ш. Б. Долинко, Л. В. Логинова // В кн.: Элементы проктологии. Куйбышев. - 1956.-С. 76-81.

35. Дубов, С.Б. Выбор оптимальной тактики хирургического лечения больных различными формами эпителиального копчикового хода / С.Б. Дубов // Канд. дисс. М. - 1993.

36. Дульцев, Ю.В. Профилактика и лечение воспалительных осложнений эпителиального копчикового хода / Ю.В.Дульцев, В.А. Врублевский // Воен. мед. журн. - 1984. - №7. - С. 29 - 32.

37. Дульцев, Ю.В. Эпителиальный копчиковый ход /Ю.В. Дульцев, В.Л. Ривкин // М. 1988. - 123 с.

38. Ермолаев, В. Л. Тактика лечения больных с осложненными формами эпителиального копчикового хода / В.Л. Ермолаев, Е.П. Шурыгина, A.B. Столин, В.Е. Барышев // Уральский медицинский журнал. 2010. - №4. - С. 35-38.

39. Ермолов, A.C. Оперативное лечение нагноившихся врожденных эпителиальных погружений крестцово-копчиковой области / A.C. Ермолов, A.A. Кутин, Ш.Г. Харашвили и др. // Вест. хир. 1990. - № 7. - С. 53-54.

40. Ерофеев, H.H. Оперативное лечение нагноившейся кисты копчика с использованием лазерного излучения / H.H. Ерофеев // Хирургия. 1990.- № 6.-С. 121- 122.

41. Заремба, А. А. Оперативная проктология / А. А. Заремба // Атлас. Рига: Звайгзне. - 1982. - 216 с.

42. Заремба, А. А. Патоморфогенез заживления ран крестцово-копчиковой области / А. А. Заремба, Т. Я. Мельникова, Калькис И. А. // В кн.: Пато- и морфогенез хронических заболеваний. Рига. - 1984. - С. 73-74.

43. Ибрагимова, Н. Р. Данные о массовых обследованиях на выявление эпителиальных ходов и кист / Н. Р. Ибрагимова // Труды молодых ученых медиков Узбекистана. Ташкент. - 1972. - Т. 1. - С. 85-87.

44. Исмаилов, И. К. Пластические операции на ягодице / И. К. Исмаилов, И. Ильянов // Мед. журн. Узбекистана. 1979. - № 12. - С. 70-71.

45. Итала, Э. Хирургия тонкой, толстой, прямой кишки и анальной области: пер. с англ. / Э. Итала // Атлас абдоминальной хирургии. Т. 3. - М.: Мед. лит. - 2008. - С. 448.

46. Канделис, Б.Л. Неотложная проктология / Б.Л. Канделис. Л. - 1980.

47. Каншин, H.H. Лечение гнойников методом проточно-фракционного промывания с длительной аспирацией / H.H. Каншин, М. М. Абакусов // Вест, хир.- 1974. № 11.-С. 25-31.

48. Капитан, В.П. К вопросу о диагностике и лечении сочетанных копчи-ково-прямокишечных свищей // Клин. хир. 1976. - № 3. - С. 51-54.

49. Кибальчич, А. В. Модификация оперативного лечения нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов / А. В. Кибальчич, В.А. Флеккель, В. А. Карлов // В кн.: Проблемы проктологии / Всесоюзн. конф. Ереван. - 1981. -С. 149- 149.

50. Кибальчич, А. В. Радикальное лечение больных с острым воспалением эпителиальных копчиковых ходов / А. В. Кибальчич, В.А. Флеккель // Клин, хир. 1985.-№ 1.-С. 12- 14.

51. Клименко, А. Н. Профилактика нагноения раны после иссечения пара-ректальных и эпителиальных копчиковых свищей с помощью декаметоксина / А.Н. Клименко, А.Д. Юхимец // Клин. хир. 1982. - № 2. - С. 24- 26.

52. Ковальчук, А. И. Опыт радикального лечения эпителиальных копчиковых кист / А. И. Ковальчук, Е.А. Барковская // Клин. хир. 1975. - № 3. - С. 79 -80.

53. Коноплев, Э.В. Возможные варианты хирургического лечения осложненных эпителиальных копчиковых ходов / Э.В. Коноплев, М.А. Попова,

54. B.Е. Усачев, А.Э. Коноплев // Проблемы колопроктологии. Вып. 16. - 1998.1. C. 62-63.

55. Коплатадзе, А. М. Лечение острого нагноения эпителиального копчикового хода / А. М. Коплатадзе, Ю.А. Бондарев, В.А. Смирнов и др. // Хирургия. 1989.-№4.-С. 112- 115.

56. Костюкевич, В.Н. Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области / В.Н. Костюкевич // Клин. хир. 1990. - №2 -С. 73.

57. Косумян, В.Х. О радикальном лечении нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов / В.Х. Косумян // Вест. хир. 1979. - № 8. - С. 69-70.

58. Косумян, В.Х. Причины рецидива эпителиального копчикового хода / В.Х. Косумян // Вестн. хир. 1986. - №2. - С. 68 - 69.

59. Кочурков, Н.В. Применение С02 лазера при хирургических вмешательствах на аноректальной области / Н. В. Кочурков // Канд. дисс. М. -1983.

60. Кривицкий, Ю. М. Ультразвуковое радикальное иссечение эпителиального копчикового хода при нагноении / Ю. М. Кривицкий // Канд. дисс. -Иркутск. 1990.

61. Кузин, М. И. Рана и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок //М. 1990.

62. Куляпин, A.B. Аутодермопластика расщепленным лоскутом в лечении эпителиально-копчикового хода в стадии абсцесдирования / A.B. Куляпин,

63. К. Валиева, И. И. Хидиятов // Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. Приложение 4. - 1997. - Т.7. - № 5. - С. 270.

64. Куляпин, A.B. О причине нагноение эпителиальных копчиковых ходов и выбора оптимального метода хирургического вмешательства / A.B. Куляпин, В.Г. Сахаутдинов // Актуальные вопросы проктологии / Тез.докл. Все-союзн. конф. Киев. - М. - 1989. - С. 125- 126.

65. Куляпин, A.B. Пункционная абсцессография при эпителиально-копчиковых ходах в стадии абсцедирования / A.B. Куляпин, Э.К. Валиева, И. И. Хидиятов // Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Приложение4.- 1997.-Т.7.-№5.-С. 259.

66. Кургузов, О.П. Хирургическое лечение острого воспаления эпителиального копчикового хода / О.П. Кургузов, Я.А. Соломка // Сов. мед. -1991,-№ 1 . С. 73-75.

67. Кургузов, О.П. Глухой шов в хирургическом лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода / О.П. Кургузов, Я.А. Соломка, H.A. Башанкаев, И.П. Шумай // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. - М. -2000.-С. 117- 120.

68. Любинецкий, А. А. Сравнительная оценка методов оперативного лечения гнойных воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области / A.A. Любинецкий, Ю.А. Фурманов, A.B. Соломка // Клин. хир. 1983. - № 1. -С. 15-17.

69. Мальцев, В. Н. О хирургическом лечении эпителиальных копчиковых погружений / В.Н. Мальцев, А.Я. Яремчук // Клин. хир. 1985. - № I. - С. 3841.

70. Микита, А. И. О хирургическом лечении эпителиальных копчиковых ходов и кист / А. И. Микита, Ю.Ю. Борташ // Клин. хир. 1984 - № 5. - С. 54.

71. Миракян, М. Е. Актиномикоз и грибковая инфекция в эпителиальных копчиковых ходах / М. Е. Миракян // Хирургия. 1976. - № 2, - С. 66-68.

72. Михлин, В.А. Аутодермопластика обширных раневых дефектов после операций в анальной и крестцово-копчиковой области / В.А. Михлин // Актуальные проблемы проктологии: Тез. докл. СПб. - 1993- С. 12- 15.

73. Морозов, Ю. И. Радикальная операция по поводу эпителиальных копчиковых ходов с применением ультразвука / Ю. И. Морозов, Е. К. Абрамов, Д. Я. Левант // В кн.: Проблемы проктологии: Всесоюзн. конф. Ереван. -1981.-С. 106- 108.

74. Мулина, В.Н. Дифференцированный подход к хирургическому лечению нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов / В.Н. Мулина, С.Ю. Минчин, A.B. Колычев и др. // Клин. хир. 1990. - № 2. - С. 40-41.

75. Мулина, В.Н. Первично-радикальные операции при гнойных осложнениях эпителиального копчикового хода / В.Н. Мулина, Л.Г. Гощицкий, С.Ю. Минчин, H.H. Гейнин // Актуальные вопросы проктологии. Тез. докл. Всес. конф. Киев. - 1989. - С. 121- 122.

76. Мухадзе, Г. И. Озлокачествление кист крестцово-копчиковой области / Г. И. Мухадзе // Хирургия. 1975. - № 2. - С. 140- 141.

77. Мышкин, К. И. Результаты хирургического лечения больных эпителиальными копчиковыми ходами / К. И. Мышкин // В кн.: Проблемы проктологии. М. - 1980. - вып. 1. - С. 55-58.

78. Назаров, Л. У. Сочетанные заболевания у проктологических больных / Л. У. Назаров, Э. Б. Акопян, А. К. Энфенджян, Р. А. Амбарцумян // В кн.: Проблемы проктологии. М. - 1983. - Вып. 4. - С. 42-45.

79. Назаров, Л.У. Воспалительные поражения кожи промежности и крестцово-копчиковой области / Л.У. Назаров, Э.Б. Акопян, Р. А. Амбарцумян, А. К. Энфенджян // Хирургия. 1983. - № 4. - С. 65-69.

80. Назаров, Л.У. Эпителиальные ходы и гнойничковые поражения крестцово-копчиковой области и промежности / Л.У. Назаров, А.К. Энфенджян, P.A. Амбарцумян / Ереван. 1990. - 144 с.

81. Наливкин, А. И. Хирургическое лечение эпителиальных копчиковых ходов в стадии острого воспаления / А. И. Наливкин, В. А. Эктов, А. А. Хрячков, Г. В. Мухопадова // Хирургия. 1983. - № 6. - С. 46-48.

82. Нуриев, Н. А. Опыт лечения дермоидных кист копчика / Н. А. Нуриев, Г. Ф. Сауляк // Клин. хир. 1976. - № 9. - С. 65-66.

83. Оганесян, С. 3. Редкое расположение эпителиальных ходов / С. 3. Оганесян // Клин. хир. 1975. - № 7. - С. 46-47.

84. Петров, А. П. Новые данные о хирургической анатомии клетчаточных пространств ягодичной области / А. П. Петров // В кн.: Научно- методические вопросы изучения мягкого остова. Горький. - 1970. - С. 65-69.

85. Петров, В.П. Хирургическое лечение эпителиальных кист и свищей крестцово-копчиковой области / В.П. Петров, В. С. Олифирук // Воен.-мед. журн. 1975. - № 10. - С. 67-68.

86. Помазкин, В. И. Анализ результатов лечения эпителиального копчикового хода при дифференцированном выборе операции / В. И. Помазкин // Уральский медицинский журнал. 2010. - №4. - С. 36-39.

87. Помазкин, В. И. Выбор операции для лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом / В. И. Помазкин, Ю. В. Мансуров // Вестник хирургии им. Грекова. 2008. - Том 167. №1. - С. 95-97.

88. Помазкин, В. И. Модифицированный метод ассиметричного иссечения в лечении эпителиального копчикового хода / В. И. Помазкин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. 2008. - №12. - С. 40-43.

89. Проктология / Под ред. В. Д. Федорова, Ю. В. Дульцева // М.: Медицина. 1984. - С. 300.

90. Ривкин, В. JI. Гнойные свищи крестцово копчиковой области / В. JI. Ривкин, В. Б. Александров / М.: Медицина. - 1972. - С. 96.

91. Рудин, Э. П. Лечение эпителиального копчикового хода / Э. П. Рудин, С. Б. Дубов // Хирургия. 1996. - № 6. - С.73-74.

92. Рыжих, А. Н. Хирургия прямой кишки / А. Н. Рыжих / М.: Медгиз. -1956. С. 190- 206.

93. Рыжих, А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках / А. Н. Рыжих / М.: Медучпособие. 1968. - С. 335.

94. Рыжков, И.С. Варианты аномалий и деформации позвоночника / И.С. Рыжков // Современная хир. 1931. - Т. 6. - № 4. - С. 610-627.

95. Сахаутдинов, В. Г. Хирургическое лечение эпителиальных копчиковых ходов / В. Г. Сахаутдинов, И.Л. Шенбергер, В. М. Тимербулатов // Хирургия. 1983,-№4.-С. 86-88.

96. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников / М.: Медицина. 1981. - т. 2.

97. Скобелкин, O.K. Лечение эпителиальных ходов и кист копчика с применением С02 лазера / O.K. Скобелкин, П. И. Толстых, А. И. Эфендиев // Хирургия. 1989. - №12. - С. 85-88.

98. Стегин, В. И. О сроке радикальной операции при абсцедирующих ходах и кистах крестцово-копчиковой области / В. И Стегин // Воен. мед. журн.- 1983.-№ 12.-С. 58.

99. Стрельников, Б. Е. Эпителиальные кисты крестцово-копчиковой области / Б. Е. Стрельников / Медгиз. 1962. - С. 88.

100. Тищенко, В. Г. Эпителиальные кисты и эпителиальные ходы копчиковой области / В. Г. Тищенко, П. П. Линник, Н. Е. Николаев // Здравоохр. Белоруссии. 1973. - № 3. - С. 65-67.

101. Тренин, С. О. Лечение эпителиального копчикового хода / С. О. Тренин, Л. С. Гельфенбейн, А. В. Шишков, В. А. Масленников // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова: научно-практический журнал. 2005. - № 2. - С. 43-48.

102. Туйджанов, X. К. Роль рентгеновского метода в изучении эпителиального хода копчиковой области и его гнойных осложнений / X. К. Туйджанов, Н. У. Шнигер, В. Л. Ривкин // 0 болезнях прямой и толстой кишок. М. -1970.-С. 156-164.

103. Федоров, В. Д. Клиническая оперативная проктология / В. Д.Федоров, Г. И. Воробьев, В. Л. Ривкин. М. - 1994. - 427 с.

104. Хренов, В.Е. Ультразвуковая обработка ран как метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний промежности / В.Е. Хренов // Актуальные проблемы проктологии: Тез. докл. СПб. - 1993. - С. 166-168.

105. Чупрына, В.В. Радикальное лечение нагноившегося эпителиального копчикового хода и кисты крестдово-копчиковой области /В.В. Чупрына, А. И. Гаценко // Клин. хир. 1993. - № 1. - С. 25-26.

106. Шишлов, В. И. Лечение эпителиальных кист копчика у моряков / В. И. Шишлов. Г. В. Якименко // Клин. - хир. - 1979. - № 5. - С. 69-70.

107. Энфенджян, А. К. Клинико микробиологические параллели при острых формах эпителиального копчикового хода / А. К.Энфенджян, Л. К. Ба-гдасарян, Б. Г. Саркисян // Эксперим. и клин, медицина. - 1989. - № 4. - № 4. -С. 320-323.

108. Энфенджян, А. К. Профилактика осложнений после операции эпителиального копчикового хода / А. К. Энфенджян, Р. А. Амбарцумян // В кн.: Проблемы проктологии: Всесоюзн. конф. Ереван. 1981. - С. 28-29.

109. Энфенджян, А. К. Тактика лечения гнойничкового поражения кожи в стадии острого воспаления / А. К. Энфенджян, А. М. Агавелян // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов н/Д - 2001. - С. 89-90.

110. Юхтин, В. И. О хирургической тактике при лечении острых гнойных воспалений эпителиальных ходов и кист крестцово-копчиковой области / В.114

111. И. Юхтин, А. П. Чадаев, Н. Н. Сафронов, Б. А. Фролов // Хирургия. 1981. -№ 3. - С. 118- 119.

112. Яремчук, А. Я. Лечение нагноившихся эпителиальных ходов и кист крестцово-копчиковой области с применением ультразвука и излучения лазера / А. Я. Яремчук, Б. В. Короленко, Ю. В. Степанов // Вестн. хир. 1982. - № 4. - С. 64-66.

113. Ярошевский, А. Т. Лечение эпителиальных копчиковых ходов / А. Т. Ярошевский, А. Г. Скидан // В кн.: Съезд хирургов Белоруссии. 8-й. Тезисы докладов. Минск. - 1979. - С. 185- 185.

114. Abcarian, Н. Acute suppuration of the anorectum / H. Abcarian // Surg. Ann. 1976. - Vol. 8. - P. 305-335.

115. Abramson, D. J. Excision and delayed closure of pilonidal sinus / D. J. Abramson // Surg. Gynecol. Obstet. 1977. - Vol. 144. - P. 205.

116. Accaipio, G. Pilonidal sinus witen anal canal fistula. Report of a case / G. Accarpio, M.D. Davini, A. Facio // Dis.-Colon.-Rectum. 1988. - Vol. 31. - N 12. - P. 965-967.

117. Adamek, J. Spinocellular carcinoma as a rare complication in pilonidal cyst / J. Adamek, F. Antos, V. Zeman // Rozhl Chil. 1990. - Vol. 69. - №3. - P. 139143.

118. Akinci, O.F. Incidence and aetiological factors in pilonidal sinus among Turkish soldiers / O.F. Akinci, M. Bozer, A. Uzunkuy // J. Surg. 1999. - Vol. 165.-N4.-P. 339-342.

119. Akinci, O.F. Simple and effective surgical treatment of pilonidal sinus: asymmetric excision and primary closure using suction drain and subcuticular skin closure / O.F. Akinci, A. Coskun, A. Uzunkoy // Dis. col. rect. 2000. - Vol. 43. -P.701-705.

120. A1 Hassan, H.K. Primary closure or secondary granulation after excision of pilonidal sinus / H.K. A1 Hassan, I. M. Francis, P. Neglen // Acta Chir. Scand. -1990. Vol. 156. - P. 695-699.

121. Alberti, P. Pilonidal sinus: our exderience in the surgical treatment by closed metod/P. Alberti, G. Antoc, M. Pasini //Minerva Chil. 1990. - Vol. 31. - N 10. -P. 733-777.

122. Alexander, S. Dermatological aspects of anorectal diseases. / S. Alexander // Clin. Gastroent. 1975. - Vol. 4. - N 3. - P. 651-657.

123. Allen-Mersh, T.G. Pilonidal sinus: finding the right track for treatment / T.G. Allen-Mersh // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - P. 123- 132.

124. Anyanwu, A. C. Karydakis operation for sacrococcygeal pilonidal sinus disease: experience in a district general hospital / A. C. Anyanwu, S. Hossain, A. Williams, A. C. Montgomery // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998. - Vol. 80. - P. 197203.

125. Arumugam, P. J. The rhomboid flap for pilonidal disease / P. J. Arumugam, I.V. Chandrasekaran, A.R. Morgan et al. // Colorectal Dis. 2003. - N 5. - P. 218221.

126. Aschoff, L. Kistem in Zubarch / L. Aschoff / Wiesbaden 1985. - P. 456.

127. Baistrocchi, J. A. Enfermedad pilonidal sacrococcigea. / J. A. Baistrocchi, J. J. Lovesio (Eds.) // Cirugia. Vol. 111. El. - Ateneo. - Buenos Aires. - P. 1465.

128. Bascom, J. Failed pilonidal surgery: New paradigm and new operation leading to cures / J. Bascom, T. Bascom // Arch. Surg. 2002. - Vol. 137. - P. 11461150.

129. Bascom, J. Pilonidal sinus: experience with the Karydakis flap / J. Bascom // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P. 874-877.

130. Bascom, J. U. Pilonidal disease: Long term results of follicle removal / J.U. Bascom // Dis. colon rectum - 1983. - Vol. 26. - P. 800.

131. Bascom, J.U. Pilonidal disease: Origin from follicles of hairs and results of follicle removal as treatment / J. U. Bascom // Surgery. 1980. - Vol. 287. - P. 567.

132. Bascom, J.U. Recurrent Pilonidal Disease / J.U. Bascom, S. D. Wexner, Am. Vernava (eds) // Clinical Decision Making in Colorectal Surgery. New York: Igaku - Shoin. - 1995.

133. Bascom, J.U. Repeat pilonidal operations / J.U. Bascom // Am. J. Surg. -1987.-P. 154:118.

134. Berger, A. Sinus pilonidal / A. Berger, P. Frileux // Ann. Chir. 1995. - Vol. 49. - R. 889-892.

135. Berkem, H. V-Yadvancement flap closures for complicated pilonidal sinus disease / H. Berkem, S. Topaloglu, H. Ozel et al. // Int. J. Colorectal Dis. 2005. -Vol. 20. - R. 343-348.

136. Billingham, R.P. Anorectal miscellany: pilonidal disease, anal cancer, Bo-wen's and Pagef s diseases, foreign bodies, and hidradentis suppurativa / R.P. Billingham//Prim. Care. 1999. - Vol. 26. - N 1. - P. 171-177.

137. Bose, B. Radical cure of pilonidal sinus by Z- Plasty / B. Bose, J. Candy // Am. J. Surg. 1970. - Vol. 120. - P. 783-786.

138. Botella, L. 181 cases expenenua pcuvnai fistulas urogenitales por vis vaginal / L. Botella // Acta Ginec. (Madr.) - 1967. - Vol. 18. - N 5. - P. 265- 272.

139. Bozkurt, M.K. Management of pilonidal sinus with the Limberg flap / M.K. Bozkurt, E. Tezel // Dis. colon rect. 1998. - Vol. 41. - P. 775-779.

140. Brielle, H.S. Infected pilonidal sinus / Brieller H.S. // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. - Vol. 114. - N 4. - P.497-500.

141. Buie, L. A. Jeep disease / L. A. Buie // South. Med. J. 1944. - N 3. - P. 103109.

142. Buie, L. A. Pilonidal disease / L. A. Buie, R. K. Curtiess // Surg. Clin. N. Amer. 1952. - Vol. 32. - N 4. - P. 1247- 1259.

143. Chassin, J.L. Operative strategy in general surgery / J.L. Chassin // SpringerVerlag. New York. - 1994. - P. 772.

144. Chintapatla, S. Sacrococcygeal pilonidal sinus: historical review: pathological insight and surgical options / S. Chintapatla, N. Safarani, S. Kumar, N. Haboubi // Tech. Coloproctol. 2003. - N 7. - P 3 - 8.

145. Cianci, F. Trattamento del sinus pilonidalis / F. Cianci, F. Marinacco // Minerva chir. 1984. -Vol.39. -N 15 /16. -P. 1111-1115.

146. Cihan, A. Modified Limberg flap reconstruction compares favourably with primary repair for pilonidal sinus surgery / A. Cihan, B. Mentes, E. Tatlicioglu et al. // Aust. N. Z. J. Surg. 2004. - Vol. 74. - P. 238- 242.

147. Corman, M. Colon and rectal surgery / M. Corman / Boston. 1984. - P. 450.

148. Cubukcu, A. The role of obesity on the recurrence of pilonidal sinus disease in patients / A. Cubukcu, N.N. Gonullu, M. Paksoy. et al // Int. J. Colorectal Dis. -2000.-Vol. 15.-P. 173- 175.

149. Dao, A. Human tails and pseudotails / A. Dao, M. Netsky // Human Path. -1984. Vol. 15. - N 5. - P. 449-452.

150. Daphan, C. Limberg flap repair for pilonidal sinus disease / C. Daphan, H. Tekelioglu, C. Sayilgan // Dis. col. rect. 2004. - Vol. 47. - P. 233- 237.

151. Destito, C. Pilonidal sinus: long term results of excision and closure technic. Review of the literature / C. Destito, A. Romagnoli, D. Pucello // G. Chir. 1997. -Vol. 18.- №8-9. - P.441-446.

152. Dortan, D. Conservative treatment of pilonidal disease / D. Dortan // Am. Surg. 1970. - Vol. 36. - P. 349.

153. Edwards, M.H. Pilonidal sinus. A 5 year appraisal of the Millar-Lord treatment / M.H. Edwards // Br. J. Surg. 1977. - Vol. 64. - R. 867-873.

154. Eftaiha, M. The dilemma of pilonydal disease / M. Eftaiha, H. Abcarian // Dis. colon rectum. 1977. - Vol. 20. - N 4. - P. 301-309.

155. Eichfuss, H. P. Primarverschluss des Sinus pilonidalis / H. P. Eichfuss, R. Eichen, G. Koch, P. Eckert // Chirurg. 1978. - Bd. 49. - N 2. - S. 124-126.

156. Fox, S. The origin of pilonidal sinus / S. Fox // Surg. Gynec. obstet. 1935. -Vol. 60. - P. 137-140.

157. Fuzun, M. Which technique for treatment of pilonidal sinus- open or closed / M. Fuzun, H. Bakir, M. Soylu et al. // Dis. col. rect. 1994. - Vol. 37. - P. 11481156.

158. Gencosmanoglu, R. Modified lay open versus total excision with primaiy closure in the treatment of chronic sacrococcygeal pilonidal sinus / R. Gencosmanoglu, R. Inceoglu // Int. J. Colorectal Dis. - 2005. - Vol. 20. - R. 415-422.

159. Gordon, P.H. Principles and practice of surgery for the colon / rectum and anus / P.H. Gordon, S. Nivatvongs // Quality Medical Publushing. St. Louis. -1992.-P. 267.

160. Gorfine, S.R. Pilonidal disease / S.R. Gorfine // Colorectal surgery illustrated. Mosby-Year Book. - St Louis. - 1993. - P. 371.

161. Greenberg, R. Treatment of pilonidal sinus disease using fibrin glue as a sealant / R. Greenberg, H. Kashtan, Y. Skornik, N. Werbin // Tech. Coloproctol. -2004. № 8. - P. 95-98.

162. Harrison, R.A. Contribution to the study of some forms of albuminuria associated with Kidney tension. Forms of albuminurie associated with Kidney Lension and their treatment / Harrison R.A. // Lancet. 1996. - Vol. 1. - P. 18-20.

163. Hegele, A. Plastisch-chirurgisches Therapiekonzept des infizierten Sinus pilonidal / A. Hegele, R. Strombach, F. Schunbach // Chirurg. 2003. - Bd. 74. - S. 749-752.

164. Hirshovitz, B. Treatmen of Pilonidal sinus / B. Hirshovitz, D. Mahler, K. Kaufmann // Surg. Gynec. Obstet. 1970. - Vol. 131. - N 1. - P. 119- 122.

165. Hodges, R. Pilonydal sinus / R. Hodges // Boston med. J. 1980. - Vol. 103.- P. 485-486.

166. Hodgson, W. J. A comparative study between Z plasty and incision and drainage or excision with marsupialization for pilonidal sinuses / W. J. Hodgson, R. J. Greenstein // Surg, gynecol. obstet. - 1981. - Vol. 153. - P. 842-848.

167. Hoexter, B. Treatment of pilonydal sinus / B. Hoexter // Dis. Colon Rectum.- 1976.-Vol. 19.-P. 470-471.

168. Holm, J. Simple primary closure for pilonidal disease / J.Holm, L. Hulten // Acta chir. scand. 1970. - Vol. 136. - P. 537.

169. Homes, L. Heneditary pilonidal sinus / L. Homes, E. Turner // J. A. M. A. -1969. Vol. 209. - P. 1515- 1526.

170. Hori, T. Pilonydal disease in Japan / T. Hori // Arch. Jap. Chir. 1984. -Vol. 53.-N2.-P. 437-440.

171. Hudson, C. M. Vesicouterine fistulae following caesarean section / C. M Hudson // J. obstet, gynec. 1962. - Vol. 69. - N 1. - P. 121 - 124.

172. Iesalnieks, I. Rezidivrisiko nach primärem medianem Wundverschlus bei Patienten mit Pilonidalsinus /1. Iesalnieks, A. Fürst, M. Rentsch // Chirurg. 2003. -Bd. 74.-P. 461-468.

173. Jensen, S.L. Prognosis after simple incision and drainage for a first-episode acute pilonidal abscess / S.L. Jensen, H. Harling // Br. J. surg. 1988. - Vol. 75. -R. 60-61.

174. Kapan, M. Sacrococcygeal pilonidal sinus disease with Limberg flap repair / M. Kapan, S. Kapan, S. Pekmezci, V. Durgun // Tech. coloproctol. 2002. - N 6. -P. 27-32.

175. Karydakis, G. E. Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process / G. E. Karydakis // Aust. N. Z. J. Surg. 1992. - Vol. 62. - P. 385-389.

176. Keighley, M.R.B. Pilonidal sinus. / M.R.B. Keighley, N. Williams (Eds.) // Surgery of the anus, rectum and colon. London. - 1993. - Vol. 1. - P. 467.

177. Khaira, H.S. Excision and primary suture of pilonidal sinus / H.S. Khaira, J.H. Brown // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1995. - Vol. 77. - P. 242- 246.

178. Kooistra, H.P. Pilonidal sinuses: A review of the literature and report of 350 cases. / H.P. Kooistra // Am. J. Surg. 1942. - P. 55:3.

179. Lamke, L.O Results of different types of operation for pilonidal sinus / L.O. Lamke, J. Larsson, C. Nylen // Acta Chir. Scand. 1974.- Vol. 140. - P. 321.

180. Libeskind, M. Le sinus pilonidal / M. Libeskind, F. Lugagne // Gastroent. clin. biol. 1977. - Vol. 11. - P. 917-922.

181. Lord, P.H. Etiology of pilonidal sinus / P.H. Lord // Dis. Colon Rectum -1975.-Vol. 18.-P. 661.

182. Lord, P.H. Pilonidal sinus: A simple treatment / P.H. Lord, D. M. Millar // Br. J. Surg. 1965. - Vol. 52. - P. 298-300.

183. MacFee, W.F. Pilonidal cysts and sinuses: A method of wound closure / W.F. MacFee / Ann. Surg. 1942. - Vol. 116. - P. 687.

184. Mallory, F. Sacrococcygeal dimples sinuses and cysts / F. Mallory // Amer. J. med. 1992. - Vol. 103. - P. 263- 267.

185. Mansoory, A. Z- Plasty for treatment of disease of pilonidal sinus / A. Man-soory, D. Dickson // Surg, gynecol. obstet. 1982. - Vol. 155. - P. 409.

186. Marks, J. Pilonidalsinus excision- healing by open granulation / J. Marks, K. G. Harding, L. E. Hughes, C. D. Ribeiro // Br. J. Surg. 1985. - Vol. 72 - P. 637640.

187. McLaren, C. A. Partial closure and other techniques in pilonidal surgery: an assessment of 157 cases / C. A. McLaren // Br. J. Surg. 1984. - Vol. 71. - P. 561566.

188. Mentes, B. Modified Limberg transposition flap for sacrococcygeal pilonidal sinus / B. Mentes, S. Leventoglu, A. Cihan. et al. // Surg. Today. 2004. - Vol. 34. -R. 419-423.

189. Menzel, T. Excision and open wound treatment of pilonidal sinus. Rate of recurrence and duration of work incapacity / T. Menzel, A. Durner, J. Cramer // Dtsch. Med. Wochenschr. 1997. - Bd. 122. - S. 1447- 1452.

190. Miocinovic, M. The prevalence of anaerobic infection in pilonidal sinus of the sacrococcygeal region andits effect on the complications / M. Miocinovic, M.Horzic, D. Bunoza // Acta Med. 2001. - Vol. 55. - P. 87-90.

191. Moir, Y. Ch. The vesicovaginal fistulas / y. Ch. Moir / London. -1961.

192. Mueller, C. B. Excision of pilonydal sinuses as an office procedure / C. B. Mueller // Canad. J. Surg. 1984. - Vol. 27. - N 6. - P. 561-563.I

193. Neunreister, Ch. A modification of the marsupialisation for pilonydal sinus / Ch. Neunreister // South. Med. J. 1963. - Vol. 56. - P. 730-733.

194. Nivatvong, S. The shape of the buttocks / S. Nivatvong, N. David, H. Kennedy // Dis. colon Rectum. 1983. - Vol. 26. - N 2. - P. 85-87.

195. Nivatvongs, S. Pilonidal Disease / S. Nivatvons, P.H. Gordon (eds.) // Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum and Anus. St. Louis: Quality Medical Publishing. - 1999. - P. 287-301.

196. Nivatvongs, S. Pilonidal sinus / S. Nivatvongs, P.H. Gordon (Eds.) // Principles and practice of surgery for the Colon, Rectum and anus. Quality Medical Publishing. St. Louis. - 1992. - P. 267.

197. Notaras, M. J. A review of three popular method of treatment of postanal (pilonidal) sinus disease / M. J. Notaras // Br. J. Surg. 1970. - Vol. 57. - P. 886.

198. Oncel, M. Excision and marsupiatization versus sinus excision for the treatment of limited chronic pilonidal disease: a prospective randomized trial / M. Oncel, N. Kurt, M. Kement et al. // Tech. Coloproctol. 2002. - №6. - P. 165 - 169.

199. Ozgultekin, R. Therapi of pilonidal sinus with the limbery transposition flap / R. Ozgultekin, V. Ersan, M. Ozcan // Chirurg. 1995. - V. 66. - N 3. - P. 192 -195.

200. Paintaud, M. Tritement chirurgical du «kyste» sacro-coccygien non suppure / M. Paintaud // Nouve Presse med. 1975. - Vol. 30. - N 4. - P. 2195 - 2196.

201. Papp, F. Retrospective study 10-years after plastic surgery for sacrococcygeal pilonidal sinus / F. Papp, F.Versei // Our.Hetil. 1995. - Vol. 136. -N 2. -P.71-74.

202. Pascoet, G. Traitement Du Kyste pilonidal / G. Pascoet // J.Med.Strasburg. -1972. Vol. 3. - N 4. - P. 349-353.

203. Patey, D. H. Prolonged delay in healing after surgical treatment of pilonidal sinus is avoidable / D. H. Pate, M. Lee, I. Bloom // Colorectal dis. 1999. - N 2. -P. 107-110.

204. Patel, H. Pathology of postanal pilonidal sinus: Its bearing on treatment/ H. Patel, R.W. Scarff // Lancet. 1946. - N 1. - P. 484.

205. Patey, D.H. Tne principles of treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus / D.H. Patey // Proc. R. Soc. Med. 1970. - Vol. 63. - R. 939-940.

206. Petersen, S. Primary closure techniques in chronic pilonidal sinus. A survey of the results of different surgical approaches / S. Petersen, R. Koch, S. Stelzner et al. // Dis. Col. Rect. 2002. - Vol. 45. - P. 1458 -1467.

207. Pradel, E. Les pieges de la maladie pilonidale a localisation sacro-coccygienne. A propos de cent cinquante observations / E. Pradel, B. Rodier // Ann. Chir. 1978. - Vol. 32. - N 3. - P. 255- 258.

208. Rignoult, D. Traitement non opératoire des fistules pilonidla / D. Rignoult // Gastroent. clin. Biol. 1977. - Vol. 1. - N 11. - P. 941-944.

209. Rogers, H. Pilonydal sinus / H. Rogers, J. Hall. // Arch. Surg. 1935. - Vol. 31.-P. 742-744.

210. Rosato, L. The radical treatment of sacrococcygeal pilonidal cysts / L. Rosa-to, G. Fornero, A.R. Luc // Minerva Chir. 1997. - Vol .52. - N 10. - P. 1277-1279.

211. Rosenberg, I. Reverse bandaging for the cure of the reluctis ant pilonidal wound /1. Rosenberg // Dis. Colon Rectum. 1977. - Vol. 20. - P. 290-291.

212. Roth, R. Treatment of pilonidal sinus and cyst by conservative excision and W- Plasty / R. Roth, W. Moorman // Plast. Reconstr. Surg. 1977. - Vol.60. - P. 412-417.

213. Rukavina, B. Radicalno liiecenie pilonidalne bolesti / B. Rukavina, H. Om-eragic, M. Seniug // Acta.Chir.Jugosi. 1989. - V.36. - N 2. - P. 287-293.

214. Schneider, I.H. Treatment of pilonidal sinuses by phenol injection / I.H. Schneider, K. Thaler, T.F. Kockerling // Int. J. Golorectal Dis. 1994. - Vol. 9. - P. 200-202.

215. Sebrechts, P. Common sense in the treatment of pilonidal disease / P. Se-brechts, J. Anderson // Dis. Colon Rectum. 1971. - Vol. 14. - P. 57-62.

216. Silva, J.H. Pilonidal cyst: cause and treatment / J.H. Silva // Dis. Col. Rect. -2000.-Vol. 43.-P. 1146- 1156.

217. Solla, J. A. Chronic pilonidal disease. An assessment of 150 cases / J. A. Solla, D. A. Rothenberger // Dis. Col. Rect. 1990. - Vol. 33. - P. 758-763.

218. Sondenaa, K. Recurrent pilonidal sinus after excision with closed or open treatment: final result of a randomised trial / K. Sondenaa, I. Nesvik, E. Andersen, J. A. Soreide // Eur. J. Surg. 1996. - Vol. 162. - P. 237-240.

219. Sood, S. C. Results of various operations for sacrococcygean pilonidal disease / S. C. Sood, J. R. Green, R. Parui // Plast, reconstr. Surg. 1975. - Vol. 56. -P. 559-566.

220. Stephens, R. Pilonidal sinus: management objective / R. Stephens, K. Stephens // Aust. N. Z. J. Surg. 1995. - Vol. 65. - P. 558-560.

221. Stone, H. B. Pilonydal sinus / H. B. Stone // Ann. Surg. 1924. - Vol. 79. -P. 410-414.

222. Testini, M. Treatment of chronic pilonidal sinus with local anaesthesia: a randomized trial of closed compared with open technique / M. Testini, G. Piccinni, S. Miniello et al. // Colorectal dis. 2001. - N 6. - P. 427-430.

223. Theodoropoulos, G. Modified Bascom's asymmetric midgluteal cleft closure technique for recurrent pilonidal disease / G. Theodoropoulos, K. Vlahos, A. Laza-ris et al. // Dis. Col. Rect. 2003. - Vol. 46. - R. 1286- 1291.

224. Topgul, K. Long term results of Limberg flap procedure for treatment of pilonidal sinus / K. Topgul, E. Özdemir, K. Kilic et al. // Dis. Col. Rect. - 2003. -Vol. 46.-P. 1545- 1548.

225. Toubanakis, G. Treatment of pilonidal sinus disease with the Z Plasty procedure (modified) / G. Toubanakis // Am. Surg. - 1986. - Vol. 52. - P. 611.

226. Tournaux, F. Sur la persistance de vestiges medullaires coccygiennes / F. Tournaux, N. Hermann // J. Anat. 1987. - Vol. 23. - P. 498-529.

227. Tschudi, J. Morbidity of Z- Plasty in the treatment of pilonidal sinus / J. Tschudi, H. Ris // Chirurg. 1988. - Vol. 59. - P. 486-490.

228. Vallance, S. Pilonidal fistulas mimicking fistulas in ano. / S. Vallance // Br. J. Surg.- 1982.-Vol. 69.-P. 161.

229. Virgillo, G. II sinus pilonidalis. Rivista sintetica letteratura e contributo alia terapia chirurgica / G. Virgillo, F. Mendicino, A. Costanzo // Chir. ital. 1975. -Vol. l.-N l.-P. 1-40.

230. Walsh, T. Pilonydal sinuses of the anal canal / T. Walsh, C. Mann // Brit. J. Surg. 1983. - Vol. 70. - N 1. - P. 23- 24.

231. Warren, J. Abscess containing hair on the nates / J. Warren // Amer. J. Med. 1954.-Vol. 28.-P. 113-115.

232. Weinstein M.A. The dilemma of pilonidal disease: Pilonidal cystotomy, reappraisal of an old technique / M.A. Weinstein, R.J. Rubin, E.P. Salvati // Dis. Colon Rectum. 1977. - Vol. 20. - P. 287-289.

233. Welch, C. E. Manual of lower gastrointestinal surgery / C. E. Welch, L.W. Ottinger, J.P. Welch // Springer Verlag. - New York. - 1980. - P. 253.

234. Witek, R. Leczenie chirurgieczne zataki wlosowej / R. Witek, J. Rudnicki, B. Czarnecki //Med. kommun. 1981. - Vol. 17. - N 3. - P. 330-332.

235. Yilmaz, S. Role of simple V-Y advancement flap in the treatment of complicated pilonidal sinus / S. Yilmaz, V. Kirimlioglu, D. Katz // Eur. J. Surg. 2000. -Vol. 166.-P. 269-272.

236. Zimmerman, C. E. Outpatient excision and primary closure of pilonidal cysts and sinuses. Long term follow - up / C. E. Zimmerman // Am. J. Surg. -1984. - Vol. 148. - P. 658-659. /