Клинико-анатомическое обоснование выбора метода хирургического лечения эпителиального копчикового хода и его осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Муртазаев, Турал Саидмагомедович

  • Муртазаев, Турал Саидмагомедович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, СтавропольСтаврополь
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 152
Муртазаев, Турал Саидмагомедович. Клинико-анатомическое обоснование выбора метода хирургического лечения эпителиального копчикового хода и его осложнений: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Ставрополь. 2008. 152 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муртазаев, Турал Саидмагомедович

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА I. Обзор литературы (диагностика и лечение эпителиального копчикового хода). 8

ГЛАВА II. Характеристика наблюдений и методы исследований.24

2.1. Характеристика собственных наблюдений.24

2.2. Методы исследований. 34

Глава III Лечение эпителиального копчикового хода.43

3.1. Традиционный метод лечения (контрольная группа).43

3.2. Дифференцированный метод лечения (основная группа). 52

Глава IY. Результаты лечения эпителиального копчикового хода. 87

4.1. Непосредственные результаты лечения. 87

4.2. Отдаленные результаты лечения.98

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-анатомическое обоснование выбора метода хирургического лечения эпителиального копчикового хода и его осложнений»

Актуальность исследования. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) при массовом обследовании практически здоровых людей встречается в 3-5% случаев [23]. В проктологических стационарах больные с ЭКХ занимают в структуре всех заболеваний четвертое место после геморроя, парапроктита и анальной трещины [90,57].

Вопросы профилактики и лечения больных эпителиальным копчиковым ходом и его осложнениями постоянно обсуждаются на страницах отечественной и зарубежной печати. Распространенность и частота ЭКХ, особенно у лиц трудоспособного возраста, обуславливает актуальность темы исследования. Несмотря на большое количество исследований, посвященных этой проблеме, неудовлетворительные непосредственные результаты лечения наблюдаются у 20-30% оперированных, а-рецидивы заболевания у 10% больных [33, 93]. Недостаточная осведомленность врачей практического здравоохранения с исследованиями по данной проблеме приводит к выбору неправильной лечебной тактики и метода операции, нередко является причиной использования различных диагностических и лечебных мероприятий, приводящих к возникновению послеоперационных осложнений, переходу заболевания в хроническую форму течения у 10-30% оперированных, удлинению сроков их медицинской и трудовой реабилитации [127, 25, 93, 148, 162, 183, 198]. Поэтому дальнейшее изучение этой проблемы представляет определенный научный и практический интерес.

Цель работы. Улучшить результаты лечения и сократить сроки реабилитации больных ЭКХ путем совершенствования дооперационной диагностики, наиболее качественного проведения предоперационной подготовки, использования наиболее адекватных хирургических вмешательств и сокращения сроков заживления ран ягодично-крестцово-копчиковой области.

Основные задачи исследования:

1. Установить причины неудовлетворительных исходов хирургического лечения ЭКХ;

2. Улучшить дооперационную топическую диагностику воспали-" тельного процесса у пациентов ЭКХ и контролировать эффективность проведенной предоперационной подготовки с учетом показателей тканевого давления.

3. Улучшить качество подготовки больных к операции и их ведение в послеоперационном периоде.

4. В зависимости от топографо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой области, локализации, распространенности воспалительного процесса, показателей тканевого давления в динамике осуществить дифференцированный и наиболее правильный подход к выбору метода хирургического лечения больных ЭКХ;

5. Провести сравнительную оценку применяемых в клинике методов лечения ЭКХ и дать практические рекомендации.

Научная новизна работы:

Автором впервые в хирургической практике внедрен метод моделирования тканевого давления при ЭКХ и его осложнениях. Изучение тканевого давления в крестцово-копчиковой области в предоперационном периоде позволяет, в комплексе с другими методами исследования, наиболее качественно оценить эффективность подготовки больного к операции.

Впервые доказано значение топографо-анатомического строения яго-дично-крестцово-копчиковой области, локализации и распространенности воспалительного процесса, параметров тканевого давления в ней в выборе метода хирургического вмешательства при ЭКХ и его осложнениях.

Автором определены оптимальные сроки выполнения операции, разработаны и систематизированы методы завершения хирургических вмешательств, показано значение изучения тканевого давления в послеоперационном периоде для оценки течения раневого процесса после операций по поводу ЭКХ и его осложнений.

Практическая значимость:

Практическому здравоохранению предложен новый комплексный метод лечения больных с ЭКХ в основу которого взяты особенности топогра-фо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой-области, локализация и распространенность воспалительного процесса, моделирование тканевого давления во время операции и контролирование его в пред- и послеоперационном периоде.

Проведенные исследования, позволили значительно улучшить диагностику и вскрыть причины неудовлетворительных исходов хирургического лечения различных клинических форм эпителиального копчикового хода и его осложнений.

Изученные параметры тканевого давления в динамике в крестцово-копчиковой области позволили улучшить диагностику воспалительного процесса. Они послужили критерием объективной оценки качества подготовки больных эпителиальным копчиковым ходом к операции.

Изучение особенностей топографо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой области, параметров тканевого давления, локализации и распространенности воспалительного процесса дало возможность определить оптимальные сроки выполнения хирургического пособия при различных клинических формах эпителиального копчикового хода и более качественно выполнять хирургические вмешательства и оценивать течение раневого процесса в послеоперационном периоде.

Предложенный диссертантом подход к выбору метода хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом и его осложнений улучшил результаты их лечения за счет снижения частоты послеоперационных осложнений, сокращения сроков стационарного лечения, уменьшения количества рецидивов заболевания и явлений дискомфорта в крестцово-копчиковой области.

Предложенный комплекс диагностических и лечебных мероприятий при оказании помощи больным с различными клиническими формами эпителиального копчикового хода прост, экономичен, дает хорошие результаты лечения и может быть рекомендован к широкому использованию в клинической хирургии.

Результаты диссертационного исследования имеют существенное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом, и могут быть рекомендованы хирургам общего профиля и проктологам.

Практическое использование полученных результатов. Результаты комплексного метода лечения различных клинических форм эпителиального копчикового хода и его осложнений внедрены в практику работы хирургических отделений 2-й, 3-й и краевой клинических больниц г. Ставрополя.

Результаты исследований используются на лекциях и практических занятиях со студентами лечебного и педиатрического факультетов на кафедрах общей хирургии, хирургических болезней №2, слушателями кафедры хирургических болезней факультета последипломного образования врачей Ставропольской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на общебольничных конференциях больницы №2 г. Ставрополя (2005-2006), на десятой Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2004), на научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава СГМА (2005); на научно-практической конференции хирургов (Ростов, 2006), на краевой конференции колопроктологов с международным участием (Ставрополь, 2006), на совместном заседании кафедр общей хирургии, хирургических болезней №1, хирургических болезней №2, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов, травматологии, ортопедии и ВПХ Ставропольской государственной медицинской академии (2006 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 3 в журналах, входящих в перечень изданий, рекомендованных «ВАК Минобразования и науки РФ» («Вестник хирургии им. И.И. Грекова», «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии), достаточно полно отражающих содержание настоящего исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Путем сравнительной оценки применяемых методов лечения ЭКХ вскрыты причины неудовлетворительных исходов заболевания и разработаны пути их профилактики.

2. Изучение особенностей топографо-анатомических взаимоотношений ягодично-крестцово-копчиковой области, локализации и распространенности воспалительного процесса, тканевого давления и их влияние на эффективность лечения больных ЭКХ в послеоперационном периоде.

3. Предложенный дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения эпителиального копчикового хода и его осложнений, в комплексе с другими методами исследования, улучшает результаты лечения больных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Муртазаев, Турал Саидмагомедович

ВЫВОДЫ.

1. В возникновении неудовлетворительных исходов лечения больных с различными клиническими формами эпителиального копчикового хода имеют значение: однотипный подход к выбору метода операции без учета интенсивности, распространенности воспалительного процесса, топографо-анато-мического строения ягодично-крестцово-копчиковой области; в недостаточной степени хорошо проведенная предоперационная подготовка; неадекватно выполненное хирургическое вмешательство; нерациональное ведение послеоперационного периода.

2. В диагностике воспалительного процесса в ягодично-крестцово-копчиковой области, наряду с традиционными клиническими методами исследования, важное значение имеет изучение тканевого давления, которое позволяет определить наличие воспалительного процесса в тканях и наиболее ка-чественнр оценить эффективность подготовки больных к операции.

3. Использование при лечении больных низко- и среднечастотного ультразвука позволяет улучшить качество подготовки больных к операции, ускорить развитие репаративных процессов'в ране.

4. Изучение распространенности воспалительного процесса, топографо-анатомического строения ягодично-крестцово-копчиковой области, данных тканевого давления дает возможность осуществить дифференцированный и наиболее правильных подход к выбору метода хирургического лечения больных с различными клиническими формами эпителиального копчикового хода.

5. Моделирование тканевого давления, при завершении хирургического вмешательства по 3-4 типу способствует формированию мягкого, не деформирующего ткани послеоперационного рубца.

6. Предложенный комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий позволил снизить, по сравнению с традиционными методами лечения, количество ранних послеоперационных осложнений с 8,1% до 2,5%; количество рецидивов заболевания с 15,5% до 1,8%; уменьшить явления дискомфорта в крестцово-копчиковой области за счет мягкого послеоперационного рубца с 10,2 до 1,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью улучшения диагностики воспалительного процесса, наиболее эффективной оценки качества подготовки больных к операции рекомендуем изучение тканевого давления.

2. Для улучшения качества подготовки больных к операции, ускорения процессов регенерации тканей в ране, наряду с традиционными лечебными мероприятиями, рекомендуем применение низко- и среднечастотного ультразвука.

3. В выборе метода хирургического лечения больных с различными клиническими формами эпителиального копчикового хода следует учитывать распространенность воспалительного процесса, данные тканевого давления и топографо-анатомические соотношения структур, составляющих ягодично-крестцово-копчиковую область.

4. Для получения хороших функциональных результатов (мягкого рубца) при завершении операции рекомендуем моделировать тканевое дав- ii ление по 3-4 типу.

5. Разработанный комплекс диагностических и лечебных мероприятий при лечении больных эпителиальным копчиковым ходом рекомендуем для широко внедрения в клиническую практику.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муртазаев, Турал Саидмагомедович, 2008 год

1. Авакян, А.В. Применение папаина с димексидом и фурацилином при лечении гнойных ран / А.В. Авакян, С.С. Амирян, Т.Н. Акопян // Клин, хирургия,.- 1987.- № 1. С.- 48 -49.

2. Авраменко, Р.Б. Хирургическое лечение абсцессов и свищей крестцово-копчиковой области / Р.Б. Авраменко // Хирургия. 1970. - № 12. -С. 103 - 103.

3. Акопян, Э.Б. Устройство из полимерных материалов1 для лечения послеоперационных ран у больных эпителиальным копчиковым ходом: / Э: Б. Акопян, Л.А-. Даниелян, А. Л. Курбанян // Актуал. пробл. колопроктологии. -Волгоград, 1997.- С. 49 50.

4. Алиев, М.А. Опыт лечения эпителиальных копчиковых ходов / М.А, Алиев, Г.Г.Енокян, Б.П. Костогрызов // Здравоохранение Казахстана .— 1979.-№ 1.-С. 77-79.

5. Алексеев, М.С. Разработка и обоснование дифференцированной тактики хирургич. лечения эпителиального копчикового хода : автореф. дис. . .канд. мед. наук / М. С. Алексеев. М., 1990: - 25 с.

6. Алексеенко, А.В. Постоянный электроток и лазерное излучение в комплексном лечении осложненных эпителиальных ходов и кист копчика /

7. A. В. Алексеенко, В.Ф. Столяр, В.В. Тарабанчук // Вестн. хирургии.- 1989.-№4.-С. 116-118.

8. Аминев, А.М. Руководство по проктологии / A.M. Аминев.— Куйбышев, 1965.-Т. 1-486 с.

9. Аминев, А.М. Руководство по проктологии / A.M. Аминев Куйбышев, 1973.-Т. 3.-536 с.9 . Арсенюк, В.В. Программированная ревизия раны после радикального иссечения эпителиального копчикового хода / В.В. Арсенюк, А.Н. Бартош,

10. B.Г. Горбань / Клин, хирургия 1993 .-№ 1 .- С.27 - 29.

11. Бабаев, Х.Б. Лечение острых эпителиальных копчиковых ходов с использованием лазеров в условиях поликлиники с дневным стационаром / Х.Б.

12. Баландин, К. Н. Эпителиальные крестцово — копчиковые погружения / К. Н. Баландин, В. Г.Мкртумян, Е. К.Баландин // Мед. Журн. Узбекистана. 1982. - № 7. - С. 55- 57.

13. Безлуцкий, F.C. Атипичная локализация эпителиального копчикового хода / Г. С. Безлуцкий, В. М. Бенсман, В. А. Горбань // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф Н. Новгород, 1995.— С. 234 — 235.

14. Безносова, В. Н. К методике оперативного лечения нагноившихся копчиковых кист / В. Н. Безносова, Ю. В. Яшанин // Инфекция в хирургии. -Горький, 1973 .-С. 121 123.

15. Белиспаев, Е. Н. Усовершенствованный метод лечения острого воспаления эпителиального копчикового хода / Е. Н. Белиспаев // Актуаль. пробл. колопроктологии. — М. ,2005. С. 42 - 43.

16. Болюх, Б. А. О редко встречающихся свищях промежности и околоанальной области, симулирующих хронический паропрактит / Б. А. Болюх // Клин, хирургия. -1980. -№ 2. -С. 19-22.

17. Быстрое, М. Г. Сочетанные заболевания в общей проктологии / М. Г.Быстров, А. А.Желтовская, Н. В. Тунчусова // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. — Н. Новгород, 1995. С. 236-237.

18. Влацкий, Д. П. Оперативное лечение воспаления эпителиального копчикового хода / Д. П. Влацкий // Вестн. Хирургии. 1983. - № 2. - С.68-69.

19. Воробей, А. В. Ромбовидная кожная пластика в лечении абсцеди-рующего эпителиального копчикового хода / А.В.Воробей, В.Л. Денисенко, М. И. Римжа // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов н/Д, 2001. - С. - 19 -21.

20. Врублевский, В.А. Выбор способа операции у больных.эпителиальным копчиковым ходом : автореф. дис. .канд. мед.наук / В. А. Врублевский. М.,1976. - 18с.

21. Грабовецкий, Д. Е. Профилактика и лечение рецидивов ^эпителиального копчикового хода / Д. Е.Грабовецкий, Д. К. Туребаев // Здравоохранение Казахстана. 1991. - № 1. - С. 63 - 64.

22. Грубник, В. В. Применение лазера при хирургическом лечении эпителиального копчикового хода / В.В. Грубник, Г. А. Бахар // Клин хирургия. -1993. -№ 1. -С. 23-25:

23. Данзанов, Б.С. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода / Б.С. Данзанов, А. Н. Плеханов, В. М. Кузнецов // Актуал. пробл. колопроктологии. — Ростов н/Д, 2001. С.40 - 41.

24. Даценко, Б. М. Оптимизация программы двухэтапного хирургич. лечения острого нагноения эпителиального копчикового хода / Б. М.Даценко, А. Б. Даценко / Актуал. пробл. колопроктологии. М.,2005. - С. 61 - 62.

25. Джангиров, Э. А.Сравнительная оценка некоторых методов оперативного лечения эпителиальных копчиковых ходов копчиковой области : ав-тореф. дис. .канд. мед. наук / Э. А. Джангиров. Ереван, 1979.- 18с.

26. Джураев,А.А. Тактика радикального хирургич. лечении острых гнойно-восполительных заболеваний эпителиального копчикового хода /

27. A.А.Джураев, И.Н. Мадалиев // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н. Новгород, 1995. - С. 249 - 251.

28. Дербенев,В.А. Применение СОг лазера для радикального лечения нагноившихся кист копчика / В. А. Дербенев' П. И. Толстых, В.Г. Стенько // Воен. мед. журн. - 1989. № 5, С.65 - 67. ;

29. Дульцев, Ю. В. Профилактика и лечение воспалительных осложнений эпителиального копчикового хода / Ю. В. Дульцев, В.А.Врублевский // Воен. мед.журн. 1984.-№ 7. - С.29 - 32.

30. Дульцев, Ю. В. Эпителиальный копчиковый ход / Ю. В.Дульцев,

31. B.Л. Ривкин. М.,1988. - 128с.

32. Заремба, А.А. Клиническая проктология / А. А. Заремба. — Рига, 1978.-299с.

33. Заремба, А.А. Клиническая проктология / А. А. Заремба. — Рига, 1987.-311с.

34. Ерофеев, Н.Н. Оперативное лечение нагноившейся кисты копчика с использованием лазерного излучения / Н. Н.Ерофеев // Хирургия. 1990. № 6.-С. 121 -122.

35. Кабанов, Н.Я. Сравнительная оценка оперативного лечения копчиковых кист / Н. Я. Кабанов // Раневой процесс в хирургии : межвуз. сб. науч. тр. Саратов, 1966. - С. 226 - 228.

36. Кахаров, А. Н. Пути улучшения результатов хирургического лечения острых гнойных проктологических заболеваний / А. Н. Кахаров // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н. Новгород, 1995. — С. 259 -260.

37. Клеветенко, Г. И. Рак, развившийся из эпителиальных копчиковых ходов / Г. И. Клеветенко // Вопр. онкологии. 1969. - № 8. - С. 89 - 90.

38. Клименко, А. Н. Профилактика нагноения^ раны после иссечения параректальных и эпителиальных копчиковых свищей с помощью декаме-токсина / А.Н. Клименко, А. Д. Юхинец // Клин, хирургия. 1982. - № 2. -С. 24 -25.

39. Ковалева, И.Г. Перспективы применения общего обезболивания и амбулаторных условиях у проктологических больных / И. Г. Ковалева, Э. А. Хачатурова, Е. Д. Куйбеда // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф. Н.- Новгород, 1995. - С 260 - 263.

40. Коган, А.Б. Техника физиологического эксперимента / А. Б. Коган. -М., 1967.-С. 67-70.

41. Коплатадзе, А. М. Хирургическое лечение больных с острым воспалением эпителиального копчикового хода / А. М. Коплатадзе, Ю. А. Бондарев,

42. A. F. Усков //Хирургия. 1989. - № 10. - С.136 - 140.

43. Коплатадзе, А. М Лечение острого нагноения эпителиального копчикового хода / А. М. Коплатадзе, Ю. А. Бондарев, С.Г. Смирнов // Хирургия. -№ 4. С. 112 -116.

44. Коплатадзе, А. М. Активная подготовка больных остром нагноением эпителиального копчикового хода к отсроченным радикальным операциям / А.М. Коплатадзе, Ю. А. Бондарев, Р. 3. Низамов // Вестн. хирургии. -1990.-№4.-С. 117-118.

45. Коплатадзе, А. М. Выбор тактики хирургич. лечения больных острым нагноением эпителиального копчикового хода / А. М. Коплатадзе,' .В. М. Проценко,С. Д-. Ким // Пробл. колопроктологии. М., 1998: - С. 63 - 65.

46. Коплатадзе, А. М. Тактика и методы, хирургич. лечения больных острым нагноением эпителиального копчикового хода / А. М. Коплатадзе, Э.Э. Алекперов, С. Д. Ким // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов н/Д, 2001.-С. 36-36.

47. Коплатадзе, А. М. Хирургич. тактика у больных острым нагноением эпителиального копчикового хода / А. М. Коплатадзе, С. Д. Ким, Э.Э. Алекперов // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов н/Д, 2001. С. 75 - 75.

48. Костюкевич, В.Н. Способ лечения гнойно- воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области / В. Н.Костюкевич // Клин, хирургия, -1990.-№2.-С. 73-73.

49. Косумян, В.Х. О радикальном лечении нагноившихся эпителиальных ходов / В. X. Косумян // Вестн. хирургии. 1979. - 38 - С.69 - 70.

50. Косумян, В.Х. Причина рецидива эпителиального копчикового хода / В. X. Косумян // Вестн. хирургии. 1986. - № 2. - С. 68 -69.

51. Куляпин, А. В. Хирургич. тактика при лечении эпителиального копчикового хода в стадии абсцедирования / А.В.Куляпин, Э.К. Валиева, Ф. М. Гайнутдинов // Актуал. пробл. колопроктологии : сб. тр. Ростов н/Д, 2001.-С. 87-88.

52. Кургузов, О. П. Хирургич. лечение острого воспаленияэпителиаль-ного копчикового хода / О.П. Кургузов, Я. А. Соломка// Сов. медицина.1991.-№ 1.-С. 73 -75.

53. Лаврешин, П.М. Лечении эпителиального копчикового хода / П. М. Лаврешин, Ю.Б. Кириллов, В.К. Гобеджишвили // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатол., колопроктол. 1995. -№ 1. С. 132 - 132.

54. Лаврешин, П.М. Сочетанные операции в прктологии / П. Ml Лаврешин, В. Е. Смирнов, А. В. Муравьев // Материалы Всерос. Конф. хирургов. -Пятигорск, 1999.-С 157 -158.

55. Лалеян, М. А. Ромбовидная пластика при лечении осложненных копчиковых кист / М.А. Лалеян, Е.Б.Калчев // Клин, хирургия. 1983. № 1 С. 35-36.

56. Лахин, А.В. Применение ультразвука в лечении эпителиальных копчиковых ходов / А. В. Лахин // Тез. докл. науч. — практ. конф. — Липецк, 1989.-С. 44-45.

57. Любинецкий, А. Л. Сравнительная оценка методов оперативного лечения гнойных воспалительных заболеваний крестцово копчиковой области

58. А. Л. Любинецкий, Ю. А. Фурманов; А.В. Соломко // Клин, хирургия. -1983.-№ 1.С. 15-17.

59. Макаров, А.К. Способ предупреждения чрезмерного развития рубцовой ткани при операциях на паренхиматозных органах / А.К. Макаров // Откр., изобр., пром. обр. и тов. знаки. 1973. № 43. — С. 11-11.

60. Макаров, А.К. Изменчивость соединительнотканного комплекса почки : автореф. дис. . д ра. мед. наук / А. К.Макаров //. М.,1979. 26 с.

61. Макаров, А.К. Сравнительная оценка различных методов нефрото-мии и гемостаза / А. К. Макаров, В.Н.Петров // Вопр. грудной и абдоминальной хирургии. — Горький, 1971. С. 112-114.

62. Макаров, А.К. Изменение активности некоторых ферментных систем в области раны и окружающих тканях почки при различном тканевом давлении / А. К. Макаров, А.П. Сорокин// Вопр. эксперим. Хирургии. -Горький, 1971,-С. 164- 169.

63. Макаров, А. К. Тканевое давление как фактор управления стромально паренхиматозными взаимоотношениями / А. К. Макаров, В. Ю. Лебединский, Ю. П. Белохвостиков // Функциональная морфология человека и животных. - Иркутск, 1987. - С.81 - 84.

64. Макаров, А. К. Формы пространственно — временной организации на этапах циклических преобразований органов в онтогенезе / А. К. Макаров, Т. М. Сенькова // Междунар. конф. антропол. Тернополь,1996.- С.69 - 72.

65. Макаров, А. К. Использование методов оценки и управления величинами тканевого давления в практике хирургического лечения и диагностики острого панкреатита / А. К. Макаров, С. Э. Восканян // Науч. практ. конф. - Лермонтов, 1996. - С.96 - 98.

66. Максимов, Ю.М. Возможности аспирационно-промывного лечения в проктологии / Ю.М.Максимов, А.В.Николаев // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф.-Н.-Новгород, 1995.-С. 168-170.

67. Мальцев, В.Н. О хирургическом лечении эпителиальных копчиковых погружений / В.Н. Мальцев, А.Я. Яремчук // Клин, хирургия; -19851 № 2. — С.38-40.

68. Махлин, Б.А. Аутодермопластика обширных раневых дефектов после операций в анальном канале и крестцово-копчиковой области /Б А. Махлин// Актуал. пробл. проктологии : тез.докл. СПб;, 1993. - С.164-165.

69. Морозов, Ю.И., Оперативное лечение эпителиального копчикового хода с применением низкочастотного ультразвука // Ю.И. Морозов, Ю.М: Кривицкий, Д.Я. Левонт // Вестн. хирургии. — 1988. № 3. - С.111-113.

70. Мулина, В. Н. Дифференцированный^ подход к хирургич; лечению эпителиальных копчиковых ходов / В;Н; Мулина, С.Ю. Минчин, А.В. Коны-чев. // Клин, хирургия. 1990. - № 2. - С.40-41.

71. Назаров, Л.У. Эпителиальные ходы и гнойничковые поражения крестцово-копчиковой области и промежности /Л; У. Назаров, А.К. Эфенджян, Р.А. Амбарцумов; -Ереван, 1990; 144с.

72. Назаров, Л.У. Обоснование сроков радикальной операции при острых формах гнойного воспаления эпителиального копчикового хода / Л.У. Назаров, А.К. Энфенджян, Л.К. Багдасарян // Вестн. хирургии. 1992. - № 13. -С.161-165.

73. Низамов, Р.В. Выбор оптимальной тактики радикального хирургического лечения больных острым нагноеним эпителиального копчикового хода: автореф. дис. . .канд. мед. наук./ Р.В. Низамов.- М., 1989. 16с.

74. Никитюк, Б.А. Очерки теории.саинтегративной антропологии / Б. А. Никитюк,- М.,1995. 146с.

75. Нурлыев, КГ. Применение лазеров в лечении^ острых эпителиальных копчиковых ходов в амбулаторных условиях /К.Г. Нурлыев, Д. Ж. Язы-ев, О.Г. Бабаев// Актуал. пробл. проктологии : тез. докл. СПб., 1993 .- С.170 - 172.

76. Нурмухамедов, Р. М. Оперативное лечение эпителиальных ходов (кист) крестцово-копчиковой области^ / P.M. Нурмухамедов, Н.Н.Наджмитдинов, З.У.Махмудов // Мед. журн. Узбекистана, 1986. - № 10. -С. 34-36;

77. Обатин Ю. И. Лечении эпителиальных копчиковых свищей / Ю. И. Обатин, Б. Д. Мальчин, А.А. Власов //. Клин, хирургия. 1987.- № 2.С.53 — 53.100 . Оганесян, С. 3. Эпителиальные ходы и кисты копчиковой области / С. 3. Оганесян, Ереван, 1970. - 167с.

78. Перепелица, Г.Ф. Применение лазера в хирургическом лечении нагноившихся копчиковых ходов / Г.Ф Перепелица,.А.И. Дуликов // Клин, хирургия. 1990. - № 1. - С.68-68.

79. Проценко, В. М. Особенности хирургического лечения больных с воспалительными осложнениями эпителиального копчикового хода / В.М.Проценко, Д.К. Камаева, С.Д. Ким // Пробл. колопроктологии. — М., 1996.-С.140-142.

80. Проценко, В. М. Ранние отсроченные радикальные операции при остром нагноении эпителиального копчикового хода / В.М». Проценко, Э.Э. Алекперов, М.А. Егоркин // Актуал. пробл. колопроктологии. Волгоград, 1997. - С.97-99.

81. Раменский С.Б. Эпителиальные кисты и ходы крестцово-копчиковой области /С.Б. Раменский // Вестн. хирургии. 1960. - №2 - С.43-44.

82. Рашмер, Р. Кровообращение / Р.Рашмер. М:, 198. - 213 с.

83. Ривкин, B.JL Эпителиальные копчиковые ходы : автореф. дис. .канд. мед. наук /В.Л. Ривкин. -М., 1961. 26с.

84. Ривкин, В.Л. Гнойные свищи крестцово-копчиковой области / В.Л. Ривкин, В.Б. Александров. М., 1972. - 96с.

85. Рудин, Э. П. Лечение эпителиального копчикового хода / Э. П. Ру1. Дин,

86. С. Б. Дубов //Хирургия.-1996.-№ 6.- С.73 74.

87. Русньяк, И. Физиология и патология^ лимфообращения / И. Русньяк. Будапешт, 1957. - С.69-75.

88. Рыжих, А.Н. Эпителиальные ходы копчиковой области как причина нагноительных процессов / А.Н. Рыжих // Хирургия.-1949.- №11. С.54 -61.

89. Рыжих, А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках / А.Н. Рыжих,- М., 1968. 335с.

90. Сазама, JI. Болезни слюнных желез / Л.Сазама. Будапешт, 1970. -С.84- 85.

91. Сахаутдинов, В.Г. ё 1 Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода / В. Г.Сахаутдинов, И. Л. Шенбергер, В. М. Тимербулатов // Клин, хирургия. 1983. - № 1. - С.60-60.

92. Скамхочаишвили, Л. А. Применение ультразвука и лазера при хирургическом лечении' нагноившихся' эпителиальных копчиковых ходов и кист : автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.А.Скамхочаишвили: М.,.1988. -18с.

93. Скобелкин, O.K. Лечение эпителиальных ходов и кист с применением СОг лазера / О. К. Скобелкин, П. И. Толстых, А. И. Эфендиев // Хирургия. - 1989. - № 12. С.85 - 88.

94. Скобелкин, O.K. Радикальное лечение нагноившихся эпителиальных кист копчика / О. К. Скобелкин, , А. И. Эфендиев, В.А. Дербе // Вестн. хирургия. 1989. - № 6. С. 123 - 124

95. Стегин, В. И. О сроке радикальной операции при абсцедирующих эпителиальных кистах и ходах крестцово копчиковой области / В. И.Стегин // Воен. - мед. журн. - 1983: № 12. - С. 58 - 58.

96. Стрельников, Б. Е. Эпителиальные кисты крестцово копчиковой области / Б. Е. Стрельников. - М., 1962. - 96с.

97. Стучинский, Б. Г. Эпителиальные кисты и свищи крестцово — копчиковой области / Б. Г. Стучинский // Вестн. хирургии. — 1949. № 1. — С. 45 — 49.

98. Федоров, В.Д. Проктология / В. Д, Федоров, Ю.В. Дульцев. М., 1984.-372с.

99. Федоров, В. Д. Клиническая оперативная проктология / В. Д.Федоров, Г. И. Воробьев, В. Л. Ривкин. -М., 1994. 427 с.

100. Флоринский, В.В. Лечение эпителиальных копчиковых ходов и их осложнений / В. В: Флоринский // Актуал. вопр. гнойной хирургии : сб. науч. тр. Куйбышев, 1988.- С. 78 - 79.

101. Хренов, В.Е. U образный дренаж для более эффективного дренирования послеоперационной-раны у больных эпителиальным копчиковым ходом / В. Е.Хренов, В:С.Измайлов // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф — Н. Новгород, 1995. - С.305 -305.

102. Хренов, В-. Е. Некоторый опыт лечения проктологических больных с применением ультразвуковой терапии / В. Е.Хренов, О. В. Стыгин, Е.ЛО: Звольская // Актуал. пробл. колопроктологии : материалы конф; Н. Новгород, 1995.-С.304-304

103. Чижов, В. И. Спинномозговая анестезия при хирургическом лечении проктологических заболеваний / В. И.Чижов, А. И. Шумейко // Клин, хирургия .- 1990. № 2. С. 65 - 66.

104. Чупрына, В.В. Радикальное лечение нагноившегося эпителиального копчикового хода и кисты крестцово копчиковой области / BiB. Чупрына, А. И. Гаценко //Клин, хирургия. - 1993. - № 1. - С. 25 - 26.

105. Энфенджян, А. К. Профилактика и лечение осложнений после операций по поводу эпителиального копчикового хода : автореф. дис. .канд. мед. наук / А.К.Энфенджян. — Ереван, 1987. — 22 с.

106. Энфенджян, А. К. Тактика лечения гнойничкового поражения кожи в стадии острого воспаления / А. К. Энфенджян, А. М. Агавелян // Актуал. пробл. колопроктологии. — Ростов н/Д, 2001. С.89 - 90.

107. Энфенджян, А. К. Кпинико микробиологические параллели при острых формах эпителиального копчикового хода / А. К.Энфенджян, Л. К.

108. Багдасарящ Б. Г. Саркисян // Эксперим. и клин. медицина. — 1989. № 4. - № 4. - С. 320-323.

109. Юхтин, В. И. О хирургической тактике при лечении острых гнойных воспалений эпителиальных ходов и кист крестцово копчиковой области / В.И Юхтин, А, П. Чадаев, Н. Н. Сафонов // Хирургия. - 1981. - № 2. С. 118-119.

110. Abdelnaur, A. Conservative surgical treatment of 27 cases of umbili-calis pilonidal sinus / Abdelnaur A., Affimos G., Elmasri H. // J.-med. Liban. -1994: - V.42,№3. - 123-1231

111. Accarpio, G: Pilonidal sinus witen ananal canal fistula. Report of a case / Accarpio G., Davini M.D., Facio A. // Dis.-Colon.-Rectum. 1988. - V.31,№12; - P.965-967.

112. Adamek, J. Spinocellular carcinoma as a rare complication in pilonidal cyst / Adamek J., Antos F., Zeman V. // Rozhl Chil. 1990. - V.69,№3. -- P.139-143.

113. Akinci, O.F. Incidence and aetiological factors in pilonidal sinus among? Turkish soldiers / Akinci O.F, Bozer M., Uzunkuy A. // J. Surg. 1999: - V.165, №4. - P.339-342.

114. Alberti, P. Pilonidal sinus: our exderience in the surgical treatment by closed metod / Alberti P., Antoc: G., Pasini M;. // Minerva Chil. 1990: -V.31,№10. -P.733-777.

115. Allen-Mersh, T.C. Pilonidal sinus: finding the richt track for treatment / Allen-Mersh T.C. //Br.J.Surg. 1990. - V.77, №2.-P. 123-132.

116. Anderson, RJ. Mechanism of portal hypertension / Anderson. RJ. // J; Clinical. Invest. 1976. V. 58,№4, P.964-970.

117. Anyanwu, A.C. Karydakis operations for sacrococcygeal pilonidal sinus disease: experience in a district general hospital / Anyanwu A.C., Hossain S., Williams A.//Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1999.-V.80,№3. P: 197-199.

118. Avni, E.F. Neonatal pilonidal sinuses and screening by medullary ultrasonography: preliminary results / Avni E.F., Matos C., Grassart A. // Pediatrie. -1991. V.46, №8-9. - P.607-611.

119. Bacon, J. Pilonidal disise / Bacon J. // Disise Colon Rectum. 1983. -V.26,№12. - P.800-807.

120. Bascom, J. Skin flap for pilonida disease letter. / Bascom J. // Ann. Plast. Surg. 1998. - V.41,№3. - P.338-338.

121. Bell, E.T. The causes of hypertension / Bell E.T., Pederson A.H. // Ann. Int. Med. 1930. - V.4. - P.227-237.

122. Berry, D.F. Human wound contraction: collagen organization, fibroblasts, and myofibroblasts / Berry D.F., Harding K.G., Stanton M.R. // Plast. Re-constr. Surg. 1998. - V. 102,№ 1. - P.T 24-131.

123. Billingham, R.P. Anorectal miscellany: pilonidal disease, anal'cancer, Bowen's and Paget's diseases, foreign bodies, and hidradentis suppurativa / Billingham R.P. // Prim. Care. 1999. - V.26,№1. - P. 171-177.

124. Booth, M.J. Atypical dermoid sinus in a chow chow dog. / BootfoM.J. //J. S. Afr. Vet. Assoc. 1998. - V.69;№3. -P.102-104.

125. Borer, A. Septic arthritis due to bacteroides fragilis after pilonidal sinus resection in a patient with rheumatoid arthritis / Borer A., Weber G., Riesenberg K. // Clin. Rheumatol. -1997. V.16,№6. - P.632-634.

126. Bozkurt, M.K. Management of pilonidal sinus with the Limberg flap / Bozkurt M.K., Tezel E. // Dis. Colon Rectum. 1998. - V.41,№6. - P.775-777.

127. Brielle, H.S. Infected pilonidal sinus / Brieller H.S. // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. - V. 114,№4. - P.497-500.

128. Brierle, P. Pressure measurements in renal cycts / Brierle P., Lindguist В., Michaelson J. // The Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1971. - V.27.,№2. - P. 135138.

129. Brodis, T.G. On changes in the glomeruli & tubules of the kidney accompanying activity / Brodis T.G., MacKenzic M.B. // Proc. Roy. Soc. zLondon, 1914. - V.873. — P.593-609.

130. Buie, U. Jeep disease (pilonidal disease of mechanized warfare) / Buie U. // S.Med.J. 1944. - 37. P.103-109.

131. Bunke, HJ. Surgical revision of the pilonidal sinus with single shot antibiosis / Bunke H.J., Schultheis A., Meyer G. // Chirurg. 1995. - V.66,№3. -P.220-223.

132. Buono, G. Sacrococcygeal chordoma simulating pilonidal cyst / Buono G., Leone V., Messerini L. // Minerva Chir. 1997. - V.52,№l-2. - P. 131-137.

133. Callens, J. Les kystes et fistules de la region sacrococcygienne / Callens J. // J. Des Science Med. De Litte. 1973. - V.91,№1. - P.141-142.

134. Cortese, M. Sacrococcygeal cest or "pilonidal sinus" / Cortese M. // Minerva Chir. 1998. - V.53,№5. - P.457-464.

135. Dahl, H.D. Light and scanning election microscopy study of the pathogenesis of pilonidal sinus and anal fistula / Dahl H.D., Henrich"M:N. // Langen-becks-Arch.-Chir. 1992. - V.377,№2. - P.l 18-124.

136. Del Papa, M. Radical excision and primari suture of pilonidal sinus: our experience / Del Papa M., Mobili M., Attardo S. // Ann.-Jtal.- Chir. 1992. -V.63. - P.507-509.

137. Destito, C. Pilonidal sinus: long term results of excision and closure technic. Review of the literature / Destito C., Romagnoli A., Pucello D. // G. Chir. 1997. - V.18, №8-9. -P.441-446.

138. Dslek, O.N. Role of simple V-Y advancement flap in the treatment of complicated pilonidal sinus / Dslek O.N., Bekerecidlu M. // Eur. J. Surg. 1998. -V.164,№12. - P.961-964;

139. Eichfuss, H.F. Primaferschluss des sinus pilonidalis / Eichfuss H.F. // Der Chirurg. 1978. - V.49,№2. - 124-126.

140. Erdem, E. Are postoperative drains necessary with the Limberg flap for treatment of pilonidal sinus / Erdem E., Sungurtekin U., Nessar M. // Dis. Colon Rectum. 1998-. - V.41,№11. -P.1427-1431.

141. Estienne, G. The use of duoderm in the surgical wound after surgical treatment of pilonidal fistulae using the oden methodi / Estienne G., Bella F. // Minerva ChiL 1989. - V.44,№19. P:2089-2092.

142. Ettaiha, M. Symposium: dilemma of pilonidal disease / Ettaiha M., Ab-carion H. // Diseases Colon Rectum. 1977. - V.20,№4. - P.279-286.

143. Farringer, J. Pilonidal cyst / Farringer J;, Pickens D. // Amer.J.Surg. -1977.-V.135, №2. P.262-264.

144. Foster, E.;The management of recurrent pilonidal sinus / Foster L., Moore P. //Nurs Times: 1997.- V.93;N°32. - P.64-68.

145. Goulds Dr- Pilonidal? sinus / Gould D. II Nurs Times. 1997.-V.93,№32. - P.59-62.176; Gur, E. Sguamous cell carcinoma in perineal inflammatory distase / Gur E., Neligan P.C;, Shafir R. // Ann. Plast. Surg. 1997. - V.38;№!6.^-P:653-657.

146. Guyton, A.C. A Concept of negative intestitial -ressure based:,on pressures in impianted perforated capsules / Guyton A.C. // Cir. Res. — 1963i V.12. -P.399-414.

147. Handley, H. Pilonidal cyst and sinuses / Handley H. // MediTms.-1940:-- V.68,№7. P.322-323.

148. Hasse, F.M. Duformentel flap-plasty for treatment of chronic pilonidal sinus / Hasse F.M., Rademacher C., Bingham K. // Chirurg. 1998. - V.69,№6. -P.663-666.

149. Harrison, R.A. Contribution to the study of some forms of albuminuria associated with Kidney tension. Forms of albuminurie associated! with Kidney Lension and their treatment / Harrison R.A. // Lancet. 1896. - V. 1. - P;18-20.

150. Henning B. The Buie operation for the cure of infected pilonidal cyst / Henning В., Dempsey T. // Milit. Surg. 1946.- V.99,№1. - P.23-25.

151. Hodges, R. Pilonidal sinus / Hodges R. // Boston med.J. 1980. - 103; - P.485-486:

152. Isbister, W.H. Pilonidal desease / Isbister W.H., Prasad: J. II Aust.-N.-Z.-J.-Surg. 1995. - V.65, №5. - P:561-563.

153. Ischudi, J. Morbidity of Z-plasty in the treatment of pilonidal sinus / Is-chudi J., Ris H.B. // Chirurg. 1988. - V.59,№7. - P.489-490.

154. Jamil, D. Secodary tuberculous infection of a pilonidal sinus / Jamil D., Ismail R., Cherkapni A. // Ann.-Gastroenterol.-Hepatol. 1991. - V.27,№5. -P.205-206.

155. Jeddy, T.A. Sguamo is cell carcinoma in a chronic pilonidal sinus / Jeddy T.A., Vowles R.H., Sjutham J.A. // Br.J.Clin.Pract. 1994. - V.48,№3. -P.160-161.

156. Jensen, S.L. Prognosis after incision and drainagt for a first-episode acute pilonidal absctss / Jensen S.L., Harling H.// Br. J.Surg. 1988. - V.75,№1. -P.60-61.

157. Karydakis, G.E. New approach to the problem of pilonidal sinus / Karydakis G.E. // Lancet. 1973. - V.78,№43. - P.1414-1415.

158. Karydakis, G.E. Easv and successful treatment of pilonidal sinus-after explanation of its causative process / Karydakis G.E. // Aust.N.Z.J.Surg. — 1992. -62,5 -P.385-389.

159. Khan, F. Pilonidal sinus in an amputer / Khan F., Fisher R // J.R.Army. Med. Coros. 1991. - V.137,№2. - P.88-89.

160. Khatri, V.P. Management of recurrent pilonidal sinus by simple v-y fasciocutaneous flao / Khatri V.P., Espinosa M.N., Amin A.K. // Dis.Colon Rectum. 1994. - V.37, №12. - P.1232-1235.

161. Liang, C.C. The influence of hepatic portal circulation on urine flow / Liang C.C. // J. Physiol.-London, 1971. V.214.,№3.-P.571-581.

162. Manji, H.H. General anaesthetic for a pilonidal sinus excision in a patient with hereditary anglo-oedema / Manji H.H., Scott W.E. // Eur. J. Anaesthe-siol. 1998. - V.15,№5. - P.607-609.

163. Mario, B.M. Та hote on surgical technics. The treatment of pilonidal disease in the chronic phase. Our methodology / Mario B.M., Drago G.W., Kiss A. // Minerva-Chir. 1991. - V.46,№l-2. - P.45-47.

164. Mavterola, C. Pilonidal disease: 25 cfses treated by the Dufourmentel technigve / Mavterola C., Berroso M., Arava J.C. // Dis.Colon. Rectum. 1991. -V.34,№8. - P.649-652.

165. Mayerson, A.S. Relationships of tissue (subcutaneous & intramuscular) & venous pressures to syncope induced in man by gravity / Mayerson» A.S., Burch G.E. // Amer. J. Physiol. 1933. - V.128. - P.253-269.

166. McVey, M. Pilonidal sinus: the bottom line / McVey M. //Nurs Times.- 1999. V.95,№1. - P.28-29.

167. Menzel, T. Excision and open wound treatment of pilonidal sinus. Rate of recurrence and duration of work incapacity / Menzel Т., Durner A., Cramer J. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1997. - V.122,№47. -P.1447-1451.

168. Milito, G. Rhomboid flap procedure for pilonidal sinus: result from-67 cases / Milito G., Cortere F., Casciani C.Y. // Ind. J. Colorectal Dis. 1998. -V.3,№3. -P.l 13-115.

169. Mivata, I. Pilonidal sinus on the neck / Mivata I., Toh H., Doi F // Surg. Today. 1992. - V.22,№4. -P.379-382.

170. Morell, V. Surgical treatment of pilonidal diseas: Comparison of three different methods in fifty-nine cases / Morell V., Charlton B.L., Deshmukh N. // Milin.Med. 1991. - V.156,№3. - P.144-146.

171. Mosguera, D.A. Bascomis operation^ for pilonidal sinus / Mosguera D.A., Quayle J.B. // J.R.Soc.Med. 1995. - V.88,№1. - P.45-46.

172. Muller, X.M. Sacro-coccygeal cyst: surgical technigues operatores et resmitats / Muller X.M., Rothehbuler J.M., Frede K.E. // Helv.Chil. Acta. 1992.- V.58,№6. P.889-892.

173. Muller, X.M. Sacro-coccygeal cyst. Is Lord miliar sprocedure an alternative to exeresis? / Muller X.M:, Rothenbuchler J.M., Frede K.E. // J.Chir. -1991.- V.128,№11.-P.487-490.

174. Nahas, S.C. Results of the surgical-treatment of non-complicated pilonidal disease / Nahas S.C., Sobrado Junior C.W., Araujo S.E. // Rev. Hos. Clin. Fac. Med. Sao. Paulo. 1997. - V.52,№6. -P.287-290.

175. Obeid, S.A. A new technigue for treatment of pilonidal sinus / Obeid S.A. // Dis.Colon Rectum. 1988. - V.31 ,№11. - P.79-85.

176. Ozgultekin, R. Therapi of pilonidal sinus with the limbeiy transposition flap / Ozgultekin R., Ersan V., Ozcan M. // Chirurg. 1995. - V.66,№3.- p.192-195.

177. Papp, F. Retrospective study 10-years after plastic surgery for sacrococcygeal pilonidal sinus / Papp F., Versei F. // Our.Hetil1. 1995. - V.136,№2. -P.71-74.

178. Pascoet, G. Traitement Du Kyste pilonidal / Pascoet G. // J.Med.Strasburg. 1972. - V.3, №4. - P.349-353.

179. Patel, M.R. Interdioital pilonidal sinus of the hard: a foreion bodu hair granuloma / Patel M.R., Bassini Hi, Nashad R. // J.Hand Surg. 1990. - V.15,№4. -P.652-655.

180. Paulose, R.O. Pilonidal sinus of the nose / Paulose R.O., Khalifa S., Rai S.S. //J.Larvngol Utol. 1989. - V. 103,№12. -P.1210-1213.

181. Peres-Gurri, J. Gluteus maximum myocutanto is flap for the treatment of pilonedal disease / Peres-Gurri J. // Dis. Colon Rectum. 1984. - V.77,№4. -P.262-264.

182. Peters, J.T. Jliguria & Anuria due to increased intrarenal pressure / Peters J.T.// Ann. Int. Med. 1945. - V.23. - P.221-236.

183. Pozzi, G. Primary therapy after radical removal of sinus pilonidal / Pozzi C., Tritapepe R. // Minerva Chir. 1989. - 34,22. - P.2329-2332.

184. Rashid, A.M. Actinomycosis assaciated with pilonidal sinus of the penis / Rashid A.M., Williams R.M., Pazzy D // J.Urol. 1992. - V.148,№2. -P.405-406.

185. Rosato, L. The radical treatment of sacrococcygeal pilonidal- cysts / Rosato L., Fornero G., Luc A.R.// Minerva Chir. 1997. - V.52,№10. - P. 12771279.

186. Rukavina, В. Radicalno liiecenie pilonidalne bolesti / Rukavina В., Omeragic H., Seniug M. // Acta.Chir Jugosi. 1989. - V.36,№2. - P.287-293:

187. Saharay, M. An unusual lesion of the penis / Saharay M., Faroogut A., Chappell M. // Postgrad Mtd. J. 1997. - V.73,№57. - P.179-181.

188. Sarles, J.C. Kystes sacro-coccygeiennens / Sarles J.C. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1977. - V.1,№11. p.929-932.

189. Schoelch, S.B. Umbilical pilonidal sinus / Schoelch S.B., Barrett T.L. // Cutis. 1998. - V.62, №2. - P. 83-84.

190. Schoeller, T. Gluteus maximus musculocutaneous flap for the treatment of recalcitrant pilonidal disease letter; comment. '/ Schoeller Т., Wechselberger G., Otto A. // Ann. Plast. Surg. 1997. - V.38,№3. -P.304-305,

191. Schoeller, T. Pilonidal sinus: eperience with the Karydakis flap [letter. / Schoeller Т., Wechselberger G., Otto A. // Br. J. Surg. 1997. - V.8,4',№6. -P.890-891.

192. Shpitz, B. Difinitive management of acute pilonudab abscess „by loop diathermy excision / Shpitz В., Kaufman Z., Kantarovsky A. // Dis.Colon Rectum. 1990. - V.33, №5. - P:441-442.

193. Shlasko, E. Toxie choek syndrome after pilonidal cystectomy. Report of a case / Shlasko E., Harris M.T., Beniamin E. // Dis.Colon Rectum. 1991. -V.34,№5. - P.502-505.

194. Silberberg, A. The significfnce of hydrostetic pressure in the fluid phase of a structured tissue space / Silberberg A. // Tissue-Fluid Pressure & Cjmposition. Baltimor-London, 1981.-P.71 -75.

195. Snashal, P.D. Mucopolysaccharide- osmotic pressure in the measurement of interstial pressure / Snashal P.D. // Tissue-Fluid pressure & composition. -Baltimor-London, 1981. P.68-70.

196. Solla, J.A. Chronic pilonidal disease. An assessment of 150 cases / Solla J.A., Rothenberger D.A. // Dis.Colon Rectum. 1990. - V.33,№9. - P.758-761.

197. Sondenaa, K. Morbiditi and short term results in a randomised trial of open cjmpared with closed treatment of chronic pilonidal sinus / Sondenaa K., Andersen E., Soreide J.A. //Eur.J.Sura. 1992. -V.158,№6-7. -P.351-355.

198. Swiestra, J.C. The ambulant treatment of pilonidal sinus / Swiestra J.C. // Arch. Chir. Nttderlandicum. 1972. - V.24,№1. p.i-9.

199. Torneur, R. Le sinus pilonidal / Torneur R., Dournovo P. // Gasnrot-nterol. Clin. Biol. 1997. - V.l,№2. -P.923-924.

200. Val Bernal, J.F. Pilonidal sinus of the penis. A report of two cases, one of them associated with actinomycosis / Val Bernal J.F., Azcarretazobal Т., Garijo M.F. // J. Cutan Pathol. 1999. - V.26,№3. - P. 155-158.

201. Vara-Thorbeck, R. Phenol treatment of pilonidal sinuses / Vara-Thorbeck R., Mekinassi K., Berchid S. // Zentralbe Chir. 1990. - V.115,№12. -P.777-780.

202. Weinstein, W.J. Sulfathiasole cured by decapsulation of the kidneys / Weinstein W.J., Adams E.L. // Amer. Jour. Surg. 1943. - v.60. - P. 105-111.

203. Wells, H.S. Tissue pressure (intracutaneous, subcutaneous and intramuscular) as related to venous pressure, capillary filtration and other factors / Wells H.S., Youmans J.B., Miller D.G. // J. Clin. Invest. 1938. - V.17. - P.489-499.

204. Wilkins, J.W. Effect of renal artherial pressure on the stop-flow sodium minimum / Wilkins J.W., Greens J.A., Weller J.M. // Amer. J. Physiol. 1965. -V.209.,35. -P.1034-1038.

205. Williamson, J.D. Fint-needle aspiration cytology of mtdastatic squamous-cell carcinoma arising in a pilonidal sinus, with literature review / Williamson J.D., Silverman J.F., Tafra L. // Diagn. Cytopathol. 1999. - V.20, №6. -P.367-370.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.