Динамика неврологических и нейропсихологических нарушений у больных с ишемическим инсультом в недоминантном полушарии головного мозга на этапах реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Мельник, Элина Анатольевна

• Мельник, Элина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельник, Элина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1, ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

14. КЛИНИЧЕСКИЕ особенности острого сосудистого поражения иедомкнлнтного полушария головного мозга И ИХ прогностическое значение i.j. теоретические аспекты функциональной специализации полушарий. межполушаршго взаимодействия в рамках неяролсинологического анализа 1д. современные концепции в ангионеврологии 1.4. теоретические предпосылки восстановления функция И подходы К РЕАБИЛИТАЦИИ вольных после инсульта при пораженки кедоминантного полушария головного мозга РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ u. структура исследования и ойцая характеристика клинических наблюдений 1л. методы исследования больных 1ai. клинические методы 1u иейропсихологичесхие методы 1!л лабораторные методы jх4. инструментальные методы 1,2.5. методы анализа фактических данных и способы представления полученных результатов u- общая харатерисгнка лечебных мероприятий РЕЗЮМЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. АНГИОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЫШХ

3j. катамнестическое наблюдение больных основной группы

ХЗ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ OtlEHKA НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ БОЛЫ-tWX основной Н КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 4, НЕЙРОПСИХОЛОГИИ КОСАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ Ш

4.1 динамика нейропсихолошческих НАРУШЕ1шй больных основной группы ив

4J. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОПЕНКА НЕЙРОПСНХОЛОГНЧЕСКНХ 11АРУШЕКИЙ ВОЛЬНЫХ основной Н КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ ,л

РЕЗЮМЕ m

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ^

ВЫВОДЫ 1М

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика неврологических и нейропсихологических нарушений у больных с ишемическим инсультом в недоминантном полушарии головного мозга на этапах реабилитации»

Актуальность темы

Цсреброваскулярные заболевания к наиболее тяжелые их формы — инсульты, имеют огромное медико-социальное значение в современном мире, нэ-за высоких показателей заболеваемости, летальности и инвалндизацнн, В популяции изменилась демографическая ситуация в связи с «постарением населения», «омоложением инсульта», увеличением числа лиц с факторами риска [38+ 52. 80, 150, 176, 194, 195].

В мире на долю ншемнческнх инсультов приходится около 85% (245, 246, 315, 330]. в России также доминируют ншемнческие инсульты [80]. Неблагоприятная эпидемическая ситуация по инсульту н Сибирском регионе связана с кл н матог со графически мн особенностями, ншемичсские нарушения мозгового кровообращения составляют до 88 % [105, 194], в Омской области этот показатель несколько ниже - 60-75% [147].

Клиническими исследованиями установлено, что при локализации очага поражения в недоминантном (правом, субдомннантном) полушарии головного мозга, восстановление нарушенных функций, в том числе и двигательных, происходит медленнее н хуже, чем у лиц с очагами поражения в доминантном полушарии. Авторы объясняют, этот факт, прежде всего расстройствами высших психических функций и нарушениями в эмоционально-волевой сфере [14,21.61,63.89,91,95, 108, 154, 183,279].

Реабилитация больных - одна из самых сложных проблем медицины, здравоохранения, социальной помощи. Она охватывает круг вопросов, связанных с лечением больных, восстановлением или компенсацией утраченных или нарушенных функций, решением социально-бытовых и трудовых проблем [70,169,212,213].

К наиболее тяжелым неврологическим последствиям инсульта относят двигательные и когнитивные нарушения, которые приводят к ннвалнднзацин, нарушают качество жизни [123,2! 3, 223],

Наиболее разработаны вопросы восстановления двигательных функций. Степень и распределение двигательных нарушений во многом зависит от локализации и размеров очага поражения [14» 58, 109, 188]. Если восстановление двигательных функций не началось в течение первого месяца, то в целом перспектива восстановления движений плохая [322].

Развитие клинической неврологии и нейропсихологии позволило связать различные нарушения высших психических функций, эмоциональной сферы с поражением определенных областей мозга- Фундаментом для разработки научных основ послужили методологические н теоретические представления об онтогенетическом формировании высших психических функций, их системной и динамической локализации в головном мозге, нх многоуровневой организации и межполушарной асимметрии и сформулированы А, Р, Лурня [132,133].

Теоретической и практической базой современной концепции нейропсихологии послужили результаты научно-исследовательской деятельности н практический опыт многих специалистов, которые занимались изучением патологии головного мозта и восстановлением высших психических функций [24.49,93, 95,122, 203, 204,207, 288, 326].

В связи с усложнением технологических процессов, связанных с развитием цивилизации, социальная значимость когнитивных способностей неуклонно растйт [129,222].

Восстановление когнитивных функций протекает по-разному, в зависимости от морфологических особенностей очага, уровня поражения функциональной системы, локализации, объема и тяжести поражения головного мозга, этиологии и срока давности заболевания [322], особенностей личности [106. [22, 161]. Состояние высших психических функций может служить прогностическим критерием восстановления ностннсультных больных [286, 288, 2961. Даже при незначительном двигательном дефиците, могут возникать грубые иейропсихологическне синдромы [245,254J.

Изучению патологии неломинантиого полушария головного мозга уделяется гораздо меньшее внимание. Между тем, число больных с правосторонней лстаралнзацней очага поражения велико. Недостаточно освещены вопросы динамики нейропенхологичееких нарушений больных в восстановительном и рези дуальном периоде инсульта, а это имеет существенное значение при планировании поэтапной реабилитационной программы.

Дальнейшая оптимизация реабилитационного процесса ставит задачу выявления факторов, затрудняющих осуществление полноценного восстановления больных инсультом в недом инаитном полушарии головною мозга, выдвигает необходимость разработки дифференцированных подходов лечения. Необходимо расширение этих знаний на новом современном уровне развития ангионеврологии, для прогнозирования клинических и социальных исходов инсульта. Данные обстоятельства актуализировали потребность изучения этой проблемы. Перечисленные выше факты и теоретические предпосылки определил к цель и задачи исследования.

Цель исследования:

Оценить динамику неврологических и нейропсихологнческих функций больных ншеми чески м инсультом в недом инаитном полушарии головного мозга на различных этапах реабилитации, для разработки алгоритмов дифференцированного полхода лечения.

Задачи исследования:

1 .Изучить клинико-функциональное состояние больных ишсмичсскнм инсультом а недоминал гном полушарии головного мозга с использованием традиционного клннико-невролагнческого обследования, международных клинических шкал, нсйропсихологнческнх тестов на различных этапах восстановительного лечения,

2.Провссти сравнительную оценку эффективности поэтапной реабилитационной программы и традиционной схемы лечения на основе функционального восстановления больных, на протяжении двухлетнего катамисстнчсского периода наблюдения.

3. Выделить по результатам клинического обследования основные типы нейролсихологнческн х нарушений.

4.0лределнгь клинические факторы, коррелирующие с функциональным восстановлением больных.

Научная новизна исследовании

На основе подробного клинического, экспериментальноней ролей хологнческого и катамнестичсского исследования проведено комплексное изучение основных закономерностей формирования и динамики восстановления неврологических н нсйропсихологнчсскнх нарушений больных ншемнческнм инсультом в недоминантном полушарии головного мозга.

Расширены представления о многоуровневой организации психической деятельности, о состоянии отдельных нейропснхологичсских функций, степени нх дефниитарности и влияния на темп восстановления неврологических, функциональных и эмоциональных нарушений на различных этапах катамнестичсского наблюдения,

На основе мониторинга клинических, лабораторных, инструментальных данных выделены неблагоприятные маркёры функционального восстановления больных.

Динамическое наблюдение пациентов позволило обосновать целесообразность и высокую эффективность четырехэтапного восстановительного лечения в сравнение с традиционными методами. Полученные в результате исследования данные дают возможность оптимизировать дифференцированный подход лечения.

Теоретическая значимость работы

Системные последовательные исследования позволили вплотную подойти к созданию концепции маркёров неблагоприятного восстановлении и поэтапной реабилитации больных ишемнческнм инсультом в недоминантном полушарии головного мозга. Проведен углублённый анализ степени социальной дезадаптации, социальных функций и наиболее близким к ним понятиям «качество жизни». Материалы исследования можно экстраполировать для решения актуальных проблем неврологии -восстановления двигательных и когнитивных нарушений больных с сосудистыми заболеваниями и другими нозологическими формами при поражении недомннантного полушария головного мозга.

Практическая значимость работы

Программа поэтапной реабилитации оказывает положительное влияние на качество жизни данной категории пациентов, снижая вероятность п регрессирования цереброваскулярного заболевания- Использование традиционных методов исследования неврологических и нейропснхологических функций, применение международных клинических шкал с определением неврологического и когнитивного дефицита являются способом прогнозирования нехода ишемнческого инсульта в недомннантном полушарии головного мозга. Результаты исследования могут ориентировать врачей первичного эвена на рзииее выявление неблагоприятных маркёров функционального восстановления в аспекте кураини данной категории лиц. Результаты работы могут использоваться в качестве ручных алгоритмов для быстрой оценки тяжести прогноза, отбора больных для поэтапной реабилитации и открывают возможности своевременного выявления скрытых форм зрительно-пространственных нарушений.

Положения диссертации, иьтосичые на зяишту:

1. Выраженный двигательный дефицит, зрительно-пространственные и мнестнческие нарушения регуляторного звена психической деятельности, депресснвый синдром, лейкоареоз умеренной степени выраженности с мнкролакунамн. гнпертрнглнцеридемия - являются наиболее информативными маркерами неблагоприятного восстановления больных ишсмнческнм инсультом в недоминантном полушарии головного мозга,

2. Этапность проводимых лечебных мероприятий позволяет достигнуть наиболее оптимальных показателей функционального восстановления больных,

3. Наличие неблагоприятных маркёров восстановления и особенности клинических проявлений исрсброваскулярного заболевания в недомннантном полушарии головного мозга, позволяют выработать дифференцированный подход к проводимым реабилитационным мероприятиям у данной категории больных.

Внедрение результатов работы

Материалы исследования внедрены а повседневную диагностическую и лечебную деятельность коллектива кафедры неврологии н нейрохирургии

Омской государственной медицинской академии, в практическую работу врачей неврологических отделений Омской областной клинической больницы, консультативной клиники государственной медицинской академии. Разработанные алгоритмы этапного лечения больных ишемнческнм инсультом в недоминантном полушарии головного мозга используются в учебном процессе со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами, врачами-курсантами факультета последипломного обучения на кафедре неврологии и нейрохирургии Омской государственной медицинской академии.

Офиинальиан апробации работы состоялась на расширенных заседаниях кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики и неврологии ГОУ В ПО Омской государственной медицинской академии «Роезлрава» «17» октября 2006 года, кафедры неврологии ГОУ ВПО Новосибирского медицинского университета «Росздрава» «4» декабря 2006 года.

Основные положения диссертации обсуждены н доложены на межрегиональной научно-практической конференции «Травма нервной системы» (Омск, 1999), межрегиональной научно-практической конференции «Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии» {Омск, 2002), межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния в неврологии н нейрохирургии» (Омск, 2003), межрегиональной научно-практической конференции «Нейроомкология. Травма нервной системы» (Омск, 2004), Сибирской научно-практической конференции неврологов «Актуальные проблемы цереброваскуляриой патологии» (Иркутск, 2005), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии» (Омск. 2005), Российской конференции с международным участием «Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения» (Москва, 2005), международной конференции

Психотерапия» (Санкт-Петербург, 2006), заседании Омского общества неврологов и нейрохирурге» им. В. М. Бехтерева (Омск, 2006), общебольннчной научно-практической конференции «Реабилитация сосудистых больных» (Омск, 2006). на конкурсе молодых учёных н специалистов «Молодой Гиппократ», «Пептидные препараты - препараты XXI века» (Санкт-Петербург, 2006).

Публикация результатов исследования

Положения диссертации опубликованы в восьми научных работах, в том числе одна из них в рецензируемом журнале, рекомендуемом перечнем ВАК.

Объём и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Мельник, Элина Анатольевна

Результаты исследования могут быть использованы при составлении формуляров, стандартов диагностики и летения больных ншемическим инсультом в недомннантном полушарии головного мозга. Прн проведении реабилитационной программы данной категории дни особое внимание необходимо уделять неблагоприятным маркёрам восстановления; выраженности двигательного дефицита, зрительно-пространственным нарушениям, мнесгическим расстройствам, депрессивному синдрому, лейкоареозу умеренной степени выраженности с мнкролакунамн по данным МРТ, гипертр н г ли цериде мни.

Апробированная комплексная, четырехэтажная реабилитация больных ншемическим инсультом в недоминантном полушарии головного мозга повышает качество оказываемой помощи, позволяет ожидать снижение ннвалнднзацин пациентов, оптимизирует тактику ведения и реабилитационные подходы.

Прогностическим тестом зрительно-пространственных нарушений больных следует считать пробу рисования часов и рекомендуется использовать его в качестве ручного теста прн работе врачей первичного звена различных лечебно-профилактических учреждений,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельник, Элина Анатольевна, 2007 год

1. Алексеева Г. В., Гурвич А. М. Семченко В В. 11остреалнмаинонная энцефалопатия {патогене:!, клиника, профилактика и лечение). Омск; Омская областная типография. 2002. - 152 с.

2. Ананьева НИ. Трофимова Т.Н. КТ и МРТ-диагностнка острых ишемнческнх инсультов. - СПб.: СП6МАПО, 2005. - 136 с.

3. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицин а. 975. - 445 С,

4. Апчел В. Я. Цыган В. Н. Память и внимание интеграторы психики. - СПб,: ЛОГОС, 2004. - 120 с.

5. Аронов Д. М- Лечение и профилактика атеросклероза. М.: Трнада-Х, 2000. -410с.

6. Арутюнов Г. П, Статнны и острые коронарные синдромы И Клиническая фармахология и терапия. 2001. - Т. 10, № 3. - С. 2 - 8.

7. Белова А. Н. Амбулаторная реабилитация больных с последствиями мозгового инсульта, дифференцированный подход // Журн, неврологии и психиатрии, 1996.1. -С. 88-91.

8. Белова А. Н. Нейрореабнлнтацня: Руководство для врачей. М,: Антндор, 2000. - 568 с.

9. Белова А. Н Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии: Руководство для врачей. М.: Самарский Дом печати, 2004, - 432 с.

10. Ь.Бернштейн Н А- Физиология движений и активность / Под ред. О. II-Газенко М,: Наука. 1990. - 496 с.1..Визюк АЛ. Компендиум методов нсйропсихологического исследования. -СПб.: Речь, 2005. 400 с.

11. Богалепава А- И Роль нейропснхологических исследований у больных, перенесших ншемический инсульт (обзор) // Инсульт. Приложение к журналу неврологии н психиатрии.- 2005. Вып. 13. - С. 72 - 75.

12. Еого.к1юв И, К Церебральные крнзы и инсульт. М.: Медицина, 1971. -329 с.

13. Брагина И И, Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. 2-е изд. дополн. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

14. Буханок кии А. О. Общая психопатология: Пособие для врачей. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. -415 с.

15. М-Варакин Ю Я Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дне, . л-ра мед, наук. -М., 1994.-46 с.

16. Варакин Ю Я. НикитинЮ.М, Жигалка В. К. и др. Поражение магистральных артерий головы (популяпиокно-ультразвуховое исследование) U Журн. невропатологии и психиатрии. 1994. - № 2. - С. 21-24.

17. Вассерман Л. И. Дорофеева С. A. Sfttpcon А А Методы нейропсихологнческой диагностики. СПб.: Правда, 1997. - 304 с.

18. Вассерман Л. И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика. Теория, практика н обучение, СПб.: Anodema, 2003. - 732 с.

19. Вейн А- И. Вознесенская Т. Г,, Лояубев В Л,, Дюкова Г \f Депрессия в неврологической практике: Клиника, диагностика, лечение. М.: МИ А, 2002,- 160 с.

20. Вемдроза М. 11, Табеева Г. Р., Давыдов О. С, Посохов С. И. Моторный потенциал и межлолушарные взаимодействия у больных инсультом // Журн неврологии и психиатрии. 1999. - № I. - С. 46 - 48.

21. И.Верещагин И В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста // Инсульт. Приложение к журн, неврологии и психиатрии- 2003. - Вып. 9. -С, 8-9,

22. Верещагин Н, В Клиническая аигиоиеврология на рубеже веков // Журн. неврологии и психиатрии. 1996. - № I. - С 11 - 13.

23. Верещагин И В Структурно-функциональные уровни сосудистой системы и патология мозга с позиции системного подхода // Материалы VIII Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов- Казань, 2001. - 210 с.

24. Верещагин Н. В. Бархатов Д. Ю. Джибладзе Д. И. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий И Жури, неврологии н психиатрии. 1999. - № 2.- С. 57 - 64.

25. Верещагин И Н Варакин Ю. Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность И Жури, неврологии и психиатрии, 1996. - № 5. - С. 5 - 9.

26. Верещагин Н. В. Моргунов В А. Гулевская Т С Патология головного мозга прн атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. -288 с,

27. Bwte.ib Т Г Основы нейропсихологии, М.: ACT: Астрелы Транзнткннга, 2005. 384 с.

28. Bw3ti.ib Т. Г Нейропсихологнчесхое блиц-обследование. Тесты по исследованию высших психических функций. М-: В. Секачев, 2005. 24 с.51 iiiae/icKin't В. С. Осложнения инсульта: профилактика н лечение. СПб.: Фолиант, 2000. - 128 с.

29. Витенскин Б. С. Инсульт. Профилактика, диагностика, лечение. 2-е изд. лополн. СПб: ООО «Фолиант», 2002, - 397 с.

30. Виленский Б. С., Тупицин Ю Я Аффективно-эмоциональные нарушения, осложняющие инсульт Н Неврологический журнал. 2003. - № 2. - С. 23 -26.

31. ЬА.Втенский В. С. Семенова Г М. Широков F. А. Применение церебролнзина прн ишемнческом инсульте // Жури, неврологии и психиатрии. 1999. - № 4.-С. 65 -69.

32. Виленский В. С, Яхно И И, Общеевропейское согласительное совещание по вопросам ведения больных, перенесших инсульт Н Неврологический журнал. 1996. - № 1. - С. 59 - 60.

33. Власов В В Эпидемиология М.; ГЭОТАР - МЕД, 2004, - 462 с.57,Вопросы мелкийнекой статистики, Под ред. С.Г. Резникова, В. Г Лопушанского, Омск; Иэд-во ОмГМИ, 1988. - 132 е.

34. Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В., Пнлипенко П. И. Изучение факторов риска возникновения инсульта по профамме ВОЗ «МОНИКА -psychosocial» // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии. -2005.-Вып. 13.-С, 36 -41,

35. Гусев Е. И, Боголепов Н. К., Бурд Г. С. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медицина. 1979. - 144 с.

36. Дамулин И. В. Легкие когнитивные нарушения сосудистого тенезэ- М: ММА, 2005. - 34 с.

37. Щ Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Функциональные асимметрии человека. -М,: Медицина, 1987. 360 с.

38. Доброхотова Т А-. Брагина И. И. Зайцев О. С. и др. Сочетание

39. Екушева Е. В . Вендрова М. И., Данилов А. Б., Всйн А. М. Вклад правого и леаого полушарий головного мозга в полиморфизм н гетерогенность пирамидного енндрома // Журн, неврологии и психиатрии. 2004, - №3,-С. 8 -12.

40. Жуяел И М, Яковлев Н А . Ктдыба Д В. Согрето Г Ю Инсульт экстракраннального геиеза. СПб.: СПбМАПО, 2004. - 588 с.101. 'JaxcifKte Ц В Дсмснции в пожилом возрасте Н Журн. Актуальныевопросы неврологии. 2005. - 3. - С. 12 - 16.

41. Захаров В В-.Яхно Н. И- Когнитивные расстройства в пожилом возрасте и старческом возрасте; Методическое пособие. М.; ММ А. 2005.-71 с.

42. Кадыков А С Реабилитация после инсульта. М: МИКЛОШ. 2003. -176 с,

43. Кадыков А, С, Черникова Л. АКалашникова Л. А. Шахпаронова И. В Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения Н Неврологический журнал, 1997. - Ле* I. - С. 24 - 27.

44. Кадыков А. С, Шахпаронова Н. В. Черникова Л. А и др Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта U Восстановительная неврология. М,, 1992, - С, 76 - 77,

45. Кадыков А. С, Швед кое В. В. Больной на амбулаторном приёме после инсульта // Неврологический журнал. 1996. - Us 2, - С. 25 - 29.

46. Калашникова Л. А. Первичный антнфосфолипндный синдром и нарушения мозгового кровообращения // Жури, неврологии и психиатрии. 2005. - № 5 -С. 11 -16,

47. Калашникова Л. А., Гулевскал Т С. Кашина £. Л/ Нарушение высших психических функций при локализации одиночных инфарктов в зрительном бугре и в области таламофронтальных путей U Журн. неврологии и психиатрии. 1998 6.-С. 8 - 13.

48. Карпов Ю А. Результаты исследования PROGRESS: предупреждение повторного мозгового инсульта с помощью пернндонрнла // Русский медицинский журнал, 2001, - № 13 - 14. - С. 3 - 6.

49. Коган О. Г. Найдим В. Л Медицинская реабилитация а неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с,

50. Кок £ П. Зрительные агнозии: Синдромы расстройств высших зрительных функций при односторонних поражениях внсочно-затылочных и теменно-затылочных областей. Л.: Медицина, 1967. - 224 с,

51. Копии С. Варолин Г. С. Применение церебролнзниа в терапии ишемнческого инсульта //Журн. неврологии н психиатрии, 1998. - .N® 10. - С. 30 - 33.

52. Корсакова И К. Маскоинчюте Л И Клиническая нейропсихология. М.: МГУ, 1988 - 89 с.

53. Карчин А Можно лн предотвратить эпидемию демеиции? // Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения / Материалы Всероссийской конференции с международным участием: Тезисы докладов. -Москва,2005,-С.22 23.

54. Крыжаиовский Г И Общая теория патофизиологических механизмов неврологических и психопатологических синдромов It Журн. неврологии н психиатрии. 2002. - № 11. - С. 4 - 13.

55. Крыжановский Г' Н. Пластичность в патологии нервной системы // Журн, неврологии и психиатрии. 2001. - № 2. - С, 4 - 6.

56. Куликов В. П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск: СО РАМН, 1997. -204 с.

57. Лагода О В Значение структурных особенностей атеросклеротнческих бляшек и степени стеноза внутренней сонной артерни в патогенезе ншемнческнх нарушений мозгового кровообращения. Автореф. дис. . канд. мед. наук, М., 1998. - 28 с.

58. Левада O A., Счивка ЭИ Постинсультная депрессия // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии, 2006. - Вып. 16, - С. 73 - 79.

59. Левин О.С. Диагностика и лечение умеренно выраженных когнитивныхнарушений в пожилом возрасте //Журн. неврологии и психиатрии, 2006, -№8,-С, 42-49.

60. Лелюк В. Г. Лелюк С, Э, Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова. М.: Вндар, 1997. -Т.4.-С. 185-220.

61. Лелюк С. Э. Состояние цереброваскулярного резерва у бальных с сочстанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы: Автореф. дне. канд. мед, наук. М,, 1996, - 20 с.

62. Лурия А. Р Высшие корковые функции и нх нарушения прн локальных поражениях. 3-е кзд, М,: Академический проект, 2000. - 512 с.

63. Лурия А РОсновы нейропсихологии, -М,: Изд-во МГУ, 1973.-274 с.

64. Майкл П., Еогусславски Дж. Роль перфузионной КТ в выборе терапевтической тактики при остром инсульте // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии. 2003, - Вып. 9. - С- 16- 17.

65. Макарова И А, Бианки В, Л. Половой диморфизм динамики межполу тарной асимметрии при обработке трансколлозального сигнала И Физиологический журнал, (994, - Т, 80, № 12, - С 21 - 33.

66. Мамедов М.И. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения It Журн. Качество жнзнн. Медицина. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертония. 2005. - № 3 (10). - С Л 0 - 16.

67. МанбЧ'Юй Л. С. В ара кип /О. Я., Смирнов В Е., Горностаева Г. В Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга И Журн, неврологии и психиатрии. 1998. -№ 12. - С. 44 - 47.

68. Мареев В, Ю Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии Н Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8, № 15. - С. 610 - 613,

69. Меерсон Я. А. Зрительные агнозии,-Л.: Наука, 1986.- 182 с.

70. Мотков В. Н Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. -М,: Медицина, 1982,-224 с,

71. Мухарлямов Н, М. Беликов Ю И. Атъков О. Ю. Соболь Ю, С Ультразвуковая диагностика в кардиологии Н Юшннческая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей / Под ред. Н. М- Мухзрлямова. М.: Медицина, 1987. - Т. I. - С. 7 • 184.

72. Неврология / Под ред. М. Самуэльса, Пер. с англ. М.: Практика, 1997. -640 с.

73. Неретин В- Я-. Николаев М К- Реабилитация больных с цереброкарднальньшн нарушениями М.: Медицина, 1986. - 208 с,

74. Никитин Ю. At, Ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии // Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей / Под ред. Н. М- Мухарлямова. М: Медицина, 1987, - Т. 2, - С. 133 - 198.

75. Нолицкий И. А Оптимизация диагностики и этапного лечения при остром нарушении мозгового кровообращения в многопрофильной больнице: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новособнрск, 2002, - 23 с.

76. Оганрв Р Г Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Н Новый медицинский журнал. 1996. - № 5 - 6, - С, 3 - 7.

77. Одинок М М„ Вознюк И. А. Новое в терапии при острой хронической патологии нервной системы (нейрометаболическая терапия мри патологии нервной системы). СПб.; ВМсдА, 2001. - 63 с.

78. Одинок М. №. АЬааймнко А. А. Иванов Ю С. Семин Г Ф Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ. 2003. - 160 с,

79. Парфёнов В А Ботокс в лечении спастичиости // Журн. Лечение нервных болезней. 2001. - № 2 (4). - С. 30 - 31.

80. Парфенов В. А. Метаболическая терапия ишемнческого инсульта Н Русский медицинский журнал.-2002.-Т. 10, № 25.-С, 1166 -1169.

81. Пирадов At А. Верещагин И В Лунев Д. К Гемодинамнческне факторы риска повторных инфарктов у больных с закупоркой внутренней сонной артерии И Жури, невропатологии и психиатрии, 1986. - № I. - С. 11 • 14.

82. Пирогова И. А. Реабилитация постинсультных больных при правополушарной и левополушарной локализации: Автореф. дис, . канд. мел, наук. Л., 1988. - 35 с.

83. Покровский А В. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 1979. - 368 с,

84. Покровский А, В. Первичная профилактика ишемнческого инсульта и возможности сосудистой хирургии // Инсульт. Приложение к журналу неврологии н психиатрии. 2003. - Вып. 9. - С, 96 - 97.

85. Полежаев КЛ. Игнатьев Ю. Т, Хомутона £, Ю . Василевским И. Н Лучевые методы исследования в клинической практике: Методические рекомендации для врачей-клиницнегов всех специальностей, ординаторов, клинических интернов. Омск, 2005. - 28 с.

86. Преображенская И. С. Яхмо И. И. Возрастная когнитивная дисфункция: диагностика и лечение // И Журн, неврологии и психиатрии. 2006. - № П. -С. 33 -38.

87. Профилактика н лечение инсульта: рекомендации Европейской инициативной группы по проблеме инсульта // Инсульт, Приложение к журналу неврологии и психиатрии. 2001. - Вып. 4, - С. 3 - 9.

88. Реброва ОЮ, Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. 3-е изд. М.: Медиа сфера, 2006. -312 с.

89. Рубинштейн С. Я Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: Практическое руководство М., Апрель-Пресс, Институт Психотерапии, 2004, - 224 с,

90. Рыжа* Г А,. Мантии В, В,. Платонова Т Я, Кортекснн и регуляция функций головного мозга. СПб.: ИКФ Фолиант, 2003. - 208 с.

91. Рябова В. С Отдалённые последствия мозгового инсульта (по материалам регистра) // Жури, невропатологии и психиатрии, 1986, - Хг 4, - С. 532 -536.

92. Рябова В. С. Смирнов В. Е Отдалённые неходы мозгового инсульта по материалам 12-летнего проспективного исследования // Жури, невропатолога и и психиатрии. 1991. - № I. - С. 14 - 17.

93. Савченко А Ю-. Захарова Я С. Степанов И Я Лечение фенотротшдом последствий органического поражения головного мозга // Эксперементально-клниическэя фармакология н практическое применение I Сборник статей, М. 2006. - С. 50 - 55

94. Савченко А Ю. Потёмкин Я. А/, Иванова Я. В. Методическое пособие для подготовки к практическим занятиям к экзамену по неврологии. Омск: ОмГМА, 1998 - 120 с.

95. Савченко А, Ю, Смяяовекии В. Э„ Бахарев А В. и др. Глиатилин в комплексном лечении травм в заболеваний головного мозга: Методические рекомендации. Омск. 1999, - 17 с,

96. Савченко А Ю.Семченко В. В. Бахарев А. В Клинико-рентгснологическая диагностика энцефалопатии при глиоме головного мозга. Омск: Полиграфический комплекс «Омич», 1994, - 13 с,

97. Савченко ЮI Я, Савченко А. Ю Опыт медиин некой реабилитации в неврологии и нейрохирургии. Омск: ГУИПП «Омск, дом печати», 2001, -192 с.

98. Семёнова Е. И Ранний прогноз восстановления неврологического дефицита в остром периоде полушарного ишемнческого инсульта: Автореф. лис, канд. мед. наук. Новосибирск. 2005. - 22 с.

99. Семенович АН, Умрихин С. О Пространственные представления нри отклоняющемся развитии, М.: МГЛУ, 1998. - 50 с.

100. Симотнко В. В. Широков Е А,. Вшенскиы Б. С. Совершенствование профилактики инсульта требует пересмотра концепции факторов риска И Неврологический журнал, 2006. - Т. 11, Ms 2. - С, 39 - 44.

101. Скаорцат В. И. Гудкова В В. Иванова Г, Е. и др. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом // Инсульт. Приложение к журн, неврологии и психиатрии. 2002. - Выл, 7, - С. 28-33.

102. Скворцоаа В. И-. Леменев В. Д., Ахметов В. В. и др. Эффективность хирургических и консервативных методов вторичной профилактики каротндного ишемнческого инсульта И Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии. 2005. - Вып. 13,- С. 3 - 7.

103. Скворцова 8. И. Соколов К, В . Шалимов Н А Артериальная гнпертензия и цереброваскулярные нарушения //Журн, неврологии и психиатрии. 2006, -J4IK-C. 57-65.

104. Скворцова В И., Чазова И Е. Столовская Л. В Первичная профилактика инсульта // Материалы IX съезда неврологов. Ярославль, 2006, - 479 с,

105. Скоромец А. А., Дьяконов М. М Кортексин пятилетний опыт отечественной неврологии. - СПб.: Наука, 2005. - 160 с.

106. Смирнова О М Проблемы лечения сахарного диабета II типа (лекция) // Журн. Лечение нервных болезней, 2003. - № 3 (Ujt- С. 7 - 9.

107. Смуяевт А, Б Депрессии при соматических н психических заболеваниях. -М.: МИА. 2003.-425 с.

108. Смусин А. Я., Рыбина И. Я. Слезин В. Б. Особенности клинических проявлений болезни при право- и левостороннем ишемическом инсульте // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. - .V? 3. - С. 50 - 51.

109. Смяяовский В Э„ Дударев В. Е. Бахарев А- В и др. Регнстрадия ми кроэмболн чески х сигналов с помощью транскраннальной допплерографии прн атеросклеротичееких поражениях сонных артерий // Неврология Урала и Сибири. 2000. - №2.- С. 39 - 42.

110. Смяяовский В Э., Шматко В Г, Багирь В И. Использование транскраннапьной допплерографии для прогнозирования нехода ишемнческого инсульта // II съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностик» в медицине; Тезисы докладов, Москва, 1995. -68 с.

111. Собольникова £ В Динамика восстановлсння двигательных функций в остром периоде ишемнческого инсульта (по данным клинического н электрофизиологнческого методов исследования); Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 20 с.

112. Сообщение об Общеевропейском согласительном совещании по велению больных с инсультом. Хельсинборг, Швеция 8 -10 ноября 1995 г, // Неврологический журнал, 1997, - Jfi I. - С, 49 - 55.

113. Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. Е, В, Шмидта, М.: Медицина, 1975. - 663 с.

114. Старостина Е Г Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в обшемедниннской практике // Русский медицинский журнал. -2004. Том 12, № 22. - С. 2 - 7.

115. Старинна Ю. А Парфенов В. А. Память н другие котитнвиые функции у больных с артериальной гнпертензией Н Жури, Клиническая геронтология. -2004. Т. 10, № 8. - С- 33 - 39.

116. Столярова Л Г Ткачёва Г Р Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. М Медицина, 1978. - 215 с,

117. Сту.пш Я Д Ультразвуковые и тепловизионные методы диагностики сосудистых поражений нервной системы: Автореф. дис . д-ра. мед. наук. -М„ 1991.-44 с.

118. Студии И Д, Карлов В, Л, Костин А, В, и др. Транекраннальная допплеросоиотрафия в сочетании с другими ультразвуковыми методами в диагностике инсульта // Журн. невропатологии н психиатрии. 1989, - № 6, -С 98- 105.

119. Сусяшш 3. А . Верещагин И В, Парадов А/. А Подтипы ишемнческнх нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение // Журн, Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 5, - С, 218 - 221,

120. Фармакотерапия тревожной депрессии. М.: ООО «Митра - Пресс», 2000. -24 с.

121. Федин А И Румянцева С И Интенсивная терапия ишемнческого инсульта: Руководство для врачей. М,: «Мед. Книга», 2004. - 281 с.

122. Фейгин В Л, Никитин №. И, Виберс Д О, и др. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири // Журн. неврологии н психиатрии. 2001. - № I. -С. 52 - 57.

123. Фейгин В Л. Никитин Ю. П. Холодов В. А. и др. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра Н Журн. неврологии и психиатрии. -1996.-»6.-С.59 65.

124. Фейгин В, Л. Пияигкнко П. И Диагностика и лечение больных с иереброваскулярными заболеваниями: Краткое руководство для врачей -Новосибирск: ГМА, 2003, -111с.

125. Филатова £ Г. Добровольская Л, £, Посохов С. И. Шаряпова Р Б. К вопросу о патогенезе постннсультной депрессии // Журн, Неврологии и психиатрии, 2002, - № 7, - С, 22 - 27,

126. Филатова £ Г, Добровольская Л, £,, Посохов С И. Шарапова Р Б Коакснл в лечении постннсультной депрессии // Журн. Лечение нервных болезней. -2003.-№2 <10),-С. 16-19.

127. Фонякт А. В . Суслит 3 А . Гераскина Л А Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте. СПб.: ИНКАРТ, 2005. - 224 с.

128. Хейсс В. Д. Исследование ненумбры как основной мишени при терапии ишемнческого инсульта П Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии,-2003.- Вып. 9.-С. 11 - 13.

129. Хояич А. В Магнитно-резонансная томография прн заболеваниях нервной системы. СПб.: Гиппократ, 1999. - t92c.

130. Хамская Е, Д Нейропсихология: 4-е издание. СПб; Питер, 2005. - 496 с,

131. Цветкова Л С Нейронеихологичеекая реабилитация больных. М.; МПИ; Воронеж: НПО «Модек», 2004. - 424 с,

132. Чтоб Е Я Лечение гипертонической болезни как основа профилактики инсульта // Инсульт, Приложение к журналу неврологии и психиатрии. -2003,-Вып. 9.-С. 79-80.

133. Черникова Л. А , Кашина Е. М Современные направления оптимизации немедикаментозной терапии прн реабилитации больных, перенесших инсульт //Журн. Вестник практической невропатологии, (996. - № 2. - С. 19-20.

134. Шапиро Л. С. Нейропсихологичсскос обследование к его значение в топической диагностике эпилепсии, Авторсф, лис, ,,, кайл мед. наук, -Омск, 1972.- 16 с.

135. Шаубер? А Ф Терапия флуоксстином коморбндных тревоги и лепресснн // Журн, Социальная и клиническая психиатрия 1997, - № 1, - С. 2 - 19

136. Шевченко Ю. Л. Кардиоэмболический инсульт // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии. 2004. - Вып. 10. - С. 4 - 9.

137. Шевченко О П. Праоурничий Е, А Больной с артериальной гипертонией, перенесший инсульт. Новосибирск. - 120 с.21Е. Шевченко Е.П., Яхно КН. Праскурничий Е А., Парфенов В. А. Артериальная гнпсртснзия и церебральный инсульт. М.; Реафарм, 2001- -200 с.

138. Шкловский В. М А. Р. Лурия и современная концепция нейрореабилнтацнн И Первая Международная конференция памяти А. Р Лурия / Сборник докладов под редакцией Е. Д, Хомской, Т, В, Ахутиной. М.: «РПО», 1998, -С. 326 - 332.

139. Шкловский В. М Концепции нейрореабнлнтацнн больных с последствиями инсульта // Инсульт, Приложение к журналу неврологии и психиатрии. -2003.-Выи 8.-С. 10-23,

140. Шмидт Е В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатологии и психиатрии, 1985, - № 9, - С. 1281 - 1288.

141. Шмидт Е. В, Лунев Д К , Верещагин Н В Сосудистые заболевания головного и ептшого мозга. М-. Медицина, 1976. -283 С.

142. Шмидт Е- В. Макииский Г А. Мозговой инсу льт, заболеваемость и смертность // Журн. невропатологии и психиатрии, 1979, - Jfe 4. -С 427 - 432.

143. Шптыков П. Тшпянова Е, Транскраниальная допплеросонографня (нормальные величины, функциональные пробы н результаты) // Журн. невропатологии н психиатрии, 1991. - № 12. - С. 46 - 50.

144. Шотемор Ш Ш Путеводитель по диагностическим изображениям: Справочник практического врача. М.: Советский спорт. - 2001, - 400 с.

145. Шубенко-Шубича И, Е Апракто-гностическнЙ синдром прн сосудистых поражениях правого полушария головного мозга: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Баку, 1971. - 28 с.

146. Щербаков А, Е. Медикаментозная вторичная профилактика ншемнческнх инсультов у больных с артериальной гнпертенцней и атеросклерозом Автореф, дне. канд. мед. наук. Новосибирск. 2002. - 15 с,

147. Яхно НИ. Когнитивные расстройства // Материалы IX съезда неврологов: Тезисы докладов. Ярославль, 2006. - 85 с,

148. Яхно Н,Н Когнитивные расстройства в неврологической клинике Н Когнитивные расстройства; современные аспекты диагностики и лечения / Материалы Всероссийской конференции с международным участием: Тезисы докладов. Москва. 2005. - С. 17-19.

149. Яхно Н И. Ва/кнкова В. А, О состоянии медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения И Неврологический журнал. -1999 -№4,-С. 44- 45.

150. Яхно И. И . Захаров В. В. Сосудистые когнитивные расстройства // Русский медицинский журнал, 2005. - Том 13, Jfe 14. - С 2 - 7.

151. Яхно И. Н Захаров В В Легкие и умеренные когнитивные расстройства а пожилом возрасте И Жури. Терапевтический архив. 2006, - № 1. -С. 80-83.

152. Яхно И И., Захаров В. В Умеренные когнитивные расстройства в пожилом возрасте И Журн. Лечение нервных болезней. 2004. - jsfe 1 (13). - С. 3 - 6.

153. Яхно И. И. Захаров В. В. Лакшина А. Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте // Журн, неврологии и психиатрии. 2006. -№2,-С. 58 - 62,

154. Яхно Н И. Левин О. С, Дамулин И В Сопоставление клинических и МРТ-ланных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: Когнитивные нарушения // Неврологический журнал. 2001, - № 3, - С-10 - 19.

155. Adams И Р, Byingfon Я Р. Ноеп И Et at. Effect of cholesterol lowering medications on progression of mild alherosclcrotic lesions of the carotid arteries end on the risk of stroke // J. Cerebrovasc. Dis, 1995, - Vol. 5. - P, 171 -177,

156. Albert М-. Suffer D.r Stiver berg R. et at The anatomic basis visual agnosia // J. Neurology. 1979, - Vol, 29. - P. 876 - 879.

157. Alberts M. J Genetic aspects of cerebrovascular disease // J, Stroke, 1991. -Vol. 22. - P 276 - 280.

158. Alter At, Friday G. hat S. M et al. Hypertension and risk of stroke recurrent H J. Stroke. 1994. - Vol, 25. - p. 1605 1610.

159. Andersen G,, Vestergaard K. In gem at in- Nielsen M, Laurizen L Risk factors for post-stroke depression // J, Act, Psychiat. Scand. 1995, - Vol, 92 -P. 193 - 198.

160. Anderson T R Studied up to 1980 on stroke rehabilitation outcomes // J. Stroke. -1989. Vol. 21, № 9 - P 43 - 45.

161. Angeten F Depression after stroke: an investigation through catamnesis // J. Clin, Psychiatry- 1997, - Vol. 58. Jfc 6. - P. 261 - 265.

162. ArhieJ P Feldtman R W Collateral cerebral vascular resistance in patients with significant carotid stenosis Hi. Stroke. 1982, - Vol, 13, № 6. - P, 829 - 831,

163. Asrrom M. Adolfeson R . Asptund К Major depression in stroke patients a 3 year longitudinal study И У Stroke 1993. - Vol. 24. - P 976 - 982.

164. Antrum J. Siesju В A'. Symon L Thresholds in cerebral ischemia: the ischcmic penumbra HI Stroke. 1981 . - Vol. 12. - P. 723 - 725,

165. Bach-v Rita P Central nervous system lesions: spronting and unmasking in rehabilitation // J. Arch, Phys, Med. Rehabil. 1981. - Vol. 62. - P. 413 - 417.

166. Bladin С B r Chambers В R. Frequency and pathogenesis of hemodynamic stroke U J. Stroke.- 1994 Vol. 25.№ 11.- P.2179 -2182,

167. Bleisberg J Psychological and neuropsychological factors in stroke management H J. Stroke Rehabilitation. Ed by P. E. Kaplan a. Ceurullo L J. Boston. 1986. -P. 197-232.

168. BogoussIa\\4k)> J. Global aphasia without other lateral izing sings H J. Arch, Neurol -1988, -Vol. 45. 143 p.

169. Bogottsslavskv J. William Feinberg lecture 2002: emotions, mood and behaviour after stroke //J. Stroke. 2003. - Vol, 34, № 4, - P 1046 - 1050.

170. Bogovssiavsky J. Van Melle G, Regit F The Lausanne stroke registry: Analysis of 1000 consecutive patients with first stroke It J. Stroke. 1998- - Vol. 19, № 9, -P. 1083-1092

171. Breier J. Adair J,, GoldM. el af Dissociation of anosognosia for hemiplegia and aphasia during left-hemisphere anesthesia//J. Neurology. -1995. Vol. 45. - P. 65 -67

172. Burt VL . Cutler J. A., Higgins M et at, Trends in the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the US adult population: data from the health examination surveys (960-1991 // J. Hvpertcns. 1995. - Vol. 26. -P, 60 - 69.

173. Chalmers J,. Mac Muhon S. Anderson C. et at. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention, Second ecL London, 2000. 129 p.

174. Collins R-, Mac Matron S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment end the risks of stroke end of coronary heart disease // J, Br. Med. Bull. 1994, - Vol, 50, № 2. - P. 272 - 298.

175. Collins R Peto R Mac Mahon S ei al Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 2, SI tern reductions in blood pressure: overview of randomized d trials in their epidemiological context II J. Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 827 -838.

176. Deleval J., Leonard A el al Global aphasia without hemiparcsis following prcrolandic infarction HI. Neurology. 1989. - Vol. 39. - P. 1532 - 1635.

177. Dombavy V. L. Basford J. R. Whisnant J. P et al Disability and use rehabilitation services following stroke in Rochester, Minnesota, 1975-1979. // J. Stroke, 1987 - Vol. 18, № 5. - P. 830 - 836.

178. Dressier D Botulinum Toxin Therapy. N. Y,( 2000. 192 p.

179. Duncan P W. Chandler J., Studenski S. et al How do physiological components of balance affect mobility in older men? t! J, Arch. Phys. Med. Rehabital. 1993. -Vol.74.-P 1343- 1349.

180. Duncan P. IV Goldstein L 8 . Matchar D. el al. Measurement of motor recovery after stroke. Outcome assessment and sample size requirements И J. Stroke. -1992. Vol. 23, № 28. - P. 1084-1089

181. European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee /I J. Hypertens, 2003. - Vol. 2. ,Ns6. - P. 1011 • 1053.

182. Ent D. K. Apkarian P. Intcr-hcmispheric lateralization of event related potentials, motoric versus поп-motoric cortical activity 11 J. Electrocnceph. Ctin. Neurophysiology. 1998, - Vol. 107, - P 263 - 276.

183. Erkinjuntti T, Kurz A , Gauthier S et al Galontamine is efficacious in probable vascular dementia and Alzheimer's disease with cerebrovascular disease H J. Lancet. -2002. Vol. 359. - P. 1283 - 1290.

184. Fazekas F. Chawluk J В. AlaviA et.al. MR signal abnormal-it ies at 1,5 in Alzheimer's dementia and normal aging If Am. J- Roentgenol. 1987. - Vol. 149. - P. 351 -356.

185. Feigenson J S Stroke rehabilitation /IJ Stroke. 1981. - Vol. 12, № 3 - P, 372 -378.

186. Fisher M Lacunars strokes and infarcts tt J. Ibid, 1982. - Vol. 32.- P. 871 - 876.

187. Fisher P The spectrum of depressive pseudo-dementia H J, Neural. Transm. -1996. -Vol. 47, -P. 193-203,

188. Folkes Si A , Wolf P A , Prtce T R et al The stroke data bank: design, methods, and baseline characteristics H J.Stroke. 1988. - Vol. 19, N? 5 - P 547 - 552.

189. Earner A. Young J Incidences and consequences of falls due to stroke: a systematic inquiry // BMJ. 1995. - Vol. 311, K? 8. - P- 83 - 86.

190. Gatherg E. Casta E D Hemisphere differences in the acquisition and use ol descriptive systems U J. Brain Lang, 1981,-Vol. 14, № |,-P, 144- 173.

191. Gotberg G. Principles of rehabilitation of the elderly stroke patients H Dunkle R., Schmidtey J. (ed) // Stroke in the elderly. New York: Sprindes-Verlag, 1987.

192. Goldstein M. Barneit И J. P. Orgogozo J M el. At. Stroke 1989. Recommendations on stroke prevention, diagnosis and therapy (Special report from WHO) //J. Stroke 1989. - Vol. 20, № 10. - P. 1407 - 1431.

193. Gordon W. A . Hibbard A/. H Post-Stroke depression: on examination of literature // J. Arch. Phys. Med. Rehabilitation. 1997 - Vol. 78, № 6. - P. 658 - 663

194. Hachinshi V Vascular dementia: radical re-definition. In: Carlson L, A. el al, eds. Vascular dementia: etiology*, pathogenesis and clinical aspects. Basel: S- Kargcr. 1994. - P. 2 - 4.

195. Hacke Wr, Bluhmki E. Sterner T et al Dichotomized efficacy end points and global end-point analysis applied to the ECASS intention-io-treat data set: post hoc analysis of ECASS I // Stroke. 1998. - Vol. 29. - P. 2073 - 2075.

196. Hainline В, Devmcky О Reding M. Behavioral problems in stroke rehabilitation patients a prospective pilot study И J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 1992. - Vol, 2. -P. 231- 233.

197. Hart R G Sherman D. G. Eaton J, D. Cairns J, A Prevention pf Stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation // J. Neurology. 1998. - Vol. 5, № 9. -P. 674 - 681.

198. Heiss W D Ischemic penumbra: evidence from functional imaging in man // J. Cereb, Blood. Flow. Metab. 2000. - Vol. 20. - P. 1276 -1293

199. Heiss W D. Thiel A-. Grand M. et al. Which targets relevant for therapy of acute is ischemic stroke? U J. Stroke. 1999, - Vol. 30. - P. 1486 -1489.

200. Henley S Pettit S, Todd-Pokroper A et al Who goes home? Predictive factors in stroke recovery // J, Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1985. - Vol. 48. - P. 1 - 6.

201. Hier D.B. Recovery from behavioral deficit after stroke // Stroke rehabilitation. Ed by P. E. Kaplan a. Ceurullo L, J Boston, 1986, - P, 147 - 158,

202. Hier D.B. Stondiock J. Caplan L~ Recovery of behavioral abnormalities after right hemisphere stroke H1. Neurology, 1983, - Vol. 33. - P. 345 - 350.

203. House А. Dennis М. Afogridge L et al Mood disorders in the year after first stroke // Br J. Psychiatry. 1991. - Vol. 158. - P. 83 - 92.

204. Jeffery D R. Goodd. С Rehabilitation of the stroke patient U Curr. Open. Neurol. 1995- - Vol.8. № 1. - P. 62 - 68,

205. Johnston M K, Keister \{ Early rehabilitation for stroke patients: a new took //J. Arch. Phys. Med. Rehabil, 1984, - Vol. 65, № 8, - P. 437 - 441.

206. Jorgensen H S , Nakajama H , Retih J. et al Stroke recurrence; prcdictors, severity and prognosis // European J. of Neurology. 1996. - Vol. 3, № 9. -P. 59 - 60.

207. Framingham study //J. Stroke 1998. - Vol. 29, № 4 - P. 805 - 812.

208. Kaste M-, Fogeihoim R. Rissanen A Economic burden of stroke end evaluations of new therapies//J. Pabl. Health. 1988. - Vol, 112. - P. 103 - 112.

209. Kazmierski R Watala C. Lttkasik M. Kozubsni W, Common carotid artery remodeling studied by sorvomorphological criteria I/ J. Neuroimaging. 2004. -Vol. 14, №3.-P. 258-264,

210. Kimura M-. Robinson RG. Treatment of cognitive impairment after poststroke depression: a double-blind treatment trial it J Stroke, 2000. - Vol. 31, № 7- P. 1482- 1486.

211. Kojima 5,. Omura T. Wakamatsv W et al Prognosis and disability of stroke patients after 5 years in Alcida, Japan // J, Stroke. 1990, - Vol. 21. - P. 72 - 77.

212. Kotila A/., Waltimo O . Nicrtu M et al. The profile of recovery from stroke and factors influencing outcome И J. Stroke, 1984. - Vol. 15, № 6, - P. 1039 - 1044.

213. La! S. Psychiatric complication in stroke syndromes // J, Stroke Rehabilitation. Ed by P. E. Kaplan a. Ceurullo L J Boston, 1986. - P. 159 - 181,

214. Langhome P. Pollock A For die Stroke Unit Trialist's Collaboration. What are the components of cfTective stroke unit care? H J. Age Ageing. 2002, -Vol. 31,-P 365-371.

215. Linkotn JV. В. Blacburn М, Ellis S el al An investigation of factors affecting progress of patients on a stroke unit It J. Neurol. Neurosung. Psychiat. 1989. Vol, 52, - P, 399 - 401,

216. Lobo A. Launer I. J., Fratiglioni et al Prevalence of dementia and major subtypes in Europe: collaborative study of population based cohorts H J. Neurologv. 2000. -Vol, 54, ftS.-P.4-9,

217. Luis С A. Loewenstein D. A.t Acevedo A. el al. Mild cognitive impairment: Directions for future restarch НУ Neurology. 2003. - Vol. 61, - P, 438 - 444

218. Mac Mohan S., Rodgers A. Blood pressure, antihypertensive treatment and stroke risk И J, Hypcrtens. 1994. - Vol. 12, - P. 5 - 14.

219. McCarty R Warrington E. Visual associative agnosia: a clinico-anatomical study of a single case H J. Neurol. Neurosung. Psychiat. 2001. - Vol. 71. -P. 254 - 257,

220. Meyer В U., Rorichl S., Grafm И et al Inhibitory end excitatory' intcrhemisphenc transfers between motor cortical areas in normal humans and patients with abnormalities of the corpus callosum И J. Brain. 1995. - Vol. 118. -P, 429 - 440.

221. Morris P. L. Robinson R. G., Car\raIho M. L. et al. Lesion characteristics and depressed mood in the stroke data bank study H J. Neuropsyc. Clinic. Ncurosci. -1996 -Vol. 8,№2.-P. 153- 159.

222. Parsons M W., Barber P A., Chalk J et al Diffusion- and perfusion-weighted MRI response to thrombolvsis in stroke // J. Ann. Neurol. 2002. - Vol. 51. - P. 28-37.

223. Petersen R, С Mild cognitive impairment as a diagnostic entity // J, Intern. Meg-2004. Vol. 256. - P. 183 - 184.

224. Prati P. Vanuizo D., Casarpli M. el. at. Prevalence and determinate of carotid atherosclerosis in general population // J, Stroke. 1992. Vol. 23, № 12. -P, 1705- 171L

225. Prencipe А/, Sanfini M. Castni A. R. et al. Prevalence of non-dementing cognitive disturbances and their association with vascular risk factors in an elderly population // J, Neurology. -2003. Vol. 250, - P, 907 - 912.

226. Price T R Affective disorders after stroke tt J. Stroke, 1989. - Vol, 21, JN? 9, -P. 12 - 13.

227. Rapport L J., Webster J. S , Fleming K. L. et al. Predictors of falls among right hemisphere stroke patients in the rehabilitation setting tt J. Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. - Vol. 74. - P. 621 - 626.

228. Ritchie К., Ajtero S„ Touchon J, Classification criteria for mild cognitive impairment. A population- based validation study // J. Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 37 - 42.

229. Ritchie K. Touchon J. Mild cognitive impairment: conceptual basis and current nosological status//J. Lancet, 2000. - Vol, 355, № 199. - P. 225 - 228.

230. Robinson R. G. Poststroke depression: diagnosis, treatment, and disease progression //J, Biolog. Psychiat. 2003. - Vol. 54t № 3. - P. 376 - 387.

231. Roth £., Harvey H Rehabilitation of Stroke syndromes tt Braddom R (ed). Physical medicine and rehabilitation. USA; WB. SaundcTS Company, 1996, -P. 1053-1087.

232. Roth E Medical rehabilitation of the stroke patients H Be Stroke Smart. 1992, -Vol, 8.-P 8

233. Ruskin A P Understanding stroke and its rehabilitation H J Stroke. 1983. - Vol. 14,№3. - P.438 -442

234. Shi F, Hart R G Sherman D. G-, Tggeler С H Stroke in the People's Republic of China //J. Stroke. 1989. - Vol. 20, № 11 - P, 1581 - 1585.

235. Simons L. \h Callum Risk factors ischemic stroke //J, Stroke. 1998. - Vol. 29,№ J.-P. 341 -346.

236. Small G. W What we need to know about age related memory loss // BMJ. -2002. Vol. 324. - P. 1502 - 1505.

237. Truelsen Т. Nielsen В. Boysen G„ Gronban M Self-reported stress and risk ol stroke Copenhagen city heart study//J. Stroke. 2003. - Vol. 34, - 856 p.

238. Verdelho A . Henon H Leber} F et al. Depressive symptoms after stroke and relationship with dementia: A three-year follow-up study // J. Neurology. 2004. - Vol. 62, № 6. - P. 905 - 1011

239. Wade D. T., Wood V, A . Hewer R L Recovery of cognitive function soon after stroke; a study of visual neglect, attention span and verbal recall // J, Neurol. Neurosurg. Physiat 1988, - Vol. 51. № I - P. 10-13.

240. Webster J. S. Rapport L, J, Godlewski M С et al. Effect of attentional bias to right space on wheelchair mobility // У Clin. Expert, Neuropsychol. 1994. -Vol. 16.-P 129- 137.

241. Weder В AW U , Hezzog H et at Tactile exploration of shape after subcortical ischemic infarction studied with PET // J, Brain 1994. - Vol. 117. - P.593 -605.

242. Wolf P. A Hypertension, Jn; Stroke Prevention I Eds. I Norri, V. C, Hachinski, New York: Oxford University Press, 2001.- P 93 105,

243. Wolf P A., Korne! W Mc Gee D Epidemiology1 of Stroke in North America // Stroke; pathoshyziology, diagnosis and management ! Eds. H- J. M. Bamett, J. P Mohr, В. M. Stein. E. M. Yatsu. New York, 1986 - P 19-29

244. Yoon S.S., Byles J Perceptions of stroke in the general public and patients with smoke; a qualitative study it BMJ. 2002. - Vol. 324, - 1065 p.

245. Yuh W.T., Grain M R, Loes D. J. et al MR imaging of cerebral ischemia: findings in the first 24 hours H Am, J. Ncuroroemgenol. 1991. - Vol, 12, - P, 621 - 629,ф