Эффективность физических тренировок статодинамической направленности у больных остеоартрозом коленных суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Грачева, Александра Валерьевна

  • Грачева, Александра Валерьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, ЯрославльЯрославль
  • Специальность ВАК РФ14.00.39
  • Количество страниц 150
Грачева, Александра Валерьевна. Эффективность физических тренировок статодинамической направленности у больных остеоартрозом коленных суставов: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.39 - Ревматология. Ярославль. 2009. 150 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Грачева, Александра Валерьевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Патогенетическая значимость недостаточности мышечного 8 корсета и нарушений локального кровотока при остеоартрозе коленных суставов

1.1.1. «Мышечная» теория прогрессирования остеоартроза 9 коленных суставов

1.1.2. Роль нарушений артериального кровотока в патогенезе 12 остеоартроза

1.2. Влияние различных методов физической реабилитации на 20 течение суставного синдрома у больных остеоартрозом коленных суставов

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Физическая реабилитация пациентов с остеоартрозом коленных 43 суставов

2.4. Статистические исследования

Глава 3. Влияние статодинамических тренировок на 47 клинические проявления остеоартроза коленных суставов

3.1. Оценка болевого синдрома в ходе 1 месяца выполнения программ 47 физической реабилитации

3.2. Оценка болевого синдрома в ходе 3 месяцев выполнения 51 программ физической реабилитации

3.3. Оценка утренней скованности в ходе 1 месяца выполнения 60 программ физической реабилитации

3.4. Оценка утренней скованности в ходе 3 месяцев выполнения программ физической реабилитации

3.5. Оценка функциональной недостаточности суставов в ходе

1 месяца выполнения программ физической реабилитации

3.6. Оценка функциональной недостаточности суставов в ходе 71 3 месяцев выполнения программ физической реабилитации

Глава 4. Влияние статодииамических тренировок на функциональное состояние эндотелия у больных остеоартрозом коленных суставов

4.1. Исходные значения эндотелий зависимой вазодилятации у 91 пациентов остеоартрозом коленных суставов в разных группах физической реабилитации

4.2. Влияние однократной физической нагрузки на дисфункцию 92 эндотелия

4.3. Динамика вазомоторной функции сосудистого эндотелия на фоне 93 физической реабилитации

4.3.1. Динамика эндотелий зависимой вазодилятации в течение 93 1 месяца физических тренировок

4.3.2. Динамика эндотелий зависимой вазодилятации в течение 95 3 месяцев физических тренировок

Глава 5. Влияние статодииамических тренировок на толщину 104 комплекса интима-медиа сонных артерий у больных остеоартрозом коленных суставов

5.1. Исходные значения толщины КИМ сонных артерий у пациентов 104 остеоартрозом коленных суставов в разных группах физической реабилитации

5.2. Динамика толщины КИМ сонных артерий у пациентов 105 остеоартрозом коленных суставов на фоне физической реабилитации

Глава 6. Обсуждение результатов

Выводы

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Ревматология», 14.00.39 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность физических тренировок статодинамической направленности у больных остеоартрозом коленных суставов»

Актуальность проблемы

Остеоартроз (ОА) характеризуется наибольшей распространенностью в ряду всех ревматических заболеваний [31, 40, 64, 66]. Несмотря на то, что ОА не относится к группе тяжелой соматической патологии, он часто приводит к инвалидизации трудоспособного населения и необходимости хирургического вмешательства [2, 3, 8]. Кроме того, длительный персистирующий хронический болевой синдром и функциональная несостоятельность отдельных суставных областей приводят к снижению качества жизни болеющих [16, 41, 48]. Манифестный остеоартроз коленных суставов (ОАКС) лидирует по частоте обращаемости за врачебной помощью.

Среди коморбидных заболеваний чаще выявляются артериальная гипертензия (АГ), варикозное расширение вен нижних конечностей и ишемическая болезнь сердца (ИБС) [33, 85, 122, 142]. Профилактика и лечение любого из этих состояний предусматривает активное участие пациентов в программах физической реабилитации, выполнение которых может быть невозможно из-за наличия суставной патологии. Кроме того, в патогенезе ОАКС большое значение принадлежит дисфункции мышц разгибателей голени, а именно, четырехглавой мышце бедра [40, 42]. Снижение мышечной силы квадрицепса встречается более чем у 60% больных [20, 105, 135, 146, 156].

Вышеперечисленные положения обуславливают повышенный интерес к методам и средствам физической реабилитации (ФР) именно больных ОА. Тем более, что медикаментозная терапия ОА ограничена узким спектром потенциального воздействия лекарственных средств на многофакторный патогенетический процесс, а также большим количеством нежелательных реакций [4, 22, 33, 39, 70].

Физические тренировки при ОА, теоретически, должны быть направлены на стабилизацию и разгрузку суставов за счет укрепления мышечных групп и связочного аппарата [24, 25, 50, 123]. Они должны оказывать благотворное влияние на такие факторы сердечно-сосудистого риска, как артериальная гипертензия, гипергликемия и инсулинорезистентность, ожирение, а также предотвращать субклиническое поражение органов-мишеней [77, 105, 137].

В настоящее время основным вариантом физической реабилитации в кардиологии является дозированная ходьба с достижением аэробного порога [35]. Именно в отношении этого вида физических тренировок имеется большая доказательная база, затрагивающая, в том числе вопросы положительного влияния на вазомоторную функцию сосудистого эндотелия и толщину комплекса интим-медиа (КИМ) сонных артерий [37, 79, 110, 123].

В случаях физической несостоятельности при патологии нижних конечностей альтернативой тренировкам аэробной направленности могут выступать статодинамические упражнения. Включение статических нагрузок в тренировочные комплексы кардиологических больных не вызывает ухудшения показателей центральной гемодинамики и может использоваться даже у пациентов с признаками застойной хронической сердечной недостаточности (ХСН) [126, 131, 166, 177].

Кроме этого статическое напряжение приводит к интенсивному развитию мышечной силы и увеличению массы гипотрофированных мышц, при минимальной нагрузке на пораженный сустав во время выполнения упражнений [24, 91, 97, 133]. Имеется положительный опыт использования статодинамических тренировок в реабилитации пациентов, страдающих ревматоидным артритом [61].

При остеоартрозе безопасность и клиническая значимость статодинамических тренировок не исследованы.

Цель исследования

Определение приоритетности в выборе программ физической реабилитации при остеоартрозе коленных суставов на основе сравнительного изучения дополнений лечебной гимнастики комплексами статодинамической и аэробной направленности.

Задачи исследования

1. Разработать комплекс статодинамических тренировок для больных остеоартрозом коленных суставов и оценить их безопасность и эффективность по влиянию на выраженность суставного синдрома и функциональную несостоятельность в сравнении с выполнением лечебной гимнастики и аэробных тренировок.

2. Проанализировать характер эндотелиальной дисфункции и утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий (в качестве ранних проявлений атеросклероза) среди больных остеоартрозом коленных суставов и изучить их зависимость от ряда клинических и лабораторных показателей.

3. Изучить влияние однократного выполнения статодинамической или аэробной тренировок на функциональное состояние сосудистого эндотелия.

4. Изучить динамику вазорегулирующей функции эндотелия сосудов и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у больных остеоартрозом коленных суставов в ходе трехмесячного сравнительного испытания регулярного проведения лечебной гимнастики, статодинамических и аэробных тренировок.

Научная новизна

1. Впервые разработан комплекс статодинамических тренировок для больных остеоартрозом коленных суставов, альтернативный аэробным нагрузкам.

2. Впервые продемонстрировано преимущество статодинамических тренировок перед комплексом лечебной гимнастики и аэробными упражнениями во влиянии на слабость мышц разгибателей голени.

3. Впервые выявлено, что физические тренировки статодинамической направленности улучшают показатели функционального состояния эндотелия у пациентов остеоартрозом коленных суставов в большей степени, чем аэробные упражнения и комплекс лечебной гимнастики.

4. Выявлено, что физические тренировки в статодинамическом и аэробном режимах препятствуют прогрессии утолщения комплекса интима-медиа сонных артерий по сравнению с комплексом лечебной гимнастики. Практическая значимость

Комплекс стато динамических нагрузок может выступать альтернативой аэробным упражнениям, особенно у пациентов, которые в силу функциональной недостаточности нижних конечностей не могут заниматься на велотренажерах или дозированной ходьбой.

Физические тренировки статодинамической направленности, обладая модифицирующим действием на функциональное состояние эндотелия, а также толщину комплекса интима-медиа сонных артерий, способствуют профилактике раннего развития атеросклероза.

Восстановление сосудодвигательной функции эндотелия, может служить критерием эффективности программы физической реабилитации. Основные положения, выносимые на защиту

1. Длительная физическая реабилитация в статодинамическом режиме у больных остеоартрозом коленных суставов ведет к снижению болевого синдрома и повышению толерантности к физическим нагрузкам.

2. Однократная статодинамическая нагрузка оказывает положительное влияние на вазомоторную функцию сосудистого эндотелия у больных остеоартрозом коленных суставов.

3. Курсовое применение стато динамических тренировок у больных остеоартрозом коленных суставов способствует коррекции дисфункции эндотелия и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий по сравнению с больными, проходившими курс лечебной гимнастики.

4. Статодинамические тренировки в рамках комплексного лечения остеоартроза коленных суставов могут выступать в качестве альтернативного метода аэробным нагрузкам.

Апробация материалов исследования

Основные положения диссертации доложены на 61 научно-практической конференции студентов и молодых ученых Ярославской государственной медицинской академии (2007), на VIII областной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых вузов «Ярославский край. Наше общество в третьем тысячелетии» (2007), на Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки» (2009).

Вклад автора в проведенное исследование

Автором непосредственно проведены отбор и ведение пациентов, принимавших участие в исследовании, выполнено ультразвуковое исследование вазомоторной функции сосудистого эндотелия и толщины КИМ сонных артерий, совместно с врачом функциональной диагностики. Физическая реабилитация пациентов проводилась совместно с врачом лечебной физкультуры. Автором проведена обработка полученного материала, систематизация и статистический анализ данных.

Реализация результатов работы

Основные положения диссертации внедрены в практику работы ревматологического и поликлинического отделений МУЗ МСЧ ЯЗДА, терапевтических и поликлинических отделений МУЗ «Клиническая Больница № 9» г. Ярославля и используются при обучении студентов на кафедрах госпитальной и факультетской терапии Ярославской государственной медицинской академии. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Похожие диссертационные работы по специальности «Ревматология», 14.00.39 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Грачева, Александра Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Физические тренировки статодинамической и аэробной направленности в равной степени оказывают положительное влияние на клинические проявления суставного синдрома у больных остеоартрозом коленных суставов.

2. Статодинамические тренировки повышают силу четырехглавой мышцы бедра на 34% (р<0,05) больше, чем аэробные, и на 51,4% (р<0,05) - чем комплекс лечебной гимнастики. Выход больных из программ физической реабилитации приводит к возвращению достигнутого клинического результата к исходному уровню, однако скорость этого процесса замедленна в группе статодинамических тренировок.

3. Встречаемость ДЭ среди наблюдаемых больных остеоартрозом составили в среднем 43,3%, увеличение толщины КИМ более 0,9 мм выявлено у 28,5%, что указывает на высокую распространенность субклинических проявлений атеросклероза. Среди пациентов, с исходно выявленной дисфункцией эндотелия, показатель ЭЗВД уменьшался с увеличением возраста пациентов (г= -0,33, р<0,05). Отмечена корреляция ЭЗВД с индексом массы тела (г =

0.34. р < 0,05). Выявлена взаимосвязь толщины КИМ с возрастом пациентов (г=0,42, р<0,05), ЭЗВД (г=-0,44, р=0,05).

4. Влияние однократного выполнения комплексов статодинамических и аэробных тренировок на функциональное состояние сосудистого эндотелия характеризуется увеличением эндотелий зависимой вазодилятации на 30,6% и 33,8%, соответственно.

5. Физические тренировки статодинамической и аэробной направленности у пациентов с выявленной ДЭ увеличивают ЭЗВД на 84,2% (р=0,01) и 77,7% (р=0,01) соответственно, причем достоверные изменения наблюдаются уже через 1 месяц тренировок. У пациентов без ДЭ, ЭЗВД увеличивается незначительно (+22,05%, р=0,9 и +15,8%, р=0,15, соответственно). Спустя три месяца статодинамических и аэробных тренировок наблюдалось уменьшение толщины КИМ сонных артерий на 15% (р=0,04) и 10% (р=0,01), тогда как комплекс лечебной гимнастики не оказывал подобного влияния.

Практические рекомендации

1. Статодинамические тренировки рекомендуется включать в программы физической реабилитации больных ОАКС для восстановления толерантности четырехглавой мышцы бедра к физическим нагрузкам.

2. Физические тренировки статодинамической направленности в течение трех месяцев могут применяться у пациентов с ОАКС для нормализации нарушенной функции эндотелия, тренировкам.

3. Длительные физические тренировки, аэробном режимах, рекомендуется утолщения КИМ сонных артерий. как альтернатива аэробным как в статодинамическом, так и в использовать для профилактики

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Грачева, Александра Валерьевна, 2009 год

1. Алексеева Л.И. Вопросы использования нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологической практике. // Consilium-Medicum. 2009. - Т. 2. - № 11. - С. 43-47.

2. Алексеева Л.И., Верткин А.Л., Иванов B.C. и др. Остеоартроз в практике врача-терапевта. // Русский Медицинский Журнал.- 2008. -Т. 16. № 7. - С. 51-54.

3. Алексеева Л.И., Цветкова Е.С. Остеоартроз: из прошлого в будущее. // Научно-практическая ревматология. — 2009. № 2. — С. 31-39.

4. Бадалов Н.Г. Комплексное лечение больных остеоартрозом. // Consilium medicum. 2008. - № 7. - С. 134-138.

5. Бадокин В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза. // Русский медицинский журнал. — 2006. — Т. 14.-N25. —С. 1824-1828.

6. Бадокин В.В., Годзенко A.A., Корсакова Ю.Л. Локальная терапия остеоартроза. // Лечащий врач: медицинский научно-практический журнал. — 2007. — N 10 . — С. 86-87.

7. Беляева И.Г., Рахматуллина Л.Н. Оценка сосудистых изменений в течение спондилоартрита и ревматоидного артрита. // Современные проблемы науки и образования. 2007. — № 2. - С. 156.

8. Беневоленская Л.И. Диагностические критерии остеоартроза. I съезд ревматологов России. // Тез. докл. Оренбург. 1993. - С. 191-192.

9. И. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация и ли восстановитиельная медицина? // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - Т. 1. -№ 1.-С. 3-12.

10. Верткин А.Л., Максименко Е.В., Шамуилова М.М. и др. Остеоартроз в общемедицинской практике // Терапевт.: научно-практический ежемесячный журнал. 2008. - № 9 . - С. 10-30.

11. Верткин А.Л., Наумов A.B. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии. // Русский Медицинский Журнал. 2007. - Т. 15. - № 4. - С. 319-328.

12. Виноградов А. А., Замышляев A.B., Молодкина O.A. Вазомоторная форма эндотелиальной дисфункции при системных заболеванияхсоединительной ткани. // Научно-практическая ревматология. — 2005.-№4-С. 27.

13. Воронкова Н.Б., Хрусталев O.A. Влияние артериальной гипертензии и абдоминального ожирения на течение и клинические проявления деформирующего остеоартроза коленных суставов у женщин. // Российский кардиологический журнал. — 2005. № 5. - С. 34-38.

14. Галушко Е. А., Большакова Т. Ю., Виноградова И.Б. и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным по данным эпидемиологического исследования. // Научно-практическая ревматология. 2009. - № 1. — С. 11-17.

15. Голованова Е.Д., Осипова Т.В., Белоусова Ю.А. и др. Распространенность и особенности течения остеоартроза у гериартрических боьных с артериальной гипертензией. // Научно-практическая ревматология. 2004. - № 2. — С. 100.

16. Демина А.Б., Раденска-Лоповок С.Г., Фоломеева О.М. и др. Причина смерти больных с ревматическими заболеваниями в Москве. // Терапевтический архив. 2005. - Т. 77. - № 4. - С. 77-82.

17. Демченко Е.А., Н.В. Вахрамеева, М.И. Бутомо и др. Выявление эндотелиальной дисфункции у больных стенокардией напряжения: сравнение теста с физической нагрузкой и пробы с реактивной гиперемией. // Вестник аритмологии. 2005. - № 4. - С. 33-38.

18. Дряженкова И.В. Поражение сердечно-сосудистой системы при ревматических заболеваниях. // Кардиология. 2005. - Т. 45. - № 11. -С. 98-104.

19. Егоров И.В., Цурко В.В. Рациональные подходы к современной терапии острого и хронического болевых синдромов: роль и место нестероидных противоспалительных средств. // Фарматека. 2008. -№ 15.-С. 54-58.

20. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. // М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.

21. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация.// М.: Медпресс-информ. 2008.

22. Запрягаева М.Е., Мач Э.С. Влияние функции эндотелия на состояние микроциркуляции при патогенезе некоторых ревматических заболеваниях. // Научно-практическая ревматология. — 2003. № 2. — С. 40-41.

23. Запрягаева М.Е., Мач Э.С. Функциональное состояние эндотелия и его роль в патогенезе некоторых ревматических заболеваний. // Научно-практическая ревматология. 2003. - № 3. - С. 60-62.

24. Зборовская И.А. Ревматические болезни и антиоксидантная система. // М.: Медицина. 2005.

25. Зборовский А.Б., Фофанова H.A. Ревматические болезни и ревматическая служба в Южном Федеральном округе: состояние и перспективы. // Научно-практическая ревматология. — 2007. № 3. — С. 4-9.

26. Корчина И.Э. Социальные и клинические аспекты остеоартроза при метаболическом синдроме. // Научно-практическая ревматология. — 2004. № 2. - С. 105.

27. Красивина И.Г., Носкова A.C., Долгова JI.H. Способ количественного определения мышечной слабости коленных суставов. Патент на изобретение № 2289296. Зарегистрировано в Государственном реестре РФ 20.12.2006.

28. Лесняк О.М., Пухтинская П.С. Остеоартрит. // Школа Здоровья. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. - С. 104.

29. Лыткина К.А., Воробьев П.А., Цурко В.В. Болевой синдром при остеоартрозе: проблема рациональной терапии. // Клиническая геронтология. 2006. - Т. 12. - №2. - С. 23-28.

30. Мазуров В.И., Столов C.B., Якушева В.А. и др. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии. // Научно-практическая ревматология. — 2006. № 4. - С. 28-34.

31. Макарова Г.А. Спортивная медицина. // М.: Советский спорт. 2004.

32. Маргазин В.А., Заводчиков A.A., Носкова A.C. и др. Влияние лечебной физкультуры на эндотелийзависимую вазодилатацию при ревматоидном артрите. // ЛФК и массаж. 2007. - № 4. С. 39 - 42.

33. Маргазин В.А., Носкова A.C. Влияние интенсивной лечебной физкультуры на показатели физического и психического здоровья при ревматоидном артрите. // ЛФК и массаж. 2005. - Т. 6. - № 21. -С. 9-12.

34. Маргазин В.А., Носкова A.C. Новая физическая культура в профилактике и лечении заболеваний сердца и суставов. // Ярославль. — 2006.

35. Насонов Е.Л., Насонова В.А. (ред.). Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. // Литтеррра. 2007. — С. 448.

36. Насонов. Е.Л. Клинические рекомендации. Ревматология. // М: ГЭОТАР Медиа. - 2008.

37. Насонова В.А. Геронтологические проблемы ревматологии в XXI веке. // Научно-практическая ревматология. — 2009. Т. 15. - №8-9. — С. 3-6.

38. Насонова В.А. Остеоартроз коленного сустава: причины развития, диагностика и профилактика. // Consilium medicum. — 2003. ■ № 2. -С. 90-96.

39. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики. // Терапевтический архив. — 2009. № 6. — С. 5-9.

40. Насонова В. А. Остеоартроз — проблема полиморбидности. // Consilium medicum. — 2009. — № 2. — С. 5-8.

41. Некоркина О.А. Современные аспекты физической реабилитации больных хронической ишемической болезнью сердца на стационарном этапе. // Вестник РГМУ — 2005. № 5. - С. 15-19.

42. Некоркина О.А. Статико-динамические физические нагрузки в реабилитации больных ишемической болезнью сердца на стационарном этапе. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. - № 3. - С. 23-25.

43. Некрокина О.А., Шкребко А.Н. Лечебная гимнастика в статико-динамическом режиме у больных с острой коронарной патологией на стационарном этапе реабилитации. // Кардиология. — 2005. № 5. — С. 48-49.

44. Носков С.М, Шкребко А.Н., Носкова А.С. и др. Физическая реабилитация при заболеваниях суставов. // Ярославль, «Медиа-контакт». 2008.

45. Носков С.М., Лаврухина А.А. Новая культура физической активности в профилактике и лечении заболеваний сердца и суставов. // Ярославль, «Медиа-контакт». 2006.

46. Носков С.М., Маргазин В.А., Шкребко А.Н. Медицинская реабилитация. // М: ГЕОТАР Медиа. 2009.

47. Носкова А.С,. Красивина И.Г., Могутова И.С. и др. Оценка функциональной недостаточности суставов в ревматологии. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2005. № 6. — С. 32-34.

48. Носкова А.С., Красивина И.Г., Могутова И.С. и др. Способ дифференцированного назначения и контроля лечебной физкультуры при воспалительных заболеваниях суставов. Патент на изобретение № 2286124. Зарегистрировано в государственном реестре РФ 27.10.2006.

49. Носкова А.С., Лаврухина А.А. Стратегия применения лечебной физкультуры при хронических воспалительных заболеваниях суставов с целью локального и системного воздействия. // Научно-практическая ревматология. — 2008. № 5. - С. 47-50.

50. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 3 - С. 10-14.

51. Остроумова О.Д., Дубинская Р.Э. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях. // Кардиология. 2005. - Т. 45.2. С. 59-62.

52. Пичугина Е.В., Тхоревский В.И. Прикладные аспекты экспериментальных исследований статических нагрузок. Физиология мышечной деятельности. // Международная конференция «Физкультура, образование и наука» Тез. Докл. Москва. — 2000. — С. 183.

53. Полякова С.А., Раскина Т.А. Кардиоваскулярные факторы риска и толщина комплекса интима-медиа у женщин репродуктивного возраста, больных ревматоидным артритом. // Научно-практическая ревматология. 2007. - № 2. - С. 24-29.

54. Сазонова Н. В. Распространенность остеоартрозов крупных суставов нижних конечностей и оказание специализированной помощи. // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 5. - С. 30-33.

55. Сидоренко Б.А. (ред.). Методы изучения эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса и их клиническое значение. // М.: Медицина. — 2000.

56. Сизова J1.B. Оценка качества жизни больного в современной медицине. // Научно-практическая ревматология. 2003. - № 2. - С. 38-46.

57. Статун А.Н., Мартемьянов В.Ф., Зборовский А.Б. и др. Использование ЛФК в комплексной реабилитации больных ревматоидным артритом. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2006. - № 3. - С. 72-74.

58. Фоломеева О. М. Демографическая ситуация в России: общие .и частные аспекты. Ревматология: Нац. руководство. // М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. - С. 23—27.

59. Фоломеева О. М., Галушко Е. А., Эрдес Ш. Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. // Научно-практическая ревматология. 2008. - № 4. -С. 4-13.

60. Фоломеева О.М., Эрдес Ш. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах Российской Федерации. // Научно-практическая ревматология. — 2006. № 2. - С. 2-6.

61. Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф., Насонова В.А. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале XXI века. // Терапевтический архив. 2007. — Т. 79. - № 12. — С. 1-12.

62. Цветкова Е.С. Современная терапия остеоартроза — патогенетическое обоснование. // Терапевтический архив. 2004. - № 5. - С. 79-85.

63. Цурко В.В., Егоров И.В., Красносельский М.Я. Суставной синдром у пожилых: Патофизиология боли и клинико-возрастные аспекты терапии. // Consilium medicum. 2009. - Т. 11. - № 2. - С. 44-49.

64. Цыкунов М.Б., Смирнов М.Л., Орлецкий А.К. и др. Компенсация функции коленного сустава при посттравмическом гонартрозе после артроскопического лечения. // Сборник материалов III

65. Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии), Москва. 2000.

66. Чичасова Н.В. Современная фармакотерапия деформирующего остеоартроза. // Доктор Ревматология. 2006.

67. Чичасова Н. В. Новые подходы к купированию острого болевого синдрома в ревматологии и неврологии. // Consilium medicum. — 2009,-№2. —С. 50-55.

68. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Социальные проблемы ревматологии в 50 летней научно-практической деятельности института. // Научно-практическая ревматология. 2009. - № 2. - С. 2-10.

69. Яльцева Н. В., Григорьева Е.А., Коршунов Н.И. Применение антидепрессантов у больных ревматоидным артритом с коморбидной депрессией. // Научно-практическая ревматология. 2009. - № 1. — С. 43-49.

70. Aguirre J.I., Plotkin L.I., Stewart S.A. et al. Osteocyte apoptosis is induced by weightlessness in mice and precedes osteoclast recruitment and bone loss. // J. Bone Miner. Res. 2006. - № 21. - P. 605-615.

71. Arnett T.R. Extracellular pH regulates bone cell function. // J. Nutr. -2008.-V. 138.-№ 2.-P. 415-418.

72. Ashraf S., Walsh D.A. Angiogenesis in osteoarthritis. // J. Curr. Opin. Rheumatol. 2008. - V. 20. - № 5. - P. 573-580.

73. Aspden R.M. Osteoarthritis: a problem of growth not decay? // J. Rheumatology (Oxford). 2008. - V. 47. - № 10. - P. 1452-1460.

74. Bacon P.A. Endothelial cell dysfunction in systemic vasculitis: new developments and therapeutic prospects. // J. Curr. Opin. Rheumatol. -2005.-V. 17.-№ l.-P. 49-55.

75. Bakker A., Klein-Nulend J., Burger E. Shear stress inhibits while disuse promotes osteocyte apoptosis. // J. Biochem. Biophys. Res. Commun. —2004.-№ 320. P. 1163-1168.

76. Banz W.J., Maher M.A., Thompson W.G. et al. Effects of resistance versus aerobic training on coronary artery disease risk factors. // J. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2003. - V. 228. - № 4. - P. 434-440.

77. Beattie M.S., Lane N.E., Hung Y.Y. et al. Association of statin use and the development and progression of hip osteoarthritis in elderly women. // J. Rheumatol. 2005. - № 32. - P. 106-110.

78. Benito M.J., Veale D J., Fitzgerald O. et al. Synovial tissue inflammation in early and late osteoarthritis. // J. Annals of the Rheumatic Diseases.2005.-№ 64. P. 1263-1267.

79. Bonnet C.S., Walsh D.A. Osteoarthritis, angiogenesis and inflammation. //

80. J. Rheumatol. 2005. - № 44. - P. 7-16.

81. Brandi M.L., Collin-Osdoby P. Vascular biology and the skeleton. // J. Bone Miner. Res. 2006. - № 21. - P. 183-192.

82. Brandt K.D., Dieppe P., Radin E. Etiopathogenesis of osteoarthritis. // J. Med. Clin. North. Am. 2009.-V. 93. - № l.-P. 1-24.

83. Brenner S.S., Klotz U., Alscher D.M. et al. Osteoarthritis of the knee-— clinical assessments and inflammatory markers. // J. Osteoarthritis Cartilage. 2004. - № 12. - P. 469-475.

84. Buckwalter J.A., Martin J.A., Brown T.D. Perspectives on chondrocyte mechanobiology and osteoarthritis. // J. Biorheology. 2006. - V. 43. - № 3-4.-P. 603-609.

85. Burrage P.S., Brinckerhoff C.E. Molecular targets in osteoarthritis: metalloproteinases and their inhibitors. // J. Curr. Drug Targets. 2007. -V. 8.-№2.-P. 293-303.

86. Carrino J.A., Blum J., Parellada J.A. et al. MRI of bone marrow edemalike signal in the pathogenesis of subchondral cysts. // J. Osteoarthritis Cartilage. -2006. № 14.-P. 1081-1085.

87. Charlotte S., Jesper L.A., Ulrik D. Resistance training induces qualitative changes in muscle morphology, muscle architecture, and muscle function in olderly postoperative patients. // J. Appl. Physiol. 2008. - № 105. - P. 180-186.

88. Clark W.D., Smith E.L., Linn K.A. et al. Osteocyte apoptosis and osteoclast presence in chicken radii 0-4 days following osteotomy. // J. * Calcif. Tissue Int. 2005. - № 77. - P. 327-336.

89. Conaghan P.G., Vanharanta H., Dieppe P.A. Is progressive osteoarthritis an atheromatous vascular disease? // J. Ann. Rheum. Dis. 2005. - № 64. -P. 1539-1541.

90. Dernbach E., Randriamboavonjy V. Impaired interaction of platelets with endothelial progenitor cells in patients with cardiovascular risk factors. // J. Basic Res. Cardiol. 2008. - V. 103. - № 6. - P. 72-581.

91. Eyigor S., Hepguler S., Capaci K. A comparison of muscle trainingmethods in patients with knee osteoarthritis. 11 J. Clin. Rheumatol. 2004. -№23.-P. 109-115.

92. Faraci F.M. Protecting the brain with eNOS: run for your life. // J. Circ. Res.-2006.-V. 99. -№ 10.-P. 1029-1030.

93. Felson D.T., Nevitt M.C., Yang M. A new approach yields high rates of radiographic progression in knee osteoarthritis. // J. Rheumatol. 2008. -V. 35.-№10.-P. 2047-2054.

94. Felson D.T., Niu J., Guermazi A. et al. Correlation of the development of knee pain with enlarging bone marrow lesions on magnetic resonance imaging. // J. Arthr. Rheum. 2007. - V. 56. - № 9. - P. 2986-2992.

95. Feng J.Q., Ward L.M., Liu S., et al. Loss of DMP1 causes rickets and osteomalacia and identifies a role for osteocytes in mineral metabolism. // J.Nat. Genet.-2006.-№38.-P. 1310-1315.

96. Fransen M., McConnell S. Exercise for osteoarthritis of the hip. II Cochrane Database Syst. Rev. 2009. - № 3. - CD007912.

97. Freedman J. E. Molecular regulation of platelet-dependent thrombosis. // J. Circulation. 2005. - V. 112. - № 17. - P. 2725-2734.

98. Freedman J. E. Oxidative stress and platelets. // J. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2008. - V. 28. - № 3. - P. 11-16

99. Fukai T. Extracellular SOD and aged blood vessels. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2009. -V. 297. № 1. - P. 10-12.

100. Garnero P., Peterfy C., Zaim S. et al. Bone marrow abnormalities on magnetic resonance imaging are associated with type II collagen degradation in knee osteoarthritis: a three-month longitudinal study. // J. Arthr. Rheum. 2005. - № 52. - P. 2822-2829.

101. Gelermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. // J. Lancet. 1992; - № 340. - P. 1111-1115.

102. Glueck C.J., Freiberg R.A., Boppana S. et al. Thrombophilia, hypofibrinolysis, the eNOS T-786C polymorphism, and multifocal osteonecrosis. // J. Bone Joint Surg. Am. 2008. - V. 90. - № 10. - P. 2220-2229.

103. Gunn E., Smith K.M., McKelvie R.S. et al. Exercise and the heart failure patient: aerobic vs strength training-is there a need for both? // J. Prog. Cardiovasc. Nurs. 2006. - V. 21. - № 3. - P. 146-150.

104. Halcox J.P., Nour K.R., Zalos G.et al. Endogenous endothelin in human coronary vascular function: differential contribution of endothelin receptor types A and B. // J. Hypertension. 2007. - V. 49. - № 5. - P. 1134-1141.

105. Harrison D.G., Gongora M.C. Oxidative stress and hypertension. // J. Med. Clin. North. Am. 2009. - V. 93. - № 3. - P. 621- 635.

106. Hunter D.J., Felson D.T. Osteoarthritis. // BMJ. 2006. - № 332. - P. 639 -642.

107. Hunter D.J., Zhang Y., Niu J. et al. Increase in bone marrow lesions associated with cartilage loss: a longitudinal magnetic resonance imaging study of knee osteoarthritis. // J. Arthr. Rheum. 2006. - № 54. - P. 15291535.

108. Hurley M.V., Bearne L.M. Non-exercise physical therapies for musculoskeletal conditions. // J. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2008. -V. 22. -№3. -P. 419-433.

109. Hurley M.V., Walsh N.E. Effectiveness and clinical applicability of integrated rehabilitation programs for knee osteoarthritis. // J. Curr. Opin. Rheumatol. 2009. - V. 21. -№2.-P. 171-176.

110. Imhof H. Diseases of the hip joint. An important field of application for radiologists. // J. Radiologe. 2009. - V. 49. - № 5. - P. 399.

111. Jean-Baptiste Michel. Renin-angiotensin system and vascular remodeling. // J. Med. Sci. (Paris). 2004. - V. 20. - № 4. - P. 409-413.

112. Jilka R.L., Weinstein R.S., Parfitt A.M. et al. Quantifying osteoblast and osteocyte apoptosis: challenges and rewards. // J. Bone Miner. Res. -2007.-V. 22.-№ 10.-P. 1492-1501.

113. Johnson E.O., Charchandi A., Babis G.C. et al. Apoptosis in osteoarthritis: morphology, mechanisms, and potential means for therapeutic intervention. // J. Surg. Orthop. Adv. 2008. - V. 17. - № 3. - P. 147-152.

114. Kadam U.T., Croft P.R. Clinical comorbidity in osteoarthritis: associations with physical function in older patients in family practice. // J. Rheumatol. 2007.-V. 34. -№9.-P. 1899-1904.

115. Kadoglou N.P., Iliadis F., Liapis C.D. Exercise and carotid atherosclerosis. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2008. - V. 35. - № 3.-P. 264-272.

116. Karasik D., Kiel D.P., Kiely D.K. et al. Abdominal aortic calcification and exostoses at the hand and lumbar spine: the Framingham Study. // J. Calcif. Tissue Int. 2006. - V. 78. - № 1. - P. 1-8.

117. Karim Z., Wakefield R.D., Quinn M. et al. Validation and reproducibility of ultrasonography in the detection of synovitis in the knee: a comparasion with arthroscopy and clinical examination. // J. Arthr. Rheum. 2004. -V. 50.-№2.-P. 387-394.

118. Karlsdottir A.E., Foster C., Porcari J.P. et al. Hemodynamic responses during aerobic and resistance exercise. // J. Cardiopulm. Rehabil. 2002. -V. 22.-№3.-P. 170-177.

119. Kellgren J.A., Lawrence J.S. Radiologic assessment of osteoarthrosis. // J.

120. Ann. Rheum. Dis. 1958. - № 17. - P. 388-397.

121. Kimura T., Fujibayashi M., Tanaka S. et al. Mechanomyographic responses in quadriceps muscles during fatigue by continuous cycle exercise. // Eur. J. Appl. Physiol. 2008. - V. 104. - № 4. - P. 651-656.

122. Koch A.E., Distler O. Vasculopathy and disordered angiogenesis in selected rheumatic diseases: rheumatoid arthritis and systemic sclerosis. // J. Arthr. Res. Ther. 2007. - V. 9. - № 2. - P. 3.

123. Korompilias A.V., Karantanas A.H., Lykissas M.G. et al. Bone marrow edema syndrome. // J. Skeletal Radiol. 2009. - V. 38. - № 5. - P.425-436.

124. Lamotte M., Niset G., van de Borne P. The effect of different intensity modalities of resistance training on beat-to-beat blood pressure in cardiac patients. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2005. - V. 12. - № 1. - P. 12-17.

125. Latham N.K., Jette D.U., Warren R.L. et al. Pattern of functional change during rehabilitation of patients with hip fracture. // "J. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2006. - V. 87. - № 1. - P. 111 -116.

126. Latham N.K., Liu C.J. Progressive resistance strength training for improving physical function in older adults. // Cochrane Database Syst. Rev. 2009. - № 3. - CD002759.

127. Lequesne MG, Mery C, Samson M. et al. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee. Validation—value in comparison with other assessment tests. // Scand. J. Rheumatol. 1987. - № 65. - P. 85 -89.

128. Lewek M.D., Ramsey D.K., Snyder-Mackler L. et al. Knee stabilization in patients with medial compartment knee osteoarthritis. // J. Arthr. Rheum. 2005. V. 52. - № 9. - P. 2845-2853.

129. Liekens S. Regulation of cancer progression by inhibition of angiogenesis and induction of apoptosis. // J. Verh. Acad. Geneeskd. Belg. 2008. - V. 70.-№3.-P. 175-191.

130. Linke A., Erbs S., Hambrecht R. Effects of exercise training upon endothelial function in patients with cardiovascular disease. // J. Front. Biosc. 2008. - № 13. - P. 424-432.

131. Maiorana A., O'Driscoll G., Taylor R. et al. Exercise and the nitric oxide vasodilator system. // J. Sports Med. 2003. - V. 33. - № 14. - P. 10131035.

132. Malinin T., Brown M.D. Changes in vertebral bodies adjacent to acutely narrowed intervertebral discs: observations in baboons. // Spine (Phila Pa 1976). 2007. - V. 32. - № 21. - P. 603-607.

133. Mandalia V., Fogg A.J., Chari R. et al. Bone bruising of the knee. // J. Clin. Radiol. 2005. - № 60. - P. 627-636.

134. Manzi S., Waasko M. Inflammation-mediated rheumatic disease and atherosclerosis. // J. Ann. Rheum. Dis. 2000. - № 59. - P. 321-325.

135. Marks R. Physical and psychological correlates of disability among acohort of individuals with knee osteoarthritis. // Can. J. Aging. 2007. -V. 26. -№ 4. -P. 367-377.

136. Martel-Pelletier J., Lajeunesse D., Reboul P. et al. The role of subchondral bone in osteoarthritis. In: Sharma L, Berenbaum F., Editor. Osteoarthritis: A Companion to Rheumatology. // Philadelphia: Mosby Elsevier. 2007. -P. 15-32.

137. McAllister R.M., Newcomer S.C., Laughlin M.H. Vascular nitric oxide: effects of exercise training in animals. // J. Appl. Physiol. Nutr. Metab. -2008.-V. 33.-№ l.-P. 173-178.

138. Messier S.P. Physical activity and weight loss interventions in older adults with knee osteoarthritis. // N. C. Med J. 2007. - V. 68. - № 6. - P. 436438.

139. Meyer A.A., Kundt G., Lenschow U. Improvement of early vascular changes and cardiovascular risk factors in obese children after a six-month exercise program. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - V. 48. - № 9. - P. 1865-1870.

140. Minamino T. Role of the renin-angiotensin system in the regulation of vascular senescence. // J. Nippon. Rinsho. — 2009. — V. 67. № 4. - P. 715-22.

141. Moreau K.L., Silver A.E., Dinenno F.A. et al. Habitual aerobic exercise is associated with smaller femoral artery intima-media thickness with age in healthy men and women. // Eur. J. Cardiovasc. Pre v. Rehabil. 2006. - V. 13.-№5.-P. 805-811.

142. Niebauer J. Effects of exercise training on inflammatory markers in patients with heart failure. // J. Heart Fail. Rev. 2008. - V. 13. - № 1. -P. 39-49.

143. Nishiyama Y., Minohara M., Ohe M. et al. Effect of physical training on insulin resistance in patients with chronic heart failure. // J. Circulation. -2006. V. 70. - № 7. - P. 864-867.

144. Noble B. Microdamage and apoptosis. // Eur. J. Morphol. 2005. - № 42. -P. 91-98.

145. O'Reilly S. HSJ people. Haven't you lot got homes to go to? // Health Serv. J. -2004. V. 114. - № 5928. - P. 30-31.

146. Ozcetin A., Ataoglu S. Effects of depression and anxiety on quality of life of patients with rheumatoid arthritis, knee osteoarthritis and fibromyalgia syndrome. // West Indian med. J. 2007. - № 2. - P. 56.

147. Parfitt A.M. Regulation or permission? // J. Bone Miner. Res. 2006. - V. 21.-№5.-P. 659-60.

148. Pedersen B.K. The anti-inflammatory effect of exercise: its role in diabetes and cardiovascular disease control. // J. Essays. Biochem. -2006. -№42.-P. 105-117.

149. Penninx B.W., Abbas H., Ambrosius W. et al. Inflammatory markers and physical function among older adults with knee osteoarthritis. // J. Rheumatol. 2004. - № 31. - P. 2027-2031.

150. Pepine C. J. The impact of nitric oxide in cardiovascular medicine: untapped potential utility. // Am. J. Med. 2009. - V. 122. - № 5. - p. 1015.

151. Pierson L.M., Miller L.E., Pierson M.E. et al. Validity of hand-held dynamometry for strength assessment in cardiac rehabilitation. // J. Cardiopulm. Rehabil. 2005. - V. 25. - № 5. - P. 266-269.

152. Pignoly P., Tremoli E., Poli A. et al., Intimal plus medial thickness of the arterial wall a direct measurement with ultrasound imaging. // J. Circulation. 1986. - № 74. - P. 1399-1406.

153. Randy W., Braith P.D., Kerry J. et al. Resistance Exercise Training. Its Role in the Prevention of Cardiovascular Disease. // J. Circulation. -2006. № 113. - P. 2642-2650.

154. Ross R., Berentzen T., Bradshaw A.J. Does the relationship between waist circumference, morbidity and mortality depend on measurement protocol for waist circumference? // J. Obes. Rev. 2008. - V. 9. - № 4. - P. 312325.

155. Sanchez C., Deberg M.A., Piccardi N. et al. Subchondral bone osteoblasts induce phenotypic changes in human osteoarthritic chondrocytes. // J. Osteoarthritis Cartilage. 2005. - № 13. - P. 988-997.

156. Seeman E. Osteocytes-martyrs for integrity of bone strength. // J. Osteoporos Int. 2006. - № 17. - P. 1443-1448.

157. Sharma L. The role of varus and valgus alignment in knee osteoarthritis. // J. Arthr. Rheum. 2007. -V. 56. - № 4. - P. 1044-1047.

158. Shaw B.S., Shaw I. Effect of resistance training on cardiorespiratory endurance and coronary artery disease risk. // Cardiovasc. J. S. Afr. — 2005. V. 16. - № 5. - P. 256-259.

159. Singh G., Miller J.D., Lee F.H. et al. Prevalence of cardiovascular risk factors among US adults with self-reported osteoarthritis: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. // Am. J. Manag. Care. 2002. - № 8. - P. 428-430.

160. Singh N.A., Clements K.M., Fiatarone M A. Exercise as longterm antidepressant: A randomized controlled trial. // J. of Gerontol. (Med. Sci). 2001. -№56. -P. 497-504.

161. Smith M.M., Cake M.A., Ghosh P. et al. Significant synovial pathology in a meniscectomy model of osteoarthritis: modification by intra-articular hyaluronan therapy. // J. Rheumatol. (Oxford). 2008. - V. 47. - № 8.-P.l 172-1178.

162. Spector T.D., Reneland R.H., Mah S. et al. Association between a variation in LRCH1 and knee osteoarthritis: a genome-wide singlenucleotide polymorphism association study using DNA pooling. // J. Arthr. Rheum. 2006. - V. 54. - № 2. - P. 524-532.

163. Tarn S.F., Cheing G.L., Hui-Chan C.W. Predicting osteoarthritic knee rehabilitation outcome by using a prediction model developed by data mining techniques. // Int. J. Rehabil. Res. 2004. - № 27. - P. 65-69.

164. Tardif G., Pelletier J.P., Boileau C. et al. The BMP antagonists follistatin and gremlin in normal and early osteoarthritic cartilage: an immunohistochemical study. // J. Osteoarthritis Cartilage. 2009. - V. 17. - № 2. - P. 263-270.

165. Topp R., Swank A.M., Quesada P.M. et al. The effect of prehabilitation exercise on strength and functioning after total knee arthroplasty. // P.M. R. 2009. - V. 1. - № 8. - P. 729-735.

166. Toyras J., Korhonen R.K., Voutilainen T. et al. Improvement bf arthroscopic cartilage stiffness probe using amorphous diamond coating. // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater. 2005. - V. 73. - № 1. - P. 1522.

167. Vad V.B., Bhat A.L. The atlete with early knee arthritis. // J. Phys. Med. Rehabil. N. Am. 2000. - № 11. - P. 881 -894.

168. Veihelmann A. The significance of immunology in orthopaedics today. II J. Orthopade. 2003. - V. 32. - № 8. - P. 736-743.

169. Volaklis K.A., Tokmakidis S.P. Resistance exercise training in patients with heart failure. // J. Sports Med. 2005. - V. 35. - № 12. - P. 10851103.

170. Walsh D.A. Pathophysiological mechanisms of angiogenesis. // J. Adv. Clin. Chem. 2007. - № 44. - P. 187-221.

171. Walsh D.A., Bonnet C.S., Turner E.L. et al. Angiogenesis in the synovium and at the osteochondral junction in osteoarthritis. // J. Osteoarthritis Cartilage. 2007. - V. 15. - № 7. - P. 743-751.

172. Wang L., Fritton S.P., Weinbaum S. et al. On bone adaptation due to venous stasis. //J. Biomech. 2003. - № 36. - P. 1439-1451.

173. Warashina H., Hasegawa Y., TsuchiyaH. Clinical, radiographic, and thermographic assessment of osteoarthritis in the knee joints. // J. Ann. Rheum. Dis. 2002. - № 61. - P. 852 - 854.

174. Watts N.B., Lewiecki E.M., Bonnick S.L. et al Clinical value of monitoring BMD in patients treated with bisphosphonates for osteoporosis. // J. Bone Miner. Res. 2009. - V. 24. - № 10. - P. 16431646.

175. Wenzel R.R., Siffert W., Bruck H. et al. Enhanced vasoconstriction to endothelin-1, angiotensin II and noradrenaline in carriers of the GNB3 825T allele in the skin microcirculation. // J. Pharmacogenetics. 2002. -V. 12. -№6.-P. 489-495.

176. Wildman R.P., Mancuso P., Wang C. et al. Adipocytokine and ghrelin levels in relation to cardiovascular disease risk factors in women at midlife: longitudinal associations. // Int. J. Obes. (Lond). 2008. - V. 32.- № 5. — P. 740-748.

177. Yoon S.Y., Lee Y.J., Seo J.H. et al. uPAR expression under hypoxic conditions depends on iNOS modulated ERK phosphorylation in the MDA-MB-231 breast carcinoma cell line. // J. Cell. Res. 2006. - V. 16. -№1.-P. 75-81.т 1

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.