Эффективность комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Скибицкий, Александр Витальевич

• Скибицкий, Александр Витальевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Скибицкий, Александр Витальевич

и депрессивными расстройствами.............................................................................22

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................30

2.1. Клиническая характеристика больных..............................................................30

2.2. Методы исследования ........................................................................................34

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖЕСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ, ЦЕНТРАЛЬНОГО АОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ......................................................42

3.1. Особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.............................. 43

3.2. Особенности показателей жесткости сосудистой стенки и центрального аортального давления у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами...........................................................................................................46

3.3. Особенности структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у пациентов с

артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами..............................48

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.................53

4.1. Антигипертензивные эффекты комбинациии ингибитора ангиотензин-превращающего фермента, диуретика и антидепрессанта у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами..............................54

4.2. Антигипертензивные эффекты комбинациии ингибитора ангиотензин-превращающего фермента, диуретика и антагониста кальция у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.............................. 58

4.3. Сравнительная антигипертензивная эффективность комбинаций ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, диуретика и антидепрессанта или антагониста кальция у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами...........................................................................................................63

4.4. Сравнительная эффективность влияния различных вариантов комбинированной антигипертензивной терапии на показатели жесткости сосудистой стенки и центральное аортальное давление у пациентов с

артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами..............................70

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ТОЛЩИНУ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ...............................................................................75

5.1. Динамика основных показателей структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами на

фоне комбинированной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего

5.2. Динамика основных показателей структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами на фоне комбинированной антигипертензивной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, диуретиком и антагонистом кальция.... 80

5.3. Сравнительная эффективность влияния различных вариантов комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии на структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка и толщину комплекса интима-медиа сонных артерий у пациентов с артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами .................................................................. 84

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ

фермента, диуретиком и антидепрессантом

ГИПЕРТОНИЕЙ И ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ...............................................................

ВЫВОДЫ...................................................................................................

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ...............................................

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ............

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.....

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ......................................................................

133

131

130

129

126

116

114

97

88

ПРИЛОЖЕНИЯ

158

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами»

ВВЕДЕНИЕ (общая характеристика работы)

Актуальность работы. Артериальная гипертония (АГ) остаётся одной из важных и социально значимых проблем современной медицины [32,47,60, 148,176]. Это связано как с её широкой распространенностью (около 40% взрослого населения Российской Федерации имеет повышенный уровень артериального давления), так и с тем, что АГ вносит решающий вклад (до 35,5%) в смертность населения России [16,48,65,67].

Одной из ключевых задач в лечении АГ является, как известно, достижение целевого уровня (ЦУ) артериального давления (АД). Вместе с тем эффективный контроль АД достаточно сложен и не всегда обеспечивается даже при использовании современных лекарственных препаратов. В большинстве стран мира частота достижения и стойкого поддержания ЦУ АД составляет 20-45% [123], а в России - 23% [4,63,64].

Таким образом, по данным ряда клинико-эпидемиологических исследований у 55-80% больных имеется неконтролируемая АГ [123,211]. В свою очередь, недостаточный контроль АД существенно повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной и почечной недостаточности [1,187]. Кроме того, неконтролируемая АГ сопровождается ранним и выраженным повреждением органов-мишеней, повышением жесткости сосудистой стенки и центрального аортального давления (ЦАД), более чем двукратным увеличением частоты развития гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ) и ассоциированных с ней жизнеугрожающих аритмий, ангиопатии сетчатки, нефропатии, атеросклероза сонных артерий и др. [82,90].

Наряду с хорошо известными причинами недостаточного контроля АД важную роль играют психоэмоциональные и, в частности, депрессивные расстройства (ДР), которые практически не оцениваются и не учитываются в реальной клинической практике. В то же время известно, что депрессия является независимым фактором риска, способствующим развитию АГ, а также ухудшению прогноза у данной категории пациентов [58,163,192].

По данным российского многоцентрового эпидемиологического исследования КОМПАС, каждый четвертый пациент, посещающий кардиолога по поводу соматического заболевания, нуждается в терапии антидепрессантами [46].

Имеется достаточно большое количество клинических наблюдений частого сочетания АГ и ДР, которые могут вносить определенный вклад в поддержание повышенного АД [20,56,61]. Однако не является очевидным то, что устранение ДР при использовании антидепрессанта на фоне антигипертензивной терапии будет сопровождаться дополнительным снижением АД и улучшением контроля АГ. С другой стороны, антидепрессант может позволить преодолеть устойчивость АГ к антигипертензивной терапии. Предпосылкой ожидаемого усиления эффекта комбинированной антигипертензивной терапии при включении в нее антидепрессанта является то, что существуют определенные содружественные патофизиологические и биохимические механизмы повышения АД и депрессии. При сопутствующих ДР происходит повышение активности симпатоадреналовой, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и подавление активности серотонинергической системы, что сопровождается гипертензивной реакцией сердечно-сосудистой системы [86,150,159,195].

В то же время значение ДР, их структура и выраженность у пациентов с неконтролируемой АГ практически не изучены. Недостаточно исследована возможность применения антидепрессантов в комплексной терапии у пациентов с неконтролируемой АГ для достижения ЦУ АД. Не оценена эффективность влияния данной терапии на суточный профиль АД (СПАД) и его ключевые показатели, определяющие прогноз (вариабельность, адекватное ночное снижение и утренний подъем АД, жесткость сосудистой стенки, ЦАД и др.), основные параметры ремоделирования миокарда ЛЖ, приверженность терапии и возможность снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений.

Решение этих вопросов, по видимому, даст возможность не только улучшить контроль АГ, но и способствовать персонификации выбора комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии, включающей антидепрессант в составе комбинации с ингибитором

ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретиком у пациентов с неконтролируемой АГ и ДР.

Цель работы - оптимизация комбинированной фармакотерапии неконтролируемой артериальной гипертонии путем сочетанного применения антигипертензивных препаратов и антидепрессанта у больных с депрессивными расстройствами.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности суточного профиля артериального давления, основных показателей жесткости сосудистой стенки и центрального аортального давления, структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка, толщины комплекса интима-медиа сонных артерий у больных неконтролируемой артериальной гипертонией с депрессивными расстройствами.

2. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной терапии, включающей антидепрессант, на суточный профиль артериального давления, жесткость сосудистой стенки, центральное аортальное давление, ремоделирование миокарда левого желудочка и толщину комплекса интима-медиа сонных артерий у больных неконтролируемой артериальной гипертонией с депрессивными расстройствами.

3. Изучить влияние традиционной комбинированной антигипертензивной терапии, включающей антагонист кальция, на суточный профиль артериального давления, жесткость сосудистой стенки, центральное аортальное давление, ремоделирование миокарда левого желудочка и толщину комплекса интима-медиа сонных артерий у больных неконтролируемой артериальной гипертонией с депрессивными расстройствами.

4. Провести сравнительный анализ влияния антидепрессанта или антагониста кальция в составе комбинированной антигипертензивной терапии на суточный профиль артериального давления, жесткость сосудистой стенки, центральное аортальное давление, ремоделирование миокарда левого желудочка

и толщину комплекса интима-медиа сонных артерий у больных неконтролируемой артериальной гипертонией с депрессивными расстройствами.

5. Провести сравнительный анализ влияния антидепрессанта или антагониста кальция в составе комбинированной антигипертензивной терапии на психоэмоциональный статус, качество жизни и приверженность к терапии у больных неконтролируемой артериальной гипертонией с депрессивными расстройствами.

6. Определить оптимальный вариант комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии неконтролируемой артериальной гипертонии с учетом сопутствующих депрессивных расстройств.

Научная новизна исследования.

1. Установлены особенности и более выраженные при депрессивных расстройствах по сравнению с пациентами без депрессии нарушения суточного профиля артериального давления, жесткости сосудистой стенки, центрального аортального давления, структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у больных неконтролируемой артериальной гипертонией.

2. Установлена более выраженная антигипертензивная эффективность добавления к комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и тиазидоподобного диуретика антидепрессанта, по сравнению с антагонистом кальция у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.

3. Показана сопоставимая кардио-вазопротективная эффективность антидепрессанта и антагониста кальция в составе комбинированной антигипертензивной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и тиазидоподобный диуретик, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.

4. Выявлены преимущества комбинированной антигипертензивной фармакотерапии, включающей антидепрессант, перед антагонистом кальция, в

отношении улучшения психоэмоционального статуса, качества жизни и приверженности к терапии у больных неконтролируемой артериальной гипертонией с депрессивными расстройствами.

5. Предложен персонифицированный подход к выбору оптимальной комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии с учетом наличия депрессивных расстройств у больных неконтролируемой артериальной гипертонией.

Практическая значимость исследования.

Установленные прогностически неблагоприятные патологические изменения СПАД, показателей жесткости сосудистой стенки, ЦАД и структурно-функционального состояния миокарда ЛЖ у больных неконтролируемой АГ с ДР, являются основанием для своевременного тщательного обследования данной категории пациентов и раннего назначения соответствующей антигипертензивной и психокорригирующей терапии, включающей антидепрессант. Применение комбинированной терапии, включающей антидепрессант, иАПФ и тиазидоподобный диуретик (ТД), по сравнению с комбинацией антагониста кальция (АК), иАПФ и ТД, продемонстрировало преимущество в обеспечении более значимого антигипертензивного и сопоставимого кардио-вазопротективного эффектов, что позволяет рассматривать данный вариант стартовой терапии как более предпочтительный. Назначение эсциталопрама позволяет улучшить психоэмоциональный статус, качество жизни и повысить приверженность терапии у больных неконтролируемой АГ с ДР. Индивидуализированный подход к выбору стартовой антигипертензивной и психокорригирующей терапии, основанный на учёте наличия депрессии и наиболее эффективной в такой ситуации комбинации препаратов, позволяет рассчитывать на снижение риска осложнений у пациентов с неконтролируемой АГ и ДР.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У пациентов с неконтролируемой АГ при наличии сопутствующих ДР регистрируются достоверно более выраженные патологические изменения СПАД (повышенные вариабельность, нагрузка давлением, величина и скорость утреннего подъёма АД, тип «non-dipper»), показатели жесткости сосудистой стенки, ЦАД и структурно-функциональные нарушения миокарда ЛЖ (увеличение толщины стенок и массы миокарда с развитием его гипертрофии, нарастание диастолической дисфункции).

2. Применение у больных неконтролируемой АГ с ДР комбинированной антигипертензивной терапии, включающей антидепрессант, сопровождается более выраженными позитивными антигипертензивными эффектами (быстрое достижение ЦУ АД, более значимое снижение показателей индекса времени, вариабельности АД, величины и скорости утреннего подъема АД), по сравнению с назначением АК.

3. Использование антидепрессанта в составе комбинированной антигипертензивной терапии обеспечивает сопоставимый с АК кардио-вазопротективный эффект (улучшение показателей жесткости сосудистой стенки, ЦАД и структурно-функционального состояния миокарда ЛЖ) у больных неконтролируемой АГ с ДР.

4. У пациентов с неконтролируемой АГ и ДР использование антидепрессанта в составе комбинированной антигипертензивной терапии обеспечивает значимое улучшение психоэмоционального статуса, качества жизни и приверженности к терапии.

Внедрение результатов исследования в практику.

Полученные результаты исследования интегрированы в учебно-педагогический и научно-исследовательский процесс на кафедре госпитальной терапии, кафедре терапии №2 ФПК и ППС, кафедре факультетской терапии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России. Практическая часть результатов исследования внедрена в клиническую практику кардиологических отделений

МБУЗ КГК «Больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2».

Апробация результатов исследования.

Апробация результатов научной работы проведена на совместном заседании кафедры госпитальной терапии, кафедры терапии №2 ФПК и ППС, кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России, состоявшемся 25.07.2016 года, протокол №11.

Основные положения работы представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов (г.Санкт-Петербург, 2013), первой международной Китайско-Российской научной конференции молодых ученых «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний» (Китай, г.Харбин, 2015), первом медицинском форуме «Вузовская наука. Инновации» (г.Москва, 2015), XV съезде кардиологов Юга России (г. Ростов-на-Дону, 2016), Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Екатеринбург, 2016).

Объем и структура работы.

Текст диссертации изложен на 161 странице машинописи и включает в себя введение, аналитический обзор литературы, описание материалов и методов исследования, четыре главы, посвященные собственным результатам исследований, а также их обсуждение, заключение, клинические примеры, выводы, практические рекомендации, перспективы дальнейшей разработки темы, список условных сокращений, список использованной литературы. В работе представлены 25 таблиц и 21 рисунок. Литературный указатель содержит 232 источника, из которых - 71 отечественная и 161 зарубежная печатные работы.

Личный вклад автора.

Соискатель лично разработал дизайн исследования, выполнил отбор и обследование пациентов согласно критериям включения/исключения. Автором самостоятельно проводились осмотр, анкетирование, наблюдение исследуемых,

проведение и расшифровка СМАД. Диссертант участвовал в обследовании и консультации пациентов врачом психиатром; принимал участие в проведении эхокардиографического исследования; самостоятельно оценивал динамику психоэмоционального статуса с использованием шкал и опросников. Автором самостоятельно проведена статистическая обработка и анализ полученных данных; написан текст диссертационной работы; сформулированы выводы и практические рекомендации.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ (Обзор литературы)

1.1 Артериальная гипертония и депрессивные расстройства: эпидемиология

и медико-социальное значение

На сегодняшний день АГ является одной из наиболее важных и социально значимых проблем современной медицины в связи с её распространенностью и ранней инвалидизацией пациентов [32,47,48,57,60,66,70,71,127,137,148,180]. Важная роль АГ как одного из основных предикторов сердечно-сосудистых осложнений определяет необходимость постоянного совершенствования ее диагностики и тактики лечения. Однако, как показывает реальная клиническая практика, у значительного числа больных не удается достичь ЦУ АД. Так, по данным эпидемиологических и клинических исследований, у 55-80% больных имеется неконтролируемая АГ [4,63,64].

В качестве одной из вероятных причин развития и поддержания неконтролируемой АГ в последние десятилетия рассматриваются психоэмоциональные и, в частности, ДР, которые в практике терапевта и кардиолога оцениваются и учитываются достаточно редко. В одном из крупных российских многоцентровых эпидемиологических исследований было установлено, что каждый четвертый пациент, посещающий кардиолога по поводу соматического заболевания, нуждается в терапии антидепрессантами [61].

Важно и то, что депрессия и тревога являются факторами риска, влияющими не только на развитие, прогрессирование АГ, но и на прогноз пациентов с сердечно-сосудистой патологией, являясь независимыми предикторами смертности [72,85,139,165].

Так, известно, что при наличии ДР риск смерти у больных АГ

увеличивается в 3 раза, с ишемической болезнью сердца (ИБС) - на 40% увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений, при нестабильной стенокардии риск смерти в течение 1 года возрастает в 3 раза, при развитии постинфарктного кардиосклероза - в 6 раз [6,169,227]. Кроме того, депрессия ухудшает приверженность к терапии, снижает качество жизни и социальную адаптацию больных [127,196,221].

В последние годы проблема ДР выдвигается в разряд первостепенно значимых [42]. Хотя депрессия и не представляет собой патологию, несовместимую с жизнью, показатели нетрудоспособности, инвалидизации и отрицательного влияния на качество жизни при этом заболевании не уступают аналогичным показателям у больных с прогрессирующей соматической патологией [51,130].

Актуальность проблемы выявления и коррекции ДР обусловлена высокой их распространенностью у пациентов с соматической патологией: частота депрессии в структуре заболеваний составляет 25-35% [56]. В целом, частота ДР среди населения является одной из наиболее высоких и, по данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в 2,7-6,2% случаев среди всех заболеваний [42]. Еще более высокая частота регистрации различных психоэмоциональных нарушений, включая ДР (9,7-13,1%), была установлена в исследованиях, проведенных в США [109]. Особенно высокий процент страдающих ДР регистрируется среди пациентов общесоматических лечебных учреждений. Так, по результатам одного из многоцентровых исследований, проведенных в 12 странах, было установлено, что примерно 10% обращений к врачам интернистам ассоциировалось с депрессией [210]. При этом данный диагноз подтверждается только в 10-30% случаев.

ДР имеют определенные формы проявления, в большинстве случаев не представляющие особой сложности при диагностике как психиатром, так и врачом другой специальности. Большинство депрессий, однако, имеют маскированную клиническую картину, в которой доминируют соматизированные, невротические и вегетативные расстройства [209]. В связи с

этим по поводу таких депрессий больные обращаются к врачам общей практики. Именно поэтому проблема раннего выявления и коррекции ДР актуальна как в психиатрии, так и в общесоматической медицине.

Важным условием своевременной и качественной медицинской помощи при депрессии является ранняя её диагностика. В ряде проведенных исследований показано, что частота установления правильного диагноза колеблется от 12% до 57% [41,218]. При этом даже если ДР были подтверждены, лишь 14% больных назначаются антидепрессанты [14]. В качестве причин недостаточной диагностики депрессий рассматриваются: лимит времени, отводимый клиницисту на обследование, недостаточная информированность врача о клинических проявлениях и критериях диагностики ДР, а также ряд других факторов [56].

Как показывает клинический опыт, всего 1 из 10 пациентов с ДР получает необходимую психокорригирующую терапию [129,201]. Большинство больных подвергаются необоснованным повторным обследованиям и неадекватному лечению. При этом подчеркивается, что психофармакологические средства занимают второе место в структуре назначаемых препаратов. Кроме того, каждый четвертый рецепт среди всех выписываемых в мире приходится на психотропные препараты. Более того, примерно 70% назначений этих лекарственных средств делают не психотерапевты или неврологи, а врачи других специальностей [104]. Поэтому не случайно среди ключевых задач здравоохранения на ближайшее будущее, обозначенных в докладе ВОЗ в 2013 году, является «обеспечение психофармакологического лечения психических расстройств и, в первую очередь, депрессий по месту обращения за помощью при минимальной стигматизации и дискриминации больных, получающих такое лечение» [11].

Вместе с тем частота выявления психоэмоциональных нарушений и, в частности, ДР, растет во всем мире. По результатам некоторых исследований, у 25% больных общесоматических лечебных учреждений выявляются клинически значимые психоэмоциональные нарушения: депрессии, тревожные

и соматоформные расстройства, злоупотребление алкоголем [89]. По данным еще одного эпидемиологического исследования у 32,6% лиц взрослой популяции выявлено наличие психоэмоциональных нарушений длительностью не менее 1 недели в течение года [157]. По данным ВОЗ в большинстве стран мира более половины основных причин нетрудоспособности связаны как с поведенческими, так и, прежде всего, с психическими расстройствами, которые ассоциируются со снижением трудоспособности и возможностей социального функционирования в 14%, а в развитых странах - в 25% случаев [42].

В то же время многочисленные специальные исследования подтверждают высокую частоту сочетания психических и соматических заболеваний в реальной клинической практике [153,160]. Психоэмоциональные расстройства приводят к развитию и обострению соматических заболеваний, утяжелению их течения, задержке выздоровления и удлинению сроков госпитализации [23]. Прежде всего это относится к больным ИБС, у которых наличие депрессии осложняет и затрудняет лечение и реабилитацию, а также существенно сокращает продолжительность жизни [5,79,122,203]. Закономерно и то, что вследствие психологической реакции на заболевание, ограничение деятельности, возможные метаболические и нейрогуморальные изменения, психоэмоциональные нарушения сами могут развиваться на фоне тяжелой соматической патологии. В большинстве случаев остаётся проблематичным установление первичности или вторичности соматических и психических заболеваний, что требует совместной работы психиатров и врачей-интернистов.

Кроме того, достаточно часто депрессивные и тревожные расстройства могут проявляться непосредственно соматическими симптомами и выступать в роли как психического, так и соматического заболевания. Вместе с тем приобретает все большую актуальность проблема взаимосвязи различных форм неврологических и соматических заболеваний с депрессиями. Прежде всего это относится к ряду психосоматических заболеваний [101]. При этом доказано, что наиболее часто имеет место взаимосвязь депрессии с сердечнососудистыми заболеваниями [44,102].

В реальной клинической практике коморбидность АГ и депрессии составляет около 35% [20], а у пациентов с ИБС в постинфарктном периоде ДР обнаруживаются в 16-45% случаев [169]. Сопутствующая депрессия может не только осложнять течение и затруднять лечение основного заболевания, но и сокращает продолжительность жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями [223]. Так, депрессия, которая развивается непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, увеличивает риск смертельного исхода заболевания в 4 раза [155,199].

Таким образом, актуальность проблемы взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистой патологии не вызывает сомнений [105,208]. Сочетание этих заболеваний занимает ведущее место в мире по частоте госпитализаций, неблагоприятному прогнозу и ранней инвалидизации населения [118,179]. Это в полной мере подтверждается «прогностическими моделями распространенности различных форм патологии» и показателями медицинской статистики. Особого внимания при этом заслуживают основанные на прогнозах Гарвардской школы здравоохранения, данные Всемирного Банка и Всемирной Организации Здоровья [17,144]. Как установлено в критериях DALY (сокращение продолжительности социально-полноценной и работоспособной жизни), прогностически наиболее неблагоприятная динамика с конца прошлого столетия и на предстоящий век отмечается у 3 клинических форм патологии: цереброваскулярные заболевания, ИБС и униполярная депрессия. В начале 90-х годов данные патологии занимали соответственно 6, 5 и 4 место. Отмечается, что к 2020 году униполярная депрессия поднимется на 2 место, ИБС окажется основной причиной сокращения качества и длительности жизни, а цереброваскулярные заболевания будут занимать 4 позицию.

Вместе с тем установлено, что депрессии и другие психоэмоциональные расстройства являются не только независимыми факторами риска развития АГ, но и могут рассматриваться в совокупности с такими общепризнанными факторами риска как курение, дислипидемии, ожирение и сахарный диабет [49,83,97,100]. Рост заболеваемости АГ в нашей стране в большей степени

связан с увеличением психосоциального неблагополучия среди населения. Проведенные эпидемиологические и статистические исследования свидетельствуют о том, что более 65% населения Российской Федерации проживает в условиях хронического психоэмоционального напряжения преимущественно среднего и высокого уровня, которое неуклонно нарастает [45]. В то же время доказано, что социальное неблагополучие ассоциируется с ростом распространенности как сердечно-сосудистых заболеваний, в частности АГ, так и психоэмоциональных расстройств, в том числе депрессивных [94,211].

1.2 Механизмы взаимосвязи артериальной гипертонии и депрессивных

расстройств

На сегодняшний день доказано, что между сердечно-сосудистой патологией, в частности АГ, и ДР существует сложная патофизиологическая взаимосвязь [156].

В отдельности и ДР, и АГ являются весьма распространенными заболеваниями, однако их сочетание также достаточно часто встречается в реальной клинической практике. Доказано существование целого ряда общих для АГ и ДР предикторов, которые приводят к развитию как депрессивной симптоматики, так и к повышению АД [189].

Важно и то, что ДР ассоциируются с целым рядом патологических изменений функционирования нейрогуморальных механизмов, которые играют важную роль в регуляции АД [112].

В последние десятилетия активно исследуется значение серотонинергической системы в развитии депрессии. Установлено, что при наличии ДР имеет место дефицит серотонина в межсинаптической щели нейронов отдельных структур головного мозга [38]. Кроме того, изменяется чувствительность постсинаптических рецепторов, в частности 5-НТ1А типа, также играющих важную роль в изменении психоэмоционального состояния

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Скибицкий, Александр Витальевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арутюнов, Г. П. Проблемы нефропротекции у пациентов с артериальной гипертонией. Значение показателя микроальбуминурии для врача общей практики // Г. П. Арутюнов, Т. К. Чернявская // Качество жизни. Медицина. — 2005. - № 3. — С. 22-27.

2. Асташкин, Е. И. Ренин-ангиотензиновая система - новые звенья в старой цепи / Е. И. Асташкин, М. Г. Глезер. - М., 2010. - 20 с.

3. Бойцов, С. А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии // Consilium medicum. - 2004. - Т.6, № 5. - С. 315-319.

4. Бойцов, С. А. Артериальная гипертония среди лиц 25—64 лет : распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ / С. А. Бойцов, Ю. А. Баланова, С. А. Шальнова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - № 4. - С. 4-14.

5. Васюк, Ю. А. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда : все только начинается. -Ч. 1. / Ю. А. Васюк, А. В. Лебедев // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - Т. 3, № 3. - С. 41-51.

6. Васюк, Ю. А. Депрессия, тревога и инфаркт миокарда: все только начинается. Ч. 2. / Ю. А. Васюк, А. В. Лебедев // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. - Т. 3, № 4. - С. 39-45.

7. Васюк, Ю. А. Особенности патогенетической взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний / Ю. А. Васюк, Т. В. Довженко, Е. Л. Школьник // Психические расстройства в общей медицине. - 2007. - Т. 2, № 1. -С. 8-12.

8. Васюк, Ю. А. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертонией с тревожно-депрессивными расстройствами на фоне комбинированной терапии гипотензивными препаратами и антидепрессантами / Ю. А. Васюк, Т. В. Довженко, Е. А. Нестерова, И. А. Садулаева, К. В. Тарасова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2008. - Т. 4, № 3. - С. 76-82.

9. Васюк, Ю. А. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике / Васюк Ю. А., Галявич А.С., Иванова С.В., Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Котовская Ю.В., Лопатин Ю.М., Милягин В.А., Олейников В.Э., Рогоза А.Н., Ротарь О.П., Стругацкая Н.В., Сумин А.Н., Школьник Е.Л. // (конгресс РКО, 2015).

10. Вейн, А. М. Заболевания вегетативной нервной системы / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, В. Л. Голубев [и др.]. - М. : Медицина, 1991. - 624 с.

11. Всемирная организация здравоохранения. Депрессия // Информационный бюллетень - ВОЗ, 2013. - № 369.

12. Гиляревский, С. Р. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией I степени / С. Р. Гиляревский, И. Г. Андреева, Н. В. Балашова // Рос. кардиол. журн. - 2008. - № 2. - С. 18-23.

13. Данилов, Д. С. Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина : 40-летняя история. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2015. - Т. 7, № 1. - С. 66-74.

14. Демчева, Н. К. Невротические расстройства у городского населения / Н. К. Демчева, Н. В. Орлова // Рос. психиатр. журн. - 2011. -№ 6. - С. 42-50.

15. Джаиани, Н. А. Преимущества комбинированной терапии артериальной гипертонии // Рус. мед. журн. - 2009. - Т. 14, № 4. - С. 217 - 222.

16. Диагностика и лечение артериальной гипертензии : рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов(третий пересмотр) // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6. - Прил. 2.

17. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2001. Психическое здоровье : новое понимание, новая надежда. - ВОЗ, 2001

18. Драпкина, О. М. Фиброз и активность ренин-ангиотензин-альдостерононвой системы. Реалии и перспективы / О. М. Драпкина, Ю. С. Драпкина // Артериальная гипертензия. - 2012. - Т. 18, № 5. - С.449-456.

19. Дробижев, М. Ю. Эсциталопрам представитель нового поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина / М. Ю. Дробижев, С. В. Иванов // Соц. и клинич. психиатрия. - 2005. - Т. 15, № 3. - С. 81-87.

20. Дроздецкий, С. И. Тревожно-депрессивные расстройства у больных артериальной гипертензией / С. И. Дроздецкий, К. В. Кучин, В. Н. Макаров, А. М. Боряк // Клинич. медицина. - 2010. - № 1, прил. - С. 27-28.

21. Дроздецкий, С. И. Артериальная гипертония и качество жизни (тревога, депрессия, когниция) / С. И. Дроздецкий, К. В. Кучин, В. Н. Макаров, Н. С. Тюшева, Н. Б. Смирнова // Мед. альманах. - 2011. - № 3.-С. 48-50.

22. Ермакова, И. В. Современные представления о механизмах регуляции функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. - Новые исследования. - 2014. - Т. 41, № 4. - С. 77-86.

23. Иванец, Н. Н. Психофармакотерапия тревожных расстройств у больных пожилого возраста: эффективность, переносимость и современная роль лечения анксиолитиками / Н. Н. Иванец, М. А. Кинкулькина, Т. И. Авдеева, В. П. Сысоева // Соц. и клинич. психиатрия. - 2014. - Т. 24, № 2. - С. 60-71.

24. Иванова, С. В. Динамика структурно-функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией на фоне терапии периндоприлом / С. В. Иванова, Ю. А. Васюк, А. Б. Хадзегова, Е. Ю. Шупенина // Лечебное дело. -2014. - № 2. - С. 42-48.

25. Кардиоваскулярная профилактика : нац. рекомендации / под ред. Р. Г. Оганова. - 4-е изд. - М. : Силиция-Полиграф, 2011. - С. 17-112. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 6, прил. 2.

26. Карпов, Ю. А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в моно- и комбинированной терапии артериальной гипертонии // Рус. мед. журн. 2009. - № 18. - С.122—1127.

27. Карпов, Ю. А. Неконтролируемая АГ - новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения / Ю. А. Карпов, А. Д. Деев // Кардиология. - 2012. - № 2. - С. 29-35.

28. Кисляк, О. А. Многофакторный подход к лечению пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском // Лечебное дело. - 2009. - № 3. - C. 41-49.

29. Клиническая фармакология : нац. руководство М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. -976 с.

30. Кобалава, Ж. Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж. Д. Кобалава, Ю. В Котовская. - М., 1999. -115 с.

31. Кобалава, Ж. Д. Ранний, стабильный контроль АД - гарант улучшения прогноза при артериальной гипертонии высокого риска: результаты мега-исследования VALUE // РМЖ. - 2004. - Т. 15, № 12. - С. 922-926.

32. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. С. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -864 с.

33. Козина, А. А. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка в зависимости от вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / А. А. Козина, Ю. А. Васюк, Е. Н. Ющук, Е. А. Нестерова, И. А. Садулаева // Артериальная гипертензия. - 2003. -Т. 9, № 4. - С. 124-127.

34. Конради, А. О. Взаимодействие между симпатической нервной системой и ренин-ангиотензивной системой. Роль в повышении артериального давления / Артериальная гипертензия. - 2012. - Т. 18, № 6. - С. 577-583.

35. Котов, А. М. Антидепрессанты в кардиологии / А. М. Котов, А. Д. Стоцкий, Д. Б. Колесников // Клинич. медицина. - 2012. - № 10. - С. 11- 16.

36. Котовская, Ю. В. Определение активности ренина плазмы как стратегия выбора и изменения антигипертензивной терапии / Ю. В. Котовская, О. А. Кравцова, Е. А. Павлова // Артериальная гипертензия. - 2013. - Т. 19, № 5. - С. 380-388.

37. Кукес, В. Г. Антагонисты кальция : современные аспекты применения в кардиологии / В. Г. Кукес, О. Д. Остроумова, А. К. Стародубцев // Consilium medicum. - 2006. - Т. 11, № 8. - С. 113-117.

38. Левчук, Л. А. Серотонинергическая система в патогенезе и терапии депрессивных расстройств / Л. А. Левчук, М. В. Шмиголь, С. А. Иванова // Сибирский вестн. психиатрии и наркологии. - 2012. -№ 2. - С. 75-79.

39. Левчук, Л. А. Ассоциация полиморфизма гена рецептора серотонина (НТЯ2С) с депрессивными расстройствами / Л. А. Левчук, И. С. Лосенков, Н. М. Вялова, М. В. Шмиголь, Е. В. Лебедева, Г. Г. Симуткин, С. А. Иванова // Фундам. исслед. -2013. - № 1, ч. 2. - С. 299-303.

40. Марцевич, С. Ю. Дигидропиридиновые антагонисты кальция : роль в современной терапии сердечно-сосудистых заболеваний / С. Ю. Марцевич, Е. В. Шилова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2008. - Т. 4, № 2. - С. 53 - 57.

41. Медведев, В. Э. Психосоматическая медицина в России : достижения и перспективы // Архивъ внутренней медицины. - 2015. - 4(24). - С. 74-78.

42. Мировая статистика здравоохранения 2016 [Электронный ресурс] // Ежегодный доклад ВОЗ. - Режим доступа :

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/206498/1/9789241565264_eng.pdf7ua=1

43. Науменко, В. С. 5-НТ1А рецептор: роль в регуляции различных видов поведения / В. С. Науменко, Е. Г. Понимаскин, Н. К. Попова // Вавиловский журн. генетики и селекции. - 2016. - Т. 20, № 2. - С. 180-190.

44. Николаев, Е. Л. Дифференцированные мишени психологической помощи больным с кардиальной патологией / Е. Л. Николаев, Е. Ю. Лазарева // Психиатрия, психотерапия и клинич. психология. - 2014. Т. 3, №17. - С. 120-127.

45. Николаев, Е. Л. Организационные аспекты психологической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями / / Е. Л. Николаев, Е. Ю. Лазарева // Вестн. психотерапии. - 2014. - Т. 49(54). - С. 79-90.

46. Оганов, Р. Г. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Предварительные результаты программы КОМПАС / Р. Г. Оганов, Л. И. Ольбинская, А. Б. Смулевич // Кардиология. - 2004. - № 1. - С. 48-55.

47. Оганов, Р. Г. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2007. - № 6. - С. 7-14

48. Оганов, Р. Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003 - 2010 гг. / Р. Г. Оганов, Т. Н. Тимофеева, И. Е. Колтунов, В. В. Константинов, Ю. А. Баланова, А. В. Капустина, И. Н. Лельчук, С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. -№ 1. - С. 9-13.

49. Оганов, Р. Г. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечнососудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Р. Г. Оганов, Н. В. Погосова, И. Е. Колтунов [и др.] // Кардиология. - 2011. № 2. - С. 59-66.

50. Остроумова, О. Д. Новые подходы к лечению артериальной гипертонии: от выбора оптимального препарата к выбору оптимальной комбинации / О. Д. Остроумова, Е. А. Смолярчук, И. В. Хворостяная // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - Т. 6, № 5. - С. 709-716.

51. Погосова, Н. В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике : метод. пособие для врачей / под ред. Р. Г. Оганова, В. Н. Краснова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2007. - № 1, прил. - С. 4-24.

52. Скибицкий, В. В. Эффективность комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами / В. В. Скибицкий, А. В. Скибицкий, А. В. Фендрикова // Фарматека. - 2015. - №9 (302). - С. 56-62.

53. Скибицкий, В. В. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами / В. В. Скибицкий, А. В. Скибицкий, А. В. Фендрикова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - №5. Т.14. - С. 23-28.

54. Скибицкий, В. В. Оптимизация лечения неконтролируемой артериальной гипертонии у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами / В. В. Скибицкий, А. В. Скибицкий, А. В. Фендрикова // Кардиология. - 2015. - №12, Т.55. - С. 25-30.

55. Скибицкий, В.В. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на показатели жесткости сосудистой стенки у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами / В. В. Скибицкий, А. В. Скибицкий, А. В. Фендрикова // Российский кардиологический журнал. -2016. - №4 (132). - С. 76-82.

56. Смулевич, А. Б. Психические расстройства в клинической практике. - М. : Медпресс информ. - 2011. - 720 с.

57. Фомин, И. В. Артериальная гипертония в Российской Федерации - последние десять лет. Что дальше? // Сердце. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 120 - 122.

58. Чазов, Е. И. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечнососудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 1. - С. 68.

59. Чазова, И. Е. Артериальная гипертония и синдром обструктивного апноэ во время сна / И. Е. Чазова, А. Ю. Литвин // Чазов Е. И., Чазова И. Е. Руководство по артериальной гипертонии. - М. : Media Medica, 2005. С. 182-200.

60. Чазов, Е. И. Руководство по артериальной гипертонии / Е. И. Чазов, И. Е. Чазова. - М. : Медиа Медика, 2005. - 736 с.

61. Чазов, Е. И. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА) : результат многоцентрового исследования / Е. И. Чазов, Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова, С. А. Шальнова, Л. В. Ромасенко, А. Д. Деев // Кардиология. - 2007. - № 3. - С. 28-37.

62. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии : Рос. рекомендации (четвертый пересмотр) / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, С. Л. Бойцов, Д. В. Небиеридзе // Систем. гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.

63. Чазова, И. Е. Эпидемиологическая характеристика резистентной и неконтролируемой артериальной гипертензии в Российской Федерации / Чазова И. Е., Фомин В. В., М. А. Разуваева [и др.] // Системные гипертензии. - 2010. -№ 3. - С. 34-41.

64. Чазова, И. Е. Резистентная и неконтролируемая артериальная гипертония в Российской Федерации: эпидемиологическая характеристика и подходы к лечению (Российский регистр неконтролируемой и резистентной артериальной гипертонии РЕГАТА «РЕзистентная Гипертония АрТериАльная») / И. Е. Чазова, В. В. Фомин, М. А. Разуваева, А. В. Вигдорчик // Кардиол. вестн. - 2011. - Т. 6, № 1. - С. 40-48.

65. Чазова, И. Е. Распространенность факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова, С. А. Шальнова [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 10. - С. 4-12.

66. Шальнова, С. А. Артериальная гипертония : распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С. А. Шальнова, Ю. А. Баланова, В. В. Константинов, Т. Н. Тимофеева, В. М. Иванов, А. В. Капустина,

A. Д. Деев // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-50.

67. Шальнова, С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - № 6. - С. 5-10.

68. Шевченко, О. В. Молекулярно-генетические исследования больных эссенциальной артериальной гипертензией / О. В. Шевченко, А. А. Свистунов, Е. Н. Бычков , В. Б. Бородулин // Мед. альманах. - 2011, № 3. - С. 88-91.

69. Шляхто, Е. В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Сердце. - 2002. Т. 5, №1. - С. 232 - 234.

70. Шляхто, Е. В. Артериальная гипертензия: современный взгляд на лечение / Е.

B. Шляхто, Е. И. Баранова, О. О. Большакова. - М. : МЦФЭР, 2007. - 160 с.

71. Яшин, Д. А. Распространенность артериальной гипертензии в организованных популяциях взрослых и детей по материалам многолетних исследований / Д. А. Яшин, Н. Г. Калева, О. Ф. Калев, Л. М. Яшина // Мед. наука и образование Урала. - 2011. - № 3. - С. 21-26.

72. Ahto, M. Stronger symptoms of depression predict high coronary heart disease mortality in older men and women / M. Ahto [et al.] // Int. J. Geriatr. Psychiatry. -2007. - Vol. 22. - P. 757-763.

73. Akar, S. A. Analysis of sympathovagal balance in patients with major depressive disorder using wavelet packet transform / S. A. Akar, S. Kara, V. Bilgi5 // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. - 2015. - P. 6158-6161.

74. Aloumanis, K. The "depressive" face of osteoporosis and the "osteoporotic" face of depression / K. Aloumanis, K. Mavroudis // Hormones (Athens). -2013. - Vol. 2, N 3. -P. 350-362.

75. Angermann, C. EMOOD-HF Study Investigators and Committee Members. Effect of Escitalopram on All-Cause Mortality and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Depression: The MOOD-HF Randomized Clinical Trial / C. Angermann [et al.] // JAMA. - 2016. - Vol. 315, N 24. - P. 2683-2693.

76. Artigas, F. Serotonin receptors involved in antidepressant effects // Pharmacology & Therapeutics. - 2013. - Vol. 137, N 1. - P. 119-131.

77. Atlas, S. A. The Renin-Angiotensin Aldosterone System : Pathophysiological Role and Pharmacologic Inhibition // J. Manag. Care Pharm. - 2007. - Vol. 13, N 8, (Suppl. S-b). - S9-S20.

78. Barden, N. Implication of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in the physiopathology of depression // J. Psychiatry Neurosci. - 2004. - Vol. 29, N 3. - P. 185-193.

79. Barth, J. Depression as a risk factor for mortality in patients with coronary heart disease : A meta-analysis / J. Barth, M. Schumacher, C. Herrmann-Lingen // Psychosom. Med. - 2004. - Vol.66. - P. 802—813.

80. Basu, A. Association of serotonin transporter (SLC6A4) & receptor (5HTR1A, 5HTR2A) polymorphisms with response to treatment with escitalopram in patients with

major depressive disorder : A preliminary study / A. Basu [et al.] // Indian. J. Med. Res. -2015. - Vol.142, N 1. - P. 40-45.

81. Bogner, H. R. Integration of depression and hypertension treatment: a pilot, randomized controlled trial / H. R. Bogner, H. F. de Vries // Ann. Fam. Med. - 2008. -N 6. - P. 295-301.

82. Borghi, C. Lack of control of hypertension in primary cardiovascular disease prevention in Europe: Results from the EURIKA study. / C. Borghi [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol.218. - P. 83-88.

83. Boyle, S. H. Depressive symptoms and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary heart disease / S. H. Boyle [et al.] // Psychosom. Med. 2013. Vol. 75. - P. 822—831.

84. Brattelid, T. The cardiac ventricular 5-HT4 receptor is functional in late foetal development and is reactivated in heart failure / T. Brattelid [et al.] // PLoS One. -2012. - 7(9); e45489.

85. Brown, J. M. Risk of Coronary Heart Disease Events Over 15 Years among Older Adults with Depressive Symptoms / J. M. Brown [et al.] // Am. J. Geriatr. Psychiatry. -

2011. - Vol.19. - P. 721-729.

86. Carney, R. M. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease / R. M. Carney, K. E. Freedland, R. C. Veith // Psychosom. Med. - 2005. -Vol. 67, N 1. - P. 29-33.

87. Centers for Disease Control and Prevention. Vital signs: prevalence, treatment, and control of hypertension — United States, 1999-2002 and 2005-2008 // MMWR Morb. Mortal. Weekly Rep. — 2011. — Vol. 60, № 4. — P. 103-108.

88. Chai, W. Inotropic effects of prokinetic agents with 5-HT(4) receptor agonist actions on human isolated myocardial trabeculae / W. Chai [et al.] // Life Sciences. -

2012. - Vol. 90, N 13-14. - P. 538-544.

89. Chao, S. Z. Depressive symptoms in Chinese-American subjects with cognitive impairment / S. Z. Chao [et al.] // Am. J. geriatric psychiatry. - 2009. - N 13. - P. 110113.

90. Chen, X. J. Uncontrolled blood pressure as an independent risk factor of early impaired left ventricular systolic function in treated hypertension / X. J. Chen [et al] // Echocardiography. - 2016 Jul 7. doi: 10.1111/echo.13289

91. Cizza, C. Depression as a risk factor for osteoporosis / C. Cizza, S. Primma, G. Csako // Trends Endocrino.l Metab. - 2009. -Vol. 20, N 8. - C. 367-373.

92. Cohen, G. I. A particular guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography / G. I. Cohen, J. F. Pietrolungi, J. D. Thomas, A. L. Klein // J. Am. Coll. Cardiol. - 1996. - Vol. 27. - P. 1753-1760.

93. Cosco, T. D. Latent structure of the Hospital Anxiety And Depression Scale : A 10-year systematic review / T. D. Cosco [et al.] // J. Psychosom Res. - 2012. - Vol. 72. -P.180—184.

94. De Miranda Azevedo, R. Cognitive/affective and somatic/affective symptoms of depression in patients with heart disease and their association with cardiovascular prognosis : A meta-analysis / R. de Miranda Azevedo [et al.] // Psychol. Med. - 2014. - Vol. 27, N 5. - P. 1—15.

95. Devereux, R. В. Echocardiography assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R. B. Devereux [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1986. -Vol. 57, N 6. - P. 450 - 458.

96. Dhar, A. K. Depression and the Link with Cardiovascular Disease / A. K. Dhar, D. A. Barton // Front. Psychiatry. - 2016. - Vol. 21, N 7. - P. 33.

97. Dimsdale, J. E. Psychological stress and cardiovascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51. - P. 1237—1246.

98. Dimsdale, J. E. What does heart disease have to do with anxiety? // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 56. - P. 47-48.

99. Dowlati, Y. A meta-analysis of cytokines in major depression / Y. Dowlati [et al.] // Biol Psychiatry. - 2010. - Vol. 67. - P. 446-457.

100. Doyle, F. Systematic review and meta-analysis of the impact of depression on subsequent smoking cessation in patients with coronary heart disease:1990—2013 / F. Doyle [et al.] // Psychosom. Med. - 2014. - Vol. 76. - P. 44—57.

101. Egede, L. E. Major depression in individuals with chronic medical disorders:Prevalence, correlates and association with health resource utilization, lost productivity and functional disability // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2007. - Vol. 29. - P. 409—416.

102. Elderon, L. Depression and cardiovascular disease / L. Elderon, M. A. Whooley // Prog. Cardiovasc. Dis. - 2013. - Vol. 55. - P.511—523.

103. Elderon, L. Accuracy and prognostic value of American Heart Association: Recommended depression screening in patients with coronary heart disease:Data from the heart and soul study / L. Elderon [et al.] // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. -2011. -N 4. - P. 533—540.

104. Fahrer, R. Prevalence, pathogenesis, and diagnosis of depressive disorders / R. Fahrer, F. Creed, L. Grassi. - Geneve : World Psychiatric Association, 2008. - P. 1-19.

105. Frasure-Smith, N. Depression and cardiac risk : Present status and future directions / N. Frasure-Smith, F. Lesperrance // Heart. - 2010. - Vol.96. - P.173—176.

106. Fecker, G. Selective serotonin 5-HT1A receptor biased agonists elicitdistinct brain activation patterns: a pharmacoMRI study / G. Fecker [et al.] // Sci. Rep. - 2016. - N 6. - P. 266-233.

107. Galindo-Tovar, A. Ontogenic changes of the control by phosphodiesterase-3 and -4 of 5-HT responses in porcine heart and relevance to human atrial 5-HT(4) receptors / A. Galindo-Tovar [et al.] // Brit. J. Pharmacology. - 2009. - Vol. 156, N 2. - P. 237-249.

108. Glassman, A. H.. Cardiovascular effects of therapeutic doses of tricyclic antidepressants. A review / A. H. Glassman, J. T. Jr Bigger // Arch. Gen. Psychiatry. -1981. - Vol. 38, N 7. - P. 815-820.

109. González, H. M. Vascular depression prevalence and epidemiology in the United States / H. M. González [et al.] // J. Psychiatr. Res. - 2012. - Vol. 46, - N 4. - 456-461.

110. Gothe, F. Cerebrovascular diseases and depression: epidemiology, mechanisms and treatment / F. Gothe [et al.] // Panminerva Med. - 2012. - Vol. 54, N 3. - P. 161170.

111. Grassi, G. The sympathetic nervous system alterations in human hypertension / G. Grassi, A. Mark, M. Esler // Circ. Res. - 2015. - Vol. 116, N 6. - P. 976-990.

112. Grippo, A. J. Stress, depression and cardiovascular dysregulation: a review of neurobiological mechanisms and the integration of research from preclinical disease models / A. J. Grippo, A. K. Johnson // Stress. - 2009. - Vol. 12, N 1. - C. 1-21.

113. Hamer, M. The effects of depressive symptoms on cardiovascular and catecholamine responses to the induction of depressive mood / M. Hamer [et al.] // Biol. Psychol. - 2007. - Vol. 74, N 1. - P. 20-25.

114. Hanash, J. A. Cardiovascular safety of one-year escitalopram therapy in clinically nondepressed patients with acute coronary syndrome : results from the depression in patients with coronary artery disease (DECARD) trial / J. A. Hanash [et al.] // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 2012. - Vol. 60, N 4. - P. 397-405.

115. Herken, H. Adenosine deaminase, nitric oxide, superoxide dismutase and xanthine oxidase in patients with major depression: Impact of antidepressant treatment / H. Herken [et al.] // Arch. Med. Res. - 2007. - Vol. 38. - P. 247-252.

116. Ho, A. K. Association of anxiety and depression with hypertension control: a US multidisciplinary group practice observational study / A. K. Ho [et al.] // J. Hypertens. - 2015. - Vol. 33, N 11. - P. 2215-2222.

117. Horiuchi, J. Role of 5-HT(1A) receptors in the lower brainstem on the cardiovascular response to dorsomedial hypothalamus activation / J. Horiuchi, L. M. McDowall, R. A. Dampney // Autonomic Neuroscience. - 2008. - Vol. 142, - N 1-2. -P. 71-76.

118. Huffman, J. C. Collaborative care for depression and anxiety disorders in patients with recent cardiac events :The Management of Sadness and Anxiety in Cardiology (MOSAIC) randomized clinical trial / J. C. Huffman [et al.] // JAMA Intern Med. -2014. - Vol. 17. - P. 927—936.

119. Jaffre, F. Serotonin and angiotensin receptors in cardiac fibroblasts coregulate adrenergic-dependent cardiachypertrophy / F. Jaffre [et al.] // Circulation Research. -2009. - Vol. 104, N 1. - P. 113-123.

120. Jaffrem, F. Involvement of the serotonin 5-HT2B receptor in cardiac hypertrophy linked to sympathetic stimulation: control of interleukin-6, interleukin-1beta, and tumor

necrosis factor-alpha cytokine production by ventricular fibroblasts / F. Jaffre [et al.] // Circulation Research. - 2004. - Vol. 110, N 8. - P. 969-974.

121. Jiang, W. Antidepressant therapy in patients with ischemic heart disease / W. Jiang, J. R. Davidson // American Heart Journal. - 2005. - Vol. 150, -N 5. - P. 871-81.

122. Johnson, A. K. Sadness and broken hearts : neurohumoral mechanisms and comorbidity of ischemic heart disease and psychological depression / A. K. Johnson, A. J. Grippo // J. Physiol. Pharmacol. - 2006. - Vol. 57, Suppl 11. - P. 29.

123. Kanungo, S. Patterns and predictors of undiagnosed and uncontrolled hypertension: observations from a poor-resource setting. / S. Kanungo [et al.] // J. Hum. Hypertens. -2016. - May 19. doi: 10.1038/jhh.2016.30

124. Kawada, T. Acute effects of arterial baroreflex on sympathetic nerve activity and plasma norepinephrine concentration / T. Kawada [et al.] // Auton Neurosci. - 2014. -Vol. 186. - P. 62-68.

125. Kayano, H. Anxiety disorder is associated with nocturnal and early morning hypertension with or without morning surge: ambulatory blood pressure monitoring / H. Kayano [et al.] // Circ. J. - 2012. - Vol. 76, N 7. - P. 1670-1677.

126. Kearney, D. J. Association of participation in a mindfulness program with measures of PTSD, depression and quality of life in a veteran sample / D. J. Kearney [et al.] // J. Clin. Psychol. - 2012. - Vol. 68, N 1. P. 101-116.

127. Kearney, P. Worldwide prevalence of hypertension : a systematic review / P. Kearney [et al.] // J. Hypertens. - 2004. - Vol. 22, № 1. - P. 11-19.

128. Kennedy, S. H. Escitalopram in the treatment of major depressive disorder : A meta-analysis / S. H. Kennedy, H. F. Andersen, M. E. Thase // Curr Med Res Opin. -2009. - Vol. 25, N 1. - P. 161-175.

129. Kessler, R. C. The WHO World Mental Health Surveys: Global Perspectives on the Epidemiology of Mental Disorders / R. C. Kessler, Ustun T. Bedirhan. - New York : Cambridge University Press, 2008. - 569 p.

130. Kim, J. M. Effects of depression co-morbidity and treatment on quality of life in patients with acute coronary syndrome: the Korean depression in ACS (K-DEPACS)

and the escitalopram for depression in ACS (EsDEPACS) study / J. M. Kim [et al.] // Psychol. Med. - 2015. - Vol. 45, N 8. - P. 1641-1652.

131. Kirino, E. Escitalopram for the management of major depressive disorder: a review of its efficacy, safety, and patient acceptability // Patient Preference and Adherence. -2012. - N 6. - P. 853-861.

132. Köhler, S. The serotonergic system in the neurobiology of depression: Relevance for novel antidepressants / S. Köhler [et al.] // J. Psychopharmacol. - 2015. - Vol., 30. - P. 13-22.

133. Krishnan V. The molecular neurobiology of depression / V. Krishnan, E. J. Nestler // Nature. - 2008. - Vol. 455. - P. 894-902.

134. Lairez, O. Role of serotonin 5-HT2A receptors in the development of cardiac hypertrophy in response to aortic constriction in mice / O. Lairez [et al.] // J. Neural. Transmission. - 2013. - Vol. 120, N 6. - P. 927-935.

135. Lang, R. M. Recommendations for chamber quantification / R. M. Lang [et al.] // Eur J Echocardiography. - 2006. - Vol. 7, , N 2. - P. 79-108.

136. Lekakis, J. Selective serotonin re-uptake inhibitors decrease the cytokine-induced endothelial adhesion molecule expression, the endothelial adhesiveness to monocytes and the circulating levels of vascular adhesion molecules / J. Lekakis [et al.] Int. J. Cardiol. - 2010. - Vol. 139. - P. 150-158.

137. Lenfant, C. Гипертензия и ее последствия: состояние проблемы в мире // Артериальная. гипертензия. - 2005. - Т. 11, № 2. - C. 783-791.

138. Lesperrance, F. The association between major depression and levels of soluble intercellular adhesion molecule 1, interleukin-6, and C-reactive protein in patients with recent acute coronary syndromes / F. Lesperrance [et al.] // Am. J. Psychiatry. - 2004. -Vol.161. - P. 271—277.

139. Lett, H. S. Depression as a risk factor for coronary artery disease: evidence, mechanisms, and treatment / H. S. Lett [et al.] // Psychosom Med. - 2004. - Vol. 66. -P. 305-315.

140. Licht, C. M. The association between depressive disorder and cardiac autonomic control in adults 60 years and older / C. M. Licht [et al.] // Psychosom. Med. - 2015. -Vol.77, N 3. - P. 279-291.

141. Linden, W. Psychological treatment of cardiac patients : A meta-analysis / W. Linden, M. J. Phillips, J. Leclerc // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28. - P. 2972—2984.

142. Llorca, P. M. Escitalopram for treatment of major depressive disorder in adults / P. M. Llorca, G. Brousse, R. Schwan // Encephale. - 2005. - Vol. 31, N 4, Pt. 1. - P. 490-501.

143. Llorca, P. M., Escitalopram in the treatment of major depressive disorder: clinical efficacy, tolerability and cost-effectiveness vs. venlafaxine extended-release formulation / P. M. Llorca, J. L. Fernandez // Int. J. Clin. Pract. - 2007. - Vol. 61, N 4. - P. 702-710.

144. Lopez, A. D. Global Burden of Disease and Risk Factors. Washington (DC) : The International Bank for Reconstruction and Development World Bank ; / Lopez A. D. [et al.]. - New York : Oxford University Press, 2006. - P. 241-396.

145. Ma, K. Pathogenetic and Therapeutic Applications of Tumor Necrosis Factor-a (TNF-a) in Major Depressive Disorder : A Systematic Review / K. Ma, H. Zhang, Z. Baloch // Int. J. Mol. Sci. - 2016. - Vol. 17, N 5. - P. 733.

146. Mahmood, S. S. The Framingham Heart Study and the epidemiology of cardiovascular disease: a historical perspective / S. S. Mahmood [et al.] // Lancet. -2014. -Vol. 383(9921). - P. 99-1008.

147. Maity, N. Clinical effectiveness and safety of escitalopram and desvenlafaxine in patients of depression with anxiety: a randomized, open-label controlled trial / N. Maity [et al.] // Indian. J. Pharmacol. - 2014. - Vol. 46, N 4. - P. 433-437.

148. Mancia, G. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 1105-1187.

149. Mantero, A. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal subjects from 20 to 80 years old / A. Mantero [et al.] // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. - P. 94 - 105.

150. Martinac M. Metabolic syndrome, activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and inflammatory mediators in depressive disorder / M. Martinac [et al.] // Acta Clin. Croat. - 2014. - Vol. 53, N 1. - P. 55-71.

151. Mashele, N. Depression, cardiometabolic function and left ventricular hypertrophy in African men and women: the SABPA study / N. Mashele, L. Malan, J. M. van Rooyen // Clin. Exp. Hypertension. - 2013. - Vol. 35, N 3. - P. 213219.

152. Mazza, M. Selective serotonin reuptake inhibitors provide significant lower re-hospitalization rates in patients recovering from acute coronary syndromes : Evidence from a meta analysis / M. Mazza [et al.] // J. Psychopharmacol. - 2010. - Vol. 24. - P. 1785—1792.

153. McEwen, B. S. Central role of the brain in stress and adaptation:Links to socioeconomic status, health, and disease / B. S. McEwen, P. J. Gianaros // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2010. - 1186. - P. 190—222.

154. McHorney, C. A. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs / C. A. McHorney, J. E. Ware Jr, A. E. Raczek // Med. Care. - 1993. - Vol. 31, N 3. - P. 247-263.

155. Meijer, A. Adjusted prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events:Individual patient data meta-analysis / A. Meijer [et al.] // Br. J. Psychiatry. - 2013. - V0l. 203. - P. 90-102.

156. Meng, L. Depression increases the risk of hypertension incidence : A meta-analysis of prospective cohort studies / L. Meng [et al.] // J. Hypertens. - 2002. - Vol. 30. - P. 842-851.

157. Mergl, R. Depressive, anxiety, and somatoform disorders in primary care: prevalence and recognition / R. Mergl [et al.] // Depress Anxiety. - 2007. - Vol. 24, N 3. - P. 185-195.

158. Milani, R. V. Impact of cardiac rehabilitation on depression and its associated mortality R. V. / Milani , C. J. Lavie // Am. J. Med. - 2007. - Vol.120, N 9. - P. 799806.

159. Moise, N. Depression and clinical inertia in patients with uncontrolled hypertension / N. Moise [et al.] // JAMA Intern. Med. - 2014. - Vol. 174, N 5. -P.818-819.

160. Murphy, B. M. Are poor health behaviours in anxious and depressed cardiac patients explained by sociodemographic factors? / B. M. Murphy [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2013. - V. 20. N 6. - P. 995-1003.

161. Narayanaswami, V. Angiotensin AT1 and AT2 receptor antagonists modulate nicotine-evoked [3H]dopamine and [3H]norepinephrine release / V. Narayanaswami [et al.] // Biochem Pharmacol. - 2013. - Vol. 86, N 5. - P. 656-665.

162. Navar, L. G. Physiology: hemodynamics, endothelial function, renin-angiotensin-aldosterone system, sympathetic nervous system / J. Am. Soc. Hypertens. - 2014. - N 8 (7). - P. 519-524.

163. Nemeroff C. B, Goldschmidt-Clermont P. J. Heartache and heartbreak - the link between depression and cardiovascular disease / C. B. Nemeroff, P. J. Goldschmidt-Clermont // Nature Reviews Cardiology. - 2012. - Vol. 9, N 9. - P. 526-539.

164. Neutel, J. M. The efficacy and safety of low- and high-dose fixed combinations of irbesartan/hydrochlorothiazide in patients with uncontrolled systolic blood pressure on monotherapy : the INCLUSIVE trial / J. M. Neutel [et al.] // J. Clin. Hypertens (Greenwich). - 2005. - Vol. 7, № 10. - P. 578-586.

165. Nicholson, A. Depression as an aetiologic and prognostic factor in coronary heart disease: A meta-analysis of 6362 events among 146 538 participant in 54 observational studies / A. Nicholson, H. Kuper, H. Hemingway // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 2763—2774.

166. Okajima, K. Even mild depression is associated with among-day blood pressure variability, including masked non-dipping assessed by 7-d/24-h ambulatory blood pressure monitoring / K. Okajima [et al.] // Clin. Exp. Hypertens. - 2015. - Vol. 37, N 5. - P. 426-432.

167. Olde Engberink, R. H. Effects of thiazide-type and thiazide-like diuretics on cardiovascular events and mortality: systematic review and meta-analysis / R. H. Olde Engberink [et al.] // Hypertension. - 2015. - Vol. 65, N 5. - P. 1033-1040.

168. Paine, N. J. Association of depressive and anxiety symptoms with 24-hour urinary catecholamines in individuals with untreated high blood pressure / N. J. Paine [et al.] // Psychosom Med. - 2015. - Vol. 77, N 2. - P. 136-144.

169. Pajak, A. Depression, anxiety, and risk factor control in patients after hospitalization for coronary heart disease: the EUROASPIRE III Study / A. Pajak [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2013. - Vol. 20, N 2. - P. 331-340.

170. Paranthaman, R. Vascular function in older adults with depressive disorder / R. Paranthaman [et al.] // Biol. Psychiatry. - 2010. - Vol. 68, N 2. - P. 133-139.

171. Paraskevaidis, I. Treating depression in coronary artery disease and chronic heart failure: what's new in using selective serotonin re-uptake inhibitors? / I. Paraskevaidis [et al.] // Cardiovasc. Hematol. Agents Med. Chem. - 2012. - Vol.10, N 2. - P. 109115.

172. Parissis, J. Sertraline for the treatment of depression in coronary artery disease and heart failure / J. Parissis [et al.] // Exp. Opin Pharmacother. - 2007. - N 8(10). - P. 1529-1537.

173. Pastoor, D. Clinical pharmacology review of escitalopram for the treatment of depression / D. Pastoor, J. Gobburu // Exp. Opin Drug Metab Toxicol.- 2014. - Vol. 10, N 1.- P. 121-128.

174. Paul, M. Physiology of local renin-angiotensin systems / M. Paul, A. P. Mehr, R. Kreutz // Physiol. Rev. - 2006. - Vol. 86. - P. 747-803.

175. Pelissolo, A. Efficacy and tolerability of escitalopram in anxiety disorders: a review // Encephale. - 2008. - Vol. 34, N 4. - P. 400-408.

176. Pereira, M. Differences in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between developing and developed countries / M. Pereira [et al.] // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27. - P. 963-975.

177. Perk, J. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice / J. Perk [et al.] // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33. - P.1635- 1701.

178. Peselow, E. D. Prophylactic efficacy of fluoxetine, escitalopram, sertraline, paroxetine, and concomitant psychotherapy in major depressive disorder: outcome after

long-term follow-up / E. D. Peselow [et al.] // Psychiatry Res. - 2015. - Vol. 225, N 3. - 680-686.

179. Player, M. S. Anxiety disorders, hypertension, and cardiovascular risk: a review / M. S. Player, L. E. Peterson // Psychiatry Med. - 2011. - Vol. 41. - P. 365-377.

180. Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC) : ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension // J. Hypertens. -. 2013. - Vol. 31, N 10. - P. 1925-1938.

181. Richardson-Jones J. W. 5-HT1A Autoreceptor Levels Determine Vulnerability to Stress and Response to Antidepressants / J. W. Richardson-Jones [et al.] // Neuron. -2010. - Vol. 65. -P. 40-52.

182. Rodriguez de la Torre, B. Serum levels and cardiovascular effects of tricyclic antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors in depressed patients / B. Rodriguez de la Torre [et al.] // Ther. Drug Monit. - 2001. - Vol. 23, N 4. - P. 435440.

183. Roest, A. M. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: A meta-analysis / A. M. Roest [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 56. - P. 38—46.

184. Roman, M. J. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure: the Strong Heart Study / M. J. Roman [et al.] // Hypertension. - 2007. - Vol. 50. - P. 197-203.

185. Roose, S. P. Pharmacologic treatment of depression in patients with heart disease / S. P., Roose M. Miyazaki // Psychosom Med. - 2005. - Vol. 67, Suppl 1. -S54-S57.

186. Roose, S. P. Comparison of paroxetine and nortriptyline in depressed patients with ischemic heart disease / S. P. Roose [et al.] // JAMA. - 1998. - Vol. 279, N 4. - P. 287291.

187. Rosendorff, C. Treatment of hypertension in patients with coronary artery disease : a Scientific Statement from the American Heart Association, American College of Cardiology, and American Society of Hypertension / C. Rosendorff [et al.] // Hypertension. - 2015. - Vol. 65, N 6. - P. 1372-1407.

188. Rozanski, A. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice : The emerging field of behavioral cardiology / A. Rozanski [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 45. - P. 637— 651.

189. Rubio-Guerra, A. F. Depression increases the risk for uncontrolled hypertension / A. F. Rubio-Guerra [et al.] // Exp. Clin. Cardiol. - 2013 Winter, Vol.18, N 1. P.10-12.

190. Sanchez-Gonzalez, M. A. Sympathetic vasomotor tone is associated with depressive symptoms in young females: a potential link between depression and cardiovascular disease / M. A. Sanchez-Gonzalez [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2013. - Vol. 26, N 12. - P. 1389-1397.

191. Santos, R. A. Recent advances in the angiotensin-converting enzyme 2-angiotensin(1-7)-Mas axis / R. A. [et al.] // Exp. Physiol. - 2008. - Vol. 93, N 5. - P. 519-527.

192. Scuteri, A. Depression is associated with increased occurrence of left ventricle concentric geometry in older subjects independently of blood pressure levels / A. Scuteri [et al.] // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. - 2011. - Vol. 21, N 12. - P. 915-921.

193. Seldenrijk, A. Depression, anxiety, and arterial stiffness / A. Seldenrijk [et al.] // Biol. Psychiatry. - 2011. - Vol. 69, N 8. - P. 795-803.

194. Seravalle, G. Role of the sympathetic nervous system in hypertension and hypertension-related cardiovascular disease // G. Seravalle, G. Mancia, G. Grassi // High. Blood Press Cardiovasc. Prev. - 2014. - Vol. 21, N 2. - P. 89-105.

195. Serretti, A. Biochemistry of depressive disorders. Role of serotonin, amino acid neurotransmitters, substance P and neurosteroids / A. Serretti, P. Olgiati // Clin. Neuropsychiatry. - 2008. - Vol. 5, N 5. - P. 225-241.

196. Shepherd, C. W. Cardiac rehabilitation and quality of life : A systematic review / C. W. Shepherd, A. E. Whil // Int. J. Nurs. Stud. - 2012. - Vol. 49. - P. 755—771.

197. Shi, S. Depression increases sympathetic activity and exacerbates myocardial remodeling after myocardial infarction: evidence from an animal experiment / S. Shi [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, N 7 :e101734.

198. Shyu, K. G. Serotonin 5-HT2B receptor in cardiac fibroblast contributes to cardiac hypertrophy: a new therapeutic target for heart failure? // Circulation Research. - 2009.

- Vol. 104, N 1. - P. 1-3.

199. Sorensen, C. Depression and acute coronary syndrome, prevalence and significance for survival / C. Sorensen [et al.] // Eur. Heart J. - 2000. - Vol. 21. - P. 212.

200. Spielberger, C. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. rev. ed. Consulting Psychologists Press; Palo Alto (CA): 1983. (Primary reference)

201. Spinney, L. European Brain Policy Forum 2009 : Depression and the European society // European psychiatry. - 2009. - Vol. 24, N 8. - P. 550-551.

202. Steptoe, A. Stress and cardiovascular disease / A. Steptoe, M. Kivimaki // Nat. Rev. Cardiol. - 2012. -N 9. - P. 360—370.

203. Swardfager, W. Major depressive disorder predicts completion, adherence, and outcomes in cardiac rehabilitation : A prospective cohort study of 195 patients with coronary artery disease / W. Swardfager [et al.] // J. Clin. Psychiatry. - 2011. - Vol. 72.

- P. 1181—1188.

204. Szpunar, M. J. Sympathetic innervation, norepinephrine content, and norepinephrine turnover in orthotopic and spontaneous models of breast cancer / M. J. Szpunar [et al.] // Brain Behav Immun. - 2016. - Vol. 53. - P. 223-233.

205. van Sloten, T. Associations between arterial stiffness, depressive symptoms and cerebral small vessel disease: cross-sectional findings from the AGES-Reykjavik Study / T. van Sloten, [et al.] // J. Psychiatry Neuroscience. - 2015. - Vol. 41, N 1. - P. 140334.

206. Teply, R. M. Treatment of depression in patients with concomitant cardiac disease / R. M. Teply [et al.] // Progress in cardiovasc. Dis. - 2016. - Vol. 58. N 5. - P. 514528.

207. Thase, M. E. The cardiovascular safety profile of escitalopram / M. E. Thase [et al.] // Eur Neuropsychopharmacol. - 2013. - Vol. 23, N 11. P. 1391-1400.

208. Thombs, B. D. Does evidence support the American Heart Association's recommendation to screen patients for depression in cardiovascular care? / B. D. Thombs [et al.] An updated systematic review // PLoS One. - 2013;8:e52654.

209. Trudel, X. Persistence and progression of masked hypertension: a 5-year prospective study / X. Trudel, A. Milot, C. Brisson // Int. J. Hypertension. - 2013; Article ID 836387:p.1-7. doi: http://dx.doi. org/10.1155/2013/836387.

210. Ustun T.B., Sartorius N. [Eds.] Mental Illness in General Health Care: An International Study. - Chichester :Willey, 1995

211. Van der Niepen, P. Prevalence of isolated uncontrolled systolic blood pressure among treated hypertensive patients in primary care in Belgium : results of the I-inSYST survey / P. van der Niepen, C. Giot, P. van de Borne // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26, N 10. - P. 2057-2063.

212. van Melle, J. P. Sertraline causes strong coronary vasodilation: possible relevance for cardioprotection by selective serotonin reuptake inhibitors / J. P. van Melle [et al.] // Cardiovasc. Drugs Ther. - 2004. - Vol. 18, N 6. - P. 441-447.

213. van Melle, J. P. Treatment of depression in acute coronary syndromes with selective serotonin reuptake inhibitors / J. P. van Melle [et al.] // Drugs. - 2006. - Vol. 66, N 16. - - p. 2095-2107.

214. Verdecchia, P. Evidence for cardiovascular, cerebrovascular, and renal protective effects of renin-angiotensin system blockers / P. Verdecchia [et al.] // Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. - 2012. - Vol. 6, N 2. - P. 81-91.

215. Verdecchia, P. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular mass / P. Verdecchia [et al.] // Am. J. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 73. - P. 247 - 252.

216. Victor T. A. The extended functional neuroanatomy of emotional processing biases for masked faces in major depressive disorder / T. A. Victor [et al.] // PLoS One. -2012. - N 7(10):e46439.

217. Vieweg, W. V. Tricyclic antidepressants, QT interval prolongation, and torsade de pointe / W. V. Vieweg, M. A. Wood // Psychosomatics. - 2004. - Vol. 45, N 5. - P. 371-377.

218. Voehringer, P. A. Detecting mood disorder in resource-limited primary care settings: comparison of a self-administered screening tool to general practitioner assessment / P. A. Voehringer [et al.] // J. Med. Screening. - 2013. - Vol. 20, N 3. -P. 118-124.

219. von Känel, R. Psychosocial stress and cardiovascular risk : Current opinion // Swiss. Med. Wkly. - 2012;142: w13502.

220. Vreeburg, S. A. Major depressive disorder and hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity: results from a large cohort study / S. A, Vreeburg [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. - 2009. - Vol. 66, N 6. - P. 617-626.

221. Walser, R. D. Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy in treating depression and suicidal ideation in Veterans / R. D. Walser [et al.] // Behav. Res. Ther. - 2015. - Vol. 74. - C. 25-31.

222. Wang, Y. The effects of escitalopram on myocardial apoptosis and the expression of Bax and Bcl-2 during myocardial ischemia/reperfusion in a model of rats with depression / Y. Wang [et al.] // BMC Psychiatry. - 2014. - N 14. - P. 349.

223. Watkins, L. L. [et al.] Association of anxiety and depression with all-cause mortality in individuals with coronary heart disease / L. L. Watkins [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2013;2:e000068.

224. William W. K., Zung. A Self-Rating Depression Scale. 12 // Arch. Gen, Psychiatry. - 1965. - P. 63-70.

225. Williams, B. CAFE Investigators; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators; CAFE Steering Committee and Writing Committee. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study / B. Williams [et al.] // Circulation. - 2006. - Vol. 113, N 9. - P. 1213-1225.

226. Winklewski, P. J. Relevance of Immune-Sympathetic Nervous System Interplay for the Development of Hypertension. Adv / P. J., Winklewski M. Radkowski, U. Demkow // Exp. Med. Biol. - 2016. - P. 884. - P.37-43.

227. Wittstein, I. S. Depression, anxiety, and platelet reactivity in patients with coronary heart disease // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31. - P. 1573-1582.

228. Wolfson, L. Rapid buildup of brain white matter hyperintensities over 4 years linked to ambulatory blood pressure, mobility, cognition, and depression in old persons / L. Wolfson [et al.] // J. Gerontol A Biol. Sci. Med. Sci. - 2013. - Vol. 68, N 11. - P. 387-394.

229. Woolf, A. D. Tricyclic antidepressant poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management / A. D. Woolf [et al.] // Clin Toxicol (Phila). - 2007. - Vol. 45, N 3. - P. 203-233.

230. Wu, Y. Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome was a risk factor for uncontrolled hypertension in adult snorers in South China / Y. Wu [et al.] // Clin. Exp. Hypertens. - 2016. - Vol. 38, N 5. - P. 429-434.

231. Yusuf, S. K. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): A prospective epidemiological survey / S. K. Yusuf [et al.] // Lancet. - 2011. -Vol. 378(9798). - P. 1231-1243.

232. Zigmond, A. S. Hospital Anxiety and Depression Scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta Psychiatr Scand. - 1983. - Vol. 67 - P. 361—370.

ПРИЛОЖЕНИЯ

УТВЕРЖДАЮ Главный^ач МБУЗ КГК БСМП /Щ'сО-^ /^Босак Н.В. «//» ~ 2015 г.

ИНН 231001/ Краснодар, ул. 4 ?57-04-26, факс

едь.

АКТ

об использовании предложения

'л.*

НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: оптимизация комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.

НАИМЕНОВАНИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ, в рамках которой разработано предложение «Эффективность комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами».

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:

заведующий кафедрой терапии №2 ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Григорьевич Канорский

ИСПОЛНИТЕЛИ:

аспирант кафедры госпитальной терапии Скибицкий Александр Витальевич ДАТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: с марта 2015 г.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ИХ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: Для достижения целевого уровня артериального давления, позитивных кардиопротективных эффектов, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами возможно использование комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии, включающей антидепрессант. Индивидуальный подход к выбору антигипертензивной терапии, основанный на учете наличия и лечения депрессивных расстройств, позволяет повысить частоту достижения целевых уровней артериального давления, обеспечить кардиопротекцию, уменьшить частоту и сроки госпитализации, снизить сердечнососудистый риск у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией.

Зав. кардиологическим отделением № 1,

кандидат медицинских наук А.Г. Старицкий

Авторы предложения:

Дата

А.В. Скибицкий

ОЪ, ХО/5г.

¡50042, г. Краснодар, уп. «и тел.: [phone], факс:

;ния

¡обеды, 14

Главы

АКТ

об использовании предложения

УТВЕРЖДАЮ лрач МБУЗДГК БСМП

босяк н.в.

« ^ » ОЛ(Хф<сх 2015 г.

¡1 > ? ?>

7л/у

: о.

НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: оптимизация комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.

НАИМЕНОВАНИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ, в рамках которой разработано предложение «Эффективность комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами».

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:

заведующий кафедрой терапии №2 ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Григорьевич Канорский

ИСПОЛНИТЕЛИ:

аспирант кафедры госпитальной терапии Скибицкий Александр Витальевич ДАТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: с марта 2015 г.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ИХ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: Для достижения целевого уровня артериального давления, позитивных кардиопротективных эффектов, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами возможно использование комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии, включающей антидепрессант. Индивидуальный подход к выбору антигипертензивной терапии, основанный на учете наличия и лечения депрессивных расстройств, позволяет повысить частоту достижения целевых уровней артериального давления, обеспечить кардиопротекцию, уменьшить частоту и сроки госпитализации, снизить сердечнососудистый риск у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией.

Зав. кардиологическим отделением № 2, кандидат медицинских наук

Авторы предложения:

Н.А. Спиропулос

А.В. Скибицкий

Дата

4 ОЪ.

Российская Федерация Краснодарский край г. Краснодар ниа'.4паяьное ;л г. гное

<реждкн '= ЭДР ¿у...¡охр, нения

КЛИНЙМ1;' • П ,?Я

ИНН 231 7921 | 350042, г. Красно/., V, ул. 40 нет Победы, 14 ) теп.: 257-04-26, факс: [phone]

АКТ

об использовании предложения

ЕРЖДАЮ БСМП Босак Н.В. 2016 г.

НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: оптимизация комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии с использованием антидепрессанта у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.

НАИМЕНОВАНИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ, в рамках которой разработано предложение «Эффективность комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами».

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:

заведующий кафедрой терапии №2 ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Григорьевич Канорский

ИСПОЛНИТЕЛИ:

аспирант кафедры госпитальной терапии Скибицкий Александр Витальевич ДАТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: с февраля 2016 г.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ИХ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: использование комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии, включавшей антидепрессант, продемонстрировавшее преимущество в обеспечении антигипертензивного эффекта по сравнению с антагонистом кальциевых каналов у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами, позволяет рассматривать данный вариант терапии как более предпочтительный у этой категории больных в отношении уменьшения частоты и сроков госпитализации, снижения риска осложнений и улучшение прогноза.

Зав. кардиологическим отделением № 2, кандидат медицинских наук

Авторы предложения:

Дата

Н.А. Спиропулос А.В. Скибицкий

350042, г. Краснодар, ул. 40 /и теп.: 257-04-26 фб*с: 25

УТВЕРЖДАЮ Главны&^рач.МБУЗ К,РК БСМП _„ эосак Н.В.

«/» р^^раил 2016 г.

АКТ

об использовании предложения

НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: оптимизация комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии с использованием антидепрессанта у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами.

НАИМЕНОВАНИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ, в рамках которой разработано предложение «Эффективность комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей фармакотерапии у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами».

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:

заведующий кафедрой терапии №2 ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Григорьевич Канорский

ИСПОЛНИТЕЛИ:

аспирант кафедры госпитальной терапии Скибицкий Александр Витальевич ДАТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: с февраля 2016 г.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ИХ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: использование комбинированной антигипертензивной и психокорригирующей терапии, включавшей антидепрессант, продемонстрировавшее преимущество в обеспечении антигипертензивного эффекта по сравнению с антагонистом кальциевых каналов у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами, позволяет рассматривать данный вариант терапии как более предпочтительный у этой категории больных в отношении уменьшения частоты и сроков госпитализации, снижения риска осложнений и улучшение прогноза.

Зав. кардиологическим отделением № 1, кандидат медицинских наук

Авторы предложения: Дата

А.Г. Старицкий

А.В. Скибицкий

ОН. &0-/6