Эффективность комплексного применения кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии у детей с юношеским остеохондрозом большеберцовой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Емелин Юрий Михайлович

• Емелин Юрий Михайлович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Емелин Юрий Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЮНОШЕСКОГО ОСТЕОХОНДРОЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные взгляды на этиопатогенез юношеского остеохондроза бугристости большеберцовой кости

1.2 Общие принципы лечения и реабилитации детей с ортопедической патологией

1.3 Физиологические механизмы и терапевтическое значение кальций-фосфор электрофореза в педиатрической ортопедии

1.4 Терапевтические эффекты интерференцтерапии в лечении апофизарных остеохондропатий у детей

1.5 Комплексные программы лечения и реабилитации детей с юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Методики проведения медицинских вмешательств

2.4 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Анализ распространенности юношеского остеохондроза большеберцовой кости по данным ретроспективного анализа историй болезни детей с ортопедической патологией

3.2 Общая характеристика клинического статуса пациентов

3.3 Клиническая эффективность комплексной методики по сравнению с изолированным применением кальций-фосфор электрофореза и лечебной

физкультурой на качество жизни пациентов с остеохондрозом бугристости большеберцовой кости после курса лечения и в отдаленном периоде через 6 и

12 месяцев

3.3.1 Оценка динамики болевого синдрома

3.3.2 Оценка функционального состояния коленного сустава

3.3.3 Динамика функционального восстановления коленного сустава

3.3.4 Динамика объема движений коленного сустава на фоне лечения

3.3.5. Динамика показателей качества жизни

3.3.6 Динамика состояния коленного сустава по данным ультразвуковой диагностики

3.3.7 Динамика состояния коленного сустава по данным рентгенологической диагностики

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексного применения кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии у детей с юношеским остеохондрозом большеберцовой кости»

Актуальность темы исследования

В настоящее время одной из актуальных задач восстановительной медицины является повышение эффективности лечения детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, среди которых важное место занимает юношеский остеохондроз большеберцовой кости [100]. При этом наиболее перспективным признан комплексный подход с включением современных физиотерапевтических методик и лечебной физической культуры [26, 60].

Остеохондроз бугристости большеберцовой кости, известный как болезнь Осгуда-Шлаттера, является одной из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у детей, особенно активно занимающихся спортом [5, 50, 55]. Заболевание характеризуется воспалением в области прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости, что приводит к болевому синдрому и ограничению физической активности [75].

По данным различных исследований, распространенность остеохондроза большеберцовой кости среди детей, активно занимающихся спортом, составляет от 12,9% до 21,2%, тогда как среди неактивных сверстников — около 4,5% [51, 63, 75]. Наиболее часто заболевание встречается у мальчиков в возрасте 12-15 лет и у девочек в возрасте 10-12 лет [159].

Основными факторами риска юношеского остеохондроза большеберцовой кости являются интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с прыжками и бегом, а также быстрый рост костной ткани в период полового созревания [93, 115]. Механизм развития заболевания обусловлен повторяющейся микротравматизацией зоны апофиза бугристости большеберцовой кости, что приводит к воспалению и болевому синдрому [75].

Несмотря на то, что заболевание часто проходит самостоятельно по мере завершения роста скелета, в ряде случаев оно может привести к хроническому болевому синдрому, ограничению физической активности и снижению качества жизни пациентов [79, 85]. Кроме того, длительное ограничение в спортивной активности может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии детей, их социальной адаптации и общем развитии [45, 64].

Физиотерапевтические методы лечения успешно используются в педиатрической практике у детей с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата [26, 32]. Доказано противовоспалительное, обезболивающее действие ряда электротерапевтических методик, противоотечное действие магнитотерапии, регенерирующее действие лазеротерапии [13, 15]. В то же время, до сих пор не проводилось научных исследований по разработке методик, не ограничивающих двигательную активность пациентов в период лечения, по оценке эффективности физиотерапевтических воздействий с акцентом на качество жизни детей, занимающихся спортом [83].

В связи с этим актуальной задачей является разработка новых физиотерапевтических методов лечения пациентов с остеохондрозом большеберцовой кости, позволяющих не только устранить симптомы заболевания, но и обеспечить быстрое возвращение детей к привычной физической активности.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время проведен ряд исследований, посвященных консервативным методам лечения остеохондроза большеберцовой кости, включая физиотерапевтические, таких как импульсная электротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия [55, 60]. Безусловно, важным компонентом лечения пациентов с данным заболеванием является лечебная физкультура [131]. Однако в большинстве научных работ изучалось влияние отдельных методов в виде монотерапии, в то время как именно комплексный подход к выбору методов

лечения обеспечивает суммацию получаемых клинических эффектов от применения различных физических факторов [15].

Некоторые исследования демонстрируют эффективность применения кальция и фосфора методом электрофореза для улучшения трофических процессов в костной ткани [17, 22]. Другие работы подчеркивают положительное влияние интерференционных токов на уменьшение воспаления и болевого синдрома [6, 53]. Тем не менее, в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют данные о результатах комплексного применения этих методов у детей с юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости [18].

В связи с этим, существует необходимость в проведении исследований, направленных на оценку эффективности и безопасности новой комплексной физиотерапевтической методики в лечении остеохондроза большеберцовой кости у детей, активно занимающихся спортом.

Цель исследования: научное обоснование и разработка методики комплексного применения кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии в лечении юношеского остеохондроза бугристости большеберцовой кости у детей, занимающихся спортом.

Задачи исследования

1. Оценить частоту встречаемости юношеского остеохондроза бугристости большеберцовой кости у детей, занимающихся спортом, по данным амбулаторного приема.

2. Разработать и оценить клиническую эффективность методики комплексного применения кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии при юношеском остеохондрозе бугристости большеберцовой кости у детей с ортопедической патологией.

3. В сравнительном аспекте оценить влияние комплексной методики по сравнению с изолированным применением кальций-фосфор электрофореза и

лечебной физкультурой на качество жизни пациентов с юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости.

4. Оценить отдаленные результаты комплексного применения кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии у детей с юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости.

Научная новизна

Впервые разработана и научно обоснована методика комплексного применения кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии для лечения юношеского остеохондроза бугристости большеберцовой кости у детей, систематически занимающихся спортом. Комбинация этих методов, обладающих различными механизмами воздействия, обеспечивает потенцирование терапевтического эффекта за счет их синергического влияния на болевой синдром, функциональные нарушения и репаративные процессы в костной ткани.

Впервые доказаны преимущества разработанной комплексной методики в сравнении с лечебной физкультурой в моноварианте и в сочетании с кальций-фосфор электрофорезом по влиянию на продолжительность болевого синдрома, степень восстановления подвижности коленного сустава, а также показатели качества жизни пациентов.

На основании данных современных валидизированных диагностических инструментов установлена положительная динамика показателей качества жизни у пациентов, получавших комплексное воздействие кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии на фоне лечебной физкультуры.

Впервые показано сохранение стойкого клинического эффекта через 12 месяцев после проведенного курса комплексного немедикаментозного лечения с применением кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость исследования заключается в расширении представлений о механизмах влияния кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии на выраженность болевого синдрома, функциональные нарушения и качество жизни детей с юношеским остеохондрозом большеберцовой кости, возникшей под действием регулярных спортивных нагрузок. Выявлена зависимость между характером физической активности, выраженностью клинических симптомов и эффективностью различных комплексов немедикаментозного воздействия.

Разработанная методика комплексного применения кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии обладает высокой практической значимостью. Ее внедрение в лечебную практику позволяет значительно сократить сроки купирования болевого синдрома и восстановления функции пораженного сустава; повысить эффективность восстановительного лечения, минимизируя необходимость назначения фармакологических препаратов; ускорить возвращение детей к привычной двигательной активности и спортивным занятиям, снижая риск хронизации процесса и социальной дезадаптации.

Методика может быть рекомендована для широкого применения в амбулаторной практике, детских физиотерапевтических отделениях, реабилитационных центрах и спортивной медицине, а также использоваться в учебных программах по физиотерапии.

Методология и методы исследования

Настоящее исследование выполнено в соответствии с принципами доказательной медицины и утвержденным исследовательским протоколом. Проведено рандомизированное контролируемое проспективное исследование в параллельных группах. Проведение клинического исследования было одобрено Локальным этическим комитетом при ФГБУ «Национальный медицинский

исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Объектом исследования выступали пациенты с диагнозом юношеский остеохондроз бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера), соответствующим коду М92.5 по МКБ-10.

Клиническое обследование, лечебные мероприятия и последующее наблюдение проводились на базе кабинета реабилитационной медицины ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 23 Департамента здравоохранения города Москвы».

Оценка результатов лечения проводилась в три этапа: до начала терапии (исходное состояние), после 14-дневного курса лечения, а также в отдаленные сроки - через 6 и 12 месяцев после завершения терапии. Использовали современные методы диагностики и оценки эффективности лечения: клинико-анамнестическое обследование, гониометрия, ультразвуковое исследование коленного сустава, рентгенография, валидизированные методы анкетного опроса.

Обработка полученных данных проводилась с использованием современных методов статистического анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Юношеский остеохондроз бугристости большеберцовой кости является распространенной патологией среди детей, активно занимающихся спортом, и требует разработки реабилитационных методик, не ограничивающих двигательную активность пациентов.

2. Комплексное применение кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии в сочетании с лечебной физической культурой оказывает выраженное терапевтическое воздействие на клиническое течение остеохондропатии у детей, способствуя снижению болевого синдрома, восстановлению функции коленного сустава и существенному улучшению качества жизни.

3. Разработанная комплексная физиотерапевтическая методика позволяет достичь более выраженного и стойкого (до 12 месяцев) клинического эффекта по сравнению с монотерапией кальций-фосфор электрофорезом и лечебной физкультурой, что подтверждено объективными данными клинического, инструментального и анкетного обследования.

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность полученных результатов обеспечивается научной обоснованностью методологии исследования, включающей четкое определение критериев включения и исключения, стратификацию пациентов по группам и последовательную оценку эффективности лечебных мероприятий, использованием современных клинических и инструментальных методов оценки состояния пациентов, а также валидизированных опросников, применяемых в педиатрической практике, применением стандартных статистических методов обработки данных с расчетом достоверности различий, репрезентативной выборкой пациентов, охватывающей возрастной диапазон от 10 до 17 лет и позволяющей экстраполировать результаты на основную популяцию детей, страдающих юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости.

Официальная апробация диссертационной работы состоялась 8 июля 2025 года на заседании Научно-методического совета по проблемам медицинской реабилитации, восстановительной медицины, лечебной физкультуры и спортивной медицины, курортологии и физиотерапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на Всероссийских и Международных конференциях, конгрессах и съездах: Всероссийском форуме «Здравница-2023», г. Хабаровск, 30 мая-2 июня 2024 г.; Всероссийском форуме «Здравница-2024», г. Ярославль, 9-13 июня 2024 г.;

Международном конгрессе «Санаторно-курортное лечение», г. Москва, 30 мая 2024 г.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование посвящено научной разработке и исследованию эффективности применения нового комплексного физиотерапевтического воздействия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей, внедрение которого позволит улучшить качество жизни и прогноз пациентов, страдающих юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости, что соответствует паспорту научной специальности 3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия, медико-социальная реабилитация в части п.2 «Изучение механизмов действия, предикторов и критериев эффективности и безопасности применения немедикаментозных лечебных факторов и медико-социальных технологий в целях персонализированного подхода при разработке технологий повышения функциональных и адаптивных резервов организма, профилактики заболеваний, медицинской реабилитации пациентов, индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов».

Личное участие автора в получении результатов

Диссертант принимал непосредственное участие на всех этапах исследования, включая планирование, проведение, анализ данных и интерпретацию результатов. Автор лично провел ретроспективный анализ 10990 историй болезни и амбулаторных карт детей, обратившихся за медицинской помощью по поводу болей в области коленного сустава, и провел обследование и физиотерапевтическое лечение 90 детей с юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости, активно занимающихся спортом, на базе отделения реабилитационной медицины ГБУЗ «Детская городская поликлиника №

23 Департамента здравоохранения города Москвы» в период с 2022 г. по 2025 г. Автор лично провел статистическую обработку результатов исследования, сформулированы выводы, практические рекомендации и положения, выносимые на защиту, самостоятельно написал текст диссертации и подготовил к публикации статьи по теме диссертационной работы и патент на изобретение.

Внедрение результатов работы в клиническую практику

Результаты настоящего исследования внедрены в практическую деятельность отделения реабилитационной медицины ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 23 Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 145 Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 91 Департамента здравоохранения города Москвы». На основании полученных данных разработан и реализован локальный клинический протокол, регламентирующий применение комплексной физиотерапевтической методики с использованием кальций-фосфор электрофореза и интерференцтерапии у детей с юношеским остеохондрозом бугристости большеберцовой кости.

Материалы диссертационной работы внедрены также в образовательный процесс кафедры восстановительной медицины, физической терапии и медицинской реабилитации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, а также получен 1 патент на изобретение.

Объем и структура работы

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материала и методов, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практически рекомендаций и списка литературы. Общий объем диссертации изложен на 124 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 14 таблицами. Список литературы включает в себя 166 источников (40 российских и 126 зарубежных).

ГЛАВА 1. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЮНОШЕСКОГО ОСТЕОХОНДРОЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные взгляды на этиопатогенез юношеского остеохондроза

бугристости большеберцовой кости

Юношеский остеохондроз большеберцовой кости, широко известный как болезнь Осгуда-Шлаттера, впервые был описан независимо двумя врачами в начале XX века — американским хирургом Робертом Байем Осгудом и швейцарским ортопедом Карлом Шлаттером в 1903 году [41]. Оба специалиста наблюдали у детей схожую клиническую картину, включающую боль и припухлость в области бугристости большеберцовой кости, что привело к описанию самостоятельной нозологической единицы. Первоначально заболевание считалось редкостью, однако в последующие десятилетия по мере роста интереса к спортивной медицине и подростковой ортопедии патология стала диагностироваться все чаще, особенно у активно тренирующихся детей [1, 55, 59, 75]. Уже к 1950-60-м годам в литературе накапливались сведения о типичной локализации, механизме возникновения и прогностических аспектах данного заболевания, что стало основой для разработки первых программ консервативного лечения [138].

Болезнь Осгуда-Шлаттера, представляет собой частую патологию, преимущественно встречающуюся у детей в период их интенсивного роста [43, 97, 98, 110]. По данным Gaulrapp H. и соавторов [75], заболевание связано с воспалением в области бугристости большеберцовой кости — зоне прикрепления собственной связки надколенника. Как подчеркивают Chandra R. с соавт. [61], оно чаще встречается у детей мужского пола в возрасте от 10 до 14 лет, у девочек — на

1-2 года раньше, что обусловлено различием в темпах полового созревания [124, 159].

Подробное описание клинической картины болезни Осгуда-Шлаттера приведено в работах Antich T.J. (1985), где подчеркиваются ключевые рентгенологические и клинические признаки заболевания, а также систематизированы данные ранних авторов (в том числе Klein и Bassett) [41, 75].

Вопросы морфогенеза бугристости большеберцовой кости и ее анатомических особенностей были детально освещены в работе Kaneuchi Y. и соавт. (2018), которые отметили значимость зоны апофиза в патогенезе болезни Шлаттера [92, 115].

Физическая активность, особенно в спортивной среде, играет существенную роль в патогенезе заболевания [44, 75]. Согласно данным Reichelt A., повышенная нагрузка на зоны роста при участии в футболе, баскетболе, беге и прыжках значительно увеличивает риск микротравм [63, 138, 148, 149]. Это согласуется с данными Corbi F. и соавторов [58], которые указывают на высокую частоту патологии среди юных спортсменов. Maseide T. описывает, что особенно уязвимыми являются те дети, у которых сочетается генетическая предрасположенность и несбалансированные тренировочные нагрузки [114, 116]. Исследования, проведенные Novak K. и соавт. [121], подтверждают, что в пубертатный период механические перегрузки в сочетании с ускоренным ростом предрасполагают к развитию апофизитов, включая болезнь Осгуда-Шлаттера [66, 87, 93, 107].

Роль механических перегрузок в патогенезе болезни Осгуда-Шлаттера подтверждена рядом зарубежных и отечественных исследований, в том числе работой Smith и соавт., где подчеркивается влияние повторных микротравм на апофиз [67, 75, 84, 151].

Одним из патогенетически значимых факторов выступает дисбаланс между скоростью удлинения кости и эластичностью связочного аппарата. В результате этого формируется хроническое натяжение и микроповреждения апофиза [115, 117]. Понижение локальной эхогенности и утолщение связки надколенника,

регистрируемые при ультразвуковом исследовании, отражают воспалительно-дегенеративный процесс в зоне энтезиса [92]. Smith J.M. и Varacallo M. подчеркивают, что в условиях продолжающейся спортивной активности боль, отечность и локальное повышение температуры в области колена могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев [151]. По данным Vieira A. и коллег [158], структурные изменения могут сохраняться даже после исчезновения клинических симптомов, что требует комплексного подхода к реабилитации.

Следствием этого может стать формирование плотного костного выступа, ощущаемого при пальпации. Circi E. и соавторы [55] обращают внимание на то, что для многих детей прекращение физической активности воспринимается как серьезное ограничение и может стать причиной нарушения социальной адаптации. Литературные источники последних лет также подчеркивают психологическую и социальную значимость раннего восстановления физической активности у детей-спортсменов [64, 131].

Последствия болезни Осгуда-Шлаттера могут оказывать значительное влияние на качество жизни детей, особенно при вовлечении в спортивную активность [56, 162, 164]. Исследование Guldhammer и соавт. (2019) показало, что ограничение функции коленного сустава у пациентов с данным заболеванием коррелирует со снижением всех параметров шкалы SF-36 [79, 160].

Современные источники подчеркивают важность раннего выявления у детей патологии бугристости большеберцовой кости и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися болью в переднем отделе коленного сустава [61,75,102].

На основании изложенного, представляется актуальным развитие и внедрение в практику методов, которые позволяют эффективно воздействовать на патологический процесс без необходимости полного исключения спортивных занятий. Наряду с лечебной физкультурой, одним из таких направлений является физиотерапевтическое лечение, включающее электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, направленное на снижение воспаления, улучшение кровообращения и активацию процессов регенерации [15, 26, 33].

1.2 Общие принципы лечения и реабилитации детей с ортопедической

патологией

Современный подход к лечению и реабилитации детей с ортопедической патологией основывается на принципах ранней диагностики, индивидуализации лечебных мероприятий, этапности, системности и междисциплинарного взаимодействия специалистов [32, 37]. Растущий организм ребенка обладает значительным потенциалом к восстановлению и ремоделированию костно-мышечной системы, что делает своевременное выявление и начало лечения ключевым фактором прогноза [72, 126]. Как отмечает Pape D. (2021), чем раньше начата коррекция деформаций или функциональных нарушений, тем выше вероятность полного восстановления без необходимости агрессивных хирургических вмешательств [127, 128, 154].

Анатомо-физиологические особенности детского возраста — наличие активных ростковых зон, высокая пластичность костной и хрящевой ткани, интенсивный обмен веществ — определяют специфику лечебных мероприятий [32, 37, 69]. У детей многие деформации конечностей и нарушения осанки поддаются коррекции консервативными методами, если терапия начата своевременно [29, 72, 132]. С другой стороны, эти же особенности требуют щадящего подхода при проведении оперативных вмешательств, так как повреждение эпифизарных зон может привести к нарушению роста и вторичным деформациям [127, 130].

Основой лечения большинства ортопедических заболеваний остаются консервативные мероприятия. Ключевую роль играет лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета, восстановление объемов движений в суставах, формирование правильных двигательных стереотипов [37]. Регулярные занятия ЛФК у детей с патологией коленного сустава позволяют значительно уменьшить болевой синдром и улучшить функциональные показатели [131, 158]. В комплекс консервативного лечения входят также массаж, направленный на улучшение микроциркуляции и трофики тканей, физиотерапевтические методы (электрофорез, амплипульстерапия,

магнитотерапия, лазеротерапия), способствующие ускорению репаративных процессов, уменьшению воспаления и боли [15, 26]. В ряде случаев применяется ортезирование или гипсовые повязки для коррекции деформаций и разгрузки пораженных сегментов [33]. Консервативные методы, как правило, являются первым этапом лечения и используются в течение длительного времени до достижения стабильного эффекта или до принятия решения о хирургическом вмешательстве [7, 72, 74].

Хирургическое лечение проводится при выраженных деформациях, не поддающихся консервативной коррекции, а также при тяжелых формах дисплазий, застарелых травмах или осложненных формах остеохондропатий [47, 72, 127]. Основным принципом хирургических вмешательств в детской ортопедии является минимальная травматизация растущих структур и сохранение физиологических условий для дальнейшего роста, и развития [80, 105]. Операции планируются с учетом биомеханики конечности, прогнозируемого роста костей и риска рецидива деформации. Послеоперационный период предполагает раннюю активизацию, адекватное обезболивание и постепенное расширение двигательного режима, что соответствует современным концепциям ускоренного восстановления (Enhanced Recovery After Surgery — ERAS), адаптированным для педиатрической практики [127].

Важнейшей составляющей процесса лечения является этап реабилитации. Он начинается уже в ранние сроки после травмы или операции [32, 33, 37]. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление объемов движений, профилактику контрактур и мышечной атрофии, формирование устойчивых двигательных навыков, нормализацию психоэмоционального состояния ребенка [72, 127]. Как отмечает Chudry (2022), комплексная реабилитация включает активную и пассивную кинезитерапию, механотерапию, физиотерапию и эрготерапию [52, 26, 158]. В последние годы активно внедряются инновационные технологии — компьютерные программы и игровые комплексы для тренировки движений, виртуальная реальность и системы биологической

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Емелин Юрий Михайлович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова Е.А. Остеохондропатии / Е.А. Абальмасова // Детская артрология. - М.: Медицина, 1981. - С. 284-294.

2. Амирджанова В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») / В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов, А.П. Ребров, В.Н. Сороцкая // Научно-практическая ревматология. - 2008. - Т. 46, № 1. - С. 36-48..

3. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия: учебник для студентов медицинских вузов / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. - М.; СПб., 1996. - 640 с.

4. Венцак Е.В. Физиотерапия и физиопрофилактика: учебное пособие / Е.В. Венцак; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетской терапии. - Иркутск: ИГМУ, 2019. - 144 с.

5. Горбатенко А.И. Болезнь Осгуда-Шлаттера — как улучшить результаты лечения? / А.И. Горбатенко, Н.О. Костяная, К.Б. Бийболатова, В.Л. Кулиди // Практическая медицина. - 2021. - Т. 19, № 3. - С. 24-30.

6. Гусейнова С.Г. Эффективность применения интерференцтерапии в комплексе с пиримидиновыми нуклеотидами у больных вертеброгенными радикулопатиями / С.Г. Гусейнова, С.С. Имамвердиева, Э.Э. Мустафаева, М.Ю. Мамедова, К.Н. Юсифова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2017. -Т. 16, № 5. - С. 325-330.

7. Дьяченко А.А. Диагностика болезни Осгуда-Шлаттера (обзор литературы) / А.А. Дьяченко, С.Е. Львов // Травматология и ортопедия России. -2008. - № 2(48). - С. 99-102.

8. Ермекова М.А. Лучевая диагностика болезни Осгуда-Шлаттера / М.А. Ермекова // Российский журнал лучевой диагностики. - 2016. - № 2. - С. 110-116.

9. Зиновьев Е.В. Влияние частотно-модулированного сигнала электрического поля на анальгетическую активность ксилазина при полнослойных

ранах кожи на фоне политравмы / Е.В. Зиновьев, А.А. Попов, Д.В. Костяков, М.С. Асадулаев, И.В. Арцимович, О.О. Заворотний // Российские биомедицинские исследования (Russian Biomedical Research). - 2022. - Т. 7, № 1. - С. 27-31.

10. Иванов Н.Б. Валидация и культурная адаптация русскоязычной версии опросника KOOS-Child / Н.Б. Иванов, А.Г. Комлев, Н.Н. Шведов, А.В. Сосновский // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2021. - Т. 28, №2 1. - С. 53-64.

11. Ильич Г.К. Электрические и магнитные свойства биологических тканей: учеб.-метод. пособие / Г.К. Ильич, В.Г. Лещенко. - Минск: БГМУ, 2007. -23 с.

12. Иосипчук К.О. Влияние комплексной интерференцтерапии на церебральное и регионарное кровообращение при восстановительном лечении пациенток с хроническим сальпингоофоритом / К.О. Иосипчук, А.К. Анахаев // Курортная медицина. - 2023. - № 4. - С. 38-42.

13. Кончугова Т.В. Основные достижения и направления развития аппаратной физиотерапии / Т.В. Кончугова, Э.М. Орехова, Д.Б. Кульчицкая // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2013. -Т. 90, № 1. - С. 26-31.

14. Кончугова Т.В. Сохранение и развитие физиотерапии как важное условие повышения эффективности санаторно-курортного лечения / Т.В. Кончугова, А.Д. Фесюн, М.В. Никитин, О.В. Юрова, М.Ю. Яковлев, Д.Б. Кульчицкая // Вестник восстановительной медицины. - 2023. - Т. 22, № 1. - С. 1621.

15. Кончугова Т.В. Эффективность магнитной стимуляции, интерференцтерапии, надсосудистой лазеротерапии и аппаратных стато-кинетических нагрузок у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника в поздний послеоперационный период / Т.В. Кончугова, Д.Б. Кульчицкая, Н.В. Гущина, Е.Н. Рябков, Е.М. Стяжкина // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2023. - № 1. - С. 3-10.

16. Кравченко А.И. Консервативное лечение болезни Осгуда-Шлаттера у

детей / А.И. Кравченко, А.В. Агарков, Л.В. Богданова и др. // Травма. - 2014. - Т. 15, № 2. - С. 75-77.

17. Кулакова Н.В. Электрофорез в педиатрической практике: методическое руководство / Н.В. Кулакова, С.Ю. Чекалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 112 с.

18. Кульчицкая Д.Б. Применение периферической магнитной стимуляции в медицинской реабилитации / Д.Б. Кульчицкая, А.Д. Фесюн, Т.В. Кончугова, Т.В. Апханова, О.А. Севрюгина, Т.В. Марфина, А.А. Мухина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2024. - Т. 101, № 3. - С. 12-18.

19. Кульчицкая Д.Б. Обоснование применения электрофореза лекарственных препаратов у пациентов со зрительными нарушениями после инсульта: обзор / Д.Б. Кульчицкая, Т.В. Кончугова, Т.В. Марфина, Т.В. Апханова // Вестник восстановительной медицины. - 2025. - Т. 24, № 1. - С. 84-90.

20. Лукомский И.В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж / И.В. Лукомский, В. Сикорская, В.С. Улащик. - Минск: Вышэйшая школа, 2010. - 384 с.

21. Любчик В.Н. Назначение физических факторов пациентам курорта с позиций хронотерапии / В.Н. Любчик, Е.И. Слободян, Н.А. Ревенко, З.Э. Эсатова // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2024. - Т. 14, № 1. - С. 38-50

22. Максимов А.В. Применение гальванизации и лекарственного электрофореза в современной физиотерапии / А.В. Максимов // Поликлиника. -2018. - № 5-1. - С. 28.

23. Махмадиев А.К. Лечебные эффекты постоянного тока, применяемые в медицинской реабилитации / А.К. Махмадиев, А.Н. Самаганова // Вестник КРСУ. - 2024. - Т. 24, № 5. - С. 102-104.

24. Морина А.В. Электрофорез и фонофорез как методы лечения / А.В. Морина, О.М. Деревнина // Физика и медицина: создавая будущее. - 2018. - С. 8487.

25. Новикова Е.В. Комплексное применение лазерного излучения и интерференционных токов в медицинской реабилитации детей с нейрогенной

дисфункцией мочевого пузыря / Е.В. Новикова, Л.Б. Меновщикова, В.Ф. Прикулс, О.В. Трунова // Вестник восстановительной медицины. - 2020. - № 4(98). - С. 3226. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия / Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 800 с.

27. Прокопьев Н.Я. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) у подростков, занимающихся игровыми видами спорта / Н.Я. Прокопьев // Эффективная реализация здоровьесберегающих технологий в условиях высшего учебного заведения: материалы II Междунар. науч.-практ. конф. - Тюмень: ТюмГАСУ, 2015. - С. 168-173.

28. Рупасова К.И. Реабилитация пациентки с разгибательной контрактурой коленного сустава после перелома межмыщелкового возвышения: клинический случай в педиатрии / К.И. Рупасова, О.О. Гуккина, А.Ю. Захаров и др. // Вестник восстановительной медицины. - 2024. - Т. 18, № 3. - С. 112-118.

29. Травматология детского возраста / под ред. Г.А. Баирова. - Л.: Медицина, 1976. - 424 с.

30. Улащик В.С. Физиотерапия: универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик. - Минск: Беларусь, 2008. - 640 с.

31. Улащик В.С. Общая физиотерапия / В.С. Улащик, И.В. Лукомский. -Минск, 2010. - 680 с.

32. Хан М.А. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии / М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина, И.В. Погонченкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 78-106.

33. Хан М.А. Физиотерапия в педиатрии: пособие для врачей / М.А. Хан, Л.А. Кривцова, В.И. Демченко. - М., 2014. - 112 с.

34. Хан М.А. Современные технологии физиотерапии при травмах коленного сустава у детей / М.А. Хан, Е.Л. Вахова, И.В. Крестьяшин // Физиотерапевт. - 2018. - № 6. - С. 25-29.

35. Чукаева О.Г. Лекарственный электро- и фотофорез: инновации и перспективы (обзор литературы) / О.Г. Чукаева, М.М. Шарипова // Вестник новых медицинских технологий. - 2020. - № 3. - С. 74-79.

36. Шамов И.А. Болезнь Осгуда-Шлаттера / И.А. Шамов // Клиническая медицина. - 2016. - Т. 94, № 2. - С. 144-148.

37. Шлык Н.И. Лечебная физическая культура при деформациях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей: учеб.-метод. пособие / Н.И. Шлык, И.И. Шумихина, А.П. Жужгов. - Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2014. - 88 с.

38. Юсупов Ф.А. Электрофорез в лечении неврологических заболеваний / Ф.А. Юсупов, А.А. Юлдашев, Г.М. Ормонова и др. // Бюллетень науки и практики. - 2022. - Т. 8, № 4. - С. 370-384.

39. Юсупов Ф.А. Лекарственный электрофорез в лечении цереброваскулярных заболеваний и патологии периферической нервной системы / Ф.А. Юсупов, А.А. Юлдашев, Г.М. Ормонова, М.Ш. Абдыкадыров // Бюллетень науки и практики. - 2022. - Т. 8, № 4. - С. 370-384.

40. Adedoyin R.A. IFC vs TENS with exercise in knee OA / R.A. Adedoyin, et al. // Kaohsiung Journal of Medical Sciences. - 2005. - Vol. 21, № 6. - P. 242-250.

41. Antich T.J. Osgood-Schlatter disease: review of literature and treatment / T.J. Antich, et al. // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. - 1985. - Vol. 7, № 1. - P. 5-10.

42. Ata B.N. IFC carrier frequency comparison in knee OA / B.N. Ata, et al. // Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2024. - Vol. 70, № 1. - P. 19.

43. Auleley G.-R. Exercise therapy in juvenile osteochondroses: a systematic review / G.-R. Auleley, G. Hanon, B. Dureuil // Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. - 2020. - Vol. 63, № 1. - P. 5-12.

44. Alharbi D.M. Osgood-Schlatter disease awareness and prevalence among adolescents and young adults in Saudi Arabia: a cross-sectional study / D.M. Alharbi, R.M. Alsakkaf, et al. // Cureus. - 2025. - Vol. 17, № 7. - eArticle.

45. Behringer M. Effects of strength training on motor performance skills in children and adolescents: a meta-analysis / M. Behringer, A. vom Heede, M. Matthews, J. Mester // Pediatric Exercise Science. - 2011. - Vol. 23, № 2. - P. 186-206.

46. Bellamy N. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient-relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee / N. Bellamy, W.W. Buchanan, C.H. Goldsmith, J. Campbell, L.W. Stitt // Journal of Rheumatology. - 1988. - Vol. 15. - P. 1833-1840.

47. Binazzi R. Surgical treatment of unresolved Osgood-Schlatter lesion / R. Binazzi, L. Felli, V. Vaccari, P. Borelli // Clinical Orthopaedics and Related Research. -1993. - № 289. - P. 202-244.

48. Buyuksireci D.E. Dexamethasone iontophoresis in knee osteoarthritis with Baker's cyst: randomized controlled trial / D.E. Buyuksireci, et al. // Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2022. - Vol. 68, № 4. - P. 445-454.

49. Buyuksireci D.E. Dexamethasone iontophoresis for subacromial impingement: randomized study / D.E. Buyuksireci, et al. // Clinical Neurology and Neurosurgery. - 2021. - Vol. 207. - Art. 106742.

50. Caine D.J. Epidemiology of injury in child and adolescent sports: injury rates, risk factors, and prevention / D.J. Caine, N. Maffulli, C. Caine // Clinics in Sports Medicine. - 2008. - Vol. 27, № 1. - P. 19-50.

51. Cassas K.J. Childhood sports-related overuse injuries / K.J. Cassas, A. Cassettari-Wayhs // American Family Physician. - 2006. - Vol. 73, № 6. - P. 1014-1022.

52. Chase J. Transcutaneous interferential stimulation in children with treatment-resistant constipation: pilot study / J. Chase, et al. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2005. - Vol. 20, № 7. - P. 1054-1061.

53. Chen H.L. Effectiveness of interferential current therapy in knee osteoarthritis: meta-analysis of RCTs / H.L. Chen, et al. // Scientific Reports. - 2022. -Vol. 12. - Art. 10065.

54. Chudry H. Palmar hyperhidrosis: systematic review / H. Chudry // International Journal of Dermatology. - 2022. - Vol. 61, № 11. - P. 1303-1310. - DOI: 10.1111/ijd.15937.

55. Circi E. Treatment of Osgood-Schlatter disease: literature review / E. Circi, Y. Atalay, T. Beyzadeoglu // Musculoskeletal Surgery. - 2017. - Vol. 101, № 3. - P.

195-200.

56. Circi E. Results of arthroscopic treatment in unresolved Osgood-Schlatter disease in athletes / E. Circi, T. Beyzadeoglu // International Orthopaedics. - 2017. - Vol. 41, № 2. - P. 351-356. - DOI: 10.1007/s00264-016-3374-1.

57. Clijsen R. The effects of iontophoresis in the treatment of musculoskeletal disorders: systematic review and meta-analysis / R. Clijsen, et al. // Drug Delivery Letters.

- 2012. - Vol. 2, № 3. - P. 180-194.

58. Corbi F. Osgood-Schlatter disease: a narrative review / F. Corbi, S. Matas, J. Alvarez-Herms, et al. // Healthcare (Basel). - 2022. - Vol. 10, № 6. - Art. 1011

59. Corbi F. Osgood-Schlatter disease: appearance, diagnosis and treatment: a narrative review / F. Corbi, et al. // Journal of Functional Morphology and Kinesiology.

- 2022. - Vol. 7, № 2. - Art. 29.

60. Neuhaus C. A systematic review on conservative treatment options for Osgood-Schlatter disease / C. Neuhaus, C. Appenzeller-Herzog, O. Faude // Physical Therapy in Sport. - 2021. - Vol. 49. - P. 178-187.

61. Chandra R. Diagnosis and management of Osgood-Schlatter disease / R. Chandra, S. Malik, L. Ganti, R.K. Minkes // Orthopedic Reviews. - 2024. - Vol. 16. -Art. 121395.

62. ClinicalTrials.gov. Dexamethasone iontophoresis + PT vs PT in pediatric apophysitis of the knee (protocol) // NCT03606980. - [Электронный ресурс].

63. de Lucena G.L. Prevalence and associated factors of Osgood-Schlatter syndrome in a population-based sample of Brazilian adolescents / G.L. de Lucena, C. dos Santos Gomes, R.O. Guerra // American Journal of Sports Medicine. - 2011. - Vol. 39, № 2. - P. 415-420.

64. Djurtoft C. Quality of life in adolescents with knee pain / C. Djurtoft, T. Yona, E.M. Roos, et al. // Physical Therapy in Sport. - 2023. - Vol. 61. - P. 156-164.

65. Duran E. Does IFC add benefit to rehabilitation after proximal humeral fracture? / E. Duran, et al. // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2024. - Vol. 25. - Art. 746.

66. Dinescu S.C. Biomechanical alterations in Osgood-Schlatter disease: a

systematic review / S.C. Dinescu, et al. // Journal of Applied Biomechanics. - 2025.

67. Emorinken A. Osgood-Schlatter disease in Nigerian adolescents: a retrospective review / A. Emorinken, M.O. Rafiu, P.O. Adunbiola, N.N. Akerele // Academic Medicine & Surgery. - 2025. - Published online 2 July.

68. El-Meniawy G. Comparative study of electrophysical modalities in osteochondroses / G. El-Meniawy, et al. // Egyptian Journal of Hospital Medicine. - 2021. - Vol. 85, № 1. - P. 1185-1190.

69. Eun S.S. Direct bursoscopic ossicle resection in young and active patients with unresolved Osgood-Schlatter disease / S.S. Eun, S.A. Lee, R. Kumar, E.J. Sul, S.H. Lee, J.H. Ahn, M.J. Chang // Arthroscopy. - 2015. - Vol. 31, № 3. - P. 416-421.

70. Faigenbaum A.D. Youth resistance training: past practices, new perspectives, and future directions / A.D. Faigenbaum, R.S. Lloyd, G.D. Myer // Pediatric Exercise Science. - 2013. - Vol. 25, № 4. - P. 591-604.

71. Farley A. Reliability and validity of outcome measures in pediatric sports medicine / A. Farley, E.J. Hegedus, C. Cook // Sports Health. - 2023. - Vol. 15, № 4. -P. 325-334.

72. Ferguson M. Rehabilitation following juvenile osteochondroses: systematic review / M. Ferguson, T.O. Smith, S. Donell // Knee. - 2022. - Vol. 35. - P. 52-60.

73. Fuentes J.P. Effectiveness of IFC in the management of musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis / J.P. Fuentes, et al. // Physical Therapy. -2010. - Vol. 90, № 9. - P. 1219-1238.

74. Gault H. Medial femoral condyle osteochondritis dissecans: correlation between imaging and arthroscopy / H. Gault, et al. // Skeletal Radiology. - 2025. - Vol. 54. - P. 789-806.

75. Gaulrapp H. Klinik, Bildgebung und Therapie des Morbus Osgood-Schlatter / H. Gaulrapp // Orthopäde. - 2016. - Vol. 45, № 3. - P. 219-225.

76. Gaulrapp H. The Osgood-Schlatter disease: outcomes and risk factors / H. Gaulrapp, C. Nührenbörger // International Orthopaedics. - 2022. - Vol. 46, № 2. - P. 197-204.

77. Gaulrapp H. The Osgood-Schlatter disease: a large clinical series with

evaluation of risk factors, natural course, and outcomes / H. Gaulrapp, C. Nuhrenborger // International Orthopaedics. - 2022. - Vol. 46, № 2. - P. 197-204.

78. Grimmer K. The effectiveness of physiotherapy for adolescent musculoskeletal pain: a systematic review / K. Grimmer, D. Kay, R. Stanley // Physical Therapy Reviews. - 2018. - Vol. 23, № 1. - P. 3-9.

79. Guldhammer C. Long-term prognosis and impact of Osgood-Schlatter disease 4 years after diagnosis / C. Guldhammer, et al. // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2019. - Vol. 7, № 10. - Art. 2325967119878136.

80. Guszczyn T. Effectiveness of treating Osgood-Schlatter disease with leukocyte-rich platelet-rich plasma depending on disease duration / T. Guszczyn, et al. // Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Vol. 13, № 14. - Art. 4220.

81. Guszczyn T. The effectiveness of treating Osgood-Schlatter disease with LR-PRP depending on the duration of the disease / T. Guszczyn, M. Kulesza, G. Maci^g, A. Kicman, S. Lawicki // Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Vol. 13, № 14. - Art. 4220.

82. Haines M. Lower-limb apophyseal avulsion and traction apophysitis: frequencies / M. Haines, et al. // Journal of Science and Medicine in Sport. - 2022. - Vol. 25, № 2. - e22-e29.

83. Hallal P.C. Global physical activity levels in youth: surveillance and trends / P.C. Hallal, L.B. Andersen, F.C. Bull // Lancet. - 2012. - Vol. 380, № 9838. - P. 247257.

84. Holden S. Understanding the interactions between loading, pain dynamics and imaging findings in adolescents with Osgood-Schlatter disease / S. Holden, et al. // Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. - 2024.

85. Holden S. Is the prognosis of Osgood-Schlatter poorer than anticipated? 24-month follow-up / S. Holden, et al. // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2021. -Vol. 9, № 7. - Art. 23259671211022239.

86. Ho C.S. On-site ultrasound screens out asymptomatic knee findings in adolescents / C.S. Ho, et al. // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2022. - Vol. 19, № 22. - Art. 15102.

87. Hussain A. Osgood-Schlatter disease / A. Hussain, G.A. Hagroo // Sports Exercise Injury. - 1996. - № 2. - P. 202-206.

88. Hussein H.M. Neuro-desensitization of trigger points using interferential current with different amplitude-modulated frequencies: randomized controlled trial / H.M. Hussein, et al. // Medicine (Baltimore). - 2025. - Vol. 104, № 19. - eArticle.

89. Jayanthi N. Sports specialization in young athletes: current concepts / N. Jayanthi, C.R. LaBella, D. Fischer // Pediatrics. - 2022. - Vol. 149, № 2. - e2021054660.

90. Joseph A.M. Epidemiology of sports injuries in high school athletes / A.M. Joseph, C.L. Collins, N.M. Henke // Journal of Athletic Training. - 2019. - Vol. 54, №

2. - P. 123-130.

91. Kawasaki T. Sports-related apophyseal injuries of the knee in young athletes / T. Kawasaki, H. Ota, K. Shino // Journal of Orthopaedic Science. - 2024. - Vol. 29, №

3. - P. 345-352.

92. Kaneuchi Y. Bony maturity of the tibial tuberosity with regard to age and sex and its relationship to pathogenesis of Osgood-Schlatter disease: an ultrasonographic study / Y. Kaneuchi, K. Otoshi, M. Hakozaki, M. Sekiguchi, K. Watanabe, T. Igari, S. Konno // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2018. - Vol. 6, № 1. - Art. 2325967117749184.

93. Khan K.M. Overuse injuries in pediatric sports medicine / K.M. Khan, A. Scott, J.L. Cook // Lancet Child & Adolescent Health. - 2020. - Vol. 4, № 6. - P. 437445.

94. Kim H.J. The future of electrotherapy in pediatric sports medicine / H.J. Kim, S.M. Kim // Current Pediatric Reviews. - 2023. - Vol. 19, № 2. - P. 150-157.

95. KOOS Consortium. KOOS / KOOS-Child user guides (official website). -Updated 2024-2025.

96. Krause B.L. Natural history of Osgood-Schlatter disease / B.L. Krause, J.P. Williams, A. Catterall // Journal of Pediatric Orthopaedics. - 1990. - Vol. 10. - P. 65.

97. Krommes K. Long-term knee health in adults with a history of Osgood-Schlatter / K. Krommes, et al. // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2025. - Vol. 13, № 7.

98. Krommes K. Self-management including exercise, education and activity modification compared to usual care for adolescents with Osgood-Schlatter (the SOGOOD trial): protocol of a randomized controlled superiority trial / K. Krommes, K. Thorborg, M.B. Clausen, et al. // BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. -2024. - Vol. 16. - Art. 89.

99. Kwon H. The effect of EMS, IFC, and TENS on patient-reported outcomes for chronic low back pain: systematic review and meta-analysis / H. Kwon, et al. // Frontiers in Pain Research. - 2024. - Vol. 5. - Art. 1346694.

100. Ladenhauf H.N. Osgood-Schlatter disease: a 2020 update / H.N. Ladenhauf, G. Seitlinger, D.W. Green // Current Opinion in Pediatrics. - 2020. - Vol. 32, № 1. - P. 107-112.

101. Lee S.Y. Deep heat therapy and calcium metabolism in bone repair / S.Y. Lee, Y.K. Choi, H.S. Kim // Medical Hypotheses. - 2022. - Vol. 158. - Art. 110743.

102. Lee D.W. Correlation between magnetic resonance imaging characteristics of the patellar tendon and clinical scores in Osgood-Schlatter disease / D.W. Lee, M.J. Kim, W.J. Kim, J.K. Ha, J.G. Kim // Knee Surgery and Related Research. - 2016. - Vol. 28, № 1. - P. 62-67.

103. Le Gall F. Biological maturity and injury risk in elite youth football players / F. Le Gall, C. Carling, T. Reilly // British Journal of Sports Medicine. - 2010. - Vol. 44, № 13. - P. 909-915.

104. Liao T. Non-invasive bone stimulation in growing individuals / T. Liao, X. Peng, Y. Li // Journal of Orthopaedic Translation. - 2020. - Vol. 25. - P. 30-37.

105. Liu Z. Arthroscopic tibial tubercle osteophyte debridement for Osgood-Schlatter disease with gout crystal clearance / Z. Liu, S. Wang, Y. Chen, et al. // Arthroscopy Techniques. - 2025. - Vol. 14. - eArticle.

106. Lohmander L.S. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritis / L.S. Lohmander, E.M. Roos // Health and Quality of Life Outcomes. - 2003. - Vol. 1. - Art. 64.

107. Lyng K.D. Do adolescents with Osgood-Schlatter display nociplastic pain manifestations compared to controls: a cross-sectional study / K.D. Lyng, L.B. S0rensen,

J.L. Olesen, M.S. Rathleff, S. Holden // Journal of Science and Medicine in Sport. - 2023.

- Vol. 26, № 7. - P. 358-364.

108. Malina R.M. Biological maturation of youth athletes: implications for injury risk / R.M. Malina, A.D. Rogol, S.P. Cumming // Clinical Journal of Sport Medicine. -2021. - Vol. 31, № 4. - P. 345-352.

109. McKay C.D. 'Compliance' versus 'adherence' in sports injury prevention: terminology matters / C.D. McKay, E. Verhagen // British Journal of Sports Medicine. -2020. - Vol. 54, № 23. - P. 1387-1389.

110. Medscape. Osgood-Schlatter disease — practice essentials. - Updated 2024.

111. Milner J.D. Incidence of tibial tubercle fractures in patients with and without Osgood-Schlatter disease / J.D. Milner, et al. // Journal of Pediatric Orthopaedics. - 2024.

- Vol. 44, № 9. - e763-e766.

112. Mohamed N.E. Temporal effects of two IFC applications on peripheral blood flow in children / N.E. Mohamed, et al. // Journal of Taibah University Medical Sciences.

- 2023. - Vol. 18, № 1. - P. 1-8.

113. Morris E. Acupuncture in Osgood-Schlatter disease / E. Morris // BMJ Case Reports. - 2017. - Vol. 101, № 3. - P. 95-200.

114. Maseide T. Treatment of Schlatter's disease / T. Maseide, K. Mel0 // Tidsskrift for Den norske legeforening. - 2019. - Vol. 139, № 11.

115. Nakase J. Precise risk factors for Osgood-Schlatter disease / J. Nakase, K. Goshima, H. Numata, et al. // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. - 2015. -Vol. 135, № 9. - P. 1277-1281.

116. Nakase J. A novel injective approach for Osgood-Schlatter disease: a prospective randomized double-blind study / J. Nakase, H. Numata, T. Oshima, Y. Takata, H. Tsuchiya // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2016. - Vol. 4, № 7 (Suppl. 4). - Art. 2325967116S00159.

117. Narayan N. Complete resolution of the symptoms of refractory Osgood-Schlatter disease following percutaneous fixation of the tibial tuberosity / N. Narayan, P.D. Mitchell, M.D. Latimer // BMJ Case Reports. - 2015. - 2015: bcr2014206734.

118. Neuhaus C. A systematic review on conservative treatment options for

Osgood-Schlatter disease / C. Neuhaus, et al. // Orthopedic Reviews (Pavia). - 2021. -Vol. 13, № 2. - Art. 9152.

119. Nguyen J.C. Medial femoral condyle osteochondritis dissecans: correlation between imaging and arthroscopy / J.C. Nguyen, V. Patel, L. Gendler, et al. // Skeletal Radiology. - 2025. - Vol. 54. - P. 789-806.

120. Neuhaus C. Conservative treatment options for Osgood-Schlatter disease: systematic review / C. Neuhaus, et al. // Orthopedic Reviews (Pavia). - 2021. - Vol. 13, № 2. - Art. 9152.

121. Novak K. Adolescent sports injuries and growth-related conditions / K. Novak, L. Krivickas, R. Maceikis // Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja. - 2023. -Vol. 25, № 1. - P. 49-57.

122. Omodaka T. Relationship between lower limb tightness and practice time among adolescent baseball players with symptomatic Osgood-Schlatter disease / T. Omodaka, T. Ohsawa, T. Tajika, et al. // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2019. - Vol. 7, № 5. - Art. 2325967119847978.

123. Ozeki N. Real-time virtual sonography-guided ossicle removal in Osgood-Schlatter disease / N. Ozeki, et al. // [Journal name not specified]. - 2024. - Vol. 13, Issue 4. - P. 102897.

124. Ortqvist M. Development of KOOS-Child: comprehensibility and content validity / M. Ortqvist, et al. // Acta Orthopaedica. - 2012. - Vol. 83, № 2. - P. 178-183.

125. Pabón-Carrasco M. Shockwave vs iontophoresis in plantar fasciitis: short-term effects / M. Pabón-Carrasco, et al. // Healthcare (Basel). - 2024. - Vol. 12, № 12. -Art. 1223.

126. Page P. Assessment and rehabilitation of muscle imbalances in young athletes / P. Page, C.C. Frank, R. Lardner // International Journal of Sports Physical Therapy. - 2020. - Vol. 15, № 2. - P. 123-133.

127. Pape D. Pediatric sports orthopedics: state of the art / D. Pape, R. Seil, P. Angele // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2021. - Vol. 29, № 3. - P. 703-710.

128. Pascual-Garrido C. Osteochondritis dissecans of the knee in children and

adolescents / C. Pascual-Garrido, C.J. Moran, D.W. Green // Current Opinion in Pediatrics. - 2013. - Vol. 25, № 1. - P. 46-51.

129. Patidar N. Transcutaneous posterior tibial nerve stimulation in pediatric overactive bladder: a preliminary report / N. Patidar, V. Mittal, M. Kumar, S.K. Sureka, S. Arora, M.S. Ansari // Journal of Pediatric Urology. - 2015. - Vol. 11, № 6. - P. 351.e1-351.e6.

130. Pagenstert G. Reduction osteotomy of the prominent tibial tubercle after Osgood-Schlatter disease / G. Pagenstert, M. Wurm, S. Gehmert, C. Egloff // Arthroscopy. - 2017. - Vol. 33, № 8. - P. 1551-1557.

131. Pietrzak S. Role of physiotherapy in Osgood-Schlatter disease: systematic review / S. Pietrzak, M. Nowak, P. Zielinski // European Journal of Physiotherapy. -2024. - Vol. 26, № 2. - P. 102-109.

132. Preuss F.R. Osgood-Schlatter disease: ossicle resection and patellar tendon repair in a symptomatic adult / F.R. Preuss, R.J. Whalen, W.H. Buchalter, et al. // Arthroscopy Techniques. - 2024. - Vol. 13. - eArticle.

133. Rampazo É.P. Effectiveness of interferential current in patients with chronic non-specific low back pain: systematic review / É.P. Rampazo, et al. // Scientific Reports. - 2022. - Vol. 12. - Art. 10065.

134. Rampazo É.P. Interferential current for musculoskeletal pain: systematic review / É.P. Rampazo, et al. // Brazilian Journal of Physical Therapy. - 2023. - Vol. 27, № 5. - Art. 100505.

135. Rampazo É.P. Analgesic effects of IFC therapy: systematic review / É.P. Rampazo, et al. // Medicina (Kaunas). - 2022. - Vol. 58, № 1. - Art. 141.

136. Rathleff M.S. Activity modification and knee strengthening for Osgood-Schlatter disease: a prospective cohort study / M.S. Rathleff, et al. // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2020. - Vol. 8, № 3. - Art. 2325967120911106.

137. Rathleff M.S. Pain, sports participation, and physical function in adolescents with Osgood-Schlatter disease / M.S. Rathleff, et al. // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. - 2020. - Vol. 50, № 3. - P. 149-157.

138. Reichelt A. Neue Erkenntnisse zur juvenilen Osteochondrose der

Tibiaapophyse / A. Reichelt // Medizinische Welt. - 1972. - Vol. 23, № 44. - P. 15871590.

139. Rigby J.H. Wireless vs wired dexamethasone iontophoresis for patellar tendinopathy: randomized controlled trial / J.H. Rigby, et al. // Journal of Athletic Training. - 2015. - Vol. 50, № 11. - P. 1165-1173.

140. Rigby J.H. Iontophoresis for patellar tendinopathy (clinical trial background and outcomes) / J.H. Rigby, A.J. Mortensen // Journal of Athletic Training. - 2015.

141. Rodrigues D.R. Biomechanical alterations in Osgood-Schlatter disease: a systematic review / D.R. Rodrigues, et al. // Journal of Pediatric Orthopaedics B. - 2025.

142. Roos E.M. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) / E.M. Roos, et al. // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. - 1998. - Vol. 28, № 2. - P. 88-96.

143. Roos E.M. 30 years with the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) / E.M. Roos // Osteoarthritis and Cartilage. - 2024. - Vol. 32. - P. 421-429.

144. Rout P. Hyperphosphatemia / P. Rout, I. Jialal // StatPearls. - 2023.

145. Saggese G. Vitamin D in childhood: expert statement / G. Saggese, F. Vierucci, A.M. Boot, et al. // European Journal of Pediatrics. - 2015. - Vol. 174, № 5. -P. 565-576.

146. Sailly M. Doppler ultrasound and tibial tuberosity maturation status predict pain in adolescent male athletes with Osgood-Schlatter disease / M. Sailly, R. Whiteley, A. Johnson // British Journal of Sports Medicine. - 2013. - Vol. 47, № 2. - P. 93-97.

147. Samhan A.F. Clinical evaluation of IFC for constipation due to pelvic floor dyssynergia in children / A.F. Samhan, et al. // Turkish Journal of Pediatrics. - 2020. -Vol. 62, № 6. - P. 1002-1010.

148. Schultz M. Osgood-Schlatter disease in youth elite football: minimal time-loss and no association with clinical and ultrasonographic factors / M. Schultz, et al. // Physical Therapy in Sport. - 2022. - Vol. 55. - P. 126-133.

149. Schultz M. Osgood-Schlatter in youth elite football: clinical and ultrasonographic factors / M. Schultz, et al. // Physiotherapy Practice and Research. -2022. - Vol. 43, № 1. - P. 11-20.

150. Sharma S. Hypophosphatemia / S. Sharma, M.F. Hashmi, J. Kaur, D. Castro // StatPearls. - 2024.

151. Smith J.M. Osgood-Schlatter disease / J.M. Smith, M. Varacallo // StatPearls. - Updated 2023/2024.

152. S0rensen L.B. Development and evaluation of a new semi-quantitative and morphometric MRI scoring system in adolescents with Osgood-Schlatter (OSIS score) / L.B. S0rensen, et al. // European Journal of Radiology. - 2025.

153. S0rensen L.B. A comprehensive MRI investigation to identify potential biomarkers of Osgood-Schlatter disease in adolescents: a cross-sectional study comparing OSD with controls / L.B. S0rensen, S. Holden, E.H.G. Oei, et al. // Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. - 2024. - Vol. 34, №2 5. - e14634.

154. Tegner Y. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries / Y. Tegner, J. Lysholm // Clinical Orthopaedics. - 1985. - P. 43-49.

155. van der Velden C.A. Pedi-IKDC vs KOOS-Child: which to use in children with knee disorders? / C.A. van der Velden, et al. // BMC Musculoskeletal Disorders. -2019. - Vol. 20. - Art. 240.

156. van Leeuwen G.J. Incidence and management of Osgood-Schlatter disease in general practice: retrospective cohort / G.J. van Leeuwen, et al. // British Journal of General Practice. - 2022. - Vol. 72, № 717. - e301-e306.

157. van Engelen N. Tibial tubercle apophyseal pain and maturation: a cross-sectional study in youth football / N. van Engelen, et al. // Journal of Science and Medicine in Sport. - 2025.

158. Vieira A. Physical therapy strategies in apophyseal injuries / A. Vieira, R. Pires, M. Santos, et al. // Journal of Pediatric Orthopaedics B. - 2020. - Vol. 29, № 4. -P. 305-311.

159. Watanabe H. Pathogenic factors associated with Osgood-Schlatter disease in adolescent male soccer players: a prospective cohort study / H. Watanabe, M. Fujii, M. Yoshimoto, et al. // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2018. - Vol. 6, №2 8. - Art. 2325967118792192.

160. Ware J.E. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): I.

conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Medical Care.

- 1992. - Vol. 30, № 6. - P. 473-483.

161. Ware J.E. Overview of the SF-36 Health Survey and the IQOLA Project / J.E. Ware // Quality of Life Research. - 1998. - Vol. 7, № 4. - P. 291-310.

162. Weiler R. 10-Minute consultation: Osgood-Schlatter disease / R. Weiler, M. Ingram, R. Wolman // BMJ. - 2011. - Vol. 343. - d4534.

163. Wiyogo I.O. Interferential current in pediatric rehabilitation: scoping review / I.O. Wiyogo, et al. // International Journal of Therapy and Rehabilitation. - 2023. - Vol. 30, № 11.

164. Wysokinska A. Rehabilitation after bursoscopic treatment of Osgood-Schlatter disease: preliminary report / A. Wysokinska // Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja. - 2007. - Vol. 9, № 4. - P. 423-428.

165. Yanagisawa S. Assessment of Osgood-Schlatter disease and the skeletal maturation of the distal attachment of the patellar tendon in preadolescent males / S. Yanagisawa, T. Osawa, K. Saito, et al. // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2014.

- Vol. 2, № 7. - Art. 2325967114542084.

166. Zehtabchi M. Efficacy of transcutaneous therapies in juvenile bone conditions / M. Zehtabchi, M. Asghari // Iranian Journal of Pediatrics. - 2021. - Vol. 31, № 3. - e111589.