Эффективность мезодиэнцефальной модуляции в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Козлов, Иван Михайлович

• Козлов, Иван Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Козлов, Иван Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности (ХСН).

1.2. Патогенетическая роль депрессии при ишемической болезни сердца (ИБС).

1.3. Применение метода мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) в клинической медицине.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Критерии формирования групп.

2.2. Характеристика групп пациентов.

2.3. Характеристика проводимой терапии.

2.4. Клинико-инструментальные методы исследования.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МДМ-ТЕРАПИИ НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ СПОСОБНОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХСН.

3.1. Наблюдение за отдаленными результатами лечения.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МДМ-ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХСН.

ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ МДМ-ТЕРАПИИ НА ДОЗИРОВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.

5.1. Изменение дозировок нитратов у пациентов, страдающих ХСН.

5.2. Изменение дозировок антагонистов кальция у пациентов, страдающих ХСН.

5.3. Оценка влияния МДМ-терапии на изменение дозировок /3-блокаторов у пациентов, страдающих ХСН.

5.4. Оценка влияния МДМ-терапии на изменение дозировок ингибиторов АПФ у пациентов, страдающих ХСН.

5.5. Оценка влияния МДМ-терапии на изменение дозировок мочегонных препаратов у пациентов, страдающих ХСН.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность мезодиэнцефальной модуляции в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью»

Актуальность. В последние десятилетия отмечается увеличение количества больных страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (Беленков Ю.Н., 2002; Маколкин В.И., 2002; Miller LW., 2001; Stefan W., 2002). Несмотря на большое количество лечебно-реабилитационных мероприятий, уровень заболеваемости с утратой работоспособности и смертность от ХСН неуклонно возрастает.

В России (по данным Мареева В.Ю) ХСН диагностирована у 12-14 млн. человек и более 1 млн. новых случаев регистрируется ежегодно. ХСН является одной из основных причин нетрудоспособности, а также стационарной и амбулаторной летальности кардиологических больных. Уровень смертности сравним с онкологическими заболеваниями, и составляет 40% в год при III функциональном классе по классификации New York Heart Association (NYHA III), достигая 66% при NYHA IV (Беленков Ю.Н., 2003).

В связи с этим высоко актуальными являются исследования, направленные на разработку новых методов лечения сердечной недостаточности.

В последние годы растёт интерес к немедикаментозным методам лечения. Это связано со значительной аллергизацией населения, возникновением побочных эффектов фармакологических препаратов, экономическими причинами.

Вместе с тем, накоплен опыт применения методов электрического воздействия на головной мозг в разнообразных модификациях (электросон, электроаналгезия, ТЭС - транскраниальная электростимуляция, МДМ-терапия) у пациентов с различными заболеваниями.

Краева Н.И., Пудов В.И., Цирульников Е.М. (1996 г.) использовали ТЭС-терапию для лечения заболеваний, связанных с нарушением функции нервного аппарата слухового анализатора. Были получены данные о стимулирующем влиянии ТЭС на регенерацию нервных волокон, и она была успешно применена для лечения хронической нейросенсорной тугоухости.

Аверин СБ. (2003г.) на фоне применения МДМ-терапии, отмечает снижение нервно-психических и вегетативных нарушений у пациенток с климактерическим синдромом.

По результатам исследования Павлова В.А. (1991г.) установлено, что у пациентов с острым инфарктом миокарда, получавших ТЭС-терапию, наблюдается уменьшение зоны некроза, увеличение объёма жизнеспособного миокарда за счёт развития компенсаторной гипертрофии внеинфарктных отделов миокарда.

В ходе работ Лебедева В.П. (1990г.) обнаружено снижение артериального давления и нормализации периферического кровотока у больных, страдающих вегето-сосудистой дистонией, гипертонической болезнью и др.

Исходя из вышеизложенного, представляется необходимым оценить эффективность использования метода мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью.

Цель исследования:

Оценить клиническую эффективность использования метода мезодиэнцефальной модуляции в комплексном лечении больных ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью.

Задачи исследования:

1. Оценить воздействие МДМ-терапии на сократительную функцию сердца, толерантность к физическим нагрузкам.

2. Выявить влияние МДМ-терапии на качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

3. Исследовать влияние МДМ-терапии на потребность применения и уровень дозировок фармакологических препаратов.

Научная новизна:

Представлены результаты оценки использования МДМ-терапии как дополнительного метода лечения хронической сердечной недостаточности. Обнаружено, что при включении данной методики в комплексную терапию пациентов с ХСН, увеличивается насосная функция сердца, возрастает толерантность к физическим нагрузкам. Данная методика благоприятно влияет на качество жизни больных. При её использовании отмечается снижение потребности в фармакологических препаратах (периферических вазодилататорах, р-адреноблокаторах, ингибиторах ангиотензинпревращающего фермента), что приводит к уменьшению фармакологической нагрузки на организм. Выявлено, что после проведённого курса МДМ-терапии, лечебный эффект сохраняется в течение трёх месяцев.

Положения, выносимые на защиту:

Применение методики МДМ способствует улучшению сократительной функции сердца, повышает толерантность к физической нагрузке.

Применение методики МДМ снижает потребность пациентов в медикаментозных препаратах для лечения ХСН.

Применение методики МДМ улучшает качество жизни пациентов, страдающих ХСН.

Практическая значимость:

Включение данной методики в комплексную терапию больных с ХСН позволяет в более короткие сроки добиться компенсации недостаточности кровообращения, что уменьшает длительность госпитализации. Эффект данного метода продолжается в течение трёх месяцев, что снижает частоту декомпенсаций кровообращения и, как следствие, частоту повторных обращений за медицинской помощью (госпитализаций). Отмечено увеличение толерантности к физической нагрузке у пациентов, получавших МДМ-терапию, за счёт повышения фракции сердечного выброса.

Данная методика способствует улучшению качества жизни пациентов, снижает уровень депрессивности.

На фоне проведения МДМ-терапии отмечается потенцирование эффекта фармакологических препаратов (периферических вазодилататоров, (3-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), что позволяет назначать препараты в более низких дозировках, тем самым снижая стоимость лечения и фармакологическую нагрузку на организм.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Козлов, Иван Михайлович

выводы

1. Выявлен положительный лечебный эффект МДМ-терапии у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. МДМ-терапия в составе комплексной терапии способствует увеличению сократительной функции миокарда, повышению толерантности к физическим нагрузкам в среднем на 14%.

2. Клинический эффект МДМ-терапии у больных ИБС, осложнённой ХСН, не прекращается после завершения курса лечения: зафиксирована пролонгация эффекта в течение трёх месяцев.

3. На фоне проведения МДМ-терапии отмечается улучшение показателей качества жизни по сравнению с пациентами контрольной группы на 29%. Качество жизни у обследованных пациентов улучшилось, в основном, за счёт увеличения физической активности и уменьшения проявлений депрессивного синдрома. Пациенты основной группы в большей степени ощущали себя адаптированными к окружающей действительности и имели оптимистичный взгляд на жизненный прогноз.

4. МДМ-терапия на фоне стандартного лечения способствует снижению частоты приступов стенокардии, что сопровождается достоверным уменьшением потребности в фармакологической поддержке (нитраты, антагонисты кальция), у больных ишемической болезнью, осложнённой хронической сердечной недостаточностью второго и третьего функциональных классов.

5. МДМ-терапия в составе комплексного лечения у пациентов с ИБС, осложнённой ХСН, способствует более быстрой компенсации недостаточности кровообращения и достоверно сокращает длительность стационарного лечения по сравнению с контрольной группой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Выполненные исследования позволяют рекомендовать использование МДМ-терапии в комплексном лечении больных с ХСН как в условиях стационара, так и на амбулаторном этапе.

У больных с ХСН целесообразно использовать следующую схему МДМ-терапии: курс лечения - 10 дней. Длительность каждого сеанса 30 минут. Режим - прямоугольные импульсы; длительность импульсов 3,5 мсек. Сила тока подбирается индивидуально, до наличия у пациента ощущения лёгкого покалывания в местах наложения электродов. Рекомендуемый интервал силы тока - 0,8-1,1 мА. Оптимальная частота проведения курсов МДМ-терапии: 3-4 курса в течение года по 10 процедур каждый.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Козлов, Иван Михайлович, 2005 год

1. Аверин C.B. Сравнительная оценка методов трансцеребральной электротерапии больных с климактерическим синдромом: Дис. канд. мед. наук: 14.00.51 / Рос. мед. академия последипл. образования Минздрава РФ. М., 2003. 175 с.

2. Ахметжанов Э. Р. Психологические тесты. М.: Лист, 1996. - 96 с.

3. Бакалин Г.Я., Таборко М.М. Нейропептиды: история изучения и перспективы применения в медицине // Бюл. Всес. кард. науч. центра АМН СССР 1981. №2.-С. 101-105

4. Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных веществ. -М.: Медицина, 1991. 234 с.

5. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология -1993. № 2. С. 85-86.

6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Consilium medicum 2002. № 3. Т.4. - С. 112-114.

7. Беляев Ф. И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца // Кардиология 2002. № 8. - С. 63-7.

8. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Михайлик Л.В. и др. Трансцеребральное применение импульсного тока при алиментарной гиперхолестеринемии в эксперименте // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК- 1996. №1.-С. 3-6.

9. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Радзиевский С.А. и др. Экспериментальное исследование физико-химического действия импульсных токов при трансцеребральном применении // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК -1994. № 4. С. 3-6.

10. Власова А.В., Лямина Н.П. Качество жизни и факторы, его определяющие, у больных с хронической сердечной недостаточностью, развивающейся после перенесённого инфаркта миокарда // Сердечная недостаточность 2002. Т.З. № 5. - С. 226-228.

11. Волленбергер А., Краузе Э., Хейер Г., Генц С. Поведение и роль циклического аденозинмонофосфата в миокарде при его острой ишемии // Пат. физиология и экспериментальная терапия 1972. № 3. -С. 13-17.

12. Восстановление спортивной работоспособности ватерполистов и пловцов комплексом физических факторов (синусоидальные модулированные токи и электросон). Методич. указания МЗ СССР -М., 1984.

13. Герасимова Л.И., Кондрикова Е.С., Грищенко А.В., Карев В.А., Путинцев А.Н. Эффективность транскраниальной электростимуляции в лечении больных с ожогами // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования 1998. - С. 380-389.

14. Гиляровский В.А., Ливенцев Н.М., Сегаль Ю.Е., Кириллова З.А. Электросон. Клинико-физиологическое исследование. М.: Медгиз, 1958.- 166 с.

15. Глазов В.А. Новые пути в терапии психических заболеваний // Невропатол. и психиатр. 1947. Т. 16. № 6. - С. 77-83.

16. Гончар М.А. Сочетанное применение транскраниальной электростимуляции и антидепрессантов при лечении мигрени: Автореф. дис. канд. мед. наук: СПб МедУ им. Павлова. СПб, 2002. 21 с.

17. Горовенко В.Н. Обезболивание родов и профилактика осложнений // Вопросы охраны материнства и детства 1980. №7. - С. 68-69.

18. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М.: Медицина, 1978. - 237 с.

19. Даршкевич В.Н. К механизму действия импульсного тока, применяемого по методу электросна // Вопросы экспер. и клинич. курортологии и физиотерапии. Труды ЦНИИКиФ 1976. Т XXXII. - С. 22-23

20. Дмитриева О. Ф. Опиоидные пептиды при заболеваниях внутренних органов: язвенной болезни, панкреатите и инфаркте миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. 22 с.

21. Доказательная медицина. Ежегодный справочник / . М.: Медиа Сфера, 2002. - 168 с.

22. Егоров В.А., Францен Б.С., Соколов В.А., Померанцев H.A. Использование ТЭС в предполётной подготовке // Косм. биол. и авиакосм, медицина 1988. №5. - С. 18-20

23. Зайцев В.П., Айвазян Т.А., Погосова Г.В. и др. Значение психологических особенностей больных ишемической болезнью сердца при направлении на операцию аортокоронарного шунтирования // Кардиология 1997. № 8. - С. 29-30.

24. Зайцев В.П., Кольцова Т.И. Применение трициклических антидепрессантов при ишемической болезни сердца // Клин. мед. -1980. №6.-С. 30-35.

25. Иванов И.П., Сафронова Л.А. Использование ТЭС в гинекологической практике //Акушерство и гинекология 1985. № 10. - С. 40-43

26. Иванов-Муромский К.А. Электрический наркоз и электросон человека и животных. Киев: Наукова Думка, 1966. - 222 с.

27. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. Выпуск 1: Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему / Под ред. Машковского М.Д. М., 1996. стр. 720

28. Календаров Г.С., Лебединская Е.И. Физиологический механизм и стадии развития электронаркоза // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова 1953. № 2. Т. 39. - С. 149-152.

29. Каструбин Э.М. Использование ТЭС у первородящих // Вопросы охраны материнства и детства 1986. №4. - С. 50-53.

30. Каструбин Э.М., Крылова Г.В., Голубева Л .Я. и др. Влияние ТЭС на кровообращение органов малого таза // Вопросы охраны материнства и детства 1980. №7. - С. 56-59.

31. Каструбин Э.М., Персианинов Л.С., Расстригин H.H. Применение злектроаналгезии в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1978. -240 с.

32. Каструбин Э.М., Четвертаков В.В., Тимофеев В.М., Шаповаленко С.А. Изменение газового состава крови при использовании ТЭС // Акушерство и гинекология 1990. №3. - С. 70-71.

33. Кацнельсон Я.С., Лесеко В.Л. Оценка эффективности нового метода транскраниальной злектроаналгезии в клинической анастезиологии // Новый метод транскраниального электрообезболивания. Тез. докл. конф. Л. 1983.-С. 20-21'.

34. Ковалев М.Г. Сравнительное экспериментальное изучение анальгетического эффекта нового метода транскраниального электровоздействия и метода Лиможа // Новый метод транскраниального электрообезболивания. Тез. докл. конф. Л. 1987. -С. 11-12.

35. Лебедев В.П. О применении правил GLP (good laboratory practice) и GCP (good clinical practice) при разработке лечебной аппаратуры для электростимуляции // Новые медицинские технологии. Тез. I Междунар. Конгресса СПб. 2001. - С. 117.

36. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход // Мед. Техника 1997. №2. - С. 7-13.

37. Лебедев В.П., Кацнельсон Я.С., Леоско В.А., Барановский А.Л., Шлемис Г.И. Наркоз лабораторных животных, достигаемый сочетанным воздействием постоянного и импульсного токов // Физиолог, журн. СССР им. И.М.Сеченова 1983. № 8. Т. 68. - С. 11201123.

38. Лебедев В.П., Кацнельсон Я.С., Савченко А. Б., Автономов В.В. Опиоидная природа транскраниальной электроанальгезии // Физиология пептидов. Тез. докл. симпозиума Л. 1988. - С. 112—113

39. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Кацнельсон Я.С., Красюков A.B., Петряевская Н.В. Об опиатном механизме транскраниальной электроанальгезии // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. СПб. 1998. С. 91-105.

40. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Ноздрачев А.Д. Модуляция транскраниальной электроанальгезии воздействием на серотонинергическую систему мозга. Докл. РАН 1996. - С. 275-277.

41. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Отеллин В.А., Кучеренко Р.П. Участие серотонинового звена в механизме транскраниальной электроанальгезии // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова 1995. № 10. Т. 81.-С. 36-43.

42. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Петряевская Н.В. Об опиатном механизме транскраниальной электроанальгезии крыс и мышей // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова 1988. Т. 74. № 9. - С. 12491255.

43. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Фан А.Б., Жиляев С.Ю. Транскраниальная электроанальгезия у крыс: оптимальный режим электрических воздействий // Физиолог, журн. СССР им. И.М.Сеченова 1988. Т. 74. № 8. - С. 1094-1101.

44. Лебедева A.B., Довнар Т.Е., Кацнельсон Я.С., Марталог В.Ф. Иммунокоррегирующие эффекты транскраниальной электростимуляции опиоидных систем головного мозга в пульмонологии // Тез. докл. 2-го съезда терапевтов Киргизии Фрунзе. 1988.-С. 97-98.

45. Левтов В.А., Шуваева В.Н. Влияние ТЭС на реологические свойства крови // Новый метод транскраниального электрообезболивания. Теоретические основы и практическая оценка. Тез. докл. конф. Л. 1987.-С. 3-4.

46. Либис P.A., Коц Я.И., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Рус.медицинский журнал 1999. № 2. - С. 87.

47. Ливенцев Н.М. О механизме различных фаз электронаркоза в свете учения И.П.Павлова // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова 1953. №2. Т. 39.-С. 153-158.

48. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца. — Томск, 1994. 115 с.

49. Лишманов Ю.Б., Слепушкин В.О., Прум М.А. Влияние энкефалинов на активность ряда стрессовых гормонов при острой ишемии миокарда // Пат. физиология и экспериментальная терапия 1985. № 3. - С. 22-29.

50. Малин Д.И. Побочное действие психотропных средств. М.: Вузовская книга, 2000. - 200 с.

51. Малыгин A.B., Евсеев Е.А. Транскраниальная электростимуляция: исследование метода и совершенствование аппаратуры // Новые медицинские технологии. Тез. I Междунар. Конгресса СПб. 2001. - С. 121-122.

52. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН // Сердечная недостаточность 2001. № 3. Т. 2. -с. 69-70.

53. Математико-статистические методы в клинической практике / Под ред. Кувакина В.И. СПб.: ВМедА им. Кирова, 1993. - 199 с.

54. Махмудов Ф.Р. Применение центральной электроаналгезии в лечении больных атопическим дерматитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. 22 с.

55. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Ч. 1. М.: Медицина, 1993.- 736 с.

56. Михно Л.Е. Влияние электросна на процессы репарации в зоне некроза- воспалительного очага миокарда у больных инфарктом миокарда // Курортология и физиотерапия 1984. Вып. 17. - С. 57-61.

57. Морозов СЛ., Трусов В.В., Лейзан Л.К. Системная оценка тиреоидной функции у женщин и мужчин по данным радиоиммунотестирования // Медицинская радиология 1984. № 8. - С. 48-52.

58. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: ЭЛБИ, 1995. - 112 с.

59. Некоторые вопросы проблемы электросна и электроанестезии: Материалы IV симпоз. по пробл. электросна и электроанестезии на IV Всерос. съезде невропатологов и психиатров / Под ред. Банщикова В.М., Куликовой-Лебединской Е.И. М., 1981

60. Павлов В.А. Влияние транскраниальной электростимуляции на опиоидные системы и течение инфаркта миокарда: Дис. канд. мед. наук: 14.00.06 / Моск. НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифасовского. М., 1989. 106 с.

61. Павлов В.А. Влияние транскраниальной электростимуляции опиоидных систем на течение постинфарктного периода // Лечение инфаркта миокарда. Республиканский сборник научных трудов М. 1989.-С. 76-80.

62. Панченко Л.Ф., Балашов А.М. Саморегуляция опиоидных рецепторов головного мозга крыс при хроническом введении морфина // Вестник АМН СССР 1986. № 8. - С. 18-22.

63. Персианинов Л.С. Электроаналгезия в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1978. - 232 с.

64. Погосова Г. В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология - 2002. № 4. - С. 86-90.

65. Погосова Г.В., Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Влияние операции аортокоронарного шунтирования на качество жизни больных // Материалы IV Российской конференции по реабилитации и вторичной профилактике. М., 2001.

66. Розенблюм A.C., Краева Н.И., Применение транскраниальной электростимуляции для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью // Журн. ушных, носовых, горловых б-ней 1991.№ 1.- С. 31-36.

67. Рыбак В.А. Неорганические генерализованные болевые синдромы: формирование, клиника, лечение: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2002. 42 с.

68. Рычкова С. В. Влияние транскраниальной электростимуляции (ТЭС) опиоидных структур головного мозга (ОСМ) на процессы репарации слизистой желудка у крыс / Механизмы регуляции физиологических функций. Тез докл. СПб конф. молодых ученых и специалистов СПб.

69. Рычкова С. В., Александрова В.А. Влияние транскраниальной электростимуляции на развитие экспериментальной язвы у крыс // Хроническое воспаление и заболевания органов пищеварения. Тез. докл. научно- практ. конф. Харьков. 1991. - С. 1-28

70. Савченко А.Б., Павлюченкова М.О. Изучение ГАМК-ергического и холинергического звеньев в нейрохимическом механизме трансраниальной электроанальгезии // Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования -СПб. 1998.-С. 126-128.

71. Сайт Центра транскраниальной электростимуляции Института физиологии им. И.П.Павлова. Режим доступа: http://www.tes.spb.ru/MethodTES/MethodTES.htm26.05.2004.

72. Сакс Д. Менопауза. М.: Крон-Пресс, 1995. - 158 с.

73. Саксон М.Е., Сафронова В.Г., Белаерцев Ф.Ф. Опиатные рецепторы сердца и их роль в реализации инотропных эффектов наркотических анальгетиков и опиоидных пептидов // Вестн. АМН СССР 1983. №10. -С. 48-55.

74. Сентябрев H.H. Физиологический анализ релаксирующего действия электросна: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.51. М., 1984. 20 с.

75. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А., Москаленко Н.П. Климактерический синдром. М.: Медицина, 1988. - 286 с.

76. Смирнова Е.А., Якушин С.С. Распространённость и лечение сердечной недостаточности среди населения Рязанской области // Сердечная недостаточность 2004. № 6. Т. 28. - С. 289-291.

77. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 253 С.

78. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: Медицина, 1989. - 384 с.

79. Сорокина Е.И., Шамхалова Н.Б. Лечение физическими факторами больных климактерическим синдромом // Физические факторы в комплексном лечении специфических эндокринных нарушений у женщин. Сб. научн. трудов Пятигорск. 1986. - С. 87-89.

80. Спивак Л.И., Райский В.А., Виленский Б.С. Осложнения психофармакологической терапии. Л.: Медицина, 1988. 213 с.

81. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России / Вед. ред. ТолмачеваЕ.А. -М.: АстраФармСервис, 2002. 1488 с.

82. Справочник по физиотерапии / Под. ред. проф. В.Г.Ясногородского. -М.: Медицина, 1992. 271 с.

83. Студницына Л.А. Электросон в комплексном лечении больных первичной артериальной гипотонией и гипертонической болезнью: Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.51. М., 1975. 22 с.

84. Титов М.И., Виноградов В.А., Беспалова Ж.Д. Деларгин пептидный препарат с цитопротективным действием // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР - 1985.-С.2

85. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Фадеева И.П. и др. Распространенность и эффективность лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности среди населения Нижегородской области (данные 1998 г.) // Consilium medicum 2000. № 3. Т. 2. - С. 105-107.

86. Фролькис В.В., ГоловченкоС.Ф., Пугач Б.В. Содержание вазопрессина в крови и чувствительность к нему сердечно-сосудистой системы при старении // Физиологический журнал СССР им. Сеченова 1976. № 4. -С. 586-593.

87. Чазов Е.И. Некоторые аспекты действия нейропептидов // Бюл. Всес. кард. науч. центра АМН СССР 1981. №2. Т.4. - С. 3-7.

88. Чазов Е.И. Эмоциональные стрессы и заболевания // Вестник АМН СССР 1975. № 8. - С. 3-8

89. Чазов Е.И., Титов М.И., Виноградов В.А. и др. Клинико-экспериментальное изучение нейропептидов // Вопр. мед. химии -1984. №3.-С. 47-51.

90. Шайхутдинов М.Г., Камидов Ф.Х., Коршунов В.П. и др. Лечебно-профилактическая помощь сельскому населению при травмах // Сб. тез. III научно-практ. респ. конф. Уфа. 1985. - С. 131-133.

91. Ariyo A.A., Haan М., Tangen С.М. et al. Depressive Symptoms and Risk of Coronary Heart Disease and Mortality in Elderly Americans // Circulation 2000. Vol. 102. - P. 1773.

92. Armstead W.M. // American Jörn. Physiolog. 1998. Vol. 274. - P.P. 16741683.

93. Barefoot J.C., Brummett B.H., Helms M.J. et al. Depressive Symptoms and Survial of Patients With Coronary Artery Disease // Phychosom. Med. -2000. Vol. 62. P.P.790-795.

94. Barefoot J.C., Schroll M. Symptoms of depression, acute myocardial infarction and total mortality in a community sample // Circulation 1996. Vol. 93. - P.P.1976-1980.

95. Bazire S. Psychotropic drug directory. Bath Press, 2002. - 340 P.

96. British National Formulary №31. British medical association and Royal pharmaceutical society of Great Britain. 1996.

97. Carney R.M., Freedland K.E., Rich M.W., Jaffe A.S. Depression as a Risk Factor for Cardiac Events in Established Coronary Heart Disease: a Review of Possible Mechanisms // Ann. Behav. Med. 1995. Vol. 17. - P.P.142-149.

98. Carney R.M., Rich M.W., de Velde A. et al. Major depressive disorder coronary artery disease //Am. J. Cardiol. 1987. Vol. 60. - P.P.1273-1275.

99. Carney R.M., Saunders R.D., Freedland K.E., et al. Association of depression with reduced heart rate variability in coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 76. - P.P.562-564.

100. Coelho A.M., Coelho R., Barros H. et al.Essential arterial hypertension: psychopathology, compliance, and quality of life // Rev. Port. Cardiol. -1997. Vol. 11.-P. 873.

101. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. Excess risk of myocardial infarction in patients treated with antidepressant medications: association with use of tricyclic agents // Am. J. Med. 2000. Vol. 108(1). - P.P. 2-8.

102. Combes A., Peytavin G., Theron D. Conduction disturbances associated with venlafaxine // Ann. Intern. Med. 2001. Vol. 134(2). - P.P. 166-167.

103. Denollet J., Brutsaert D.L. Personality, disease severity, and the risk of long-term cardiac events in patients with decreased ejection fraction after myocardial infarction // Circulation 1998. Vol. 97. - P.P. 167-173.

104. Ereshefsky L. Antidepressant pharmacodynamics, pharmacokinetics, and drug interactions // Geriatrics 1998. Vol. 53. - P.P. S 22-33.

105. Esler M., Turbott J., Scharz R. et al. The peripheral kinetics of norepinephrine in depressive illness // Arch. Gen. Psychiat. 1982. Vol. 39. - P.P. 285-300.

106. Ferketich A.K., Schwartzbaum J.A., Frid D.J., Moeschberger M.L. Depressionas as an Antecedent to Heart Disease Among Women and Men in the NHANES I Study // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. - P.P. 12611268.

107. Fields H.L., Barbaro N.M., Heinricher M.M. Brain stem neuronal circuitry underlying the antiniciceptive action of opiates // Progr. Brain Res. 1988. Vol. 77. - P.P. 245-257.

108. Ford D.E., Mead L.A., Chang P.P. et al. Depression is a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Men. The Precursors Study // Arch. Intern. Med. -1998. Vol. 158. -P.P. 1422-1426.

109. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction // Circulation 1995. Vol. 91. - P.P. 999-1005.

110. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression following myocardial infarction: impact on 6-month survial // JAMA 1993. Vol. 270. -P.P. 1819-1825.

111. Freye E., Avril G., Hartung E. Les effects antiaritmiques des opiates // Cahiers Anesthesiologie 1991. Vol. 29 (5). - P.P. 591-598.

112. Glassman A.H., Shapiro P.A. Depression and the course of coronary artery disease//Am.J. Psychiat. 1998. Vol. 155.-P.P. 4-11.

113. Gorman J.M., Sloan R.P. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders //Am. Heart J. 2000. Vol. 140. - P.P. S77-S83.

114. Grinenko A.Ya., Krupitski E.M., Lebedev V.P. et al. Metabolism of biogenic amines during the treatment of alcohol withdrawal syndrome by transcranial electric treatment // Biogenic Amines 1988. Vol. 5 (6). - P.P. 472-486.

115. Gullette E.G., Blumental J.A., Babyak M. et al. Effects of mental stress on myocardial ischemia during daily life // JAMA 1997. Vol. 277. - P.P. 1521-1526.

116. Hippisley-Cox J., Pringle M., Hammersley V., Crown N., Wynn A., Meal A., Coupland C. Antidepressants as risk factor for ischaemic heart disease: case-control study in primary care // BMJ 2001. Vol. 323(7314). - P.P. 666-9.

117. Horsten M., Mittleman M.A., Wamala S.P. et al. Depressiv symptoms and lack of social integration in relation to prognosis of CHD in middle-aged women. The Stockholm Female Coronary Risk Study // Eur. Heart. J.2000. Vol. 21. P.P. 1072-1080.

118. Huges J. Isolation of an endogenous compound from the brain with pharmacological properties similar to morphine // Brain res. 1975. Vol. 88. -P.P. 295-308.

119. Huges J., Smith T.W., Kosterlitz H.W., Fothergill L.A., Morgan G.A., Morris H.R. Identification of two related pentapeptides from the brain with potent opiate agonistic activity //Nature 1975. Vol. 258 (5536). - P.P. 577579.

120. Hugues F.C., Munera Y., Le Jeunne C. Drug induced orthostatic hypotension//Rev. Med. Interne. 1992. Vol. 13(6). - P.P. 465-70.

121. Hunt SA. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary // Circulation2001. Vol. 104. P.P. 2996-3007.

122. Insturrisi Ch. E. Role of opioid analgesies // Amer. J. Med. 1984. Vol. 77 (3A). - P.P. 27-37

123. Irvine J., Basinski A., Baker B. et al. Depression and Risk of Sudden Cardiac Death After Acute Myocardial Infarction: Testing for the Confounding Effects of Fatigue // Phychosom. Med. 1999. Vol. 61. - P.P. 729-738.

124. Joy M.L.G., Lebedev V.P, Gatti J.S. Imaging of the current density and current pathways in rabbit brain during transcranial electrostimulation // Trans. Biomed. Engineering 1999. Vol. 46 (9). - P.P. 1139-1149.

125. Joy M.L.G., Lebedev V.P., Gatti J.S. Current density in sections through rabbit brain. 2nd SMR Meeting // Berkely 1994. Vol. 3. - P. 1404.

126. Kannel W.B., Belanger A.J. Epidemiology of heart failure // Am. Heart J. -1991. Vol. 121. P.P. 951-957.

127. Kawachi I., Colditz G.A., Ascherio A. et al. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men // Circulation 1994. Vol. 89.-P.P. 1992-1997.

128. Khachaturian H., Lewis M.E., Schafer M.K-H., Watson S.J. Anatomy of the CNS opioid systems // Trends in Neurosci. 1985. Vol. 8 (3). - P.P. 111119.

129. Krantz D., Helmers K., Bairey C.N. et al. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease //Psychosom. Med. 1991. - Vol. 53. - P.P. 1-12.

130. Krittayaphong R., Cascio W.E., Light K.C. et al. Heart rate variability in patients with coronary artery disease: differences in patients with higher and lower depression scores. // Psychosom. Med. 1997. Vol. 59. - P.P. 231235.

131. Krupitsky E., Burakov A., Grinenko A. Treatment of craving for alcohol with transcranial electrostimulation // Clinical EEG 1997. Vol. 28 (3). - P. 186.

132. Kubansky I., Kawachi I., Weiss S.T. et al. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis of epidemiological, phychological, and experimental evidence //Am. Behav. Med. 1998. Vol. 20. - P.P. 47-58.

133. Lane R.M., Sweeney M., Henry J.A. Pharmacotherapy of the depressed patient with cardiovascular and/or cerebrovascular illness // Br. J. Clin. Pract. 1994. Vol. 48(5). - P.P. 256-62.

134. Lebedev V.P., Rybak V. A. Effective treatment of drug resistant fibromyalgia by uninvasive transcranial electrostimulation of the brain endorphinergic structures // J. Musculoskeletal Pain 1998. Vol. 6. - P.P. 51.

135. Lebedev V.P., Savchenko A.B. Transcranial electroanalgesia: participation of the serotoninergic mechanisms. Abstr. 23th Annu. Meeting of Soc. for Neurosci 1994. Vol. 2. - P.P. 16.

136. Leduc S. La narcose electrique // Ztschr. fur Electrother. 1903. Vol. XI (1). -P.P. 374-381, 403-410.

137. Leduc S. Production du sommeil et de l'anesthesia generale et local par les courants electrique // C. R. Acad. ScL 1902. - P. 235. -

138. Leduc S. Production du sommeil et de l'anesthesie generale par les courant electrique // C.R.Acad. Sci. 1902. Vol. 135. - P.P. 878-879.

139. Leduc S., Rouxeau A. Influence du rythme et de la period sur la production de l'inhibition par les courants intermittents de basse tension // C.R. Seances Soc. Biol. 1903. Vol. 55, VII-X. - P.P. 899-901.

140. Lesperance F., Frasure-Smith N., Juneau M., Theroux P. Depression and 1-Year Prognosis in Unstable Angina // Arch. Intern. Med. 2000. Vol. 160. -P.P. 1354-1360.

141. Levine S.P., Towell B.L., Saurez A.M., et al. Platelet activation and secretion associated with emotional stress // Circulation 1985. Vol. 71. -P.P. 1129-1134.

142. Maher C. (ed.). Evidence-based practice // Physiotherapy Theory and Practice 2001. Vol. 17. № 3. - P.P. 134-135.

143. Malan T.P. Jr., Nolan P.E., Lichtenthal P.R., Poison J.S., Tebich S.L., Bose R.K., Copeland J.G. 3rd. Severe, refractory hypotension during anesthesia in a patient on chronic clomipramine therapy // Anesthesiology 2001. Vol. 95(1). - P.P. 264-266.

144. Mets T.F. Drug-induced orthostatic hypotension in older patients // Drugs Aging. 1995. Vol. 6(3). - P.P. 219-228.

145. Musselman D.L., Evans D.L., Nemeroff C.B. et al. The Relationship of Depression to Cardiovascular Disease. Epidemiology, Biology, and Treatment//Arch. Gen. Psychiat. 1998. Vol. 50. - P.P. 580-592.

146. Nemeroff C.B., Musselman D.L. Are platelets the link between depression and ischemic heart disease? // Am. Heart. J. 2000. Vol. 140. - P.P. S57-S62.

147. Nemeroff CB. Evolutionary trends in the pharmacotherapeutic management of depression // J. Clin. Psychiatry. 1994 . Vol. 55. - P.P. 3-15.

148. O'Keefe S.T., Lye M., Donnellan C., Carnichael D.N. Reproducibility and responsiveness of quality of life assessment and six minute walk test in elderly heart failure patients // Heart 1998. Vol. 80. N 4. - P.P. 377-382.

149. Penninx B.W.J.H., Beekman A.T.F., Honig A. et al. Depression and Cardiac Mortality. Results From a Community-Based Longitudinal Study // Arch. Gen. Psychiat. 2001. Vol. 58. - P.P. 221-227.

150. Pert C.B., Snyder S.H. Opiate receptors: demonstration in nervous system // Science 1973. Vol. 179 (77). - P.P. 1011-1114.

151. Pineiro-Chousa F., Gil-Guillen V.F., Pastor-Lopez R., Merino-Sanchez J. Noncomplience with scheduled appointments in hypertensive patients: profil of noncomplient patient // Rev. Clin. Esp. 1998. Vol. 10. - P.P. 669-672.

152. Posner S., Telekes A., Growley D. et al. Effects of an opiate on cold-induced pain and the CVS in healthy volunteers // Pain 1985. Vol. 23 (1). - P.P. 73-82.

153. Pratt L.A., Ford L.E., Crum R.M. et al. Depression, psychotropic medication and risk of myocardial infarction: prospective data from the Baltimore ECA follow-up // Circulation 1996. Vol. 94. - P.P. 3123-3129.

154. Preskorn S.H. Reducing the risk of drug-drug interactions: a goal of rational drug development// J. Clin. Psychiatry. 1996. Vol. 57. Suppl 1. - P.P. 3-6.

155. Rechlin T. Effects of psychopharmacologic therapy on heart rate variation // Nervenarzt. 1995. Vol. 66(9). - P.P. 678-85.

156. Rechlin T., Weis M., Aspitzer A., Kaschka H. Are affective disorders associated with alterations of heart rate variability? // J. Affect. Disord. -1994. Vol. 32. P.P. 271-275.

157. Reynolds D.V., Loram J.S., Sjoberg A.E. Voltage distribution in the brain during diffusely applied electric current in the monkey. In: Neuroelectric Research. Reynolds D.V., Sjoberg A.E. (eds.), Springfield, 1971. P.P. 290299.1.l

158. Robinovitch L. Electric sleep; an electric study with an electric sleep: an experimental study with an electric current of low tension illustrated with cardiac and respiratory tracing // J. Ment. Pathol., N.Y., 1905-06. P.P. 172180.

159. Robinovitch L. Sur le sommeil electrique. Atti di Congr. Internaz. di Psicol. Roma, 1906. P.P. 220-223.

160. Roose SP, Glassman AH. Antidepressant choice in the patient with cardiac disease: lessons from the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) studies // J. Clin. Psychiatry. 1994. Vol. 55. Suppl A. - P.P. 83-87.

161. Roul G., Germain P., Bareiss P. Does the 6-minute walk test predict the prognosis in patients with NYHA class II or III chronic heart failure? //Amer. Heart J. 1998. Vol. 136. N3. - P.P. 449-457.

162. Rush S., Driscvoll D.A. Current distribution in the brain from surface electrodes // Anesth. Analg. 1968. Vol. 47 (6). - P.P. 717-723.

163. Sances A., Larsen S.J. Electroanesthesia: biomedical and biophysical studies. N.Y.: Acad. Press, 1975.

164. Scheifler S.J., Macari-Hinson M.M., Coyle D.A. et al. The nature and course of depression following myocardial infarction. Arch Intern Med 1989; 249: 1785-1789.

165. Sesso H.D., Kawachi I., Vokonas P.S., Sparrow D. Depression and the risk of coronary heart disease in the normative aging study // Am. J. Cardiol. -1998. Vol. 82. P.P. 851-856.

166. Shemesh E., Rudnick A., Kaluski E. et al. Noncompliance and adverse outcome following an acute myocardial infarction: a dysfunctionalstress response? //Eur. Heart J. 2000. Vol. 21. - P.P. 214.

167. Spertus J.A., McDonell M., Woodman C.L., Fihn S.D. Association between depression and worse disease specific functional status in outpatients with coronary artery disease // Am. Heart J. - 2000. Vol. 140. - P.P. 105-110.

168. Ui M., Honma M., Kunitaba S. etc. Adrenergic and cholinergic modulation of extracellular cyclic nucleotide res // N. Y.: Raven Press 1980. - Vol. 12. -P.P. 25-35.

169. Xino R.-P., Pepe S., Spurgion H.A. et all. // American Jornal Physiol. -1987. Vol. 272. P.P. 797-805.

170. Zaloga G.P., Hostinsky C., Chernow B. Endogenous opioid peptides: critical care implications // Heart Lung. 1984. Vol. 13. - P.P. 421-430.

171. Ziegelstein R.C., Fauerbach J.A., Stevens S.S. et al. Patients With Depression Are Less Likely to Follow Recommendations to Reduce Cardiac Risk During Recovery From a Myocardial Infarction // Arch. Intern. Med. -2000. Vol. 160. P.P. 1818-1823.