Эффективность вальвулотомов различных конструкций при аутовенозном шунтировании "in situ" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Родионов, Петр Анатольевич

• Родионов, Петр Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Родионов, Петр Анатольевич

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Дистальные реконструкции при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей и осложнения послеоперационного периода.

1.2 Эволюция методик и инструментов для разрушения клапанов венозных трансплантатов.

1.3 Способы устранения артерио-венозного сброса при шунтировании по методике in situ.

1.4 Существующие методы контроля эффективности и атравматичности используемых методов вальвулотомии и устранения артерио-венозного сброса.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Экспериментальный материал и методы.

2.2 Клинический материал и методы.

2.3 Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Новое устройство для вальвулотомии.

3.2 Экспериментальная апробация вальвулотома.

3.3 Общая характеристика пациентов.

3.4 Предоперационное обследование пациентов.

3.5 Характеристика оперативных пособий.

3.6 Характеристика послеоперационного периода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность вальвулотомов различных конструкций при аутовенозном шунтировании "in situ"»

Актуальность исследования. Актуальность проблемы лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей определяется, прежде всего, их распространенностью и прогрессирующим течением (Покровский А.В., 2004). Данная патология составляет более 20% от всех видов сердечно-сосудистых заболеваний, что соответствует 23% от общей численности населения (Кугеев А.В. и соавт., 2006). При этом количество больных с ишемией конечности тяжелой степени регистрируется у 100-120 человек на 100 000 жителей в России (Савельев B.C., Кошкин В.М., 1997; Казьмин З.В., 2006).

Бедренно-подколенно-берцовый артериальный сегмент в настоящее время остается наиболее частой локализацией облитерирующих поражений артерий конечностей. Реконструктивные операции при этой патологии являются, по мнению Е.Р. Лысенко и соавт. (2001) и А.В. Покровского (2004), основным способом лечения. Однако, по данным А.В. Гавриленко и соавт. (1998), Ю.И. Бузиашвили и соавт. (2004), Т.Г. Гюрджиян (2006), результаты этих операций не столь блестящи.

Для реконструкций данного артериального сегмента наиболее часто применяют шунтирование, протезирование, эндартерэктомию, эндоваску-лярную ангиопластику и стентирование (Данилин Е.Н., 1981; Рабкин И.Х. и соавт., 1987; Абзианидзе Г.А. и соавт., 1989; Осипов Н.Г., 1990; Мареев Е.П., 1992; Малахов Ю.С., 1992; Герасимов В.Г. и соавт., 1995; Абрамов И.С. и соавт., 1996; Аракелян B.C. и соавт., 1996; Вырвыхвост А.В., 1997; Гавриленко А.В. и соавт., 1997; Есипенко В.В. и соавт., 1997; Боровиков Э.В., 1998; Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д., 1999; Белов Ю.В., 2000; Фокин А.А. и соавт., 2001; Логуш И.О. и соавт., 2004; Покровский А.В., 2004).

Аутовенозное шунтирование большой подкожной веной по методике "in situ" является операцией выбора, по мнению В.Н. Дан и соавт. (2001),

Ю.А. Коновец и соавт. (2001), А.В. Троицкого и соавт. (2003), Р. Mastroroberto et al. (1996), Curi M.A. et al. (2002).

Наилучшим материалом для проведения реконструктивных операций при окклюзионных поражениях артерий ниже паховой связки является ауто-вена (Круглов Н.Л., 1996; Дан В.Н. и соавт., 2001; Дударев В.Е. и соавт., 2001; Мухамадеев И.С. и соавт., 2001; Троицкого А.В. и соавт., 2003; Veith F.J. et al., 1986; Mastroroberto P. et al., 1996; Gruss J.D., 2001; Scheltinga M R. et al., 2003; Metcalfe M.J. et al., 2007).

Методика «in situ», впервые предложенная C.G. Rob (1956), подразумевает под собой оставление большой подкожной вены в ее собственном ложе без ее выделения на всем протяжении. При этой методике происходит лучшая адаптация дистального конца вены к более мелкому диаметру соответствующего уровня артерии и сохраняется кровоснабжение венозной стенки. (Крылов B.C. и соавт., 1968; Шалимов А.А. и соавт., 1977; Покровский А.В. 2004; Samuels Р.В. et al., 1968; Skagseth Е. et al., 1973; Qvarfort P., Ribbe E., Thome J., 1988; Oderich G.S. et al., 2001).

Ключевым этапом данного способа шунтирования является — разрушение клапанов большой подкожной вены (Лосев Р.З. и соавт., 1990; Покровский А.В. и соавт., 1996; Емельянов В.В., 2003; DardikH. et al., 1995; Schan-zer H., Skladany M., 1998). Это достигается применением специальных устройств — вальвулотомов (Белов Ю.В., 2000; Skagseth Е., Hall K.V., 1973; Leather R.P. et al., 1986; Грус Й.Д., 1995).

Большой проблемой реконструктивной сосудистой хирургии является развитие тромботического процесса в реконструируемых артериях, шунтах и протезах, из-за несовершенства методик операций и вальвулотомных конструкций (Гусак В.К. и соавт., 2001; Кузнецова А.В. и соавт., 2001; Кузнецова М.Р. и соавт., 2002). Несовершенство конструкций последних в ряде случаев является причиной технических неудач. Из них большую часть составляют пропущенные или частично разрушенные створки клапанов, перфорация стенки вены по данным Н.Ф. Дрюк (1981), Р.З. Лосева и соавт. (1990), Н.В.

Круглова (1996), А.В. Троицкого и соавт. (1998), А.В. Вериго и соавт. (1999), Э.С. Атаевой (2000), Е.П. Кохан и соавт. (2001), Р.В. Samuels, W.G. Plested, J.C. Haberfelde et al. (1968); X.M. Gannon et al. (1986), M.C. Donaldson et al. (1991), H. Dardik et al. (1995), J. Malmstedt et. al. (2005). Ряд авторов относят к техническим погрешностям и неадекватное устранение артерио-венозного сброса по перфорантным и коммуникантным ветвям большой подкожной вены (Гавриленко А.В., и соавт., 1998; Константинов Б.А. и соавт., 1998; Сте-пура А.П. и соавт., 1999; Дибиров М.Д. и соавт., 2001; Покровский А.В., 2002; Троицкий А.В. и соавт., 2003; Бокерия JI.A. и соавт., 2004).

За последние полвека развитие техники "in situ" совпадает с эволюцией инструментов для атравматичного и адекватного разрушения клапанов, способов ликвидации артерио-венозного сброса и методов контроля, позволяющих оценить готовность аутовены к использованию ее в качестве шунта (Ба-лацкий О.А., 1993; Грусс Й.Д., 1995; SchanzerH., SkladanyM., 1998).

Вальвулотомы А.А. Шалимова (1979), А.В. Гавриленко (1993), Й.Д. Грус (1995), K.V. Hall (1964), G.D. LeMaitre (1996), N. Mills (1976), судя по данным литературы, полностью не решают проблему адекватной и атравматичной вальвулотомии.

Существующие способы устранения артерио-венозного сброса: открытые методики, закрытые эндоскопические или эндоваскулярные способы либо трудоемки, либо требуют наличия высокотехнологичной аппаратуры. Все это заставляет исследователей искать новые оптимальные способы ликвидации притоков БПВ.

Успешное решение вышеизложенных проблем позволит улучшить результаты лечения окклюзионных поражений в бедренно-подколенно-берцовой зоне с использованием методики «in situ».

Все вышесказанное определило актуальность темы, постановку цели и задач исследования и явилось побудительным мотивом для их выполнения.

Цель исследования: Улучшить непосредственные результаты операции ау-товенозного бедренно-подколенного шунтирования in situ за счет создания принципиально новой конструкции вальвулотома, позволяющей эффективно и атравматично выполнять разрушение клапанов в аутовенозном шунте.

Задачи исследования

1. Проанализировать наиболее распространенные устройства для вальву-лотомии, положительные, стороны и недостатки, эффективность их применения в клинической практике.

2. Улучшить непосредственные результаты операций выполняемых по методике "in situ" за счет уменьшения времени и повышения качества подготовки аутовенозного шунта, разработав устройство отвечающее требованиям максимальной атравматичности, адекватности и простоты использования.

3. Апробировать устройство в эксперименте и оценить его эффективность

4. Внедрить устройство в клинику и дать всестороннюю клиническую оценку его эффективности.

5. Повысить эффективность операций выполняемых по методике in situ и снизить количество типичных «раневых» осложнений разработав новый аппаратный способ быстрого, атравматичного устранения артерио-венозного сброса по притокам большой подкожной вены.

Научная новизна исследования

Выявлены недостатки и преимущества существующих моделей вальвулотомов различных конструкций. Дана сравнительная клинико-экспериментальная оценка их эффективности.

Впервые разработано новое устройство, отличающееся от известных аналогов принципом обеспечения атравматичности венозной стенки в момент разрушения клапана. В эксперименте доказана высокая эффективность и атравматичность. новой конструкции вальвулотома. Обоснована целесообразность применения разработанного устройства в клинике.

Впервые разработан аппаратный, атравматичный, быстрый способ клиппирования притоков большой подкожной вены для устранения сброса артериальной крови в притоки БПВ, обоснована его эффективность и возможность избежания типичных осложнений.

Практическая значимость

Внедрение в клиническое применение разработанного устройства для разрушения клапанов позволило широко применять методику in situ, как наиболее оптимальную для реконструкции бедренно-подколенно-берцового артериального сегмента, благодаря более простой и более эффективной подготовке аутовенозного шунта. Следовательно и снизить процент осложнений связанных с неадекватной и травматичной вальвулотомией, что уменьшило количество тромбозов аутовенозных шунтов в послеоперационном периоде, и соответственно позволило улучшить непосредственные результаты лечения пациентов с окклюзионными поражениями бедренно-подколенного артериального сегмента.

Внедрение нового аппаратного способа устранения притоков БПВ во время операций "in situ" позволило значительно сократить длительность операции, уменьшить, количество типичных «раневых» осложнений, повысить эффективность данного метода оперативного лечения.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Основной причиной развития тромбозов аутовенозного шунта в послеоперационном периоде в реконструктивной хирургии бедренно-подколенно-берцового артериального сегмента является неадекватная и травматичная вальвулотомия.

2. Новое устройство для разрушения клапанов при аутовенозном бедрен-но-подколенному шунтировании in situ является высокоэффективным и атравматичным.

Апробация работы

Материалы работы представлены на 57-й итоговой студенческой конференции Амурской ГМА г. Благовещенск 2004 г., IX ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых г. Москва 2005, XII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов г. Москва 2006 г., Пленуме общества эндоскопических хирургов России г. Барнаул 2006 г., VII региональной межвузовской научно-практической конференции «Молодежь XXI века: шаг в будущее» г. Благовещенск 2006 г., заседании научного медицинского общества хирургов Амурской области в 2007 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 работ, из них 6 в рецензируемых журналах из списка ВАК. Получен 1 патент на изобретение, 1 положительное решение о выдаче патента на изобретение.

Реализация работы в практическом здравоохранении

Основные положения и разработки исследования внедрены в практику отделения сосудистой хирургии Амурской областной клинической больницы г. Благовещенска, Амурского областного центра микрохирургии Областной детской клинической больницы г. Благовещенска, Кардиохирургического центра при ГОУ ВПО Амурской государственной медицинской академии и используют в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реанимации, курсом детской хирургии и кафедре ФПК и ППС ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Родионов, Петр Анатольевич

выводы

1. Сравнительный клинико-экспериментальный анализ наиболее широко используемых вальвулотомов, позволил отметить, что их конструктивные особенности могут явится причиной неадекватной вальвуло-томии (до 50%), повреждения стенки вены (до 30%), тромбоза аутове-нозного шунта в послеоперационном периоде (до 38%).

2. Использование разработанной в клинике оригинальной новой конструкции вальвулотома дает возможность эффективно иссекать створки клапанов не повреждая интиму вены в области клапанного валика, за счет создания гидроподпора в клапанном синусе.

3. Экспериментальная апробация устройства собственной конструкции показала высокую эффективность вальвулотомии — 91,8%, сопоставимую с устройством LeMaitre Expandable - 90,9%, и достоверно (р<0,001) выше результатов полученных при использовании вальвулотома J.E. Connolly (72,5%).

4. Внедренная в клиническую практику оригинальная конструкция вальвулотома позволила улучшить непосредственные результаты операций по методике in situ. Значительное улучшение и умеренное улучшение получены в 77,5% случаев, что достоверно выше (р<0,001), чем в группе с применением вальвулотома J.E. Connolly (55%).

5. Разработанный в клинике аппаратный способ устранения сброса артериальной крови по притокам БПВ является наиболее быстрым, простым, эффективным и косметичным, что повышает результаты операций выполняемых по методики in situ в реконструктивной хирургии бедренно-подколенного артериального сегмента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При окклюзиоиных поражениях бедренно-подколенного сегмента, наличии адекватных путей притока и оттока, а так же соразмерном диаметре большой подкожной вены методом выбора реконструкции является аутовенозное шунтирование по методике in situ.

2. При подготовке большой подкожной вены для использования ее в качестве шунта при аутовенозном шунтировании по методике in situ необходимо применять вальвулотом, обеспечивающий максимальную эффективность и атравматичность вальвулотомии.

3. После выполнения аутовенозного шунтирования по методике in situ устранять сброс артериальной крови в притоки большой подкожной вены целесообразно с помощью чрескожного клиппирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Родионов, Петр Анатольевич, 2007 год

1. Абрамов, И. С. Полуоткрытая эндартерэктомия в лечении больных с оюслюзирующими поражениями бедренной артерии / И.С. Абрамов, А.Г. Еременко, С.Г. Ерофеевский // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. 1996. -№ 6. - С.248-249.

2. Аракелян, В. С. Бедренно-подколенное шунтирование с применением аллоартериальных трансплантатов. /В. С. Аракелян, К. М. Морозов, Б. А. Фурсов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 6. С.250.

3. Атаева, Э.С. Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. / Э.С. Атаева: автореф. дис. . д-ра. мед. наук М., 2000. - 38 с.

4. Балацкий, О.А. Аутовенозное шунтирование артерий нижних конечностей без выделения вены из ложа. / О.А. Балацкий //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - Т.145. - №10. - С.137-140.

5. Балацкий, О.А. Выбор способа аутовенозной пластики при атеро-склеротических поражениях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента. / О.А. Балацкий: автореф. . канд. мед. наук -Саратов, 1993.-24 с.

6. Баллонная ангиопластика при ишемии нижних конечностей: Руководство для врачей. / И.И. Затевахин, В.Н. Шиповский, В.Н. М., «Медицина». - 2004. - 256 с.

7. Барагамян, Г.С. Оптимизация тактики хирургического лечения при окклюзирующих поражениях артерий ниже паховой связки / Г.С. Барагамян: автореф. . канд. мед. наук — М., 2006. 24 с.

8. Барсуков, А.Е. Использование вальвулотома LeMaitre для выполнения операции шунтирования веной «in situ» при бедренно-дистальных реконструкциях. / А.Е. Барсуков, А.В. Светляков, И.Е. Хардиков // Амбулаторная хирургия. 2005. - №4. - С.27-28.

9. Белов, Ю.В. Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей. / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко и др. //Хирургия. — 2001. №10.

10. Бокерия, JI.А. Микрохирургия при поражении артерий дистального русла нижних конечностей. / Л.А. Бокерия, А.А. Спиридонов, К.Г. Абалмасов и др. М., 2004. - 56 с.

11. Боровиков, Э.В. Сравнительная оценка ультразвуковой эндартерэк-томии и аутовенозного шунтирования при атеросклеротической окклюзии бедренно-подколенного сегмента артерии. / Э.В. Боровиков: автореф. канд. мед. наук. — Барнаул. — 1998. 20 с.

12. Бузиашвили, Ю.И. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных после инфраингвинальных реконструкций. / Ю.И. Бузиашвили, К.Г. Абалмасов и др. //Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2004. - №6. - С.52-57.

13. Булынин, В.И. Выбор варианта реваскуляризации при облитери-рующих заболеваниях дистального сосудистого русла нижних конечностей. / В.И. Булынин, Марьемьянов С.В. и др. //Хирургия.1997.-№7.-С. 13-15.

14. Вериго, А.В. Роль ангиоскопии при операциях на сосудах нижних конечностей. / А.В. Вериго, В.В. Джаббаров, Р.В. Янкович и др. // Материалы конференции молодых ученых: Реконструкция — основа современной хирургии. М., - 1999. - С.ЗЗ

15. Вырвыхвост, А.В., Хирургическое лечение многоэтажных атеро-склеротических поражений артерий нижних конечностей. /А.В. Вырвыхвост: автореф. . канд. мед. наук. — Ставрополь. — 1997. — 30 с.

16. Гавриленко, А. В. Ультразвуковая эндартерэктомия и дилятация в лечении окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей. / А. В. Гавриленко, Г. В. Саврасов // Ангиология и сердечнососудистая хирургия. 1997. - № 3. - С.217.

17. Гавриленко, А.В. Выбор хирургической тактики и методики рева-скуляризации после неэффективных реконструктивных сосудистых операций на нижних конечностей. / А.В. Гавриленко, С.И. Скрылев, Е.А. Кузубова// Анналы хирургии. -2001. -№1. С.48-53.

18. Гавриленко, А.В. Аутовенозное шунтирование по методике in situ в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей. /

19. A.В. Гавриленко, С.И. Скрылев, А.Н. Косенков и др. // Вестник РАМН. -1997. -№11. -С.39-42.

20. Гавриленко, А.В. Использование ангиоскопии при реконструктивных сосудистых операциях. / A.Bj Гавриленко, С.И. Скрылев, Е.А. Кузубова и др. // Анналы хирургии. — 2001. №6. -С.45-47.

21. Гавриленко, А.В. Обоснование целесообразности и технология аутовенозного шунтирования "in situ" в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей. / А.В. Гавриленко, А.Н. Косенков // Анналы НЦХ. 1996. -С. 101-110.

22. Гавриленко, А.В. Прогнозирование результатов бедренно-дистальных аутовенозных шунтирований; по методике "in situ" с помощью оценки объемной скорости кровотока. / А.В. Гавриленко,

23. B.А. Сандриков, С.И. Скрылев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Т.4. -№1. -С.95- 101.

24. Гаджимурадов, Р.У. Шунтирование in situ при дистальных окклюзи-ях. /Р.У. Гаджимурадов, А.А. Дибиров, О.С. Новосельцев // Материалы конференции молодых ученых: Реконструкция — основа современной хирургии. М., - 1999. - С.35.

25. Гамбарин, Б. JI. Непосредственные результаты реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. / Б.Л. Гамбарин, Ф.Ш. Бахритдинов, И.У. Шарапов // Клиническая хирургия. 1984. -№7. -С.11-13.

26. Герасимов, В. Г. Роль ультразвуковой эндартерэктомии в реконструктивной хирургии бедренно-подколенных окюпозий. / В. Г. Герасимов, С. В. Попов, В. А. Кияшко // Ангиология и сердечно сосудистая хирургия. - 1995. - № 1. - С.218.

27. Герасимов, В.Г. Отдаленные результаты хирургического лечения окюпозионных поражений бедренно-подколенного сегмента. /

28. B.Г. Герасимов, С.В. Попов, Н.В. Шульга и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001. -№3. -С.27-28.

29. Говорунов, Г.В. Выбор способов и результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. / Г.В. Говорунов, А.В. Троицкий, П.Ю. Паршин // Ангиология и сосудистая хирургия. -1995. №1. - С.24-27.

30. Гореньков, В.М. Оптимизация хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. /В.М. Гореньков: авто-реф. . канд. мед. наук. — Архангельск. 2006. — 18 с.

31. Грусс, Й.Д. Аутовенозное шунтирование по методике in situ. / Й.Д. Грусс // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1995. -№1.1. C.30-43.

32. Гульмурадов, Т.Г. Выбор способа коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей. / Т.Г. Гульмурадов, P.P. Рахматуллаев, Д.Д. Султанов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. -Т.4. -№1. -С. 102-113.

33. Гюрджиян, Т.Г. Возможности нереконструктивных операций при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза. /Т.Г. Гюрджиян: автореф. . канд. мед. наук. Краснодар. -2006.-20 с.

34. Дан, В.Н. Результаты аутовенозного шунтирования по методике «in situ» в бедренно-подколенно-тибиальной позиции. / В.Н. Дан,

35. A.В. Чупин, Д.С. Семененко и др. // Материалы 12-й международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей». — Казань. — 2001. -С.43.

36. Дан, В.Н. Результаты аутовенозного шунтирования реверсированной аутовеной в бедренно-подколенно-тибиальной позиции. /

37. B.Н. Дан, А.В. Чупин, Д.С. Семененко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. -№3. -С.41-43.

38. Данилин, Е. И. Оценка ультразвуковой эндартерэктомии при атеро-склеротической окклюзии артерий нижних конечностей. / Е.И. Данилин: дисс. . канд. мед. наук. — М., 1981. - 163 с.

39. Джаббаров, В.В. Значение интраоперационной ангиоскопии при ау-товенозном шунтировании "in situ". / В.В. Джаббаров // Материалы конференции молодых ученых: Реконструкция основа современной хирургии. - М., - 1999. - С.37.

40. Джаббаров, В.В., Аутовенозное шунтирование in situ в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей. / В.В. Джаббаров: автореф. . канд. мед. наук. М., 1999. - 19 с.

41. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Российский консенсус: под ред. А.В, Покровского, М., -2002.-40 с.

42. Дибиров, М.Д. Аутовенозное шунтирование in situ при дистальных оккшозиях артерий. / М.Д. Дибиров, Б.С. Брискин, Д.Г. Киртадзе и др. // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160. -№2. -С.31-34.

43. Дрюк, Н.Ф. Оптимизация техники операции и методов венозного шунтирования при окклюзиях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента. / Н.Ф. Дрюк, В.И. Сморжевский, В.И. Гайович, и др. //Клиническая хирургия. 1982. -№7. - С.39-43.

44. Дуданов, И.П. Зависимость проходимости бедренно-подколенных и бедренно-тибиальных шунтов от вида пластического материала. / И.П. Дуданов, В.Г. Раповка, О.Н. Бабак и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001. -№3. -С.51-52.

45. Дударев, В.Е. Отдаленные результаты реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей при окклюзирующем атеросклерозе. /В.Е. Дударев, Н.В. Кайгородова, В.Н. Даниленко и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. -№3. -С.52-54.

46. Евдокимов, А.Г. Болезни артерий и вен: Справочной руководство для практического врача. / А.Г. Евдокимов, В.Д. Тополянский — М.: «Высшая школа», 1999. 187 с.

47. Есипенко, В. В. Применение ультразвуковой дезоблитерации при окклюзиях бедренной артерии. / В. В. Есипенко, Е. А. Азаров, Б. Б. Щеголеватых // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С.220.

48. Затевахин, И.И. Перспективы сосудистой хирургии при атероскле-ротическом поражении аорты и артерий нижних конечностей. / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Золкин и др. // Российский медицинский журнал. -2001. №5. -С.3-5.

49. Зверхановская, Т.Н. Сравнительная оценка результатов хирургического и эндоваскулярного лечения больных с окклюзионными поражениями подвздошных и бедренных артерий. /Т.Н. Зверхановская: автореф. канд. мед. наук. -М., 1997. — 16 с.

50. Кавтеладзе, З.А. Эндоваскулярная хирургия окклюзий бедренно-подколенного сегмента. /З.А. Кавтеладзе, С.А. Дроздов, К.В. Былов и др. // тезисы второго Российского съезда интервенционных кар-диоангиологов. М., - 2005. - С.43.

51. Казанчян, П.О. Выбор оптимальной хирургической тактики у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей: Пособие для врачей. /П.О. Казанчян, Ю.В. Дебелый, В.А. Попов и др. -М.,-2004.-26 с.

52. Казьмин, З.В. Комплексное хирургическое и консервативное лечение хронической критической ишемии при отсутствии условий прямой реваскуляризации нижних конечностей. / З.В. Казьмин: авто-реф. . канд. мед. наук. — М., 2006. - 16 с.

53. Каличалин, А.Е. Тактика лечения при дистальных формах поражения артерий и критической ишемии конечностей. / А.Е. Каличалин, В.Э. Рудуш//Иероглиф. -Челябинск. -2006. -С. 102.

54. Карпов, А.В. Комплексное лечение больных с критической ишемией нижних конечностей при генерализованном атеросклерозе. / А.В. Карпов: автореф. . канд. мед. наук. — СПб., 2007. - 32 с.

55. Клестов, К.Б. Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения хронических окклюзий поверхностных бедренных артерий. / К.Б. Клестов, А.А. Дубинин, В.И. Чирков и др. // тезисы второго Российского съезда интервенционных кардиоангиологов. М., -2005. - С.43.

56. Клиническая ангиология: Руководство: под ред. А.В. Покровского, в двух томах. М.: Медицина, 2004. - Т.2.- 888 с.

57. Клиническая ангиология: Руководство: под ред. А.В. Покровского. В двух томах. М.: Медицина, 2004. Т.1. - 808 с.

58. Княжев, В.В. Возможности бедренно-дистального шунтирования аутовеной «in situ» при критической ишемии нижних конечностей. /В.В. Княжев, Д. Големанов, А. Ангелов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5. - №2. - С.79-84.

59. Князев, М.Д. Ампутация после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. / М.Д. Князев, А.Я. Шабалин, А.И. Глухов и др. // Клиническая хирургия. 1984. - №7. -С. 14-16.

60. Коновец, Ю.А. Результаты аутовенозных реконструкций при окклю-зионных поражениях артерий ниже паховой складки. / Ю.А. Коновец, А.П. Сахарюк, Р.Б. Колотова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - №3. - С.79.

61. Константинов, Б.А. Интраоперационная ангиоскопия в реконструктивной сосудистой хирургии. /Б.А. Константинов, А.В. Гавриленко, С.И. Скрылев и др. // Вестник РАМН. М.: Медицина, 1998.-С. 18-20.

62. Константинов, Б.А. Хирургическое лечение хронической критической ишемии нижних конечностей при несостоятельности дисталь-ного русла. /Б.А. Константинов, Н.О. Миланов,

63. A.В. Гавриленко и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2001. №3. - С.58-63.

64. Кохан, Е.П. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования. / Е.П. Кохан, О.В. Пинчук, С.В. Савченко // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. Т.7 . -№2. - С.83-87.

65. Критическая ишемия нижних конечностей / B.C. Савельев,

66. B.М. Кошкин. М.: Медицина, 1997. - 160 с.

67. Круглов, H.JI. Аутовенозное шунтирование методом in situ в хирургии бедренно-подколенно-тибиальных окклюзий. / H.JI. Круглов: автореф. . канд. мед. наук. М., 1996.-20 с.

68. Крылов, B.C. Аутовенозное шнутирование большой подкожной веной бедра с иссечением клапанов ее при окюпозиях бедренных артерий. /B.C. Крылов, Н.Н. Гаджиев, А.Г. Выховская // Хирургия. — 1968. №6. - С.26-30.

69. Кузнецов, А.В. Осложнения реконструктивных операций на сосудах. / А.В. Кузнецов, Д.Е. Епифанов // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001. №3. - С.84-85.

70. Кузнецов, А.Г. Использование нереверсированной большой подкожной вены. / А.Г. Кузнецов, А.А. Фокин, В.В. Владимирский и др. // тезисы докладов и сообщений пятого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. — Новосибирск. — 1999. С. 127

71. Кузнецов, М:Р. Хирургическое лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: современное состояние проблемы. /М.Р. Кузнецов, А.И. Евграфов, П.А. Туркин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2002. №2. - С.56-59.

72. Курс патологогистологической техники / Г.А. Меркулов. — JI.: Медицина, 1969. 423 с.

73. Логуш, Н.О. Зависимость сохранности конечности от метода реконструктивной операции на бедренно-подколенном артериальном сегменте. / Н.О. Логуш, Ю.А. Скугарь, В.П. Фоменко // Хирургия. -2004.-№4. -С. 16-19.

74. Лосев, Р.З. Венозные трансплантанты in situ в хирургии атероскле-ротических поражений артерий нижних конечностей. / Р.З. Лосев, В.А. Гаврилов, О.А. Балацкий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - №9. - С.33-37.

75. Лысенко, Е.Р. Сравнительная оценка отдаленных результатов реконструктивных операций у больных с плохими путями оттока. / Е.Р. Лысенко, А.В. Троицкий, П.Ю. Паршин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. -№3. - С.90-92.

76. Малахов, Ю.С. Сочетание рентгенэндоваскулярных и традиционных методов реваскуляризации в лечении ишемии нижних конечностей. / Ю.С. Малахов: автореф. канд. мед. наук. М., 1992. - 24 с.

77. Мареев, Е.П. Комбинированные рентгенэндоваскулярные и реконструктивные операции на сосудах нижних конечностей. / Е.П. Мареев: автореф. . канд. мед. наук. — М., 1992. — 24 с.

78. Миролюбов, Б.М. Отдаленные результаты бедренно-подколенных реконструкций. / Б.М. Миролюбов, А.З. Замалеев, В.Е. Мамаев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - №3. - С.98-99.

79. Миролюбов, Л.М. Применение артеризованного аутовенозного трансплантата в хирургическом лечении дистальных форм облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. / JI.M. Ми-ролюбов: автореф. . канд. мед. наук. Казань. -1989. -18 с.

80. Митрошин, Г.Е. Непосредственные результаты бедренно-тибиального шунтирования in situ. /Т.Е. Митрошин, А.В.Образцов, О.В. Пинчук // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005. -Т.6. - №5. - С. 119.

81. Осипов, Н.Г. Оценка эффективности рентгенэндоваскулярной дила-тации в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей. / Н.Г. Осипов: автореф. . канд. мед. наук. Ташкент. - 1990.- 19 с.

82. Основы клинической флебологии ЯО.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И. Лыткин. М.: Медицина, 2005. - 312 с.

83. Покровский, А.В. Артериализация венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантарной дугой. /А.В. Покровский, В.Н. Дан, А.Г. Хоровец и др. // Хирургия. 1990. -№5. - С.35-42.

84. Покровский, А.В. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла. / А.В. Покровский, В.Н. Дан,

85. A.В. Чупин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - №4. - С.73-93.

86. Покровский, А.В. Аутовенозное шунтирование «in situ» при критической ишемии нижних конечностей./А.В. Покровский,

87. B.Н. Дан, А.В Чупин и др. // материалы ХШ международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. -Саратов. -1999.-С.78.

88. Реконструктивная хирургия поздней реокютозии аорты и периферических артерий. / И.И. Затевахин, Г.В. Говорунов, И.И. Сухарев. -М., 1993.

89. Рентгенэндоваскулярная хирургия / Рабкин И.Х. и др. М.: Медицина, 1987.-416 с.

90. Роднянский, Д.В. Аутовенозное шунтирование по методике "in situ" при критической ишемии нижних конечностей. / Д.В. Роднянский, А.А. Фокин, А.Р. Агаханян // Иероглиф. Челябинск. - 2006. - С. 135-137.

91. Роднянский, Д.В. Бедренно-берцовые реконструкции при критической ишемии нижних конечностей. /Д.В. Роднянский,

92. A.А, Фокин, А.Р, Агаханян // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005. - Т.6. - №5. - С.30.

93. Рудуш, В.Э. Сравнительная оценка отдаленных результатов использования синтетических протезов и аутовены при реконструкции бедренно-подколенного сегмента. /В.Э. Рудуш,

94. B.Г. Луньков // материалы 12-й международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов: «Отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей». — Казань. — 2001. -С. 120-121.

95. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. / Ю.В. Белов. М., 2000. - 448 с.

96. Скугарь, Ю.А. Зависимость сохранности конечности от метода реконструктивной операции на бедренно-подколенном артериальном сегменте. /ЛО.А. Скугарь, Н.О. Логуш, В.П. Фоменко // Хирургия. -2004. №4. - С. 16-10.

97. Степанов, Н.В. Реконструктивные операции на сосудах нижних конечностей с использованием большой подкожной вены in situ. / Н.В. Степанов, Н.Ш. Паргалава, А.В. Щербаков // Вестник хирургии им. Грекова И.И.- 1989. Т.142. -№3. - С.136-140.

98. Строение вен / В.Н. Банков. М., - 197.- 206 с.

99. Темников, В.А. Использование глубокой артерии бедра в аутове-нозном бедренно-подколенном шунтировании по методике «in situ»/B.A. Темников: автореф. канд. мед. наук. -М., 2000. -21 с.

100. Теплинский, А.В. Возможности реконструктивной сосудистой хирургии в лечении тяжелой ишемии нижних конечностей. / А.В. Теплинский, Г.И. Алексеев, В.Ю. Баранович // Вестник Российского университета дружбы народов. —1999. -№1. -С. 124-126.

101. Троицкий, А.В. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени. /А.В. Троицкий, Е.Р. Лысенко, Р.И. Хабазов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. — Т.З.- №1. С. 102-108.

102. Троицкий, А.В. Возможности и тактика хирургического лечения больных с ранними тромбозами после тибиальных реконструкций. / А.В. Троицкий, Е.Р. Лысенко, Д.А. Майтесян и др. //Методология флоуметрии. 1998. - С.31-40.

103. Фокин, А.А. Сравнительные результаты восстановительных операций в бедренно-подколенном регионе./ А.А. Фокин,

104. Хвостовой, В.В. К проблеме ранних послеоперационных тромбозов в реконструктивной сосудистой хирургии. /В.В. Хвостовой, И.В. Бакулин // материалы конференции молодых ученых: «Реконструкция — основа современной хирургии». М.: Аир-Арт, 1999. -С.61-62.

105. Хирургия аорты и магистральных артерий / А.А. Шалимов, Н.Ф. Дрюк. Киев: Здоровья, 1979. - 384 с.

106. Хлебов, В.Ф. Прогнозирование тромбозов при хирургическом лечении поражений аорто-бедренного и бедренно-подколенного сегментов. /В.Ф. Хлебов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002. - №3. - С. 14-18.

107. Хореев, Н.Г. Ультразвуковая эндартерэктомия в хирургическом лечении бедренно-подколенных окклюзий. /Н.Г. Хореев, Э.В. Боровиков, С.Н. Мисько // Проблемы клинической медицины. 2005. - №3. - С.69-73.

108. Шалимов, А.А. Инструменты для разрушения клапанов аутовеноз-ного шунта при реконструкции артерий. / А.А. Шалимов, Н.Ф. Дрюк // Хирургия. 1977. -№5. - С.112-114.

109. Шулин, Н.А. Использование протеза «Виатфлон» у больных с под-коленно-берцовой окклюзией. / Н.А. Шулин, В.И. Бородин, ИХ. Аминов и др. // тезисы пятого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. — Новосибирск. 1999. - С.119.

110. Щербюк, А.Н. Причины возникновения осложнений первичных реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей.

111. А.Н. Щербюк, Т.С. Индербиев, Д.А. Ульянов и др. //Военно-медицинский журнал. — 2003. -№6. -С.42-48.

112. Avino, A.J. Surgical and endovascular intervention for infrainguinal vein graft stenosis. / A.J. Avino, D.F. Bandyk, A.J. Gonsalves et al. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol.29. - P.60-71.

113. Barman, A.A. Endothelial cell injury in human saphenous veins following use of a circular valvulotome. /А.А. Barman, S.S. Chaudhry, A.S. Moideen et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol.33. - P.585.

114. Barman, S.A. Measurement of thromboxane and prostacyclin in valvu-lotomized human saphenous veins. / S.A. Barman, S.S. Chaudhry // American Surgeon. 1997. - Vol.63. - Issue 3.

115. Bellman, S. Valve destruction without excision in reversed vein intended for arterial bypass grafting. / S. Bellman, A. Kovames // Acta. Chir. Scand. 1966. - Vol. 132. - №3. - P.254-260.

116. Bergamini, T.M. Experience with in situ saphenous vein bypasses during 1981 to 1989: Determinant factors of long-term patency./ T.M. Bergamini, J.B. Towne, D.F. Bandyk et al. // J. Vase Surgery. -1991. -Vol.13. -Nl.-P. 137-149.

117. Bergan, J.J. Randomization of autogenous vein and polytetrafluorethyl-ene grafts in femoral-distal reconstruction. / J.J. Bergan, F.J. Veith, Y.M. Bernhard et al. // Surgery. 1982. - Vol.92. - P.921-930.

118. Brown, K.T. Infrapopliteal angioplasty: long-term follow-up. / K.T. Brown, E.D. Moore, G.J. Getrajdman et al. // J. Vase. Intervent. Radiol. 1993. - Vol. 4. - P. 139-144.

119. Bull, P.G. Distal popliteal and tibioperoneal transluminal angioplasty : long-term follow-up. /P.G. Bull, H. Mendel, M. Hold et al. // J. Vase. Intervent. Radiol. 1992. - Vol.3. - P.45-53.

120. Bush, R.G. A new valvulotome for in situ bypass grafts. / R.G. Bush // J. Vase. Surgery. 1992. - Vol.16. - №3. -P.490-491.

121. Chervu, A. Endovascular obliteration of in situ saphenous vein arteriovenous fistulas during tibial bypass. /А. Chervu, S.S.Ahn, Т.О. McNamara // Ann. Vascular Surgery. 1993. - №7. - P.320-324.

122. Cikrit, D.F. Early results of endovascular-assisted in situ saphenous vein bypass grafting. / D.F. Cirkit, M.C. Dalsing, S.G. Lalka et al. // J. Vase. Surg. 1994.-Vol.19. №5. -P.778-785.

123. Clair, D.J. Randomized prospective study of angioscopically assisted in situ saphenous vein grafting. / D.J. Clair, M.A. Golden, J.A. Mannick et al. // J. Vase. Surg. 1994. - Vol.19. - №6. P.992-999.

124. Connolly, J.E. Autogenus in situ saphenous vein bypass for femoral-popliteal occlusive desease. A follow-up appraisal. /J.E. Connolly, E.J. Harris //Am. J. Surg. 1965. - Vol. 110. - №2. - P.270-276.

125. Connolly, J.E. In situ saphenous vein bypass: 1962-1987. / J.E. Connoly //Am. J. Surg. 1987. - Vol.54. -P.2-10.

126. Connoly, J.E. In situ saphenous vein bypass — forty years later. / J.E. Connoly // World Journal of Surgery. 2005. - Vol.29. - P.34-38.

127. Corson, J.D. In situ vein brach angioplasty. / J.D. Corson, R.P. Leather, D.M. Shah et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1984. - Vol. 159. - P.282.

128. Corson, J.D. Technical aspects and results of the open in situ saphenous vein bypass technique. /J.D. Corson, J.J. Hoballah, T.F. Kresowik et al.// Int. Angiol. 1993. - Vol.12. - P. 162.

129. Craver, J.M. Haemorrhage and thrombosis as early complications of femoro-popliteal bypass grafts: causes treatment and prognostic implications./ J.M. Craver, L.W. Ottinger, R.C. Darling et al.// Surgery. 1973. - Vol.74. -P.839-845.

130. Cull, D.L. Duplex scanning for the intraoperative assessment of infrain-guinal reconstruction: A useful tool?. / D.L. Cull, R.T. Gregory, J.R. Wheeler et al.// Ann. Vase. Surgery. 1996. - №10. - P.347-355.

131. Curi, M.A. Conduit choice for above-knee femoropopliteal bypass grafting in patients with limb-threatening ischemia. / M.A. Curi,

132. C.L. Skelly, S.L. Meyerson et al. // Annals of Vascular Surgery. 2001. -Vol. 16. -P.95-101.

133. Dalsing, M.C. Angioscopic valvulotomy: evalution of a new miniaturized prototype. /М.С. Dalsing, A.M. DeSanto, D.A. Heimansohn et al. // J. Invest. Surg. 1992. - Vol.5. -P.61.

134. Dardik, H. Experience with a new valvulotome for lower-extremity revascularization procedures by the in situ method. / H. Dardik, R.Vazquez, F. Silvestri, I.M. Ibrahim et al.// Cardiovasc. Surg. 1995. -Vol.3.-P. 193.

135. Dardik, H. Preliminary experience with a self-centering expandable valvulotome for in situ vein reconstruction. / H. Dardik, F. Silvestri,

136. D. Rabinowitz et al. // Vase. Surg. 1997. - Vol.31. - №6.

137. Davies, A.H. Preliminary experience of angioscopy in femorodistal bypass. / A.H. Davies, T.R. Magee, J.F. Thompson et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1993. - Vol.75. - №3. - P. 178-180.

138. Dawson, D.L. Critical limb ischemia. / D.L. Dawson, R.T. Hagino. — 2001. Vol.3. - №3. —P.237-249.

139. Donaldson, M.C. Causes of primary graft failure after in situ saphenous vein bypass grafting. / M.C. Donaldson, J.A. Mannick, A.D. Whittemore // Journal of Vascular Surgery. 1992. - Vol.15. -P.113-120.

140. Erzurum, V. Angioscope-assisted percutaneous suture ligation of venous tributaries: a pilot study./ V. Erzurum, M.K. Hirko, S.P. Schmidt et al.// Vascular and Endovascular Surgeiy. 1999. -Vol.33. - №2. - P.185-190.

141. Fleisher, H.L. Angioscopically monitored saphenous vein valvulotomy. / H.L. Fleisher, B.W. Thompson, T.C. McCowan et al.// J.Vase. Surgery. — 1986. Vol.4. - №4. - P.360-364.

142. Gannon, M.X. Perioperative complications of in-situ vein bypass. / M.X. Gannon, M.D. Goldman, M.H. Simms et al. // Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1986. - Vol.68. -P.134.

143. Gruss, J.D. Venous bypass: gold standard with excellent results. / J.D. Gruss, M. Adolph, W. Hiemer et al. // Kongress Dtsch. Ges. Chir. Kongr. 2001. - Vol. 188. - P.492-495.

144. Hager, J.C. Endothelial cell injury in the human saphenous vein: a comparative study of two valvulotomes. /J.C. Hager, A.A. Barman, A.S. Moideen et al. // Cardiovascular Surgery. -1995. Vol.3. - №3. -P.291-292.

145. Hall, K.V. The great saphenous vein used "in-situ" as an arterial shunt after vein valve extirpation: The method and immediate results. / K.V. Hall // Acta Chir. Scand. 1964. - Vol. 128. - P.365.

146. Hall, K.V. The great saphenous vein used in situ as an arterial shunt after extirpation of the vein valves. / K.V. Hall //Surgery. 1962. -Vol.51. -№4. - P.492-495.

147. Harward, T.R. Impact of angioscopy on infrainguinal graft patency./ T.R Harward, D.M. Govostis, G.J. Rosenthal et al.// Am. J. Surg. -1994. Vol.168. - №.2. - P.107-110.

148. Holdsworth, R.J. Glutaraldehydetanned bovine carotid artery graft for infrainguinal vascular reconstruction: 5 year follow-up. / R.J. Holdsworth, S. Naidu, P. Gervas. et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 14. - №.3. - P.208-211.

149. Johnson, B.L. Intraoperative duplex monitoring of infrainguinal vein bypass procedures. /B.L. Johnson, D.F. Bandyk, M.R. Back et al. // J. Vase. Surg. -2000. Vol.31. - №4. -P.678-690.

150. Kantonen, A.A. Valvulotomy of non-reversed saphenous vein bypass grafts: a randomized, blinded, angioscopy-controlled study. /

151. A.A. Kantonen, L. Ihlberg, M. Lepantalo // Eur. Jour. Vase. Endovasc. Surg. 1999. - Vol.18. - №2. -P. 144-148.

152. Klinkert, P. Vein versus polytetrafluorethylene in above-knee femoro-popliteal bypass grafting: Five-year results of a randomized controlled trial. /Р. Klinkert, A. Schepers, H.C. Desiree et al. //J: Vase. Surgery. -2002. Vol. 37. - №1. -P. 149-155.

153. Leather, R.P. In situ saphenous vein arterial bypass to the tibial arteries. /R.P: Leather //J. Vase. Surgery. 1984. - Vol.11. -№6. -P.912-913.

154. Leather, R.P. Infrapopliteal arterial bypass for, limb salvage: Increased patency and utilization- of the saphenous vein used "in- situ". / R.P. Leather, D.M. Shah, A.M. Karmody // Surgery. 1981. -Vol.90. -№6. — P. 1000-1008.

155. Leather, R.P. Instrumental evolution of the valve incision method of in situ saphenous vein bypass. / R.P.Leather, D.M: Shah, J.D. Corson et al. //J. Vase. Surgery. 1984. - Vol.1. -№1. - P.l 13-123.

156. Leather, R.P.A reappraisal of the. in situsaphenous vein arterial'bypass: its use in limb salvage. /R.P. Leather, S.R. Power, A.M. Karmody // Surgery. -1979. Vol.86. -P.453-461.

157. LeMaitre, G.D. In-situ grafting made easy. Modification of technique. / G.D: LeMaitre, M.J. Arakelian //Arch. Surg. 1988.'- Vol.123. -P.101-103*

158. Levine, A.W. Lessons learned in adopting the in situ saphenous vein, bypass / A.W. Levine, Bandyk D.F., Bonier P.H., Towne J.B. // Journal of Vascular Surgery. 1985. -Vol. 2. - №1. - P.146-153.

159. Ljungman, C. A multivariate analysis of factors affecting patency of femoralpopliteal and femorodistal bypass grafting. / C. Ljungman, A.T. Ulus, B. Almgren et al1. // Vasa. 2000. - Vol. 29. - №.3. - P.215-220.

160. Londrey, G.L. Infrapopliteal bypass for severe ischemia: comparison of autogenous, composite, and prosthetic grafts. / G.L. Londrey,

161. D.E. Ramsey, К J. Hodgson et al. //J. Vase. Surg. 1991.- Vol.13. -P.631-636.

162. Maini, B.S. A modified, angioscopically assisted technique for in sire saphenous vein bypass: Impact on patency, complications, and length of stay. /B.S. Maini, L. Andrews, T. Salimi et al. // J. Vase. Surg. 1993. -Vol.17.-№6.-P. 1041-1049.

163. Maini, S.S. Effect of arterial reconstruction on limb salvage. /S.S. Maini, J.A. Mannick//Arch. Surg. 1978. - Vol. 113. -P. 1297-1304.

164. Malmstedt, J. A randomized prospective study of valvulotome efficacy in in situ reconstructions. /J. Malmstedt, R. Takolander, E. Wahlberg // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. - Vol.30. P.52-56.

165. Maracaccio, E.J. Angioscopically directed interventions improve arm vein bypass grafts. / E.J. Maracaccio, A. Miller, G.A. Tannenbaum et al. //J. Vase. Surg. 1993. - Vol.17. - P.994-1004.

166. Metcalfe, M.J. Alterations in purinoreceptor expression in human long saphenous vein during varicose disease. / M.J. Metcalfe, D.M. Baker, M. Turmaine, G. Burnstock // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007. -Vol.33.-P.239-250.

167. Miller, A. Angioscopically directed valvulotomy: a new valvulotome and technique. /А. Miller, P.A. Stonebridge, A.I. Tsoukas et al. // J. Vase. Surg. — 1991. Vol.13. -P.813.

168. Miller, A. Comparison of angioscopy and angiography for monitoring in-firainguinal bypass vein grafts: Results of a prospective randomized trial. / A. Miller, E.J. Marcaccio, G.A. Tannenbaum et al. // J. Vase. Surg. -1993. — Vol.17. P.382-398.

169. Mills, N. Valvulotomy of valves in the saphenous vein grafts before coronary artery surgery. / N. Mills, J.L. Ochsner // J. Thorac. Cardiovascular Surgery. 1976. -№71. -P.878-879.

170. Norgren, L. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). / L. Norgren, W.R. Hiatt, J.A. Dormandy et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2007. - Vol.33.

171. O'Donnel, S.D. Endovascular assisted in situ bypass grafting: a simplified technique for saphenous vein side branch occlusion. / S.D. O'Donnel, D.L. Gillespie, B.W. Starnes //J. Vase. Surg. 2003. -Vol.38.-P.856-858.

172. Oderich, G.S. The case for an in situ lesser saphenous vein bypass. / G.S. Oderich, J.M. Panneton // Jour. Vase. Endovasc. Surg. — 2001. -Vol.35.-№5.-P.403-408.

173. Palleta, C.E. Major leg wound complications after saphenous vein harvest. /С.Е. Palleta, D.B. Huang, A.C. Fiore // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol.70.-P.492-497.

174. Panetta, T. Unsuspected preexisting saphenous vein disease: an unrecognized cause of vein bypass failure. /Т. Panneta, M. Marin, F. Vieth et al. // J. Vase. Surgery. 1992. - Vol.15. - P. 102-112.

175. Parent, F.N., Angioscopic evalution of valvular disruption during in situ saphenous vein bypass. / F.N. Parent, R.H. Gandhi, J.R. Wheeler et al. // Ann. Vase. Surg. 1994. - Vol.8. - P.24.

176. Perdue, G.D. Revascularisation for severe limb ischemia. /G.D. Perdue, R.B. Smith HI, C.R. Veazy et al. // Arch. Surg. 1980. -Vol.115. -P.168-171.

177. Pevec, W.C. Angioscopy in vascular surgery: the state of the art. / W.C. Pevec//Ann. Vase. Surg. -1996. -Vol.10. №1. - P.66-75.

178. Pflugbeil, G. Ablation of venous valves with Nd-Yd laser an alternative to conventional valvulotomy? /G. Pflugbeil, R. Stuhler et al. // Vasa. -1993.-Vol.22.-P.53.

179. Pflugbeil, G. Angioscope-guided neodymium yttrium-aluminium-garnet laser valvulotomy for in situ vein bypass. — G. Pflugbeil, A. Wahba et al.// Br. J. Surg. 1992. - Vol.79. - P.503.

180. Pizarro, I.E. Revascularization of the lower limb through arterial bypass with "in-situ" saphenous vein. / I.E. Pizarro, F. Ibanez, S. Salas, A. Cam //Int. Angiol. 1991. -Vol.10. -P.44-50.

181. Porter, J.M. //Ibid. 1995. - Vol. 21. -P.995-997.

182. Qvarfordt, P. Distal bypass with the saphenous vein in situ. Technical aspects and early results. / P.Qvarfordt, E. Ribbe, J. Thorne // Int. Angiol. -1988.-Vol.7.-P.2.

183. Reifsnyder, T. Wound complications of the in situ saphenous vein bypass technique. / T. Reifsnyder, D. Bandyk, G.J. Seabrook // J. Vase. Surg. — 1992.-Vol.15.-P.843-850.

184. Rosenthal, D. Endovascular infrainguinal in situ saphenous vein bypass: multicenter preliminary report. / D. Rosenthal, M.B. Herring, T.G. O'Donovan et al. // J. Vase. Surg. -1992. Vol.16. - P.453.

185. Rosenthal, D. Extraluminal endoscopic-assisted ligation of venous tributaries for infrainguinal in situ saphenous vein bypass: a preliminaiy report. / D. Rosenthal, J.G. Tucker, C.P. Atkins et al. // Cardiovasc. Surg. -1996. Vol.4. -P.512.

186. Rosenthal, D. Minimally invasive in situ bypass. /D. Rosenthal, J.D. Martin, L.B. Kirby // Surg. Clin North. Am. 1999. - Vol.79. -P.645-652.

187. Sayers, R.D. Endothelial cell injury secondary to surgical preparation of reversed and in situ saphenous vein bypass grafts. / R.D. Sayers, P.A. Watt, S. Muller et al. // Eur. J. Vase. Surgery. 1992. - Vol.6. - №4. -P.354-361.

188. Sayers, R.D. Long-term results of femorotibial bypass with vein or polytetrafluoroethylene. / R.D. Sayers, S. Raptis, M. Berce et al.// Br. J. Surg. 1998. -Vol.85. - P.934-938.

189. Sayers, R.D. Structural and functional smooth muscle injury after surgical preparation of reversed and non-reversed (in situ) saphenous vein bypass grafts. / R.D. Sayers, P.A. Watt, S. Muller et al. // Br.J. Surg. -1991. -Vol.78.-P.1256.

190. Schanzer, H. Evalution of efficacy and safety of valvulotomes in an ex-vivo in situ bypass model. /Н. Schanzer, M. Skladany //J. Vase. Surg. -1998. Vol.32. - №5. - P.463-470.

191. Scheltinga, M.R. Prosthetic femorocrural bypass surgery and adjuvant arteriovenous fistulae. /M.R. Scheltinga, M. Poeze, M.W. de Haan et al. // Ann Vase Surg. 2003. - Vol.17. - №2. - P.203-209.

192. Schepers, A. Complication registration in patients after peripheral arterial bypass surgery. /А. Schepers, P. Klinkert, P. Vrancken et al. // Annals of Vascular Surgery. -2003. Vol.17. - P. 198-202.

193. Schwartz, M. Wound complications following in-situ bypass./ M. Schwartz, E. Harrington, H.J. Schanzer //J. Vascular Surgery. — 1988.- Vol.7.-P.802-807.

194. Self-centering valvulotome. /G.D. LeMaitre, G.W. LeMaitre et al. // United States Patent. 1997. - №5,658,301.

195. Skagseth, E. In situ vein bypass. Experiences with new vein valve strippers. /Е. Skagseth, K.V. Hall //Scand. J. Thor. Cardiovasc. Surg. 1973.- №7. — P.53-58.

196. Stept, L.L. Technical defects as a cause of early graft failure after femorodistal bypass. / L.L. Stept, W.R. Flinn, W.J. McCarthy et al. // Arch. Surg. 1987. - Vol.122. - P.599-604.

197. Stierli, P. Angioscopy-guided semiclosed technique for in situ bypass with a novel flushing valvulotome: early results. / P. Stierli, P. Aeberhard //J. Vase. Surg. 1992. - Vol.15. -P.564.

198. Stierli, P. In situ femorodistal bypass: novel technique for angioscope-assisted intraluminal side-branch occlusion and valvulotomy. A preliminary report. // P. Stierli, P. Aeberhard // Br.J.Surg.- 1991. vol.78. -P. 1376.

199. Stierli, P. Technique for endoscopic vein preparation in infra-inguinal in situ bypass. / P. Stierli, C.H. Koella // Helv. Chir. Acta. 1993. - Vol.60.- P.259.

200. Surgical apparatus for the excision of vein valves in situ. / P.S. Samuels //United States patent. 1991. - №5,047,041.

201. Ulus, A.T. The influence of distal runoff on patency of infrainguinal vein bypass grafts. /А.Т. Ulus, C. Ljungman, B. Almgren et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surger. 2001. - Vol. 35. - №1. - P.31-35.

202. Valvulotome. / R.G. Bush // United States patent. 1992. -N.5,139,506.

203. Van de Pavoordt, H.D. Results of prosthetic grafts in femoro-crural bypass operations as compared to autogenous saphenous vein grafts. /H.D. Van de Pavoordt, B.C. Eikelboom, R. De Geest, F.E. Vermeulen // Neth. J. Surg. 1986. - Vol.3. - P.177-179.

204. Veith, F.J. Limb salvage. /F.J. Veith // Ann. Surg. 1981. - Vol.194. -№4. — P.386-401.

205. Venous valve cutter for the incision of valve leaflets in situ. / R.P. Leather, N.Y. Chatham // United States patent. 1985. -№4,493,321.

206. Venous valve cutter. / M.C. Goldberg, A. Poloyko // United States patent. -1997.-№5,601,580.

207. Vesti, B.R. Follow-up of valves in saphenous vein bypass grafts with duplex ultrasonography. /B.R. Vesti, J. Primozich, R.O. Bergelin et al. // J. Vase. Surg. 2001. - Vol.33. - P.369-74.

208. Wilson, Y.G. Angioscopically-assisted in situ saphenous vein bypass for infrainguinal revascularization. / Y.G. Wilson, A.H. Davies, I.C. Currie et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996. - Vol. 12. -№2. -P.223-229.

209. Worsey, M.L. Perforation of a vein valve leaflet: a mechanism for incomplete valve incision during in situ bypass. /M.L. Worsey, W.J. Sharp, J.D. Corson // J.Vasc.Surg. 1992. - Vol.16. -P.290.