Экспериментально-морфологическое обоснование глухого микрохирургического шва общего желчного протока в условиях холангита. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Попов, Александр Борисович

• Попов, Александр Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Попов, Александр Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Современные представления о клинико-анатомических основах применения глухого шва общего желчного протока при гнойном холангите обзор литературы).

1.1 Макроанатомические и микроанатомические особенности внепеченочных желчных протоков.

1.2 Экспериментальная модель гнойного холангита.

1.3 Способы завершения холедохотомии при холангите.

1.4 Особенности антибактериальной терапии острого гнойного холангита.

Резюме.

Глава II. Объект и методы исследования.

2.1 Общая характеристика объекта исследования.^

2.2 Экспериментальная модель гнойного обтурационного холангита.

2.3 Методики макро- и микрохирургического глухого шва общего желчного протока.

2.4 Клинические и микробиологические методы исследования.^

2.5 Методики морфологических и функциональных исследований.

2.6 Документирование данных.

Глава III. Клинико-морфологическая характеристика общего желчного протока при экспериментальном холангите.

3.1 Клинические проявления обтурационного гнойного холангита в эксперименте.

3.2 Морфология стенки общего желчного протока при экспериментальном холангите.

3.3 Резюме.^ применение микрохирургических приемов и техники (В.А.Вишневский с соавт., 1983; М.А.Трунин с соавт., 1986, 1987; Б.В.Поздняков с соавт., 1989; Д.Ю.Коновалов, 1995; К.В.Лапкин с соавт., 1995; И.И.Каган, 1995, 1996, А.А.Третьяков, А.Е.Карабасов, 2000) в сочетании с назначением антибактериальной терапии.

В схемы антибактериальной терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний различной органной локализации и их осложнений все шире стали вводить бактериальный препарат споробактерин, оказывающий антимикробное и противовоспалительное действие в случаях холангита, перитонита, панкреатита (А.А.Третьяков, 1998; В.И.Никитенко, 1999; Н.И.Слепых, 2000; В.С.Тарасенко, 2000).

Но в работах, посвященных хирургическому лечению заболеваний желчевыводящих путей, нет точных и обоснованных данных по определению возможности и целесообразности применения микрохирургической техники при наложении глухого шва на общий желчный проток в условиях холангита. Изложенные факты явились мотивом для настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Цель исследования - экспериментально-морфологическое обоснование возможности и целесообразности применения микрохирургического глухого шва общего желчного протока в условиях холангита.

Задачи исследования

1. Изучить особенности заживления глухого шва общего желчного протока, выполненного с помощью микрохирургической техники, в условиях холангита при различных способах антибактериальной терапии (цефотаксим, споробактерин).

2. Исследовать морфологическое и функциональное состояния желчных путей в ближайшем и отдаленном периодах после операции.

3. Сопоставить эффективность различных способов медикаментозной терапии холангита (традиционное лечение с использованием антибиотика, пероральное применение споробактерина вместо антибиотика) по клиническим, бактериологическим и патоморфологическим показателям.

Научная новизна

Получены новые данные о динамике заживления глухого микрохирургического шва общего желчного протока в условиях острого гнойного холангита на различных сроках после операции, определены морфологические и функциональные характеристики желчевыводящей системы в послеоперационном периоде.

Показано, что применение микрохирургического глухого шва общего желчного протока в условиях холангита имеет явные преимущества перед макрохирургическим глухим швом. Применение пробиотика споробактерина в условиях гнойного холангита приводит к ускоренной санации желчевыводящих путей, обеспечивает оптимальные условия для завершения в них воспалительного процесса.

Разработанная оригинальная модель обтурационного гнойного холангита (патент на изобретение №2434307 от 20 ноября 2011 года) приемлема для изучения динамики развития инфекционного процесса в желчевыводящих путях и разработки микрохирургических способов оперирования на желчных путях в условиях воспаления.

Научно-практическое значение

Полученные в ходе выполнения экспериментов данные показывают, что применение глухого микрохирургического шва в сочетании со споробактерином в условиях инфекционно-воспалительного процесса в желчевыводящих путях позволяет улучшить, как ближайшие, так и отдаленные результаты операции. Сводится к минимуму риск развития несостоятельности швов и обострения холангиогенной инфекции вследствие ускоренной санации желчных путей и благоприятно протекающих репаративных процессов в стенке протока.

Результаты исследования позволяют рекомендовать глухой микрохирургический шов общего желчного протока как способ завершения холедохотомии в условиях гнойного холангита для апробации и внедрения в работу отделений гепатологического и общехирургического профиля.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-морфологическое обоснование глухого микрохирургического шва общего желчного протока в условиях холангита.»

Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс на кафедре хирургии и кафедре оперативной хирургии и клинической анатомии им. С. С. Михайлова ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России в лекционном преподавании и проведении практических занятий с курсантами и студентами.

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межобластной научно-практической конференции хирургов «Актуальные вопросы хирургии» (Бугуруслан, 2009), на региональной конференции

Аспирантские чтения» (Самара, 2009), на конференции молодых учёных

Оренбург, 2010,2011), на XVII международном Конгрессе хирурговгепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии»

Уфа, 2010), на межрегиональной научной конференции «Новые технологии в экспериментальной и клинической хирургии» (Саратов, 2011). По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций, получен патент на изобретение 8

2434307 «Способ моделирования гнойного обтурационного холангита», от 20.11.2011 г.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Анатомические параметры стенки общего желчного протока позволяют ушивать холедохотомическую рану с применением микрохирургической техники наглухо без захвата в шов слизистой оболочки.

2. Использование микрохирургической техники при наложении глухого шва общего желчного протока обеспечивает минимальную травматизацию тканей, высокую механическую прочность и способствует заживлению раны протока первичным натяжением.

3. Разработанный в эксперименте способ наложения глухого микрохирургического шва общего желчного протока при остром холангите в сочетании с пробиотиком споробактерином является оптимальным способом завершения холедохотомии, позволяет улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты операции, сводит к минимуму риск развития несостоятельности швов и обострения холангиогенной инфекции.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, объектов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждений, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 238 источников, в том числе 168 отечественных и 70 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Попов, Александр Борисович

выводы

1. При остром гнойном холангите в условиях измененной воспалительным процессом стенки общего желчного протока и ненарушенной проходимости его в двенадцатиперстную кишку возможно применение глухого микрохирургического шва холедохотомической раны как способа завершения операции.

2. Комбинирование глухого микрохирургического шва общего желчного протока с антибактериальной терапией споробактерином приводит к более быстрой санации желчевыводящей системы, к ускоренной нормализации клинико-лабораторных и микробиологических показателей, что обеспечивает оптимальные условия для завершения воспалительного процесса в желчевыводящих путях и заживления раны желчного протока первичным натяжением.

3. Использование принципов микрохирургической техники оперирования при наложении глухого шва на измененную воспалительным процессом стенку желчного протока обеспечивает срастание однородных гистологических структур по типу первичного натяжения. Эпителизация ушитой стенки происходит к 6-7 суткам, полное срастание сшиваемых краев стенки - к 14 суткам. Ни в одном случае не наблюдалось некротических изменений в ранние сроки после операции и развитие грубой рубцовой ткани в отдаленном послеоперационном периоде.

4. Предложенная модель острого обтурационного холангита применима для изучения динамики развития инфекционно-воспалительного процесса в желчевыводящих путях и при разработке микрохирургических способов оперирования на внепеченочных желчных путях в условиях воспаления.

5. Применение классического макрохирургического глухого шва холедохотомической раны на измененную воспалительным процессом стенку желчного протока характеризуется длительным процессом заживления по типу вторичного натяжения, что сопряжено с риском развития несостоятельности шва в раннем послеоперационном периоде и рубцового сужения желчного протока - в отдаленном.

6. Гистотопографическими исследованиями области микрохирургического глухого шва общего желчного протока установлено, что показатели толщины стенок на уровне шва во всех случаях нарастали до 7 суток, за счет лимфоцитарной инфильтрации и интерстициального отёка, после чего воспалительный процесс начинал стихать. Выраженность воспалительных изменений в стенке желчного протока зависела от характера проводимой антибактериальной терапии. Наиболее выраженный противовоспалительный эффект после операции отмечен в IV серии (споробактерин), где толщина стенки составила 3,1 ±0,06 мм к 14 суткам и 1,3±0,03 мм к 90 суткам, по сравнению с III серией (антибиотик) - 4,07±0,06 мм и 1,41 ±0,06 мм соответственно.

7. Испытания на механическую прочность и герметичность показали, что микрохирургический шов общего желчного протока обладает достаточно высокой степенью герметичности и механической прочности, что обусловлено прежде всего тщательным сопоставлением гистологически однородных тканей: показатель гидропрессии микрохирургического шва на 14 сутки составил 123±4,6 мм. рт. ст.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При создании модели гнойного обтурационного холангита для компрессии общего желчного протока рекомендуется использовать силиконовую манжетку, при помощи которой просвет протока необходимо сузить на 2\3 диаметра. Манжетка фиксируется на желчном протоке путем сшивания её краёв нитью «пролен» 4\0 и удерживается в течение 10 дней.

2. Выше манжетки на 0,5 см выполняется пункция желчного протока инсулиновой иглой, в просвет его вводится взвесь E.coli штамм 303 в разведении 0,95 * 10А5 КОЕ/мл на стерильном растворе 0,9% натрия хлорида, в объёме 0,5 мл.

3. Разработанная модель гнойного обтурационного холангита может быть использована в экспериментальной медицине для изучения динамики развития инфекционно-воспалительного процесса в желчевыводящих путях и разработки новых способов восстановительных операций на желчных протоках.

4. Выбор способа завершения холедохотомии должен осуществляться с учётом тяжести воспалительно процесса. При холангите и полном восстановлении пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку в качестве метода завершения операции может быть использован глухой микрохирургический шов общего желчного протока.

5. Для противовоспалительной терапии в качестве препарата, обладающего антимикробным эффектом и свойством, стимулирующим репаративные процессы, рекомендуется использование пробиотика споробактерина.

6. Необходимыми условиями правильного наложения глухого микрохирургического шва общего желчного протока являются: соблюдение принципа футлярности стенки протока, сопоставление гистологически однородных слоев «встык», захват в шов только адвентициальной оболочки, минимальная травматизация тканей.

7. Разработанный с применением микрохирургической техники глухой шов общего желчного протока улучшает ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения гнойного холангита, способствует дальнейшему развитию восстановительной и реконструктивной микрохирургии желчных путей и может быть рекомендован для апробации в клинике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Попов, Александр Борисович, 2012 год

1. Агаев, Б. А. Способ профилактики стенозов билиодигестивных анастомозов / Б. А. Агаев, Р. М Агаев., Ш. А. Норукзова // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, №2. - С. 76 - 77.

2. Агафонов, А. А. Обоснование выбора метода дренирования желчных путей при механической желтухе / А. А. Агафонов, В. А. Кузнецов, А. Н. Чугунов // Хирургия. 1979. - №5. - С. 82 - 86.

3. Антибиотикотерапия при хирургическом лечении гнойного холангита /

4. B. С. Земсков и др. // Вестник хирургии. 1986 - №7. - С. 35 - 37.

5. Антонов, В. А. Комплексное лечение гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени: дисс. . докт. мед. наук / В. А. Антонов. СПб., 1995.-126 с.

6. Арикьянц, М. С. Анаэробная инфекция в хирургии печени и желчных путей / М. С. Арикьянц, А. Г. Тышко, М. П. Захараш. Киев: Наук, думка, 1991.-112 с.

7. Ахаладзе, Г. Г. Гнойный холангит: вопросы патофизиологии и лечения / Г. Г. Ахаладзе // Хирургия СошШит-тесИсит. 2003. - Т. 5, № 4.1. C. 64-68.

8. Ахаладзе, Г. Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение степени тяжести, лечение: дисс. . докт. мед. наук / Г. Г. Ахаладзе. -М., 1994. 146 с.

9. Ашрафов, А. А. Хирургическая тактика при остром гнойном холангите / А. А. Ашрафов, С. Ф. Рафиев // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001. — С. 102

10. Бекетов, А. С. Клинико-экономическая оценка антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций / А. С. Бекетов, С. В. Сидоренко, В. В. Писарев // Качественная клиническая практика. -2002. -№3.- С. 60-67.

11. Беличенко, И. А. Тактика и техника завершения холедохотомии / И. А. Беличенко, В. П. Бурлаченко // Вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения: сборник. М., 1974. - С. 51 - 55.

12. Беличенко, И. А. Хирургическое лечение холецистита в свете отдаленных результатов: дис. . канд. мед. наук / И. А. Беличенко. — М.,1962. 126 с.

13. Билиодигестивные соустья механическим швом / В. Ф. Гусарев и др. // Хирургия. 1991. - №2. - С. 134 - 138.

14. Бухарин, О. В. Персистенция патогенных бактерий / О. В. Бухарин. -М.: Медицина, 1999. 366 с.

15. Ваганов, В. Н. Холедохотомия при воспалительных заболеваниях желчных путей / В. Н. Ваганов // Хирургия. 1972. - №7. - С. 72 -75.

16. Василюк, М. Д. Особенности клинического течения и хирургического лечения острого холангита / М. Д. Василюк, К. Л. Чурпий, Т. М. Дзвонковский // Анналы хирургической гепатологии. 1999. Т. 4, №2. -С. 87-88.

17. Велигоцкий, А. Н. Прогнозирование полиорганной недостаточности у больных механической желтухой / А. Н. Велигоцкий, Р. Б. Обуоби // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. — М., 2001. — с. 106-107.

18. Веселов, А. Я. Микрофлора гнойно-воспалительных очагов хирургических больных и чувствительность ее к антибиотикам / А. Я. Веселов // Антибиотики. 1990. - №1. - С. 40 - 43.

19. Веселов, А. Я. Микрофлора желчных пузырей при хроническом калькулезном холецистите и чувствительность ее к антибиотикам / А. Я. Веселов, Я. Д. Витебский, В. Ф. Чернов // Антибиотики. 1984. -№1. - С. 52-55.

20. Ветшев, П. С. Желчнокаменная болезнь / П. С. Ветшев, О. С. Шкроб, Д. Г. Берцевич. -М.: ЗАО "Медицинская газета", 1998. 192 с.

21. Виноградов, В. В. Глухой шов раны печеночно-желчного протока / В.

22. B. Виноградов, В. П. Романов // Клиническая хирургия. 1982. - №9.1. C. 30-31.

23. Виноградов, В. В. Наружное дренирование желчных путей / В. В. Виноградов, Г. Венкатадри. —М., 1975. 189 с.

24. Виноградов, В. В. Отдаленные результаты глухого шва общего желчного протока / В. В. Виноградов, В. П. Романов // Вестник хирургии. 1983. - №2. - С. 42 - 45.

25. Виноградов, В. В. Рубцовые стриктуры анастомозов гепатикохоледоха / В. В. Виноградов, П. И. Зима // Вестник хирургии. 1984. - №11. - С. 30-35.

26. Виноградов, В. В. Фиброхоледохоскопия в хирургии желчных путей / В. В. Виноградов, В. Л. Занделов // Хирургия. 1981. - №1. - С. 8 - 13.

27. Виноградов, В. В. Холедохотомия и глухой шов желчных протоков / В. В. Виноградов, П. И. Зима. — М., 1975.-214 с.

28. Вишневский, В. А. Выбор метода реконструктивных операций при повреждениях и стриктурах желчных протоков / В. А. Вишневский, Д. Ф. Благовидов // Реконструктивная хирургия желчных путей: сборник. -Киров, 1981.-С. 28-29.

29. Вишневский, В. А. Острый обтурационный гнойный холангит / В. А. Вишневский, А. Д. Джоробеков, П. Ф. Ганжа // Советская медицина. -1988. №2.-С. 52-55.

30. Вишневский, А. А. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение / А. А. Вишневский, Э. В. Гришкевич. — М., 1967.-263 с.

31. Вопросы патогенеза тяжести течения, клинических синдромов и дифференциального лечения гнойного холангита / Э. И. Гальперин и др. // Хирургия. 1997. - №1. - С. 77 - 78.

32. Воет, В. И. О некоторых вариантах восстановления проводимости желчи при непроходимости внепеченочных желчных путей / В. И. Воет // Хирургия. 1948. - №4. - С. 40 - 46.

33. Выбор дифференцированной тактики лечения больных острым холециститом, осложненным гнойным холангитом / В. К. Гостшцев и др. // РМЖ. Хирургия. Урология. 2005. - Т. 13., №25. - С. 1642 -1646.

34. Гадаборшев, М. Б. Эндогенная интоксикация при гнойном холангите: автореф. дисс. . канд. мед. наук / М. Б. Гадаборшев. Ярославль, 2009. - 27 с.

35. Галеев, М. А. Комплексное лечение гнойного холангита / М. А. Галеев, Н. В. Пешков, Р. Р. Абдеев // Актуальные проблемы гепатологии: матер, межрег. конф., посвящ. 70-летию проф. И.А. Сафина. Уфа, 2002.-С. 122-123.

36. Гальперин, Э. И. Актуальные вопросы гнойного холангита / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев // Хирургия. 1988. - №10. - С. 21 - 24

37. Гальперин, Э. И. Восстановительные и реконструктивные операции на общем желчном и печёночном протоках / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев // Реконструктивная хирургия желчных путей: сборник. -Киров, 1981.-С. 31-33.

38. Гальперин, Э. И. Хирургическое лечение гнойного холангита/ Э. И. Гальперин, Г. Г. Татишвили, И. Ф. Кузовлев // Хирургия. 1983. - №8. -С. 14-18.

39. Гейниц, А. В. Лечение острого холангита / А. В. Гейниц, Н. А. Тогонидзе, М. С. Агпаян // Анналы хирургической гепатологии. -2003.-Т. 8, №1. -С. 107-111.

40. Гнойный холангит: обзор / А. А. Машинский и др. // Хирургия. -2002.-№3.с. 58-65.

41. Гостшцев, В. К. Выбор дифференцированной тактики лечения больных острым холециститом, осложненным гнойным холангитом / В. К. Гостшцев, А. С. Воротынцев, А. В. Кириллин // РМЖ. Хирургия. Урология. 2005. - Т. 13, №25. - С. 1642 - 1646.

42. Гостшцев, В. К. Острый холецистогенный гнойный холангит / В. К. Гостшцев, В. И. Мисник, Р. А. Меграбян // Хирургия. 1991. - №11.-С. 5 - 9.

43. Греджев, А. Ф. Проблема хирургии желчных путей / А. Ф. Греждев, В.

44. B. Минин, Н. К. Попов. -М., 1982. 136 с.

45. Гриценко, В. А. Роль факторов персистенции в биологии и экологии. Escherichia coli: автореф. дисс. . докт. мед. наук / В. А. Гриценко. -Оренбург, 2001.-48 с.

46. Джалашев, Я. X. Клинико-биологическая диагностика неклостридиальной анаэробной инфекции при заболеваниях желчных путей и абсцессах печени / Я. X. Джалашев, В. И. Кочеровец, В. А, Тарасов // Вестник хирургии. 1986. - №8. - С. 27 - 30.

47. Диагностика и лечение обструктивного холангита / А. С. Ермолов и др. // Хирургия. 1994. - №6. - С. 3 - 5.

48. Дремин, Д. И. Диагностика и лечение холангита у больных желчнокаменной болезни в послеоперационном периоде: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Д. И. Дремин. Пермь, 1999. - 21 с.

49. Ермолов, А. С. Диагностика и лечение обструктивного холангита / А.

50. C. Ермолов, Е. Е. Удовский, С. В. Юрченко // Хирургия. 1994. - №6. -С. 3-5.

51. Ермолов, А. С. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии / А. С. Ермолов, Н. А. Дасаев // Хирургия. 2002. -№4.-С. 4-10.

52. Ермолов, А. С. Особенности диагностики и лечения гнойно-септических осложнений при повреждениях внутри и внепеченочных желчных протоков / А. С. Ермолов // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4, №2. - С. 98 - 99.

53. Ермолов, А. С. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему / А. С. Ермолов, А. В. Упырев, П. А. Пузырев // Хирургия. -2004. №5-С. 4.

54. Ерюхин, И. А. Инфекции в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (часть I) / И. А. Ерюхин // Вестник хирургии. -1998. -№1.-С. 85-91.

55. Ерюхин, И. А. Хирургические инфекции / И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников. СПб., 2003. - 187 с.

56. Есипов, В. К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: автореф. дисс. . докт. мед. наук / В. К. Есипов. Оренбург, 1999. - 48 с.

57. Жарская, С. Л. Состояние факторов общего и местного иммунитета и микрофлоры желчи у больных острым и хроническим холециститом: автореф. дисс. . канд. мед. наук / С. Л. Жарская. Иркутск, 1994. - 24 с.

58. Жданов, П. И. Биологический и эпизоотологический аспекты производства и применения нового пробиотика из бактерий рода Bacillus в свиноводстве: автореф. дис. . докт. мед. наук / П. И. Жданов. СПб., 1997 - 31 с.

59. Жеденов, В. Н. Общая анатомия домашних животных / В. Н. Жеденов. -М.: Сов. наука, 1958.-582 с.

60. Жерлов, Г. К. Оперативное лечение холангита / Г. К. Жерлов, И. С. Тарасевич // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - №4. - С. 100.

61. Житникова, К. С. Восстановительные и реконструктивные операции на желчевыводящих протоках / К. С. Житникова, Е. Н. Зюбина // Хирургия. 1991. - №8. - С. 24 - 29.

62. Жулев, С. А. Инфицированность протоковой желчи у больных острым и хроническим холециститом / С. А. Жулев // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - № 4. - С. 100.

63. Зайцев, Г. П. Глухой шов или дренаж при желчнокаменной болезни / Г. П. Зайцев, М. П. Королев // Новый хирургический архив. 1930. - Т. 1, №1 - С.11 - 22.

64. Захараш, Ю. М. Выбор метода декомпрессии при гнойном холангите у больных с механической желтухой доброкачественного генеза / Ю. М. Захараш, Е. В. Усова // Здоровье населения России: материалы конгресса. М., 2008. - С. 30.

65. Збыковская, Л. А. О методах завершения холедохотомии в свете непосредственных и отдаленных результатов / Л. А. Збыковская, А. С. Гофман // Вестник хирургии. 1977. -№1. - С. 30-33.

66. Земсков, В. С. Новые способы формирования билиодигестивных анастомозов с использованием искусственных клапанов / В. С. Земсков, В. В. Скиба, С. О. Трепет // XXXI Всероссийский съезд хирургов: тезисы докладов. Ташкент, 1986. - С. 223 - 224.

67. Зехов, Л. М. Хирургическая анатомия печёночно-двенадцатиперстной связки: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л. М. Зехов. Харьков, 1967. - 20 с.

68. Зима, П. И. Глухой шов после холедохотомии при холецистите / П. И. Зима // Холецистит и его хирургическое лечение: сборник. — М., 1970.-с. 24-29.

69. Каган, И. И. Микрохирургическая техника и деминерализованная кость в восстановительной хирургии полых органов и кровеносных сосудов / И. И. Каган. СПб., 1996. - 184 с.

70. Каган, И. И. Применение микрохирургической техники при формировании билиодигестивных анастомозов / И. И. Каган, Д. Ю. Коновалов, А. Е. Карабасов // Заболевания внепечёночных желчных путей: сборник. Новосибирск, 1995. - С. 199 - 200.

71. Каган, И. И. Микрохирургия желчных путей: анатомо-экспериментальные основы и опыт клинического применения / И. И. Каган, A.A. Третьяков. Оренбург, 2011. - 260 с.

72. Калян, Г. П. Возрастные особенности мышечной оболочки общего желчного протока у человека / Г. П. Калян, А. В. Азнаурян // Морфология. 1995. - №1. - С. 10.

73. Карабасов, А. Е. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических холедохо- и гепатикоеюноанастомозов: автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. Е. Карабасов. Оренбург, 2000. - 26 с.

74. Караванов, Г. Г. Выбор метода завершения холедохотомии / Г. Г. Караванов, М. П. Павловский, Г. JI. Орел // Хирургия. 1981. - №1. - С. 22-26.

75. Карпов, В. И. Обоснование к применению модифицированного Т-образного дренажа в хирургии желчных путей: дисс. . канд. мед. наук /В. И. Карпов. -М., 1981. 137 с.

76. Клименко, Г. А. Холедохолитиаз, диагностика и оперативное лечение / Г. А. Клименко. М.: Медицина, 2000. - 223 с.

77. Коваленко, А. А. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных острым холециститом: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Коваленко. Витебск, 1996. -17 с.

78. Коновалов, Д. Ю. Макромикроскопическая топография внепеченочных желчных путей / Д. Ю. Коновалов // Морфология. 1995. - Вып. 2. - С. 70 - 72.

79. Коновалов, Д. Ю. Экспериментальное и анатомическое обоснование микрохирургической техники реконструктивных операций на внепеченочных желчных путях.: дисс. . канд. мед. наук / Д. Ю. Коновалов. Оренбург, 1993. - 131 с.

80. Корольков, А. Ю. Острый холангит и билиарный сепсис: патогенез, диагностика, профилактика и лечение: дис. . докт. мед. наук / А. Ю. Корольков. СПб., 2009. - 136 с.

81. Кочеровец, В. И. Калькулезный холецистит, осложненный неклостридиальной анаэробной инфекцией / В. И. Кочеровец, Я. X. Джалашев, О. А. Ленцнер // Хирургия. 1984. - №7. - С. 135 - 136.

82. Кудря, Е. В. Биологические свойства микроорганизмов, колонизирующих желчный пузырь при остром и хроническом калькулезном холецистите: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е. В. Кудря. Ростов н/Д., 2002. - 26 с.

83. Лапкин, К. В. Прецизионный шов нитью из полиолефинных соединений (пролен, полипропилен) в хирургии желчевыводящих протоков / К. В. Лапкин, В. И. Малярчук, А. К. Аббасов // Хирургия. -1987. -№1.~ С. 46-52.

84. Лапкин, К. В. Экспериментальное обоснование проленового прецизионного глухого шва гепатикохоледоха / К. В. Лапкин, В. И. Малярчук, В. Н. Кукушкин // Хирургия. 1986. - №7. - С. 47 - 51.

85. Ларченко, И. А. Прецизионный шов в хирургии внепеченочных желчных протоков: дисс. . канд. мед. наук / И. А. Ларченко. -М.,1988. -140 с.

86. Лопухин, Ю. М. Экспериментальная хирургия / Ю. М. Лопухин. М.: Медицина, 1971. - 344 с.

87. Лохвицкий, С. В. Реконструктивная микрохирургия в клинике / С. В. Лохвицкий // Здравоохранение Казахстана. 1984. - №7. - С. 50 - 62.

88. Лохвицкий, С. В. Фиброгастродуоденоскопия в оценке отдалённых результатов холедоходуоденостомии / С. В. Лохвицкий, В. А. Бальтер // Клиническая медицина. 1984. - №10. - С. 83 - 85.

89. Лыткин, М. И. Холедохотомия в неотложной хирургии внепеченочных желчных путей / М. И. Лыткин, А. М. Тетдоев, В. А. Негрей // Вестник хирургии. 1978. - №6. - С. 48 - 52.

90. Майстренко, Н. А. Гепатобилиарная хирургия: руководство для врачей / Н. А. Майстренко, А. И. Нечай. СПб.: Спецлит., 1999. - 268с.

91. Малярчук, Г. И. Значение УЗ томографии в диагностике причин дистальной блокады билиарного тракта / Г. И. Малярчук, Р. Л. Иванов, О. Ф. Пауткин // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - №2. -С. 83 - 89.

92. Малярчук, В. И. Особенности хирургии калькулёзиого холецистита у лиц старших возрастных групп с сопутствующей патологией / В. И. Малярчук, А. Е. Климов, В. П. Русанов // Эндоскопическая хирургия. -2002. -№2.-С. 59-60.

93. Малярчук, В. И. Хирургия доброкачественных заболеваний внепеченочных желчных протоков / В. И. Малярчук, Ю. Ф. Пауткин. -М., 2002.-212 с.

94. Микробиологические аспекты хирургической патологии билиарной системы / В. А. Черкасов и др. // Вестник хирургии. 2003. - №2. - С. 109-113.

95. Милонов, О. Б. Показания к холедохотомии и способы её завершения / О. Б. Милонов // Хирургия. 1973. - №5. - С. 7 - 13.

96. Милонов, О. Б. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии / О. Б. Милонов, К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. — М., 1990.-182 с.

97. Миронов, В. И. Лечение гнойного холангита / В. И. Миронов, С. Б. Пинский // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4, №2. - С. 117-118.

98. Мифтахов, Н. А. Варианты формирования общего желчного протока и их значение при оперении на желчных путях / Н. А. Мифтахов // Казанский медицинский журнал. 1963. - №5. - С. 27 - 30.

99. Мифтахов, Н. А Вариационная анатомия общего печеночного протока / Н. А. Мифтахов // Вопросы морфологии и экспериментальной хирургии сосудистой системы: сборник. Казань, 1968. - С. 354 - 367.

100. Неверов, А. Н. Экспериментальное обоснование применения споробактерина в комплексном лечении острой ограниченной эмпиемы плевры: дисс. . канд. мед. наук / А. Н. Неверов. Оренбург, 2006. - 132 с.

101. Нечай, А. И. Холедохолитиаз после холецитстзктомии / А. И. Нечай, В. М. Ситенко, К. В. Новиков // Вестник хирургии. 1980. - №10. - С. 27 -34.

102. Никитенко, В. И. Вместо лекарств бактерии / В. И. Никитенко // Наука в СССР. 1991. - №4. - С. 116 - 121.

103. Никитенко, В. И. Споробактеринновый препарат для лечения дисбактериоза и гнойно-воспалительных процессов / В. И. Никитенко, Н. Н. Горбункова, А. В. Жигайлов // Дисбактериозы и эубиотики: тез. докл. Всерос. научно-практ. конф. -М., 1996. С. 26.

104. Операции на терминальном отделе общего желчного протока с применением микрохирургической техники / М. А. Трунин и др. // Заболевания желчных путей: сборник. Л.: ЛСГМИ, 1985. - С. 52 - 56.

105. Организация, оснащение и проведение микрохирургических операций не желчных протоках / М. А. Трунин и др. // Вестник хирургии. -1989. Т. 142, №3. с. 105 - 107.

106. Патогенетические механизмы бактериального холангита при механической желтухе: экспериментально-гистологическое исследование / А. А. Третьяков и др. // Морфология. 2003. - №5. -С. 27-31.

107. Пауткин, Ю. Ф. Хирургия желчных путей: руководство для врачей / Ю. Ф. Пауткин, А. Е. Климов — М. : ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. 368 с.

108. Петров, Б. А. Хирургия внепеченочных желчных протоков / Б. А. Петров, Э. И. Гальперин. — М., 1971. 287 с.

109. Петров, С. В. Применение споробактерина в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей: дисс. . канд. мед. наук / С. В. Петров. Оренбург, 2006. - 125 с.

110. Петровский, Б. В. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков / Б. В. Петровский, О. В. Милонов, А. А. Мовчун. — М., 1980. 312 с.

111. Пешков, Н. В. Некоторые аспекты лечения гнойного холангита / Н. В. Пешков // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - №4. - С. 39.

112. Пиковский, Д. Л. Декомпрессионная холедохостомия через культю пузырного протока / Д. Л. Пиковский, К. С. Житникова, Ф. Рида // Вестник хирургии. 1974. - №11. - С.35 - 45.

113. Пиковский, Д. JI. Идеальная холецистолитотомия в современных условиях / Д. Л. Пиковский, В. П. Градусов // Анналы гепатобилиарной хирургии. 1998. - №2. - С. 136.

114. ИЗ. Плюснин, В. В. Отдаленные результаты глухого шва общего желчного протока: дис. . канд. мед. наук / В. В. Плюснин. -М., 1985. 144 с.

115. Поздняков, Б. В. Выбор шовного материала при формировании желчеотводящих анастомозов / Б. В. Поздняков, М. А. Трунин, И. Н. Зубаровский // Клиническая хирургия. 1989. - №9. - С. 23 - 24.

116. Поздняков, Б. В. Обоснование рационального билиобилиарного и билиодигестивного шва с использованием микрохирургической техники: дис. . канд. мед. наук / Б. В. Поздняков. — Л., 1983. 119 с.

117. Поспелова, С. В. Микробиологические аспекты калькулезногохолецистита: автореф. дисс.канд. мед. наук / С. В. Поспелова. 1. Пермь, 2000. 20 с.

118. Прецизионная хирургия доброкачественных заболеваний желчевыводящих путей / Лапкин, К. В. и др. // Материалы конференция «Новые технологии в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны». — М., 1995. С. 86 - 92.

119. Распространенность холелитиаза по данным вскрытий / А. В. Максимов и др. // Практический врач. 1997. - №3. - С. 12 - 13.

120. Родионов, В. В. Непосредственные результаты глухого шва общего желчного протока / В. В. Родионов, В. М. Могучев, В. П. Нагорный // Вестник хирургии. 1980. - №12. - С. 57 - 61.

121. Родионов, В. В. Непосредственные результаты хирургического лечения острого холецистита / В. В. Родионов, В. М. Могучев // Вестник хирургии. 1974. - №10. - С. 49 - 53.

122. Родионов, В. В. Отдаленные результаты глухого шва общего желчного протока / В. В. Родионов, Б. И. Могучев // Вестник хирургии. 1984. -№9.-С. 21-24.

123. Родионов, В. В. Хирургическая тактика при холангите у больных пожилого и старческого возраста / В. В. Родионов, В. JI. Прикупец, Ю. Ф. Занозин // Хирургия. 1991. - №10. - С. 26 - 30.

124. Роль не-клостридиальной анаэробной инфекции при гнойном холангите / В. Б. Петровский и др. // Хирургия. 1984. - №12. - С. 3 -7.

125. Руководство по экспериментальной хирургии / С. А. Шалимов и др.. -М.: Медицина, 1989. 272 с.

126. Савельев, В. С. Актуальные вопросы острого холецистита / В. С. Савельев, М. И. Филимонов // Труды Всероссийской конференции хирургов. Ессентуки, 1994. С. 33 - 35.

127. Савельев, В. С. Холедохотомии с глухим швом / В. С. Савельев, В. М. Буянов, В. М. Могучев // Хирургия. 1968. - №3. - С. 47 - 51.

128. Саенко, В. Ф. Гнойный холангит. Патогенез и принципы лечения: материалы 2-го конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова / В. Ф, Саенко, М. Е. Ничитайло, И. Н. Тодуров. СПб., 1998. - 56 с.

129. Саморуков, Ю. Н. Современные принципы комплексной терапии острого холангита неопухолевого генеза: дисс. . канд. мед. наук / Ю. Н. Саморуков. М., 2005. - 124 с.

130. Сахаутдинов, В. Г. Хирургическое лечение больных гнойным холангитом при желчнокаменной болезни / В. Г. Сахаутдинов, О. В. Галимов // Хирургия. 2001. - №2. - С. 23 - 26.

131. Седов, А. П. Восстановительные и реконструктивные операции при непроходимости наружных желчных путей / А. П. Седов, В. Н. Вайковский, JI. К. Тютюнник // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии: сборник. Курск, 1985. - С. 102-103.

132. Ситенко, В. М. Выбор метода завершения холедохотомии при операциях у больных холедохолитиазом / В. М. Ситенко, В. В. Стукалов, А. М. Жук // Вестник хирургии. 1982. - №11. - С. 155 -156.

133. Ситенко, В. М. Шовные нити как причина образования желчных камней / В. М. Ситенко, В. В. Федоткин, С. А. Калашников // Вестник хирургии. 1984. - №1. - С. 47 - 51.

134. Смирнов, В. В. Перспективы применения бактерий рода Bacillus в качестве основы новых биопрепаратов для медицины / В. В. Смирнов, И. Б. Сорокулова // Дисбактериоз и эубиотики: тез. Всесоюз. науч.-практ. конф. -М., 1996. С. 33.

135. Современные представления о механизмах лечебно-профилактического действия пробиотиков из бактерий рода Bacillus. / В. В. Смирнов и др. // Микробиологический журнал. 1993. - Т. 55, №4.-С. 92-111.

136. Спасокукоцкий, С. И. К патогенезу бескаменных холециститов и желтух: труды / С. И. Спасокукоцкий. М., 1948. Т. 2 - 314 с.

137. Стеханова, О. И. Декомпрессия желчевыводящих путей при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. И. Стеханова. Самара, 2006. - 25 с.

138. Страчунский, JI. С. Антибактериальная терапия: практическое руководство / JI. С. Страчунский, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. -Смоленск, 2000. 271 с.

139. Супрадуоденальная холедоходуоденостомия / А. В. Гуляев и др. Хирургия. 1973. - №10. - С. 115 - 120.

140. Тактика лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой / В. С. Савельев и др. // Хирургия. 1995. -№1. - С. 23-25.

141. Тальман, И. М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков / И. М. Тальман. Л., 1963. - 256 с.

142. Тарасенко, В. С. Острый деструктивный панкреатит. Некоторые аспекты патогенеза и лечения: автореф. дисс. . докт. мед. наук / В. С. Тарасенко. Оренбург, 2000. - 49 с.

143. Телков, Н. А. Глухой шов желчного протока / Н. А. Телков // Хирургия. -1984.-№11.-С. 40-43.

144. Тимошин, А. Д. Лечение и профилактика рубцовых стриктур и наружных желчных свищей желчных протоков: дисс. . канд. мед. наук / А. Д. Тимошин. М., 1990. - 134 с.

145. Тоскин, К. Д. Варианты дренирования при реконструкции и восстановительных операциях по поводу высоких стриктур и травм желчных путей / К. Д. Тоскин, В. Н. Старосек, А. Е. Гринческу // Хирургия. 1990. - №10. - С. 75 - 78.

146. Тоскин, К. Д. Проблема хирургии желчных путей / К. Д. Тоскин, В. Н. Старосек. М., 1982. - 180 с.

147. Третьяков, А. А. Клинико-экспериментальное обоснование комплексного лечения холангита при механической желтухе: автореф. дис. . докт. мед. наук / А. А. Третьяков. Оренбург, 1998. - 44 с.

148. Третьяков, А. А. Результаты применения препарата «споробактерин» в лечении больных холангитом / А. А. Третьяков, Д. А. Черников // Анналы хирургической гепатологии. 2008. - Т. 13, №3. - С. 140.

149. Трунин, М. А. Новые микрохирургические методики создания желчеотводящих анастомозов в эксперименте / М. А. Трунин, Н. А.

150. Пострелов, Б. В. Поздняков // Актуальные проблемы современной клинической хирургии: сборник. М., 1981. - С. 17-20.

151. Удотов, О. А. Прецизионная техника и инертные шовные материалы в хирургии рубцовых структур желчевыводящих протоков: дис. . канд. мед. наук / О. А. Удотов. М., 1992. - 134 с.

152. Усович, А. К. Анатомия и топография печеночных лимфатических узлов у взрослого человека / А. К. Усович // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1981. - №4. - С. 49 - 54.

153. Федоров, С. П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С. П. Федоров. Л., 1934. - 197 с.

154. Филимонов, М. И. Лечебная тактика при остром холецистите, осложненном поражениями внепеченочных желчных протоков / М. И. Филимонов, В. Е. Васильев, M. М. Винокуров // Труды Всероссийской конференции хирургов. Ессентуки, 1994. - С. 36 - 38.

155. Хирургическая тактика при остром холангите / Р. Т. Меджидов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, №2. - С. 321.

156. Хирургическая тактика у больных с хроническим калькулезным холециститом осложненным холедохолитиазом / Т. А. Джаркенов и др. // Хирургия. 2004. - №3. - С. 13 - 15.

157. Холедохотомия и методы ее завершения / А. В. Гуляев и др. // Вестник хирургии. 1980. - №10. - С. 43 - 48.

158. Цай, Г. Е. Хирургическая анатомия желчного пузыря, желчных протоков и сосудов гепатодуоденальной зоны в норме и при остром холецистите / Г. Е. Цай, И. А. Комаров, Г. В. Дубовиков // Клиническая хиоуогия. 1988. - №9. - С. 16 - 17.1. JL У Л

159. Чевокин, А. Ю. Хирургическое лечение поврежденных желчных протоков при холецистэктомии / А. Ю. Чевокин // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8, №1. - С. 80-83.

160. Черников, Д. А. Клинико-микробиологическое обоснование применения споробактерина в комплексной терапии холангита: дисс. . канд. мед. наук / Д. А. Черников. Оренбург, 2009. - 125 с.

161. Чумак, Р. А. Хирургическое лечение острого холецистита в сочетании с холедохолитиазом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. А. Чумак. -СПб., 2005.-20 с.

162. Чумаков, А. М. Экспериментальное обоснование применения нейропептидов в комплексной терапии острого гнойного холангита при механической желтухе: дисс. . канд. мед. наук / А. М. Чумаков. -Оренбург, 2010.-118 с.

163. Шалимов, А. А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничигайло. Киев: Здоровья, 1993. -512 с.

164. Шапошников, Ю. Г. Сравнительная оценка отдаленных результатов дренирующих операций на внепеченочных желчных протоках / Ю. Г. Шапошников, Е. Н. Решетников // Хирургия. 1982. - №6. - С. 40 - 43.

165. Экспериментально-морфологические основы применения микрохирургической техники и деминерализованной кости в восстановительной хирургии некоторых полых органов и кровеносных сосудов / И. И. Каган и др. // Морфология. 1995. - Вып. 2. - С. 20 -24.

166. Юпатов, С. И. О структуре желчных ходов и их взаимоотношениях с сосудистыми системами.: автореф. дисс. . докт. мед. наук / С. И. Юпатов.-М., 1966.-27 с.

167. Юпатов, С. И. Хирургическая анатомия внепеченочных желчных путей / С. И. Юпатов // Клиническая хирургия. 1967. - №9. - С. 35 - 39.

168. Ярош, А. Л. Разработка способа моделирования острого гнойного холангита у экспериментальных животных / А. Л. Ярош, Н. А. Конопля, С. В. Иванов // Успехи современного естествознания . 2005. -№12. - С. 62.

169. Adherence of bileisolated bacteria to the bile ducts mucosa as a pathogenic factor in the development of inflammatory lesions / M. Panek et al. // Med. Sci. Monit. 2000. - Vol. 6, №2. - P. 291 - 299.

170. Adolff, M. Place de la suture primitive du choledoque dans la chirurgie de la lithiase biliare / M. Adolff, J. C. Oliver, J. P. Arnaud // Ann. surg. 1980. -Vol. 34, №5,—P. 341-344.

171. Bacteriological investigation of bile in patients with cholelithiasis / H. Ohdan et al. // Surg. Today. 1993. - Vol. 23. - P. 390 - 395.

172. Bacteriological Study of Choledochal Bile in Patients with Common Bile Duct Stones with and without Cholangitis / F. Maluenda et al. // Hepatogastrocnterology. 1989. - Vol. 36. - P. 132 - 135.

173. Bacteriology and antimicrobial choice in hepatolithiasis / S. Sheen-Chen et al. // Amer. J. Infect. Control. 2000. - Vol. 28, №4. - P. 298 - 301.

174. Bacteriology of the humane gallbladder in cholelithiasis and cholecystits / L. F. Martin et al. //Amer. Surg. 1983. - Vol. 49. -P. 151 - 154.

175. Bapat, R. D. Biliary sepsis an ascending infection / R. D. Bapat, A. N. Supe, A. Patwardhan A. // Indian. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 15. - P. 126 -128.

176. Berg, R. D. Inhibition of Candida albicanstranslocation from the gastrointestinal tract by oral treatment with Saccharomyces boulardit / R. D. Berg, D. Towter, M. Gautreaux // Inject Dis. 1993. - Vol. 168. P. 1314 -1318.

177. Biliary tract infection / M. Shimoda et al. // Nippon-Rinsho. 1993. - Vol. 51 (7).-P. 1855.

178. Biliary-enteric anastomosis by means of a single layer of serosubmucosal sutures without T-tube drainage / Y. Kuroda et al. // Arch. Surg. 1996. -Vol. 131(6).-P. 637-640.

179. Burke, D. R. Obstructions of the hepatic duct confluence: internal drainage of bilateral lesions with a single catheter / D. R. Burke, G. K. McLean // Radiology. 1989. - Vol. 172. - P. 1035.

180. Carpenter, H.A. Bacterial and parasites cholangitis / H. A. Carpenter // Mayo Clin Proc. 1998. - Vol. 73, №5. - P. 473 - 478.

181. Choledochoduodenostomy in the trcatmeni of benign disease of the common I bile duct: evaluation of long-term results / G. Sgroi etc. // G. Chir.- 1995.-Vol. 16,№3.-P, 103-106.

182. A comparison of Choledochoenteris bypass and cholecystoenteris by-pasin patient with bilari obstructions due to pancreatic cancer / O. Rosemurrgy et al. // Amer. Surg. 1989. - Vol. 55. - P. 49 - 56.

183. Controlled comparison of cefmetazole with cefoxitin for prophylaxis in elective cholecystectomy / T. V. Berne et al. // Surg. Gynecol. Obstet. -1990.-Vol. 170.-P. 137-140.

184. Darko, R. The microflora of bile in Ghanaians / R. Darko, E. Q. Archampong // West Afr. J. Med. 1994. - Vol. 13. - P. 113 - 115.

185. Dashner, F. Antibiotica in der Chirurgie: sinn Volee und Weniger sinnvolle Anvendungen / F. Dasher // Chir. Prax. 1987. - Vol. 37, №4. - P. 729 -734.

186. Donini, I. Reinterventi su anastomosi biliodigestive /1. Donini, G. Carrells, A. Liboni // Minerva chir. 1987. - Vol. 42, №12. - P. 1017 - 1022.

187. Early diagnosis and treatment of severe acute cholangitis / Z. Wei-Zhong et al. // World J of Gastroenterology. 2002. - Vol. 8, №1. - P. 150 - 152.

188. Eisert, A. Choledohcoduodenostomia externa in der operativen Behandlung der choledocholithiasis / A. Eisert, J. Petri, A. Bodnar // Zbl. Chir. 1974. -Vol. 99, №26.-P. 812-817.

189. Finegold, S. M. Anaerobic in biliary tract infection / S. M. Finegold // Archives of Internal Medicine. 1979. - Vol. 139, №12. - P. 1338 - 1339.

190. Finsterer, H. I. Choledocho-duodenostomy: indications and Surgical principles / H. I. Finstener // XX-th Anniversary congress international College of surgens. Geneva, 1955. - P. 116-119.

191. Finsterer, H. Feut on recommender la choledochoduodenostomie pour le treatment des maladies des voies biliares / H. Finsterer // Mem. Acad. Chir. 1932. - Vol. 78. - P. 499 - 503.

192. Fisiopatologie e tratamento della calcolosi residua e recidiva dell hepatocoledoco / V. Cali et al. // Minerva chir. 1985. - Vol. 40, №13/14. -P. 953-958.

193. Francisco, J. Factors Predicting Nutritional Derangements in Patients with Obstructive Jaundice: multivariate Analysis / J. Francisco // World J. Surg. -2011.-Vol. 25.-P. 413-418.

194. Fry, D. E. Surgical techniques in the managment of distal biliary tract obstruction / D. E. Fry //Amer. J. surg. 1983, Vol. 49, №3. — P. 138 -142.

195. Gouma, D. J. Management of acute cholangitis / D. J. Gouma // Dig. Dis. -2003. Vol. 21, № 1. - P. 25 - 29.

196. Hanau, L. H. Acute (ascending) cholangitis / L. H. Hanau, N. H. Steigbigel // Infect. Dis. Clin. North. Amer. 2000. - Vol. 14, №3. - P. 521 - 546.

197. Hay, J. M. Symptomatic common bile duct lithiasis: endoscopic treatment or surgical treatment? / J. M. Hay // Chir. 1998. - Vol. 135, №2. - P. 4 -9.

198. Infections and bacteriological data after laparoscopic and open gallbladder surgery / P. T. Den Hoed et al. // J. Hosp. Infect. 1998. - Vol. 39. - P. 27 -37.

199. Ingstrom, E. Therapeutic alternatives in choledocholithiasis / E. Ingstrom, J. Svanvik // Lakartidningen. 1997. - Vol. 94, № 32 - 33. - P. 2721 - 2723.

200. Is preoperative biliary drainage necessary according to evidence-based medicine? / T. Takada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2001. -Vol. 8.-P. 58-64.

201. Jacobson, J. H. Microsurgical technique in the craft of surgery, published by little / J. H. Jacobson // Brawn and Company. 1964. Vol. 6. - P. 799 - 819.

202. Jurasch, A. Die Choledochoduodenostomie als Methode der Wahe sur drainage der tiefen gallenwege / A. Jurasch // Lbe Chir. 1923. - №25. - S. 1000.

203. Kehr, H. Die chirurgsche Behandlung der gallensteinkranheit. Ein Ruckblick auf 206 Gallenstein-Laparatomien mit besonderem Hinweis auf die Njthwendigkeit fruhreitiger Operationen / H. Kehr. Berlin, 1896. - 256 s.

204. Ko, C. W., Lee S.P. Epidemiology and natural history of common bile duct stones and prediction of disease / C. W. Ko, S. P. Lee // Gastrointest Endosc. 2002. - Vol. 56. - P. 165.

205. Kuo, C. H. Sepsis acute cholecystitis / C. H. Kuo, C. S. Changchien, J. J. Chen J J. // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 272 - 275.

206. Lansei didgitale ad Y gexonde Roux nelle anastomosi bilio-digestive extrahepatiche. Technica, indiczionie complicanse precocisu 101 oss servasinie / N. Cortesi et al. // Minerva chir. 1998. - Vol. 33, №1 - 2. -P. 9-18.

207. Lillemoe, K. D. Surgical treatment of biliary tract infections / K. D. Lillemoe // Am. Surg. 2000. - Vol. 66(2). - P. 138 - 144.

208. Long-term observations on morphological changes of choledochal epithelium after choledochoenterostomy in rats / K. Kurumado et al. // Dig Dis Sei. 1994. - Vol. 39, № 4. - P. 809 - 820.

209. The longtenn outcome of hepaticoejunostomy in the treatment of benigne bile duct strictures. / A. Tocchi et al. // Ann. Surg. -1996. Vol. 224, №2. -P. 162-167.

210. Lygidakis, N. J. Structural and functional biliary tree changes secondary to extrahepatic biliary obstruction / N. J. Lygidakis, F. Carlei // Endoscopy. -1989. №21, Vol. 2. - P. 321 - 323.

211. Lygidakis, N. Surgical Approacher to Recurent Choledo-cholithiasis Choledochoduodenostomy Versus T-tube Drainage After Choledochotomy /

212. N. Lygidakis //Amer. J. Surg. 1983. - Vol. 145, №5. - P. 636 - 639.134

213. Madden, I. Common duct stones. Their origin and surgical management/1. Madden // Surg. clin. N. Amer. 1973/ - Vol. 53, №5. - P. 1095 - 1113.

214. Manfrini. R. La coledocoduo-denoanastomosi. Indicazioni e resultati / R. Manfrini, M. Tedoli, G. P. Batfizocco // Acta chir. Ital. 1985. - Vol. 41, № 5.-P. 739-742.

215. Martinelli, A. Applications of microsurgery in non-neoplastic injuries of the common bile duct / A. Martinelli //Ann.Ital.Chir. 1984. - Vol. 56, №3. -P. 237-247.

216. Moreaux, J. Management of common bile duct stones: A prospective study during a 20-year experience / J. Moreaux // Amer. J. Surg. 1995. - Vol. 169, №2. -P. 220-226.

217. Petelin, J. B. Surgical management of common bile duct stones / J. B. Petelin // Gastrointest Endosc. 2002. - Vol. 56. - P. 183.

218. Philippus, C. Management of cholangitis / C. Philippus // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2003. - Vol. 10. - P. 406 - 414.

219. Ponsky, J. L. Choledocholithiasis: evolving intraoperative strategies / J. L. Ponsky, B. T. Heniford, K. Gersin // Am. Surg. 2000. - Vol. 66, №3. - P. 262-268.

220. Predictive factors for synchronous common bile duct stones in patients with cholelithiasis / A. Alponat et al. // Surg. Endoscopy. 1997. - Vol. 11, №9.-P. 219-224.

221. Rand, R. W. Microsurgery of the common bile duct / R. W. Rand, J. A. Cannon, R. S. Rodriguez // Amer. J. Surg. 1970. - Vol. 120, №2. - P. 215 -221.

222. Recurrent pyogenic cholangitis / H. W. Harris et al. // Am. J. Surg. 1998. -Vol. 176, №1.-P. 34-37.

223. Result of the routine use of a modified endoprosthesis to drain the common bile duct after laparoscopic choledochotomy / A. L. De Paula et al. // Surg. Endosc. 1998. Vol. 12. - P. 933-935.

224. Reynolds, B. M. Acute Obstructive Cholangitis: a Distinct Clinical Syndrome / B. M. Reynolda, E. L. Dargan // Ann. Surg. 1959. - Vol. 150. -P. 299-305.

225. Richelme, H. Norte experiece de la choledocotomie idel. A propos de 80 observation / H. Richelme //Chirurgie (Paris). 1977. - Vol. 103, №6. - P. 824 - 829.

226. Riedel, L. Erfahrungen über die Gallensteinkrankheten mit und ohne Icterus / L. Riedel. Berlin: Hirschwaald, 1892. - 183 s.

227. Safioleas, M. Primary hydatid disease of the gallbladder: a rare clinical entity / M. Safioleas // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2004. - Vol. 11. - P. 352-356.

228. Sand, L. A. Management of cholestasis in patients with chronic pancreatitis: evaluation of a treatment protocol / L. A. Sand, I. H. Nordback // Eur-J Surg. 1993. - Vol. 161(8). - P. 587 - 592.

229. Sasse, W. Uber Choledochoduodenostomia / W. Sasse //Arch. Klin. Chir. -1913. -№100.-P. 196.

230. Simadibrata, M. Obstructive jaundice due to cholelithiasis / M. Simadibrata // Acta. Med. Indones. 2004. - Vol. 36, №4. - P. 227.

231. Silvennoinen, E. Concrement resulting from suture material in the biliary tract: a clinical and experimental study / E. Silvennoinen // Ann. Chir. Gynecol. 1970. - Vol. 59. - P. 51 - 52.

232. Single-dose cefuroxime versus multiple-dose cefazolin as prophylactic therapy for high- risk cholecystectomy / K. R. Sirinek et al. // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 178. - P. 321.

233. Terminología Histológica: международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. 272 с.

234. Tondelli, P. Biliodigestive anastomosen bei benignen Gallen vegserkraukungen / P. Tondelli, С. Ackrmann, L. Blumgarf // Chirurgie. 1984. - Vol. 55, №12. - P. 777 - 786.

235. Tondelli, P. Postsurgical syndromes / P. Tondelli // Clin. Gastroenterology. 1983 - Vol. 12, №1. - P. 231 - 234.