Эндоскопия в диагностике и лечении билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Куренков Алексей Валерьевич

• Куренков Алексей Валерьевич
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Куренков Алексей Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Печеночная недостаточность

1.2 Трансплантация печени

1.3 Причины утраты трансплантата печени

1.4 Билиарные осложнения после ОТП

1.4.1 Желчеистечение

1.4.2 Билиарные стриктуры

1.4.3 Редкие билиарные осложнения

1.5 Диагностика билиарных осложнений после ОТП

1.6 Современные подходы к лечению билиарных осложнений

1.7 Эндоскопическое лечение билиарных осложнений после ОТП

1.7.1 Желчеистечение

1.7.2 Билиарные стриктуры

1.7.3 Холедохолитиаз и дисфункция сфинктера Одди

1.8 Резюме

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Дизайн исследования и критерии

2.2 Общая характеристика пациентов

2.3 Критерии оценки билиарных осложнений

2.4 Методы обследования

2.4.1 Лабораторные методы исследования

2.4.2 Инструментальные методы исследования

2.5 Техника эндоскопических вмешательств у пациентов с билиарными осложнениями после ОТП

2.6 Критерии оценки хирургических осложнений

2.7 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3 ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БИЛИАРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ

3.1 Ближайшие результаты эндоскопического лечения билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени

3.2 Отдаленные результаты эндоскопического лечения билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени

3.3 Прогнозирование эффективности эндоскопического лечения

3.4 Прогнозирование эффективности этапного эндоскопического лечения АБС

3.5 Изучение причин миграции стента

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопия в диагностике и лечении билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени»

Актуальность темы и степень ее разработанности

Ортотопическая трансплантация печени (ОТП) впервые была выполнена в 1963 году [117], и к настоящему времени накоплен более чем шестидесятилетний опыт выполнения подобных вмешательств. На сегодняшний день, несмотря на нехватку органов от посмертных доноров, количество выполняемых ортотопических трансплантаций печени растет. Несмотря на совершенствование хирургических техник и опыта трансплантологов, снижающих частоту этих осложнений, постоянный рост пересадок печени и снижение смертности, привело к тому, что билиарные осложения встречаются чаще. Билиарные осложнения по-прежнему имеют статус «ахиллесовой пяты» хирургии печени. Так, данные осложнения у реципиентов после трансплантации печени от живого и посмертного донора встречаются в 18-37% и в 5%-15% случаев соответственно [37, 84, 171, 172]. Риск развития того или иного билиарного осложнения после ОТП зависит от метода реконструкции билиарного тракта [59]. Наиболее распространенными типами реконструкции желчных протоков являются холедохоледохоанастомоз (ХХА) на Т-образном дренаже или без него и гепатикоеюноанастомоз (ГЕА). ХХА - наиболее распространенный и предпочтительный вид билиарной реконструкции, выполняемой во время ОТП. Преимущества этого метода в том, что он технически сокращает время операции, сохраняет функцию сфинктера Одди и обеспечивает легкий эндоскопический доступ к билиарному тракту в послеоперационном периоде [161]. Использование Т-образного дренажа позволяет оценивать количество и цвет желчи в раннем послеоперационном периоде, обеспечивает доступ для рентгенологической диагностики желчевыводящей системы и позволяет при необходимости быстро декомпрессировать желчевыводящие пути. По данным сообщений мировой литературы, частота возникновений анастомотической билиарной стриктуры (АБС) выше у пациентов с ХХА без

дренирования Т-образным дренажом чем с ним [34, 61, 69, 83, 161]. С другой стороны, использование Т-образного дренажа значительно чаще связано с желчеистечением и холангитом (33% по сравнению с 15,5%), и в проведенных исследованиях пациенты без Т-образного дренажа имели более высокую выживаемость по сравнению с группой с Т-образным дренажом (80,1% по сравнению с 72,8%) [152, 161]. ГЕА по Ру - еще один тип реконструкции желчевыводящих путей. По сравнению с ХХА такой тип реконструкции требует больше времени для выполнения и негативно влияет на возможность выполнения эндоскопической диагностики и лечения при развитии билиарных осложнений после операции. В современной литературе практически не встречаются сообщения об использовании ГЕА по Ру непосредственно при ОТП, в связи с чем данные о частоте возникновения того или иного осложнения отсутствуют. Однако, по мнению ряда авторов, стриктуры анастомозов чаще встречались при реконструкциях ГЕА по Ру или холедохоеюностомии, чем при ХХА из-за прямой связи желчных протоков с тонкой кишкой [37, 49], другие же авторы такой статистически значимой связи не наблюдали [62, 84, 90].

Влияние различных технических аспектов билиарной реконструкции на риск развития билиарных осложнений остается спорным в современной гепатотрансплантологии [56]. Однако, практически все авторы единодушны в том, что наличие подтекания желчи и нарушения артериального кровоснабжения трансплантата в послеоперационном периодеявляются независимыми предикторами развития АБС [37, 81, 165].

Билиарные осложнения после трансплантации печени включают билиарные стриктуры (анастомотические и неанастомотические), несостоятельность анастомоза (желчеистечение), конкременты желчных протоков, дисфункцию сфинктера Одди (ДСО) [2, 3, 170].

Эндоскопическое лечение таких относительно редких билиарных осложнений, как ДСО и холедохолитиаз у большинства авторов не вызывает противоречий. При ДСО, сопровождаемого билирубинемией и расширением протоков желчного дерева, эндоскопическое лечение ограничивается

эндоскопической папиллосфинктеротомией (ЭПСТ) с последующим билиодуоденальным стентированием или без него, что в большинстве случаев приводит к снижению внутрипросветной билиарной и панкреатической гипертензии и устранению симптомов. При холедохолитиазе выполняется стандартное для этого диагноза эндоскопическое лечение, включающее ЭПСТ и литоэкстракцию с успешностью 90%-100% [93, 153]. Однако, в 90% случаев выявления холедохолитиаза у пациентов после ОТП связано с наличием АБС [134]. В случае локализации конкремента в супрастенотических отделах гепатикохоледоха, коррекция АБС становится первым шагом на пути его удалению.

Эндоскопическое лечение пациентов с желчеистечением эффективно в 8090%, что подтверждено мировыми исследованиями [164, 170]. Тактика эндоскопического лечения включает ЭРХГ, ЭПСТ с билиодуоденальным стентированием на срок до 2-3 месяцев. Учитывая тот факт, что желчеистечение в связи с несостоятельностью ХХА нередко сопровождается наличием стриктуры ХХА и является одним из основных предикторов ее образования, все возникающие сомнения рекомендуется трактовать в пользу наличия АБС и продолжения планового этапного эндоскопического лечения с целью профилактики ее развития.

В зарубежных и отечественных публикациях достаточно широко описано эндоскопическое лечение пациентов с АБС после ОТП, основанное на механическом увеличении диаметра сужения (баллонной дилатации, бужирования) и билиодуоденальном стентировании для восстановления адекватного пассажа желчи, с эффективностью от 45% до 98% и частотой рецидивирования от 13% до 44% [164]. Основа эндоскопической «стент-терапии» заключается в последовательном увеличении диаметра стриктуры и билиодуоденальном стентировании, обеспечивающим каркасную функцию. При использовании пластиковых эндопротезов это достигается баллонной дилатацией и мультистентированием, т.е. установкой максимально возможного количества стентов на 3 месяца, после чего должна производиться их замена. Полностью покрытый самораскрывающийся металлический стент (ППСМС) диаметром 0,8-

1,0см обладает собственным дилатирующим эффектом, устанавливается на 3-6 месяцев, после чего меняется на идентичный или большего диаметра. Методики, предлагаемые различными центрами, преимущественно отличаются: используемыми эндопротезами, сроками между ретроградными вмешательствами, «агрессивностью» механического воздействия на стриктуру, сроками общей экспозиции стентов и критериями эффективности эндоскопического лечения. Также отмечается отсутствие единого оптимального алгоритма эндоскопического лечения.

Билиарные осложнения после ОТП оказывают значимое влияние на выживаемость трансплантатов и пациентов. Их коррекция требует своевременного вмешательства, а в отношении АБС эндоскопическое лечение является весьма длительным процессом, доставляющим существенные физические и эмоциональные страдания пациенту. Таким образом, раннее и точное выявление билиарных осложнений и успешное их лечение, прогнозирование эффективности эндоскопического лечения и вероятности рецидивирования являются актуальными задачами. Несмотря на высокую частоту рецидивов АБС после эндоскопического лечения, факторы их развития остаются малоизученными.

Учитывая вышеизложенное, весьма актуальным представляется изучение крупнейшего в нашей стране опыта эндоскопического лечения пациентов с билиарными осложнениями после ОТП, выявление и анализ факторов эффективности ретроградных методов их коррекции, факторов риска развития рецидивов АБС у пациентов, перенесших этапное лечение. Также интерес представляет формирование оптимального алгоритма первичной эндоскопической диагностики и лечения этих осложнений и этапного лечения АБС.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с билиарными осложнениями после ортотопической трансплантации печени путем использования минимально инвазивных внутрипросветных эндоскопических методов диагностики и лечения.

Задачи исследования

1. Оценить ближайшие и отдаленные результаты эндоскопического лечения билиарных осложнений у больных после ортотопической трансплантации печени.

2. Выявить факторы, статистически значимо влияющие на ранние и отдаленные результаты эндоскопического лечения.

3. Определить показания и противопоказания к внутрипросветным эндоскопическим вмешательствам.

4. Разработать алгоритм эндоскопической диагностики и лечения билиарных осложнений у больных после ортотопической трансплантации печени.

Научная новизна

Впервые предложен принцип распределения анастомотических билиарных стриктур исходя из протяженности и сроков их возникновения. Впервые на самом большом клиническом материале в нашей стране выполнен комплексный сравнительный анализ с выявлением факторов эффективности ретроградных методов лечения, также факторов прогнозирования развития рецидива после этапного эндоскопического лечения. Впервые дано научно-практическое обоснование эффективности выявления факторов технической успешности ретроградного метода лечения билиарных осложнений, в т.ч. анастомотических стриктур после ортотопической трансплантации печени с применением метода построения регрессионных моделей. Работа является первым трудом, обобщающим различные аспекты проблемы билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени от этапа их выявления до этапа их стойкой коррекции.

Теоретическая и практическая значимость работы

Данная научная работа представляет научно-практическую ценность для специалистов, занимающихся хирургией, эндоскопией и трансплантацией печени, а также для специалистов по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению,

занимающихся проблемой чрескожного чреспеченочного лечения анастомотических стриктур, в т.ч. посттрансплантационных. Выявлены факторы, влияющие на эффективность эндоскопического ретроградного вмешательства, и факторы, позволяющие с большой вероятностью прогнозировать рецидив анастомотической билиарной стриктуры, что позволяет своевременно определить оптимальную тактику лечения пациента с билиарным осложнением после ОТП. Предложен принцип распределения АБС исходя из протяженности и сроков их возникновения, позволяющая представить основные технические аспекты и факторы прогноза эффективности ретроградного вмешательства. В результатах исследования показана достаточно высокая эффективность эндоскопического лечения пациентов с билиарными осложнениями после ОТП, что обосновывает использование этого метода. Предложен оптимальный алгоритм эндоскопической диагностики и лечения при первичном ретроградном вмешательстве и этапной терапии.

Материалы и методы исследования

Дизайн исследования: ретроспективно-проспективное одноцентровое нерандомизированное исследование текущей практики.

Данное исследование представляет собой систематический анализ результатов эндоскопической диагностики и этапного лечения 50 пациентов с билиарными осложнениями, которым выполнили ортотопическую трансплантацию печени в отделении трансплантации печени ГБУЗ «Научно -исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ» с 01.01.2000 г. по 31.07.2023 г. С целью оценки исходов и факторов, статистически значимо влияющих на них, изучения результатов эндоскопических методов диагностики и лечения провели анализ клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, с 1-летним наблюдением после окончания этапного эндоскопического лечения с использованием современных методов статистической обработки данных.

Положения, выносимые на защиту

1. Эндоскопические методы являются эффективным способом диагностики и малоинвазивного лечения большинства билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени с вариантом билиарной реконструкции холедохохоледохостомия.

2. Разработанный алгоритм может быть эффективно использован для эндоскопической диагностики и лечения билиарных осложнений и этапного лечения анастомотических стриктур после ортотопической трансплантации печени.

3. Технический успех эндоскопического вмешательства зависел от: возраста реципиента, срока формирования стриктуры, диаметра стриктуры <0,1 см, наличия выраженной ангуляции области билиарного анастомоза.

4. Факторами, влияющими на развитие рецидива стриктуры билиарного анастомоза, после завершения эндоскопического лечения, являлись: протяженность стриктуры, удаленность стриктуры от конфлюенса долевых протоков трансплантата, наличие выраженной ангуляции области билиарного анастомоза, эпизод миграции ретроградно установленного билиодуоденального стента.

5. Миграция эндопротеза зависит от материала, из которого он изготовлен, способа установки, положения и внешнего воздействия стриктуры на установленный стент и наличия антимиграционого механизма.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных в ходе исследования результатов основывается на достаточном объеме клинического материала и на современных методах исследования адекватных для статистических методов. Все вышеперечисленное позволило сформулировать объективные выводы, обосновать важную теоретическую и практическую значимость работы.

Основные положения и результаты исследования были доложены и обсуждены на следующих съездах и конгрессах: XVII Ассамблея «Здоровье Москвы» (Москва, 2018 г.); ГХ Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндоскопии» (г. Санкт-Петербург, 2018 г.); Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 85-летию ГБУ РД РКБ (г. Махачкала, 2019 г.); тезисы VIII конгресса московских хирургов (Москва, 2021г.); ХШ Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндоскопии» (г. Санкт-Петербург, 2022 г.); ХV Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндоскопии» (г. Санкт-Петербург, 2024 г.); Форум «Инновации в хирургии, онкохирургии и трансплантологии» (Москва, 2024 г.).

Апробация работы состоялась 21.03.2025 г. На заседании проблемно-плановой комиссии № 1 «Заболевания и повреждения органов брюшной полости и малого таза» ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ».

Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую практику отделения эндоскопии и внутрипросветной хирургии, хирургии №2 и отделения трансплантации печени ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ»

Личный вклад автора

Автор лично сформулировал цель и задачи диссертационного исследования. Автором выполнен анализ данных мировой литературы по исследуемым проблемам. Автор принимал непосредственное участие в сборе и обработке баз данных по ортотопической трансплантации печени от посмертного донора и по ретроградному лечению билиарных осложнений, выполнял их статистический анализ. Автор лично выполнял большинство эндоскопических ретроградных вмешательств по поводу билиарных осложнений после ортотопической трансплантации печени.

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 3 работы в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, который включает 191 источник (33 отечественных и 158 зарубежных источника), приложения Материалы диссертации проиллюстрированы 19 рисунками и содержат 59 таблицу.

13

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Печеночная недостаточность

На сегодня не существует общепринятого определения и классификации недостаточности многочисленных функций печени, представленных широкой гаммой синдромов разного генеза и тяжести - от механической желтухи до печеночной энцефалопатии [23, 37, 164]. Печеночноклеточная недостаточность — наиболее тяжелый клинический синдром, характеризующийся гибелью или быстропрогрессирующей дистрофией большей части гепатоцитов с нарушением функций печени, которая сопровождается тяжелым метаболическим повреждением головного мозга [22].

Различают печеночную недостаточность как исход хронического заболевания печени и острую печеночную недостаточность, внутри которой, в свою очередь, с 2009 г. выделяют «острую на фоне хронической» печеночную недостаточность [33, 44].

Острая печеночная недостаточность встречается относительно редко, примерно у 1-7 пациентов на миллион населения ежегодно. Среди всех случаев цирроза печени хроническая печеночная недостаточность развивается приблизительно у 5% больных в течение первого года наблюдения.

Частота хронической печеночной недостаточности зависит от распространенности хронических заболеваний печени, включая вирусные гепатиты, алкоголизм и метаболические расстройства. В развитых странах частота алкогольного поражения печени значительно выше, тогда как в развивающихся регионах чаще встречаются случаи инфекционного происхождения. Эти факторы существенно влияют на региональную статистику заболеваемости и смертности, связанной с печеночной недостаточностью.

Статистически самой частой причиной хронической печеночноклеточной недостаточности является цирроз печени, а среди острых лидируют гепатиты и отравления [37].

Ведущими синдромами клиники острой печеночной недостаточности являются: желтуха, коагулопатия, печеночная метаболическая энцефалопатия. Общепринятой шкалой для оценки тяжести печеночной недостаточности у пациентов с заболеваниями печени является шкала Child-Turcotte-Pugh, тяжесть печеночной энцефалопатии чаще оценивают по шкале West-Haven [22].

Нетрансплантационные методы лечения печеночной недостаточности направлены на поддержание жизнедеятельности пациента, коррекцию осложнений и улучшение функциональных возможностей оставшейся ткани печени. Они включают комплекс мероприятий медицинского характера, направленных на снижение нагрузки на печень и повышение компенсаторных резервов организма. Причиной смерти до 80% пациентов с печеночноклеточной недостаточностью становится печеночная энцефалопатия с отеком головного мозга, поэтому основные усилия должны быть сконцентрированы на ее терапии [41, 83, 85].

Основные направления терапии: Поддерживающая терапия, коррекция энцефалопатии, противодействие осложнениям портальной гипертензии, медикаментозная поддержка функций печени, заместительная терапия, инфекционных осложнений, психологическая помощь и реабилитация.

Нетрансплантационное лечение позволяет поддерживать стабильное состояние пациента и предотвратить развитие фатальных осложнений. Однако оно является лишь временным решением проблемы. Окончательным методом лечения декомпенсированной печеночной недостаточности остается трансплантация печени [181].

1.2 Трансплантация печени

Трансплантация печени (ТП) — хирургическая операция, заключающаяся в пересадке донорской печени или части органа от живого донора пациенту с

терминальной стадией печеночной недостаточности, либо необратимым поражением печени, целью которой является восстановление утраченных функций печени и спасение жизни пациента.

ТП впервые успешно провел американский хирург Томас Старзл в 1963 году. С тех пор эта процедура стала стандартной частью медицинской помощи пациентам с тяжелыми заболеваниями печени. Ранее считавшаяся экспериментальной процедурой, ТП к 1980-м годам была признана методом выбора для лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени, острой печеночной недостаточностью и первичным раком печени [12, 26].

В России у истоков направления ТП стояли Владимир Петрович Демихов, Валерий Иванович Шумаков и Эдуард Израилевич Гальперин [5; 12]. Первая ортотопическая трансплантация печени (ОТП) была выполнена под руководством Александра Константиновича Ерамишанцева в 1990 г., а трансплантацию доли печени от живого донора впервые в России осуществила команда врачей под руководством Сергея Владимировича Готье в 1997 г. [7, 12, 15]. Ежегодно в мире выполняется около 10 тысяч трансплантаций печени. Лидируют США, Китай, Европа, Бразилия и Япония. В России ежегодное число ТП составляет порядка 600800 операций, хотя потребность оценивается в десятки раз больше [8, 12]. Центры трансплантологии функционируют преимущественно в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Екатеринбурге и Краснодаре. Наиболее крупными центрами являются Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, Центр хирургии имени академика Б.В. Петровского [8, 10, 11].

Несмотря на значительные успехи мировой медицины, ТП остается высоко востребованным направлением, особенно остро нуждающимся в увеличении числа донорских органов и развитии инфраструктуры центров трансплантологии [10, 11].

Международные данные показывают высокие показатели долгосрочного выживания после трансплантации печени: 1-летняя выживаемость: ~85-90%, 5-летняя выживаемость: ~65-70% [10, 39, 41].

В России общие показатели выживаемости составляют: 1-летняя - 80-88%, 5-летняя выживаемость достигает 70-75%. При злокачественных опухолях печени 5-летняя выживаемость составляет 50-70% [9, 10, 11].

В специализированных центрах с достаточным опытом периоперационная летальность не превышает 5% (в первые 90 дней после операции) [8, 9].

1.3 Причины дисфункции и утраты трансплантата печени

Дисфункция аллотрансплантата печени разнообразно проявляется, как в разные периоды времени, так и клинически. Желчевыделительная функция является одним из первых признаков функционирования трансплантата сразу после операции [163].

Сосудистые нарушения

Наиболее распространенным сосудистым осложнением после ТП является тромбоз печеночной артерии [122]. В силу оссобенностей кровоснабжения желчных путей, тромбоз печеночной артерии сопровождается тяжелым и нередко необратимым ишемическим повреждением трансплантата и желчных путей. Последствия неустраненного тромбоза печеночной артерии результируют утратой трансплантата или тяжелыми билиарными осложнениями. Частота встречаемости у взрослых реципиентов достигает 6,8% [27, 48].

Тромбоз воротной вены также проявляеся массированным некрозом гепатоцитов с исходом в полиорганную недостаточность [182]. В крупных современных сообщениях частота венозных осложнений составляет <1% для ОТП и <4% для трансплантации доли печени [116, 159].

Первично нефункционирующий трансплантат является наиболее тяжелой формой ранней первичной дисфункции, и единственным методом лечения является немедленная ретрансплантация [127]. Частота встречаемости колеблется от 0,9% до 7,2% [122].

Более легкие формы первичной дисфункции трансплантата наблюдаются на фоне макростеатоза и проявляются ферментмией, билирубинемией,

коагулопатией. Однако, положительная динамика в течение 7 дней после ТП, свидетельствует об его обратимости [182].

Отторжение

Большинство случаев обусловлено острым клеточным отторжением, которое составляет от 10% до 30%, за ним следует хроническое отторжение, которое встречается от 3% до 17%. Механизмы развития каждой формы отторжения различны [135].

Холестаз после ТП является распространенным явлением и возникает из-за нарушения выработки желчи в трансплантате или желчеоттока, в связи с чем может быть классифицирован как внутрипеченочный (повреждение клеток печени и нарушение выработки желчи) и внепеченочный (механическое препятствие оттоку желчи) [118].

Внутрипеченочный холестаз наблюдается у 25-53% после ТП [118, 122]. У большинства реципиентов протекает субклинически, но у части развивается тяжелый холестаз, который может привести к дисфункции трансплантата, ретрансплантации, а также к увеличению смертности в течение первого года после ТП [118]. Причины возникновения включают: Первично нефункционирующий трансплантат, ишемическое и реперфузионное повреждение, инфекции, лекарственную токсичность, малый размер трансплантата, хроническое клеточное отторжение, возврат основного заболевания [114].

Внепеченочный холестаз (билиарные осложнения обусловленные нарушением оттока желчи) встречается у 50% всех холестазов и требует повторной трансплантации у 12,5% реципиентов печени [122, 142]. Причины возникновения включают: Стриктуры желчных протоков, желчеистечение, холангит, холедохолитиаз.

Другие причины

Также следует учитывать наличие факторов, связанных с донором и/или реципиентом, которые могут привести к дисфункции и потере трансплантата после ТП. Связанные с донором факторы включают возраст старше 50 лет, тепловую ишемию более 30мин и холодовую ишемию более 8 часов. Связанные с

реципиентом факторы включают бысокий балл MELD (Model for End-Stage Liver Disease) [108].

Важно отметить, что своевременное выявление и коррекция этих факторов значительно повышает шансы на успешное функционирование трансплантата. Регулярное наблюдение у специалистов и соблюдение всех медицинских рекомендаций играют ключевую роль в профилактике утраты трансплантата.

1.4 Билиарные осложнения после ОТП

ОТП — это технология, представляющая собой многоэтапное хирургическое вмешательство с удалением пораженной печени и позадипеченочного отдела полой вены у реципиента, после чего донорский орган от посмертного донора помещается в типичную анатомическую позицию с последующей реваскуляризацией и реконструкцией желчных протоков [130].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Куренков Алексей Валерьевич, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Билиарные анастомотические стриктуры после трансплантации правой доли печени от живого родственного донора: опыт одного трансплантационного центра / С. Э. Восканян, М. В. Попов, А. И. Артемьев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2021. - № 2. - С. 5-13.

2. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени / В. А. Гуляев, М. Ш. Хубутия, О. Д. Олисов, М. С. Новрузбеков // Анналы хирургии. - 2013. - № 4. - С. 17-25.

3. Билиарные осложнения после трансплантации печени / М. О. Досханов, А. С. Скакбаев, Ж. Б. Баймаханов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2019. - Т. 24, № 4. - С. 80-90.

4. Билиарные осложнения после трансплантации печени в раннем послеоперационном периоде. Опыт МКНЦ имени А.С. Логинова / Р. Б. Алиханов, Ю. В. Кулезнева, О. В. Мелехина [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2023. - Т. 25, Приложение: Трансплантация и донорство органов: тезисы докладов VI Российского национального конгресса с международным участием (Москва, 25-27 сентября 2023 г.) / под ред. С.В. Готье.-С. 77.

5. Билиарный манометрический тест (БМТ) в оценке эффективности баллонной пластики стриктур желчных протоков после ортотопической трансплантации печени (ОТП) / А. А. Поликарпов, Д. А. Гранов, П. Г. Таразов [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2016.- Т. 18, Приложение: тезисы докладов VIII Всероссийского съезда трансплантологов (Москва, 27-29 июня 2016 г.) / под ред. С.В. Готье.- С. 98.

6. Бокерия, Л. А. Несгибаемый, неуемный Владимир Демихов (к 100-летию со дня рождения) / Л. А. Бокерия, С. П. Глянцев // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2016. - Т. 18, № 2. - С. 27-36.

7. Возможности транспапиллярных вмешательств у больных с нарушением функции билиарного анастомоза после трансплантации печени / М. Ш. Хубутия, Г. В. Караханова, Т. П. Пинчук [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - № 9. - С. 41-°.

8. Выбор билиарной реконструкции при родственной трансплантации доли печени / С. В. Готье, А. Р. Монахов, О. М. Цирульникова [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов.- 2018.- Т.20, Приложение: тезисы докладов IX Всероссийского съезда трансплантологов / под ред. С. В. Готье (Москва, 17-19 сентября 2018 г.). - С. 76.

9. Готье, С. В. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2018 году. XI сообщение регистра Российского трансплантологического общества / С. В. Готье, С. М. Хомяков // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2019. - Т. 21, № 3. - С. 7-32.

10. Готье, С. В. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2023 году / С. В. Готье, С. М. Хомяков // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2024. - Т. 26, № 3. - С. 8-31.

11. Готье, С. В. Трансплантация печени: руководство для врачей / С. В. Готье, Б. А. Константинов, О. М. Цирульникова. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2008. - 296 с.

12. Готье, С. В. Трансплантация печени в России: 25-летний опыт и современные возможности / С. В. Готье // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2015. - Т. 17, № 2. - С. 93-95.

13. Долгушин, Б. И. Диагностическая и лечебная интервенционная радиология в онкологии / Б. И. Долгушин // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2006. - № 11. - С. 68-76.

14. Донова, Л. В. Роль эхографии в ранней диагностике билиарных осложнений при ортотопической трансплантации печени / Л. В. Донова, А. О. Чугунов, К. Р. Джаграев // Трансплантология. - 2012. - № 1-2. - С. 54-59.

15. Ерамишанцев Александр Константинович: к 70-летию со дня рождения // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 3.- С. 33-34.

16. Ившин, В. Г. Чрескожные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой : специальность 14.00.27 «Хирургия» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Владислав Геннадьевич Ившин ; Тульский центр хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы. - Москва, 2001. - 36 с.

17. К вопросу о необходимости проведения диагностической ангиографии у больных с посттрансплантационными билиарными стриктурами / Д. А. Гранов, А. В. Моисеенко, П. Г. Таразов [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2017. - Т. 19, Приложение: Трансплантация и донорство органов: тезисы докладов III Российского национального конгресса с международным участием (Москва, 2-4 октября 2017г.) / под ред. С. В. Готье. - С. 122.

18. Калаханова, Б. Х. Современная роль антеградного протезирования желчных протоков в разрешении механической желтухи / Б. Х. Калаханова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - Т. 9, № 6. - С. 102-105.

19. Кириллова, М. С. Осложнения антеградных желчеотводящих вмешательств при различном уровне опухолевого билиарного блока : специальность 14.01.17 "Хирургия" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Кириллова Маргарита Сергеевна ; МГМСУ им. А.И. Евдокимова. - Москва, 2013. - 24 с.

20. Клинико-хирургические вопросы прижизненного донорства фрагментов печени / Э. Ф. Ким, С. А. Бекбауов, Т. М. Ашуба [и др.] // Трансплантология. - 2009. - № 1. - С. 5-12.

21. Комплексная ультразвуковая диагностика осложнений после ортотопической трансплантации печени / Е. В. Репина, М. А. Макаркина, Р. Ю. Наговицина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 6. - С. 210.

22. Лебединский, К. М. Острая печеночноклеточная недостаточность: патогенез и возможности коррекции / К. М. Лебединский // Практическая онкология. - 2024. - Т. 25, № 2. - С. 102-110.

23. Ложко, П. М. Ортотопическая трансплантация печени: топографо-анатомический и хирургический аспекты / П. М. Ложко, Ю. М. Киселевский, А. А. Стенько // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. -2017. - № 1. - С. 94-99.

24. Наркевич, А. Н. Интеллектуальные методы анализа данных в биомедицинских исследованиях: деревья классификации / А. Н. Наркевич, К. А. Виноградов, А. М. Гржибовский // Экология человека. - 2021. - № 3. - С. 54-64.

25. Олисов, О. Д. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени / О. Д. Олисов // Трансплантология. - 2009. - № 2. - С. 4450.

26. Опыт 100 трансплантаций трупной печени в одном центре / С. В. Готье, Я. Г. Мойсюк, В. Н. Попцов [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2012. - Т. 14, № 1. - С. 6-14.

27. Особенности сосудистых реконструкций и результаты 220 родственных трансплантаций правой доли печени взрослым пациентам / С. Э. Восканян, А. И. Артемьев, А. И. Сушков [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2018. - Т. 46, № 6. - С. 598-608.

28. Применение покрытого нитинолового самораскрывающегося стента при лечении анастомотических билиарных стриктур после трансплантации печени: первый опыт / М. Н. Корнилов, В. В. Гвоздик, А. Н. Лотов [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2013. - Т. 15, № 2. - С. 50-55.

29. Сёмаш, К. О. Билиарные осложнения после трансплантации печени / К. О. Сёмаш // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2024. - Т. 26, № 3. - С. 72-90.

30. Современные подходы к диагностике и лечению билиарных осложнений после трансплантации печени (обзор литературы) / К. М. Магомедов, М. С. Новрузбеков, В. А. Гуляев [и др.] // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2023. - Т. 13, № 6. - С. 156-162.

31. Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печени: клинические рекомендации /

Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество». - Москва, 2020. - 95 с.

32. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство / Ш. Шерлок, Д. Дули; пер. с англ. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 1999. - 859 с.

33. Шифф, Ю. Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Ю. Р. Шифф, М. Ф. Соррел, У. С. Мэддей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, С. В. Готье, Я. Г. Мойсюка, М. В. Маевской. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 592 с.

34. A prospective randomised trial of bile duct reconstruction at liver transplantation: T tube or no T tube? / V. Vougas, M. Rela, E. Gane [et al.] // Transplant International. - 1996. - Vol. 9, N. 4. - P. 392-395.

35. A randomized trial of a fully covered self-expandable metallic stent versus plastic stents in anastomotic biliary strictures after liver transplantation / A. Kaffes, S. Griffin, R. Vaughan [et al.] // Therapeutic Advances in Gastroenterology. - 2014. - Vol. 7, N. 2. - P. 64-71.

36. ACG clinical guideline: diagnosis and management of biliary strictures / B. J. Elmunzer, J. L. Maranki, V. Gómez [et al.] // American Journal of Gastroenterology. -2023. - Vol. 118, N. 3. - P. 405-426.

37. Akamatsu, N. Biliary reconstruction, its complications and management of biliary complications after adult liver transplantation: a systematic review of the incidence, risk factors and outcome / N. Akamatsu, Y. Sugawara, D. Hashimoto // Transplant International. - 2011. - Vol. 24, N. 4. - P. 379-392.

38. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on management of post-liver transplant biliary strictures: methodology and review of evidence / S. K. Amateau, D. R. Kohli, M. Desa [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2023. - Vol. 97, N. 4. - P. 615-637.

39. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on management of post-liver transplant biliary strictures: summary and recommendations / D. R. Kohli,

S. K. Amateau, M. Desai [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2023. - Vol. 97, N. 4. - P. 607-614.

40. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on post-ERCP pancreatitis prevention strategies: methodology and review of evidence / J. L. Buxbaum, M. Freeman, S. K. Amateau [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2023. - Vol. 97, N. 2. - P. 163-183.

41. Analysis of long-term outcomes of 3200 liver transplantations over two decades: a single-center experience / R. W. Busuttil, D. G. Farmer, H. Yersiz [et al.] // Annals of Surgery. - 2005. - Vol. 241, N. 6. - P. 905-918.

42. Anastomotic biliary strictures after liver transplantation: Causes and consequences / R. C. Verdonk, E. Buis, R. J. Porte [et al.] // Liver Transplantation. -2006. - Vol. 12, N. 5. - P. 726-735.

43. Arain, M. A. Advances in endoscopic management of biliary tract complications after liver transplantation / M. A. Arain, R. Attam, M. L. Freeman // Liver Transplantation. - 2013. - Vol. 19, N. 5. - P. 482-498.

44. Arroyo, V. Acute-on-Chronic Liver Failure / V. Arroyo, R. Moreau, R. Jalan // New England Journal of Medicine. - 2020. - Vol. 382, N. 22. - P. 2137-2145.

45. Ayoub, W. S. Biliary complications following liver transplantation / W. S. Ayoub, C. O. Esquivel, P. Martin // Digestive Diseases and Sciences. - 2010. - Vol. 55, N. 6. - P. 1540-1546.

46. Balloon dilatation vs. balloon dilatation plus bile duct endoprostheses for treatment of anastomotic biliary strictures after liver transplantation / T. Zoepf, E.J. Maldonado-Lopez, P. Hilgard [et al.] // Liver Transplantation. - 2006. - Vol. 12, N. 1. -P. 88-94.

47. Bansal, M. B. Acute Liver Failure / M. B. Bansal // Hepatology: Mount Sinai Expert Guides / ed. by J. Ahmad, S. L. Friedman, H. Dancygier. - West Sussex, UK : Wiley Blackwell, 2014. - P. 280-293.

48. Bekker, J. Early Hepatic Artery Thrombosis After Liver Transplantation: A Systematic Review of the Incidence, Outcome and Risk Factors / J. Bekker, S. Ploem, K. P. de Jong // American Society of Transplantation. - 2009. - Vol. 9, N. 4. - P. 746-757.

49. Bile duct anastomotic stricture after adult-to-adult right lobe living donor liver transplantation / K. S. H. Chok, S. C. Chan, T. T. Cheung [et al.] // Liver Transplantation. - 2011. - Vol. 17, N. 1. - P. 47-52.

50. Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery / M. Koch, O. J. Garden, R. Padbury [et al.] // Surgery. - 2011. - Vol. 149, N. 5. - P. 680-688.

51. Biliary cannulation in endoscopic retrograde cholangiography: how to tackle the difficult papilla / M. O. den Winkel, J. Schirra, C. Schulz [et al.] // Digestive Diseases. - 2022. - Vol. 40, N. 1. - P. 85-96.

52. Biliary cast syndrome: literature review and a single centre experience in liver transplant recipients / N. Srinivasaiah, A. Dhawan, N. Heaton [et al.] // Hepatobiliary and Pancreatic Diseases International. - 2008. - Vol. 7, N. 3. - P. 300-303.

53. Biliary casts after orthotopic liver transplantation: clinical factors, treatment, biochemical analysis / J. N. Shah, G. W. Haigh, S. P. Lee [et al.] // American Journal of Gastroenterology. - 2003. - Vol. 98, N. 8. - P. 1861-1867.

54. Biliary complications after duct-to-duct biliary reconstruction in living-donor liver transplantation: causes and treatment / H. Tashiro, T. Itamoto, T. Sasaki [et al.] // World Journal of Surgery. - 2007. - Vol. 31, N. 11. - P. 2222-2229.

55. Biliary complications after liver transplantation: A computed tomography and magnetic resonance imaging pictorial review / F. Vernuccio, I. Mercante, X.-X. Tong [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2023. - Vol. 29, N. 21. - P. 3257-3268.

56. Biliary complications after liver transplantation: old problems and new challenges / D. Seehofer, D. Eurich, W. Veltzke-Schlieker, P. Neuhaus // American Journal of Transplantation. - 2013. - Vol. 13, N. 2. - P. 253-265.

57. Biliary complications after liver transplantation: the role of endoscopy / P. J. Thuluvath, M. Pfau, M. Kaur, G.G. Ginsberg // Endoscopy. - 2005. - Vol. 37, N. 9. - P. 857-863.

58. Biliary complications after liver transplantation; recent developments in etiology, diagnosis and endoscopic treatment / F. J. Roos, J. W. Poley, W. G. Polak, H. J.

Metselaar // Best Practice and Research Clinical Gastroenterology. - 2017. - Vol. 31, N. 2. - P. 227-235.

59. Biliary complications following liver transplantation / G. Kochhar, J. M. Parungao, I. A. Hanouneh, M. A. Parsi // World Journal of Gastroenterology. - 2013. -Vol. 19, N. 19. - P. 2841-2846.

60. Biliary complications following liver transplantation in the model for endstage liver disease era: Effect of donor, recipient, and technical factors / T. H. Welling, D. G. Heidt, M. J. Englesbe [et al.] // Liver Transplantation. - 2008. - Vol. 14, N. 1. - P. 73-80.

61. Biliary complications in 100 adult liver transplantations: a retrospective clinical study / A. Koivusalo, H. Isoniemi, K. Salmela, K. Hôckerstedt // Transplant International. - 1994. - Vol. 7, Suppl. 1. - P. S119-S120.

62. Biliary reconstruction and complications in adult living donor liver transplantation: systematic review and meta-analysis / S. Zhang, M. Zhang, Q. Xia, J.-J. Zhang // Transplantation Proceedings. - 2014. - Vol. 46, N. 1. - P. 208-215.

63. Biliary reconstructions in 150 orthotopic liver transplantations: an experience with three techniques / L. S. Leonardi, I. F. S. F. Boin, F. C. Neto [et al.] // Transplantation Proceedings. - 2002. - Vol. 34, N. 4. - P. 1211-1215.

64. Biliary stenting: Indications, choice of stents and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline / J.-M. Dumonceau, A. Tringali, D. Blero [et al.] // Endoscopy. - 2012. - Vol. 44, N. 3. - P. 277-298.

65. Biliary strictures after liver transplantation. Predictive factors for response to endoscopic management and long-term outcome / J. Barriga, R. Thompson, R. Davila [et al.] // The American Journal of the Medical Sciences. - 2008. - Vol. 335, N. 6. - P. 439-443.

66. Biliary tract complications after orthotopic liver transplantation in adult patients / A. Fleck, M. L. Zanotelli, M. Meine [et al.] // Transplantation Proceedings. -2002. - Vol. 34, N. 2. - P. 519-520.

67. Biliary tract complications after orthotopic liver transplantation with choledochocholedochostomy anastomosis: endoscopic findings and results of therapy /

R. Rerknimitr, S. Sherman, E. L. Fogel [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2002. -Vol. 55, N. 2. - P. 224-231.

68. Biliary tract complications following liver transplantation / W. Patkowski, P. Nyckowski, K. Zieniewicz [et al.] // Transplantation Proceedings. -2003. - Vol. 35, N. 6. - P. 2316-2317.

69. Biliary tract complications of side-to-side without T-tube versus end-to-end with or without T-tube choledochocholedochostomy in liver transplant recipients / J. M. Rabkin, S.L. Orloff, M.H. Reed [et al.] // Transplantation. - 1998. - Vol. 65. - P. 193199.

70. Biliary tract reconstruction with or without T-tube in orthotopic liver transplantation: a systematic review and meta-analysis / N. Sun, Y. Zhang, H. Li [et al.] // Expert Review of Gastroenterology and Hepatology. - 2015. - Vol. 9, N. 4. - P. 529538.

71. Bistritz, L. Sphincter of Oddi dysfunction: Managing the patient with chronic biliary pain / L. Bistritz, V. G. Bain // World Journal of Gastroenterology. - 2006.

- Vol. 12, N. 24. - P. 3793-3802.

72. Boeva, I. Post-liver transplant biliary complications: Current knowledge and therapeutic advances / I. Boeva, P. I. Karagyozov, I. Tishkov // World Journal of Hepatology. - 2021. - Vol. 13, N. 1. - P. 66-79.

73. Bofill, A. A practical approach to the endoscopic management of biliary strictures after liver transplantation / A. Bofill, A. Cárdenas // Annals of Hepatology. -2024. - Vol. 29, N. 2. - P. 101186.

74. Cameron, A. M. Ischemic cholangiopathy after liver transplantation / A. M. Cameron, R. W. Busuttil // Hepatobiliary and Pancreatic Diseases International. - 2005.

- Vol. 4, N. 4. - P. 495-501.

75. Charlton, M. R. Roadmap for improving patient and graft survival in the next 10 years / M. R. Charlton // Liver Transplantation. - 2016. - Vol. 22, Suppl. 1. - P. 7178.

76. Chok, K. S. H. Biliary complications in right lobe living donor liver transplantation / K. S. H. Chok, C. M. Lo // Hepatology International. - 2016. - Vol. 10, N. 4. - P. 553-558.

77. Cholangioscopy-guided steroid injection for refractory post liver transplant anastomotic strictures: a rescue case series / T. Franzini, V. M. Sagae, H. G. Guedes [et al.] // Clinical Medicine Insights: Gastroenterology. - 2019. - Vol. 12. - P. 2631774519867786.

78. Choledochocholedochostomy conversion to hepaticojejunostomy due to biliary obstruction in liver transplantation / R. Gómez, E. Moreno, C. Castellón [et al.] // World Journal of Surgery. - 2001. - Vol. 25, N. 10. - P. 1308-1312.

79. Classification and prognosis of intrahepatic biliary stricture after liver transplantation / H. W. Lee, K. S. Suh, W. Y. Shin [et al.] // Liver Transplantation. -2007. - Vol. 13, N. 12. - P. 1736-1742.

80. Clinical yield of diagnostic endoscopic retrograde cholangiopancreatography in orthotopic liver transplant recipients with suspected biliary complications / B. J. Elmunzer, A. T. DeBenedet, M. L. Volk [et al.] // Liver Transplantation. - 2012. - Vol. 18, N. 12. - P. 1479-1484.

81. Comparison of biliary complications in adult living-donor liver transplants performed at two busy transplant centers / M .L. Melcher, J. J. Pomposelli, J. E. Verbesey [et al.] // Clinical Transplantation. - 2010. - Vol. 24, N. 5. - P. E137-E144.

82. Comparison of different MRCP techniques for the depiction of biliary complications after liver transplantation / S. Kinner, A. Dechêne, S. C. Ladd [et al.] // European Radiology. - 2010. - Vol. 20, N. 7. - P. 1749-1756.

83. Cost/efficacy clinical trial about the use of T-tube in cadaveric donor liver transplant: preliminary results / A. Amador, R. Charco, J. Marti [et al.] // Transplantation Proceedings. - 2005. - Vol. 37, N. 2. - P. 1129-1130.

84. Current diagnosis and treatment of benign biliary strictures after living donor liver transplantation / J. H. Chang, I. Lee, M.-G. Choi, S. W. Han // World Journal of Gastroenterology. - 2016. - Vol. 22, N. 4. - P. 1593-1606.

85. Current status of hepatic transplantation. Anatomical basis for liver transplantation / D. C. Broering, J. Walter, F. Braun, X. Rogiers // Current Problems in Surgery. - 2008. - Vol. 45, N. 9. - P. 587-661.

86. Diagnosis and management of benign biliary strictures post liver transplantation in adults / M. G. Keane, J. Devlin, P. Harrison [et al.] // Transplantation Reviews. - 2021. - Vol. 35, N. 1. - P. 100593.

87. Diagnosis of biliary strictures after liver transplantation: which is the best tool? / T. Zoepf, D. Zoepf, J. C. Effenberger [et al.] // World Journal of Gastroenterology.

- 2005. - Vol. 11, N. 19. - P. 2945-2948.

88. Diagnostic features and clinical outcome of ischemic-type biliary complications after liver transplantation / L. Sanchez-Urdazpal, G. J. Gores, E. M. Ward [et al.] // Hepatology. - 1993. - Vol. 17, N. 4. - P. 605-609.

89. Diagnostic value of ultrasound in detection of biliary tract complications after liver transplantation / A. Potthoff, A. Hahn, S. Kubicka [et al.] // Hepatitis Monthly.

- 2013. - Vol. 13, N. 1. - P. e6003.

90. Donor ductal anomaly is not a contraindication to right liver lobe donation / K. S. Chok, J. Y. Fung, W. C. Dai [et al.] // Hepatobiliary and Pancreatic Diseases International. - 2019. - Vol. 18, N. 4. - P. 343-347.

91. EASL Clinical Practical Guidelines on the management of Acute (fulminant) Liver Failure / J. Wendon, J. Cordoba, A. Dhawan [et al.] // Journal of Hepatology. -2017. - Vol. 66, N. 5. - P. 1047-1081.

92. Effect of covered metallic stents compared with plastic stents on benign biliary stricture resolution: a randomized clinical trial / G. A. Coté, A. Slivka, P. Tarnasky [et al.] // JAMA. - 2016. - Vol. 315, N. 12. - P. 1250-1257.

93. Efficacy of endoscopic and percutaneous treatments for biliary complications after cadaveric and living donor liver transplantation / J. S. Park, M. H. Kim, S. K. Lee [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2003. - Vol. 57, N. 1. - P. 78-85.

94. ElDeen, F. Z. Endoscopic Management of Biliary Complications After Liver Transplantation / F. Z. ElDeen, C.-S. Lee, W.-C. Lee // Therapeutic Gastrointestinal

Endoscopy / ed. by O. Pascu, M. Tantau. - IntechOpen Limited, 2011. - Ch. 7.- P. 93114.

95. Endoscopic approach for management of biliary strictures in liver transplant recipients: A systematic review and meta-analysis / D. P. da S. Aparicio, J. P. Otoch, E. F. S. Montero [et al.] // United European Gastroenterology Journal. - 2017. - Vol. 5, N. 6. - P. 827-845.

96. Endoscopic diagnosis and treatment of biliary leak in patients following liver transplantation: a prospective clinical study / J.-Z. Liao, Q. Zhao, H. Qin [et al.] // Hepatobiliary and Pancreatic Diseases International. - 2007. - Vol. 6, N. 1. - P. 29-33.

97. Endoscopic management of biliary complications after adult living donor liver transplantation / T. Tsujino, H. Isayama, Y. Sugawara [et al.] // American Journal of Gastroenterology. - 2006. - Vol. 101, N. 10. - P. 2230-2236.

98. Endoscopic management of biliary leaks and strictures after living donor liver transplantation: optimizing techniques for successful management / S. Elwir, J. Thompson, S. K. Amateau [et al.] // Digestive Diseases and Sciences. - 2017. - Vol. 62, N.1. - P. 244-252.

99. Endoscopic management of non-anastomotic biliary strictures following liver transplantation: Long-term results from a single-center experience / F. Barbaro, A. Tringali, A. Larghi [et al.] // Digestive Endoscopy. - 2021. - Vol. 33, N. 5. - P. 849-857.

100. Endoscopic management of post-liver transplant biliary complications / M. Girotra, K. Soota, J. S. Klair [et al.] // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. -2015. - Vol. 7, N. 5. - P. 446-459.

101. Endoscopic retrograde cholangiography in post-orthotopic liver transplant population with Roux-en-Y biliary reconstruction / P. Chahal, T. H. Baron, J. J. Poterucha [et al.] // Liver Transplantation. - 2007. - Vol. 13, N. 8. - P. 1168-1173.

102. Endoscopic treatment of anastomotic biliary stricture after adult deceased donor liver transplantation with multiple plastic stents versus self-expandable metal stents: a systematic review and meta-analysis / F. Landi, N. de'Angelis, A. Sepulveda [et al.] // Transplant International. - 2018. - Vol. 31, N. 2. - P. 131-151.

103. Endoscopic treatment of bile duct complications after orthotopic liver transplantation / L. Polese, U. Cillo, A. Brolese [et al.] // Transplantation Proceedings. -2007. - Vol. 39, N. 6 P. 1942-1944.

104. Endoscopic ultrasound-directed transgastric ERCP (EDGE): a retrospective multicenter study / T. M. Runge, A. L. Chiang, T. E. Kowalski [et al.] // Endoscopy. -2021. - Vol. 53, N. 6. - P. 611-618.

105. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage for benign biliary diseases / Y. Nakai, H. Kogure, H. Isayama, K. Koike // Clinical Endoscopy. - 2019. - Vol. 52, N. 3. - P. 212-219.

106. ERCP using single-balloon instead of double-balloon enteroscopy in patients with Roux-en-Y anastomosis / K. Mönkemüller, L. C. Fry, M. Bellutti [et al.] // Endoscopy. - 2008. - Vol. 40, Suppl. 2. - P. E19-E20.

107. EUS-guided drainage of hepatic abscess and infected biloma using short and long metal stents (with videos) / R. Tonozuka, T. Itoi, T. Tsuchiya [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2015. - Vol. 81, N. 6. - P. 1463-1469.

108. Factors Affecting Graft Survival After Liver Transplantation From Donation After Cardiac Death Donors / K. W. Lee, C. E. Simpkins, R. A. Montgomery [et al.] // Transplantation. - 2006. - Vol. 82, N. 12. - P. 1683-1688.

109. Fang, C. Bile leakage after liver transplantation / C. Fang, S. Yan, S. Zheng // Open Medicine. - 2017. - Vol. 12, N. 1. - P. 424-429.

110. First comparison of hypothermic oxygenated perfusion versus static cold storage of human donation after cardiac death liver transplants: an international-matched case analysis / P. Dutkowski, W. G. Polak, P. Muiesan [et al.] // Annals of Surgery. -2015. - Vol. 262, N. 5. - P. 764-770.

111. Fully covered self-expanding metal stent vs multiple plastic stents to treat benign biliary strictures secondary to chronic pancreatitis: a multicenter randomized trial / M. Ramchandani, S. Lakhtakia, G. Costamagna [et al.] // Gastroenterology. - 2021. -Vol. 161, N. 1. - P. 185-195.

112. Ginsberg, J. S. Management of venous thromboembolism during pregnancy / J. S. Ginsberg, S. M. Bates // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2003. - Vol. 1, N. 7. - P. 1435-1442.

113. Graziadei, I. W. Recurrence of primary sclerosing cholangitis after liver transplantation / I. W. Graziadei // Liver Transplantation. - 2002. - Vol. 8, N. 7. - P. 575581.

114. Harnois, D. M. Cholestasis Post-Liver Transplantation / D. M. Harnois, K. D. S. Watt // Cholestatic Liver Disease. Clinical Gastroenterology / ed. by E. J. Carey, K. D. Lindor. - New York: Humana Press, 2014. - P. 189-199.

115. Hepatic Arterial Injuries after Percutaneous Biliary Interventions in the Era of Laparoscopic Surgery and Liver Transplantation: Experience with 930 Patients / N. Fidelman, A. I. Bloom, R. K. Kerlan [et al.] // Radiology. - 2008. - Vol. 247, N. 3. - P. 880-886.

116. Hepatic Venous Outflow Obstruction After Living-Donor Liver Transplant: Single Center Experience / S. Koc, S. Akbulut, V. Soyer [et al.] // Experimental and clinical transplantation. - 2021. - Vol. 19, N. 8. - P. 832-841.

117. Homotransplantation of the Liver in Humans / T. E. Starzl, T. L. Marchioro, K. N. Vonkaulla [et al.] // Surgery, Gynecology and Obstetrics. - 1963. - Vol. 117. - P. 659-676.

118. Incidence and Risk Factors for the Development of Prolonged and Severe Intrahepatic Cholestasis After Liver Transplantation / G. Fusai, P. Dhaliwal, N. Rolando [et al.] // Liver Transplantation. - 2006. - Vol. 12, N. 11. - P. 1626-1633.

119. Introducing paclitaxel-eluting balloons as a new treatment option of biliary-enteric anastomotic stricture after liver transplantation / I. Kabar, V. R. Cicinnati, S. Beckebaum [et al.] // Transplantation. - 2012. - Vol. 94, N. 1. - P. e4-e5.

120. Jang, S. I. Magnetic compression anastomosis for treatment of benign biliary stricture / S. I. Jang, J. Choi, D. K. Lee // Digestive Endoscopy. - 2015. - Vol. 27, N. 2. - P. 239-249.

121. Kapoor, B. S. Management of Biliary Strictures: State-of-the-Art Review / B. S. Kapoor, G. Mauri, J. M. Lorenz // Radiology. - 2018. - Vol. 289, N. 3. - P. 590603.

122. Kok, B. Graft Dysfunction and Management in Liver Transplantation / B. Kok, V. Dong, C. J. Karvellas // Critical Care Clinics. - 2019. - Vol. 35, N. 1. - P. 117133.

123. Koornstra, J. J. ERCP with the balloon-assisted enteroscopy technique: a systematic review / J. J. Koornstra, L. Fry, K. Mönkemüller // Digestive Diseases. - 2009.

- Vol. 26, N. 4. - P. 324-329.

124. Lee, H. W. An update on endoscopic management of post-liver transplant biliary complications / H. W. Lee, N. H. Shah, S. K. Lee // Clinical Endoscopy. - 2017.

- Vol. 50, N. 5. - P. 451-463.

125. Liang, T.-B. Biliary tract complications after liver transplantation / T.-B. Liang // Hepatobiliary and Pancreatic Diseases International. - 2005. - Vol. 4, N. 1. - P. 10-11.

126. Lisotti, A. Role of endoscopy in the conservative management of biliary complications after deceased donor liver transplantation / A. Lisotti, P. Fusaroli, G. Caletti // World Journal of Hepatology. - 2015. - Vol. 7, N. 30. - P. 2927-2930.

127. Liver Retransplantation for Primary Nonfunction: Analysis of a 20-Year Single-Center Experience / T. Uemura, H. B. Randall, E. Q. Sanchez [et al.] // Liver Transplantation. - 2007. - Vol. 13, N. 2. - P. 227-233.

128. Liver transplantation / M. Rossi, G. Mennini, Q. Lai [et al.] // Journal of Ultrasound. - 2007. - Vol. 10, N. 1. - P. 28-45.

129. Liver transplantation: fifty years of experience / A. T. W. Song, V. I. Avelino-Silva, R. A. Pecora [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2014. - Vol. 20, N. 18. - P. 5363-5374.

130. Liver transplantation: history, outcomes and perspectives / R. F. Meirelles Jr., P. Salvalaggio, M. B. Rezende [et al.] // Einstein (Säo Paulo). - 2015. - Vol. 13, N. 1. - P. 149-152.

131. Londoño, M.-C. Management of biliary complications after orthotopic liver transplantation: the role of endoscopy / M.-C. Londoño, D. Balderramo, A. Cárdenas // World Journal of Gastroenterology. - 2008. - Vol. 14, N. 4. - P. 493-497.

132. Long-term follow-up of percutaneous transhepatic balloon cholangioplasty in the management of biliary strictures after liver transplantation / R. S. Sung, D. A. Campbell Jr., S. M. Rudich [et al.] // Transplantation. - 2004. - Vol. 77, N. 1. - P. 110115.

133. Long-term outcome of endoscopic treatment of biliary strictures after liver transplantation / I. W. Graziadei, H. Schwaighofer, R. Koch [et al.] // Liver Transplantation. - 2006. - Vol. 12, N. 5. - P. 718-725.

134. Long-term outcomes for patients with post-liver transplant anastomotic biliary strictures treated by endoscopic stent placement / J. Morelli, H. E. Mulcahy, I. R. Willner [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2003. - Vol. 58, N. 3. - P. 374-379.

135. Long-Term Outcomes of ABO-Incompatible Pediatric Living Donor Liver Transplantation / M. Honda, Y. Sugawara, M. Kadohisa [et al.] // Transplantation. - 2018. - Vol. 102, N. 10. - P. 1702-1709.

136. Long-term results of endoscopic management of postoperative bile duct strictures with increasing numbers of stents / G. Costamagna, M. Pandolfi, M. Mutignani [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2001. - Vol. 54, N. 2. - P. 162-168.

137. Macías-Gómez, C. Endoscopic management of biliary complications after liver transplantation: an evidence-based review / C. Macías-Gómez, J.-M. Dumonceau // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. - 2015. - Vol. 7, N. 6. - P. 606-616.

138. Magnetic compression duct-to-duct anastomosis for biliary obstruction in a patient with living donor liver transplantation / T. Itoi, E. Yamanouchi, N. Ikeuchi [et al.] // Gut and Liver. - 2010. - Vol. 4, N. 1, Suppl. 1. - P. S96-S98.

139. Management of anastomotic biliary stricture after liver transplantation and impact on survival / C. Jarlot-Gas, F. Muscari, F. Z. Mokrane [et al.] // HPB (Oxford). -2021. - Vol. 23, N. 8. - P. 1259-1268.

140. Management of biliary stricture guided by the Spyglass Direct Visualization System in a liver transplant recipient: an innovative approach / H. Wright, M. Kahaleh,

P. V. Draganov [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2008. - Vol. б7, N. V. - P. 12011203.

141. Management of biliary tract complications after orthotopic liver transplantation / S. Thethy, D. J. M. Wigg, J. N. Plevris [et al.] // Clinical Transplantation.

- 2004. - Vol. 18, N. б. - P. б47-б53.

142. Management of Biliary Tract Complications After Orthotopic Liver Transplantation / S. Thethy, B. N. J. Thomson, H. Pleass [et al.] // Clinical Transplantation. - 2004. - Vol. 18, N. б. - P. 64V-653.

143. Managing the post-liver transplantation anastomotic biliary stricture: multiple plastic versus metal stents: a systematic review / D. Kao, S. Zepeda-Gomez, P. Tandon [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2013. - Vol. VV, N. 5. - P. 6V9-691.

144. Metal versus plastic stents for anastomotic biliary strictures after liver transplantation: a randomized controlled trial / F. P. Martins, G. A. De Paulo, M. L. C. Contini [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2018. - Vol. 8 V, N. 1. - P. 131.e1-131.e13.

145. Moser, M. Management of biliary problems after liver transplantation / M. Moser, W. J. Wall // Liver Transplantation. - 2001. - Vol. V, N. 11, Suppl. 1. - P. S46-S52.

146. Moy, B. T. A review on the management of biliary complications after orthotopic liver transplantation / B. T. Moy, J. W. Birk // Journal of Clinical and Translational Hepatology. - 2019. - Vol. V, N. 1. - P. 61-V1.

14V. Multiple plastic stents versus covered metal stent for treatment of anastomotic biliary strictures after liver transplantation: a prospective, randomized, multicenter trial / A. O. Tal, F. Finkelmeier, N. Filmann [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 201V. - Vol. 86, N. 6. - P. 1038-1045.

148. Multiple plastic versus fully covered metal stents for managing post-liver transplantation anastomotic biliary strictures: a meta-analysis of randomized controlled trials / A. Tringali, I. Tarantino, L. Barresi [et al.] // Annals of Gastroenterology. - 2019.

- Vol. 32, N. 4. - P. 40V-415.

149. Nonanastomotic biliary strictures after liver transplantation, part 2: Management, outcome, and risk factors for disease progression / R. C. Verdonk, C. I. Buis, E. J. van der Jagt [et al.] // Liver Transplantation. - 2007. - Vol. 13, N. 5. - P. 725732.

150. Non-anastomotic biliary strictures following orthotopic liver transplantation: treatment with percutaneous transhepatic biliary drainage / N.-N. Lu, Q. Huang, J.-F. Wang [et al.] // Hepato-Gastroenterology. - 2012. - Vol. 59, N. 120. - P. 2569-2572.

151. Nonsurgical policy for treatment of bilioenteric anastomotic stricture after living donor liver transplantation / A. Mita, Y. Hashikura, Y. Masuda [et al.] // Transplant International. - 2008. - Vol. 21, N. 4. - P. 320-327.

152. Orthotopic liver transplantation: T-tube or not T-tube? Systematic review and meta-analysis of results / G. C. Sotiropoulos, G. Sgourakis, A. Radtke [et al.] // Transplantation. - 2009. - Vol. 87, N. 11. - P. 1672-1680.

153. Parsi, M. A. Peroral cholangioscopy-guided stricture therapy in living donor liver transplantation / M. A. Parsi, J. Guardino, J. J. Vargo // Liver Transplantation. -2009. - Vol. 15, N. 2. - P. 263-265.

154. Pascher, A. Biliary complications after deceased-donor orthotopic liver transplantation / A. Pascher, P. Neuhaus // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery.

- 2006. - Vol. 13, N. 6. - P. 487-496.

155. Patient and graft survival: biliary complications after liver transplantation / M. Senter-Zapata, A. S. Khan, T. Subramanian [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. - 2018. - Vol. 226, N. 4. - P. 484-494.

156. Patients with post-transplant biliary strictures have significantly higher rates of liver transplant failure and rejection: A nationwide inpatient analysis / D. R. Kohli, M. V. Desai, K. F. Kennedy [et al.] // Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2021.

- Vol. 36, N. 7. - P. 2008-2014.

157. Pomposelli, J. J. Early and late complications of liver transplantation / J. J. Pomposelli, R. L. Jenkins // Blumgart's Surgery of the Liver, Pancreas and Biliary Tract / ed. by W. R. Jarnagin, L. H. Blumgart. - Elsevier Inc., 2012. - Ch. 100.- P. 1787-1795.

158. Post-transplant biliary complications: advances in pathophysiology, diagnosis, and treatment / M. Fasullo, M. Patel, L. Khanna, T. Shah // BMJ Open Gastroenterology. - 2022. - Vol. 9, N. 1. - P. e000778.

159. Presentation, Diagnosis, and Management of Early Hepatic Venous Outflow Complications in Whole Cadaveric Liver Transplant / S.E. Khorsandi, A. Athale, H. Vilca-Melendez [et al.] // Liver Transplantation. - 2015. - Vol. 21, N. 7. - P. 914-921.

160. Radiologic findings of biliary complications post liver transplantation / R. Khot, M. A. Morgan, R. T. Nair [et al.] // Abdominal Radiology. - 2023. - Vol. 48, N. 1. - P. 166-185.

161. Randomized Trial of Choledochocholedochostomy With or Without a T Tube in Orthotopic Liver Transplantation / O. Scatton, B. Meunier, D. Cherqui [et al.] // Annals of Surgery. - 2001. - Vol. 233, N. 3. - P. 432-437.

162. Recanalization of complete anastomotic biliary obstruction after living donor related liver transplantation with a novel through-the-scope magnet / E. Parlak, F. Kûçûkay, A. §. Köksal [et al.] // Liver Transplantation. - 2015. - Vol. 21, N. 5. - P. 711712.

163. Recovery of Bile Secretion Following Orthotopic Liver Transplantation / M. L. Shiffman, R. L. Carithers Jr., M. P. Posner, E. W. Moore // Journal of hepatology. -1991. - Vol. 12, N. 3. - P. 351-361.

164. Recurrence Rate of Anastomotic Biliary Strictures in Patients who have had Previous Successful Endoscopic Therapy for Anastomotic Narrowing after Orthotopic Liver Transplantation / W. Alazmi, E. L. Fogel, J. L. Watkins [et al.] // Endoscopy. -2006. - Vol. 38, N. 6. - P. 571-574.

165. Relationship Between Bile Duct Reconstruction and Complications in Living Donor Liver Transplantation / S. Miyagi, N. Kawagishi, T. Kashiwadate [et al.] // Transplantation Proceedings. - 2016. - Vol. 48, N. 4. - P. 1166-1169.

166. Risk factors for biliary complications after liver transplantation / Y. B. Qian, C. L. Liu, C. M. Lo, S. T. Fan // Archives of Surgery. - 2004. - Vol. 139, N. 10. - P. 1101-1105.

167. Ruan, L. Progress and Prospects of Surgical Treatment of Portal Hypertension / L. Ruan, B. Wu // Journal of Biosciences and Medicines. - 2023. - Vol. 11, N. 11. - P. 170-180.

168. Ryu, C. H. Biliary strictures after liver transplantation / C. H. Ryu, S. K. Lee // Gut and Liver. - 2011. - Vol. 5, N. 2. - P. 133-142.

169. Sawyer, R. G. Incidence and management of biliary complications after 291 liver transplants following the introduction of transcystic stenting / R. G. Sawyer, J. D. Punch // Transplantation. - 1998. - Vol. 66, N. 9. - P. 1201-1207.

170. Sharma, S. Biliary strictures following liver transplantation: past, present and preventive strategies / S. Sharma, A. Gurakar, N. Jabbour // Liver Transplantation. -2008. - Vol. 14, N. 6. - P. 759-769.

171. Shin, M. Advances in endoscopic management of biliary complications after living donor liver transplantation: Comprehensive review of the literature / M. Shin, J. -W. Joh // World Journal of Gastroenterology. - 2016. - Vol. 22, N. 27. - P. 6173-6191.

172. Simoes, P. Spectrum of biliary complications following live donor liver transplantation / P. Simoes, V. Kesar, J. Ahmad // World Journal of Hepatology. - 2015. - Vol. 7, N. 14. - P. 1856-1865.

173. Spengler, E. Acute Liver Failure / E. Spengler, R. J. Fontana // Handbook of Liver Disease. - 4th ed. / ed. by L. S. Friedman, P. Martin. - Philadelphia, PA : Elsevier, 2018. - P. 18-34.

174. Study of biodegradable and self-expandable PLLA helical biliary stent in vivo and in vitro / B. Meng, J. Wang, N. Zhu [et al.] // Journal of Materials Science: Materials in Medicine. - 2006. - Vol. 17, N. 7. - P. 611-617.

175. Study protocol for a multicenter randomized controlled trial to compare the efficacy of end-ischemic dual hypothermic oxygenated machine perfusion with static cold storage in preventing non-anastomotic biliary strictures after transplantation of liver grafts donated after circulatory death: DHOPE-DCD trial / R. Van Rijn, A. P. van den Berg, J. I. Erdmann [et al.] // BMC Gastroenterology. - 2019. - Vol. 19, N. 1. - P. 40.

176. Technique and results of biliary reconstruction using side-to-side choledochocholedochostomy in 300 orthotopic liver transplants / P. Neuhaus, G.

Blumhardt, W. O. Bechstein [et al.] // Annals of Surgery. - 1994. - Vol. 219, N. 4. - P. 426-434.

177. The incidence, timing, and management of biliary tract complications after orthotopic liver transplantation / F. Greif, O. L. Bronsther, D. H. Van Thiel [et al.] // Annals of Surgery. - 1994. - Vol. 219, N. 1. - P. 40-45.

178. Transhepatic balloon dilatation of early biliary strictures in pediatric liver transplantation: successful initial and mid-term outcome / A. Belenky, E. Mor, G. Bartal [et al.] // Cardiovascular and Interventional Radiology. - 2004. - Vol. 27, N. 5. - P. 491494.

179. T-tube or no T-tube in reconstruction of the biliary tract during orthotopic liver transplantation - systematic review and meta-analysis / C. Riediger, M. W. Müller, C. W. Michalski [et al.] // Liver Transplantation. - 2010. - Vol. 16, N. 6. - P. 705-717.

180. T-tube vs no T-tube for biliary tract reconstruction in adult orthotopic liver transplantation: an updated systematic review and meta-analysis / J.-Z. Zhao, L.-L. Qiao, Z.-Q. Du [et al.] // World Journal of Gastroenterology. - 2021. - Vol. 27, N. 14. - P. 1507-1523.

181. Use of peripheral cutting balloon in the management of resistant benign ureteral and biliary strictures / E. Atar, G. N. Bachar, G. Bartal [et al.] // Journal of Vascular and Interventional Radiology. - 2005. - Vol. 16, N. 2, Pt. 1. - P. 241-245.

182. Validation of a current definition of early allograft dysfunction in liver transplant recipients and analysis of risk factors / K. M. Olthoff, L. Kulik, B. Samstein [et al.] // Liver Transplantation. - 2010. - Vol. 16, N. 8. - P. 943-949.

183. Vascular Complications of Orthotopic Liver Transplantation: Experience in More Than 4,200 Patients / J. P. Duffy, J. C. Hong, D. G. Farmer [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. - 2009. - Vol. 208, N. 5. - P. 896-903.

184. Villa, N. A. Management of biliary strictures after liver transplantation / N. A. Villa, M. E. Harrison // Gastroenterology and Hepatology. - 2015. - Vol. 11, N. 5. -P. 316-328.

185. Weeder, P. D. Machine perfusion in liver transplantation as a tool to prevent non-anastomotic biliary strictures: rationale, current evidence and future directions / P.

D. Weeder, R. van Rijn, R. J. Porte // Journal of Hepatology. - 2015. - Vol. 63, N. 1. -P. 265-275.

186. Welsh, F. K. Roux-en-Y Choledochojejunostomy is the method of choice for biliary reconstruction in liver transplantation for primary sclerosing cholangitis / F. K. Welsh, S. J. Wigmore // Transplantation. - 2004. - Vol. 77, N. 4. - P. 602-604.

187. Williams, E. D. Endoscopic management of biliary strictures after liver transplantation / E. D. Williams, P. V. Draganov // World Journal of Gastroenterology. -2009. - Vol. 15, N. 30. - P. 3725-3733.

188. Wojcicki, M. Biliary tract complications after liver transplantation: a review / M. Wojcicki, P. Milkiewicz, M. Silva // Digestive Surgery. - 2008. - Vol. 25, N. 4. - P. 245-257.

189. Yamanouchi magnetic compression anastomosis for bilioenteric anastomotic stricture after living-donor liver transplantation / N. Muraoka, H. Uematsu,

E. Yamanouchi [et al.] // Journal of Vascular and Interventional Radiology. - 2005. -Vol. 16, N. 9. - P. 1263-1267.

190. Yoshida, E. M. Adult live donor liver transplantation: routine, commonplace, standard care for end stage liver disease (we hope) / E. M. Yoshida, M. Haque, C. H. Scudamore // Annals of Hepatology. - 2010. - Vol. 9, N. 1. - P. 89-90.

191. Zarrinpar, A. Liver transplantation: past, present and future / A. Zarrinpar, R. W. Busuttil // Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. - 2013. - Vol. 10, N. 7. - P. 434-440.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Алгорожн пгрицчний эад«-ск#пнлЕГК*й дкагвогтжки п лечения пщцлрнъш ог.юткненпй после СП И

Рисунок А.1 - Алгоритм первичной эндоскопической диагностики и лечения билиарных осложнений после ОТП

Рисунок А.2 - Алгоритм этапного эндоскопического лечения и диагностики АБС