Эпидемиологическое исследование стоматологической заболеваемости населения Ямало-Ненецкого автономного округа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Михаревич, Наталия Борисовна

• Михаревич, Наталия Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михаревич, Наталия Борисовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

2.1. Климатогеографические и социальные особенности северных регионов и их влияние на формирование патологии полости рта.

2.2. Региональные, природные и этнически особенности исследуемого региона.

2.3. Особенности проведения эпидемиологических исследований различных заболеваний полости рта.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Контингент обследованных респондентов.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. Результаты эпидемиологического обследования различных возрастных групп населения Ямало-Ненецкого автономного округа.

3.1. Результаты внеротового обследования пациентов различных возрастных групп.

3.2. Распространенность и интенсивность кариеса у пациентов различных возрастных групп.

3.3. Результаты определения пятнистости эмали и гипоплазии у респондентов различных возрастных групп.

3.4. Результаты оценки состояния слизистой оболочки полости рта у респондентов различных возрастных групп.

3.5. Результаты оценки состояния тканей пародонта у представителей различных возрастных групп.

3.6. Результаты оценки потери прикрепления десны у представителей различных возрастных групп.

3.7. Результаты оценки обеспеченности и нуждаемости в протезировании представителей различных возрастных групп.

3.8. Результаты оценки распространенности челюстно-лицевых аномалий у представителей различных возрастных групп.

3.9. Результаты оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава у представителей различных возрастных групп.

Глава 4. Результаты эпидемиологического обследования представителей различных этнических групп, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

4.1 Результата внеротового обследования представителей различных этнических групп населения ЯН АО.

4.2. Распространенность и интенсивность кариеса у представителей различных этнических групп населения ЯНАО.

4.3. Результаты определения пятнистости эмали и гипоплазии у представителей различных этнических групп населения ЯНАО.

4.4. Результаты оценки состояния слизистой оболочки полости рта у респондентов различных этнических групп населения ЯНАО.

4.5. Результаты оценки состояния тканей пародонта у представителей различных этнических групп населения ЯНАО.

4.6. Результаты оценки потери прикрепления десны у представителей различных этнических групп населения ЯНАО.

4.7. Результаты оценки обеспеченности и нуждаемости в протезировании представителей различных этнических групп населения ЯНАО.

4.8. Результаты оценки распространенности челюстно-лицевых аномалий у представителей различных этнических групп населения ЯНАО.

4.9. Результаты оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава у представителей различных этнических групп населения ЯНАО.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическое исследование стоматологической заболеваемости населения Ямало-Ненецкого автономного округа»

Актуальность проблемы

В настоящее время большое значение уделяется повышению качества и доступности оказания стоматологической помощи населению в различных регионах России, что позволяет рационально использовать материальные средства и профессиональные кадры. Для планирования материально-технических средств и кадрового потенциала необходимо знать уровень стоматологической заболеваемости [2,6,16,26,31,95].

В этой связи большое значение имеют особенности эпидемиологии стоматологических заболеваний в различных регионах Российской Федерации, которые определяются целой совокупностью экологических и медико-социальных факторов. Особенно это относится к регионам Крайнего Севера, где отмечается длительное воздействие низких температур, высокая геомагнитная активность, тяжелый аэродинамический режим, неравномерная инсоляция, то есть существенный дефицит суммарной солнечной радиации осенью и зимой и ее избыточное воздействие весной и летом, а также резкий перепад давления в течение суток. Кроме того, огромную роль в формировании эпидемиологической картины заболеваемости играет выраженный дефицит макро- и микроэлементов в питьевой воде и пище, таких как кальций, фтор, цинк, медь, селен, марганец и другие. Так, по дефициту селена Ямало-Ненецкий автономный округ является эндемическим регионом: его содержание в 34 и более раз ниже оптимальных концентраций [54,55,82,102,103,162,169].

Все это, в целом, ухудшает функцию антиоксидантной системы, снижает местный и общий иммунитет и способствует развитию дезадаптационного синдрома и росту частоты возникновения различных заболеваний, в том числе и стоматологических.

Все эти факторы требуют тщательного изучения особенностей распространенности и интенсивности различных стоматологических заболеваний для повышения эффективности организации и планирования стоматологической помощи с целью повышения доступности и качества ее оказания.

Цель исследования

Изучение структуры стоматологических заболеваний у населения Ямало-Ненецкого автономного округа с целью повышения эффективности планирования лечебно-профилактической помощи населению.

Задачи исследования

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить уровень распространенности и интенсивности кариеса у представителей различных возрастных и этнических групп, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

2. Изучить распространенность и интенсивность заболеваний пародонта, некариозных поражений зубов и зубочелюстных аномалий у населения различных возрастных и этнических групп Ямало-Ненецкого автономного округа.

3. Исследовать распространенность поражения височно-нижнечелюстного сустава у представителей различных возрастных и этнических групп, проживающих в Ямало-Ненецком автономном округе.

4. Провести анализ обеспеченности и нуждаемости в протезировании представителей различных возрастных и этнических групп Ямало-Ненецкого автономного округа.

Научная новизна

Впервые произведено комплексное эпидемиологическое исследование стоматологической заболеваемости у представителей различных возрастных и этнических групп Ямало-Ненецкого автономного округа. Выявлены особенности распространенности и интенсивности кариеса у детского и взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного округа, в том числе коренных народов. Впервые выявлена распространенность некариозных поражений зубов и воспалительных заболеваний пародонта у детского и взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного округа, в том числе коренных народов. Впервые произведена оценка уровня оказания стоматологической помощи населению Ямало-Ненецкого автономного округа, в том числе представителям коренных народов.

Практическая значимость работы

Результаты эпидемиологического обследования различных возрастных групп, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, позволят провести адекватное планирование лечебно-профилактических мероприятий детскому и взрослому населению этого региона, а также планирование кадрового обеспечения стоматологической службы врачами-стоматологами и средним медицинским персоналом. Впервые произведен анализ состояния стоматологического здоровья как пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа, так и представителей коренных народов, которые проживают преимущественного в сельской местности и ведут кочевой образ жизни, носящий сезонный характер, что, в свою очередь, позволит оптимизировать профилактические и лечебные мероприятия у данных категорий населения этого региона.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Результаты эпидемиологического стоматологического обследования населения Ямало-Ненецкого автономного округа выявили высокую распространенность кариеса у представителей различных возрастных групп (90-92%).

2. Интенсивность поражения кариесом у детей Ямало-Ненецкого автономного округа в возрасте 12 лет соответствовала среднему уровню поражения, у пятнадцатилетних детей величина индекса КПУ была в 1,4 раза выше (Р<0,05). Интенсивность поражения кариесом у двенадцатилетних детей коренных народов в 1,5 раз выше, чем у детей этой же возрастной группы пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа (Р<0,05).

3. Интенсивность поражения кариесом у лиц в возрасте 35-44 лет соответствовала высокому уровню, а у респондентов в возрасте 65-74 лет данный показатель был в 1,2 раза выше, чем у 35-44-летних (Р<0,05). У представителей пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа в возрасте 65-74 лет интенсивность поражения кариесом была в 2,2 раза выше, чем у представителей коренных народов этой же возрастной группы (Р<0,05).

4. Уровень стоматологической помощи (УСП), оказываемой детскому населению в возрасте 6 и 12 лет и взрослому населению в возрасте 65-74 лет, является недостаточным (менее 50%). У детей 15 лет, а также у взрослых в возрасте 35-44 лет индекс УСП соответствовал удовлетворительному уровню (57%). У детей пришлого населения в возрасте 12 лет уровень оказания стоматологической помощи оценивался как удовлетворительный (50%), тогда как у коренных народов Ямало-Ненецкого автономного округа данного возраста он являлся плохим (7%). У 35-44-летних респондентов, как пришлого населения, так и коренных народов, УСП соответствовал удовлетворительному уровню (57% и 67%, соответственно), а у 65-74-летних - недостаточному уровню (13% и 30%, соответственно).

Апробация результатов исследования

Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены на Окружной стоматологической конференции Стоматологической Ассоциации России (г. Ноябрьск, 11-12 июня 2009 г.), IV Окружной стоматологической конференции региональной общественной организации «Ассоциация стоматологов Ямала» (г. Ноябрьск, 4 ноября 2010 г.), а также доложены, обсуждены и одобрены на межкафедральном совещании сотрудников кафедр стоматологии общей практики ФПДО, терапевтической и ортопедической стоматологии ФПДО, факультетской терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний МГМСУ 28 декабря 2011 года.

Внедрение результатов исследования

Результаты настоящего исследования внедрены в учебно-методическую работу кафедры стоматологии общей практики ФПДО МГМСУ, а также в лечебную работу ГБУЗ ЯН АО «Ноябрьская ГСП» и ГБУЗ ЯН АО «ТЦРБ».

Личный вклад автора

Автор лично провела эпидемиологическое обследование 507 респондентов пяти возрастных групп, проживающих на территории ЯНАО, согласно рекомендациям ВОЗ, и выполнила обработку полученных данных.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы, из них 3 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах компьютерного текста и состоит из пяти глав: обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав, содержащих результаты собственных исследований, а также заключения. Кроме того, диссертация содержит выводы и практические рекомендации, а также список литературы, включающий 174 источника (108 отечественных и 66 иностранных авторов). Диссертационная работа иллюстрирована 52 таблицами и 37 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Михаревич, Наталия Борисовна

Выводы

1. У обследованного детского и взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного округа от 6 до 44 лет была выявлена распространенность кариеса от 89+3,1% до 92+2,7%. У лиц в возрасте 65-74 года выявлено снижение данного показателя до 50+5,0%, что обусловлено, по-видимому, высокой частотой удаления зубов вследствие заболеваний пародонта. Также было отмечено, что распространенность кариеса у представителей коренных народов Ямало-Ненецкого автономного округа выше, чем у пришлого населения во всех обследованных возрастных группах (48-80% и 53-100%, соответственно).

2. Интенсивность поражения кариесом зубов (КПУ) у двенадцатилетних детей населения Ямало-Ненецкого автономного округа составила 3,91+0,37, что соответствовало среднему уровню поражения. У детей пятнадцати лет величина индекса КПУ была в 1,4 раза выше, чем у двенадцатилетних (Р<0,05). Кроме того, в группе детей 12 лет величина индекса КПУ у представителей пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа составила 3,65+0,40, что соответствует среднему уровню интенсивности кариеса, у двенадцатилетних представителей коренных народов Ямало-Ненецкого автономного округа выявлена высокая интенсивность кариеса (5,46+1,12) (Р<0,05).

3. Интенсивность поражения кариесом в группе респондентов в возрасте от 35 до 44 лет, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, соответствовало высокому уровню (14,22+0,52), согласно градации ВОЗ. В группе респондентов в возрасте 65-74 лет данный показатель был в 1,2 раза выше (17,55+1,35) (Р<0,05). У представителей пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа в возрасте 65-74 тлутд т Л Л Л ^ лет индекс ы!У оыл выше в 2,э раза, чем у представителен коренных народов данного возраста (19,83+1,59 и 8,78+1,47, соответственно) (Р<0,05).

4. Проведенная оценка уровня стоматологической помощи по индексу УСП показал, что в группе шестилетних и двенадцатилетних детей Ямало-Ненецкого автономного округа он был недостаточный (18% и 43%, соответственно). У пятнадцатилетних детей уровень оказания стоматологической помощи соответствовал оценке «удовлетворительно» (57%). Выявлены различия уровня стоматологической помощи детям пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа («удовлетворительный») и детям коренных народов («плохой»), У лиц в возрасте 35-44 лет индекс уровня стоматологической помощи соответствовал оценке «удовлетворительно» (57%), в возрастной группе 65-74 лет он был оценен как недостаточный (14%).

5. У респондентов в возрасте 35-44 лет распространенность поражения тканей пародонта составляла 78%, а у лиц возрастной группы 6574 лет этот показатель достигал 99%. Поражение тканей пародонта было выявлено чаще у коренных народов Ямало-Ненецкого автономного округа (67%), по сравнению с пришлым населением (50%) (Р<0,05).

6. Интенсивность поражения тканей пародонта, у детей 15 лет составила 1,80+0,59 секстанта, у лиц в возрасте 35-44 лет - 4,39+0,91 секстанта, у 65-74-летних - 1,76+0,57 секстанта. При этом, интенсивность поражения тканей пародонта была в 1,3 раза выше у коренных народов (2,06 секстанта), по сравнению с пришлым населением Ямало-Ненецкого автономного округа (1,58 секстанта) (Р<0,05). Кроме того, интенсивность поражения тканей пародонта была в 1,6 раза выше у сельского населения (2,34 секстанта), по сравнению с городским населением Ямало-Ненецкого автономного округа (1,45 секстанта) (Р<0,05).

7. Потребность в протезировании жителей Ямало-Ненецкого автономного округа составляла 57+4,9% в 35-44-летней возрастной группе и 68+5,1% - у лиц в возрасте 65-74 лет.

Практические рекомендации

1. С целью повышения лечебно-профилактических мероприятий, следует учитывать выявленные особенности распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у детей и взрослых, проживающих в городах и сельской местности Ямало-Ненецкого автономного округа.

2. При планировании профилактических мероприятий приоритетным следует считать профилактику кариеса и воспалительных заболеваний полости рта у детей и взрослых, учитывая их высокую распространенность у населения Ямало-Ненецкого автономного округа.

3. С целью повышения качества жизни населения пожилого возраста Ямало-Ненецкого автономного округа необходимо разработать и обеспечить внедрение региональной медико-социальной программы по обеспечению социально незащищенного контингента населения зубными протезами.

4. Оказание помощи коренному населению, проживающему в условиях Крайнего Севера, при отсутствии стоматологической инфраструктуры целесообразно проводить выездными стоматологическими бригадами, укомплектованными врачами всех стоматологических специальностей.

5. Ввиду высокой распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у детского и взрослого коренного населения Ямало-Ненецкого автономного округа, проживающего в регионах с пониженной доступностью стоматологической помощи, необходимо проводить регулярный мониторинг уровня стоматологического здоровья, объема и качества оказанной помощи, а также эффективности профилактических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михаревич, Наталия Борисовна, 2012 год

1. Адмакин О.И. Программа профилактики стоматологических заболеваний для детей и подростков с аллергической патологией: Дис. . д-ра мед. наук.-М.,2007.-198С.

2. Адкина Г.В., Жорова Т.М. Заболеваемость пародонта среди населения Омской области, нуждаемость в профилактике и лечении по данным пародонтального индекса//Профилактика стоматологических заболеваний.-М., 1988.-С.7-8.

3. Административно-территориальное деление Тюменской области (XVII—XX вв.).- Тюмень, 2003. 304С.

4. Азманова В., Балчева Е. Проучвания въерхучестота на заболеванията на пародонта и устната лигавица сред учиници на 7-18 годошна въезраста//Стоматология.-София,1983.-Т.65,№3.-С.79-86.

5. Акатьева Г.Г. Эпидемиологическое исследование заболеваний зубов и пародонта у населения Башкирской АССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1990.-22С.

6. Алексеева В. М. Научное обоснование системы экономической подготовки медицинских кадров в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 44С.

7. Алимский A.B. Заболеваемость, нормативы потребности и пути повышения эффективности стоматологической помощи населению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1983.-39С.

8. Алимский A.B. Результаты работы ЦНИИС как сотрудничающего центра ВОЗ по эпидемиологии стоматологических заболеваний на территории СССРЮпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний.-М.,1987.-Т.18.-С.8-10.

9. Алимский A.B. Организационные и эпидемиологические аспекты профилактики//Профилактика стоматологических заболеваний: тезисы V Всероссийского съезда стоматологов.-М.,1988.-С.8-10.

10. Атанасов Н., Бакъерджинов П., Йолов И.С. Проучване на нуждите от лечении на пародонта в юношеска въезраст чрез индекса на СЭО СРГШ//Стоматология.-София, 1984.-Т.66,№5.-С. 1 -4.

11. Бабаджанов JI.H. Профилактика кариеса зубов в условиях сельской местности на основе эпидемиологических данных: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1981.-22С.

12. Базиян Г.В. Исследование распространенности стоматологических заболеваний у населения СССР, прогнозирование и планирование развития стоматологической помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук,-М.,1971.-21С.

13. Барер Г.М., Кузьмина И.Н. Особенности диагностики ранних форм кариеса жевательной поверхности первых постоянных моляров//Новое в стоматологии .-1996. -№2. -С. 3 -5.

14. Барер Г.М., Лакшин A.M., Фетисова С.Г. и соавт. О системе лечебно-диагностических и организационных мероприятиях при заболеваниях пародонта//Стоматология.-1995.-Т.74,№1.-С.73-75.

15. Бармес Д.Е., Jleyc П.А. Кариес у детей 12-летнего возраста// Стоматология .-1982. -№6. -С. 80- 81.

16. Белова Н.А., Марголин Д.А., Юзеева P.M. Опыт диспансеризации детей с кариесом зубов, проживающих в Мотовилихинском районе г.Перми// Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: Сб. научных трудов.-М.,1987.-Т.2.-С. 101 -102.

17. Борданова Т.М., Творус А.И. Возрастная динамика показателей стоматологической заболеваемости у школьников//Совершенствование стоматологической помощи сельскому населению: Сб. научных трудов.-Ставрополь, 1984.-С. 18-20.

18. Борисенко Л.Г. Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародонта//Стоматология.-1992.-№1 .-С.20-22.

19. Боровский Е.В. Лечение периодонтитов. Состояние вопроса и перспективы совершенствования//Стоматология.-1996.-Спец.вып.-С.38-39.

20. Боровский Е.В., Барер Г.М., Фетисова С.Г. Анализ работы периодонтологических кабинетов поликлиник Москвы и рекомендации по ее совершенствованию//Стоматология.-1987.-Т.66,№2.-С.74-76.

21. Боровский Е.В., Евстигнеева И.Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследования двух регионов//Стоматология.-М., 1987.-Т.66,№4.-С.64-66.

22. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Аксамит Л.А. и соавт. Комплексная профилактика кариеса зубов у некоторых групп населения г. Москвы/Юсновные стоматологические заболевания: Сб. научных трудов ММСИ.-М., 1981.-С.58-59.

23. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Васина С.А. и соавт. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионов страны/УСтоматология. -19 87.-№5.-С. 82-85.

24. Боровский . Е.В., . Максимовский Ю.М. Эпидемиологические методы исследования в планировании первичной профилактики и стоматологической помощи населению//Стоматология.-1983.-№6.-С.78-79.

25. Боровский Е.В., Машкиллейсон A.J1. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ.-М.,1984.-С.2-57.

26. Боровский Е.В., Паунио И., Кузьмина Э.М. Состояние тканей пародонта у школьников некоторых городов СССР и Финляндии//Стоматология.-1989.-№2.-С.65-68.

27. Букреева Н.М., Соловьев М.М., Медведовская Н.М. Реализация программы профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах районов сельской местности. Методические рекомендации.-Л.,1990.-С. 12-20.

28. Булановская Б.Л., Кондратов А.И., Серегина Н.Р. и соавт. Распространенность и интенсивность кариеса зубов среди детского населения г. Верхняя Пышма//Гигиена и заболевания в металлургии меди и никеля: Сб. научных трудов.-Екатеринбург,1992.-С.89-93.

29. Бутова В.Г., Ковальский В.Л., Ананьева Н.Г. Система организации стоматологической помощи населению России. М., 2005. - 29С.

30. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога.-М.,1988.-С.252.

31. Вихм H.A. Гингивит у школьников и основные меры его профилактики//Медицинские исследования практике: Сб. научных трудов.-Тарту,1984.-С.147-149.

32. ВОЗ. Серия технических докладов №621. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта.-Женева,1980.-66С.

33. ВОЗ. Серия технических докладов №713. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний.-Женева,1986.-62С.

34. ВОЗ. Стоматологическое обследование. Основные методы.-Женева, 1997.-76С.

35. Грошиков М.И. Профилактика и лечение кариеса зубов.-М.,1980.-С.107-112.

36. Грошиков М.И. Некариозные повреждения тканей зуба.-М.,1985.-175С.

37. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование//Стоматология.-1995.-Т.74,№3.-С.21-24.

38. Грудянов А.И. Современные методы профилактики заболеваний пародонта //Медицинская помощь.-М.,1995.-№6.-С.38-40.

39. Грудянов А.И., Кирюхина С.А., Воробьев B.C. Состояние пародонта у школьников Москвы//Стоматология.-1985.-Т.64,№6.-С.16-19.

40. Двинянинова Е.Е. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний для детей Удмуртии: Дис. . канд. мед. наук.-М.,2000.-184С.

41. Дзуцева Ф.А. Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей г. Бесланареспублики Северная Осетия-Алания: Дис. . канд. мед. наук.-М.,2010.-138С.

42. Евстигнеева И.Л. Обоснование потребности в лечении кариеса зубов и болезней пародонта в различных возрастных группах в Москве и Хабаровском крае: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-1985.-23С.

43. Ерина В.Д. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1987.-20С.

44. Жилина В.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта//В кн.: Стоматология. Под ред. Боровского Е.В.-М.,1987.-С.442-455.

45. Жуков В.А. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров и потребность здравоохранения в постдипломном их обучении: Дис. . д-ра мед. наук. М.,1984. - 646С.

46. Задворная О.Л., Семенков H.H. Кадровые ресурсы здравоохранения. -М.,1998. 85С.

47. Зеновский В.П. Интенсивность кариеса и кислотная растворимость эмали зубов у аборигенов и местного населения школьного возраста Ненецкого автономного округа//Стоматология.-1985.-Т.64,№6.-С.9-11.

48. Зеновский В.П., Токуева Л.И. Обоснование первичной профилактики кариеса зубов и опыт ее проведения у школьников Архангельской области//Стоматология.-1988.-Т.67,№4.-С.66-68.

49. Зимина В.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей при использовании фторированного молока: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1997.-23С.

50. Зимина В.И., Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. и соавт. Анализ стоматологических заболеваний детей для обоснования внедрения проекта фторирования молока//Новое в стоматологии.-1996.-№5.-С.3-7.

51. Зырянов Б.Н. Влияние медико-географических особенностей Крайнего Севера на состояние зубных тканей и пораженность кариесом коренного и приезжего населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1981.-20С.

52. Зырянов Б.Н. Кариес зубов у коренного и пришлого населения крайнего севера Тюменской области, механизмы развития и профилактика: Дис. . д-ра мед. наук.-Омск,1998.-630С.

53. Зырянов Б.Н., Гусев Ю.С. Состояние гигиены полости рта у взрослого населения Крайнего Севера и Западной Сибири//В кн.: Основные стоматологические заболевания, их лечение и профилактика на Европейском Севере.-JI., 1984.-С,25-28.

54. Иванов B.C., Баранникова И.А., Балашов А.Н. Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов).-М.,1982.-184С.

55. Кадникова Г.И. Эпидемиология и профилактика хронических гингивитов у детей: Автореф. дис. . канд. наук.-Рига,1975.-18С.

56. Казеко JI.A. Рецессия десны, диагностика, лечение, профилактика: Дис. . канд. мед. наук.-Минск, 1993.-124С.

57. Косенко K.JL, Киселюк С.А., Чумакова Ю.Г. Распространенность и интенсивность кариеса и пародонтита в различных регионах УССР/УКомплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Тезисы докладов.-М.,1989.-С.278-279.

58. Кузьмина .- -Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М.,1995.-46С.

59. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Кузьмина И.Н. Современные критерии оценки стоматологического статуса при проведении эпидемиологического обследования населения.-М.,2007.-32С.

60. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и соавт. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики//Стоматология,-1996.-Спец. выпуск.-С.11-12.

61. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Смирнова Т.А. и соавт. Клиническая оценка эффективности программы профилактики стоматологических заболеваний//Новое в стоматологии.-1996.-№4.-С.11-15.

62. Кузьмина Э.М., Елизарова В.М., Васина С.А. и соавт. Опыт использования индексов ВОЗ для эпидемиологического обследования детей г.Москвы//Кариес и его осложнения: Сб. научных трудов ММСИ.-1986.-С.2-54.

63. Кузьмина Э.М., Зимина В.И., Петрина Е.С. и соавт. Интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей г.Москвы//Тезисы респ. научно-практич. конф.-Уфа, 1992.-С. 17-18.

64. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Агафонова Т.И. Состояние тканей пародонта 15-летних подростков по данным индекса СР1ТЫ// Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта: Сб. научных трудов ММСИ.-М., 1988.-С.60-63.

65. Левицкая Х.С. Динамика поражаемости зубов кариесом у детей//Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: материалы VII съезда стоматологов УССР.-Киев, 1989.-С.301-302.

66. Леонтьев В.К. Социальные и организационные проблемы первичной профилактики в стоматологии и пути их реализации//Стоматология,-1986.-Т.65,№6.-С.10-14.

67. Леонтьев В.К. Пути повышения качества работы стоматологов//Стомато логия. -1996. -№ 1. -С .4-6.

68. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба в новых условиях хозяйствования//Стоматология,-1996.-Спец. выпуск.-С.7-11.

69. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. М.,2006. -69С.

70. Леус П.А. Использование пародонтального индекса ВОЗ в эпидемиологическом исследовании населения//Стоматология.-1986,-Т.65,№1.-С.84-87.

71. Леус П.А. Интегрированный подход к организации массовой профилактики кариеса зубов и болезней пародонта/УСтоматология.-1989.-№1.-С.82-84.

72. Леус П.А. Значение некоторых индексов в эпидемиологическом исследовании болезней пародонта//Стоматология.-1990.-№1.-С.80-83.

73. Леус П.А. Профилактическая коммунальная стоматология. М., 2008. -84С.

74. Матвеев А. Преобразование экономики Северных регионов России на современном этапе.-М.,2007.-242С.

75. Медведева Л.Н. Ранний индивидуальный прогноз стоматологического статуса у детей младшего и школьного возраста: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1994.-160С.

76. Настоящий В.И. Выявление критического периода при планировании программ профилактики кариеса у детей на основе ситуационного анализа//Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Сб. научных трудов.-Киев,1993.-С.308-309.

77. Недосеко В.Б., Петрова Т.Г. Особенности течения кариеса постоянных зубов у 12-летних детей с различными показателями физического развития.-Омск,1991.-12С.

78. Николишин А.К. Флюороз зубов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М.Д989.-46С.

79. Ольховская Е.Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Тверь,1997.-26С.

80. Онгоев П.А. Динамика и характер функциональных особенностей органов и тканей полости рта пришлого населения крайнего севера при различных состояниях зубочелюстной системы: Дис. . канд мед наук.-Омск,2000.-107С.

81. Пакалс Г.Ю. Распространенность пародонтопатий у детей школьного возраста в Латвийской ССР//Профилактика и раннее лечение стоматологических заболеваний.-Рига, 1972.-С.201 -207.

82. Пахомов Г.Н. Основы организации стоматологической помощи населению.-М.,1983.-115С.

83. Пахомов Г.Н. Методические рекомендации по внедрению комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний в организованных коллективах детского населения.-М.,1983.-28С.

84. Пахомов Г.Н., Кулаженко Т.В. Использование пародонтального индекса ВОЗ при изучении заболеваемости пародонта у лиц в возрасте 15-20 лет//Стоматология. -1985.-№6.-С.34-38.

85. Петрова Т.Г. Особенности течения кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Омск,1992.-28С.

86. Рыбаков А.И. Некоторые замечания по поводу методики изучения кариеса зубов // Стоматология. 1964. - №1. - С. 17-23.

87. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики.-М.,-1973. 319С.

88. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта.-М., 1978.-С.25-35.

89. Сайфуллина Х.М., Хамитова Н.Х., Ившина В.П. Распространенность заболеваний краевого пародонта среди школьников//Казанский медицинский журнал.-1983.-Т.65,№3.-С. 174-176.

90. Скляр В.Е., Косенко К.Н., Киселюк С.А. и соавт. Исследование состояния пародонта у школьников разных возрастных групп//Стоматология. -М., 19 91. -№6. -С.52-54.

91. Стародубов В.И, Калинина A.A., Дзугаев К.Г. Медицинские кадры в стоматологии. М, 2005. - С.35-38.

92. Стасенкова М.А. Клиническое обоснование эффективности комплексных методов профилактики и лечения кариеса постоянных зубов у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1996.-24С.

93. Стоматологическая заболеваемость населения России. Под ред. Э.М.Кузьминой.-М., 1999.-75С.

94. Стоматологическая заболеваемость населения России. Под ред. О.О. Янушевича.-М., 2009. 228С.

95. Сунцов В.Г. Результаты местной и общей фторпрофилактики кариеса у детей Омской области//Стоматология.-1985.-Т.64,№6.-С,11-12.

96. Сунцова В.В. Стоматологическое здоровье детей Омской области, обоснование и подходы к его коррекции: Дис. . канд. мед. наук.-Омск, 2005.-276С.

97. Токуева JI.И. Влияние местных факторов полости рта на резистентность постоянных зубов к кариесу у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук,-М.Д985.-27С.

98. Торопов В.Н. Организация первичной профилактики кариеса зубов у детей сельской местности Западной Сибири: Дис. . канд. мед. наук.-Омск,1993.-257С.

99. ЮЗ.Турскова Т.А. Полярные широты.-М.,2002.-432С.

100. Хамадеева A.M. Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней пародонта для населения крупного промышленного города: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1988.-31С.

101. Харитонов B.C., Гаспадарик В.Ф., Тарасик М.И. Состояние пародонта у детей школьного возраста//Стоматология.-1983.-№2.-С.69-71.

102. Юб.Чижов Ю.В. Методика комплексной оценки состояния стоматологического здоровья людей пожилого и старческого возраста / Ю.В.Чижов, А.В.Цимбалистов, О.М.Новиков. Красноярск, 2005. - 53С.

103. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н.Шиган. М.,1986. - 208С.

104. Эпидемиология стоматологических заболеваний у населения Ямало-Ненецкого автономного округа. Методические рекомендации.-Омск,1995.-15С.

105. Abdellotif Н.М., Burt В. A. An epidemiological relative importance of age and oral hygiene status as determinants of periodontitis//!. Dent. Res.-1987.-Vol.66,№1.-P.13-18.

106. Addy M., Dummer P., Shaw W. Changes in oral hygiene and periodontal health between 12 and 16 years of age//J. Dent. Res.-1988.-Vol.68,№4,-P.664-668.

107. Ainamo J. New perspectives in epidemiology and prevention of periodontal disease//Dtsch. Zahnarztl. Z.-1988.-Bd.43,№6.-S.623-630.

108. Ainamo J., Barmes D., Beagrii G. Development of World Health Organization (WHO) community periodontal index of treatment needs (CPITN)//Int. Dent. J.-1982.-Vol.32,№3.-P.281-291.

109. Ainamo J., Paloneimo L., Norblad A. Gingival recession in ages 7, 12 and 17 years in Espoo, Finland//! Dent. Res.-1986.-Vol.65,Spec. Iss.-P.295-309.

110. Altug-Atac A.T., Erdem D. Prevalence and distribution of dental anomalies in orthodontic patients//Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop.-2007.-Vol. 131.-P. 510-514.

111. Attwood D., Blinkhorn A.S. Reassessment of dental health of school children in Annan and Stranraer//! Dent. Res.-1988.-Vol.67,№4.-P.657-668.

112. Backman B., Wahlin Y.B. Variations in number and morphology of permanent teeth in 7-year-old Swedish children//Int. J. Paediatr. Dent.-2001.-№11.-P.11-17.

113. Bailit H.L. Dental variation among populations. An anthropologic view//Dent. Clin. North. Am.-1975.-№19.-P. 125-139.

114. Barmes D.E., Leous P.A. Assesment of Periodontal Status by CPITN and its applicability to the development of long-team goals on periodontal health of the population//Int. Dent. J.-1986.-Vol.36.-P.177-181.

115. Barmes D.E. A global view of oral diseases: Today and tomorrow// Community Dent. Oral Epidemiol. 1999. - Vol.27,№1,- P.2-7.

116. Bergstrom K. An orthopantomographic study of hypodontia, supernumeraries and other anomalies in school children between the ages of 8-9 years. An epidemiological study//Swed. Dent. J.-1977.-№1.-P. 145-157.

117. Bille J., Hesselgren K., Thylstrup A. Dental caries in Danish 7-, 11- and 13-year old children in 1963, 1972 and 1981//Caries Res.-1986.-Vol.20.-P.534-542.

118. Borrell L.N., Burt B.A., Warren R.C. et al. The role of individual and neighborhood social factors on periodontitis: the third National Health and Nutrition Examination Survey//.). Feriodontol.-2006.-Vol.77.-P.444-453.

119. Brennan D.S.,. Spencer A.J., Roberts-Thomson K.F. Periodontal disease among 45-54 year olds in Adelaide, South Australia//Aust. Dent. J.-2007.-Vol.52,№l.-P.55-60.

120. Brown L.F., Beck J.D., Rozier R.G. Incidence of attachment loss in community-dwelling older adults//J. Periodontol.-1994.-Vol.65,№4.-P.316-323.

121. Centers for disease Control and Prevention (CDC) Surveillance for Dental Caries, Dental Sealants, Tooth Retention, Edentulism, and Enamel Fluorosis-United States, 1988-1994 and 1999-2002//MMWR Surveillance Summaries.-2005.-Vol.54.-P. 1-44.

122. Dean H.T. The investigation of physiological effect by the epidemiological method//In: Moulten R.F., ed. Fluorine and dental health.-American Association for the Advancement of Science.-Washington, DC.-1942.-P.23-31.

123. Dolan T.A., Gilbert G.H., Ringelberg M.L. et al. Behavioral risk indicators of attachment loss in adult Floridians//J. Clin. Periodontal.-1997.-Vol.24,№4.-P.223-232.

124. Douglass C.W., Jette A.M., Fox C.H. et al. Oral health status of the elderly in New England//! Gerontol.-1993.-Vol.48,№2.-P.l 139-1146.

125. Dye B.A., Tan S., Smith V. et al. Trends in oral health status: United States, 1988-1994 and 1999-2004//National Center for Health Statistics. Vital Health Stat.-2007.-Vol. 11 .-P.248-256.

126. Dye B.A., Tan S., Smith V. et al. Trends in oral health status: United States, 1994-1998 and 1999-2004//Vital Health Stat.-2007.-Vol.248,№. 1.-P.1-92.

127. Elderton R.J. The Dentition and dental care.-Bristol,1990.-230P.

128. Elderton R.J. Interaction of preventive and restorative dentistry in dentalthpractice//Trends in Preventive: The 4 World Congress of Preventive Dentistry WCPD'93.-1993.-P.39-47.

129. Elias A., Crespo K., Toro C. et al. Caries prevalence of twelve year olds in Puerto Rico//J. Dent. Res.-1998.-Vol.77,Spec. Iss.-P.653-661.

130. Entwistle N. An innovative strategy to promote oral health in schoolchildren//.!. Royal Soc. Health.-1994.-Vol.l 14,№6.-P.311-313.

131. FDI commission on oral health, research and epidemiology//Int. Dent. J.-1992.-Vol.42.-P.411-426.

132. Fehr F.R., Schwarz E. Recording dental caries and health statistics in Europe//In: Thylstrup A., Fejerskov O. Textbook of clinical cariology.-Copenhagen, 1994.-P. 193-208.

133. Fruig G.J., Konig K.J., Ruiken H.M. Caries prevalence and gingivitis in 5-7 and 10-year old schoolchildren in Hague between 1969-1984//Caries. Res.-1986.-Vol.20,№2.-P. 131 -140.

134. Gangler P. Epidemiologie und Ätiologie der Gingivitus//Stomat. DDR.-1984.-Bd.34,№10.-S.645-653.

135. Hansen B.F., Bjertness E., Gronnesby J.K. et al. Changes in periodontal treatment needs. A follow-up study of Oslo citizens from the ages of 35 to 50 years//J. Periodontal. Res.-1995.-Vol.30,№6.-P.-410^H7.

136. Hansen B.F., Bjertness E., Gjermo P. Changes in periodontal disease indicators in 35-year-old Oslo citizens from 1973 to 1984//J. Clin. Periodontol.-l 990.-Vol. 17,№4.-P.249-254.

137. Hansen B.F., Bjertness E., Gronnesby J.K. A socio-ecologic model for periodontal diseases//J. Clin. Periodontol.-l993.-Vol.20,№8.-P.584-590.

138. Hicks M.J., Flaitz C.M. Epidemiology of dental caries in the pediatric and adolescent population: a review of past and current trends//J. Clin. Pediat. Dent.-1993.-Vol.l8,№l.-P.43-56.

139. Hignard X., Resmond R.F., Le Berre A. et al. Oro-dental status of the 5 to 15 years old school population of Wallis Island (French Territories in the South Pacific)//Cahiers Sante.-1995.-Vol.5,№ 1 .-P.55-60.

140. Honkala E. Dental health habits of schoolchildren in Europe//Academic thesis.-London.-1985.-120P.

141. Jenkins G.N. Recent changes in dental caries//Brit. Med. J.-1985.-Vol.291 ,№6505.-P. 1297-1298.

142. Kalsbuk H. Evidence of decrease in prevalence of dental caries in Netherlands: an evaluation of epidemiological caries survey on 4-6 and 11-15 year-old children, performed betweenl965 and 1980//J. Dent. Res.-1982.-Vol.61, Spec. Iss.-P.1321-1324.

143. Konig K.G. Karies und Parodontopathien.-Stuttgart,1987.-458S.

144. Krustrup U., Erik Petersen P.//Periodontal conditions in 35^44 and 65-74-year-old adults in Denmark//Acta Odontol. Scand.-2006.-Vol.64,№2.-P.65-73.

145. Manji F., Fejerskov O. An epidemiological approach to dental caries//In: Thylstrup A., Fejerskov O. Textbook of clinical cariology.-Copenhagen, 1994.-P. 159-177.

146. Marthaler T.M. Caries status in Europe and predictions of future trends//Caries Res.-1990.-Vol.24.-P.381 -396.

147. Newacheck P.W., Hughes D.C., Hung Y.Y. et al. The Unmet Health Needs of America's Children//Pediatrics.-2000.-Vol.l05.-P.989-997

148. Nicolau B., Netuveli G., Kim J.W. et al. A life-course approach to assess psychosocial factors and periodontal disease/VJ. Clin. Periodontal.-2007.-Vol.34,№10.-P.844-850.

149. Paulander J., Axelsson P., Lindhe J. et al. Some characteristics of 50/55-year-old individuals with various experience of destructive periodontal disease: A cross-sectional study//Acta Odontol. Scand.-2004.-Vol.62,№4.-P. 199-206.

150. Phipps K.R., Chan B.K., Jennings-Holt M. et al. Periodontal health of older men: the MrOS dental study//Gerodontology.-2009Vol.26,№2.-P. 122-129.

151. Prevention methods and programmes for oral disease. Technical report WHO №713 .-Geneva, 1984.-46P.

152. Ranta H., Lukinmaa P.L., Waltimo J. Heritable dentin defects: nosology, pathology and treatment//Amer. J. Med. Genet.-1993.-Vol.45,№2.-P. 193-200.

153. Ruiken R., Konig K., Truin G.G. et al. Longitudinal study of dental caries development in Dutch children aged 8-12 years//Com. Dent. Oral. Epia.-1986.-Vol.14,№1.-P.53-56.

154. Shah R.M., Boyd M.A., Vakil T.F. Studies of permanent tooth anomalies in 7886 Canadian individuals. I: impacted teeth//Dent. J.-1978.-Vol.44.-P.262-264

155. Shankar A., McMunn A., Steptoe A. Health-related behaviors in older adults relationships with socioeconomic status//Am. J. Prev. Med.- 2010,-Vol.38,№l.-P.39-46.

156. Sheiham A. The epidemiology of dental caries and periodontal disease//J. Clin. Periodontal.-1979.-Vol.6,№7.-P.7-l5.

157. Stamm J.W. Epidemiology of gingivitis//J. Clin. Period.-1986.^-Vol.13,№5,-P.360-366.

158. Sundberg H. Present oral health status and development trends in Scandinavia//In: Gjermo P. Promotion of self care in oral health.-Oslo,1986.-P.33-52.

159. Thakkar N.S., Horner K., Sloan P. Familial occurrence of periapical cement dysplasia//Virch. Arch. Pathol. Anat. Histopathol.-1993.-Vol.423,№3.-P.233-236.

160. Tinanoff N., Kanellis M.J., Vargas C.M. Current understanding of the epidemiology mechanisms, and prevention of dental caries in preschool children//Pediatr. Dent.-2002.-Vol.24,№6.-P.543-551.

161. Tomar S.L., Reeves A.F. Changes in the Oral Health of US Children and Adolescents and Dental Public Health Infrastructure Since the Release of the Healthy People 2010 Objectives//Acad. Pediatr.-2009.-№9.-P.388-395.

162. Von Gangler P. Epidemiologic und Atiologi der Gingivitis //Stomatol. DDR.-1984.-Bd.34,№10.-S.645-653.

163. Von Glober J., Von Gangler P., Merte K. Epidemiologisch und 5-Jahres Studiezum Beffall und zur Progression der Gingivitis und Periodontitis bei Jugendlichen//Stomatol. DDR.-1985.-Bd.35,№9.-S.512-517.

164. Watt R.G. Emerging theories into the social determinants of health: implications for oral health promotion/VCommunity Dent. Oral Epidemiol.-2002.-Vol.30.-P.241-247.

165. Wetterhall S., Burrus B., Shugars D. et al. Cultural context in the effort to improve oral health among Alaska Native people: the dental health aide therapist model//Am. J. Public. Health.-201 l.-Vol.l01.-P.1836-1840.

166. Winter G.B. Epidemiology of dental caries//Arch. Oral Biol.-1990.-Vol.35,Suppl.-P. 15-75.

167. Wong M.C., Schwarz E., Lo E.C. et al. Dental caries and fluorosis in 5-6 and 12-year olds in Southern China//J. Dent. Res.-1998.-Vol.77, Spec. Iss.-P.699-709.

168. World Health Organization. Oral health surveys-basic methods. 4th ed. Geneva, Switzerland: World Health Organization.-1997.-342P.

169. Zhu J.F., Marcushamer M., King D.L. et al. Supernumerary and congenitally absent teeth: a literature review//J. Clin. Pediatr. Dent.-1996.-№20.-P.87-95

170. Zitzow R.E. The relationship of diet and dental caries in the Alaska Eskimo population//Alaska Med.-1979,-Vol.21 .-P. 10-13.