Факторы риска и клинико-иммунологические особенности течения аллергических заболеваний детей в условиях Республики Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Иванова, Ольга Николаевна

• Иванова, Ольга Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Иванова, Ольга Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙб

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ИХ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ.

1.1. Распространенность аллергических заболеваний в детской популяции. .„„„. ,„ J

1.1.1. Современная методология эпидемиологических исследований и распространенность аллергических заболеваний у детей по программе -ISAAC».„.

1.1.2. Основные результаты распространенности бронхиальной астмы по программе «ISAAC» и мире—

1-1.3, Основные результаты распространенности бронхиальной астмы по программе «ISAAC* в России и странах СНГ.-.

1.1.4. Основные результаты распространен] [ости аллергического ринита по программе «ISAAC» а мире.,.,.

1.1.5. Основные результаты распространенности аллергического ринита но программе «'ISAAC» в России и странах СНГ^

1.1.6. Основные результаты распространенности в мире атонического дерматита по результатам программы «IS А АС».

7 Основные результаты распространенности а России и странах СНГ атомического дерматита по результатам программы «IS А АС».

1.2. Влияние факторов риска и триггеров на обострения аллергических заболевай» й (A3)..—.„

1.2.1. Факторы риска и триггеры в обострениях бронхиальной

1.2.2. Факторы риска и триггеры в обострениях аллергического ривита,.—.»

U.3. Факторы риска и трсггеры в обострениях атонического дерматита. .——.—.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Материал исследования.„„.^

2.2, Методы исследования Этапы проведения—.„„.„.„———.„

2.2.1. Общая характеристика программы ISAAC.

2.2.2. Исследование аллергического статуса.~

2.2.3. Исследование иммунологического статуса.

2.2.4. Исследование функции внешнего дыхания —~—^^.ВО

2-2 5. Оценка состояния загрязненности окружающего воздуха. SO

2.2.6. Клнн нко- фармакологически й мониторинг.—

2.2.7. Статистическая обработка результатов.,„,.,„„„.,.—

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ОФИЦИАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ

3.1. Анализ динамики статистических показателей по республике Саха (Якутия) и России аллергических заболеваний за период с 1994-2003 годы .—.——

ГЛАВА 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ).

4.1. Эпидемиология аллергических заболеваний у первоклассников.———.—.

4.1.1. Эпидемиология бронхиальной астмы у первоклассников.

4.1.2. Эпидемиология аллергического ринита у первоклассников —.

4.1.3. Эпидемиология атонического дерматита у первоклассников

4.2. Эпидемиология аллергических заболеваний у восьмиклассников.—.

4.2.1. Эпидемиология бронхиальной астмы у восьмиклассников.

4.2.2. Эпндемнлогия аллергического ринита у восьмиклассников.„.,„.„„.

4.2,3. Эпидемиология атонического дерматита у восьмиклассников..—

4.3, Возрастная эпидемиология аллергических заболеваний у школьников Республики Саха (Якутия), ■■■•■. . • .•-•-'•' .-■—.—

4.3.1. Возрастая эпидемиология бронхиальной астмы у школьников PC (Я).

4.3.2. Возрастная эпидемиология аллергического ринкта у школьников PC (Я).^.„„—..„.

4J-3. Возрастная эпидемиология атонического дерматита у школьников PC (Я).

4.4. Особенности »топического марша в РС(Я)™~.

ГЛАВА 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИМПТОМОВ И ДИАГНОЗА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЙОНАХРЕСПУБЛИКИ САХА ЯКУТИЯ.

5.1. Сравнительная характеристика распространенности аллергических заболеваний у детей разных кпиматогеографнческих зон PC (Я).

5.1.1. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей разных клнматогсографнчсских зон PC (Я).».,

5.1.2. Эпидемиология аллергического ринита у детей разных климатогеографичсских зон PC (Я).,.»™^«.™.

5.1.3. Эпидемиология атонического дерматита у детей разных климзто-гсографических зон PC (Я)-—.„„„--------——.—„.„„

5.2. Сравнительная характеристика распространенности аллергических заболеваний у детей различных улусов PC (Я).——.

5.3. Распространенность аллергических заболеваний у школьников в регионах с разной степенью экологической нагрузки..,.„,„.,. ,, п,

ГЛАВА 6. ФАКТОРБ1 ФОРМИРОВАНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) .——.

6.1-1 Структура триггеров в обострениях БА у детей PC (Я)

6.1.2. Результаты аллерголошческот обследования детей КГ

Я) с БА й.2.1. Структура триггеров и обгитренняя аллергического ринита у детей РС (Я)..!8Э

6.2.2. Результаты йллсргоагогпческогообследоьаиня у детей РС

Я) с АР------------„„.--------------------IВ

6.3.1. Структура триггеров р обострения* АД у детей РС (Я).

6.3.1. Результаты аллергопсзичесхого обследования у летей РС

Я) с АД..

ГЛАВА 7 РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЕЫТАИ

ПИТАНИЯ..

7.1. Е. Рсгноргельныс особен ностч быта.—.—.".9*

7.2. Региональные особенности питания ,,

ГЛАВА 8 ОСОБЕННОСТИ ИММУН1ЮГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ

РС (Я) .Мб

8.1. Особенности иммунного н цнтокннового стагтуса у детей

РС (Я)„.

ГЛАВА 9. ДИНАМИКА ПРОТОКОЛОВ ТЕРАПИИ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 10 ОГГГИМИЭАШЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ] ЮМОЩИ ДЕТЯМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ в

РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ).™..

ГЛАВА 1!. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ) В РС(Я> В СВЕТЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ОБСУЖДЕНИЕ

ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ).

ВЫВОДЫ.Г

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска и клинико-иммунологические особенности течения аллергических заболеваний детей в условиях Республики Саха (Якутия)»

Актуальность проблемы: Рост аллергических заболеваний (A3) отмечается а последние десятилетия во всех странах мира (Балабол кин И. И, 2000; Кондюрииа Е. Г, Елкнна Т. Н. 2002; Геппе Н. А,, 2004; Чучални А. Г. 2004; Ревякниа В- А., 2004, 2006; Kay А. В , 200!, Seines A. ei al. 2002; Holgate S T., 2003; 2006; ArehadS.H., 2003; Barries P. J., 2006) Изучение распространенности A3 представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему, так как степень нарушения качества жизни, обусловленная ими, влияет на способность к обучению, выбор будущей профессии. Проблемы контроля патологии требуют внедрения новых подходов к диагностике и лечению, анализа факторов риска формирования A3, эффективности терапии (МизсрннцкиЯ Ю. Л. 2005-, Баранов А. А,, 2005, Черняк Б. А. 2004, Holt Р, G,, 2005, Wright A. L, 2005. Lau S-. 2005).

Стандартизированной методикой, позволяющей оценить частоту аллергических заболеваний вне зависимости от критериев диагноза по основным симптомам патологии, является курируемая ВОЗ программа -Международное исследование астмы и аллергии у детей Н5ААС»)(Хантов Р. М., 2004, Лютина Е. И., 2005 Скучалнна Л, К. 2005, lecSL., 2005, Maziak W., 2005, MoitzC.G., 2005, MuttusE., 2005, RingJ., 2005).

Исследования «ISAAC phase I« выявили региональные особенности эпидемиологии A3 в мире — низкий уровень распространенности симптомов бронхиальной астмы (БА) в Индии, Японии. Малайзии, Иране, Сингапуре (Lee S. L, et al, 2004; Miyxe Y et al. 2003; Mohaparia P. 2005; Nakajima T.,2005) и высокий в Западной Европе, Океании и Латинской Амернке (RonmarkE. et aL.1999, Pmcluni M M el al,. 1999, Quoix E. et al., 2002. Kuehni С. E, ct al. 2001; Anderson H. R. el al., 2004; Strachan D. et al., 2005; Falsde A, G. ct al. 2004). Выявлена высокая распространенность текущих проявлений БА и АР при низких показателях АД у европеоидов

Seines A. ct al. 2002; Kulig M. el aJ. ¡999; Lao S. ct aI, 2002 Guslafsson H. U ei al. 2000; Holgaic S, Т., 1993, 2003); у жителей азиатских стран в (Япония н Китай) отмечен вмеокнй уровень распространенности атонического дерматита и низкий поражения респираторного тракта (YuraA, el al., 2002; OhsimaY. el al., 2002; MiyKe Y ct a1., 2003. Lee S. L., ei al. 2004). Исследования эпидемиологии аллергического ринита н дерматита свидетельствуют о разном уровне распространения и соотношения аллергических заболеваний у детей разного возраста, проживающих в разных регионах, «по обусловлено клнматогеографнческнми» бытовыми и генетическими I. национальными) факторами (AsherM., 2004, Braun-Fahllandcr С А., 2005, Chung F„ 2005, Pin |„ 2006, Ring J , 2006).

Якутия является уникальным регионом, ее природно-климатические характеристики изменяются от экстремальных на Крайнем Севере (длительный период низких температур) до умеренно континентальных на юге. В Республике проживают представители разных этнических групп (европеоиды, якуты, эвенки, эвены, долганы, юкагиры). Национальные традиции, особенности быта и питания, экологическая обстановка отличаются в климатогсографическнх регионах PC (Я).

В 1998 году было проведено исследование Н. С. Платоновой по нестандартнзированной методике. где была выявлена высокая распространенность аллергических заболеваний (атипического дерматита, аллергического ринита, бронхиальной астмы) среди взрослого населения Республики Саха (Якутия).

По стандартизированным методикам «ISAAC phase I» среди детского населения PC {Я) в 2002 году М. И. Самсоновой выявлена высокая распространенность бронхиальной астмы и A3 у детей PC (Я), свидетельствующая о необходимости изучения факторов риска формирования патологии в регионе.

Стандартизированной методикой, позволяющей оценить значение факторов, оказывающих влияние на течение заболевания, формирование патологии и протез является программа «ISAAC phase D* (Ronmark E, ci al, 1999; Филатова Т. А,, и др. 2001; Закренекая Р, М,. 2002; Геппе Н. А„ 2003; Williams Н. С.» 1997; Eichenficld L. F. et al, 2003; Wciland S. К. ci al. 2004; Fcmandes- Mayoral as M D„et al. 2004; Ellwood P., Asher M. I., 2005).

Исслсдошия no стандартизированной методике «ISAAC phase 11» и PC (Я) не проводились. Изучение факторов, определяющих прогрессию распространения A3 в PC (Я), влияние клнматогеографичсских. бытовых особенностей на формирование аллергопатологнн у детей PC (Я) представляется необходимым для создания профилактических программ, ориентированных на регион Севера,

Наличие разнородного контингента населения Республики, коренного и пришлого, с разной степенью адаптации к условиям Севера обуславливает необходимость оценки значимости факторов риска у детей разных национальностей, которые не изучались до настоящего бремени.

Изменения стереотипов быта н питания, различия в образе жизни городского и сельского населения диктуют необходимость исследования распространенности A3, факторов формирования и спектра сенсибилизации в зависимости от места проживания (Петрова П. Г., 2005. Ханды М. В., 2006. Сафонова С. Л., 2005).

Большая протяженность территории республики и разные условия проживания населения определяют необходимость изучения распространенности аллергических заболеваний у детей в разных клнматогсографнческих регионах PC (Я).

В патогенезе аллергических заболеваний лежат иммунологические механизмы. Ключевыми участниками воспаления при A3 являются противовоспалительные шпокины, основная функция которых — обеспечение межклеточной кооперации в иммунном ответе {Мсдуннцыи Н. В. 2001; Гущин И, С. 2002; 2005). Значительный интерес вызывает воздействие экстремальных климатогеографнческнх условии на продукцию цитокниов. так как они являются инициаторами каскада реакций, приводящих к выбросу медиаторов к миграции оффекторных клеток в очаг аллергического воспаления.

Различия в образе жизни жителей города и сельских поселений требует изучения иммунологических механизмов формирования патологии у детей, проживающих в разных условиях. Степень адаптации к экстремальным условиям Севера у коренного и пришлого населения может влиять на иммунный и цитокниовый статус у детей пришлых и коренных национальностей. Экстремальные климатогеографнчсские условия на Крайнем Севере, длительный период низких температур свидетельствуют о необходимости исследования иммунологических показателей в разных регионах РС (Я),

Разработка региональной программы профилактики АЗ требует изучения распространения аллергонатологнн в различных регионах Республики Саха (Якутия), особенностей спектра причинно-значимых аллергенов. потребности в медикаментах н распределении их с учетом структуры заболеваемости, определение экономических затрат на лечение больных.

Исследование распространенности, структуры АЗ, особенностей атонического марша, влияние региональных особенностей на эпидемиологию АЗ у коренного и пришлого населения в городских и сельских условиях, факторов риска и иммунологических механизмов формирования патологии у детского населения Республики Саха (Якутия) является актуальной проблемой краевой патологии.

Цель исследования: Для оптимизации и повышения качества медицинской помощи детям и разработки региональных профилактических программ создать систему мониторинга аллергических заболеваний у школьников на основе исследования факторов риска нх формирования, оценки аллергического и иммунологического статуса и анализа проводимой терапии в Республике Саха (Якутия).

Залачн исследования: 1) Сравнить динамику статистических показателей АЗ у детей и подростков в Республике Саха (Якутия) и России.

2) Исследовать распространенность аллергических заболеваний с помощью протоколов программы -ISAAC phasel» в 2-Х возрастных группах.

3) С помощью стандартизированной методики сравнить распространенность АЗ у коренного н пришлого населения, у жителей сельской и городской местности, в разных регионов FC (Я}.

4) Выявить факторы формирования аллергических заболеваний и спектр сенсибилизации у коренного и пришлого населения, у городских я сельских жителей.

5) Описать значимость триггеров в формировании АЗ в районах с различными стереотипами быта, в разных климатогсофафических зонах.

6) Изучить состояние атонического статуса у детей с бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями различных регионов РС (Я) и оценить изменения иммунологических показателей у детей с аллергопатологией.

7) Проанализировать региональные особенности быта, оказывающие влияние па формирование и течение К А и аллергических заболеваний у детей Республики Саха (Якутии).

8) Провести анализ терапевтической тактики при обострениях бронхиальной астмы и базисной терапии у детей > проживающих в городе и улусах РС (Я).

9) Разработать принципы реорганизации и оптимизации аллергологической помощи детям в условиях РС (Я).

Паучник штишя;

Впервые по данным статистической отчетности описано увеличение заболеваемости АЗ в РС (Я), выявившее превалирование уровня атонического дерматита (АД) по сравнению с аллергическим ринитом (АР) у детей н подростков в 1994-2004 годах.

Впервые изучена возрастная зволюння аллергических заболеваний в двух возрастных группах (7-8 и 13-14 лет) детского населения РС (Я), Эпидемиологическое исследование выявило у школьников РС (Я) высокий уровень распространенности симптомов бронхиальной астмы н атопнчсского дерматита, сопоставимый с общемировыми данными Показатели текущих проявлений АД в старшей возрастной группе (20,6 %) превышают среднемировой показатель в 3 раза (7,2

Впервые показана модификация возрастной эволюции симптомов АЗ у школьников, выразившаяся в повышении текущей распространенности астмоподобных симптомов с возрастом. Особенностью АМ в РС (Я) является отсутствие изменений уровня текущих проявлений АД и аллергического ринита (АР) с возрастом. Подобные тенденции атонического марша характерны для стран Тихоокеанского региона (Япония, Китай).

Впервые на основании мультнвариантного логистического анализа описаны модели факторов формирования АЗ у школьников.

Выявлен разный уровень текущих и накопленных проя&лений АЗ у школьников, проживавших в городских и сельских условиях.

Впервые изучена эпидемиология АЗ у коренного н пришлого населения. У коренного населения отмечен высокий уровень текущих и накопленных проявлений АД. у пришлого — АР и БА. Выявлена высокая значимость зпндермальных для коренного, бытовых аллергенов для пришлого населения, проживающих в городских условиях. Показатели аллерготестнрования у пришлого и коренного населения РС (Я) выявили достоверные отличия. Отмечена высокая значимость бытовых аллергенов (О, Р1егот&81ти&, О. раппае) в формировании Б А у европеоидов и высокий уровень положительных тестов на эпндермальные аллергены у монголоидов.

Впервые проведен сравнительный анализ распространенности Б А и АЗ н регионах РС (Я) с разными климатогеографнчсскнми особенностями. Выявлено, что в Юго-Западном и Центральном улусах частота аллергических поражений респираторного тракта была значительно выше, чем в Вилюйских улусах* где проживает коренное население.

Характерным для жителей Центрального и Юго-западного регионов является высокий уровень положительных тестов к пишевым и бытовым аллергенам. У жителей Северных улусов отмечено влияние эпидермальной и ннссктной сенсибилизации на обострения АД.

Впервые разработан календарь пылеиня растений PC (Я) совместно с сотрудниками кафедры ботаники биологического факультета ЯГУ.

Впервые описаны особенности иммунологического статуса при A3 у детей Республики Саха, Выявлены сниженные показатели Т-клеточного иммунитета и компонентов комплемента СЗ и С4, снижение уровня субгюпуляцнм CDl6+y всех обследованных детей с аллергической патологией в длительный период низких температур. Отмечено снижение CD8+- н IFN-y, повышение JL-13 >' жителей Северных улусов с аллергогтатологней.

Практическая значимость работы;

Анализ статистических данных Минздрава PC (Я) выявил достоверное увеличение частоты тяжелых обострений заболевании (в 3 paja) за последние 10 лет, что требует разработки образовательных программ не только для контингента больных, но и их родителей, медицинского персонала. Выявлен низкий уровень диагностики аллергопатологии во всех возрастных группах, что диктует необходимость использования эпидемиологических опросников для выделения групп «риска». Анкета программы« IS А АС* и «ISAAC-phasc II» может быть использована для раннего выявления аллергических заболеваний н групп «риска» в процессе профилактических осмотров школьников в отдаленных населенных пунктах PC <Я) н определения факторов риска, оказывающих влияние на формирование патологии. Для клинической верификации диагноза необходим дополнительный этан клинико-аллергологического обследования, который целесообразнее проводить среди детей, указавших на наличие симптомов БА, АР и АД за последние ] 2 месяцев.

Начало заболевания в дошкольном возрасте сопровождается сочетанной реализацией атопии у школьников (поражение органов лыхдння и кожи)» что требует создания реабилитационных программ, в разработке которых должны принимать участи« пульмонологи, аллергологи, врачи функциональной диагностики, оториноларингологи, дерматологи.

Региональные особенности формирования атонического марша свидетельствуют о высоком распространении кожной патологии, что диктует необходимость доступной помощи дерматологов и аллсргообследования в отдаленных улусах, внедрения стандартов терапии АД, создания программы реабилитации детей для регионов Крайнего Севера РС (Я) с затяжным и тяжелым течением АД.

Анализ спектра причинно-значимых факторов в формировании АЗ с применением логистической регрессии свидетельствует о необходимости изменить схемы аллерготестирования: тесты а условиях РС (Я) должны быть адаптированы к каждой группе улусов и включать триггеры, актуальные для РС (Я) (перхоть н шерсть оленя) с исключением аллергенов растений, не произрастающих в условиях Севера.

Мул ьтн вариантная логистическая регрессия позволила выделить значимые факторы для формирования АЗ в регионах РС (Я) с разными климатогеографнческими характеристиками, что позволяет разработать программы профилактики АЗ с учетом особенностей каждого региона

Оптимизирована программа оказания медицинской помощи детям с АЗ, включающая внедрение стандартов диагностики и лечения с использованием опросников для выделения группы риска детей, их дальнейшего углубленного обследования, с участием выездных бригад врачей национального центра, оснащенных передвижными иммунологическими лабораториями, аппаратами для исследования ФВД, наборами для аллерготестирования с учетом региональных особенностей, Создание передвижной аляерго- иммунологи ческой лаборатории, организация выездных бригад специалистов, а также кабинетов функциональной диагностики с аппаратами для оценки функции внешнего дыхания позволило решить проблему трудности оказания медицинской помощи детям удаленных населенных пунктов.

Реализация результатов исследования н апробации работы

Вей представленные в работе материалы внедрены в работу детской аллерголотческой службы и РС (Я). В работу поликлиник г. Якутска введено ежегодное проведение астма-дней. Издано 2 методических пособия для родителей детей, больных аллергопатологмей, включающие рекомендации контроля АЗ. с учетом выявленных особенностей у коренного И пришлого, городского м сельского населения и календаря пылення цветущих растений РС (Я). Стандарты терапии и реабилитации больных бронхиальной астмой детей, включающие коррекцию бытовых условий, дифференцированную базисную противовоспалительную терапию с учетом региональных особенностей, включены в клиническую практику работы Национального центра медицины, ДГКБ, муниципальных поликлиник (№ 1,4,6), открыты ингаляционные и небулайзерные кабинеты в полн кл нн и ках.

Полученные результаты использованы в работе специализированных (аллергологнческое, пульмонологическое) н соматических отделений детских стационаров, детских поликлиник РС (Я).

Внедрены образовательные программы для родителей детей, больных БА. Внедрены профилактические мероприятия «аллергоденъ» и «астма-день»; образовательные программы «астма-школа» и «аллергошкола* Результаты нсслелования используются в учебном процессе на кафедре педиатрии МИ ЯГУ

Лггроба цнн днесертяшиг

Материалы днссертацнм опубликованы на национальном конгрессе «Человек н лекарство» (Москва, 2000), национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, Санкт-Петербург, 1998-2005), конгрессах РААКИ (Москва, 2001). конгрессе по детской аллергологии (Москва, 2003), Российских и региональных конференциях Союзов пульмонологов, аллергологов, педиатров (1996-2004г)- Результаты исследований, основные положения н выводы диссертации доложены на конференциях молодых ученых, сессии Президиума Академии наук РС (Я).

Положения, выносимые на защиту: Региональными особенностями распространения АЗ в РС (Я) является высокий уровень АД (превышающий российские показатели в 2 раза), низкий АР в старшей возрастной группе (ниже среднемировых величин в 2 раза),

2. Возрастная эволюция АЗ в РС (Я) по сравнению с другими регионами России в республике Саха (Якутия) отличается отсутствием роста распространен поста симптомов АР и АД, увеличением распространен поста симптомов БА.

3, Структура распространенности АЗ отличается у детей коренной и пришлых национальностей. в регионах РС (Я) с разными к л нматогсографннсскнм и характеристиками, а городской И сельской местности,

Спектр причинно-значимых аллергенов и сенсибилизации отличается у коренного и пришлого населения.

5- Особенностями иммунного статуса у детей с Б А. АР и АД в Северных улусах являются снижение ряда показателей Т-клеточного иммунитета (СР16+, С08+). Для Северных и Центральных улусов характерно превалирование ТЬ2 ответа, для Внлюнского региона ТЫ.

Публики пин

По теме диссертации опубликовано 55 печатных работ. 4 внедрения, рекомендации и указания для практических врачей, информационное письмо для практических врачей готовиться к печати

Объем н структура диссертации

Диссертация изложена на 300 страницах машинописного текста, иллюстрирована 109таблицами, 26рисунками и {схемой и состоит из введения, обзора литературы, 9 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 167 отечественных н 3)2 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Иванова, Ольга Николаевна

ВЫВОДЫ !

1. По данным статистики ЯРМИАЦ в заболеваемость БА и АР ниже российских показателей, показатели АД превышают российские данные в 2 раза, За 10 лет общая заболеваемость БА и АД у детей РС (Я) выросла а 2 раза,

2. Стандартизированные эпидемиологические исследования выявили у школьников РС (Я) в младшей и старшей возрастных группах высокий уровень распространенности симптомов бронхиальной астмы (9,8 % и 14,0%), аллергического ринита (21,3%) и атонического дерматита (13.7%) в младшей возрастной группе, сопоставимый с общемировыми данными. Показатели текущих проявлений АД в старшей возрастной группе (20,6%) превышают в 2 раза, уровень текущих проявлений АР ниже в 2 раза общероссийских. Анализ распространенности симптомов АЗ у пришлого и коренного населения выявил достоверные отличия: у коренного населения выше частота текущих проявлений кожной атопии. у пришлого — респираторной. Выявлено, что распространенность симптомов АЗ у детей выше в городе.

3. Высокая распространенность симптомов Б А отмечена у детей, проживавших в Юго-Западном. Северном и Центральном, АР в Юго-западном н Центральном регионах, случаи поллннозов единичны на Севере. Наибольшая частота симптомов АД отмечена в Северном и Центральном зонах.

4. Возрастная эволюция симптомов АЗ у школьников выявило региональные особенности атонического марша: распространенность симптомов БА растет, АД и АР не изменяется с возрастом.

5. Выявлены достоверные различия между результатами аллерготестнрования у городских и сельских детей, коренного и пришлого населения. Отмечена высокая значимость бытовых аллергенов в формировании Б А у европеоидов и высокий уровень положительных тестов на эпндермальные аллергены у монголоидов.

7. Наиболее значимы в обострениях Б А и АР вирусная инфекция, эпндермальные н бытовые аллергены, сигаретный дым в Северной и

Вилэойской зоне, в Юго-Западной группе улусов — бытовые и пыльцевые аллергены. Причиной обострений АД в Северном регионе являлись ннсектиые. холодовые факторы, в Юго-Западном пищевые аллергены.

8. Повышение уровня ЦИК, 1|Е, ПМЗ. снижение в сыворотке крови выше у детей, проживавших в условиях Крайнего Севера, что свидетельствуют об активации ТЬ2-ответа в условиях Крайнего Севера, что является фактором риска для формирования аллергической патологии.

9. Важными факторами экологии жилища в условиях Крайнего Севера, влияющими на формирование аллергопатологни у детей, являются скученное проживание, постоянный контакт с мехом (одежда и обувь, использование шкур животных в быту, пошив меховой одежды в домашних условиях). На формирование АД у коренного населения Центрального региона РС (Я) влияет смена стереотипов питания с традиционного белково-жирового (мясо, кисло-молочные продукты) на углеводный (фрукты, сладости, мучное, крупы).

П РА КТИЧЕСКИ Е РЕ КОМ ЕНДАЦИН

1. Необходимо создание системы мониторинга аллергических заболеваний у школьников PC (Я) с учетом возрастной эволюции в регионе.

2. Необходимо внедрение опросников «ISAAC phase I» и «ISAAC phase II» у детей в улусах с последующим осмотром выявленных групп риска специалистами (аллергологом, дерматологом, пульмонологом, ЛОР-врача) выездных бригал

3. Полученные региональные особенности могут быть приняты за основу реорганизации медицинской помощи детям с аллергическими заболеваниями в PC (Я) и расчета потребности а лекарственном обеспечении, а также создания выездных бригад со специалистами и компактных аллерго-нммунологичееккх лабораторий для проведения функциональных методов обследования и аллерготестнрования в отдаленные населенные пункты,

4. Региональные особенности формирования атонического марша свидетельствуют о высоком распространении кожной патологии, что днхтует необходимость помощи дерматологов и аллергообелсдования в отдаленных улусах, внедрения стандартов терапии АД, создания программы реабилитации детей для регионов Севера с затяжным н тяжелым течением АД.

5. Высокий уровень распространенности аллергопатолопт. значимости бытовых аллергенов н не иммунных триггеров в обострениях A3 в обосновывают необходимость совершенствования образовательных программ для пациентов и их родителей, обучения врачей и среднего медицинского персонала

6. Координация работы специалистов аллсргологнчсской н пульмонологической служб, формирование выездных бригад, организация методической работы и внедрение образовательных программ осуществляется республиканским Астма-центром.

233

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Иванова, Ольга Николаевна, 2006 год

1. Абдраснл Г.С. Аэроаллергены в домашней пыли больных аллергией города Алматы/ Г.С. Абдраснл, Г.Т. Турлугулова// Аллергология и иммунология. - 2ООО,-Т.1, №2. - С.48

2. Авдеева Е.В. Внутрисемейные факторы развития бронхиальной астмы/ Е,В, Авдеева// Пульмонологии. 2003. - №3, -С.83-88.

3. Адо В.А., Астафьева Н-Г. Поллнноэы: Повышенная чувствительность к пыльце растений/ Адо В. А., Астафьева Н.Г, М.: Знание ,1 991. -224с.

4. Адо А.Д, Обшая аллергология/ Адо А Д. М,: Знание, 1978. - 42бс.

5. Адо А.Д. Частная аллергология, М~ Медгнз, 1976. - 512с.

6. Алексеева А.П. Астма раннего возраста/ А.П.Алексеева и др.. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: сб.тез. М-, 2002, - С.95.

7. Алексеева А.П. Факторы риска развития астмы у детей/ А.П.Алексеева |и др.), // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб,2000. - №236, - С.67

8. Айзикович, СН Москвина // Медицинская иммунология. 2003. -Т.5, №3-4, - с .226.

9. Арсенал астматика // Мир медицины, 1987. - №3. — С.&-13,

10. Атонический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика //Научно-практическая программа, М.2000, - 76с.

11. Атонический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика // Научно-практическая программа Союза педиатров России: Пособие для врачей, М,, 2004. - 104с.

12. Атонический дерматит; гетерогенность клинических форм и разнообразие механизмов патогенеза/ Ю. В. Сергеев, Д.К. Новиков, А .В-Караулов и др. И Иммунопатология, аллергология, ннфектология. -2001. №3, - С.61-73.

13. Атонический дерматит; новые подходы к профилактике и наружной терапии/ Ю.В.Сергеев, А В.Караулов, АЛО. Сергеев// Иммунопатология, аллергология, ннфектология. 2003. - №2. - С,67-85.

14. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей/ И.И. Балаболкин -М.: Медицина. 1985, -17бс.

15. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей/ И.И. Балаболкин// Педиатрия. -2003. -К*4-С, 52-57.

16. Балаболкин И И. Современная концепция патогенеза и терапия атонического дерматита у детей/ И.И.Бапаболкнн, Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: сб.тр, -М,- Медицина, 1998--С-ПЗ-119.

17. Балаболкин И И. Актуальные проблемы аллергологии детского возраста/ЛТедиатрня. 1992. - №3. - С.7-13.

18. Балаболкин ИЛ Аллергические заболевания у детей на современном этапе// СппмЬит Месйсит, -1999, Т.1., №6. - С.251-253,

19. Балабодгкнн И И. Атопнчсскнй дерматит у детей/ В Н. Гребенюк // -М.: Медицина 1999. - С. 12-18.

20. Балаболкин И.И, Проблемы аллергологии в педиатрии// Российский Медицинский журнал- 1998. №2. - С. 49-51.

21. Балаболкин И.И. Влияние экологического неблагополучия на распространенность и течение аллергических болезней органов дыхания/ ИЛ. Балаболкин М,: Медицина - 1998, - С. 185-188,

22. Балаболкин И.И. Влияние острых респираторных инфекций на течение аллергических заболеваний у детей нодростхового возраста/ И.И. Балаболкин. Т.Б. Сенцова, В.А. Булгакова// Материалы 19-го съезда педиатров России. М., 2001, - С.61.

23. Балаболкин И.И. Дермо-рсспнраторнын синдром у детей// Детский доктор. 2000. -№ - С.24-26.

24. Балаболкин И.И. Особенности развития аллергических болезней у подростков/ И.И. Балаболкин. Аллергические болезни у подростков; особенности развития, клиника, диагностика, лечение/ под ред. И.И. Балаболкин. М , 2002 -С.4-Ю.

25. Балаболкин И.И. Профилактика респираторной аллергии у детей/ И.И. Балаболкин// Российский педиатрический журнал. 2003. - №б. - С.55-56.

26. Балкарова Е.О, Вирус но- бактериальные ассоциации у пациентов с атопическнм синдромом/ Е-О- Балкарова, А-Г.Чучалнн, И. А. Кал га нова// Национальный конгресс по болезням органов дыхания, ДО-йсб резюме. -СПб,2000. №75. - С 26.

27. Баранов А.А.Гастроннтестниальная пншевая аллергия у детей/ Баранов А.А. М.: Династия. - 2002. - 80с,

28. Баранов B.C. Гены человека н гены «предрасположенности* / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко. СПб.:Интермедика,2000, - 271с.

29. Белевскнй АС, Организация и проведение обучения больных хронической обструктивной болезнью легких; Методические рекомендации. М: Атмосфера -2000 - 67с.

30. Беляева РЛ. Сезонные римнты на южном берегу Крыма' Говорун М.И., Безрученко О.А // Крымский НИИ физиометодов лечения имени И.М. Сеченова: тез. локл, 7нацнонального конгресса по болезням органов дыхания- Ялта. 1998. - С Л45-156.

31. Березуцкая Е.В. Бронхиальная астма у детей раннеого возраста и атонический дерматит/ Е.В.Бсрсзуцкая, Е.А.Камышовз// Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: сб, тез, М.,2002, - С,83.

32. Бержсц В.М. Использование различных методов с целью установления связи экологии жилища и аллергических заболеваний/ В.М Бержсц, И.С.Крогова, Н.С.Петрова// Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. - №2, - С.92-99.

33. Бикбулатова А.Н. Внруснндуцированные заболевания органов дыхания

34. Нигматудлина ГЛ., Еннкеева Е,Г// тез. докл. 13-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2003. - 106с.

35. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы. Бронхиальная астма / Т.Н. Биличенко М„ Агар, 1997. - С.400-423.

36. Биличенко Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха н здоровье детей: Москва, 5-летнее исследование по программе I5AAC/T.H. Били чел ко. и др.] // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й:сб,резюме. М. 2004. ~ С.439.

37. Бншарова Г-И. К характеристике бронхиальной астмы на фоне атонического дерматита/ Г.И.Бншарова, И.К.Богомолова, А.С.Бншарова// Всероссийский Конгресс по детской аллергологии. 1-й: сб. тез. М., 2001. -С.18-19,

38. Богова А-В. Тенденции в состоянии аллергических заболеваний в Московской Области/ А.В. Богова, В-О. Короедов // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и нммунофармакологии: тез, докл. коигр. РААКИ. Москва, 1998. -С.220.

39. Богорад А,Е, Роль наследственности при бро!тхиальной астме у детей / А.Е. Богорад // Детский доктор, 1999. - Ш - С.9-15.

40. Богорад А.Е. 30 лет с IgE: материалы Междуиар. снмп, по теорст, и клин, аспектам атонической аллергии/ А.Е.Богорад// Российский вестник перинатологии и педиатрии- 1999. - Т,44. №2, - С.62-64.

41. Борисова A.M. Новые подходы к изучению иммунодефншгтьтх состояний при XH3JI/ A.M. Борисова И Терапевтический архив, -1991 г. № 10.-С. 51-55.

42. Борисова A.M. Иммунологические аспекты ХНЗЛ и иммуномодулнруюшая терапия / А.М, Борисова // тез, докл. 1 Всесоюзного иммунологического съезда Сочи, J 989 г. - С-277,

43. Боровик Т.Э. Аллергия к сое у детей раннего возраста/ Т.Э. Боровик, В.А. Ревякнна, Н3. Обухова // Педиатрия. 2000, - №2. - С.51-55,

44. Бронхиальная астма/1 Под ред. А.Г.Чучалнна, М„ «Агар». -1997, -324с.

45. Вахромеева С.Н Прогностические критерии развития бронхиальной астмы у детей с антенатального периода/С.Н. Вахромеева// Национальныйконгресс по болезням органов дыхания, 1-Й: Сб.резюме. Новосибирск. -1996.-С85.

46. Внебольничная пневмония у взрослых; практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пособие для врачей, М. Медицина, 2003 -53с.

47. Всльтищев Ю.Е. Атоническая аллергия у детей. / Ю.Е. Вельтнщев, О.Б Святкнна // Российский вестннк перикатологии и педиатрии, 1995. -№1. - С. 4-10.

48. Ветчннкни В.Д. Иммунотерапия хронического фурункулеза/ В.Д. Ветчинкнн, А.Д. Островский // Факторы клеточного иммунитета нрн различных физиологических и патологических состояниях: тез. докл. 4-й науч. конф. Челябинск, 1992 г. - С, 176.

49. Вогралик М.В Вторичные иммунодефнцитные состояния. Иммунные заболевания системы крови / М.В. Вогралик, Л.В. Ковальчук // Учебно-методическое пособие, Горький, ГМИ им. С.М. Кирова, 2000. -С.25-67.

50. Гавалов С.М. Клиннко-элидемнологнческне параллели и вопросы гиподнапюстики бронхиальной астмы у детей/ С.М- Гавалов, Е.Г. Кондюрниа. Т11 Ел кипа И Аллерголошя. 1998. -№2. - С.8-137.

51. Гайдук МИ, Загрязнение воздушной среды газифицированных помещений типового жилищного строительства углеводородами и др. продуктами горения газа н рекомендации по ее оздоровлению: автореф. дис. канд.наук/ М.И. Гайдук- Львов, 1983. С.26,

52. Гаймоленко Н И Качество жизни детей, больных бронхиальной астмой/ И. Н.Гаймоленко. Н.Л.Потапова. О.В-Гзврнкова// Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: Сб. резюме. М., 2004- - С.311.

53. Галалу В В. Иммунологическая реактивность организма у больных ХБ/ В В. Гапаяу. Е.Е. Черных // Клиническая медицина, -1986 г. №12. - С, 70-73,

54. Геппе Н,А, Аллергия у детей, Основы лечения и профилактики: Пособие для врачей/ И.АТелпс; В-А.Ревякнна. М,2002. - 120с.

55. Гребенников В.А. Петров С.С. Клннико-лабораторный анализ грибковых осложнений у больных атоническим дерматитом/ В. А. Гребенников. С.С. Петров И Современная микология в России: тез, докл. 1-го конгресса микологов 2000. - С.320.

56. Гребен»* В.Н. Значение различных факторов в развитии факторов в развитии атонического дерматита у детей/ В.Н.Гребснкж // Педиатрия. -1998.-№5. -С-88-91,

57. Грибанова О. А. Вопросы гиперрсактивности И регуляции бронхомоторного тонуса у детей с БА в условиях Западной Сибири Ю.А.Грибанова (и др. Н Актуальные вопросы современной медицины. -Новосибирск, 2001. С.85-86.

58. Губернский Ю.Д. Эхолого-гигненические аспекты организации мониторинга жилой среды / Ю.Д. Губернский, Н.В. Калинина. А.И Мельникова // Гигиена и санитария, 1997. - №3. - С,46-49.

59. Губернский Ю.Д. Перспективные направления гигиенических исследований урбанизированной жилой среды// Гигиена и санитария- — 2000. -Jfel.-C.8-12.

60. Гушин И,С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И-С. Гушин М., Фармарус принт, - 1998- - 240с,

61. Гущин И.С. Аллергический ринит/ И С. Гущин. Н-И- Ильина, С.А. Польмер //М.,Медицина. 2002. - С.52-57.

62. Гущин И.С. Потенциал противоаллергической активности н клиническая эффективности Н1-антагонистов// Аллерголошя. 2003. - №1. -С.37-44.

63. Дрожжей М.Е, Распространенность бронхиальной астмы у детей Москвы/М. Е. Дрожжей и др.// Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 10-й: тез. докл. СПб., 2000. - С.373.

64. Дрожжев М.Е. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей/ М.Е.Дрожжсв и др.// Пульмонология. -2002.-Ж.-С.42-46,

65. Дрынов Г.И- Назальный спрей Флнксоназе у больных сезонным аллергическим ринитом// Клиническая фармакология и терапия. 1997. -№6. - С.72-75.

66. Дука Е.Д, Клннико-нммунологические аспекты патогенеза н лечения аллергических заболеваний органов дыхания у детей: антореф, дне.канд,мед,наук/ Е.Д.Дука- Днепропетровск. 3991. С. 132-176.

67. ЯЛ. Дука Е.Д. Гмунопатопенетичш ос нови формуваиня бронхйальноТ астмн у Д1'тей Я Мерчш перспективн. 1999, -J63. -С ,15-J 7.

68. Елбарсова Г-И. Региональные особенности поллинозов у детей: автореф .дне,. .каид.мед. наук/ Г. И. Елбарсова. Ашгабад, 1996. -220с,

69. Елкнна Т.А. Клнннко-зпндемнологическая характеристика аллергочов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска: автореф, дис.,док. мед. наук/Т.А. Елкнна-Новоснбнрск, 2000, С.213-270.

70. Ермакова М-К. Сенсибилизация к пыльце растений при поллинозах у детей Удмуртии//Актуальные проблемы пульмонологии: тез. докл. Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. - С.324.

71. Желтикова Т.М. Клеши домашней пыли и плесневые грнбы-источник бытовых аллергенов/ Желтикова Т.М, Петрова-Никитина А-Д., Антропова А.Б. и др.. // Журнал экспериментальной медицины 2001. -Ш. - С.94-99.

72. Желтикова Т.М. Мониторинг экспозиции клещевых аллергенов (Deri, Dcrll) в окружающей среде аллергических больных / Т.М.Желтикова,

73. B.Б. Гервазнева, М-А, Мокроносова и др.. // Иммунология. 1998. -№3.1. C.36-40,

74. Жизнь растений // Под ред.А.Л.Тахтаджана. М.:Просвещение. I980.-T.5. -С.5Ю,

75. Жукова Н-Ф- Функциональные н клинические особенности тяжелой бронхиальной астмы у детей Новосибирской области: автореф. дне.д-ра Мед, наук/ Жукова Н.Ф. Новосибирск. - 2005. - 295с,

76. Закиеа Р.З. Социально-гигиенические исследования хронических дерматозов у детей н пути совершенствования управления н профилактикой: автореф, дне.,,л-ра мед. наук/ Р.З, Закиеа- Казань 1998,-C.312-400.

77. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. 1999. - №5- С. 23-25.

78. Ильина Н.И. Эффективность и безопасность цстнриэена у больных аллергическим ринитом^ Н.И. Ильина, А.В.Емельянов, М.Н Клевцоаа И Русский медицинский журнал. 2004, 'Т,12, ЛИ, - С,76-79.

79. Исхакн Ю.Б, Особенности течения поллннозов у детей в Таджикистане / Ю.Б, Исхахн, М.А. Гафарова, М.Д Мухаметова И Аллергология и иммунология. 2000. - т I, №2. - С.53.

80. Йегср Л. Клиническая аллергология и иммунология, 1990, — т1, -С 26-29

81. Клиническая аллергология. Руководство для практических врачей// Под редакцией акад. РАМН, проф Р.М, Хантова- М,;Медпресс-ннформ, 2002. -623с,

82. Клиническая иммунология и аллергология// Под ред.ПЛорора-младшего и соавтор. М.: Практика, 2000. - С.733,

83. Кобзарь В Н. Этнологическая структура поллнжяа у детей Бишкека ( В,Н, Кобзарь. И.А. Матузок, И.П.Харитонова // Окружающая среда и здоровья человека. 1992. - С. 237-241.

84. Коюель Е.Ф. Аллергические риниты в Великом Новгороде и области: распространенность, причинные факторы / Ё,Ф. Ковзсль, ВР.Вебер //Аллергология. 2003, - №3. - С.3540.

85. Кожевникова СЛ. Клинихо-элидемнологичеекне особенности бронхиальной астмы и аллергических ринитов у школьников Чебоксары: автореф. дисс., канд. мед, наук/СЛ. Кожевникова-Казань, 2001г.-С. 109.

86. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика ХОБЛ, вызванной курением табака // Методические рекомендации. М.1999, - С.46-49.

87. Ковалевская М.Н. Возрастая инволюция и исходы бронхиальной астмы у детей/ М Н Ковалевская, Н.Н. Розанова Н Российский вестник перинатологни и педиатрии. 1997, - т.42. №1. - С. 34-39.

88. Кондюрина ЕI". «Аллергический марш» у детей школьного возраста в Новосибирске/ Е.Г. Кондюрина и др.// Вопросы современной педиатрии, 2002, - ТЦПриложенне №1)-С.27,

89. ИЗ. Коростовцев Д.С- Индекс 5ССЖАО-об!лктнвный и стандартизированный метод оценки поражения кожи при атоническом дерматите/ Д.С Коростовцев. И.В. Макарова, В.А. Ревякина |н др.// Аллергология. 2000. -№3. - С.39-43

90. Кукгуровл И.В. Компьютерная программа для синдромальной диагностики и терапии больных хроническими дерматозами/ Н.В. Кунгурова, М.М. Кохан, Р.М. Кадушннков //Вестник дерматологии и венерологии. -1999. №2. - С.8-10.

91. Кунгуров Н.В. Атопнчсскнй дсрмат|гг- Тины течения, принципы терапии / Н.В. Кунгуров, М,М, Кокан. Н.М. Герасимова -Екатеринбург.: Образование. -2000, С.272.

92. Кунгуров H.B. Оптимизация наружной терапии больных атоническим дерматитом детей и подростков/ Н.В. К уйгуров, М-М. Кохаи, Ю-В Кеннксфест (( Уральский медицинский журнал, 2004. - ЛЬЗ(4), ~ С.30-34.

93. Кунгуров Н.В. Наружное лечение атонического дерматита у детей и взрослых с применением крема и аэрозоля Скин-Кап/ Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю-В. Кеннксфест. Ю.Г, Мирила // Пособие для врачей. -Екатеринбург. Урал.: 2004. -С.24,

94. Лакин Г-Ф. Биометрия/ Г.Ф, Лакни М.: Высшая школа. - 1990

95. Лечебное питание детей с атоническим дерматитом, пособие для педиатра. Серия: Детское питание, М.: Сок» педиатров России. - 2002. -Збс.

96. Лсшснко Н.В. Распространенность бронхиальной астмы в Свердловской области/ И .В.Лешенко Н Пульмонология. 2001. - Т. 11, №2. — С.13.

97. Лопатин А,С. Кортнкостероилная терапия в лечении заболеваний носа и околоносовых носа и околоносоных пазух: исторические аспекты/ A.C. Лопатин tt Consilium mcdicum. 2004, -т.б, №4- - С.280-283.

98. Лыснкова И.В. Распространенность аллергических заболеваний у детей по результатам мул ьти ue> ггро в их исследований в рамках Международной программы ISAAC: авторсф. дне.канд. мед. наук/ И.В. Лысикова, Минск, 1999, - С.21.

99. Лукина О.Ф. Клиника, функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей/ О.Ф.Лукииа н др.у/ Пульмонология. -2002. №1. — С. 62-68,

100. Лусс Л,В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике: автореф. дис.,д-ра мед, наук/ Л .В. Лусс-Москва.1993, 220с.

101. Лусс Л.В Лечение аллергического ринита (лекарственная терапия) / Л.В. Лусс // Materia medica, 1999. - №3(23), - С.56-59.

102. Лусс Л.В. Аллергия-болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этнология, классификация, механизмы развития/ Л Д. Лусс ft Consilium mcdicum. 2002. - №4 (приложение). - С-3-13.

103. Лусс Л В. Роль аллергик и лее вдс»аллергии а формировании аллергических заболеваний кожн/ Л,В. Лусс // Аллергология. 2000. - №3. -С, 29-33

104. Лютииа Е.И. Значение программы ИСААК для оценки распространенности симптомов астмы н аллергии у детей/ Е.И.Лютнна Е.И., Т.Н. Курилова, ФК Манеров// Аллергология. СПб.2004 -Jftl.-C, 23-24.

105. Лютииа Е.И. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей Новокузнецка/ Е.И.Лютнна и др.// Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11 -й: сб. резюме. Мм 2002, - С,350,

106. Маркова Т.П. Практическое пособие по клинической иммунологии и аллергологии. М - 2003. - С31-45.

107. Марон B.M, Система оказания медицинской помощи больным с заболеваниями органов дыхания в Саратовской области; автореф. дне,,, докт, мед. наук/ В.М, Марон Саратов, 1999. - С.34-48.

108. Мнзернникнй Ю,Л. Детский научно-практический пульмонологический центр МЗ РФ; состояние и ближайшие перспективы/ ЮЛ. Мизсрницкнй. С.Ю. Царегородцев, С.Ю. Каганов// Российский вестник перниатологин н педиатрии. 2002. - №5. - С.59-62.

109. Молькова A.B. Гиперреактивиость бронхов у детей с атопнческнм дерматитом н сочетаннымн формами аллергии/ A.B. Молькова, Л.Ф. Казначеева// Аллергология. №2. - 2004. - С. 34-38.

110. Молокова A.B. Сочстанныс формы аллергии у детей/ A.B. Молокова// Проблемы раннего выявления , профилактики и терапииатонических заболеваний у детей: тез.докл. i Всероссйского конгр.по детской аллергологии. Москва, 2001. - С.97.

111. Мокроносова МЛ. Влияние различных методов наружной терапии ив колонизацию кожи S.aureus и течение атонического дерматита/ М.А . Мокроносова, А.Е. Максимова, А.П. Батуро // Российский Аллергологичсский журнал. 2004 - №1. - С,58-61,

112. Намзэова Л.С. Патогснетнчссхне основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: автореф. днсс. докт. мед. наук/ Л.С, Намазова- Москва. ¿000. С Л 23.

113. Наружная терапия и уход за кожей при атопнческом дерматите у детей, Практическое руководство для врачей- Новосибирск, - 2003, - 24с,

114. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей: Пособие для врачей. М„ 1999. - С.21-24.

115. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей; Пособие для врачей, -М., 1999.-24с.

116. Ненашева Н.М. Флнксоназе: новые возможности в терапии аллергического ринита/ Н.М Ненашева // Практический врач. 1996-5' б(3)-.Вын2. - С. 19-20.

117. Нетребснко O.K. Новые клинические исследования гнпоаллергениой смеси у детей/ O.K. Нетребснко // Педиатрия. - 2003. -№3,-с.91-94.

118. Нечаева НИ. Распространенность, факторы риска и организационные принципы оказания медицинской помощи детям, страдающими аллергодерматозами/ Н.И, Нечаева // Автореф. дне— к.м.н. -Новосибирск- -1999. С20.

119. Оганов PJ" Опыт проведения программы интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (C1NDI) в России/ Р.Г, Оганов. И.С. Глазунов, Р.А.Потсмкнна // Краткий отчет за период1984-2000 гг. М. 2001-С.236.

120. Огородоаа J1.M. Тяжелая бронхиальная астма у детей: результаты многоцентрового нацнональноз-о исследования «Набат»/ Ф.И. Петровский,

121. ДС. Коростовцсв, O.A. Алнкова. и др,| //Аллергология. -№2. 2004. - С. 310.

122. Огородов» Л.М. Роль инфекции. вызванной вирусом простого герпеса, и микст-инфекций при атопик/ Л.М. О город о ва., О-В. Козина // Бюллетень сибирской медицины. 2002. -№ 3. - С.30-39,

123. Осипова Г.Л, Поллиноз аллергическое сезонное заболевание / Г.Л. Осипова //Русский мелниннскнй журнал - 2000. -т,8, №3, - С. 151-154,

124. Ошват П. Аллергические и иммунологические болезни детского возраста/ П. Ошват. -Будапешт. 1983. - С.76-82.

125. Отчет о международном консенсусе по диагностике н лечению ринита// Российская ринология. 1996, - С. 4.

126. Пампура АЛ. Диетпрофилактика аллергических заболеваний у детей первых шести месяцев жизни/ А.Н. Пампура, М.С, Страхова, A.A. Чсбуркнн// Лечашнй врач, №7, 2001 - С,48-53.

127. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях/ Р.В. Петров. Р.Н Хаитов, Б.В. Пннигин // Иммунология. -1992 г. № 6. - С.72.

128. Петров В,И. Качество жизни у детей с бронхиальной астмой: влияние базисной терапии/ В.И. Петров 1и др.// Аллергология-№4. С.4-10.

129. Польнер С.А. Анатомические и физиологические особенности полости носа, этнология, патогенез, клиника аллергического рикнта/ С.А Польнер//Matena mcdïca. 1999,-№Э.-С. 11-25.

130. Потемкина Р-А. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья/ P.A. Потемкина М„ Медицина. - 2003г. - С.43.

131. Потемкина О.Н. Показатели клеточного н гуморального иммунитета у больных бронхиальной астмой в зависимости от лечения: авторсф. дне. канд. мед, наук/О.Н, Потемкина Москва, 1985. - С:43,

132. Пынкий В И. Аллергические заболевания/ В Н. Пыцкий, Н.В. Адрианова. А.В. Артомасова М.:Трнада-Х. - 1999. -470с.

133. Раймоленко И.Н. Распространенность симптомов бронхиальной астмы у школьников Забайкалья/ И.Н. Раймоленко, ОТ. Максимова. И,И, Петрукина^/ тезкам. 8 Национального конгр. по болезням органов дыхання-- Москва, 2001 Р.263.

134. Ревякина В.А, Лечение бронхиальной астмы у детей/ В.А, Ревякнна // Детский доктор. 1999. - , - С!5-19.

135. Ревякнна В.А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей/ В.А. Ревякина //Лечащий врач. 2001. - №3, - С.22-27.

136. Ревякина В,А. Современные аспекты терапии атонического дерматита у детей/ В.А. Ревчкнна //Русский медицинский журнал. 1999. -т7,-С516-519.

137. Ревякнна В, А. Местная глюкокортикостероидная терапия аллергических заболеваний кожи у детей /В.А. Ревякина, ИЛ, Шахтмсйстер, Н.И, Вознесенская // Руководство для практических врачей. Москва. — 1999 - 23с.

138. Российский национальный согласительный документ по атоническому дерматиту. Атопнческнй дерматит: применение антшнегаминных препаратов// Под ред. Р.М,Хаитова, А.А.Кубановой- М,: Фармарус Принт, - 2002. - С.45.

139. Сергеев A.B. Аллергия к пищевым продуктам растительного происхождения у больных поллннозом / A.B. Сергеев, М.А. Мокроносова И Аллергология, 2002. - №1. - С.51-55.

140. Сидоренко Г.И, Изучение аллергенных факторов окружающей среды (обзор)/ Г.И. Сидоренко. Е.В. Печени икона. H.A. Можаев// Гнгнена и санитария. 1997. - №3. - С.49-52.

141. Скепьян H.A. Аллергические болезни. Дифференциальный диагноз, лечение/ H.A. Скепьян Беларусь. - 2000. - С.43-50,

142. Скучалнна Л И Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергических ринитов и аллергодерматозов у детей Северного Казахстана по критериям ISAAC/ Л,Н. Скучалнна, E.H. Старосветова, Л.Н. Гаврин И Аллергология- 2001. - С. 10-15.

143. Скучалнна Л.Н. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Астаны/ Л,Н.Скучалнна, Л.НГавриш. Е,Н.Старосветова// Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 10-й: сб.рсзюме. СПб., 2000, -С,376,

144. Смирнова Г.И, Современные технологии местного лечения атонического дерматита у детей/ Смирнова Г.И. // Иммунопатология, аллергология, ннфектологня. 2003. - Л?3. - С. 75'83.

145. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами. // Под. ред.Л.Ф.Казначеевой: Практическое руководство для врачей. 2-е изд. Новосибирск, 2000. - 19бс.

146. Современная стратегия теранни атонического дерматита: программа действий педиатров; согласительный документ Ассоциации детских аллергологов н иммунологов России// Журнал аллергологии н иммунологии в педиатрии. 2004. - №2. - С. 9-15.

147. Статья согласительного документа WAO; И международная согласительная конференция по атоническому дерматиту// Аллергология. -2003.-№4.-С. 49-59

148. Табакова А,А. Распространенность бронхиальной астмы у детей Махачкалы (ISAAC)/ АЛ. Табакова// тез, докл. 9 Национального конгр. По болезням органов дыхания. Москва. 2001. - С-312.

149. Таточенко В, К. Острые заболевания органов дыхания у детей/ В. К. Таточенко, С. В. Рачинский. О. А Споров М, Медицина - 1981. - С.27-54,

150. Торопова Н.П.Экзема и нейродермит у детей/ H.H. Торопова, О,А, Синявская -Екатеринбург. 1993. -С.447.

151. Торопова Н.П, Атонический дерматит у детей/ Н,П. Торопова // Аллергология, 1998. -№3 -С. 16-19,

152. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия)// Под ред, Р.Г, Оганова. А,И, Вялкова, М Медицина. -2000.-С.46.

153. Феденко Е.С. Место аллерген-специфической иммунотерапии в лечении аллергических ринитов/ Е.С. Феденко // Malcría medica. 1999, -№3(23), - С, 49-55.

154. Фешенко Ю.И- Бронхиальная астма одна из главных проблем современной медицины/ Ю.И. Фещскко// Укр. пульм. журнал. - 2000. - №2. -С.13-16.

155. Федоров СМ. Иммунные механизмы развития аллергических лерматотозов/ СМ. Федоров, А.Н. Гура И Вестник дерматологии и венерологии, 1999. ~.?66-С.11-16.

156. Федорович С.В. Профессиональная бронхиальная астма у медицинских работников/ С.В, Федорович // Европейский конгресс по астме: сб. тез. М-гАстма. - 2001. -т.2, №1 -С34.

157. Федосеева В.Н. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии / В,Н,Федоссева, Г.В. Поряднн, Л.В. Ковальчук. А.Н Чередеев, Львов. Образование. - 1997, - 301с,

158. Филатова Т.А. Возрастная эволюция атонического дерматита у школьников города Новосибирска: автореф. дис. канд. мед. наук/ Т.А. Филатова. Новосибирск. - 2001. - 289с

159. Флек Е В. Ассоциации Н1-А-аггтнгенов убольных атоническим дерматитом с разными вариантами течения болезни/ Е.В.Флек. Н.Н.Свечннковэ, В,Ф Прокофьев |н др.} Я Медицинская Иммунология -2002. Т.4 ¿Й4-5. - С629-633.

160. Фрндлянд Д. Г. Индивидуализация выбора II1-антагонистов для лечения аллергического ринита/ ДГ. Фрндлянд, Е.С.Гущин, Ю-А-Порошнна // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2001. -№8. - С.847.

161. Фридлянд Д.Г- Сравнительное изучение антигистаминной и антначлергнческой активности некоторых противогистэминных препаратов' ДГ. Фридлянд, Е.С. Гущин, ЮА. Порошнна // Терапевтический архив. -2002.-С.67-72.

162. Федько Н.А, Экологическая эпилемиолошя аллергических заболеваний у детей Ставрополья/ Н.А. Федько. И, В. Бодрова Я Педиатрия, -2000. №3, - С. 63 -67.

163. Хаитов М.Р. Разработка ПЦР-диагностикума для детекции респираторно-сннцнтиально1-о вируса/ М.Р. Хаитов, Д.10. Трофимов, М.Н. Болдырева// Физиология и патология иммунной системы. 2004, - №2, -С.85'91.

164. Хутусва С.Х, Аллерген-специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы/ С.Х. Хутусва, В.Н- Федосеева- М.:Экон. 2000. - 249с.

165. Хаитов М-Р- Роль респираторных вирусов в патогенезе бронхиальной астмы/ М.Р. Хаитов// Иммунология 2003. - №1. -.58-65.

166. Хаитов P.M. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC/ Р.М.Хантон |н др.// Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. -№9. - C.5S-69.

167. Хафиэова А.Р. Особенности клинического течения и диагностики плесневой сенсибилизации у детей с атопией; авторсф. дне.канд. мед. наук/ А.Р, Хафиэова Казань. 1995. - СЛ18-156,

168. Храмов В.В. Влияние микологических и химических факторов на формирование и течение бронхиальной астмы к идее пеним грибам: автореф. дне,. .канд.мед,наук/ В,В. Храмов- Казань. 1993, СЛ43-178.

169. Хуэиханов Ф.В. Медико-сониальные проблемы аллергических заболеваний и пути оптимизации управления и профилактики: автореф. дисс.докт, мед, наук/Ф.В. Хузнханов- Москва, 1999. СЛ 54,

170. Хутусва С.Х. Аллерген специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы/ С.Х. Хутуева, В.Н Федосеева. - М., Экон. - 2000. -249с.

171. Шабалов Н.П. Детские болезни/ Н.П. Шабалов, Санкт-Петербург, 2000,-С,803-840

172. Чайка H.A. Сравнительная характеристика антигенных препаратов из плесневых грибов для выявления микологической сенсибилизации: автореф. дне.канд. мед. наук/ H.A. Чайка-Москва,1981, С.20,

173. Черняк Б. А. Распространенность, клиннко-аллергологическая характеристика и эффективность дифференцированных лечебных программбронхиальной астмы в Восточной Сибнрн; автореф.канд. мед. наук/

174. Б.А.Чсрняк, М , 1999. - 22с,

175. Черняк Б.А. Распространенность бронхиальной астмы у детей Восточной Сибнрн по материалам программы ISAAC/ Б. А.Черня к {и др,.// Национальный конгресс по болезням органов дыхания» ¡1-й: сбрез. М., 200I.-C.354.

176. Черняк Б.А. Аллергический ринит у детей и подростков в Восточной Снбнри: распространенность, этнологическая характеристика н взаимосвязь с бронхиальной астмой/ Б-А.Черняк, С.Н.Буйкова. С.В.Теренкова// Роснийская ринология. 1998, - №4. - С.4-10.

177. Чучалин А-Г. Белая книга пульмонологии/ А.Г, Чучалнн -М.ГЭОТАР Медицина, 2000 С. 46.

178. Чучалин А.Г Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания, руководство для практических врачей/ А.Г. Чучалнн М., ГЭОТАР Медицина. 2004. - С.59,

179. Чучалнн А-Г. Качество жкзнн детей с бронхиальной астмой в России. Результаты многоиентрового популяцнонного исследования/ А.Г. Чуч&тин. A.C. Белевскнй, И.В. Смолинов, C.B. Бычковская, (н др. //Аллергология, 2003, -№3. - С, 3-8,

180. Шестовская Т,Н, К вопросу об эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Владивостока/ Т.Н.Шестовская и др. И Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 9-й; тез. докл М., 1996. - С.406.

181. Шугунова М.Т Диагностические критерии и терапевтическая коррекция гиперреактивности бронхов у детей с бронхиальной астмой: автореф, дне. канд. мед. наук/ М-Т. Шугунова Москва, 1995. - С. 165.

182. Эюбова А.А. Частота аллергического ринита у тинейджеров Баку, выявленная на основании использования стандартного международного протокола/ А,А, Эюбова, Л,И, Аллахвердисва, В,В. Самедн // Аллергология и иммунология. 2000. - т.!, №2, - С 57.

183. Эюбова А.А. Эпидемиологические аспекты бронхиальной астмы у детей в г, Баку/ А.А.Эюбова. К,М,Гаджнева// Вашннопрофнлактика, диагностические тест-системы и лечение БА: тез.докл.междунар.конгр. М.: 1997. -Jfe7. -P.I61.

184. Якушенко М.И. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Пальчика/ М.Н.Якушснко, М.Б, Каримов. А-В. Кочубей// Национальный конгресс по болезням органов дыхання, 8-й: тез. докл. — М., 1998. — С. 148.

185. Ярил ни А. А. Основы иммунологии / А. А Ярнлин// М.Мсднцина, 1999.-С-464-468.

186. Aalbers R, Structural biology of allergens/ Aalbers R// J. Allergy Clin immunology. 2000. - Vol, 106. - P, 228-238.

187. Aalbers R, The effects of ncdocromil sodium on the early and late reaction and allergen-induced bronchial hyperrcsponsiveness/ R. Aalbers. H.F Kauffman, H.Groen // J. Allergy and Clinical Immunology. 1991. - Vol. 87. -P. 993-103,

188. Aalbers R.S. Structural biology of allergens/ R.S. Aalbers// J.Allergy Cltn.lmmunology. 2000. - Vol. 106. -P 228-238.

189. Aas K., Aberg N.T Bacheri C-. Bergman K- European allergy white paper/ N. Aberg, C. Bachert, K.Bergman Germany, t997. - P. 117.

190. Abbott M B, Wltals new? Newly approved drugs for children/ MB Abbou RH Levin// Peadiatria Rcw, 2001. - Vol. 22, № 10. - P.357-889.

191. Abbinantc-Nissen J.M. Corticosteroids increase secretory Jcucocye protease inhibitor transcript levels in airway epithelial cells/ J.M. Abbinantc-Nissen, L.G. Simpson. G.D, Leikauff // J.Allergy and Clinical Immunology. -1999. -Vol. 102. P.13-18.

192. Adcock I.M. Molecular mechanisms of glucocorticoid actions/ I.M, Adcock // Puim Pharm. Ther. 1998. -Vol,! 1 - -P. 7-12.

193. Allen D. Systemic effects of intranasal steroids: an endocrinologists perspective ID. Allen // J Allergy ClinlmmunoJ. 2000. - Vol. 106. - P. 179-t90.233. *l*hc Allergy Report. The American Acidemia of Allergy. Asthma, Immunology. 2000. - P,28.

194. Asher M.I. International study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) rationale and method/ M Asher et a!.)// Eunop, Rcsp. J, 1995. - Vol. 8, №3.-P. 483-491.

195. Astaficva N.C. Allergic diseases in Saratov Oblast, Russia. / N.G. Astaficva. Maron V.M//Abstr. XYII International Congress of Allergology and Clinical Immunology, Sydney, Australia, 15-20 ocL 2001, - № 355. - P.23

196. Asher M.I International Study of Asthma and Allergies in Chtldhood(lSAAC) rational and methods/ M.L Asher. U. Keil. H R. Anderson // European Respiratory loumal. 1995. -Vol.8.3 -P.483-491.

197. Anun K. Inflammation and structure change in the airway of patients with atopic and nonatopic asthma/ K.Amin. D. Ludviksdottir, C, Janson, O. Ncttclblandt, E. Bjomsson (ct all // Am J Resp. Crit.Carc Med 2000. -Vol. 162.- P.2295-2301

198. Anderson H.R. Immunizaion and symptoms of atopic disease in children: results from the International study of Asthma and Allergies in Childhood/ H.R Anderson. j,D. Poloruecki, D P. Strachan II Am, Public. Health- 2001. № 91. - P.l 126-1129.

199. Andjelkovic A. Key subjective complaints as redactors of asthma and rhinitis allergica in children / S. Ignatovic, N.Angetkovie //(SugriJ)- 25- 332s. -P-2150.

200. Annaesi-Macsani I. Evidence for common genetic elements in allergic diseases / Annaesi-Macsani I // J. Allergy CI in. Immunology. 2000, -Vol.106- -P. 192-200.

201. Annesi J, Prevalence of rhinitis and asthma in teenagers: the french ISAAC study/ J^Annesi, M P. Oryszczyn, P.Charpin // Allergy. 1995. -Suppl.26. P.9-50.

202. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma// WHO initiative. -2001.

203. Assessment of exposure to indoor air pollutants, WHO Regional Publications European Series U edited by MJantunen. J JK.Jaak.kola, M.Krzyzanowski. №78- P. 126.

204. A&tarita C Pollen trapped in scuba tank a potential hazard for allergic divers/ C. Astarita. P.Di Gardano, P. Martino // Ann. Intern. Med.- 2000. -Vol, 132,- P 166-167.

205. Atherton D. Topical corticosteroids in atopic dermatitis/ D.Atherton U Brit.Med. J. -2003,- Vol,327, P.942-943

206. Bamers P.J. Epidemiological evidence of the occurence rhinitis and sinusitis in asthma/ PJ. Burners //Allergy, -1999. 54($uppl,) - P.7-J3,

207. Bamers PJ. Glucocorticosteroids: In Allergy and allergic desiases /P J .Earners It Ed by A. B, Key. Blackwell Science. Oxford, • 1997. -VoLl.-P.61964I

208. Bamers PJ. Liew F. Y, Nitric oxide and asthmatic inflammation/ PJ. Bamers. F Y.Uew//Immunol Today. -1995. -Vol 16- P.128-130

209. Banners PJ. Air pollution and asthma molecular mechanism/ PJ. Bamers//Mol.med.Today 1995.- Vol.1 J. - P. 149-155.

210. L Barners P.J. Neuropeptides and asthma/ PJ. Barners// J. Allergy Clin.Immunology lm 2000. - Vol.12. - P.54-59.

211. Bca-tJey C. R.Worldwide (rends in asthma mortality during the twentieth century/ C.R. Beaslcy, N£ Pearce, J Crane // In: Shelter A,L„ cd. Fatal asthma. New York; Marcel Dekkcr 1998 -P. 13-29

212. Bcllanti J.A. Pulmonary immunQdcfieiecy/ J.A, Bellanti, B.Y. Zilligs, A.O, Sordelli. // International Aohivis of Allergy and Applied Immunology. F 1985. Vol 76, suppl. - P. 101 -107.

213. Beninngcr M. S, The safety of intranasal steroids/ M. S. Benninger // Otoringology Head and Surgery. -2003. -Vol 129. -No .6 - P.739-75Q.

214. Bernard L. A.Topical immunomodutaior for astopic dermatitis/ L. A.flemard, L.F SchenfiW.//Curr .Opi Peadiatr. 2002. Vol. 14.- P.3-I0.

215. Benorclli G, Heat smock protein interactions with the glucocarticosierotd receptor/ G.Bcrtorctli, V. Bocchino, D, Olivieri // Pulm.Pharm.Ther -1998, Vol1..-P.7-12.

216. Bhalla P.L, Antisense mediated silencing of gene encoding a major ryegrass polltn allergen/ P.L.Bhalla, A.I.Svobod, M.B, Singh // Proc.stlencing Nail. Acad Sci.US A. -1999. -Vol. 960. P.I 1676-11680.

217. Bizzaro N, Viilanta D, Tonnytti E et al. Association of celiac disease with conectiv tissue disease and autoimmone disease of the digestive tract/ N. Bifczaro, D.Viilanta. E.Tonnytti et al . // Autoimmune Rev-2003 Oct; 2(6): 358-P.63,

218. Blythe M.E. Some aspects of ecologica study of the house dust mites/ M E.Blythe//J.Descascs Chest, -1976. -Vol.70.1. -P.3-31,

219. Bojarskas J, Kudzyie J. VaidelineL, Inclination/J.Bojarslcas, J.Kudzyte, L Vaidelinc// European Respiratory Jomal -1997 -Vol. 1Q(Suppl).-P312,

220. Bousquei J. Links between rhinitis and asthma / J.Bousquet, A M.Vignoli, P.Denvoly//J.Allergy. 2003- -Vol .58 -No8.- P. 691-701.

221. Braun-Fahrlandcr C.A. Prevalence of respiratory symptoms in cohort of swiss children follow cd from age 7 to 10/ C,A Braun- Fahrlander, L-Crise, M Cassner let al. //The European Respiratory Journal. 1997. -Vol. 10(Supp.) 25304- P 2002.

222. Brown C.W. Allergy prevalence and causal factors in the domestic environmental: results of a random populationsurvey in the United Kindom/ C.W Brown, L. Hawkins // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999.-Vol.S3 3-P 240-244.

223. Berg O H The cfTect of topical nasal steroids on rat respiratory mucosa in vitro with special reference to beiizaleonium chloride/ O.H, Berg, K. Lie, S.K. Stcinsvag // Allergy 1997. ■ Vol.52. - P. 627-632.

224. Bernard L.A, Topical immunomodulators for atopic dermatitis/ L-A. Bernard, L.F. Eichcnflld // Curr .Opi. Pediatr.- 2002. -Vol.14. P. 414-43 8.

225. Brain T.D. Lung macrophages; How many Kinds are there ? What do they do?/ Brain I D. // Airier. Rcvrcsp. Dk. 1988. - Vol, 134, №3 • P. 507-509.

226. Brioto G, Incidcncc of sensitization to Altcmaria tenius in the rhinitis and ashmatic population/ G.Bnoto, H.A. Boskolo// Schweiz, med Wochcnsch/,. -1991. -Vol.121. Suppl .40. - P. 96.

227. Box J.A. An evalu-ation of the antipityrosporum propenics of zinc pyrithone on hair and scin/ J.A, Box, D.S, Sangha. N. Sanghvi (ct al. II Pharm Acta. Helv. -1980. Vol. 55. -P. 120-124.

228. Busserct P.D. Seasonal allergic sumptoms due to fungal spores/ P.D. Busserct //BriLmed.J. 1976. • Vol.6034, -P,507-508,

229. Businco L. AHcrginicity of mare mil It in children with cow milk allergy/ L Businco, P.O. Giampietro, P. Lusenu et al.//J .Allergy Clin Immunol.- 2000. -Vol.105. -P.I031I034.

230. Boutet S, Salvia P. Potiron M. Asthma and diving with a cylinder/ S. Bouici, P Salvia, M. Potiron II Allerg .Immunol. 1999. -Vol .31 - P.270-274.

231. Campbell L. A. Chlamidia pneumonia pathogenesis/ L. A. Campbell. C.C. Kuo// J.Med.Microbiol. 2002 -Vol.51 -P,236-625.

232. Byorksten B, Prevalence of Chddhood asthma rhinitis an eczema in Scandinavia and Eastern Europe/ B. Byorksten Jet al.J // Eur. Respir. J. -I990.-Vol. l2Jfe 2, P. 433-437.

233. Carlsson A-K.Serolodgical screening for celtiac disease in healthy 2,5-year-old children in Sweden/ A.K.Carlsson, I.E. Axelsson, S.K Borul .//Pediatrics. •2001.-Vol. 107-P. 42-53.

234. Chung F, Europian Respiratory Monograph/ F. Chung -2003.-Vol.8.-P-283.

235. Christiansen S. Exposure and sensitization to enviroinmenlal allergen of predaminanüy Hispanic children with asthma in San Diego city/ S. Christiansen, S. Martin, N.Schlicher el al. //J,Allergy Clin.lmmunol -1996. Vol.98.2 - P.288-294.

236. CMImmczyk B.A. Association between exposure to inviroinmenial labacco smoke and exacerbation of asthma in children/ B.A.ChiImonczyk //N. Engl. J Med -1993. -Vol.328 P.I665-I669.

237. Christie G. Atopy and spicific allergen sensitization different gcnctic and enviroimental deierminames/ G. Christie., P. Helms., G.Douglas et al. // The European Respiratory Journal. 1997,- Vol. ItKSuppI) 25-461 s - P.295I.

238. Chuchalin A,G, Eco-epidemiological monitoring of towns with the use of space satellite technology/ A.G. Chuchalin., Y.K. Novikov // Allergy and Clinical Immunology News,- 1992 Vol. 4.- № 1.- P. 7-10,

239. Charpin D. Asthma and allergy to house-dust mites in populations living in high altitudes/ D.Charpin //Chest 1998, -Vol,93. P.758-761,

240. ClobaJ Strategy for Asthma Management and Prevention. National Institutes of Health. National Heart Lung, and Blood Institute REVISED2002. Vol, 02. -P. 3659 ,

241. Cloutier M, Environmental Changes Needed to improve Childhood Asthma in Urban/MCloutier//Chest. -2002. P.122:157I-1579.

242. Consensus Conference on Pediatric Atopic Dermatitis// J. Am. Acad Dermatol -2003, Vol. 49.- P. 1088-95.

243. Coflzate* P. Effect gender of relapse prevention smoker treated with becpropion SK/ P. Conxales, W.M. Bjornson, A.S, Buirst, et al.J// American Journal of Medicine, -2002.-'Vol.22, № 4, -P. 234-239.

244. Come J M. Viruses and asthmaf J.M. Come // Gin. Asthma Rev-1997. -Vol J-P 71-76,

245. CoiTcn J. Allergic rhinitis: treating the adult /1, Corrcn // J.AIIergy Clin. Immunol. 2000. -Vol. 106, - P.610-615,

246. Corrcn J. Salmon L.M- Quality of life in patients with seasonal allergic rhinitis is improved by desloratadme (abstract)/ J.Corrcn, L.M, Salman //Allergy. -2000. Vol, 55(stippl 63) 191.- Abstract 676.-P. 1765,

247. Cortese A,D, Ability of fixed monitoring stations to represent personal carbon monoxide exposure/ A.D. Cortese, J.D. Spengler H Journal of the Air Pollution Control Association. -l976.-Vol,26.-P. 1144-1150

248. Czaja-Bulsa G.Tobaceo allergy demonstration of cross-reactivity with other members of Soianaccae family and mud wort pollen^ Czaja-Bulsa G. Bachorska J. Onega N. QuiratteJ. Blanco C. et al. //Ann.Allcrgy Asthma Immunol. 1999,- Vol. 82-2.- P.194-197.

249. Czubkowska E. Early deberminants of future allergy in children/ E, Czubkowska, E.Najberg, M.Patzalek, E. Piontek // She European Respiratory Yournal -1997. Vol. !0(Supli,). - №25, 354s - P.2267.

250. Cudovska B, Birch (rBei vl iBelv2) and timcrthy(rPhk pi rPhlc p2)recombinant allergens in diagnostics of cross allergy in children with food hypersensivity/ B.Cudovska. M. Kaczmanski It XXIII EACCI Congress. -2004(Amsterdam). Abstract Book, ■ P.293,

251. Gilbert l.A, Airway cooling and rewarming.The second reaction sequence in exercise-induced asthma/ l.A, Gilbert, E-R. McFadden // J.Clin Invest. 1992. -Vol. 90. - P. 699 704.

252. Gniazowsk B. Epidemiologic studies on allergic desiases among rural and urban school children in Poland// B. Cliiazdowska, A. Sefimow// Pol. Tyg. Lek-199G.-VoU5-29.№ 45.-P. 855-860.

253. Grobe К. Grass group l-a1tcrgcns<beta-expansis) arc novel papain -related proteinases/ K, Grobe, W.H. Becker, A. Petersen//Eur J. Biochem -1999 -Vol. 263, K?l. -P.716-72L

254. Guidelines of Care for atopic Dermatitis// J. Am Acad. Dermatol.-1998. ■ Voj,7.'P.3l2.

255. Dales R.E- Respiratory infection and the autumn increase in asthma morbidilinity/ R.E. Dales, J. Schweitzer, O.H. Foogood et al. // Eur.RespJ, ■ 1996,- Vol.9. P.72-77.

256. David T.J Infant feeding causes all cases of asthma eczema and hay fever. Order it// Arch. Dis. Child. -199S, -Vol. 792. P.97-98.

257. Dales R.E, Prevalence of childhood asthma across Canada/R.E Dales el al.// International. J. Epidemiology. 2001. Vol .23, № 4 -P.775-781.

258. Edbaster S. Budesonide fatty-acid csterfication: prolonging binding to airway tissue. Review of available data/ S. Edbaster, R.Brattsand //Ann. Allergy Asthma Immunol 2002 -Vol. 88. P.609-616

259. Ellis С International Consensus Conference of atopic dermatitis II (ICCAD). Clinical update and current treatment .strategies/ C. Ellis, T.Luger // Br J,Dermatol- 2003, Vol. 148 . -P 3-10,

260. Fefreira F. Allergic cross-reactivity; from genes to clinic/ F.Fcfreira, T. Hawranek, P Gniber. N Wopfner, A. Man // Allergy. 2004, -Vol.59. P.243-267.

261. Fernandez B. Internationa. study of asthma and allergies in chilfhood Result of the first phase of the ISAAC program in Pamplona, Spain/ В Fernandez et al.]// Invest. Allergo!, Clin Immunol -1996-Vol.бЛе 5-P.288-293.

262. Femandes-BenHcz M The role of infection in asthma/ M.Fcrnandes-Benitez // Altergol, Immunopathol. 2001. - Vol.29- № 3. - P. 147-51.

263. Fryer P.A.Costelto R.W. Jacoby D.B. Muskarine receptor dys functoin in asthma/ P.A. Fryer, R.W, Costello., D.B. Jacoby // J.Allergy.Clin.Immunology. -2002. Vol.4- P, 13-56,

264. Forsbcrg B, Air pollution levels metrological Oconditoins and asthma symtoms/ B.Forsbcrg, N.Stjentberg, M, Falk et al, //Eur.RcspJ. 1993. -Vol.8,-6. ■P.I 109 1115.

265. ISAAC stering Comitte: Word wide variations in prevalence of asthma symptoms: the International study of xtthma and allergies-1999.-P.217.

266. Heilhoff K. Desloratadine improves quality of life in patients with seasonal allergic rhinitis/ K, Heithoff, E.O.Meitzer, L. Mellars, L.M. Salmun // Allergy, Clin Immunol. 2000. - Abstract 1121. - C 105.

267. Hallsworth M P What are the privities in basic asthma resorch ?A United Kingdom perspeetiviei/ M.P, Hallsworth // Clin. Immunology ,-2003.-Vol.l 1 l(2).-P,25l-255,

268. Hallett R. Food allergies and kissing/ RHallctt, L-A.Haapancn, S-S.Tcubcr// Engl J. Med. 2002. -Vol.346. - P. 1833-1834.

269. Halken 5. Passive smoking as risk factor for development of obstructive respiratory disease and allergic senzitization/ A. Host, Wilsson L.Tandorf E. II Allergy. 1995. - Vol.50. - P.97-105.

270. Herz U, The influence of infectiones on the development and severity of allergic disodcrs/ U.Herz, P.Lacy, H.Rcns. Erbk. //Current Opinion on Immunology. -2000. -Vol.l2,-P.632-640.

271. Helbling A. Respiratory allergy to mushroom spores not well recognazed but relevant/ A,Helbling. F.Gsyer, К A.Braderk //Ann-Allergy Asthma Immunol. ■ 1999.-Vd,83-- P-17-19.

272. Helenius I, Allergy and asthma in elite summer sports athletes/ I. Helenius, T Haahtcla // J.Allergy Qin Immunology. 2000 -Vol. 106. -P. 444-450.

273. Henrickson К J, Parainfluenza Viruses/ KJ. Henricltson 11 Clin. Microbiol .Rev. -2003. -Vol. 16. -p242-264.

274. Hoare C. Systematic review of treatment for atopic dermatitis/ C.Hoare, A. Li Wan Po, H. Williams И Health Technol Assess. 2000,- Vol .4. -P. 1-191.

275. Hoeger H Противовоспалительная терапия атонической экземы у детей традиционные стратегии и новые терапевтические возможности/ Н, Hoeger. Н. 0(t// Аллергология. - 2004. - №2. - Р 39-47.

276. Hoffman Т. Influence of preservatives and topical steroids on ciliary beat frequency in vitro/ T. Hoffman, M.Gugaischga, B.Koidl |ei al.) Influence // Arch .Otorynol-Head surg. -2004. Vol .116. -P.440-443.

277. Holgate ST. Asthma past present and future/ S.T. Holgate// Eur. RespJ.-1993.-Vol .6. -РЛ 507-1520,

278. Holt P.O. The Immunology of fetuses and infants. The development of the immune sustem during pregnancy and early life/ P.G.Hall, C.A. Jones// Allergy-2000-P.688-697.

279. Hughes C.H. A retrospective study of die relaiioship between childhood asthma and respiratory infection during gestation/ C.H. Hughes. R.SJones. P,S. Wriight. F,F, Dobbs //Clin.ExpAHcrgy. 1999 -Vol. 29 10 P.1378-1381,

280. Holgate ST. Arshad S.N. The year in allergy 2003/ ST. Holgate. S.N. Arshad // Oxford. ■ 2003 P.320.

281. Hoppu U. Breast milk immunomodulatory signals against allergic diseases/ LT, Hoppu. N. Kalliomaky, K. Laiho, E. Isolary//Allergy, 2001, - Vol. 56. - P. 23-29,

282. Ellis C. Inernaiional Consensus Conference of Atopic DermatitisII (ICAAD IF): clinical update and current treatment strategies/ C. Ellis, T, Lugcr. D.Abcck Jet al.J// Br, J Dermatol- 2003 May; - 146 Suppl 63. - P- 3-10

283. Ermolaeva E., Sanders D. Mechanism of pyrithione-induced membrane depolariz-ationm Neurospora crassa/ E. Ermolaeva, D. Sanders // Appl. Environ. Microbiol. 1995 - Vol. 61 -P. 3385-3390.

284. ExI.B.M. Preventive possibilities within the contcxt of cows mill allergy/ B M Ext., G. Mullcr-Ticher. Y.Yandenplas// J.Allergy Clin.Immunol Int. 2000. -Vol. 12,2 - P.68-76.

285. Illy. S., von Mukius E., Lau S, ct al, The role of childhood infectious diseases in development of asthma up to school age/ SJSy, E. von Multius, S, Lau let al. // Allergy and Clinical immunology. 2001, - Vol ,13(3).- P.99-1Q6.

286. Jmmunology/Ed.l .Roit. -London* Mosby.- 1998. -P.572.

287. Indoor Air Pollution. Concern for Europe's Tomorrow, Health and the Environment in the WHO// European Region. 1995.-P 160-165347- Isaacs D. Respiratory infection and asthma/ D. Isaacs, P. Joshi // Med. J.

288. Jarrett E-E. Production and activities of IgE in helminth infection/ E.E. Jarrett, H.R Miller//Prog Allergy.- 1982.- Vol. 31: 1 P.' 78-233

289. Jarrett E.E. Production and activities of IgE in helminth infection/ Jarrett EE , Miller H.R// Prog Allergy. 1982. -Vol. 31-P. 178-233.

290. Jaakkola JJ.K. Plastic Wall Materials in the Home and Respiratory Health in Young Children/ J J K. Jaakkola, P K Verkasalo. NJaakkola //Am. Journal of Public Health. -2000 Vol.90. №5-P.797-799

291. Jenkings M. Factors in childhood as predictors of asthma in adult life/ M Jenkings, J. Hopp«. G. Bowes. Jet alj//Br,MedJ.-l994-Vol-309-6947-P90-93,

292. Kalliomaki M Probiolics in primary prevention of atopic diseases a randomized placebo-controlled trial/ M. Kalliomaki. S. Salntincn, H. Arvilommi et al,. // Lancet. 2001.* Vol. 357(9262).-P. 1078-1079,

293. Karpova N.M. Specific features of eczeme neurodermatitis and psoriasis in children living in ecologically infaroblc region/ N.M.Karpova. N.PToropova, E.A. Batalintt// Im.Muting on Clinical Derrnaiology -«Hot line».- Athene.Greece.-2000.-P.28-3L

294. Kapp A, Long-term management of atopic dermatitis in infants with topical ptmecrolius, a non steroid anti-inflammatory drug/ A. Kapp, K. Papp. A. Bingham |et al.Jff Allergy. Clin Immunol. 2002 - Vol. 110:277-P.84.

295. Kateraris C.N. A springtime Olimpics demands special concidcration for allcrgic athletes' C.N. Kateraris, FM.Carrozaci, V,Burke, V. Burke K. Byth // J .Allergy Clin.l rranu nol .-2000.- Vol.106.- P.444-450.

296. Kay A.B. Allergy and allergic diseases. First of two parts/ A.B. Kay // Engl. J.Med.-200L- Vol.344 30.-P.37.

297. Kauppi P Verification of self reponed asthma and allergy in subjects and their family members volunteering for gene mapping studios/ L,A. Laitinenc. H, Laitinenc, T. Laitinenc//J, Rcspirat. Med -1998 -Vol 92.1 L-P128W289.

298. Kuehr 1. Mite allergen exposure is a risk for the incidence of specific sensitization/J.Kuehr. T-Frisher, R. Meinen fet id.J // J.Allergy. Clin Immunotogy-1994.-Vol. 94.-P. 44 52.

299. Kondiurina E.G. Prevalence of asthma in schoolchildren in Novosibirsk from 1996 to 2002/ E.G. Kondiunna, T N. Elkina, T V Kartscva// Eur. Respir. J. -2002 Vol. 5.-P.535.

300. Kondo H, Pereutaneus sensiiies with allergens through barrier-disrupted skin ehcitis a Th2 -dominant cytokine response/ H, Kondo, Y.lchikawa, G. Imokawa// Eur J. Immunol,-1998 -Vol. 28.-P.769-779

301. Kowalski ML, Majkowska Wojeiechowska B. Jarbebska M Nasal reactivity to capsaicinin patients with seasonal allergic rhinitis during and after the pollen season/ M L. Kowalski, A, Dictrich-Milobedskia Hi.Allergy.-1999.-Vol. 54. 8-P-P.804-810.

302. Könning F, The molecular basis of celiac disease/ F Könning //J. Mol. Recognit-2003 -Vol. !6<5)-P333-6.

303. Kraweityk L.Ocena wybranyck paramctrow odpomocel humoral nes i komorkowe} u chorych na przcwlcke obturacyj nezapalcnie oskzesch/ L-Krawezyk. K.Sapicho// Pheumol ро. . -1987. Vol. 55, № 7-7. P. 323-327,

304. Kramer M.S. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy and/or lactation for pre vention of treating atopic disease in child/ M.S. Kramer, R. Kakuma//The Cochrane Library Issue 2, -2004.- P. 323-387.

305. Kurz H. An increase in allergic diseases in childhood-current hypotheses and possible prevention/ H. Kurz, J. Rieder// Wien. Med. Wochenschr -2003--VoL 153 3-4, -P.50-58

306. Kurz Т.A. A genome-wide screen on the genetics of atopy in a multiethnic European population reveals a major atopy locus on chromosome 3q 21.3/T. Kurz// Allergy, -2005 -Vol 602-P 192-199.

307. Kulig M. Natural course of sensitization to food and inhalant allergens during the first 6 years of life/ M. Kulig// J,Allergy, Clin Immunology- 1999-Vot, 103-P-l 173-1179

308. La Force C, Use of nasal steroids in managing allergic rhinitis/ C-La Force // J .Allergy Clin. Immunol-200L- Vol. 103.-P.338-394.

309. Lack G. Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team Factors associated with the development of peanut allergy in childhood/ G. Lack, D. Fox. K. Northstone// Engl J. Med 2003 -Vot.348.-P.977-9S5

310. Laubcrcau В Effect of breast- feeding on the development of atopic dermatitis during the first 3 years of Hfe-resoEts from the GiNI-binh cohor Study/ B. Laubcrcau, I. Brockow// J. Peadiatr -2004,-Vol, 144 5.-P 602-607

311. Iju S, The development of childhood asthma lessons from German Multiccnter Allergy Study (MAS)/ S. Lau, R. Nickel, B. Niggcman// Paediatr. Respir. Rev -2002 -Vol.3 P.265-272.

312. Lau S. Early exposure to house-dust mite arid cat allergens and development of childhood asthma a cohor study. Mull ¡center Allergy Study Group/ S. Lau. S, Uli. C SommerfildZ/Lancet. -2000 -Vol. 356-P. 1392-1397

313. Lapidus C.S. Atopic dermatitis in children: who cares? who pays?/ C.S, Lapidus, D.F Schwarz, PJ, Honig//J. Am Acad- Dermatol. 1993,-Vol ,28-P,699-703.

314. Ucorish K. Novcy H. Kozak P, Role of AHcmaria and Penicillium spores in pathogenesis of Asthma/ K, Ucorish, H. Novey, P. Kozak //Allergy and Clinical Immunology,-1985,- Vol. 76.-P.817-825.

315. Lee Y.A. A major susceptibility locus for atopic dermatitis maps to chrosome 3q2I/Y.A. Lee. U, Wahn, R, Kehrt// Nat. GeneL -2000.-Vol, 26-P470-473

316. Leung D. Pathogenesis of atopic dermaititis/ D. Leung // J- Allergy. Clin Immunol 1999-- VoU04{Suppl)- P.99-108.

317. Leung T.F, Montelucast in treatment of children with moderate to severe atopic dermatitis a pilot study/ T.F. Icung // J. Am. Acad. Dermatol,-2001 .-Vol. 45-P.3-6.

318. Leung D.Y. Atopic dermatitis/ D. Y. Leung, T. Bicber// Lancet.-2003.-Vol.361-P. 151-160

319. Leung D.Y, Atopic dermatitis and the immune system the role of superantigens and bactena/ D.Y. Leung// J. Am. Academy Dermatol- 200L-Vol.45-P.3-6.

320. Li L,F. Comparison of indoor allergens allergic scores and demographic data in Taiwanese adult with asthma of allergic rhinitis or both/ L.F.Li, M.C. Lin, C.T. Yang feial.//J JormMed.Assoc. ! 999. Vol.987.-P 4 8^491.

321. Li J.T, Immunotherapy for allergic rhinitis/ JX U II Am. J, Immunol. Allergy. Clin 2000 - Vol.54-P. 20- 383.

322. Upper! U. Binding and antiallergic characteristics of disloraladin/ U. Lippett, J. Amhes, S. Eckel //Allergy 2000,- Vot.56(Suppl 68).- P.l 12-113.

323. Lis G. Original wystcpowanie chorob allcrgicznych u dzieci szkoinyck w Krafcowie I Poxnaniu/ G. Lis, A. Brcbomwicz. A. Swattly et alj// Pneumologia I Allcrgologia-Polska. 1997-Vol.65Jfe9-lQ.-P. 621-626.

324. Lis G. Original Ocena nadreaktywnosci oskrzeli w tescia Wysilkowyn u dzieci szkolnych/ G. Lis, J J.Pietr/yk// Pneumologia I Allcrgologia,- Polska-1997.-Vol.65 , № 1-2,- P.53-60,

325. Loden M. Biophisical properties of dry atopic and normal skin with special reference to effect of skin care products/ M Loden// Acta. Dermatol Vcncreol. Suppl(Stock) -1995 -Vol.19 -P. 1-48.

326. I.ujan-Zilbermann J. Respiratory virus infection in peadiatric bcmapoclic stem cell transplantation/ J- loijan-Zilbermann. E. Bcnaim, X.Tong (cl al.// Clin. Infect. Dis.- 2001 Vol.33 - P.962-968.

327. MacDougall QRHow dangerous is food allergy in childhood ?The incidence of severe and fatal allergic reactions across the UK and Ireland / C.F, MaeDougall, A. J. Cant, A.F. Colver// Arch Dis. ChUd-2002.- Vol.86.-P. 236239.

328. Macheleidt O. Deficiency of epidermal protein-bound omega-hydroxyccrades in atopic dermatitis/ O, Macheleidt, H. Kaiser, K.Sandhoff// J. Invest Dermatol, 2002 - Vol. 119.-P.I66-I73.

329. Magnon A. Rhinitis alone or rhinitis plus asthma: what makes the difference,/ A. Magnon, C. Foure-jullian, HJullianetal.J// Eur.Re&pir J,-1998-Vol, 12.-5- P.1073-1076.

330. Maloney J,M Clobetasol propionate emollient 0,0596 in the treatment of atopic dermatitis/ J.M.Matoney, M.R. Morgan// Int. J. Dermatol. -1998. -Vol. 37-P. 142-144,

331. Marion R J, Dire Act and indirect casts associated with the management of childhood asthnW R J. Marion, T.L Creer, R.V. Reynolds// Ann. Allergy.- 1985; 54; 31-410,

332. Martinez F.D. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Revised 2002, National Institutes of health-2002. Development of wheezihg Disoders and asthma in Preschool Children/ Martinez F.D. // Pediatrics.-2002.-Vol, 109. J6102.-P.362-367,

333. Martin G. L. Effect of theophylline terbutaline and prednisolone antigen-induced bronchospasm and mediator release/ G.L.Martin., P.C.Atkins. E-H. Dunsky el al.J// J, Allergy Clin. Immunol1980- Vol.66.- P.204-212.

334. Mackay J.S. Classification and differential diagnosis of rhinitis/ J.S. Mackay //Eur. Resp Rev 1995.- Vol. 4.-P 245-7,

335. Mahaparta P, Social, economic and cultural aspects of asthma: an exploratory study in Andra Pradesh, India/ P. Mahaparta // Hydcrbad, India: Institute of Health Systems 2005 -P.237

336. Malld J. ISAAC findings in children aged 13-14 years ovemew/ J. Malld, T. Clnyton, I. Asher ct al. // ACI. International-1999.-Vol. I l,-№5-P.176-185.

337. Matncardi P.M. Micobactcna and atopy 6 years later.A fascinating still unfinished business/ P.M. Matncardi. M. Yaidanbakhsh// Allergy.-2003.-Vol .58.-P.461-471

338. Matncardi P.M. Position paper microbial product in allergy prevention and therapy/ P. M. Matriacardi. B. Nrkstcln, S, Bonini ct aJ.//Am. J.Allergy.-2003.-Vol.58 .-P.461-471.

339. Maziak W. Are asthma and allergies in children and adolescents increasing? Results from ISAAC phase I and III surveys in Munster, Germany/ W. Maziak, T. BchrcnsZ/AIIergy, 2003. Vol 7.-P 271-277

340. MelcajfcD-D. Foodhyperscnsitiviate/ D.D.Metcaife // J. Allergy.Clin.lmmutiol--1987. Vol.73. - P.749-762,

341. Meurer M. PLmecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in adults: a six-month study/ M- Meurer. R. Folsier-Holst, Gwnzel// Dermatology. -2002.-Vol, 205. P.27U277.

342. Miyake Y. Breastfeeding and the prevalence of symptoms of allergic disorders in Japanese adolescents/ Y, Miyake. A, Yura, M. Iki// Clin. Exp Allergy.-2003-Vol.33 3 -P 312-316.

343. Modena P. Determinants of bronchial reactivity (BR) in a general population sample of Pisa (Central Italy)/ P. Modena el al.// Eur. Respirator)'. J.-1997.-Vol. !0(Suppl)^fe25.-P. 432.

344. Mortz C-G. Prevalence of atopic dermatitis asthma allergic rhinitis and hand and contact dermatitis in adolescents the Odencc. Adolescence Cohort Study on Atopic Diseases and Dermatitis/ C-G. Mortz// Br. J. Dennaiol.-200l.-Vol,3 • P.523-532.

345. Moore M.M Perinatal predictors of atopic dermatitis occurring in the first six months of life/ M M Moore, S.L. Rifas-Shtman, I.W. Rich-Edwards// Peadiatrics.-2004 ,-Vol-113 3.-P.468-474.

346. Mayscr P.The haire strand test a new method for testing antifungal effects of antidandruff preparation/ P, Mayser, H, Argcmbcaux, F Rippce// J. Cosmcl. Sci.- 2003,- Vol,54. - P. 120-124.

347. Mygind N, Gtucocorticosteroid and rhinitis/ N. Mygind// J. Allergy.-1993 ,- Vol.48 P 476-490.

348. Mygind N.Mode of action of intranasal corticosteroids/ N. Mygind, L.P. Nielsen, HJ. Hoffman (ct al,)// J-Allergy ain.Fmmuno.-2001- VoM08,suppL-P. 16-25.

349. Mutius E. The rising trends in asthma and allergic diseases/ E.Mutius // Clin,Exper, Allergy,-2001,-Vol.28 (Suppl.) 5-P.45-49.

350. Mutius E. Frequency of initons and risk of asthma atopy and airway hyperresposiveness in children/ E .Mutius // Eur, RespLr ,J.-1999,-Vol.I4.-P.4-11.

351. Muraro M.A. Soy and other protein sources/ M,A, Muraro // Pediatr Allergy. Immunol -2001,- Vol,l2(Suppl.14).-P,85-90.

352. Nakajima T. Factors aggravating bronchial asthma in urban children (1)-The involvement of indoor air pollution/ T. Nakajima, E Azutna. M. Hashimoto // Nippon- Koshu .Eisei .Zasshi- 2005,- Vol.45(5>- P. 407-422.

353. Naclerio R, Rhinocort/ R.Naclerio// A Clinical monograf.-Osfonl.UK.-2005.-P.32-35,

354. Nelson H.S. Advair(seretide) combination treatment with fluticasone propionate (Sahneierol) in the treatment of asthma/ H.S. Nelson// J, Allergy. Clin Immunology-2001,-Vol. 107. m-P.398-416.

355. Nillsson L. Allergic disease in teenagers in relation to urban or rural residence at various stages of childhood/ O. Castor. O. Lofman. A. Magnusson N. I, Kjellman //J. Allergy.-1999,-Vd.54. №7-P,716-721.

356. Novembre E. Mirk afiergy: intolerance and atopic dermatitis in infancy and childhood/ E, Novembre. AVcrucci it I. Allergy 2001 Vol.57.-P 105-108

357. Qryszczyn M.P. Passive and active smoking and prevalence of asthma and hay fever among teen-agers of West Mame ISAAC/ M.P. Oryszczyn, 1, Annesi-Maesano// The European Respiratory Journal,- 1997,-Vol.l0<Supp.) 25-P.2I53

358. Peer H, A .Novel food to treat food allergy and gastrointestinal infection/ H.A. Peer// Cuit Gastroenterol Rep,- 2004- Vol.6.-P.254-260.

359. Peat J.K. Factors associated with bronchial hypcrrresponsivcncss in Ausralian adult and Chidren/ J.K. Peal. C,N. Salome, A-S.Woolcock //Eur.RcspirJ.-1992.-Vol.5-P.921 -929.

360. Pizicini M.M. Agreement between written and video sumptom questionnars in ISAAC/ M M. Pizicini. M R. Sears// Eur.Respir, J, -1997.-Vol. 10 (Suppl. 25). -P.346.

361. Quix E. Self-reported prevalence of asthma sumptoms in teenagers Comparison between a written and video questionnare in Strasbourg and Marseill/ E. Quoix etal.// Eur. Respir. J.- l997.-VoU0(Supp] 25).-P.450-46L

362. Thompsons .J. YgE-antibodies to Dcrmatophagoides jrtcronissimus in atopic patients/ SJ. Thompson, H.J. Whitley, J.D. Naysmith et al. // Immunology -198S-Vol.64-№2 -P.311-314.

363. Terreehorst I. Evaluation of impermeable covers for bedding in patients with allergic rhinitis/ I. Terreehorst, E-Hak. AJ.Oosting, Z/fempels-Pavlica //Engl.J. Med,- 2003,- Vol,349:237,-P 217

364. Xu B. Prenatal factors and occurence of rhinitis and eczema among off spring/ B, Xu. M R. Jarvelin, J. Pekkanen II Allergy.-1999.-Vol.54, №8-P.829-836.

365. Pekkanen J. Infections in early childhood and risk of atopic disease/ S. Komcs, M. Kajossaari, T, Husman, LSoininen// Ada, Peadiatr ■ 1999-Vol. 88. №7- P.710-714,

366. Petersen H, Nasal retention of budesonid in man formation of airway mucosal budesonid-esicrs in vivo/ H. Petersen, A. Kullberg. S. Edbasker ei al. // Br J.Pharmocol .-2001Vol.51 P. 159-163.

367. Pocket guide For Astma Management and Prevention in Chitdren, Revised 2002//National Institutes of health -2002 P.4,

368. Ponicau I.U. The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis/ J.U.Ponicau, P A. Shcrris, E.B. Kern Jet at . // Mayo.Clin roc.-1999, ■ Vol.74.9-P877-884.

369. Pham D. N. Increased matrix metal loproteinasc-9 with clastolysis in nocturnal asthma/ D. N, Pham, H. W, Chu, R. J.Martin, M.Kraft //Annals of allergy, Asthma&linmunology. 2003. - Vol.90. - P.72-78.

370. Pin I. Epidemiology of respiratory allergy in children/ I. Pin, C. Pillnko-Megugan, C.Cans Gousset M Pisson C. // Areh.Pcadiatr -1999,-<V(Suppl),-P6-13.

371. Pin I- Undiagnosed asthma in children Result of a cross sectional survey in a general population sample of 4251 children 5 to 12 years old/ I.Pin . C. Cans, S, Vivier |et al.ty/ The European Respiratory Journal -1997 -Vol. 10, J&25 -P.169-177.

372. Plavec D. Lack of correlation between nonspecific nasal and bronchial reactivity in allergic rhinitis subjects/ D. Plavec, J, Godnic-Cvar // Lung,-1999.-Vol. 177,-P. 169-177,

373. Popescu C M,Community validation of the UK diagnostic criteria for atopic dermatitis in Romanian schoolchildren/ C.M. Popescu, R. Popescu, H.C. Williams, B.Forsca// BrJ. DermatoL-1998.-Vol.l38.-P,436-442,

374. Rahman, W. MacNee//Tharax -2000.- Vol.55. P.603-613.

375. A revised nomenclature for allergy. EAACt position statement from the EAACI nomenclature task force// Allergy. 2001.- Vol.56.- P 813-24,

376. Robertson C.F., Dalton M F. Peat J.K. et al. Asthma and other atopic diseases in Australian arm of the International Study of Asthma and allergy in Childhood Robertson C.F., Dafton M.F., Peat J.K. el al. // Med. J. 1998- - Vol.4-168(9). - P. 434-439

377. Rogers J,S,, Moore A.E., Meldnim H- et al. Increased scalp skin lipids in respons to antidandruff treatment containing zinc pyrithione/ J.S. Rogers» A.E. Moore, H. Meldrum et al J // Arch Dermatol, Res. -2003- Vol. 295. -P 127-t29,

378. Rüssel G. Is childchood asthma becoming more severe/ G.Russel, T Ninan, M.K.Omran //The European Respiratory Journal,-1997,-Vol. 10(Suppl)№25. -P.461,

379. Rou* Le P. Respirator)' allergy and environmental pollition in peadiatrics/ Lc P, Roux // Arch Peadiatr -1999 Vol.6(Suppl) I P,39-47.

380. Sampson H.A. Effect of anti-lgE therapy in patients with peanut allergy I H.A Sampson, D.Y. Leung, L.C., C H Worte! et al.) 1/ EnglJ.Med.- 2003, Vot.348.-P,986-993.

381. Sal muri L M Efficacy and safety of desloraLadine in seasonal allergic rhinitis/ 1M. Saltnun. R, Lorber, M, Danzing// J. Allergy Clin Immunol,- 2000,-Vol.105, Abstract 1123 P-384.

382. Schappi G.F Concentration of major grass group 5 allergens in pollen grains and atmospheric partiicles implication for hay fever and allergic asthma sufferers allergy/ G.F Schappi. P.E. Taylor, M.C.Pain et al.J //Immunology, -l999-Vol.25.- P.633-641.

383. SaitoY. Physiopathology and treatment of pollinosis/ Y. Saito// Nippon Naika Gakkai Zasshi.-1999.-Vol.8S, №-P.485-489.

384. Schappi G.F Immunologic significance of resporablt atmospheric starch granules containing major birch allergen/ G.F Schappi, P.E. Taylor, I.A. Staff, J V. Rolland // Allergy.-1999 Vol.54-5-P,478-4 83.

385. Schafer T. Epidimiology of allergic diseases/ T. Schäfer. J. Ring // A llergy. -1997. Vol .52, Suppl38.-P. 14-22.

386. Shmid-Grtndelmeier P. Pollinosis : clinical apects and epidemioilogy. Contribution of the Allergy Clinic 1948-1998/ P Shmid-Grendelmeier// Schweiz. Rudseh.Med.Prax ■ 1998. Vol.87.-/&40.-P,) 300-1308,

387. Shmidt A, Malassczia furfur: a fungus betonging to the physiological skin flora and its rekvansc in skin disorders/ A. Shmidt// Cutis.- 1997. -Vol,59.-PJ21-24.

388. Silverman M. Paralell session Asthma and allergy early markers and predictors/ M.Silverman// Intcmation Paediatric Respiratory and Allergy Congress.- Prague, Czech Republic - April 2001 - P. 219.

389. Smelhur* D. Atopic eczema Clinical evidence/ D. Smethurs. S. Maefarlune- 2002.-P. 1785-1803.

390. Settipaiive R,A,Update on noaialergic rhinitis/ R.A. Scltipainc, P. Liebirman // Ann, AUcrgy Asthma Immunol.- 2001,- Vol.Sfi,- P.494.

391. Steinsvog S.K. Effect of atopic nasal steroids on human respiratory mucosa and hyman granulocitys/ S.K, Steinsvag, R.Bierkners, O.H Berg // Acta Oto.aring.-l996.- Vol.116,-P,869-875,

392. Spcctor S. Ideal pharmacotherapy for allergic rhinitis.Foreword/ S. Speetor //J. Allergy Clin Immunol -1999.-Vol I03j-Pt2.-S.377.

393. Speetor S. Pathophisiology and pharmaeoUjerapy for allergic rhinitis.Fdreword/ S. Spcctor //J.Allcrgy Clin.Immunology,-1999.-Vol. 103, №3 P12. S 386-387.

394. Spengler J.D. Outdoor et indoor air pollition/ J.D. Spengler // Principles and practice of Environmental Mcdicine.-N.Y.: Medical Book.'1997.^P,21

395. Shaw R,A.Increasing asthma prevalence in a rural New Zeeland adolescent population: 1975-1989/ R.A, Shaw, Grane, O Donnelletal// Arch. Dis. Child -1990,- VoL65: 13I9-P.23

396. Stuck B. Mometasonc furoate in the treatment of seasonal allergic rhinitis/ B. Stuck, T, Hummel, K. Hecksteden // AHergologia 2003.-Vol. 26, Issue 5, P. 196-201,

397. Suarcx-Vatera M.M. Socioeconomic risk factors in the pro valence of asthma and other atopic deseases in children 5 to 7 years old in Valencia Spain / M.M, Suarex-Vatera, A.L, Conzales. M,l- Martines// EurJ Epidemioilogy.-1999--Vol .15.1-P 35-40.

398. Svcnsson L. The cells contribute to the systemic immunoglobulin E response and local D-cells reactivity in allergic eosinophilic airway inflammation/ L Svensson, BJJliehook, R. Larson. A. Bueht //Immunology. -2003, -Vol,l08:9B-PJ08

399. Szefler S.L, Pharmacokinetics of intranasal corticosteroids/ S.L Szefler //J. Allergy Clin Immunology 200IVol. 108,suppl.-P.26-31.

400. Ten Brinke A. Serological evidence of infection with Chlamidia pneumonia is related to severity of asthma/ A, Ten Brinke, J.T, Van Dissel, I.T Stcrk//J Allergy Clin Immunol. -2001. Vol. 107 -P.449-454.

401. Tezlaff K Atopy airways reactivity and compressed air diving in males/ K. Tezlaff, B. Neubauer. M.Reuter. L. Friege // Respiration 1998.- Vol.65-P.270-274,

402. Thestur-Pederson K, Environmental factors and atopic dermatitis-And who has the disease increased in incidence/ K. Thestur-Pedcrson // JEADV -1997-VoL7.Suppll.-PI6

403. Thestur-Pederson K. Wich factors are of importance in pathophysiology of atopic dermatitis/ K Thestur-Pcderson// Eur.GJ.Dcrmaiol.-1997.-Vo1.7-P- 54956

404. Todaio A. Physical activities and sports in asthmatics patients/

405. A.Todaro// Minerva Med -1983 Vot.74.-P. 1349-1356.

406. Van Strien R.T. Mite antigen in house dust: relationship with different housing characteristics in the Netherlands/ R.T.Van Strien, A-P.Verhocff,

407. B.Brunekreef. // Clin. E*p. Allergy. 1994 - Vol. 24(9).- P.843-853.

408. Vassal P. Multieentcr study of sensitization to Altcrnaria mold/ P. Vassal It A llergy .Immonol(Paris).-1999,-Vol. 12,2,-P,68-76.

409. Van Ree R. Clinical importance of crossreactivity in food allergy/ R, Van Ree // Cuit Opin Allergy Clin. Immunol 2004 - Vol.4.- P.235-240.

410. Vcrmcire P.A. Asthma control and differences in management practices across seven European countries/ P.A. Vcrmcire. K.F. Rabe, J.B. Soriano, W.C. Maier// Respir.Med -2002. №96 -P. 142-149.

411. Voorrhorst R„ Spicksma-Boe/xmcn MJ.A., Speiksma F.Th.M, Is a mute(Dermaiofagoidcs ptcronyssinustohc producer of the house dust allergen?/ R

412. Voorrhorst, M.J.A. Spjcksma-Roczemen, F-Th.M Spciksma /I Allergie und Asthma. 1964,-Vol. 10.-P.329-334.

413. Vandcnplas Y. The effect of feeding э whey hydrolisate fonnula on the long tcrmprophylaxis of atopic disease in high-risk infants/ Y, Vandcnplas. В Hauser, С. Van den Ногте, 1- Sacrc, L Dab // Ann. Allergy -1994.- Vol.68. -P.419-425.

414. Wahn U. Der allergische March/ U. Wahn// Al!ergotogical.-2002-VoI.25j2-P.60-73.

415. Wahn U. Fexofenadine is efficacious and safe in chi!drcn(agcd 6-11 years) with seasonal allergic rhinitis/ U.Wahn, E.O. Mcrltzcr. A.F. Jr. Finn// J. Allergy Clin. ImmuitoL-2003.- Vol.112(1) P. 4 -763.

416. Walker S.M, Grass pollen immunotherapy for seasonal rhinitis and asthma: A randomized controlled trial/ S-M.Walker, G.B, Pajno, M,T. I.ima |et al.J// J,Allergy, Clin Immunology.- 2001.- Vol.118(1).- P. 10-87.451.

417. Wardlaw A.J. The role of air pollution in asthma/ A.J, Wardlaw //Ctin.Exp Allergy. ■ 1993,-Vol.23.-P.81 -96.

418. Wamcr J.A. Controlling indoor allergens/ Warner J,A. //Peadiatr. Allergy1.munol 200©.- Vol l I: 208- P. 19,

419. Weber R.W. Patterns of pollen cross-ullcrgenesiiy/ Weber R.W// J Allergy Clin Immunology -2003.- Vol .112 P 229-239.

420. Weber R.W. Immunotcrapy with allergens/ R.W Weber // JAMA -I997.-P, 278.

421. Wicnnda M.H. Gender differences in respiratory, nasal, skin symptoms 6-7 versus J3-)4-year-oJd children/ M.H, Wicrinda, JJ. Weyler, H.P. Van Beverlet al. // Acta Peadiatr -1999,-Vol.88-№22-P. 147-149,

422. Wilberg R.L.Incidencc of cxcrcise-induced bronchospasm in Olimpic winter sports athletes/ R.L. Wilberg, K W Rundcl. LSzmcdra |ct al.// Med Sci Excrc -2000 Vol.32, №4 - P.732-742.

423. Woolcoek A.J. Evidence for the increase in asthma word wide/ A.J. Woolcock, J.K. Peat// Ciba. Found Sump.-1997.-Voj.2l2, 2006.-P.122-I34,

424. Wright A.L Epidemiology of asthma and recurrent wheeze in childhood/ A.L. Wright //Clin.Rev Allergy and linmunotogicai.-2Q02 Vol.22.-PJ3-44.

425. Wright A.L. Epidemiology of asthma and recurrent wheeze in childhood /A.L Wright // Ctin. Rev Allergy and Immunol. -2002 Vol,22-P,33-44.

426. Wa L.Y. Effect of tree and grass pollens and fungal spores on spring allergic rhinitis a comparative Stüde/ L.Y Wu, M. Steidleg, M.A.Meador |et al.J //Ann .Allergy Asthma Immutvolog,-I999.- Vol. 83 2.-P.137-143.

427. Zanolli R, Docs puberty interfere with asthma/ R. Zanotli. V. Morgess// Med. Hypotheses,- 1999 Vol.48, № L-P.2732.

428. Zeiger R.F. Soy allergy in infants and children with YgE associated cow s milk allergy/ R.F. Zeiger, R.F. Zeiger. H.A. Sampson. S.A. Bock et at. //J.Pediatric-1999.- Vol.134. P. 614-622.