Факторы риска задержки внутриутробного развития плода в условиях промышленного города тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Баряева, Ольга Евгеньевна

• Баряева, Ольга Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баряева, Ольга Евгеньевна

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Медико-социальные и экологические аспекты задержки внутриутробного развития плода, диагностика и влияние на здоровье детей (обзор литературы).

1.1. Эколого-гигиенические и медико-демографические аспекты охраны репродуктивного здоровья женского населения.

1.2. Зависимость показателей репродуктивного здоровья женщин от эколого-гигиенической обстановки в регионе.

1.3. Факторы риска и диагностические критерии задержки внутриутробного развития плода.

1.3.1. Эколого-гигиенические факторы риска

1.3.2. Социально-экономические факторы риска.

1.3.3. Медико-биологические факторы риска.

1.4. Пренатальная диагностика задержки внутриутробного развития плода в современном акушерстве.

1.5. Заболеваемость среди новорожденных с задержкой внутриутробного развития.

1.6. Резюме.

ГЛАВА 2. Объекты, объем и методы исследований.

2.1. Общая характеристика исследования.

2.2. Характеристика объектов и методов исследования.

2.2.1.Эколого-гигиенические исследования.

2.2.2. Эпидемиологические исследования.

2.2.3. Определение региональных нормативов массы тела для новорожденных и основных фетометрических показателей.

2.2.4. Исследование состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

2.3. Методики исследования.

2.3.1.Ультразвуковое исследование.

2.3.2. Диагностика перинатальной патологии нервной системы у новорожденных.

2.4. Методы математического анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

ГЛАВА 3. Оценка эколого-гигиенической ситуации на территории г.Иркутска.

3.1. Общая характеристика эколого-гигиенической ситуации в г. Иркутске.

3.2. Сравнительный анализ районов г. Иркутска по уровню загрязнения атмосферного воздуха.

3.3. Ранжирование районов г. Иркутска.

ГЛАВА 4. Медико-демографические показатели здоровья женщин г.Иркутска.

ГЛАВА 5. Диагностические критерии задержки внутриутробного развития плода.

ГЛАВА 6. Эпидемиологическая оценка и факторы риска задержки внутриутробного развития плода, ее связь с медико-биологическими, социально-экономическими и эколого-гигиеническими условиями.

ГЛАВА 7. Информативность результатов пренатальных исследований при ЗВРП. Прогнозирование перинатальньных осложнений для новорожденных при ЗВРП по данным допплерографии маточноплацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска задержки внутриутробного развития плода в условиях промышленного города»

Актуальность работы.

Сложившаяся во многих регионах России напряженная эколого-гигиеническая ситуация представляет реальную угрозу для здоровья населения. Материалы Пленума Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации (2003) свидетельствуют, что загрязнение окружающей среды, в том числе атмосферного воздуха на территории страны в последние годы оставалось высоким даже в период спада производства. Постоянное снижение качества окружающей среды и связанные с этим ухудшение здоровья населения, низкий уровень средней ожидаемой продолжительности жизни отнесены к наибольшим угрозам населению в России (Онищенко Г.Г., 2001; Новиков С.М., Рахманин Ю.А., 2001; Авалиани СЛ., Буштуева К.А., 2002).

Эколого-гигиеническая обстановка в крупных промышленных городах России, несмотря на экономический спад производства, продолжает оставаться неблагополучной, усиливается многокомпонентная химическая нагрузка на население, что обусловлено деятельностью промышленных предприятий, выбросами объектов энергетики, скоплением производственного и бытового мусора, выхлопами автотранспорта, особенностями застройки районов (Зайцева Н.В. и др., 2002).

Многочисленными исследованиями доказано, что интенсивное загрязнение городов способствует ухудшению демографических показателей, повышению заболеваемости населения. Наряду с болезнями органов дыхания и кровообращения, вредные факторы окружающей среды могут оказывать неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию (Решетнева И.Т., 1994; Безгодов Н.В. и др., 2003; Сизых Т.П. и др., 2000; Калягин А.Н., 2004; Ахмедов Р.Д., 2004; Рукавишников B.C. и др., 2002; Бодиенкова Г.М., 2003).

В современных условиях задача охраны репродуктивного здоровья населения наиболее актуальна (Измеров Н.Ф. и др., 2001; Дармограй Н.В.,

2002; Чащин В.П. и др., 2003). Это вызывает необходимость изучения связей между уровнем воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и изменением различных показателей репродуктивного здоровья. Высокая чувствительность всех этапов репродуктивного процесса к неблагоприятному воздействию окружающей среды позволяет использовать осложнения, связанные с беременностью, в качестве индикатора эколого-гигиенического неблагополучия в регионе. Указанные исследования способствовали развитию нового научного направления в акушерстве и гинекологии - экологической репродуктологии (Айламазян Э.К. и др., 1992; 2000; 2003; Дмитриев Д.А., 1997; 2000; Антонов В.А. и др., 2003; Campbell K.L., Wood J.W., 1994). Результаты исследований в этой области имеют важное теоретическое значение для понимания основных закономерностей нарушений репродуктивного здоровья женщин при воздействии неблагоприятных факторов, а в практическом плане - для выделения групп женщин повышенного риска и проведения соответствующих профилактических мероприятий (Сивочалова О.В. и др., 1998; 2002; 2003; Чащин В.П. и др., 2003; Тарасова М.А. и др., 1999).

Высокая чувствительность фетоплацентарного барьера к воздействию экотоксикантов подтверждается морфологическими изменениями в плаценте (Бонашевская Т.И., Ламентова П.Г., 1987; Детюк Е.С., Доценко И.И., 1991; Атаниязова О.А. и др., 1994; Решетнева И.Т., 1994). Клиническими проявлениями плацентарной недостаточности (ПН) являются гипоксия и задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) (Бонашевская Т.Н. и др., 1987; Айламазян Э.К. и др., 1992; Веккер И.Р. и др., 2001; Miller R.K. et al., 1988; Henriksen, Т. et al. 2002). Возникновение ЗВРП и здоровье новорожденных детей могут являться интегральными показателями экологической и техногенной нагрузки, отражать степень агрессивности окружающей среды (Дармограй Н.В., 2002).

Наиболее эффективным методом пренатальной диагностики ЗВРП в настоящее время является эхография (Ибрагимов P.P., Ибрагимова З.Г.,

2004). Развитие плода зависит от многих факторов, в том числе и тех, которые отличают отдельные регионы: этнические, природно-климатические, социально-экономические. Диагностика ПН невозможна без использования четких критериев, разграничивающих патологию и конституциональные особенности развития плода (Brodszki J., Marsal К., 2000). Разработка нормативов фетометрических показателей и единых процентильных кривых массы тела плода с учетом региональных особенностей позволяет стандартизировать результаты пренатального обследования, обеспечить правильную оценку динамики роста, уменьшить число ошибочных диагнозов ЗВРП как при ультразвуковом исследовании, так и постнатально, определить истинную частоту этой патологии (Эсетов М.А., 2000).

Наряду с этим, у большинства беременных можно выявить наличие одного или нескольких факторов риска, что значительно затрудняет выделение из общего потока пациенток тех, кто действительно имеет высокий риск развития хронической плацентарной недостаточности (Стрижаков А.Н. и др., 2001). Ретроспективные исследования А. Scott et al. (1981), SJ.Moodley (1997) свидетельствуют о том, что почти в 50% случаев фактор риска выявить не удается.

Значительные отклонения в нервно-психическом и физическом развитии детей, родившихся с проявлениями ЗВРП, их медико-биологические, социальные и экономические последствия определяют повышенный интерес к изучению роли осложненного течения беременности в формировании нарушений развития плода (Сайченко С.П. и др., 2000; Зайцева Н.В. и др., 2002; Ковалев И.В. и др., 2004; Mazda А. et al., 2003; Chomchai С. et al., 2003).

Таким образом, изучение проблемы ЗВРП, как показателя нарушения репродуктивного здоровья женщины под воздействием совокупности различных неблагоприятных факторов в конкретном регионе, является актуальным и позволяет определить мероприятия по совершенствованию диагностики и профилактики этой патологии.

Исходя из вышеизложенного, нами была сформулирована цель исследования: выявить приоритетные эколого-гигиенические, социально-экономические и медико-биологические факторы риска задержки внутриутробного развития плода в условиях промышленного города Восточной Сибири, разработать диагностические (с учетом региональных особенностей) критерии ЗВРП и определить прогностическое значение нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в возникновении перинатальной патологии у детей.

Задачи исследования:

1. Дать эколого-гигиеническую характеристику состояния окружающей среды на территории г. Иркутска с использованием интегральных показателей.

2. Установить региональные нормативы показателей массы тела новорожденных и основных пренатальных ультразвуковых фетометрических показателей на изучаемой территории, определить их значимость в диагностике ЗВРП.

3. Выявить зависимость частоты ЗВРП от степени напряженности эколого-гигиенической ситуации в различных районах г. Иркутска, социально-экономических и медико-биологических факторов.

4. Изучить особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных с задержкой внутриутробного развития в зависимости от состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока по данным допплерографии и установить прогностические критерии постнатальных осложнений для детей.

Научная новизна.

Впервые в условиях промышленно развитого города Восточной Сибири (г. Иркутск) установлена связь между неблагоприятными эколого-гигиеническими условиями (степенью загрязнения атмосферного воздуха) и частотой возникновения задержки внутриутробного развития плода, выявлены наиболее значимые социально-экономические и медико-биологические факторы риска ЗВРП.

Разработаны региональные нормативы фетометрических показателей и массы тела новорожденных при сроках беременности 25 - 42 недели, позволившие повысить точность диагностики ЗВРП, объективно определить распространенность задержки внутриутробного развития плода в различных районах г. Иркутска.

Критерии оценки степени тяжести нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока при ЗВРП по данным допплерографии могут использоваться для прогнозирования у новорожденных патологического течения неонатального периода.

Практическая значимость исследования.

Выявленная зависимость частоты осложнений беременности от эколого-гигиенических условий в районах проживания беременных женщин послужила основой для выделения территории с наибольшим риском возникновения задержки внутриутробного развития плода.

Выделенные как приоритетные эколого-гигиенические, социально-экономические и медико-биологические факторы риска ЗВРП дают возможность для разработки эффективных методов профилактики этой патологии.

Определение региональных нормативов массы тела новорожденных и основных ультразвуковых фетометрических показателей позволили повысить точность пренатальной и постнатальной диагностики задержки внутриутробного развития плода, установить распространенность этой патологии в г. Иркутске в зависимости от района проживания беременных.

Допплерографическая оценка состояния плодово-плацентарного кровотока при ЗВРП позволяет определить акушерскую тактику ведения беременных и прогнозировать степень риска перинатальных осложнений. При задержке внутриутробного развития плода и выявлении нарушений плодово-плацентарного кровотока начиная с 1Б степени повышается риск внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденных, анемии, гипербилирубинемии, гипоксически-ишемической энцефалопатии, перивент-рикулярных и интравентрикулярных кровоизлияний; при II и III степени нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока частота этих осложнений возрастает.

Положения, выносимые на защиту:

1. Эколого-гигиеническая ситуация в г. Иркутске характеризуется умеренной степенью загрязнения атмосферного воздуха, различной по районам наблюдения.

2. Использование региональных нормативных значений массы тела, новорожденных и ультразвуковых фетометрических показателей на изучаемой территории позволяет повысить точность диагностики ЗВРП и объективно определить частоту этой патологии.

3. Для определения групп риска беременных по возникновению задержки внутриутробного развития плода необходимо учитывать эколого-гигиенические условия проживания беременных (уровень загрязнения атмосферного воздуха), а также приоритетные социально-экономические и медико-биологические факторы.

4. Состояние плодово-плацентарного кровотока при ЗВРП по данным допплерографии позволяет прогнозировать у новорожденных осложненное течение неонатального периода.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на IV Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатальной патологии» (Иркутск, 14-15 октября 2003); Всероссийской научной конференции «Человек и здоровье», проводимого в рамках III Байкальского экономического форума (Иркутск, 9-10 сентября 2004); Межрегиональной научно-практической конференции ВСНЦ СО РАМН «Артериальная гипертензия» (Иркутск, 2002); областных научно-практических конференциях врачей акушеров-гинекологов (Иркутск, 2000, 2001, 2002, 2003).

Публикации:

По материалам выполненных исследований опубликовано в открытой печати 7 научных работ, в том числе 1 в международной и 3 в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста. Собственно текста изложено на 137 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных наблюдений и обсуждения научных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 293 источника, в том числе 183 отечественных и 110 иностранных. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 21 рисунком и 1 приложением.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Баряева, Ольга Евгеньевна

ВЫВОДЫ:

1. Эколого-гигиеническая ситуация в г. Иркутске характеризуется умеренным уровнем загрязнения атмосферного воздуха с минимальными значениями - в Куйбышевском и Октябрьском районах и максимальными - в Свердловском, Ленинском и Кировском районах.

2. Определение нормативных значений фетометрических показателей в качестве пренатальных критериев задержки внутриутробного развития плода с учетом региональных особенностей способствуют улучшению ранней диагностики этой патологии до 94,9% против 87,4%, и позволяет объективно определить частоту ЗВРП у новорожденных.

3. Приоритетными факторами риска ЗВРП являются неблагоприятные эколого-гигиенические условия - умеренный уровень загрязнения атмосферного воздуха; социально-экономические факторы неудовлетворительное материальное положение, одиночество беременных, наркомания и табакокурение; медико-биологические факторы - наличие в анамнезе самопроизвольных абортов, рождения ребенка с ЗВРП и мертворождения; осложненное течение настоящей беременности - угроза самопроизвольного аборта, преждевременных родов и возникновение гестоза; сопутствующие заболевания -артериальная гипертензия, бактериальный вагиноз.

4. Частота задержки внутриутробного развития плода в системе оценки репродуктивного здоровья женщин может быть использована в качестве информативного показателя, отражающего степень воздействия комплекса неблагоприятных факторов.

5. Увеличение частоты внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденных, а также осложнений неонатального периода - анемии, гипербилирубинемии, гипоксически-ишемической энцефалопатии, перивентрикулярных и интравентрикулярных кровоизлияний при ЗВРП отмечается при нарушении плодово-плацентарного кровотока 1Б степени; при II и III степени НППК рост частоты этих осложнений сохраняется.

Определение степени тяжести нарушений плодово-плацентарного кровообращения может быть использовано в качестве прогностического критерия заболеваний у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При диспансерном наблюдении за беременными в группу высокого риска по возникновению ЗВРП следует относить женщин, проживающих в условиях высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха, а также имеющих неблагоприятные социальные факторы: одиночество, неудовлетворительное материальное положение наркоманию и табакокурение. Среди медицинских факторов приоритетное значение имеют: наличие в анамнезе самопроизвольного аборта, рождение ребенка с ЗВРП и мертворождение, возникновение гестоза и угрозы прерывания при настоящей беременности, сопутствующая артериальная гипертензия, бактериальный вагиноз.

2. При проведении УЗИ у беременных для определения предполагаемой массы плода целесообразно пользоваться средним арифметическим значением результатов, полученных по формулам М. ВИерагс! и Б. НасИоск, что обеспечивает их интеграцию (с учетом бипариетального размера головки плода, окружности живота и длины бедра) и позволяет уменьшить величину средней ошибки расчета до 110 граммов. Указанный способ в совокупности с использованием значений 5 процентиля региональных нормативов фетометрических показателей соответственно сроку беременности при динамическом проведении УЗИ способствует повышению точности метода до 94,9%.

3. Использование значений 5 процентиля региональных нормативов предполагаемой массы тела плода соответственно сроку беременности позволяет объективно диагностировать и определить распространенность ЗВРП у новорожденных в постнатальном периоде, что оказывает положительное влияние на преемственность в работе акушерской и педиатрической службы.

4. Допплерографическая оценка состояния плодово-плацентарного кровотока при ЗВРП позволяет прогнозировать степень риска перинатальных осложнений у новорожденных. При задержке внутриутробного развития плода и выявлении нарушений плодовоплацентарного кровотока начиная с 1Б степени повышается риск внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденных, анемии, гипербилирубинемии, гипоксически-ишемической энцефалопатии, перивентрикулярных и интравентрикулярных кровоизлияний; при II и III степени нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока частота этих осложнений возрастает.

5. Частоту задержки внутриутробного развития плода необходимо учитывать при составлении статистических отчетов о деятельности детских поликлиник и учреждений родовспоможения. Частота ЗВРП может использоваться в качестве индикаторного показателя в оценке состояния окружающей среды на территории проживания беременных женщин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баряева, Ольга Евгеньевна, 2005 год

1. Абрамченко, В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве /В.В.Абрамченко. СПБ.: Изд-во ДЕАН, 2001. - 400с.

2. Абдурахманов, Ф.М. Пестициды и репродуктивное здоровье /Ф.М. Абдурахманов, А.П. Кирющенков // Акушерство и гинекология. — 1999. №4. - С.13-15.

3. Айламазян, Э.К. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 2. - С. 13-16.

4. Айламазян, Э.К. Общие и частные проблемы экологической репродуктологии / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Журнал акушерства и женских болезней. -2003. №2. - С.4-10.

5. Айламазян, Э.К. Теория и практика общей экологической репродуктологии / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - С. 8-10.

6. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения /Н.Ф. Измеров, О.В. Сивочалова, Э.И. Денисов// Материалы международного симпозиума. Казань, 2001. -С.5-13.

7. Акушерско-гинекологическая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Акушерско-гинекологическая помощь в условиях стационара /Н.В. Протопопова, Б.В. Таевский, П.М. Самчук, JI.B. Сутурина// Иркутск, 2004, 247с.

8. Андреева, М.В. Прогнозирование нарушений репродуктивного здоровья женщин, проживающих в различных экологических условиях /М.В. Андреева // Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№3. — С.19-21.

9. Антонов, В.А. О критериях оценки экологической обстановки / В.А. Антонов, Ю.С. Бадтиев, H.A. Цыбиков, В.В. Губин и др. // Экологический вестник России. 2003. - № 4. - С. 30-33.

10. Ариас, Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. / Ф. Ариас. -М.: Медицина, 1989. С. 15 -22.

11. Атаниязова, O.A. Морфофункциональная характеристика плаценты женщин, проживающие в экстримальных условиях Приаралья / O.A. Атаниязова, JI.C. Ежова, Н.И. Кондриков // Акушерство и гинекология. -1994. №6. - С.37-41.

12. Ахмедов, Р.Д. Гигиеническая оценка влияния атмосферного загрязнения на распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у детей: Автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.07.; 14.00.09 /ИГМУ. Иркутск, 2004.-26с.

13. Бадалян, JI.O. Детская неврология / JI.O. Бадалян. М.: Медицина, 1984. -576 с.

14. Баласанян, И.Г. Основы профилактики и лечения нарушений репродуктивной функции у работниц полимерперерабатывающих препрятий / И.Г. Баласанян, Д., 1989. 302с.

15. Баранов A.A., Волкова З.В., Сивочалова О.В., Кожин A.A. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства. «Нижний Новгород», 1993.

16. Баранов, А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях европейского севера: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.01. -СПб.: 1998.-38 с.

17. Барашнев, Ю.И. Перинатальная патология у новорожденных / Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов, Н.И. Кудашов // Акуш. и гин. 1994. - № 4. - С. 26-31.

18. Баренбойм, Г.М. Биологически активные вещества. Новые принципы поиска / Г.М. Баренбойм, А.Г. Маленков. М.: Мысль, 1986.- 180с.

19. Баркова, С.Н. Допплерография в венах плода. И. Задержка внутриутробного развития / С.Н. Баркова // Акуш. Гин. Педиат. -2001. -Том 9. -№ 3. С. 46-50.

20. Безгодов, И.В. Состояние атмосферного воздуха и здоровье населения Иркутской области. Пути направления по стабилизации обстановки /Н.В.

21. Безгодов, М.Г. Полторак, A.A. Воропаев // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. -2003.-№3.-С. 120-122.

22. Белоконь, О.В. Экспертные оценки в медико-демографических исследованиях / О.В. Белоконь // Здравоохр. Рос. Федерации. — 1993. -№6. -С. 12-15.

23. Белокриницкая, Т.Е. Цитокины в системе мать — плод при синдроме задержки развития плода / Т.Е. Белокриницкая, Ю.А. Витковский // Акушерство и гинекология. 1999. - № 4. - С.15-17.

24. Бонашевская, Т.Н. Морфологические аспекты оценки изменений в фетоплацентарной системе под влиянием загрязнений атмосферного воздуха / Т.И. Бонашевская, Т.Г. Ламетова, П.И. Цапок // Гигиена и санитария. 1987. - №9. - С.4-7.

25. Бритвин A.A. Состояние репродуктивной системы мужчин, длительно проживающих на загрязненной полихлорированными углеводородами территории: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Самара, 2000. - 23с.

26. Бройтман, В.И. Интегрально-вероятная оценка возникновения профпатологии с помощью формулы Байеса при строительно-иелиоративных и авторемонтных работах / В.И. Бройтман, A.B. Барбашов, Б. Баландович // Гигиена труда. — 1991. -№5. С.35.

27. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. М.: Триада-Х, 1997. -188с.: ил.

28. Веккер, И.Р. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии (обзор) /И.Р. Веккер, Н.П. Сетко, Б.Н. Антоненко// Гигиена и санитария. 2001. - №4. - С.29-32.

29. Виноградова, Е.Г. Показатели репродуктивной системы женщин в оценке экологической ситуации в регионе: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -СПб.: Б.и., 1995.

30. Вишаренко B.C. Качество окружающей среды и проблема экологии человека в городских условиях. Л. - 1989.

31. Вишаренко B.C. Методологические принципы анализа и управления качеством окружающей среды крупного города. Л. - 1990.

32. Владимиров, Ю.А. Местные и общие реакции организма на повреждение / Ю.А. Владимиров // Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во Томского ун-та, 1994. - С. 50-82.

33. Владимиров, Ю.А. Роль нарушений барьерной и матричной функции липидного слоя биологических мембран в патологии. Актовая речь / Ю.А. Владимиров. М.: Изд-во МОЛГМИ. 39 с.

34. Воронцов, И.М. Питание беременной женщины главный фактор обеспечения оптимального развития здорового ребенка на последующие периоды жизни / И.М. Воронцов // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». - М., 2000. - С. 30-31.

35. Гармашева, Н.Л. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития плода / Н.Л. Гармашева, H.H. Константинова. Ленинград: Медицина. - 1985. - 160 с.

36. Гельман, В.Я. Медицинская информатика / В.Я. Гельман. СПб.: Питер, 2002.-480 с.

37. Гомелла, Т.Л. Неонатология: Пер. с англ. /Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннигам. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

38. Государтсвенный доклад Государственного комитета по охране окружающей среды Иркутской области «О состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 19994-1999г.г.». Иркутск, 2000. -520с.

39. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1999 году. Иркутск, 2000. - 259с.

40. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 2000 году. Иркутск, 2001. - 384с.

41. Герасевич, В.А. Самоучитель. Компьютер для врача / В.А. Герасевич. -СПб.: БХВ-Петербург, 2002. 640 с.

42. Гигиенические аспекты охраны окружающей среды в Сибири / Т.И. Бонашевская // Тезисы докладов на выездном пленуме проблемной комиссии: Сб. тез. Томск, 1989. - С.2-3.

43. Гигиенические проблемы охраны здоровья населения /A.M. Спиридонов, Н.М. Сергеева, И.В. Константинова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Самара, 1998. - С. 102-105.

44. Гигиенические проблемы охраны здоровья населения / А.И. Потапов, Г.Г. Ястребов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Самара, 2000. - Т.1 - С. 11-14.

45. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер.с англ. М.: Практика, 1998.-459 с.

46. Голиков, С.Н. Отдаленные эколого-генетические последствия воздействия диоксинсодержащими экотоксикантами / С.Н. Голиков, B.C. Румак, Г.А. Софронов, Н.В. Умнова // Вестник РАМН.- 1998. № 1. - С. 42-50.

47. Голованева, Г.В. Здоровье беременных женщин в городах с различной техногенной нагрузкой / Г.В. Голованева // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №8. - С.5-9.

48. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков / Ю.А. Гуркин. СПб.: Фолиант, 1998. - 560 с.

49. Гуркин, Ю.А. Основы ювенального акушерства / Ю.А.Гуркин, JI.A. Суслопаров, Е.А. Островская. СПб.: Фолиант, 2001. - 352с.

50. Гурьева, В.А. Эпидемиология, профилактика и лечение гинекологических заболеваний у работниц коксохимической промышленности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л.: Б.и., 1991. - 12с.

51. Далгатова, C.B. Влияние фактического питания беременных женщин на исход для матери и плода / C.B. Далгатова // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - С. 25-27.

52. Дармограй, Н.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья женщин /Н.В. Дармограй // Издательство дом: Русский Врач.-Медицинская сестра. -2002. № 5. - С. 8-10.

53. Динерман, А.А. Роль загрязнителей окружающей среды в нарушении эмбрионального развития / А.А. Динерман М.: Медицина, 1980.

54. Диоксины в окружающей среды и состояние здоровья населения г.Чапаевска. /Б.А. Ревич, В.В. Двойрин, Е.М. Аксель // Диоксины — супертоксиканты XXI века: М.,ВИНИТИ, 1998; вып.З, С.36 63.

55. Дмитриев, Д.А. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на частоту мертворождений в промышленном городе /Д.А. Дмитриев // Гигиена и санитария. 2000. - №2. - С.7-9.

56. Дмитриев, Д.А. Проблемы оценки влияния окружающей среды на репродуктивное здоровье /Д.А. Дмитриев // Гигиена и санитария. 1997. -№5. — С.52-54.

57. Доценко, Т.М. Проблемы медицинской демографии /Т.М.Доценко, JI.B. Бутеева, Г.К. Северин и др. Новокузнецк, 1991. - С. 35-37.

58. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. Мн.: Высш. шк., 1997. -604 с.

59. Дюсенбаева, Н.К. Влияние экологической ситуации на репродуктивное здоровье женщин и состояние новорожденных /Н.К. Дюсенбаева // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №10. - С. 31-34.

60. Зайкова, З.А. Гигиеническая оценка городской среды в Сибири и ее влияние на здоровье населения (на примере г. Иркутска): Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - 20с.

61. Закон Р.Ф. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»тот 30.03.1999г. №52-ФЗ // Серия «Библиотечка Рос.газеты». Новые законы и нормативные акты. Приложение 18. 1999. - С. 5-28.

62. Засыпкина, М.Ю. Современные подходы к решению проблемы бесплодия среди населения городов с развитой химической промышленностью: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М.: Б.и. 1995. -23с.

63. Ибрагимов, P.P. Гипотрофия плода. I. Динамика фетометрических параметров при различных формах гипотрофии, точность определения срока беременности по данным фетометрии /P.P. Ибрагимов, З.Г. Ибрагимова // Пренат. Диагн. 2004. - Том 3. - № 1. - С. 48-51.

64. Иванов, A.B. Репродуктивная функция женщин, работающих в условиях комбинированного действия магнитных полей /A.B. Иванов, A.A. Кожин // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №3. - С.26-29.

65. Ишеналиева, Ч. А. Репродуктивное здоровье женщин, занятых на производстве полупроводников / Ч. А. Ишеналиева. М.: Медицина, 1994.-56с.

66. Кальмансон, И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии /И.А. Кальмансон. СПб.: Спец. Лит., 1999.- 156 с.

67. Клиническая патология беременности и новорожденного / М.Н. Кочи, Г.Л. Гильберт, Дж. Б. Браун. Пер. с англ. М.: Медицина, 1986. - 448 с.

68. Ключников, С.О. Этиопатология детского возраста. Опыт комплексного исследования: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 / РГМУ МЗ РФ -Москва. 1998.-46 с.

69. Ковалев, И.В. Демографические проблемы и репродуктивное здоровье женщин и детей первого года жизни / И.В. Ковалев, В.М. Дорофеев, Ю.К. Кривошеев, А.Н. Никанов, О.Н. Щукин //Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №2. - С. 10-14.

70. Колесникова, Л.И. Процессы пероксидации липидов и обеспеченность антиоксидантами у больных с гипоталамическим синдромом / Л.И. Колесникова, В.А. Петрова, Л.В. Сутурина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2002. - № 1. - С. 92-97.

71. Колесникова, Л.И. Роль процессов перекисного окисления липидов в патогенезе осложнений беременности: Автореф. дис. . д-ра мед.наук: 14.00.16 / ВСНЦ СО РАМН. Иркутск. - 1993.-40 с.

72. Кравцова, Г.И. Болезни плода, новорожденного и ребенка: нозология, диагностика, патологическая анатомия. / Г.И. Кравцова, З.Н. Брагина. — Минск, «Вышэйшая школа», 1996. С.133-140.

73. Крамер, Д. Эпидемиологические исследования в гинекологии /Гинекология по Эмилю Новаку: Пер. с англ. Под ред. Дж. Берека, И. Адиши, П. Хилларда. М.: Практика, 2002. - С. 37- 46.

74. Козлова, Л.В. Задержка внутриутробного развития плода: Учебно-методическое пособие / Л.В. Козлова, А.Н. Иванян, Л.Ф. Макарова. -Смоленск. СГМА. 1999. - 42 с.

75. Критерии оценки экологического состояния пресноводных экосистем /М.Б. Иванова // Критерии экологической безопасности: Сб.ст.науч.практ.конф. СПб, 1994. - С.86-87.

76. Кулаков, В.И. Экологические проблемы репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, Н.П. Кирбасова, Л.П. Пономарева, Т.В. Лопатина // Акушерство и гинекология. 1993. - № 1. - С. 12-14.

77. Кулаков, В.И. Возможности антенатальной компьютерной кардиотокографии в оценке состояния плода в III триместре беременности / В.И. Кулаков, В.Н. Демидов, И.Н. Сигизбаева // Акушерство и гинекология. 2001. - № 5. - С. 12-19.

78. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 4. - С.4-7.

79. Латышевская, Н.И. Репродуктивное здоровье у девушек-подростков в социально-гигиеническом моноторинге / Н.И. Латышевская, Г.П. Герусова, С.В. Вдовин, Л.А. Давыденко, И.В. Макаркин // Гигиена и санитария. 2001. - №2. - С.74-75.

80. Линева, О.И. Патогенетические основы профилактики гестозов в условиях экологического неблагополучия / О.И. Линева, Ф.Н. Гильмиярова, Н.В. Спиридонова // Акушерство и гинекология. 1998. -№5.-С. 60-63.

81. Линева, О.И. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин /О.И. Линева, М.Ю. Засыпкина // Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№3. - С.43-45.

82. Лисицын, Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М., 1983.

83. Лутай, Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населения /Г.Ф. Лутай // Гигиена и санитария. 1992. - №1. — С. 13-15.

84. Лысенков, С.П. Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Руководство для врачей. 2-е изд. / С.П. Лысенков, В.В. Мясникова, В.В. Пономарев. СПб.: ООО «ЭЛБИ-СПб», 2004. - 600 с.

85. Макаров, О.В. Щитовидная железа и беременность / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, H.H. Николоев, Л.В. Фандеева // Российский Медицинский журнал. 1997. - №4. - С.44-48.

86. Макарова, Е.Е. Исходы многоплодной беременности для плода и новорожденного / Е.Е. Макарова, В.В. Гудимова, C.B. Глиняная, O.A. Егорова// Росс, вестник акушера-гинеколога. 2001. - Том 1, № 1. -С. 46-49.

87. Макарова, Л.И. Гигиеническая оценка предприятий теплоэнергетики как источников загрязнения воздушного бассейна города: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.07 ИГМУ, Региональный центр медицинской экологии. Иркутск, 1996. - 23с.

88. Макацария, А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М.: «РУССО», - 2001. - 704 с.

89. Малышева, А.Г. Неучтенная опасность воздействия химических веществ на здоровье человека /А.Г. Малышева // Гигиена и санитария. 2003. -№6. - С.34-36.

90. Малышева, З.В. Медико-экологические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин /З.В. Малышева, И.Ф. Тютюнник, Н.Д. Алексеева // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - С. 20-22.

91. Малышева, З.В. Экология и репродуктивная система женщины / З.В. Малышева, И.И. Соколова, И.Ф. Тютюнник // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №9. - С. 18-22.

92. Маркин, Л.Б. Родовспоможение юным беременным / Л.Б. Маркин, Э.Ф. Чайковская // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. №1.- С. 58-60.

93. Медведев, М.В. Допплерография в акушерстве / М.В. Медведев, А. Курьяк, Е.В. Юдина. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 1999.

94. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

95. Медведев, М.В. Нормативы фетометрии / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. -М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 1998.

96. Место общей экологической репродуктологии в системе клинической и профилактической медицины / Э.К. Айламазян // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: Сб. ст. науч.- практ. конф. СПб., 1992. - С. 204.

97. Милованов, А.П. Актуальные проблемы анте- и перинатальной патологии /А.П. Милованов, Т.Е. Ивановская, Л.Н. Каск, О.С. Миронова // Вестник РАМН. 1991. - № 5. - С. 3-5.

98. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. 448 с.

99. Мирович, Д.Ю. Влияние алкоголя на репродуктивную функцию и потомство / Д.Ю. Мирович, Э.В. Барабадзе // Акушерство и гинекология. -1987. -№10. -С.10-11.

100. Мурашко, JI.E. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности / JI.E. Мурашко, Ф.С. Бадоева, Г.У. Асымбекова // Акушерство и гинекология. 1996. - № 4. - С. 43-47.

101. Новые принципы оценки экологической безопасности на основе комплекса показателей репродуктивной функции женщины /Э.К. Айламазян, Т.В Беляева, Е.Г. Виноградова //Критерии экологической безопасности: СПб., 1994. С.106-107.

102. Норвитц, Э.Р. Наглядные акушерство и гинекология: Пер. с англ. / Э.Р. Норвитц, Д.О. Шордж. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

103. О проблеме загрязнения почвы Иркутской области. / А.Л. Тимошенко, С.А. Малявин, Н.П. Сафронов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2003. -№3. — С.179-180.

104. Онищенко, Г.Г. / Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье в системе социальго-гигиенического мониторинга //Гигиена и санитария. 2002. - №6. - С.3-7.

105. Основы перинатологии / Н.П.Шабалов, Ю.В.Цвелев, Е.Ф.Кира и др. Под ред. Н.П.Шабалова и Ю.В.Цвелева. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 576 с.

106. Основы прикладной статистики (использование Excel и Statistica в медицинских исследованиях). Учебное пособие / И.Ф. Спейс, М.А. Алферова, И.М. Михайлевич, Н.Ю. Рожкова. Иркутск, ИГИУВ, 2003. -71 с.

107. Охапкин, М.Б. Сравнительная оценка эффективности ультразвуковых методов антенатальной диагностики / М.Б. Охапкин, М.В. Хитров, Е.Ю. Гребенюк // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М.: РААГ, 2001-2002. - Том 1. - № 1. . с. 62.

108. Оценка риска репродуктивной токсичности пестицидов и классификация по степени опасности для репродуктивной системы человека / Н.Р. Шепельская // 2 Съезд токсикологов России: Тезисы докладов Москва, 10-13 нояб., 2003. - С. 292.

109. Паранько, Н.М. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений / Н.М. Паранько, Э.Н. Белицкая, Т.Д. Землякова, Г.Г. Шматков, Н.И. Рублевская, JI.E. Чуб, Т.А. Головкова // Гигиена и санитария. 2002. - №1. - С. 28-30.

110. Полянский, Д.А. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту / Д.А. Полянский, В.Н. Парусов //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. № 3. -С. 114-118.

111. Пономарева, И.В. Антифосфолипидные антитела при осложненном течении беременности / И.В. Пономарева, Ж.А. Городничева, JI.B. Ванько // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 12-15.

112. Протопопова, Н.В. Роль изменений метаболизма и гемодинамики в патогенезе осложнений беременности при артериальной гипертензии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.16, 14.00.01 / ВСНЦ СО РАМН. -Иркутск. 1999. - 57 с.

113. Профпатология проблемы и решения / Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Сивочалова О.В., Радионова Г.К. // Сборник научных трудов. - Минск, 2000. -С.45-57.

114. Радзинский, В.Е. Патология околоплодной среды / В.Е. Радзинский, E.H. Кондратьева, А.П. Милованов. Киев: Здоров'я, 1993. - 125 с.

115. Ревич, Б.А. Диоксины в окружающей среде, в крови и грудном молоке жителей города г.Чапаевска / Б.А. Ревич, Ю.П. Сотсков, Н.А Клюев, Е.С. Бродский, Ю.Н. Липченко, И.В. Музуров, В.Ю. Зейлерт // Гигиена и санитария. — 2001. — №6. — С .6 10.

116. Ревич, Б.А. Химические вещества в окружающей среде городов России: опасность для здоровья населения и перспективы профилактики / Б.А. Ревич // Вестник РАМН. 2002. - №9. - С.45-50.

117. Региональный экологический мониторинг и экологическая безопасность / К.Я. Кондратьев, Л.П. Бобылев, A.A. Григорьев // Критерии экологической безопасности: Сб. ст. науч.- практ. конф. СПб. — 1994. - С. 34-41.

118. Репродуктивное здоровье женского населения, качество потомства и роль неблагоприятных экологических факторов в их формировании /Е.И. Шарапова// Стойкие органические загрязнители и здоровье человека: Материалы семинара. 2003. - С.45-49.

119. Решетнева, И.Т. Особенности репродуктивной функции женщин, проживающих в зонах интенсивного техногенного загрязнения атмосферного воздуха: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07/ ВСНЦ СО РАМН. Иркутск. - 1994. - 24 с.

120. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев, О.Г. Фролова и др. М.: Изд-во «Триада - X», 1998.-531с.

121. Румак, B.C. Отдаленные эколого-генетические последствия воздействия диоксинсодержащими экотоксикантами / B.C. Румак, Г.А. Софронов, Н.В. Умнова // Вестник РАМН. 1998. - №1. - С.42-50.

122. Рымашевский, Н.В. Факторы риска задержки внутриутробного развития плода / Н.В. Рымашевский, А.Ф. Михельсон, М.М. Ахильгова и др. //

123. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М.: РААГ, 2001-2002. -Том 1. - № 1.-С. 205.

124. Савельева, Г.М. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, З.М. Керимова, С.А. Калашников, О.Б. Панина // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 10-15.

125. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М.: Медицина, 1991.-271 с.

126. Савельева, Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития / Л.Ф. Савельева // Гигиена и санитария. — 1991. №4. - С.4-5.

127. Савченков, М.Ф. Медико-экологические проблемы на территории Сибири /М.Ф. Савченков, Е.П. Лемешевская// Сибирский медицинский журнал. -1995. №2. - С.34-37.

128. Сборник тр. 1-го Северо-Кавказского съезда акушеров-гинекологов / Е.И., Буевич, Н.И Фадеева // Ростов - н/Д., 1994. - С. 321.

129. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, В.Н. Стрижаков, С.А. Маркин II- М.: ООО «МИА», 1997. -424с.

130. Сивочалова, О.В. От гигиены труда женщин к охране репродуктивного здоровья работающих. Принципы и перспективы /О.В. Сивочалова, Э.И Денисов, Г.К. Радионова // Медицина труда. 1998. - № 7. - С. 19-22.

131. Сивочалова, О. В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда /О. В. Сивочалова // Журнал акушерства и женских болезней. 2000 . - Т. 49. - вып. 3. - С. 63-67.

132. Сивочалова, О.В. Проблемы управления репродуктивными рисками / О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко, Э.И. Денисов, Г.В. Голованева. // Гигиена и санитария.- 2002. № 6. - С.45-49.

133. Сивочалова, О.В. Производственный травматизм и репродуктивное здоровье женщин-работниц /О.В. Сивочалова, Т.В. Морозова,

134. M.А. Фесенко, Г.В. Голованева, Е.В. Федорова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №5. - С.40-43.

135. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности /В.М. Сидельникова. М.; Триада-Х, 2000.- 304 с.

136. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: Знание-М, 2000, 127с.

137. Сизых, Т.П. Распространенность аспириновой тетрады и ее неразвернутых вариантов течения в структуре аллергических заболеваний и псевдоаллергических состояний /Т.П. Сизых, М.А. Никонова // Сиб. мед. журнал. 2000. - №4. - С.26-31.

138. Состояние репродуктивных органов женщин, работающих в производстве полисульфонов / C.B. Вдовин, Г.П. Герусова // Сб. науч. трудов, Волгоградский медицинский институт. Волгоград, 1985. — Т.38. - вып.2. -С.59-62.

139. Состояние специфических функций у работниц производства морфолина /М.В. Андреева, Т.И. Костенко // Сб. науч. трудов, Волгоградский медицинский институт. Волгоград, 1985. - Т.38. - вып.2. - С.57-59.

140. Софронов, Г.А. Экотоксиканты и здоровье населения /Г.А. Софронов, B.C. Румак, A.B. Епифанцев // Вестник РАМН. 2002. -№11.- С.24-28.

141. Стрижаков, А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2000. 512 с.

142. Стрижаков, А.Н. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности / А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, И.В. Игнатко // Российский вестник акушера-гинеколога. 2001. - Том 1. - № 1. - С. 39-45.

143. Стрижаков, А.Н. Нарушения материнской и плодовой гемодинамики в патогенезе гестоза /А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, Т.Ф. Тимохина // Вестник РАМН. 2001. - №8. - С.43-48.190

144. Стрижова, Н.В. Влияние ксенобиотиков на беременность /Стрижова Н.В., Машаева Л.Л. // Акуш. и гинекол. 1996. - №3. - С.20-23.

145. Структурно-функциональные и биохимические влияния факторов окружающей среды на организм человека и экспериментальных животных / П.И. Цапок, И.Н. Овчарук // Сб. ст. науч.- практ. конф. М., 1986. - С. 162-165.

146. Судаков, А.Г. Состояние плода и новорожденного у женщин больных сифилисом / А.Г. Судаков, С.П. Буря, А.И. Назаренко // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М.: РААГ, 2001-2002. - Том 1. - № 1.-С. 96-97.

147. Тарасова, М.А. Факторы производственной среды и патология репродукции / М.А. Тарасова // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №3. - С.13-15.

148. Тератология человека / Г.И. Лазюк и др.; Под ред. Г.И. Лазюка; 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1991. - 479с.: ил.

149. Тулегенова, Г. К. Состояние репродуктивной функции у женщин, работающих в условиях дихлорангидрида /. Г. К. Тулегенова.- М.: Медицина, 1990. 69с.

150. Тютюнник, В.Л. Морфофункциональное состояние системы мать-плацента-плод при плацентарной недостаточности / В.Л. Тютюнник, В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева // Акушерство и гинекология 2003. - № 6. - С. 1116.

151. Федорова, М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

152. Федорова, М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Федорова // Акушерство и гинекология. 1997. - № 5. С. - 40-43.

153. Федорова, М.В. Технология дородовой подготовки беременных с учетом патологии матери и плода / М.В. Федорова, Л.С. Логутова, И.П. Ларичева // Российский вестник акушерства и гинекологии. 2001. -Том 1.-С. 98-103.

154. Федотова, И.В. О влиянии химических веществ на репродуктивное здоровье женщин / И.В. Федорова, Ю.П. Тихомиров, В.М. Благодатин,

155. М.П. Грачева, А.П. Пенкнович // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №3. - С.5-9.

156. Филиппов, О.С. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья фертильных женщин / О.С. Филиппов, A.A. Радионченко //Здравоохр. Рос.Фед. 1997. - №2. - С.24-25.

157. Фризе, К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных: Пер. с нем. / К. Фризе, В. Кахель. М.: Медицина, 2003. - 424 с.

158. Фролова, О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщины /О.Г. Фролова // Вестник РАМН. 1997. - №2 С.7-9.

159. Фролова, О.С. Современный подход к оценке репродуктивных потерь / О.С. Фролова, Т. Пугачева, С. Глиняная, В. Гудимова // Врач. 1994. - №7. -С.35-36.

160. Цаллагова, JI.B. Особенности антенатальной охраны плода в условиях техногенного загрязнения окружающей среды /Л.В. Цаллагова // Акушерство и гинекология. 1999. - №1. - С23-25.

161. Цаллагова, Л.В. Течение беременности, родов и состояния новорожденных у женщин, работающих и проживающих в зонах экологического риска / Л.В. Цаллагова // Акушерство и гинекология. -1999. №3. - С.56-57.

162. Целкович, Л.С. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды / Л.С. Целкович, B.C. Рогачева // Акушерство и гинекология. 1998. - №2. -С.24-27.

163. Цунина, Н.М. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды территориально-промышленного комплекса / Н.М. Цунина // Гигиена и санитария. 2002. - №4. - С. 15-17.

164. Чащин, В.П. Экологические и этические проблемы охраны репродуктивного здоровья населения /В.П. Чащин, О.В. Сивочалова, Э.И. Денисов // Вестник РАМН. 2003. - №3. - С.13-17.

165. Чеботарева, И.С. Методологические аспекты изучения эмоционально-мотивационной сферы беременных / И.С. Чеботарева // Вестник новых медицинских технологий. 2000. - Т.7, №2. - С. 149.

166. Черствой, Е.Д. Болезни плода, новорожденного и ребенка: Нозология, диагностика, патологическая анатомия: Справ. Пособие / Е.Д. Черствой, Г.И. Кравцова, Г.И. Лазюк и др. Мн.: Выш. шк., 1996. - 512 с.

167. Экология и здоровье человека / В.М. Радомская, Л.Н. Виноградова, И.Е. Шафранский // Тез.докл. Международной науч. практ.конф.- Самара, 1995.-С. 78-79.

168. Эсетов, М.А. Точность диагностики задержки внутриутробного развития плода как критерий оценки региональных нормативов фетометрии / М.А. Эсетов // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2000. Т. 8. №3. С. 194200.

169. Юдина, Е.В. Допплерография в акушерстве: итоги Российского мультицентрового исследования / Е.В. Юдина, Ю.Л. Гурин, В.Л. Хохолин // Пренатальная диагностика. 2003. - Том 2, № 3. - С. 206-214.

170. Юдина, Е.В. Допплерография: время подвести итоги / Е.В. Юдина // Пренат. Диагн. 2002. - Т.1. - №3. - С.171-179.

171. Яницкий, О.Н. Экологическая перспектива города /О.Н. Яницкий. М.: Мысль, - 1987.-280с.

172. Ярушкин, В.Ю. Тяжелые металлы в биологической системе мать-новорожденный в условиях техногенной биохимической провинции / В.Ю. Ярушкин // Гигиена и санитария. 1992. - № 5-6. - С. 13-15.

173. Abdulrazaq, Y.V. Obstetric risk factors affecting incidence of low birth weight in live-born infants / Y.V. Abdulrazaq, A. Bener et al. // Biol. Neonate. 1995. -Vol. 67. - № 3. - P. 160-166.

174. Ahmed, F. Unmerried mothers as a higt-risk group for adverse pregnancy outcomes / F.Ahmed // J. Comm. Health/ 1990/ - Vol.15. - P.35-44.

175. Albaiges, G. Onestage screening for pregnancy complication by color Doppler assessment of the uterine arteries at 23 weeks' gestation / G. Albaiges // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.96. - № 4. - P.559-564.

176. Aldous, M.B. Maternal age at ferst childbirth and risk of low birth and preterm . delivery in Washington State / M.B.Aldous, M.b. Edmonson // JAMA. 1993. - Vol.270, №21. - P.2574-2577.

177. Alexander, B.T. Placental insufficiency leads to development of hypertension in growth-restricted offspring / B.T. Alexander // Hypertension. 2003. - Vol. 41(3).-P. 457-462.

178. Alonso Ortiz, T. Fetal growth retardation: epidemiology and intrauterine growth rate / T. Aloso Ortiz, M.I. Armanda Maresca, J. Arizcun Pineda // Ann. Espan. de Pediat. 1997. - Vol. 47. - № 5. - P. 521-527.

179. Al-Roely, A. The relationship between autoantibodies and intrauterine growth retardation in hypertensive disorders of pregnancy / A. Al-Roely, Stephen A. Myers, N. Gleicher // Amer. J. Obstetr. Gynecol. 1991. - Vol. 164, pt 1. - P. 1253-1260.

180. Altaian, D G. IUGR: let is be clear about it / D. G. Altman, R.E. Hytten // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1989. - V. 96. - P. 1127-1132.

181. Auerbach, L. Placental isoferitin (PLF): Early predictor of fetal growth retardation / L. Auerbach, A.C. Rosen, E. Hafner // Gynakologisch -geburtshilfliche Rundschau. 1999. - № 39/4. - P. 195-198.

182. Backet, E.M. The risk approach in healtóh care: With special reference to maternal and child health, including family planning / E.M. Backet, A.M. Davies, Petros-Barvasian // Pablic Health Papers (Geneva, Wno). 1987. -№76.-P.114-118.

183. Bao-hua, Ma. Xibei nonglin keji daxue xuebao. Ziran kexue ban / Ma Bao-hua, Wang Jian-hua, Shu Zhi-cheng, Liu Jin-long, Wang Qiang // J. Northwest Sci-Tech Univ. Agr. and Forest. Nat. Sci. Ed. 2003. - Vol. 31(3). - P. 15-18.

184. Bartha, J.L. Third-trimester maternal serum beta-HCG level and umbilical blood flow in fetal growth retardation / J.L. Bartha, R. Combino-Delgado, J. Arrabal, M.A. Escobar // Int. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 57(1). - P.214-227.

185. Bleker, O.P. The placental cause of fetal growth retardation in twin gestations / O.P. Bleker, H. Wolf, J. Oosting // Acta Genet. Med. et Gemellologiae. 1995. -№44 (2).-P. 103-106.

186. Bower, S. Doppler ultrasound screening as part of routine antenatal screening: prediction of preeclampsia and intrauterine growth retardation / S. Bower, K. Schuchter, S. Campbell // Br. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol.100. - №11. - P. 989-994.

187. Brar, H. Reverse end-diastolic flow velocity on umbilical artery velocimetry in hight-risk pregnancy outcome / H. Brar, L. Piatt // Amer. J. Obstetr. Gynecol. -1988. Vol. 159. - № 3. - P. 559-561.

188. Brodszki, J. Management of pregnancies with suspected intrauterine growth retardation in Sweden. Results of a questionnaire / J. Brodszki, K. Marsal //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. -Vol. 79. - № 2. - P. 33-37.

189. Brodszki, J. Management of pregnancies with suspected intrauterine growth retardation in Sweden. Results of a questionnaire / J. Brodszki, K. Marsal // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. - Vol. 79. - № 9. - P. 723-728.

190. Campbell, K.L. Complications of pregnancy as the indicator of ecological trouble / K.L. Campbell, J.W. Wood // Ann. N.Y. Acad.Sci. 1994. - Vol. 709. -P. 1-8.

191. Campbell, S. Doppler ultrasoynd of the maternal uterine arteies: disappearance of abnormal waveforms and relation to birthweight and pregnancy outcome / S.

192. Campbell, R.S. Bleck, C.C. Lees // // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. -Vol. 79.-№8.-P. 631-634.

193. Carbon monoxide (CO) poisoning in pregnancy / P.R. Mc Elhatton, T. J. Easton // 23 International Congress of the European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists, Rome, May 20-23, 2003. P. 552.

194. Chard, T. The myth of fetal growth retardation at term / T. Chard, A. Yoong, M. Macintosh. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 100. - P. 1076-1081.

195. Deter, R.L. Predicting the birth characteriristics of normal fetuses 14 weeks before delivery / R.L. Deter, R.M. Hill, L.M. Tennyson // J. Clin. Ultrasound. -1989.-V.17.-P 89-93.

196. Definition, epidemiology and classification of macrosomia / R.L. Deter // Abnormal fetal growth: IURG and Macrosomia /Ed.Divon M.Y. NY: Elsevier Science Publ. -1991. P.75-82.

197. Ethylene dichloride induces sterility in mice and Drosophila melanogaster / H.J. Daigle, A.T. Daters, R.A. Tapp, J.A. Carlson, V.L. Wilson, W.R. Lee // 34 Annual Meeting of the Environmental Mutagen Society "Environmental

198. Mutagenesis: From Mechanisms to Risk Assessment": Environ, and Mol. Mutagenes: Miami Beach, Fla, May 10-14, 2003. P. 169.

199. Fellman, V. Iron-overload disease in infants involving fetal growth retardation, lactic acidosis. Liver htamosiderosis and aminoaceduria / V. Fellman. J. Rapola, H. Pihko // Lancet. 1998. - Feb. 14, № 351 (101). - P. 490493.

200. Fowler, B.A. Prenatal outreach: an approach to reduce infant mortality of African American infants / B.A. Fowler // ABNF J. 1995. - Jan- Feb. - Vol. 6.- №1. P. 15-18.

201. Fowler, B.A. Prenatal outreach: an approach to reduce infant mortality of African American infants / B.A. Fowler // ABNF J. 1995. - Jan- Feb. - Vol. 6. -№1.-P. 15-18.

202. Friedman, S.A. Preeclampsia and related disorders: Clinical aspects and relevance of endothelin and and nitric oxide / S.A. Friedman, S.L. Lubarsky, R.A. Ahokas // Clin. Perinatol. 1995. - Vol. 165. - P. 56-58.

203. Gaziano, E.P. Diamnionic monochorionic twin gestation: an overview / E.P. Gaziano, J.E. De Lia, K.S. Kuhlmann // J. Maternal Fetal Med. 2000. -Vol. 9.- № 2. P. 89-96.

204. Gluckman, P.D. Fetal growth retardation: underlying enocrine mechanisms and postnatal consequences / P.D. Gluckman, J.E. Harding // Acta Paediatrica. -1997.-Jul. 422.-P. 69-72.

205. Gluckman, P.D. The physiology and pathophysiology of intrauterine growth retardation / P.D. Gluckman, J.E. Harding // Horm. Res. 1997. - Vol. 48(1). -P. 11-16.

206. Haddad, B. Predictive value of early human chorionic gonadotrophin serum profiles for fetal growth retardation / B. Haddad, A. Abirached, C. Louis-Silvestre // Human Reproduction. 1999. - № 14/11. - P. 2872-2875.

207. Harding, J.E. Evaluation of neonates born with intrauterine growth retardation: review and practice guidelines / J.E. Harding, J.M. Bauer, R.M. Kimble // J. Perinatol. 1998. - Vol. 18(2). - P. 142-151.

208. Henriksen, T. The fetal origins hypothesis: placental insufficiency and inheritance versus maternal malnutrition in well-nourished populations / Henriksen T, Clausen T. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. - 81(2). - 1124.

209. Hatkar, P.A. Perinatal outcome of twins in relation to chorionicity / P.A. Hatkar, A.G. Bhide // J. Postgrad. Med. 1999. - Vol. 45. - № 2. - P. 33-37.

210. Hepburn, M. An audit of the delection and management of small for gestational age babies / M. Hepburn, K. Rosenberg // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1986. -V. 93.-P. 212-216.

211. Iioka, H. Changes in blood level of lipid peroxide and vitamin E during pregnancy: clinical signficance and relation to the patogénesis of TPH gestosis / H. Iioka // Gynecol. Obstet. Invest. 1994. - Vol. 38. - №3. - P.173-176.

212. Internation Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. Geneva, 2001.

213. Ivanchenko, S.A. Ozone hemotherapy and disorders of the mtmbranes in gestoses / S.A. Ivanchenko // Lik Sprava. 1998. - № 5. - P. 96-98.

214. Joern, H. Comparison of Doppler sonographic examination of the umbilical and uterine arteries in high-risk pregnancies / H. Joern, W. Rath // Ultrasoynd Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.12. - №5. - P. 150-153.

215. Johnston, B.M. Fetal growth retardation and increastd placental weight in the spontaneously hypertenive rat / B.M. Johnston // Reprouction, Fertiliti and Development. 1995. - № 7 (3). - P. 639-645.

216. Karowicz-Bilinska, A. Evaluation of oxidative stress indices during treatment in pregnant women with intrauterine growth retardation / A. Karowicz-Bilinska, J. Suzin, P. Sieroszewski // Med Sci Monit. 2002. - Vol. 8(3).-P. 211-216.

217. Klockenbusch, W. The significance of eicosanoids in gestosis / W. Klockenbusch, K. Schrur // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1990. - Vol. 194. - № 5. - P. 200-207.

218. Lamb, E.J., Benett S. A role of heavy metals in occurrence of genesial disorders / E.J. Lamb, S. Benett // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1994. - Vol. 709. - P. 165178.

219. Lienhardt, A. Amplitude of pubertal growth in short stature children with intrauterine growth retardation / A. Lienhardt, J.C. Carel, P.M. Preux et al. // Horm Res. 2002. - Vol. 57(2). - P. 88-94.

220. Loeliger, M. Chronic placental insufficiency and foetal growth restriction lead to long-termeffects on postnatal retinal structure / M. Loeliger, S. Louey, M.L.Cock et al. // Clin Experiment Ophthalmol. 2003. - Vol. 31(3). - P. 250253.

221. Louey, S. Placental insufficiency and fetal growth restriction lead to postnatalhypotension and altered postnatal growth in sheep / S. Louey, M.L. Cock, K.M. Stevenson, R. Harding // Pediatr Res. 2000. - Vol. 48(6). - P. 808-814.

222. Luckas, M.J. Fetal growth retardation and second trimester maternal serum human horionic gonadotrophin levels / M.J. Luckas, R. Sanland, J. Hawe // Placenta. 1998. - Vol. 19(2-3). P. 143-147.

223. Mazdai, Anita. Polybrominated diphenyl ethers in maternal and fetal blood samples / Anita Mazda, Nathan G. Dodde, Abernathy Mary Pell, Ronald A

224. Hites, Robert M Bigsby// Environ. Health Perspect. 2003. - Vol. 111(9). - P. 1249-1252.

225. Mc Anarney, E.R. Maternal psychological stress deprivation and low birth weigt / E.R.Mc Anarney,C. Stevens-simon //Am.J.Dis.Child. -1990. Vol. 144. -P.789-792.

226. McCowan, L.M. Abnorml uterine artery Doppler in small-for-gestational-age pregnancies is associated with later hypertension / L.M. McCowan, R.A. North, J.E. Harding // Aust. N.Z.J. Obstet. Gynaecol. 2001. - Vol. 41. - №1.- P. 56 -60.

227. Meyberg, R. Intrauterine growth retardation—perinatal mortality and postnatal morbidity in a perinatal center / R. Meyberg, R. Boos, A. Babajan et al. // Z. Geburtshilfe Neonatol. 2000. - Vol. 204(6). - P. 218-223.

228. Miller R.K., Donald R. // Biological Monitoring of Toxic Metals. New York, 1988.

229. Moodley, S.J. Intrauterine Growth Restriction (IUGR) / S.J. Moodley // Essentials of Material Fetal Medicine / Ed. Ashmead G.G., Reed G.B. NY: International Thomson Publ., 1997. P. 81 - 93.

230. Moodley, S.J. Intrauterine growth retardation (IUGR) / S.J. Moodley // Essentials of maternal fetal Medicine NY: International Thomson Publ., 1997. -P. 87-93.

231. Muscati, S.K. Increased energy intake in pregnant smoke does not prevent human fetal growth retardation / S.K. Muscati, K.G. Koski, K. Grey-Donald // J. of Nutrition. 1996. - Dec. 126 (12). - P. 2984-2989.

232. Na, Y.W. Effect of intrauterine growth retardation on the progression of nephrotic syndrome / Y.W. Na, H.J. Yang, J.H. Choi et al. // Am. J. Nephrol. -2002. Vol. 22(5-6). - P. 463-467.

233. Napoli, C. Oxidative structural modifications of low-density lipoprotein in homozygous familial hypercholserolemia / C. Napoli, A. Postiglione, M. Triggiani // Atheroscerosis. 1995. - Vol. 118. - № 2. - P.1026-1027.

234. Nieto, A. Different postnatal grwth between disproportionate and proportionate fetal grwth retardation at term / A. Nieto, R. Matorras, V. Serra // Zbl. Gynecol. 1997. - Vol. 119. - № 12. P. 633-636.

235. Papageorghiou, A.T. Multicenter screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by transvaginal uterine artery Doppler at 23 weeks of gestation / A.T.

236. Papageorghiou, C.K.H. Yu, R. Bindra // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 18.-№5.-P. 441 -449.

237. Paulin, F. SGA or LBW fetuses are better predicted by the ctrebral-uterine Doppler ratios? / F. Paulin. I. Szabo, J. Rigo // Ultrasoynd Obstet. Gynecol. -1994.-Vol.4. № l.p. 118.

238. Pirson, R.A. Antepartum testing in the hypertensive patient: When to begin / R.A. Pirson, C.D. Lagrew, C.V. Towers // Amer. J. Obstetr. Gynecol. 1991. -Vol. 164, pt 1. - P.1563-1570.

239. Pogere, A. Uterine arteries Doppler velocimetry in pregnancies complicated by chronic hypertension / A. Pogere, D. Vitorello, L.M.M. Parente // Ultrasoynd Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.8. - № 1. - P. 96.

240. Poranen, A.K. Lipid peroxidation and antioxidants in normal and pre-eclamptic pregnancies / A.K. Poranen, U. Ekblad, P. Uotila, M. Ahotupa // Placenta. -1996.-Vol. 17.-P. 401-405.

241. Poranen, A.K. The effect of vitamin C and E on placental lipid peroxidation and antioxidative enzymes in perfused placenta / A.K Poranen, U. Ekblad, P. Uotila // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998. - Vol. 77. - № 4. - P. 372-376.

242. Raga, F. Subchorionic placental cyst: a cause of fetal growth retardation / F. Raga, M.J. Ballester, N.G. Osborne, F. Bonilla-Musoles // J. of the Nat. Ved. Assoc. 1996. - May 88 (5). - P. 285-288.

243. Richardson B.S. Fetal adaptive responses to asphyxia / B.S. Richardson // Clin. Perinat. 1989. - Vol 16. - № 3. - P. 595- 611.

244. Riemer, W.D. Carbohydrate and lipid-metabolism changtes in monosynaptic H-gestosis / W.D. Riemer, E. Kraussold, V. Prott // Zbl. Gynecol. 1996. - Bd. 98. - № 4. - P. 220-224.

245. Rodryiguez, C. Low birth weight in Spain associated with sociodemographic factors / C. Rodryiguez, E. Regidor, J.L. Gutiyerrez-Fisac // Epidemiol Community Health. 1995. - Vol 49. - № 1. - P. 38-42.

246. Scott, A. The realive contributions of different maternal factors in small-for-gestational age pregnancies / A. Scott, V. Moar, M. Ounted //Eur. J. Obstet/ Gynecol. 1981. -Vol. 12. - P. 157 -161.

247. Severi, F.M. Uterine and fetal cerebral Doppler predict the third trimester small-for-gestational age fetuses with normal umbilical artery Doppler / F.M. Severi, C. Bocchi, A. Vistntin // Ultrasoynd Obstet. Gynecol. 2002. - Vol.19. -№ 3. - P.225-228.

248. Seyam, Y.S. Umbilical artery Doppler flow velocimetry in intrauterine growth restriction and its relation to perinatal outcom / Y.S.Seyam, M.S. AlMahmeid, H.K. Al-Tamimi // Int. J. Gynatcol. Obstet. 2002. - V. 77. - № 2. -P. 131 - 137.

249. Simon, N.V. Small for - menstrual - age infants: different subgroups detected with individualized fetal grows assessment / N.V. Simon, R.L. Deter, A.D. Kofinas // J. Clin. Ultrasound. - 1994. - V.22. - P.3-10.

250. Sivan, T. The clinical value of umbilical artery Doppler velocimetry in the management of intrauterine growthretarded fetus befor 32 weeks' gestation / T. Sivan, M. Dulitzky, S. Lipitz // Gynatcol. Obstet. Invest. 1995. - V. 40. - №1. -P. 19-23.

251. Spinillo, A. The effect of work activity in pregnancy on the risk of fetal growth retardation / A. Spinillo, E. Capuzzo, F. Baltaro // Acta Obstetr. et Gynecol. Scandinavica. 1996. - Jul 75 (6). - P. 531-536.

252. Shepard, M.J. An evaluation of two equation for predicting fetal weight by ultrasound / M.J. Shepard, V.A. Richard, R.K. Berkovits et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1982. - V. 142. - № 1. - P. 47-54.

253. Tabacova, S. Features of a newborn's condition, born from mothers living near polluters of enviroment by heavy metals / S. Tabacova, R.E. Little, L. Balabaeva // Reprod. Toxicol. 1994. - Vol. 8(3). - P. 217-224.

254. Thibaud, D. Fetal growth retardation and microcephaly revealing maternal phenylketonuria at 35 years of age / D. Thibaud, J.P. Ploussard, P.O. Vaquant // Arch. Pediatric. 1998. - 5/11. - P. 1229-1231.

255. Tuntiserance, P. The effect of heavy maternal workload on fetal growth retardation and preterm delivery. A study among southern Thai women // J. of Occupational and Environ. Medic. 1998. - № 40(11). - P. 1013-1021.

256. Ulm, M.R. An undetected reason for severe fetal growth retardation / M.R. Ulm, R. Obwegeser, B. Ulm, J. Deutinger// Turopean J. of Ultrasound. 1998. Dec. 8(3).-P. 213-217.

257. Uotila, J. Pregnancy-induced hyperttnsion is associated with changes in materal and umbilical blood antioxidants / J. Uotila, R. Tuimala, K. Pyykku, M. Ahotura// Gynecol. Obstet. Invest. 1993. - Vol. 36. - № 3. - P. 153-157.

258. Valensise, H. Doppler velosimetry of the uterine artery as a screening test for gestational hypertension / H. Valensise, V. Bezzeccheri, G. Rizzo et al. //Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 3. - № 1. - P.18-22.

259. Venry, T.R. Womb Ecology/ World Ecology: Talk delivered 2-nd World Congress for Prenatal Education/ T.R. Venry //Athens.Greece, 1994, May 14.

260. Vergani, P. Prognostic value of uterine arteries Doppler velocimetry in growthrestricted fetuses delivered near term / P. Vergani, N. Roncaglia, C. Andreotti et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187. - №4. - P.932-936.

261. Victoria, A. Perinatal outcome, placental pathology, and severity of discordance in monochorionic and dichorionic twins / A. Victoria, G. Mora, F. Arias // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. - № 2. - P.310-315.

262. Vintzileos, A.M. The role of antepartum computerized fetal heart rate assessment in predicting fetal pH / A.M. Vintzileos, E.R. Guzman // Ultrasoynd Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.87. - № 1. - P. 5.

263. Wang, Z. Early prediction of fetal growth retardation by umbilical and uterine arterial flow velocity systolic to diastolic ratio / Z. Wang, W. Li, H. Wang // Chinese J. Obstetr. Gynecol. 1996. - May 31 (5). - P. 293-295.

264. Wang, Z. Relation between fetal intrauterine growth retardation and anticardiolipin antibodies / Z. Wang, Y. Fan, G. Wu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997. - Vol. 32(10). - P. 623-625.

265. Wen Shi Wu. Du Burd. Smoking, maternal age, fetal growth, and gestational age at delivery / Wen Shi Wu, L. Robert Goldenberg, R. Gary Cutter et al. // Amer. J. Obstetr. Gynecol. -1991. Vol. 162. - P. 53-58.

266. Wessel, H. Maternal risk factors for preterm birth and low birth weigtht in Cape Verde /H. Wessel, S. Cnattingius, S. Bergstrom // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996. - Vol. 75. - № 4. - P. 360-366.

267. Whitty Janice, E. Maternal perception of deceased fetal movement as an indication for antepartum testing in low-risk population / J.E. Whitty, D.A. Garfincel, M.Y. Divon // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol.165, pt 1. -P.1084-1087.

268. Wu, J. The relationship between anticardiolipin antibodies and fetal intrauterine growth retardation / J. Wu, W. Zeng, Z. Chen, Y. Lu // Human Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1999. - Vol. 24(1). - P. 62-64.

269. Yu, Zengl. Weisheng yanjiu / Zengl Yu, Zhang Lishi, Wu Desheng // J. Hyg. Res.-2003.-Vol. 32(1).- P. 10-12.1. Продолжение приложения 1.

270. Течение настоящей беременности Новорожденный Примечание1 триместр И триместр III триместр рост вес Апгар Окр гол Окр Ч> Вес при выписке Состояние при выписке Сутки выписки исход Диагноз ребенка Диагноз матери

271. УД ср т выписан переведе н умер