Факторы, влияющие на выраженность и динамику когнитивных нарушений у пациентов, перенесших COVID-19 с поражением легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ахметьянов Марсель Азатович

• Ахметьянов Марсель Азатович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Ахметьянов Марсель Азатович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальность проблемы

1.2. Нейротропность группы коронавирусов. Пути проникновения SARS-CoV-2 в ЦНС и патогенетические механизмы поражения

1.3. Неврологические осложнения острого периода COVID-19

1.3.1. Поражение центральной нервной системы

1.3.2. Поражение периферической нервной системы

1.5. Особенности когнитивных нарушений у больных,

перенесших COVID-19

1.6. Использование инструментальных методов исследования пациентов с когнитивной дисфункцией после COVID-19

1.7. Методы профилактики и лечения post-COVID

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы общеклинического обследования больных

2.2.1. Объективизация когнитивной дисфункции

у больных, перенесших COVID-19

2.2.2. Объективизация астении и нарушений сна

у больных, перенесших COVID-19

2.2.3. Дополнительные методы оценки

2.3. Инструментальные и лабораторные методы обследования

2.4. Объективизация данных

2.5. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ

3.1. Общая характеристика обследованных пациентов

3.2. Особенности когнитивных нарушений у пациентов,

перенесших СОУГО-19 с поражением легких

3.3. Факторы, влияющие на особенности и выраженность когнитивных нарушений у больных, перенесших

новую коронавирусную инфекцию с поражением легких

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ В ПРОЦЕССЕ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

4.1. Факторы, ассоциированные с динамикой когнитивных

нарушений у пациентов с постковидным синдромом

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы, влияющие на выраженность и динамику когнитивных нарушений у пациентов, перенесших COVID-19 с поражением легких»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Пандемия новой коронавирусной инфекции, вызванная вирусом SARS-CoV-2, является важной медико-социальной проблемой, к которой на протяжении нескольких лет было приковано внимание всего мирового сообщества. С декабря 2019 года, когда были зарегистрированы первые случаи заболевания COVID-19 в городе Ухани (провинция Хубэй, Китай) и до настоящего времени она стала причиной смерти более 7 млн. человек. Основными патогенетическими механизмами, определяющими тяжесть острого периода заболевания, являются гипоксия, гиперцитокинемия, иммунная дисрегуляция с последующими аутоиммунными реакциями, диффузная эндотелиальная дисфункция, тромбозы сосудов. Уже в одной из первых публикаций ученых из Уханя был сделан акцент на неврологических проявлениях заболевания, которые наблюдались у 36,4% больных. Указанные нарушения проявлялись в острый период, коррелировали с тяжестью заболевания и сопутствующей соматической патологией [136]. В последующих исследованиях было установлено, что поражение центральной и периферической нервной системы при COVID-19 не является редкостью [97].

В то же время у значительного числа больных, перенесших COVID-19, независимо от тяжести заболевания, различные неврологические симптомы могут сохраняться длительное время. В результате накопления большого числа данных, подтверждающих длительное персистирование указанных нарушений, было сформулировано понятие «постковидный синдром» (ПКС; син.: long COVID, post -COVID-19 syndrome и post-acute COVID-19 syndrome, состояние после COVID-19). Официальное определение характеризует данное понятие как состояние, которое дебютирует у пациентов, перенесших COVID-19, в пределах трех месяцев от момента начала инфекции SARS-CoV-2, и проявляется персистированием утвержденного набора клинических признаков в течение двух месяцев и более, а

также отсутствием верификации описанных симптомов другим этиологическим фактором. К числу наиболее типичных симптомов относятся утомляемость, одышка, когнитивная дисфункция, а также ряд других [40] которые, как правило, влекут последствия для выполнения повседневной деятельности. Синдром может проявляться возникновением новых признаков вслед за инфекцией SARS-CoV-2, либо сохранением симптомов, развившихся в рамках острого периода заболевания. Также было выявлено, что клинические проявления состояния после COVID-19 могут иметь рецидивирующее течение [13].

Когнитивные расстройства остаются ключевым компонентом клинической картины постковидного синдрома. Ранние наблюдения, проведенные в 2020 г., выявили снижение когнитивных функций у пациентов после COVID-19, включая лиц с легким течением острой фазы инфекции [157]. Эти нарушения, подтвержденные данными нейропсихологического тестирования, сопровождались субъективными жалобами, отражающими снижение концентрации внимания, ригидность мышления и дефицит памяти. Наиболее выраженные изменения зафиксированы в скорости обработки информации, а также в зрительно-пространственной, вербальной и долговременной памяти [125].

Метаанализ показал, что выраженность когнитивного дефицита в отдаленном периоде (5 месяцев после заболевания) коррелирует с тяжестью гипоксемии в острой фазе (индекс PaO2/FiO2), продолжительностью госпитализации, наличием гипосмии и дисгевзии на момент инфицирования [105, 109, 114, 125]. Однако часть исследований опровергает связь между степенью когнитивной дисфункции и исходной тяжестью COVID-19, что подчеркивает необходимость дальнейшего изучения патогенетических механизмов [106].

Ряд исследований подчеркивает, что формирование постковидной когнитивной дисфункции не ассоциировано с длительностью интубации, временным интервалом между экстубацией и нейропсихологической диагностикой, а также с наличием психиатрических или соматических патологий (например, кардиометаболических нарушений) [131]. Примечательно, что в работах [111] зафиксированы более низкие результаты когнитивных тестов у

пациентов, получавших кислородную терапию через лицевую маску, чем в группе с эндотрахеальной интубацией, однако авторы акцентируют неоднородность выборок по возрастному критерию. Отдельные исследования выявили корреляцию когнитивного дефицита с повышенным уровнем д-димера в острой фазе COVID-19 и резидуальными нарушениями функции легких [139].

Экспериментальные данные подтверждают, что выраженность когнитивных расстройств при постковидном синдроме может выступать самостоятельным патологическим феноменом, не зависящим от сопутствующих соматических или психических нарушений [147, 154]. Метаанализ 2021 г., включивший 43 исследования, продемонстрировал гендерные различия: когнитивная дисфункция чаще регистрировалась у женщин, а ее выявляемость была выше при использовании объективных нейропсихологических тестов в сравнении с субъективными опросниками [112]. Среди дополнительных предикторов когнитивного снижения выделены низкий образовательный статус, артериальная гипертензия, бронхиальная астма и женский пол [103, 137].

Данные проспективных исследований в течение 1 года после перенесенного заболевания позволили установить, что со временем у большинства пациентов наблюдается спонтанное улучшение параметров когнитивной функции [107].

В то же время часть работ, основанных на оценке по шкале MMSE, не подтвердила негативного влияния COVID-19 на когнитивные функции, что, вероятно, связано с ограниченной чувствительностью метода к легким и умеренным нарушениям [115].

Таким образом, ключевые вопросы, связанные с патогенезом, прогнозированием и профилактикой постковидных когнитивных расстройств, остаются нерешенными. Противоречивость данных о роли факторов риска (тяжесть острой фазы, гипоксемия, сопутствующие заболевания), отсутствие единых диагностических критериев и неясность механизмов нейронального повреждения требуют углубленного изучения. Это определяет необходимость разработки стандартизированных протоколов оценки когнитивного статуса, поиска

биомаркеров и персонализированных терапевтических стратегий для минимизации долгосрочных последствий инфекции.

Цель исследования

Изучить факторы, влияющие на выраженность и динамику когнитивных нарушений у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с поражением легких.

Задачи исследования

1. Изучить особенности и спектр когнитивных нарушений пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с поражением легких

2. Изучить факторы, влияющие на особенности и выраженность когнитивных нарушений у больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию с поражением легких

3. Проанализировать динамику когнитивных нарушений у пациентов, перенесших COVID-19 с поражением легких в отдаленные сроки после госпитализации в моноинфекионном госпитале

4. Выявить факторы, ассоциированные с динамикой когнитивных нарушений у пациентов, перенесших COVID -19 с поражением легких

Научная новизна работы

Впервые в процессе длительного динамического наблюдения (12 месяцев) пациентов, перенесших COVID-19 с поражением легких, установлено, что наибольшую значимость в формировании когнитивных нарушений в ближайшем

и отдаленном постковидном периоде имеют такие факторы как: женский пол, возраст старше 60 лет, выраженность астении, уровень маркеров воспаления (ФНО-а, ИЛ-1, вчСРБ).

Впервые в ходе проспективного исследования получены данные о том, что объем поражения легких и уровень сатурации крови у больных с COVID-19-ассоциированной пневмонией не оказывает влияния на формирование когнитивных нарушений через 3 месяца после острого периода заболевания, в то время как меньший объем поражения легких, больший показатель сатурации крови и отсутствие показаний к лечению в отделении реанимации ассоциированы с лучшим восстановлением когнитивной функции в отдаленном периоде (через 12 месяцев).

Впервые показано, что-комплексная оценка с применением 3-х шкал (шкала MoCA, тест Мюнстерберга, SDMT) с анализом наиболее информативных параметров зрительно-конструктивные навыки, избирательность и концентрация внимания, функции речи, память и абстрактное мышление дает информацию о наличии и степени выраженности когнитивных нарушений у больных, перенесших COVID-19 с поражением легких.

Теоретическая значимость работы

Теоретическая значимость работы заключается в углублении знаний в сфере когнитивных нарушений у пациентов, находящихся в отдаленном периоде после перенесенной коронавирусной инфекции. Выявленная связь параметров когнитивных функций с модифицируемыми факторами (уровень астенизации, маркеры воспаления, объем поражения легких, сатурация крови) открывает перспективы в прогнозирования и возможной модификации когнитивной дисфункции у пациентов с последствиями COVID-19.

Практическая значимость работы

Установлено, что пациентам с уровнем поражения легких более 50% и уровнем сатурации крови менее 93%, а также получавшим лечение в отделении реанимации в остром периоде коронавирусной инфекции с поражением легких целесообразно проводить исследование когнитивных функций в динамике ввиду риска их неполного восстановления. Определена целесообразность рассмотрения как группы риска в плане формирования когнитивной дисфункции после новой коронавирусной инфекции с поражением легких пациентов старше 60 лет, женского пола, а также пациентов с астеническим синдромом, низким уровнем качества жизни по общему состоянию здоровья, высоким уровнем ФНО-а, ИЛ-1, вчСРБ. Пациентам, перенесшим COVID-19 с поражением легких, в ближайшем и отдаленном постковидном периоде целесообразно проводить комплексную оценку когнитивной функции с использованием не менее 3-х шкал оценки (MoCA, тест Мюнстерберга, SDMT) с исследованием таких параметров как: зрительно-конструктивные навыки, избирательность и концентрация внимания, функции речи, память и абстрактное мышление.

Положения, выносимые на защиту

1. Факторами, определяющими выраженность когнитивных нарушений у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с поражением легких, являются: женский пол, старший возраст, психическая астения, низкий показатель качества жизни (компонент «общего состояния здоровья»), уровень биохимических маркеров (ФНО-а, ИЛ-1, НУП, вчСРБ).

2. В процессе динамического наблюдения в постковидном периоде, через 12 месяцев после выписки из стационара отмечено улучшение когнитивных функций, в виде: снижения частоты нарушений функций речи и памяти,

а также улучшения показателей избирательности, концентрации внимания, скорости обработки информации и оперативной памяти. 3. Факторами, определяющими благоприятный прогноз динамики когнитивных нарушений у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с поражением легких, являются: женский пол, возраст младше 60 лет, объем поражения легких менее 50% и уровень сатурации крови >93% в остром периоде заболевания, а также отсутствие хронопатологических нарушений в постковидном периоде.

Связь научно-квалификационной работы с научными программами

Тема диссертации утверждена решением ученого совета (протокол № 3 от 21.12.2021 года), работа выполнена в соответствии с планом научно -исследовательской деятельности федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ государственной регистрации 125031003403-6), одобрена решением локального этического комитета (протокол №121 от 22 мая 2024 года), а также локального комитета по биомедицинской этике «Тюменского кардиологического центра» - филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно -исследовательский институт кардиологии (протокол №159 от 23.07.2020 г.). Тема диссертации утверждена решением ученого совета ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России (протокол № 3 от 21.12.2021 года).

Личный вклад автора в исследование

Автором исследования лично проанализирована отечественная и зарубежная литература по проблемам, рассматриваемым в диссертации, самостоятельно сформулирована научная гипотеза, поставлены цель и задачи научного исследования. Комплекс клинических методов исследования (сбор и анализ клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных, интерпретация результатов дополнительных методов исследования) запланирован и проведен автором собственноручно. Для решения поставленных в работе задач автор лично провел тестирование в несколько этапов для оценки нейропсихологического статуса у больных, перенесших COVID-19 и осуществил интерпретацию полученных данных. Также самостоятельно автором проведен статистический анализ и научное обобщение результатов.

Приносим искреннюю благодарность научному коллективу Тюменского кардиологического научного центра и лично Директору, заслуженному врачу РФ Бессоновой Марине Игоревне за создание благоприятных условий для реализации задач данного научного исследования.

Апробация результатов работы

Материалы диссертационной работы доложены на областной научно-практической конференции «COVID и postCOVID: диагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции и ее осложнений». 02.07.2021 (Тюмень); Конгрессе «Человек и лекарство. Урал-2021». 16-18 ноября 2021 г. (Тюмень); I Всероссийской научно-практической конференции «Амбулаторная неврология». 13 октября 2021 г. (Москва); Областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии и эпилептологии». 29 октября 2021 г. (Тюмень); Областной научно-практической конференции «Межрегиональный день невролога. Взрослая и детская неврология: как найти

общее в разном» 10-11 декабря 2021 г. (Ханты-Мансийск); Всероссийской конференции с международным участием «молодые лидеры в медицинской науке». 17-18 мая 2023 г. (Томск); 55-ой ежегодной Всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации», посвященной медицинским работникам, оказывающим помощь в борьбе с коронавирусной инфекцией» 25-28 марта 2021 г. (Тюмень); 56-ой ежегодной всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации», посвященной памяти ректора Тюменского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, академика Российской академии наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ Медведевой Ирины Васильевны. 24-25 марта 2022 г. (Тюмень); Всероссийском конгрессе с международным участием «Психоневрология: век XIX - век XXI», посвященном 115-летию ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России и 165-летию со дня рождения В.М. Бехтерева. 12-13 мая 2022 года (Санкт-Петербург); Областной научно-практической конференции «Областной день невролога. Актуальные вопросы неврологии» 26 мая 2023 г. (Тюмень); результаты диссертационной работы доложены на межкафедральном заседании кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института клинической медицины, кафедры психологии и педагогики с курсами психотерапии, кафедры детских болезней и поликлинической педиатрии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 ноября 2024 года (протокол № 1); на заседании научной проблемной комиссии по неврологии кафедр неврологии и медицинской генетики, психиатрии ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России от 26 декабря 2024 года (протокол № 319).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 3 статьи - в международной базе цитирования Scopus, 3 статьи - в журналах из перечня ВАК (К2), две коллективные монография.

Внедрение в практику

Полученные в диссертационном исследовании результаты внедрены в лечебно-диагностический процесс отделений филиала ФГБНУ Томский Национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук «Тюменский кардиологический научный центр». Результаты диссертационного исследования используются в лекционном курсе, на практических занятиях для слушателей и клинических ординаторов кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института клинической медицины (заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, доцент О.А. Кичерова).

Структура и объем научно-квалификационной работы

Диссертационная работа изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из: глав введения, литературного обзора, глав собственных исследований, обсуждения результатов, списка литературы. Библиографический список включает 164 работ, из них 95 - отечественных и 69 - зарубежных авторов. Работа содержит 49 таблиц.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальность проблемы

Инфекция, вызванная новым коронавирусом (SARS-CoV-2), начала свое распространение в городе Ухань в декабре 2019 года [164], а уже 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о начале эпидемии нового заболевания, получившего название COVID-19 [159]. Малоизученное и интенсивно распространяющееся заболевание поставило перед общемировым медицинским сообществом ряд вопросов, включающих изучение масштабов воздействия вируса на организм, определение диагностических и лечебных алгоритмов, а также разработки мер профилактики заболевания. Временные методические рекомендации по ведению пациентов с COVID-19 регулярно обновляются.

В августе 2020 года произошло значимое событие, ставшее переломным моментом в направлении специфической профилактики заболевания: национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России была зарегистрирована первая в мире вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции [54]. Впоследствии по всему миру были завершены испытания и выпущены в производство вакцины для профилактики COVID-19 [64, 71, 86]. Тем не менее, возникновение новых вариантов вируса, таких как B.1.1.7 (Alp ha), B.1.351 (Beta), P1 (Gamma) и B.1.617.2 (Delta) стало снижать эффективность борьбы с пандемией. Данные штаммы проявляли высокую трансмиссивность и устойчивость к методам терапии, игнорировали поствакцинальный иммунитет [28, 34, 53], ввиду чего распространение каждого нового штамма вызывало увеличение показателей заболеваемости.

Кроме этого, помимо состояний, сопровождающих острую стадию заболевания COVID-19, еще с самого начала пандемии различные исследователи

начали регистрировать длительное персистирование различных симптомов после перенесенного заболевания [27, 75]. Исследование состояния после COVID-19, иначе называемого синдромом «post-COVID», с каждым днем приобретает все большую актуальность ввиду стремительного возрастания числа пациентов, перенесших острую стадию коронавирусной инфекции. Симптомы post-COVID свидетельствуют о мультисистемном поражении организма, а одними из наиболее весомых в контексте снижения качества жизни пациентов и их социальной дезадаптации являются неврологические расстройства, в частности - когнитивная дисфункция.

1.2. Нейротропность группы коронавирусов. Пути проникновения SARS-CoV-2 в ЦНС и патогенетические механизмы поражения

В настоящее время установлен ряд механизмов, которыми SARS-CoV-2 оказывает свой повреждающий эффект в отношении нервной системы [31, 39]. Новый коронавирус, SARS-CoV-2, имеет более высокий инфекционный потенциал по сравнению со своим предшественником - SARS-CoV. В начале пандемии данная особенность была объяснена различием в составе аминокислот в белке Spike 2 (S2) [17]. Обнаружено, что SARS-CoV-2 тропен к рецепторам ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ-2), которые располагаются не только в эпителии верхних дыхательных путей, но и широко представлены в центральной нервной системе (ЦНС) [17, 91]. Для взаимодействия с клеткой-мишенью также необходима трансмембранная сериновая протеаза 2 (TMPRSS2), которая обеспечивает проникновение SARS-CoV-2 в клетки за счет праймирования белка S2. Существуют данные о зависимости восприимчивости к вирусу от полиморфизма TMPRSS2 [85]. Последняя также представлена в ЦНС, хотя утверждается, что экспрессия протеазы и АПФ-2 в нервной системе ниже относительно других систем [89]. Тем не менее, определены наиболее обширные представительства АПФ -2 в ЦНС: в грушевидной коре, средней височной извилине, задней поясной коре,

черной субстанции. При этом рецептор экспрессируется как в нейронах, так и в астроцитах и олигодендроцитах [7, 15, 191]. Также, в качестве рецептора для БАКБ-СоУ-2 была описана и другая молекула - СБ 147 или базигин, широко представленная в эпителиальных, нейрональных, миелоидных и лимфоидных клетках [35, 58, 77]. В то же время в последующих исследованиях были получены доказательства отсутствия связывания Б2-протеина с данным рецептором. Наряду с этим, антитела к данному рецептору не предотвращали заражение культур ы клеток новым коронавирусом [149]. Как следует из данных, представленных в литературе, помимо упомянутых факторов, инфекционный потенциал БАКБ-СоУ-2 раскрывают и белки хозяина - фурин, нейропиллин-1, катепсин Б/Ь, также участвующие во внедрении вируса в клетку [11, 87, 95].

Согласно результатам патологоанатомических исследований пациентов, погибших от СОУГО-19, в тканях головного мозга был идентифицирован вирус 8АКБ-СоУ-2. Это наблюдалось как у больных с явными неврологическими симптомами, так и у тех, у кого при жизни не было зафиксировано признаков поражения центральной нервной системы [41, 46]. На сегодняшний день ученые выделяют несколько предполагаемых путей проникновения возбудителя в ЦНС: через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), с участием ликвора (спинномозговой жидкости), а также посредством обратного аксонального транспорта, который характерен и для других вирусов, содержащих РНК [20, 26]. Однако имеются исследования, ставящие под сомнение значимость пути, связанного с СМЖ, ввиду отсутствия обнаружения необходимого уровня вирусной РНК в ликворе [153]. Кроме того, антитела к вирусу, обнаруженные в СМЖ, в исследовании продемонстрировали свое сывороточное происхождение [98].

Группа ученых показала на модели генетически модифицированной мыши, способной экспрессировать рецептор АПФ -2, репликационный потенциал БАКБ-СоУ-2 в ЦНС, в зависимости от внедрения вируса через верхние дыхательные пути либо путем прямого интервентрикулярного поступления возбудителя. Кроме того, в этой же работе при гистологическом исследовании головного мозга нескольких

пациентов, погибших в результате тяжелой формы COVID-19, вирус был обнаружен в зонах ишемического инфаркта [30].

Еще одно исследование, проводившееся на мышах, предоставило описание изменений головного мозга, пораженного SARS-CoV-2. Выявлена лейкоцитарная инфильтрация, воспаление оболочек мозга, микроглиоз. В том же исследовании в головном мозге мышей без следов нейроинвазии SARS-CoV-2 отсутствовали патологические изменения [160]. Помимо поражения нейронов, у инфицированных мышей в вовлеченных областях мозга также были описаны нейроваскулярные изменения [30].

Исследования, направленные на выявление локализации SARS-CoV-2 в головном мозге, позволили сделать вывод о присутствии вируса в нейронах и эндотелиальных клетках [30, 145], в то время как инфицирование глиальных субъединиц, таких как астроциты и микроглиальные клетки, не наблюдалось in vivo. Обнаружено доказательства того, что вирус вызывает апоптоз нейронов и эндотелиоцитов [47]. Инфицирование коронавирусом эндотелиальных клеток, экспрессирующих АПФ-2, индуцирует, в свою очередь, избыточную экспрессию факторов свертывания крови, молекул адгезии и провоспалительных цитокинов [63].

Среди косвенных методов воздействия SARS-CoV-2 на ЦНС особое внимание акцентируют на системной воспалительной реакции. При данном состоянии в крови наблюдается значительное повышение уровня цитокинов, количественное и качественное содержание которых связано с тяжестью течения заболевания [12].

На примере вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и SARS-CoV-2 было обнаружено, что такие цитокины как IL-1, IL-6, TNF-a, IFN-y, хемокин CCL2, С-реактивный белок могут спровоцировать нарушение ГЭБ и повлиять на адсорбтивный трансцитоз вируса путем модулирования траспортера P-гликопротеина [50, 73]. Кроме того, сами цитокины, а при определенных условиях и лейкоциты [19] способны проникать через ГЭБ.

В рамках воспалительного процесса предположены возможные механизмы развития менее тяжелых проявлений вовлечения ЦНС в патологический процесс. Установлено, что проникновение 1Ь-1Ь через ГЭБ в область гиппокампа потенциально нарушает функции памяти [62]. Также при исследовании мозга мышей было выявлено, что 1Ь-1 путем индукции эндотелиального РОБ2 осуществляет влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, что способно проявляться адаптивными нейроповеденческими реакциями: недомоганием, субъективным дискомфортом [118].

Помимо названных выше факторов, весомое влияние на поражение нервной системы оказывает и гипоксия. Последняя повышает парацеллюлярную проницаемость, вызывает нарушение регуляции уровней экспрессии белков плотных контактов и может вызывать разрушение базальных мембран [32, 48].

Недавние данные моделирования показали, что транскрипты геномной и субгеномной РНК ^ЯКА) 8АКБ-СоУ-2 могут захватывать клетку-хозяина путем вовлечения митохондриального матрикса и ядрышка. Высказываются предположения о возможности 8АКБ-СоУ-2 вмешиваться в процессы синтеза энергии митохондриями, оказывая негативное влияние на доступность и утилизацию кислорода. Данные эффекты могут реализовываться ввиду интеграции вирусного генома в митохондриальный [162]. Энергетический дефицит, в свою очередь, способен привести к снижению иммунного ответа хозяина, что создает благоприятные условия для прогрессирования инфекции [21]. Персистенция инфекции в головном мозге с сопровождающим ее энергетическим дефицитом являются одной из гипотез развития когнитивной дисфунции при СОУГО-19 [57].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ахметьянов Марсель Азатович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азимов, А. Т. Антикоагулянтная терапия в профилактике инсульта у пациентов с тяжелой формой COVID-19 / А. Т. Азимов, Г. С. Рахимбаева // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2021. - № 5 (13). - С. 20-25.

- Текст: непосредственный.

2. Ананьева, Е. С. Клинический случай острого миелита, ассоциированного с COVID-19 / Е. С. Ананьева, Д. П. Круглов, О. М. Воробьева [и др.] // Клинический разбор в общей медицине. - 2023. - № 2 (4). - С. 68-72. - Текст: непосредственный.

3. Аникина, Н. Ю. Неврологические нарушения у человека ассоциируемые с COVID-19 / Н. Ю. Аникина, А. В. Грибанов, А. В. Тарасова // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - № 3. - С. 179. - Текст: непосредственный.

4. Архипов, И. Е. COVID-19 и рассеянный склероз: есть ли связь? / И. Е. Архипов, А. И. Прокаева, А. В. Затеев [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал. - 2024. - № 1 (44). - С. 7-14. - Текст: непосредственный.

5. Ахмадеева, Л. Р. Нервно-мышечные проявления и осложнения инфекции COVID-19 / Л. Р. Ахмадеева, Э. В. Ижбулдина, А. Т. Хайруллин // Медико -фармацевтический журнал "Пульс". - 2021. - Т. 23, № 7. - С. 108-113. - Текст: непосредственный.

6. Бабкина, А. С. Морфологические изменения головного мозга при COVID -19 / А. С. Бабкина, А. М. Голубев, И. В. Острова // Общая реаниматология. - 2021.

- № 3 (17). - С. 4-15. - Текст: непосредственный.

7. Белобородов, В. А. Клинико-неврологические проявления COVID-19 и других коронавирусных инфекций: обзор литературы / В. А. Белобородов, И. А. Степанов, Е. А. Кельчевская [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2024. -№ 5 (9). - С. 168-177. - Текст: непосредственный.

8. Белопасов, В. В. Поражение нервной системы при СОУГО-19 / В. В. Белопасов, Я. Яшу, Е. М. Самойлова [и др.] // Клиническая практика. - 2020. - № 2 (11). -С. 60-80. - Текст: непосредственный.

9. Бобров, М. П. Особенности течения энцефалитов после перенесенной новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 / М. П. Бобров, В. Б. Войтенков, Е. В. Екушева [и др.] // Медицина экстремальных ситуаций. - 2023. - № 4 (25). - С. 5-9. - Текст: непосредственный.

10. Валеева, Р. Т. Влияние лекарственной противоопухолевой терапии на возникновение эффекта "химический туман" у пациентов со злокачественными новообразованиями / Р. Т. Валеева, М. Г. Шарафутдинов, С. В. Панченко // Поволжский онкологический вестник. - 2021. - № 1 (45). -С. 20-23. - Текст: непосредственный.

11. Веселова, Е. И. Новая коронавирусная инфекция / Е. И. Веселова, А. Е. Русских, Г. Д. Каминский [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2020. -№ 4 (98). - С. 6-14. - Текст: непосредственный.

12. Веселов, В. Ф. Цитокины. Цитокиновый шторм при СОУГО-19 / В. Ф. Веселов, Х. М. Або, Я. Ф. Фасфоус // Научный электронный журнал "Меридиан". -2022. - № 2. - С. 69-71. - Текст: электронный.

13. Вознюк, И. А. Ишемический инсульт как клиническая форма и патогенетическая модель в структуре поражения центральной нервной системы при СОУГО-19 / И. А. Вознюк, О. М. Ильина, С. В. Коломенцев // Вестник восстановительной медицины. - 2020. - № 4 (98). - С. 90-98. - Текст: непосредственный.

14. Голота, А. С. Реабилитация в условиях пандемии СОУГО-19 / А. С. Голота, Т. А. Камилова, С. В. Макаренко [и др.] // Клиническая практика. - 2022. -№ 1 (13). - С. 42-65. - Текст: непосредственный.

15. Гомазков, О. А. СОУГО-19: клеточные и молекулярные механизмы поражения мозга / О. А. Гомазков // Успехи современной биологии. - 2021. - № 5 (141). -С. 457-466. - Текст: непосредственный.

16. Григорьева, В. Н. Острый миелит, ассоциированный с COVID-19 / В. Н. Григорьева, Е. А. Руина, А. А. Лесникова // Доктор.Ру. - 2021. - № 9 (20). -С. 31-35. - Текст: электронный.

17. Войтенков, В. Б. К вопросу о нейротропности и нейроинвазивности коронавирусов / В. Б. Войтенков, Е. В. Екушева // Клиническая практика. -

2020. - № 2 (11). - С. 81-86. - Текст: непосредственный.

18. Демьяновская, Е. Г. Неврологические аспекты COVID-19. Тактика ведения пациентов неврологом с учетом эпидемиологической ситуации / Е. Г. Демьяновская, С. М. Крыжановский, А. С. Васильев [и др.] // Лечащий врач. -

2021. - № 2. - С. 54-60. - Текст: непосредственный.

19. Дмитриенко, Е. В. Иммунная система мозга и вирусные инфекции / Е. В. Дмитриенко, Е. А. Корнева // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. -№ 3 (5). - С. 7-17. - Текст: непосредственный.

20. Евдокименко, А. Н. Инвазия и персистенция SARS-CoV-2 в центральной нервной системе: взгляд нейроморфолога / А. Н. Евдокименко, П. Л. Ануфриев, А. А. Каниболоцкий [и др.] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. - 2022. - № 2. -С. 49-55. - Текст: непосредственный.

21. Екушева, Е. В. Неврологические осложнения COVID-19 и постковидный синдром / Е. В. Екушева, В. В. Ковальчук, И. А. Щукин. - Москва: АСТ, 2022. - 345 с. - Текст: непосредственный.

22. Ермилов, В. В. Клинико-анатомические особенности SARS-CoV-2 с острой геморрагической некротизирующей энцефалопатией / В. В. Ермилов, В. Б. Барканова, О. Н. Барканов [и др.] // Архив патологии. - 2021. - № 1 (83). -С. 35-43. - Текст: непосредственный.

23. Ермолаева, Л. Г. Нетипичные неврологические проявления коронавирусной инфекции (COVID-19) / Л. Г. Ермолаева // World science: problems and innovations. - 2021. - С. 227-231. - Текст: непосредственный.

24. Жданова, Е. В. Клинико-иммунологическая характеристика постковидного синдрома / Е. В. Жданова, Е. В. Рубцова, Е. Г. Костоломова // Бюллетень

сибирской медицины. - 2024. - № 2 (23). - С. 46-54. - Текст: непосредственный.

25. Жукова, Н. Г. Нарушения вкусоощущения при СОУГО-19 / Н. Г. Жукова, Н. А. Кичеров, М. Е. Семыкин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2022. - № 12 (122). - С. 23-31. - Текст: непосредственный.

26. Журавлева, В. В. Нейроинвазивность СОУГО-19 / В. В. Журавлева, Д. А. Ганджалян, В. С. Рудякова // Соматоневрология: материалы международных научно-практических конференций студентов и молодых ученых. - 2022. -С. 28-33. - Текст: непосредственный.

27. Загретдинова, А. И. Постковидный синдром в неврологии / А. И. Загретдинова, Л. Р. Ахмадеева, Е. Е. Липатова // Соматоневрология: материалы международных научно-практических конференций студентов и молодых ученых. - 2022. - С. 48-51. - Текст: непосредственный.

28. Зайковская, А. В. Изучение антигенных свойств штаммов коронавируса 8ЛЯ8-СоУ-2, выделенных на территории РФ в 2020-2022 гг., в реакции нейтрализации с использованием гипериммунных сывороток мышей / А. В. Зайковская, В. А. Евсеенко, С. Е. Олькин // Инфекция и иммунитет. - 2023. -№ 1 (13). - С. 37-45. - Текст: непосредственный.

29. Золотых, Д. И. Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия как неврологическое осложнение СОУГО-19 / Д. И. Золотых, О. В. Ульянова, Д. С. Шевченко // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. -2021. - № 86. - С. 24. - Текст: непосредственный.

30. Ибадов, Р. А. СОУГО-19, ассоциированный с острым респираторным дистресс-синдромом / Р. А. Ибадов, С. Х. Ибрагимов, Б. Б. Бурхонов // Вестник экстренной медицины. - 2022. - № 1 (15). - С. 84-89. - Текст: непосредственный.

31. Иванова, А. П. Когнитивные и эмоциональные нарушения, ассоциированные с СОУГО-19 / А. П. Иванова, Ю. В. Каракулова // Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной

100-летию кафедры неврологии и медицинской генетики им. В. П. Первушина. - 2021. - С. 90-95. - Текст: непосредственный.

32. Иванов, А. Н. Барьерная функция эндотелия, механизмы ее регуляции и нарушения / А. Н. Иванов, Д. М. Пучиньян, И. А. Норкин // Успехи физиологических наук. - 2015. - № 2 (46). - С. 72-96. - Текст: непосредственный.

33. Иванова, Г. Е. Основные направления лечения и реабилитации неврологических проявлений COVID-19. Резолюция совета экспертов / Г. Е. Иванова, А. Н. Боголепова, О. С. Левин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2021. - Т. 121, № 6. - С. 145-151. - Текст: непосредственный.

34. Иванова, С. А. Влияние противоэпидемических мероприятий и штаммов COVID-19 на динамику смертности от новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации / С. А. Иванова // Общественное здоровье, социология и организация здравоохранения: интеграция науки и практики: сборник трудов конференции. - 2023. - С. 60-66. - Текст: непосредственный.

35. Исмаилов, С. И. Коронавирусная инфекция COVID-19 и эндокринные заболевания / С. И. Исмаилов, Т. С. Саатов, З. М. Шамансурова // Новый день в медицине. - 2020. - № 2. - С. 108-114. - Текст: непосредственный.

36. Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников. - URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19/ (дата обращения: 03.11.2023). - Текст: электронный.

37. Камчатнов, П. Р. COVID-19 в структуре факторов риска когнитивных нарушений, способы коррекции / П. Р. Камчатнов, Р. А. Черемин, Л. А. Скипетрова // Медицинский алфавит. - 2022. - № 3. - С. 23-28. - Текст: непосредственный.

38. Касаева, Г. Р. Аносмия при COVID-19: актуальные методы лечения / Г. Р. Касаева // Инновации. - 2022. - № 49. - С. 1565-1569. - Текст: непосредственный.

39. Камчатнов, П. Р. Неврологические проявления постковидного синдрома / П. Р. Камчатнов, Р. А. Черемин, Л. А. Скипетрова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2022. - Т. 122, № 3. - С. 7-15. - Текст: непосредственный.

40. Клиническое определение случая состояния после COVID-19 методом дельфийского консенсуса (6 октября 2021 г.). - URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/345824/WHO-2019-nCoV-Post_COVID- 19-condition-Clinical-case-definition-2021.1 -rus.pdf (дата обращения: 05.11.2023). - Текст: электронный.

41. Коган, Е. А. Патологическая анатомия инфекции, вызванной SARS-CoV-2 / Е. А. Коган, Ю. С. Березовский, Д. Д. Проценко [и др.] // Судебная медицина. - 2020. - № 2 (6). - С. 8-30. - Текст: непосредственный.

42. Кожашева, А. Е. COVID-19 и инсульт: возможные причины и патогенез развития (литературный обзор) / А. Е. Кожашева, Д. Ж. Белесбек, Б. М. Абдимитова [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2021. - № 1. - С. 103-106. - Текст: непосредственный.

43. Козлова, А. О. Аутоиммунные поражения спинного мозга, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией / А. О. Козлова, Д. Д. Елисеева, Т. О. Симанив [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2022. -№ 1 (14). - С. 21-28. - Текст: непосредственный.

44. Коротченко, С. В. Неинвазивная вентиляция легких у больных с внебольничными пневмониями тяжелого течения / С. В. Коротченко, Д. И. Корабельников // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2023. - № 1 (16). - С. 134-143. - Текст: непосредственный.

45. Крюков, А. И. Нарушения обоняния, вызванные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / А. И. Крюков, Н. Л. Кунельская, З. О. Заоева // Московская медицина. - 2021. - № 3. - С. 68-73. - Текст: непосредственный.

46. Кузнецова, Е. Б. Влияние COVID-19 на состояние структур продолговатого мозга: клинико-морфологический анализ / Е. Б. Кузнецова, А. М. Напшева, О.

B. Колоколов [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2022. -№ 1 (18). - С. 122-125. - Текст: непосредственный.

47. Кузнецова, Т. И. Цитометрические параметры нейронов коры больших полушарий головного мозга при COVID-19 / Т. И. Кузнецова, Е. В. Слесарева, К. Е. Никишин [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2023.

- № 3. - С. 122-130. - Текст: непосредственный.

48. Курушина, О. В. Поражение центральной нервной системы при COVID-19 / О. В. Курушина, А. Е. Барулин // Журнал неврологии и психиатрии им.

C. С. Корсакова. - 2021. - № 1 (121). - С. 92-97. - Текст: непосредственный.

49. Кутлубаев, М. А. Клинико-патогенетические особенности поражения нервной системы при COVID-19 / М. А. Кутлубаев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2020. - № 9 (120). - С. 130-136. - Текст: непосредственный.

50. Латыпова, М. Ф. Гематогенное распространение SARS-CoV-2 после пересечения гематоэнцефалического барьера, как механизм неврологических повреждений COVID-19 / М. Ф. Латыпова, А. Н. Цибин, Х. С. Саядян // РКММИ 2023: материалы конгресса. - 2023. - С. 88-89. - Текст: непосредственный.

51. Магжанов, Р. В. Расстройства нервной системы при новой коронавирусной инфекции COVID-19 / Р. В. Магжанов, М. А. Кутлубаев, Л. Р. Ахмадеева [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2020. - Т. 15, № 3 (87). -С. 72-78. - Текст: непосредственный.

52. Мартынов, М. Ю. Эндотелиальная дисфункция при COVID-19 и когнитивные нарушения / М. Ю. Мартынов, А. Н. Боголепова, А. Н. Ясаманова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2021. - № 6 (121). - С. 93-99.

- Текст: непосредственный.

53. Матвеев, Ю. А. Полиморфизм ферментов метаболизма ангиотензина и их значение в межклеточной сигнализации (обзор литературы) / Ю. А. Матвеев // Вестник новых медицинских технологий. - 2020. - № 4 (27). - С. 30-33. -Текст: непосредственный.

54. Минздрав России зарегистрировал первую в мире вакцину от COVID-19. -URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/08/11/14657-minzdrav-rossii-zaregistriroval-pervuyu-v-mire-vaktsinu-ot-covid-19/ (дата обращения: 05.11.2023). - Текст: электронный.

55. Микрюкова, Н. В. Синдром активации тучных клеток: новое мировоззрение / Н. В. Микрюкова, Н. М. Калинина // Медицинская иммунология. - 2023. -№ 6 (25). - С. 1289-1298. - Текст: непосредственный.

56. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)". Версия 16 (26.10.2023). - URL: https://static0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/064/610/original %D0%92%D0%9C%D0%A0_raVro19_V18.pdf (дата обращения: 18.11.2023). - Текст: электронный.

57. Митрофанова, Л. Б. Морфологическое и молекулярно-биологическое исследование головного мозга у пациентов II и III волн COVID-19 и в постковидном периоде / Л. Б. Митрофанова, О. М. Воробьева, К. А. Стерхова [и др.] // Медлайн.Ру. - 2023. - № 24 (86). - С. 1258-1274. - Текст: непосредственный.

58. Моргун, А. В. Молекулярные механизмы белков-мишеней для SARS-CoV-2 (обзор) / А. В. Моргун, В. В. Салмин, Е. Б. Бойцова // Современные технологии в медицине. - 2020. - № 6 (12). - С. 98-110. - Текст: непосредственный.

59. Насонов, Е. Л. Пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и аутоиммунные ревматические заболевания: итоги и перспективы / Е. Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. - 2024. - № 1 (62). -С. 32-54. - Текст: непосредственный.

60. Мосолов, С. Н. Длительные психические нарушения после перенесенной острой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 / С. Н. Мосолов // Современная терапия психических расстройств. - 2021. - № 3. - С. 2-23. -Текст: непосредственный.

61. Некрасова, Ю. Ю. Нейрокогнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19: патогенез и направления реабилитации / Ю. Ю. Некрасова, К. М. Горшков, Д. В. Колесов // Трудный пациент. - 2021. - № 6 (19). - С. 8-17. -Текст: непосредственный.

62. Муркамилов, И. Т. Поражение мышечной системы при COVID-19 / И. Т. Муркамилов, К. А. Айтбаев, И. О. Кудайбергенова [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2021. - № 2 (58). - С. 146-153. - Текст: непосредственный.

63. Онбыш, Т. Е. Механизмы развития неврологических осложнений COVID-19 / Т. Е. Онбыш, В. А. Дагуф, Ю. В. Тихоненко // Развитие науки и практики в глобально меняющемся мире в условиях рисков: сборник материалов. - 2022.

- С. 423-431. - Текст: непосредственный.

64. Онищенко, Г. Г. Сравнительная характеристика вакцин против COVID-19, используемых при проведении массовой иммунизации / Г. Г. Онищенко, Т. Е. Сизикова, В. Н. Лебедев // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. - 2021. - № 3 (21). - С. 158-166. - Текст: непосредственный.

65. Орлова, Е. А. Механизмы аутоиммунной патологии постковидного синдрома / Е. А. Орлова, И. Г. Кондратов, О. Б. Огарков [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2022. - № 5 (7). - С. 62-76. - Текст: непосредственный.

66. Остроумова, О. Д. Применение ацетилсалициловой кислоты с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, перенесших COVID-19. Обзор актуальных рекомендаций / О. Д. Остроумова, О. А. Полякова, А. И. Кочетков // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2022. - № 6 (15). - С. 656-664. - Текст: непосредственный.

67. Остроумова, Т. М. Инсульт и COVID-19 / Т. М. Остроумова, О. Д. Остроумова, Н. А. Араблинский [и др.] // Медицинский алфавит. - 2021. - № 1. - С. 26-30.

- Текст: непосредственный.

68. Очиров, С. А. Осложнения антикоагулянтной терапии у реанимационных больных с COVID-19 / С. А. Очиров, И. А. Пехов, К. В. Силушкин [и др.] // Медицина завтрашнего дня: материалы XXI межрегиональной научно-

практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием. - 2022. - С. 374-375. - Текст: непосредственный.

69. Панченко, Н. И. Аутоиммунный анти-КМОА-энцефалит, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / Н. И. Панченко, Н. В. Шулешова, Д. И. Руденко [и др.] // Российский неврологический журнал. - 2023. - № 4 (28). - С. 60-67. - Текст: непосредственный.

70. Парфенов, В. А. Острые и отдаленные неврологические нарушения у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию / В. А. Парфенов, А. А. Кулеш // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2022. - № 3 (14). - С. 4-11. - Текст: непосредственный.

71. Петров, В. И. Эффективность и безопасность вакцин для профилактики COVID-19 / В. И. Петров, А. С. Герасименко, В. С. Горбатенко // Лекарственный вестник. - 2021. - № 2 (15). - С. 3-9. - Текст: непосредственный.

72. Преображенская, И. С. COVID-19 и сердечно-сосудистая патология: обзор литературы / И. С. Преображенская // Поведенческая неврология. - 2021. -№ 2. - С. 56-63. - Текст: непосредственный.

73. Повещенко, А. Ф. Цитокины - факторы нейроэндокринной регуляции / А. Ф. Повещенко, В. В. Абрамов, В. А. Козлов // Успехи физиологических наук. - 2007. - № 3 (38). - С. 40-46. - Текст: непосредственный.

74. Поляков, В. М. Когнитивные и эмоциональные нарушения, ассоциированные с COVID-19 (обзор литературы) / В. М. Поляков, И. А. Черевикова, Н. А. Мясищев [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2022. - № 6 (7). -С. 71-81. - Текст: непосредственный.

75. Приказчиков, С. В. Неврологические осложнения COVID-19: обзор литературы и собственный опыт / С. В. Приказчиков, В. О. Генералов, Т. Р. Садыков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2021. - Т. 29, № 2. - С. 1304-1310. - Текст: непосредственный.

76. Саковец, Т. Г. Особенности синдрома Гийена-Барре, ассоциированного с инфекцией COVID-19 / Т. Г. Саковец, Э. И. Богданов, Г. Р. Хузина //

Практическая медицина. - 2021. - № 4 (19). - С. 45-49. - Текст: непосредственный.

77. Сапроненкова, О. А. Постковидные нейрокогнитивные расстройства / О. А. Сапроненкова, Е. А. Широков // Клиническая медицина. - 2023. - № 6 (101). - С. 265-274. - Текст: непосредственный.

78. Селицкий, М. М. Синдром Гийена-Барре, ассоциированный с COVID-19 / М. М. Селицкий, В. В. Пономарев, Э. В. Вист [и др.] // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. - 2021. - № 3. - С. 41-47. - Текст: непосредственный.

79. Симонова, Н. А. Коагулопатия как звено патогенеза развития осложнений при COVID-19 (краткий обзор) / Н. А. Симонова, Н. П. Петрушкина // Педиатрический вестник Южного Урала. - 2022. - № 2. - С. 62-68. - Текст: непосредственный.

80. Солодухин, А. В. Применение техник когнитивно -поведенческой психотерапии для восстановления когнитивной сферы у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию (COVID-19): возможности и перспективы / А. В. Солодухин, А. В. Серый [и др.] // СибСкрипт. - 2022. - № 4 (92). - С. 420-429. - Текст: непосредственный.

81. Тименова, С. В. Неврологические осложнения, ассоциированные с COVID-19 (острый рассеянный энцефаломиелит) / С. В. Тименова, С. Д. Кулеш, А. Г. Гаспер // Медицинские новости. - 2022. - № 5 (332). - С. 9-11. - Текст: непосредственный.

82. Узбекова, Л. Д. Патогенез обонятельной дисфункции при COVID-19 / Л. Д. Узбекова, В. В. Половинкина, И. А. Яцков // Международный научно -исследовательский журнал. - 2023. - № 1 (127). - С. 66-70. - Текст: непосредственный.

83. Улюкин, И. М. Возможные причины резидуальных психоневрологических нарушений вследствие перенесенной инфекции COVID-19 («long covid», «long haulers covid») и их коррекция / И. М. Улюкин, А. А. Сечин, Е. С. Орлова // Вектор научной мысли. - 2024. - № 3 (8). - С. 1-11. - Текст: непосредственный.

84. Фёдорова, А. А. Клинический случай миалгического синдрома с развитием рабдомиолиза после СОУГО-19 / А. А. Фёдорова, Д. Е. Кутепов, И. Н. Пасечник [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2022.

- № 4. - С. 70-72. - Текст: непосредственный.

85. Фисун, А. Я. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы во взаимодействии с коронавирусом SARS-CoV-2 и в развитии стратегий профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции (СОУГО-19) / А. Я. Фисун, Д. В. Черкашин, В. В. Тыренко [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2020. - № 3 (26). - С. 248-262. - Текст: непосредственный.

86. Харченко, Е. П. Вакцины против СОУГО-19: сравнения, ограничения, спад пандемии и перспектива ОРВИ / Е. П. Харченко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2021. - № 1 (20). - С. 4-19. - Текст: непосредственный.

87. Хайтович, А. Б. Патогенез СОУГО-19 / А. Б. Хайтович, П. А. Ермачкова // Таврический медико-биологический вестник. - 2020. - № 4 (23). - С. 113-132.

- Текст: непосредственный.

88. Цой, Л. В. СОУГО-19-ассоциированный делирий: механизмы развития и особенности течения / Л. В. Цой // Медицинский вестник Юга России. - 2021.

- № 1 (12). - С. 33-37. - Текст: непосредственный.

89. Цыганова, Е. В. СОУГО-19 и особенности вовлечения сердечно-сосудистой системы / Е. В. Цыганова, Н. В. Глухоедова, А. С. Жиленкова [и др.] // Терапевтический архив. - 2021. - № 9 (93). - С. 1091-1099. - Текст: непосредственный.

90. Чайковская, А. Д. Синдром Гийена-Барре на фоне инфекции СОУГО-19 / А. Д. Чайковская, А. Д. Иванова, И. К. Терновых [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 4. - С. 164. - Текст: непосредственный.

91. Черепковская, М. В. Механизмы когнитивных нарушений на фоне инфекции СОУГО-19 и методы их коррекции / М. В. Черепковская, П. Н. Завырылина // Проблемы медицины и биологии: научные литературные обзоры и статьи:

материалы международной научно -практической конференции молодых ученых и студентов. - 2023. - С. 160-166. - Текст: непосредственный.

92. Щербак, С. Г. Неврологические проявления у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / С. Г. Щербак, А. С. Голота, Т. А. Камилова [и др.] // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2022. - № 3 (4). - С. 154-180. - Текст: непосредственный.

93. Щербак, С. Г. Органоспецифические проявления "длинного COVID" / С. Г. Щербак, Д. А. Вологжанин, Т. А. Камилова [и др.] // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2023. - № 2 (5). -С. 120-140. - Текст: непосредственный.

94. Якушина, Т. И. Острая псевдотуморозная воспалительная демиелинизация у пациентки, перенесшей COVID-19 / Т. И. Якушина, Д. М. Якушин, И. О. Штанг // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2021. - Т. 13, № 1. -С. 57-61. - Текст: непосредственный.

95. Яцков, И. А. Катепсин G у пациентов с вирусным SARS-CoV-2-поражением лёгких в Республике Крым / И. А. Яцков, В. А. Белоглазов, А. П. Николаева [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. - 2021. - Т. 24, № 3. -С. 49-57. - Текст: непосредственный.

96. Aiyegbusi, O. L. Symptoms, complications and management of long COVID: a review / O. L. Aiyegbusi, S. E. Hughes, G. Turner [et al.] // Journal of the Royal Society of Medicine. - 2021. - Vol. 114, no. 9. - P. 428-442. - Text: electronic.

97. Amado J. Neurologic manifestations of COVID-19 / J. Amado, M. García-Grimshaw, J. L. Ruiz-Sandoval // Gaceta Médica de México. - 2020. -Vol. 156, no. 3. - P. 257. - Text: electronic.

98. Andriuta, D. Covid-19 encephalopathy: detection of antibodies against SARS-CoV-2 in CSF / D. Andriuta, P. A. Roger, W. Thibault [et al.] // Journal of Neurology. -2020. - Vol. 267. - P. 2810-2811. - Text: electronic.

99. Ashley, M. H. Cognitive Impairment in Non-critical, Mild-to-Moderate COVID-19 Survivors / M. H. Ashley, K. A. L. Kimberly, G. Eliana [et al.] // Frontiers in Psychology. - 2022. - Vol. 13. - Text: electronic.

100. Bernhard, A. S. Non-invasive brain microcurrent stimulation therapy of long-COVID-19 reduces vascular dysregulation and improves visual and cognitive impairment / A. S. Bernhard, Z. Wanshu, H. Frank [et al.] // Restorative Neurology and Neuroscience. - 2021. - Vol. 39, no. 6. - P. 393-408. - Text: electronic.

101. Benedict, R. H. Validity of the Symbol Digit Modalities Test as a cognition performance outcome measure for multiple sclerosis / R. H. Benedict, J. DeLuca, G. Phillips [et al.] // Multiple Sclerosis Journal. - 2017. - Vol. 23, no. 5. -P. 721-733. - Text: electronic.

102. Broadbent, D. E. The Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) and its correlates / D. E. Broadbent, P. F. Cooper, P. FitzGerald [et al.] // British Journal of Clinical Psychology. - 1982. - Vol. 21, no. 1. - P. 1-16. - Text: electronic.

103. Chen, C. Global Prevalence of Post COVID-19 Condition or Long COVID: A Meta-Analysis and Systematic Review / C. Chen, R. H. Spencer, Z. Lauren [et al.] // Journal of Infectious Diseases. - 2022. - Vol. 226, no. 9. - P. 1593-1607. - Text: electronic.

104. Costa, M. D. Longitudinally extensive transverse myelitis with anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibodies following SARS-CoV-2 infection / M. D. Costa, M. L. Rato, D. Cruz [et al.] // Journal of Neuroimmunology. - 2021. -Vol. 361. - Text: electronic.

105. Cristillo, V. Premorbid vulnerability and disease severity impact on Long-COVID cognitive impairment / V. Cristillo, A. Pilotto, S. C. Piccinelli [et al.] // Aging Clinical and Experimental Research. - 2022. - Vol. 34, no. 1. - P. 257-260. - Text: electronic.

106. Crivelli, L. Cognitive consequences of COVID-19: results of a cohort study from South America / L. Crivelli, I. Calandri, N. Corvalan [et al.] // Arquivos de Neuro-Psiquiatria. - 2020. - Vol. 80, no. 3. - P. 240-247. - Text: electronic.

107. Del Brutto, O. H. Cognitive sequelae of long COVID may not be permanent: A prospective study / O. H. Del Brutto, D. A. Rumbea, B. Y. Recalde [et al.] // European Journal of Neurology. - 2022. - Vol. 29, no. 4. - P. 1218-1221. - Text: electronic.

108. Dressing, A. Neuropsychological profiles and cerebral glucose metabolism in neurocognitive Long COVID-syndrome / A. Dressing, T. Bormann, G. Blazhenets [et al.] // Journal of Nuclear Medicine. - 2021. - Vol. 63, no. 7. - P. 1058-1063. -Text: electronic.

109. Duca, A. Calculated Decisions: Brescia-COVID Respiratory Severity Scale (BCRSS)/Algorithm / A. Duca, S. Piva, E. Focá [et al.] // Emergency Medicine Practice. - 2020. - Vol. 22, no. 5. - Text: electronic.

110. Durovic, E. MOG antibody-associated encephalitis secondary to COVID-19: Case report / E. Durovic, C. Bien, C. G. Bien [et al.] // BMC Neurology. - 2021. -Vol. 21, no. 1. - Text: electronic.

111. Federica, A. COVID-19 cognitive deficits after respiratory assistance in the subacute phase: A COVID rehabilitation unit experience / A. Federica, H. Elise, P. Anna [et al.] // PLoS ONE. - 2021. - Vol. 16, no. 2. - Text: electronic.

112. Felicia, C. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis / C. Felicia, L. Susan, W. Leanna [et al.] // Brain, Behavior, and Immunity. - 2022. - Vol. 101. - P. 93-135. - Text: electronic.

113. Fernández-Castañeda, A. Mild respiratory SARS-CoV-2 infection can cause multi-lineage cellular dysregulation and myelin loss in the brain / A. Fernández-Castañeda, P. Lu, A. C. Geraghty // bioRxiv. - 2022. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8764721/ (дата обращения: 03.12.2022). - Text: electronic.

114. Ferrucci, R. One-year cognitive follow-up of COVID-19 hospitalized patients / R. Ferrucci, D. M. Dini, C. Rosci [et al.] // European Journal of Neurology. - 2022. - Vol. 29, no. 7. - P. 2006-2014. - Text: electronic.

115. Flavia M. Neurological and cognitive sequelae of Covid-19: a four month follow-up / M. Flavia, C. Stampatori, F. Righetti, E. Sala, C. Tomasi, G. De Palma // Journal of Neurology. - 2021. - Vol. 268, no. 12. - P. 4422-4428. - Text: electronic.

116. Fleischmann-Struzek, C. Mid-German Sepsis Cohort (MSC): a prospective observational study of sepsis survivorship / C. Fleischmann-Struzek, M. Kesselmeier, D. Ouart [et al.] // BMJ Open. - 2021. - Vol. 11, no. 3. - Text: electronic.

117. Fong T.G. Telephone interview for cognitive status: Creating a crosswalk with the Mini-Mental State Examination / T.G. Fong, M.A. Fearing, R. N. Jones [et al] Alzheimers Dement. - 2009. - Vol. 5, no. 6. - P. 492-497. Text: electronic.

118. Fritz M. Prostaglandin-dependent modulation of dopaminergic neurotransmission elicits inflammation induced aversion in mice / M. Fritz, A.M. Klawonn, A. Nilsson [et al] // J. Clin. Investig. - 2016. - Vol. 126. - P. 695-705. - Text: electronic.

119. Garrat A. A. Measurement properties and normative data for the Norwegian SF-36: results from a general population survey / A. Garratt, K. Stavem // Health Qual Life Outcomes. - 2017. - Vol. 15, no. 1. - Text: electronic.

120. Giordano C. Cognitive, EEG, and MRI features of COVID-19 survivors: a 10-month Study / C. Giordano, A. Federica, C. Elisa [et al] // J Neurol. - 2022. - Vol. 269, no. 7. - P. 3400-3412. - Text: electronic.

121. Greenhalgh T. Management of post-acute covid-19 in primary care / T. Greenhalgh, M. Knight, C. A'Court [et al] // Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ (Clinical Research Ed). - 2020. - Vol. 370. - Text: electronic.

122. Grigoletto I. Recovery after COVID-19: the potential role of pulmonary rehabilitation. I. Grigoletto, V. Cavalheri, F.F. Lima [et al] // Braz. J. Phys. Ther. -2020. - Vol. 24. - P. 463-464. - Text: electronic.

123. Guedj E. 18 F-FDG brain PET hypometabolism in patients with long COVID / E. Guedj, J. Y. Campion, P. Dudouet [et al] // Eur J Nucl Med Mol Imaging. - 2021. -Vol. 48, no. 9. - P. 2823-2833. - Text: electronic.

124. Hampshire, A. Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19 / A. Hampshire, W. Trendera, S. R. Chamberlain [et al.] // EClinicalMedicine. - 2021.

- Vol. 39. - P. 1-10. - Text: electronic.

125. Hollocks, M. J. The Brief Memory and Executive Test (BMET): A cognitive screening tool to detect and differentiate vascular cognitive impairment and Alzheimer's disease / M. J. Hollocks, R. L. Brookes, R. G. Morris [et al.] // International Journal of Geriatric Psychiatry. - 2018. - Vol. 33, no. 2. - P. 273-279.

- Text: electronic.

126. Jacques, H. Long COVID: cognitive complaints (brain fog) and dysfunction of the cingulate cortex / H. Jacques, M. Eva-Flore, Q. Mathieu [et al.] // Journal of Neurology. - 2022. - Vol. 269, no. 1. - P. 44-46. - Text: electronic.

127. Jacques, H. Cognitive decline and brainstem hypometabolism in long COVID: A case series / H. Jacques, Q. Mathieu, S. O. Marta [et al.] // Brain and Behavior. -2022. - Vol. 12, no. 4. - Text: electronic.

128. James, B. B. Persistent neuropsychiatric symptoms after COVID-19: a systematic review and meta-analysis / B. B. James, R. R. Emma, W. Cameron [et al.] // Brain Communications. - 2021. - Vol. 17, no. 4. - Text: electronic.

129. Jorm, A. F. The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): socio-demographic correlates, reliability, validity and some norms / A.

F. Jorm, P. A. Jacomb // Psychological Medicine. - 1989. - Vol. 19, no. 4. - P. 10151022. - Text: electronic.

130. Jana, A. K. Presence of a SARS-CoV-2 protein enhances Amyloid Formation of Serum Amyloid A / A. K. Jana, A. B. Greenwood, U. H. E. Hansmann // Journal of Physical Chemistry B. - 2021. - Vol. 125, no. 32. - P. 9155-9167. - Text: electronic.

131. Jaywant, A. Frequency and profile of objective cognitive deficits in hospitalized patients recovering from COVID-19 / A. Jaywant, W. M. Vanderlind,

G. S. Alexopoulos [et al.] // Neuropsychopharmacology. - 2021. - Vol. 46, no. 13.

- P. 2235-2240. - Text: electronic.

132. Jonas, A. H. Cognitive impairment and altered cerebral glucose metabolism in the subacute stage of COVID-19 / A. H. Jonas, D. Andrea, B. Ganna [et al.] // Brain. -2021. - Vol. 144, no. 4. - P. 1263-1276. - Text: electronic.

133. Juana, G. The screen for cognitive impairment in psychiatry: diagnostic-specific standardization in psychiatric ill patients / G. Juana, G. Georgina, P. Oscar [et al.] // BMC Psychiatry. - 2013. - Vol. 13. - Text: electronic.

134. Kaneko, H. Hemodynamic changes in the prefrontal cortex during digit span task: a near-infrared spectroscopy study / H. Kaneko, T. Yoshikawa, K. Nomura [et al.] // Neuropsychobiology. - 2011. - Vol. 63, no. 2. - P. 59-65. - Text: electronic.

135. Klein, J. Distinguishing features of Long COVID identified through immune profiling / J. Klein, J. Wood, J. Jaycox [et al.] // Nature. - 2023. - Vol. 623. -P. 139-148. - Text: electronic.

136. Ling, M. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China / M. Ling, J. Huijuan, W. Mengdie [et al.] // JAMA Neurology. - 2020. - Vol. 77, no. 6. - P. 683-690. - Text: electronic.

137. Liu, Y. H. Post-infection cognitive impairments in a cohort of elderly patients with COVID-19 / Y. H. Liu, Y. R. Wang, Q. H. Wang [et al.] // Molecular Neurodegeneration. - 2021. - Vol. 16, no. 1. - Text: electronic.

138. Lu, Y. Cerebral Micro-Structural Changes in COVID-19 Patients - An MRI-based 3-month Follow-up Study / Y. Lu, X. Li, D. Geng [et al.] // EClinicalMedicine. -2020. - Vol. 25. - Text: electronic.

139. Miskowiak, K. W. Cognitive impairments four months after COVID-19 hospital discharge: Pattern, severity and association with illness variables / K. W. Miskowiak, S. Johnsen, S. M. Sattler [et al.] // European Neuropsychopharmacology. - 2021. - Vol. 46. - P. 39-48. - Text: electronic.

140. MoCA cognition FAQ. Interpretation of the MoCA. - URL: https://mocacognition.com/faq/ (дата обращения: 04.08.2023). - Text: electronic.

141. Nasreddine, Z. S. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment / Z. S. Nasreddine, N. A. Phillips, V. Bédirian [et

al.] // Journal of the American Geriatrics Society. - 2005. - Vol. 53, no. 4. - P. 695699. - Text: electronic.

142. O'Keeffe, E. Orientation to time as a guide to the presence and severity of cognitive impairment in older hospital patients / E. O'Keeffe, O. Mukhtar, S. T. O'Keeffe // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. - 2011. - Vol. 82, no. 5. -P. 500-504. - Text: electronic.

143. Oliveira, A. O. SARS-CoV-2 promotes microglial synapse elimination in human brain organoids / A. O. Oliveira, S. Malwade, R. N. de Sousa [et al.] // Molecular Psychiatry. - 2022. - Vol. 27. - P. 3939-3950. - Text: electronic.

144. O'Rourke, J. J. F. The Trail Making Test in prodromal Huntington disease: contributions of disease progression to test performance / J. J. F. O'Rourke, L. J. Beglinger, M. M. Smith [et al.] // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. - 2011. - Vol. 33, no. 5. - P. 567-579. - Text: electronic.

145. Paniz-Mondolfi, A. Central nervous system involvement by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) / A. Paniz-Mondolfi, C. Bryce, Z. Grimes [et al.] // Journal of Medical Virology. - 2020. - Vol. 92. - P. 699-702. - Text: electronic.

146. Pinto, E. Literature review of the Clock Drawing Test as a tool for cognitive screening / E. Pinto, R. Peters // Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. - 2009.

- Vol. 27, no. 3. - P. 201-213. - Text: electronic.

147. Rachael, A. E. Physical, cognitive, and mental health impacts of COVID-19 after hospitalisation (PHOSP-COVID): a UK multicentre, prospective cohort study / A. E. Rachael, H. McAuley, E. M. Harrison // The Lancet Respiratory Medicine. -2021. - Vol. 9, no. 11. - P. 1275-1287. - Text: electronic.

148. Reitan, R. M. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage / R. M. Reitan // Perceptual and Motor Skills. - 1958. - Vol. 8. -P. 271-276. - Text: electronic.

149. Ragotte, R. J. Human Basigin (CD147) Does Not Directly Interact with SARS-CoV-2 Spike Glycoprotein / R. J. Ragotte, D. Pulido, F. R. Donnellan [et al.] // mSphere.

- 2021. - Vol. 6, no. 4. - Text: electronic.

150. Sheridan, L. K. Normative Symbol Digit Modalities Test performance in a community-based sample / L. K. Sheridan, H. E. Fitzgerald, K. M. Adams [et al.] // Archives of Clinical Neuropsychology. - 2006. - Vol. 21, no. 1. - P. 23-28. - Text: electronic.

151. Sinha, P. Role of learning in three-dimensional form perception / P. Sinha, T. Poggio // Nature. - 1996. - Vol. 384. - P. 460-463. - Text: electronic.

152. Smets, E. M. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue / E. M. Smets, B. Garssen, B. Bonke [et al.] // Journal of Psychosomatic Research. - 1995. - Vol. 39, no. 3. - P. 315-325. - Text: electronic.

153. Solomon, I. H. Neuro-pathological Features of Covid-19 / I. H. Solomon, E. Normandin, S. Bhattacharyya [et al.] // The New England Journal of Medicine. -2020. - Vol. 383. - P. 989-992. - Text: electronic.

154. Stallmach, A. Comparison of fatigue, cognitive dysfunction and psychological disorders in post-COVID patients and patients after sepsis: is there a specific constellation? / A. Stallmach, M. Kesselmeier, M. Bauer [et al.] // Infection. - 2022. - Vol. 50, no. 3. - P. 661-669. - Text: electronic.

155. Steven, J. L. Post-acute sequelae of COVID-19: Evidence of mood & cognitive impairment / J. L. Steven, M. F. Winters, D. A. Pizzagalli // Brain, Behavior, and Immunity - Health. - 2021. - Vol. 17. - Text: electronic.

156. Tabacof, L. Post-acute COVID-19 Syndrome Negatively Impacts Physical Function, Cognitive Function, Health-Related Quality of Life, and Participation / L. Tabacof, J. Tosto-Mancuso, J. Wood [et al.] // American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2022. - Vol. 101, no. 1. - P. 48-52. - Text: electronic.

157. The Great British Intelligence Test. - URL: https://www.bbc.co.uk/ programmes/articles/ 5tFHwWMgg9VbrHT9kvGlFqd/the-great-british-intelligence-test (дата обращения: 15.07.2023). - Text: electronic.

158. Wallach, H. The memory effect of visual perception of three-dimensional form / H. Wallach, D. N. O'Connell, U. Neisser // Journal of Experimental Psychology. -1953. - Vol. 75. - P. 14-20. - Text: electronic.

159. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 11 March 2020. - URL: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—11-march-2020/ (дата обращения: 21.03.2022). - Text: electronic.

160. Winkler, E. S. SARS-CoV-2 infection of human ACE2-transgenic mice causes severe lung inflammation and impaired function / E. S. Winkler, A. L. Bailey, N. M. Kafai [et al.] // Nature Immunology. - 2020. - Vol. 21. - P. 1327-1335. -Text: electronic.

161. Woodruff, M. C. Evidence of Persisting Autoreactivity in Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection / M. C. Woodruff, T. A. Walker, A. D. Truong // medRxiv.

- 2021. - URL: https://www.medrxiv.org/content/ 10.1101/2021.09.21.21263845v2 (дата обращения: 23.10.2022). - Text: electronic.

162. Wu, K. E. RNA-GPS Predicts SARS-CoV-2 RNA residency to host mitochondria and nucleolus / K. E. Wu, F. M. Fazal, K. R. Parker [et al.] // Cell Systems. - 2020.

- Vol. 11, no. 1. - P. 102-108. - Text: electronic.

163. Zago, L. Neural correlates of simple and complex mental calculation / L. Zago, M. Pesenti, E. Mellet [et al.] // Neurolmage. - 2001. - Vol. 13, no. 2. - P. 314-327.

- Text: electronic.

164. Zhu, N. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019 / N. Zhu, D. Zhang, W. Wang [et al.] // The New England Journal of Medicine. - 2020. -Vol. 382, no. 8. - P. 727-733. - Text: electronic.