Фотохромотерапия в комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Гузалов, Павел Иркинович

• Гузалов, Павел Иркинович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Гузалов, Павел Иркинович

ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................16

1.1. Особенности периферической нервной системы и ее патология..........16

1.2. Факторы, вызывающие повреждения нервных стволов конечностей.. 23

1.3. Морфологическая и функциональная характеристика травматических невропатий..........................................................................................................24

1.4. Особенности компрессионно-ишемических невропатий.......................28

1.4.1. Этиология, патогенез и патоморфология компрессионно-ишемических невропатий..............................................................................29

1.4.2. Анатомо-физиологические характеристики подвергающихся компрессии периферических нервов............................................................34

1.5. Особенности лечения пациентов с травматическими и компрессионно-ишемическими невропатиями..........................................................................42

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................63

2.1. Материалы и методы экспериментального исследования первого этапа....................................................................................................................63

2.2. Материалы и методы экспериментального исследования второго этапа....................................................................................................................71

2.3. Материалы и методы клинического исследования.................................73

2.4. Методы лечения..........................................................................................91

2.4.1. Медикаментозное лечение..................................................................91

2.4.2. Метод фотохромотерапии...................................................................92

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ.....................................................................94

3.1. Результаты экспериментального исследования первого этапа..............94

3.2. Результаты экспериментального исследования второго этапа............103

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ...................................................................................111

4.1. Сравнительный анализ эффективности применения фотохромотерапии различной длины волны в зависимости от стадии поражения лицевого нерва..................................................................................................................111

4.1.1. Результаты лечения больных с компрессионно-ишемическими поражениями лицевого нерва в острой стадии.........................................114

4.1.2. Результаты лечения больных с компрессионно-ишемическими поражениями лицевого нерва в хронической стадии...............................122

4.1.3. Результаты лечения больных с компрессионно-ишемическими поражениями лицевого нерва в стадии вторичной контрактуры

мимической мускулатуры...........................................................................126

4.2. Сравнительный анализ эффективности применения фотохромотерапии различной длины волны в зависимости от стадии и степени поражения периферических нервов...................................................................................131

4.2.1. Результаты собственных исследований...........................................131

4.2.2. Особенности клинических и нейрофизиологических проявлений поражения периферических нервов в зависимости от степени и стадии поражения......................................................................................................137

4.2.3. Сравнительный анализ эффективности применения фотохромотерапии различной длины волны в зависимости от стадии поражения периферического нерва............................................................149

ЗАКЛЮЧЕНИЕ...................................................................................................179

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ...........................................................................200

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................................201

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. КЛАССИФИКАЦИЯ ТУННЕЛЬНЫХ

КОМПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ.............................224

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ПАЦИЕНТА.............................229

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ОПРОСНЫЙ ЛИСТ...........................................................232

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПО КОРОТКОЙ ВЕРСИИ ОПРОСНИКА ЗДОРОВЬЯ-Зб (MOS 36-ITEM SHORT-FORM HEALTH SURVEY, ИЛИ MOS SF-36)...............................................................................235

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фотохромотерапия в комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность научного исследования

Заболевания периферической нервной системы (ПНС) составляют одну из ведущих групп в неврологической практике в связи с большой распространенностью среди населения (Ирецкая М. В., 1987; Ласков В. Б., 1990; Жулёв Н. М., 1992; Акимов Г. А., 2000; Попелянский Я. Ю., 2005; ОдинакМ. М., 2009; Brown W. Е., Beiton Ch. F., 1991; Travell I. S., Simons D. G., 1992). Эта патология широко распространена среди людей трудоспособного возраста: 76% случаев с временной утратой трудоспособности составляют заболевания ПНС, что свидетельствует о социальной значимости данной проблемы (Антонов И. П., 1985; Берзиныи Ю. Э. и др., 1985). Заболеваемость только одним из проявлений туннельных невропатий — синдромом запястного канала — ежегодно наносит в США экономический ущерб до 2 млрд долларов в год (Palmer D.H., Hanrahan L. Р., 1995). Чаще всего встречаются травматические поражения периферических нервов. Периферические невропатии различаются по типу повреждения на компрессионные, компрессионно-ишемические тракционные, компрессионно-тракционные колотые и резаные. Из них наиболее распространены в структуре заболеваний периферической нервной системы именно компрессионно-ишемические невропатии (Лобзин В. С., 1991).

В восстановлении нарушенных функций при периферических невропатиях участвует комплекс взаимосвязанных патофизиологических препаративных процессов, поэтому лечение должно быть комплексным, дифференцированным и патогенетически обоснованным. Одна из основных задач, на решение которой направлены тактика и стратегия лечения, — обеспечение необходимых условий для возможности регенераторного и коллатерального спрутинга и стимуляция процессов ремиелинизации. Экспериментально установлено, что регенераторный спрутинг хорошо поддается модуляции экзогенными агентами (Одинак М. М., 2009). Можно

ускорить регенерацию аксонов мотонейронов с помощью лекарственных средств и физических факторов. Среди немедикаментозных методов ускорения спрутинга в настоящее время ведущую роль играет электронейростимуляция. В работе А. 8еЬ111е (1980) доказана роль электростимуляции поврежденного нерва высокочастотными импульсными токами в ускорении регенерации аксонов при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов для окружающих тканей. В то же время известно, что при воздействии электрическим полем в области расположения конусов роста нервных волокон происходит остановка удлинения аксонов. Работ, изучающих влияние электронейростимуляции на процессы ремиелинизации поврежденных нервов, в литературе нет, и существует достаточно большое количество противопоказаний к применению электрического тока.

В связи с вышеизложенным наибольшее внимание в настоящий момент привлекает активно развивающийся в последнее время и в то же время до конца не изученный раздел физических методов лечения, использующих световое излучение. Это раздел получил название светолечение (фототерапия). Интерес практикующих врачей вызывает, в первую очередь, значительная эффективность низкоэнергетического светолечения при лечении многих заболеваний. Одновременно с этим, низкоинтенсивная фототерапия является наиболее комфортным, естественным и безопасным методом (Илларионов В. Е., 1993; Егорова Г. И. и др., 1996; Козлов В. И., Буйлин В. А., 1998; Карандашов В. И. и др., 2001). Интенсивное совершенствование источников оптического излучения в последние годы привело исследователей и врачей к возможности изучать и использовать для лечения узкополосное светодиодное излучение. Это обусловлено различной реакцией патофизиологических и биологических процессов в зависимости от длины волны (цветового диапазона) воздействующего излучения (Кару Т. Й., 1989; Скупченко В. В., 1991; Серов Н. В., 1993; Комарова А. В., Иванов Ю. В., Голубенко Ю. В., 1996; Рассохин В. Ф., 2001; Карандашов В. И. и др., 2009), что создаёт предпосылки для формирования

нового направления физиотерапевтического лечения — фотохромотерапии (цветовой светотерапии).

Степень разработанности темы исследования

В последние годы проблеме восстановления периферического нерва после его повреждения в результате травмы или заболевания уделяли внимание исследователи как за рубежом, так и в нашей стране. Определенное влияние на решение проблемы оказали экспериментальные работы ученых Израиля и Южной Кореи, использующих низкоэнергетическое излучения лазера в красном и инфракрасном спектральном диапазоне (Shamir МН,, et al 2001; Shin DH, , et al 2003; Rochkind S, et al, 2007). В то же время, несмотря на большое количество достоинств, существует ряд недостатков использования лазеротерапии в клинической практике, которые ограничивают ее применение. По своему происхождению лазерное излучение является искусственным и достаточно жестким физическим фактором, имеющим определенное количество противопоказаний. Несмотря на доступность данного метода, производство лазерной техники остается дорогостоящим, что влияет на его распространенность в нашей стране. В применяемых в настоящее время в практическом здравоохранении лазерных аппаратах используются только ближняя инфракрасная и красная области спектра, что существенно ограничивает возможности лечебного действия лазеротерапии, так как практически не использованы возможности светового излучения с другими длинами волн (в синем, зеленом спектре).

В настоящее время существует несколько разрозненных работ, описывающих применение узкополосного светового излучения при патологии периферической нервной системы (Гузалов П. И., Кирьянова В. В., 2004; Извекова Т. О., 2006; Василькин А. К., Жирнов В. А., Кирьянова В. В., 2009). В значительной части эти исследования охватывают только изучение влияния узкополосного светового излучения только одной длины волны на клиническое течение повреждения или заболевания периферического нерва,

не учитывая стадии и особенности клиники. До сих пор крайне мало экспериментальных работ, свидетельствующих об эффективности фотохромотерапии. Нет данных, объясняющих механизм действия узкополосного светового излучения на пораженный периферический нерв. Нет четких рекомендаций по алгоритму использования узкополосного светового излучения. Тем более нет данных о дифференцированном применении фотохромотерапии разного спектрального диапазона при травматических и компрессионно-ишемических невропатиях в зависимости от стадии поражения нерва и особенностей клинического течения заболевания.

Данное научное исследование направлено на разработку и научное обоснование дифференцированного применения фотохромотерапии в комплексном лечении травматических и компрессионно-ишемических болезней периферической нервной системы. Актуальность исследования не вызывает сомнений.

Цели и задачи исследования

Цель исследования. Разработать и обосновать концепцию дифференцированного применения фотохромотерапии в комплексном лечении травматических и компрессионно-ишемических заболеваний периферической нервной системы на основе результатов экспериментальных и клинических исследований.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние узкополосного оптического излучения разной длины волны и дозы облучения на поврежденный нерв в эксперименте.

2. Оценить значение нейрофизиологических и лучевых методов обследования и выявить корреляцию их показателей у больных с травматическими и компрессионно-ишемическими невропатиями.

3. Разработать методики лечения больных с травматическими и компрессионно-ишемическими поражениями периферической нервной

системы с использованием монохромного оптического излучения различной длины волны в зависимости от локализации патологического процесса.

4. Обосновать применение фотохромотерапии различной длины волны излучения у больных с поражением периферической нервной системы на разных стадиях патологического процесса на основании анализа динамики результатов нейрофизиологических, лучевых и клинических методов обследования.

5. Оценить влияние фотохромотерапии на клиническую картину заболевания, динамику болевого синдрома, нормализацию нейрофизиологических, лучевых показателей у больных с поражением периферической нервной системы.

6. Выявить особенности клинико-неврологического и нейропси-хологического статуса у больных с поражением периферической нервной системы.

7. Разработать алгоритм дифференцированного применения методик фотохромотерапии в зависимости от стадии, особенностей клинического течения и состояния микроциркуляции при патологии периферической нервной системы.

8. Оценить эффективность комбинированного лечения больных с поражением периферической нервной системы с применением фотохромотерапии по сравнению с медикаментозными методами лечения.

Научная новизна исследования

Впервые в эксперименте выявлено действие на поврежденный нерв узкополосного оптического излучения разной длины волны (470 нм, 540 нм, 650 нм) и дозы облучения на основании результатов электрофизиологического и гистологического исследования.

Впервые изучены диагностическая значимость и корреляция показателей электронейромиографического исследования с данными ультразвукового допплерографического исследования микроциркуляторного

русла у больных с травматическими и компрессионно-ишемическими невропатиями.

Впервые разработан принципиально новый методологический подход к комплексному лечению с использованием фотохромотерапии больных с поражением периферической нервной системы с учетом патогенеза, стадии заболевания, данных дополнительных методов исследования.

На основании изучения особенностей клинической картины, нейропсихологического статуса, электронейромиографических,

допплерографических и термометрических характеристик разработаны и научно обоснованы оптимальные методики фотохромотерапии в комплексном лечении больных с поражением периферической нервной системы на разных стадиях патологического процесса.

Впервые проведён сравнительный анализ влияния традиционного медикаментозного и комбинированного лечения с применением фотохромотерапии на динамику болевого синдрома, нормализацию нейрофизиологических, лучевых показателей, продолжительность заболевания у больных с поражением периферической нервной системы.

Определена эффективность применения комбинированного лечения с использованием фотохромотерапии больных с поражением периферической нервной системы по сравнению с медикаментозным лечением.

Впервые создан алгоритм выбора оптимальных, индивидуально-обусловленных методов фотохромотерапии в комплексном лечении пациентов с поражением периферической нервной системы.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Определена оптимальная стратегия немедикаментозного лечения с применением фотохромотерапии в зависимости от результатов дополнительных методов исследования — нейропсихологического статуса, электронейромиографического исследования, ультразвукового

допплерографического исследования микроциркуляторного русла, термометрического исследования. Предложены методологические подходы оценки адекватности фотохромотерапии для прогнозирования эффективности восстановительного лечения, которые в сжатые сроки и с минимальными затратами могут быть внедрены в работу врачей лечебных учреждений (стационаров, поликлиник, санаториев), а также варианты изменения схемы лечения. Разработан принципиально новый дифференцированный подход к использованию фотохромотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий в лечении пациентов с поражением периферической нервной системы. Проведено комплексное многокомпонентное сравнение эффективности комбинированного лечения пациентов с поражением периферической нервной системы с применением фотохромотерапии и с помощью традиционных методов. Результатом стали разработка и внедрение в практическое здравоохранение рекомендаций по применению фотохромотерапии в комплексном лечении и реабилитации больных с поражением периферической нервной системы. Применение рекомендаций позволило уменьшить число дней нетрудоспособности и снизить инвалидизацию пациентов с этой патологией.

Методология и методы исследования

В работе применена методология последовательного применения методов научного познания с использованием системного подхода, основанного на методах доказательной медицины. Работа выполнена в дизайне сравнительного рандомизированного открытого проспективного клинического исследования с параллельными группами. В исследовании использованы клинические, инструментальные, аналитические и статистические методы исследования, а также теоретический анализ литературных данных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Фотохромотерапия оказывает положительное влияние на функциональное состояние нервного волокна, поврежденного в результате компрессии. Реакция поврежденного нерва на воздействие определяется длиной волны узкополосного оптического излучения и дозой облучения.

2. Фотохромотерапия дифференцированно улучшает гистологическую картину поврежденного нерва в экспериментальной модели компрессионно-ишемической невропатии на животных, в том числе оказывает ремиелинизирующее действие.

3. Включение дифференцированной фотохромотерапии в лечебный комплекс при травматических и компрессионно-ишемических заболеваниях периферической нервной системы улучшает клиническое течение, улучшает, а в ряде случаев нормализует электрофизиологические и нейролучевые показатели и является более эффективным, чем использование применяемых сегодня общепринятых фармакологических средств и схем, что даёт выраженный социально-экономический эффект.

4. Значимое нарушение микрогемодинамики в зоне автономной иннервации пораженного нерва подтверждает этиопатогенетическую целесообразность назначения узкополосного оптического излучения длиной волны 540 нм.

5. Включение узкополосного оптического излучения длиной волны 540 нм в комплекс лечебных мероприятий в острой стадии травматического и компрессионно-ишемического поражения периферических нервов, в стадии вторичной контрактуры при компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва позволяет улучшить эффективность лечения и реабилитации, повысить качество жизни пациентов.

6. Включение узкополосного оптического излучения длиной волны 650 нм в комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий в хронической стадии травматической и компрессионно-ишемической невропатии увеличивает функциональную активность пораженного нерва,

максимально воздействуя на динамику двигательных нарушений и восстанавливая нарушенные электрофизиологические показатели.

7. Воздействие узкополосным оптическим излучением длиной волны 470 нм в комплексе лечебных мероприятий оказывает выраженное обезболивающее действие при нейропатическом болевом синдроме.

Вклад автора в проведение исследования

Автором лично выполнен весь объём клинических, инструментальных (электронейромиография, электромиография, термометрия) исследований и организовано проведение процедур фотохромотерапии. Результаты проведённых исследований регистрировали в разработанной соискателем формализованной истории болезни. Соискателем лично сформирована база данных, а также выполнена статистическая обработка материалов исследования, результаты которой составили основу выводов и положений, выносимых на защиту.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований подтверждается соответствием дизайна исследования критериям доказательной медицины, анализом репрезентативных выборок обследованных пациентов, достаточным объемом выполненных наблюдений и количеством инструментальных исследований с использованием современных адекватных разноплановых методов исследования. Статистические методы адекватны поставленным задачам, а сформулированные положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из анализа полученных данных.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научных заседаниях кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им. И. И. Мечникова (2010, 2011, 2012, 2013, 2014 гг.), на заседании Санкт-Петербургского общества физиотерапевтов и курортологов в 2011 и 2012 гг.

и на следующих конференциях: международная конференция «Низкоинтенсивное лазерное и светодиодное излучения в медицине и биологии», 2009 г.; Школа неврологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа РФ «Инновации в клинической неврологии» (16-18 марта 2012 г., г. Зеленогорск, санаторий «Северная Ривьера»); ежегодные «Давиденковские чтения»: Всероссийская научно-практическая конференция «Сосудистые заболевания нервной системы», посвященная 100-летию со дня рождения выдающегося отечественного невролога профессора Николая Николаевича Аносова (27-28 сентября 2011 г.); VI Всероссийский Съезд физиотерапевтов (2006 г.); Конгресс физиотерапевтов, посвященный 125-летию кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им И. И. Мечникова «Физиотерапия— вчера, сегодня, завтра» (СПб., 2012 г.); XV юбилейная Российская научно-практической конференция «Давиденковские чтения» инновации в неврологии (СПб., 2013 г.); Научно-практическая конференция «Ультразвуковые методы исследования микроциркуляции в клинике» (СПб., 13 мая 2011 г.); конгресс «Лазер Хельсинки-2008» (Laser Helsinki 2008), «Лазер Хельсинки-2012» (Laser Helsinki 012); Всероссийская конференция с международным участием «Актуальные вопросы фототерапии в лечении и реабилитации», 2014 г.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую работу клиник СЗГМУ им. И. И. Мечникова, отделения физиотерапии больницы Св. прп. Елизаветы. Научно-практические результаты диссертационного исследования применяются в педагогическом процессе на кафедре физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им. И. И. Мечникова. По материалам диссертации опубликовано 39 работ, из них 15 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК. Получен 1 патент на способ лечения.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 238 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Список литературы содержит 312 источников, из них 208 отечественных и 104 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 37 рисунками и содержит 26 таблиц.

Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Совершенствование и изучение новых возможностей диагностики и лечения заболеваний периферической нервной системы всегда привлекали внимание многих исследователей и практикующих врачей (Бадалян Л. О., Скворцов И. А., 1986; Гусев Е. И., 1988; Ирецкая М. В., 1987; Лобзин В. С., Жулёв Н. М., 1988; Попелянский Я. Ю., 1989; Ласков В. Б., 1990; Brown W. Е., Beiton Ch. F., 1991; Travell I. S., Simons D. G., 1992). Это было и остается обусловлено как широкой распространенностью заболевания, так и высокой социально-экономической значимостью проблемы. В качестве примера можно привести заболеваемость одним из проявлений туннельных невропатий — синдромом запястного канала, которая в США наносит экономический ущерб до 2 млрд долларов в год (Palmer D. Н., Hanrahan L. Р., 1995). В нашей стране из всего массива заболеваний с временной утратой трудоспособности 76% относятся к патологии ПНС (Антонов И. П., 1985; Берзиньш Ю. Э. и др., 1989).

ХЛ. Особенности периферической нервной системы и ее патология Периферическая нервная система происходит из наружного зародышевого листка (эктодермы). Из нее впоследствии образуются медуллярная пластинку и медуллярная трубка, которые, в свою очередь, служат основой для развития головного и спинного мозга, а также периферических нервов (Дойников Б. С., 1943). Периферическая нервная система по анатомическому и функциональному состоянию всегда тесно взаимодействует с центральной нервной системой (ЦНС). Именно периферические нервы обеспечивают взаимодействие ЦНС с остальными органами и тканями организма человека (Попелянский Я. Ю., 2005). Периферические нервы — органная, гетерогенная в морфофункциональном отношении система, состоящая из глиальных элементов, собственно нервной ткани и соединительной ткани. Нерв играет роль связующего звена между ЦНС и периферией (мышцы, кожа) (Ноздрачев А. Д., 1999; Рашидов Н. А., 2001).

Нейрон является функциональной и морфологической основой нервной системы. Это нервная клетка, которая состоит из сомы и ядра и окружающей его цитоплазмы (перикарион), а также отростков (дендрит и аксон). Дендритом называется тонкий короткий отросток. По дендриту от периферического окончания нервный импульс проходит к нейрону. Нейрит (или аксон) — это более длинный отросток без вещества Ниссля. По аксону от тела нейрона нервный импульс проходит к периферии. Аксон может состоять из нервных проводников двух видов: эфферентных — двигательных, и афферентных — чувствительных. При хирургическом вмешательстве даже под микроскопом довольно сложно визуально распознать вид нервного проводника (Берснев В. П. и др., 1999). Рецепторное окончание представляет собой конечное звено отростка, которое осуществляет контакт с морфологическими структурами клетки, в частности, с их отростками. В ответ на раздражение в рецепторных окончаниях формируется нервный импульс, который идёт по дендриту к телу, потом от нейрона по нейриту (аксональному отростку) распространяется на эфферентное (моторное, двигательное) окончание. Это вызывает сокращение группы мышечных волокон, с которыми контактирует окончание аксонов (Дуус П., 1997).

Нервно-мышечный аппарат, образуемый нервными и мышечными волокнами, связывает мотонейрон, перикарион и мышцы скелета. Морфологической и функциональной единицей нервно-мышечного аппарата служит двигательная (моторная, эфферентная) единица. В ее морфологический состав входит один мотонейрон с соответствующим нейритом, который после разветвления осуществляет взаимодействие с несколькими мышечными волокнами. Один нерв одной двигательной единицы в мелких мышцах соединяется с 20-25 мышечными волокнами, а в крупных мышцах — с 75-2000. Мышечные волокна одной двигательной единицы фЕ) перекрываются группами двух и более соседних БЕ. Именно по этой причине при неполном перерыве нерва обычно отмечаются

гипотрофические процессы во всей мышце или в ее большей части и не наблюдается локальная мышечная атрофия.

Периферические нервы — смешанные, состоят из аксонов мотонейронов передних рогов (двигательные волокна передних корешков), дендритов нервных клеток межпозвонковых узлов (чувствительные волокна) и симпатических и парасимпатических вегетативных волокон, которые идут от ядер Якубовича в промежуточных зонах спинного мозга и нервных клеток симпатического ствола, расположенного вдоль позвоночника (Берснев В. П. и др., 1998).

По своей морфологии все нервные волокна подразделяются на миелинизированнные (мякотные), слабомиелинизированные и немиелинизированные (безмякотные). Миелинизированнные волокна, относящиеся к спинальной системе, служат проводниками движений и чувствительности. Немиелинизированные волокна являются постганглионарными, вегетативными. Это отростки клеток симпатических узлов пограничного ствола. В миелинизированном волокне выделяют наружную (эндоневрий), шванновскую и миелиновую оболочки.

В центре нервного ствола, под оболочками располагается осевой цилиндр — аксон, который состоит из аксоплазмы и нейрофибрилл. Миелин на всем протяжении покрывает аксон, образуя перерывы в перехватах Ранвье. Одна шванновская клетка располагается между перехватами Ранвье. Ее протоплазма спирально обхватывает аксон и образует вокруг осевого цилиндра своеобразную сеть, в которой располагаются миелиновые участки (Григорович К. А., 1969). При этом в одном шванновском тяже могут находиться несколько (иногда до пятнадцати) осевых цилиндров. Ближе к периферии количество безмякотных волокон больше. Например, безмякотными являются около 75% аксонов в нервах кожных покровов, почти половина — в смешанных нервах, а в передних (вентральных) корешках только 30% (Берснев В. П. и др., 1998).

Волокна организуются в пучки, которые содержат от десятков до нескольких тысяч волокон, покрытых наружной оболочкой — периневрием. Вглубь от периневрия отходят пластинки (они покрывают волокна с их шванновскими оболочками) — эндоневрий. Из группы пучков составляется нервный ствол (Григорович К. А., 1969).

Нервы характеризуются обильным кровоснабжением. Кровеносные сосуды располагаются во всех оболочках нерва — эпиневрии, периневрии и эндоневрии. Ветви кровеносных сосудов из окружающих тканей входят в глубь нервного ствола на разном расстоянии друг от друга (от 2 до 7 мм). Все кровеносные сосуды внутри нервного ствола разделяются на восходящие и нисходящие ветви. Эти ветви анастомозируют с соседними, образуя анастомозы вдоль всего периферического нерва (Григорович К. А., 1969). Столь большое число артериоло-артериолярных, артерио-венулярных и венуло-венулярных анастамозов — доказательство активных метаболических процессов, происходящих в нервных стволах (Куприянов В. В. и др., 1975; Мельман Е. П., 1988). Плотность капилляров в центральных отделах нерва значительно меньше, чем в наружных. Плотность микроциркуляторного русла снижается и по мере приближения к проксимальным отделам нерва. Это обусловливает повышенную уязвимость периферических нервов к ишемии в дистальных отделах по сравнению с проксимальными (1Чикас1а Н., Буек Р. I., КагпеБ 5. Ь., 1985). В эпиневральной оболочке расположены лимфатические сосуды, а в периневрии и эндоневрии находятся только лимфатические щели. Сосуды и нервы — это взаимосвязанный комплекс, повреждение одного из компонентов которого однозначно повлияет на состояние прочих (Григорович К. А., 1969).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гузалов, Павел Иркинович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акимов, Г. А. Дифференциальная диагностика нервных болезней / Г. А. Акимов, М. М. Одинак. — СПб.,. 2000. — С. 214-230.

2. Акимов, Г. А. Исследование патоморфологических изменений в нервной системе по методу Б. С. Дойникова / Г. А. Акимов, В. В. Семенова-Тян-Шанская // Арх. патологии. — 1953. — Т. 15, вып. 5. — С. 82-86.

3. Александров, Н. Ю. Электрофизиологическая диагностика поражений плечевого сплетения / Н. Ю. Александров // Избранные вопросы клинической неврологии: сб. ст. под ред. Н. М. Жулёва и С. В. Лобзина. — СПб., 1999. —С. 35-37.

4. Алексеев, Е. Д. Дифференцированное лечение современных боевых огнестрельных повреждений периферических нервов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е. Д. Алексеев. — СПб., 1998. — 16 с.

5. Антонов, И. П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы / И. П. Антонов // Неврология и психиатрия. — 1985. — Вып. 4. — С. 481-487.

6. Ахмедов, Н. К. Состояние периферических нервов в условиях острой ишемии конечностей / Н. К. Ахмедов, X. Д. Вахабов // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1982. —Т. 82, вып. 1. — С. 38-44.

7. Бабиченко, В. В. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на регенерацию периферических нервов в эксперименте / В. В. Бабиченко, С. А. Воронцова // Диагностика и лечение поражений периферической нервной системы. Республиканский сборник научных трудов. — Л., 1989.

8. Бабоша, В. А. Противоишемические мероприятия при тяжелых повреждениях конечностей на этапах медицинской эвакуации / В. А. Бабоша,

A.B. Борзых // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1985.— № 1. —С. 8-11.

9. Бадалян, Л. О. Клиническая электронейромиография: руководство для врачей / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. — М.: Медицина, 1986. — 368 с.

10. Байкушев, Ст. Стимуляционная электромиография и электронейромиография в клинике нервных болезней / Ст. Байкушев, 3. X. Манович, В. П. Новикова. — М.: Медицина, 1974. — 144 с.

П.Барановский, А. Е. Эффективность сосудокорригирующей терапии в послеоперационном периоде у больных с травматическим повреждением периферических нервов / А. Е. Барановский, С. В. Капацевич, И. И. Набешко // Периферическая нервная система.— Минск, 1993.— Вып. 16.— С. 115119.

12. Берснев, В. П. Лазеротерапия в реабилитации больных с сочетанными повреждениями нервов и костей верхних конечностей /

B. П. Берснев, А. Шукри, Т. Г. Тышкевич // Тезисы докладов научно-практической конференции «Актуальные проблемы физической терапии и спортивной медицины», посвященной 95-летию Данько Ю. И. — СПб., 1999. —С. 7.

13. Берснев, В. П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В. П. Берснев, Е. А. Давыдов, Е. Н. Кондаков. — СПб.: СпецЛит, 1998. — 368 с.

14. Берзиныи, Ю. Э. Диагностика и лечение туннельных поражений периферических нервов / Ю. Э. Берзиныи, Р. Т. Думбере // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии: тез. докл. II съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов ЛатвССР). — Рига, 1985. — Т. 2. —С. 141-144.

15. Берзиныи, Ю. Э. Синдром запястного канала / Ю. Э. Берзинып, Э. Б. Бреманис, Р. Т. Ципарсоне. — Рига, 1982. — 142 с.

16. Берзиныи, Ю. Э. Туннельные поражения нервов верхней конечности / Ю. Э. Берзинып, Р. Т. Думбере. — Рига: Зинатне, 1989. — 214 с.

17. Богданов, Э. И. Диагностика вариантов невропатий с помощью стандартизированной методики количественного анализа интерференционной ЭМГ / Э. И. Богданов, Я. Ю. Попелянский, В. 3. Хамидиллина // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1987. — Т. 87, №3. —С. 355-358.

18. Боголюбов, В. М. Курортология и физиотерапия / В. М. Боголюбов. — М.: Медицина, 1985. — 560 с.

19. Боголюбов, В. М. Общая физиотерапия / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко. — М.: Медицина, 2003. — 430 с.

20. Боровиков, В. П. STATISTICA — Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. — М.: Филин, 1997.

21. Братова, Е. А. Влияние фотохромотерапии на церебральную гемодинамику у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы / Е. А. Братова, В. В. Кирьянова, В.А.Александрова // Тезисы международной научно-практической конференции «Инновационные технологии фототерапии и восстановительной медицине» 26 мая 2011. — СПб., 2011. — С. 12-13.

22. Братова, Е. А. Применение фотохромотерапии в лечении детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы / Е. А. Братова, В.В.Кирьянова, В.А.Александрова // Нелекарственная медицина. —2007. —№2. —С. 11-15.

23. Бурдье. Руководство по электротерапш: электрофизика, электрофизюлопя, электрод1агностика, собственно электротерашя, электротермотерашя и электрофототерашя / Бурдье (Bordier Н.). — СПб., 1900. — Издаше журнала «Практическая Медицина». — 480 с.

24. Бурнин С. М. Прямая электростимуляция в лечении повреждений нервов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / С. М. Бурнин. — Л., 1990. — 20 с.

25. Василькин А. К. Селективная фотохромотерапия в реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника / А. К. Василькин, В. А. Жирнов, Е. Л. Сордохонова // Физиотерапия — актуальное направление современной

медицины. — Сб. науч. трудов, посвящённый 120-летию основания кафедры физиотерапии и курортологии СПбМАПО. — СПб., 2007. — С. 47-50.

26. Веселовский, А. Б. К вопросу о некоторых физических аспектах фотохромотерапии / А. Б. Веселовский, В. В. Кирьянова, А. С. Митрофанов // Нелекарственная медицина. — 2006. — № 3. — С. 7-16.

27. Воробьева, Л. Н. Изучение влияния светодиодного и лазерного излучения на состояние микроциркуляции / Л. Н. Воробьева // Актуальные проблемы лазерной медицины: сб. науч. тр. / под ред. Н. Н. Петрищева. — СПб., 2001. —С. 19-32.

28. Вахабов, X. Д. Процессы дегенерации и регенерации периферических нервов в условиях ишемии и гнойной раны: автореф. дис... канд. мед. наук / X. Д. Вахабов. — Ташкент, 1975. — 27 с.

29. Вильчур, О. М. Консервативное лечение огнестрельных ранений периферических нервов / О. М. Вильчур // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г.— М., 1952.— Т. 20.— С. 332-355.

30. Влияние излучения гелий-неонового лазера на функцию нервно-мышечного аппарата / Т. А. Аджимолаев, В. А. Шепелев, И. А. Кутателадзе, Э. Л. Мурыканский // Средства и методы квантовой электроники в медицине. — Саратов, 1976. — С. 159-161.

31. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на динамику репаративных процессов в периферическом нерве / В. П. Зеляк, Е. М. Юрах, И. П. Герелюк, И. И. Герзанин // Физиологический журнал. — 1985. — Т. 31, № 4. — С. 462-467.

32. Влияние светодиодного излучения зелёного спектра на зрительные нарушения у больных, перенесших черепно-мозговую травму / Е. Н. Жарова, В. П. Берснев, Н. Е. Иванова, В. В. Кирьянова, Р. Д. Касумов // мат-лы юбилейной всероссийской науч-практ. конференции «Поленовские чтения». — СПб., 2006. — С. 33.

33.Воловая, Н. В. Обоснование применения лазера в физиотерапии / Н. В. Воловая // СПб гос. мед. университет им. академика И. П. Павлова. Тезисы докладов научно-практической конференции «актуальные проблемы физической терапии и спортивной медицины», посвященной 95-летию Ю. И. Данько. — СПб., 1999. —С. 15.

34. Восстановительная терапия компрессионных и компрессионно-ишемических поражений нервов и ее значение / М. Б. Ирецкая, А. А. Скоромец, Б. И. Сментек, А. А. Рудзит // Этапное восстановительное лечение заболеваний и травм периферической нервной системы. — Ставрополь, 1987. —С. 161-164.

35. Восстановительное лечение больных с травматическими поражениями периферической нервной системы и некоторые пути его совершенствования / В. Д. Бахарев, Ю. П. Герасименко, С. А. Живолупов, П. В. Загрядский, Т. К. Ложкина, Ю. Т. Шапков // Тез. докл. науч. конф.

«Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом», — Л., 1986. — С. 163-165.

36. Герман, Д. Г. Туннельные невропатии / Д. Г. Герман, А. А. Скоромец, М. В. Ирецкая. — Кишинев: Штиинца, 1989. — С. 205-208.

37. Гехт, Б. М. Механизмы компенсаторной реиннервации при повреждениях аксонов периферических нервов (обзор) / Б. М. Гехт, С. С. Никитина // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1986. —Т. 86, № 2. — С. 294-300.

38. Гехт, Б. М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б. М. Гехт. — Л.: Наука, 1990. — С. 129-136.

39. Гехт, Б. М. Физические методы лечения заболеваний нервной системы / Б. М. Гехт, Н. М. Ларина, Е. А. Серукин.— Ташкент, 1985.— С. 81-83.

40. Горбунова, В. Г. Диагностика повреждений нервных стволов в первые часы после травмы конечностей / В. Г. Горбунова, В. П. Берснев // Вестн. хирургии. —1973. —Т. 11, № 11. —С. 102-106.

41. Горбунова, В. Г. Общая симптоматология по нейротравматологии / В. Г. Горбунова, В. П. Берснев. — М., 1980. — Ч. 2. — С. 36-42.

42. Гончаренко, О. И. Применение фотохромотерапии в комплексном лечении вертеброгенной патологии / О. И. Гончаренко, Л. Л. Кавтарадзе // Мат-лы науч.-практич. конф. «Современные методы физиотерапии в спортивной медицине и реабилитации». — СПб., 2005. — С. 8-9.

43. Гипербарическая оксигенация влечении компрессионных мононейропатий / Л. О. Бадалян, Е. И. Гусев, Н. В. Казанцева, Г. Н. Авакян, И. А. Плюхина, Б. П. Лурье, Е. Б. Петухов // Советская медицина. — 1991. — № 5, с. 35-36.

44. Гладкович, Н. Г. Развитие дендритов в норме и в условиях деафферентации / Н. Г. Гладкович // Нейроонтогенез. — М., 1985. — С. 77121.

45. Грацианская, Л. Н. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения / Л. Н. Грацианская, М. А. Элькин. — Л., 1984.

46. Григорович, К. А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К. А. Григорович. — Л.: Медицина, 1981. — 304 с.

47. Григорович, К. А. Хирургия нервов / К. А. Григорович. — Л., 1969. —446 с.

48. Грицевский, М. А. Об этиопатогенетических механизмах повреждения периферических нервов при выполнении напряженной ручной работы / М. А. Грицевский, Т. Н. Васильева, О. Н. Крашенинникова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1989 — № 8. — С. 53-55.

49. Гусев, Е. И. Нервные болезни / Е. И. Гусев.— М.: Медицина, 1988. —640 с.

50. Густов, А. В. Озонотерапия в неврологии: монография / А. В. Густов, К. Н. Конторщикова, Ю. П. Потехина. — 3-е изд., доп. и перераб. — Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. акад., 2012. — 192 с.

51. Гурленя, А. М. Физиотерапия и курортология нервных болезней / А. М. Гурленя, Г. Е. Багель.— Минск: Вышейшая школа, 1989.— С. 122149.

52. Данилов, А. Б. Нейропатическая боль / А. Б. Данилов. — М.: Нейромедиа, 2003. — С. 18.

53. Дерябин, Е. И. Влияние некогерентного инфракрасного излучения на репарацию костной ткани нижней челюсти в эксперименте / Е. И. Дерябин // Стоматология. — 1997. — № 2. — С. 24-25.

54. Долганова, Т. И. Сравнительный анализ различных методик исследования периферической гемодинамики при посттравматических повреждениях тканей голени/ Т. И. Долганова, Р. Н. Белобородое, Д. В. Долганов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2004.— Т. 3. — С. 41-^6.

55. Дамулин, И. В. Сирдалуд в неврологической практике / И. В. Дамулин // Лечение нервных болезней. — 2002. — Т. 3, № 6. — С. 11-13.

56. Дойников, Б. С. Патологическая анатомия и патогенез огнестрельных повреждений нервных стволов / Б. С. Дойников // Вопр. нейрохирургии. — 1943. — Т. 7, № 4. — С. 3-10.

57. Дойников, Б. С. Регенерация нервных стволов после огнестрельных ранений / Б. С. Дойников // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. — М., 1952. — Т. 20. — С. 68-82.

58. Дрюка, Н. Ф. Система фактора роста нервов в норме и при патологии / Н. Ф. Дрюка // Вестник Российской академии мед. наук. — 1999. — № 1. — С. 25-28.

59. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника / П. Дуус. — М., 1997. — С. 43-56.

60. Жаботинский, Ю. М. Изменения в периферической нервной системе при временной ишемии / Ю. М. Жаботинский // VIII сессия Нейрохирур. Совета и Ленингр. нейрохирург, ин-та. — М., 1948. — С. 173-180.

61. Живолупов, С. А. Патогенетические варианты травматических невропатий и плексопатий / С. А. Живолупов // Избранные вопросы клинической неврологии: сб. ст. / под ред. Н. М. Жулёва и С. В. Лобзина. — СПб., 1999. —С. 89-91.

62. Жулёв, С. Н. Туннельные невропатии локтевого нерва: дис. ... канд. мед. наук / С. Н. Жулёв. — СПб., 1996. — С. 105-122.

63. Жулёв, Н. М. Грязелечение в комплексной терапии больных с нейрорефлекторными синдромами остеохондроза позвоночника / Н. М. Жулёв // Актуальные вопросы бальнеопелоидтерапии при санаторно-курортном лечении. Тезисы докладов региональной научно-практической конференции. — Владивосток, 1990. — С. 146-148.

64. Жулёв, Н. М. Диагностика и консервативное лечение закрытых травм нервных стволов конечностей: автореф. дис... канд. мед. наук / Н. М. Жулёв. — Л„ 1984. — 22 с.

65. Жулёв, Н. М. Клинико-патогенетическая диагностика и лечение компрессионных невропатий / Н. М. Жулёв // Избранные вопросы клинической неврологии: сб. ст. / под ред. Н. М. Жулёва и С. В. Лобзина. — СПб., 1999. —С. 94-95.

66. Жулёв, Н. М. Компрессионно-ишемические невропатии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук в форме научного доклада / Н. М. Жулёв. ■— СПб.,

1992. —46 с.

67. Жулёв, Н. М. Трункопатии компрессионного генеза: метод, рекомендации / Н. М. Жулёв, Ю. Д. Бадзгарадзе. — Л., 1991. — С. 29.

68. Зайцев, Р. 3. Лечение травм нервных стволов конечностей / Р. 3. Зайцев. — Л.: Медицина, 1976. — 135 с.

69. Зродников, В. С. Фототерапия / В. С. Зродников, В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов. — М.: Медицина, 2001. — 354 с.

70. Запухлых, Г. В. Компрессионные синдромы стволов периферических нервов конечностей (клиника, диагностика, микрохирургия): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. В. Запухлых. — М., 1989. — 24 с.

71.3енков, Л. Р. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Л. Р. Зенков, М. А. Ронкин.— М.: Медицина, 1982. —432 с.

72. Зубкова, С. М. Дозирование лазерного излучения и механизм его биологического действия / С. М. Зубкова, Н. С. Макеева // Электронная промышленность. — 1987. — Вып. 1. — С. 24-26.

73. Иванов, А. О. Ошибки на дооперационном этапе влечении больных с травмой периферических нервов / А. О. Иванов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. — № 12. — С. 11-13.

74. Иванов, А. О. Электронейромиостимуляция при закрытых повреждениях периферических нервов / А. О. Иванов, В. К. Елифантьев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1996. — Вып. 5. — С. 91-92.

75. Иванова, Е. В. Методика электростимуляции икроножной мышцы крысы в эксперименте / Е. В. Иванова, О. В. Корнюшин // Актуальные проблемы патофизиологии. Межгородская конференция молодых ученых 2030 января 2002 года. — СПб., 2002. — С. 38-39.

76. Извекова, Т. О. Клинико-физиологическое обоснование применения узкополосного излучения влечении повреждений периферических нервов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.О. Извекова.— СПб.: СПбМАПО, 2006. —20 с.

77. Илларионов, В. Е. Лазерная терапия / В. Е. Илларионов // Врач. —

1993. —№8. —С. 11-15.

78. Илларионов, В. Е. Основы лазерной терапии / В. Е. Илларионов. — М.: Респект, 1992. — 123 с.

79. Ирецкая, М. В. Компрессионно-ишемические заболевания периферических нервов (патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. В. Ирецкая. — Л., 1982. — 20 с.

80. Ирецкая, М. В. Методы лечения туннельных синдромов на поликлиническом этапе / М. В. Ирецкая // Этапы восстановительного лечения заболеваний и травм ПНС. — Ставрополь, 1987. — С. 164-167.

81. Использование фототерапии в комплексе медицинской реабилитации пациентов с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника / А. К. Василькин, В. А. Жирнов, В. В. Кирьянова, К. П. Белый, Ю. Б. Силина // Тез. докл. VII городской науч.-практич. конфер. «Медицинская реабилитация пациентов с патологией опорно-двигательной и нервной систем». — М., 2006. — С. 28-29.

82. К вопросу о фотоакцепторах низкоинтенсивного лазерного излучения / В. И. Елисеенко, Т. Г. Ряжский, С. В. Воробьев, А. Г. Макаров // Новое в лазерной медицине: тезисы междунар. конф. — М., 1991. — С. 93.

83. Касаткина, JI. Ф. Электромиографический анализ состояния двигательных единиц и мышечных волокон при поражениях периферического нейромоторного аппарата у человека: автореф. дис... канд. мед. наук / JI. Ф. Касаткина. — М., 1980. — 23 с.

84. Карандашов, В. И. Фототерапия (светолечение) / В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов, В. С. Зродников. — М.: Медицина, 2001. — 392 с.

85. Карих, Т. Д. Рандомизированное исследование сравнительной эффективности лечебных комплексов у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза / Т. Д. Карих // Периферическая нервная система. — Минск, 1990. — Вып. 13. — С. 234-237.

___ и

86. Кару, Т. И. Регуляция клеточного метаболизма низкоинтенсивным лазерным светом / Т. Й. Кару // Методы лазерной биофизики и их применение в медицине. — Тарту, 1989. — С. 15-22.

87. Козлов, В. И. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг» / В. И. Козлов, В. А. Буйлин. — М., 1998. — С. 5-73.

88. Козлов, В. И., Буйлин, В. А. // Лазеротерапия. — М., 1994. — 124 с.

89. Комарова, А. В. Лазерная терапевтическая аппаратура — анализ режимов, энергетических и спектральных параметров работы, перспективы развития / А. В. Комарова, Ю. В. Иванов, Ю. В. Голубенко // Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний. Научно-информационный сборник. — М., 1996. — С. 37.

90. Комарова, Л. А. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения / Л. А. Комарова, Г. И. Егорова. — СПб.: СПбМАПО, 1994. —С. 89-138.

91. Корепанов, В. И. Лазерная терапия в неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома / В. И. Корепанов. — М.: РосМАПО, 1995. — С. 8-13.

92. Коуэн, X. Руководство по электромиографии и электродиагностики / X. Коуэн, Дж. Брумлик (Hyman L. Cohen, Joel Brumlik). — М.: Медицина, 1975. — 192 с.

93. Куприянов, В. В. Микроциркуляторное русло/ В. В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В. И. Козлов. — М.: Медицина, 1975. — 191 с.

94. Карчикян, С. И. Травматические поражения периферических нервов / С. И. Карчикян. — Л.: Медгиз, 1962. — 216 с.

95. Кирьянова, В. В. Применение светового излучения инфракрасного и видимого спектра в клинической практике / В.В. Кирьянова. — СПб., 2008. —154 с.

96. Кирьянова, В. В. Фототерапия в медицине / В.В. Кирьянова // Мат-лы науч.-практич. конф. «Перспективы использования светолечения в клинической практике». — СПб., 2006. — С. 19-20.

97. Кипервас, И. П. Методы локального консервативного лечения туннельных невропатий срединного и локтевого нервов / И. П. Кипервас, М. В. Лукьянов, Л. В. Бузунова // Тезисы докладов областной научно-практической конференции «Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы». — Харьков, 1989. — С. 43.

98. Кипервас, И. П. Опыт лечения туннельных невропатий в амбулаторных условиях / И. П. Кипервас, П. В. Бузунова // Вопросы курортологии, физиотерапии иЛФК. — М.: Медицина, 1987. — № 4. — С. 29-31.

99. Кипервас, И. П. Периферические туннельные синдромы / И. П. Кипервас, М. В. Лукьянов. — М., 1991. — С. 205.

100. Кипервас, И. П. Формы, патогенез и лечение туннельных синдромов / И. П. Кипервас // Периферическая нервная система. — Вып. 9. — Минск: Наука и техника, 1986. — С. 31.

101. Клюшник, Т. П. Система фактора роста нервов в норме и при патологии / Т. П. Клюшник // Вестник Российской академии мед. наук. — 1999. —№ 1. — С. 25-28.

102. Команцев, В. Н. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей / В. Н. Команцев, В. А. Заболотных. — СПб., 2001. — 350 с.

103. Компрессионно-ишемические перонеальные невропатии (синдром Гийена-де Сеза-Блондена-Вальтера) / Г. А. Акимов, А. А.Михайленко, Б. А.Осетров, Г. К.Недзьведь, Г. А. Герасименко, А. И. Красноружский // Журнал невропатологии и психиатрии.— 1986.— Т. 86, вып. 6.— С. 898901.

104. Корлэтяну, М. А. Дифференциальная диагностика и лечение повреждений нервов при различных травмах конечностей / М. А. Корлэтяну. — Кишинев: Штиинца, 1988. — 183 с.

105. Крупаткин, А. И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика) / А. И. Крупаткин. — М.: Научный мир, 2003. — 328 с.

106. Крыжановский, Г. Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство / Г. Н. Крыжановский. — М.: Медицина, 1997. —-352 с.

107. Курортология и физиотерапия: в 2 томах / под ред.

B. М. Боголюбова. — Т. 2. — М.: Медицина, 1985. — С. 340-341.

108. Лобзин, В. С. Травмы нервов / В. С. Лобзин, В. Б. Ласков, Н. М. Жулёв. — Воронеж: изд-во Воронежского ун-та, 1989. — 190 с.

109. Лобзин, В. С. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии / В. С. Лобзин, А. Р. Рахимджанов, Н. М. Жулёв. — Ташкент: Медицина УзССР, 1988. — С. 59-67.

110. Лобзин, B.C. Физиотерапия в реабилитации больных компрессионно-ишемическими невропатиями / В. С. Лобзин, Н. М. Жулёв // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1991. — № 3. — С. 53.

111. Лобзин, В. С. Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной систем / В. С. Лобзин, А. Г.Шиман, Н. М. Жулёв. — СПб.: Гиппократ, 1996. —С. 61-63.

112. Лазерная терапия заболеваний периферической нервной системы / Р. А. Дуринян, Г. Я. Анищенко, В. Д. Кочетков, Е. С. Евтифеева // Советская медицина. — 1984. —№ 8. —С. 100-104.

113. Лазертерапия неврита срединного нерва в режиме биоуправления / Т. И. Баришевская, Т. Б. Нянчук, Е. Е. Васильева, С. Л. Загускин // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1996. —№ 3. — С. 26-28.

114. Лазеры в клинической медицине: руководство для врачей / под ред.

C. Д. Плетнева. — М.: Медицина, 1996. — С. 67.

115. Лазеры в медицине. Теоретические и практические основы / И. А. Михайлова, Д. В. Соколов, Н. Е. Проценко, М. А. Рябова, А. В. Соколов; под ред. Н. Н. Петрищева. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1998. — С. 57-67.

116. Ласков, В. Б. Дифференцированная терапия травм нервов конечностей (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. Б. Ласков. — М., 1989. — 31 с.

117. Ласков, В. Б. Консервативное лечение травм нервов / В. Б. Ласков // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1990. — Вып. 4. — С. 38-43.

118. Ласков, В. Б. О методах определения скорости проведения импульса по сенсорным волокнам периферических нервов / В. Б. Ласков // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1984. — Т. 84, вып. 4. — С. 486-489.

119. Ласков, В. Б. Применение сочетанной электронейромио-стимуляции для лечения компрессионных повреждений периферических нервов / В. Б. Ласков // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1989. — Вып. 12. — С. 32-36.

120. Лепский, С. Физиотерапия болезней нервной системы / С. Лепский, А. Лякер. — М. — Л.: Биомедгиз, 1936. — С. 18-122.

121. Малов, А. Н. Физические основы лазерной терапии / А. Н. Малов, С. Н. Малов, В. В. Чёрный. — Иркутск: ИФ ИЛФ, 1997. — 45 с.

122. Москвин, С. В. / С. В. Москвин, В. А. Буйлин Основы лазерной терапии. — М.: Триада, 2006. — 251 с.

123. Мельман, Е. П. Пути микроваскуляризации периферических нервов и их пластичность / Е. П. Мельман И Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1988. — Т. 45, вып. 12. — С. 72-79.

124. Методы лечения компрессионно-ишемических поражений (туннельных синдромов) нервов на стационарном этапе и их значение / А. А. Скоромец, М. В. Ирецкая, Б. И. Сментек, А. А. Рудзит, Л. Л. Брандман // Этапное восстановительное лечение заболеваний и травм периферической нервной системы. — Ставрополь, 1987. — С. 147-150

125. Методы функциональной диагностики, применяемые в травматологии и ортопедии: пособие для врачей / А. В. Калинин, А. Ю. Каныкин, Г. И. Нетылько, В. А. Сулимов.— СПб., 2004. — 32 с.

126. Механизмы повреждения нервов при огнестрельных ранениях / Л. А. Бибикова, С. А. Живолупов, М. В. Зырин, В. Н. Луценко, О. Е. Чумаков // Анатомо-физиологические и патоморфологические аспекты микрохирургии и огнестрельной травмы. Мат. юбил. науч. конф., посвящ. 125-летию кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ВМедА им. С. М. Кирова 15-16 ноября 1990 г. — Л., 1990. — С. 92-93.

127. Можаев, Н. Н. Диагностика и лечение травматических поражений периферической нервной системы: метод, рекомендации мед. службы Туркестанского воен. округа / Н. Н. Можаев, А. К. Попов, В. И. Шапкин, Н. А. Базилевич. — Ташкент: Б. и., 1985. — 61 с.

128. Морфологические основы низкоинтенсивной лазерной терапии / И. М. Байбеков, А. X. Касымов, В. И. Козлов, Э. Ш. Мусаев, Н. Г. Самойлов. — Ташкент, 1991. — С. 183-206.

129. Новик, A.A. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга / А. А. Новик // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — СПб, 2001. —С. 22-31.

130. Немцев, И. 3. О механизме действия низкоинтенсивного лазерного излучения / И. 3. Немцев, В. П. Лапшин // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1997. — № 1. — С. 22-24.

131. Нечипуренко Н. И. Современные представления о патогенезе травматических поражений периферических нервов / Н. И. Нечипуренко // Медицинские новости. — 1997. — № 5. — С. 9-16.

132. Нечипуренко, Н. И. Объективизация состояния гидроионного баланса в мышечной ткани при медикаментозном лечении травматических поражений периферических нервов в эксперименте / Н. И. Нечипуренко // Периферическая нервная система. — Минск, 1993. — Вып. 16. — С. 42-48.

133. Нечипуренко, H.H. Патофизиологические механизмы и вопросы патогенетической терапии травматических поражений периферических нервов (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / Н. И. Нечипуренко. — СПб, 1992. — 42 с.

134. Николаев, С. Г. Практикум по клинической электромиографии / С. Г. Николаев. — Иваново, 2001. — С. 27-28.

135. Никитин, Ю. М. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике / Ю. М. Никитин. — М. — Иваново: МИК, 2004. — 496 с.

136. Ноздрачев, А. Д. Периферическая нервная система. Структура, развитие, трансплантация и регенерация / А. Д. Ноздрачев, Е. И. Чумасов. — СПб., 1999. —С. 152.

137. Одинак М. М. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта): руководство для врачей / М. М. Одинак, С. А. Живолупов. — СПб.: СпецЛит, 2009. — С. 305-306.

138. Ответы на синий свет у человека / В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов, А. А. Корнеев и др. // Бюл. экспер. биол. — 2000. — № 2. — С. 217221.

139. Персон, Р. С. Электромиография в исследованиях человека / Р. С. Персон. — М.: Наука, 1983. — 231 с.

140. Полонский, С. П. Диагностика поражений спинномозговых нервов / С. П. Полонский. — М.: Медицина, 1957. — 193 с.

141. Пономаренко, Г. Н. Общая физиотерапия / Г. Н. Пономаренко. — СПб., 1998. —254 с.

142. Пономаренко, Г. Н. Руководство по физиотерапии / Г. Н. Пономаренко, М. Г. Воробьев. — СПб.: ИЦЦ «Балтика», 2005. — 400 с.

143. Попов, В. Л. Морфофункциональные особенности контузионного повреждения кожи и седалищного нерва при огнестрельном ранении мягких тканей бедра / В. Л. Попов, Е. А. Дыскин, Е. И. Чумасов // Анатомо-физиологические и патоморфологические аспекты микрохирургии и огнестрельной травмы / Мат-лы юбил. науч. конф., посвящ. 125-летию кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ВМедА им. С. М. Кирова 15-16 ноября, 1990 г. — Л., 1990. — С. 119-120.

144. Потехина, Ю. П. Клинико-экспериментальное обоснование применения озонотерапии у больных компрессионно-ишемическими невропатиями: дис. ... канд. мед. наук / Ю. П. Потехина.— Н. Новгород, 1997.

145. Пагава, К. И. К вопросу о механизмах действия НИЛИ на кровь / К. И. Пагава // Применение лазеров в хирургии и медицине. Часть I.: Тез. Межд. симп. по лазерной хирургии и медицине 18-20 окт. 1988.— Самарканд, 1988. —С. 542-544.

146. Парфенов, А. П. Физические лечебные средства (часть III — Свет) / А. П. Парфенов. — Л., 1953. — 176 с.

147. Периферические нейропатии: Докл. исслед. группы ВОЗ: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1982. — 142 с. (сер. техн. докл. ВОЗ, № 654).

148. Перкин, Г. Д. Диагностические тесты в неврологии / Г. Д. Перкин. — М.: Медицина, 1994. — С. 185-195.

149. Плетнев, С. Д. Лазеры в клинической медицине: Руководство / С. Д. Плетнев. — М.: Медицина, 1996. — 460 с.

150. Плюхина, И. А. Компрессионные мононейропатии (диагностика и лечение): автореф. дис.... канд. мед. наук / И. А. Плюхина. — М, 1991.— 20 с.

151. Поленов, А. С. Основы микроциркуляции / А. С. Поленов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2008. — Т. 7, № 1 (25). — 2008. — С. 5-19.

152. Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы / Я. Ю. Попелянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 322 с.

153. Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы: руководство для врачей / Я. Ю. Попелянский. — М.: Медицина, 1989. — С. 248.

154. Применение светового излучения инфракрасного и видимого диапазонов в лечебной практике: учебное пособие и методические рекомендации / Г. И. Егорова, В. В. Кирьянова, А. В. Максимов,

A. С. Митрофанов. — СПб, 1996. — 30 с.

155. Пятницкий, А. В. Использование светового и лазерного излучения низкой интенсивности в целях терапии (обзор) / А. В. Пятницкий. — Красноярск: Институт биофизики АН СССР, 1991. — С. 57-62.

156. Рассел, С. М. Диагностика повреждения периферических нервов / С. М. Рассел; пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. — С. 41.

157. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О. Ю. Реброва. — М.: МедиаСфера, 2002. — 312 с.

158. Радунов, Л. Д. Электромиография / Л. Д. Радунов.— М.: Мосиздат, 2003. — С. 12-18.

159. Рассохин, В. Ф. Лазерная терапия в неврологии /

B. Ф. Рассохин. — Киев, 2001. — 128 с.

160. Рахишев, А. Р. Влияние лазерного излучения на посттравматическое восстановление межнейронных связей симпатического ствола / А. Р. Рахишев, В. Ш. Усулбекова // Арх. анат.— 1987.— Т. 93, № 9. —С. 58-63.

161. Регенерация периферического нерва под воздействием лазерного облучения / Б. В. Щутка, Е. М. Юрах, Г. Ю. Юрах, И. Ю. Семенив // Новое в лазерной медицине: тезисы международной конференции.— М, 1991.—

C. 124.

162. Роелофс, Р. И. Лечение периферических невропатий / Р. И. Роелофс // Лечение нервных заболеваний: пер. с англ. — М, 1984. — С. 189-239.

163. Рохкинд, С. Э. Стимуляционное влияние лазерной энергии на регенерацию травматически поврежденного периферического нерва / С. Э. Рохкинд // Крымский медицинский институт, труды. — Т. 75. Морфогенез и регенерация. — Симферополь, 1978. — С. 48.

164. Роль основных характеристик оптического излучения в фототерапии / А. Б. Веселовский, А. С. Митрофанов, В. В. Кирьянова, Г. Д. Фефилов // Мат-лы науч.-практич. конфер. «Актуальные вопросы светотерапии». — СПб., 2005. — С. 8-9.

165. Рубин, А. Б. Биофизика клеточных процессов / А. Б. Рубин. — М.: Высш. шк., 1987. —303 с.

166. Сараджишвили, П. М. Травматические повреждения нервов / П. М. Сараджишвили // Руководство по неврологии.— М., 1962.— Разд. VI. —С. 611-617.

167. Серов, Н. В. Лечение светом / Н. В. Серов. — СПб.: Лисс, 1993. —

48 с.

168. Семенова-Тян-Шанская, В. В. Классификация ранений нервных стволов / В. В. Семенова-Тян-Шанская // Тр. Воен.-мед. акад. — 1958. — Т. 101. —С. 66-74.

169. Семенова-Тян-Шанская, В. В. Морфологические изменения нервных стволов, наблюдающиеся при невритах и травматических повреждениях / В. В. Семенова-Тян-Шанская // Руководство по хирургии.— М., 1964.— Т. 10. —С. 115-131.

170. Семенова-Тян-Шанская, В. В. Морфологические изменения нервных стволов после огнестрельных ранений / В. В. Семенова-Тян-Шанская. — Л.: Воен.-мед. акад., 1950. — 52 с.

171. Селективная фотохромотерапия в комплексном лечении больных с рефлекторными синдромами остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника / А. К. Василькин, В. А. Жирнов, В. В. Кирьянова, Н. М. Жулёв, П. И. Гузалов // Травматол. и ортоп. России. — 2009. — № 3 (53). — С. 28-32.

172. Синяков, B.C. К вопросу о глубине проникновения релеевских волн, возбуждаемых в живых тканях / В. С. Синяков, М. И. Хайдакова // Актуальные проблемы заболевания и выздоровления. — М., 1983. — С. 154156.

173. Скоромец, A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. А. Скоромец. — Л.: Медицина, 1989. — 320 с.

174. Скупченко, В. В. Фазотонный мозг / В. В. Скупченко.— Хабаровск, 1991. — 140 с.

175. Современные технологии фототерапии в спортивной и восстановительной медицине: метод, рекомендации / В. А. Жирнов, Н. А. Жеваго, И. В. Гижа, В. И. Данилова-Перлей, С. Н. Милорадова. — СПб., 2006. —40 с.

176. Современный подход к основным принципам построения аппаратуры для фотохромотерапии / А. Б. Веселовский, В. В. Кирьянова, Л. А. Комарова, А. С. Митрофанов, Г. Д. Фефилов // Нелекарственная медицина. — 2009. — № 2. — С. 19-23.

177. Способ улучшения церебральной гемодинамики у детей (применение фотохромотерапии) / Е. А. Братова, В. В. Кирьянова,

B. А. Александрова,

А. Б. Веселовский. Патент № 2004116735/14 (017909) от 28.04.2005

178. Справочник по физиотерапии / под ред. В. Г. Ясногородского.— М.: Медицина, 1992. — С. 282-283.

179. Стрелкова Н. И. Методы физической терапии при аксоно-и миелинопатиях периферических нервов конечностей / Н. И. Стрелкова, А. А. Винников, А. В. Петров // Тезисы докладов областной научно-практической конференции «Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы» — Харьков, 1989. — С. 82.

180. Стрелкова, Н. И. Физиотерапия травм периферических нервов конечностей / Н. И. Стрелкова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1996. — № 3. — С. 48-50.

181. Стрелкова, Н. И. Физические методы лечения в неврологии / Н. И. Стрелкова. — М.: Медицина, 1991. — С. 217-218.

182. Старобинец, M. X. Использование методики электромиографической обратной связи с оценкой усилия отдельной мышцы при ранней реабилитации больных с вялыми парезами / M. X. Старобинец, JI. Д. Волкова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1985. — № 3. — С. 19-25.

183. Тенденции развития, разработка и исследование физиотерапевтической аппаратуры для фотохромотерапии /

A. Б. Веселовский, В. В. Кирьянова, А. С. Митрофанов и др. // Оптические и лазерные технологии: Сб. ст. — СПб, 2001. — С. 149-164.

184. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / A.C. Крюк, В. А. Мостовников, И. В. Хохлов, Н. С. Сердюченко. — Минск: Наука и техника, 1986. — С. 28-64.

185. Успенский, А. Н. Характеристика длительного зубчатого тетануса скелетной мышцы крысы / А. Н. Успенский, Л. П. Куоканнен, Л. И. Данилова // Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова. — 1989. — № 4. — С. 478-484.

186. Угнивенко, В. И. Лазеротерапия послеампутационных болевых синдромов / В. И. Угнивенко, А. Д. Коломенская, В. В. Валько // Новое в лазерной медицине: тезисы международной конференции.— М, 1991.—

C. 69.

187. Улащик, B.C. Новые методы и методики физической терапии /

B. С. Улащик. —Минск: Беларусь, 1986. — 175 с.

188. Усулбекова, Б. Ш. Ускорение ретроградного тока аксоплазмы при лазерном облучении / Б. Ш. Усулбекова // Здравоохранение Казахстана. — 1987. —№6. —С. 23-26.

189. Ушаков, A.A. Руководство по практической физиотерапии / А. А. Ушаков. — М.: АНМИ, 1996. — 272 с.

190. Фаворский, Б. А. Некоторые клинико-морфологические сопоставления при огнестрельных повреждениях нервных стволов / Б. А. Фаворский // 8-я сессия нейрохир. совета. — Л, 1948. — С. 195-197.

191. Фаворский, Б. А. Об изменениях в центральной нервной системе в связи с травмой периферических нервов (экспериментальные и клинические материалы) / Б. А. Фаворский. — Л.: Изд-во Воен-мор. мед. акад., 1946. — 70 с.

192. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения / Н. Д. Девятков, С. М. Зубкова, И. Б. Лапурин,

H. С. Макеева // Успехи современной биологии. — 1987. — Т. 103. — Вып.

I. — С. 31-43.

193. Физические методы лечения компрессионных трункопатий: методич. рекомендации ЛенГидува / под ред. В. С. Лобзина.— Л., 1991.— 16 с.

194. Фотофизический механизм терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения / В. А. Мостовников, Г. Р. Мостовникова, В. Ю. Плавский, Л. Г. Плавская, Р. П. Морозова, С. А. Третьяков, И. С. Сердюченко, А. Н. Приз, В. В. Ищук, В. М. Дюба // Новое в лазерной медицине: тезисы международной конференции. — М., 1991. —С. 110.

195. Ходос, X. Г. Гистопатологические изменения в нерве и мышце при экспериментальной ишемии / X. Г. Ходос // Вопросы патогистологии нервной системы. — М., 1940. — С. 265-361.

196. Хофер, М. Ультразвуковая диагностика. Базовый курс / М. Хофер. — М.: Мед. лит., 2006. — 104 с.

197. Шапкин, В. И. Медицинская реабилитация военнослужащих при острых заболеваниях и травмах периферической нервной системы: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / В. И. Шапкин. — Л., 1990. — 41 с.

198. Шевченко, Ю. Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю. Л. Шевченко // Исследование качества жизни в медицине: мат-лы конф. — СПб., 2000. — С. 3-21.

199. Шиман, А. Г. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы / А. Г. Шиман, Л. А. Сайкова, В. В. Кирьянова. — СПб., 2001. —340 с.

200. Шмакова И. П. Комплексная программа противоболевой терапии при заболеваниях периферической нервной системы / И. П. Шмакова, О. С. Гордиенко, А. Л. Горбаткж // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия, 1996. — № 2. — С. 7-12.

201. Штрибель, X. В. Терапия хронической боли: практическое руководство / X. В. Штрибель; под ред. Н. А. Осиповой, В. В. Осиповой, А. Б. Данилова; пер. с нем. В. Ю. Халатова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — С. 230-231.

202. Штульман, Д. Р. Неврология. Справочник практического врача / Д. Р. Штульман, О. С. Левин. — М., 2002. — С. 363-367.

203. Щербоносова, Т. А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении нейропатий лицевого нерва нетравматического

генеза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. А. Щербоносова. — М, 1998. — 24 с.

204. Щербоносова, Т. А. Физическая медицина / Т. А. Щербоносова. — 1994.—Т. 4. —С. 378-379.

205. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б. М. Гехт, JI. Ф. Касаткина, М. И. Самойлов, А. Г. Санадзе. — Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1997. — 269 с.

206. Эффективность применения низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении спондилогенных заболеваний нервной системы / В. В. Андреев, Н. Ф. Порхун, Ф. Н. Порхун, О. И. Самошкина // Мат-лы науч.-практич. конф. «Перспективы использования светолечения в клинической практике». — СПб, 2006. — С. 5-7.

207. Ясногородский, В. Г. Справочник по физиотерапии / В. Г. Ясногородский. — М.: Медицина, 1992. — 528 с.

208. Яхно, Н. Н. Общая неврология / Н. Н. Яхно, В. А. Парфенов. — М.: МИА, 2006. —200 с.

209. A study on the morphology of the suprascapular notch and its distance from the glenoid cavity / M. R. Sangam, S. S. Sarada Devi, K. Krupadanam, K. Anasuya // J. ClinDiagn Res. — 2013. — Vol. 7(2). —P. 189-192.

210. Allpress, S. J. Morphological and Functional Effects of Triiodothyronine on Regenerating Peripheral Nerve / S. J. Allpress, M. Pollock // Exp. Neurol. — 1986. — Vol. 91, N 2. — P. 382-391.

211. Altered brain morphometry in carpal tunnel syndrome is associated with median nerve pathology / Y. Maeda, N. Kettner, J. Sheehan et al. // Neuroimage (Amst). — 2013. — Vol. 2. — P. 313-319.

212. Alvine, F. G. Postoperative ulnar-nerve palsy / F. G. Alvine, M. E. Schurrer // J. Bone Joint Surg. — 1987. — Vol. 69A, N 2. — P. 255-259.

213. Anders, J. J. Phototherapy promotes regeneration and functional recovery of injured peripheral nerve / J. J. Anders, S. Geuna, S. Rochkind // Neurol. Res. — 2004. — Vol. 26 (2). — P. 233-239.

214. Angant-Petit, P. Inability of regenerating mouse motor axons to innervate a denervated target / P. Angant-Petit, L. Faille // Neurosci. Letters. — 1987.—Vol. 75, N2. —P. 163-169.

215. Arvidsson, G. Cell loss in lumbar dorsal root ganglia and transganglionic degeneration after sciatic nerve resection in the rat / G. Arvidsson, J. Ygge, G. Grant // Brain Res. — 1986. — Vol. 373, N 2. — P. 15-21.

216. Barbosa R. I. Effectiveness of low-level laser therapy for patients with carpal tunnel syndrome: design of a randomized single-blinded controlled trial / R. I. Barbosa, E. K. da Silva Rodrigues, G. Tamanini et al. // BMC Musculoskelet Disord. — 2012. — Vol. 13. —P. 248.

217. Bennett, M. Using screening tools to identify neuropathic pain / M. Bennett, N. Attal, M. Backonja et al. // Pain. — 2007. — N 127. — P. 199-203.

218. Bradshaw, D. Y. Ulnar neuropathy at the elbow / D. Y. Bradshaw, J. M. Shefner // Neurol. Clin. — 1999. — Vol. 17 (3). — P. 447-461.

219. Brunetti, O. Influence of atrophy on the efficiency of muscle reinnervation / O. Brunetti, C. Carobi, U. Paszaglia // Exp. Neurol.— 1987.— Vol. 96, N3. — P. 248-252

220. Buchal, F. Electrophysiological finding in entrapment of the median nerve at wrist and elbow / F. Buchal, A. Rosenfalck, W. Trojaborg // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1974. — Vol. 37. — P. 340-360.

221. Buechler, M. J. The elbow flexion test. A clinical test for the cubital tunnel syndrome / M. J. Buechler, D. D. Thayer // Clin. Orthop. — 1988. — Vol. 19, N233. — P. 213-216.

222. Castorina, S. High division of the median nerve in the carpal tunnel: anatomical observations / S. Castorina, B. Branciforti, G. Spata et al. // Ital. J. Anat. Embryol. —2001. —Vol. 106 (2). —P. 119-126.

223. Chupryna, H. M. Infrared laser puncture in the treatment of facial neuritis /H. M. Chupryna// Likarska Sprava. — 1997. — Vol. (5). —P. 172-175.

224. Collateral sprouting in skin and recovery after nerve injury in man / R. Inlal, M. Rousso, H. Ashur, R. D. Wall, M. Dever // Pain. — 1987. — Vol. 208, N2. —P. 141-151.

225. Comparative description of laser, light-emitting diode monochromatic and polarized polychromatic radiation in neurological manifestations of degenerative-dystrophic dorsopatia / A. K. Vasilkin, V. V. Kiryanova, N. M. Joulev, V. A. Jirnov // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. — Abstracts of Laser Helsinki 2008 (23-24 august). — Finland, Helsinki. — 2008. — Vol. 5, Suppl. 1. — S. 13-14.

226. Dahlin, L. B. Morphological changes in nerve cell bodies by experimental graded nerve compression / L. B. Dahlin, C. Nordborg, G. Lundborg // Exp. Neurol. — 1987. — Vol. 95, N 5. — P. 611-621.

227. Dawson, D. M. Entrament neuropathies / D. M. Dawson. — Boston, Toronto. — 1990. — 420 p.

228. Dyck, P. J. Permanent axotomy, a model of axonal atrophy and secondary segmental demyelination and remyelination / P. J. Dyck, A. C. Lais, J. L. Karnes //Ann. Neurol. — 1981. — Vol. 9, N 6. — P. 575-583.

229. Eather, T. F. Collagen synthesis in axotomised peripheral nerve: evidence against Schwann cell involvement / T. F. Eather, M. Follock // Exp. Neurol. — 1987. —Vol. 96, N3. —P. 314-218.

230. Elliott, R. Massage therapy as an effective treatment for carpal tunnel syndrome / R. Elliott, B. Burkett // J. Bodyw Mov Ther. — 2013. — Vol. 17 (3). — P. 332-338.

231. Elwakil, T. F. Treatment of carpal tunnel syndrome by low-level laser versus open carpal tunnel release / T. F. Elwakil, A. Elazzazi, H. Shokeir // Lasers Med Sci. — 2007. — Vol. 22 (4). — P. 265-270.

232. Entrapment syndrome of multiple nerves in graft-versus-host disease / I. Kleiter, P. Poeschl, P. D. Kraus et al. // Muscle Nerve. — 2013. — Jul 28.doi: 10.1002/mus.23972. [Epub ahead of print].

233. Espejo, F. Microtubules and calibers in normal and regeneration axons of the sural nerve of the rat / F. Espejo, J. Alvarez // J. Comp. Neurol. — 1986. — Vol. 250, N1. — P. 65-72.

234. Evaluation of Tinel's and Phalen's signs in diagnosis of the carpal tunnel syndrome / L. Heller, H. Ring, H. Costeff, P. Solzi // Europ. Neurol. — 1986. — Vol. 25, N1. — P. 40-42.

235. Fowler, C. J. Conduction velocity and conduction block after experimental ischemic nerve injury / C. J. Fowler, R. W. Gilliant // J. Neurol. Sci. — 1981. — Vol. 52, N. 2. — P. 221-238.

236. Funke, L. A. Laser acupunctur, eine alter native in der Sehmerz therapie / L. A. Funke // Acupunctur. — 1986. — Vol. 14, N 4. — P. 242-252.

237. Gerr, F. Risk factors for carpal tunnel syndrome / F. Gerr, M. Marcus //Arch. Intern. Med. — 1999.— Vol. 159 (9). —P. 1008-1010.

238. Gigo-Benato, D. Effects of 660 and 780 nm low-level laser therapy on neuromuscular recovery after crush injury in rat sciatic nerve / D.Gigo-Benato, T. L.Russo, E. H. Tanaka et al. // Lasers Surg Med.— 2010.— Vol. 42 (9).— P. 673-682.

239. Gigo-Benato, D. Phototherapy for enhancing peripheral nerve repair: a review of the literature / D. Gigo-Benato, S.Geuna, S. Rochkind // Muscle Nerve. — 2005. — Vol. 31 (6). — P. 694-701.

240. Glykofridis, S. Comparison study between laser acupuncture and classical physiotherapy in painrelief of musculosceletal syndromes / S. Glykofridis,

C. Diamantopoulos. — 1987. — P. 262-263.

241. Gumucio, C. A. Diagnosis and management of ulnar nerve entrapment / C. A. Gumucio, H. Lund, V. L. Young, A. E. Young // Mo. Med. — 1992. — Vol. 89, N4.— P. 231-240.

242. Hallet, M. Treatment of Peripheral Neuropathies / M. Hallet,

D. Tandou, A. Berardelli // J. Neurol., Neurosurg, Psych. — 1985. — Vol. 48, N

12. —P. 1193-1207.

243. Hearse, D. J. Detection and Prevention of Tissue Injury During Hypoxia and Ischemia / D. J. Hearse // Contrib. Gynecol. Obstet. — 1985. — Vol.

13, N1.— P. 48-58.

244. Heiskari, M. Comparison of somatosensory evoked responses from root and cord recorded by skin and epidural electrodes using stimulation of the median nerve in cervical radiculopathy and radiculomyelopathy / M. Heiskari, U. Tolonen,

S.H.M. Nystrom// Acta Neurochir. — 1986. — Vol. 79, N2/4. —P. 114-120.

245. Holzer, P. Dissociation of dorsal root ganglion neurons into afferent and efferent-like neurons / P. Holzer, C. A. Maggi // Neuroscience.— 1998.— Vol. 86, N2. — P. 389-398.

246. Hosokawa, T. Pain treatment with low reactive level laser therapy (LLLT) / T. Hosokawa, Y. Kawabata // Masui. — 2012. — Vol. 61 (7). — P. 718727.

247. Hsieh, Y. L. Low-level laser therapy alleviates neuropathic pain and promotes function recovery in rats with chronic constriction injury: possible involvements in hypoxia-inducible factor la (HIF-la) / Y. L. Hsieh, L. W. Chou, P.L.Chang et al. // J. Comp. Neurol. — 2012. — Vol. 520 (13). — P. 2903-2916.

248. Ingram, D. A. Motor nerve conduction velocity distributions in man: results of a new computer-based collision technique / D. A. Ingram, G. R. Davis, M. Swash // Electroenceph. Elin. Neurophysiol. — 1987. — Vol. 66, N 3. — P. 235-244.

249. Kanaan N. Carpal tunnel syndrome: modern diagnostic and management techniques / N. Kanaan, R. A. Sawaya // Br. J. Gen. Pract. — 2001. — Vol. 51 (465). — P. 311-314.

250. Kanman, E. Collateral sprouting of sensory axons in the hairy skin of the trunk: a morphological study in adult rats / E. Kanman // Brain Res. — 1987. — Vol. 414, N 2. — P. 385-389.

251. Karu, T. I. Biological action of low-intesity monochromatic light in the visible range / T. I. Karu, V. S. Letokhov // Laser Photobiol. and Photomed. — New York, London, 1985. — P. 50-66.

252. Khullar, S. M. The effects of low level laser treatment on recovery of nerve conduction and motor function after compression injury in the rat sciatic nerve / S.M.Khullar, P. Brodin, E. B. Messelt, H. R. Haanaes // Europ. J. of Oral Sciences, 1995. —Vol. 103(5).— P. 299-305.

253. Kimura, J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice. Ed. 2 / J. Kimura. — Philadelphia: F. A. Davis Company, 1989. —709 p.

254. Kingery, W. S. Electromyographic motor Tinel's sign in ulnar mononeuropathies at the elbow / W. S. Kingery, K. S. Park, P. B. Wu, E. S. Date // Am. J. Phys. Med. Rehabil. — 1995. — Vol. 74, N 6. — P. 419-426.

255. Kothari, M. J. Ulnar neuropathy at the wrist / M. J. Kothari // Neurol-Clin. 1999.—Aug. —Vol. 17 (3). — P. 463^476.

256. Kuntzer, T. Blocs de conduction et neuropathies peripheriques / T. Kuntzer, M. R. Magistris // Rev. Neurol. Paris. — 1995. — Vol. 151, N 6-7. — P. 368-382.

257. Laser activated solid protein bands for peripheral nerve repair: an in vivo study / A. Lauto, R. Trickett, R. Malik et al. // Lasers Surg, and Med. 1997. — Vol.21,N2. —P. 134-141.

258. Massey, J. M. Single-fiber EMG demonstrates reinnervation dynamics after nerve injury / J. M. Massey, D. B. Sanders // Neurology. — 1991. — Vol. 41, N7. —P. 1150-1151.

259. Mester, E. Wirkung der Laserstrahlen auf die Wundheilung / E. Mester, T.Szende, J. G. Tota // Z. exp. Chir. — 1971. — Bd 4, N 5. — S. 307312.

260. Moneim, M. S. Ulnar nerve compression at the wrist. Ulnar tunnel syndrome / M. S. Moneim // Hand. Clin. — 1992. — Vol. 8, N 2. — P. 337-344.

261. Muller, H. Nerve regeneration chamber: evaluation of exogenous of agents applied by multiple injections / H, Muller, L. R. Williams, S. Voron // Brain Res. — 1987. — Vol. 413, N 2. — P. 320-326.

262. Murase, T. Evoked spinal cord potentials for diagnosis during brachial plexus surgery / T. Murase, H. Kawai, T. Masatomi et al. // J. Bone Joint Surg. Br. — 1993. — Vol. 5. — P. 775-781.

263. Nakano, K. K. Double Crush Syndromes Clinical Manifestations and Treatment / K. K. Nakano // J. Neurol. Orthopaed. Surg. — 1985. — Vol. 6, N 1.—P. 13-17.

264. Nassif, T. Post-traumatic distal nerve entrapment syndrome / T. Nassif, E.Steiger // J. Reconstr. Microsurg. — 1999. — Vol. 15 (3). — P. 159-170.

265. Negrin, P. The electromyographic prognosis of traumatic paralysis of radial nerve study of its myelin and axonal damage / P. Negrin, P. Fardin // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. — 1984. — Vol. 24, N 6. — P. 481^84.

266. Nonoccupational risk factors for carpal tunnel syndrome / D. H. Solomon, J. N.Katz, R.Bohn et al. // J. Gen. Intern. Med. — 1999. — Vol. 14 (5). —P. 310-314.

267. Novak, C. B. Repetitive use and static postures: a source of nerve compression and pain [Review] / C. B. Novak, S. E. Mackinnon // J. of Hand Therapy. — 1997. — Vol. 10 (2). — P. 151-159.

268. Nukada, H. Spatial distribution of capillaries in rat nerves. Correlation to ischemic damage / H. Nukada, P. J. Dyck, J. L. Karnes // Exp. Neurol. — 1985. — Vol. 87, N 2. — P. 369-376.

269. Nylander, G. Reduction of postischemic edema with hyperbaric oxygen / G. Nylander, D. Lewis, H. Nordstrom, J. Larsson // Plast. Reconstr. Surg. — 1985. — Vol. 76, N 4. — P. 596-602.

270. O'Neill, J. H. Adaptation of the myelin sheath during axonal atrophy / J.H. O'Neill, R. W. Gilliatt // Acta Neuropathol.— 1987.— Vol. 74, N 1.— P. 6266.

271. O'Connor, D. Non-surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome / D. O'Connor, S. Marshall, N. Massy-Westropp // Cochrane Database Syst Rev. — 2003. — Vol. 1. — CD003219.

272. Odabas, F. O. Electrophysciological analysis of entrapment neuropathies developed in acute and subacute period in paretic and non-paretic extremities in patients with stroke / F. O. Odabas, R. Sayin, A. Milanlioglu et al. // J. Pak Med Assoc. — 2012. — Vol. 62 (7). — P. 649-652.

273. Outcomes of open carpal tunnel decompression / N. Nanavati, K. Walker-Bone, H. Stanworth, C. Williams // N. Z. Med J. — 2013. — Vol. 126 (1369). —P. 60-67.

274. Ozdolap, S. Upper limb tendinitis and entrapment neuropathy in coal miners / S. Ozdolap, U. Emre, A. Karamercan et al. //Am J. Ind Med. — 2013. — Vol. 56 (5). —P. 569-575.

275. Pacheco, P. Ventral root potential of the cat's sacrococcygeal segments evoked by stimulation of intact and transected dorsal roots / P. Pacheco,

M.Marineu-Gomes, B. Dubrovsky // Exp. Neurol. — 1987. — Vol. 96, N 1. — P. 1-10.

276. Palmer D. H. Social and economic costs of carpal tunnel surgery / D.H. Palmer, L. P.Hanrahan // Instr. Course Lect. — 1995. — Vol. 44. — P. 167172.

277. Parry, G. J. Transient conduction block following acute peripheral nerve ischemia / G. J. Parry, D. Cornblath, M. J. Brown // Muscle Nerve. — 1985. —Vol. 8, N5. — P. 409-412.

278. Parry, G. J. Electrodiagnostic studies in the evaluation of peripheral nerve and brachial plexus injuries / G. J. Parry // Neurol. Clin. — 1992. — Vol. 10, N4. —P. 921-934.

279. Raikin, S. Bilateral Brachial Plexus Compressive Neuropathy (Crutch Palsy) / S. Raikin, M.I. Froimson // J. Orthop. Trauma. — 1997.— Vol. 11, N2. —P. 136-138.

280. Regional Perfusion in normal and ischaemic rat sciatic nerve / J. T. Sladky, J. G. Greenberg, M. J. Brown //Ann. Neurol. — 1985. — Vol. 17, N 2. — P. 191-195.

281. Ritchie, J. M. A note of the mechanism of resistance to anoxia and ischemia in pathophysiological mammalian myelinated nerve / J. M. Ritchie // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatr. — 1985. — Vol. 48, N 3. — P. 275-277.

282. Rochkind, S. Phototherapy in peripheral nerve injury: effects on muscle preservation and nerve regeneration / S. Rochkind, S. Geuna, A. Shainberg // Int. Rev. Neurobiol. — 2009. — Vol. 87. — P. 445-464.

283. Role of the interval between axotomy and nerve suture on the success of muscle reinnervation: an experimental study in the rabbit / O.Brunetti, M.Carretta, F.Magni, U. Pazzaglia // Exp. Neurol. — 1985. — Vol. 90, N. 3. — P. 308-321.

284. Schwalb, M. Axonal Transport von ter Nerveneudigung zum Nervenzellkorper: cin Weg bul trophische Sigude und Neurotoxine / M. Schwalb // Bull. Schwiez. Akad. Med. Wiss. — 1986. — Vol. 36, № 1-3. — S. 7-9.

285. Sebille, A. Effects of electrical stimulation and previous nerve injury on motor function recovery in rats / A. Sebille, M. Bondoux-Jahan // Brain Res. — 1980. — Vol.193, № 5. — P.562-565.

286. SF-36 health survey: manual and interpretation guide / J. Ware, R. Snow, M.Kosinski et al. — Boston, MA: Health Institute, New England Medical Center Hospitals, 1993.

287. Shu, N. The effect of neurolysis on the recovery of experimentally induced entrapment neuropathy / N. Shu // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. — 1995. — Vol. 69 (7). — P. 517-527.

288. Souyri, F. Altered metabolism of rat contralateral sciatic nerve after microinjection into the endoneurium of the ipsilateral sciatic nerve / F. Souyri, J.M.Bourre // Neuroscience Letters. — 1989. — Vol. 96, N 3. — P. 351-355.

289. Specific and nonspecific Regeneration of Motor Axons after Sciatic Nerve Injury and Repair in the Rat / H. Aldskogius, C. Molander, J. Perscon, L.Thomander // J. Neurol. Sci. — 1987. — Vol. 80, N 2/3. — P. 249-257.

290. Sternbach, G. The carpal tunnel syndrome / G. Sternbach // J. Emerg. Med. —1999.—Vol. 17 (3).— P. 519-523.

291. Stewart, N. A. Substrate changes in peripheral nerve during ischemia and Wallerian degeneration / N. A. Stewart, J. V. Passoneau, O. H. Lowry // J. Neurochem. — 1995. — Vol. 12, N 8. — P. 719-727.

292. Stromberg, B. V. Contralateral therapy in upper extremity therapy in upper extremity rehabilitation / B. V. Stromberg // Amer. Physical. Med. — 1986. — Vol. 65, N 3. — P. 135-143.

293. Successful management of female office workers with «repetitive stress injury» or «carpal tunnel syndrome» by a new treatmentmodality — application of low level laser / E. Wong, G. Lee, J. Zucherman, D. T. Mason // International Journal of Clinical Pharmacology & Therapeutics. — 1995. — Vol. 33(4). —P. 208-211.

294. Sucher, B. M. Grading severity of carpal tunnel syndrome in electrodiagnostic reports: Why grading is recommended / B. M. Sucher // Muscle Nerve. — 2013. — Vol. 48 (3). — P. 331-333.

295. Sucher, B. M. Myofascial manipulative release of carpal tunnel syndrome: documentation with magnetic resonance imaging [see comments] / B. M. Sucher // Journal of the American Osteopathic Association. — 1993. —- Vol. 93(12).—P. 1273-1278.

296. Sucher, B. M. Myofascial release of carpal tunnel syndrome / B. M. Sucher // Journal of the American Osteopathic Association. — 1993. — Vol. 93 (1). —P. 92-94, 100-101.

297. Sunderlands, S. Nerves and Nerve Injuries (Second Edition) / S. Sunderlands. — Edinburgh, London, N. Y.: Churchill Livingetone, 1978. — 1161 p.

298. Terenghi, G. Peripheral nerve injury and regeneration / G. Terenghi // Histol-Histopathol. — 1995. — Vol. 10, N 3. — P. 709-718.

299. The treatment of cranio-facial pain by electroacupuncture and laser irradiation / D. Costantini, G. Delogu, L. Lo Bosco et al. // Annali Italiani di Chirurgia. — 1997. — Vol. 68 (4). — P. 505-509.

300. The use of patterned neuromuscular stimulation to improve hand function following surgery for ulnar neuropathy / T. Petterson, G. P. Smith, J. A. Oldham et al. // J. of Hand Surgery. — 1994. — Brit. Volume. — Vol. 19 (4). — P. 430-433.

301. Therapeutic ultrasound for carpal tunnel syndrome / M. J. Page, D. O'Connor, V. Pitt, N. Massy-Westropp // Cochrane Database Syst Rev. — 2012. —Vol. 1. —CD009601.

302. Thomas, S. Color doppler characteristics in normal lower extremity arteries / S. Thomas, J. Primozicb, R. Eugene et al. // Ultrasound in Medicine & Biology. — 1992. — Vol. 18, N 2.

303. Travell, J. Myofascial Pain and Dysfunction (vol. 2) / J. Travell, D. Simons // Baltimore. — 1992. — P. 607.

304. Uchio, Y. Pathogenesis of acute and chronic compression neuropathy / Y.Uchio // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. — 1995. — Vol. 69 (5). — P. 342357.

305. Ultrasound therapy effect in carpal tunnel syndrome / O. Oztas, B. Turan, I.Bora, M. K. Karakaya // Arch-Phys-Med-Rehabil. — 1998. — Vol. 79 (12). —P. 1540-1544.

306. Valente, R. Chiropractic manipulation in carpal tunnel syndrome / R. Valente, H. Gibson // Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics. — 1994. — Vol. 17 (4). — P. 246-249.

307. Von Koff, M. Back pain in primery case: outcomes at 1 year / M. Von Koff// Spine. — 1993. — Vol. 18. — P. 855-862.

308. Walker, J. B. Laser-induced somatosensory evoked potentials: evidence of photosensitivity in peripheral nerves / J. B. Walker, L. K. Akhanjoev // Brain Res. — 1985. — Vol. 344, № 2. — P. 281-285.

309. Weintraub, M. I. Noninvasive laser neurolysis in carpal tunnel syndrome / M. I. Weintraub // Muscle & Nerve. — 1997. — Vol. 20 (8). — P. 1029-1031.

310. Wester, K. Dorsal column stimulation in pain treatment / K. Wester // Acta Neurol. Scand. — 1987.— Vol. 75, N2. —P. 151-155.

311. Ware, J. The MOS 36-Item short-form health survey (SF-36) / J. Ware, C.Sherbourne // Medical Care. — 1992. — Vol. 30. — P. 473^183.

312. Zharova, E. N. The light emitting radiation with damage cranial nerves / E.N. Zharova, V. V. Kiryanova // Photodiagnosis and photodynamic therapy. — 2012. — P. S32 (93).

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. КЛАССИФИКАЦИЯ ТУННЕЛЬНЫХ КОМПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ

Обозначение компримированных структур и клшшко-патогенетических форм заболевания Уровень компрессионио-ишемического поражения, компримирующие структуры

I. Невропатии черепных нервов

1. Туннельная компрессионно-ишемическая невропатия лицевого нерва. Паралич Белла неинфекционного происхождения, «идиопатический» паралич Белла Уровень фаллопиева канала, преимущественно его нижняя треть; ишемически-гипоксический отёк и набухание периневральных тканей

2. Компрессионно-ишемическая невропатия — невралгия второй и третьей ветвей тройничного нерва. Тригеминалгия туннельного происхождения. Подглазничный и мандибулярный каналы; несоответствие неврально-сосудистого тригеминального пучка диаметру костного канала вследствие его органического или функционального стенозирования

3. Компрессионная невропатия — невралгия языкоглоточного нерва Задненижний фиброзный край шилоглоточной мышцы в месте перегибания через него (ангуляция) языкоглоточного нерва. Увеличенный шиловидный отросток височной кости

II. Невропатии шеи и плечевого пояса

4. Компрессионная невропатия тыльного (заднего) нерва лопатки Уровень У1-УН шейных позвонков; отверстие с фиброзными краями в средней лестничной мышце

5. Компрессионно-тракционная невропатия длинного нерва грудной клетки Уровень и механизм компрессии могут быть аналогичны. Возможны варианты (ангуляция по наружной поверхности средней лестничной мышцы с перерастяжением, влияние добавочного шейного ребра)

6. Рефлекторная шейная мышечно-компрессионная ангионевропатия плечевого сплетения и подключичной артерии. Синдром Наффцигера, синдром передней лестничной мышцы Компрессия в межлестничном промежутке за счет преимущественно передней лестничной мышцы (васкулярно-невральный вариант) или средней лестничной мышцы (неврально-васкулярный вариант)

7. Компрессионная невропатия Верхний край лопатки. Структуры

надлопаточного нерва канала, образованного надлопаточной выемкой и верхней поперечной связкой лопатки

8. Компрессионная невропатия подкрыльцового нерва Задневерхняя область плеча. Компрессия нерва в четырехстороннем отверстии, образованном головкам» трехглавой мышцы и большой и малой круглыми мышцами

9. Компрессионная ангионевропатия плечевого сплетения и подкрыльцовой артерии. Реберно-ключичный синдром, синдром высокого I ребра, синдром Фолконера—Уэдла Компрессия в ключично-реберном промежутке за счет его сужения при аномально высоком I ребре, врожденных или приобретенных деформациях ключицы и ребра, под влиянием профессиональных перегрузок, гипертрофии подключичных мышц и др.

10. Компрессионная ангионевропатия плечевого сплетения, подмышечных артерии и вены. Синдром малой грудной мышцы, гиперабдукционный синдром, синдром Райта-Мендловича Сдавление нервно-сосудистого пучка в области подмышечной впадины за счет патологически измененной малой грудной мышцы, профессиональных перегрузок, насильственных чрезмерных гиперабдукционных движений руки

III. Невропатии рук

11. Компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва в его дистальной части. Синдром запястного канала Запястье. Сдавление поперечной связкой запястья и другими периневральными тканями, расположенными внутри карпального туннеля

12. Компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва в проксимальной части предплечья. Синдром круглого пронатора, синдром Сейфарта Верхняя треть предплечья. Странгуляция между двумя пучками круглого пронатора и ангуляция фиброзной аркадой в проксимальной части поверхностного сгибателя пальцев

13. Компрессионная невропатия срединного нерва в нижней трети плеча. Синдром супракондилярного отростка плеча, синдром ленты Стразера, синдром Кулона, Лорда и Бедосье Надлоктевая часть плечевой кости с медиальной стороны. Компрессия в непостоянном «надмыщелковом кольце», ограниченном внутренним надмыщелком плечевой кости, супракондилярным апофизом и фиброзной лентой Стразера. Гиперангуляция нерва за счет

добавочного отростка плечевой кости

14. Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части локтевого нерва. Ульнарный туннельный синдром запястья, синдром ложа Гюйона Запястье. Стенки канала Гюйона (гороховидная кость, крючок крюковидной кости, ладонная карпальная связка, короткая ладонная мышца)

15. Компрессионная невропатия локтевого нерва в кубитальном канале. Кубитальный туннельный синдром, поздний ульнарно-кубитальный травматический паралич Уровень локтевого сустава. Варианты сдавления в подмышелково-локтевом желобе и в щели между двумя головками (пучками) локтевого сгибателя кисти

16. Компрессионная невропатия лучевого нерва на плече. Синдром спирального канала, синдром «ночного субботнего паралича», «парковой скамейки» Плечо. Компрессия в спиральном канале, образованном одноименной бороздой плечевой кости и головками (пучками) трехглавой мышцы плеча

17. Компрессионная невропатия глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области. Синдром супинатора, синдром аркады Фрозе, синдром Томсона-Копелля, синдром «локоть теннисиста» Область локтя. Гиперангуляция и компрессия глубокой ветви нерва фиброзным верхним краем радиального экстензора кисти и ущемление в фиброзной щели супинатора

18. Компрессионно-тракционная невропатия пальцевых (межпальцевых) нервов руки Уровень метакарпофалангеальных сочленений. Стенки интерметакарпального туннеля, образованного глубокой и поверхностной поперечными метакарпальными связками, натянутыми между головками метакарпальных костей

19. Компрессионная невропатия мышечно-кожного нерва Область локтя с наружной стороны. Сдавление (микротравматизация) сухожилием двуглавой мышцы плеча

IV. Невропатии тазового пояса и ног

20. Компрессионно-тракционная невропатия подвздошно-пахового нерва Передняя верхняя ость подвздошной кости. Перерастяжение и компрессия нервов в межмышечных слоях нижних частей брюшной стенки и в области внутреннего отверстия пахового канала. Компрессионно-тракционные факторы

последствий травм и деформации тазовых костей с дестабилизацией установки позы

21. Компрессионно-тракционная невропатия подвздошно-подчревного нерва Синдром Мументалеров. Синдром каузалгии паховогенитальной зоны

22. Тракционная невропатия бедренно-полового нерва Синдром Мейджи-Лайопа, Гольдберга-Амеляра

23. Компрессионно-ишемическая невропатия наружного кожного нерва бедра. Парестетическая мералгия Рота Передняя верхняя ость подвздошной кости. Прижатие нерва над остыо или под пупартовой связкой

24. Рефлекторная мышечно-компрессионная тазовая невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы Уровень таза. Компрессия ствола нерва между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой

25. Компрессионная невропатия запирательного нерва. Синдром запирательного канала Уровень таза. Компрессия нерва в запирательном канале за счет остеофиброза, остеофитов лонных костей, грыжи канала, травматического отёка мягких тканей

26. Компрессионная невропатия подкожного бедренного нерва (п. харЪепиБ) Нижняя треть бедра. Стенка «подпортняжного» или гунтеровского канала бедра

27. Компрессионно-ишемическая невропатия общего малоберцового нерва. Синдром Гийена, де Сеза, Блондена-Вальтера, профессиональный паралич копальщиков луковиц тюльпанов, фибулярный синдром Верхненаружняя часть голени. Прямая компрессия нерва на уровне шейки головки малоберцовой кости от внешнего воздействия, либо компрессия на этом уровне сосудисто-нервного пучка за счет длительного интенсивного сближения двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости

28. Тракционная невропатия поверхностного малоберцового нерва. Невропатия чувствительной ветви малоберцового нерва. Малоберцовая мононевралгия Генри Граница средней и нижней трети голени с наружной стороны. Фиброзное отверстие в глубокой фасции голени, гиперангуляция и тракция чувствительной ветви при форсированном подошвенном сгибании и повороте внутрь стопы в голеностопном суставе

29. Компрессионно-тракционная невропатия терминальной части Тыл стопы. Давление, повторные микротравмы ветвей нерва, их прижатие

глубокого малоберцового нерва. Передний тарзальный туннельный синдром к кости через тонкие мягкие ткани тыла стопы, форсированная подошвенная флексия стопы. Компрессия в туннеле под коротким экстензором I пальца стопы

30. Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части болыпеберцового нерва. Синдром тарзального канала, синдром канала Рише Область ниже и позади внутренней лодыжки. Сдавление нерва стенками и содержимым тарзального туннеля и окружающими тканями

31. Тракционно-компрессионная невропатия подошвенных нервов Область медиальной части подошвы кпереди от пяточной кости. Фиброзные отверстия в верхнемедиальной части мышцы, отводящей большой палец стопы

32. Тракционно-компрессионная невропатия межпальцевых (пальцевых) нервов. Метатарзалгия Мортона Область между головками метатарзальных костей, чаще между III и IV. Натяжение (гиперангуляция) и компрессия нерва под утолщенной глубокой поперечной метатарзальной связкой

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ПАЦИЕНТА Учетная карточка пациента №_

Ф. И. О.

Пол

Место работы_

Дата рождения_

Профессия_ Адрес_

№ истории болезни

Дата обращения_

Диагноз_

Тел.

Полис

До лечения

Жалобы:

После лечения

Анамнез болезни:

До лечения

Неврологический статус:

После лечения