Функциональное состояние зубочелюстной системы у лиц с первичной артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Хетагуров, Сослан Казбекович

• Хетагуров, Сослан Казбекович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хетагуров, Сослан Казбекович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА

БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

1.1 Изменения физиологических параметров в полости рта при гипертонической болезни.

1.2. Характеристика тканей пародонта при гипертонической болезни.

1.3. Состояние зубочелюстной системы и особенности ортопедического лечения лиц с гипертонической болезнью.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Материал и объем исследований.

2.2 Общие методы исследования.

2.3 Методы исследования тканей пародонта.

2.4 Методы изучения функционального состояния зубочелюстной системы.

2.5 Методы клинической оценки состояния имеющихся ортопедических конструкций.

2.6 Методы математического и статистического анализа результатов исследований.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Возрастные особенности стоматологического статуса больных первичной артериальной гипертензией.

3.2. Характеристика состояния тканей пародонта у лиц с первичной артериальной гипертензией.

3.3. Функциональное состояние зубочелюстной системы у лиц с первичной артериальной гипертензией.

3.4. Оценка состояния имеющихся протезов и особенности их функционирования у лиц с первичной артериальной гипертензией.

3.5. Влияние характера нарушения микрогемодинамики, половозрастных особенностей, величины и топографии дефектов, качества предшествующего лечения на функциональное состояние зубочелюстной системы.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

4.1. Клиническая оценка особенностей стоматологической реабилитации больных первичной артериальной гипертензией.

4.2. Клиническая оценка результатов ортопедического лечения больных первичной артериальной гипертензией.

V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

VI. ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние зубочелюстной системы у лиц с первичной артериальной гипертензией»

Патология системной гемодинамики сопровождается глубокими метаболическими и функциональными нарушениями в тканях организма, включая и ткани зубочелюстной системы.

Врожденная или первичная артериальная гипертензия [ПАГ] встречается довольно часто - у 10 - 15% обследованной популяции (Чазов И.С., 1994, Калоева З.Д., Брин В.Б., 1994, 1998).

Нарушения нейровегетативных и эндокринных влияний при первичной артериальной гипертензии проявляются характерными изменениями центральной и региональной гемодинамики, среди которых наиболее неблагоприятными для трофики тканей являются повышение периферического сопротивления резистивных сосудов, замедление скорости кровотока, нарушения венозного оттока.

Очевидно, что нарушения в системе микроциркуляторного русла, в частности, в регионе головы и шеи, влияют на трофику тканей зубочелюстной системы, что способствует более активному протеканию патологических процессов в периодонте и твердых тканях зубов (Леонова Л. Е, 1998) [128, 129, 131].

Степень нарушения микроциркуляции при первичной артериальной гипертензии в значительной степени зависит от морфологических, структурных особенностей регионального сосудистого русла, реологических свойств крови, и, безусловно, от состояния физиологических систем регуляции артериального давления.

Сосуды зубных сплетений оказываются особенно уязвимы в силу своих анатомических особенностей [37, 59, 98].

Учитывая вышеизложенное, представляется актуальным проведение комплексной оценки состояния зубочелюстной системы и разработка эффективных методов стоматологической реабилитации пациентов с первичной артериальной гипертензией в различных возрастных группах (дети, подростки, взрослые).

В доступной научной литературе работы о состоянии зубочелюстной системы при патологии системной гемодинамики у детей и подростков единичны, и касаются в основном, артериальной гипотензии [59, 87], и не могут дать достаточного представления о состоянии изучаемого вопроса.

Практически не изучены состояние стоматологического статуса, особенности и перспективы стоматологического ортопедического лечения больных гипертонической болезнью различных возрастных групп.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка эффективных патогенетически оправданных методов профилактики и ортопедического лечения пациентов с первичной (эссенциальной) артериальной гипертензией.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Провести анализ имеющегося архивного материала эпидемиологического обследования пациентов с ПАГ, проводившегося в 1990-1993 гг.

2. Провести сравнительную и клиническую оценку функционального состояния зубочелюстной системы у пациентов с ПАГ в различные возрастные периоды (дети, подростки, взрослые).

3. Выяснить состояние имеющихся зубных протезов и особенности их функционирования у пациентов с ПАГ.

4. Определить функциональное состояние зубочелюстной системы обследованных лиц с ПАГ при наличии или отсутствии в анамнезе адекватного стоматологического лечения.

5. Провести корреляционный анализ функционального состояния ЗЧС со степенью нарушения гемодинамики, возрастом и полом пациента, величиной н топографией дефектов зубных рядов, характером it объемом оказанной стоматологической ортопедической помошн помощи.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Научная новизна исследования состоит в том. ЧТО впервые выполнено комплексное исследован не стоматологического статуса у дни с тссскинальной А Г; проведен анализ данных в различных возрастных группах; прослежено состояние гемодинамики тканей полости рта в различные возрастные периоды: выявлены особенности ортопедического стоматологического лечения пациентов с АГ в ратных возрастных группах.

Впервые систематизированы данные о функциональном состоянии зубо челюстной системы у лиц с первичной артериальной гнпертензией а различные возрастные периоды.

Получены новые клинические данные о функциональном состоянии тканей пародонта опорных зубов у ли и с врожденной артериальной гн перте нзией.

Иа основе полученных данных впервые разработаны и обоснованы рекомендации по рациональному ортопедическому лечению лиц с врожденной артериальной гипертензней, разработан оптимальный подход в ортопедическом лечении пациентов данной группы.

ПРАКТИЧЕСКОЕЗНАЧЕНИЕ

Результаты исследования позволяют рекомендовать разработанную методику рационального комплексного и ортопедическою лечения пациентов с ПАГ, включающую научно обоснованные рекомендации по планированию, лечению, подготовке и ведению больных с ПАГ

Результаты исследования послужили основой для разработки долгосрочной программы мер ранней вторичной профилактики стоматологических заболеваний у лиц с ПАГ, которая может быть рекомендована к применению в стоматологических кабинетах дошкольных и школьных учреждений, средних и высших учебных заведений и крупных предприятий.

АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Полученные результаты внедрены в практику ортопедического отделения стоматологической поликлиники №1 СОГМА, с сентября 2003 г. При лечении 116 пациентов получен положительный эффект.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Первой Всероссийской научно-практической конференции "Современные технологии в стоматологии", РУДН, г. Москва, 27-29 марта 2003; Второй научной конференции молодых ученых СОГМА. Владикавказ, 2003.; Научной конференции молодых исследователей стоматологов ортопедов, посвященной 75-летию профессора В.Н. Копейкина, 19 марта 2003 г.; На межкафедральном совещании кафедры ортопедической стоматологии и кафедры терапевтической стоматологии СОГМА 14 июня 2004 г; На четвертой научной конференции молодых ученых СОГМА. Владикавказ, 2005; На научно - практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Гурциева Н.С., СОГМА, г. Владикавказ, 2005.

Основные результаты работы доложены и апробированы на совместном совещании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ МГМСУ 27.01.2006 г.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 9 работ.

1. Хетагуров С.К. Состояние стоматологического статуса у лиц с первичной артериальной гипертензией.// Материалы IV Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке". М.: Изд-во РУДН.-2003 г. - С. 642-643.

2. Хетагуров С.К., Дзгоева М.Г. Характеристика стоматологического статуса у лиц с первичной артериальной гипертензией. // Материалы II научной конференции молодых ученых СОГМА "Молодые ученые медицине и практическому здравоохранению". Владикавказ, - 2003. - С. 51-52.

3. Хетагуров С.К. Сравнительная характеристика стоматологического статуса у лиц с первичной артериальной гипертензией и в норме. // Сборник научных трудов "Технологии третьего тясячелетия". - Воронеж. -2003.-с. 100-102.

4. Хетагуров С.К., Лебеденко И.Ю. Состояние тканей пародонта у лиц с первичной артериальной гипертензией. // Научные труды V Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке". М.: Изд-во РУДН.- 2004 г. - С. 391-393.

5. Хетагуров С.К., Лебеденко И.Ю. Сравнительный анализ функционального состояния зубочелюстной системы в норме и у лиц с гипертонической болезнью.// Владикавказский медико-биологический вестник РАН. Владикавказ. -2004.-IVtom, вып. 7,8.- С.72-76.

6. Хетагуров С.К., Лебеденко И.Ю., Цховребов А.Ч. Эффективность функциональной жевательной пробы А.Н. Ряховского у лиц с первичной артериальной гипертензией. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Н.С. Гурциева. СОГМА, Владикавказ. - 2005. - С. 77-80.

7. Хетагуров С.К., Азиев Т.В. Оценка состояния имеющихся протезов и особенности их функционирования у пациентов с первичной артериальной гипертензией. // Материалы IV научной конференции молодых ученых СОГМА "Молодые ученые - медицине и практическому здравоохранению". Владикавказ, - 2005. - С. 76-77.

8. Хетагуров С.К. Клиническая оценка некоторых методов повышения эффективности лечения больных с первичной артериальной гипертензией. // Материалы IV научной конференции молодых ученых СОГМА "Молодые ученые - медицине и практическому здравоохранению". Владикавказ, - 2005. - С. 77-80.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Пациентов с эссенциальной АГ отличает высокая стоматологическая заболеваемость, обусловленная нарушениями центральной и региональной гемодинамики, характерными для системной АГ.

2. Функциональное состояние зубочелюстной системы у больных с эссенциальной артериальной гипертензией в различные возрастные периоды имеет свои особенности.

3. Стоматологические больные с эссенциальной артериальной гипертензией нуждаются в стоматологической реабилитации по индивидуальной программе, с учетом всех особенностей их стоматологического статуса и функционального состояния зубочелюстной системы.

4. Применение специальных рекомендаций в комплексной стоматологической реабилитации больных с эссенциальной артериальной гипертензией способно существенно улучшить качество ортопедического лечения таких больных.

5. Лицам с эссенциальной артериальной гипертензией целесообразно проведение превентивных мероприятий на ранних этапах заболевания с целью улучшения стоматологического статуса в будущем.

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ

АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление ГБ - гипертоническая болезнь ДП - дыхательная проба

ЖФП - жевательная функциональная проба по А.Н. Ряховскому.

ЗК - зубной камень

ЗН - зубной налёт

ЗЧС - зубочелюстная система

ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия.

МЦР - микроциркуляторное русло

ОП - окклюзионная проба

ПАТ - первичная артериальная гипертензия

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Хетагуров, Сослан Казбекович

VI. выводы

1. У больных первичной артериальной гипертеншей выявлен высокий уровень индекса КПУ (12.2%), воспалительных заболеваний пародонта (53,46%), по сравнению с контролем (16.1%),

2. Нуждаемость в ортопедическом лечении у пациентов с первичной артериальной гипертензией значительно выше (73,4%), чем я контроле (16.1%).

3. У больных первичной артериальной гипертензией отмечено ухудшение гигиенического состояния полости рта. нарушение мнкрогемолннамики тканей пародонта.

4. У больных первичной артериальной гипертензией отмечены выраженные изменения функционального состояния зубочелюстной системы, которые прогрессируют, опережая с возрастом показатели контрольной группы,

5. В процессе комплексной стоматологической реабилитации применение разработанных в ходе исследования рекомендаций и индивидуального подхода, позволяют улучшить качество оказанной ортопедической помощи.

6. Использование пластмасс с минимальной адгезией микроорганизмов (Стом Акрил) существенно улучшает результаты сьемною протезирования пациентов с ПАГ

7. Обязательная диспансеризация, проведение профилактических мероприятий начиная с детского возраста, своевременная коррекция выявленных функциональных нарушений, позволят значительно улучшить состояние зубочелюстной системы у пациентов с первичной ар сериальной гипертензией.

VII, ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Необходимо раннее наблюдение детей с ПАГ (в дошкольных и школьных учреждениях} для составления индивидуальной программы стоматологического наблюдения и, при необходимости, реабилитации,

2. На этапе планирования комплексного стоматологического лечения у больных с ПАГ необходимо тщательное обследование пациента с оценкой его общего статуса, уровня мотивации к лечению, oi ношения к своему здоровью, характера мнкроциркуляпии в тканях протечного ложа и пародонта, адекватности предшествующего стоматологического лечения.

3. У больных первичной артериальной гипертензией перед приёмом у стоматолога необходимо применять методы фармакологической и психологической подготовки. Методы и способы прсмедикании должны подбираться индивидуально каждому больному, по рекомендации лечащего терапевта

4. При выборе методов обезболивания и анестетиков следует отдавать предпочтение анестетикам без сосудосуживающих компонентов.

5. При протезировании съемными ортопедическими конструкциями использовать эластичные подкладки, пластмассы с минимальной адгезией микроорганизмов

6. При лечении больных с первичной артериальной гипертензией необходимо проводить систематическую диспансеризацию с своевременной коррекцией возникающих нарушений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хетагуров, Сослан Казбекович, 2006 год

1. Агаджанян Н.А., Тель Л.З-. Цнркнн В.И., Чеснокова С,А, Физиология человека (учебник, курс леший), изд. 2-е, перер и дополи,, под рсл. проф. Н.А. Агаджаияна и B it Цнркнна. С-Щ» СОТИС, 1998. 527 с

2. Алимов А.С. Состояние зубочелюстной системы и особенности оказания ортопедической стоматологической помощи больным с последствиями мозгового инсульта (Авторсф. днсс. канд.мел наук).- М, 1998-19с.

3. Аллергия и другие вилы непереносимости в стоматологии (этнология, патогенез, принципы лечения), (Метод, пособие), под ред. Проф А Н. Воложнна.- 1994,- 89 с.

4. Арефьева С.А. Об изменениях пародонта при гипертонической болезни. //Стоматология, 1966 .Nb4-C.45 -48.

5. Арефьева С.А. Состояние пародонта при гипертонической болезни и атеросклерозе 1Аатореф. дисс. канд.мед.наук),- М., 1966,- 15 с.

6. Арефьева С.А. Состояние пародонта при гипертонической болезни иатеросклерозе* // Материалы Всероссийской конференции по пародон-топатиям.- М,. 1968.* С.54 57

7. Афанасьева М.И. Свободные аминокислоты слюны у практически здоровых людей и больных гипертонической болезнью t II стадии с кариесом и без кариеса зубов, //Стоматология, 1966, №10- С.7 - 10

8. Бадретдннова Г,Р. Зависимость показателей кислотно-щелочного равновесия в полости рта от интенсивности кариозного процесса. // 1 Республиканская конференции «Стоматология и здоровье ребёнка» (Тезисы докладов).-М., Минздрав, ММСИ. 1996-С 17- (8

9. Барабаш Р.Д. Регуляция секреции ферментов слюнных желез. //Успехи фиэнологич наук.- М-, 1980 Т. И - С.73 - 99

10. N. Барер Г.М. Кочсржинский В-В. Халитова Э-С. Десневая жидкость: состав и свойства. Обзор. //Стоматология, I486.- Т.65.* С-86- 90.

11. Безруков Д.В. Применение компьютерного редактирования изображений зубных рядов на этапах ортопедического лечения. (Автореф, днсс. канд. мед-наук).- M.r 1999.- 20 с

12. Беленькая ИМ, Изменения капиллярного кровообращения при пшертензнн различного происхождения. // Бюл. зкепернм. биологии и медицины. I9S1.~T.91.-Jte I .-С. 16-18.

13. Белова Н.А-. Леонова Л.Е-. Сиротина Т-Л, и Др- Состояние твердых тканей зуба ii тканей пародонта у нацистов с первичной артериальной гипертензией. // Научная сессия ПГМА. Тезисы докладов- Пермь. 1997.-С356,

14. Белокопытова В,В. Критерии оценки степени м икрой иркуляторныхнарушений при заболеваниях пародонта- (Автореф.днсс .к.м.н.). -М., 2002. 26 с,

15. Белоусова М-А- Изменения микроцкркуля п НИ слизистой оболочки н коррекция нарушений, возникающих под съемным протезом, tf Сб. научи.статен «Актуальные проблемы стоматологии». Материалы Всерос. Научно-практ. конференции, Чита, 1998. - С.93 - 94.

16. Берг М.Д., Медведев Д.И, Коэффициент капиллярной фильтрации (ККФ) // Методы исследования переноса в системе мнкроинркуляцни. Новосибирск; Наука, 2001. С. 14J-I43.

17. Бсрезнн Ф Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л„ Наука, 1988.-270 с,

18. Бнзяев А.Ф. Обезболивание у больных с сопутствующей патологией при проведении операций в условиях стоматологической поликлиники (Автореф.днсс.,, докт.мед.наук).- М., 1989,- 42 с.

19. Бнзяев А.Ф., Лепилин А.В., Козловская В,Ф. Применение седуксена для премедикацнн прн амбулаторных стоматологических операциях у больных с гипертонической болезнью. ^Стоматология, 1986 Т. 65.- St L-C33-35,

20. Биомеханический свойства мышц н эффективность движения /Л. С. Арунн, Б. И. Придуцкмй, Л, М. Райциц„ И. А. Савельев 'I Фитология человека. 1979. - Т. 5. № 4. - С. 589-599.

21. Бова А.А., Трнсвегова ЕЛ. Роль вазоактивных эмдотелиальиьгх факторов в развитии артериальной гипертензии. // Кардиология, 200 L-№7.-с.57-59.

22. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. М-. Медицина, 1983 -! 12 с.

23. Барнсенко Ю,В, Стрессорная реакция слизистых оболочек полости рта и их коррекция (экспернмен гально-клнн нческос исследование) (Автореф, дисс. канд мед. наук). Полтава. УМСА. 1993 .-21с,

24. Борисова Е.П. Ивашук АН. Вишнякова ОЛО. Обращаемость за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста, //Стоматология, 1999 № 3,-Т. 78,- С.58 - 60,

25. Боровский Е.В. Паунно И., Кузьмина Э.М., Смирнова ТА. Состояние пародонта у школьников некоторых городов СССР и Финляндии. // Стоматология. 1989. № 2. - С, 65-68.

26. Боровский е.в., Леонтьев В К. Биология полости рта, М,, Медицина, 1991.-301 С.

27. Боровский Е.В., Пак А.Н. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста в разных регионах. //Стоматология, 1991.- № 4,- Т. 70.-С.78 80,

28. Брашн А.В. Старикова А.В. Функциональные типы конституции и профилактика заболеваний пародонта. // Материалы X и XI Всероссийских научно-практических конференций. Tp.Vlll сьезда СтАР,М.-2003.-С. 213-214.

29. Варсс Э,Я. Изготовление зубных мостовндных протезов без бормашины. //Вопросы, Решения. Перспективы-- Сыктывкар, 1993.- 126 с,

30. Барсе Э.Я Нуждаемость населения в зубных протезах. //Стоматология, 1983.-№2.-Т. 62.-С.79-80.

31. Варшавский АЛ Морфогенез микроциркуляторного русла зубочелюстной системы в норме и патологии.//А&тйрефсраи диссертации докт. мед. наук.-Москва, 1978.-29 с.

32. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения & слизистой оболочке полости рта и её рецегггорном аппарате пол влиянием съёмных протезов. (Автореф.днсс. докт.мед,наук).- Киев, 1977.' 35 с.

33. Василкж Ф.Е. Психотерапевтическое обеспечение зубной боли. //Московский психиатрический журнал, 1997.* № I.- С- 142 147; № 2,-С.96-100.

34. Воложнн А.И., Мокрснко Е.В, Зависимость механических свойств дентоальвеолярного комплекса от состояния костной гканн при травматической окклюзии, // Стоматология, 1991,- Т, 70,- С. 34 > 16.

35. Воложин А. И., Гашкннл Т.Н., Савченко 3-Й. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции. (Метод, пособие). М. «993.- 100с

36. Воложнн А.И., Филатова Н.С., Петрович Ю.А. Ильин В,К,. Фомина О-Л, Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта. //Стоматология, 2000 № L- Т. 79.- С. 13 -16

37. Галнулннл М-В. Леонтьев В.к'. Гомсостаз в системе >маль зубов ■ слюна. //Стоматология, 1990,- Т. 69,- № 2.-С.4 ■ 5.

38. Гельман С- Б, Функциональная жевательная проба // Сов, стоматология, 1932-Т И.т-С. II-3L

39. Григорович ВД Гипертонические кризы (Обзор литературы).- Врач. Дело, 1990.-№2.-С2-5.

40. Григории А,С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболевания пародонта, //Стоматология, 1999,- Т. 78,- Л» I С 16 - 20,

41. Грншанин Г.Г. Стресс а стоматологии. Харьков, Каравелла, 1998.- 162с.

42. Гришки на MX. Комплексное лечение больных пародонтнтом с применением медикаментозных и ортопедических методов (Автореф-дисс. канд.мед.наук),- М„ 1999.-21 С.

43. Гусева И.Е- Оценка динамики функциональной гиперемии н поролон те (Аиторсф.днсс. канд. мел.наук).- М-. 1991.- 21 с.

44. Дворцов СЛ. Срюиишшшя характеристика различным методов немедикаментозного лечения лиц с пограничной артериальной гипертензией. (Авторсф.дисс канд мед.наук).- Тверь, 1992 24 с.

45. Демнер Л.М., Нурашев Б,А. Показания к замещению дефектов зубных рядов по данным рсопародонтографин. //Стоматология, 1985 X? 3,- Т 64.-C.6I-62.

46. Денисова ГА., Ошепкова Е.В. Балахонова Т.В. и др Состояние кровотока в патологически измененных магистральных артериях головы у больных гипертонической болезнью. Н Терапевтический архив, 2000,-T.72.-Jfe 2.-С.49-53.

47. Дзгоева М.Г. Состояние твердых тканей зубов у детей н подростков с сосудистыми днетоинямн- //Сблезнеов межрегиональной конференции молодых ученых «Аспирантские чтения-2002»,-Самари, 2(102 -С.55.

48. Дойников А.И., Ирошннкова И,С,, Шевченко В.И, Анализ эффективности ортопедической помощи населению Москвы по данным экспертной комиссии по качеству. //Стоматология. 1998,- Л» 4 Т, 77.1. С.63,

49. Драгобсцкнй MX, Адвятаиня к съёмным пластиночным протезам. //Стоматология, 1985.- Я4.- Т. 64.- С.78 ВО.

50. Драгобепкий М.К, Биотехнические факторы, влияющие на адаптацию к съёмным протезам, //Стоматология, 1986,- Jfe 4,' Т, 65.- С .91 93,

51. Драгобецкий М.К, Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съёмными зубными протезами. //Стоматологии, 1991№ 5.- Т, 70,- С.88 91

52. Дубова Л В. Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми зубными протезами. (Автореф, днсс. канд. мед. наук),- М, 1999.- 18 с.

53. Ерина С.В. Роль гигиены полости рта в лечении воаылнтельных заболеваний пародонта. (Автореф. днсс. канд. мед. наук).- М. 1987.- 20 с.

54. Ермаева С.С. Лечение заболеваний пародонта с применением импульсного сложи о модулирован лого электромагнитного излучения (Аатореф. дисс, канд. мед. наук).- С-Пб., 2000,- 16 с.

55. Жаров Е.И., Верткий А.В., Соловьев В В. Прохорович Е-А-. Мартынов Д. А. Длительное моннторнрованнс артериального давления-Кардиология, 1990.-№3.-С, 118-120.

56. Жнжнна НА., Бугай Е.П- //Применение лазеров в клинике и эксперименге.-М., 1987.-С. 187-188.

57. Жижи на Н.А,. Прохончуков А, А, Возможности применения новой лазерной техники в сшпоткУ/ Стоматология,- J985. Г 64. - №2. -С.91-92

58. Жумамбаева P.M. Алмазов ИИ., Лобова Н М и др. Комплексное изучение состояния микроциркуляторного русла у больных с разными стадиями недостаточности кровообращения.//Бюл. всесоюзн кардиол. и науч. центра АМН СССР, 1982-Т.5, № 5. -с. 68-72.

59. Заиоздра ЛИ, Особенности пародоитнта и пародонтоза у больных гипертонической болезнью на различных этапах её развишя (Автореф. днсс, канд.мед.наук),-Киев. 1988,- .бс.

60. Зубкова И. В Адаптация иммунной системы больных ншемической болезнью сердца к условиям хронической недостаточности кровообращения- {Авторсф лнсс канд меднаук},- Тверь, 1993.- 25 с.

61. Иванов Л.Б. Макаров В,А. Лекции по клинической реографин, М.: «Антндор» 2000. 320 с.

62. Иванов СЮ, Бнзяев А.Ф., Панин A.M. Клиннко-функаномальное обоснование лремеднкацни при стоматологических вмешательствах, Метод. Пособие,-М., J 997.-32 с.

63. Иванова Е.П. Метол активного преодоления стрессоподобных состояний при ортопедическом лечении, (Автореф. днсс. канд.мелнаук)-М. J 996,-22 с,

64. Истомина А В, Морфометричеекая диагностика в стоматологии с использованием метода координат и стереосъемки. (Автореф дисс. канд. мед, наук).-М., 1991.-29 с.

65. Кандорнн А.Г. Караськов A.M., Стародубцев В.Б. и др Некоторые возможности метода лазерной допллеровской флоуметрнн и флеболотнческнх исследованиях // Методология флоуметрни. М., 1998. С 89-102.

66. Калоева 3,Д, Особенности регионарной гемодинамики у детей с врожденными сосудистыми дне гениями. / Сборник тезисов научных трудов ученых СОГМА, 1994 г. 48 с.

67. Кирсанов АЛ, Горбачёва И.А. Опыт использования системной энзимотерапии в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом.- Пародонтолопгя, 1999 N" 4.- Т.Н.- С.32 - 16.

68. Козлов В.И., Мач Э.С. Литвйн Ф.Б, Герман О.А. Сидоров В .В. Метол лазерной допилеровской флоуметрин Пособие для врачей. М , 200. 22с.

69. Козлов В.И„ Мсльман Е.П. Нейко Е.М. Шутка Б. В. Гисгофизнология капилляров. СПб.: 2001

70. Козырева И,И. Стоматологическая заболеваемость и потребность а ортопедической помощи лиц пожилого возраста Краснодарского края. (Автореф. днсс. канд. мед.наук).- Краснодар, 1999 19 с.

71. Колесова Н А Значение морфологическою исследования в диагностике, лечении, реабилитаций больных пародонтозом. Н Терапевтическая стоматология.- Киев, 1980 вып. 15,- С-53 - 56.

72. Комнссаренко И, А, Дифференцированная фармакотерапия артериальной гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста. (Автореф. дисе. докт. мед. наук).- М, 1999 40 с,

73. Копейкин В.Н Ортопедическое лечение заболеваний пародонта.- М., Медицина. 1977 173 с.

74. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М-, Медицина. 1986 - 175с.

75. Коржукова М,В. Показания к применению несъёмных орюдонтических аппаратов на основании результатов обследования пациентов. // Новое в стоматологии. £994,- Яв 3 (спец-)-- С.49 5 i.

76. Косюга С.Ю. Эффективность программ профилактики основных стоматологических заболеваний у детей организованных капле клипов Нижегородской области. (Автореф. днсс. к.мл*.) М., 2000 ■ 24 с.

77. Кравченко В.В„ Столяренко П Ю. Обезболивание в стоматологии у дни пожилого возраста. (. Методическое пособие).- М,. S999.- 27 с.

78. Красников Г. В. Матрусов С.Г., Пнскунова Г.М. и др. Статистический анализ вариабельности осцилляции периферического кровотока И Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М, 2000. С25-28

79. Кречина Е.К, Лазерная допплеровская флоуметрия при изучении состояния мнроциркуляцим в пародоите. Н Материалы симпозиума «Лазеры в стоматологии». М. 2000.- С.78-80,

80. Крупаткнн А.Н Нервная регуляция микрососуднетого русла и ее клиническая оценка // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике, М., 2000,. С .28-31

81. Крылова Н.В. Соболева Т,М. Микроииркудяторное русло человека. -Москва. 1986. 62 с.

82. И5. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф Заболевания пародонта, М;

83. Латун В. Г. Показатели секреторной и моторной функций желудка при гипертонической болезни, (Автореф. днес. канд .мед, наук),' Баку. 1971,-20 с.

84. Лебеденко И. 10. Ибрагимов Т. И. Копейкнн В. II. Грншкнла М. Г., Применение комбинации мстронндазола и левамнзола при комплексном лечении паролонтнта. // Пробл. стоматологии и ненростоматологин , J&I. 1999. С. 7- II

85. Лебеденко И Ю„ Ибрагимов Т.И., Ряховскнй АН. Функциональные иаппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. М : ООО «Медицинское информационное агентство», 2002, (28 с

86. Лебеденко И.Ю., Ковалёв Ю.С., Малый АЛО., Ибрагимов Т.Н. Сосудисто-биомеханические аспекты развития заболеваний пародонта Н Сборник тезисов научных трудов «Современные проблемы стоматологии» к 70-летню В. И. Копейкина М., ММСИ, 199У.- СП - 12,

87. Лемани К.М-, Хельвиг Э. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии. ( I изд. на русском яз., под ред. проф. В. Ф. Макеева, перевод с нем.).- Львов, Галдент, 1999,- 265 с,

88. Леонова ЛЕ. Влияние электрофореза димексида на состояние тканей пародонта у больных гипертонической болезнью. . Вопросы стоматологии: Тезисы докладов научно-практической копференции-Пермь, 1997.-С.25-26.

89. Леонова Л.Б. Динамика показателей системы гемостаза в процессе лечения пародонтнта электрофорезом ДМ СО. И Вопросы стоматологии; Тезисы докладов научно-практической конференции- Пермь, 1997.-С.2Э-24.

90. Леонова Л.П. Динамика показателей состояния пародонта в процессе системной гипотензивной терапии. Ч Проблемы здоровья семьи 2000: Материалы Всероссийской научной конференции с междунар. Участием,- Псрмь-Аиталья, 1997-С- . 16 -117.

91. Леонова Л,Е. Клинические формы течения пародонтнта у больных эссенцнапьной гипертензией. // I Региональный конгресс ассоциации врачей терапевтического профиля Пермской области; Тезисы докладов,-Пермь, 1997,С&3-84,

92. Леонова Л.Е, Оптимизация антнокенлзнтной защиты крови у больных парод онтнтом в сочетании с гипертонической болезнью. /I J Региональный конгресс ассоциации врачей терапевтического профиля Пермской области: Тезисы докладов.- Пермь, 1997.- С.82-83.

93. Леонова Л.Е. Особенности патогенеза н лечения хронического генерализованного пародоитнта у больных гипертонической болезнью (Авто-реф. днсс, докт. мед. наук).- Пермь. I998,- 36 с.

94. Леонтьев 13. К., Румянцев В .А., Грудянов А.Ц. Водородный показатель полости рта: Обзор литературы,- Мед. рсфер, Журнал,- разд. XII,- 1988-М9.С.6- 12.

95. Лепилнн А, В. Премеднкацня больных гипертонической болезнью при проведении амбулаторных стоматологических операций Авгореф. дне. на еонск. учен. степ, канд, мед, наук / Моек, мед. етома-тол. нн-т им. П.А.Семашко. М-, 1986. - 20 с.

96. Лннасова Т.Б. Изменение показателей смешанной слюны у пациентов при ортопедическом лечении // Сборник научных работ, носвяш. 75-летию ММСИ. М., 1997 7

97. Липасова Т.Б. Клиникчьлабора горная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении. (Двтореф. днсс канд. мед. наук)-М, 1998 18с.

98. Липасова Т.Б., Большаков Г,В., Подколзнн А.А, Изменение показателей смешанной слюны при ортопедическом лечении, //Стоматология, 1999 -№2.-Т. 78.-С.42-43.

99. Логзшова Н.К. Функциональная диагностика а стоматологии.- М., "Партнер", 1994,-77 с

100. Логинова И.К., Гусева И.Е., Бузруков В.М,, Пехов И.Ю Динамика функциональной гиперемии в пародонте. // Стоматология, 1994.- № 3 -С.23-25.

101. Лозбенёв С-Н. Воспалительные заболевания пародонта у студентов в условиях хроническою психоэмоционального напряжения (Авгореф. днсс. канд. мед наук).- Смоленск, 1998,- 20 с.

102. Лукьянов В,Ф. Особенности формирования потоков крови при различных клнннко-патогене!нческих вариантах ГБ. // Материалы Ш

103. Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрни в медицинской практнкс.-М., 2002. С.84.

104. Маилян Л.М„ Ибрагимова Б.и., Рагнмбекова Б.и- н др. Изменения в органах пищеварения при гипертонической болезни. // Учен. зап. Аэерб. мед. института, 1974.- Т. 37.- С. 13 -20.

105. Мамаева Е В Применение лазерной допплеровской флоуметрни в диагностике и оценки эффективности Лечения заболеваний пародонта в детском возрасте. (Айтореф.днсс-.-к-м.н.).- Казань. 1998 21 с.

106. Маркин В,А, Прогнозирование осложнений при использовании ме-таллокерамнческих протезов с помошью метода математического моделирования. (Автореф, дисс. канд. мед. наук).- М-, 1994,- 24 с.

107. Марков Б.П. Тнмохина В.И., Диденко ВИ., Голубевз ТС- Способ фиксации протезов на беззубой нижней челюсти с применением магнитов, //Стоматология, 1987,- № 4,- Т. 66,- С,49 51.

108. Маррн Р. Греннер Д. Мейее П., Родуэлл В Биохимия человека. М., Мир, 1993 -Т. 2 -41 с.

109. Медведева Н А. Гаврнлова С.А. Графов М.А. И др. Секреторная функция эндотелия как фактор регуляции сосудистого тонуса в норме и прн патологии сердечно-сосудистой системы // Рос, физиол. журн, им. И.М.Сеченова, 2001 Т.87. ЯМ I. С. 1518-1526.

110. Мнргазизов М.З,. Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В., Ахмспянов А.Н. Возможности использования метода лазерной допплеровской флоуметрни {ЛДФ) а оценке состояния тканей пародонта И Стоматология, 2001. -К* I. С,66 - 70,

111. Митькова В. В. Клиническое руководство по ультразвуковойдиагностике. ■ М.Л 997,7.4. 50. Михайлов В.В., Лазебник А.Н. Влияние потерн зубов на состав смешанной слюны.//Стоматология, 1988.-Т.67.-№2.-С.48 50.

112. Мохренко Е.В. Роль травматической окклюзии в этиологии заболеваний пародонта (обзор литературы).- МРЖ.- разд. ХП.- 1990.- Ли I I ,-С,7- И.

113. Мормон Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб.: Питер, 2000. 25бс.

114. Мошковнч Л.Д., Сосновский Л.Г. Влияние съёмных пластиночных протеюн на капиллярное кропообрашеннс десны н факторы гемокоагуляцнн в слюне. Сообщение 1. //Стоматология, 1987 № 1,- Т, 66,- С.64 -65.

115. Мощисв М О. Влияние различных конструкций и материаюв зубных протезов на защитные факторы полости рта. (Автореф. дисе. канд, мед. наук>.-М., 1997.-20 с.

116. Мчедлншвилн Г,И. Нарушения нормального стр\ктурирования кровотока в мнкроеосудах как причина гемореологнчсских расстройств //Физнол журнал им И.МСеченова, 1996. 7.82, № 12.- С. 41-47.

117. Ощепкова Е. В. "Мягкая" артериальная гипертония и патология магистральных артерий головы: Дне. д.м.и. /Кардиологический научный центр РАМН (КНЦРАМН). -1996, 201 с.

118. Патологическая физиология (Учебник для стомат. ф-ов под ред. проф. А Н. Воложнна и Г.В. Порядила).- М„ Медпресс, 1998.- Т I 480 с.

119. Пахомов Н.Г. Успехи и проблемы оказания стоматологической помощи пожилым людям в США (обзор литературы),- //Стоматология, 1992.-Т. 7l.-X?2,-C.86'88,

120. Петрнкас А.Ж. Местная анестезия пульпы и твёрдых тканей зубов. (Автореф. днсс, локт. мел, наук),- М., 1987.- 45 с.

121. Петрнкас А.Ж, Обезболивание в терапевтической сгоматологни-Москва-Тверь, 1992.-47 с.

122. Петрнкас О-А. Современные щадящие методы исправления дефектов зубных рядов. Новое в стоматологии, 1998.' Jfr 5,- Часть 1 (спец. выпуск),-С,3 -103,

123. ПирОЦкнй В.И- Особенности комплексного ортопедического стоматологического лечения у больных активным туберкулёзом. (Автореф. дисс. канд. мед. наук).- М, 1999 -16 с.

124. Ппохикскнй Н А. Алгоритмы биометрии М„ МГУ, 1980,- 150 с.

125. Покалив Г-М. Мнкроинркуляция и ее клинико-фи апологическая оценка.-В кн.: Микроциркуляторные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний.-Казань, 1982.* с. 133-134.

126. Покровский А, В., Козлов В.И, Предисловие Н Применение лазерной допплеровской флоуметрин в медицинской практике, М., 1998, С 3-4

127. Полятыкнна Т.С, Вкусовая чувствительность у больных гипертонической болезнью при немедикаментозном лечении. I Ивановская гос, мед. акад. (ИГМА); Иванов. 2000.

128. Попков В.Л, Повышение эффективности ортопедического н медикаментозного лечения ггародонтнтов. (Клнннко-экспери ментальное исследование). (Автореф. дисс, канд. мед. наук).- Краснодар, 1999.- 20 с.

129. Попов аС. Леонтьев В.К Влияние величины дефектов зубных рядов и протезирования на функцию слюнных желез и сосгав слюны. //Стоматология, 1983 № I Т. 62.- С.52 - 54.

130. Попова Т.Г. Применение биокерамики для восстановления протезного ложа при заболеваниях пародонта, (Автореф. дисс. канд. мед наук),-М. 1999.-20 с.

131. Проба для характеристики жевательного аппарата как функциональной системы / М. М, Соловьев, С. И, Виноградов, ИМ. ВЬлькина, О. П.

132. Прудникова М.М. Селективная иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении генерализованного пародонтнта- Чвгореф. дне на сонск- учен. степ. канд. мед. наук: / Москва, 1997., 107 с.

133. Раднэсв С, Н- Функциональная перестройка зубочелюстной системы при потере жевательных зубов Н Стоматология, 1984. - Т. 63, №!.-С, 73-75.

134. Рисованный С,И, Лазерная допплеровская флоучетрни в оценке состояния микроцнркуляцнн при хроническом пародонтнте до н после лечения С02-лазером. И Кубанский научный медицинский вестник. 2001. №3. -С.58 - 61.

135. Родионов И.М., Тарасова О.С., Кошелев В.Б. Адаптация резнсгнвных сосудов к трансмуральному давлению. Н Российский физиологический ■журнал. 2001.-Т.87.-№ 1 Е-СЛ477-148В.