Гемодинамика малого круга кровообращения и структурно-функциональное состояние сердца при гипертонической болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Задорожная, Марина Петровна

• Задорожная, Марина Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Задорожная, Марина Петровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика пациентов

2.1.1. Характеристика больных гипертонической болезнью

2.1.2. Характеристика здоровых лиц

2.1.3. Различия биологических параметров между контрольной и основной группами и степень их достоверности 49 Методы обследования 50 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 61 Оценка среднего давления в лёгочной артерии у пациентов контрольной и основной групп 61 Влияние систолической функции ЛЖ на величину среднего давления в ЛА и показатели гемодинамики МКК

3.3 Изменение диастолической функции ЛЖ и ее влияние на давление в легочной артерии при ГБ

3.4. Изменения структурных показателей ЛЖ при ГБ и их влияние на давление в ЛА

3.5. Изменения гемодинамики БКК при ГБ и их влияние на гемодинамику МКК

3.6. Оценка фазовой структуры систолы ПЖ и гемодинамики МКК методом РПГ

3.7. Структурно-функциональные изменения ПЖ при ГБ

ГЛАВА 3. по данным ЭХО-КГ 93 3.8. Потенциально неблагоприятные для развития легочной гипертонии и изменений ПЖ типы ремоделирования миокарда ЛЖ при ГБ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гемодинамика малого круга кровообращения и структурно-функциональное состояние сердца при гипертонической болезни»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Сохраняющаяся высокая заболеваемость гипертонической болезнью (ГБ) с высоким процентом осложнений и летальных исходов оставляет это заболевание кардинальной проблемой медицины. Несмотря на продолжительное изучение патогенетических механизмов становления и про-грессирования ГБ, кардиологи приходят к выводу о не полной изученности путей развития осложнений и патогенном уровне артериального давления (АД) [Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации / Первый Доклад экспертов научного общества по изучению Артериальной Гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям, 2000; Сидоренко Г.И., 2001; 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension, 1999]. Кроме того, в современном перечне поражаемых органов-«мишеней» не представлена гемодинамика малого круга кровообращения (МКК) и правых отделов сердца, тогда как данные по физиологии гемодинамики и экспериментальные исследования однозначно свидетельствуют о взаимосвязи двух кругов кровообращения [Адо А.Д. и соав., 2000; Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И., 1987; Р.Шмидта и Г. Тевса, 1986]. Как известно, выраженная систолическая левожелудочковая недостаточность характеризуется очевидными нарушениями гемодинамики малого круга кровообращения с перегрузкой правых отделов сердца [Ланг Г.Ф., 1950; Маме-дов И.И., 1970].

Однако изучение начальных негативных влияний ГБ на гемодинамику малого круга кровообращения и правые отделы сердца в литературе мало освещено, носит противоречивый характер и получено по большей части малоинформативными методами исследования.

Углубленное изучение РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), эндотелиальной дисфункци (ЭТД), компоненты которых обладают не только гипертензивным действием, но и имеют морфоструктурные проявления, объяснило, почему патогенность ГБ определяется не только величиной АД, но и пролиферативными эффектами на тканевом и органном уровнях [Шляхто Е.В.,

Моисеева О.М., 2002; Rosendorf С. , 1996]. Эти же эффекты РААС создают предпосылки к существованию патогенетических механизмов влияния АГ на гемодинамику малого круга кровообращения и состояние правого желудочка (ПЖ). К примеру, актуальной представилась возможность ремоделирования ПЖ без легочной гипертонии, опосредованная через однотипные реакции миокарда желудочков на вазоактивные субстанции.

Анатомически объединенные фиброзно-мышечным аппаратом, общей перегородкой, системой кровообращения и внутригрудным давлением, желудочки сердца подвержены тесному механическому и функциональному взаимодействию, что позволяет рассматривать сердце как единое целое или синцитиум, и диктует необходимость одновременного изучения их согласованной деятельности для обнаружения сочетанных нарушений функций [Остроумов E.H. и др., 1996].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Установить закономерности гемодинамических изменений в малом круге кровообращения и ремоделирования правого желудочка у больных гипертонической болезнью без выраженной систолической недостаточности левого желудочка.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Выявить закономерности формирования легочной гипертензии, обусловленные структурно-функциональным состоянием миокарда левого желудочка при гипертонической болезни.

2. Изучить структурно-функциональное состояние правого желудочка в зависимости от стадии гипертонической болезни.

3. Изучить гемодинамические параметры малого круга кровообращения, обусловленные изменениями системной гемодинамики при гипертонической болезни.

4. Изучить состояние гемодинамики малого круга кровообращения и правого желудочка при разных типах геометрии левого желудочка у больных гипертонической болезнью.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Научная новизна заключается в выявлении однонаправленности и одновременности развития изменений гемодинамики обоих кругов кровообращения и ремоделирования обоих желудочков по мере прогрес-сирования гипертонической болезни, выявлении закономерностей нарушения состояния правого желудочка и гемодинамики малого круга кровообращения при артериальной гипертензии, расширении перечня органов-«мишеней», поражаемых при гипертонической болезни.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Практическая значимость полученных результатов состоит в получении доказательств влияния повышенного уровня АД на развитие легочной гипертензии; в необходимости оценки состояния правого желудочка и гемодинамики МКК у больных ГБ; определении критериев негативного влияния АГ на гемодинамику МКК и состояние правого желудочка.

ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У больных гипертонической болезнью с I стадии заболевания прослеживается тенденция к повышению давления в легочной артерии, которая (тенденция) становится достоверной во II стадии, а легочная гипертензия развивается в III стадии заболевания. О раннем включении прессорных механизмов в малом круге кровообращения при гипертонической болезни свидетельствует прекапилляр-ный характер гипертонической кривой при отсутствии недостаточности левого желудочка. С развитием последней и присоединением объемного фактора тип легочной гипертензии приобретает смешанный характер, не бывая чисто посткапиллярным .

2. Имеется содружественность в динамике структурно-функциональных изменений в обоих желудочках сердца по мере развития заболевания, проявляющаяся в смене первоначального механизма Франка-Старлинга компенсаторной гипертрофией миокарда с последующим снижением его стрессовых функциональных показателей. Одновременно с I стадии гипертонической болезни содружественно повышению ОПСС и среднего динамического давления в большом круге кровообращения нарастает OJIC и ЛАД среднее, особенно при гипокинетический типе системной гемодинамики.

3. Легочной гипертензии, вызванной систолической и/или диастолической недостаточностью левого желудочка, сопутствуют соответственно VI и V типы геометрии левого желудочка. При отсутствии легочной гипертензии, но повышенном OJIC, изолированная гипертрофия МЖП (III тип ремоделирования) сочетается с утолщением передней стенки правого желудочка, чего не наблюдается при изолированной гипертрофии задней стенки левого желудочка (IV тип геометрии), что может быть своеобразным проявлением межжелудочкового взаимодействия у больных гипертонической болезнью. В группе с концентрическим ремоделированием ЛАДср почти на верхней границе нормы и патологически повышены общее легочное и периферическое сосудистое сопротивление. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Основные положения диссертации включены в учебный процесс кафедры функциональной диагностики Новокузнецкого ГИДУВа при изложении вопросов ремоделирования миокарда левого желудочка, изменения структурно-функционального состояния миокарда обоих желудочков сердца и кругов кровообращения при гипертонической болезни. Рекомендации по необходимому объему обследования больных гипертонической болезнью используются в кардиологическом отделении городской больницы № 1, терапевтическом отделении ГУЗ Узловой больницы на ст. Белово ЗСЖД.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены в виде докладов: «Ремоделирование левого желудочка при гипертонической болезни» на кафедре функциональной диагностики Новокузнецкого ГИДУВа, 2001г.; «Понятие ремоделирования сердца и морфоструктурные типы сердечной недостаточности при гипертонической болезни» на заседаниях ученого совета медико-диагностического факультета Новокузнецкого ГИДУВа, 2002, 2003 года.

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 6 в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Задорожная, Марина Петровна

ВЫВОДЫ

1. У больных гипертонической болезнью с I стадии заболевания прослеживается тенденция к повышению среднего давления в легочной артерии (встречаемость легочной гипертензии в 11,5% случаев), которая становится достоверной во II стадии (41,5% случаев), а легочная гипертензия развивается в III стадии заболевания (80% случаев). Малый круг кровообращения и правый желудочек являются органами-«мишенями» при гипертонической болезни, поскольку легочная гипертензия и структурно-функциональные изменения правого желудочка начинают выявляться с её начальных стадий.

2. Гипертоническая болезнь сопровождается повышением давления в легочной артерии ещё до развития недостаточности левого желудочка. Появление диастолической дисфункции левого желудочка, которое выявляется со II стадии, является дальнейшей причиной нарастания давления в легочной артерии за счет включения объемного фактора и усиления сосудистого легочного сопротивления. При систолической недостаточности левого желудочка происходит дальнейшее усугубление этих патогенетических механизмов.

3. Изменение фазовой структуры систолы правого желудочка и его структурная перестройка при отсутствии легочной гипертонии, содружественная такой в левом желудочке, указывают на общность изменений миокарда как единого целого на воздействия нейрогуморальных гипертензиногенных агентов, свойственных гипертонической болезни.

4. Однонаправленные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения доказываются повышением периферического сопротивления в них при отсутствии гемодинамических признаков функциональной недостаточности миокарда левого желудочка. Легочная гипертония развивается при гипокинетическом типе системной гемодинамики в 86,2% случаев, эукинетиче-ском - 13,8%, гиперкинетическом - не встречается. Прослеживаются достоверные корреляционные связи ОЛС и ЛАДср со средним динамическим давлением.

5. Потенциально неблагоприятными в отношении развития легочной гипертонии и изменений правого желудочка при гипертонической болезни являются эксцентрическая гипертрофия левого желудочка с его дилатацией и концентрическая гипертрофия. Наиболее выраженные ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка выявляются при его концентрической гипертрофии; снижение функциональных возможностей с признаками систолической перегрузки левого желудочка, вероятная его дилатация, при VI типе геометрии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных гипертонической болезнью целесообразно считать малый круг кровообращения и правый желудочек органами - «мишенями», вовлекающимися в патологический процесс еще до развития систолической левоже-лудочковой недостаточности, и включить в перечень исследований эхокар-диографическую оценку состояния правого желудочка, давления в легочной артерии, а также диастолической функции обоих желудочков.

2. Прогностически неблагоприятными в отношении развития легочной гипер-тензии и утолщения миокарда правого желудочка являются VI, V и II типы ремоделирования левого желудочка, определение которых не требует наличия допплер-ЭХО-КГ режима.

3. Реопульмонография сохраняет свою актуальность при обследовании больных гипертонической болезнью в связи с большей чувствительностью показателей фазовой структуры систолы правого желудочка к начальным изменениям его систолы, чем интегральных эхокардиографических признаков систолической функции правого желудочка, а также информативностью ее при определении пре-, посткапиллярного или смешанного характера легочной гипертензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Задорожная, Марина Петровна, 2004 год

1. Адамян К.Г., Чарчоглян P.A. Особенности развития сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда и возможности ее коррекции // Кардиология. 1988. - № 4. - С. 31 - 35.

2. Аджиенко Л.М. Влияние блокады ангиотензиновых рецепторов на мозговой кровоток в постишемическом периоде у гипертензивных крыс // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2001. - № 4. - С. 4.

3. Адибаев O.A. Реографические показатели при артериальной гипертонии // Врачебное дело. 1978. - № 3. - С. 28 - 32.

4. Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкого В.И., Порядина Г.В., Владимирова Ю.А., ред. Патологическая физиология. М.: Триада-Х, 2000. - 574 с.

5. Актуальные проблемы клинической и экспериментальной общей патологии / Ред. Л.М. Непомнящих. Новосибирск, 1979. - 124 с.

6. Алёхин М.Н., Седов В.П. Допплер эхокардиография // Учебное пособие. -М., 1996.-80 с.

7. Алёхин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью // Тер.архив.- 1996.-№9.-С. 23-26.

8. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплер-эхокардиография в оценке диастоличе-ской функции левого желудочка //Тер. арх. 1996. -№12.-С. 84-88.

9. Али Садек Али, Сергакова Л.М. Количественная оценка лёгочной гипер-тензии с помощью допплер-эхокардиографии // Кардиология. 1988. - № 7. -С. 112 - 115.

10. Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Диагностика легочной ги-пертензии с помощью допплер-эхокардиографии // Терапевтический архив.- 1987.-№3.-С. 138-141.

11. Амбатьелло JI.Г., Чазова И.Е., Масенко В.П., Наконечников С.Н. Уровень некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с дефектом межпредсердной перегородки, оперированных в возрасте старше 25 лет // Кардиология. 2001. - № 8. - С. 38 - 42.

12. Аминева Х.К., Слепокурова Л.Б., Федосенко К.В. Особенности гипертрофии миокарда при артериальной гипертензии различного генеза и атеросклерозе // Архив патологии. 1988. - № 8. - С. 36 - 39.

13. Андрущенко Е.В. Гемодинамические типы кровообращения у больных гипертонической болезнью // Соматическая патология у научных работников /Киев, 1986.

14. Андрущенко Е.Д., Полищук И.И. Показатели центральной гемодинамики и ЭКГ признаки гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело. - 1986. - № 3. - С. 24 - 26.

15. Арутюнов Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2002. - Том. 1. - № 4. - С. 187 -190.

16. Барабанова В.В., Титков Ю.С., Петрова Н.Б. Состояние венозной системы и малого круга кровообращения на ранних стадиях артериальной гипертонии // Кардиология. 1991. - № 12. - С. 42-44.

17. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотен-зинпревращающего фермента // Кардиология. 2001. - № 5. - С. 100-104.

18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А., Флоря В.Г., Синицин В.Е. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. - № 4. -С. 15-22.

19. Березин А.Е., Фуштей И.М. Предсердный натрийуретический пептид и ре-моделирование миокарда у больных с сердечной недостаточностью, ассоциированной с ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1999. - № 2.-С. 35 -38.

20. Биология старения. Руководство по физиологии. JI.: Наука, 1982. - 618 с.

21. Бобров В.А., Коношевич С.Н., Поливода С.Н. Функция сердца в период диастолы у больных гипертонической болезнью с различной массой левого желудочка при ВЭМ пробе // Кардиология. - 1989. - № 1. - С. 104 - 107.

22. Бобров В.А., Савченко O.A. Состояние лёгочной и центральной гемодинамики у больных с различными формами артериальной гипертонии // Врачебное дело. 1987. - № 5. - С. 72 - 74.

23. Бобылева З.Д., Денисов P.E., Хейнонен Н.М., Антюфьев В.Ф. Комплексная количественная оценка функции правого желудочка // Кардиология. 1998. - № 8. - С. 79 - 81.

24. Васильев И.Т., Фельдман С.Б. Фаза изгнания правого желудочка при гипертонии малого круга кровообращения у больных митральным стенозом // Кардиология. 1971. - № 2. - С. 121 -124.

25. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии // Пульмонология. 2000. - № 3. - С. 10-18.

26. Виноградова Т.С., ред. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы. М.: Медицина, 1986. - 416 с.

27. Власов Ю.А. Онтогенез кровообращения человека. Новосибирск: Наука, 1985.-266 с.

28. Волков B.C., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 27 - 30.

29. Выявление ранних признаков сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью / Мартынов А.И., Меметов К.А., Бекетова И.Л. и со-авт. // Тер. архив. 1980. - 12. - С. 43 - 46.

30. Гаврисюк В.К., Ячник А.И. Значение УЗ исследования правого желудочка и лёгочной артерии в диагностике гипертензии малого круга кровообращения // Тер. Архив. - 1989. - № 12. - С. 43 - 45.

31. Гапонова Э.В. Методы определения лёгочной гипертензии // Советская медицина. 1986. - № 12. - С. 66 - 70.

32. Глотов М.Н., Мазур H.A. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1994. - № 1. - С. 89 -93.

33. Гомазков O.A. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты // Кардиология. 2001. - № 2 . - С. 50 - 53.

34. Гомазков O.A., Шисикович М.В., Чернух A.M. Соотношение кининазной и ангиотензин-конвергирующей активности в норме и при экспериментальном инфаркте миокарда // Кардиология. 1977. - № 1. - С. 103 - 107.

35. Гончарук В.Д., Баюс P.M. Функционально-морфологический статус супра-хиазматического ядра гипоталамуса при первичной гипертензии: отношение к нарушениям суточных ритмов // Кардиология. 2000. - № 4. - С. 36 -39.

36. Горбачева О.Н., Жарова Е.А., Масенко В.П. и др. Эндотелий при артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 1991. - № 4. - С. 48 - 50.

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здрав. Росс. Фед. 2003. - № 2. - С. 7 - 22.

38. Григоричева Е.А., Празднов A.C. Функциональное состояние левого желудочка у больных с различными типами гипертрофии левого желудочка в покое и при ручной изометрической нагрузке // Кардиология. 1999. - № 7. -С. 17-20.

39. Гудкова А.Я., Аминева Х.К., Мамаев Н.Н. Активность ядрышковых организаторов в кардиомиоцитах больных с артериальной гипертензией различного генеза // Архив патологии. 1989. - № 7. - С. 55 - 58.

40. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. Том II. Медгиз, 1958. - 692 с.

41. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в лёгких. М.: Медицина, 1987.-288 с.

42. Дечко Е.П. Сравнительная ценность ЭКГ и ЭХО-КГ в диагностике гипертрофии левого желудочка при гипертонической болезни // Кардиология. -1980. т. 20. - № 4. - С. 99 - 100.

43. Дзяк Г.В., Коваленко В.Н. Сократительная функция миокарда при гипертонической болезни по данным эхокардиографии // Советская медицина. -1979.-№ 11.-С. 7-9.

44. Дзяк Г.В., Коваленко В.Т. ЭХО-КГ у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело 1980. - № 1. - С. 19 - 22.

45. Диденко В.А., Симонов Д.В. Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и клинической картиной гипертонической болезни // Тер. арх. 1999. - №1. - С. 26 - 31.

46. Димитров M., Катраиушков И. Рентгенологическое отображение нарушений кровообращения в лёгких при гипертонической болезни // Кардиология.-1972.-№ 1.-С. 85 -88.

47. Довгялло О.Г., Сипарова Л.С., Виталев Е.А. Развитие гипертрофии правой половины сердца // Здравоохранение Белоруссии. 1983. - С. 18 - 20.

48. Долабчан З.Л., Шаранбеян Т.Ш., Гургенян C.B. Раздельный анализ сократительной активности миокарда левого и правого желудочков сердца при гипертонической болезни // Кровообращение. 1978. - № 1. - С. 31 - 35.

49. Дроздова Г.А. Клеточные механизмы артериальной гипертензии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2002. - № 3. - С. 26 -30.

50. Дьюкар Э. Клеточные взаимодействия в развитии животных: Пер. с англ. -М.: Мир, 1978.-330 с.

51. Евгеньева Т.А. Межклеточные взаимодействия и их роль в эволюции. М.: Наука, 1976. - 220 с.

52. Ерш И.Р. Показатели времени кровотока и объёма крови в лёгких в диагностике начальных стадий недостаточности кровообращения у больных гипертонической болезнью // Недостаточность кровообращения: С. науч. тр. / Ленинград, 1986.

53. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 57 - 60.

54. Жаринов О.И., Салам Сааид, Коморовский P.P. Состояние правого желудочка и взаимодействие между желудочками у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2000. - № 11. - С. 45 - 49.

55. Желёв B.C., Карнолски И.Н., Георгиев С.И., Златева А.Н. Значение структурных изменений в левом желудочке при артериальной гипертонии для продолжительности электрической систолы сердца // Кардиология. 1992. -№ 5.-С. 21 -23.

56. Жуковский Л.И., Фринерман Е.А. Основы клинической реографии легких. УзССР Ташкент: Медицина, 1976. - 275 с.

57. Замотаев И.П., Дечко Е.П. О гемодинамических типах гипертонической болезни по данным ЭХО-КГ // Кардиология. 1978. - № 11. - С. 63 - 67.

58. Замотаев И.П., Дечко Е.П., Андрюкова Е.И. Сопоставление ЭХО-и поликардиографических показателей сократимости миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1977. - № 6. - С. 134-137.

59. Затейщикова A.A., Затейщиков В.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология. -1998.-№9.-С. 68-80.

60. Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелий-зависимой вазодилатации у больных гипертонической болезнью с помощью ультразвука высокого разрешения // Кардиология. 1997. - № 7. - С. 41-46.

61. Игнатьева И.Ф., Соболь Ю.С., Юрьев С.А. Оценка некоторых параметров ЭХО-КГ при определенных электрокардиографических типах гипертрофии левого желудочка//Кардиология.-1978.-т. 18 -№2.-С. 50-55.

62. Каипов A.A., Аляви А.Л., Грачев A.B., Никитин Н.П. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью при курсовой антигипертензивной терапии // Кардиология. 1995. - № 6. - С. 51 -53.

63. Канунго М. Биохимия старения: Пер. с англ. М.: Мир, 1982 - 296 с.

64. Капелько В.И. Значение оценки диастолы в диагностике заболеваний сердца // Кардиология. 1991. - № 5 - С. 102 - 105.

65. Капелько В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца // Кардиология. 2000. - № 9. - С. 78 - 90.

66. Капелько В.И. Ремоделирование миокарда: роль матриксных металлопро-теаз // Кардиология. 2001. - № 6. - С. 49 - 55.

67. Катюхин В.Н., Дембо А.Г. О гемодинамике малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью без сердечной недостаточности // Кардиология. 1978. - № 10. - С. 142 - 144.

68. Катюхин В.Н., Дехтярёва З.Я. Изменения лёгочного кровообращения и вентиляции при развитии артериальной гипертензии в пожилом возрасте // Врачебное дело. 1982. - № 1. - С. 35 - 38.

69. Катюхин В.Н., Темиров A.A. Объёмный лёгочный кровоток при гипертонической болезни // Кардиология. -1985. № 6. - С. 108 - 110.

70. Катюхин В.Н., Хирманов В.Н. Показатели систолы правого желудочка и гемодинамика малого круга кровообращения у больных с артериальной гипертонией // Тер. Архив. 1979. - т. -51.- № 8. - С. 48-51.

71. Кириенко А.И. и соавт. Радионуклидная оценка состояния сердца при хронической постэмболической легочной гипертензии // Кардиология. 1990. -5.-С. 45-49.

72. Китаев Ф.Я. О компенсации митральных пороков // Сов. медицина. 1931. -№ 15-С. 295-296.

73. Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии // Методические рекомендации. Санкт-Петербург: Аэромед, 1993. - 47 с.

74. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Терещенко С.Н., Моисеев В.С. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией // Кардиология. 1999. - № 9. - С. 98 - 104.

75. Коноплёва Л.Ф., Паничкин Ю.В., Попов А.А. Определение величины давления крови в правом желудочке и лёгочной артерии по фазе изометрического расслабления правого желудочка // Кардиология. 1971. - № 10.-С. 138.

76. Крыжановский Г.Н. Растормаживание и дезинтеграция систем в патологии //Арх. пат. 1978. - № 1.-С. 3-13.

77. Крюков H.H. Эхокардиографические данные при различных формах гипертонической болезни // Врачебное дело. 1988. - № 2. - С. 28 - 31.

78. Кузнецов Н.С. О функции правого желудочка и малом круге кровообращения у больных гипертонической болезнью II А стадии в условиях физической нагрузки // Сердечно сосудистая патология и курортная терапия: труды, том LVI. / Крымский мед. институт, 1974.

79. Кузнецов Н.С. Функциональные взаимоотношения большого и малого кругов кровообращения у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело. 1982. - № 5. - С. 63 - 67.

80. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Санкт-Петербург: Сотис, 1995. - 311 с.

81. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. Санкт-Петербург: Фолиант, 1997. - 320 с.

82. Лазиди Г.Х. Состояние показателей внешнего дыхания и гемодинамика в большом и малом кругах кровообращения // Кардиология. 1979. - № 2. -С. 44-48.

83. Лазиди Г.Х. Состояние гемодинамики в малом круге кровообращения больных гипертонической болезнью, сопутствуемой ИБС // Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность. 1982. - выпуск 14.

84. Лазиди Г.Х., Григоренко О.И. Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность. Киев, 1973, вып.5. - С. 10-14.

85. Лазиди Г.Х., Крищук A.A. Состояние гемодинамики в малом круге кровообращения у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1983. -№ 4.-С. 37-41.

86. Лазиди Г.Х., Крищук A.A. Характеристика гемодинамики в малом круге кровообращения у больных гипертонической болезнью I стадии // Гипертоническая болезнь, атеросклероз и коронарная недостаточность. 1985. -выпуск 17. - С. 26 - 30.

87. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л. :Медгиз, 1950. - 496 с.

88. Люсов B.A., Кайтова З.Э. Сравнительная оценка влияния ингибиторов ан-гиотензинпревращающего фермента на состояние периферического кровотока у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология.-2000.-№3.-С. 11-15.

89. Маев И.В., Воробьёв Л.П., Вьючнова Е.С., Филиппова Е.В. Некоторые параметры гемодинамики малого круга кровообращения при блокаде правой ножки пучка Гиса // Кардиология. 1995. - № 1. - С. 51 - 53.

90. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П., Семенова В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. СПб: СПбГМА, 1996. - 96 с.

91. Макаридзе О.В. Влияние орто- и антиортостатической пробы на фазы сердечного цикла левого и правого желудочков у здоровых и у больных ише-мической болезнью сердца // Кардиология. 2000. - № 7. - С. 22 - 26.

92. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь // Приложение к журналу «Врач». Москва: Русский врач, 2000. - 96 с.

93. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Ренскова Т.В. Оценка влияния периндо-прила на величину АД, ремоделирование сосудов и микроциркуляцию при гипертонической болезни // Кардиология. 2001. - № 6. - С. 13-17.

94. Мамедов И.И. // Научная конференция по проблемам гипертонии большого и малого кругов кровообращения. Баку, 1970. - С. 81 - 84.

95. Мартынов А.И. Меметов К.А., Бекетова И.Л. и соавт. Выявление ранних признаков сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью // Тер архив. 1980. - 12. - С. 43 - 46.

96. МарусенкоА.В. Изменение функционального состояния правого желудочка как проявление компенсации у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело. 1971.-№7.-С. 31 -33.

97. Марусенко A.B., Семенко И.Ф. Состояние сократительной функции миокарда правого желудочка у больных гипертонической болезнью // Врачебное дело.- 1974. -№7.-С. 18-21.

98. Материалы 9-й Европейской конференции по артериальной гипертонии. -М, 2000.-С. 12.

99. Меерсон Ф.З. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца. М.: Медицина, 1977. - 344 с.

100. Меерсон Ф.З., Капелько В.И., Нурматов A.A. Физиологическая оценка механизма систолы // Кардиология. 1970. - № 5. - С. 41 - 52.

101. Мелькумянц А.М., Балашов С.А., Хаютин В.М. Регуляция просвета магистральных артерий в соответствии с напряжением сдвига в эндотелии // Физиол. журн. СССР. 1992. - № 6. - С. 70-78.

102. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике // Справочник. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

103. Минушкина Л.О., Затейщикова A.A., Хотченкова Н.В., др. Активность ре-нин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией // Кардиология. 2000. - № 9. - С. 23 - 26.

104. Минушкина Л.О., Затейщикова В.А., Сидоренко Б.А. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 68 - 76.

105. Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1998. - Т. V. - 360 с.

106. Моисеев B.C. Диагностика и патогенез лёгочной гипертензии // Клиническая медицина. 1983. - № 7. - С. 121 -127.

107. Монастырский Ю.И. Некоторые показатели гемодинамики в ранних стадиях гипертонической болезни // Врачебное дело. 1978. - № 5. - С. 36 - 38.

108. Монастырский Ю.И., Микунис Р.И. О гемодинамике малого круга кровообращения в ранних стадиях гипертонической болезни // Врачебное дело. -1981.-№4.-С. 83-86.

109. Мухарлямов Н.М. Гипертония малого круга кровообращения // Научный обзор. -М.- 1971. -113 с.

110. Непомнящих JI.M. Патологическая анатомия и ультраструктура сердца. -Новосибирск: Наука. 1981. - 324 с.

111. Непомнящих JI.M. Морфогенез важнейших общепатологических процессов в сердце. Новосибирск: Наука, 1991. - 410 с.

112. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и её роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. -№ 2.-С.78-85.

113. Новые возможности блокады рецепторов ангиотензина II / Материалы научного симпозиума // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 86 - 94.

114. Общая пульмонология // Болезни органов дыхания. Руководство для врачей; под ред. Н.В.Путова. М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - 639 с.

115. Одина K.M. // Регионарные гипертонии и их возможное значение в патогенезе некоторых болезней. М., 1963. - С. 25 - 27.

116. Ольбинская Л.И., Голоколенова Г.М., Кузнецов В.А. Калликреин-кининовая система: значение при недостаточности кровообращения и влияние ингибиторов ангиотензин I-превращающего фермента // Тер. архив. 1994.-№ 9. - С. 88-92.

117. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: Русский врач, 1998. - 100 с

118. Ольбинская Л.И., Синопальников А.И. Малый круг кровообращения у больных различными типами "Гипертонического сердца" // Кардиология. -1983.-№4.-С. 33 -36.

119. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Хронофармакология и артериальная гипертония. М.: Медицина, 1995. - Р. 9 -11.

120. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Хронотерапевтические аспекты применения различных лекарственных форм нифедипина у больных гипертонической болезнью//Кардиология.-2000. -№ 6.-С. 59-62.

121. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1983. -528 с.

122. Остроумова О.Д., Мартынов А.И., Мамаев В.И., Шаркова Н.Е., Рыбкина Т.Е. О растяжимости периферических артерий при эссенциальной гипер-тензии у лиц пожилого возраста: влияние терапии индапамидом ретард // Кардиология. -2001. № 10. - С. 45 - 48.

123. Ощепкова Е.В., Толпыгина С.Н., Епифанова О.Н., Зелвеян П.А., Буниатян М.С. Эффективность 8-недельной монотерапи лозартаном и ее комбинации с гидрохлортиазидом у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2001.-№ 6. - С. 18-24.

124. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Клинические и патофизиологические аспекты лёгочной гипертензии // Кардиология. 1988. - № 9. - С. 5-9.

125. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М.: Медицина, 1965. - 500 с.

126. Парфенова Е.В., Дьяконова Е.Г., Масенко В.П. и др. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. — 1995. № 7. — С. 18 - 24.

127. Патарая С.Б., Преображенский Д., Сидоренко Б.А., Масенко В.П. Биохимия и физиология семейства эндотелинов // Кардиология. 2000 . - № 6. - С. 78 -85.

128. Постнов Ю.В. К истокам первичной гипертензии: подход с позиций био-энегетики // Кардиология. 1998. - № 12. - С. 41 - 48.

129. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная артериальная гипертензия как патология клеточных мембран // Кардиология. 1983. - № 2. - С. 5 - 12.

130. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Александрова А.Ю. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка // Кардиология. 2001. - № 1. - С. 85-91.

131. Романенко Г.Л. Раздельное изучение фазовой структуры желудочков сердца при начальной стадии гипертонической болезни // Врачебное дело. -1971.-№3.-С. 16-20.

132. Румянцев П.П. Кардиомиоциты в процессах репродукции, дифференциров-ке и регенерации. Л.: Наука, 1982. - 288 с.

133. Сарванов A.M., Голощапов O.A. // Тер. архив. 1976. -№ 4.- С. 132.

134. Сарванов A.M., Голощапов O.A. // Врачебное дело. 1976. - № 8. - С. 47.

135. Сененко А.Н., Ипатов П.В., Крынский О.М., Кузнецов Е.И. Изменение давления в легочной артерии у больных инфарктом миокарда // Кардиология. -1984.-№4.-С. 21-25.

136. Сивков И.И., Фельдман С.Б., Чебышев Н.С., Шамота Б.К. Некоторые особенности гемодинамики малого круга кровообращения при гипертонической болезни // Кардиология. 1973. - № 6. - С. 73 - 78.

137. Сидоренко Б.А., Романова Н.Е. Место диуретиков в гипотензивной терапии больных артериальной гипертензией с сопутствующими заболеваниями // Кардиология. 2000. - № 5. - С. 83 - 96.

138. Сидоренко Г.И. Концепция органов -"мишеней" с позиций ауторегуляции // Кардиология. 2001. - № 5. - С. 82 - 86.

139. Симочкина З.А., Афанасьев A.B., Валейко JI.A. Физиологические колебания систолического давления в лёгочной артерии // Врачебное дело. 1979. - № 9. - С. 49 - 50.

140. Соболева Г.Н., Иванова О.В., Карпов Ю.А. Состояния эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза (обзор литературы, часть 2) // Терапевтический архив. 1997. - № 9. - С. 80 -83.

141. Соболева Г.Н., Шумилина М.В., Бузиашвили Ю.А., Рогоза А.Н., Масенко

142. B.П., Кобылянский А.Г., Кузнецова Т.В., Сторожилов А.Н., Карпов Ю.А. Влияние антагониста кальция лацидипина на функциональное состояния эндотелия у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2001. -№ 10.-С. 49-52.

143. Солдатенко М.В., Дудко В.А., Соколов A.A., Шипулин В.М., Евтушенко A.B. Неинвазивная предоперационная оценка функции правого желудочка у больных митральными пороками сердца // Кардиология. 2001. - № 2.1. C. 15-19.

144. Соловьёв Г.М., Попов JI.B., Игнатов Ю.В. Кардиохирургия в эхокардио-графическом исследовании. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

145. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Прогностическая роль адренорецепции клеточных мембран в развитии гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 44 - 46.

146. Сумин А.Н., Галимзянов Д.Н., Кинёв Д.Н., Севастьянова Т.В., Гольдберг Г.А. Допплеровские показатели внутрижелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных // Кардиология. 1999. - № 12. - С. 46 - 53.

147. Темиров A.A., Катюхин В.Н. Взаимоотношения лёгочной и системной гемодинамики при гипертонической болезни // Кардиология. 1987. - № 8. -С. 52-56.

148. Тепляков А.Т., Гарганеева A.A. Расстройства микроциркуляции при ише-мической болезни сердца. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. - 344 с.

149. Тепляков А.Т., Нестеров Ю.И. Первичная артериальная гипертензия. -Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2003. 380 с.

150. Туев A.B., Щекотов В.В., Конева Н.В. Центральная, лёгочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни // Кардиология. 1990. - № 7. - С. 92 - 93.

151. Тюрина Э.В. Гемодинамика при изолированном повреждении правого желудочка сердца // Кардиология. 1996. - № 6. - С. 140-142.

152. Фадеева И.П., Фомин И.В., Васин C.B., Касьянов A.A. Распространённость артериальной гипертонии в зависимости от занятости населения Нижегородской области // Кардиология, основанная на доказательствах: С науч. тр. /М., 2000.-С. 308.

153. Физиология кровообращения. Физиология сердца. В серии « Руководство по физиологии». JL: Наука, 1980. - 598 с.

154. Физиология человека: В IV томах. Т. 3. Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир, 1986. - 288 с.

155. Флоря В.Г. Ремоделирование левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология. 1997. - № 5. - С. 63 -70.

156. Франкфурт A.A., Юпатов И.Ю., Кузьмина Т.А., Бразулевич В.И. Функциональное состояние правого желудочка и давление в лёгочной артерии при гипертонической болезни // Клиническая медицина. 1987. - № 5. - С. 43 -46.

157. Фролов В.А., Казанская Т.А. О взаимосвязи левого и правого желудочков сердца при их острой очаговой ишемии в эксперименте // Пат. физиол. и эксперим. тер. 1992. - № 2 - С. 17 - 20.

158. Харви Фейгенбаум. Эхокардиография / Пер. с англ. Под ред Митькова В.В. -М.: Видар, 1999.-512 с.

159. Хаютин В.М., Лукошкова E.B. Патогенез гипертонической болезни: защитная роль механочувствительности эндотелия. Материалы Всероссийской научной конференции. СПБ, 1995. - С. 104 - 105.

160. Хлыбов Г.Н. Изменение фаз сердечного сокращения у больных гипертонической болезнью под влиянием внутрижелудочного введения кислорода // Тер. арх. 1970. - № 8. - С. 81 - 85.

161. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. - т. I.

162. Чазова И.Е., Мареев В.Ю. Первичная легочная гипертензия: вопросы, требующие ответа // Тер.архив. 1994. - № 3. - С. 77 - 80.

163. Чукова О.В., Ягода A.B., Магомедова A.M. Сердечно-сосудистая патология у больных ХОБЛ // Пульмонология / 10 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. С-Петербург, 1 4 ноября 2000. Приложение 2000. -2000. - публикация № 1285. - С. 346.

164. Шатихин А.И. Значение изменений ЭКГ у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1970. - № 10. - С. 114.

165. Шершевский Б.М. Кровообращение в малом круге. М.: Медицина, 1970. -304 с.

166. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая ЭХО-кардиография. Москва, 1993.- 347 с.

167. Шишмарев Ю.Н. О взаимосвязи показателей гемодинамики большого и малого круга кровообращения. М., 1981.-81 с.

168. Шлык C.B., Багмет А.Д. Состояние центральной гемодинамики и ренин -ангиотензин альдостероновой системы у больных артериальной гипер-тензией в сочетании с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. - 2001. - т. 2. - № 4. - С.153 - 154.

169. Шляхто Е.В., Конради А.О. Зачем и как лечить гипертрофию левого желудочка? // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8. - № 2. - С. 41 - 44.

170. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49 - 55.

171. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. — 2002. Т. 8. - № 2. - С. 45 - 49.

172. Шугушев Х.Х., Василенко В.М. Показатели реполяризации желудочков у больных с увеличенной массой миокарда левого желудочка // Кардиология. -2001.-№4.-С. 59.

173. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. Санкт-Петербург, 2001. -С.384.

174. Шхвацабая И.К. Внутрисердечная гемодинамика и клинико-патогенетические варианты гипертонической болезни // Кардиология. — 1977.-№ 10.-С. 8-18.

175. Эль-Мраум ХМ., Гришкин Ю.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка // Росс, кардиол. журн. 1999. - № 4. С. 54 - 60.

176. Юренев А.П. Характеристика гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с различными формами артериальной гипертонии по данным ЭХО-КГ // Кардиология. 1985. - № 5. - С. 60 - 62.

177. Abergel E., Tase M., Bohlader J. Which definition left ventricular hypertrophy? // Am. J.Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 489 - 503.

178. Alpert M.A., Lambert C.R., Terry B.E. Influence of left ventricular mass on left ventricular diastolic filling in normotensive patients morbid obersity // Am.Heart J.-1995.-Vol. 130.-P. 1068- 1071.

179. Aristiralal D. Disparate structural effects on left and right ventriculers by ACE-inhibitors and calcium antagonists in essential hypertension // AmJ.Cardiol. -1994.-Vol. 73.-P. 483-487.

180. Asmar R.G., Benetos A., Chaouche-Teyara K. et al. Comparison of effects of felodipine versus hydrochlorthiazide on arterial diameter and pulse-wave velocity in essential hypertension. //Am. J. Cardiol. 1993. -Vol.1. - P. 794 -798.

181. Baker B.J., Franciosa J.A. Effect of the left ventricle on the right ventricle // Cardiovasc. Clin. 1987. - Vol. 17. - P. 145 - 155.

182. Bhambi B., Eghbali M. Effect of norepinephrine on myocardial collagen gene expression and response of cardiac fibroblasts after norepinephrine treatment // Am. J. Pathol.-1991.-Vol. 139.-P. 1131 1142.

183. Brilla C.G., Maisch B., Rupp H. et. al. Pharmacological modulation of cardiac fibroblast function //Herz. 1995. - Vol. 20. - P. 127 - 134.

184. Canau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension // J.Am.Coll.Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 1550 - 1558.

185. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V. M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis //Lancet. 1992.-Vol. 340.-P. 1111 - 1115.

186. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiography assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J.Cardiol. -1986.-Vol. 57.-P. 450-458.

187. Devereux R.B., De Simon G., Ganau A. et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in hypertension: stimuli, functional consequense and prognostic implications // J.Hypertens. 1994. - Vol. 12. - P. 117 - 127.

188. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. 1977. - Vol. -55.-P. 613-618.

189. Devereux R.B., Savage D.D., Sachs I.I., Laragh J.H. Relation of hemodinamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension // Am. J.Cardiol.- 1983.-Vol. 51.-P. 171-176.

190. Diederich D., Yang Z., Buhler F.R., Luscher T.F. Endothelium-derived relaxing factor and endothelin in resistance arteries of hypertension // J. Vas. Med. Biol. — 1989.-Vol. l.-P. 167.

191. Duprez D.A., Bauwens F.R., De Buyzere M.L. et al. Influens of arterial blood pressure and aldosteron on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension // Am. J. Cardiol. 1993. -Vol. 71. -N.3. P. 17a - 20a.

192. Dussaillant G.,Jalil J.E., Cespedes C. Amiodarone protection against myocardial injury and fibrosis unduced by isoprenaline in abolished by thyroid hormone // Cardiovasc. Res. 1994. -Vol. 28. - P. 1008 - 1013.

193. Eliam R., Malach R., Bergman F., Segal M. Hypertension unduced by hypothalamic transplantation from genetically hypertensive to normotensive rats //J. Neurosci.- 1991. -Vol. 11.-P. 401 -411.

194. Esler M., Lambert G., lennings G. Increased regional sympathetic nervous activity in human hypertension: causes and consequences // J. Hypertens. 1990. -Vol.7.-P. 53-57.

195. Feron O., Salomone S., Godfraind T. Action of thee calcium channel blocker lacidipine on cardiac hypertrophy and endothelin-1 gene expression in stroke-prone hypertensive rats // Br. J. Pharmacol. 1996. - Vol. 118. - P. 659 - 664.

196. Gabbiani G., Le Lous M., Bailey A. Collagen and myofibroblasts of granulation tissue. A chemical ultrastructual and immunologic study // Virchovs Arch. Abi. B. Zellpath. 1976. - Vol. 21. - P. 133 - 145.

197. Ganguly P.K., Lee S.L., Beamish R.E. et al. Altered sympathetic system and adrenoreceptors during the development of cardiac hypertrophy // Am. Heart. J. 1989. Vol. 118.-P. 520-524.

198. Garg U., Hasssid A. Nitric oxide-generating vasodilators and 8-bromo-cyclic guanosine monophosphate inhibit mitogenesis and proliferation of cultured rat vascular smooth muscle cells //J. Clin. Invest. 1989. - V.83. - P. 1774 - 1777.

199. Gilbert J.C., Glantz S.A. Determinants of Left ventricular filling and of the diastolic pressure volume relation // Circ. Res. 1989. - Vol. 64. - P. 827 - 852.

200. Girerd X., Giannarrasio C., Moulin C. et al. Regression of radial artery wall hypertrophy and improvement of carotid artery compliance after long-term antihypertensive treatment in elderly patients // Am. Heart. J. 1991. - Vol. 122. -P. 1210-1214.

201. Goto A., Ikeda T., Tobian L. et al. Brain lesions in the paraventricular nuclei and catecholaminergic neurons minimize salt hypertension in Dahl-sensitive rats // Clin. Sci. 1981. - Vol. 61. -N. 7. P. 53 - 55.

202. Graettinger W.F., Brug R.J. Left ventricular diastolic function and hypertension // Cardiol.Clin. 1995. - Vol. 13. - P. 559 - 567.

203. Guzzetti S., Dassi S., Balsama M. et al. Altered dynamics of the circadian relationship between systemic arterial pressure and cardiac sympathetic drive early on in mild hypertension // Clin. Sci. 1994. - Vol.86. - P. 209 - 215.

204. Iiyama K., Nagano M., Yo Y. et al. Impaired endothelial function with essential hypertension assessed by ultrasonography // Am. Heart. J. 1996. - Vol. 132. -P. 779-782.

205. Illyes G., Hamar J. et al. Myocardial collagen degradation: morphological and biochemical correlation // Acta. Biol. Hung. 1991. - Vol. 42. - P. 275 - 283.

206. Intengan H.D., Schiffrin E.L. Vascular remodeling in hypertension: roles of apoptosis, inflammation, and fibrosis // Hypertension. 2001. - Vol 38. - P. 581 -7.

207. Iriarte M., Murga M., Sagastagoitia et al. Congestive Heart Failure from Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Systemic Hypertension // Am. J.Cardiol. -1993.-Vol. 71.-P. 308-312.

208. Ito O., Okamoto M., Muracani Y., Nakayama R. Correlation between blood pressure, left ventricular hypertrofy, and left ventricular diastolic function in hypertensive patients // J.Cardiol. -1991. Vol. 13. - P. 931 - 934.

209. Janssen B.J., Tyssen C.M., Duindam H., Rietveld W. J. Suprachiasmatic lesions eliminate 24-b blood pressure variability in rats // Physiol. Behav. 1994. - Vol. 55.-P. 307-311.

210. Jaroch J., Loboz-Grudzien K., Kovalska A. Left ventricular diastolic function in different patterns on left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension // Eur. Heart. J. 1998. - Vol. 19. - P. 422.

211. Kawaguchi H., Kitabatake A. Renin-angiotensin system in failing heart // J. Mol. Cell. Cardiol. -1995. Vol. 27. - P. 201 - 209.

212. Kiowski W., Lusher T., Linder L. et al. Endothelin-1 induced vasoconstriction in humans. Reversal by calcium channel blockade but not by nitrovasodilators // Circulation. 1991. - Vol. 83. - P. 469 - 475.

213. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. 1983. - Vol. 68. -P. 302 - 309.

214. Koga M., Sasaguri M., Miura S. et al. Plasma renin activity could be a useful predictor of left ventricular hypertrophy in essential hypertensives //J. Hum. Hypertens. 1998. - Vol. 7. - P. 455 - 461.

215. Krumholz H.M. Prognosis of Left Ventricular geometric patterns in Framingham heart study // J.Am.Coll.Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 879 - 884.

216. London G.M., Marchais S.J., Safar M.E. Cardiac hypertrophy and aortic distensibility in essential hypertension // J. Hum. Hypertens. 1989. - N.3 (Suppl.l).-P. 53-56.

217. Loscalzo J. Endothelial dysfunction in pulmonary hypertension // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 117 - 119.

218. Luscher T., Noll G. Endothelial function as an end-point in interventional trials: concepts, methods and current data // J. Hypertens. 1996. - Vol. 114. - P. Ill -119.

219. Masson S., Arosio B., Luvara G. et al. Remodelling of cardiac extracellular matrix during beta-adrenergic stimulation: upregulation of SPARC in the myocardium of adult rats // J. Mol. Cell. Cardiol. 1998. Vol. 30. - P. 1505 -1514.

220. Mazzolai L., Nussberger J., Aubert J.F. et al. Blood pressure-independent cardiac hypertrophy induced by locally activated renin-angiotensin system // Hypertension. 1998. - Vol. 6. - P. 1324 - 1330.

221. Moor R. Y., Eichler V.B. Loss of a circadian adrenal corticosterone rhythm following suprachiasmatic lesions in the rat // Brain. Res. 1972. - Vol. 42. - P. 201 - 206.

222. Moore R. Y. The organization of the human circadian timing system // Prog. Brain. Res. 1996. - Vol. 93. - P. 101 - 117.

223. Morell N.W., Morris K.G., Stenmark K.R. // Amer. J. Physiol. 1995. - Vol. 269.-P. 1186- 1194.

224. Mukherjee D., Sen S. Collagen phenotypes during development and regression of myocardial hypertrophy in spontaneously hypertensive rats // Circulât. Res. -1990. Vol. 67. - P. 1474 - 1480.

225. Munakata M., Imai Y:, Abe K. et al. Involvement of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in the control of circadian blood pressure rhythm // J. Hypertens. 1988.-.Vol. 6. N. 4. S. 44 - 46.

226. Myslinski W., Mosiewicz J., Ryczak W. et al. Right ventricle function in systemic hypertension // J. Hum. Hypertens. 1998. - Vol. 12. - P. 149-155.

227. Nunez B.D., Lavie C.J. Comparison of diastolic left ventricular filling and cardiac dysarrythmias in hypertensive patients with and without isolated septal hypertrophy // Am J.Cardiol. 1994. - Vol. 74. - P. 585 - 590.

228. Oldershow P., Bisop A. The difficulties of assessing right ventricular function //Br. Heart J. 1995. - Vol. 74. - P. 99 - 100.

229. Panza J.A., Casino P.R., Kilcoyne C.M., Quyyumi A.A. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium- dependent vascular relaxation of patient with essential hypertension // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 1468 - 1474.

230. Radomski M.W., Palmer R.M., Moncado S. Endogenous nitric oxide inhibits platelet adhesion to vascular endothelium // Lancet. 1987. - N. 2. - P. 1057 -1058.

231. Radomski M., Palmer R., Moncada S. Comparative pharmacology of endothelium-derived relaxing factor, nitric oxide and prostacyclin in platelets // Br. J. Pharmacol. 1987. - Vol. 92. - P. 181 - 187.

232. Ramaciotti C., Sharkey A., McClellan G. et at. Endothelial cells regulate cardiac contractility (endothelium/endothelial factors/ cardiac energetics/cardiac autoregulation) // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1992. - Vol. 89. - P. 4033 -4036.

233. Ren J.F., Pancholy S.B., Iskandrian B.S. Doppler echocardiographic evaluation of the spectrum of left ventricular diastolic dysfunction in essential hypertension // Am.Heart J. 1994. - Vol. 127. - P. 906-913.

234. Rosendorf C. The renin-angiotensin system and vascular hypertrophy // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P. 803-812.

235. Safar M.E., London G.M., Laurent S. Hypertension and arterial wall // High. Blood Press. 1993. -N.2 (Suppl.l). - P. 32 - 39.

236. Saleh M., Winget C. Effect of suprachiasmatic lesions on diurnal heart rate rhythm in the rat // Physiology. Behavior. 1977. - Vol. 19. - P. 561 - 564.

237. Santamore W.P., Dell Italia L.J. Ventricular interdependence: significant left ventricular contributions to right ventricular systolic function // Progr. Cardiovasc. Dis. 1998. - Vol. 40. - P. 289 - 308.

238. Silver M.A., Pick R., Brilla C.G. et al. Reactive and reparative fibrillar collagen remodeling in the hypertrophied rat left ventricle: two experimental models of myocardial fibrosis // Cardiovasc. Res. 1990. -Vol. 24. - P. 741 - 747.

239. Smith V.E., White W.B., Meeran M.K. et al. Improved left ventricular filling accompanies reduced left ventricular mass during therapy of essential hypertension // J.Am.Coll.Cardiol. 1986. - Vol. 8. - P. 1449 - 1454.

240. State D., Salisbury P. F., Weil P. J. thorac. Surg. 1957. - Vol. 34. - P. 599.

241. Stork Th.K., Muller R.M., Piske et al. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Am. J.Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 655 - 660.

242. Taddei S., Salvetti A. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors // Clin. Exp. Hypertens. 1996. - Vol. 8. - P. 323 - 335.

243. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L., Salvetti A. The role of endothelium in human hypertension // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1998. - Vol. 7. P. 203 - 209.

244. Teiccholz L.E., Kruelen T., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiographic volum determination // Am. J.Cardiol. 1976. - Vol. 3. - P. 7 - 11.

245. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction in hypertension // J. Hypertens. 1996. -Vol. 14.-P. 83 -93.

246. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and inhibition of converting enzyme // Eur. Heart. J. 1998. -Vol.19. P. J7 - J15.

247. Vaziri S., Lason M., Laur M. Influence of blood pressure on left atrial size: the Framingham Heart Study // Hypertens. 1995. - Vol. 25. - P. 1155 - 1160.

248. Verdecchia P., Porctllati C., Zampi I. Et al. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses // Am. J.Cardiol. 1994. - Vol. 73.-P. 247-252.

249. Verdecchia P., Schillaci G., Guerrieri M. Et al. Prevalence and determinaats of left ventricular diastolic filling abnormalities in an unselected hypertensive population // Europ Heart J. 1990. - Vol. 11.- P. 679 - 691.

250. Waeber B., Weber R., Brunner H.R. Physiopathology of left ventricular hypertrophy // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1995. - Vol. 88. - N. 2. - P. 9 - 14.

251. Wagner S., Anffermann W., Buser P. Functional description of the left ventricular in patients with volume overload, pressure overload and myocardial disease using Cine MRI // Am.J.Cardiac Imaging. 1991. - Vol. 5. - P. 87 - 97.

252. Weber K. T. Extracellular matrix remodeling in heart failure. A role for de novo angiotensin II generation // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 4065 - 4082.

253. Weber K. T., Brilla C. G. Myocardial fibrosis and the renin-angiotensin-aldosterone system // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Vol. 20. - H. 1. - S. 48 - 54.

254. Weber K.T. Cardiac interstitium in health and disease: the fibrillar collagen network // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 13. - P. 1636 - 1652.

255. Weber K.T., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium I I Circulatipn. 1991.-Vol. 83.-P. 1849- 1865.

256. Weber K.T., Janicki J.S., Shroff S.G. et al. Collagen remodeling I of the pressure overloaded, hypertrophied nonhuman primate myocardium // Circulât. Res. 1988. Vol. 62.-P. 757-765.

257. Witte K., Schnecko A., Buijs R.M. et al. Effects of SCN lesion on circadian blood pressure rhythm in normotensive and transgenic hypertensive rats // Chronobiol. Int. 1998. - Vol. 15. - P. 135 - 145.

258. Z Zu. Changes in circulating endothelial cells in patients wich essential hypertension // Chung Hua Hsins Hsueh Kuan Ping Tsa Chih. 1991. - No. 19. -P. 217-218.