Гендерные особенности алкоголизма в Томской области (клинические и терапевтические аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.27, кандидат медицинских наук Кузнецов, Владимир Николаевич

• Кузнецов, Владимир Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецов, Владимир Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I «МУЖСКОЙ И ЖЕНСКИЙ» АЛКОГОЛИЗМ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ТЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ФОРМИРОВАНИЯ, КЛИНИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ (по данным литературы).

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика материала исследования.

2.2. Характеристика методов исследования.

ГЛАВА III СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО ПОЛА.

3.1. Наркологический анамнез обследованных больных.

3.2. Семейное положение обследованных больных.

3.3. Отношение обследованных больных к своим детям.

3.4. Трудовой статус обследованных больных.

3.5. Уровень доходов обследованных больных.

ГЛАВА IV ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ТЕНДЕРНЫМИ ТИПАМИ.

4.1. Тендерная характеристика мужчин контрольной и основной групп

4.2. Тендерная характеристика женщин контрольной и основной групп.

4.3. Результаты изучения возраста начала употребления алкоголя у больных с разными тендерными типами.

4.4. Результаты изучения возраста формирования алкогольной зависимости у больных с разными тендерными типами.

4.5. Характеристика течения алкоголизма.

ГЛАВА V ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ С РАЗНЫМИ ГЕНДЕРНЫМИ ТИПАМИ.

5.1. Эффективность терапии алкоголизма у пациентов с разными ' тендерными типами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гендерные особенности алкоголизма в Томской области (клинические и терапевтические аспекты)»

Актуальность проблемы обусловлена тем, что высокая распространенность алкоголизма в России оказывает существенное влияние на социальные и демографические процессы (Кошкина Е.А., 2007; Кошкина Е.А., Спектор Ш.И., Сенцов В.Г. и др., 2008). В 80-е годы XX столетия соотношение мужчин и женщин, больных алкоголизмом, составляло 10:1, в 1996 году оно изменилось до 6:1. На начало 1997 года в России насчитывалось 334 тысячи женщин больных алкоголизмом и состоящих на учете в наркологических диспансерах, что составляло 430,3 на 100 тысяч женского населения (Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Корчагина Г.А. и др., 1997). По данным Е.А. Кошкиной (2009) это соотношение в 2008 году уже составило 4,2:1. Оказалось, что уровень распространенности алкогольной зависимости в женской среде значительно выше в северных регионах (Кошкина Е.А., 2001; 2003; Кошкина Е.А., Киржанова В.В., 2004; 2005). Высказывалось мнение, что крепость употребляемых спиртных напитков возрастает от экватора к Северному полюсу, но не возрастает от экватора к Южному полюсу (Самохвалов В.П., 2002).

По данным ОГУЗ «Бюро медицинской статистики» Департамента здравоохранения Администрации Томской области распространенность наркологических заболеваний у женщин ежегодно увеличивается. Рост за 10 лет составил 210 %, в то время как у мужчин только 130 %. Процент женщин среди лиц, состоящих на наркологическом учете, был в 1994 году 11,2 %, а к 2004 году достиг 17 %. У мужчин за этот период произошло снижение уровня заболеваемости алкогольными психозами и алкоголизмом. В некоторых северных территориях нашей области соотношение между мужчинами и женщинами, страдающими алкогольной зависимостью составляет 3:1. Объяснить это только негативными последствиями «постперестроечных» социально-экономических реформ невозможно, так как в северных районах Томской области в течение последних 10 лет идет успешная разведка и добыча нефти, растут лесозаготовки, с

1991 года отмечен вначале спад, а затем медленное восстановление и даже рост рбщих экономических показателей.

Много исследовательских работ посвящено изучению наркологической •ситуации в сибирском регионе (Красик Е.Д., 1985; Семке В.Я., Бохан Н.А., 1996; Семке В .Я., Галактионов O.K., Мандель А.И., 1992), клиническим и социально-психологическим характеристикам алкоголизма в Западной Сибири (Мандель А.И., 1989). Томскими учеными исследованы вопросы терапии патологического влечения к алкоголю у больных с коморбидным поражением головного мозга (Бохан Н.А., Мандель А.И., Семке В.Я., 1997), дана клинико-эпидемиологическая характеристика алкогольных психозов (Агарков А.П., Семин И.Р., 2001), описан патоморфоз алкоголизма в Западной Сибири (Мандель А.И., 2000).

Огромное значение для практической наркологии имеют работы, посвященные изучению как биологических (Шабанов П.Д., Калишевич С.Ю., 1998; Wodarz N., Bobbe G., Eichhammer P. et. al., 2003), так и психологических (Bar-nett M.A., 2003; Warner L.A., White H.R., 2003; Head J. et al., 2005) факторов формирования алкогольной зависимости.

Психологические исследования больных алкоголизмом выявляют многообразные расстройства практически у всех пациентов (Head J., Stansfeld S.A., Siegrist J., 2004). Помимо гедонистов и индивидуумов, которые не выносят напряжения, обладают низкой толерантностью к фрустрации, личностей с пониженным внешним локусом контроля (Loukas A., Fitzgerald Н.Е., Zucker R.A., 2001; Geisner M.I., Larimer M.E., Neighbors С., 2004), описаны личности с хро-. ническим интрапсихическим конфликтом (Пятницкая И.Н.,1988; Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 2003). Так, например, Monnelly Е. et al. (1983) проследили судьбу 200 девиантных подростков с 1939 - 1943гг. катамнестически до 1978 года. Заболели алкоголизмом те, кого отличало подчеркнуто мужское поведение при более женственном телосложении. Их мужская потребность в агрессии подавлялась женскими «элементами». Несовпадение тендерных схем и стереотипов явилось источником интрапсихического конфликта и привело к алкоголизму - таков вывод этого уникального исследования.

С точки зрения психологов, пол — это физиологическое и юридическое (паспортное) понятие, связанное с первичными половыми признаками, то есть с биологическими выражениями половой идентичности. Тендер — психологическое понятие, лишь частично связанное с половой идентичностью, т.е. с субъективными переживаниями половой роли (Серов Н.В., 2003). Наиболее удачное определение понятия тендер (социальный пол) — это социальное поведение мужчин и женщин, которое определяет выбор образования, профессиональной деятельности, доступа к власти, сексуальности и семейных ролей (Lorber S., Farrel S., 1991). В разных обществах усвоенные (интериоризованные) тендерные стереотипы действуют как социальные нормы, определяя поведение мужчин и женщин.

S. Bern (1974) разработала на основе экспериментальной работы классификацию, где выделяется четыре тендерных типа: маскулинный тип (сочетание высокой маскулинности с низкой фемининностью), фемининный тип (низкая маскулинность - высокая фемининность), андрогинный тип (высокая маскулинность — высокая фемининность) и недифференцированный тип (низкая маскулинность — низкая фемининность).

В литературе описана тендерная гомо- и гетерономность при различных нервно-психических заболеваниях, таких как: мышечная дистрофия Дюшена, свойственная преимущественно мужчинам, и myastenia gravis, присущая женщинам (Вейн A.M., Данилов А.Б., 2003), болезнь Альцгеймера (Sapolsky I., 1987), дистимия (Корнетов Н.А. с соавт., 1996), ряд форм шизофрении (Cannon Т., 1994). Иначе говоря, тендерная принадлежность прямо влияет на клинические проявления и должна учитываться при планировании реабилитационных мероприятий.

При изучении тендер - зависимых особенностей клиники и динамики героиновой наркомании у подростков Е.В.Батурин (2004) выделил ряд возможных сочетаний. Автор показал, что формирование героиновой наркомании и терапевтический прогноз достоверно отличаются у подростков с маскулинным и фемининным тендерными типами.

Однако дифференцированный тендерный анализ формирования алкогольной зависимости у мужчин и женщин в нашей стране не проводился. Отсутствуют сведения об эффективности терапии алкоголизма с учетом тендерного поведения пациентов мужского и женского пола. Не изучен важный для наркологической практики вопрос дифференцированной профилактики рецидивов алкоголизма у больных с разными тендерными типами. В связи с этим и было предпринято настоящее исследование.

Цель исследования: разработка дифференцированных программ терапии и профилактики рецидивов алкоголизма у мужчин и женщин на основе сведений о тендерных особенностях заболевания.

В соответствии с целью определены задачи исследования:

1. Проанализировать сведения о социально-демографических характеристиках больных алкоголизмом мужчин и женщин, состоящих на наркологическом учете и постоянно проживающих в Томской области.

2. Изучить тендерные особенности больных алкоголизмом мужчин и женщин (основная группа), сравнив их с тендерными особенностями не страдающих алкогольной зависимостью мужчин и женщин (контрольная группа), постоянно проживающих в Томской области и сопоставимых по социально-демографическим характеристикам.

3. Определить клинические особенности формирования алкогольной зависимости у мужчин и женщин с различными тендерными типами.

4. Оценить эффективность терапии алкоголизма с учетом тендерной принадлежности пациентов мужского и женского пола.

5. Разработать рекомендации по гендер-дифференцированной тераии и профилактике рецидивов алкогольной зависимости.

Научная новизна работы. Впервые изучены особенности формирования синдрома зависимости от алкоголя, типа течения патологического процесса, эффективности терапевтических и противорецидивных мероприятий у больных в соответствии с их тендерной (полоролевой) идентичностью. Проведен анализ влияния тендерного фактора на клинику, течение алкогольной зависимости, качество терапевтических ремиссий, выявление предикторов рецидивов алкоголизма, как у женщин, так и у мужчин. Разработана модель гендер-дифференцированной терапии больных с алкогольной зависимостью. Определена степень информативности экспериментально-психологических методик при выявлении аффективных нарушений и обсессивно-компульсивного компонента в структуре патологического влечения к алкоголю у женщин и мужчин с разными тендерными типами в период терапевтической ремиссии для оперативной разработки противорецидивных мероприятий и дифференцированного клинико-терапевтического прогнозирования.

Практическая значимость результатов. Определение тендерного типа больных алкоголизмом мужчин и женщин дает представление о терапевтическом прогнозе, позволяет выбрать адекватную терапевтическую тактику для достижения клинического эффекта. Разработанные дифференцированные модели лечения и профилактики рецидивов алкоголизма с учетом тендерного типа пациентов дают возможность врачу-наркологу оценить вероятность рецидива и осуществить психофармакологические, психотерапевтические или комбинированные интервенции с учетом выявленных симптомов — мишеней и симптомов — предвестников возможного рецидива. Кроме того, особенности тендерного типа предполагают и выбор соответствующих реабилитационных программ для больных (амбулаторных или стационарных, краткосрочных или долгосрочных).

На защиту выносятся следующие положения: 1. Среди больных алкоголизмом мужчин и женщин достоверно больше лиц с недифференцированным тендерным типом, чем среди здоровых мужчин и женщин со сходными социально-демографическими характеристиками. Это дает основание предположить, что лица обоего пола с недифференцированным тендерным типом изначально имеют высокий риск развития зависимости от алкоголя и/или постепенно изменяют свое поведение за счет нивелировки присущих их полу тендерных особенностей.

2. Формирование алкогольной зависимости у мужчин и женщин с недифференцированным тендерным типом происходит в более ранние сроки, а течение заболевания отличается выраженной прогредиентностью по сравнению с другими тендерными типами.

3. Эффективность терапии больных алкоголизмом связана с их тендерными особенностями: самые высокие показатели по длительности терапевтических ремиссий обнаруживаются у больных мужчин и женщин с фемининным тендерным типом, самые низкие — у пациентов с недифференцированным тендерным типом.

4. Прогнозирование вероятности рецидива алкоголизма основано на выявлении аффективного и обсессивно-компульсивного компонентов патологического влечения к спиртному. Наиболее эффективно использование этих методик у больных с андрогинным и фемининным тендерными типами.

10

Заключение диссертации по теме «Наркология», Кузнецов, Владимир Николаевич

150 ВЫВОДЫ

1. Анализ социально-демографических показателей выявил ряд факторов, свидетельствующих о неблагоприятном течении алкоголизма у женщин в сравнении с мужчинами.

1.1. Уровень трудовой занятости и квалификация труда у мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, статистически значимо выше, чем у женщин.

1.2. Для мужчин, больных алкоголизмом, в большей мере свойственно сохранение семейной адаптации в сравнении с женщинами, страдающими подобным заболеванием.

1.3. Наследственность отягощена алкоголизмом родителей у 75 % обследованных женщин, тогда как у мужчин отягощенность анамнеза алкоголизмом родителей выявлена в 48 % случаев.

2. Среди обследованных мужчин и женщин, больных алкоголизмом, самым распространенным тендерным типом является недифференцированный, к которому отнесены 61,8 % пациентов (71,7 % мужчин и 51,7 % женщин), но у женщин достоверно чаще выявляется соответствие биологического пола тендерному типу.

2.1. В контрольной группе недифференцированный тендерный тип выявлен в 46 % случаев (52% - мужчины, 40 % - женщины). Соответствие биологического пола тендерному типу у здоровых лиц также чаще встречается у женщин, но различия статистически недостоверны.

2.2. Больные с недифференцированным и андрогинным тендерными типами обоего пола раньше, чем пациенты с другими тендерными типами начинали употреблять алкоголь (в возрасте до 15 лет).

2.3. Синдром зависимости от алкоголя в раннем (до 30 лет) возрасте достоверно чаще формируется у пациентов обоего пола с недифференцированным и андрогинным тендерным типами.

2.4. Прогредиентное течение алкоголизма достоверно чаще встречается у больных с недифференцированным тендерным типом по сравнению с другими. При этом прогредиентность патологического процесса у женщин выражена статистически значимо выше, чем у мужчин.

3. Терапия больных алкоголизмом должна быть дифференцированной и строиться на интегративном подходе с учетом биологического пола и тендерных характеристик.

3.1. Больным с фемининным тендерным типом наиболее целесообразно проводить комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя когнитивную психотерапию, эриксонианский гипноз, антидепрессанты.

3.2. Больным с маскулинным тендерным типом показаны психофармакотерапия корректорами поведения, директивная психотерапия с последующим приемом нейролептиков, нормотимиков по методике пульс- терапии, плацебо-терапия.

3.3. Наиболее эффективными у больных с андрогинным типом оказались нейролептики, нормотимики, антидепрессанты, а из инструментов психотерапевтической интервенции - когнитивная психотерапия, эриксонианский гипноз.

3.4. Пациенты с недифференцированным тендерным типом наиболее сложны для подбора адекватной терапевтической тактики. Для больных с недифференцированным тендерным типом возможна комбинация различных методик, но психотерапевтической интервенции всегда должна предшествовать психофармакотерапия: антидепрессанты, нормотимики, ноотропы.

4. Использование для выявления эмоциональных предикторов рецидивов алкоголизма шкал депрессии (Гамильтона), тревоги (Немчина) эффективно у больных с фемининным и андрогинным тендерными типами. У больных с недифференцированным тендерным типом предпочтительнее применять оригинальную анкету для выявления обсессивно-компульсивных предикторов рецидива.

5. На эффективность терапии больных алкоголизмом влияет их индивидуальная тендерная идентичность, на что указывают типы терапевтических ремиссий.

5.1. Краткосрочные (до 6 месяцев) ремиссии отмечались преимущественно у больных с недиффренцированным тендерным типом (у мужчин в 53,5 % случаев и в 38,7 % случаев у женщин).

5.2. Ремиссии длительностью более года зафиксированы у 100 % мужчин и 72,7 % женщин с фемининным тендерным типом, у мужчин с андрогинным тендерным типом - в 50 % случаев.

153

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учитывая литературные данные о влиянии тендерного типа (социальный пол) на клинические проявления нервно-психических заболеваний (Корнетов Н.А. с соавт., 1996; Вейн A.M., Данилов А.Б., 2003; .Батурин Е.В., 2004; Sapol-sky I., 1987; Cannon Т., 1994) и недостаточной разработанностью этого вопроса применительно к больным алкоголизмом выполнено клинико-катамнестическое и экспериментально - психологическое обследование мужчин и женщин, постоянно проживающих в сельском районе Томской области. Основную группу составили 120 лиц мужского и женского пола (по 60 человек) в возрасте от 15 до 55 лет, обратившихся за медицинской помощью в МУЗ «Кар-гасокская НРБ» в связи со злоупотреблением алкоголем. Из группы обследованных были исключены лица с психическими расстройствами и выраженной соматической патологией.

Для сравнительной оценки тендерных характеристик больных алкоголизмом и тендерных характеристик здоровых людей была сформирована контрольная группа из 100 мужчин и женщин (по 50 человек), не страдающих синдромом зависимости от алкоголя. При прохождении периодического медосмотра они дали информированное согласие на обследование.

Диагностика алкогольной зависимости проводилась в соответствии с диагностическими исследовательскими критериями МКБ — 10, «Классификацией психических и поведенческих расстройств» (Ю.А. Нуллер и С.Ю. Циркин, 1994). Клинический диагноз устанавливался на основании разработанной классификации алкоголизма, предложенной Н.Н. Иванцом и А.Л. Игониным (1983) с использованием «Глоссария для унифицированной клинической оценки алкоголизма и алкогольных психозов» (1976).

На каждого больного основной группы заполнялась «Карта обследования», которая включала в себя информацию о соматическом и неврологическом состоянии, возрасте первого употребления алкоголя, формировании синдрома зависимости от алкоголя, перенесенных алкогольных психозах, выраженности синдрома отмены алкоголя и его вариантах, степени социально-трудовой адаптации, эффективности проводимых реабилитационных мероприятий.

При катамнестическом наблюдении больных после достижения терапевтической ремиссии проводилась идентификация признаков патологического влечения к алкоголю для предотвращения рецидива. С этой целью осуществлялось регулярное (через 2-3 месяца или по обращаемости) экспериментально - психологическое обследование пациентов с использованием шкалы депрессии "(Hamilton М., 1960), шкалы тревоги Т.А. Немчина и разработанной нами оригинальной анкеты (приложение №2). Полученная информация являлась основой для проведения профилактики рецидивов (срывов).

Определение тендерного типа больных алкоголизмом проводилось на основе анализа их поведения и результатов обследования с помощью опросника С. Бэм (1974). Согласно принятой классификации выделяется 4 тендерных типа: маскулинный, фемининный, андрогинный и недифференцированный.

Недифференцированный тендерный тип предполагает сочетание в поведении особенностей, присущих как мужчине, так и женщине, при минимальной выраженности маскулинности и фемининности.

Андрогинный тендерный тип также характеризуется наличием маскулинности и фемининности, а различие андрогинного и недифференцированного тендерных типов заключается только в степени выраженности мужественности или женственности: соответственно высокая маскулинность — высокая феми-нинность и низкая маскулинность - низкая фемининность.

Статистическая обработка полученного материала проводилась на компьютере в статистических пакетах SPSS v 11.5, стандартизированных в прикладной антропологии. Интерпретация результатов включала эмпирическое описание, анализ динамики, выявление статических и динамических закономерностей. Часть результатов представлены нами в виде таблиц и диаграмм, использованы статистические технологии:

1. Описательная статистика.

2. t-критерий Стьюдента.

3. Для анализа качественных данных использовались непараметрические О критерии % и ТКФ (точный критерий Фишера).

4. Критерий Манна-Уитни.

5. Проверка на нормальность осуществлялась критериями Шапиро-Вилка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецов, Владимир Николаевич, 2010 год

1. Абрамова А.А. Агрессивность при депрессивных расстройствах: Автореф. дис. канд. мед. наук / ФГУ НИИ психиатрии. — М., 2005. 23с.

2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1981. - 496 с.

3. Агарков А.П., Семин И.Р. Клинико-эпидемиологическая характеристика алкогольных психозов и организация специализированной помощи в современных условиях. Томск: Изд-во Том. ун - та, 2001.- 200 с.

4. Аксенова И.О., Зайцев B.B. Особенности психотерапии затяжных депрессивных эпизодов в рамках расстройств настроения // Депрессивные расстройства. Томск, 2003. - С. 68-69.

5. Алкоголизм / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. М.: Медицина, 1983.- 432 с.

6. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм: Лекции по клинической наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медицина, 1995. - 216 с.

7. Альтшулер В.Б. Клинические варианты алкоголизма у женщин с наличием признаков пароксизмальности влечения к алкоголю // Вопросы наркологии. 1988. - №4. - С. 13-16.

8. Анохина И.П. Наследственная предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами //Психиатрия и психофармакотерапия,-2001.-№3.-С. 76-79.

9. Анохина И.П., Коган Б.М. Нарушение различных звеньев регуляции кате-холаминовой нейромедиации при алкоголизме // Вопросы наркологии. — 1988.-№3.-С. 3-6.

10. Антипова О.С. Моделирование, алгоритмизация и рациональная диагностика тревожно-деирессиных расстройств на этапе амбулаторной психиатрической помощи: Автореф. дисс. . . канд. мед. наук /Воронеж, 2004.-23 с.

11. Арзуманов Ю.Л., Наговицына И.Л. Генетические аспекты алкоголизма. //Русский медицинский журнал.- 1997.- № 14.- С. 1-8.

12. Астапов В.М. Тревожность у детей. М., 2001. — 160 с.

13. Бабаян ЭА., Гонопольский М.Х. Наркология.- М.: Медицина, 1987.-336 с.

14. Балашова Т.Н. Психологические факторы формирования ремиссий при алкоголизме // Ремиссии при алкоголизме. Сборник научных трудов. Л., изд-во Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического инс-та им. В.М. Бехтерева, 1987. - С.33-38.

15. Батурин Е.В. Гендер-зависимые особенности психопатологии и клинической динамики героиновой наркомании у подростков: Автореф. дис. . .канд. мед. наук /Акад. МЗ России. Томск, 2004.- 24 с.

16. Белокрылов И.В. Общие характеристики личностного предрасположения к зависимости от психоактивных веществ (проблема «преаддиктивной личности») // Вопросы наркологии. 2005. - №1. - С. 48-56.

17. Бендас Т.В. Тендерная психология. СПб.: Питер, 2005.- 431 с.

18. Бехтель Э.И. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М.: Медицина, 1986.-272 с.

19. Бохан Н.А. Клинико-патодинамические закономерности и терапия алкоголизма с коморбидным экзогенно-органическим поражением головного мозга: Автореф. дис. . . . д-ра мед. наук / ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. -Томск, 1996.-46 с.

20. Бохан H.A. Реабилитация в наркологии: Региональные проблемы и новые технологии // Матер, межрегион, научно-практ. конф. Томск. 28 февраля — 1 марта 2002. Томск, 2002. - С. 7 - 14.

21. Бохан Н.А., Батурин Е.В., Усов М.Г. Гендерно-зависимые особенности героиновой наркомании у подростков.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004.-153с.

22. Боцмановская М.Б., Боцмановский Ю.Н., Самаковская О.А. Динамика частоты встречаемости проявлений депрессии и тревоги у безработных за период 2000 2002 гг.//Депрессивные расстройства. - Томск, 2003. - С. 82-84.

23. Валеева Э.Р., Хамитова Р.Я. Тендерные и возрастные различия в образе жизни гимназистов г.Казани // Казанский медицинский журнал. 2005. — Т.86, №4. - С.313-316.

24. Валентик Ю.В. Ситуационно-психологический тренинг больных алкоголизмом // Вопр. наркологии 1988. - №2. - С.42-45.

25. Валентик Ю.В., Булатников А.Н. Континуальный подход к психотерапии больных алкоголизмом // Вопр. Наркологии. 1994. - №3. — С. 8-13.

26. Варфаломеева Ю.С. Тревожные расстройства в структуре алкогольного абстинентного синдрома: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / Москва, 2003.21 с.

27. Вейн A.M. и др. Болезни нервной системы у мужчин и женщин. //Журн. неврологии и психиатрии. 1993.- № 5.-С. 67-73.

28. Вейн А.М.Данилов А.Б. Тендерная проблема в неврологии. //Журн. неврологии и психиатрии. — 2003.- №10.- С.4-11.

29. Власова И.Б. Клинические особенности алкоголизма женщин молодого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / М., 1990. -24 с.

30. Возрастная наркология: Учебное пособие / под ред. А.Ю. Егорова. СПб.: Дидактика Плюс, 2002. - 272 с.

31. Гарганеев С.В. Клинико-социальные аспекты расстройств поведения у подростков женского пола: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / Томск, 2003.-25 с.

32. Геодакян В.А. Половой диморфизм и эволюция длительности онтогенеза и его стадий. // Доклады Академии Наук СССР. 1982. - Т. 263. - № 6. - С. 1475-1480.

33. Геодакян В.А. Эволюционная теория пола. // Природа. 1991. -№ 8. - С. 6069.

34. Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию— М.: ЧеРо, 1996 — 336 с.

35. Говорин Н.А., Сахаров А.В., Гаймоленко А.С. Алкогольный фактор в криминальной агрессии и аутоагрессии. Чита: Иван Федоров, 2009.- 184 с.

36. Годфруа Ж. Что такое психология: В 2-х т. Т.1: Пер. с франц. М.: Мир, 1992.-496 с.

37. Горьковая И.А. Нарушения поведения у детей из семей алкоголиков Электронный ресурс.: //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. СПб., 2002. - Режим доступа: http: // www. medicus. ru / narcology /spec

38. Гофман А.Г. Клиническая наркология. М.; МИКЛОШ, 2003.- 215 с.

39. Гофман А.Г., Александрова Н.В., Граженский А.В. и др. Терапевтические ремиссии и рецидивы алкоголизма // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - №1. - С.39-43.

40. Гофман А.Г., Магалиф А.Ю. Опосредованная психотерапия в системе лечения больных алкоголизмом // Социальная и клиническая психиатрия. -1991. №1. - С.71-74.

41. Гофман А.Г., Поннзовский П.А. Состояние наркологической помощи в России в динамике с 1999 по 2003 гг. // Наркология. 2005. - №1. - С.30-35.

42. Гудвин Д.У. Алкоголизм: Пер. с англ. М.: ЗАО Олимп - Бизнес, 2002. -240 с.

43. Гузиков Б.М., Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин.- J1.; Медицина, 1988. -288 с.

44. Турин И.В. Мотивационные факторы, способствующие формированию алкогольной зависимости у наркологических больных // Матер, межрегион, научно — практ. конф. Томск. 28 февраля — 1 марта 2002. — Томск, 2002. -С. 27-28.

45. Депрессивные расстройства: (Сб. статей) / Отв. ред. Н.А.Корнетов. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. — 409с.

46. Дмитриева Т.Б., Иммерман K.J1., Качаева М.А., Ромасенко JI В. Криминальная агрессия женщин с психическими расстройствами — М., Медицина, 2003. 248 с.

47. Евтушенко И.Д., Зинкевич Я.С. К вопросу о коморбидных связях предменструального синдрома с психическими расстройствами // Развитие биопсихосоциального подхода в сфере охраны психического здоровья. Томск, 2005. - С.67-72.

48. Егоров А.Ю. О клинических особенностях раннего женского алкоголизма // Вопросы наркологии. 2004. - №6. - С. 10-15.

49. Егоров А.Ю., Шайдукова JI.K. Современные особенности алкоголизма у женщин: возрастной аспект // Наркология. — 2005. №9. - С.49-55.

50. Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Шамота А.З. и др. Наркологическая ситуация в России (по данным официальной медицинской статистики за 1996 год) Электронный ресурс.: Российский медицинский журнал. 1998. - №2. -Режим доступа: http: // www. rmj. ru.

51. Елисеев A.B. Шизофрения, сочетанная с алкоголизмом (клинико — эпидемиологические и реабилитационные аспекты): Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / АМН СССР. Томск, 1989. - 23 с.

52. Елшанский С.П. Семантика внутреннего восприятия при зависимостях от психоактивных веществ ( на модели опийной наркомании): Автореф. дис. . . д -ра мед. наук / ННЦ наркологии МЗ России. М, 2005. - 48 с.

53. Ерышев О.Ф., Красильников A.M., Вид В.Д. Спонтанные ремиссии при алкоголизме // Ремиссии при алкоголизме. Сборник научных трудов. JL, изд-во Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического инс-та им. В.М. Бехтерева, 1987. - С.25-32.

54. Ерышев О.Ф.,Аркадьев В.В. Современные тенденции фармакотерапии больных алкогольной зависимостью (обзор) Электронный ресурс.: Психиатрия и психофармакотерапия 2003. - №4. — Режим доступа к журн.:

55. Ефимов И. Женский алкоголизм // Пока не поздно. 2003. - 11 июня. -№38.

56. Жмуров В.А. Психопатология. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2002. - 668 с.

57. Завьялов В.Ю. Мотивация потребления алкоголя у больных алкоголизмом и здоровых // Психологический журнал. 1986. - Т.7. - №5. - С. 102-106.

58. Зиганшин ИМ., Шамагина Л.Ю., Кулькова Н.М. и др. Особенности личности наркологических больных и терапевтические подходы к ним //Вопросы наркологии. 2005. - №2. - С.63-67.

59. Зинкевич Я.С. Комплексный метод лечения нервно-психической формы предменструального синдрома: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. Томск, 2005.-19 с.

60. Иванец Н.Н., Анохина И.П. Актуальные проблемы алкоголизма. Электронный ресурс.: Психиатрия и психофармакотерапия 2004. - №3. — Режим доступа к журн.: http: // www. consilium-medicum. com / media / psycho / 04-03 / 99. shtml

61. Иванец H.H., Анохина И.П., Валентик Ю.В. Алкоголизм: границы заболевания // Вопр. наркологии. 1990. - №1. - С. 3-7.

62. Иванец H.H.,Анохина И.П. Коаксил в наркологической практике Электронный ресурс.: Психиатрия и психофармакотерапия 1999. - №3. — Режим доступа к журн.: http: // www. consilium-medicum. com / media /psycho / n3 /28. shtml

63. Иванец H.H.,Винникова М.А. Диагностические критерии тяжести патологического влечения к наркотику // Журн. неврологии и психиатрии. — 2001. №8. - С. 4-7.

64. Иванец Н.Н.,Кинкулькина М.А. Лечение алкогольной зависимости Электронный ресурс.: Психиатрия и психофармакотерапия 2001.- №3. - Режим доступа к журн.: http: // www. consilium-medicum. com / media / psycho / 01-03 / 80. shtml

65. Игонин А.Л., Никель Б. Подходы к лечению алкоголизма в Москве и в Берлине //Вопросы наркологии.- 1990. — №4. — С.11 — 15.

66. Калинин В.В. Коморбидность в психиатрии: взгляд на проблему Электронный ресурс.: Русский медицинский журнал. 1998. - №6. - Режим доступа: http: // http: // www. rmj. ru/ main/ sovpsih/ tl/n6/2.htm

67. Кирпиченко A.A., Кирпиченко Ал.А. Психиатрия. Минск: Вышэйшая школа, 2001.-606 с.

68. Ковалев Ю.В. Психологический феномен тревоги: этиология, дефиниции, клиническое содержание //Российский психиатрический журнал. — 2003. -№3. С. 14-18.

69. Конопатов В.А. Методы краткосрочной психотерапии больных с клиническими вариантами дистимии: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук /Акад. МЗ РФ.- СПб., 2002.- 27 с.

70. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства Томск, 2001. - 130 с.

71. Корнетов Н.А., Ермаков А.В., Полещук М.В. и др. Дистимия в спектре аффективных расстройств: распространенность и клиническая феноменология // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1996. - № 2. - С. 33 -35.

72. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. Новосибирск: Наука, 1990.-224 с.

73. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Личность и алкоголь. — Новосибирск: Наука, 1987. 168 с.

74. Кочюнас Р. Психологическое консультирование. Групповая психотерапия. М.: Академ. Проект; ОППЛ, 2002. - 464 с.

75. Кошкарева К.И., Силинская A.JI. Лечение женского алкоголизма имплантацией тетурама-пролонгата // Реабилитация нервно-психических больных. -Томск, 1981. С.97-99.

76. Кошкина Е.А. Распространенность алкоголизма и наркоманий среди населения России Электронный ресурс.: Психиатрия и психофармакотерапия.- 2003. №3. — Режим доступа к журн.: http: //www, consilium — medicum. com / media/ psycho / 02-03 / 87. shtml

77. Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе Электронный ресурс.: Психиатрия и психофармакотерапия. — 2001. №3.- Режим доступа к журн.: http:// www. consilium-medicum. com / media/ psycho / 01-03/ 80. shtml

78. Кошкина E.A., Паронян И.Д., Константинова Н.Я. Распространенность употребления психоактивных веществ учащимися средних специальных учебных заведений г. Москвы // Вопросы наркологии. 1994. - №2. — С.79-83.

79. Кошкина E.A., Спектор Ш.И., Сенцов В.Г. и др. Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма. М.: «ПЕР СЭ», 2008.-287 с.

80. Кравченко C.JI., Пузиенко В.А. Клиника алкоголизма у женщин с периодическими формами злоупотребления алкоголем // Вопросы наркологии. -1990.-№4.- С.15-19.

81. Красик Е.Д. Сравнительная эпидемиологическая характеристика психических расстройств в Сибири и на Дальнем Востоке / Е.Д. Красик // Актуал. Вопр. Психиатрии. Томск, 1985. - Вып. 2. — С. 26-28.

82. Красик Е.Д., Артемьев И.А., Миневич В.Б. Эпидемиология алкоголизма в Сибири и на Дальнем Востоке // Актуальные вопросы профилактики пьянства и алкоголизма в условиях Сибири и Дальнего Востока. Томск, 1986. - С. 19-26.

83. Красильников Г.Т. Овчинников А.А. Значение коморбидности психической патологии в наркологической практике // Матер, межрегион, научно -практ. конф. Томск. 28 февраля 1 марта 2002. — Томск, 2002. - С. 40 — 45.

84. Крафт Ебинг Р. Учебник психиатрии: Пер. с нем. - СПб.: 1881. - 827 с.

85. Кризисно-реабилитационная помощь при героиновой наркомании: эмоционально-эстетическая стрессовая психотерапия: Метод, пособие /Сост.: Григорьев Г.И; МИРВЧ.-С-Пб.,2002.- 50 с.

86. Кудякова Т.А., Симуткина Г.Г. Атипичная симптоматика в случае депрессивных расстройств // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: Матер. 11 науч. отчетной сессии НИИ психич. здоровья ТНЦ СО РАМН. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. Вып.11.-С. 135-137.

87. Кулеш С.И. Клинико-мотивационные аспекты аддиктивного поведения при алкогольной зависимости: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / Акад. МЗ России.-Новосибирск,-18 с.

88. Лалаянц И. Фрейд был прав ? //Мед. вестник.- 2003. — 9 сент. С. 14.

89. Лекции по клинической наркологии /Под редакцией Н.Н. Иванца. М.,-1995.-216с.

90. Лекции по наркологии (под ред. Н.Н. Иванца). М.: Нолидж, 2000. 448 с.

91. Ляшенко А.А. Клиническая динамика и терапия психотических форм алкоголизма на этапе формирования ремиссии: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / ГУ НИИ псих, здоровья ТНЦ СО РАМН. Томск , 2005. - 24 с.

92. Ляшенко Г.П. Психологические характеристики больных алкоголизмом с церебральными проявлениями артериальной гипертонии // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии / Под. ред. В.Я. Семке. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - С. 171-173.

93. Магалиф А.Ю. Психогенные нарушения при опосредованной психотерапии больных алкоголизмом // Вопр. наркологии. 1992. - №3. - С.62-66.

94. Макаренко А.С. Этюды о пьянстве девушек. / Собрание сочинений в 5томах. — М.: Педагогика, 1971. -Т.З. -С.165-201.

95. Манд ель А.И. Клинические и социально-психологические характеристики алкоголизма (регион, асп.): Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1989, -20 с.

96. Мандель А.И. Аффективно-личностные расстройства у больных с алкогольной и наркотической зависимостями // Депрессивные расстройства. — Томск, 2003. С. 223-230.

97. Мельник В.И. Сравнительный анализ эффективности средств фармакотерапии алкогольного абстинентного синдрома: Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / Акад. МЗ России.-Челябинск,2003.-20 с.

98. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения — М., Медпресс, 2001.-432 с.

99. Морозов Г.В., Анохина И.П., Иванец Н.Н. О новом подходе к лечению больных хроническим алкоголизмом // Сов. Медицина. — 1980. Вып. 1. — С. 45-49.

100. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов — СПб: Медицинское информационное агенство, 1995. — 568 с.

101. Мостовой С.М. Алкоголизм и алкогольные психозы на Дальнем Востоке: Автореф. дис. . . . д-ра мед. наук / ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского МЗ России,- М., 2002.-40 с.

102. Мухин А.А. Лечение алкоголизма: возможности применения новых психотропных препаратов Электронный ресурс.: Русский медицинский журнал.- 1999. №2. - Режим доступа к журн.: http: // www. rmj. ru.

103. Мухина B.C. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество. М.: Академия, 1999. - 456 с.

104. Мучник Ю.Л., Прусс М.С., Кельин Л.Л. Алкоголизм и депрессия Электронный ресурс.: М.; СПб.; ПМ., 2003. Режим доступа: http: / www. medicus. m / narcology / spec

105. Мучник Ю.Л., Прусс M.C., Кельин Л.Л. и др. Алкогольная деградация личности Электронный ресурс.: СПб.; ПМ., 2003. — Режим доступа: http. // www. medicus. ru / narcology / spec/

106. Мучник Ю.Л., Прусс M.C., Кельин Л.Л. и др. Женский алкоголизм Электронный ресурс.: СПб.; ПМ., 2003. - Режим доступа: http.// www. medicus. ru / narcology / pats/

107. Назаренко В. Алкоголизм в пожилом возрасте Электронный ресурс.: Русский медицинский журнал 1996. - №1. Режим доступа к журн.: http: / www. rmj. ru.

108. Наркология: Учебное пособие/ Гавенко В.Л., Самардакова Г.А., Кожина A.M. и др.- Ростов н/Д: Феникс, 2003.- 288с.

109. Наркологическая ситуация в Томской области: Метод, пособие / Сост.: Е.М. Редченкова, О.А. Волобуев, И.Ю. Буторин; тип. «Демос». Томск, 2005.-35 с.

110. Никитин 3. Пагубное пристрастие к алкоголю: к чему пришли в результате 200-летней дискуссии Электронный ресурс.: Русский медицинский журнал 1996. - №9. - Режим доступа к журн.: http: / www. rmj. ru.

111. Овчинников А.А., Красильников Г.Т., Бохан Н.А. Диссоциативный и психотический опыт в контексте алкогольной аддикции // Матер, межрегион, научно — практ. конф. Томск. 28 февраля 1 марта 2002. - Томск, 2002. -С. 67-71.

112. Одарченко С.С. Особенности клинической динамики алкогольной зависимости, коморбидной с депрессиями позднего возраста // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии / Под. ред. В.Я. Семке. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - С. 183-186.

113. Оруджев Н.Я., Жигунова О.Я. Социальная адаптация женщин, подростков и детей, злоупотребляющих алкоголем // Вопросы наркологии. 2001. -№4. - С. 68-77.

114. Павлов И.С. Психотерапия XXI века: от человека с алкогольной зависимостью к трезвеннику // Наркология. — 2005. №8. - С.64-68.

115. Пивень Б.Н. Некоторые итоги изучения смешанных форм психической патологии // Развитие биопсихосоциального подхода в сфере охраны психического здоровья. Томск, 2005. - С. 125-127.

116. Пирожков С.В., Панченко Л.Ф., Дудко Т.Н. и др. Тендерные особенности антиоксидантной терапии у больных алкоголизмом с соматической патологией // Наркология. 2005. - №7. - С.32-36.

117. Понуждаев Э.А. Основы гендерологии.- М.: РТ-Пресс, 2003. 279 с.

118. Потапкина Е.В. Распространенность и клинические проявления депрессивных расстройств, впервые выявленных в общесоматической сети // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии / Под. ред. В.Я. Семке.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. С. 143-146.

119. Психиатрия и наркология: Учеб. пособие / Под ред. В.Д. Менделевича. -М.: Академия, 2005. 368 с.

120. Психиатрия: Учеб. пособие / Под ред. В.П.Самохвалова. Ростов н/Д.: Феникс, 2002. - 576с.1'38. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. М.: Медицина, 1988. - 286 с.

121. Раут Ч.П., Стефен А., Косовски Б. Внутриутробные последствия злоупотребления наркотическими веществами: Наркология / Под ред. Фридмана Л. С., Флеминга Н.Ф., Робертса Д.Г., Хаймана С.Е. М.: Изд-во Бином, СПб.: Изд-во Невский диалект, 1998. - 318 с.

122. Руководство по психиатрии (Под ред. А.С. Тиганова). М.: Медицина, 1999. -Т.1.-710 е., Т.2.-783 с.

123. Румянцева П.В. Тендерная идентичность //Тендерная психология. Практикум. 2-е изд. /Под ред. И.С. Клециной. СПб.: Питер, 2009. - С. 248-254.

124. Рыбакова Т.Г., Ерышев О.Ф. Пути совершенствования психотерапии алкоголизма в связи с задачами профилактики рецидивов Электронный ресурс.: СПб.; ПМ., 2002. Режим доступа: http: // www. medicus. ru / narcol-ogy /spec

125. Семенов С.П. Акупунктурное программирование. //Доклад на Всероссийской нучно-практической конференции « Психосоциальные проблемы психотерапии, коррекционной педагогики и специальной психологии» Курск, 20.10.2003.

126. Семке В .Я., Бохан Н.А. Мультидисциплинарная модель изучения наркологической ситуации в сибирском регионе // Фармакология и токсикология. — 1989. Т.4. - С. 83-85.

127. Семке В.Я., Галактионов O.K., Мандель А.И. и др. Алкоголизм: региональный аспект. Томск: Изд-во ТГУ, 1992. - 221 с.

128. Серов Н.В. Хроматическая интерпретация понятий «архетип» и «тендер». //Московский психотерапевтический журнал. 2004. - №2. - С. 38-61.

129. Сиволап Ю.П., Савченков В.А.Фармакотерапия в наркологии (Под ред. Н.М.Жарикова). М.: Медицина, 2000. - 352 с.

130. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма: Учеб. пособие. -М.: Академия, 2003. 176 с.

131. Ситдиков З.А. Терапия тревожно-фобических расстройств с использованием психофармакологии, психотерапии и иглорефлексотерапии // Депрессивные расстройства. Томск, 2003. - С. 295-296.

132. Смердов С.А. Особенности формирования и течения алкоголизма среди городского населения Севера Сибири (клинико-эпидемиологический и клинико-социальный аспекты): Автореф. дис. . . канд. мед. наук / НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. Томск, 2000.-23с.

133. Современные стандарты диагностики и терапии депрессивных расстройств: Научно-практическое пособие для психиатров и врачей общей медицинской практики / Под ред. Н.А. Корнетова. — Томск — Москва, 2003. -74 с.

134. Соколова Е.Т., Бурлакова Н.С., Лэонтиу Ф. К обоснованию клинико-психологического изучения расстройства тендерной идентичности //Вопросы психологии. 2001. - №6. - С.3-16.

135. Сосин И.Н., Мысько Т.Н., Гуревич Я.Л. Немедикаментозные методы лечения алкоголизма. Киев: Здоровье, 1986. — 152 с.

136. Степанов А.Д., Балашов П.П., Музыра А.Ю. Динамика наркологической ситуации среди городского населения Севера Сибири // Матер, межрегион, научно — практ. конф. Томск. 28 февраля 1 марта 2002. - Томск, 2002. -С. 88-89.

137. Степанов И.Л. Ангедония как диагностический, прогностический и дезадаптирующий фактор при различных типах депрессий (феноменология, динамика, принципы терапии): Автореф. дис. . . . д-ра мед. наук / НИИ психиатрии МЗ России. М., 2004.- 47 с.

138. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М.: Медицина, 1973.-384 с.

139. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В., Догадина М.А. Онтогенетические механизмы формирования способности к восприятию тендерных качеств у несовершеннолетних жертв сексуального насилия.//Российский психиатрический журнал. 1999.-№2. - С. 13-18.

140. Ткаченко Н.Т. Истерический невроз у женщин (этиология, особенности клиники, лечение): Автореф. дис. . . . канд. мед.наук / Кубанская ГМА МЗ России. — Томск, 2005. 22 с.

141. Тузикова Ю.Б. Особенности психотерапевтической работы с больными героиновой наркоманией, отягощенной коморбидной личностной патологией

142. Матер, межрегион, научно — практ. конф. Томск. 28 февраля — 1 марта 2002. Томск, 2002. - С. 93 - 96.

143. Устинова Н.В., Яхин К.К. Особенности клиники и течения депрессий у женщин, подвергающихся воздействию длительной психотравмирующей ситуации // Депрессивные расстройства. — Томск, 2003. — С. 337-341.

144. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Х., Хайман С.Е. Наркология. Пер. с англ. — М.; СПб.; «Издательство БИНОМ» «Невский Диалект», 1998. — 318 с.

145. Харитонова Н.К., Васянина В.И. Криминальная агрессия и личностная патология у женщин. //Российский психиатрический журнал. — 2004.-№1.-С. 22-25.

146. Хоч Н.С. Недифференцированный тендерный тип личности как фактор риска для репродуктивного здоровья подростков // Развитие биопсихосоциального подхода в сфере охраны психического здоровья.-Томск, 2005. — С. 205-208.

147. Черемин Р.А. К проблеме феноменологических расстройств психической адаптации у женщин в условиях социально-экономических перемен. //Российский психиатрический журнал. -2003. №3. - С. 34-38.

148. Шабанов ПД. Наркология: Практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 560 с.

149. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии СПб: Лань, 1998. - 352 с.

150. Шабанов П.Д., Калишевич С.Ю. Биология алкоголизма СПб: Лань, 1998. -272 с.

151. Шайдукова Л.К. Клиническая оценка длительных ремиссий при алкоголизме // Казанский медицинский журнал. 1983. - №4. - С.290-292.

152. Шайдукова Л.К. Особенности аутохтонно доминирующего типа женского алкоголизма // Социальная и клиническая психиатрия. — 1997. - №1. - С.45-50.

153. Шайдукова Л.К. Психологические истоки формирования алкоголизма у женщин // Российский психиатрический журнал.-1998. №3. - С. 27 - 30.

154. Шайдукова Л.К., Овсянников М.В. Феномен стигматизации в наркологической практике // Казанский медицинский журнал. 2005. - Т.86, №1. -С.55-58.

155. Шайдукова Л.К.,Мельчихин С.И. Феноменологические особенности депрессивных расстройств у одиноких женщин, злоупотребляющих алкоголем //Российский психиатрический журнал,- 2004.- №1.- С.31-33.

156. Шевандрин Н.И. Социальная психология в образовании. — М.: ВЛАДОС, 1995.-544 с.

157. Шевцов А.В. «Пульс-терапия» как вариант противорецидивного лечения наркологических заболеваний // Наркология. — 2005. №2. — С.65-68.

158. Шипилов Ю.А. Клиника и течение опийной наркомании у женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук / ВНЦ МЗ России. М., 1991. - 25с.

159. Шпаков А.В., Буторина Н.Е., Бохан Н.А. Транскультуральные клинические аспекты женского алкоголизма в этнических популяциях Южного Урала // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — Томск, 2005.-№2.-С. 102104.

160. Штырков А Г. Алкоголизм у женщин с эпилептоидным складом характера //Вопросы наркологии.-2002.-№5-С.47-51.

161. Шумский Н.Г. Алкоголизм у женщин // Руководство по психиатрии /Под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1983. - Т.2. - С. 271 - 274.

162. Энтин Г.М. Опосредованная психотерапия больных алкоголизмом. — М.: Изд-во МАТИ, 1997. 100 с.

163. Энтин Г.М. Этапность лечебного процесса при хроническом алкоголизме Электронный ресурс.: М., 2002. Режим доступа: httm: / www. medicus. ru / narcology / spec

164. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость: Практическое руководство для врачей.- М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. 328 с.

165. Энтин Г.М., Крылов Е.Н. Клиника и терапия алкогольных заболеваний. -М.: Нефтяник, 1994.- т.1. 232 с.

166. Юдина О.Г. Предварительный опыт терапии депрессивных расстройств с различной симптоматикой // Развитие биопсихосоциального подхода в сфере охраны психического здоровья. Томск, 2005. - С. 218 - 221.

167. Юсан Е.В. Психотравмирующие факторы в динамике расстройств личности (клинический, социально-психологический и психофизиологический аспекты): Автореф. дис. . . . канд. мед. наук / ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. Томск, 2005.- 25 с.

168. Akpunonu В. Е. Sexual headaches: case report, review and treatment with calcium blocker.//Headache. 1991.-V. 31.-P. 131-145.

169. Alexander F. Psychosomaticshe Medizin. Berlin 1951.

170. Allen L.M., Nelson C.J., Rouhbakhsh P. et. al. Gender Differences in Factor Structure of the Self Administered Alcoholism Screening Test // Journal of clinical psychology. 1998. - V.54. -No.4. - P. 439-445.

171. Althaus D., Stefanek J., Hasford J. u. a. Wissensstand und Einstellungen der Allgemeinbevolkerung zu Symptomen, Ursachen und Behandlungsmoglich-keiten depressiver Erkrankungen // Der Nervenarzt. — 2002. Vol.73. — P. 659 -664.

172. Angola A., Worthman C.W. Puberty onset of gender differences in rates of depression: developmental, epidemiologic and neuroendocrine perspective. // J. Affect Disord. 1993. -V. 29. - P. 145-158.

173. Angove R., Fothergill A. Women and alcohol: misrepresented and misunderstood // J. of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2003. - №10. - P. 213219.

174. Annis H.M., Sklar S.M., Moser A.E. Gender in relation to relapseCrisis situations, coping, and outcome among treated alcoholics // Addict. Behav. — 1998. — Vol.23,Nol. -P.127-131.

175. Barnett M.A. All in the Family: Resources and Referrals for Alcoholism //Journal of the American academy of nurse practitioners. 2003. — V.15. — No. 10.-P. 467-472.

176. Becker K.L., Walton-Moss B. Detecting and Addressing Alcohol Abuse in Women // The Nurse Practitioner. 2001. - V.26. - No. 10. - P. 13-23.

177. Blow F.C., Barry K.L. Use and Misuse of Alcohol Among Older Women //Alcohol Research and Health. 2002 - V.26. - No.4. - P.308 - 315.

178. Blum L.N., Nielsen N.H. and Riggs J.A. Alcoholism and Alcohol Abuse among . Women: Report of the Council on Scientific Affairs // Journal of women's health. 1998. - V.7. - No.7. - P.681-871.

179. Bobak M., Room R., Pikhart H. et. al. Contribution of drinking patterns to differences in rates of alcohol related problems between three urban populations. //J Epidemiol Community Health. 2004. - V.58. - P. 238-242.

180. Bogner H.R., Gallo J.J. Are higher rates of depression in women accounted for by differential symptom reporting? // Soc. Psychiatry Psychiatr Epidemiol. -2004.-V.39.-126-132. .

181. Boyd M.R., Phillips K. and Dorsey C.J. Alcohol and Other Drug Disorders, Comorbidity, and Violence: Comparison of Rural African American and Caucasian Women //Archives of Psychiatric Nursing. 2003. - V.17. - No.6. - P. 249 -258.

182. Brienza R.S., Stein M.D. Alcohol Use Disorders in Primary Care Do Gender-specific Differences Exist? // JGIM. 2002. - V. 17. - P. 387-397.

183. Brook J.S., Whiteman M., Finch S. et. al. Longitudinally foretelling drug use in the late twenties: Adolescent personality and social-enviromental antecedents // J. Genet. Psychol. 2000. - V.161. -No.l. - P.37-51.

184. Burn S.M. The Social Psychology of Gender. McGraw-Hill, Inc. - 1996. -P.320.

185. Campbell W.G. Evaluation of residential program using the Addiction Severity Index and stages of change // J. Addict Dis. 1997/ - Vol. 16, No. 2. - P. 27-39.

186. Cederfjall J., Lidfeldt J., Nerbrand Ch. et. al. Alcohol Consumption among Middle-Aged Women: A Population-Based Study of Swedish Women // Europen. Addict Research. 2004. - No. 10. - P. 15-21.

187. Chang G. Brief interventions for problem drinking and women // Journal of Substance Abuse Treatment. 2002. - V.23. - P. 1-7.

188. Delva J., Smith M.P., Howell R.L. et. al. A Study of the Relationship Between Protective Behaviors and Drinking Consequences Among Undergraduate College Students // Journal of american college health. 2004. - Vol.53,No.l. -P. 19-26.

189. Depont F., Rambelomanana S., Le Puil S. et. al. Антидепрессанты: мнение психиатров и клиническая практика // Acta Psychiatr Scand. — 2003. — Vol.108.-Р.24-31.

190. Drissen M., Veltrup С., Junghanns К. u.a. Kosten-Nutzen-Analyse klinisch-evaluierter Behandlungsprogramme // Der Nervenarzt. — 1999. Vol.70,No.5. -463-470.

191. Ely M., Hardy R., Longford N.T. et. al. Gender differences in the relationship between alcohol consumption and drink problems are largely accounted for body water // Alcohol and Alcoholism. 1999. - Vol.34, No 6. - P.894-902.

192. Farren C.K., O'Malley S.S. Occurrence and Management of Depression in the Context of Naltrexone Treatment of Alcoholism // J. Psychiatry. 1999. — Vol.158, №8. - P. 1258 - 1262.

193. Freshman A., Leinwand C. The implication of female risk factors for substance abuse prevention in adolescent girls // J. Prev. and Interv. Commun. 2001. — Vol.21,No.l. -P.29-51.

194. Galvan F.H., Caetano R. Alcohol Use and Related Problems Among Ethnic Minorities in the United States // Alcohol Research & Health. 2003. - Vol. 27, No.l.-P. 87-94.

195. Gann H., van Calker D., Feige B. u. a. Die Bedeutung des Schlafs for gesunde Alkoholkonsumenten und alkoholabhflngige Patienten // Der Nervenarzt . — 2004.-No5.- P. 431-441.

196. Geisner* I.M., Larimer M.E., Neighbors C. The relationship among alcohol use, related problems, and symptoms of psychological distress: Gender as a moderator in a college sample // Addictive Behaviors. 2004. - Vol.29. - P.843-848.

197. Giddens A. Sociology. LA: Polity Press, 1994. - 506 p.

198. Grant B.F., Dawson D.A., Stinson F.S. et.al. The 12-mont prevalence and trends in DSM IV alcohol abuse and dependence: United States, 1991 - 1992 and 2001 - 2002 // Drug and Alcohol Depedence. - 2004. - Vol.74. - P.223 - 234.

199. Grant K.A., Bennett A.J. Advances in nonhumanum primate alcohol abuse and alcoholism research // Pharmakology and Therapeutcs. 2003. - Vol.100. -P.235-255.

200. Gratzer D., Levitan R.D., Sheldon T. et. al. Lifetime rates of alcoholism in adults with anxiety, depression, or co-morbid depression/anxiety: a community survey of Ontario // J.of Affective Disorders. 2004. - Vol.79. - P. 209-215.

201. Haltenhof H., Krakow K., Zijfel P. et. al. Coping in Parkinson's disease //Der Nervenarzt. 2000. -No.4. - P. 275 - 281

202. Head J., Stansfeld S.A., Siegrist J. The psychosocial work environment and alcohol dependence: a prospective study // Occup. Environ. Medicine. 2004. -Vol.61.-P.219-224.

203. Heinz A. Anhedonie nosologiebbergreifendes Korrelat einer Dysfiinktion des dopaminergen Verstzjrkungssystems? // Der Nervenarzt. - 1999.- No5. - Vol.70. -P. 391-398

204. Heinz A. Serotonerge Dysfiinktion als Folge sozialer Isolation // Der Nervenarzt. 1999. - Vol. 70,No9. - P. 780 - 789

205. Hernandez-Avila C.A., Rounsaville B.J., Kranzler H.R. Opioid-, cannabis- and alcohol-dependent women show more rapid progression to substance abuse treatment // Drug and Alcohol Dependence. 2004. - Vol.74. - P. 265-272.

206. Hirdman Y. The Gender System. // New perspective on the women's movement. / Ed. by T. Andreasen Wisconsin: Aarhus Univer. Press, 1991.- P. 208-220.

207. Hommer D.W. Male and Female Sensitivity to Alcohol-Induced Brain Damage // J. Alcohol Research & Health. 2003. - Vol.27, №.2. - P. 181-185.

208. Hser Y.-I., Huang D., Teruya Ch. et. al. Gender comparisons of drug abuse treatment outcomes and predictors // Drug and Alcohol Depedence. 2003.-Vol.72. — P.255-264.

209. Jones K.L., Smith D.W. The fetal alcohol syndrome // Teratology. 1975. -Vol.12.-P.l-10.

210. Klose M., Jacobi F. Can gender differences in the prevalence of mental disorders be explained by sociodemographic factors? // Arch Women's Mental Health. -2004.- N0.7. -P.133-148.

211. Koestner R., Aube J. A multifactorial approach to the study of gender characteristics. Review. // Journal of Personality. 1995 - Vol. 63(3). -P. 681-710.

212. Leigh G., Hodgins L.C., Milne R. et. al. Volunteer Assistance in the Treatment of Chronic Alcoholism // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1999. - Vol.25, No3. -P. 543-559.

213. Lorber S., Farrell S. The social construction of gender. // Sage Publications New York center of Gender Research. 1991. - Vol. 1. - P. 23-47.

214. Loukas A., Fitzgerald H.E., Zucker R.A. et. al. Parental alcoholism and co-occurring antisocial behavior: Prospektive relationships to externalizing behavior problems in their young sons // J. Abnorm. Child Psychol. 2001. - -Vol.29. -P.91-106.

215. Maccoby E.E. The two sexes: growing up apart, coming togther. Z., 1999

216. Makela P., Keskimaki I., Koskinen S. What underlies the high alcohol related mortality of the disadvantaged: high morbidity or poor survival? //J. Epidemiol. Community Health. 2003. - Vol.57,No. 12. - P. 981-986.

217. Mannheim, K. The sociological problem of generations in: essays on the sociology of knowledge. // London, 1952. 214 p.

218. Martin C.L., Halverson C.F. A schematic processing model of sex typing and stereotyping in children // Child development. 1981. - Vol.52.- P.l 119 -1134.

219. Martin C.L., Halverson C.F. The effects of sex-typing schemas of young children memory // Child development. 1983. - Vol. 54. - P. 563-574.

220. Martins S.S., Tavares H., da Silva Lobo D.S. et. al. Pathological gambling, gender, and risk-taking behaviors // Addictive Behaviors. 2004. — Vol.29. -P.1231 - 1235.

221. Mischel W. Sex typing and socialization // Carmicheel's manual of child psychology. 1970. - Vol.2. - P. 174 - 186.

222. Moller S.E. Serotonin, carbohydrates and atypical depression // Pharmacology and Toxicology. 1992. - Vol.71,N0.1. -P.61 -71.

223. Morhart-Klute V., Soyka M. Alkoholismus bei Frauen -Epidemiologie, klinisches Erscheinungsbild und Therapie //Journal fer Neurologie, Neurochi-rurgie und Psychiatrie. 2002. - Vol.3. - P. 35-41.

224. O'Neil J.M., Helms B.J., Gable R.K. et. al. Gender-role conflict scale : College men's fear of femininity // Sex roles. 1986. - Vol.14. - P.335-350.

225. Ohannessiana*C.M., Hesselbrock V.M. Do alcohol expectancies moderate the relationship between parental alcoholism and adult drinking behaviors? //Addictive Behaviors. 2004. - Vol.29. - P. 901-909.

226. Penka S., Krieg S., Hunner Ch. u.a. Unterschiedliche Erk^rungsmodelle fer ab-Imngiges Verhalten bei tbrkischen und deutschen Jugendlichen // Der Nerve-narzt. 2003. - Vol.74,No.7. - P. 581 - 586.

227. Peters T.J., Millward L.M., Foster J. Quality of life in alcohol misuse: comparison of men and women // Arch Women's Mental Health. 2003. - No.6. - P. 239-243.

228. Pleck I.H. Prisoners of manliness. //Psychology Today. 1981. - Vol.9. - P. 6980.

229. Pleck I.H. The work-family role system // Social problems. 1977. - V.24. -P.417 — 428.

230. Randall L.N., Wing J., Wittchen H.U., Helzer J.E. et. al. Telescoping of landmark events associated with drinking: a gender comparison //J. Stud. Alcohol. — 1999. Vol.60. - P.252-260.

231. Reck C., Mundt C. Psychodynamische Therapieansfltze bei depressiven Storun-gen // Der Nervenarzt. 2002. - №7. - P. 613-619.

232. Reker Т., Richter D., Bfltz B. u.a. Kurzfristige Effekte der statiormren Akutbe-handlung alkoholablumgiger Patienten // Der Nervenarzt. 2004. -Vol.75,No.3. - P. 234-241

233. Saletu-Zyhlarz G.M., Arnold O., Anderer P. et.al. Differences in brain function between relapsing and abstaining alcohol-dependent patients, evaluated by EEG mapping // Alcohol and Alcoholism. 2004, - Vol.39,No.3. - P.233-240.

234. Sapolsky, L, C. Rivier, C. Yamamoto, P. Plotsky, W. lnterleukin-1 stimulates the secretion of hypothalamic corticotropin-relasing factor // Science. 1987. -Vol. 238. - P. 522-524.

235. Schuckit M.A., Smith T.L. Correlates of unpre dieted outcomes in sons of alcoholics and controls // J.Stud. Alcohol. 2001. - Vol.62. - P.477-485.

236. Schuckit M.A., Smith T.L. The relationships of a family history of alcohol de-pedence: A low level of response to alcohol and six domains of life functioning to the development of alcohol use disorders // J. Stud. Alcohol. 2000. - Vol.61. -P.827-835.

237. Sonne S.C., Back S.E., Zuniga C.D. et. al. Gender Differences in Individuals with Comorbid Alcohol Dependence and Post-traumatic Stress Disorder // The American Journal on Addictions. 2003. - No. 12. - P. 412-423.

238. Sperling W., Frank H., Martus P. et. al. The concept of abnormal hemispheric organization in addiction research // Alcohol and Alcoholism. — 2000. — Vol.35. — P.394-399.

239. Spiebl H., Frick U., Kovatsits U. et. al. Single or mixed sex wards in psychiatric hospital patient views // Der Nervenarzt. - 2001. - No7. - P.515-520.

240. Unger P.K. Imperfect reflection of reality: Psychology constructs gender. // Yale University Press. 1988. - Vol.12. - P.102-149.

241. Unger P.K., Crawford M. Sex and gender. The troubled relationship between sex and gender // Psychological Science. 1993. -No.4. - P. 122-124.

242. Vredenburg K., Krames L., Flett G.L. Sex differences in the clinical expression of depression// Sex roles. 1986. - Vol. 14. - P. 37-49.

243. Walker D.D., Venner K., Hill D.E. et. al. A comparison of alcohol and drug disorders: Is there evidence for a developmental sequence of drug abuse? //Addictive Behaviors. 2004. - Vol.29. - P. 817-823.

244. Walter H., Gutierrez K., Ramskogler K. et. al. Gender-specific differences in alcoholism: Implications for treatment // Arch Women's Mental Health. 2003 -No6. - P. 253-258.

245. Ward R. J. and Coutelle Ch. Women and alcohol susceptibility: Could differences in alcohol metabolism predispose women to alcohol-related diseases? //Arch Women's Mental Health. 2003. - No.6. - P. 231-238.

246. Warner L.A., White H.R. Longitudinal Effects of Age at Onset and First Drinking Situations on Problem Drinking# //Substance use and misuse. 2003. — Vol.3 8,No. 14. - P. 1983-2016.

247. Weijers H.-G., Wiesbeck G.A., Wodarz N. et. al. Gender and personality in alcoholism // Arch Women's Mental Health. 2003 - No6. - P. 245-252.

248. Wiesbeck G.A. Gender-specific issues in alcoholism Introduction // Arch Womens Ment Health. - 2003. - No 6. - P. 223-224.

249. Wiesbeck G.A., Weijers H.G., Wodarz N. et. al. Gender-related differences in pharmacological relapse prevention with flupenthixol decanoate in detoxified alcoholics // Arch Womens Ment Health. 2003. - No 6. - P. 259-262.

250. Wiese J.G., Shlipak M.G., and Browner W.S. The Alcohol Hangover □//Annals of Internal Medicine. 2000. - Vol.132, DNo.l 1. - P. 897-902.

251. Wilsnack R.W., Vogeltanz N.D., Wilsnack S.C. Gender differences in alcohol consumption and adverse drinking consequences: cross-cultural patterns. // Addiction. 2000. - Vol. 95, No.2. - P. 251-265.

252. Winkler D., Praschak-Rieder N., Willeit M. et. al. Seasonal affective disorder in two German-speaking university centers: clinical and demographic characteristics // Der Nervenarzt. 2002. - №7. - P. 637-643.

253. Wodarz N., Bobbe G., Eichhammer P. The candidate gene approach in alcoholism: are there gender-specific differences? //Archives Women's Mental Health. -2003. -No.6. P. 225-230.

254. Zhang I., Welte J.W., Wieczorrk W.F. The influence of parental drinking and closeness on adolescent drinking // J. Stud. Alcohol. 1999. - Vol.60, No.2. — P.245-254.

255. Ziegler M., Poustka F., von Loewenich V. u.a. Postpartale Risikofaktoren in der Entwicklung von Kindern opiatabhangiger Mutter // Der Nervenarzt. — 2000. -Vol.71, No9.-P. 730-736.