Гигиенические факторы риска нарушений репродуктивного здоровья мужчин, работающих в металлургическом производстве тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Бессарабов, Андрей Викторович

• Бессарабов, Андрей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бессарабов, Андрей Викторович

Введение.

Глава 1. Аналитический обзор литературы по изучаемой проблеме.

Глава 2. Организация, объем и методы исследования.

2.1. Гигиенические методы исследования.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторно-диагностические методы исследования.

2.4. Оценка профессионального риска.

2.5. Статистические методы обработки.

Глава 3. Гигиеническая оценка организации условий труда в металлургическом производстве.

3.1. Гигиеническая оценка организации труда.

3.1.1. Гигиеническая оценка технологического процесса и оборудования.

3.2. Профессиографическая характеристика труда мужчин-работников основных профессий.

3.2.1. Профессиографическая характеристика труда сталевара.

3.2.2. Профессиографическая характеристика труда подручного сталевара.

3.2.3. Гигиеническая оценка условий труда.

Глава 4. Результаты углубленного медицинского обследования.

Глава 5. Основные показатели репродуктивного здоровья мужчинметаллургов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические факторы риска нарушений репродуктивного здоровья мужчин, работающих в металлургическом производстве»

Актуальность проблемы

В последние годы на фоне резкого ухудшения медико-демографической ситуации заметно возросло внимание к проблеме воздействия вредных факторов производства на репродуктивное здоровье рабочих. Приоритетное направление в этой области принадлежит изучению женского репродуктивного здоровья.

Еще в семидесятые годы XX столетия сложилось самостоятельное направление в гигиене труда - гигиена труда женщин, основной задачей которой является обеспечение условий производственной деятельности, не наносящей ущерба носительницам материнства (И. Г. Фридлянд, 1975; 3. А. Волкова, Н. С. Злобина и др., 1985; Н. Ф. Измеров, X. Г. Хойблайн, 1985; И. И. Михантьев, 2002; М.Н.Кирьянова, 2003; О. В. Сивочалова, 2003).

Трудовой кодекс Российской Федерации в части IV «Особенности регулирования труда отдельных категорий работников» содержит специальные нормы по охране труда женщин, принятые с учетом физиологических особенностей женского организма и выполнения женщинами функций материнства.

По данным Всемирной организации здравоохранения, частота бесплодных браков составляет в среднем 10-15 % в различных популяциях и в 40-50 % случаях причины бесплодия в браке связаны с нарушением фер-тильности мужчин.

Если учесть, что медицинская составляющая сложившейся в стране демографической ситуации определяется, в том числе репродуктивным потенциалом мужского населения, представляет интерес изучение показателей репродуктивного здоровья мужчин, занятых во вредных и опасных профессиях. Типичным «мужским» производством является черная металлургия.

В доступной литературе встречаются лишь единичные исследования, посвященные изучению влияния вредных условий труда на репродуктивное здоровье мужчин (Ш. Н. Галимов, Р. Ф. Фархутдинов, 2001; О. В. Швалев, А. Н. Чередник, 2004; С. Б. Артифексов, 2005).

В то же время вопросы воздействия условий труда на репродуктивное здоровье мужчин-металлургов практически не изучались.

Анализ научной литературы показал, что работники основных профессий металлургического производства подвергаются сочетанному воздействию ряда производственных факторов: нагревающий микроклимат, электромагнитные поля, производственный шум, вибрация (И.С.Антонов, 1996; Л. А. Коневских, 2000; Н. Г. Карнаух, 2004; И. А. Метляева, 2005). Следствием действия неблагоприятных факторов являются поражения сердечнососудистой системы, болезни костно-мышечной системы, патология органа зрения (Н. Ф. Измеров с соавт., 1996; В. А. Капцов с соавт., 2002).

Отсутствует комплексная оценка состояния здоровья мужчин-металлургов, занятых в современном металлургическом производстве, в том числе по результатам углубленных медицинских осмотров. Кроме того, не проводилась оценка профессионального риска для здоровья мужчин-металлургов, выявление возможных профессионально обусловленных заболеваний. В настоящее время порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен в зависимости от вредных и опасных производственных факторов каждой специальности и регламентирован приказами № 90 и 83. Однако отраслевых стандартов, направленных на оптимизацию условий труда, снижение заболеваемости, сохранение общесоматического и репродуктивного здоровья работников отдельных специальностей, в частности мужчин-металлургов, не существует. Все вышеизложенное определило актуальность выполнения исследования.

Цель исследования

Научная аргументация особенностей характера и частоты патологических изменений репродуктивного здоровья мужчин-металлургов и их возможной связи с условиями труда, оптимизация медико-санитарного обеспечения этой профессиональной группы.

Задачи исследования

1. Оценка условий труда мужчин-металлургов в современном металлургическом производстве в соответствии с руководством Р 2.2.2006—05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

2. Профессиографическая характеристика труда мужчин-металлургов и оценка тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с руководством Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

3. Изучение и оценка состояния здоровья рабочих основных профессий металлургического производства по результатам углубленного медицинского осмотра.

4. Изучение и оценка состояния репродуктивного здоровья мужчин, занятых в основных профессиях металлургического производства.

5. Оценка профессионального риска для здоровья мужчин-металлургов и выявление профессионально обусловленных заболеваний.

6. Научное обоснование и разработка комплекса медико-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда и сохранение репродуктивного здоровья мужчин-металлургов.

Научная новизна исследования

Произведена комплексная оценка организации и условий труда мужчинметаллургов основных профессий современного металлургического производства. Дана оценка состояния здоровья, по данным углубленного медицинского обследования.

Впервые осуществлена оценка профессионального риска для здоровья мужчин-металлургов и аргументирована возможность профессионально обусловленных заболеваний.

Впервые изучены отдельные составляющие репродуктивного здоровья и доказана зависимость его показателей от воздействия вредных условий труда.

Практическая значимость работы

Полученные результаты углубленного медицинского осмотра и специализированного андрологического обследования позволяют осуществлять раннюю доклиническую диагностику нарушений репродуктивного здоровья. Разработаны и внедрены практические рекомендации (санитарно-гигиенические, медико-профилактические) для мужчин-металлургов (акт о внедрении № 15 от 15.12.2006 г.). Аргументирована необходимость проведения специализированного андрологического обследования для сохранения репродуктивного, сексуального здоровья и улучшения качества жизни мужчин-металлургов.

Полученные данные используются при проведении занятий на курсах усовершенствования врачей по теме «Проблемы гигиены труда» на кафедре общей гигиены и экологии.

Апробация работы

1. На итоговых научных сессиях ВолГМУ (2004-2007).

2. На 63-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины», 2005 г.

3. На XI региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области, Волгоград, 2006 г.

4. На 5-м Российском научном форуме «Мужское здоровье и долголетие», Москва, 20-22 февраля 2007 г.

5. Доклад на Урологическом обществе, Волгоград, 2005 г.

6. На III Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье», 2004 г.

7. На Международном конгрессе «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска», Волгоград, 2004 г.

Положения, выносимые на защиту

1. Условия труда мужчин-металлургов (сталевары и подручные сталеваров) относятся к 3-му классу 3-й степени по вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, воздействие которых приводит к развитию профессиональных болезней средней и тяжелой степени, росту хронической (производственно обусловленной) патологии.

2. Доказана профессиональная обусловленность нарушений состояния здоровья металлургов; ведущие формы патологии: болезни органов пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни глаза и его придаточного аппарата.

3. Условия и организация труда мужчин-металлургов являются факторами риска нарушений репродуктивного здоровья; ведущие профессионально обусловленные проявления изменений их репродуктивного статуса - нарушение показателей спермограмм и изменения гормонального фона.

4. Научно обоснован комплекс медико-оздоровительных и профилактических мероприятий по оздоровлению условий труда металлургов.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, содержит 32 таблицы. Она состоит из введения, обзора литературы, главы описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка использованной литературы. Список литературы содержит 229 источников (195 на русском и 34 на иностранном языке).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Бессарабов, Андрей Викторович

Выводы

1. Условия труда мужчин-металлургов по показателям вредности и опасности, тяжести и напряженности трудового процесса относятся к 3-му классу 3-й степени. Ведущими вредными производственными факторами являются: неблагоприятный микроклимат (3-й класс 3-й степени), электромагнитные поля (3-й класс 1-й степени), производственный шум (3-й класс 1-й степени), общая вибрация (3-й класс 2-й степени), химический состав воздуха рабочей зоны (3-й класс 2-й степени).

2. Результаты углубленного медицинского обследования позволили про-ранжировать показатели заболеваемости мужчин-металлургов. Ведущие формы патологии: болезни мочеполовой системы, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, патология органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки и болезни органов пищеварения.

3. Изучение репродуктивного здоровья мужчин-металлургов, по данным спермограмм, показало, что только в 5,5% случаев параметры эякулята соответствовали нормативным величинам, в то время как в группе сравнения - в 23,5% (р<0,05). Первое место в структуре патологии занимает: агглютииация (склеивание) сперматозоидов - 61,1% случаев в основной группе, в группе сравнения - 36,3% (р<0,05). Тяжелая, сочетанная патология - астенотератозооспермия, на долю которой приходится 50% патологии эякулята мужчин-металлургов, и 17,6%- в группе сравнения. Далее следуют олигоастенотератозооспермия, астенозооспермия, тера-тозооспермия - по 11,1% случаев. На долю олигозооспермии и азооспермии приходится по 5,5%, соответственно.

4. Оценка показателей гормонального статуса металлургов позволила установить, что только в 27,2% случаев гормональный статус находился в пределах нормативных величин, а в 44,4% хотя и соответствовал норме, но находился ближе к нижней границе нормы. В группе сравнения указанные величины в 88,2% случаев находились в пределах нормативных величин.

5. По данным инструментального обследования (УЗИ, ТРУЗИ), признаки диффузных изменений в предстательной железе имели место у 55,5% мужчин основной группы и 70,5% мужчин группы сравнения, что косвенно подтверждает предположение о профессиональной обусловленности выявленных нарушений показателей репродуктивного здоровья мужчин-металлургов, а не является последствием воспалительных заболеваний добавочных половых желез.

6. Оценка профессионального риска показала, что наиболее выраженная степень профессиональной обусловленности отмечались у болезней органов пищеварения (очень высокая, ЯК 4,0; ЕБ 75%), болезней глаза и его придаточного аппарата (очень высокая ИЛ 3,5; ЕБ 71,4%), а также болезней кожи и подкожной клетчатки (очень высокая ИИ 4,0; ЕБ 75%). Болезни уха и его сосцевидного отростка (ЛЯ 1,9; ЕБ 47,3%), болезни системы кровообращения (ИЛ 1,4; ЕБ 40%), органов дыхания (ИЛ 1,7; ЕР 41,1%о), костно-мышечной (ЛЯ 2,7; ЕБ 62,9%) и мочеполовой системы (ЯЛ 1,9; ЕБ 47,3%) - имели высокую и среднюю степень профессиональной обусловленности.

7. Расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмана позволил доказать зависимость качественных и количественных показателей эякулята (морфологическое строение и концентрация сперматозоидов) от воздействия условий труда.

8. Обоснован комплекс санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда, улучшение качества жизни, снижение заболеваемости и сохранение репродуктивного здоровья мужчин-металлургов.

Практические рекомендации

Даны научные обоснования комплексу медико-оздоровительных и профилактических мероприятий, которые включали:

• рекомендации по переводу мужчин-металлургов, планирующих зачатие ребенка на работу, не связанную с действием вредных производственных факторов минимум на три месяца;

• предложения по санитарно-просветительной работе и гигиеническому обучению мужчин, заинтересованных в сохранении репродуктивного и сексуального здоровья;

• разработаны предложения о включении в состав врачебной комиссии по проведению первичных и повторных медицинских осмотров врача андролога;

• курс витаминопрофилактики (Витамин Е курсом по 1-у месяцу 2 раза в год).

Эффективность этих рекомендаций определяется возможностью их применения в социально ориентированных федеральных и региональных программах по сохранению репродуктивного здоровья населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бессарабов, Андрей Викторович, 2007 год

1. Авдеева И. А. Роль профессиональных факторов в формировании патологии гениталий работниц деревообрабатывающих предприятий/И. А. Авдеев//Медико-социальные правовые аспекты охраны материнства и детства. — Екатеринбург, 1992. — С. 10—16.

2. Агаджанян И. А. Среда обитания и реактивность организма/И. А. Агаджанян, И. И. Макаров. —Тверь, 2006. — 176с.

3. Агаджанян И. А. Экология человека. Избранные лекции/И. А. Агаджанян, В. И. Трошин. — М., 1994. — 256с.

4. Ажаев А. Н. Методы исследования теплообмена и терморегуляции/А. Н. Ажаев. — М.: Медицина, 1968-С.7-9.

5. Ажаев А. Н. Обоснование физиологических критериев для оценки функционального состояния организма человека в условиях высоких температур окружающей среды/А. Н. Ажаев//Физиология человека. — 1986. — т. 12. — № 2. — С.289-295.

6. Алфимова Н. Н. Гигиенические аспекты спортивного шума/Н. Н. Алфимова, А. В. Тарасова//Вибрация, шум и здоровье человека. — Л., ЛСГМИ, 1998. — С.61-64.

7. Антонов И. С. Заболевания органов дыхания у работников металлургических и текстильных промышленных предприятий/И. С. Антонов,

8. О. Ю. Стулова, А. Г. Лучалин//Пульмонология. — 1996. — № 3. — С.20-25

9. Аромире О. К. Мужской климакс/О. К. Аромире. — Киев. — 1995. — С.95-96.

10. Аронов Д. М. Эффективность мероприятий по борьбе с факторами риска у больных ИБС, проводимых врачами первичного зве-на/Д. М. Аронов, Н. И. Ахмеджанов, Л. А. Гутковская и др.//Российский кардиологический журнал. — 2006. — № 3. — С.34-41.

11. Артаманова В. Г. Современные проблемы вибрационной патологии/В. Г. Артаманова//Вибрация, шум и здоровье. — Л.: ЛСГМИ, 1998.1. С. 111-115.

12. Артифексов С. Б. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин/С. Б. Артифексов. — Изд-во НГМА, 2203. — 234с.

13. Артифексов С. Б. Сексуальная медицина/С. Б. Артифексов. — НГМА.2005. —253с.

14. Артифексова А. А. Этиология и патогенез репродуктивных потерь при нарушении гаметогенеза у мужчин/А. А. Артифексова. Автореф. Дисс. . докт. мед. наук. —- Казань. — 2000. — 40с.

15. Артюхин А. А. Андрологические аспекты в охране репродуктивного здоровья/А. А. Артюхин//Медицина труда и промышленная экология-1999. —№3. —С.16-19.

16. Афанасьева Р. Ф. Интегральная оценка комплекса факторов, обуславливающих термическую нагрузку на работающих/Р. Ф. Афанасьева,

17. В. Г. Суворов///Медицина труда и промышленная экология. — 2002. — №8. — С.9-15.

18. Афанасьева Р. Ф. Критерии оценки теплового состояния человека для обоснования нормативных требований к производственному микро-климату/Р. Ф. Афанасьева, Г. Н. Репин, Л. В. Павлухин//Гигиена и санитария. — 1983. — № 7. — С.79-81.

19. Афанасьева Р. Ф. Материалы III Всероссийский конгресса «Профессия и здоровье». — М.: Дельта. — 2004. — С.71-73.

20. Ахмедова А. М. Некоторые клинические и биохимические показатели у беременных женщин, контактирующих с пестицидами/А. М. Ахмедова, К. Н. Мамедов//Азерб. мед. журн. — 1990. — № 3.1. С.73-75.

21. Бабаян М. А. Научные основы регламентации термической назгрузки среды на организм работающих, подвергшихся сочетанному действиюфизических факторов: Дисс. . докт. мед. наук/М. А. Бабаян. — Москва, 1997. —302с.

22. Бабичев В. Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы/В. Н. Бабичев//Проблемы эндокринологии. — 1998. — № 1. — С.З-12.

23. Базанова М. А. Исследование эякулята/М. А. Базанова, Л. П. Евсеев// Лаб. дело. — 1986. — № 5. — С.267-270.

24. Балезин Л. 3. Воздействие производственных факторов на специфические функции женского организма/Л. 3. Балезин. — Свердловск, 1988.138с.

25. Балунов В. Д. Клинико-функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях инфразвука, шума и общей вибрации/В. Д. Балунов, А. Ф. Барсуков, В. Г. Артамонова//Медицина труда и промышленная экология. — 1998. — № 5. — С.22-26.

26. Бараев И. А. Состояние здоровья работающих в металлургическом производстве/И. А. Бараев, Ю. А. Игуменова//Гигиена труда. — 1998.7. — С.39-41.

27. Баранов А. А. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства/А. А. Баранов, 3. А. Волкова. — Н. Новгород, 1993. — 221с.

28. Бархударян М. С. Тепловое состояние и биологический возраст работниц обувного производства/М. С. Бархударян, С. М. Улоян//Медицина труда и промышленная экология. — 2001. — № 6. — С.38-40.

29. Березин И. Н. Оценка профессионального риска и профилактика производственно обусловленных заболеваний женщин-работниц: Автореф. дисс. . докт. мед. наук./И. Н. Березин. — М., 1999. — 48с.

30. Бондарь А. М. Показатели здоровья женщин, работающих в условиях нагревающего микроклимата: Дисс . канд. мед. наук/А. М. Бондарь.1. Волгоград, 1996. — 163с.

31. Брагина Е. Е. Количественное электромикроскопичесоке исследование сперматозоидов/Е. Е. Брагина, Л. В. Шилейко, Л. Ф. Курило//Рос. на-учн. Форум. — Москва, 2005. — С.38-39.

32. Быков В. Л. Сперматогенез у мужчин в конце XX века (обзор литера-туры)/В. Л. Быков//Проблемы репродукции. — 2000. — № 1. — С.6-13.

33. Васильев А. С. Некоторые вопросы исследования факторов производственной среды в современных условиях/А. С. Васильев,

34. Б. А. Баландович//Экология и жизнь: Материалы 2-ой международной науч. — практ. конференции, к.1. — Пенза, 1999. — 302с.

35. Вейн А. М. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей/А. М. Вейн. — М., 1991. — 623с.

36. Вербовой А. Ф. Состояние костной ткани у больных вибрационной болезнью/А. Ф. Вербовой//Гигиена и санитария. — 2004. — № 4. — С.35-37.

37. Волкова 3. А. Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на женский организм, меры профилактики/3. А. Волкова,

38. Н. С. Злобина//Гигиена труда женщин. — М.: Медицина, 1985. — С,118-174.

39. Волкова 3. А. Совершенствование гигиенического нормирования труда женщины/3. А. Волкова//Пробл. охраны труда и здоровья женщин на современном этапе и пути их решения.: Материалы докл. Всесоюзн. конференции. — Иваново, 1988. — С.232-234.

40. Ворник Б. М. Андрологические аспекты бесплодного брака/Б. М. Ворник. — Киев, 1995. — С.14-15.

41. Ворсанова С. Г. Хромосомные аномалии при нарушении репродуктивной системы/С. Г. Ворсанова/ЯТроблемы репродукции. — 2003. — № 2. — С.65-69.

42. Галимов Ш. Н. Гонадотропные эффекты феноксигербицидов в мужском организме/Ш. Н. Галимов, Ф. X. Калимов. — Уфа. — 2001. — 181с.

43. Галимов Ш. H. Репродуктивное здоровье и окружающая среда: Новые подходы и технологии. Мужское здоровье и долголетие. Российский научный Форум/Ш. Н. Галимов. — М., 2005. — С.47-48.

44. Герасименко О. Н. Диагностика сосудистых нарушений при вибрационной болезни на основе изучения лейкоцитарно-эндотелиальных механизмов/О. Н. Герасименко и др.//Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 8. — С.40-42.

45. Герусова Г. П. Состояние репродуктивного здоровья у работниц производства поликонденсационных полимеров/Г. П. Герусова,

46. C.B. Вдовин//Медико-социальные и правовые аспекты материнства и детства. — Екатеринбург. — 1992. — С.30.

47. Гигев Ю. П. Влияние электромагнитных полей на здоровье человека (аналитический обзор)/Ю. П. Гигев. — Новосибирск, 1999. — 183с.

48. Гладков А. И. Гормональная регуляция мужского сексуального поведения/А. И. Гладков//Проблемы репродукции. — 1998. — № 6. — С.21-28.

49. Гладкова А. И. Гормональная регуляция половой функции у мужчины/А. И. Гладкова. — Харьков, 1998. — С.5.

50. Гоголевский П. А. ИКСИ: существует ли риск возрастания частоты врожденных пороков развития?/П. А. Гоголевский//Проблемы репродукции. — 1998. — № 6. — С.21-28.

51. Гольдсмит Д. Текущая информация о состоянии здоровья, отражающая уровень загрязнения окружающей среды/Д. Гольдсмит, Б. Войтиньяк. — М.,2000. —С.95-102.

52. Гончаров Н. П. Андрогены/Н. П. Гончаров//Проблемы эндокринологии. — 1996. — № 4. — С.28-31.

53. Горюнов В. Г. Мужское бесплодие и импотенция ключевые проблемы андрологии/В. Г. Горюнов//Материалы IV Всесоюз. съезда урологов. — М., 1990. — С.383-384.

54. Горюнов В. Г. Причины и признаки мужского бесплодия/В. Г. Горюнов, Б. Н. Жиборев. — Рязань, 1993. — 84с.

55. Григорьев Ю. Г. Человек в электромагнитном поле/Ю. Г. Гри-горьев//Радиоционная биология. — 1997. — № 4. — С.69-72.

56. Гриценко Ю. И. Природа профессионального риска/Ю. И. Гриценко/Юхрана труда и социальное страхование. — 1999. — №4. С.8-13.

57. Гурвич Е. Б. Роль электромагнитных излучений различных частотных диапазонов в развитии гемобластозов/Е. Б. Гурвич, Э. А. Новохатская, Н. Б. Рубцова//Медицина труда и промышленная экология. — 1995. — № 8. — С.40-42.

58. Гуськов А. Р. Научные исследования в медицинской практике/А. Р. Гуськов, И. Д. Богачев//Урология и нефрология. — 1997. — № 5. -— С.30-35.

59. Давыдов Б. И. Биологическое действие, нормирование и защита от электромагнитных излучений/Б. И. Давыдов, В. С. Тихончук,

60. В. В. Антипов. — М.: Энергоатомиздат, 1984. — 176с.

61. Делов В. С. Условия труда и состояние здоровья женщин, работающих в газаперерабатывающей промышленности/В. С. Делов,

62. Н. П. Сепко//Гигиена и санитария. — 1997. — № 2. — С.14-16.

63. Добровольская Л. И. Состояние репродуктивной функции у облученных мужчин/Л. И. Добровольская. Бесплодие. Вспомогательные репродуктивные технологии. — Киев. — 1995. — 201 с.

64. Доценко Е. В. Патогенетическое обоснование некоторых методов терапии мужской инфертильности, обусловленной привычными интокси-кациями/Е. В. Доценко, В. В. Шулегин, И. А. Назаров/УВ сб.: Актуальные вопросы андрологии. — Н. Новгород, 2003. — С.55-60.

65. Доценко Е. В. Этиологическая и патогенетическая характеристика мужской инфертильности/Е. В. Доценко, В. В. Шулегин//В сб.: Актуальные вопросы андрологии. — НГМА, 2003. — С.42-47.

66. Дубейская Л. С. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро- и шумоопасных профессиях (обзор литературы)/Л. С. Дубейская, Л. И. Салангина//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 12. — С.23-27.

67. Евдокимов В. В. Диагностика и лечебная тактика мужского бесплодия/В. В. Евдокимов, В. И. Еврасова//Андрология и генитальная хирургия. — 2001. — № 3. — С. 15-16.

68. Евдокимов В. В. Коррекция нарушения фертильности при заболеваниях мужских репродуктивных органов/В. В. Евдокимов,

69. В. И. Ерасова//Вопросы андрологии в урологии. — М., 2000. — т. XI. — С.155-160.

70. Евтушенко Г. Ю. О влиянии условий труда женщин на исход беременности и родов/Г. Ю. Евтушенко, Е. П. Курнева// Гигиена труда и проф. заболевания. — 1991. — № 7. — С.32-34.

71. Елизаров Б. Б. Гигиена труда машинистов электропоездов метрополитена/Б. Б. Елизаров, А. В. Синьков//Медицина труда и промышленная экология. — 1995. —№2. —С.13-15.

72. Ермоленко А. Е. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни/А. Е. Ермоленко//Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — № 2. — С. 1-4.

73. Жуковский М. А. Детская эндокринология/М. А. Жуковский. — М.: Медицина, 1995. — 655с.

74. Забродин Н. А. Гормональный статус при профессиональном стрес-се/Н. А. Забродин// Медицина труда и промышленная экология. — 2006,—№ 1, —с.20-22.

75. Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика/В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский. — СПб, 2003. — 297с.

76. Зданович И. Е. Репродуктивная функция работниц теплиц/И. Е. Зданович. — Врач. дело. — 1998. — № 3. — с. 110-112.

77. Здановский В. М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Дис. . докт. мед. наук. — М., 2000. — 260с.

78. Зимин В. Б. Экологические последствия применения гербицидов в лесном хозяйстве/В. Б. Зимин//-Л.: Наука, 1980. — 356с.

79. Ивашкин В. Т. Синдром раздраженного кишечника как биопсихосоциальное заболевание/В. Г. Ивашкин, Е. А. Полуэктова//Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. — 2003. — № 6. — С.2-10.

80. Игнатюк А. Н. Влияние широкополостного постоянного шума и масляного аэрозоля на распределение и обмен катехоламинов/А. Н. Игна-тюк//Гигиена руда и профессиональные заболевания. — 1980. — №9.1. С50-52.

81. Иванов С. В. Клиника и терапия психосоматических расстройств в гастроэнтерологии/С. В. Иванов//Депрессия в общей практике: Проявление и терапия. —■ 2003. — № 6. — С.9-11.

82. Измеров Н. Ф. Гигиена труда женщин/Н. Ф. Измеров, X. Г. Хойблайн.

83. М.: Медицина, 1985. — 280с.

84. Измеров Н. Ф. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда/Н. Ф. Измеров, Г. А. Суворов,

85. Г. К. Радионова и др.// Медицина труда и промышленная экология. — 1997. —№3. —С. 1-6.

86. Кайсаров Г. А. Актуальные вопросы военной и практической медицины/ Г. А. Кайсаров, В. В. Багирова//Сб. материалов науч. конф. врачей Приволжского военного округа. — Оренбург, 2000. — 180с.

87. Капитульский В. Б. Руководство по гигиене труда том II. — М.: Медицина. — 1987. — 205с.

88. Капцов В. А. Клинико-гигиенические аспекты производственно-независимых донозологических изменений организма/В. А. Капцов,

89. B. Б. Папкова, С. А. Степанов//Гигиена и санитария. — 1997. — № 3. —1. C.9-11.

90. Капцов В. А. Основные формы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта/В. А. Капцов, В. Б. Панкова,

91. В. С. Кутовой// Гигиена и санитария. — 2001. — № 1 .с.38-43.

92. Каракашьян А. Н. Репродуктивное здоровье женщин сельских районов Украины/А. Н. Каракашьян, Н. Р. Лепешкина//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 4. — С. 14-19.

93. Каримова Л. К. Профессиональные риски ущерба здоровью работающих в нефтехимической промышленности/Л. К. Каримова,

94. Г. Г. Гимранова//Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса. — М.:2002. — С.64-65.

95. Карнаух Н. Г. Влияние нагревающего микроклимата на здоровье рабо-чих/Н. Г. Карнаух//Врачебное дело. — 1986. — № 4. — С.91-95.

96. Карнаух Н. Г. Временная нетрудоспособность рабочих горячих цехов металлургическогой промышленности, обусловленная болезнями органов кровообращения, ИБС, гипертонической болезныо/Н. Г. Карнаух, Г. А. Петров//Врачебное дело. — 1990. — № 7. — С.103-105.

97. Карнаух Н. Г. Морфологические изменения при нагревании/Н. Г. Карнаух, Л. Л. Филипченко//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 5. — С.17-20.

98. Карпенко М. В. Гигиеническая характеристика труда и качество жизни женщин-работниц, занятых на предприятиях молокоперерабатываю-щей промышленности/М. В. Карпенко//Дис. . канд. мед. наук. —Волгоград, 2003. — 148с.

99. Кашко М. Ф. Влияние этанола и индуцируемого им перекисного окисления липидов на стероидогенную активность семенников/М. Ф. Кашко//Украинский биохимический журнал. — 1993. — № 2. — С.89-94.

100. Кира Е. Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье/Е. Ф. Кира//Журнал акушерства и женских болезней. — 1999. — № 2. — С.35-38.

101. Кирьянова М. Н. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья женщин-телефонисток/М. Н. Кирьянова//Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 8.—с. 17-21.

102. Ковалевский В. В. Исследование влияния производственного шума на функциональное состояние и адаптивные системы организма: Автореф. дис. . канд. мед. наук/В. В. Ковалевский. — Л.: 1990. — 18с.

103. Колесов В. Г. Гормональные механизмы периферической невропатии при вибрационной болезни/В. Г. Колесов и др.//Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 10. — С.16-21.

104. Кольцов В. А. Производственно-профессиональный риск железнодорожников/В. А. Кольцов, А. П. Мезенцев, В. Б. Панкова. — М.: «Реин-фор», 2002. — 350с.

105. Колычева И. В. Оценка состояния здоровья работающих в экстремальных условиях/И. В. Колычева, В. А. Панков, М. В. Кулешова и др.//Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийский конгресса. — М., 2002. —С.65-67.

106. Комарова М. В. Характеристика эякулята в оценке репродуктивных возможностей человека/М. В. Комарова//Автореф. дис. . канд. биол. наук. — Уфа. — 2000. — 24с.

107. Коневских Л. А. Гигиенические и медико-биологические аспекты воздействия производственного шума/Л. А. Коневских//Уральский кардиологический журнал. — 2000. — № 1. — С.8-13.

108. Коновалов М. Е. Офтальмопатология у рабочих металлургического производства/М. Е. Коновалов, Г. А. Макеева/УЗдравоохранение Российской Федерации. — 1999. — № 6. —■ С.50-51.

109. Коптева А. В. Генетические нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции репродуктивной системы/А. В. Коптева,

110. И. Г. Дзенис//Проблемы репродукции. — 2000. — № 3. — С.28-35.

111. Корзенева Е. В. Совершенствование методов ранней диагностики и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих шумо-, виброопасных профессий/Е. В. Корзнева//Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.:2003. — 24с.

112. Корякин М. В. О взаимосвязи андрогенов яичек и надпочечников при гипогонадизме/М. В. Корякин, А. С. Акопян, В. И. Васильев// Проблемы эндокринологии. — 1998. — № 1. с.27-30.

113. Косарев В. В. Состояние здоровья работающих в металлургическом производстве/В. В. Косарев, В. В. Аршин//Медицина труда и промышленная экология. — 1998. — № 3. — С.39-41.

114. Косарев В. В. Состояние здоровья работающих в металлургическом производстве/В. В. Косарев, В. В. Аршин, Д. К. Макридин//Гигиена труда. — 1998. —№7. —С.39-41.

115. Косачева Т. Н. Офтальмопатология/Т. Н. Косачева//Медицина труда и промышленная экология. — 2001. —• № 6. — С.34-38.

116. Костючик Д. Ф. Клинико-экспериментальное исследование влияния статического электрического поля на состояние половой сферы/Д. Ф. Костюгин, Н. И. Кузавова//Эндокринная система организма и вредные факторы внешней среды. — Л.: 1983-С. 107-111.

117. Кравцова И. Г. Гигиеническая оценка репродуктивного здоровья женщин и факторов, его определяющих/И. Г. Кравцова// Экология детства: социальные и медицинские проблемы: Мат. Всероссийский конф. — СПб., 1994. —С.79-81.

118. Красовский В. О. Физиолого-гигиенические критерии прогнозов профессиональной трудоспособности в гигиене труда/В. О. Красовский. — Уфа, 2002. — 68с.

119. Кувакин В. И. Медицинская экология/В. И. Кувакин. — Спб., 1998. —256с.

120. Кузьмин В. Н. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин/В. Н. Кузьмин//Лечащий врач. — 2002. — № 11. — С. 18-23.

121. Кулаков В. И. Руководство и охрана репродуктивного здоровья/В. И. Кулаков. — М.: Триада. — X. — 2001. — 568с.

122. Кулаков В. И. Состояние репродуктивной системы супружеских пар, включенных в программу ЭКО/В. И. Кулаков, Б. В. Леонов//Проблемы репродукции. — 1998. — № 3. — С.55-58.

123. Курило Л. Ф. Оценка сперматогенеза по незрелым половым клеткам/Л. Ф. Курило, В. П. Дубенская, П. В. Остроумова//Проблемы репродукции. — 1995. — № 3. — С.33-38.

124. Кутурцева Н. Н. Микозы стоп у металлургов/Н. Н. Кутурцева,

125. Н. Г. Гавриленко//Вестник дерматологии и венерологии. — 1995.№ 1. — С.58-59.

126. Лагутина А. В. Физиологогигиеническая оценка влияния общей вибрации на водителей современных транспортных средств и меры профилактики. Автореф. Дисс. . канд. мед. наук/А. В. Лагутина. — М., 1996-21с.

127. Лапаткин Н. А. Рациональная фармакотерапия в уроло-гии/Н. А. Лопаткин, Т. С. Перепанова. — М., 2006. — 818с.

128. Лапина Т. Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки/Т. Л. Лапина//СопзШиш medicum. — 2002. — № 3. — С. 18-20.

129. Латышевская Н. И. Оценка профессионального риска для здоровья, в том числе репродуктивного, женщин-работниц пищевых предпри-ятий/Н. И. Латышевская, Л. К. Квартовкина//Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — № 3. — С.36-39.

130. Латышевская Н. И. Риск репродуктивного здоровья женщин, занятых в химическом производстве/Н. И. Латышевская, Г. П. Герусова,

131. Л. А. Давыденко//Медицина труда в третьем тысячелетии: Междунар. конф. —М., 1998. — С.75.

132. Латышевская Н. И., Егорова А. М. Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения. Матер, к X республ. науч. практ. конф. — Рязань. — 2006. — С.159-161.

133. Лебедев Л. П. Эпидемиологическая оценка отдаленных последствий воздействия вредных химических веществ/Л. П. Лебедев,

134. В. П. Филиппов//Медицина труда и промышленная экология. — 1997. — № 6-С.37-39.

135. Лебедева С. И. проблемы электромагнитной нейробиологии/С. И. Лебедева, А. Вехов, С. Банзенова. — М., 1988. — С.85-93.

136. Левин Я. И. Стресс и сон/Я. И. Левин//Актуальные вопросы кардиологии, неврологии и психиатрии. — М., 2005. — С.245-262.

137. Лихачева Е. И. Приоритетные вопросы медицины труда в производстве и обработке сплавов цветных металлов/Е. И. Лихачева//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 4. — С.4-6.

138. Логинов А. С. Клиническая морфология печени/А. С. Логинов, Л. И. Аруин. — М, 1985. — 240с.

139. Лорин О. Б. Инфекция мочевыводящих путей у амбулаторных больных. — М., 1999.— 186с.

140. Любченко П. Н. УЗТ исследование некоторых магистральных сосудов у больных вибрационной болезнью/П. Н. Любченко/ТМедицина труда и промышленная экология. — 1999. —№2. — С. 12-17.

141. Люлько О. В. Справочник по сексологии, сексопатологии и андроло-гии/О. В. Люлько. — Киев. — Здоровье, 1994. — 240с.

142. Ляпин М. Г. Воздействие вибрации на иммунную систему/М. Г. Ляпин//Медицина труда и промышленная экология. — 1999.2. — С.31-33.

143. Мазо Е. Б. Новое в лечении мужского бесплодия/Е. Б. Мазо, М. В. Корякин. — М., 1992. — 170с.

144. Макаров И. И. Среда обитания и реактивность организма/И. И. Макаров. — Тверь, 2001. — 176с.

145. Малинина В. Г. Электромагнитная безопасность. Проблемы и пути решения/В. Г. Малинина, В. И. Воеводин//Материалы научн. конф. — Саратов, 2000. —С. 17.

146. Малышева 3. В. Гинекологическая заболеваемость работниц отдельных профессий сельскохозяйственного производства/3. В. Малышева,

147. Н. С. Злобина. — Киев, 1980. — С.123-124.

148. Матюхин В. В. Вероятность нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса/В. В. Матюхин, Л. А. Тарасова//Медицина труда и промышленная экология. — 2001. — № 6. — С. 1-7.

149. Метляева И. А. Клиническая электрокардиографическая оценка сердечно-сосудистой системы у персонала Сибирского металлургического комбината/И. А. Метляева//Медицина труда и промышленная экология.2005. —№ 10, —С.14-16.

150. Механтьев И. И. Влияние производственных процессов на здоровье работающих женщин/И. И. Механтьев//Медицина труда и промышленная экология. — 2002. — № 7. — С.29-31.

151. Мирошникова Т. К. Особенности взаимодействия электромагнитных полей и биологических объектов их экранирования/Т. К. Мирошникова//Медицина труда и промышленная экология.1997. —№5. —С.24-30.

152. Мирский В. Е. Детская и подростковая андрология/В. Е. Мирский, В. В. Михайличенко, В. В. Заезжалкин. — Спб, 2003. — 223с.

153. Михалик С. В. Микоз стоп у работников металлургического производства/С. В. Михалик, В. П. Федотов//Вестник дерматологии и венерологии. — 1993. — № 7. — С.45-47.

154. Мухин В. В. Суточная динамика физиологических функций у работающих в условиях шума/В. В. Мухин//Медицина труда и промышленная экология. — 1994. — № 7. — С. 12-15.

155. Мушкамбаров Н. Н. Биохимия сперматогенеза/Н. Н. Мушкамбаров//Успехи современной биологии. — 1983. — № 4. — С.101-116.

156. Назаров И. А. Структура факторов отягощающих репродуктивный анамнез у мужчин/И. А. Назаров, С. Б. Артифексов,

157. Н. В. Новиков//Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и ре-продуктологии. — 2004. — № 2. — С. 191-193.

158. Никитин А. И, Факторы среды и репродуктивная система человека/А. И. Никитин//Пробл. эндокринологии. — 1998. — № 6. — С.7-16.

159. Николаев А. А. Активность ферментов спермоплазмы в эякулятах различной фертильности/А. А. Николаев, Д. Л. Луцкий,

160. В. А. Богановский, Л. В. Логинина//Урология и нефрология. — 1997. — № 5. — С.35.

161. Николаев В. В. Биохимические исследование спермоплазмы при мужском бесплодии/В. В. Николаев, Е. А. Строев,

162. А. Ф. Астраханцев//Урология и нефрология-1993.—№ 3. — С.33-36.

163. Овсяников Т. В. Эндокринное бесплодие у мужчин/Т. В. Овсян-никова//Проблемы репродукции. — 1997. — № 4-С.30-37.

164. Пальцев Ю. П. Гигиеническая регламентация электромагнитных полей как мера обеспечения сохранения здоровья работающих/ЮП. Пальцев, Н. Б. Рубцова//Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 5. — С.13-17.

165. Профессиональные заболевания: диагностика, лечение, профилактика: Справочник/Под ред. Н. А. Скепьяна. — Минск: Беларусь, 2003. — 336с.

166. Птицина Н. Г. Ультранизкие магнитные поля от электротяги как профессиональный фактор риска ишемической болезни сердца/Н. Г. Птицина, В. А. Кудрин//Медицина труда и промышленная экология. — 1996. — № 12. — С.22-25.

167. Ревелль П. Среда нашего обитания/П. Ревелль, Ч. Ревелль. — М.: Мир, 1995. —296с.

168. Ревич Б. А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения/Б. А. Ревич//-М.: Изд-во МНЭПУ, 2001. — 264с.

169. Рогозина О. В. Динамика адаптационной перестройки семенников в условиях высокогорья/О. В. Рогозина//Морфология. — 1998. — № 3. — С.98.

170. Рослой О. Ф. Приоритетные вопросы медицины труда в производстве и обработке сплавов цветных металлов/О. Ф. Рослой,

171. Е. И. Лихачева//Медицина труда и промышленная экология. — 2004.9. —С.24-26.

172. Руман В. С. Основы медико-биологической опасности диоксинов/В. С. Руман//Диоксины супертоксиканты XXI века. — М.: ВИНИТИ, 1998. — № 4. с.40-60.

173. Рыжаков Д. И. Мужское бесплодие и сексуальные дисфунк-ции/Д. И. Рыжаков, С. Б. Артифексов. — Н. Новгород, 2002. — 308с.

174. Рязанов В. М. Гигиеническая оценка влияния общей вибрации на женщин, занятых в машиностроительной промышленности/В. М. Рязанов.1. М.: 1982, — 12с.

175. Сагалов А. В. Влияние санации хронического простатита на показатели спермограммы/А. В. Сагалов. Материалы конф. ПАА., М. — 2001. — С.57-58.

176. Свердлофф Р. Нарушение половой функции у мужчин/Р. Свердлофф, Ш. Бхасин. — М.: Практика. — 1999. — С.369-410.

177. Селезнева И. Ю. Бесплодный брак. Эпидемиологическое исследование: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1999. — С.33-49.

178. Сивочалова О. В. От гигиены труда женщин к охране репродуктивного здоровья работающих/О. В. Сивочалова, Э. И. Денисов,

179. Г. К. Родионова//Медицина труда. — 1998. — № 7. — С. 19-22.

180. Сивочалова О. В. Оценка риска нарушений репродуктивного здоровья работниц при воздействии токсических веществ/О. В. Сивочалова,

181. Э. И. Денисов, И. И. Березин//Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. — т. XLIX, Вып.З. — С.26-29.

182. Сивочалова О. В. Производственный травматизм и репродуктивное здоровье женщин-работниц/О. В. Сивочалова//Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 5. — С.40-43.

183. Сивочалова О. В. Профессиональный риск для здоровья работников/О. В. Сивочалова. М. — 2003. — 171с.

184. Смирнов В. В. Влияние локальной прерывистой и непрерывистой вибрации на организм работающих /В. В. Смирнов//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 12. — С.3-5.

185. Старожук И. А. Прогностическая оценка и риск развития вибрационной патологии от воздействия общей вибрации/И. А. Старожук//Медицина труда и промышленная экология. — 1996. —№ 12. —С.1-4.

186. Суворов Г. А. прогнозирование теплового состояния человека при воздействии комплекса факторов/Г. А. Суворов//Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — № 2. — С. 1-8.

187. Суворов И. М. Вариабельность сердечного ритма у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации/И. М. Суворов, Т. А. Агафонова//Медицина труда и промышленная экология. — 2004.12. —С.14-16.

188. Суколин Г. И. Микотические поражения кожи/Г. И. Суколин,

189. B. М. Рукавиников//Вестник дерматологии и венерологии. — 1995. — № 8. — С.54-56.

190. Сухаревская Т. М. Структура и функция эритроцитов в норме и патологии/ Т. М. Сухаревская, О. Н. Потеряева. — Новосибирск, 1998. —1. C.72-74.

191. Тарасова JI. А. Современные формы вибрационной болезни, клиника, варианты лечения/JI. А. Тарасова, Л. М. Комлева//Сб. докл. I Всерос. съезда профлатологов. — Тольяти, 2000. — С.18-20.

192. Тер-Аванесов Г. В. Диагностика и терапия эндокринных нарушений у мужчин/Г. В. Тер-Аванесов. — М., 1999. — 32с.

193. Тер-Аванесов Г. В. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин/Г. В. Тер-Аванесов-М., 2004. — 111с.

194. Тиктинский О. Л. Андрология/О. Л. Тиктинский, В. В. Михайличенко.1. МедиаПресс, 199. ■— 431с.

195. Токаревский А. Ю. Электрические поля промышленной частоты и их влияние на человека/А. Ю. Токаревский//Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 5. — С.35-38.

196. Усенко В. Р. О механизме биологического действия вибрации/В. Р. Усенко, Т. Г. Якубович, В. Н. Колмаков// Вибрация, шум и здоровье человека. — Л.: ЛСГМИ, 1988. — С.16-19.

197. Ухов Ю. И. Морфологические методы в оценке состояния семенни-ков/Ю. И. Ухов, А. Ф. Астраханцев//Архив анатомии. — 1983. —№ 3.1. С.66-72.

198. Ушакова И. Н. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата при статических, динамических нагрузках на руки и воздействиилокальной вибрации/И. H. Ушакова, H. Ю. Малькова// Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 12. — С.41-43.

199. Фархутдинов Р. Ф. Репродуктивное здоровье и окружающая среда: новые подходы и технологии/Р. Ф. Фархутдинов. Российский научный Форум. — М.: 2005. — С.50-52.

200. Федорович О. К. Особенности нейроэндокринных изменений у женщин, работающих при воздействии электромагнитных излучений (ЭМИ)/0. К. Федорович, М. В. Круглова,

201. Ю. А. Калмыкова//Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска: материалы Международного конгресса. — Волгоград, 2004.с.88-90.

202. Фейтшанс И. Фундаментальные права и репродуктивное здоровье человека в международных документах/И. Фейтшанс//Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — № 10. — С.38-41.

203. Фенина А. Н. Факторы риска и нарушение репродуктивного здоровья/А. Н. Фенина, И. Н. Горская, Н. В. Дармограй/Юбщественное здоровье и здравоохранение: Сб. науч. тр. — СПб.: СПбГМАим. И. И. Мечникова, 2002. — С. 187-188.

204. Филипченко Л. Л. Способ диагностики клинической формы хронического гастрита/Л. Л. Филипченко, Н. Э. Слипченко/ЛСлинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. — 2003. — № 6. — С.2-10.

205. Фридлянд И. Г. Гигиена женского труда/И. Г. Фридлянд//Л.: Медицина, 1975. —208с.

206. Холодов Ю. А. Реакции нервной системы человека на электромагнитные поля.ЛО. А. Холодов//-Медицина, 1992. — 135с.

207. Хэм А. Гистология/А. Хэм, Д. Корман//- Гистология. — М., 1983. — т.5.

208. Чайка В. К. Состояние специфических функций гигиенического организма и иммунологический статус у женщин, подвергшихся общей вибрации/В. К. Чайка, И. К. Акимова, В. П. Квашенко и др//-Донецк.: Мед. Ин-т, 1990. — С. 19-26.

209. Чвырев В. Г. Тепловой стресс/В. Г. Чвырев, А. Н. Ашаев, Г. Н. Новожиловым.: Медицина, 200. — 296с.

210. Чернин В. В. Язвенная болезнь/В. В. Чернин/ЛТверь.: Изд-во Тверская Гос. Мед. акад. — 2000. — С.74-83.

211. Чубирко М. И. О состоянии репродуктивного здоровья женщин в разных отраслях промышленности/М. И. Чубирко,

212. H. М. Пичужкина//Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска: Материалы международного конгресса. — Волгоград, 2004. — С.94-96.

213. Шаляпина В. Г. Эндокринология репродукции/В. Г. Шаляпина//-Спб.: Наука, 1991. — 192с.

214. Шахбазян Г. X. Гигиена производственного микроклимата/Г. X. Шах-базян, Ф. М. Шлейфман. — Киев.: Здоровье. — 1977. — 48с.

215. Швалев О. В. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска/О. В. Швалев,

216. А. Н. Чередник/УМатериалы международного конгресса. — Волгоград, 2004. —С.48-50.

217. Шептулина А. А. Избранные лекции по гастроэнтерологии/А. А. Шептулин. — М.: МЕДпресс, 2001. — 88с.

218. Юнда И. Ф. Бесплодие в супружестве/И. Ф. Юнда-Киев, 1990.-463с.

219. Яньшина Е. Н. Синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости вибрационной болезни/Е. Н. Яньшина, П. Н. Любченко,

220. Н. П. Яньшин//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 7-С.18

221. Aitken, R.Irvine, D. Seminal fluid analysis and sperm function testing// Endocrinol. Metab. Clin. North. Am., 1994, V. 23, №4, P.725-748.

222. Afane, M., Dubost, J.Sauvezie, B. Modulation of Leydig cell production by secretory products of macrophages// Andrologia, 1998, V. 30, №2, P.71-78.

223. Angulo, C., Rauch, M. Droppelmann, A. Hexose transporter expression and function in mammalian spermatozoa// J. Cell. Biochem., 1998, V. 71, №2, P. 189-203.

224. Auger, J., Rauch, M., Droppelmann, A. Hexose transporter expression and function in mammalian spermatozoa// J. Cell.Biochem., 1998, V. 71, №2, P. 189-203.

225. Bench, G., Corzett, M., De Yebra, L. Protein and DNA contents in sperm from an infertile human male possessing protamine defects that vary over time// Mol. Reprod. Dev., 1998, V. 50, №3, P.345-353.

226. Benten, W., Lieberherr, M., Giese, G. Unconventional testosterone receptors in plasa membranes of cell// Exper. Clin. Endocrinol. Diabet., 1998, V. 106, P. 45-46.

227. Bialy, M., Nikolaev, E., Beck, J., Kaczmarek, L. Delayed c-fos expression in sensory cortex following sexual learning in male rats// Mol. Brain Res., 1992, V. 14, P. 352.

228. Carlsen, E. Giwerman, A., Keiding, N., Skaklcebaek, N. Evidence for quality of semen during past 50 years// Brit. Med. J.,1992, V. 305, №6854, P. 606-613.

229. Comhaire, F. Declining sperm quality in European men// Andrologia, 1996, V. 28, №6, P.300-301.

230. Eddleston, J.M. Prospective endoscopic study of stress erosions in critically ill adult patients/J.M.Eddleston. Crit-Care-Med., 1994, Vol.22, №12, P. 19491954.

231. Egelang, G., Sweeny, M. Total serum testosterone and gonadotropins in workers exposed to dioxin// Am.J. Epidemiol., 194, V. 139,№3, P.272-281.

232. Fan, X., Robaire, B. Orchidectomy induces a wave of apoptotic cell death in the epididymis// Endochrinology, 1998, V. 139, №4, P. 2128-2136.

233. Feeley, M. Workshop on perinatal exposure to dioxin-like compounds// Environ. Perspect., 1995, V. 103, P.147-150.

234. Fraser, L. Fertilization promoting peptide: an important regulator of sperm function in vivo?// Rev. Reprod., 1998, P. 151-154.210. ^Glockner, D. Declining sperm quality in men of childless couples// Andrologia, 1998, V.30,№1,P.55.

235. Hancock, T., Garret, M. Health challenges and strategies in the 21st century// Futures, 2001, V.27, P.935-951.

236. Hoshi, K. Sugano, T., Yoshimatsu, N., Yanagida, K. Correlation of semen characteristics with acrosin, hyaluronidase, tubulin, dynein, and actin of spermatozoa//Arch. Androl., 1995, V. 35, №3, P.165-172.

237. Keller, A. Medico-ecological mapping// Georg. Med., 1993, V. 23, P.135-145.

238. Kruger, T. F. The hemizona assay: Development of a diagnostic test for the binding of human spermatozoa to human hemizona pellucida to predict fertilization potential// T.F. Kruger. Fertility and Stereility, 1998, 49, P.688-97.

239. Kumar, G. Lipid phase transitions and a possible lipid-protein lattice structure as an activity regulator in maturing spermatozoa// Biochem. Mol. Biol. Int., 1993, V. 29, №6, P. 1029-1038.

240. Leeumen, R., Younes, M. Who revises the tolerable daily intake for diox-ins// Organohal. Comp., 1998, V. 38, P. 295-298.

241. Machala, M. Vondracek, J. Evidence for estrgenic and TCDD-like activities in extracts of blood and semen of men// Organohal. Comp., 1999, V.42, P.83-86.

242. Maystrenko, V.Kruglov, E., Amirova, Z., Khamitov, R. Polychlorinated dioxin and dibenzofuran levels in the environment and food therepublic of Bashkortostan, Russia// Chemosphere, 1998, V.37,p. 1699-1708.

243. Mong, J. Glasser, E., McCarthy, M. Gonadal steroids promote glial differentiation and alter neuronal morphology in the developing hypothalamus// J. Neurosci, 1999, V. 19, №4, P. 1464-1472.

244. Neischlag, E., Behre, H. Andrology: male reproductive health and disfunction.- Berlin: Springer, 1997, P. 512.

245. Oakes, D., Pollak, J., Webster, W. Effects of a herbicide formula-tion//Organol. Comp.,1999, V.42, P.357-361

246. Pinholster, G. The spectrum of infection// Environm. Health Perspect, 1996, V.104, №7, P.694-699.

247. Rehmann, K., Schramm, K.W. Soot as a estrogen and androgen receptor activsating compounds// Organohal. Сотр., 1999, V. 42, P. 105-108.

248. Seeber, A. Verhaltenstoxikologie// Sichere Arb., 1997, №3, S. 38-42.

249. Schumayer, W. Мужской климакс миф или реальность?// Orgin., 1997, №1, P.15-17.

250. Smith,L. Environmental oestrogens// Hum. Exp. Toxicol., 1996, V.15, №8, P. 639.

251. Sohoni, P., SumpterJ. Several environmental oestrogens are also antiandro-gens// J. Endocrinol, 1998, V. 158, №3, P. 327-339.

252. Steger, R. Neuroendocrine and reproductive functions in male mice with targered disruption of the prolactin gene// Endocrinology, 1998, V.139, №9, P. 3691-3695.

253. Turner, T, Miller, D., Avery, E. Protein synthesis and secretion by the rat caput epididumidis in vivo: influence of the luminal microenvironment// Biol. Reprod., 1995, V. 52, P. 1012.