Иммуно-цитокиновые показатели эффективности пелоидотерапии в комплексе с внутримышечным введением алфлутопа (вытяжка из морских моллюсков) при остеоартрозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Маганев, Василий Анисимович

• Маганев, Василий Анисимович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммуно-цитокиновые показатели эффективности пелоидотерапии в комплексе с внутримышечным введением алфлутопа (вытяжка из морских моллюсков) при остеоартрозе»

ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

14.01.04 - внутренние болезни

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор,

Засл. врач РФ P.A. Давлетшин

Уфа-2012

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение.5

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Маганев, Василий Анисимович

ВЫВОДЫ

1. Остеоартроз характеризуется с повышенным синтезом уровня и про-и противовоспалительных цитокинов и иммуноглобулинов А, М, С в крови. Повышенный синтез провоспалительного цитокина ФНОа и Ифу выявлен у больных с высоким показателем болевого, суставного индексов и активности воспаления.

2. Реактивный синовит при остеоартрозе характеризуется более высоким уровнем индукции провоспалительного цитокина ФНОа, умеренно - ИФу и противовоспалительного цитокина ИЛ-4, что патогенетически определяет высокий уровень активности воспаления и суставного индекса. По критериям суставных индексов и уровню индукции цитокинов и 1§0, реактивный синовит (остеоартрит) аналогичен с ревматоидным воспалением.

3. Позитивная динамика суставного, болевого индексов и показателя активности воспаления при пелоидотерапии, а также в комплексе с алфлутопом, сопровождается с существенным снижением синтеза провоспалительного цитокина ФНОа, умеренным снижением уровня ИФу, противоспалительно-го цитокина ИЛ-4 и

4. При низких показателях суставных индексов у больных с реактивным синовитом пелоидотерапия, а также сочетание её с алфлутопом способствуют повышению уровня провоспалительного цитокина ФНОа и умеренному повышению ИЛ-4 и Ифу, более значимому снижению уровня и ^М.

5. Пелоидотерапия, а также сочетание её с алфлутопом при остеоартрозе рекомендуется больным остеоартрозом с низкими показателями активности реактивного синовита, при повышенных показателях активности его увеличивается риск прогрессирования, что, очевидно, связано с индукцией провоспалительного цитокина ЮТа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пелоидотерапия остеоартроза является эффективным методом лечения и сопровождается существенным улучшением клинических параметров суставного синдрома и снижением показателя активности воспаления, стартовой боли.

2. Сочетание грязевых аппликаций с внутримышечным введением ал-флутопа при остеоартрозе рекомендуется при отсутствии симптомов синовита и при умеренных показателях клинических критериев активности воспаления и суставного индекса.

3. Пелоидотерапия реактивного синовита и артрита при ревматоидном процессе более эффективна в ранней стадии болезни, минимальной и умеренной степени активности: снижается показатель активности воспаления и утренняя скованность.

4. Расчет суставного, воспалительного индексов и показателя активности воспаления является необходимым условием для определения показаний к пелоидотерапии в сочетании с алфлутопом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маганев, Василий Анисимович, 2012 год

1. Александров, А. Эффективность восстановительной терапии при дегенеративных заболеваниях суставов / А. Александров; Р. Грехов, И. Алехина // Врач. 2009. - № 10. - С. 66-67.

2. Алфлутоп в локальной терапии периартритов плеча / С.М. Носков и др. // Тер. архив. 2005. - Т. 77, № 8. - С. 57-60.

3. Андрианова, И.А. Оценка функционального статуса и определение инвалидности при ревматоидном артрите / И.А. Андрианова, О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес // Ревматология. 2007. - № 2. - С. 51-55.

4. Антиоксидантные механизмы бальнеопроцедур при остеоартрозах / P.P. Бадретдинов, Л.Т. Гильмутдинова, А.Н. Алибаев и др. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: тез.докл. Междунар. конгр. Уфа, 2007. - С. 46-47.

5. Антонюк, М.В. Эффективность электрофореза гумата натрия при ревматоидном артрите / М.В. Антонюк, Т.Л. Магалиш // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2005. - № 4. - С. 20-22.

6. Балабанова, P.M. Ревматоидный артрит / P.M. Балабанова // Ревматические болезни / под. ред. В.А. Насонова, Н.В. Бунчук. М.: Медицина, 1997. - С. 257-294.

7. Барт Б.Я. Суставной синдром в практике участкового терапевта / Б.Я. Барт, Л.А. Касатикова // Тер.архив. 2002. - № 1. - С. 28-32.

8. Безгин, A.B. Нарушения локального иммунного статуса и их коррекция при остеоартрозе: автореф. дис. . канд. мед.наук. Курск, 2004. - 21 с.

9. Белобородова, Н.И. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса / Н.И. Белобородова, Е.И. Бачинская // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 1. - С. 59-66.

10. Ю.Беневоленская, Л.И. (ред.). Руководство по остеопорозу. М.; Бином. Лаборатория знаний. 2003.

11. П.Беневоленская, Л.И. Эпидемиология ревматических заболеваний в историческом аспекте / Л.И. Беневоленская // Вестн. Рос. АМН. 1998. -№ 12.-С. 15-18.

12. Биохимические показатели у больных остеоартрозом / Е.С. Калия,

13. B.В. Марущак, С.А. Дубень и др. //15 лет НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН: матер, юбил. конф. Волгоград, 2000. - С. 84.

14. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия: учебник / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. М.: СЛП; СПб., 1998. - 480 с.

15. Букина, И.Е. Синовит и кисты Бейкера на ранних стадиях гонартроза / И.Е. Букина // Consiliummedicum. 2003. - № 2. - С. 96-97.

16. Бунчук, Н.В. Дифференциальный диагноз остеоартроза коленного сустава / Н.В. Бунчук // Consiliummedicum. 2003. - № 2. - С. 85-90.

17. Вейнпалу, Э.Ю. К вопросу оптимизации грязелечения при ревматоидном артрите / Э.Ю. Вейнпалу, Р.Ф. Тринк // Тезисы докладов V съезда физиотерапевтов и курортологов Укр. ССР. Одесса, 1991. - С. 144.

18. Витковский, Ю.А. Влияние интерлейкинов 4 и 10 на систему гемостаза in vitro / Ю.А. Витковский, Д.А. Кузник // Иммунология. 2001. - № 1.1. C. 43-45.

19. Внутренние болезни: учебник: в 2-х т. / под ред. А.И. Мартынова, H.A. Мухина, B.C. Моисеева, A.C. Галявича. М.: ГЭОТАР, 2001. - Т. 2. - 648 с.

20. Волкова, М.А. Основные представления об интерферонах / М.А. Волкова // Гематология и трансфузиология. 1999. - Т. 44, № 4. - С. 32-36.

21. Галушко Е.А. Распространенность ревматоидного артрита в России (по данным эпидемиологического исследования) /Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. и др.//Тер. Архив. 2010. - № 5. - С. 9-14.

22. Гальванопелоидотерапия в курортной реабилитации больных полио-стеоартрозом / О.Н. Мамишев, О.Ш. Куртаев, Г.Д. Ибадова и др. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: матер. Всерос. форума. М., 2003. - С. 125.

23. Голиков, П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

24. Гордеева, В.Д. Лечение больных деформирующим остеоартрозом сероводородными ваннами и грязями в санатории «Ключи» / В.Д. Гордеева // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: матер. Всерос. форума. М., 2003. - С. 72.

25. Гринзайд, Ю.М. Иммунологические эффекты естественных и пре-формированных физических факторов / Ю.М. Гринзайд, М.И. Гринзайд // Int. J. Immunoreab. 1996. - № 2. - С. 10.

26. Демидова Н.В. Клинико-иммунологические аспекты раннего ревматоидного артрита / Н.В. Демидова, И.А. Гусева, Д.Е. Каратеев // Тер. архив. -2010.-№5.-С. 71-76.

27. Динамика антиоксидантной защиты при остеоартрозе под влиянием терапии глюкозамином и хондроитином / Е. С. Еловикова и др. // Казанский медицинский журнал. Казань. 2009. - Том 90, № 6. - С. 784-788.

28. Дроздов В. Н. Применение Алфлутопа у больных остеоартрозом с НПВС-гастропатией/ В. Н. Дроздов, Е. В. Коломиец // Фарматека. 2005. -№20. -С. 125-128.

29. Епифанов, В.А. Артроз суставов кисти и стопы. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 128 с.

30. Ершов, Ф.И. Индукторы интерфероны новое поколение иммуномо-дуляторов / Ф.И. Ершов, Э.Б. Тазулахова // Вестн. Рос. АМН. - 1999. - № 4. -С. 52-56.

31. Ершов, Ф.И. Интерферон и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. М., 2005. - 356 с.

32. Ершов, Ф.И. Медицинская значимость интерферонов и их индукторов / Ф.И. Ершов // Вестн. Рос. АМН. 2004. - № 2. - С. 9-13.

33. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996. - 239 с.

34. Жернов Ю.В. Метаболические основы действия специфических органических компонентов пелоидов: автореф. дис. . канд. мед.наук. Уфа, 2012.-22 с.

35. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями (анализ за 10 лет) / О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова, Е.О. Якушева и др. // Тер.архив. 2002. - № 5. - С. 5-11.

36. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в начале нового столетия / О.М. Фоломеева, Т.В. Дубинина, Е.Ю. Логинова, Е. Якушева // Тер. архив. 2003. - № 5. - С. 5-9.

37. Завьялов, В.П. Структурно-функциональная классификация и эволюция цитокинов / В.П. Завьялов // Вестн. Рос. АМН. 1993. - № 2. - С. 8-10.

38. Зборовский, А.Б. Алфлутоп: опыт многолетнего клинического применения/ А. Б. Зборовский, Е. Э. Мозговая // Фарматека. 2006. - № 19. -С. 35-40.

39. Зудбинова, В.Ю. Роль цитокинового каскада в формировании раз личных вариантов течения ревматоидного артрита : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2009. - С. 22.

40. Иммунология и аллергология / под ред. A.A. Воробьева, A.C. Быкова, A.B. Караулова. М.: Практическая медицина, 2006. - 288 с.

41. Кайсаров Г.А. Особенности остеоартроза у машинистов кранов металлургического производства. Багирова В.В., Сетко Н.П. // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 3. - С. 11.

42. Кайсаров Г.А. Распространённость остеоартроза у работающих на металлургическом производстве. Багирова В.В., // Научно-практическая ревматология (приложение). 2003. - № 2. - С. 58.

43. Калинин, C.B. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма / C.B. Калинин // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2003. - № 4. - С. 52-53.

44. Каратеев, Д.Е. О классификации ревматоидного артрита. / Д.Е. Кара-теев, Ю.А. Олюнин. // Науч.-практ. Ревматол. 2008. - № 1. - С. 5-16.

45. Качество жизни больных остеоартрозом / И.А. Онущенко, H.H. Петрова, В.В. Васильев и др. //15 лет НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН: матер, юбил. конф. Волгоград, 2000. - С. 105-106.

46. Климова, И.Б. Клинико-лучевая диагностика динамики коленных суставов в процессе различных видов медикаментозной и бальнеотерапии деформирующего остеоартроза: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - С. 24.

47. Клиническая ревматология (руководство для врачей) / под ред. В .И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2001.-416 с.

48. Клинические рекомендации. Ревматология: 2006 / под ред. E.J1. Насонова. М.: ГЭТАР-Медиа, 2006. - 264 с.

49. Королев, А. Роль цитокинов в развитии остеоартроза / А. Королев, В. Цурко // Врач. 2003. - № 6. - С. 58-61.

50. Кумин, Н. Наследственно-предрасположенные заболевания суставов / Н. Кумин // Вестн. Рос. АМН. 1992. - № 5. - С. 31-33.

51. Лечение ревматоидного артрита: клин.рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. М., 2006. - 119 с.

52. Лещинский, А.Ф. Теоретические аспекты разработки пелоидотерапии для медицинской реабилитации больных ревматическими болезнями / А.Ф. Лещинский // Тезисы докладов V съезда физиотерапевтов и курортологов Укр. ССР. Одесса, 1991. - С. 18-19.

53. Липски, П.Е. Ревматоидный артрит / П.Е. Липски // Внутренние болезни / под.ред. Т.Р. Харрисона. М.: Медицина, 1997. - Кн. 7. - С. 419^432.

54. Лукина Г. В. Многолетний опыт применения алфлутопа в клинической практике/ Г. В. Лукина, Я. А. Сигидин, Л. Н. Денисов // Научно-практическая ревматология. 2005. - № 5. - С. 64-66.

55. Лучихина, Л.В. Этиология и патогенез остеоартроза: основные представления / Л.В. Лучихина // Рос. мед. журн. 2000. - № 1. - С. 44-53.

56. Мазуров, В.И. Применение индукторов интерферонов в комплексной терапии реактивных артритов хламидийной этиологии / В.И. Мазуров, К.В. Раймуев // Человек и лекарство: тез. докл. Ш-го Рос. нац. конгр. М., 1996.-С. 159.

57. Майорова, С.М. Сравнительная эффективность методов локальной терапии остеоартроза коленных суставов : автореф. дис. .канд. мед. Ярославль, 2010. - 26 с.

58. Малашенкова, И.К. Интерфероны и индукторы их синтеза / И.К. Ма-лашенкова, Э.Б. Тазулахова // Тер.архив. 1998. - № 11. - С. 35-39.

59. Мамиляева, Д.Р. Пелоиды низких температур в терапии ревматоидного артрита: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 16 с.

60. Меньшикова И.В. Применение препаратов гиалуроновой кислоты для локальной внутрисуставной терапии остеоартроза коленного сустава / И.В. Меньшикова, В.И. Маколкин, И.Ю. Сугурова // Тер. архив. 2007. - № 5. -С. 31-35.

61. Моргатая, M.A. Оптимизация пелоидотерапии при ювенильном рев матоидном артрите: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 2009. - С. 23.

62. Насонов, E.JI. Остеопороз и остеоартроз: взаимоисключающие или взаимодополняющие болезни? / E.JI. Насонов // Consiliummedicum. 2000. -Т. 2, № 6. - С. 248-250.

63. Насонов, E.JI. Применение метотрексата в ревматологии / E.JI. Насонов, С.К. Соловьев. М., 2000. - 128 с.

64. Насонов, E.JI. Противовоспалительная терапия ревматических болезней.-М., 1996.-345 с.

65. Насонов, E.JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека / E.JI. Насонов // Тер.архив. 2001. - № 8. - С. 43-46.

66. Насонов, E.JI. Современные направления фармакотерапии остеоарт-роза / E.JI. Насонов // Consiliummedicum. 2001. - Т. 3, № 9. - С. 408^415.

67. Насонов, E.JI. Современные технологии и перспективы лабораторной диагностики ревматических заболеваний / E.JI. Насонов, Е.Н.Александрова // Тер. архив. 2010. - № 5. - С. 5-9.

68. Насонов, E.JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации / E.JI. Насонов // Рус. мед. журнал. 2001. - Т. 10, №6.-С. 294-301.

69. Насонов, E.JI. ФНО-а новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита / E.JI. Насонов // Рус. мед. журнал. - 2000. -Т. 8, № 17.-С. 718-22.

70. Насонова, В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1989. - 591 с.

71. Насонова В.А. Международное десятилетие болезней костей и суставов (The boneandjoint Dekade 2000-2010) многодисциплинарная акция. /В.А. Наслонова, Н.Г. Халтаев // Тер.архив. - 2001. - № 5. - С. 5-8.

72. Насонова, В.А. Остеоартроз коленного сустава: причины развития, диагностика и профилактика / В.А. Насонова // Consiliummedicum. 2003. -№2.-С. 90-95.

73. Насонова, В.А. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика / В.А. Насонова, Л.И. Алексеева, Е.Л. Насонов // Consiliummedicum. 2003. - Т. 5, № 5. - С. 434-438.

74. Насонова В.А. Ревматические болезни в России в начале XXI ве-ка./В.А.Насонова, О.М.Фоломеева, Ш.Эрдес // Науч.-практ. ревмат. 2003. -№ 1.-С. 6-10.12

75. Насонова В.А. Ревматические заболевания в России в начале XXI века глазами статистики. / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева, Ш. Эрдес // Тер. архив. 2009. - № 6. - С. 5-9.

76. Насонова, В.А. Руководство по ревматологии. М.: Медицина, 1997. - 520 с.

77. Некоторые методы оценки прогрессирования рентгенологических проявлений ревматоидного артрита / O.A. Кричевская, Д.В. Горячев, A.B. Смирнов, Ш.Ф. Эрдес // Ревматология. 2007. - № 2. - С. 56-63.

78. Новиков, В.Ю. Криотерапия в комплексном восстановительном лечении больных остеоартрозом / В.Ю. Новиков // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: тез. докл. Междунар. конгр. Уфа, 2007. - С. 153.

79. Носков, С.М. Свободнорадикальные реакции при ревматоидном артрите / С.М. Носков, Г.С. Козлов, Л.Ю. Широкова // Ревматология. 1988. -№ 4. - С. 72-76.

80. Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду при ревматоидном артрите / А. Г. Кобылянский и др. // Клиническая лабораторная диагностика. -2011.-№6-С. 36-39.

81. Особенности восстановительного лечения больных ревматического профиля / В.А. Насонова, В.П. Павлов, Т.М. Павленко и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2003. - № 3. - С. 32-35.

82. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С.П. Миронов, Н.П. Омельяненко, А.К. Орлецкий и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2001 - № 2. - С. 7-10.

83. Пелоидотерапия в комплексном лечении больных остеоартрозом / Ф.Х. Мазитов и др. // Медицинский вестник Башкортостана / научно-практический журнал. Уфа: БГМУ, 2009. - Том 4. - № Прил. к № 5. - С. 124-125.

84. Перекисное окисление и стресс / В.А. Барабой, И.И. Брехман,

85. B.Г. Голотин, Ю.Б. Кудрящов. СПб.: Наука, 1992. - 148 с.

86. Побочные действия при использовании нестероидных противовоспалительных средств у больных с ревматическими болезнями / В.Т. Комаров, Н.С. Хичина, О.В. Девина, А.Ю. Никишина // Клин, медицина. 2001. - № 1.1. C. 60-61.

87. Подымова, С.Д. Современные подходы к диагностике и лечению / С.Д. Подымова, А.О. Буеверов // Рус.мед. журнал. 1996. - Т. 3, № 1. - С. 4-8.

88. Распространенность остеоартроза коленных суставов и его влияние на качество женщин в климактерии / A.A. Попов, Н.В. Изможерова, Н.В. Та-гильцева и др. // Ревматология. 2007. - № 2. - С. 8-13.

89. Растворимые рецепторы фактора некроза опухоли при ревматоидном артрите / E.JI. Насонов, Н.В. Чичасова, М.Ю. Самсонов и др. // Клин.медицина. 2001. - № 8. - С. 33-36.

90. Ройт, А. Основы иммунологии: пер. с англ. М.: Мир, 1991. - 328 с.

91. Салихов, И.Г. Фагоцитарные реакции воспаления в клинике и патогенезе ревматоидного артрита / И.Г. Салихов // Казан, мед. журнал. 1994. -Т. 75, №3.-С. 194-199.

92. Самутин, Н.М. Экспериментальное обоснование применения иловой сульфидной грязи при адъювантном артрите / Н.М. Самутин // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - № 1. - С. 28-30.

93. Санталова E.H. К вопросу о влиянии современных НПВП на функциональное состояние сердца у больных ревматоидным артритом / E.H. Санталова, Ю.В. Муравьев // Ревматология. 1991. - № 3. - С. 40-41.

94. Светлова М.С. Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика ранних стадий гонартроза/ Светлова М.С.,Везикова Н.Н// Тер. архив. 2010. - № 5. - С. 54-57.

95. Связь уровня антител к гликозаминогликанам хряща у больных ос-теоартрозом с эффективностью лечения хондропротекторами / Б.В. Заводовский, Е.А. Коваленко, H.A. Фофанова и др. // Тер. архив. 1999. - № 5. - С. 47-50.

96. Сидирова, Е.А. Бишофит в лечении больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Волгоград, 1996. -26 с.

97. Сидоров, В.Д. Современные аспекты пелоидотерапии больных ревматоидным артритом / В.Д. Сидоров, Д.Р. Мамиляева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1997. - № 3. - С. 42^45.

98. Система цитокинов / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, Э.И. Рубакова и др.. М., 1999. - 74 с.

99. Степанец, О.В. Клиническое значение растворимых рецепторов фактора некроза опухоли а 55 kDa при ревматоидном артрите: дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 123 с.

100. Суздальский, Д.В. Системная оценка результатов реабилитации больных остеоартрозом / Д.В. Суздальский // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2000. - № 2. - С. 8-11.

101. Терапевтическая эффективность электрофореза гумусовых кислот лечебной грязи при остеоартрозах / Р.Ф. Тринк, М.А. Вихт, Э.Ю. Вейнпалу и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2000. -№ 5. - С. 27.

102. Терапевтическое действие маловодной массы морской лечебной грязи / Э.Ю. Вейнпалу, Р.Ф. Тринк, Л.Э. Вейнпалу, Х.А. Пыдер // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1992. - № 6. - С. 54-57.

103. Терешина, Л.Г. Анализ переносимости бальнеотерапии при остеоартрозах / Л.Г. Терешина // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - № 4. - С. 48-49.

104. Терешина, Л.Г. Биоритмологические подходы к физиобальнеоле-чению больных хроническим бронхитом с сопутствующим остеоартрозом / Л.Г. Терешина, И.Е. Оранскйй // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2001. - № 2. -С. 22-23.

105. Улащик, B.C. Участие кожи в реализации действия лечебных физических факторов / B.C. Улащик // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1990. - № 2. - С. 8-15.

106. Физические факторы в реабилитации больных с заболеваниями суставов (пособие для врачей) / В.Д. Григорьева, Д.В. Суздальский, Г.О. Ша-вианидзе и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 2. - С. 48-50.

107. Фоломеева О. М. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в начале нового столетия / О. М. Фоломеева, Т.В. Дубинина, Е. Ю. Логинова, Е. О. Якушева // Тер. архив. 2003. - №5. - С. 5-9.

108. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей. СПб., 1998. - 113 с.

109. Фрейдлин, И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети / И.С. Фрейдлин // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 45-48.

110. Фрейдлин, И.С. Регуляторные функции прововоспалительных ци-токинов и острофазных белков / И.С. Фрейдлин // Вестн. Рос. АМН. 1999. -№ 5. - С. 28-32.

111. Хасанов, У.В. Роль эффекторных цитотоксических лимфоцитов в иммунопатогенезе различных вариантов течения ревматоидного артрита : ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2011. - 23 с.

112. Хесин, Я.Е. Клеточные рецепторы для интерферонов / Я.Е. Хесин, А.И. Наровлянский, A.M. Амченкова // Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., 1996. - С. 39-52.

113. Цветкова, Е.С. Дона (глюкозамин сульфат) патогенетическое обоснованное применение при остеоартрозе / Е.С. Цветкова, Н.Г. Иониченко // Научно-практическая ревматология. - 2003. - № 2. - С. 35-37.

114. Цурко, В.В. Остеоартроз / В.В. Цурко, H.A. Хитров // Тер.архив -2000.-№5.-С. 62-66.

115. Цурко, В.В. Остеоартроз: факторы риска и возможные пути профилактики / В.В. Цурко // Клин.геронтология. 2001. - № 12. - С. 45-51.

116. Четина Е. В. Роль.простагландина Е2 в ингибировании разрушения коллагена суставного хряща больных остеоартрозом/ Е. В. Четина, Д. Дибати-ста, А. Р. Пул // Научно-практическая ревматология. -2009. -N3. С. 18-24.

117. Эрдес, Ш. Проблема ревматических заболеваний в Рос-сии./Ш.Эрдес, О.М.Фоломеева//Рус.мед.журн.2004,20:1121-1122.

118. Эрдес, Ш. Распространенность и факторы риска остеоартроза среди сельских жителей республики Саха (Якутия) / Ш. Эрдес, Р.Н. Протопова, В.Г. Кривошапкин // Тер.архив. 2002. - № 5. - С. 12-15.

119. Юбицкая Н.С. Использование гумата натрия в лечении больных остеоартрозом/ Юбицкая Н.С., Иванов Е.М. //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009. - № 1. - С. 25-28.

120. Юбицкая, Н.С. Реабилитация больных остеоартрозом физиотерпевтическими методами с использованием гумата натрия: автореф. дис. . канд. мед.наук. Владивосток, 2003. - 26 с.

121. A controlled two centre trial of parenteral methotrexate therapy for rheumatoid arthritis / R. Thomson, C. Watts, J. Edelman et al. // J. Rheumatol. -1991.-№3.-P. 363-68.

122. A synthetic selectively inhibitis the induction of matrixmetaloproteinas-es 1 and 13 by inflammatory cytokines / K.X. Mix, J.A. Mengshol, U. Benbow et al. // Arthritis Rheum. 2001. - Vol. 44, № 5. - P. 1096-104.

123. ACR and EULAR improvement criteria have comparable validity in RA trials / A.M. Van Gestel, J.J. Anderson, P.L. van Riel et al. // J. Rheumatol. -1999.-Vol. 26.-P. 705-11.

124. An alternative splice variant of human IL-4, IL-4d2, inhibits Unstimulated T cell proliferation / S. Atamas, J. Choi, V.V. Yurovsky, B. White // J. Immunol. 1996. - Vol. 156. - P. 435-441.

125. Association of the interleukin-1 gene cluster on chromosome 2ql3 with knee osteoarthritis / J. Loughlin, B. Douling, Z. Mustafa, K. Champan // Athritis Rheum. 2002. - Vol. 46, № 6. - P. 1519-1527.

126. Bazzoni, F. Tumor necrosis factor ligand and receptor familes / F. Baz-zoni, B. Beutler // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 1717-25.

127. Berd, H.A. When ar NSAIDs appropriate in osteoarthritis? / H.A. Berd // Drugs Aging. 1998. - № 2. - P. 87-95.

128. Biological activity of IL-4 and IL-13 on human endothelium cells: functional evidence that bom cytokines act through the same receptor / K. Kotowicz, R.E. Callard, K. Friedrich et al. // Intern. Immunol. 1996. - Vol. 8. - P. 1915-25.

129. Bora, F.W. Jr. Joint physiology, cartilage metabolism, and etiology of osteoarthritis / F.W. Bora Jr., G. Miler // Hand Clin. 1987. - № 3. - P. 325-336.

130. Branca, A.A. Evidence that types I and II interferons have different receptors / A.A. Branca, C. Baglioni // Nature. 1981. - Vol. 133, № 2. - P. 764-768

131. Brandt, K.D. Osteoarthritis / K.D. Brandt, M. Poberty, L.S. Lobmander.- S.l.: Oxford, 1998.-232 p.

132. Brooks, P.M. New insights info osteoarthritis / P.M. Brooks, L.A. March // Med. J. Aust. 1999. - Vol. 183. - P. 367-369.

133. Cavallo, M.G. Cytokine and autoimmunitety / M.G. Cavallo, P. Pozilli, R. Thorpe // Clin. Exp. Immunol. 1994. - Vol. 96. - P. 1-7.

134. Changes in proteoglycan turnover in experimental canine osteoartritis cartilage / S.L. Carney, M.E. Billingham, B. Caterson et al. // Matrix. 1992. -Vol. 12, №2.-P. 137-147.

135. Chlebarov, S. Dermatologische bidirationen und Kontraindikationen fur Schlichtherapie / S. Chlebarov // Heilbad Kurort. 1987. - Bd. 39, № 9-10. -S. 240-242.

136. Chondrosuff: the lunch study / B.A. Michel, P. Bruhlmann, G. Stuck, D. Uebelhart // Ann. Rheum Dis. 2002. - Vol. 61, Suppl. 1. - P. 116.

137. Clements, P.J. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) / P.J. Clements, H.E. Paulus // Texbook of rheumatology / ed. by W.N. Kelly et al..- Philadelfia, 1993. P. 700-730.

138. Conrozier, T. Chondroitin sulfates: practical use and economical impact / T. Conrozier // Presse medicale. 1998. -Vol. 27, № 36. - P. 1866-68.

139. C-reactive protein: a physiological activator of interleukin 6 receptor shedding / S.A. Jones, D. Novick, S. Horiuchi et al. // J. Exp. Med. 1999. -Vol. 189, №3.-P. 599-604.

140. Darnell, J.E. Jr. STATs and gene regulation / J.E. Darnell Jr. // Science.- 1997. Vol. 277. - P. 1630-35.

141. Deleuran, B.W. Cytokines in rheumatoid arthritis. Localization in arthritis joint tissue and regulation in vitro / B.W. Deleuran // Scand. J. Rheumatol. Suppl. 1996. - Vol. 104. - P. 1-34.

142. Dietary lectins can" induce in vitro release of IL-4 and IL-13 from human basophils / H. Haas, F.H. Falcone, G. Schramm et al. // Eur. J. Immunol. -1999.-Vol. 29.-P. 918-27.

143. Drandt, K.P. Osteoarthritis / K.P. Drandt, M. Poberty, L.S. Lombander. S. 1.: Oxford Univ. Press, 1998. - 232 p.

144. Epstein, L.B. Interferon as a model lymphokine / L.B. Epstein // Fed. Proc.-1981.-Vol. 40, № l.-P. 56-61.

145. Feldman, M. Role, of cytokines in rheumatoid arthritis / M. Feldman, F. Brennan, R.N. Maini // Ann. Rev. Immunol. 1996. - Vol. 14. - P. 397-440.

146. Firestein, G.S. Apoptosis in rheumatoid arthritis synovium / G.S. Fire-stein, M. Yeo, N.J. Zvaifler // J. Clin. Invest. 1995. - Vol. 96. - P. 1631-1638.

147. Firestein, G.S. How important are T-cells in chronic rheumatoid synovitis / G.S. Firestein, N.J. Zvaifler // Arthritis Rheum. 1990. - Vol. 33. - P. 768-773.

148. Forrester, D.M. Sociomedical profile of rheumatoid arthritis / D.M. Forrester, J.C. Broun // Arthritis Rheum. 1990. - Vol. 24, № 3. p. 544-545.

149. Glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis / T.E. McAlindon, M.P. La Valley, I.P. Gulin, D.T. Felson // JAMA. 2000. - Vol. 283. - P. 1469-75.

150. Greamer, P. Osteoarthritis / P. Greamer, M.C. Hochberg // Lancet. -1997. Vol. 350. - P. 503-509.

151. Harris, E.D. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy / E.D. Harris // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1277-89.

152. Hoffmann, F. C-reactive protein and clinical monitoring of the acute phase response. La Roche & Co. Limited Company, Diagnostica. - 1998.

153. Hoover, R.I. Inhibition of cap formation on lymphocytes By free fatty acids is not mediated by a depletion of ATP / R.I. Hoover, R. Klausner, M.J. Kar-novsky // J. Biol. Chem. 1982. - Vol. 227. - P. 21-51.

154. Human T-cell responses to mycoplasma arthritis-derived superantigen / N. Bhardwaj, A.S. Hodtsev, S. Kabak et al. // Infect. Immun. 1994. - Vol. 62. -P. 135^4.

155. Influence of hypoxia and reoxygenation on cytokine-induced production of proinflammatory mediators in articular cartilage / J. Cernanec, F. Guilak, J.B. Weinberg et al. // Arthritis Rheum. 2002. - Vol. 46, № 4. p. 968-75.

156. Integrin-interleukin-4 mechanotransduction pathways in human chondrocytes / D.M. Salter, S.J. Millward-Sadler, G. Nuki, M.O. Wright // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. - Vol. 391, Suppl. - P. 49-60.

157. Interleukin-4 and Interleukin-13 induce Lsk, a Csk-fflce tyrosine kinase, in human monocytes / T. Musso, L. Varesio, X. Zhang et al. // J. Exp. Med. -1994.-Vol. 180.-P. 2383-88.

158. Karsh, J. An update on the status of the treatment of rheumatoid arthritis by lymphoferesis / J. Karsh, G. Dorval, C.K. Osterland // Clin. Immunol. Immu-nopathol. 1986. - Vol. 19, № 6. - P. 437^42.

159. Kaser, A. Differential regulation of Interleukin 4 and biterleukin 13 production by Interferon alpha / A. Kaser, C. Molnar, H. Tilg // Cytokine. 1998. -Vol. 10, №2.-P. 75-81.

160. Klippel, J. Osteoarthritis and related disorders / J. Klippel, P. Dieppe // Rheumatology. 1997. - Vol. 2. - P. 6-8.

161. Koopman, W.J. Do nonimmunologically mediated pathways play a role in the pathogenesis of RA / W.J. Koopman, S. Gay // Rheum. Dis. Clin. North. Amer. 1993. - Vol. 19. - P. 107-122.

162. Kotb, M. Bacterial pyrogenic exotoxins as superantigens / M. Kotb // Clin. Microbiol. Rev. 1995. - Vol. 8. - P. 411-426.

163. Lee YC. Pain sensitivity and pain reactivity in osteoarthritis. LuB. BathonJM. Haythornthwaite JA. Smith MT. Page GG. Edwards RR. Arthritis care & research. 63(3):320-7, 2011 Mar.

164. Lowrens, J.S. Osteoarthritis prevalens in the population / J.S. Lowrens, S.M. Brenner, F. Bier // Ann. Preum. Dis. 1996. - Vol. 25. - P. 1-24.

165. Mankin, H.I. Biochemistry and metabolism of articular cartilage in osteoarthritis / H.I. Mankin, K.D. Brandt // Osteoarthritis: diagnosis and medical / Surgical management. Philadelphia, 1992.-P. 109-154.

166. McCarty, D.J. Arthritis. Philadelphia: Lea &Febiger, 1989. - 74 p.

167. Metabolisme phosphoxalcine et cure thermale a Bour-fonni-les-Banis / M. Picard et al. // Presse Therm, climat. 1988. - Vol. 125, № 5. - P. 230-231.

168. Novel biological functions of Interleukin-4: formation of tube-like structures by vascular endothelial cells in vitro and angiogenesis in vivo / J. Fukushi, T. Morisaki, T. Shono et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1998. -Vol. 250. - P. 444^148.

169. Pancreatic cancer cells express interleukin-13 and -4 receptors, and their growth is inhibited by Pseudomonas exotoxin coupled to interleukin-13 and -47 / M. Kornmann, J. Kleeff, W. Debinski, M. Korc // Anticancer Res. 1999. -Vol. 19.-P. 125-31.

170. Patel, B.K.R. Regulation of interleukin 4-mediated signaling by naturally occurring dominant negative and attenuated forms of human STAT6 / B.K.R. Patel, J.H. Pierce, W.J. LaRochelie // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1998. - Vol. 95. -P. 172-7.

171. Pathologic indicators of degradation and inflammation in human os-teoarthritic cartilage are abrogated by exposure to n-3 fatty acids / C.L. Curtis, S.G. Rees, C.B. Little et al. // Arthritis Rheum. 2002. - Vol. 46, № 6. - P. 1544-53.

172. Pincus, T. Rheumatoid arthritis: a medical emergency / T. Pincus // Scand. J. Rheumatol. 1994. - Vol. 23, Suppl. 100. - P. 21-30.

173. Register, J.L. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomized, placebo-controlled clinical trial / J.L. Register, R. De-roisy, L.C. Rovati //Lancet. 2001. - Vol. 357. - P. 251-256.

174. Regulation of expression of cytokines and growth factors in osteoarth-ritic cartilage explants / V. Moo, J. Sieper, V. Herzog et al. // Clin. Rheumatol. -2001.-Vol. 20, №5.-P. 353-358.

175. Relation between cytokines, adhesive immunoglobulins and matrix me-talloproteinases in osteoarthritic jonts / J. Loughlin, H. Hulejova, V. Pesakova et al. // Cas. Let. Celk. 2002. - Vol. 141, № 17.-P. 555-560.

176. Shen, C.-H. Interaction of STAT6 and NF-kB: direct association and synergistic activation of Interleukin-4-induced transcription / C.-H. Shen, J. Stav-nezer // Mol. Cell. Biol. 1998. - Vol. 18, № 6. - P. 3395-3404.

177. Smith, M.D. Limphocyte surface marker expression in rheumatic diseases: evidence for prior activation of lymphocytes in vivo / M.D. Smith, P.G. Roberts-Thompson // Ann. Rheum. Dis. 1990. - Vol. 49. - P. 81-87.

178. Specific induction of 80kD tumor necrosis factor receptor shedding in T lymphocytes involves the cytopolasmic domain and phosphorylation / P.D. Crowe, T.L. Van Arsdale, R.G. Goodwin, C.F. Ware // J. Immunol. 1993. - Vol. 151. -P. 6882-90.

179. Targeted disruption of gp 130, a common signal transducer for the interleukin 6 family of cytokines, leads to myocardial and hematological disorders / K. Yoshida, T. Taga, M. Saito et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1996. -Vol. 93, № l.-P. 407m 1.

180. Taylor, J.L. Recent progress in interferon research: molecular mechanisms of regulation, action, and virus circumvention / J.L. Taylor, S.E. Grossberg // Virus Res. 1990. - Vol. 15. - P. 1-25.

181. The common g-chain for multiple cytokine receptors / K. Suganmra, H. Asao, M. Kondo et al. // Adv. Immunol. 1996. - Vol. 59. - P. 225-277.

182. The inflammatory side of human chondrocytes unveiled by antibody microarrays / F. De Ceuninck, L. Dassencourt, P. Anract et al. // Biochem. Bio-phys. Res. Commun. 2004. - Vol. 323, № 3. - P. 960-969.

183. The interleukin-4 receptor activatesSTAT5 by a mechanism that relies upon common gamma-chain / A. Lischke, R. Moriggl, S. Brundlein et al. // J. Biol. Chem. 1998. - Vol. 273. - P. 31222-29.

184. The production of soluble Interleukin 4 receptors is preferentially regulated by the murine Th2 cell subset / R. Fernandez-Botran, P.M. Chilton, Y. Ma et al. // Cytokine. 1997. - Vol. 9, № 3. - P. 166-177.

185. Thomas, R. Presentation of self-peptide by dendritic cells. Possible implications for the pathogenesis of rheumatoid arthritis / R. Thomas, P.E. Lipsky // Arthritis Rheum. 1996. - Vol. 39. - P. 183-190.

186. Thomson, A.W. The cytokine: hand book. 2nd ed. - San Diego: Acad. Press, 1994.-780 p.

187. Van Den Berg, W.B. Pathophysiology of osteoarthritis / W.B. Van Den Berg // Joint Bone Spine. 2000. - Vol. 67. - P. 555-556.

188. Verbuggen, G. Systems to assess the progression of finger joint osteoarthritis and the effect of disease modifying osteoarthritis / G. Verbuggen, S. Goemaere, E.M. Veys // Clin. Rheum. 2002. - Vol. 21. - P. 231-243.

189. Weekly pulse methotrexate in rheumatoid arthritis / P.Andersen, S. West, J. CTDell et al. // Ann. Int. Med. 1985. - Vol. 103. - P. 489-96.

190. Wollheim, F.A. Established and new biochemical tools for diagnosis and monitoring of rheumatoid arthritis / F.A. Wollheim // Curr. Opin. Rheumatol. -1996.-Vol. 8.-P. 21-25.

191. Yang, L. Management of juvenile idiopathic arthritis / L. Yang, S. Thornton, A.A. Groom // Indian J. Pediatr. 2002. - Vol. 69, № 10. - P. 893-897.